इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर की 1 बोतल में 1 और 50 पीसी के पैकेज में सोडियम नमक के रूप में 0.6 ग्राम (1 मिलियन आईयू) या 3 ग्राम (5 मिलियन आईयू) बेंज़िलपेनिसिलिन होता है।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव-जीवाणुनाशक, जीवाणुनाशक.

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के लिए संकेत

गंभीर सामान्यीकृत संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया, प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण), स्ट्रेप्टोकोकल एंडोकार्टिटिस, जन्मजात सिफलिस, फोड़े, श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया), त्वचा संक्रमण (एरीसिपेलस), लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंथ्रेक्स, टेटनस, गैस गैंग्रीन।

मतभेद

पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दवा लेने के 1-30 मिनट बाद तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं), उच्च खुराक के तेजी से इंजेक्शन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (ऐंठन)।

इंटरैक्शन

प्रोबेनेसिड, गुर्दे के उत्सर्जन को कम करके, रक्त के स्तर को बढ़ाता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है; अनुमानित अनुशंसित खुराक: वयस्क - 1.8-3.6 ग्राम (3-6 मिलियन आईयू) प्रति दिन 4 (6) विभाजित खुराकों में। गंभीर संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया) के लिए - 4-6 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 200 (300) मिलीग्राम/किग्रा (0.33-0.5 मिलियन आईयू/किग्रा) तक। इन मामलों में, उपचार धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन या तीव्र जलसेक (20-40 पीपीएम, 5% ग्लूकोज को मंदक के रूप में उपयोग करके) से शुरू होता है। बच्चे: 30-90 मिलीग्राम/किग्रा (50,000-150,000 आईयू/किग्रा) प्रति दिन 4-6 विभाजित खुराकों में। यह 5 महीने से 2 साल के बच्चों के लिए प्रतिदिन 4 बार लगभग 240 मिलीग्राम के अनुरूप है; 2 से 6 साल के बच्चों के लिए दिन में 4 बार 300-600 मिलीग्राम और 7-12 साल के बच्चों के लिए दिन में 450-900 मिलीग्राम 4 बार। गंभीर संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया) के लिए - 4-6 खुराक में प्रति दिन 300 मिलीग्राम/किलोग्राम (0.5 मिलियन आईयू/किग्रा) तक। इन मामलों में, उपचार धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन या तीव्र जलसेक (20-40 मिनट, 5% ग्लूकोज को मंदक के रूप में उपयोग करके) से शुरू होता है। बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से भी किया जा सकता है। जलसेक के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन का पतलापन उपयोग से तुरंत पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि जलसेक समाधान में एंटीबायोटिक की गतिविधि जल्दी से कम हो जाती है। उपचार की अवधि संकेतों और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है। कुछ बीमारियों के लिए अनुशंसित खुराकें हैं: मेनिंगोकोकी के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस और/या सेप्टीसीमिया - 180-240 मिलीग्राम/किग्रा (0.3-0.4 मिलियन आईयू/किग्रा) प्रति दिन 4-6 खुराक में, धीमी गति से आई.वी. इंजेक्शन या जलसेक के रूप में कम से कम 5 दिन; न्यूमोकोक्की के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस और/या सेप्टीसीमिया - 240-300 मिलीग्राम/किग्रा (0.4-0.5 मिलियन आईयू/किग्रा) प्रति दिन 4-6 विभाजित खुराकों में, धीमी IV इंजेक्शन या कम से कम 10 दिनों के जलसेक के रूप में; क्लॉस्ट्रिडिया के कारण संक्रमण - वयस्कों के लिए प्रति दिन 9-12 ग्राम (15-20 मिलियन आईयू) और एंटीटॉक्सिन थेरेपी के अतिरिक्त 1 सप्ताह के लिए 180 मिलीग्राम/किग्रा (0.3 मिलियन आईयू/किग्रा) प्रति दिन; स्ट्रेप्टोकोकल एंडोकार्डिटिस - वयस्कों के लिए प्रति दिन 6-12 ग्राम (10-20 मिलियन आईयू) और 2-4 सप्ताह के बच्चों के लिए 180 मिलीग्राम/किग्रा (0.3 मिलियन आईयू); जन्मजात सिफलिस - 30 मिलीग्राम/किग्रा (50,000 आईयू/किग्रा) प्रति दिन आईएम या आईवी 2 खुराक में 2 सप्ताह के लिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा का शेल्फ जीवन

चार वर्ष। चार वर्ष; इंजेक्शन के लिए तैयार घोल 24 घंटे (रेफ्रिजरेटर में 72 घंटे), जलसेक के लिए - 12 घंटे (रेफ्रिजरेटर में - 24 घंटे)।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

