मेनिनजाइटिस के परिणाम और जटिलताएँ। बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, परिणाम, लक्षण, कारण

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस – सूजन संबंधी रोग जीवाणु प्रकृतिमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों (मुख्य रूप से नरम झिल्ली) को प्रभावित करने वाला, प्रकृति में संक्रामक प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

यह दुनिया के सभी देशों में पंजीकृत है, घटना की आवृत्ति प्रति 10,000 जनसंख्या पर 3 (विकसित देशों) से 200 मामलों तक होती है। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की महामारी का प्रकोप समय-समय पर होता रहता है, जो रोगज़नक़ के नए उपभेदों के उद्भव या पुराने लोगों के ग्रह के अन्य क्षेत्रों में स्थानांतरण के कारण होता है। वयस्कों में पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, पुरुषों में विकृति अधिक देखी जाती है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के प्रकार

एटियलजि के आधार पर, दो हैं बड़े समूहप्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के रूप - प्राथमिक और माध्यमिक। यह विभाजन काफी मनमाना है, क्योंकि बीमारी का कारण बनने वाले संक्रमण के स्रोत को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इनमें से प्रत्येक समूह की विशेषता विशेषताओं का एक निश्चित समूह है:

• प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के प्राथमिक रूप तब होते हैं जब कोई व्यक्ति एक निश्चित प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित होता है - मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के समूह से।
• प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के द्वितीयक रूप अन्य अंगों में जीवाणु संक्रमण के फोकस की उपस्थिति में या मेनिन्जेस में बैक्टीरिया की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। बाहरी वातावरण(चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद, सर्जिकल ऑपरेशन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ)।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का कोर्स गति और लक्षणों की गंभीरता में भिन्न होता है। इस तरह के अंतर रोगज़नक़ की प्रकृति, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता, स्थिति के कारण होते हैं प्रतिरक्षा तंत्रऔर कई अन्य कारक। इन विशेषताओं के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है: नैदानिक ​​प्रकाररोग:

1. बिजली का प्रकार. सबसे गंभीर रूप - लक्षणों के विकसित होने से लेकर सेरेब्रल एडिमा से रोगी की मृत्यु तक केवल कुछ ही घंटे बीतते हैं। ज्यादातर अक्सर बच्चों और कमजोर वयस्कों में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ होता है।
2. तीव्र प्रकार. मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन का सबसे आम प्रकार। यह लक्षणों में तेजी से वृद्धि और गंभीर सामान्य स्थिति की विशेषता है।
3. गर्भपात प्रकार. वयस्कों में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का एक दुर्लभ रूप, जिसमें अंतर्निहित बीमारी के लक्षण काफी हल्के होते हैं। सामान्य नशे की अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं।
4. आवर्तक प्रकार. प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सबसे दुर्लभ रूप, जिसमें सुधार की अवधि कई हफ्तों या महीनों में तीव्रता के साथ बदलती रहती है।

रोग का कारण पैठ है रोगजनक जीवाणुमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में और प्यूरुलेंट सूजन के विकास के साथ उनका आगे प्रजनन होता है। झिल्ली में रोगज़नक़ के प्रवेश का मुख्य मार्ग (प्राथमिक और माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस दोनों में) हेमटोजेनस है, और कभी-कभी (केवल माध्यमिक रूपों में) - इंजेक्शन और संपर्क। यह रोग प्रायः निम्नलिखित जीवाणुओं के संक्रमण के कारण होता है:

1. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा ( हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा). चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के लगभग 50% मामलों में रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है और यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
2. मेनिंगोकोकस (निसेरिया मेनिंगिटिडिस)। यह बीमारी के लगभग 20% मामलों का कारण बनता है, और यह इसके उपभेद हैं जो अक्सर मेनिनजाइटिस की महामारी के प्रकोप का कारण बनते हैं।
3. न्यूमोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया)। रोग के सभी मामलों में से 10-13% में प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस का कारण बनता है। पैथोलॉजी का कोर्स गंभीर है, मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है।

कुछ मामलों में, स्टेफिलोकोसी, ई. कोली, साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कुछ अन्य बैक्टीरिया के संक्रमण से रोग का विकास होता है। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के रोगजनकों की एक महत्वपूर्ण विविधता उपचार को जटिल बनाती है, क्योंकि कई मामलों में प्रभावशीलता उपचारात्मक उपायसही ढंग से चयनित जीवाणुरोधी दवाओं पर निर्भर करता है।

रोग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है, ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 5-7 दिनों तक रहती है। प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण तेज बुखार (40-41 डिग्री सेल्सियस तक), गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी हैं, जो बहुत अधिक और बार-बार होती है। कई रोगियों को दौरे का अनुभव होता है - रोगी की उम्र घटने के साथ पैथोलॉजी में उनके विकास की आवृत्ति बढ़ जाती है। अक्सर, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतिभ्रम, भ्रम और साइकोमोटर आंदोलन विकसित होते हैं। रोग के पहले दिन से ही गर्दन की मांसपेशियों में तनाव (कठोरता) का पता चलता है और गर्दन हिलाने पर दर्द का पता चलता है।

माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए, शरीर में संक्रमण के संभावित खतरनाक फॉसी - ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, पुरानी फोड़े, दंत विकृति को तुरंत पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है।

सूजन के लिए मेनिन्जेसमेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण, रक्तस्रावी दाने विकसित होते हैं - धब्बे विभिन्न स्थानीयकरणऔर आकार जो दबाने पर फीके नहीं पड़ते। इसके अलावा, इस रोगज़नक़ से संक्रमित होने पर, त्वचा परिगलन विकसित हो सकता है, खासकर दबाव के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के 2-4 दिनों में, कपाल नसों को नुकसान के लक्षण अक्सर दर्ज किए जाते हैं - स्ट्रैबिस्मस, पलकों का पीटोसिस, एनिसोकोरिया, दृष्टि और श्रवण में गिरावट। निस्टागमस, हाइपरकिनेसिस, विकारों की घटना मांसपेशी टोनमें शामिल होने की बात करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तंत्रिका ऊतकमस्तिष्क - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास।

निदान

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का निदान करने के लिए, वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान। जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, तो गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता और विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है:

1. कर्निग का लक्षण.
2. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण.
3. गुइलैन का लक्षण.

