पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची, दवा लेने के संकेत। पेनिसिलिन - उपयोग के लिए निर्देश

मशरूम जीवित जीवों का एक साम्राज्य है। मशरूम कई किस्मों में आते हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में समाप्त हो जाते हैं, कुछ त्वचा रोगों का कारण बनते हैं, और कुछ इतने जहरीले होते हैं कि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन पेनिसिलियम जीनस के मशरूम लाखों बचाते हैं मानव जीवनरोगजनक बैक्टीरिया से.

इस फफूंद पर आधारित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (फफूंद भी एक कवक है) अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। पोषक माध्यम में इन रोगजनकों के एक समूह को विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि डिश में ऐसे क्षेत्र थे जिनके आसपास कोई जीवित बैक्टीरिया नहीं थे। जांच से पता चला कि इन दागों का कारण साधारण हरा फफूंद है, जो बासी रोटी पर जमना पसंद करता है। साँचे को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन करता था जो स्टेफिलोकोसी को मारता था।

फ्लेमिंग ने इस मुद्दे का और अध्ययन किया जल्द ही शुद्ध पेनिसिलिन को अलग कर दिया गया, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया. दवा की कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है रासायनिक तत्व, पेप्टिडोग्लाइकेन। पेनिसिलिन इस तत्व के निर्माण को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में आसानी से "विघटित" हो जाती है।

लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं. जीवाणु कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीख लिया - उन्होंने "बीटा-लैक्टामेज" नामक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को नष्ट कर देता है।

अगले 10 वर्षों में वहाँ था अदृश्य युद्धपेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच। इस प्रकार पेनिसिलिन के कई संशोधनों का जन्म हुआ, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी पेनिसिलिन श्रृंखला बनाते हैं।

किसी भी प्रकार के उपयोग के लिए दवा पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, इसके लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, पौरुष ग्रंथिऔर दृश्य प्रणाली. इन स्थानों पर सांद्रता बहुत कम है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।

एंटीबायोटिक्स मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि इनमें पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

दवा 1-3 घंटों के बाद शरीर से जल्दी समाप्त हो जाती है, इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से बाहर निकल जाता है।

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सभी दवाओं को विभाजित किया गया है: प्राकृतिक (लघु और लंबे समय तक काम करने वाली) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटीस्टाफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं, एंटीस्यूडोमोनस)।

ये दवाएं सीधे साँचे से प्राप्त किया जाता है. फिलहाल, उनमें से अधिकांश अप्रचलित हैं, क्योंकि रोगजनक उनके प्रति प्रतिरक्षित हो गए हैं। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ एनारोबेस और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण इन्हें जल्दी नष्ट कर देता है।

सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन एक प्राकृतिक लघु-अभिनय एंटीबायोटिक है। इसका असर 3-4 घंटों के बाद खत्म हो जाता है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना जरूरी होता है।

इस कमी को दूर करने की कोशिश करते हुए, फार्मासिस्टों ने प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स बनाए: बिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो फॉर्म" कहा जाता है क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद वे इसमें "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।

दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेन), बिसिलिन-1, बिसिलिन-3, बिसिलिन-5।

पेनिसिलिन प्राप्त होने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय घटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन की प्रक्रिया शुरू हुई. अधिकांश दवाएं, सुधार के बाद, प्रतिरोधी हो गई हैं अम्लीय वातावरणपेट, और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन गोलियों में किया जाने लगा।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन में हस्तक्षेप करती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में उनकी कार्रवाई का दायरा छोटा होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सासिलिन, नेफसिलिन।

अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में बेंज़िलपेनिसिलिन से कमतर हैं, लेकिन संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में, वे शरीर में लंबे समय तक रहते हैं और शरीर की कुछ बाधाओं के माध्यम से बेहतर तरीके से प्रवेश करते हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर एम्पिओक्स - एम्पीसिलीन + ऑक्सासिलिन पा सकते हैं।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन – स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं. फिलहाल, उनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि संक्रमण जल्दी ही उनके प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। कभी-कभी आप उन्हें व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण: टिकारसिलिन, पाइपरसिलिन

सुमामेड

सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।

संकेत: श्वसन तंत्र में संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

कीमत: 300-500 रूबल।

ओक्सासिल्लिन

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।

संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण.

कीमत: 30-60 रूबल.

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़

संकेत: श्वसन तंत्र में संक्रमण (गले में खराश, ब्रोंकाइटिस सहित), जननांग प्रणाली में संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, अन्य संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

कीमत: 150 रूबल.

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, यकृत विफलता।

कीमत: 24 रूबल.

फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के और मध्यम गंभीरता.

कीमत: 7 रूबल.

अमोक्सिक्लेव

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

संकेत: श्वसन तंत्र में संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

कीमत: 116 रूबल.

इंजेक्शन

बिसिलिन-1

सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: तीव्र तोंसिल्लितिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव संक्रमण, एरिसिपेलस, सिफलिस, लीशमैनियासिस।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता.

मूल्य: 15 रूबल प्रति इंजेक्शन।

ओस्पामॉक्स

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।

संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग संबंधी और सर्जिकल संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।

कीमत: 65 रूबल.

एम्पीसिलीन

सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।

संकेत: श्वसन और मूत्र पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, बचपन, गर्भावस्था।

कीमत: 163 रूबल।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात सिफलिस, फोड़े, निमोनिया, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स, टेटनस।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 2.8 रूबल प्रति इंजेक्शन।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।

बच्चों के इलाज के लिए एमोक्सिक्लेव, ओस्पामॉक्स, ऑक्सासिलिन उपयुक्त हैं। लेकिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए.

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं; संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक्स का प्रकार चुना जाता है। ये विभिन्न कोक्सी, छड़ें हो सकते हैं, अवायवीय जीवाणुऔर इसी तरह।

अक्सर, श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, जो सही एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।

गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। स्तनपान के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।

वृद्ध लोगों के लिए नहीं विशेष निर्देशहालाँकि, उपचार निर्धारित करते समय डॉक्टर को रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

मुख्य और, अक्सर, एकमात्र विपरीत संकेत व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह अक्सर होता है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त मतभेद विशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर करते हैं और उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट हैं।

यदि दुष्प्रभाव हो तो तुरंत संपर्क करें चिकित्सा देखभाल, दवा बंद करें और रोगसूचक उपचार करें।

पेनिसिलिन साँचे कहाँ उगते हैं?

लगभग हर जगह। इस साँचे में दर्जनों उप-प्रजातियाँ शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना निवास स्थान है। सबसे उल्लेखनीय प्रतिनिधि पेनिसिलिन साँचे हैं, जो ब्रेड पर उगते हैं (यह सेब पर भी हमला करता है, जिससे वे जल्दी सड़ जाते हैं) और कुछ चीज़ों के उत्पादन में इस्तेमाल होने वाला साँचा।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स की जगह क्या ले सकता है?

यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं के नाम: सेफैड्रोक्सिल, सेफैलेक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन। सबसे लोकप्रिय विकल्प एरिथ्रोमाइसिन है। लेकिन आपको यह जानना होगा कि एरिथ्रोमाइसिन अक्सर डिस्बिओसिस और पेट खराब होने का कारण बनता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक्स - मजबूत उपायविभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के विरुद्ध। इनके कई प्रकार हैं, और उपचार का चयन रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार किया जाना चाहिए।

वे इस तथ्य के कारण शरीर के लिए हानिरहित प्रतीत होते हैं कि एकमात्र विपरीत संकेत एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, लेकिन अनुचित उपचार या स्व-दवा एंटीबायोटिक के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध को भड़का सकती है, और आपको एक और उपचार चुनना होगा, जो अधिक खतरनाक और कम प्रभावी हो। .

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पेनिसिलिन दुनिया का पहला एंटीबायोटिक है, जो लाखों लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गया। इसकी मदद से, डॉक्टर उन बीमारियों पर युद्ध की घोषणा करने में सक्षम थे जो उस समय घातक मानी जाती थीं: निमोनिया, तपेदिक, सेप्सिस। हालाँकि, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से विकृति का उपचार स्थापित होने के बाद ही किया जाना चाहिए सटीक निदानऔर सख्ती से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।

पेनिसिलिन के जीवाणुरोधी गुणों की खोज 1928 में हुई। प्रसिद्ध वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी की कॉलोनियों के साथ एक नियमित प्रयोग के परिणामस्वरूप, कुछ संस्कृति व्यंजनों में साधारण मोल्ड के दाग की खोज की।

जैसा कि आगे के अध्ययन से पता चला, फफूंद के दाग वाले कपों में कोई हानिकारक बैक्टीरिया नहीं थे। इसके बाद, यह से था नियमित हरामोल्ड, एक अणु विकसित किया गया था जो बैक्टीरिया को मारने में सक्षम था। इस तरह पहला आधुनिक एंटीबायोटिक पेनिसिलिन सामने आया।

आजकल, पेनिसिलिन हैं पूरा समूहकुछ प्रकार के फफूंद (जीनस पेनिसिलियम) द्वारा निर्मित एंटीबायोटिक्स।

वे ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के पूरे समूहों के साथ-साथ कुछ ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ भी सक्रिय हो सकते हैं: गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्पाइरोकेट्स, मेनिंगोकोकी।

पेनिसिलिन हैं बड़ा समूहबीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, जिनमें एक विशेष बीटा-लैक्टम रिंग अणु होता है।

यह सबसे बड़ा परिवार है जीवाणुरोधी औषधियाँ, जो अधिकांश संक्रामक रोगों के उपचार में केंद्रीय स्थान रखता है। बीटा-लैक्टम का जीवाणुरोधी प्रभाव बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण को बाधित करने की उनकी क्षमता में निहित है।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग बड़ी संख्या में संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है। वे तब निर्धारित किए जाते हैं जब रोगजनक सूक्ष्मजीव निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• कई प्रकार के निमोनिया;
• सेप्सिस;
• सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• एनजाइना;
• बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण, अधिकांश जठरांत्र संबंधी मार्ग;
• लोहित ज्बर;
• डिप्थीरिया;
• एंथ्रेक्स;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• ईएनटी अंगों के रोग;
• सिफलिस, गोनोरिया और कई अन्य।

इस प्रकार के एंटीबायोटिक का उपयोग बैक्टीरिया से संक्रमित घावों के उपचार में भी किया जाता है। एक निवारक उपाय के रूप में प्युलुलेंट जटिलताएँदवा पश्चात की अवधि में निर्धारित की जाती है।

दवा का उपयोग किया जा सकता है बचपननवजात शिशुओं और शिशुओं के साथ-साथ छोटे बच्चों में नाभि सेप्सिस, निमोनिया, ओटिटिस के लिए। पेनिसिलिन प्युलुलेंट प्लीसीरी और मेनिनजाइटिस के लिए भी प्रभावी है।

चिकित्सा में पेनिसिलिन का उपयोग:

संक्रमण के इलाज के लिए पेनिसिलिन का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। जो लोग दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं उन्हें दवा लेने से सख्त मनाही है।

इस एंटीबायोटिक का उपयोग विभिन्न मूल के अस्थमा, हे फीवर और इसके इतिहास से पीड़ित रोगियों में भी वर्जित है

हीव्स

या अन्य

एलर्जी

सक्रिय पदार्थ पर.

आधुनिक फार्माकोलॉजिकल कंपनियां इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में पेनिसिलिन की तैयारी का उत्पादन करती हैं। के लिए मतलब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबोतलों (कांच से बनी) में उत्पादित होते हैं, जिन्हें शीर्ष पर रबर स्टॉपर्स और धातु के ढक्कन से सील किया जाता है। प्रशासन से पहले, इंजेक्शन के लिए सब्सट्रेट को सोडियम क्लोराइड या पानी से पतला किया जाता है।

गोलियाँ सेल पैकेजिंग में 50 से 100 हजार इकाइयों की खुराक में उत्पादित की जाती हैं। एक्मोलिन लोजेंज का उत्पादन करना भी संभव है। में खुराक इस मामले में 5 हजार इकाइयों से अधिक नहीं है.

पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली के निर्माण में शामिल एंजाइमों का निषेध है। कोशिका झिल्ली बैक्टीरिया को एक्सपोज़र से बचाती है पर्यावरण, इसके संश्लेषण में व्यवधान से रोगजनक एजेंटों की मृत्यु हो जाती है।

यही है जो है जीवाणुनाशक प्रभावदवाई। यह कुछ प्रकार के ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी) के साथ-साथ कई प्रकार के ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया पर भी कार्य करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेनिसिलिन केवल बैक्टीरिया को बढ़ाने पर ही कार्य कर सकता है। निष्क्रिय कोशिकाओं में झिल्ली का निर्माण नहीं होता है, इसलिए वे एंजाइम अवरोध के कारण मरती नहीं हैं।

पेनिसिलिन का जीवाणुरोधी प्रभाव इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, मौखिक प्रशासन और स्थानीय कार्रवाई द्वारा प्राप्त किया जाता है। उपचार के लिए अक्सर इंजेक्शन फॉर्म का उपयोग किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाती है।

हालाँकि, 3-4 घंटों के बाद यह रक्त से पूरी तरह गायब हो जाता है। इसलिए, दिन में 4 बार से समान अंतराल पर दवाओं के नियमित प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

दवा को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और भी प्रशासित किया जा सकता है रीढ़ की नाल. जटिल निमोनिया, मेनिनजाइटिस या सिफलिस के उपचार के लिए, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

पेनिसिलिन को टैबलेट के रूप में लेते समय, खुराक भी आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, जीवाणु संक्रमण के लिए, हर 6-8 घंटे में 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गोलियाँ भोजन से आधे घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। कोर्स की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

चूंकि पेनिसिलिन हैं प्राकृतिक तैयारीकृत्रिम रूप से निर्मित एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के बीच उनमें न्यूनतम विषाक्तता होती है। हालाँकि, एलर्जी प्रतिक्रियाएं अभी भी संभव हैं।

वे खुद को लालिमा, त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट करते हैं और कभी-कभी एनाफिलेक्टिक झटका भी लग सकता है। दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता या निर्देशों के उल्लंघन के कारण ऐसी विकृति की घटना संभव है।

पेनिसिलिन के उपयोग से अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• स्टामाटाइटिस;
• नासिकाशोथ;
• जिह्वाशोथ;
• ग्रसनीशोथ;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• उल्टी;
• इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द;
• इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस);
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• चर्मरोग

एंटीबायोटिक से एलर्जी क्यों हो सकती है, डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं:

जब पेनिसिलिन की खुराक आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से काफी अधिक हो जाती है, तो ओवरडोज़ हो सकता है। पहले लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त। ऐसी स्थितियाँ रोगी के जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं। अपर्याप्त गुर्दे समारोह वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।

अंतःशिरा या अंतःस्रावी रूप से दी जाने वाली दवा की बड़ी खुराक मिर्गी के दौरे को भड़का सकती है। ऐसे लक्षण तभी हो सकते हैं जब 50 मिलियन यूनिट से अधिक की एक खुराक दी जाए। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, बेंजोडायजेपाइन और बार्बिट्यूरेट्स निर्धारित किए जाते हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, जीवाणुरोधी दवा के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है। यह दवा खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ हृदय विफलता के निदान वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

पेनिसिलिन का टैबलेट रूप प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लिया जाना चाहिए। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि अनुशंसित खुराक को न छोड़ा जाए, क्योंकि दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो छूटी हुई खुराक जितनी जल्दी हो सके लेनी चाहिए।

ऐसा होता है कि दवा के नियमित उपयोग या प्रशासन के 3-5 दिनों के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो आपको उपचार या खुराक के पाठ्यक्रम को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए दवा. डॉक्टर की सलाह के बिना उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक्स के उपयोग के नियम:

पेनिसिलिन निर्धारित करते समय, उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस एंटीबायोटिक को निम्नलिखित दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए:

1. टेट्रासाइक्लिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
2. एमिनोग्लाइकोसाइड्स रासायनिक पहलू में पेनिसिलिन के साथ संघर्ष कर सकते हैं।
3. सल्फोनामाइड्स जीवाणुनाशक प्रभाव को भी कम करते हैं।
4. थ्रोम्बोलाइटिक्स।

दवाओं को अपने आप से मिलाना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इसलिए डॉक्टर द्वारा सभी विवरणों को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि कोई दवा एक दूसरे के साथ संघर्ष करती है, तो एक एनालॉग निर्धारित किया जा सकता है।

पेनिसिलिन को सबसे सस्ती जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है। घोल बनाने के लिए पाउडर की 50 बोतलों की कीमत 280 से 300 रूबल तक होती है। 30 नंबर वाली 250 मिलीग्राम की गोलियों की कीमत 50 रूबल से थोड़ी अधिक है।

डॉक्टर नियमित पेनिसिलिन के प्रतिस्थापन के रूप में इसकी अनुशंसा कर सकते हैं निम्नलिखित औषधियाँसूची से: सेफ़ाज़ोलिन, बिसिलिन-1, 3 या 5, साथ ही एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव।

इन सभी दवाओं का व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और ये काफी प्रभावी होती हैं। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए, उपयोग से पहले त्वचा परीक्षण किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन एनालॉग्स

पेनिसिलिन के सस्ते एनालॉग्स में एम्पीसिलीन और बिसिलिन शामिल हैं। टैबलेट के रूप में उनकी लागत भी 50 रूबल से अधिक नहीं है।

दवा के पर्यायवाची शब्द प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन नमक हैं।

प्राकृतिक औषधीय पेनिसिलिन में शामिल हैं:

• फेनकोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन;
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन लवण (सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन)।

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जीवाणुरोधी दवाएं जो आज आम हैं, उन्होंने एक सदी से भी कम समय पहले चिकित्सा क्षेत्र में वास्तविक क्रांति ला दी थी। मानवता को प्राप्त हुआ है शक्तिशाली हथियारपहले घातक माने जाने वाले संक्रमणों से निपटने के लिए।

पहले एंटीबायोटिक पेनिसिलिन थे, जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान हजारों लोगों की जान बचाई और आधुनिक चिकित्सा पद्धति में अभी भी प्रासंगिक है। उन्हीं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग शुरू हुआ और उन्हीं की बदौलत अन्य सभी रोगाणुरोधी दवाएं प्राप्त हुईं।

यह अनुभाग वर्तमान में प्रासंगिक रोगाणुरोधी दवाओं की पूरी सूची प्रदान करता है। मुख्य कनेक्शन की विशेषताओं के अलावा, सभी व्यापार के नामऔर एनालॉग्स।

मुख्य शीर्षक	सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधि	एनालॉग
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम और सोडियम लवण	मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है। वर्तमान में, अधिकांश उपभेदों ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है, लेकिन स्पाइरोकेट्स अभी भी पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं।	ग्रैमोक्स-डी, ऑस्पेन, स्टार-पेन, ओस्पामॉक्स
बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन	स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया। पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, इसका प्रभाव अधिक लंबा होता है, क्योंकि यह अधिक धीरे-धीरे घुलता है और इंट्रामस्क्युलर डिपो से अवशोषित होता है।	बेंज़िलपेनिसिलिन-केएमपी (-जी, -टेवा, -जी 3 मेगा)
बिसिलिंस (1, 3 और 5)	इसका उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए क्रोनिक गठिया के लिए किया जाता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले मध्यम और हल्के गंभीरता के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी किया जाता है।	बेंज़िसिलिन-1, मोल्डामाइन, एक्स्टिनसिलिन, रेटारपिन
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन	इसका चिकित्सीय प्रभाव पिछले समूहों के समान है, लेकिन अम्लीय में गैस्ट्रिक वातावरणपतन नहीं होता. टेबलेट के रूप में उपलब्ध है.	वी-पेनिसिलिन, क्लिआत्सिल, ऑस्पेन, पेनिसिलिन-फौ, वेपिकोम्बिन, मेगासिलिन ओरल, पेन-ओएस, स्टार-पेन
ओक्सासिल्लिन	स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करता है। इसकी विशेषता कम रोगाणुरोधी गतिविधि है और यह पेनिसिलिन-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी है।	ओक्सैम्प, एम्पिओक्स, ओक्सैम्प-सोडियम, ओक्सामसर
एम्पीसिलीन	रोगाणुरोधी गतिविधि का विस्तारित स्पेक्ट्रम। मुख्य स्पेक्ट्रम के अतिरिक्त सूजन संबंधी बीमारियाँगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला के कारण होने वाले रोगों का इलाज करता है।	एम्पीसिलीन एएमपी-किड (-एएमपी-फोर्टे, -फेरेइन, -एकेओएस, -ट्राइहाइड्रेट, -इनोटेक), ज़ेटसिल, पेंट्रिक्सिल, पेनोडिल, स्टैंडसिलिन
एमोक्सिसिलिन	श्वसन और मूत्र पथ की सूजन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। पेट के अल्सर के जीवाणु मूल की पहचान करने के बाद इसे ख़त्म करने के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उपयोग किया जाता है।	फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकॉन्सिल, अमोसिन, ओस्पामॉक्स, इकोबोल
कार्बेनिसिलिन	स्पेक्ट्रम को रोगाणुरोधी क्रियाइसमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरियासी शामिल हैं। पाचनशक्ति एवं जीवाणुनाशक प्रभाव कार्बेनिसिलिन की तुलना में अधिक होता है।	Securopen
पाइपेरासिलिन	पिछले वाले के समान, लेकिन विषाक्तता का स्तर बढ़ गया है।	इसिपेन, पिप्रासिल, पिसिलिन, पिप्राक्स
अमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट	अवरोधक के कारण, असुरक्षित एजेंट की तुलना में रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम विस्तारित होता है।	ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव, एमक्लाव, अमोविकोम्बे, वेरक्लाव, रैंकलाव, आर्लेट, क्लैमोसर, रैपिक्लाव
एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम		सुलासिलिन, लिबोसिल, उनाज़िन, सुल्तासिन
टिकारसिलिन/क्लैवुलैनेट	उपयोग के लिए मुख्य संकेत नोसोकोमियल संक्रमण है।	हाइमेंटिन
पिपेरसिलिन/टाज़ोबैक्टम		ताज़ोसिन

प्रदान की गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं है। सभी नुस्खे विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा बनाए जाते हैं, और चिकित्सा उनकी देखरेख में की जाती है।

पेनिसिलिन की कम विषाक्तता के बावजूद, उनके अनियंत्रित उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं: रोगज़नक़ में प्रतिरोध का गठन और रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण, जिसका इलाज करना मुश्किल है। यही कारण है कि आज रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद पहली पीढ़ी के एएलडी के प्रति प्रतिरोधी हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। एक सस्ता एनालॉग खोजने और पैसे बचाने के स्वतंत्र प्रयासों से स्थिति और खराब हो सकती है।

उदाहरण के लिए, जेनेरिक में सक्रिय पदार्थ की खुराक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकती है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

जब आपको पैसों की भारी कमी के कारण दवा बदलनी पड़ती है, तो आपको इस बारे में डॉक्टर से पूछना होगा, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

ड्रग्स पेनिसिलिन समूहतथाकथित बीटा-लैक्टम से संबंधित - रासायनिक यौगिक, जिसके सूत्र में बीटा-लैक्टम रिंग है।

यह संरचनात्मक घटक जीवाणु संक्रामक रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण है: यह बैक्टीरिया को पेप्टिडोग्लाइकन के एक विशेष बायोपॉलिमर का उत्पादन करने से रोकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक है। परिणामस्वरूप, झिल्ली नहीं बन पाती और सूक्ष्मजीव मर जाता है। इस तथ्य के कारण कि उनमें पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है, मानव और पशु कोशिकाओं पर कोई विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

फफूंद कवक के अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाएं निम्नलिखित गुणों के कारण चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में व्यापक हो गई हैं:

