वी. संचार प्रणाली की आयु संबंधी विशेषताएं। बच्चों में हृदय प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और उनका नैदानिक ​​महत्व हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताएं संक्षेप में

जन्मपूर्व विकास से लेकर बुढ़ापे तक, हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताएं देखी जाती हैं। हर साल नए परिवर्तन सामने आते हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

उम्र बढ़ने का कार्यक्रम मानव आनुवंशिक तंत्र में अंतर्निहित है, यही कारण है कि यह प्रक्रिया एक अपरिवर्तनीय जैविक कानून है। जेरोन्टोलॉजिस्ट की राय के अनुसार, वास्तविक जीवन प्रत्याशा 110-120 वर्ष है, लेकिन यह क्षण केवल 25-30% विरासत में मिले जीन पर निर्भर करता है, बाकी पर्यावरण का प्रभाव है, जो गर्भ में भ्रूण को प्रभावित करता है। जन्म के बाद, आप पर्यावरणीय और सामाजिक स्थितियाँ, स्वास्थ्य स्थिति आदि जोड़ सकते हैं।

यदि आप सब कुछ जोड़ दें, तो हर कोई एक शताब्दी से अधिक नहीं जी सकता, और इसके कई कारण हैं। आज हम हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताओं को देखेंगे, क्योंकि कई वाहिकाओं वाला हृदय एक व्यक्ति का "इंजन" है और इसके संकुचन के बिना जीवन असंभव है।

गर्भावस्था एक शारीरिक अवधि है जिसके दौरान एक महिला के शरीर में एक नया जीवन बनना शुरू होता है।

सभी अंतर्गर्भाशयी विकास को दो अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

• भ्रूण- 8 सप्ताह तक (भ्रूण);
• भ्रूण- 9 सप्ताह से जन्म (भ्रूण) तक।

भावी मानव का हृदय शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के बाद दूसरे सप्ताह में ही दो स्वतंत्र हृदय मूलकों के रूप में विकसित होना शुरू हो जाता है, जो धीरे-धीरे एक में विलीन हो जाते हैं, जिससे मछली के हृदय जैसा कुछ बनता है। यह ट्यूब तेजी से बढ़ती है और धीरे-धीरे छाती की गुहा में नीचे की ओर बढ़ती है, जहां यह संकरी हो जाती है और मुड़ जाती है, और एक ज्ञात आकार ले लेती है।

चौथे सप्ताह में, एक संकुचन बनता है, जो अंग को दो भागों में विभाजित करता है:

• धमनी;
• शिरापरक.

5वें सप्ताह में, एक सेप्टम दिखाई देता है, जिसके माध्यम से दायां और बायां आलिंद दिखाई देता है। इसी समय एक-कक्ष हृदय की पहली धड़कन शुरू होती है। छठे सप्ताह में, हृदय संकुचन अधिक तीव्र और स्पष्ट हो जाते हैं।

और विकास के 9वें सप्ताह तक, बच्चे के पास पूर्ण विकसित चार-कक्षीय मानव हृदय, वाल्व और रक्त को दो दिशाओं में ले जाने वाली वाहिकाएँ होती हैं। हृदय का पूर्ण गठन 22 सप्ताह में समाप्त होता है, तभी मांसपेशियों की मात्रा बढ़ती है और संवहनी नेटवर्क बढ़ता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि हृदय प्रणाली की यह संरचना कुछ विशिष्ट विशेषताओं को भी दर्शाती है:

1. प्रसवपूर्व विकास की विशेषता "माँ-प्लेसेंटा-बच्चा" प्रणाली की कार्यप्रणाली है। ऑक्सीजन, पोषक तत्व, साथ ही विषाक्त पदार्थ (दवाएं, शराब टूटने वाले उत्पाद, आदि) नाभि वाहिकाओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं।
2. केवल 3 चैनल काम करते हैं - खुली अंडाकार रिंग, डक्टस बोटैलस (धमनी) और एरेंटियस (शिरापरक) की वाहिनी। यह शरीर रचना समानांतर रक्त प्रवाह बनाती है, जब दाएं और बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और फिर प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से।
3. मां से भ्रूण तक धमनी रक्त नाभि शिरा के माध्यम से जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों से संतृप्त होकर 2 नाभि धमनियों के माध्यम से नाल में लौटता है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि भ्रूण को मिश्रित रक्त की आपूर्ति की जाती है, जब जन्म के बाद, धमनी रक्त धमनियों के माध्यम से सख्ती से बहता है, और शिरापरक रक्त नसों के माध्यम से बहता है।
4. फुफ्फुसीय परिसंचरण खुला है, लेकिन हेमटोपोइजिस की एक विशेषता यह है कि फेफड़ों पर ऑक्सीजन बर्बाद नहीं होती है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास में गैस विनिमय कार्य नहीं करते हैं। यद्यपि थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है, यह गैर-कार्यशील एल्वियोली (श्वसन संरचनाओं) द्वारा बनाए गए उच्च प्रतिरोध के कारण होता है।
5. शिशु को वितरित रक्त की कुल मात्रा का लगभग आधा हिस्सा यकृत को प्राप्त होता है। केवल यही अंग सर्वाधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त (लगभग 80%) का दावा कर सकता है, जबकि अन्य अंग मिश्रित रक्त पर भोजन करते हैं।
6. एक और विशेषता यह है कि रक्त में भ्रूण का हीमोग्लोबिन होता है, जिसमें ऑक्सीजन के साथ जुड़ने की बेहतर क्षमता होती है। यह तथ्य हाइपोक्सिया के प्रति भ्रूण की विशेष संवेदनशीलता से जुड़ा है।

यह वह संरचना है जो बच्चे को माँ से महत्वपूर्ण ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देती है। ध्यान रखें, शिशु का विकास और कीमत बहुत अधिक होना इस बात पर निर्भर करता है कि एक गर्भवती महिला कितनी अच्छी तरह खाती है और एक स्वस्थ जीवन शैली जीती है।

जन्म के बाद का जीवन: नवजात शिशुओं में विशेषताएं

भ्रूण और मां के बीच संबंध की समाप्ति बच्चे के जन्म के साथ ही शुरू हो जाती है और जैसे ही डॉक्टर गर्भनाल बांधता है।

1. बच्चे के पहले रोने के साथ, फेफड़े खुल जाते हैं और एल्वियोली काम करना शुरू कर देती है, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध लगभग 5 गुना कम हो जाता है। इस संबंध में, डक्टस आर्टेरियोसस की आवश्यकता समाप्त हो जाती है, जैसा कि पहले आवश्यक था।
2. नवजात शिशु का हृदय अपेक्षाकृत बड़ा होता है और शरीर के वजन के लगभग 0.8% के बराबर होता है।
3. बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाएं से अधिक है।
4. रक्त परिसंचरण का एक पूरा चक्र 12 सेकंड में पूरा होता है और रक्तचाप का औसत 75 मिमी होता है। आरटी. कला।
5. नवजात शिशु के मायोकार्डियम को अविभेदित सिन्सिटियम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। मांसपेशीय तंतु पतले होते हैं, इनमें अनुप्रस्थ धारियां नहीं होती हैं और इनमें बड़ी संख्या में नाभिक होते हैं। लोचदार एवं संयोजी ऊतक विकसित नहीं होता है।
6. जिस क्षण से फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू होता है, सक्रिय पदार्थ निकलते हैं जो वासोडिलेशन प्रदान करते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक की तुलना में महाधमनी का दबाव काफी अधिक होता है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं की हृदय प्रणाली की विशेषताओं में बाईपास शंट का बंद होना और अंडाकार रिंग का अतिवृद्धि शामिल है।
7. जन्म के बाद, सतही उपपैपिलरी शिरापरक जाल अच्छी तरह से विकसित और स्थित होते हैं। रक्तवाहिकाओं की दीवारें पतली, लचीली होती हैं और मांसपेशीय तंतु खराब विकसित होते हैं।

ध्यान दें: हृदय प्रणाली लंबे समय में बेहतर होती है और किशोरावस्था में अपना पूर्ण गठन पूरा करती है।

बच्चों और किशोरों के लिए कौन से परिवर्तन विशिष्ट हैं?