श्रेणी आईसीडी-10	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
ए35 टेटनस के अन्य रूप	हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया)
	क्लोस्ट्रीडिया घाव
	टेटनस के कारण मांसपेशियों में ऐंठन होती है
	धनुस्तंभ
	टेटनस स्थानीय
	धनुस्तंभ
ए41.9 सेप्टीसीमिया, अनिर्दिष्ट	बैक्टीरियल सेप्टीसीमिया
	गंभीर जीवाणु संक्रमण
	सामान्यीकृत संक्रमण
	सामान्यीकृत प्रणालीगत संक्रमण
	सामान्यीकृत संक्रमण
	घाव पूति
	सेप्टिक-विषाक्त जटिलताएँ
	सेप्टिकोपीमिया
	पूति
	सेप्टीसीमिया/बैक्टीरिमिया
	सेप्टिक रोग
	सेप्टिक स्थितियाँ
	सेप्टिक सदमे
	सेप्टिक स्थिति
	विषैला-संक्रामक सदमा
	सेप्टिक सदमे
	एंडोटॉक्सिन झटका
ए46 एरीसिपेलस	विसर्प
ए53.9 सिफलिस, अनिर्दिष्ट	उपदंश
	तृतीयक उपदंश
A54 गोनोकोकल संक्रमण	गोनोकोकल संक्रमण
	फैला हुआ गोनोकोकल संक्रमण
	फैला हुआ सूजाक संक्रमण
बी99 अन्य संक्रामक रोग	संक्रमण (अवसरवादी)
	इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण संक्रमण
	अवसरवादी संक्रमण
I33 तीव्र और अर्धतीव्र अन्तर्हृद्शोथ	पोस्टऑपरेटिव एंडोकार्टिटिस
	प्रारंभिक अन्तर्हृद्शोथ
	अन्तर्हृद्शोथ
	अन्तर्हृद्शोथ तीव्र और सूक्ष्म
I88 गैर विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस	लसीकापर्वशोथ
	गैर-विशिष्ट एटियलजि का लिम्फैडेनाइटिस
	सतही लिम्फैडेनाइटिस
J06 एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण	ऊपरी श्वसन पथ में जीवाणु संक्रमण
	जीवाणु श्वसन संक्रमण
	सर्दी के कारण दर्द होना
	ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों में दर्द
	वायरल श्वसन रोग
	वायरल श्वसन पथ संक्रमण
	ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारी
	ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ
	ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ जिनमें बलगम को अलग करना मुश्किल होता है
	श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ
	इन्फ्लूएंजा के साथ माध्यमिक संक्रमण
	सर्दी के कारण द्वितीयक संक्रमण
	इन्फ्लूएंजा की स्थितियाँ
	तीव्र और पुरानी श्वसन रोगों में बलगम स्रावित करने में कठिनाई
	ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण
	ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण
	श्वसन तंत्र में संक्रमण
	श्वसन और फेफड़ों में संक्रमण
	ईएनटी संक्रमण
	ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
	ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
	वयस्कों और बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
	ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
	श्वसन पथ की संक्रामक सूजन
	श्वसन तंत्र के संक्रमण
	ऊपरी श्वसन पथ का क़तर
	ऊपरी श्वसन पथ की प्रतिश्यायी सूजन
	ऊपरी श्वसन तंत्र का प्रतिश्यायी रोग
	ऊपरी श्वसन पथ से प्रतिश्यायी घटनाएँ
	ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में खांसी
	सर्दी के साथ खांसी
	इन्फ्लूएंजा के कारण बुखार
	अरवी
	तीव्र श्वसन संक्रमण
	राइनाइटिस के लक्षणों के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण
	तीव्र श्वसन संक्रमण
	ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी
	तीव्र सर्दी
	तीव्र श्वसन रोग
	इन्फ्लूएंजा प्रकृति का तीव्र श्वसन रोग
	गले या नाक में ख़राश
	ठंडा
	सर्दी
	सर्दी
	श्वसन संक्रमण
	श्वसन वायरल संक्रमण
	सांस की बीमारियों
	श्वासप्रणाली में संक्रमण
	बार-बार श्वसन तंत्र में संक्रमण होना
	मौसमी सर्दी
	मौसमी सर्दी
	बार-बार सर्दी और वायरल बीमारियाँ होना
J85 फेफड़े और मीडियास्टिनम का फोड़ा	फेफड़े का फोड़ा
	फेफड़े का फोड़ा
	जीवाणु फेफड़ों का विनाश
L02 त्वचा के फोड़े, फोड़े और कार्बंकल	फोड़ा
	त्वचा का फोड़ा
	बड़ा फोड़ा
	त्वचा कार्बुनकल
	फुंसी
	त्वचा का फोड़ा होना
	बाहरी श्रवण नहर का फ़ुरुनकल
	कर्ण-शष्कुल्ली का फोड़ा
	फुरुनकुलोसिस
	फोड़े
	जीर्ण आवर्तक फुरुनकुलोसिस
M60.0 संक्रामक मायोसिटिस	मांसपेशी फोड़ा
	कोमल ऊतकों का संक्रमण
	संक्रामक मायोसिटिस
	प्योमायोसिटिस
	कोमल ऊतकों में विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाएं
M65.0 टेंडन शीथ फोड़ा	कोमल ऊतकों का संक्रमण
एम65.1 अन्य संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस	कोमल ऊतकों का संक्रमण
	टेनोसिनोवाइटिस संक्रामक
M71.0 बर्सा का फोड़ा	कोमल ऊतकों का संक्रमण
एम71.1 अन्य संक्रामक बर्साइटिस	बैक्टीरियल बर्साइटिस
	संक्रामक बर्साइटिस
	कोमल ऊतकों का संक्रमण
एन74.2 सिफलिस के कारण महिला पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (ए51.4+, ए52.7+)	उपदंश
एन74.3 महिला पेल्विक अंगों की गोनोकोकल सूजन संबंधी बीमारियाँ (ए54.2+)	सूजाक रोग
	सूजाक
	गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ
आर09.1 प्लूरिसी	फुस्फुस का आवरण का कैल्सीफिकेशन
	तीव्र फुफ्फुस
R78.8.0* बैक्टेरिमिया	बच्तेरेमिया
	लगातार बैक्टेरिमिया

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीनपेनिसिलिन श्रृंखला की सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाओं को संदर्भित करता है। इसे पेनिसिलियम सांचों से संश्लेषित किया जाता है।

दवा में कई प्रकार के रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया (संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट) के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव (मारने में सक्षम) होता है, अर्थात, यह गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ पसंद का एंटीबायोटिक है।

कई प्रजातियाँ बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील हैं स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरिया, गोनोरिया, एंथ्रेक्स, मेनिंगोकोकल संक्रमण, सिफलिस, एक्टिनोमायकोसिस, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट और कुछ अन्य जीवाणु संक्रमण।

दवा उन बैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करती है जो एंजाइम पेनिसिलिनेज का उत्पादन करते हैं, जो पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुरोधी प्रभाव जीवाणु कोशिका की बाहरी झिल्ली के निर्माण पर इसके निरोधात्मक प्रभाव के कारण प्राप्त होता है। इस प्रकार, विभाजित (प्रजनन करने वाले) जीवाणुओं का विनाश होता है।

आंत में खराब अवशोषण के कारण दवा का उपयोग किया जाता है केवल पैरेंट्रल प्रशासन के लिए(पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए), यानी, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, कम बार बेंज़िलपेनिसिलिन को सर्जरी या एंडोस्कोपी के दौरान किसी घाव या अंग पर रीढ़ की हड्डी की नलिका (एंडोलम्बर) में इंजेक्ट किया जाता है।

दिलचस्प! पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की खोज संक्रामक रोगों के उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति थी, जिसने चिकित्सा के स्तर को एक नए स्तर पर पहुंचा दिया। जीवाणुरोधी दवाओं के आगमन से पहले, विभिन्न संक्रमणों से मृत्यु दर बहुत अधिक थी, और अक्सर महामारी होती थी (किसी शहर, देश या कई राज्यों की आबादी के बीच संक्रामक रोगों की बड़े पैमाने पर घटना)। अब तक, जनसंख्या के जीवन स्तर के निर्धारण में संक्रामक विकृति से मृत्यु दर शामिल है।