ये अभिव्यक्तियाँ, प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के अन्य लक्षणों के साथ मिलकर, स्पष्ट रूप से रोग की उपस्थिति का संकेत देती हैं। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने और रोगज़नक़ की प्रकृति निर्धारित करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

1. बाड़ मस्तिष्कमेरु द्रवस्पाइनल पंचर के माध्यम से. शराब धुंधली होती है और दबाव में बह जाती है। इसके बाद, माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके, इसमें न्यूट्रोफिल निर्धारित किए जाते हैं, और जब पोषक तत्व मीडिया पर टीका लगाया जाता है, तो रोगज़नक़ को अलग कर दिया जाता है।
2. सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून। इसमें रोगज़नक़ बैक्टीरिया (बैक्टीरिमिया) को अलग किया जा सकता है, और न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि के कारण मजबूत ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित होता है।
3. अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति निर्धारित करने, जटिलताओं को रोकने और संक्रमण के प्राथमिक स्रोत की पहचान करने के लिए अन्य अध्ययन (यदि माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस का संदेह है)।

विभेदक निदान मेनिनजाइटिस के वायरल, तपेदिक और फंगल रूपों के साथ-साथ सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ किया जाता है।

इलाज

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के उपचार में संकेत दिए जाने पर जीवाणुरोधी, मूत्रवर्धक और सूजन-रोधी दवाएं और कई अन्य दवाएं लेना शामिल है। पर गंभीर पाठ्यक्रमअन्य मामलों में, बीमारियों का इलाज ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से तुरंत शुरू हो जाता है जीवाणुरोधी एजेंटमस्तिष्कमेरु द्रव के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद निर्धारित किया गया। सेरेब्रल एडिमा और संबंधित न्यूरोलॉजिकल हानि और जटिलताओं को कम करने के लिए मूत्रवर्धक आवश्यक हैं।

निस्टागमस, हाइपरकिनेसिस और मांसपेशी टोन विकारों की घटना रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की भागीदारी को इंगित करती है - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास।

स्टेरॉयड दवाओं को अक्सर सूजनरोधी दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक और आवश्यकता अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। लक्षणात्मक इलाज़प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस शामिल हो सकता है आक्षेपरोधी(ऐंठन के लिए), ट्रैंक्विलाइज़र (साइकोमोटर आंदोलन और नींद संबंधी विकारों के लिए)। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान इसकी अनुशंसा की जाती है नॉट्रोपिक दवाएं, खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स, विशेष आहार।

जटिलताओं

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की सबसे प्रारंभिक और सबसे गंभीर जटिलता है तीव्र शोफमस्तिष्क, जिससे प्राण का संकुचन होता है तंत्रिका केंद्रधड़ में और श्वसन और संचार संबंधी विकारों के कारण मृत्यु। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, एडिमा का विकास रोग की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर हो सकता है, इस मामले में तीव्र रूप– 2-3 दिनों के लिए.

चरम अवधि के दौरान पैथोलॉजी की अन्य जटिलताएँ शामिल हो सकती हैं सेप्टिक सदमे, यूवाइटिस, पैनोफथालमिटिस, अधिवृक्क अपर्याप्तता। को देर से परिणामप्युलुलेंट मैनिंजाइटिस में शामिल हैं मस्तिष्क संबंधी विकार, कमजोर दृष्टि, श्रवण, स्मृति, अन्तर्हृद्शोथ और पायलोनेफ्राइटिस।

बच्चों में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की विशेषताएं

बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस बचपनअक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, कोलाई. शिशुओं में रोग की पहली अभिव्यक्ति बड़े फ़ॉन्टनेल का उभार और तनाव है।

मेनिंगोकोकस से संक्रमित होने पर, 3-4 साल से कम उम्र के बच्चों में मेनिंगोकोसेमिया के लक्षण वृद्ध रोगियों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होते हैं। रक्तस्रावी दाने और परिगलन त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर कब्जा कर सकते हैं, सेप्टिक शॉक, हृदय, गुर्दे और अन्य को नुकसान अक्सर विकसित होता है आंतरिक अंग. में दुर्लभ मामलों मेंकम उम्र में मेनिनजाइटिस से साइकोमोटर विकास और मनोभ्रंश में देरी होती है।

पूर्वानुमान

आंकड़ों के अनुसार, मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन से मृत्यु दर 12-15% तक पहुंच जाती है। पूर्वानुमान रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता और जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए दवाओं के सही चयन पर निर्भर करता है। अगर आप जल्दी डॉक्टर से सलाह लें और शुरुआत करें उचित उपचारपूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के परिणाम श्रवण हानि, कुछ तंत्रिका संबंधी विकार और स्मृति हानि हो सकते हैं। कम उम्र में बीमारी के बाद मानसिक विकास धीमा हो सकता है।

निवारक उपाय

अधिकांश प्रभावी उपायरोग की रोकथाम टीकाकरण है - सबसे आम रोगजनकों (मेनिंगो- और न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के संक्रमण को रोकने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारी का उपयोग किया जाता है।

माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए, शरीर में संक्रमण के संभावित खतरनाक फॉसी - ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, पुरानी फोड़े, दंत विकृति को तुरंत पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है।

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पुरुलेंट मैनिंजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। असामयिक निदान और विलंबित उपचार से मृत्यु दर कई गुना बढ़ जाती है।

जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में रोग का विशेष रूप से प्रतिकूल और खतरनाक कोर्स देखा जाता है।