संचार अंगों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर में एक स्थिर वातावरण बनाए रखना, सभी ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना, चयापचय उत्पादों को निकालना और हटाना है।

यह सब पाचन, श्वसन, मूत्र, स्वायत्त, केंद्रीय, अंतःस्रावी प्रणालियों आदि के साथ घनिष्ठ संपर्क में होता है। हृदय प्रणाली में विकास और संरचनात्मक परिवर्तन जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से सक्रिय होते हैं।

यदि हम बचपन, पूर्वस्कूली और किशोरावस्था की विशेषताओं के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं पर प्रकाश डाल सकते हैं:

1. 6 महीने तक हृदय का वजन 0.4% होता है, और 3 साल और उससे अधिक तक यह लगभग 0.5% होता है। जीवन के पहले वर्षों में, साथ ही किशोरावस्था के दौरान हृदय का आयतन और द्रव्यमान सबसे तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, यह असमान रूप से होता है. दो साल तक, अटरिया अधिक तीव्रता से बढ़ता है, 2 से 10 साल तक, संपूर्ण मांसपेशीय अंग।
2. 10 वर्षों के बाद, निलय बड़े हो जाते हैं। बायां अभी भी दाएं की तुलना में तेजी से बढ़ रहा है। बाएं और दाएं वेंट्रिकल की दीवारों के प्रतिशत अनुपात के बारे में बोलते हुए, हम निम्नलिखित आंकड़े नोट कर सकते हैं: नवजात शिशु में - 1.4:1, जीवन के 4 महीने में - 2:1, 15 साल में - 2.76:1।
3. बड़े होने की सभी अवधियों के दौरान, लड़कों के दिल का आकार बड़ा होता है, 13 से 15 साल की उम्र को छोड़कर, जब लड़कियां तेजी से बढ़ने लगती हैं।
4. 6 वर्ष की आयु तक, हृदय का आकार अधिक गोल होता है, और 6 वर्ष के बाद यह अंडाकार हो जाता है, जो वयस्कों की विशेषता है।
5. 2-3 वर्ष की आयु तक, हृदय उभरे हुए डायाफ्राम पर क्षैतिज स्थिति में स्थित होता है। 3-4 वर्षों तक, डायाफ्राम के विस्तार और इसकी निचली स्थिति के कारण, हृदय की मांसपेशी लंबी धुरी के चारों ओर एक साथ क्रांति के साथ एक तिरछी स्थिति प्राप्त कर लेती है और बायां वेंट्रिकल आगे की ओर स्थित हो जाता है।
6. 2 साल तक, कोरोनरी वाहिकाओं को बिखरे हुए प्रकार के अनुसार वितरित किया जाता है, 2 से 6 साल तक उन्हें मिश्रित प्रकार के अनुसार वितरित किया जाता है, और 6 साल के बाद प्रकार पहले से ही मुख्य है, वयस्कों की विशेषता है। मुख्य वाहिकाओं की मोटाई और लुमेन बढ़ जाती है, और परिधीय शाखाएं कम हो जाती हैं।
7. शिशु के जीवन के पहले दो वर्षों में, मायोकार्डियम में विभेदन और गहन वृद्धि होती है। अनुप्रस्थ धारियाँ दिखाई देती हैं, मांसपेशी फाइबर मोटे होने लगते हैं, और एक सबएंडोकार्डियल परत और सेप्टल सेप्टा बनते हैं। 6 से 10 साल तक, मायोकार्डियम में क्रमिक सुधार जारी रहता है और परिणामस्वरूप, हिस्टोलॉजिकल संरचना वयस्कों के समान हो जाती है।
8. 3-4 वर्ष की आयु तक, हृदय गतिविधि के नियमन के निर्देश तंत्रिका सहानुभूति प्रणाली द्वारा संक्रमण का अनुमान लगाते हैं, जो जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में शारीरिक टैचीकार्डिया से जुड़ा होता है। 14-15 वर्ष की आयु तक चालन तंत्र का विकास समाप्त हो जाता है।
9. छोटे बच्चों में रक्त वाहिकाओं का लुमेन अपेक्षाकृत चौड़ा होता है (वयस्कों में 2 गुना संकीर्ण)। धमनी की दीवारें अधिक लचीली होती हैं और इसीलिए रक्त परिसंचरण दर, परिधीय प्रतिरोध और रक्तचाप कम होता है। नसें और धमनियां असमान रूप से बढ़ती हैं और हृदय की वृद्धि के अनुरूप नहीं होती हैं।
10. बच्चों में केशिकाएँ अच्छी तरह से विकसित होती हैं, उनका आकार अनियमित, घुमावदार और छोटा होता है। उम्र के साथ, वे गहरे स्थित होते हैं, लंबे होते हैं और हेयरपिन का आकार ले लेते हैं। दीवारों की पारगम्यता बहुत अधिक है।
11. 14 वर्ष की आयु तक रक्त परिसंचरण का एक पूरा चक्र 18.5 सेकंड का होता है।

आराम के समय हृदय गति निम्नलिखित संख्याओं के बराबर होगी:

उम्र के आधार पर हृदय गति। आप इस लेख के वीडियो से बच्चों में हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।

वयस्कों और बुजुर्ग लोगों में हृदय प्रणाली

WHO के अनुसार आयु वर्गीकरण निम्नलिखित आंकड़ों के बराबर है:

1. युवा आयु 18 से 29 वर्ष।
2. परिपक्व आयु 30 से 44 वर्ष तक।
3. औसत आयु 45 से 59 वर्ष।
4. वृद्धावस्था 60 से 74 वर्ष तक।
5. वृद्धावस्था 75 से 89 वर्ष तक।
6. 90 वर्ष और उससे अधिक उम्र के शतायु व्यक्ति।

इस समय, हृदय संबंधी कार्य में परिवर्तन हो रहा है और इसमें कुछ विशेषताएं हैं:

1. एक वयस्क का हृदय प्रतिदिन 6,000 लीटर से अधिक रक्त पंप करता है। इसका आकार शरीर के 1/200 भाग के बराबर होता है (पुरुषों में अंग का द्रव्यमान लगभग 300 ग्राम और महिलाओं में लगभग 220 ग्राम होता है)। 70 किलो वजन वाले व्यक्ति में रक्त की कुल मात्रा 5-6 लीटर होती है।
2. एक वयस्क की हृदय गति 66-72 धड़कन होती है। प्रति मिनट
3. 20-25 वर्ष की आयु में, वाल्व फ्लैप सघन हो जाते हैं और असमान हो जाते हैं, और बुढ़ापे में, आंशिक मांसपेशी शोष होता है।
4. 40 वर्ष की आयु में, कैल्शियम जमा होना शुरू हो जाता है, उसी समय रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन बढ़ता है (देखें), जिससे रक्त दीवारों की लोच में कमी आती है।
5. इस तरह के परिवर्तनों से रक्तचाप में वृद्धि होती है, विशेष रूप से यह प्रवृत्ति 35 वर्ष की आयु से देखी जाती है।
6. जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और, परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है। इस संबंध में, आपको उनींदापन, थकान और चक्कर आना महसूस हो सकता है।
7. केशिकाओं में परिवर्तन उन्हें पारगम्य बना देता है, जिससे शरीर के ऊतकों के पोषण में गिरावट आती है।
8. उम्र के साथ मायोकार्डियल सिकुड़न भी बदलती है। वयस्कों और बुजुर्ग लोगों में, कार्डियोमायोसाइट्स विभाजित नहीं होते हैं, इसलिए उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो सकती है, और उनकी मृत्यु के स्थान पर संयोजी ऊतक बनते हैं।
9. संचालन तंत्र की कोशिकाओं की संख्या 20 वर्ष की आयु से घटने लगती है और वृद्धावस्था में इनकी संख्या मूल संख्या की केवल 10% रह जाएगी। यह सब बुढ़ापे में हृदय ताल गड़बड़ी के लिए पूर्व शर्त बनाता है।
10. 40 वर्ष की आयु से शुरू होकर, हृदय प्रणाली का प्रदर्शन कम हो जाता है। बड़े और छोटे दोनों जहाजों में एंडोथेलियल डिसफंक्शन बढ़ जाता है। यह इंट्रावास्कुलर हेमोस्टेसिस में परिवर्तन को प्रभावित करता है, जिससे रक्त की थ्रोम्बोजेनिक क्षमता बढ़ जाती है।
11. बड़ी धमनी वाहिकाओं की लोच के नुकसान के कारण, हृदय गतिविधि कम और कम किफायती हो जाती है।

बुजुर्गों में हृदय प्रणाली की विशेषताएं हृदय और रक्त वाहिकाओं की अनुकूली क्षमताओं में कमी से जुड़ी हैं, जो प्रतिकूल कारकों के प्रतिरोध में कमी के साथ है। रोगात्मक परिवर्तनों की घटना को रोककर अधिकतम जीवन प्रत्याशा सुनिश्चित की जा सकती है।

हृदय रोग विशेषज्ञों के अनुसार, अगले 20 वर्षों में, हृदय प्रणाली के रोग जनसंख्या की लगभग आधी मृत्यु दर निर्धारित करेंगे।

ध्यान दें: जीवन के 70 वर्षों में, हृदय लगभग 165 मिलियन लीटर रक्त पंप करता है।

जैसा कि हम देख सकते हैं, हृदय प्रणाली के विकास की विशेषताएं वास्तव में आश्चर्यजनक हैं। यह आश्चर्यजनक है कि प्रकृति ने सामान्य मानव जीवन सुनिश्चित करने के लिए सभी परिवर्तनों की कितनी स्पष्ट योजना बनाई है।

अपने जीवन को लम्बा करने और सुखी बुढ़ापा सुनिश्चित करने के लिए, आपको स्वस्थ जीवनशैली और हृदय स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

यह भाग हृदय प्रणाली के रूपात्मक विकास की विशेषताओं से संबंधित है: नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन; प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे के हृदय की स्थिति, संरचना और आकार के बारे में; हृदय गति और हृदय चक्र की अवधि में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के बारे में; हृदय गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियों की उम्र से संबंधित विशेषताओं के बारे में।