पेनिसिलिन पहला एंटीबायोटिक था, जो बाद में नए प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंटों की खोज का आधार बना और कई वर्षों तक बड़ी संख्या में लोगों को बचाना संभव बनाया।

साँचे की प्रभावशीलता 11वीं शताब्दी ईस्वी में एविसेना के समय में ज्ञात हुई थी। लेकिन 1929 में, अंग्रेजी माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने मोल्ड से पृथक एक पदार्थ के अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए जो विभिन्न बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय था। इस पदार्थ का नाम साँचे के जीनस के नाम पर पेनिसिलिन रखा गया था जिससे इसे अलग किया गया था (जीनस पेनिसिलियम का कवक)।

बेंज़िलपेनिसिलिन के रिलीज़ फॉर्म, व्यापार नाम

बेंज़िलपेनिसिलिन सूखे पाउडर के रूप में निर्मित होता है - बेंज़िलपेनिसिलिन लवण (सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन लवण, बेंज़ैथिन) का एक यौगिक। सूखा पाउडर इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए है।

बेंज़िलपेनिसिलिन प्रकार का चुनाव संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण आधे घंटे के भीतर रक्त में एंटीबायोटिक की अधिकतम सांद्रता प्रदान करते हैं, और बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन और बेंज़ैथिन लवण धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं और लंबे समय तक रहते हैं। तदनुसार, सोडियम और पोटेशियम लवण का उपयोग तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है जिनके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन और नोवोकेन नमक का उपयोग "धीमी", पुरानी बीमारियों के उपचार में किया जाता है जिनके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, और कुछ संक्रमणों की पुनरावृत्ति की रोकथाम में।

व्यापरिक नाम	इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए सूखे पाउडर की खुराक, 1 बोतल में	निर्माताओं	आवेदन क्षेत्र
	1 मिलियन यूनिट, 5 मिलियन यूनिट	"सिंटेज़", रूस, "जैवसंश्लेषण", रूस, क्रासफार्मा, रूस, सैंडोज़, ऑस्ट्रिया, "अवंत", यूक्रेन, बायर, जर्मनी "कीवमेडप्रिपरेट", यूक्रेन	श्वसन प्रणाली, नाक, कान, गले, जननांग प्रणाली, आंखों, त्वचा और हड्डियों, तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के शुद्ध संक्रमण, साथ ही सेप्सिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, एंथ्रेक्स, सिफलिस और अन्य बीमारियों के संक्रमण का उपचार बैक्टीरिया द्वारा जो बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
नोवोत्सिन (सोडियम लवण)
प्रोकेन पेनिसिलिनजी3 मेगा (प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन)
पेनिसिलिनजीसोडियम लवण
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक	500 हजार इकाइयाँ	क्रासफार्मा, रूस
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक
नोवोत्सिन (सोडियम लवण)
प्रोकेन पेनिसिलिनजी3 मेगा (प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन)
पेनिसिलिनजीसोडियम लवण
बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन: एक्सटेंसिलिन रिटार्पेन "मोल्डामिन"	2.4 मिलियन यूनिट	सैंडोज़, ऑस्ट्रिया आईसी "एंटीबायोटिक्स एस.ए.", रोमानिया।	सिफलिस, स्ट्रेप्टोकोकस से जुड़ी सूजन संबंधी बीमारियों, आमवाती रोगों के निवारक उपचार और पश्चात की जटिलताओं के उपचार में दवा की सिफारिश की जाती है।
बिसिलिन-1 (बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन)	300 हजार इकाइयाँ 600 हजार इकाइयाँ 1.2 मिलियन यूनिट	"सिंटेज़", रूस, "टीएम", बेलारूस गणराज्य, "आर्टेरियम", यूक्रेन, "कीवमेडप्रिपरेट", यूक्रेन।	इसका उपयोग बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है: सिफलिस, डिप्थीरिया, एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस आदि के कारण होने वाले पुराने संक्रमण। आमवाती रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए बेंजाथिन नमक का उपयोग महत्वपूर्ण है।
बिसिलिन-3 (बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़ैथिन, सोडियम और नोवोकेन लवण का मिश्रण, 200,000 इकाइयाँ प्रत्येक)	600,000 इकाइयाँ		सिफलिस का उपचार, गठिया की तीव्रता, एरिज़िपेलस, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के पुराने संक्रमण। दवा दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है।
बिसिलिन-5 (1.2 मिलियन यूनिट की खुराक पर बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन का मिश्रण और बेंज़िलपेनिसिलिन 300 हज़ार यूनिट का नोवोकेन नमक)	1.5 मिलियन यूनिट		गठिया की रोकथाम, सिफलिस का उपचार, क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। यदि दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक हो तो बिसिलिन-5 की सिफारिश की जाती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की चिकित्सीय क्रिया का तंत्र

पैरेंट्रल प्रशासन (इंजेक्शन के रूप में) के बाद बेंज़िलपेनिसिलिन तेजी से सभी अंगों और ऊतकों में फैल जाता है। अधिकतम एकाग्रता रक्त में, बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम यौगिक 20-30 मिनट के बाद प्राप्त होते हैं, और बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन और इसके मिश्रण - 12-24 घंटों के बाद।

शरीर से बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम और पोटेशियम लवण का आधा जीवन 40-60 मिनट है, और बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन और इसके मिश्रण का औसत 2 सप्ताह है। बेंज़िलपेनिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; थोड़ी मात्रा अन्य जैविक तरल पदार्थों (लार, पसीना, आँसू, पित्त, स्तन के दूध) में भी उत्सर्जित होती है।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन केवल प्रोस्टेट ऊतक और गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में ही प्रवेश नहीं करता है , लेकिन मेनिनजाइटिस की उपस्थिति में, बेंज़िलपेनिसिलिन रक्त-मस्तिष्क बाधा को अच्छी तरह से भेदता है, इसलिए इसका उपयोग तंत्रिका तंत्र के जीवाणु संक्रमण के उपचार में भी किया जा सकता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन प्रदर्शित करता है जीवाणुनाशक प्रभाव यानी यह इसके प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया की मृत्यु को बढ़ावा देता है। बेंज़िलपेनिसिलिन रोकता है transpeptidase (एक एंजाइम के उत्पादन को अवरुद्ध करता है) बैक्टीरिया के बाहरी आवरण की कोशिका दीवार के संश्लेषण में शामिल होता है।

बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकेन्स (जुड़े अमीनो एसिड) से बनी होती है और बैक्टीरिया कोशिका के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली से सटी होती है।

जीवाणु कोशिका झिल्ली के कार्य:

• सूक्ष्मजीव की संरचनात्मक अखंडता बनाता है;
• शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं और विभिन्न कारकों के प्रभाव से जीवाणु की रक्षा करता है;
• कोशिका को पोषण प्रदान करता है और उससे अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है।

बैक्टीरिया की बाहरी झिल्ली की कोशिका भित्ति के निर्माण में ट्रांसपेप्टिडेज़ का महत्व:

• ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों में विभाजन को परिभाषित करता है: ट्रांसपेप्टिडेज़ आवश्यक रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में पाया जाता है, और केवल कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया में ट्रांसपेप्टिडेज़ की भागीदारी के साथ मिश्रित मूल की कोशिका दीवार का निर्माण होता है।
• एक उत्प्रेरक है (उत्तेजक) पेप्टिडोग्लाइकेन अमीनो एसिड की एक दूसरे से बंधनकारी प्रतिक्रिया।

बेंज़िलपेनिसिलिन, अमीनो एसिड के जंक्शन के समान संरचना के कारण, उत्प्रेरक की भागीदारी के बिना उनके अणुओं के बीच डाला जाता है, जबकि एंटीबायोटिक ट्रांसपेप्टिडेज़ उत्पादन के केंद्र से जुड़ जाता है और इसके संश्लेषण को स्थायी रूप से अवरुद्ध कर देता है, अर्थात इसे रोकता है। परिणामस्वरूप, अमीनो एसिड के बीच के बंधन नष्ट हो जाते हैं, बैक्टीरिया की बाहरी कोशिका झिल्ली नष्ट हो जाती है, और सूक्ष्मजीव मर जाता है (इसकी बाहरी दीवार को नुकसान होने के कारण बैक्टीरिया की मृत्यु लसीका होती है)।

ट्रांसपेप्टिडेज़ निषेध प्रासंगिक है सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और उनके प्रजनन के साथ , बेंज़िलपेनिसिलिन का "निष्क्रिय" बैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

कुछ बैक्टीरिया स्वाभाविक रूप से या जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित करने की प्रक्रिया में एक एंजाइम का स्राव करते हैं पेनिसिलीनेज़ , जो पेनिसिलिन दवाओं से जुड़ जाता है और उनकी क्रिया को अवरुद्ध कर देता है। इस मामले में, बेंज़िलपेनिसिलिन काम नहीं करेगा। ऐसा करने के लिए, आप संरक्षित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं क्लैवुलैनीक एसिड (उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव)।

बैक्टीरिया जिसके विरुद्ध बेंज़िलपेनिसिलिन सक्रिय है

1. ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया:

• स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी. - स्ट्रेप्टोकोकी: न्यूमोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया), पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स)।
• स्टैफिलोकोकस एसपीपी। - स्टेफिलोकोसी जिसमें पेनिसिलिनेज नहीं होता है।
• कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया - डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट।
• कीटाणु ऐंथरैसिस - एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट।

2. अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें:
क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी - गैस गैंग्रीन के प्रेरक कारक।
3. ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया:

• नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस – मेनिंगोकोकस;
• नेइसेरिया गोनोरहोई - सूजाक का प्रेरक कारक।

4. एक्टिनोमेसिस एसपीपी। - एक्टिनोमाइसेट्स, एक्टिनोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट।
5. स्पाइरोचेटेसी - स्पाइरोकेट्स, सिफलिस, पुनरावर्ती बुखार, यॉ, लाइम रोग आदि के प्रेरक कारक।

यह किस विकृति के लिए निर्धारित है?

बेंज़िलपेनिसिलिन किसके लिए निर्धारित है? एटिऑलॉजिकल थेरेपी(रोग के प्रेरक एजेंट को मारने के उद्देश्य से उपचार) एक दवा के साथ या जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयोजन में। हाल के दशकों में, पेनिसिलिन दवाओं के लगातार उपयोग के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन का अक्सर पता लगाया जाता है सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोधयानी, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर असर करना बंद कर देता है। इस वजह से, हाल के वर्षों में, अन्य, अधिक आधुनिक दवाओं को प्राथमिकता दी गई है। इस समय के दौरान, बैक्टीरिया ने पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध के अपने गुण खो दिए। इसलिए, कई रोगजनक फिर से बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील हो गए हैं, और कई संक्रामक रोगों के उपचार में इसका उपयोग करना संभव है। लेकिन सफल उपचार के लिए, रोगज़नक़ों से लेकर एंटीबायोटिक दवाओं (अर्थात,) की दवा संवेदनशीलता परीक्षण के डेटा के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने की सिफारिश की जाती है। प्रतिजैविक).

बेंज़िलपेनिसिलिन (अर्थात् बेंज़ैथिन) का उपयोग सिफलिस और स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाली अन्य विकृति के उपचार में सबसे अधिक बार और प्रभावी ढंग से किया जाता है। इसके अलावा बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन और इसके मिश्रण (बाइसिलिन-3, -5) आमवाती रोगों के उपचार और रोकथाम में क्लासिक हैं।