सबसे सामान्य कारण

सूजन नरम गोलेमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की बीमारी को मेनिनजाइटिस कहा जाता है। बच्चे के शरीर में प्रवेश करना, रोगजनक जीवाणुसूजन और जीवन-घातक लक्षणों की उपस्थिति बहुत जल्दी भड़काती है।

अगर समय पर इलाज न हो तो इससे बच्चे की विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।

सबसे आम शुद्ध रूपबीमारियाँ हैं:

• मेनिंगोकोकल।मेनिंगोकोकी के कारण होता है विभिन्न प्रकार के. वे लगभग 60% मामलों में सूजन पैदा करने में सक्षम हैं। उनकी संरचना में, बैक्टीरिया में एक सुरक्षात्मक कैप्सूल होता है जो उन्हें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विनाशकारी प्रभावों से मज़बूती से बचाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक कोशिकाएं रोगाणुओं के घने खोल को नष्ट करने में सक्षम नहीं हैं। यह सूक्ष्मजीवों के तेजी से और अबाधित प्रसार को बढ़ावा देता है।
• न्यूमोकोकल रूप.संक्रमण के स्रोत न्यूमोकोकी हैं। यह रूप मेनिंगोकोकल की तुलना में कम आम है। हालाँकि, ऐसा प्रतीत भी होता है शुद्ध प्रक्रिया. संक्रमण न्यूमोकोकल संक्रमणहर दसवें बच्चे में मेनिनजाइटिस होता है।
• हीमोफिलिक रूप।यह तब होता है जब हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी से संक्रमित होता है। अक्सर बच्चों में दर्ज किया जाता है प्रारंभिक अवस्था- लगभग 25% मामले। बैक्टीरियल एजेंट का उच्चारण स्पष्ट है विषैला प्रभावबच्चे के शरीर पर. तेजी से फैल गया रक्त वाहिकाएंप्रक्रिया के तेजी से विकास और सूजन की शुरुआत में योगदान देता है।

प्राय: सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवखून से फैलता है. बैक्टीरिया के कुछ उपप्रकार बहुत तेजी से फैल सकते हैं लसीका तंत्र, साथ ही परिधीय स्थान के माध्यम से।

कुछ मामलों में, संपर्क संक्रमण हो सकता है। इस मामले में, प्राथमिक सूजन का ध्यान रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के करीब होता है।

रोगज़नक़, एक नियम के रूप में, रोगी या संक्रमण के वाहक से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की स्थिति में यह एक बीमार व्यक्ति बन जाता है। यह कोई वयस्क या बच्चा हो सकता है। यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि केवल वाहक स्थिति को अक्सर नोट किया जाता है। ऐसे में व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह वाहक है खतरनाक संक्रमण. अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण, उसमें रोग के नैदानिक ​​लक्षण विकसित नहीं होते हैं। एक ऐसा माध्यम लंबे समय तकसंक्रामक रहता है.

बीमारी का प्रकोप अक्सर भीड़-भाड़ वाले समूहों में होता है। मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट काफी हैं कब कामें व्यवहार्य बने रहें पर्यावरण. यहां तक ​​कि कीटाणुशोधन और उपचार भी पूर्ण स्वच्छता की गारंटी नहीं देते हैं।

बच्चे हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकते हैं।रोगजनक बैक्टीरिया रोगी या वाहक से बच्चे के स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली तक यात्रा करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है। मेनिनजाइटिस अक्सर तेजी से विकसित होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, आप कटलरी या व्यंजन साझा करने से भी संक्रमित हो सकते हैं। लार के अवशेषों के साथ, सूक्ष्म जीव मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है।

आम तौर पर मानव शरीरमेनिनजाइटिस का कारण बनने वाले जीवाणु एजेंटों के प्रति काफी प्रतिरोधी है। हालाँकि, कमी के साथ स्थानीय प्रतिरक्षाऔर व्यक्तिगत लक्षण, संक्रमण और रोग का विकास हो सकता है।

मुख्य लक्षण

प्युलुलेंट प्राइमरी मैनिंजाइटिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत प्रतिकूल हैं। वे शिशु के स्वास्थ्य पर बहुत प्रभाव डालते हैं।

विलम्ब से वितरण चिकित्सा देखभालजीवन और पुनर्प्राप्ति के पूर्वानुमान को काफी खराब कर सकता है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी के सभी पहलुओं की जांच की जाएगी और हमें अगले वीडियो में डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा बताया जाएगा।

सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज़ और तीखी शुरुआत.यह रोग बिजली की गति से विकसित होता है। पहले दिन के दौरान शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, 39.5-40 तक की वृद्धि सामान्य है। यह लक्षण काफी विशिष्ट और लगातार बना रहता है। पेरासिटामोल या अन्य ज्वरनाशक दवाएं लेने के बावजूद भी, बच्चे के शरीर का तापमान बहुत अधिक रहता है और अच्छी तरह से कम नहीं होता है।
• व्यक्त सिरदर्दबिना किसी स्पष्ट उपकेंद्र के.जब भी आप अपना सिर घुमाते हैं या अपने शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो दर्द काफी बढ़ जाता है। दर्द गर्दन के पिछले हिस्से में भी फैल जाता है। तेज और तीव्र आवाज या प्रकाश के संपर्क में आने पर दर्द तेज हो जाता है।
• गंभीर मतली, भोजन से असंबंधित।गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि में उल्टी भी हो सकती है। यह भी रोग का एक महत्वपूर्ण विशिष्ट लक्षण है। उल्टी आमतौर पर अनायास होती है। यहां तक ​​कि दवाओं का उपयोग भी हमेशा गंभीर मतली को खत्म नहीं करता है।

• आँखों में दर्द, तेज रोशनी में बदतर।केंद्र से दूर स्थित वस्तुओं को देखने की कोशिश करते समय, दर्दनाक सिंड्रोम तेज हो जाता है। शिशु अपनी आंखों में आने वाली तेज रोशनी को बर्दाश्त नहीं कर पाता है।

