एप्सटीन बर्र संक्रमण के परिणाम। एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण और एलर्जी रोगों पर इसका प्रभाव। वायरस की अभिव्यक्तियाँ: सूजन और ट्यूमर

एपस्टीन-बार मानव आबादी में बहुत व्यापक है। WHO के मुताबिक विभिन्न देशों में 90-95% तक आबादी इससे संक्रमित है। एक बार मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस जीवन भर उसमें रहता है, क्योंकि इसे हर्पीस परिवार के अन्य प्रतिनिधियों की तरह पूरी तरह से नष्ट नहीं किया जा सकता है। शरीर में वायरस के आजीवन बने रहने के कारण, एक संक्रमित व्यक्ति मृत्यु तक संक्रमण का वाहक और स्रोत होता है।

प्राथमिक संक्रमण के दौरान, एपस्टीन-बार वायरस ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां यह गुणा होता है और रक्त में प्रवेश करता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, एपस्टीन-बार वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं - बी लिम्फोसाइटों पर हमला करना शुरू कर देता है। यह बी लिम्फोसाइट्स हैं जो एपस्टीन-बार वायरस का मुख्य लक्ष्य हैं।

बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश के बाद, एपस्टीन-बार वायरस कोशिका के परिवर्तन की ओर ले जाता है, जो तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है और दो प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। रूपांतरित बी लिम्फोसाइट्स वायरस और स्वयं के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। परिवर्तित बी-लिम्फोसाइटों के गहन प्रसार के कारण, उनकी संख्या बढ़ जाती है, और कोशिकाएं लिम्फ नोड्स और प्लीहा को भर देती हैं, जिससे उनके आकार में वृद्धि होती है। फिर ये कोशिकाएं मर जाती हैं और वायरस रक्त में प्रवाहित हो जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी उनके साथ परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) का निर्माण करते हैं, जो रक्त द्वारा सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं। सीईसी बहुत आक्रामक यौगिक हैं, क्योंकि एक बार जब वे किसी ऊतक या अंग में प्रवेश करते हैं, तो वे ऑटोइम्यून सूजन के विकास को भड़काते हैं। इस प्रकार की सूजन का परिणाम प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास हो सकता है, जैसे:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;


• रूमेटाइड गठिया ;


• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;

रूपांतरित लिम्फोसाइट्स स्वयं अन्य प्रकार की प्रतिरक्षासक्षम कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाते हैं। हालाँकि, चूंकि बी लिम्फोसाइट्स स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं, इसलिए उनके संक्रमण से इम्युनोडेफिशिएंसी हो जाती है। अपर्याप्त प्रतिरक्षा की यह स्थिति लिम्फोसाइटिक ऊतक के घातक अध: पतन का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फोमा और अन्य ट्यूमर का निर्माण होता है। सामान्य तौर पर, एपस्टीन-बार वायरस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे विभिन्न स्थितियां बनती हैं जो गंभीर बीमारियों के विकास को भड़का सकती हैं। हालाँकि, ऐसी गंभीर बीमारियाँ तभी विकसित होती हैं जब संक्रमित बी लिम्फोसाइटों को नष्ट करने वाली कोशिकाएं अब अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती हैं।

तो, एपस्टीन-बार वायरस खतरनाक है क्योंकि यह निम्नलिखित विकृति के विकास को भड़का सकता है:

• प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम (डंकन रोग), जिसमें बड़ी संख्या में बी-लिम्फोसाइट्स बनते हैं, जिससे प्लीहा का टूटना, एनीमिया और रक्त से न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल का गायब होना हो सकता है। इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम आमतौर पर मृत्यु की ओर ले जाता है। अन्य मामलों में, लोगों की जान बचाना संभव है, लेकिन बाद में उनमें एनीमिया और लिंफोमा विकसित हो जाता है;



• एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक लिम्फैडेनोपैथी;


• हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम;


• प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;


• अप्लास्टिक या हेमोलिटिक एनीमिया;


• डीआईसी सिंड्रोम;


• टिमोमा;


• मौखिक गुहा के बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया;



• बर्किट का लिंफोमा;


• नासाफारिंजल कार्सिनोमा;


• अपरिभाषित नासॉफिरिन्जियल कैंसर;



• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्फोमा;




• बेल सिंड्रोम;


• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;

एपस्टीन बर्र वायरस (ईबीवी) हर्पीस संक्रमण के परिवार के प्रतिनिधियों में से एक है। वयस्कों और बच्चों में इसके लक्षण, उपचार और कारण भी साइटोमेगालोवायरस (संख्या 6 के अनुसार हर्पीस) के समान होते हैं। ईबीवी को ही हर्पीस नंबर 4 कहा जाता है. मानव शरीर में यह वर्षों तक सुप्त अवस्था में जमा रहता है, लेकिन जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो यह सक्रिय हो जाता है। तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है और बाद में - कार्सिनोमस (ट्यूमर) का गठन. एपस्टीन बर्र वायरस और कैसे प्रकट होता है, यह एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में कैसे फैलता है, और एपस्टीन बर्र वायरस का इलाज कैसे किया जाता है?

एपस्टीन बर्र वायरस क्या है?

वायरस को इसका नाम शोधकर्ताओं - प्रोफेसर और वायरोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र इवोना बर्र के सम्मान में मिला।

आइंस्टीन बार वायरस में अन्य हर्पीस संक्रमणों से दो महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• यह मेजबान कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसके विपरीत, यह उनके विभाजन और ऊतक प्रसार की शुरुआत करता है। इस प्रकार ट्यूमर (नियोप्लाज्म) बनते हैं। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को प्रसार - पैथोलॉजिकल प्रसार कहा जाता है।
• यह रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अंदर - कुछ प्रकार के लिम्फोसाइटों में (उनके विनाश के बिना) संग्रहीत होता है।

एपस्टीन बर्र वायरस अत्यधिक उत्परिवर्तजन है। संक्रमण की द्वितीयक अभिव्यक्ति के साथ, यह अक्सर पहली मुलाकात में उत्पादित एंटीबॉडी पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

वायरस की अभिव्यक्तियाँ: सूजन और ट्यूमर

तीव्र एपस्टीन बर्र रोग स्वयं प्रकट होता है जैसे फ्लू, सर्दी, सूजन. लंबे समय तक, निम्न-श्रेणी की सूजन क्रोनिक थकान सिंड्रोम और ट्यूमर के विकास की शुरुआत करती है। इसी समय, विभिन्न महाद्वीपों में सूजन के पाठ्यक्रम और ट्यूमर प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण की अपनी विशेषताएं हैं।

चीनी आबादी में, वायरस अक्सर नासॉफिरिन्जियल कैंसर बनाता है। अफ़्रीकी महाद्वीप के लिए - ऊपरी जबड़े, अंडाशय और गुर्दे का कैंसर। यूरोप और अमेरिका के निवासियों के लिए, संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियाँ अधिक विशिष्ट हैं - उच्च तापमान (2-3 या 4 सप्ताह के लिए 40º तक), बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।

एप्सटीन बर्र वायरस: यह कैसे फैलता है

एप्सटीन बार वायरस सबसे कम अध्ययन किया जाने वाला हर्पीस संक्रमण है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसके संचरण के मार्ग विविध और व्यापक हैं:

• हवाई;
• संपर्क करना;
• यौन;
• अपरा.