विकृति विज्ञान	कार्रवाई की प्रणाली	मात्रा बनाने की विधि
ईएनटी संक्रमण: स्कार्लेट ज्वर (स्ट्रेप्टोकोकस के कारण); डिप्थीरिया; साइनसाइटिस (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, आदि)।	बेंज़िलपेनिसिलिन इन रोगों के सबसे आम रोगजनकों पर कार्य करता है: स्ट्रेप्टोकोकी; स्टेफिलोकोसी; न्यूमोकोकी; डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट; actinomycetes. एंटीबायोटिक का मुख्य प्रभाव ट्रांसपेप्टिडेज़ एंजाइम के उत्पादन को अवरुद्ध करके इसकी कोशिका दीवार के विघटन के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया की मृत्यु को बढ़ावा देना है।	बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम और पोटेशियम लवण: मध्यम संक्रमण: दैनिक खुराक - 1 - 2 मिलियन यूनिट। दवा को 4-6 खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा जलसेक (दिन में 1 से 2 बार) और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संयोजन संभव है। उपचार का औसत कोर्स 14 दिन है। गंभीर संक्रमण (निमोनिया सहित): 6 इंजेक्शन के लिए दैनिक खुराक 2 से 12 मिलियन यूनिट तक होती है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ अंतःशिरा और ड्रिप इन्फ्यूजन को जोड़ना आवश्यक है। उपचार का कोर्स 14 से 30 दिनों तक है। फुफ्फुस के लिए: बेंज़िलपेनिसिलिन को फुफ्फुस गुहा में डालना संभव है; इसके लिए, इंजेक्शन के लिए 1 मिलियन यूनिट को 10 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है और 1 मिलीलीटर को फुफ्फुस गुहा में दिन में एक बार, 3-4 प्रक्रियाओं में इंजेक्ट किया जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ मिलाएं (न्यूनतम 2 सप्ताह)। दवा का अंतःस्रावी प्रशासन केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जाता है। फेफड़ों के फोड़े और एक्टिनोमाइकोसिस के लिए नैदानिक ​​और ऑपरेटिव सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान दवा को सीधे प्रभावित अंग में देना संभव है। बच्चे! मध्यम गंभीरता की बीमारियों के लिए दैनिक खुराक 50,000 है – 4-6 इंजेक्शन के लिए प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100,000 यूनिट, और गंभीर मामलों में - 200,000 - 300,000 यूनिट/किग्रा/दिन तक। 6 रिसेप्शन के लिए. दवा का अंतःशिरा ड्रिप या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, साथ ही उनका विकल्प संभव है। दवा के अंतःस्रावी प्रशासन के लिए, 500,000 इकाइयों को 10 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और 1 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। बीमार लोगों के संपर्क में रहने वाले बच्चों में स्कार्लेट ज्वर को रोकने के लिए,
श्वासप्रणाली में संक्रमण न्यूमोनिया; प्युलुलेंट (जीवाणु) फुफ्फुस; फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस; फेफड़े का फोड़ा।
जननांग प्रणाली के जीवाणु संबंधी रोग: मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन); सिस्टिटिस (मूत्राशय संक्रमण); एडनेक्सिटिस (अंडाशय की सूजन प्रक्रिया); सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब का जीवाणु संक्रमण); कोल्पाइटिस और एंडोकर्विसाइटिस (योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान)।
जीवाणुजन्य नेत्र रोग: प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ; ब्लेफेराइटिस (पलकों की सूजन); डेक्रियोसिस्टाइटिस (लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन)।		प्युलुलेंट नेत्र रोगों के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रशासित किया जा सकता है उपसंयोजक (कंजंक्टिवा में इंजेक्शन) या इंट्राविट्रियल (नेत्रगोलक की विट्रियल गुहा में विशेष उपकरणों का उपयोग करके दवा का परिचय)। यह प्रक्रिया केवल अस्पताल में विशेष रूप से प्रशिक्षित नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।
पूति(रक्त में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के साथ एक सामान्य जीवाणु संक्रमण - बैक्टेरिमिया)। सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ- सेप्सिस के दौरान हृदय की क्षति, यह सेप्सिस की सबसे खतरनाक जटिलता है, जो अक्सर मौत का कारण बनती है।		संक्रामक-विषाक्त सदमे (आईटीएस) से बचने के लिए दवा को सावधानी से दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाई जाती है। सेप्सिस और सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम या पोटेशियम नमक) की दैनिक खुराक सामान्य स्थिति में सुधार होने तक 6 धीमी अंतःशिरा ड्रिप में 18,000,000 से 24,000,000 इकाइयों तक होती है, फिर इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन पर स्विच करें। बच्चों का इलाज करते समय, स्वास्थ्य कारणों से, 4-6 प्रशासन (अंतःशिरा ड्रिप, धीरे-धीरे) में 500,000 यूनिट/किग्रा/दिन तक दवा की खुराक का उपयोग करना संभव है। उपचार की अवधि 2 सप्ताह से 2 महीने तक है।
यौन संचारित रोग: सूजाक	बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी और ट्रेपोनेमा पैलिडम (सिफलिस का प्रेरक एजेंट) पर कार्य करता है, ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, सूक्ष्मजीवों की बाहरी झिल्ली के संश्लेषण को बाधित करता है (बैक्टीरिया का लसीका)	जब आप पहली बार गोनोरिया से संक्रमित होते हैंएक शॉक कोर्स का संचालन करें बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम या पोटेशियम लवण): दवा का पहला प्रशासन 600 हजार यूनिट है, फिर हर 3-4 घंटे में 400 हजार यूनिट (बिना ब्रेक के), कुल मिलाकर पूरे कोर्स के लिए औसतन 3 मिलियन यूनिट प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी वे 3 मिलीलीटर सलाइन के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन की 600 हजार इकाइयों की शुरूआत का उपयोग करते हैं। समाधान और रोगी के रक्त के 5 मिलीलीटर, मिश्रण को सोने से पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर 6-8 घंटों के बाद दवा का शॉक आहार जारी रखा जाता है। सूजाक या इसके दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के बार-बार होने की स्थिति मेंबेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम या पोटेशियम लवण) हर 3-4 घंटे में 400 हजार यूनिट, कुल मिलाकर 6 मिलियन यूनिट तक प्रति कोर्स प्रशासित किया जाना चाहिए। तीव्र सूजाक के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन तैयारी:दिन में एक बार 600,000 इकाइयाँ, 6 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या हर दूसरे दिन एक बार 1.2 मिलियन इकाइयाँ, 3 इंजेक्शन। सूजाक के बार-बार और जीर्ण रूप के लिए:प्रत्येक 600,000 इकाइयाँ, दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 10 इंजेक्शन।
उपदंश .		सिफलिस के उपचार में उपयोग किया जाता है बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन. पर सिफलिस की ताजा प्रक्रिया- 2.4 मिलियन यूनिट के 1-2 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 7 दिनों के अंतर से लगाए जाते हैं। देर से होने वाले सिफलिस के लिए - 2,400,000 इकाइयाँ सप्ताह में एक बार, 3 से 5 इंजेक्शन। बच्चों में जन्मजात सिफलिस के लिए: बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन 1,200,000 यूनिट इंट्रामस्क्युलर (खुराक 2 नितंबों में विभाजित) एक बार।