• उच्च जैवउपलब्धता - दवाएं जल्दी से अवशोषित हो जाती हैं और पूरे ऊतकों में वितरित हो जाती हैं। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान रक्त-मस्तिष्क बाधा का कमजोर होना भी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश में योगदान देता है।
• रोगाणुरोधी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। पहली पीढ़ी के रसायनों के विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं। वे पेनिसिलिनेज़ और के प्रति भी प्रतिरोधी हैं अम्लीय वातावरणपेट।
• सभी एंटीबायोटिक्स में सबसे कम विषाक्तता। उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग की अनुमति है, और सही तकनीक(डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्देशों के अनुसार) साइड इफेक्ट के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

अनुसंधान और प्रयोगों की प्रक्रिया में, कई दवाएं प्राप्त की गईं विभिन्न गुण. उदाहरण के लिए, यदि वे सामान्य श्रृंखला से संबंधित हैं, तो पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन एक ही चीज़ नहीं हैं। सभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। विषय में जटिल चिकित्साफिर, अन्य प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ बंटवारेबैक्टीरियोस्टैटिक्स के साथ पेनिसिलिन की प्रभावशीलता कमजोर हो जाती है।

पहले एंटीबायोटिक के गुणों के गहन अध्ययन से इसकी अपूर्णता का पता चला। रोगाणुरोधी कार्रवाई और कम विषाक्तता के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम के बावजूद, प्राकृतिक पेनिसिलिन कुछ बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विनाशकारी एंजाइम (पेनिसिलिनेज) के प्रति संवेदनशील निकला। इसके अलावा, अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में यह पूरी तरह से अपने गुणों को खो देता है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था। अधिक प्रभावी और स्थिर यौगिकों की खोज में, विभिन्न अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं।

आज, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जिनकी पूरी सूची नीचे दी गई है, को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

मोल्ड कवक पेनिसिलियम नोटेटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम द्वारा निर्मित, बेंज़िलपेनिसिलिन आणविक संरचना में एक एसिड है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, इसे रासायनिक रूप से सोडियम या पोटेशियम के साथ मिलाकर लवण बनाया जाता है। परिणामी यौगिकों का उपयोग इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है जो जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं।

उपचारात्मक प्रभाव प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के भीतर देखा जाता है, लेकिन 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके लिए बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों का ऊतक(वी विशेष स्थितियांकर सकना सोडियम लवणअंतःशिरा रूप से प्रशासित)।

ये दवाएं फेफड़ों और श्लेष्म झिल्ली और मस्तिष्कमेरु में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं साइनोवियल द्रव, मायोकार्डियम और हड्डियाँ - कुछ हद तक। हालाँकि, सूजन के साथ मेनिन्जेस(मेनिनजाइटिस) रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे सफल उपचार की अनुमति मिलती है।

दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन को नोवोकेन और अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है। परिणामी लवण (नोवोकेन, बिसिलिन-1, 3 और 5) के बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनवे इंजेक्शन स्थल पर एक औषधीय डिपो बनाते हैं, जहां से सक्रिय पदार्थ लगातार और कम गति से रक्त में प्रवेश करता है। यह संपत्ति आपको बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करने की अनुमति देती है उपचारात्मक प्रभावपोटेशियम और सोडियम लवण।

इन दवाओं का उपयोग क्रोनिक गठिया, सिफलिस और फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार के लिए किया जाता है।
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन का दूसरा रूप है जिसका उद्देश्य मध्यम संक्रामक रोगों के उपचार के लिए है। इसके प्रतिरोध में ऊपर वर्णित लोगों से भिन्न है हाइड्रोक्लोरिक एसिडआमाशय रस।

यह गुणवत्ता दवा को गोलियों के रूप में उत्पादित करने की अनुमति देती है मौखिक प्रशासन(दिन में 4 से 6 बार तक)। स्पाइरोकेट्स को छोड़कर अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया वर्तमान में बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

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प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं (यह एंजाइम सक्रिय पदार्थ के बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)।

लंबे समय तक पेनिसिलिन का उपयोग उपचार के लिए नहीं किया गया था स्टेफिलोकोकल संक्रमण, जब तक कि 1957 में इसके आधार पर ऑक्सासिलिन को संश्लेषित नहीं किया गया। यह रोगज़नक़ के बीटा-लैक्टामेज़ की गतिविधि को रोकता है, लेकिन बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ अप्रभावी है। इस समूह में क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, मेथिसिलिन और अन्य भी शामिल हैं, जिनका बढ़ती विषाक्तता के कारण आधुनिक चिकित्सा पद्धति में लगभग कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है।

इसमें दो उपसमूह शामिल हैं रोगाणुरोधी एजेंट, मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है और अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों (ग्राम+ और ग्राम- दोनों) के विरुद्ध जीवाणुनाशक प्रभाव रखता है।

पिछले समूहों की तुलना में, इन यौगिकों के दो महत्वपूर्ण फायदे हैं। सबसे पहले, वे रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, और दूसरी बात, वे टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जिससे उनका उपयोग करना बहुत आसान हो जाता है। नुकसान में बीटा-लैक्टामेज़ के प्रति संवेदनशीलता शामिल है, यानी, एमिनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन) स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

हालाँकि, ऑक्सासिलिन (एम्पिओक्स) के साथ संयोजन में वे प्रतिरोधी बन जाते हैं।

दवाएं अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और लंबे समय तक काम करती हैं, जिससे हर 24 घंटे में उपयोग की आवृत्ति 2-3 बार कम हो जाती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत मेनिनजाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस, मूत्र और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग, एंटरोकोलाइटिस और हेलिकोबैक्टर (पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट) का उन्मूलन हैं। अमीनोपेनिसिलिन का एक सामान्य दुष्प्रभाव गैर-एलर्जी प्रकृति का एक विशिष्ट दाने है, जो बंद होने के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

वे एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग पेनिसिलिन श्रृंखला हैं, जिनके नाम से उनका उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है। जीवाणुरोधी गतिविधि एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास के अपवाद के साथ) के समान है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ स्पष्ट है।

प्रभावशीलता की डिग्री के अनुसार उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन्स, जिसका नैदानिक ​​महत्व हाल ही मेंघट जाती है. इस उपसमूह में से पहला, कार्बेनिसिलिन, एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी प्रोटियस के खिलाफ भी प्रभावी है। वर्तमान में, लगभग सभी उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।
• यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं और क्लेबसिएला के कारण होने वाली सूजन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। सबसे प्रभावी हैं पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन, जिनमें से केवल बाद वाला ही चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक है।

आज, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। इस कारण इनका चिकित्सीय महत्व कम होता जा रहा है।

एंटीबायोटिक दवाओं का एम्पीसिलीन समूह, जो अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है, पेनिसिलिनेज बनाने वाले बैक्टीरिया द्वारा नष्ट हो जाता है। चूंकि ऑक्सासिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव, जो उनके प्रति प्रतिरोधी है, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की तुलना में काफी कमजोर है, संयुक्त दवाओं को संश्लेषित किया गया था।

सल्बैक्टम, क्लैवुलनेट और टैज़ोबैक्टम के संयोजन में, एंटीबायोटिक्स एक दूसरी बीटा-लैक्टम रिंग प्राप्त करते हैं और, तदनुसार, बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, अवरोधकों का अपना जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो मुख्य सक्रिय घटक को बढ़ाता है।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं, जिनके उपभेद अधिकांश दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

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इसकी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम और रोगियों द्वारा अच्छी सहनशीलता ने पेनिसिलिन को संक्रामक रोगों के लिए इष्टतम उपचार बना दिया है। रोगाणुरोधी दवाओं के युग की शुरुआत में, बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण पसंद की दवाएं थीं, लेकिन इस समय अधिकांश रोगजनक उनके प्रति प्रतिरोधी हैं। हालाँकि, गोलियों, इंजेक्शनों और अन्य खुराक रूपों में आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं। अलग - अलग क्षेत्रदवा।

खोजकर्ता ने श्वसन रोगों के रोगजनकों के खिलाफ पेनिसिलिन की विशेष प्रभावशीलता पर भी ध्यान दिया, इसलिए इस क्षेत्र में दवा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग सभी बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं जो साइनसाइटिस, मेनिनजाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बनते हैं।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं विशेष रूप से खतरनाक और लगातार बने रहने वाले नोसोकोमियल संक्रमण का भी इलाज करती हैं।

स्पाइरोकेट्स उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक हैं जो बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के प्रति संवेदनशील रहते हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी के खिलाफ भी प्रभावी हैं, जिससे रोगी के शरीर पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव के साथ सिफलिस और गोनोरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव हो जाता है।

आंतों में सूजन के कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, एसिड-फास्ट दवाओं के साथ उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

विशेष महत्व के एमिनोपेनिसिलिन हैं, जो हेलिकोबैक्टर के जटिल उन्मूलन का हिस्सा हैं।

प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, सूची से कई पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है जीवाण्विक संक्रमणमहिला प्रजनन प्रणाली, और नवजात शिशुओं के संक्रमण की रोकथाम के लिए।

यहां, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी एक योग्य स्थान पर हैं: आई ड्रॉप, मलहम और इंजेक्शन समाधान केराटाइटिस, फोड़े, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोगों का इलाज करते हैं।

मूत्र प्रणाली के रोग जो जीवाणु मूल के होते हैं, केवल अवरोधक-संरक्षित दवाओं के साथ इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष उपसमूह अप्रभावी हैं, क्योंकि रोगज़नक़ उपभेद उनके प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में सूजन के लिए किया जाता है रोगजनक सूक्ष्मजीव, और न केवल उपचार के लिए। उदाहरण के लिए, सर्जिकल अभ्यास में उन्हें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सामान्य रूप से जीवाणुरोधी दवाओं और विशेष रूप से पेनिसिलिन के साथ उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम विषाक्तता के बावजूद, इसका अनुचित उपयोग शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुँचाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी से ठीक होने के लिए, आपको चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवा की विशेषताओं को जानना चाहिए।

पेनिसिलिन के अनुप्रयोग का दायरा और विभिन्न औषधियाँइसके आधार पर चिकित्सा में यह विशिष्ट रोगजनकों के सापेक्ष पदार्थ की गतिविधि से निर्धारित होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव इसके संबंध में होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक - विभिन्न स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनस और एंथ्रेक्स बेसिली, प्रोटियस;
• एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स।

कम विषाक्तता और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (फोकल और लोबार दोनों), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिनजाइटिस, रक्त विषाक्तता, सेप्टीसीमिया, फुफ्फुस, पाइमिया, तीव्र और जीर्ण रूपों में ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए इष्टतम उपचार बनाता है। , सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतक, एरिज़िपेलस, एंथ्रेक्स, गोनोरिया, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, ब्लेनोरिया, साथ ही नेत्र रोग और ईएनटी रोग।

सख्त मतभेदों में बेंज़िलपेनिसिलिन और इस समूह की अन्य दवाओं के प्रति केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा, मिर्गी के निदान वाले रोगियों को एंडोलुम्बर (रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन) दवा देने की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास न्यूनतम टेराटोजेनिक प्रभाव हैं, गोलियाँ और इंजेक्शन केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में निर्धारित किए जाने चाहिए, भ्रूण और गर्भवती महिला के लिए जोखिम की डिग्री का आकलन करते हुए।

चूंकि पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव रक्तप्रवाह से स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं स्तन का दूध, उपचार के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है। पहली बार उपयोग में भी दवा बच्चे में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है। स्तनपान को रोकने से रोकने के लिए, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए।

दूसरों के बीच में जीवाणुरोधी एजेंटपेनिसिलिन में कम विषाक्तता का लाभ होता है।

उपयोग के अवांछनीय परिणामों में शामिल हैं:

• एलर्जी। अधिकतर वे त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार और सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। अत्यंत दुर्लभ रूप से, गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है, जिसके लिए एंटीडोट (एड्रेनालाईन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन से पाचन संबंधी विकार (पेट फूलना, सूजन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) और कैंडिडिआसिस का विकास होता है। बाद के मामले में, मुंह (बच्चों में) या योनि की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।
• न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पेनिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मतली और उल्टी, आक्षेप और कभी-कभी कोमा द्वारा प्रकट होता है।

शरीर का समय पर औषधीय समर्थन डिस्बिओसिस के विकास को रोकने और एलर्जी से बचने में मदद करेगा। एंटीबायोटिक थेरेपी को प्री- और प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र (यदि संवेदनशीलता बढ़ जाती है) के उपयोग के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए, बच्चों को सावधानी के साथ गोलियाँ और इंजेक्शन निर्धारित किए जाने चाहिए, और किसी विशिष्ट दवा का चुनाव सोच-समझकर किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्षों में, बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग सेप्सिस, निमोनिया, मेनिनजाइटिस और ओटिटिस मीडिया के मामलों में किया जाता है। श्वसन संक्रमण, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और साइनसाइटिस के उपचार के लिए सबसे अधिक सुरक्षित एंटीबायोटिक्ससूची से: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए (पेनिसिलिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है और जमा होने पर ऐंठन पैदा कर सकता है), और निवारक उपाय भी करना चाहिए। उत्तरार्द्ध में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की रक्षा, आहार और प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यापक मजबूती के लिए प्री- और प्रोबायोटिक्स का उपयोग शामिल है।

एक छोटा सा सिद्धांत:

वह खोज, जिसने 20वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा क्षेत्र में एक वास्तविक क्रांति ला दी, दुर्घटनावश की गई थी। यह कहा जाना चाहिए कि मोल्ड कवक के जीवाणुरोधी गुणों को प्राचीन काल में लोगों ने देखा था।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिन के खोजकर्ता

उदाहरण के लिए, 2500 साल पहले मिस्रवासियों ने सूजन वाले घावों का इलाज फफूंद लगी ब्रेड से बने कंप्रेस से किया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे का सैद्धांतिक पक्ष 19वीं सदी में ही उठाया। यूरोपीय और रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने, एंटीबायोसिस (कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने की संपत्ति) का अध्ययन करते हुए, इससे व्यावहारिक लाभ प्राप्त करने का प्रयास किया।

यह एक ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा हासिल किया गया था, जिन्होंने 1928 में, 28 सितंबर को, स्टेफिलोकोकस की कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश में मोल्ड की खोज की थी। इसके बीजाणु, जो प्रयोगशाला कर्मचारियों की लापरवाही के कारण फसलों पर लग गए, अंकुरित हुए और रोगजनक बैक्टीरिया नष्ट हो गए। रुचि रखते हुए, फ्लेमिंग ने इस घटना का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया और पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुनाशक पदार्थ को अलग किया। कई वर्षों तक, खोजकर्ता ने लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त रासायनिक रूप से शुद्ध, स्थिर यौगिक प्राप्त करने के लिए काम किया, लेकिन दूसरों ने इसका आविष्कार किया।

1941 में, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरे पेनिसिलिन को अशुद्धियों से शुद्ध करने में सक्षम थे और उन्होंने फ्लेमिंग के साथ मिलकर शोध किया। क्लिनिकल परीक्षण. परिणाम इतने सफल रहे कि 1943 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा का बड़े पैमाने पर उत्पादन आयोजित किया गया, जिससे युद्ध के दौरान सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई गई। मानवता के लिए फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी की सेवाओं को 1945 में मान्यता दी गई: खोजकर्ता और डेवलपर्स नोबेल पुरस्कार विजेता बन गए।

इसके बाद, मूल रसायन में लगातार सुधार किया गया। इस प्रकार आधुनिक पेनिसिलिन प्रकट हुए, जो पेट के अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरोधी, पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी और सामान्य रूप से अधिक प्रभावी थे।

एक दिलचस्प लेख पढ़ें: एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक या मानवता को बचाने की कहानी!

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दवाओं की संरचना जो संबंधित है एंटीबायोटिक दवाओंसमूह पेनिसिलिन, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस प्रकार की दवा के बारे में बात कर रहे हैं।

वर्तमान में, चार समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अर्धसिंथेटिक पेनिसिलिन;
• अमीनोपेनिसिलिन, जिनकी क्रिया का स्पेक्ट्रम विस्तारित है;
• पेनिसिलिन, जो एक व्यापक है जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रमप्रभाव।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन की तैयारी उपलब्ध है, साथ ही पेनिसिलिन की गोलियाँ भी उपलब्ध हैं।

इंजेक्शन उत्पाद कांच की बोतलों में निर्मित होता है, जो रबर स्टॉपर्स और धातु कैप से बंद होते हैं। बोतलें शामिल हैं विभिन्न खुराकपेनिसिलीन. इसे प्रशासन से पहले ही विघटित कर दिया जाता है।

पेनिसिलिन-एक्मोलिन गोलियाँ भी पुनर्शोषण के लिए और इसके लिए उत्पादित की जाती हैं मौखिक प्रशासन. चूसने वाली गोलियों में 5000 यूनिट पेनिसिलिन होता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में - 50,000 इकाइयाँ।

सोडियम साइट्रेट वाली पेनिसिलिन गोलियों में 50,000 और 100,000 इकाइयाँ हो सकती हैं।

औषधीय प्रभाव

पेनिसिलिन- यह पहला है रोगाणुरोधी कारक, जिसे आधार के रूप में सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों का उपयोग करके प्राप्त किया गया था। इस दवा का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब एंटीबायोटिक के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने इसे कवक पेनिसिलियम नोटेटम के एक प्रकार से अलग किया था। अध्याय में जो पेनिसिलिन की खोज के इतिहास का वर्णन करता है, विकिपीडिया गवाही देता है कि एंटीबायोटिक की खोज दुर्घटनावश, बैक्टीरिया के बाद हुई थी। बाहरी वातावरणफफूंद फफूंद, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव नोट किया गया। बाद में, पेनिसिलिन का सूत्र निर्धारित किया गया, और अन्य विशेषज्ञों ने अध्ययन करना शुरू किया कि पेनिसिलिन कैसे प्राप्त किया जाए। हालाँकि, इस दवा का आविष्कार किस वर्ष हुआ और एंटीबायोटिक का आविष्कार किसने किया, इन सवालों का जवाब स्पष्ट है।

विकिपीडिया पर पेनिसिलिन का आगे का विवरण इस बात की गवाही देता है कि दवाओं का निर्माण और सुधार किसने किया। बीसवीं सदी के चालीसवें दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के वैज्ञानिकों ने पेनिसिलिन की औद्योगिक उत्पादन प्रक्रिया पर काम किया। जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए इस जीवाणुरोधी दवा का पहला उपयोग 1941 में हुआ। और 1945 में पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए नोबेल पुरस्कारइसके निर्माता फ्लेमिंग (जिन्होंने पेनिसिलिन का आविष्कार किया था) के साथ-साथ उन वैज्ञानिकों को भी प्राप्त किया जिन्होंने इसके आगे सुधार पर काम किया - फ्लोरी और चेन।

रूस में पेनिसिलिन की खोज किसने की, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले नमूने एंटीबायोटिक 1942 में सोवियत संघ में माइक्रोबायोलॉजिस्ट बालेज़िना और एर्मोलयेवा द्वारा प्राप्त किए गए थे। फिर देश में एंटीबायोटिक का औद्योगिक उत्पादन शुरू हुआ। पचास के दशक के उत्तरार्ध में, सिंथेटिक पेनिसिलिन दिखाई दिए।

जब इस दवा का आविष्कार हुआ, तो लंबे समय तक यह दुनिया भर में चिकित्सकीय तौर पर इस्तेमाल होने वाला मुख्य एंटीबायोटिक बना रहा। और पेनिसिलिन के बिना अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद भी, यह एंटीबायोटिक संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण दवा बनी रही। दावा है कि कैप मशरूम का उपयोग करके दवा प्राप्त की जाती है, लेकिन आज इसके उत्पादन के लिए अलग-अलग तरीके हैं। वर्तमान में, तथाकथित संरक्षित पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन की रासायनिक संरचना इंगित करती है कि दवा एक एसिड है, जिससे बाद में विभिन्न लवण प्राप्त होते हैं। को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्ससंबंधित फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन(पेनिसिलिन वी), बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन(पेनिसिलिन जी), आदि। पेनिसिलिन के वर्गीकरण में प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में उनका विभाजन शामिल है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करते हैं, सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोकते हैं। वे कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., स्टैफिलोकोकस एसपीपी., बैसिलस एंथ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया), कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया) पर, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाले बेसिली (स्पिरोचैटेसी एक्टिनोमाइसेस एसपीपी) पर कार्य करते हैं। , वगैरह।

पेनिसिलिन दवाएँ सबसे अधिक सक्रिय है बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन. बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव का प्रतिरोध स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेदों द्वारा प्रदर्शित होता है जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं।

पेनिसिलिन एंटरिक-टाइफाइड-पेचिश समूह के बैक्टीरिया, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, प्लेग, हैजा के प्रेरक एजेंटों के साथ-साथ काली खांसी, तपेदिक, फ्रीडलैंडर, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और वायरस, रिकेट्सिया, कवक, प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

सबसे प्रभावी तरीकाइंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस तरह के उपयोग के बाद, सक्रिय घटक बहुत जल्दी प्रवेश करता है खूनमरीज़। उत्पाद की उच्चतम सांद्रता आवेदन के 30-60 मिनट बाद देखी जाती है। एकल प्रशासन के बाद, केवल ट्रेस सांद्रता निर्धारित की जाती है।

यह मांसपेशियों, घाव के रिसाव, जोड़ों की गुहाओं और मांसपेशियों में तुरंत पता चल जाता है।

यह मस्तिष्कमेरु द्रव में नहीं देखा जाता है एक बड़ी संख्या की. थोड़ी रकम भी खत्म हो जाएगी फुफ्फुस गुहाएँऔर पेट की गुहाइसलिए, यदि आवश्यक हो, तो दवा की प्रत्यक्ष स्थानीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए लगभग 50% दवा समाप्त हो जाती है। साथ ही, इसका कुछ भाग पित्त में उत्सर्जित होता है।

यदि कोई रोगी पेनिसिलिन की गोलियाँ लेता है, तो उसे यह ध्यान रखना होगा कि मौखिक रूप से लेने पर, एंटीबायोटिक खराब रूप से अवशोषित होता है, और इसका कुछ हिस्सा गैस्ट्रिक जूस और बीटा-लैक्टामेज़ के प्रभाव में नष्ट हो जाता है, जो कि द्वारा निर्मित होता है। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा.