रोग की तीव्र अवस्था में लोग हवा के माध्यम से संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं(जो लोग खांसते हैं, छींकते हैं, अपनी नाक साफ करते हैं - यानी, वे नासॉफिरिन्क्स से लार और बलगम के साथ वायरस को आसपास के स्थान में पहुंचाते हैं)। तीव्र बीमारी की अवधि के दौरान, संक्रमण का प्रमुख तरीका हवाई बूंदें हैं।

ठीक होने के बाद(तापमान में कमी और एआरवीआई के अन्य लक्षण) संक्रमण संपर्क से फैलता है(चुंबन, हाथ मिलाना, साझा व्यंजन, सेक्स के दौरान)। ईबीवी लंबे समय तक लसीका और लार ग्रंथियों में रहता है। बीमारी के बाद पहले 1.5 वर्षों के दौरान एक व्यक्ति संपर्क के माध्यम से वायरस को आसानी से प्रसारित कर सकता है. समय के साथ, वायरस फैलने की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, शोध इस बात की पुष्टि करता है कि 30% लोगों की लार ग्रंथियों में वायरस जीवन भर बना रहता है। अन्य 70% में, शरीर एक विदेशी संक्रमण को दबा देता है, जबकि वायरस लार या बलगम में नहीं पाया जाता है, लेकिन रक्त के बीटा लिम्फोसाइटों में निष्क्रिय रहता है।

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में कोई वायरस है ( वायरस वाहक) यह प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे में संचारित हो सकता है। इसी तरह यह वायरस रक्त आधान से भी फैलता है।

संक्रमित होने पर क्या होता है

एपस्टीन-बार वायरस नासॉफरीनक्स, मुंह या श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। श्लेष्म परत के माध्यम से, यह लिम्फोइड ऊतक में उतरता है, बीटा लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है, और मानव रक्त में प्रवेश करता है।

नोट: शरीर में वायरस का असर दोगुना होता है। कुछ संक्रमित कोशिकाएँ मर जाती हैं। दूसरा हिस्सा बंटना शुरू हो जाता है. एक ही समय में, तीव्र और जीर्ण अवस्था (गाड़ी) में विभिन्न प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

तीव्र संक्रमण के दौरान, संक्रमित कोशिकाएं मर जाती हैं। क्रोनिक कैरिज के मामले में, ट्यूमर के विकास के साथ कोशिका विभाजन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है (हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ ऐसी प्रतिक्रिया संभव है, लेकिन यदि सुरक्षात्मक कोशिकाएं पर्याप्त रूप से सक्रिय हैं, तो ट्यूमर का विकास नहीं होता है)।

वायरस का प्रारंभिक प्रवेश अक्सर बिना लक्षण के होता है। बच्चों में एप्सटीन बर्र वायरस संक्रमण केवल 8-10% मामलों में ही लक्षण दिखाई देते हैं. आमतौर पर, सामान्य बीमारी के लक्षण विकसित होते हैं (संक्रमण के 5-15 दिन बाद)। संक्रमण के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति कम प्रतिरक्षा के साथ-साथ विभिन्न कारकों की उपस्थिति को इंगित करती है जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं।

एपस्टीन बर्र वायरस: लक्षण, उपचार

वायरस द्वारा तीव्र संक्रमण या कम प्रतिरक्षा के साथ इसकी सक्रियता को सर्दी, तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से अलग करना मुश्किल है। एपस्टीन बार के लक्षणों को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है। यह लक्षणों का एक सामान्य समूह है जो कई संक्रमणों के साथ होता है। उनकी उपस्थिति के आधार पर, रोग के प्रकार का सटीक निदान करना असंभव है; कोई केवल संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों के अलावा, हेपेटाइटिस, गले में खराश और दाने के लक्षण हो सकते हैं. जब वायरस का इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है तो दाने की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं (ऐसा गलत उपचार अक्सर गलत निदान के कारण निर्धारित किया जाता है, यदि ईबीवी के निदान के बजाय, किसी व्यक्ति को टॉन्सिलिटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान किया जाता है)। एपस्टीन-बार बच्चों और वयस्कों में एक वायरल संक्रमण है, एंटीबायोटिक दवाओं से वायरस का उपचार अप्रभावी और जटिलताओं से भरा होता है.

एप्सटीन बर्र संक्रमण के लक्षण

19वीं सदी में इस बीमारी को असामान्य बुखार कहा जाता था, जिसमें लिवर और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और गले में दर्द होता है। 21वीं सदी के अंत में, इसे अपना नाम मिला - एपस्टीन-बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या एपस्टीन-बार सिंड्रोम।

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण:

• तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण- अस्वस्थता महसूस होना, बुखार, नाक बहना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• हेपेटाइटिस के लक्षण: बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (बढ़े हुए प्लीहा के कारण), पीलिया।
• गले में खराश के लक्षण: गले में खराश और लालिमा, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
• सामान्य नशा के लक्षण: कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• श्वसन अंगों की सूजन के लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, खांसी।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत: सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद, नींद में खलल, ध्यान, स्मृति।

क्रोनिक वायरस वाहक के लक्षण:

• क्रोनिक थकान सिंड्रोम, एनीमिया.
• विभिन्न संक्रमणों की बार-बार पुनरावृत्ति होना- बैक्टीरियल, वायरल, फंगल। बार-बार श्वसन संक्रमण, पाचन संबंधी समस्याएं, फोड़े, चकत्ते होना।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग- रुमेटीइड गठिया (जोड़ों का दर्द), ल्यूपस एरिथेमेटोसस (त्वचा पर लालिमा और चकत्ते), स्जोग्रेन सिंड्रोम (लार और लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन)।
• कैंसर विज्ञान(ट्यूमर).