• शरीर पर चकत्ते पड़ना।अधिकांश चारित्रिक लक्षणमेनिंगोकोकल संक्रमण के लिए. अधिकतर यह शरीर के किनारों, पेट के निचले हिस्से और अंदर भी पाया जाता है मुंह. दाने टांगों और पैरों के साथ-साथ जांघों और नितंबों तक भी फैल जाते हैं। तत्व अलग-अलग व्यास के हो सकते हैं और एक दूसरे में विलीन हो सकते हैं। दाने का दिखना बीमारी का एक बहुत ही प्रतिकूल संकेत है।
• ऐंठन और मस्तिष्कावरणीय लक्षण.अक्सर, जब पैरों को शरीर की ओर खींचा जाता है, तो गर्दन के पिछले हिस्से पर तनाव बढ़ जाता है और सिरदर्द बढ़ जाता है। यह एक सकारात्मक मेनिन्जियल संकेत है और मेनिनजाइटिस की उपस्थिति को इंगित करता है।
• नशा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ।बच्चे का स्वास्थ्य बुरी तरह प्रभावित होता है। छोटे बच्चों के पकड़े जाने की संभावना अधिक होती है। बच्चे उदासीन, सुस्त हो जाते हैं, खाने-पीने से इनकार कर देते हैं। पीछे की ओर उच्च तापमानऔर बुखार के कारण बच्चों को गंभीर उनींदापन महसूस होता है।
• रोग के गंभीर रूप में, हो सकता है हाथ-पैर कांपना, साथ ही गंभीर आक्षेप भी। यह बीमारी का बेहद प्रतिकूल संकेत है। इन स्थितियों में, गहन देखभाल इकाई में आपातकालीन योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के परिणाम और जटिलताएँ

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन सबसे अधिक में से एक है खतरनाक स्थितियाँके लिए बच्चे का शरीर. चिकित्सीय देखभाल के बावजूद भी, कमजोर शिशुओं को कई जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। उनमें से कुछ मौत का कारण भी बन सकते हैं।

रोग के गंभीर रूपों में, मस्तिष्क शोफ हो सकता है।यह स्थिति बहुत खतरनाक है. इस प्रक्रिया के दौरान हो सकता है नैदानिक ​​मृत्यु. केवल इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ ड्रॉपर का समय पर प्रशासन ही इस विकट जटिलता को रोकने में मदद करेगा।

इसके अलावा, प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस वाले शिशुओं में रोग के निम्नलिखित प्रतिकूल परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• पूरे शरीर में फैल गया और सेप्सिस का विकास हुआ।
• जब शरीर का भंडार समाप्त हो जाता है, तो एकाधिक अंग विफलता विकसित हो जाती है। गुर्दे और हृदय सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं।
• हृदय की आंतरिक परत में सूक्ष्मजीवों का प्रसार और एंडोकार्टिटिस का विकास। इस मामले में, आंतरिक हृदय आवेगों का संचालन बाधित होता है। जीवन को ख़तरा हो सकता है अलग - अलग प्रकारअतालता.
• कपाल तिजोरी के नीचे शुद्ध द्रव्यमान का प्रवाह और एम्पाइमा का विकास।
• लंबे समय तक ऐंठन वाली गतिविधि की उपस्थिति से एपिसिंड्रोम की उपस्थिति हो सकती है।
• उसी में गंभीर मामलाजैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कोमा प्रकट होता है।

इलाज

बीमारी का इलाज यथाशीघ्र किया जाना चाहिए! प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना अनिवार्य है।

पर गंभीर स्थितिबच्चे को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया है। वहां उसे आवश्यक अंतःशिरा इंजेक्शन और विभिन्न दवाओं के अर्क दिए जाते हैं।

यदि रोग का प्रेरक कारक जीवाणु है, अनिवार्यआयोजित जीवाणुरोधी चिकित्सा. एंटीबायोटिक दवाओं की गंभीर खुराक निर्धारित की जाती है। यह बीमारी के सफल इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।

नियुक्ति से पहले जीवाणुरोधी औषधि, डॉक्टर रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करते हैं। वर्तमान में, पीप रोग के कारण की पहचान करने के लिए कई अलग-अलग त्वरित परीक्षण हैं।

अस्पताल में उपचार सख्ती से किया जाना चाहिए। मेनिनजाइटिस बहुत हो सकता है खतरनाक बीमारीऔर यहां तक ​​कि मौत का कारण भी बनता है। समय पर इलाजरोग की जटिलताओं को रोकने और रिकवरी को बढ़ावा देने में मदद मिलेगी।

आप प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षणों और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में जान सकते हैं अगला वीडियो"स्वस्थ रहो" कार्यक्रम.

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस - शुद्ध सूजनस्ट्रेप्टोकोक्की, न्यूमोकोक्की, स्टेफिलोकोक्की, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, रोगाणुओं के कारण मस्तिष्क की झिल्लियाँ आंतों का समूहवगैरह।

जोखिम

प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस रोग सभी उम्र के लोगों में होता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं: धूम्रपान, सूर्यातप, बार-बार तनाव, हाइपोथर्मिया, अत्यधिक उपयोगशराब, ग्रसनीशोथ, गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण। संक्रमण मस्तिष्क में प्रवेश करता है, आमतौर पर हेमटोजेनसली (रक्त के माध्यम से) और एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाता है।

कुछ स्पष्ट विशेषताओं की उपस्थिति से पुरुलेंट मेनिनजाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग किया जा सकता है इस बीमारी कासंकेत:

• तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना;
• बढ़ता सिरदर्द;
• मतली, बार-बार उल्टी;
• आक्षेप और मिर्गी के दौरे की उपस्थिति;
• रोज़ोला, रोगी की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर रक्तस्रावी दाने;
• उनींदापन, चिंता, चेतना की हानि, प्रकाश का डर;
• गर्दन में अकड़न (मांसपेशियों में तनाव, सिर झुकाने में असमर्थता);
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण का विकास (घुटने का अनैच्छिक मोड़ और कूल्हे के जोड़), कर्निग का लक्षण (निचले छोरों के पूर्ण विस्तार की असंभवता);