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, जिनके नाम सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा सुझाए जाएंगे, का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• न्यूमोनिया(लोबार और फोकल);
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• तीव्र और सूक्ष्म रूपों में सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
• पूति;
• पाइमिया;
• सेप्टीसीमिया;
• अस्थिमज्जा का प्रदाहतीव्र और जीर्ण रूप में;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• संक्रामक रोगपित्त और मूत्र पथ;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रामक रोग;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर;
• विसर्प;
• एंथ्रेक्स;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• डिप्थीरिया;
• स्त्रीरोग संबंधी प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग;
• ईएनटी रोग;
• नेत्र रोग;
• सूजाक, उपदंश, ब्लेनोरिया।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में टेबलेट और इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• इस एंटीबायोटिक के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ;
• पर हीव्स, हे फीवर, दमाऔर दूसरे एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• जब मरीज सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, साथ ही अन्य दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं।

दुष्प्रभाव

उपयोग के दौरान, रोगी को यह समझना चाहिए कि पेनिसिलिन क्या है और क्या है दुष्प्रभावयह भड़का सकता है. उपचार के दौरान कभी-कभी एलर्जी के लक्षण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ इन दवाओं के पहले उपयोग के कारण शरीर की संवेदनशीलता से जुड़ी होती हैं। भी एलर्जीपरिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है दीर्घकालिक उपयोगदवाइयाँ। पहली बार दवा का उपयोग करने पर एलर्जी कम देखी जाती है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पेनिसिलिन लेती है तो भ्रूण के संवेदनशील होने की संभावना रहती है।

इसके अलावा उपचार के दौरान निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं: दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र: मतली, दस्त, उल्टी।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, मेनिन्जिज्म के लक्षण, प्रगाढ़ बेहोशी, आक्षेप.
• एलर्जी: हीव्स, बुखार, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर दाने, इओसिनोफिलिया, शोफ. मामले दर्ज किये गये तीव्रगाहिता संबंधी सदमा और मृत्यु. यदि ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो आपको तुरंत प्रशासन करना चाहिए एड्रेनालाईनअंतःशिरा।
• कीमोथेराप्यूटिक प्रभावों से जुड़ी अभिव्यक्तियाँ: कैंडिडिआसिसमौखिक गुहा, योनि कैंडिडिआसिस।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

पेनिसिलिन की स्थानीय और पुनरुत्पादक क्रिया के साथ रोगाणुरोधी क्रिया देखी जाती है।

दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। दवा को स्पाइनल कैनाल में भी इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा यथासंभव प्रभावी होने के लिए, खुराक की गणना की जानी चाहिए ताकि 1 मिलीलीटर रक्त में 0.1-0.3 यूनिट पेनिसिलिन हो। इसलिए, दवा हर 3-4 घंटे में दी जाती है।

इलाज के लिए न्यूमोनिया, उपदंश, सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस, आदि। डॉक्टर द्वारा एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

पेनिसिलिन गोलियों की खुराक बीमारी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के नियम पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, दवा हर 8 घंटे में ली जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक 750 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि रोग पर निर्भर करती है।

जरूरत से ज्यादा

लेते समय कृपया ध्यान दें बड़ी खुराकपेनिसिलिन की अधिक मात्रा हो सकती है, जो पैदा कर सकती है अप्रिय लक्षणजैसा मतली, उल्टी, दस्त. लेकिन यह स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है।

पर अंतःशिरा प्रशासनसे पीड़ित रोगियों में पोटेशियम नमक वृक्कीय विफलता, विकसित हो सकता है हाइपरकलेमिया.

जब दवा की बड़ी खुराक अंतःशिरा या अंतःशिरा में दी जाती है, तो मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। लेकिन वयस्क रोगियों में ऐसा लक्षण कम से कम 50 मिलियन यूनिट के प्रशासन के बाद ही प्रकट होता है। दवाइयाँ। इस मामले में, रोगी को बार्बिटुरेट्स या बेंजोडायजेपाइन निर्धारित किया जाता है।

इंटरैक्शन

पर एक साथ प्रशासनसाथ प्रोबेनेसिडट्यूबलर स्राव कम हो जाता है बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन, जिससे प्लाज्मा में इसकी सांद्रता में वृद्धि होती है और आधे जीवन में वृद्धि होती है।

अगर अभ्यास किया जाए संयुक्त उपयोगसाथ टेट्रासाइक्लिन, बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

पेनिसिलिन के जलसेक के लिए एक सिरिंज में या एक प्रणाली में तनुकरण और एमिनोग्लीकोसाइड्स, क्योंकि ये एजेंट भौतिक-रासायनिक रूप से असंगत हैं।

यदि बड़ी खुराक ले रहे हैं बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमकजब पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों के साथ मिलाया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

पेनिसिलिन लेते समय जो विरुद्ध गतिविधि प्रदर्शित करता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ने का खतरा होता है।

sulfonamidesएंटीबायोटिक के जीवाणुनाशक प्रभाव को कमजोर करना।

जब एक साथ लिया जाता है कोलेस्टारामिनऔर पेनिसिलिन, बाद की जैवउपलब्धता कम हो जाती है।

मौखिक पेनिसिलिन को सहवर्ती रूप से लेते समय गर्भनिरोधक गोलीएंटरोहेपेटिक परिसंचरण प्रक्रिया में व्यवधान के कारण उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता कम हो सकती है एस्ट्रोजन.

एंटीबायोटिक लेते समय, उन्मूलन प्रक्रिया धीमी हो सकती है methotrexateइसके ट्यूबलर स्राव के अवरोध के कारण शरीर से।

बिक्री की शर्तें

दवाएं प्रिस्क्रिप्शन द्वारा बेची जाती हैं; डॉक्टर मरीज को लैटिन में प्रिस्क्रिप्शन लिखते हैं।

जमा करने की अवस्था

इसे सूखी जगह पर 25 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पेनिसिलिन की शेल्फ लाइफ 5 वर्ष है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, परीक्षण करना और एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

जिन लोगों की किडनी खराब है, उनके साथ-साथ रोगियों को भी सावधानी के साथ दवा लिखनी चाहिए तीव्र हृदय विफलता, जिन लोगों में एलर्जी की अभिव्यक्ति या गंभीर संवेदनशीलता की प्रवृत्ति होती है सेफालोस्पोरिन्स.

यदि उपचार शुरू होने के 3-5 दिन बाद भी रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो अन्य एंटीबायोटिक्स या संयोजन उपचार लिखेगा।

चूंकि एंटीबायोटिक्स लेने की प्रक्रिया में है उच्च संभावनाअभिव्यक्तियों कवक अतिसंक्रमण, इसे स्वीकार करना जरूरी है ऐंटिफंगल एजेंटइलाज के दौरान. यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि दवा की उप-चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय या चिकित्सा के अपूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव संभव है।

दवा को मौखिक रूप से लेते समय, आपको इसे प्रचुर मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। उत्पाद को पतला करने के तरीके के निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पेनिसिलिन के साथ उपचार के दौरान, निर्धारित उपचार आहार का सख्ती से पालन करना और खुराक छोड़ना नहीं आवश्यक है। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके खुराक लेनी चाहिए। आप उपचार के दौरान बाधा नहीं डाल सकते।

चूंकि एक्सपायर्ड दवा जहरीली हो सकती है, इसलिए इसे नहीं लेना चाहिए।

एनालॉग लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

कई पेनिसिलिन दवाएं हैं; सबसे इष्टतम एंटीबायोटिक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद और उसकी देखरेख में ही बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक लेने की सलाह केवल तभी दी जाती है जब अपेक्षित लाभ होने की संभावना से अधिक हो नकारात्मक प्रभाव. दवा लेने की अवधि के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि पदार्थ दूध में चला जाता है और बच्चे में गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियों के विकास को भड़का सकता है।

लैटिन नाम:पेनिसिलम
एटीएक्स कोड: J01CA
सक्रिय पदार्थ:पेनिसिलिन
निर्माता:ऑस्ट्रिया "बायोकेमी"
रूस "जैव रसायनज्ञ"
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें:नुस्खे से

रोगाणुरोधी दवा β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के वर्ग से संबंधित है। प्राकृतिक स्रोत पेनिसिलियम जीनस के मशरूम हैं। मुख्य तत्व 6-एमिनोपेनिसिलैनिक एसिड है। किस्में अपनी आणविक संरचना में भिन्न होती हैं। कई वर्गीकरण हैं.

दवाओं का सबसे बड़ा समूह, जो विभिन्न स्थानीयकरणों के संक्रामक रोगों के उपचार में अग्रणी स्थान रखता है। परिभाषित गुणों में शामिल हैं: खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला, कम विषाक्तता, गर्भावस्था के दौरान अन्य दवाओं के साथ समानांतर उपयोग की संभावना।

उपयोग के संकेत

पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला संक्रमण।

• लोहित ज्बर
• पूति
• तीव्र ओटिटिस मीडिया
• गैस गैंग्रीन
• आँख आना
• सूजाक
• एनजाइना
• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस
• मस्तिष्क का फोड़ा
• साइनसाइटिस
• फुरुनकुलोसिस की जटिलताएँ
• चेहरे पर का एक प्रकार का चर्मरोग
• कान, आँखों की सूजन
• तीव्र स्वरयंत्रशोथ
• उपदंश
• पित्तवाहिनीशोथ
• डिप्थीरिया
• लाइम की बीमारी
• बच्चों में अम्बिलिकल सेप्सिस
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
• लोबर निमोनिया
• गठिया.

रचना, विशेषताएँ

वे पाउडर हैं सफ़ेद, जो हल्की विशिष्ट गंध के साथ पानी में अच्छी तरह घुल जाता है। प्राकृतिक पेनिसिलिन विशेष रूप से कोक्सी, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं। उन्हें प्रयोगशाला स्थितियों में अलग किया जाता है, जहां फफूंदयुक्त कवक उगाए जाते हैं। सबसे पुराना बेंज़िलपेनिसिलिन है। इंजेक्शन के जरिए शरीर में किया गया प्रवेश. यह थोड़े समय के लिए कार्य करता है - केवल लगभग 4 घंटे, और शीघ्र ही समाप्त हो जाता है। बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में यह पेनिसिलैनिक एसिड में बदल जाता है और अपनी प्रभावशीलता खो देता है। उन्होंने इसे खराब घुलनशील लवण - सोडियम, नोवोकेन, पोटेशियम के रूप में उपयोग करना शुरू किया। जिसके बाद नए तरह के एंटीबायोटिक सामने आए।

बेंज़िलपेनिसिलिन का एक उन्नत रूप बिसिलिन-1, 3, 5 है। पदार्थ धीरे-धीरे शरीर द्वारा अवशोषित होते हैं, कार्रवाई की अवधि और उन्मूलन की अवधि बढ़ जाती है। दवाओं को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है क्योंकि वे अम्लीय गैस्ट्रिक जूस द्वारा नष्ट हो जाती हैं। बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन में से, केवल पेनिसिलिन वी जठरांत्र संबंधी मार्ग के वातावरण के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है।

6-अमीनोपेनिसिलैनिक एसिड प्राकृतिक पेनिसिलिन से प्राप्त किया गया था। इस पर आधारित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन विकसित किया जाने लगा। विभिन्न गुणों वाले पदार्थ प्रकट हुए:

• एसिड-प्रतिरोधी, अवरोधक-संरक्षित, मौखिक रूप से निगलने योग्य
• कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ
• बीटा-लैक्टामेज़ प्रतिरोधी।

वर्गीकरण दवाओं को 4 समूहों में विभाजित करता है:

1. बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन. समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।
2. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन. इसमें ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, नेफसिलिन शामिल हैं। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ अमीनोपेनिसिलिन - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन।
3. कार्बोक्सीपेनिसिलिन- टिकार्सिलिन, कार्बपेनिसिलिन शामिल हैं।
4. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिनमेज़्लोसिलिन, एज़्लोसिलिन, मेसिलम नामों के साथ।

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के साथ एंटीबायोटिक का एक संयोजन है। संरक्षित पेनिसिलिन का उपयोग जटिल स्थानीयकरण के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

औषधीय गुण

एंटीबायोटिक्स ट्रांसपेप्टिडेज़ नामक प्रोटीन को रोककर कोशिका संश्लेषण को रोकते हैं। जीवाणुनाशक प्रभाव बाद के चरण में कोशिका निर्माण के तंत्र में व्यवधान से जुड़ा होता है। यदि आप इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन देते हैं, उच्चतम सांद्रतारक्त में 30-60 मिनट के बाद देखा जाता है। मांसपेशियों, फेफड़ों, जोड़ों तक तेजी से पहुंचता है। अक्सर चिकित्सा के दौरान प्रभाव को बढ़ाने के लिए कई रूपों को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

इसका अधिकांश भाग मूत्र में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 30-90 मिनट है. अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन अन्य की तुलना में शरीर में अधिक समय तक रहते हैं।

समाधान तैयार करने के लिए पाउडर - विवरण और अनुप्रयोग

कीमत 30rub/टुकड़ा से

सीलबंद रबर कैप और धातु के ढक्कन के साथ गहरे रंग की कांच की बोतलों में रखा गया। खुराक 50,000 से 300,000 इकाइयों तक। पानी, नोवोकेन घोल, खारा घोल से पतला करें। 250 मिलीग्राम पाउडर के लिए 1.5 मिलीलीटर पानी का उपयोग करें। प्रशासन से पहले तुरंत तैयारी करें. दिन में 4 बार तक इंजेक्शन दिए जाते हैं। सिफलिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। रोज की खुराक 2,000,000 इकाइयों से अधिक नहीं है.