एपस्टीन बर्र वायरस के साथ सुस्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति अक्सर अन्य प्रकार के हर्पीज या जीवाणु संक्रमण विकसित करता है। यह बीमारी व्यापक हो जाती है और इसका निदान और इलाज करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, आइंस्टीन वायरस अक्सर लहर जैसी अभिव्यक्तियों के साथ अन्य संक्रामक पुरानी बीमारियों की आड़ में होता है - समय-समय पर तीव्रता और छूट के चरण।

वायरस वाहक: दीर्घकालिक संक्रमण

सभी प्रकार के हर्पीस वायरस जीवन भर मानव शरीर में रहते हैं। संक्रमण अक्सर बिना लक्षण के होता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन भर शरीर में रहता है।(बीटा लिम्फोसाइटों में संग्रहीत)। इस मामले में, एक व्यक्ति को अक्सर यह एहसास नहीं होता है कि वह एक वाहक है।

वायरस की गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित की जाती है। सक्रिय रूप से गुणा करने और प्रकट होने के अवसर के बिना, एपस्टीन-बार संक्रमण तब तक निष्क्रिय रहता है जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करती है।

ईबीवी सक्रियण सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के महत्वपूर्ण रूप से कमजोर होने के साथ होता है. इसके कमजोर होने के कारण हो सकते हैं क्रोनिक विषाक्तता (शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, कृषि शाकनाशी), टीकाकरण, कीमोथेरेपी और विकिरण, ऊतक या अंग प्रत्यारोपण, अन्य ऑपरेशन, दीर्घकालिक तनाव. सक्रियण के बाद, वायरस लिम्फोसाइटों से खोखले अंगों (नासोफरीनक्स, योनि, मूत्रवाहिनी नहर) की श्लेष्म सतहों तक फैल जाता है, जहां से यह अन्य लोगों तक पहुंचता है और संक्रमण का कारण बनता है।

चिकित्सीय तथ्य:जांच किए गए कम से कम 80% लोगों में हर्पीस वायरस पाए जाते हैं। बार संक्रमण ग्रह की अधिकांश वयस्क आबादी के शरीर में मौजूद है।

एपस्टीन बर्र: निदान

एप्सटीन बर्र वायरस के लक्षण संक्रमण के लक्षणों के समान हैं साइटोमेगालो वायरस(हर्पेटिक संक्रमण संख्या 6 भी, जो दीर्घकालिक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में प्रकट होता है)। रक्त, मूत्र और लार के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही हर्पीस के प्रकार को अलग करना और सटीक प्रेरक वायरस का नाम बताना संभव है।

एप्सटीन बर्र वायरस के परीक्षण में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

• एप्सटीन बर्र वायरस के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है। इस विधि को कहा जाता है एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा निर्धारित करता है. इस मामले में, प्रकार एम के प्राथमिक एंटीबॉडी और प्रकार जी के माध्यमिक एंटीबॉडी रक्त में मौजूद हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम किसी संक्रमण के साथ शरीर की पहली बातचीत के दौरान या जब यह निष्क्रिय अवस्था से सक्रिय होता है, तब बनता है। क्रोनिक कैरिएज के दौरान वायरस को नियंत्रित करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी का गठन किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन का प्रकार और मात्रा हमें संक्रमण की प्रधानता और इसकी अवधि का न्याय करने की अनुमति देती है (जी निकायों के एक उच्च अनुमापांक को हाल ही में संक्रमण का निदान किया जाता है)।
• लार या शरीर के अन्य जैविक तरल पदार्थ (नासॉफरीनक्स से बलगम, जननांगों से स्राव) की जांच की जाती है। इस परीक्षा को कहा जाता है पीसीआर, इसका उद्देश्य तरल नमूनों में वायरल डीएनए का पता लगाना है. पीसीआर विधि का उपयोग विभिन्न प्रकार के हर्पीस वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, एपस्टीन बर्र वायरस का निदान करते समय, यह विधि कम संवेदनशीलता दिखाती है - केवल 70%, हर्पीस प्रकार 1, 2 और 3 - 90% का पता लगाने की संवेदनशीलता के विपरीत। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बारा वायरस हमेशा जैविक तरल पदार्थों में मौजूद नहीं होता है (संक्रमित होने पर भी)। चूंकि पीसीआर विधि संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए विश्वसनीय परिणाम प्रदान नहीं करती है, इसलिए इसका उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में किया जाता है। लार में एपस्टीन-बार - कहते हैं कि एक वायरस है। लेकिन यह नहीं दिखाता कि संक्रमण कब हुआ, और क्या सूजन प्रक्रिया वायरस की उपस्थिति से जुड़ी है।

बच्चों में एप्सटीन बर्र वायरस: लक्षण, विशेषताएं

सामान्य (औसत) प्रतिरक्षा वाले बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस दर्दनाक लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। इसलिए, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की आयु के बच्चों में वायरस का संक्रमण अक्सर सूजन, बुखार या बीमारी के अन्य लक्षणों के बिना, किसी का ध्यान नहीं जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस अक्सर किशोर बच्चों में दर्दनाक संक्रमण का कारण बनता है- मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा, गले में खराश)। यह कम सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होता है (प्रतिरक्षा के बिगड़ने का कारण हार्मोनल परिवर्तन है)।

बच्चों में एपस्टीन-बार रोग की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• रोग की ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है - वायरस के मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद यह 40-50 दिनों से घटकर 10-20 दिन हो जाती है।
• पुनर्प्राप्ति का समय प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। एक बच्चे की रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ अक्सर एक वयस्क की तुलना में बेहतर काम करती हैं (जैसा कि बुरी आदतों और गतिहीन जीवन शैली से पता चलता है)। इसलिए बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

बच्चों में एपस्टीन-बार का इलाज कैसे करें? क्या उपचार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है?

