औषधीय प्रभाव
बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस; अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें; साथ ही एक्टिनोमाइसेस एसपीपी, स्पाइरोचेटेसी।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के समान खुराक में किया जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300,000 इकाइयाँ, दैनिक - 600,000 इकाइयाँ। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 50,000-100,000 यूनिट/किलो/दिन, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 50,000 यूनिट/किलो/दिन। प्रशासन की आवृत्ति 3-4 बार/दिन।
रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन से उपचार की अवधि 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक हो सकती है।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी.
कीमोथेराप्यूटिक क्रिया के कारण प्रभाव:योनि कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उच्च खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: मतली, उल्टी, बढ़ी हुई पलटा उत्तेजना, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप, कोमा।
एलर्जी:बुखार, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा। घातक परिणाम वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के मामलों का वर्णन किया गया है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता बढ़ जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।
जब बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन) वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।
विशेष निर्देश
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, दिल की विफलता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से दवा एलर्जी), और सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता (क्रॉस-एलर्जी विकसित होने की संभावना के कारण) वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।
यदि उपयोग शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए।
फंगल सुपरइन्फेक्शन विकसित होने की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उप-चिकित्सीय खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग या उपचार की प्रारंभिक समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए
खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
अधिकतर, एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर तरीके से दी जाती हैं। इंजेक्शन के लिए एंटीबायोटिक्स विशेष बोतलों में क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में उत्पादित किए जाते हैं। उपयोग से पहले, इसे सोडियम क्लोराइड (खारा घोल 0.9% सोडियम क्लोराइड), इंजेक्शन के लिए पानी या 0.25%, नोवोकेन का 0.5% घोल, लिडोकेन का 2% घोल के एक बाँझ आइसोटोनिक घोल में घोल दिया जाता है।
सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक है पेनिसिलिन(बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम या पोटेशियम नमक)। यह 250,000, 500,000, 1,000,000 इकाइयों की बोतलों में उपलब्ध है। क्रिया इकाइयों में खुराक दी गई।
पेनिसिलिन को नोवोकेन के 0.25% या 0.5% घोल में घोलना बेहतर है, क्योंकि यह शरीर में बेहतर तरीके से बरकरार रहता है। नोवोकेन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, इंजेक्शन के लिए खारा समाधान या पानी का उपयोग करें।
एक नियम है: पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक) की 100 हजार इकाइयों (0.1 ग्राम) के लिए, 1 मिलीलीटर विलायक लिया जाता है।
इस प्रकार, यदि बोतल में 1,000,000 इकाइयाँ हैं, तो आपको 10 मिलीलीटर नोवोकेन लेने की आवश्यकता है।
एक्स =--------------------------------= 10 मिली विलायक