गोलियाँ - विवरण और अनुप्रयोग

कीमत 7 रूबल से।

दो प्रकार में उपलब्ध है. मौखिक प्रशासन के लिए: 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम। भोजन से 30 मिनट पहले, भोजन के 2 घंटे बाद लें। हर 8 घंटे में लें. चूसने के लिए - सक्रिय पदार्थ की 5000 इकाइयों की खुराक के साथ। हर 4 घंटे में लोजेंज लिया जाता है। दिन में 6 बार तक लें। गले में खराश, निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, फुरुनकुलोसिस के लिए उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

नाल के माध्यम से प्रवेश करता है। प्रयोगशाला स्थितियों में, कोई उत्परिवर्तजन, टेराटोजेनिक, या भ्रूणोटॉक्सिक गुण नहीं पाए गए। महिलाओं पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है। उपस्थित चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में गर्भावस्था के दौरान निर्धारित।

स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना उचित नहीं है। सक्रिय पदार्थस्तन के दूध में चला जाता है। बच्चे में कैंडिडिआसिस विकसित हो जाता है, आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, दस्त और त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई देते हैं। उपचार के समय, भोजन बंद करने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

संकेतों की एक सूची है जिसे जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सा शुरू करने से पहले पढ़ा जाना चाहिए।

• घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता यह दवा, अन्य एंटीबायोटिक्स
• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी रोगों, विभिन्न प्रकार की त्वचा पर चकत्ते के लिए
• उपचार के दौरान शराब पीना वर्जित है
• अंतर्गत विशेष नियंत्रणगर्भावस्था के दौरान, बचपन में
• गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए, यकृत का काम करना बंद कर देनाजटिलताओं से बचने के लिए दवा की खुराक को समायोजित करना और दवा प्रशासन की अवधि बढ़ाना आवश्यक है।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

ज्यादातर मामलों में, कई दवाओं को संयोजित करना आवश्यक हो जाता है।

• एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ सावधानी से संयोजन करना आवश्यक है, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
• थ्रोम्बोलाइटिक्स के समानांतर नहीं लिया जा सकता
• सल्फोनामाइड्स जीवाणुनाशक प्रभाव को कमजोर करते हैं
• मौखिक पेनिसिलिन गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कमजोर करते हैं क्योंकि वे एस्ट्रोजेन उत्पादन को प्रभावित करते हैं
• एलोप्यूरिल के साथ संयोजन से त्वचा पर दाने होने की संभावना बढ़ जाती है
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत
• जब पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया संभव है।

दुष्प्रभाव

सभी ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं के मुकाबले प्राकृतिक पेनिसिलिन में सबसे कम विषाक्तता होती है। कृत्रिम दवाएं अक्सर त्वचा पर चकत्ते के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। समयावधि कई मिनटों से लेकर 3-4 दिनों तक होती है। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका होता है। घटना की आवृत्ति व्यक्तिगत असहिष्णुता और निर्देशों के उल्लंघन से जुड़ी है। कभी-कभी ठंड लगने के साथ बुखार भी आ जाता है। दवा बंद करने के 1-2 दिन बाद तापमान सामान्य हो जाता है और एक सप्ताह तक बना रह सकता है।

अन्य दुष्प्रभावों की सूची:

• स्टामाटाइटिस
• ग्लोसिट
• rhinitis
• अन्न-नलिका का रोग
• ब्रोंकाइटिस
• जी मिचलाना
• मांसपेशी परिगलन
• इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द
• घुसपैठ
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
• फ़्लेबिटिस।

उच्च खुराक के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता संभव है। बच्चों में अक्सर आंतों की डिस्बिओसिस, योनि और मौखिक कैंडिडिआसिस विकसित होती है। विकसित होने का खतरा बढ़ गया अवांछित प्रभावबुजुर्ग मरीजों में. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होती है।

शर्तें, शेल्फ जीवन

शीशियों और फफोले को सूखी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाता है। धूप और बच्चों से दूर. भंडारण की अवधि प्रत्येक एंटीबायोटिक के निर्देशों में इंगित की गई है - 2 से 5 वर्ष तक।

उपयोग से तुरंत पहले समाधान तैयार किए जाते हैं। तैयार दवा को एक अंधेरी जगह में, एक ग्लास, अच्छी तरह से बंद बोतल में 2 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुमति है।

एनालॉग

दवाओं के इस समूह की सूची बहुत लंबी है।

वी-पेनिसिलिन

निर्माता: स्लोवाकोफार्मा, स्लोवाकिया

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन। 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। 10 टुकड़ों के फफोले में रखा गया। 30 टुकड़ों की गहरे रंग की कांच की बोतलों में। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति। दिन में 4-6 बार, बिना चबाये मौखिक रूप से लें, वयस्क 500 मिलीग्राम, बच्चे 250 मिलीग्राम। थेरेपी की अवधि लगभग 7 दिन है। नुस्खे द्वारा वितरित।

कीमतलगभग 45 रूबल. 30 टुकड़ों के लिए.

पेशेवर:

• अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरोधी
• कई उपभेदों के विरुद्ध सक्रिय।

विपक्ष:

• दीर्घकालिक उपचार से प्रतिरोध उत्पन्न होता है
• दवा बंद करने के बाद दुष्प्रभाव मौजूद होते हैं।

अमोक्सिसर

निर्माता: जेएससी बायोखिमिक, रूस।

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन। सस्पेंशन, कैप्सूल, टैबलेट की तैयारी के लिए कणिकाओं के रूप में उपलब्ध है। मूल देश: नीदरलैंड, रूस, सर्बिया। बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक रोग की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, 1 वर्ष से बच्चों के लिए उपयोग की अनुमति।

मूल्य: 10 पीस का पैक। 10 रूबल से गोलियाँ। 20 रूबल से दानों वाली बोतल।

पेशेवर:

• कम कीमत
• डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण नहीं बनता है
• बच्चों द्वारा और गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति

विपक्ष:

• इसका असर तुरंत महसूस नहीं होता
• एलर्जी संबंधी दाने अक्सर दिखाई देते हैं।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

निर्माता: आर्टेरियम (आर्टेरियम), यूक्रेन।

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन। घोल तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। गर्भावस्था के दौरान निर्धारित. 1 वर्ष से बच्चे. थेरेपी की अवधि 7 दिनों तक है। खुराक रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है।

कीमत 6 रूबल से बोतलें।

पेशेवर:

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है
• सस्ती कीमत
• कम विषाक्तता.

विपक्ष:

• दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, जीवाणु प्रतिरोध विकसित होता है
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को परेशान करता है।

निर्माता: स्पोफा प्राग चेक गणराज्य, तत्खिमफार्मप्रैपरेटी रूस, हिनोइन हंगरी।

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन। इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में, गोलियों के रूप में उपलब्ध है। उपचार की अवधि 7 दिन है. नुस्खे द्वारा वितरित। बच्चों और गर्भावस्था के लिए उपयोग किया जाता है।

कीमत 10 रूबल से बोतल।

पेशेवर:

• इसका उपयोग बच्चे जन्म से ही कर सकते हैं
• कम कीमत।

विपक्ष:

• पाचन अंगों में व्यवधान उत्पन्न करता है
• त्वचा की एलर्जी दिखाई देने लगती है।

1928 में अंग्रेजी वैज्ञानिक ए. फ्लेमिंग द्वारा पेनिसिलिन की खोज ने कई संक्रामक रोगों के उपचार से जुड़ी चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी। ए. फ्लेमिंग ने पाया कि फिलामेंटस ग्रीन मोल्ड फंगस (पेनिसिलियम नोटेटम) के सक्रिय पदार्थ में जीवाणुरोधी गतिविधि और क्षमता होती है जीवकोषीय स्तरस्टेफिलोकोसी की मृत्यु का कारण बनता है। पिछली शताब्दी के चालीसवें दशक में ही, डॉक्टरों ने पेनिसिलिन उपचार का उपयोग करना शुरू कर दिया था, इससे विशेष रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान स्थानीयकरण में मदद मिली। संक्रामक प्रक्रियाएंछाती, कोमल ऊतकों के घावों के साथ-साथ गैंग्रीन की रोकथाम में भी।

पेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसमें प्राकृतिक यौगिक बनते हैं विभिन्न प्रकार केमोल्ड कवक पेनिसिलियम, साथ ही कुछ अर्ध-सिंथेटिक पदार्थ। पेनिसिलिन की एक विशिष्ट विशेषता मानव शरीर के लिए हानिकारक रोगाणुओं पर इसका शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव है, और युवा सूक्ष्मजीव जो विकास चरण में हैं, पुराने सूक्ष्मजीवों की तुलना में इस एंटीबायोटिक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पेनिसिलिन दवाओं में से, बेंज़िलपेनिसिलिन की गतिविधि सबसे अधिक है, जिसकी असीमित मात्रा पिछली शताब्दी के पचास के दशक से नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए उपलब्ध हो गई है। यह एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है और इसमें सोडियम और पोटेशियम लवण होते हैं। वर्तमान में, पेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय, विभिन्न प्राकृतिक घटकों के रासायनिक संशोधन के परिणामस्वरूप प्राप्त अर्ध-सिंथेटिक यौगिकों वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: एमिनोपेनिसिलिन, कार्बोक्सीपेनिसिलिन, यूरिडोपेनिसिलिन और अन्य।

पेनिसिलिन युक्त दवाओं के उपयोग का दायरा अत्यंत व्यापक है और यह, सबसे पहले, उनके प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के दमन से जुड़ा है। साथ सबसे बड़ी सफलतापेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैस गैंग्रीन, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, मस्तिष्क फोड़े, फुरुनकुलोसिस, गोनोरिया और सिफलिस के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। महत्वपूर्णमस्कुलोस्केलेटल ऊतकों की बहाली के साथ-साथ प्युलुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए विभिन्न घावों के बाद पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग होता है पश्चात की अवधि. पेनिसिलिन से उपचार लोबार और के लिए बेहद प्रभावी है फोकल निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, गठिया, लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस। नेत्र विज्ञान में, पेनिसिलिन दवाएं विभिन्न आंखों की सूजन के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। पेनिसिलिन का उपयोग नवजात शिशुओं, शिशुओं और गर्भनाल सेप्सिस, ओटिटिस मीडिया, स्कार्लेट ज्वर और प्युलुलेंट प्लीसीरी से पीड़ित छोटे बच्चों की बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

उपरोक्त बीमारियों के उपचार में, पेनिसिलिन दवाओं में उच्च कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि होती है, लेकिन इन्फ्लूएंजा जैसे वायरस के खिलाफ ये अप्रभावी होती हैं। ट्यूबरकल बेसिली, टाइफाइड-पेचिश समूह के आंतों के बैक्टीरिया, हैजा, प्लेग। पेनिसिलिन का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और उसकी देखरेख में ही किया जाना चाहिए। इस एंटीबायोटिक की अपर्याप्त खुराक या उपचार के जल्दी बंद होने से प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों का विकास हो सकता है, जिसे अतिरिक्त दवाओं की मदद से खत्म करना होगा। पेनिसिलिन से उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है; इसे इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, साँस द्वारा, कुल्ला करके और धोकर दिया जा सकता है। दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन सबसे प्रभावी माना जाता है, जब पेनिसिलिन सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है और जल्दी से मांसपेशियों की संरचना, संयुक्त गुहाओं, फेफड़ों और घाव के ऊतकों में चला जाता है।