बच्चों में एपस्टीन बर्र वायरस: तीव्र संक्रमण का उपचार

चूंकि ईबीवी सबसे कम अध्ययन किया जाने वाला वायरस है, इसलिए इसके उपचार पर भी शोध चल रहा है। बच्चों के लिए, केवल वही दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सभी दुष्प्रभावों की पहचान के साथ दीर्घकालिक परीक्षण के चरण को पार कर चुकी हैं। वर्तमान में ईबीवी के लिए कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुशंसित हो। इसलिए, बाल चिकित्सा उपचार सामान्य सहायक चिकित्सा से शुरू होता है, और केवल तत्काल आवश्यकता (बच्चे के जीवन के लिए खतरा) के मामलों में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। तीव्र संक्रमण के चरण में या क्रोनिक कैरिएज का पता चलने पर एप्सटीन बार वायरस का इलाज कैसे करें?

तीव्र अभिव्यक्तियों में, एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस का उपचार लक्षणात्मक रूप से किया जाता है। यानी, जब गले में खराश के लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे गरारे करते हैं और गले का इलाज करते हैं; जब हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो लीवर को सहारा देने के लिए दवाएं दी जाती हैं। लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के मामले में, शरीर को विटामिन और खनिज समर्थन की आवश्यकता होती है - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं. मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने पर टीकाकरण कम से कम 6 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

क्रोनिक कैरिज का इलाज तब तक नहीं किया जा सकता जब तक कि इसके साथ अन्य संक्रमण और सूजन की बार-बार अभिव्यक्ति न हो। बार-बार होने वाले सर्दी-जुकाम के लिए इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के उपाय जरूरी हैं।- सख्त प्रक्रियाएं, ताजी हवा में चलना, शारीरिक शिक्षा, विटामिन और खनिज परिसरों।

एप्सटीन बर्र वायरस: एंटीवायरल दवाओं से उपचार

वायरस के लिए विशिष्ट उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब शरीर अपने आप संक्रमण से नहीं निपट सकता। एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें? उपचार के कई क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है: वायरस का प्रतिकार करना, स्वयं की प्रतिरक्षा का समर्थन करना, इसे उत्तेजित करना और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के पूर्ण विकास के लिए स्थितियां बनाना। इस प्रकार, एपस्टीन-बार वायरस के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• इंटरफेरॉन (एक विशिष्ट प्रोटीन जो वायरस के हस्तक्षेप पर मानव शरीर में उत्पन्न होता है) पर आधारित इम्यूनोस्टिमुलेंट और मॉड्यूलेटर। इंटरफेरॉन-अल्फा, आईएफएन-अल्फा, रीफेरॉन।
• ऐसी दवाएं जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो कोशिकाओं के अंदर वायरस के प्रसार को रोकते हैं। ये हैं वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), फैम्सिक्लोविर (फैमविर), गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन), और फोस्कार्नेट। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, पहले 7 दिनों के लिए दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

जानना महत्वपूर्ण है: एपस्टीन बर्र वायरस के खिलाफ एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर की प्रभावशीलता पर शोध चल रहा है और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। अन्य दवाएं - गैन्सीक्लोविर, फैमविर - भी अपेक्षाकृत नई हैं और अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई हैं, उनके दुष्प्रभावों (एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, हृदय, पाचन) की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, यदि एपस्टीन-बार वायरस का संदेह है, तो साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के कारण एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार हमेशा संभव नहीं होता है।

अस्पतालों में उपचार के दौरान हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हार्मोन हैं जो सूजन को दबाते हैं (वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर कार्य नहीं करते हैं, वे केवल सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं)। उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन।
• इम्युनोग्लोबुलिन - प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए (अंतःशिरा द्वारा प्रशासित)।
• थाइमिक हार्मोन - संक्रामक जटिलताओं (थाइमलिन, थाइमोजेन) को रोकने के लिए।

यदि एपस्टीन बर्र वायरस के कम अनुमापांक का पता लगाया जाता है, तो उपचार पुनर्स्थापनात्मक हो सकता है - विटामिनएस (एंटीऑक्सीडेंट के रूप में) और नशा कम करने वाली दवाएं ( शर्बत). यह रखरखाव चिकित्सा है. यह किसी भी संक्रमण, बीमारी, निदान के लिए निर्धारित है, जिसमें एपस्टीन-बार वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण भी शामिल है। सभी श्रेणी के बीमार लोगों के लिए विटामिन और शर्बत से उपचार की अनुमति है।

एप्सटीन बर्र वायरस का इलाज कैसे करें

चिकित्सा अनुसंधान पूछता है: क्या एपस्टीन-बार वायरस एक खतरनाक संक्रमण है या एक शांत पड़ोसी है? क्या यह वायरस से लड़ने या प्रतिरक्षा बनाए रखने पर ध्यान देने लायक है? और एपस्टीन बर्र वायरस का इलाज कैसे करें? डॉक्टरों के जवाब मिश्रित हैं। और जब तक वायरस के लिए पर्याप्त प्रभावी इलाज का आविष्कार नहीं हो जाता, हमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर भरोसा करना चाहिए।

एक व्यक्ति में संक्रमण के विरुद्ध सभी आवश्यक रक्षा प्रतिक्रियाएं होती हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों से बचाव के लिए अच्छा पोषण, विषाक्त पदार्थों को सीमित करना, साथ ही सकारात्मक भावनाएं और तनाव का अभाव आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता और वायरस से संक्रमण तब होता है जब यह कमजोर हो जाता है। यह पुरानी विषाक्तता, दीर्घकालिक दवा चिकित्सा और टीकाकरण के बाद संभव हो जाता है।

वायरस का सबसे अच्छा इलाज है शरीर के लिए स्वस्थ स्थितियाँ बनाएँ, इसे विषाक्त पदार्थों से साफ़ करें, पर्याप्त पोषण प्रदान करें, संक्रमण के विरुद्ध अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने का अवसर प्रदान करते हैं।

प्रोफेसर माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र यवोन बर्र ने अपेक्षाकृत हाल ही में - 1964 में - एक वायरस का वर्णन किया, जिसे उनके अंतिम नाम - एपस्टीन-बार के बाद दोहरा नाम दिया गया था। इस तथ्य के बावजूद कि यह हर्पीस प्रजाति के सबसे आम सूक्ष्मजीवों में से एक है, इसे अभी भी ध्यान से "अनदेखा" किया जाता है।

एप्सटीन-बार वायरस का ख़तरा

इस सूक्ष्मजीव को अफ्रीकी देशों के बच्चों से ली गई लिम्फोमा ट्यूमर की बायोप्सी से अलग किया गया था।