हृदय प्रणाली के रूपात्मक विकास की विशेषताएं।

नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन।

एक बच्चे को जन्म देने का कार्य उसके अस्तित्व की पूरी तरह से अलग स्थितियों में संक्रमण की विशेषता है। हृदय प्रणाली में होने वाले परिवर्तन मुख्य रूप से फुफ्फुसीय श्वसन के समावेश से जुड़े होते हैं। जन्म के समय गर्भनाल (नाम्बिलिकल कॉर्ड) को बांध दिया जाता है और काट दिया जाता है, जिससे प्लेसेंटा में होने वाला गैसों का आदान-प्रदान बंद हो जाता है। इसी समय, नवजात शिशु के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है और ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। यह रक्त, परिवर्तित गैस संरचना के साथ, श्वसन केंद्र में आता है और इसे उत्तेजित करता है - पहली सांस होती है, जिसके दौरान फेफड़े सीधे हो जाते हैं और उनमें वाहिकाएं फैल जाती हैं। वायु पहली बार फेफड़ों में प्रवेश करती है।

फेफड़ों की फैली हुई, लगभग खाली वाहिकाओं में बड़ी क्षमता और निम्न रक्तचाप होता है। इसलिए, दाएं वेंट्रिकल से सारा रक्त फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में प्रवाहित होता है। बोटलियन वाहिनी धीरे-धीरे अधिक विकसित हो जाती है। बदले हुए रक्तचाप के कारण, हृदय में अंडाकार खिड़की एंडोकार्डियम की एक तह से बंद हो जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, और अटरिया के बीच एक निरंतर सेप्टम बनता है। इस क्षण से, प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण अलग हो जाते हैं, केवल शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने आधे हिस्से में फैलता है, और केवल धमनी रक्त बाईं ओर फैलता है।

उसी समय, गर्भनाल की वाहिकाएँ काम करना बंद कर देती हैं, वे बड़ी हो जाती हैं और स्नायुबंधन में बदल जाती हैं। इस प्रकार, जन्म के समय, भ्रूण की संचार प्रणाली एक वयस्क की सभी संरचनात्मक विशेषताओं को प्राप्त कर लेती है।

प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे के हृदय की स्थिति, संरचना और आकार।

नवजात शिशु का हृदय आकार, सापेक्ष द्रव्यमान और स्थान में वयस्क हृदय से भिन्न होता है। इसका आकार लगभग गोलाकार है, इसकी चौड़ाई इसकी लंबाई से थोड़ी अधिक है। दाएं और बाएं निलय की दीवारें मोटाई में समान होती हैं।

नवजात शिशु में, डायाफ्राम वॉल्ट की ऊंची स्थिति के कारण हृदय बहुत ऊंचाई पर स्थित होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, डायाफ्राम के कम होने और बच्चे के ऊर्ध्वाधर स्थिति (बच्चा बैठता है, खड़ा होता है) में संक्रमण के कारण, हृदय एक तिरछी स्थिति लेता है। 2-3 साल तक, इसका शीर्ष 5वीं बायीं पसली तक पहुंच जाता है; 5 साल तक, यह पांचवीं बायीं इंटरकोस्टल स्पेस में चला जाता है। 10 साल के बच्चों में हृदय की सीमाएँ लगभग वयस्कों की तरह ही होती हैं।

रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्तों के अलग होने के क्षण से, बायां वेंट्रिकल दाएं की तुलना में बहुत अधिक काम करता है, क्योंकि बड़े वृत्त में प्रतिरोध छोटे वृत्त की तुलना में अधिक होता है। इस संबंध में, बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियां गहन रूप से विकसित होती हैं, और जीवन के छह महीने तक दाएं और बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का अनुपात एक वयस्क के समान हो जाता है - 1: 2.11 (नवजात शिशु में यह 1: 1.33 है) ). अटरिया निलय की तुलना में अधिक विकसित होते हैं।

नवजात शिशु के दिल का वजन औसतन 23.6 ग्राम होता है (11.4 से 49.5 ग्राम तक उतार-चढ़ाव संभव है) और शरीर के वजन का 0.89% होता है (वयस्क में यह प्रतिशत 0.48 से 0.52% तक होता है)। उम्र के साथ, हृदय का द्रव्यमान बढ़ता है, विशेषकर बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान। जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान, हृदय तेजी से बढ़ता है, दायां वेंट्रिकल विकास में बाएं वेंट्रिकल से कुछ हद तक पिछड़ जाता है।

जीवन के 8 महीनों में हृदय का वजन दोगुना, 2-3 साल में - 3 गुना, 5 साल में - 4 गुना, 6 साल में - 11 गुना हो जाता है। 7 से 12 वर्ष की आयु तक हृदय का विकास धीमा हो जाता है और शरीर के विकास से कुछ हद तक पीछे रह जाता है। 14-15 साल की उम्र में - यौवन के दौरान - हृदय की बढ़ी हुई वृद्धि फिर से शुरू हो जाती है। लड़कों का हृदय द्रव्यमान लड़कियों की तुलना में अधिक बड़ा होता है। लेकिन 11 साल की उम्र में, लड़कियों में हृदय की वृद्धि की अवधि शुरू हो जाती है (लड़कों में यह 12 साल की उम्र में शुरू होती है), और 13-14 साल की उम्र तक इसका द्रव्यमान लड़कों की तुलना में बड़ा हो जाता है। 16 साल की उम्र तक लड़कों का दिल फिर से लड़कियों की तुलना में भारी हो जाता है।

हृदय गति और हृदय चक्र की अवधि में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

भ्रूण की हृदय गति 130 से 150 बीट प्रति मिनट तक होती है। दिन के अलग-अलग समय में, एक ही भ्रूण में 30-40 संकुचन का अंतर हो सकता है। जिस समय भ्रूण हिलता है, यह प्रति मिनट 13-14 धड़कन बढ़ जाती है। जब माँ थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोकती है, तो भ्रूण की हृदय गति 8-11 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। माँ की मांसपेशियों का काम भ्रूण की हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है।

नवजात शिशु में, हृदय गति भ्रूण के करीब होती है और 120-140 बीट प्रति मिनट होती है। केवल पहले कुछ दिनों के दौरान हृदय गति में अस्थायी मंदी 80-70 बीट प्रति मिनट तक होती है।

नवजात शिशुओं में उच्च हृदय गति तीव्र चयापचय और वेगस तंत्रिकाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति से जुड़ी होती है। लेकिन अगर भ्रूण में हृदय गति अपेक्षाकृत स्थिर होती है, तो नवजात शिशु में यह त्वचा के रिसेप्टर्स, दृष्टि और श्रवण के अंगों, घ्राण, स्वाद और आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाली विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव में आसानी से बदल जाती है।

उम्र के साथ, हृदय गति कम हो जाती है, और किशोरों में यह वयस्कों के मूल्य के करीब पहुंच जाती है।

उम्र के साथ बच्चों में हृदय गति में बदलाव।

उम्र के साथ हृदय गति में कमी हृदय पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव के कारण होती है। हृदय गति में लिंग अंतर देखा गया: लड़कों में यह समान उम्र की लड़कियों की तुलना में कम है।

बच्चे के हृदय की गतिविधि की एक विशिष्ट विशेषता श्वसन अतालता की उपस्थिति है: साँस लेने के समय, हृदय गति बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान यह धीमी हो जाती है। बचपन में, अतालता दुर्लभ और हल्की होती है। पूर्वस्कूली उम्र से लेकर 14 वर्ष तक, यह महत्वपूर्ण है। 15-16 वर्ष की आयु में, श्वसन अतालता के केवल पृथक मामले सामने आते हैं।

बच्चों में, विभिन्न कारकों के प्रभाव में हृदय गति में बड़े परिवर्तन होते हैं। भावनात्मक प्रभाव, एक नियम के रूप में, हृदय गतिविधि की लय में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। बढ़ते परिवेश के तापमान के साथ और शारीरिक कार्य के दौरान यह काफी बढ़ जाता है और घटते तापमान के साथ कम हो जाता है। शारीरिक कार्य के दौरान हृदय गति 180-200 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। यह उन तंत्रों के अपर्याप्त विकास से समझाया गया है जो काम के दौरान ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि सुनिश्चित करते हैं। बड़े बच्चों में, अधिक उन्नत नियामक तंत्र शारीरिक गतिविधि के अनुसार हृदय प्रणाली का तेजी से पुनर्गठन सुनिश्चित करते हैं।

बच्चों में उच्च हृदय गति के कारण, संपूर्ण संकुचन चक्र की अवधि वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। यदि किसी वयस्क में यह 0.8 सेकंड है, तो भ्रूण में यह 0.46 सेकंड है, नवजात शिशु में यह 0.4-0.5 सेकंड है, 6-7 साल के बच्चों में हृदय चक्र की अवधि 0.63 सेकंड है, 12 साल के बच्चों में उम्र की - 0.75 सेकंड, यानी इसका आकार लगभग वयस्कों के समान ही होता है।