पेनिसिलिन घोल को गर्म नहीं किया जा सकता, क्योंकि उच्च तापमान के प्रभाव में यह नष्ट हो जाता है। पेनिसिलिन को पतला रूप में एक दिन से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। पेनिसिलिन को ठंडी और अंधेरी जगह पर रखना चाहिए। आयोडीन पेनिसिलिन को भी नष्ट कर देता है, इसलिए बोतल के रबर स्टॉपर और पंचर स्थल पर त्वचा के उपचार के लिए आयोडीन टिंचर का उपयोग नहीं किया जाता है।
पेनिसिलिन को दिन में 4-6 बार हर 4 घंटे में दिया जाता है। यदि बोतल की सामग्री एक रोगी के लिए है, तो पेनिसिलिन को इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर नोवोकेन या पानी के साथ यादृच्छिक रूप से पतला किया जाता है (यदि कोई एलर्जी है)।
स्ट्रेप्टोमाइसिनग्राम और इकाइयों (क्रिया की इकाइयों) दोनों में खुराक दी जा सकती है। स्ट्रेप्टोमाइसिन की शीशियाँ 1.0 ग्राम, 0.5 ग्राम, 0.25 ग्राम में उपलब्ध हैं। इसलिए, इसे सही ढंग से पतला करने के लिए, आपको दो नियमों को जानना होगा:
1.0 जीआर. 1,000,000 इकाइयों से मेल खाता है।
0.5 ग्राम -"-"- 500000 इकाइयाँ।
0.25 ग्राम -"-"- 250000 इकाइयाँ।
स्ट्रेप्टोमाइसिन की 250,000 इकाइयों को 0.5% नोवोकेन के 1 मिलीलीटर के साथ पतला किया जाता है
500,000 इकाइयाँ - 0.5% नोवोकेन के 2 मिली
1,000,000 इकाइयाँ - 0.5% नोवोकेन के 4 मिली _
बिसिलिन -लंबे समय तक (विस्तारित) कार्रवाई का एंटीबायोटिक। बिसिलिन - 1, बिसिलिन - 3, बिसिलिन - 5. इसका उत्पादन 300,000 इकाइयों, 600,000 इकाइयों, 1,200,000 इकाइयों, 1,500,000 इकाइयों की बोतलों में किया जाता है।
प्रयुक्त विलायक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी है। यह याद रखना आवश्यक है कि 300,000 इकाइयां 2.5 मिलीलीटर पतला लेती हैं
600000 यूनिट -"-"- 5 मि.ली
1200000 आईयू-"-"- 10 मिली
1500000 आईयू-"-"- 10 मिली
बाइसिलिन इंजेक्शन लगाने के नियम:
1. इंजेक्शन यथाशीघ्र किया जाता है, क्योंकि निलंबन क्रिस्टलीकृत हो जाता है। इंजेक्शन सुई में चौड़ा छेद होना चाहिए। सिरिंज से हवा केवल सुई शंकु के माध्यम से छोड़ी जानी चाहिए।
2. मरीज को इंजेक्शन के लिए पूरी तरह से तैयार होना चाहिए। हम रोगी की उपस्थिति में सावधानी से पतला करते हैं। सस्पेंशन को पतला करते समय झाग नहीं बनना चाहिए।
3. सस्पेंशन को तुरंत सिरिंज में खींच लिया जाता है।
4. दवा दी जाती है केवलआईएम, मांसपेशियों में गहराई तक , जांघ में 2-चरण विधि का उपयोग करना बेहतर है: सम्मिलन से पहले, त्वचा को छेदने के बाद, प्लंजर को अपनी ओर खींचें और सुनिश्चित करें कि सिरिंज में कोई खून नहीं है। निलंबन जोड़ें.
5. इंजेक्शन वाली जगह पर हीटिंग पैड लगाएं।
1928 में अंग्रेजी वैज्ञानिक ए. फ्लेमिंग द्वारा पेनिसिलिन की खोज ने कई संक्रामक रोगों के उपचार से जुड़ी चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी। ए. फ्लेमिंग ने पाया कि फिलामेंटस ग्रीन मोल्ड फंगस (पेनिसिलियम नोटेटम) के सक्रिय पदार्थ में जीवाणुरोधी गतिविधि होती है और सेलुलर स्तर पर स्टेफिलोकोसी की मृत्यु का कारण बनने की क्षमता होती है। पिछली शताब्दी के चालीसवें दशक में पहले से ही, डॉक्टरों ने पेनिसिलिन उपचार का उपयोग करना शुरू कर दिया था, खासकर द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, इससे छाती और नरम ऊतकों के घावों के बाद संक्रामक प्रक्रियाओं को स्थानीय बनाने में मदद मिली, साथ ही गैंग्रीन को रोकने में भी मदद मिली।
पेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसमें विभिन्न प्रकार के मोल्ड फंगस पेनिसिलियम द्वारा निर्मित प्राकृतिक यौगिक, साथ ही कुछ अर्ध-सिंथेटिक पदार्थ शामिल हैं। पेनिसिलिन की एक विशिष्ट विशेषता मानव शरीर के लिए हानिकारक रोगाणुओं पर इसका शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव है, और युवा सूक्ष्मजीव जो विकास चरण में हैं, पुराने सूक्ष्मजीवों की तुलना में इस एंटीबायोटिक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पेनिसिलिन दवाओं में से, बेंज़िलपेनिसिलिन की गतिविधि सबसे अधिक है, जिसकी असीमित मात्रा पिछली शताब्दी के पचास के दशक से नैदानिक उपयोग के लिए उपलब्ध हो गई है। यह एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है और इसमें सोडियम और पोटेशियम लवण होते हैं। वर्तमान में, पेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय, विभिन्न प्राकृतिक घटकों के रासायनिक संशोधन के परिणामस्वरूप प्राप्त अर्ध-सिंथेटिक यौगिकों वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: एमिनोपेनिसिलिन, कार्बोक्सीपेनिसिलिन, यूरिडोपेनिसिलिन और अन्य।