कभी-कभी मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन आंतरिक अंगों (अल्सर, सिस्टिटिस, पाइलिटिस) और जोड़ों को नुकसान के साथ हो सकती है। यदि उपचार न किया जाए तो रोगी कोमा में पड़ सकता है।

बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

शिशुओं में, मेनिनजाइटिस कुछ अलग तरीके से होता है। रोग की शुरुआत तीव्र रोने के साथ होती है बेचैन नींद. बच्चा अक्सर अपने हाथों को अपने सिर तक ले जाता है; बार-बार दौरे पड़ना, मल विकार और उल्टी नोट की जाती है। शिशुओं में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का मुख्य लक्षण बड़े फॉन्टानेल का तनाव या पीछे हटना है। नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस लंबे समय तक चल सकता है; यह बीमारी कम से कम एक सप्ताह तक रहती है, जिसके अंत में, यदि इलाज न किया जाए, तो मृत्यु हो जाती है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के अग्रदूत हो सकते हैं निम्नलिखित रोग: निमोनिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया। संक्रमण का प्राथमिक फोकस आमतौर पर फेफड़े, ब्रांकाई, नासोफरीनक्स, मौखिक गुहा, हड्डियों आदि में स्थानीयकृत होता है।

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ, जो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है, रोगी को बार-बार चेतना की हानि, हेमिपेरेसिस (शरीर का अधूरा पक्षाघात), और ऐंठन का अनुभव होता है। साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्ट्रेप्टोकोकी जीनस के रोगजनकों के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस अत्यंत दुर्लभ है।

रोग का निदान एवं उपचार

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के उपचार का परिणाम काफी हद तक चिकित्सा की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है। यह रोग आमतौर पर बहुत तेजी से बढ़ता है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको मदद लेने की ज़रूरत है चिकित्सा संस्थान. स्व उपचारमेनिनजाइटिस की अनुमति नहीं है. जल्दी शुरू हुआ दवा से इलाजइससे न केवल रोगी को राहत मिलती है गंभीर परिणामबीमारी, लेकिन उसकी जान भी बचाएं।

द्वितीयक मैनिंजाइटिस के साथ यह नोट किया जाता है मामूली वृद्धितापमान, रोग के कोई मुख्य लक्षण नहीं हैं। माध्यमिक मैनिंजाइटिस अक्सर निमोनिया, सेप्सिस या पिछली सर्जरी की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है।

रोग के निदान में शामिल हैं: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (फंडस में जमाव की उपस्थिति के लिए), काठ का पंचर लेना (रीढ़ की हड्डी के स्थान में एक विशेष सुई डालना), न्यूरोलॉजिकल परीक्षाब्रुडज़िंस्की और कर्निग लक्षणों की उपस्थिति के लिए, प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त (बढ़ा हुआ, उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया)।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का उपचार काफी हद तक रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी यह शुरू होगा, अधिक अनुकूल परिणाम. मेनिनजाइटिस का इलाज, एक नियम के रूप में, क्लिनिक के संक्रामक रोग विभाग में लोडिंग खुराक का उपयोग करके किया जाता है एंटीबायोटिक दवाएंपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से। निर्धारित मुख्य दवाएं ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन और मेथिसिलिन हैं। यदि रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट की पहचान करना असंभव है, तो रोगी को एम्पीसिलीन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह एंटीबायोटिक है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. इलाज के लिए प्रकाश रूपमेनिनजाइटिस, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और सल्फ़ा औषधियाँ. संयुक्त उपचारस्टेफिलोकोसी के कारण होने वाले संदिग्ध प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के मामलों में निर्धारित। एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं होता है। प्रवेश या अंतःशिरा प्रशासन दवाइयाँसमाप्त हो जाता है यदि:

• सुधार सामान्य हालतमरीज़;
• शरीर के तापमान को इष्टतम स्थिति में कम करना;
• रक्त में ल्यूकोसाइट स्तर का सामान्यीकरण।

जैसा एड्समूत्रवर्धक निर्धारित हैं और हार्मोनल दवाएं, अंतःशिरा आसवनियोकोम्पेन्सन, हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज। मेनिनजाइटिस के लिए उपचार प्रक्रिया एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट और चिकित्सक द्वारा नियंत्रित की जाती है। ठीक होने के बाद मरीज कुछ समय तक न्यूरोलॉजिस्ट की निगरानी में रहता है। सबसे बड़ा ख़तरायह रोग नवजात बच्चों में होता है, जिनमें यह अक्सर बिजली की गति से विकसित होता है और तीन दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है। वयस्क शरीर एक महीने तक मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन से लड़ने में सक्षम होता है। वृद्ध लोगों में, रोग काफी धीरे-धीरे विकसित होता है, मुख्य लक्षणों में केवल मिर्गी के दौरे की उपस्थिति शामिल है।

मेनिनजाइटिस की मुख्य जटिलताओं में: श्रवण और दृष्टि हानि, हाइड्रोसिफ़लस, आंतरिक अंगों को नुकसान, सेप्सिस। रोग के सबसे आम परिणामों में दृश्य और श्रवण हानि शामिल है, बच्चों को मनोदैहिक विकास में देरी का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। यदि समय पर और सही चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए तो बीमारी का परिणाम बहुत अनुकूल होता है।

मेनिनजाइटिस अक्सर बच्चों में अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण विकसित होता है। यह रोग मेनिन्जेस की सूजन से प्रकट होता है। बच्चों में मेनिनजाइटिस के परिणाम बेहद गंभीर होते हैं। आँकड़ों के अनुसार, हर तीसरा बच्चा जो किसी न किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है, उसे सीखने में समस्याएँ और मानसिक विकार होते हैं। हर पांचवें बच्चे में स्थायी बीमारी का निदान किया जाता है चिंताऔर व्यवहार संबंधी विकार।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