दिल की धड़कन चक्र की अवधि में परिवर्तन के अनुसार, इसके व्यक्तिगत चरणों की अवधि भी बदल जाती है। भ्रूण में गर्भावस्था के अंत तक, वेंट्रिकुलर सिस्टोल की अवधि 0.3-0.5 सेकंड है, और डायस्टोल 0.15-0.24 सेकंड है। नवजात शिशु में वेंट्रिकुलर तनाव चरण 0.068 सेकंड तक रहता है, और शिशुओं में - 0.063 सेकंड तक रहता है। नवजात शिशुओं में निष्कासन चरण में 0.188 सेकंड लगते हैं, और शिशुओं में - 0.206 सेकंड। अन्य आयु समूहों में हृदय चक्र की अवधि और उसके चरणों में परिवर्तन तालिका में दिखाए गए हैं।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में हृदय चक्र के व्यक्तिगत चरणों की अवधि (सेकंड में) (बी.एल. कोमारोव के अनुसार)

तीव्र मांसपेशी भार के साथ, हृदय चक्र के चरण छोटे हो जाते हैं। काम की शुरुआत में तनाव चरण और निष्कासन चरण की अवधि विशेष रूप से तेजी से घट जाती है। कुछ समय बाद इनकी अवधि थोड़ी बढ़ जाती है और कार्य समाप्ति तक स्थिर हो जाती है।

हृदय गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियों की आयु-संबंधित विशेषताएं।

दिल की धड़कनखराब विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक वाले बच्चों और किशोरों में यह आंखों से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और अच्छे पोषण वाले बच्चों में, दिल की धड़कन को आसानी से स्पर्श करके निर्धारित किया जाता है।

नवजात शिशुओं और 2-3 वर्ष तक के बच्चों में, दिल की धड़कन को 3-7 वर्ष की आयु और उसके बाद के आयु समूहों के बच्चों में निपल लाइन से 1-2 सेमी बाहर 4 वें बाएं इंटरकोस्टल स्थान में महसूस किया जाता है; 5वां इंटरकोस्टल स्पेस, निपल लाइन के बाहर और अंदर थोड़ा अलग।

दिल की आवाज़बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में थोड़ा छोटा होता है। यदि वयस्कों में पहला स्वर 0.1-0.17 सेकंड तक रहता है, तो बच्चों में यह 0.1-0.12 सेकंड तक रहता है।

बच्चों में दूसरा स्वर वयस्कों की तुलना में अधिक लंबा होता है। बच्चों में यह 0.07-0.1 सेकंड और वयस्कों में - 0.06-0.08 सेकंड तक रहता है। कभी-कभी 1 से 3 साल के बच्चों में, दूसरे स्वर का विभाजन देखा जाता है, जो महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के अर्धचंद्र वाल्वों के थोड़े अलग बंद होने और पहले स्वर के विभाजन से जुड़ा होता है, जो माइट्रल के अतुल्यकालिक बंद होने के कारण होता है। और ट्राइकसपिड वाल्व।

बच्चे अक्सर तीसरे स्वर का अनुभव करते हैं, जो बहुत शांत, नीरस और धीमा होता है। यह डायस्टोल की शुरुआत में होता है, दूसरी ध्वनि के 0.1-0.2 सेकंड बाद और वेंट्रिकुलर मांसपेशियों के तेजी से खिंचाव से जुड़ा होता है जो तब होता है जब रक्त उनमें प्रवेश करता है। वयस्कों में, तीसरा स्वर 0.04-0.09 सेकंड, बच्चों में 0.03-0.06 सेकंड तक रहता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में तीसरा स्वर सुनाई नहीं देता है।

मांसपेशियों के काम, सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं के दौरान, हृदय स्वर की ताकत बढ़ जाती है, जबकि नींद के दौरान यह कम हो जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामबच्चों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वयस्कों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से काफी भिन्न होता है और विभिन्न आयु अवधि में हृदय के आकार, उसकी स्थिति, विनियमन आदि में परिवर्तन के कारण इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं।

गर्भावस्था के 15-17वें सप्ताह में भ्रूण का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है।

अटरिया से निलय (पी-क्यू अंतराल) तक उत्तेजना का संचालन समय नवजात शिशु की तुलना में भ्रूण में कम होता है। जीवन के पहले तीन महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए, यह समय 0.09-0.12 सेकंड है, और बड़े बच्चों के लिए - 0.13-0.14 सेकंड है।

नवजात शिशुओं में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अधिक उम्र की तुलना में छोटा होता है। इस उम्र के बच्चों में अलग-अलग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तरंगें अलग-अलग लीड में अलग-अलग होती हैं।

शिशुओं में, पी तरंग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दृढ़ता से स्पष्ट रहती है, जिसे एट्रिया के बड़े आकार द्वारा समझाया गया है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अक्सर मल्टीफ़ेज़िक होता है, जिसमें आर तरंग का प्रभुत्व होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन हृदय चालन प्रणाली की असमान वृद्धि से जुड़े होते हैं।

पूर्वस्कूली उम्र में, इस उम्र के अधिकांश बच्चों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में पी और क्यू तरंगों में मामूली कमी देखी जाती है, सभी लीडों में आर तरंग बढ़ जाती है, जो बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के विकास से जुड़ी होती है। इस उम्र में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और पी-क्यू अंतराल की अवधि बढ़ जाती है, जो हृदय पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव को मजबूत करने पर निर्भर करती है।

स्कूली उम्र के बच्चों में, हृदय चक्र (आर-आर) की अवधि और भी अधिक बढ़ जाती है और औसतन 0.6-0.85 सेकंड हो जाती है। किशोरों में पहली लीड में आर तरंग का आकार एक वयस्क में इसके आकार के करीब पहुंच जाता है। उम्र के साथ क्यू तरंग कम हो जाती है, और किशोरों में यह एक वयस्क में अपने मूल्य के करीब पहुंच जाती है।

निषेचन के क्षण से लेकर जीवन के प्राकृतिक अंत तक मानव शरीर का अपना व्यक्तिगत विकास होता है। इस अवधि को ओटोजेनेसिस कहा जाता है। यह दो स्वतंत्र चरणों को अलग करता है: जन्मपूर्व (गर्भाधान के क्षण से जन्म के क्षण तक) और प्रसवोत्तर (जन्म के क्षण से किसी व्यक्ति की मृत्यु तक)। इनमें से प्रत्येक चरण की संचार प्रणाली की संरचना और कार्यप्रणाली में अपनी विशेषताएं हैं। आइए उनमें से कुछ पर नजर डालें:

प्रसवपूर्व अवस्था में आयु संबंधी विशेषताएँ। भ्रूण के हृदय का निर्माण प्रसवपूर्व विकास के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है, और इसका विकास आम तौर पर तीसरे सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाता है। भ्रूण के रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं होती हैं, मुख्य रूप से इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि जन्म से पहले, ऑक्सीजन भ्रूण के शरीर में नाल और तथाकथित नाभि शिरा के माध्यम से प्रवेश करती है।

नाभि शिरा दो वाहिकाओं में विभाजित होती है, एक यकृत को आपूर्ति करती है, दूसरी अवर वेना कावा से जुड़ती है। परिणामस्वरूप, अवर वेना कावा में, ऑक्सीजन युक्त रक्त उस रक्त के साथ मिलाया जाता है जो यकृत से होकर गुजरा है और इसमें चयापचय उत्पाद शामिल हैं। रक्त अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है।

इसके बाद, रक्त दाएं वेंट्रिकल में जाता है और फिर फुफ्फुसीय धमनी में धकेल दिया जाता है; रक्त का एक छोटा हिस्सा फेफड़ों में प्रवाहित होता है, और इसका अधिकांश भाग डक्टस बोटाली के माध्यम से महाधमनी में प्रवेश करता है। धमनी को महाधमनी से जोड़ने वाले डक्टस बोटैलस की उपस्थिति भ्रूण परिसंचरण में दूसरी विशिष्ट विशेषता है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के कनेक्शन के परिणामस्वरूप, हृदय के दोनों निलय रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में पंप करते हैं। चयापचय उत्पादों के साथ रक्त नाभि धमनियों और प्लेसेंटा के माध्यम से मातृ शरीर में लौटता है।

इस प्रकार, भ्रूण के शरीर में मिश्रित रक्त का संचार, नाल के माध्यम से मां के संचार तंत्र के साथ इसका संबंध और डक्टस बोटैलस की उपस्थिति भ्रूण परिसंचरण की मुख्य विशेषताएं हैं।

प्रसवोत्तर अवस्था में आयु संबंधी विशेषताएं। नवजात शिशु में, माँ के शरीर से संबंध समाप्त हो जाता है और उसकी अपनी परिसंचरण प्रणाली सभी आवश्यक कार्य करने लगती है। डक्टस बोटैलस अपना कार्यात्मक महत्व खो देता है और जल्द ही संयोजी ऊतक से भर जाता है। बच्चों में, हृदय का सापेक्ष द्रव्यमान और रक्त वाहिकाओं का कुल लुमेन वयस्कों की तुलना में बड़ा होता है, जो रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं को काफी सुविधाजनक बनाता है।

क्या हृदय के विकास में कोई पैटर्न होता है? यह ध्यान दिया जा सकता है कि हृदय की वृद्धि का शरीर की समग्र वृद्धि से गहरा संबंध है। हृदय की सबसे गहन वृद्धि विकास के पहले वर्षों और किशोरावस्था के अंत में देखी जाती है।

छाती में हृदय का आकार और स्थिति भी बदल जाती है। नवजात शिशुओं में, हृदय गोलाकार होता है और एक वयस्क की तुलना में बहुत ऊपर स्थित होता है। ये अंतर केवल 10 वर्ष की आयु तक ही समाप्त हो जाते हैं।