पेनिसिलिन युक्त दवाओं के उपयोग का दायरा अत्यंत व्यापक है और यह, सबसे पहले, उनके प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के दमन से जुड़ा है। सबसे बड़ी सफलता के साथ, पेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैस गैंग्रीन, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, मस्तिष्क फोड़े, फुरुनकुलोसिस, गोनोरिया और सिफलिस के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। मस्कुलोस्केलेटल ऊतकों की बहाली के साथ-साथ पश्चात की अवधि में प्यूरुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए विभिन्न घावों के बाद पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण है। पेनिसिलिन से उपचार लोबार और फोकल निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, गठिया और लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लिए बेहद प्रभावी है। नेत्र विज्ञान में, पेनिसिलिन दवाएं विभिन्न आंखों की सूजन के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। पेनिसिलिन का उपयोग नवजात शिशुओं, शिशुओं और गर्भनाल सेप्सिस, ओटिटिस मीडिया, स्कार्लेट ज्वर और प्युलुलेंट प्लीसीरी से पीड़ित छोटे बच्चों की बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।
उपरोक्त बीमारियों के उपचार में, पेनिसिलिन दवाओं में उच्च कीमोथेरेपी गतिविधि होती है, लेकिन इन्फ्लूएंजा, साथ ही तपेदिक बेसिली, टाइफाइड-पेचिश समूह के आंतों के बैक्टीरिया, हैजा और प्लेग जैसे वायरस के खिलाफ अप्रभावी होती है। पेनिसिलिन का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और उसकी देखरेख में ही किया जाना चाहिए। इस एंटीबायोटिक की अपर्याप्त खुराक या उपचार के जल्दी बंद होने से प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों का विकास हो सकता है, जिसे अतिरिक्त दवाओं की मदद से खत्म करना होगा। पेनिसिलिन से उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है; इसे इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, साँस द्वारा, कुल्ला करके और धोकर दिया जा सकता है। दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन सबसे प्रभावी माना जाता है, जब पेनिसिलिन सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है और जल्दी से मांसपेशियों की संरचना, संयुक्त गुहाओं, फेफड़ों और घाव के ऊतकों में चला जाता है।
पेनिसिलिन दवाओं से इलाज करने पर जटिलताएँ अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं; यह एंटीबायोटिक कम विषैला होता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे की गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर से उत्सर्जित होता है, इसका कुछ भाग यकृत में नष्ट हो जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ लोगों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। पहले पेनिसिलिन के प्रति शरीर की धारणा का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा एलर्जी तुरंत नहीं, बल्कि उपचार के बीच में प्रकट हो सकती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, बुखार के रूप में प्रकट होती हैं, और यहां तक कि घातक परिणाम वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले भी हैं। इसके अलावा, पेनिसिलिन ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और पित्ती से पीड़ित लोगों के लिए वर्जित है। पेनिसिलिन देते समय शराब पीना सख्त वर्जित है।