विकास के प्रत्येक चरण में, मेनिनजाइटिस के विशेष लक्षण होते हैं:

1. सामान्य मस्तिष्क चरण: गंभीर सिरदर्द होता है, उल्टी होती है, आक्षेप संभव है, साइकोमोटर आंदोलन, दौरे। ऑकुलोमोटर की गड़बड़ी और हाथ-पैर में कमजोरी आम है। बच्चा तेज़ रोशनी या तेज़ आवाज़ से डरता है (देखें)।
2. सामान्य संक्रामक: शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, सबफ़ब्राइल स्तर से ऊपर, श्वास और हृदय गति बढ़ जाती है, छोटे दानेत्वचा पर. दुर्लभ मामलों में, मुख्य लक्षण क्रोनिक डायरिया के साथ होते हैं, जिसमें वे एंटरोवायरस संक्रमण की बात करते हैं।
3. मेनिन्जियल लक्षण: ऐसे लक्षणों की उपस्थिति का निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता को नोट करता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अपना सिर नहीं झुका सकता है और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर नहीं दबा सकता है। पीठ और जांघों की मांसपेशियों में ऐंठन भी हो जाती है।

इसके बारे में पढ़ना महत्वपूर्ण है: नैदानिक ​​तस्वीरऔर इसके घटित होने के लिए आवश्यक शर्तें।

सब कुछ: विकास के कारण, नैदानिक ​​लक्षण, इलाज।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस बड़े बच्चों की तुलना में अलग तरह से प्रकट होता है, जो रिपोर्ट कर सकते हैं कि उन्हें दर्द हो रहा है। नवजात शिशु अक्सर और जोर से चिल्लाते हैं, और तापमान तेजी से 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। उसी समय, बच्चा निष्क्रिय होता है और जब वह अपना सिर दूसरी दिशा में मोड़ने की कोशिश करता है, तो रोना तेज हो जाता है। यह घटना वृद्धि से जुड़ी है इंट्राक्रेनियल दबाव.

नवजात शिशुओं में रोग की एक विशिष्ट विशेषता फॉन्टानेल का फलाव है। इस उम्र में पैथोलॉजी के परिणाम गंभीर होते हैं। समय पर मदद न मिलने पर मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में पिछली बीमारीपूर्ण बहरापन, विकासात्मक देरी, बार-बार आक्षेप और मिर्गी विकसित होती है।

बच्चों में विकृति विज्ञान के परिणाम

बचपन में होने वाले मेनिनजाइटिस के परिणाम बीमारी के कारण, उम्र और समय पर सहायता के प्रावधान पर निर्भर करते हैं। दुर्भाग्य से, माता-पिता डॉक्टर को नहीं दिखा सकते हैं और गलती से घर पर ही संदिग्ध एआरवीआई का इलाज कर सकते हैं प्रारम्भिक चरणपर्याप्त समय पर उपचार से जटिलताओं से बचने की संभावना अधिक होती है।

सीरस (वायरल) मैनिंजाइटिस

कारण: वायरस कण्ठमाला का रोग, दाद। पर वायरल मैनिंजाइटिसबच्चों में आमतौर पर गंभीर परिणाम विकसित नहीं होते हैं। यदि आप सभी चिकित्सा निर्देशों का पूरी तरह से पालन करते हैं, पूर्ण पुनर्प्राप्ति 3-5 साल तक चलेगा। इस दौरान नियमित रूप से न्यूरोलॉजिस्ट से मिलना और बताई गई दवाएं लेना जरूरी है।

आंकड़ों के अनुसार, 5-7 वर्षों के बाद ऐसे बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं। नतीजे सीरस मैनिंजाइटिसबच्चों में वे समय-समय पर होने वाले सिरदर्द, शैक्षिक अंतराल और बार-बार अकारण चिंता के रूप में प्रकट होते हैं।

संक्रामक मैनिंजाइटिस

संक्रमण के प्रेरक कारक एस्चेरिचिया कोली, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और क्लेबसिएला हैं। इस प्रकार की विकृति की जटिलता मिर्गी के दौरे या स्थानीय मांसपेशियों में मरोड़ के रूप में ऐंठन से प्रकट होती है। पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है, खासकर यदि सहायता देर से प्रदान की गई हो।

हमेशा गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है। किसी बीमारी के बाद बच्चे की सुनने और देखने की क्षमता में कमी आ जाती है, जिसके बाद उनका पूरा नुकसान हो जाता है। यह भी नोट किया गया मिरगी के दौरे, सेरेब्रल पाल्सी का विकास। पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसहमेशा भविष्यवाणी करें दीर्घकालिक परिणाम, जो 1-2 साल बाद दिखाई देते हैं। यही कारण है कि माता-पिता को दृष्टि और सुनने की समस्याएं देर से नज़र आती हैं, जब स्थिति को ठीक करना मुश्किल होता है।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

विकृति विज्ञान का एक अत्यंत गंभीर रूप। लक्षणों में बिजली की तेजी से वृद्धि की विशेषता। बहुत बार रोग के पाठ्यक्रम को प्रतिक्रियाशील कहा जाता है। बच्चों में, जिसके कारण समान हैं जीवाणु रूप, कई अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बनता है। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की जटिलताएँ मस्तिष्क रोधगलन, हाथ और पैर के पैरेसिस और कई अंग विफलता के रूप में प्रकट होती हैं।

हम सवालों का जवाब देते हैं

1. "क्या मेनिनजाइटिस के बाद खेल खेलना संभव है?"
   आम तौर पर, शारीरिक व्यायामपैथोलॉजी के बाद 2-3 वर्षों के लिए निषिद्ध है।
2. "क्या मेनिनजाइटिस के बाद किसी लड़की के लिए भविष्य में बच्चे पैदा करना संभव है?"
   मेनिनजाइटिस से पीड़ित लड़कियों के लिए बच्चे को जन्म देने की संभावना पैथोलॉजी के रूप के साथ-साथ उत्पन्न होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती है। यदि परिणाम मामूली थे, तो बच्चे पैदा करने में कोई बाधा नहीं होनी चाहिए। यदि विकृति ने उकसाया गंभीर जटिलताएँ, गर्भ धारण करने और जन्म देने की संभावना पर विशेषज्ञों के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