पेनिसिलिन दवाओं से इलाज करने पर जटिलताएँ अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं; यह एंटीबायोटिक कम विषैला होता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे की गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर से उत्सर्जित होता है, इसका कुछ भाग यकृत में नष्ट हो जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ लोगों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। पहले पेनिसिलिन के प्रति शरीर की धारणा का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा एलर्जी तुरंत नहीं, बल्कि उपचार के बीच में प्रकट हो सकती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, बुखार के रूप में प्रकट होती हैं, और यहां तक ​​कि घातक परिणाम वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले भी हैं। इसके अलावा, पेनिसिलिन ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और पित्ती से पीड़ित लोगों के लिए वर्जित है। पेनिसिलिन देते समय शराब पीना सख्त वर्जित है।

हमें इस एंटीबायोटिक को श्रद्धांजलि देनी चाहिए, क्योंकि पेनिसिलिन 20वीं सदी की एक वास्तविक खोज है, जिसने कई लोगों के स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद की।

में आधुनिक दवाईपेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सूजन संबंधी बीमारियों के मानक रूपों के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग हाल ही में अधिक बार किया गया है, इस दवा का एक सरल संस्करण अक्सर बच्चों में ओटिटिस, सिस्टिटिस और गले में खराश के लिए अपरिहार्य है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन मनुष्य द्वारा आविष्कार किए गए लक्षित जीवाणुरोधी एजेंटों के पहले रूपों में से एक है। अपनी खोज के समय, यह एक शक्तिशाली दवा थी जिसने निमोनिया आदि के रोगियों की जान बचाने में मदद की। पेनिसिलिन के आविष्कार से पहले, निमोनिया लगभग 90% मामलों में घातक था। खतरनाक बीमारी. लेकिन, कुछ साल बाद, डॉक्टरों ने अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की गतिविधि में कमी देखना शुरू कर दिया। यह नए जीवाणुरोधी एजेंटों के विकास के लिए प्रेरणा थी।

हालाँकि, प्रत्येक नई पीढ़ी के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं ने न केवल शक्तिशाली जीवाणुरोधी गुण प्राप्त किए, बल्कि गंभीर दुष्प्रभाव भी प्राप्त किए। उसी समय, सरल, पूरी तरह से प्राकृतिक पेनिसिलिन को धीरे-धीरे भुला दिया गया। आज, सभी विदेशी सूक्ष्म जीवविज्ञानियों द्वारा पहली पीढ़ी के पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है। बात सरल है. पेनिसिलिन के आविष्कार के तुरंत बाद, जीवाणु उत्परिवर्तन के कारण इसकी गतिविधि में धीरे-धीरे कमी दिखाई देने लगी। उन्होंने इस एंटीबायोटिक को अपनाना शुरू कर दिया और इसके खिलाफ एक प्रकार की प्रतिरक्षा विकसित करना शुरू कर दिया। इसके बाद यह प्रक्रिया आगे बढ़ी. मनुष्य ने नए जीवाणुओं का आविष्कार किया - अनुकूलन के नए रूप।

हाल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों के अनुसार, बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध कम है। इसका मतलब यह है कि इस दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

मूल बातें औषधीय प्रभावपेनिसिलिन का उद्देश्य जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना है। कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में व्यवधान के परिणामस्वरूप, यह बैक्टीरिया के विनाश और मृत्यु का कारण बनता है। यह इसके तीव्र जीवाणुनाशक प्रभाव को निर्धारित करता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह रोगजनकों के प्रजनन को धीमा नहीं करता है, बल्कि उनके गायब होने को भड़काता है।

पेनिसिलिन के प्रति कम प्रतिरोध प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है:

1. ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, सूजन पैदा कर रहा हैश्वसन और मूत्र प्रणाली;
2. कोक्सी समूह के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें मेनिनजाइटिस, गोनोरिया, सिफलिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया शामिल हैं;
3. एक्टिनोमाइसेट समूह के जीवाणु।

जैविक मीडिया में अधिकतम सांद्रता मानव शरीरदवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा प्राप्त किया गया। इस मामले में, प्रतिशत में वृद्धि पेनिसिलिन के इंजेक्शन के 5 मिनट बाद शुरू होती है और 30 मिनट के बाद अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है। एंटीबायोटिक पेनिसिलिन रक्त, मूत्र और पित्त में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख क्षेत्र में ऊतक और प्रोस्टेट ग्रंथि उसके लिए दुर्गम हैं। इसलिए, पुरुषों में गोनोरिया के उपचार में, पेनिसिलिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन सूखे पाउडर के रूप में इंजेक्शन के लिए गोलियों और शीशियों में उपलब्ध है। उपयोग से पहले इसे पतला किया जाता है नमकीन घोलसोडियम क्लोराइड या नोवोकेन।

पेनिसिलिन का उपयोग कहाँ किया जाता है?

पेनिसिलिन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के सूजन संबंधी जीवाणु संक्रमण के उपचार में किया जाता है। विशेष रूप से, यह प्रतिश्यायी और लैकुनर टॉन्सिलिटिस के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। यह दवा निमोनिया के जटिल रूपों के उपचार में सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में प्रभावी है। नाइट्रोफुरन दवाओं के साथ संयोजन में पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस के परिणाम, सिस्टिटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन के उपयोग के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• एरिज़िपेलस सहित एपिडर्मिस की सूजन और शुद्ध घाव;
• ओटिटिस और साइनसाइटिस;
• बहाव के साथ फुफ्फुस के जीर्ण और तीव्र रूप;
• अन्तर्हृद्शोथ, पेरीकार्डिटिस, आमवाती हृदय दोष;
• कुछ यौन संचारित संक्रमण (सिफलिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, टॉक्सिकोप्लाज्मोसिस);
• संक्रामक रोग, जिनमें स्कार्लेट ज्वर और एंथ्रेक्स का इलाज पेनिसिलिन से सबसे सफलतापूर्वक किया जाता है।

पेनिसिलिन आंतों के संक्रमण, विशेष रूप से पेचिश और साल्मोनेलोसिस के लिए प्रभावी नहीं है। यह दवा अम्लीय वातावरण में स्थिर नहीं है और पेनिसिलिनेज़ द्वारा आंत में जल्दी नष्ट हो जाती है।

पेनिसिलिन से सूजन संबंधी रोगों का उपचार

पेनिसिलिन से सूजन संबंधी बीमारियों के प्रभावी उपचार के लिए दो कारक महत्वपूर्ण हैं। यह प्रशासन की विधि का सही चयन है और सटीक परिभाषादैनिक और एकल खुराक. उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है गंभीर स्थितियाँऔर गंभीर पाठ्यक्रमरोग इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से शुरू होते हैं। मानव ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पेनिसिलिन का आधा जीवन केवल 4 घंटे से अधिक है। इसलिए, बनाए रखने के लिए अधिकतम एकाग्रताइंजेक्शन 4 घंटे के अंतराल पर दिया जाना चाहिए। वे। उच्च गुणवत्ता वाले उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रतिदिन 6 बार पेनिसिलिन का सेवन आवश्यक है।

खुराक की गणना रोगी के वजन, उसकी स्थिति की गंभीरता और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर की जाती है। अनुमानित खुराक नीचे दी गई तालिका में देखी जा सकती है; उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिन है।

क्या बच्चे पेनिसिलिन ले सकते हैं?

पेनिसिलिन 1 वर्ष की आयु से बच्चों को दी जा सकती है। पहले की उम्र में, इस दवा का ओटोजेनिक प्रभाव हो सकता है, जो भविष्य में बच्चे में सुनने के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। बच्चों को पेनिसिलिन इंजेक्शन केवल अस्पताल में ही दिए जा सकते हैं। घर पर, दवा के केवल मौखिक प्रशासन की अनुमति है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन का इंट्रामस्क्युलर और आंतरिक उपयोग सख्त वर्जित है। त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर मरहम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन से भी बचना चाहिए। यह आसानी से स्तन के दूध में चला जाता है और शिशु पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

पेनिसिलीन से एलर्जी

पेनिसिलिन से एलर्जी काफी आम है। जिसमें एलर्जी की प्रतिक्रियाइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह अक्सर एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में विकसित होता है, जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा होता है। इसलिए, पेनिसिलिन निर्धारित करने से पहले, त्वचा परीक्षण अनिवार्य है।

ऐसा करने के लिए, नर्स उस पर एक छोटी सी खरोंच लगाती है अंदररोगी के अग्रभाग. इंजेक्शन के लिए तैयार पेनिसिलिन घोल को घाव की सतह पर लगाया जाता है। 30 मिनट के बाद प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। यदि खरोंच वाली जगह पर थोड़ी सी भी लालिमा है, तो इस रोगी में पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

स्थानीय जलन के स्तर को कम करने के लिए, इंजेक्शन से पहले पेनिसिलिन को नोवोकेन के घोल से पतला किया जाना चाहिए। हालाँकि आमतौर पर सोडियम क्लोराइड घोल से पतला करने की सलाह दी जाती है।

अपनी प्रभावशाली उम्र के बावजूद, गले में खराश के इलाज के लिए पेनिसिलिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में से एक बनी हुई है। यहां तक ​​कि अन्य परिवारों के बड़ी संख्या में एनालॉग्स और एंटीबायोटिक्स, जिनके अलगाव और विकास के दौरान फार्मासिस्टों ने पेनिसिलिन की कमियों को दूर करने की कोशिश की, इसे विस्थापित करने में असमर्थ रहे। मेडिकल अभ्यास करना. गले में खराश के लिए पेनिसिलिन का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग कुछ कठिनाइयों और सीमाओं से जुड़ा है।

एक नोट पर

पेनिसिलिन के अन्य नाम (मुख्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में उपयोग किए जाते हैं) बेंज़िलपेनिसिलिन और पेनिसिलिन जी हैं। साथ ही, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन या प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे यौगिक, हालांकि वे इसके एनालॉग हैं और पेनिसिलिन परिवार से संबंधित हैं, मूल पदार्थ से भिन्न हैं कुछ गुण.

पहले एंटीबायोटिक - पेनिसिलिन के अणु का त्रि-आयामी मॉडल

एनजाइना के लिए पेनिसिलिन की प्रभावशीलता

पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। जब यह संक्रमण के स्रोत में प्रवेश करता है, तो यह बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण और बहाली में हस्तक्षेप करता है, जिससे उनकी तेजी से मृत्यु हो जाती है। इसके कारण, वैसे, पेनिसिलिन बहुत तेज़ी से कार्य करता है, और रोगियों को पहले इंजेक्शन के बाद पहले दिन के भीतर इसे लेने के बाद सुधार के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभ में, पेनिसिलिन ने गले में खराश के दोनों रोगजनकों - स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस को प्रभावी ढंग से नष्ट कर दिया था, और इसलिए, डॉक्टरों के शस्त्रागार में इसकी शुरूआत के तुरंत बाद, इसका उपयोग सभी स्थितियों में गले में खराश के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए किया जाने लगा।

आज, बीमारी के अधिकांश मामलों में, स्टेफिलोकोकस पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी है, क्योंकि इस एंटीबायोटिक के कई दशकों के उपयोग के बाद से यह इसके प्रति प्रतिरोध विकसित करने में कामयाब रहा है।

वहीं, औसतन 10% मामलों में स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस होता है, और अन्य 10% में यह रोग मिश्रित स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि गले में खराश के लिए पेनिसिलिन पांच में से एक मामले में अप्रभावी हो सकता है। अन्य स्थितियों में, यह वयस्कों के लिए भी काफी प्रभावी ढंग से काम करता है।

रोगज़नक़ों जीवाणुजन्य गले में खराश- स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस

एक नोट पर

इसके अलावा, पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील स्टेफिलोकोसी के उपभेद आज भी कभी-कभी पाए जाते हैं। हालाँकि, ऐसा हर साल कम होता जाता है। यदि डॉक्टर को पता है कि गले में खराश स्टेफिलोकोकल या मिश्रित स्टेफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो पेनिसिलिन निर्धारित करने के लिए उसे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। ऐसी जांच के बाद ही वह यह बता पाएंगे कि पेनिसिलिन गले की खराश में मदद करेगा या नहीं।