बच्चों और किशोरों के हृदय प्रणाली में कार्यात्मक अंतर 12 वर्ष तक बना रहता है। बच्चों में हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। बच्चों में हृदय गति बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है: शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक तनाव, आदि। बच्चों में रक्तचाप वयस्कों की तुलना में कम होता है। बच्चों में स्ट्रोक की मात्रा वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। उम्र के साथ, रक्त की सूक्ष्म मात्रा बढ़ जाती है, जो हृदय को शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलन क्षमता प्रदान करती है।

यौवन के दौरान, शरीर में होने वाली वृद्धि और विकास की तीव्र प्रक्रियाएं आंतरिक अंगों और विशेष रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं। इस उम्र में, हृदय के आकार और रक्त वाहिकाओं के व्यास के बीच विसंगति होती है। हृदय की तीव्र वृद्धि के साथ, रक्त वाहिकाएं अधिक धीमी गति से बढ़ती हैं, उनका लुमेन पर्याप्त चौड़ा नहीं होता है, और इसलिए किशोर का हृदय अतिरिक्त भार वहन करता है, रक्त को संकीर्ण वाहिकाओं के माध्यम से धकेलता है। इसी कारण से, एक किशोर को हृदय की मांसपेशियों के पोषण में अस्थायी गड़बड़ी, थकान में वृद्धि, सांस की हल्की तकलीफ और हृदय क्षेत्र में असुविधा हो सकती है।

किशोरों के हृदय प्रणाली की एक और विशेषता यह है कि किशोरों का हृदय बहुत तेज़ी से बढ़ता है, और हृदय की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र का विकास इसके साथ तालमेल नहीं रखता है। परिणामस्वरूप, किशोरों को कभी-कभी धड़कन, अनियमित हृदय ताल आदि का अनुभव होता है। ये सभी परिवर्तन अस्थायी हैं और वृद्धि और विकास की विशेषताओं के कारण होते हैं, न कि बीमारी के परिणामस्वरूप।

हृदय प्रणाली की स्वच्छता. हृदय के सामान्य विकास और उसकी गतिविधि के लिए अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव को खत्म करना बेहद जरूरी है जो हृदय की सामान्य गति को बाधित करता है, साथ ही बच्चों के लिए तर्कसंगत और सुलभ शारीरिक व्यायाम के माध्यम से इसका प्रशिक्षण सुनिश्चित करना भी बेहद जरूरी है।

हृदय संबंधी प्रशिक्षण दैनिक शारीरिक व्यायाम, खेल गतिविधियों और मध्यम शारीरिक श्रम द्वारा प्राप्त किया जाता है, खासकर जब उन्हें ताजी हवा में किया जाता है।

बच्चों में संचार प्रणाली की स्वच्छता उनके कपड़ों पर कुछ खास मांग रखती है। तंग कपड़े और तंग पोशाकें छाती को दबाती हैं। संकीर्ण कॉलर गर्दन की रक्त वाहिकाओं को दबाते हैं, जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। टाइट बेल्ट पेट की गुहा की रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं और इस तरह परिसंचरण अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। तंग जूते निचले छोरों में रक्त परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

हृदय परिसंचरण अतिवृद्धि

1 साल के बच्चे के दिल का वजन औसतन 60 होता है जी, 5 वर्ष-100 जी, 10 वर्ष - 185 ग्राम, 15 वर्ष - 250 जी।

4 वर्ष की आयु तक, हृदय की मांसपेशी फाइबर की वृद्धि छोटी होती है; 5-6 वर्ष की आयु से उनकी वृद्धि और विभेदन तेज हो जाता है। छोटे स्कूली बच्चों में, हृदय की मांसपेशी फाइबर का व्यास वयस्कों की तुलना में लगभग 2 गुना छोटा होता है। 7-8 वर्ष की आयु तक, हृदय के लोचदार तंतु खराब रूप से विकसित होते हैं; 8 वर्ष की आयु से वे बढ़ते हैं और मांसपेशियों के तंतुओं के बीच स्थित होते हैं और 12-14 वर्ष की आयु तक वे अच्छी तरह से व्यक्त हो जाते हैं। हृदय की मांसपेशियाँ 18-20 वर्ष तक विकसित और विभेदित होती हैं, और पुरुषों में हृदय का विकास 55-60 वर्ष तक और महिलाओं में 65-70 वर्ष तक जारी रहता है। जीवन के पहले दो वर्षों में हृदय विशेष रूप से तेज़ी से बढ़ता है और 7 से 12 वर्ष की आयु के दौरान इसका विकास कुछ हद तक धीमा हो जाता है। 11 साल की उम्र में लड़कों के दिल का वजन लड़कियों की तुलना में अधिक होता है। 13-14 वर्ष की आयु तक यह लड़कियों में और 14 वर्ष के बाद फिर लड़कों में अधिक होता है।

उम्र के साथ, हृदय का वजन असमान रूप से बढ़ता है और शरीर की ऊंचाई और वजन में वृद्धि की दर से पीछे हो जाता है। 10-11 वर्ष की आयु में, शरीर के वजन की तुलना में हृदय का वजन सबसे कम होता है। उम्र के साथ, हृदय का आयतन भी बढ़ता है: पहले वर्ष के अंत तक यह बराबर हो जाता है

औसतन 42 सेमी 3, 7वें वर्ष में -90 सेमी 3, 14 वर्ष में - 130 सेमी 3, एक वयस्क में - 280 सेमी 3.

साथउम्र के साथ, हृदय के बाएं वेंट्रिकल का वजन विशेष रूप से बढ़ जाता है, और दाएं - बाएं वेंट्रिकल के वजन की तुलना में - लगभग 10 साल तक कम हो जाता है, और फिर थोड़ा बढ़ जाता है। यौवन के दौरान, बाएं वेंट्रिकल का वजन दाएं से 3.5 गुना अधिक होता है। एक वयस्क में बाएं वेंट्रिकल का वजन नवजात शिशु की तुलना में 17 गुना अधिक होता है, और दाएं वेंट्रिकल का वजन 10 गुना अधिक होता है। उम्र के साथ, कोरोनरी धमनियों का लुमेन बढ़ता है, 5 साल में यह नवजात शिशुओं की तुलना में लगभग 3 गुना बड़ा होता है। हृदय के तंत्रिका तंत्र का निर्माण 14 वर्ष की आयु तक पूर्णतः पूर्ण हो जाता है।

बच्चों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.हृदय की विद्युत धुरी उम्र के साथ दाएं से बाएं ओर स्थानांतरित हो जाती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में के कारण
हृदय के दाएँ निलय की मोटाई बाएँ दाएँ से अधिक होने पर-
33% मामलों में वोग्राम होता है, और 67% मामलों में एक नॉर्मोग्राम होता है।
बाएं वेंट्रिकल की बढ़ी हुई मोटाई और वजन के परिणामस्वरूप
उम्र के साथ, वर्तनी का प्रतिशत कम हो जाता है, और कुछ
लेवोग्राम का प्रतिशत पिघल जाएगा. प्रीस्कूलर के लिए, मानदंड चिह्नित है
55% मामलों में होता है, राइटोग्राम - 30% और लेफ्टोग्राम - 15%।
स्कूली बच्चों के पास एक मानदंड है - 50%, एक दायां-ग्राम - 32% और एक बायां
ग्राम - 18%।

वयस्कों के विपरीत, जिनमें पी तरंग की ऊंचाई और आर तरंग का अनुपात 1:8 है, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह 1:3 है। यह माना जाता है कि छोटे बच्चों में उच्च पी तरंग दाहिने आलिंद की प्रबलता के साथ-साथ सहानुभूति तंत्रिकाओं की उच्च उत्तेजना पर निर्भर करती है। प्रीस्कूलर और विशेष रूप से स्कूली बच्चों में, पी तरंग की ऊंचाई वयस्कों के स्तर तक कम हो जाती है, जो वेगस तंत्रिकाओं के स्वर में वृद्धि और बाएं आलिंद की मोटाई और वजन में वृद्धि के कारण होती है। क्यू तरंग बच्चों में जैव धाराओं को मोड़ने की विधि के आधार पर व्यक्त की जाती है। स्कूली उम्र में यह 50% मामलों में होता है। उम्र के साथ, आर तरंग की ऊंचाई बढ़ती है, प्रत्येक लीड में 5-6 से अधिक मिमी.एस तरंग, जो नवजात शिशुओं में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, उम्र के साथ घटती जाती है। टी तरंग 6 महीने तक के बच्चों में बढ़ती है, और फिर 7 साल तक लगभग अपरिवर्तित रहती है; 7 वर्षों के बाद मामूली वृद्धि हुई है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की औसत अवधि, पी-क्यू अंतराल की अवधि से मापी जाती है, उम्र के साथ बढ़ती है (नवजात शिशुओं में - 0.11 सेकंड,प्रीस्कूलर के बीच 0.13 सेकंड,स्कूली बच्चों के बीच - 0.14 सेकंड)।क्यूआरएस अंतराल की अवधि द्वारा मापी गई इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की औसत अवधि भी उम्र के साथ बढ़ती है (नवजात शिशुओं में -0.04 सेकंड,प्रीस्कूलर के लिए -0.05 सेकंड,स्कूली बच्चों के बीच
0,06 सेकंड)।उम्र के साथ, निरपेक्ष और सापेक्ष
क्यू-टी अंतराल की मजबूत" अवधि, यानी, सिस्टोल अवधि
निलय, साथ ही पी-क्यू अंतराल की अवधि, यानी अवधि
आलिंद सिस्टोल.