त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन संबंधी बीमारियाँ: स्टेफिलोडर्मा; एरीसिपेलस (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण द्वारा त्वचा और कोमल ऊतकों को नुकसान); फुरुनकुलोसिस और कार्बुनकुलोसिस; नरम ऊतकों और अन्य के फोड़े और कफ; अभिघातजन्य और पश्चात के घावों का संक्रमण; गैस गैंग्रीन।	त्वचा और कोमल ऊतक रोगों के सबसे आम रोगजनकों पर दवा का प्रभाव: स्ट्रेप्टोकोकी; स्टेफिलोकोसी; क्लोस्ट्रीडिया (गैस गैंग्रीन)। क्रिया का तंत्र समान है - कोशिका भित्ति के निर्माण में शामिल एंजाइम - ट्रांसपेप्टिडेज़ को अवरुद्ध करना।	त्वचा और कोमल ऊतकों के जीवाणु संक्रमण का इलाज बेंज़िलपेनिसिलिन से वयस्कों के लिए 10-12 मिलियन यूनिट की दैनिक खुराक और बच्चों के लिए 300 हजार यूनिट/किलोग्राम तक 6 इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा जलसेक में किया जाता है। उपचार का कोर्स 10 दिन से 1 महीने तक है। यह भी उपयोग किया चमड़े के नीचे इंजेक्शनएंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावित क्षेत्र। ऐसा करने के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन नमक का उपयोग करें, इंजेक्शन के लिए 1-2 मिलियन यूनिट को 10 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है, 1 मिलीलीटर 0.25% नोवोकेन समाधान को 1 मिलीलीटर समाधान में जोड़ा जाता है। गैस गैंग्रीन के लिएकम से कम 2 सप्ताह के लिए दिन में 4-6 बार 10 मिलियन यूनिट की उच्च खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम या पोटेशियम लवण का उपयोग करें। इसके बाद, रोकथाम के उद्देश्य से, बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन 2.4 मिलियन यूनिट एक बार प्रशासित की जाती है। एरिज़िपेलस के लिएबेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण बड़ी खुराक में निर्धारित किए जाते हैं - 1-2 मिलियन यूनिट दिन में 6 बार, उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है। एरिज़िपेलस की तीव्रता को रोकने के लिएबेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन की 2,400,000 इकाइयों के इंजेक्शन का उपयोग कई वर्षों तक महीने में एक बार, या मौसमी रूप से वसंत-शरद ऋतु की अवधि में 3 महीने के लिए करें। घाव के संक्रमण और ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं को रोकने के लिएवयस्कों के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन 2.4 मिलियन यूनिट और बच्चों के लिए 1.2 मिलियन यूनिट का एक बार उपयोग करें, यदि आवश्यक हो, तो 1 सप्ताह के बाद पहले इंजेक्शन न दोहराएं।
पुरुलेंट हड्डी रोग: अस्थिशोथ।
मस्तिष्कावरणीय संक्रमण: मेनिंगोकोसेमिया (मेनिंगोकोकल संक्रमण) के साथ मेनिनजाइटिस; अन्य बैक्टीरियल (प्यूरुलेंट) मेनिनजाइटिस।	मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ जीवाणुरोधी प्रभाव। क्रिया का तंत्र वही है.	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शुद्ध बीमारियों के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन को वयस्कों के लिए 10-12 मिलियन यूनिट की दैनिक खुराक और 6 प्रशासनों के लिए बच्चों के लिए 300-500 हजार यूनिट/किलोग्राम तक निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 14 दिनों से 1 महीने तक है। मेनिनजाइटिस के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक भी रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है ( अंतःलंबा रूप से) वयस्कों के लिए इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर पानी में 5-10 हजार यूनिट और इंजेक्शन के लिए 2.5-5 मिलीलीटर पानी में 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 2,500 - 5,000 यूनिट की खुराक पर। प्रक्रिया को कई दिनों तक दिन में एक बार दोहराया जाता है, फिर मानक इंजेक्शन आहार में स्थानांतरित किया जाता है। गंभीर मामलों में, 2 सप्ताह के उपचार के बाद, बाइसिलिन-5 का इंजेक्शन दिया जा सकता है।
बिसहरिया	एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट - बैसिलस एन्थ्रेसीस के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव।	एंथ्रेक्स के उपचार के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन की दैनिक खुराक वयस्कों के लिए 18 से 20 मिलियन यूनिट और बच्चों के लिए 200-300 हजार यूनिट/किग्रा है, दवा को हर 3 घंटे में धीरे-धीरे और इंट्रामस्क्युलर रूप से ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स औसतन 10 दिनों का है।
स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाले रोग: पुनरावर्तन बुखार; जम्हाई लेना; लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस)।	स्पाइरोकेट्स पर बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र समान है।	पुनः आने वाले बुखार के लिए, दैनिक खुराकबेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - 6 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 3 मिलियन यूनिट। जम्हाई के लिएवयस्कों को 1.2 या 2.4 मिलियन यूनिट, बच्चों को 0.6-1.2 मिलियन यूनिट बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन 1-2 इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से देने की सलाह दी जाती है। लाइम रोग के लिएजटिलताओं की उपस्थिति में बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम या पोटेशियम लवण) की अधिकतम खुराक की सिफारिश की जाती है: वयस्कों के लिए 18 से 20 मिलियन यूनिट, बच्चों के लिए 200-300,000 यूनिट/किग्रा प्रति दिन, दवा हर 3-4 घंटे में दी जाती है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह से है।
आमवाती रोगों का उपचार एवं रोकथाम	सभी आमवाती रोग (गठिया, संधिशोथ, वास्कुलिटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और कई अन्य) संयोजी ऊतक को पुरानी क्षति की विशेषता है। गठिया के विकास के रोगजनन में, बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा परिसरों (बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस एंटीजन + एंटीबॉडी) के संचलन द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है। इसलिए, गठिया के एटियोट्रोपिक उपचार का उद्देश्य स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया है: कम रोगजनक, कम प्रतिरक्षा परिसरों। प्रक्रिया की व्यापकता और इसके दीर्घकालिक पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, गठिया के उपचार में लंबे (लंबे समय तक) प्रभाव वाली दवा की उच्च खुराक महत्वपूर्ण है, इसलिए बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन (बाइसिलिन -1, -3, -5) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। और एनालॉग्स)।	गठिया के तेज होने की अवधि के दौरान, बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम या नोवोकेन लवण का उपयोग दिन में एक बार 600,000 यूनिट की खुराक में किया जाता है, बच्चों के लिए दिन में एक बार 50-100,000 यूनिट / किग्रा। इस योजना का कोर्स 10 दिन का है. आगे वे शुरू करते हैं बाइसिलिन से गठिया की रोकथाम: बिसिलिन-1 - वयस्कों के लिए, 2.4 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलर, बच्चों के लिए - 600 हजार यूनिट (25 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए) और 1.2 मिलियन यूनिट (25 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए) महीने में एक बार। बिसिलिन-3 - सप्ताह में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलर। बेंज़िलपेनिसिलिन का यह रूप बच्चों को निर्धारित नहीं है। बिसिलिन -5 - हर 3 हफ्ते में 15 लाख यूनिट, बच्चों के लिए हर 2 हफ्ते में 750 हजार यूनिट। गठिया की तीव्रता की रोकथाम के लिए बिसिलिन को वसंत-शरद ऋतु की अवधि में 1.5-3 महीने के पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जाता है, पहले 3 वर्षों में बच्चों और किशोरों को साल भर बिसिलिन प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है, और फिर 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक मौसमी रूप से दिया जाता है। , गंभीर मामलों में - 21 वर्ष की आयु तक।