पेनिसिलिन एटिपिकल गोनोकोकल टॉन्सिलिटिस के मामलों में भी प्रभावी है। आंशिक रूप से यही कारण है कि बीमारी का निदान वास्तव में होने की तुलना में कम बार किया जाता है: गोनोकोकस के कारण होने वाला गले का दर्द स्ट्रेप्टोकोकल के समान होता है और यदि डॉक्टर निदान में कोई गलती करता है, तो भी इस उपाय का उपयोग करके इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

कुछ देशों में आज ऐसे मामलों की संख्या में वृद्धि हो रही है जिनमें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ भी पेनिसिलिन का उपयोग असफल है। उदाहरण के लिए, जर्मनी के कुछ शहरों में, 28% मामलों में पेनिसिलिन का उपयोग परिणाम नहीं देता है, और कुछ लेखक 35-38% का भी संकेत देते हैं, यानी, हर तीसरे मामले में, कई दिनों के असफल उपयोग के बाद, पेनिसिलिन होता है अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रतिस्थापित किया जाना है।

गोनोकोकस गोनोरिया का प्रेरक एजेंट है; यदि यह गले में चला जाता है तो यह गोनोकोकल गले में खराश पैदा कर सकता है।

अधिकतर यह स्ट्रेप्टोकोकस में प्रतिरोध के विकास के कारण नहीं होता है (हालांकि यह अधिक से अधिक बार नोट किया जा रहा है), लेकिन इस तथ्य के कारण कि, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ मिलकर, गहरे ऊतकटॉन्सिल में अन्य बैक्टीरिया होते हैं जो सूजन का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो पेनिसिलिन को तोड़ते हैं। इस प्रकार, ये बैक्टीरिया (आमतौर पर गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) गले में खराश के प्रेरक एजेंट को एंटीबायोटिक से बचाते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि जितनी अधिक बार टॉन्सिल में सूजन होती है (भले ही गले में खराश से जुड़ी न हो), उतने ही अधिक कोपैथोजन बैक्टीरिया उनमें मौजूद होते हैं और उतनी ही अधिक संभावना होती है कि पेनिसिलिन विशेष रूप से गले में खराश के लिए काम नहीं करेगा।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कोई संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी है या नहीं?

प्रतिरोध की पहचान करने के लिए, रोगी से टॉन्सिल से बलगम का एक स्मीयर लिया जाता है और एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, यह पता चलता है कि किस जीवाणु के कारण गले में खराश हुई, यह किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है और किसके प्रति प्रतिरोधी है। इस तरह की जांच में कई दिन लगते हैं, और बीमारी के गंभीर मामलों में, जब समय नहीं हो सकता है, डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर भी काम कर सकते हैं - क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का मिश्रण, मैक्रोलाइड परिवार के एंटीबायोटिक्स , और दूसरे। यह आपको जल्दी से इलाज शुरू करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में रिकवरी सुनिश्चित करता है।

टॉन्सिल से एक धब्बा गले में खराश के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, लेकिन इसके विश्लेषण के दौरान, ज्यादातर मामलों में, बीमारी पहले ही ठीक हो सकती है

पेनिसिलिन के फायदे और नुकसान

पेनिसिलिन के कई फायदे हैं, जिसकी बदौलत यह कई अन्य के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है आधुनिक एंटीबायोटिक्स. इन सकारात्मक गुणों में:

दूसरी ओर, यह पेनिसिलिन की कमियाँ ही हैं जिनके कारण फार्मासिस्टों को अधिक उन्नत एनालॉग्स विकसित करने के लिए लगातार प्रयास करने की आवश्यकता होती है। यहाँ पेनिसिलिन के मुख्य नुकसान हैं:

पेनिसिलिन का एक विशिष्ट गुण है तेजी से उन्मूलनशरीर से. यह प्रशासन के बाद 3-4 घंटे तक कार्य करता है, जिसके बाद अधिकांश पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाता है और इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए। उन्मूलन की यह दर सकारात्मक और दोनों है नकारात्मक पक्ष. नुकसान बार-बार इंजेक्शन दोहराने की आवश्यकता है (और इसलिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है), लाभ साइड इफेक्ट होने पर चिकित्सा को तुरंत रोकने की क्षमता है।

इसके विपरीत, अन्य पेनिसिलिन तैयारी, विशेष रूप से इसके प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण, शरीर में बहुत लंबे समय तक मौजूद रहते हैं, जिसके कारण उनका उपयोग एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी

आज बाजार में बड़ी संख्या में पेनिसिलिन तैयारियाँ उपलब्ध हैं। इसके अलावा, विभिन्न उत्पादों में एंटीबायोटिक दो अलग-अलग रासायनिक रूपों में निहित होता है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक;
2. बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक।

पेनिसिलिन इसी रूप में फार्मेसियों में बेचा जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनके अलग-अलग फार्माकोकाइनेटिक्स होते हैं और एनजाइना की जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाइसिलिन - लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

यहाँ केवल मुख्य पेनिसिलिन तैयारियाँ दी गई हैं:

• बिसिलिन - बिसिलिन-1, बिसिलिन-3, बिसिलिन-5, रेटारपेन, एक्सटेंसिलिन
• कैपिसिलिन;
• एंजिनसिलिन;
• नोवोपेन;
• क्रैसिलिन;
• क्रिस्टासिलिन;
• प्रदुपेन;
• फार्मासिलिन;
• लैनासिलिन;
• फ़लापेन...

पेनिसिलिन के प्रोकेन लवण का उपयोग बाइसिलिन में किया जाता है

…और दूसरे। मूल रूप से, ये सभी आयातित उत्पाद हैं, कुछ का आज उत्पादन नहीं किया जाता है। हमारे देश में, विशेष शीशियों में पैक किए गए बेंज़ीन पेनिसिलिन लवण का उपयोग आमतौर पर इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

आवेदन के नियम

एनजाइना का इलाज करने के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी को ग्लूटल मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी अंतःशिरा में (केवल सोडियम नमक)। गले में खराश के इलाज के लिए इन दवाओं की खुराक समान है।

एनजाइना के लिए, इसे 4-6 इंजेक्शन के लिए प्रति दिन 3-6 मिलियन यूनिट (लगभग 1.8-3.6 ग्राम) की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। विशिष्ट मात्रारोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

पेनिसिलिन को शरीर में प्रवेश कराने का मुख्य तरीका इंजेक्शन है।

बच्चों के लिए एनजाइना के लिए पेनिसिलिन प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 50-150 हजार यूनिट की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। कुल खुराक को 4-6 इंजेक्शन में बांटा गया है। एक नियम के रूप में, छह महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए, एक खुराक 240-250 मिलीग्राम है, 2 से 6 साल तक - 300-600 मिलीग्राम, 7-12 साल तक - 500-900 मिलीग्राम।

उपचार के दौरान, इंजेक्शन छूटे बिना इंजेक्शन की आवृत्ति बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। सामान्य पाठ्यक्रमएनजाइना के लिए पेनिसिलिन का उपयोग लगभग 10-12 दिन होना चाहिए, लेकिन एक सप्ताह से कम नहीं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो डॉक्टर उपचार को 21 दिनों तक बढ़ा सकते हैं, या बिसिलिन प्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स लिख सकते हैं।

उपचार का समय से पहले बंद होना या अनियमित इंजेक्शन एनजाइना की जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

यदि गले में खराश के खिलाफ पेनिसिलिन मदद नहीं करता है तो क्या करें?

यदि किसी विशेष मामले में पेनिसिलिन स्पष्ट रूप से अप्रभावी है, तो इसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं - मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन और कभी-कभी लिन्कोसामाइड्स से बदल दिया जाता है। कभी-कभी सहायक घटकों - क्लैवुलैनिक एसिड या सल्बैक्टम - के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित उत्पाद प्रभावी हो सकते हैं। जिसमें स्पष्ट संकेतपेनिसिलिन का प्रभाव कुछ घंटों के भीतर दिखाई देना चाहिए, संभवतः उपचार के 1-2 दिनों के बाद। अभ्यास से पता चलता है कि यदि बीमारी के पहले 9 दिनों के दौरान प्रभावी उपचार शुरू हो जाता है, तो एनजाइना बहुत कम जटिल होती है। तदनुसार, यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो पेनिसिलिन का इंजेक्शन लगाने का प्रयास करना काफी स्वीकार्य है, और यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो दूसरी दवा लिखिए।

सुरक्षा, दुष्प्रभाव और मतभेद

पेनिसिलिन के उपयोग के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी हैं, और कुछ मामलों में वे बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे आम तौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करते हैं:

• पूरे शरीर पर त्वचा पर चकत्ते;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• तापमान में वृद्धि;
• इओसिनोफिलिया।

ईोसिनोफिल का मॉडल, एक प्रकार की रक्त कोशिका जो शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करती है

इसके अलावा, जब पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाता है, तो उल्लंघन संभव है। हृदय दर(पोटेशियम नमक से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, सोडियम नमक से मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी आ सकती है)। पोटेशियम लवण भी कभी-कभी हाइपरकेलेमिया का कारण बनते हैं।

यदि कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव विकसित होता है, तो पेनिसिलिन को आमतौर पर अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि एंटीबायोटिक का आगे का उपयोग उसकी देखरेख में आगे बढ़ाया जाएगा। डॉक्टर को भ्रूण को प्रभावित करने वाली दवा के जोखिम और गले में खराश के खतरे के बीच संतुलन का सही ढंग से आकलन करना चाहिए। पेनिसिलिन अपरा बाधा को पार करता है, लेकिन नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता. गर्भावस्था के पहले महीनों में, सच्चे पेनिसिलिन के उपयोग से गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि बढ़ सकती है और सहज गर्भपात का खतरा हो सकता है। अन्य पेनिसिलिन - एमोसिसिलिन, एम्पीसिलीन - अधिक सुरक्षित हैं।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, बच्चे को फॉर्मूला दूध में स्थानांतरित करना आवश्यक नहीं है

स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन के उपयोग के दौरान स्तन पिलानेवालीआमतौर पर वे बीच में नहीं काटते.पेनिसिलिन स्तन के दूध में और इसके साथ ही चला जाता है पाचन नालबच्चा, लेकिन चूंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका बच्चे के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के मामलों में, डॉक्टर या तो पेनिसिलिन को स्वयं बदल सकते हैं या आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बच्चे को दवा लिख ​​​​सकते हैं।

बच्चों में, गले में खराश के लिए पेनिसिलिन का उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में। इस मामले में, यह पेट और आंतों में प्रवेश नहीं करता है और इसलिए, शायद ही कभी एलर्जी और डिस्बिओसिस का कारण बनता है।

पसंद के नियम: कब पेनिसिलिन लिखनी है और कब अन्य एंटीबायोटिक्स लिखनी है

जोसामाइसिन-आधारित गोलियाँ - पेनिसिलिन इंजेक्शन का एक विकल्प

आज, पूरी दुनिया में, पेनिसिलिन के इंजेक्शनों को इसके एनालॉग्स - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन - के साथ-साथ अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स - सेफैड्रोक्सिल, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन के आधार पर गोलियां और अन्य मौखिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। यह मुख्य रूप से बच्चों के गले में खराश के लिए किया जाता है, ताकि उनके मानस को आघात न पहुंचे। दर्दनाक इंजेक्शनऔर डॉक्टर से डरो मत. इसके अलावा, निम्नलिखित कारणों से डॉक्टर गले में खराश के लिए पेनिसिलिन के बजाय अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दे सकते हैं:

इसके विपरीत, डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में एनजाइना के लिए पेनिसिलिन ही लिखना पसंद करते हैं:

निष्कर्ष:

• पेनिसिलिन का उपयोग अक्सर एनजाइना के लिए किया जाता है और, जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह बीमारी ठीक हो सकती है;
• पेनिसिलिन का उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। आप इसे "पी" नहीं सकते;
• पेनिसिलिन के साथ उपचार की खुराक और अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

वीडियो: डॉक्टर एंटीबायोटिक कैसे चुनता है?