बच्चों के हृदय का संरक्षण.हृदय की वेगस नसें जन्म के समय से ही कार्य कर सकती हैं। सिर का संपीड़न कारण बनता है

नवजात शिशुओं की दिल की धड़कन धीमी होती है। बाद में, वेगस तंत्रिकाओं का स्वर प्रकट होता है। यह 3 साल के बाद स्पष्ट रूप से प्रकट होता है और उम्र के साथ तीव्र होता जाता है, विशेषकर शारीरिक श्रम और शारीरिक व्यायाम में शामिल बच्चों और किशोरों में।

जन्म के बाद, हृदय का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण पहले विकसित होता है, जो प्रारंभिक बचपन और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में अपेक्षाकृत उच्च हृदय गति और बाहरी प्रभावों के तहत हृदय गति में अधिक वृद्धि की व्याख्या करता है।

नवजात शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपेक्षाकृत उच्च हृदय गति हृदय की सहानुभूति तंत्रिकाओं के स्वर की प्रबलता पर निर्भर करती है।

श्वसन अतालता के पहले लक्षण, जो वेगस तंत्रिकाओं द्वारा हृदय के नियमन के उद्भव का संकेत देते हैं, 2.5-3 वर्ष के बच्चों में दिखाई देते हैं। 7-9 वर्ष की आयु के बच्चों में बैठने की स्थिति में आराम करते समय दिल की धड़कन की लय असमान होती है। उनमें, हृदय की श्वसन अतालता स्पष्ट रूप से एक सामान्य शारीरिक घटना के रूप में प्रकट होती है। यह इस तथ्य में निहित है कि हृदय गति में अल्पकालिक वृद्धि के बाद, साँस छोड़ने के साथ-साथ, हृदय गति में एकल तीव्र मंदी आती है। श्वसन अतालता साँस छोड़ने के दौरान वेगस तंत्रिकाओं के स्वर में प्रतिवर्ती वृद्धि और साँस लेने के दौरान इसके बाद की कमी का परिणाम है। यह 13-15 वर्षों में घटती है और 16-18 वर्षों में फिर बढ़ती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। किशोर अतालता, 7-9 साल की उम्र में अतालता के विपरीत, साँस छोड़ने और साँस लेने के अनुरूप दिल की धड़कनों की क्रमिक मंदी और त्वरण की विशेषता है। किशोरावस्था में सांस लेते समय सिस्टोल की अवधि कम हो जाती है और सांस छोड़ते समय बढ़ जाती है। हृदय गति का धीमा होना और बढ़ना सांस लेने की लय में बदलाव का परिणाम है, जो वेगस तंत्रिकाओं के स्वर में उतार-चढ़ाव का कारण बनता है। श्वसन अतालता विशेष रूप से गहरी, आरामदायक नींद के दौरान स्पष्ट होती है।

उम्र के साथ, वेगस तंत्रिकाओं के स्वर में प्रतिवर्त परिवर्तन कम हो जाते हैं। बच्चे जितने छोटे होते हैं, वेगस तंत्रिकाओं की टोन में रिफ्लेक्स वृद्धि उतनी ही जल्दी होती है, और वे जितने बड़े होते हैं, दिल की धड़कन की रिफ्लेक्स मंदी उतनी ही कम होती है और हृदय की गतिविधि उतनी ही तेजी से अपने मूल स्तर पर लौट आती है।

हृदय की नसों का विकास मुख्यतः 7-8 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाता है, लेकिन केवल किशोरावस्था में ही वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं की क्रिया में वही अनुपात देखा जाता है जो वयस्कों में होता है। हृदय गतिविधि में परिवर्तन हृदय वातानुकूलित सजगता के गठन के कारण भी होता है।

हृदय गतिविधि में उम्र से संबंधित परिवर्तन।बचपन में, हृदय में बढ़ी हुई जीवन शक्ति की विशेषता होती है। सांस लेना पूरी तरह बंद हो जाने के बाद भी यह लंबे समय तक सिकुड़ता रहता है। उम्र के साथ हृदय की जीवन शक्ति कम हो जाती है। 6 महीने तक 71% रुके हुए दिल पुनर्जीवित हो सकते हैं, 2 साल तक - 56%, 5 साल तक - 13%।

उम्र के साथ हृदय गति कम हो जाती है। नवजात शिशुओं में उच्चतम हृदय गति 120-140 है, 1-2 वर्षों में -

110-120, 5 साल की उम्र में -95-100, 10-14 की उम्र में - 75-90, 15-18 साल की उम्र में - 65-75 प्रति मिनट (चित्र 58)। समान वायु तापमान पर, उत्तर में रहने वाले 12-14 वर्ष के किशोरों की विश्राम हृदय गति दक्षिण में रहने वाले किशोरों की तुलना में कम है। इसके विपरीत, दक्षिण में रहने वाले 15-18 वर्ष के युवाओं में नाड़ी की दर थोड़ी कम होती है। एक ही उम्र के बच्चों की हृदय गति में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव होता है। लड़कियों में यह आमतौर पर बड़ा होता है। बच्चों के दिल की धड़कनों की लय बहुत अस्थिर होती है। उच्च हृदय गति और हृदय की मांसपेशियों के तेज़ संकुचन के कारण, बच्चों में सिस्टोल की अवधि वयस्कों की तुलना में कम होती है (0.21) सेकंडनवजात शिशुओं में, 0.34 सेकंड

170 160 150

90 80 70 60

___ मैं_________ 1 मैं मैं

आयु 10 जो 12 2 . दिन. दिन, महीने साल

चावल। 58. हृदय गति में उम्र से संबंधित परिवर्तन। ऊपरी वक्र अधिकतम आवृत्ति है; औसत - औसत आवृत्ति; निचला - न्यूनतम आवृत्ति

स्कूली बच्चों के बीच और 0.36 सेकंडवयस्कों में)। उम्र के साथ, हृदय की सिस्टोलिक मात्रा बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में सिस्टोलिक मात्रा होती है (सेमी 3) 2.5; 1 वर्ष के बच्चे -10; 5 वर्ष - 20; 10 वर्ष -30; 15 वर्ष - 40-60. बच्चों में सिस्टोलिक मात्रा में वृद्धि और उनकी ऑक्सीजन खपत के बीच एक समानता है।

पूर्ण मिनट की मात्रा भी बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में यह 350 है सेमी 3; 1 वर्ष के बच्चे - 1250; 5 वर्ष - 1800-2400; 10 वर्ष -2500-2700; 15 वर्ष -3500-3800. सापेक्ष कार्डियक आउटपुट प्रति 1 किलोग्रामशरीर का वजन बराबर है (सेमी 3) 5 साल के बच्चों में - 130; 10 वर्ष-105; 15 वर्ष - 80. नतीजतन, बच्चा जितना छोटा होगा, उसके हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा उतनी ही अधिक होगी। मिनट की मात्रा, विशेष रूप से प्रारंभिक बचपन में, सिस्टोलिक मात्रा के मूल्य की तुलना में हृदय गति पर काफी हद तक निर्भर करती है। बच्चों में कार्डियक आउटपुट और चयापचय दर का अनुपात स्थिर रहता है, क्योंकि एसिड की अधिक खपत के कारण कार्डियक आउटपुट वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है।

चयापचय का प्रकार और तीव्रता ऊतकों तक रक्त की अधिक आपूर्ति के समानुपाती होती है।

बच्चों में, हृदय की आवाज़ की औसत अवधि वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। बच्चों में, तीसरी ध्वनि विशेष रूप से अक्सर डायस्टोल चरण में सुनाई देती है, जो निलय के तेजी से भरने की अवधि के साथ मेल खाती है।

हृदय और महाधमनी की वृद्धि और पूरे शरीर की वृद्धि के बीच असंतुलन से कार्यात्मक बड़बड़ाहट की उपस्थिति होती है। पहले स्वर के कार्यात्मक बड़बड़ाहट की आवृत्ति: 10-12% पूर्वस्कूली बच्चों और 30% प्राथमिक स्कूली बच्चों में, यौवन के दौरान, यह 44-51% तक पहुँच जाती है। फिर उम्र के साथ सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की संख्या कम हो जाती है।

रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्यों का विकास।बच्चों की महाधमनी और धमनियों में अत्यधिक लचीलापन, या उनकी दीवारों को नष्ट किए बिना विकृत होने की क्षमता होती है। उम्र के साथ धमनियों की लोच कम हो जाती है। धमनियाँ जितनी अधिक लचीली होंगी, हृदय की शक्ति उनमें रक्त प्रवाहित करने में उतनी ही कम खर्च होगी। नतीजतन, बच्चों में धमनियों की लोच हृदय के काम को सुविधाजनक बनाती है।

बच्चों की महाधमनी और धमनियों का लुमेन वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत चौड़ा होता है। उम्र के साथ, उनका लुमेन बिल्कुल बढ़ता है और अपेक्षाकृत घटता है। नवजात शिशु में, वजन के संबंध में महाधमनी क्रॉस-सेक्शन