दवा का उपयोग कैसे करें

बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण

प्रशासन के तरीके:

• इंट्रामस्क्युलरली;
• जेट या ड्रिप अंतःशिरा जलसेक;
• चमड़े के नीचे से;
• अंतर्गर्भाशयी;
• एंडोलुम्बरली (रीढ़ की हड्डी की नहर में);
• सबकोन्जंक्टिवल और इंट्राविट्रियल (कंजंक्टिवा में और आंख की विट्रियल गुहा में);
• कान नहर में;
• नासिका मार्ग में;
• इंट्राऑर्गेनली (सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान)।

बेंज़िलपेनिसिलिन को प्रशासित करने के तरीकों को संयोजित करना, साथ ही एक विधि को दूसरे के साथ बदलना संभव है।

सभी समाधान बाँझ परिस्थितियों में प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किए जाने चाहिए।

• इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी (दवा प्रशासन के सभी तरीकों के लिए);
• खारा सोडियम क्लोराइड 0.9% (पैरेंट्रल प्रशासन के किसी भी तरीके के लिए);
• नोवोकेन 2.5% और 5% (केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए);
• ग्लूकोज समाधान 5% (केवल अंतःशिरा ड्रिप के लिए)।

समाधान तैयार करने के लिए, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए 1 से 3 मिलीलीटर विलायक या अंतःशिरा और अन्य जलसेक विधियों के लिए 5 से 10 मिलीलीटर सूखी सामग्री के साथ एक बोतल में इंजेक्ट किया जाता है, फिर नमक पूरी तरह से भंग होने तक अच्छी तरह से हिलाएं। नोवोकेन के साथ मिलाने पर एक स्पष्ट समाधान प्राप्त होता है, हल्का सा बादल स्वीकार्य है।

बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन और इसके मिश्रण

दवा केवल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए है, और इसे ग्लूटल मांसपेशी के बाहरी ऊपरी चतुर्थांश में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। यदि इंजेक्शन के दौरान रक्त सिरिंज में चला जाता है तो दवा देने की अनुमति नहीं है।

नोवोकेन के लिए सकारात्मक परीक्षण या इससे एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के तथ्यों की उपस्थिति के मामले में बिसिलिन -3, बिसिलिन -5 और नोवोकेन के साथ दवा के कमजोर पड़ने की अनुमति नहीं है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में बिसिलिन-3 का उपयोग नहीं किया जाता है।

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग लंबे समय तक, वर्षों तक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गठिया के लिए।

इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए सॉल्वैंट्स:

• इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी;
• सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%;
• नोवोकेन समाधान 2.5% या 5%।

सूखे पाउडर को पतला करने के लिए, 5 मिलीलीटर विलायक का उपयोग करें, इसे धीरे-धीरे डाला जाता है, और बोतल को धीरे से हिलाया जाता है जब तक कि सूखा पदार्थ पूरी तरह से घुल न जाए।

बेंज़िलपेनिसिलिन को हाइपरटोनिक नमक समाधान, सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा), नियोहेमोडेज़, रियोसोरबिलैक्ट और अन्य जलसेक समाधानों के साथ एक साथ नहीं डाला जा सकता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन लेने के लिए विशेष निर्देश

• अनुमति नहींएक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ एक साथ दवा का प्रशासन।
• दवा का प्रबंध करने से पहले, यह आवश्यक है एलर्जी परीक्षण एक एंटीबायोटिक के लिए(यदि दवा के पिछले उपयोग और सहनशीलता पर कोई डेटा नहीं है), खासकर ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य प्रकार की एलर्जी से पीड़ित व्यक्तियों में। उन लोगों के लिए भी सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है, जिन्हें सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं (सीफ्रीएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम, सेफ़ाज़ोलिन, आदि) से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है।
• दवा के नोवोकेन नमक का उपयोग करते समय या इसे नोवोकेन के साथ पतला करते समय, यह आवश्यक है एलर्जी परीक्षण और नोवोकेन परीक्षण. बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है!
• यदि कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं हैइस दवा से उपचार के दौरान, 3 दिनों के बाद, एटियोट्रोपिक थेरेपी पर पुनर्विचार करना और एंटीबायोटिक दवाओं के एक अलग समूह से एक दवा का चयन करना आवश्यक है।
• शीघ्र दवा वापसीया इसकी कम खुराक लेने से न केवल सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम नहीं मिलेगा, बल्कि एंटीबायोटिक के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध (प्रतिरोध) का विकास भी हो सकता है।
• प्राप्त करने के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन के रोगज़नक़ प्रतिरोध के साथ एंटीबायोटिकोग्राम, इसे ऐसी दवा से बदलना तत्काल आवश्यक है जिसके प्रति संवेदनशीलता बनी रहे।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोगयह केवल उन मामलों में संभव है जहां मां और बच्चे पर दवा के दुष्प्रभाव का जोखिम एंटीबायोटिक का उपयोग करने से इनकार करने या स्वास्थ्य कारणों से कम हो।
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और किडनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए, एंटीबायोटिक की खुराक कम कर दी जाती है, क्योंकि यदि गुर्दे का निस्पंदन ख़राब होता है, तो रक्त और ऊतकों में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता देखी जाती है।
• दवा सतर्कता और प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करती हैकार चलाते समय या महत्वपूर्ण कार्य करते समय जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन का रूप	वयस्कों		बच्चे
	न्यूनतम दैनिक खुराक	अधिकतम दैनिक खुराक	न्यूनतम दैनिक खुराक	अधिकतम दैनिक खुराक
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम और पोटेशियम लवण	4-6 खुराक में 1 मिलियन यूनिट।	6-8 खुराक में 60 मिलियन यूनिट।	4-6 खुराक में शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50 हजार यूनिट।	शरीर के वजन के प्रति 1 किलो में 300 हजार यूनिट, स्वास्थ्य कारणों से, 6-8 खुराक में 500 हजार यूनिट/किग्रा का उपयोग करना संभव है।
बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन	हर 3-4 दिन में 1 बार 300 हजार यूनिट।	सप्ताह में एक बार 2.4 मिलियन।	600 हजार एक बार (नवजात शिशुओं के लिए)।	सप्ताह में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट।
बिसिलिन-3	सप्ताह में एक बार 600 हजार यूनिट।	सप्ताह में 2 बार 1.8 मिलियन।	वर्जित	वर्जित
बिसिलिन-5	हर 3 सप्ताह में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट।	महीने में एक बार 2.4 मिलियन।	8 साल से कम उम्र के बच्चे - हर 3 सप्ताह में एक बार 600 हजार यूनिट, 8 से 12 साल की उम्र तक - महीने में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट।