इस वायरस और इसके "भाइयों" के बीच अंतर यह है कि यह 85 प्रोटीनों को एनकोड करता है। तुलना के लिए: हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस केवल 20 को एन्कोड करता है। वायरस एक विशेष संरचना का उपयोग करके कोशिका से जुड़ता है - इसकी सतह पर बड़ी संख्या में ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली में विश्वसनीय प्रवेश सुनिश्चित करते हैं।

एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह जीवन भर बना रहता है और 90% मानव आबादी को संक्रमित कर देता है। यह संपर्कों के माध्यम से, ऑपरेशन के दौरान - रक्त और अस्थि मज्जा के माध्यम से - और हवाई बूंदों द्वारा फैलता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमित वयस्कों के चुंबन के माध्यम से बच्चों में फैलता है। इस रोगजनक वनस्पति का खतरा शरीर में इसके प्रवेश में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि यह घातक प्रक्रियाओं को भड़काता है और बीमारियों का कारण बनता है जो कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। एपस्टीन-बार वायरस आने पर होने वाली बीमारियों में से एक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या फिलाटोव रोग है।

इसकी गतिविधि में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनती है:

• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• लिंफोमा;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मौखिक गुहा के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया और कुछ अन्य।

एप्सटीन-बार लक्षण

एप्सटीन-बार वायरस के विशिष्ट लक्षण उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जो इसके कारण हुई, लेकिन सामान्य लक्षण इसके परिचय का संकेत देते हैं।

उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

1. बढ़ी हुई थकान;
2. ग्रसनीशोथ के लक्षण;
3. बुखार से ऊपर तापमान में वृद्धि - 39º से अधिक;
4. 5-7 दिनों तक, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होते हुए;
5. प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, कभी-कभी यकृत;
6. मूत्र गहरा हो जाता है;
7. दाने प्रकृति में विषम हैं - पित्ती, तरल के साथ पपल्स, गुलाबोला एक साथ दिखाई देते हैं।

इसी तरह के लक्षण एप्सटीन-बार वायरस के क्रोनिक संक्रमण के साथ भी होते हैं, एकमात्र बात यह है कि इसके दौरान नाक से सांस लेने की क्रिया ख़राब हो जाती है और मानसिक क्षमताएं कम हो जाती हैं।

इस वायरस के कारण होने वाली बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अलग प्रकार के रोगजनक वनस्पतियों का परिचय शुरू होता है और माध्यमिक संक्रमण होता है, कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, ऊपरी और निचले श्वसन पथ और पाचन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां शुरू हो सकती हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हल्का या गंभीर हो सकता है, कुछ मामलों में यह 4 महीने के बाद उपचार के बिना ठीक हो जाता है।

लेकिन वायरस की शुरूआत कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है जो बीमारी के बाद दिखाई देती हैं:

• एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस;
• ब्रोंकोपुलमोनरी पेड़ की रुकावट;
• तंत्रिका तंत्र को सामान्य क्षति
• हेपेटाइटिस;
• कपाल नसों को नुकसान;
• पेरिकार्डिटिस;
• मायोकार्डिटिस

ये बीमारियाँ बच्चों में अधिक होती हैं, क्योंकि वयस्क बचपन में मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं। वायरस के आने से होने वाली बीमारियाँ चाहे किसी भी रूप में हों।

एप्सटीन-बार - तीव्र या जीर्ण - उनका उपचार आवश्यक है। जटिलताओं से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

एपस्टीन-बार वायरस का निदान

शरीर में एप्सटीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या की गणना की जाती है - संक्रमित होने पर, उनकी संख्या मानक से अधिक हो जाती है;
2. जैव रासायनिक विश्लेषण - एंजाइम संकेतक एएसटी, एलडीएच और एएलटी बढ़ जाते हैं;
3. प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन किया जाता है: इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन, आदि का उत्पादन निर्दिष्ट किया जाता है;
4. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है - समय के साथ यह एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। आईजीएम टाइटर्स निर्धारित हैं। वे मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होने वाली नैदानिक ​​तस्वीर के दौरान ऊंचे होते हैं, लेकिन ठीक होने के बाद भी ऊंचे रहते हैं - इस वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा जीवन भर बनी रहती है;
5. डीएनए डायग्नोस्टिक्स के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि शारीरिक तरल पदार्थों में एंटीबॉडी हैं: लार, ऊपरी श्वसन पथ से स्मीयर, रीढ़ की हड्डी;
6. कल्चर विधि से, वायरस का प्रसार स्थापित किया जाता है - यह मस्तिष्क कोशिकाओं, ल्यूकेमिया के रोगियों की कोशिकाओं आदि पर विकसित होता है।

अनुसंधान न केवल रक्त में वायरल कणों को खोजने की अनुमति देता है, बल्कि शरीर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने की भी अनुमति देता है।

एप्सटीन-बार वायरस का उपचार

ऐसी कोई विशिष्ट योजना नहीं है जिसके अनुसार उपचार किया जाए। प्रत्येक मामले में अपने स्वयं के चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संदिग्ध सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

• पूर्ण आराम;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाना - पेय गर्म होना चाहिए;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और रिन्स से श्वसन संबंधी अभिव्यक्तियों से राहत मिलती है - एंटीसेप्टिक्स और लोक उपचार के साथ समाधान;
• तापमान में कमी;
• विटामिन थेरेपी;
• एंटीथिस्टेमाइंस।

थेरेपी विभिन्न समूहों की एंटीवायरल दवाओं के उपयोग से शुरू होती है: आर्बिडोल, वाल्ट्रेक्स, एसाइक्लोविर, इंटरफेरॉन।

जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है या तीव्र गंभीरता की श्वसन स्थिति होती है तो एंटीबायोटिक्स को चिकित्सीय उपायों में अधिक बार शामिल किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ उपयोग किए जाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन मुख्य दवाओं में से एक हैं जो इस रोगजनक वनस्पति की शुरूआत के कारण होने वाली बीमारियों के बाद जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। थेरेपी को ऐसी दवाओं के साथ पूरक किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को बढ़ाती हैं - इम्युनोमोड्यूलेटर और जैविक उत्तेजक: डेरिनैट, लाइकोपिड, साइटोकिन्स, एक्टोवैजिन...