हमें इस एंटीबायोटिक को श्रद्धांजलि देनी चाहिए, क्योंकि पेनिसिलिन 20वीं सदी की एक वास्तविक खोज है, जिसने कई लोगों के स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद की।
पेनिसिलिन के बारे में तो सभी जानते हैं। इस एंटीबायोटिक ने कई लोगों की जान बचाई है। लेकिन आज यह उतना लोकप्रिय नहीं रह गया है, क्योंकि अधिक आधुनिक दवाएं सामने आ गई हैं। हालाँकि, इसके बावजूद, यह अभी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है। ऐसा क्यों? तथ्य यह है कि पेनिसिलिन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में प्युलुलेंट संक्रमण और कुछ सूजन में बहुत बेहतर मदद करता है। इसके अलावा, यह मानव शरीर के लिए अधिक सुरक्षित है। हम आपको इस लेख में पेनिसिलिन और इसकी खोज के इतिहास के बारे में अधिक बताएंगे।
पेनिसिलिन पहला एंटीबायोटिक है जिसे 20वीं सदी की शुरुआत में खोजा गया था। इसकी खोज एक प्रसिद्ध जीवाणुविज्ञानी - अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की थी। युद्ध के दौरान उन्होंने एक सैन्य चिकित्सक के रूप में काम किया। और उस समय एंटीबायोटिक्स नहीं थे, इसलिए बहुत से लोग रक्त विषाक्तता, सूजन और जटिलताओं के कारण मर गए। फ्लेमिंग इससे बहुत परेशान हुए और उन्होंने एक ऐसी दवा बनाने पर काम करना शुरू कर दिया जो लोगों को विभिन्न संक्रमणों से बचा सके।
अपनी प्रतिभा और दृढ़ता की बदौलत फ्लेमिंग 20 साल की उम्र तक ही वैज्ञानिक हलकों में प्रसिद्ध हो चुके थे। साथ ही, वह एक भयानक मूर्ख था, लेकिन अजीब बात है कि इसी चीज़ ने उसकी खोज में निर्णायक भूमिका निभाई। उस समय, बैक्टीरिया के साथ सभी प्रयोग सबसे सरल बायोरिएक्टर (पेट्री डिश) में किए गए थे। यह निचली दीवारों और ढक्कन वाला एक चौड़ा कांच का सिलेंडर है। प्रत्येक प्रयोग के बाद इस बायोरिएक्टर को अच्छी तरह से स्टरलाइज़ करना पड़ता था। और फिर एक दिन फ्लेमिंग बीमार हो गए और प्रयोग के दौरान उन्होंने छींक मारी, सीधे इस पेट्री डिश में, जिसमें उन्होंने पहले से ही एक जीवाणु संस्कृति डाल दी थी। एक सामान्य डॉक्टर तुरंत सब कुछ फेंक देगा और सब कुछ फिर से कीटाणुरहित कर देगा। लेकिन फ्लेमिंग ने ऐसा नहीं किया.
कुछ दिनों के बाद, उसने कप की जाँच की और देखा कि कुछ स्थानों पर सभी बैक्टीरिया मर गए थे, अर्थात् जहाँ उसे छींक आई थी। फ्लेमिंग इससे आश्चर्यचकित हुए और उन्होंने इस पर और अधिक विस्तार से काम करना शुरू किया। थोड़ी देर बाद, उन्होंने लाइसोजाइम की खोज की - मनुष्यों, जानवरों और कुछ पौधों की लार में एक प्राकृतिक एंजाइम, जो बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट कर देता है और उन्हें घोल देता है। लेकिन लाइसोजाइम बहुत धीरे-धीरे कार्य करता है, और सभी जीवाणुओं पर नहीं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फ्लेमिंग एक मूर्ख व्यक्ति था और बहुत कम ही पेट्री डिश की सामग्री को फेंकता था। उसने ऐसा तभी किया जब साफ-सुथरे कपड़े पहले ही खत्म हो चुके थे। और फिर एक दिन वह छुट्टी पर चला गया, और सभी कपों को बिना धोए छोड़ दिया। इस दौरान, मौसम कई बार बदला: ठंडा, गर्म हुआ और आर्द्रता का स्तर बढ़ गया। इस वजह से, कवक और फफूंदी दिखाई दी। जब वैज्ञानिक घर लौटे, तो उन्होंने सफाई शुरू की और देखा कि स्टेफिलोकोसी वाले एक कप में फफूंद लगी थी जो इन जीवाणुओं को मार देती थी। वैसे, यह साँचा भी पूरी तरह से संयोग से पेश किया गया था।
40 के दशक तक फ्लेमिंग ने सक्रिय रूप से अपनी नई खोज का अध्ययन किया और उत्पादन तकनीक को समझने की कोशिश की। और उन्हें कई बार असफल होना पड़ा. पेनिसिलिन को अलग करना बहुत कठिन था और इसका उत्पादन न केवल महंगा था बल्कि धीमा भी था। इसलिए, उन्होंने अपनी खोज को लगभग त्याग दिया। लेकिन ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के डॉक्टरों ने दवा की भविष्य की संभावनाओं को देखा और फ्लेमिंग का काम जारी रखा। उन्होंने पेनिसिलिन के उत्पादन की तकनीक को अलग कर दिया, और पहले से ही 1941 में, इस एंटीबायोटिक के लिए धन्यवाद, एक 15 वर्षीय किशोर की जान बचाई गई, जिसे रक्त विषाक्तता थी।