शरीर एक वयस्क के शरीर से लगभग दोगुना बड़ा है। 2 वर्षों के बाद, शरीर की लंबाई के संबंध में धमनियों का क्रॉस-सेक्शन 16-18 वर्ष तक कम हो जाता है, और फिर थोड़ा बढ़ जाता है। 10 साल तक, फुफ्फुसीय धमनी महाधमनी से अधिक चौड़ी होती है, फिर उनका क्रॉस-सेक्शन समान हो जाता है, और यौवन के दौरान महाधमनी फुफ्फुसीय धमनी से अधिक चौड़ी होती है।

उम्र के साथ, तेजी से बढ़ते हृदय और महाधमनी और बड़ी धमनियों के अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाले क्रॉस-सेक्शन के बीच विसंगति बढ़ जाती है (चित्र 59)। बचपन में, हृदय के आयतन और शरीर की लंबाई के संबंध में महाधमनी और बड़ी धमनियों के व्यापक क्रॉस-सेक्शन के कारण, हृदय का काम सुगम हो जाता है। 10 वर्ष की आयु तक, रक्त वाहिकाओं की मोटाई, मुख्य रूप से महाधमनी और धमनियों की मांसपेशियों की परत, विशेष रूप से तेजी से बढ़ती है, साथ ही महाधमनी में लोचदार फाइबर की संख्या और मोटाई भी बढ़ती है। 12 वर्ष की आयु तक, बड़ी धमनियाँ सबसे अधिक तीव्रता से विकसित होती हैं, और छोटी धमनियाँ अधिक धीरे-धीरे विकसित होती हैं। 12 वर्ष की आयु तक धमनियों की दीवारों की संरचना लगभग पूरी हो जाती है

वयस्कों के समान ही। इस उम्र से, उनकी वृद्धि और भेदभाव धीमा हो जाता है। 16 साल के बाद धमनियों और शिराओं की दीवारों की मोटाई धीरे-धीरे बढ़ती है।

7 से 18 वर्ष की आयु तक, धमनियों की लोच, या आयतन में परिवर्तन के प्रति उनका यांत्रिक प्रतिरोध बढ़ जाता है। 10-14 वर्ष की आयु की लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में अधिक होता है और 14 वर्ष के बाद लड़कों और युवा पुरुषों में यह अधिक बढ़ जाता है।

जैसे-जैसे बच्चे लम्बे होते हैं, धमनियों की लोच बढ़ती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मांसपेशियों के काम से धमनियों की लोच बदल जाती है। गहन मांसपेशीय कार्य के तुरंत बाद

यह काम न करने वाले हाथों या पैरों में काफी अधिक और काम करने वाले हाथों में कुछ हद तक बढ़ जाता है। इसे काम के तुरंत बाद काम करने वाली मांसपेशियों की रक्त वाहिकाओं में रक्त की मात्रा में तेज कमी और गैर-काम करने वाले हाथों और पैरों की रक्त वाहिकाओं में इसके बहिर्वाह से समझाया जा सकता है।

नाड़ी तरंग के प्रसार की गति धमनियों की लोच पर निर्भर करती है। धमनियों की लोच जितनी अधिक होगी, यह गति उतनी ही अधिक होगी। उम्र के साथ, नाड़ी तरंग प्रसार की गति असमान रूप से बढ़ जाती है। यह विशेष रूप से 13 वर्ष की आयु से काफी बढ़ जाता है। मांसपेशीय प्रकार की धमनियों में यह लोचदार प्रकार की धमनियों की तुलना में अधिक होता है। भुजाओं की पेशीय प्रकार की धमनियों में यह 7 से 18 वर्ष की आयु में, औसतन 6.5 से 8 वर्ष तक बढ़ जाती है। मी/सेकंड,और पैर - 7.5 से 9.5 तक मी/से.लोचदार प्रकार (अवरोही महाधमनी) की धमनियों में, नाड़ी तरंग के प्रसार की गति 7 से 16 वर्ष तक कम बदलती है: औसतन 4 से मी/सेऔर अधिक 5 तक, और कभी-कभी 6 तक मी/से(चित्र 60)। उम्र के साथ रक्तचाप में वृद्धि नाड़ी तरंग गति में वृद्धि में भी परिलक्षित होती है।

बच्चों में, नसों का क्रॉस-सेक्शन लगभग धमनियों के समान ही होता है। बच्चों में शिरापरक तंत्र की क्षमता धमनी तंत्र की क्षमता के बराबर होती है। उम्र के साथ, नसें फैलती हैं और यौवन के समय तक नसों की चौड़ाई, एक वयस्क की तरह, धमनियों की चौड़ाई से 2 गुना हो जाती है। बेहतर वेना कावा की सापेक्ष चौड़ाई उम्र के साथ कम हो जाती है, और निचली वेना कावा बढ़ जाती है। शरीर की लंबाई के सापेक्ष, उम्र के साथ धमनियों और शिराओं की चौड़ाई कम हो जाती है। बच्चों में, केशिकाएँ अपेक्षाकृत व्यापक होती हैं, अंग भार की प्रति इकाई उनकी संख्या अधिक होती है, और उनकी पारगम्यता वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। केशिकाओं में 14-16 वर्ष तक का अंतर होता है।

रक्त वाहिकाओं में रिसेप्टर्स और तंत्रिका संरचनाओं का गहन विकास जीवन के पहले वर्ष के दौरान होता है। दो वर्ष की आयु तक, विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स को प्रतिष्ठित किया जाता है। 10-13 वर्ष की आयु तक, मस्तिष्क वाहिकाओं का संक्रमण वयस्कों से भिन्न नहीं होता है।

बच्चों में रक्त वयस्कों की तुलना में तेजी से चलता है क्योंकि हृदय का कार्य अपेक्षाकृत अधिक होता है और रक्त वाहिकाएँ छोटी होती हैं। विश्राम के समय नवजात शिशुओं में रक्त संचार की दर 12 होती है सेकंड, 3 साल में - 15 सेकंड, 14 वर्ष की आयु में - 18.5 सेकंड,एक वयस्क के लिए - 22 सेकंड;बुढ़ापे में यह कम हो जाता है।

रक्त संचलन की उच्च गति अंगों को रक्त आपूर्ति के लिए बेहतर स्थिति प्रदान करती है। 1 किलोग्रामशरीर को प्रति मिनट रक्त प्राप्त होता है (जी): नवजात शिशुओं में - 380, 3 साल के बच्चों में - 305, 14 साल की उम्र में - 245, वयस्कों में 205।

बच्चों में अंगों को रक्त की आपूर्ति वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक होती है, इस तथ्य के कारण कि बच्चों में हृदय का आकार अपेक्षाकृत बड़ा होता है, धमनियां और केशिकाएं चौड़ी होती हैं, और नसें संकरी होती हैं। रक्त वाहिकाओं की अपेक्षाकृत कम लंबाई के कारण बच्चों में अंगों को रक्त की आपूर्ति भी अधिक होती है, क्योंकि हृदय से अंग तक का रास्ता जितना छोटा होगा, रक्त की आपूर्ति उतनी ही बेहतर होगी।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रक्त वाहिकाएं अक्सर फैलती हैं, 7 साल की उम्र से वे फैलती और संकीर्ण होती हैं, लेकिन बच्चों और किशोरों में वे वयस्कों की तुलना में अधिक बार फैलती हैं।

उम्र के साथ, समान परिस्थितियों में, संवहनी सजगता की तीव्रता कम हो जाती है और 3-5 साल तक गर्मी और 5-7 साल तक ठंड के संपर्क में आने पर वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाती है। उम्र के साथ, डिप्रेसर और प्रेसर रिफ्लेक्सिस में सुधार होता है। बच्चों में हृदय और संवहनी सजगता वयस्कों की तुलना में अधिक बार और तेजी से दिखाई देती है (दिल की धड़कन में वृद्धि और कमी, त्वचा का पीला और लाल होना)।

रक्तचाप में उम्र से संबंधित परिवर्तन।बच्चों का रक्तचाप वयस्कों की तुलना में काफी कम होता है, और लिंग और व्यक्तिगत अंतर भी होते हैं, लेकिन एक ही बच्चे में आराम के समय यह अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। नवजात शिशुओं में सबसे कम रक्तचाप: अधिकतम, या सिस्टोलिक, दबाव - 60-75 एमएमएचजी कला।पहले वर्ष के अंत तक सिस्टोलिक दबाव 95-105 हो जाता है एमएमएचजी कला।और डायस्टोलिक - 50 एमएमएचजी कला।बचपन में, नाड़ी का दबाव अपेक्षाकृत अधिक होता है - 50-60 एमएमएचजी कला।,और उम्र के साथ यह घटता जाता है।

5 वर्ष की आयु तक अधिकतम धमनी रक्तचाप लड़के और लड़कियों में लगभग समान होता है। 5 से 9 वर्ष की आयु के लड़कों में यह 1-5 होता है मिमीलड़कियों की तुलना में अधिक, और 9 से. इसके विपरीत 13 वर्ष की लड़कियों में रक्तचाप 1-5 होता है मिमीउच्चतर. यौवन के दौरान, यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में फिर से अधिक होता है, और वयस्कों के मूल्य के करीब पहुंच जाता है (चित्र 61)।

सभी आयु समूहों में, दक्षिण के लोगों का रक्तचाप उत्तर के लोगों की तुलना में कम होता है। 105 वर्ष की आयु के साथ शिरापरक दबाव कम हो जाता है मिमी पानी कला।, 85 वर्ष तक के छोटे बच्चों में मिमी पानी कला।किशोरों में.