विशिष्ट परिणामों और जटिलताओं, लक्षणों और उपचार के बारे में जानना उपयोगी है।

संक्रमण के मार्गों और ठीक होने के बाद क्या उम्मीद करें, इसके बारे में जानकारी।

निष्कर्ष

मस्तिष्कावरण शोथ - घातक रोग, जिसके लक्षणों को अक्सर सर्दी समझ लिया जाता है और लोग स्व-उपचार करना शुरू कर देते हैं। ऐसा करना खतरनाक है, क्योंकि जटिलताएँ अपरिवर्तनीय हो सकती हैं। माता-पिता के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उसका भविष्य का विकास और जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी जल्दी और सही तरीके से सहायता प्रदान की जाती है।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस बैक्टीरिया या वायरल मूल की एक बीमारी है और यह अक्सर विशिष्ट सूक्ष्मजीवों - मेनिंगोकोकी के कारण होता है। मेनिनजाइटिस के दो सबसे आम प्रकार हैं। मस्तिष्क की कोमल झिल्लियाँ मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, लेकिन न्यूरोलॉजिकल दृष्टिकोण से अंग क्षति के अन्य तथ्य भी संभव हैं। रोग के स्पष्ट लक्षण हैं, यह काफी तीव्र है और समय पर है गहन उपचारपूर्ण पुनर्प्राप्ति 2-3 सप्ताह में होती है। बीमारी की रोकथाम में रोगी को अलग-थलग करना और उसके परिवार के सदस्यों की 10 दिनों की निगरानी शामिल है।

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से जीवाणु मूल के विशेष सूक्ष्मजीवों - मेनिंगोकोकी के कारण हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामले भी हैं जहां प्रेरक एजेंट कवक, वायरस या प्रोटोजोआ, साथ ही हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ब्रुसेला बेसिलस इत्यादि थे। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, मेनिनजाइटिस के दो मुख्य उपप्रकार होते हैं - प्यूरुलेंट और सीरस।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का मुख्य कारण किसी बीमार व्यक्ति से संक्रमण है हवाई बूंदों द्वाराया घरेलू वस्तुओं के माध्यम से. एक स्वस्थ व्यक्ति में मेनिंगोकोकल बेसिली होना भी संभव है, जो एक विशेष महामारी विज्ञान का खतरा है, क्योंकि कोई भी स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों को अलग नहीं करता है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के सहवर्ती कारकों में बार-बार शामिल होना शामिल है सांस की बीमारियों, टॉन्सिलिटिस, हाइपोथर्मिया, और अन्य कारक जो प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करते हैं। और धूम्रपान और शराब के अलावा।

यदि हम बच्चों में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के बारे में बात करते हैं, तो सबसे आम रूप प्राथमिक मेनिंगोकोकल या न्यूमोकोकल प्रकृति का माना जाता है, जो केवल निकट संपर्क के माध्यम से रोगी से प्रसारित हो सकता है।

लक्षण

को बाहरी संकेतरोगों में शामिल हैं:

• उच्च तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• गंभीर ठंड लगना और पीली त्वचा;
• बढ़ती प्रकृति का गंभीर सिरदर्द;
• बार-बार मतली और उल्टी;
• आक्षेप, तंत्रिका उत्तेजना;
• चोट के साथ त्वचा पर चकत्ते;
• तीसरे दिन, प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता विकसित हो सकती है;
• गर्दन की मांसपेशियों में गंभीर तनाव;
• ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम हो सकता है (कूल्हे का अनैच्छिक लचीलापन और घुटने के जोड़) और कर्निग ( निचले अंगपूरी तरह से न झुकें);
• चेतना की हानि, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि और छूने पर दर्दनाक प्रतिक्रिया।

इसके अलावा, सचेत अवस्था में, प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को गंभीर प्यास से पीड़ा हो सकती है। लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के प्रकार: रोग संचरण के तंत्र और पाठ्यक्रम

मेनिंगोकोकल या प्राथमिक मेनिनजाइटिस

सबसे पहले, आइए प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस पर नज़र डालें और मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी कैसे फैलती है। इसे प्राथमिक भी कहा जाता है। एक बच्चे की तुलना में एक वयस्क में इसके होने की संभावना अधिक होती है।

मेनिंगोकोकी नासॉफिरिन्क्स या अन्य श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं श्वसन प्रणाली. वहां से हेमटोजेनस मार्ग से, यानी। रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें। शरीर के अंदर बैक्टीरिया की क्रिया का उद्देश्य बिगड़ना है सुरक्षा तंत्र, इंट्रासेल्युलर चयापचय का उल्लंघन, जो मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नरम झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। घाव भी विरले ही होते हैं कठोर गोलेप्युलुलेंट जमाव और रक्तस्राव के रूप में।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का कोर्स अक्सर बहुत तीव्र होता है। उद्भवन 5 दिन से अधिक नहीं होता.पहले तीन दिनों में, मेनिन्जेस में सूजन और वृद्धि होती है, उनमें बादल छा जाते हैं और एक प्यूरुलेंट क्रस्ट का निर्माण होता है। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस का विकास भी हो सकता है। जब नजरअंदाज किया गया बाहरी लक्षणबीमारी और असामयिक उपचार, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस से नुकसान हो सकता है कपाल नसेआँखें, कान या चेहरे की मांसपेशियाँ।