जैसा कि बाद में पता चला, यूएसएसआर में भी इसी तरह के अध्ययन किए गए थे। 1942 में, पेनिसिलिन एक सोवियत सूक्ष्म जीवविज्ञानी जिनेदा एर्मोलेयेवा द्वारा प्राप्त किया गया था।
1952 तक, तकनीक में सुधार किया गया था, और इस एंटीबायोटिक को किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता था। इसका व्यापक रूप से विभिन्न सूजन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है: निमोनिया, गोनोरिया, इत्यादि।
हम सभी जानते हैं कि एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करते हैं, बल्कि हमारे माइक्रोफ्लोरा, यानी लाभकारी रोगाणुओं को भी नष्ट करते हैं। पेनिसिलिन बिल्कुल अलग तरीके से काम करता है। यह मानव शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है और केवल बैक्टीरिया पर कार्य करता है। यह एंटीबायोटिक पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, जो नई जीवाणु कोशिका दीवारों के निर्माण में भाग लेता है। परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया का प्रसार रुक जाता है। हमारी कोशिका झिल्लियों की संरचना अलग होती है, इसलिए वे दवा देने पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
पेनिसिलिन के निर्माण के बाद से बहुत समय बीत चुका है। वैज्ञानिक पहले ही एंटीबायोटिक दवाओं की चौथी पीढ़ी की खोज कर चुके हैं। इसलिए, अधिकांश डॉक्टरों ने पेनिसिलिन के बारे में शिकायतें करना शुरू कर दिया - वे कहते हैं कि यह अब प्रभावी नहीं है, क्योंकि बैक्टीरिया इसके आदी हो गए हैं। इसके अलावा, यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है। लेकिन क्या वाकई ऐसा है?
डॉक्टर इस तथ्य के बारे में सही हैं कि एंटीबायोटिक्स आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि आज विशेष तैयारियां हैं जो इस माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करती हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स धूम्रपान, शराब आदि से अधिक हानिकारक नहीं हैं।
पेनिसिलीन से एलर्जी
किसी व्यक्ति को किसी भी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, कोई भी दवा, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, लेने की सलाह डॉक्टर द्वारा दी जानी चाहिए और उसकी निगरानी की जानी चाहिए।
पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया इस प्रकार प्रकट होती है:
- पित्ती के लक्षण प्रकट हो सकते हैं;
- तीव्रग्राहिता;
- दम घुटने के दौरे;
- वाहिकाशोफ;
- बुखार।
ऐसे लक्षणों से बचने के लिए, पेनिसिलिन के साथ उपचार निर्धारित करने से पहले एलर्जी परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको रोगी में थोड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक इंजेक्ट करना होगा और देखना होगा कि शरीर की प्रतिक्रिया क्या होगी। कम मात्रा में, दवा कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी, इसलिए चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है कि नमूना उपरोक्त लक्षणों में से एक का कारण बन सकता है।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि पेनिसिलिन से एलर्जी समय के साथ गायब हो सकती है। इसका प्रमाण विशेषज्ञों द्वारा किए गए कुछ अध्ययनों से मिलता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, पेनिसिलिन एक बहुत उपयोगी एंटीबायोटिक है। अपने अस्तित्व के दौरान, यह दवा कई लोगों की जान बचाने में सक्षम थी। यह सूजन प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है। इसकी खोज के बाद से इसमें कई बार सुधार किया गया है। इसके कारण रोगाणु अभी तक इसके अनुकूल नहीं बन पाए हैं। यही इस एंटीबायोटिक की अत्यधिक प्रभावी क्रिया का कारण है।