कभी-कभी किशोरों को तथाकथित "किशोर उच्च रक्तचाप" का अनुभव होता है, जिसमें अधिकतम धमनी रक्तचाप 110-120 के बजाय होता है एमएमएचजी कला।, 140 तक पहुँच जाता है एमएमएचजी कला।और उच्चा। यदि कोई कार्डियक हाइपरट्रॉफी नहीं है, तो तंत्रिका और न्यूरोह्यूमोरल तंत्र में उम्र से संबंधित क्षणिक परिवर्तनों के कारण होने वाला यह उच्च रक्तचाप अस्थायी है। हालाँकि, यदि "किशोर उच्च रक्तचाप" है, तो रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, शारीरिक अत्यधिक परिश्रम से बचना आवश्यक है, विशेष रूप से श्रम पाठ और शारीरिक शिक्षा प्रतियोगिताओं के दौरान। लेकिन तर्कसंगत शारीरिक प्रशिक्षण आवश्यक और उपयोगी है।

मांसपेशियों की गतिविधि और भावनाओं के दौरान हृदय प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन।बच्चे जितने बड़े होंगे, उनकी आवृत्ति उतनी ही कम होगी

150

130 120 110

मैं मैं \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 आयु, जल

चावल। 61. अधिकतम धमनी रक्तचाप में उम्र से संबंधित परिवर्तन:

1 - पुरुष, 2 - औरत

मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान दिल की धड़कन में कमी। उम्र के साथ, नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करने वाले पूर्वस्कूली बच्चों में आराम करने वाली हृदय गति अप्रशिक्षित बच्चों की तुलना में काफी कम हो जाती है। 1 में औसत अधिकतम हृदय गति मिनअधिकतम मांसपेशियों के काम में, प्रशिक्षित प्रीस्कूलर अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में 6 वर्ष बड़े होते हैं।

तीव्र मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान हृदय प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताएं धीमी आराम नाड़ी वाले किशोरों में अधिक बार-बार आराम करने वाली नाड़ी वाले किशोरों की तुलना में अधिक होती हैं।

8 से 18 वर्ष की आयु में शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि आराम के समय हृदय गतिविधि के स्तर में कमी और मांसपेशियों के काम के दौरान इसकी वृद्धि की उच्च सीमा से प्राप्त होती है।

उम्र के साथ, आराम करने और मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान रक्त परिसंचरण की दर बढ़ जाती है, खासकर प्रशिक्षित लोगों में, जिनकी हृदय गति और मिनट रक्त की मात्रा 1 से बढ़ जाती है। किलोग्रामअप्रशिक्षित से कम वजन. औसत अधिकतम हृदय गति (प्रति 1 मिनट), 7 साल के लड़कों में - 180, 12-13 साल की उम्र में - 206, 7 साल की लड़कियों में - 191, 14-15 साल की उम्र में - 206। नतीजतन, उम्र के साथ हृदय गति में अधिकतम वृद्धि लड़कों में पहले होती है,

लड़कियों की तुलना में. 16-18 वर्ष की आयु में, हृदय गति में अधिकतम वृद्धि थोड़ी कम हो जाती है: लड़कों के लिए - 196, लड़कियों के लिए - 201। प्रारंभिक हृदय गति 8 वर्षों में तेजी से बहाल होती है, धीमी - 16-18 वर्षों में। बच्चे जितने छोटे होंगे, स्थैतिक प्रयास के दौरान नाड़ी की दर उतनी ही कम होगी: 7-9 साल की उम्र में - औसतन 18%, 10-15 साल की उम्र में - 21%। थके होने पर औसत हृदय गति कम हो जाती है। स्थैतिक बल और गतिशील कार्य के संयोजन के बाद 7-8 वर्ष के बच्चों में हृदय गति में वृद्धि विपरीत संयोजन की तुलना में अधिक होती है।

समान परिस्थितियों में की गई 1.5 घंटे की चक्रीय मांसपेशीय गतिविधि के बाद, उत्तर में रहने वाले किशोरों में हृदय गति में वृद्धि कम होती है, और लड़कों में यह दक्षिण में रहने वाले लोगों की तुलना में अधिक होती है। प्रारंभिक स्तर पर हृदय गति की बहाली उत्तर में पहले होती है।

तीव्र खेल मांसपेशी गतिविधि में व्यवस्थित प्रशिक्षण बच्चों और किशोरों में हृदय की कार्यशील अतिवृद्धि (इसके द्रव्यमान में वृद्धि) का कारण बनता है, जो, हालांकि, कभी भी वयस्कों के स्तर तक नहीं पहुंचता है। यह अक्सर स्कीइंग और साइकिलिंग, फुटबॉल और एथलेटिक्स में शामिल युवा एथलीटों में देखा जाता है। अधिकांश मामलों में, बाएं वेंट्रिकल हाइपरट्रॉफी।

शारीरिक व्यायाम से पूर्वस्कूली बच्चों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बदल जाता है। 6-7 वर्ष की आयु के अधिक प्रशिक्षित बच्चों में, आराम के समय आर और टी तरंगें कम प्रशिक्षित बच्चों की तुलना में अधिक होती हैं। आराम के समय एक तिहाई बच्चों में एस तरंग अनुपस्थित होती है। शारीरिक व्यायाम के दौरान, अधिक प्रशिक्षित लोगों में कम प्रशिक्षित लोगों की तुलना में अधिक आर, एस और टी तरंगें होती हैं, और एस तरंग सभी बच्चों में दिखाई देती है। 6-7 वर्ष के प्रशिक्षित बच्चों में पी तरंग अप्रशिक्षित बच्चों की तुलना में थोड़ी कम होती है। शारीरिक व्यायाम के दौरान पी तरंग अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में प्रशिक्षित लोगों में कम और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बढ़ती है। प्रशिक्षित व्यक्तियों में विश्राम के समय विद्युत सिस्टोल (क्यू, आर, एस, टी) की अवधि अप्रशिक्षित व्यक्तियों की तुलना में अधिक होती है।

मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान हृदय की सिस्टोलिक मात्रा बढ़ जाती है सेमी 3): 12 साल की उम्र में - 104, 13 साल की उम्र में - 112, 14 साल की उम्र में - 116। अधिकतम मांसपेशियों के काम से आराम की तुलना में मिनट रक्त की मात्रा 3-5 गुना बढ़ जाती है। कार्डियक आउटपुट में सबसे अधिक वृद्धि लड़कों में होती है। औसत, धमनी अधिकतम दबाव उतना ही अधिक बढ़ता है जितना बच्चे बड़े होते हैं: 8-9 वर्ष की आयु से लेकर 120 वर्ष की आयु तक एमएमएचजी कला।,और 16-18 साल की उम्र से लेकर 165 साल तक एमएमएचजी कला।लड़कों के लिए और 150 तक एमएमएचजी कला।लड़कियों से.

बच्चों में, विभिन्न भावनाएँ (दर्द, भय, दुःख, खुशी, आदि) वयस्कों की तुलना में बहुत आसान और अधिक शक्तिशाली होती हैं; वे त्वचा की पलटा पीलापन या लालिमा, बढ़ी या धीमी गति, हृदय गतिविधि में वृद्धि या कमी का कारण बनती हैं धमनी और शिरापरक दबाव में कमी. गंभीर अनुभवों के दौरान, बच्चों में हृदय प्रणाली का तंत्रिका और न्यूरोह्यूमोरल विनियमन, लंबे समय तक, विशेष रूप से यौवन के दौरान, महत्वपूर्ण रूप से बाधित हो सकता है।

परिपक्वता, तंत्रिका तंत्र के कार्यों की अस्थिरता की विशेषता।

बच्चों की हृदय प्रणाली की स्वच्छता। शारीरिक श्रम और शारीरिक व्यायाम की तीव्रता उम्र के अनुरूप होनी चाहिए, क्योंकि एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए अत्यधिक तीव्रता और मानसिक तनाव हृदय प्रणाली की गतिविधि को बाधित करते हैं। मजबूत नकारात्मक भावनाएं, अक्सर दोहराई जाती हैं, खासकर युवावस्था के दौरान, धूम्रपान, शराब पीने से, बच्चों के हृदय प्रणाली के कार्यों में बाधा आती है। हालाँकि, उम्र के साथ बढ़ती उम्र के अनुरूप काम की तीव्रता और शारीरिक व्यायाम हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करने के लिए आवश्यक है। कपड़ों और जूतों के लिए कुछ आवश्यकताएँ हैं जो हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती हैं। संकीर्ण कॉलर, तंग कपड़े, तंग बेल्ट, घुटनों के ऊपर गार्टर और तंग जूते की अनुमति नहीं है, क्योंकि वे सामान्य रक्त परिसंचरण और अंगों को रक्त की आपूर्ति में बाधा डालते हैं।