यदि अतिरिक्त लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उन्हें व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार समाप्त कर दिया जाता है। पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं से तापमान कम किया जाता है, खांसी के लिए म्यूकोलाईटिक्स और एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ओटिटिस मीडिया का इलाज विशेष बूंदों से किया जाता है, और बहती नाक का इलाज स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं से किया जाता है।

रोग की अवधि 2-3 सप्ताह से 3-4 महीने तक होती है, यह सब लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए निवारक उपाय

एपस्टीन-बार वायरस की शुरूआत को रोकना असंभव है, ऐसी स्थितियाँ बनाने की कोशिश करना आवश्यक है ताकि बच्चे का शरीर इसके साथ "मुलाकात" को यथासंभव आसानी से सहन कर सके और बाद में जीवन के लिए प्रतिरक्षा विकसित कर सके। सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले बच्चे मोनोन्यूक्लिओसिस को सामान्य रूप से सहन करते हैं - यह स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस हर्पीसवायरस परिवार (हर्पीस टाइप 4) से संबंधित है और यह सबसे आम और अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है।

आंकड़ों के मुताबिक, 60% तक बच्चे और लगभग 100% वयस्क इस वायरस से संक्रमित हैं। एप्सटीन-बार वायरस हवाई बूंदों (चुंबन), घरेलू संपर्क (साझा घरेलू सामान), कम सामान्यतः रक्त (संक्रामक) और मां से भ्रूण (ऊर्ध्वाधर मार्ग) के माध्यम से फैलता है।

संक्रमण का स्रोत केवल मनुष्य हैं, अधिकतर ये अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगी होते हैं। एपस्टीन-बार वायरस ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जहां से यह लिम्फोइड ऊतक में प्रवेश करता है, जिससे लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, यकृत और प्लीहा को नुकसान होता है।

इससे कौन-कौन सी बीमारियाँ होती हैं?

एपस्टीन-बार वायरस मनुष्यों के तीव्र संक्रमण के कारण इतना खतरनाक नहीं है, बल्कि ट्यूमर प्रक्रियाओं का कारण बनने की प्रवृत्ति के कारण खतरनाक है। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीआई) का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है; व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग के लिए निम्नलिखित प्रस्तावित है:

• संक्रमण के समय तक - जन्मजात और अधिग्रहित;
• रोग के रूप के अनुसार - विशिष्ट (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) और असामान्य: मिटाया हुआ, स्पर्शोन्मुख, आंतरिक अंगों को नुकसान;
• पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार - हल्का, मध्यम और गंभीर;
• पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार - तीव्र, दीर्घ, जीर्ण;
• गतिविधि चरण द्वारा - सक्रिय और निष्क्रिय;
• जटिलताएँ;
• मिश्रित (मिश्रित) संक्रमण - अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ संयोजन में देखा जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस से होने वाले रोग:

• फिलाटोव रोग (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस);
• हॉजकिन रोग (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस);
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• नासॉफरीनक्स का घातक गठन;
• लिंफोमा, जिसमें बर्किट का लिंफोमा भी शामिल है;
• सामान्य प्रतिरक्षा की कमी;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान (मल्टीपल स्केलेरोसिस);
• पेट और आंतों के ट्यूमर, लार ग्रंथियां;
• मौखिक गुहा और अन्य के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया।

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण

तीव्र संक्रमण (AVIEB)

सीवीआईईबी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है।

ऊष्मायन अवधि 2 दिन से 2 महीने तक होती है, औसतन 5-20 दिन।

रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, प्रोड्रोमल अवधि के साथ: रोगी अस्वस्थता, थकान में वृद्धि और गले में खराश की शिकायत करता है।

शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ या सामान्य सीमा के भीतर है। कुछ दिनों के बाद, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और नशा सिंड्रोम होता है।

तीव्र एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण का मुख्य लक्षण पॉलीएडेनोपैथी है। पूर्वकाल और पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स, साथ ही ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर, सुप्राक्लेविक्युलर, सबक्लेवियन, एक्सिलरी, उलनार, ऊरु और वंक्षण लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से बढ़े हुए हैं। उनका आकार 0.5-2 सेमी व्यास तक पहुंचता है, वे छूने पर चिपचिपे होते हैं, मध्यम या थोड़ा दर्दनाक होते हैं, और एक-दूसरे और आसपास के ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं। उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती. पॉलीएडेनोपैथी की अधिकतम गंभीरता का निदान बीमारी के 5-7वें दिन होता है, और 2 सप्ताह के बाद लिम्फ नोड्स सिकुड़ने लगते हैं।

इस प्रक्रिया में पैलेटिन टॉन्सिल भी शामिल होते हैं, जो टॉन्सिलिटिस के लक्षणों से प्रकट होते हैं, इस प्रक्रिया के साथ बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, नाक की आवाज और ग्रसनी की पिछली दीवार पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति होती है।

प्लीहा का बढ़ना (स्प्लेनोमेगाली) देर से आने वाले लक्षणों में से एक है; बीमारी के 2-3 सप्ताह के बाद प्लीहा सामान्य आकार में लौट आती है, कम अक्सर 2 महीने के बाद।

यकृत का बढ़ना (हेपेटोमेगाली) कम आम है। कुछ मामलों में, हल्का पीलिया और पेशाब का रंग काला पड़ना देखा जाता है।

तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण शायद ही कभी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। सीरस मेनिनजाइटिस, कभी-कभी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस विकसित होना संभव है, लेकिन सभी प्रक्रियाएं फोकल घावों के पूर्ण प्रतिगमन में समाप्त होती हैं।

इसमें एक दाने भी होता है, जो अलग-अलग हो सकता है। ये धब्बे, पपल्स, रोजोला, डॉट्स या रक्तस्राव हो सकते हैं। एक्सेंथेमा लगभग 10 दिनों तक रहता है।

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

CIVEB की विशेषता लंबी अवधि और समय-समय पर बीमारी का दोबारा होना है।

मरीजों को सामान्य थकान, कमजोरी और अधिक पसीना आने की शिकायत होती है। मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, एक्सेंथेमा (चकत्ते), घुरघुराहट के रूप में लगातार खांसी, और नाक से सांस लेने में दिक्कत हो सकती है।

सिरदर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा, भावनात्मक विकलांगता और अवसाद के रूप में मानसिक विकार, स्मृति और ध्यान का कमजोर होना, मानसिक क्षमताओं में कमी और नींद की गड़बड़ी भी नोट की जाती है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि, यकृत और प्लीहा का बढ़ना है। अक्सर, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण बैक्टीरिया और कवक (जननांग दाद और होंठ दाद, थ्रश, पाचन तंत्र और श्वसन प्रणाली की सूजन प्रक्रियाओं) के साथ होता है।