आधुनिक चिकित्सा में, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से सूजन संबंधी बीमारियों के मानक रूपों के लिए उपयोग किया जाता है। हालाँकि अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग हाल ही में अधिक बार किया गया है, इस दवा का एक सरल संस्करण अक्सर बच्चों में ओटिटिस, सिस्टिटिस और गले में खराश के लिए अपरिहार्य है।
एंटीबायोटिक पेनिसिलिन मनुष्य द्वारा आविष्कार किए गए लक्षित जीवाणुरोधी एजेंटों के पहले रूपों में से एक है। अपनी खोज के समय, यह एक शक्तिशाली दवा थी जिसने निमोनिया आदि के रोगियों की जान बचाने में मदद की। पेनिसिलिन के आविष्कार से पहले, लगभग 90% मामलों में निमोनिया एक घातक बीमारी थी। लेकिन, कुछ साल बाद, डॉक्टरों ने अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की गतिविधि में कमी देखना शुरू कर दिया। यह नए जीवाणुरोधी एजेंटों के विकास के लिए प्रेरणा थी।
हालाँकि, प्रत्येक नई पीढ़ी के साथ, एंटीबायोटिक्स ने न केवल शक्तिशाली जीवाणुरोधी गुण प्राप्त किए, बल्कि गंभीर दुष्प्रभाव भी प्राप्त किए। उसी समय, सरल, पूरी तरह से प्राकृतिक पेनिसिलिन को धीरे-धीरे भुला दिया गया। आज, सभी विदेशी सूक्ष्म जीवविज्ञानियों द्वारा पहली पीढ़ी के पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है। बात सरल है. पेनिसिलिन के आविष्कार के तुरंत बाद, जीवाणु उत्परिवर्तन के कारण इसकी गतिविधि में धीरे-धीरे कमी दिखाई देने लगी। उन्होंने इस एंटीबायोटिक को अपनाना शुरू कर दिया और इसके खिलाफ एक प्रकार की प्रतिरक्षा विकसित करना शुरू कर दिया। इसके बाद यह प्रक्रिया आगे बढ़ी. मनुष्य ने नए जीवाणुओं का आविष्कार किया - अनुकूलन के नए रूप।
हाल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों के अनुसार, बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध कम है। इसका मतलब यह है कि इस दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।
पेनिसिलिन की मुख्य औषधीय क्रिया का उद्देश्य बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना है। कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में व्यवधान के परिणामस्वरूप, यह बैक्टीरिया के विनाश और मृत्यु का कारण बनता है। यह इसके तीव्र जीवाणुनाशक प्रभाव को निर्धारित करता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह रोगजनकों के प्रजनन को धीमा नहीं करता है, बल्कि उनके गायब होने को भड़काता है।
पेनिसिलिन के प्रति कम प्रतिरोध प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है:
- ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जो श्वसन प्रणाली और मूत्र प्रणाली की सूजन का कारण बनते हैं;
- कोक्सी समूह के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें मेनिनजाइटिस, गोनोरिया, सिफलिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया शामिल हैं;
- एक्टिनोमाइसेट समूह के जीवाणु।
मानव शरीर के जैविक मीडिया में अधिकतम एकाग्रता दवा के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ हासिल की जाती है। इस मामले में, प्रतिशत में वृद्धि पेनिसिलिन के इंजेक्शन के 5 मिनट बाद शुरू होती है और 30 मिनट के बाद अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है। एंटीबायोटिक पेनिसिलिन रक्त, मूत्र और पित्त में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख क्षेत्र में ऊतक और प्रोस्टेट ग्रंथि उसके लिए दुर्गम हैं। इसलिए, पुरुषों में गोनोरिया के उपचार में, पेनिसिलिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।
एंटीबायोटिक पेनिसिलिन सूखे पाउडर के रूप में इंजेक्शन के लिए गोलियों और शीशियों में उपलब्ध है। उपयोग से पहले, इसे शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान या नोवोकेन से पतला किया जाता है।
पेनिसिलिन का उपयोग कहाँ किया जाता है?