माध्यमिक मैनिंजाइटिस

समान रूप से सामान्य प्रकारों में से एक माध्यमिक मैनिंजाइटिस है। इस मामले में प्रेरक एजेंट समूह बी और डी स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और अन्य बैक्टीरिया हैं। न केवल एक वयस्क, बल्कि एक बच्चे या नवजात शिशु को भी खतरा हो सकता है। माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, रोगजनक सीधे प्रवेश करते हैं तंत्रिका तंत्रबीमार। को संभावित कारणजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• घाव और पश्चात टांके;
• गर्दन और सिर क्षेत्र में सर्जरी।

ऊष्मायन अवधि 2 से 12 दिनों तक रह सकती है। संक्रमण के विभिन्न तंत्र के बावजूद, माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के लक्षण लगभग प्राथमिक मैनिंजाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं।

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस

इस प्रकार का पुरुलेंट मैनिंजाइटिस एक तीव्र संक्रमण है तंत्रिका सिरा. प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकल बैसिलस है। यह काफी सामान्य प्रकार प्राथमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के समान ही तेजी से बढ़ता है। उसमें बीमारी के सभी लक्षण भी दिखते हैं। न्यूमोकोकस दुनिया में कई बीमारियों के सबसे आम रोगजनकों में से एक है। यह खासकर बच्चों और बुजुर्गों के लिए खतरनाक है। आप बीमार और स्वस्थ वाहकों से संक्रमित हो सकते हैं। अक्सर यह बीमारी क्रोनिक या की जटिलता होती है तीव्र संक्रमण श्वसन तंत्रया दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस। इस प्रजाति की विशेषता सुस्त, तरंग-जैसा पाठ्यक्रम और धीरे-धीरे प्रकट होने वाले लक्षण हैं। लगभग 90% वयस्क आबादी और लगभग 30-50% बच्चे हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के वाहक हैं। लेकिन केवल कुछ ही जोखिम में हैं, क्योंकि हाल के शोध से पता चला है कि वंशानुगत प्रवृत्ति इस बीमारी के प्रति संवेदनशीलता का कारण बनती है। मस्तिष्क क्षति के अलावा, यह प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का भी कारण बनता है श्वासप्रणाली में संक्रमण, गठिया, त्वचा और नेत्र रोग।

निदान

मेनिंगोकोकल उपप्रजाति का निदान इसके माध्यम से होता है नैदानिक ​​परीक्षणऔर संबंधित लक्षणों की उपस्थिति में। सामान्य परीक्षणश्वेत रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर दर्शाता है, जो तीव्र संकेत देता है सूजन प्रक्रिया. विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव भी लिया जाता है, जिसमें न केवल रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है, बल्कि ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और प्रतिरक्षा निकाय भी होते हैं, जो पदार्थ की कुछ मैलापन का कारण बनते हैं। इसकी मैलापन की डिग्री से, कोई प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की अवधि और अन्य संकेतक निर्धारित कर सकता है।

यदि प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस मेनिंगोकोकस के कारण नहीं, बल्कि किसी अन्य प्रकार के बैक्टीरिया या कवक के कारण होता है, तो विभेदक निदान किया जाता है - मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए परीक्षण।

निम्नलिखित जोड़तोड़ अनिवार्य हैं:

• ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए पूर्ण रक्त गणना;
• मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण;
• बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा. स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों के बीच की सीमा पर नासॉफरीनक्स, मस्तिष्कमेरु द्रव और त्वचा से स्क्रैप लिया जाता है;
• बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. नासॉफिरिन्क्स से रक्त, मस्तिष्क द्रव और बलगम का संवर्धन किया जाता है।

यदि आवश्यक हो तो सीरोलॉजिकल परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

असामयिक उपचार के कारण संभावित जटिलताएँ

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस न केवल कुछ बीमारियों का परिणाम हो सकता है, बल्कि कुछ सहवर्ती बीमारियों का कारण भी हो सकता है। विशेष रूप से, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास मेनिंगोकोकल संक्रमण की विशेषता है। इसके अलावा, सहवर्ती ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस और अन्य सर्दी और श्वसन संबंधी बीमारियाँ भी कम आम नहीं हैं।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस नवजात शिशुओं के लिए अपनी जटिलताओं के कारण विशेष रूप से खतरनाक है। फुफ्फुसीय और हृदय विफलता, एन्सेफलाइटिस, हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल एडिमा - ये सिर्फ हैं छोटा सा हिस्सा संभावित परिणाम, जो द्वितीयक मैनिंजाइटिस, विशेष रूप से न्यूमोकोकल से पीड़ित नवजात शिशुओं की प्रतीक्षा में रहते हैं।

रोकथाम

ऐसी कोई रोकथाम नहीं है, क्योंकि दोनों मरीज़ और स्वस्थ लोग. स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, रोगजनक कवक और अन्य प्रकार के बैक्टीरिया किसी भी व्यक्ति के शरीर में कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं, अपने अस्तित्व का कोई संकेत दिखाए बिना उस समय तक जब व्यक्ति की प्रतिरक्षा किसी कारक से समझौता नहीं करती है। एकमात्र चीज़ जो शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान दे सकती है:

• स्वस्थ जीवन शैली;
• संतुलित आहार;
• सख्त और खेल।

यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार पड़ जाता है, तो उसे अलग-थलग कर दिया जाता है, और उसके सभी रिश्तेदारों की डॉक्टर द्वारा कम से कम 10 दिनों या उससे भी अधिक समय तक निगरानी की जाती है।

इलाज

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का प्रभावी उपचार सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी जल्दी अस्पताल में भर्ती किया जाता है गहन चिकित्सा. मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीवों को दबाने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स आदि लिखते हैं रोगाणुरोधी. बदले में, बैक्टीरिया और कवक की मृत्यु से शरीर, विशेष रूप से रक्त और लसीका का नशा हो जाता है। विषहरण के उद्देश्य से रोगी को दिया जाता है अंतःशिरा समाधानड्रॉपर के रूप में, साथ ही मूत्रवर्धक के रूप में।

ऐंठन, मस्कुलोस्केलेटल कार्यों और सिरदर्द को प्रभावित करने वाले सिंड्रोम की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।