निदान

तीव्र और जीर्ण एपस्टीन-बार संक्रमण का निदान शिकायतों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 यू/एमएल - सकारात्मक;
• 20 - 40 यू/एमएल - संदिग्ध*।

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 यू/एमएल - सकारात्मक*।

स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो के अनुसार

5. डीएनए डायग्नोस्टिक्स

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग करके, एपस्टीन-बार वायरस डीएनए की उपस्थिति विभिन्न जैविक सामग्रियों (लार, मस्तिष्कमेरु द्रव, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर, आंतरिक अंगों की बायोप्सी) में निर्धारित की जाती है।

6. यदि संकेत दिया जाए, तो अन्य अध्ययन और परामर्श

एक ईएनटी डॉक्टर और प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ परामर्श, छाती और परानासल साइनस का एक्स-रे, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, रक्त जमावट प्रणाली का मूल्यांकन, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और हेमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार

एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ (तीव्र और जीर्ण संक्रमण के लिए) या ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म के विकास के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

सभी मरीज़, विशेषकर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले, अस्पताल में भर्ती हैं। हेपेटाइटिस के विकास के लिए उचित आहार और आराम निर्धारित किया जाता है।

एंटीवायरल दवाओं के विभिन्न समूहों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: आइसोप्रिनोसिन, वाल्ट्रेक्स, एसाइक्लोविर, आर्बिडोल, वीफरॉन, ​​इंट्रामस्क्युलर इंटरफेरॉन (रीफेरॉन-ईसी, रोफेरॉन)।

यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, सुमामेड, सेफ़ाज़ोलिन) को चिकित्सा में शामिल किया जाता है - उदाहरण के लिए, व्यापक पट्टिका के साथ गले में खराश के लिए, 7-10 दिनों का कोर्स।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्राग्लोबिन, पेंटाग्लोबिन), जटिल विटामिन (सैनासोल, अल्फाबेट), और एंटीएलर्जिक दवाएं (तवेगिल, फेनकारोल) भी निर्धारित हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर (लाइकोपिड, डेरिनैट), साइटोकिन्स (ल्यूकिनफेरॉन), जैविक उत्तेजक (एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल) निर्धारित करके प्रतिरक्षा का सुधार किया जाता है।

रोग के विभिन्न लक्षणों से राहत तापमान बढ़ने पर ज्वरनाशक (पैरासिटामोल), खांसी के लिए - एंटीट्यूसिव (लिबेक्सिन, म्यूकल्टिन), नाक से सांस लेने में कठिनाई के लिए, नाक की बूंदों (नाजिविन, एड्रियनोल) आदि से दी जाती है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और रूप (तीव्र या पुरानी) पर निर्भर करती है और 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

तीव्र और जीर्ण एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण की जटिलताएँ:

• पेरिटोनसिलिटिस;
• श्वसन विफलता (टॉन्सिल और ऑरोफरीनक्स के नरम ऊतकों की सूजन);
• हेपेटाइटिस;
• प्लीहा का टूटना;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;

एपस्टीन-बार वायरस से तीव्र संक्रमण का पूर्वानुमान अनुकूल है। अन्य मामलों में, पूर्वानुमान रोग की गंभीरता और अवधि, जटिलताओं की उपस्थिति और ट्यूमर के विकास पर निर्भर करता है।

ग्रह पर बहुत से लोगों में एप्सटीन बर्र वायरस है। वयस्कों में लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो जाते हैं, जिससे उपचार अप्रभावी हो जाता है।

एआरवीआई जैसे लक्षण एप्सटीन बर्र वायरस के कारण होते हैं। वयस्कों में लक्षण शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की ताकत से निर्धारित होते हैं, लेकिन उपचार रोगसूचक होता है। यह वायरस हर्पीज परिवार यानी टाइप 4 से संबंधित है। ईबीवी में मेजबान के शरीर में काफी लंबे समय तक, कुछ मामलों में पूरे जीवन भर रहने की क्षमता होती है।

मानव शरीर में रहते हुए, रोग का प्रेरक एजेंट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास का कारण बनने में सक्षम है। सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है। वयस्क रोगियों में, वायरल एजेंट का संचरण लार द्रव के माध्यम से चुंबन के दौरान होता है। इसकी कोशिकाओं में भारी संख्या में विषाणु पाए जाते हैं।

एपस्टीन बर्र वायरल एजेंट का ऊष्मायन 30 से 60 दिनों तक रहता है। इस अवधि के अंत में, एपिडर्मिस और लिम्फ नोड्स की ऊतक संरचनाओं पर एक हिंसक हमला शुरू होता है, फिर वायरस रक्तप्रवाह में स्थानांतरित हो जाता है और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं; वे एक निश्चित क्रम में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पहले चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं या बहुत हल्के होते हैं, जैसे कि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में।

क्रोनिक वायरल संक्रमण के मानव शरीर को प्रभावित करने के बाद, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सिरदर्द;
• पसीना बढ़ जाता है;
• पेट के ऊपरी हिस्से में ऐंठन वाला दर्द;
• शरीर की पूर्ण कमजोरी;
• मतली, कभी-कभी उल्टी में बदल जाती है;
• ध्यान स्थिर करने और आंशिक स्मृति हानि के साथ समस्याएं;
• शरीर के तापमान में 39°C तक की वृद्धि;
• 15% संक्रमित लोगों में हल्के पपुलर-धब्बेदार दाने देखे जाते हैं;
• नींद की समस्या;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

संक्रामक प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता लिम्फ नोड्स का बढ़ना और उनकी लालिमा है, टॉन्सिल पर पट्टिका बन जाती है, टॉन्सिल का हल्का हाइपरमिया विकसित होता है, खांसी होती है, निगलने और आराम करने पर गले में दर्द होता है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है .

संक्रमण में लक्षणों के बढ़ने और कम होने के चरण होते हैं। अधिकांश पीड़ित पैथोलॉजी के महत्वपूर्ण लक्षणों को निष्क्रिय फ्लू समझ लेते हैं।

ईबीवी अक्सर अन्य संक्रामक एजेंटों के साथ फैलता है: कवक (थ्रश) और रोगजनक बैक्टीरिया जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का कारण बनते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस का संभावित खतरा

वयस्कों में एप्सटीन बर्र वायरस निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• मेनिन्जेस और/या मस्तिष्क की सूजन;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस;
• गुर्दे के ग्लोमेरुली के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• हेपेटाइटिस के गंभीर रूप.