पेनिसिलिन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के सूजन संबंधी जीवाणु संक्रमण के उपचार में किया जाता है। विशेष रूप से, यह प्रतिश्यायी और लैकुनर टॉन्सिलिटिस के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। यह दवा निमोनिया के जटिल रूपों के उपचार में सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में प्रभावी है। नाइट्रोफ्यूरन दवाओं के साथ संयोजन में पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस के परिणाम, सिस्टिटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।
पेनिसिलिन के उपयोग के अन्य संकेतों में शामिल हैं:
- एरिज़िपेलस सहित एपिडर्मिस की सूजन और शुद्ध घाव;
- ओटिटिस और साइनसाइटिस;
- बहाव के साथ फुफ्फुस के जीर्ण और तीव्र रूप;
- अन्तर्हृद्शोथ, पेरीकार्डिटिस, आमवाती हृदय दोष;
- कुछ यौन संचारित संक्रमण (सिफलिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, टॉक्सिकोप्लाज्मोसिस);
- संक्रामक रोग, जिनमें स्कार्लेट ज्वर और एंथ्रेक्स का इलाज पेनिसिलिन से सबसे सफलतापूर्वक किया जाता है।
पेनिसिलिन आंतों के संक्रमण, विशेष रूप से पेचिश और साल्मोनेलोसिस के लिए प्रभावी नहीं है। यह दवा अम्लीय वातावरण में स्थिर नहीं है और पेनिसिलिनेज़ द्वारा आंत में जल्दी नष्ट हो जाती है।
पेनिसिलिन से सूजन संबंधी रोगों का उपचार
पेनिसिलिन से सूजन संबंधी बीमारियों के प्रभावी उपचार के लिए दो कारक महत्वपूर्ण हैं। यह प्रशासन की विधि का सही चयन और दैनिक और एकल खुराक का सटीक निर्धारण है। यह अनुशंसा की जाती है कि गंभीर स्थितियों और गंभीर बीमारियों के लिए उपचार का कोर्स इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से शुरू हो। मानव ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पेनिसिलिन का आधा जीवन केवल 4 घंटे से अधिक है। इसलिए, अधिकतम एकाग्रता बनाए रखने के लिए, 4 घंटे के अंतराल पर इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। वे। उच्च गुणवत्ता वाले उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रतिदिन 6 बार पेनिसिलिन का सेवन आवश्यक है।
खुराक की गणना रोगी के वजन, उसकी स्थिति की गंभीरता और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर की जाती है। अनुमानित खुराक नीचे दी गई तालिका में देखी जा सकती है; उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिन है।
क्या बच्चे पेनिसिलिन ले सकते हैं?
पेनिसिलिन 1 वर्ष की आयु से बच्चों को दी जा सकती है। पहले की उम्र में, इस दवा का ओटोजेनिक प्रभाव हो सकता है, जो भविष्य में बच्चे में सुनने के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। बच्चों को पेनिसिलिन इंजेक्शन केवल अस्पताल में ही दिए जा सकते हैं। घर पर, दवा के केवल मौखिक प्रशासन की अनुमति है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन का इंट्रामस्क्युलर और आंतरिक उपयोग सख्त वर्जित है। त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर मरहम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन से भी बचना चाहिए। यह आसानी से स्तन के दूध में चला जाता है और शिशु पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।
पेनिसिलीन से एलर्जी
पेनिसिलिन से एलर्जी काफी आम है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर एनाफिलेक्टिक शॉक की तरह विकसित होती है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है। इसलिए, पेनिसिलिन निर्धारित करने से पहले, त्वचा परीक्षण अनिवार्य है।
ऐसा करने के लिए, नर्स मरीज की बांह के अंदरूनी हिस्से पर एक छोटी सी खरोंच लगाती है। इंजेक्शन के लिए तैयार पेनिसिलिन घोल को घाव की सतह पर लगाया जाता है। 30 मिनट के बाद प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। यदि खरोंच वाली जगह पर थोड़ी सी भी लालिमा है, तो इस रोगी में पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
स्थानीय जलन के स्तर को कम करने के लिए, इंजेक्शन से पहले पेनिसिलिन को नोवोकेन के घोल से पतला किया जाना चाहिए। हालाँकि आमतौर पर सोडियम क्लोराइड घोल से पतला करने की सलाह दी जाती है।