यह एक ही समय में एक या कई जटिलताओं का विकास है जो मृत्यु का कारण बन सकता है। एप्सटीन बर्र वायरस शरीर में विभिन्न विकृति पैदा कर सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

यह विकृति एप्सटीन बर्र वायरस से संक्रमित 4 में से 3 रोगियों में विकसित होती है। पीड़ित को कमजोरी महसूस होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और 60 दिनों तक रह सकता है। क्षति की प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स, ग्रसनी, प्लीहा और यकृत शामिल हैं। त्वचा पर छोटे-छोटे दाने निकल सकते हैं। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण 1.5 महीने के बाद गायब हो जाएंगे। यह विकृति बार-बार प्रकट होने की विशेषता नहीं है, लेकिन स्थिति बिगड़ने के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है: ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कपाल नसों को नुकसान।

क्रोनिक थकान और इसकी अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का मुख्य लक्षण अनुचित क्रोध है। इसके बाद, अवसादग्रस्तता विकार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और ध्यान केंद्रित करने में समस्याएं शामिल हो जाती हैं। यह एप्सटीन बर्र वायरस के कारण होता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

सबसे पहले, ग्रीवा और सबक्लेवियन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं; स्पर्श करने पर कोई दर्द नहीं होता है। जब ऊतक घातक हो जाता है, तो यह प्रक्रिया अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है।

अफ़्रीकी घातक लिंफोमा

लिम्फोइड घाव एक घातक नियोप्लाज्म है जिसमें रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे शामिल होते हैं। रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है, और उचित उपचार के बिना प्रतिकूल परिणाम देता है।

नासॉफरीनक्स का कैंसर

ट्यूमर संरचनाओं के एक वर्ग से संबंधित है जो नाक की पार्श्व दीवार पर स्थानीयकृत होता है और मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड्स के विनाश के साथ नाक गुहा के पीछे बढ़ता है। रोग के आगे बढ़ने के साथ, नाक से शुद्ध और श्लेष्म स्राव होता है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, कानों में भिनभिनाहट होती है और सुनने की तीक्ष्णता कमजोर हो जाती है।

यदि वायरस किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत और प्लीहा प्रभावित होने लगते हैं। पीड़ित को पीलिया, मानसिक विकार और पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द होने लगता है।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक प्लीहा का टूटना है, जो बाएं पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है। ऐसी स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ सहायता आवश्यक है, क्योंकि रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

यदि आपको किसी व्यक्ति के शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको तुरंत विशेष सहायता लेनी चाहिए और नैदानिक ​​उपायों का एक सेट अपनाना चाहिए। इससे प्रारंभिक चरणों की अनुमति मिलती है और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

एप्सटीन बर्र वायरस का निदान

एप्सटीन बर्र वायरस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को संदिग्ध रोगी की जांच करनी चाहिए और इतिहास एकत्र करना चाहिए। सटीक निदान करने के लिए, निदान योजना में निम्नलिखित उपाय और प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. रक्त का जैव रासायनिक निदान।
2. नैदानिक ​​​​रक्त निदान, जो ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया की पहचान करने की अनुमति देता है।
3. विशिष्ट एंटीबॉडी का अनुमापांक स्थापित करना।
4. एपस्टीन बर्र वायरस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को निर्धारित करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।
6. संस्कृति विधि.

उपरोक्त सभी अध्ययन और जोड़-तोड़ पुरुषों और महिलाओं दोनों में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को जल्द से जल्द निर्धारित करने में मदद करेंगे। इससे समय पर चिकित्सा शुरू करने और अप्रिय जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

उपचारात्मक उपाय

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा विशिष्ट पेशकश नहीं करती है

मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, दवा या प्रक्रियाओं के उपयोग के बिना, रोग अपने आप दूर हो सकता है। पीड़ित को पूर्ण शांति से घिरा होना चाहिए, और उसे पीने का शासन भी बनाए रखना चाहिए। ऊंचे शरीर के तापमान और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

यदि रोग प्रक्रिया पुरानी या तीव्र रूप में बदल जाती है, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, और यदि यह ट्यूमर के रूप में बिगड़ता है, तो वे एक ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद लेते हैं।

एप्सटीन बर्र वायरस के उपचार की अवधि शरीर को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करती है और 3 से 10 सप्ताह तक हो सकती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करने और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने के बाद, उपचार आहार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों को शामिल करना आवश्यक है:

उपरोक्त दवाओं की औषधीय गतिविधि को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित स्थितियों का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीएलर्जिक दवाएं;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बैक्टीरिया;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• एंटरोसॉर्बेंट्स

निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता और प्रस्तावित चिकित्सा के प्रति रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए, हर हफ्ते एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करना और हर महीने रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन करना आवश्यक है।

गंभीर लक्षणों और जटिलताओं के मामले में, रोगी का इलाज संक्रामक रोग अस्पताल में एक आंतरिक रोगी सेटिंग में किया जाना चाहिए।

एप्सटीन बर्र वायरस के उपचार की पूरी अवधि के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों और उनके द्वारा तैयार किए गए दैनिक आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, साथ ही आहार का भी पालन करना चाहिए। शरीर को उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर जिम्नास्टिक व्यायामों के एक व्यक्तिगत सेट की सिफारिश करते हैं।

यदि संक्रामक मूल के मोनोन्यूक्लिओसिस का पता चला है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से 8-10 दिनों की अवधि के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा (एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित की जाती है। इस समय के दौरान, रोगी को लगातार आराम करना चाहिए और प्लीहा फटने के जोखिम को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए। भारी वस्तुएं उठाना 2-3 सप्ताह, कुछ मामलों में 2 महीने तक के लिए प्रतिबंधित है।

एप्सटीन बर्र वायरस के दोबारा संक्रमण से बचने के लिए, आपको स्वास्थ्य उपचार के लिए कुछ समय के लिए किसी सेनेटोरियम में जाना चाहिए।

जो लोग एप्सटीन बर्र वायरस का सामना कर चुके हैं और इससे उबर चुके हैं, उनके शरीर में आईजीजी वर्ग पाया जाता है। वे जीवन भर बने रहते हैं। एप्सटीन बर्र वायरस उतना डरावना नहीं है जितना बताया गया है, मुख्य बात समय पर उपचार लेना है।