*इंट्रामस्क्युलर, जेट या ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक भिन्न नहीं होती है। लेकिन वे दवा के यौगिक के प्रकार (सोडियम नमक, बेंज़ैथिन, और इसी तरह) के आधार पर भिन्न होते हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

बेंज़िलपेनिसिलिन को गुर्दे के उत्सर्जन को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। प्रोबेनेसिड (गाउट के इलाज के लिए एक दवा) रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन के स्तर को बढ़ाती है, और मूत्रल (मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स और अन्य), इसके विपरीत, रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करते हैं।

इसके साथ-साथ बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है जीवाणुरोधी दवाएं जो बैक्टीरिया के विकास को धीमा करती हैं और उनके प्रजनन को रोकती हैं(कार्रवाई का एक बैक्टीरियोस्टेटिक तंत्र है), क्योंकि बेंज़िलपेनिसिलिन विशेष रूप से बढ़ते और गुणा करने वाले रोगजनकों पर कार्य करता है। ऐसी दवाओं में टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन और कुछ अन्य शामिल हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

उप-प्रभाव	ऐसा क्यों और कब होता है?	यह कैसे प्रकट होता है?	उन्हें कैसे ख़त्म किया जाता है?
तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं: हीव्स	सभी जीवाणुरोधी दवाओं के प्रशासन से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं, सौभाग्य से, एनाफिलेक्टिक झटका दुर्लभ है; आमतौर पर, दवाओं को शरीर में दोबारा डालने के बाद गंभीर एलर्जी होती है। एलर्जेन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रारंभिक संपर्क के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन ई का बड़े पैमाने पर गठन होता है, जो तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता एलर्जी के लिए जिम्मेदार होते हैं। किसी एलर्जेन के बार-बार संपर्क में आने पर, मानव शरीर में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा यौगिक (इम्यूनोग्लोबुलिन ई + एलर्जेन) बनने लगते हैं, जो शरीर के अपने ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। इसका परिणाम सूजन है, गंभीर सूजन के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, और कम अक्सर, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव किसे होता है? एलर्जी की आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग। किसी भी एलर्जी या एटोपिक रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि) के रोगी। अन्य एलर्जी (भोजन, घरेलू, आदि) द्वारा संवेदनशील (उकसाए गए) व्यक्तियों के साथ-साथ ऐसे रोगी जो बड़ी खुराक में या लंबे समय तक बड़ी मात्रा में दवाएं प्राप्त करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा वाले मरीज़। दवा एलर्जी के विकास को क्या ट्रिगर कर सकता है? रोगी की स्थिति; दवा की बड़ी खुराक; दवा का अंतःशिरा, एंडोलुम्बर, इंट्राऑर्गन, इंट्राप्लुरल प्रशासन; उपचार का लंबा कोर्स; दवा की गुणवत्ता, उसकी शुद्धि; दवा को पतला करने के लिए नोवोकेन का उपयोग।	त्वचा पर लाल फफोले का दिखना जो बिछुआ की प्रतिक्रिया जैसा दिखता है; दाने पहले उस क्षेत्र में दिखाई देते हैं जहां दवा दी गई थी, और फिर पूरे शरीर में फैल सकते हैं। एलर्जी से राहत मिलने के बाद, दाने जल्दी ही गायब हो जाते हैं और त्वचा अपरिवर्तित रह जाती है। सामान्य रक्त परीक्षण में, ईोसिनोफिल्स के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई (6% से अधिक)	बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रशासन पर किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, इसका प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य प्रतिनिधियों के साथ-साथ सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेपाइम, और इसी तरह) के लिए भी प्रतिक्रिया संभव है। मध्यम गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, टैवेगिल और अन्य) दिए जाते हैं, उन्हें पैरेन्टेरली प्रशासित करने की सलाह दी जाती है; गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए, प्रेडनिसोलोन या अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है। फिर शरीर से दवा को जल्दी से निकालने के लिए मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड वगैरह) के साथ इन्फ्यूजन थेरेपी (समाधान का ड्रिप प्रशासन) निर्धारित किया जाता है। श्वसन विफलता इंटुबैषेण (स्वरयंत्र शोफ के मामले में - ट्रेकियोटॉमी) और/या वेंटिलेटर (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) से कनेक्शन के लिए एक संकेत है। जब एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है, तो प्रेडनिसोलोन के अलावा, एड्रेनालाईन भी प्रशासित किया जाता है। एनाफिलेक्सिस की तीव्र अवधि को रोकने के बाद, 1 मिलियन यूनिट पेनिसिलिनेज देने की सिफारिश की जाती है, जो पेनिसिलिन दवाओं के लिए मारक के रूप में कार्य करता है। रोगी और/या उसके रिश्तेदारों को इस दवा के प्रति उसकी असहिष्णुता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, भविष्य में इसी तरह की प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए इस तथ्य को रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में नोट किया जाता है।
क्विंके की सूजन(या एंजियोएडेमा)		दवा के प्रशासन के दौरान, चेहरे के अलग-अलग हिस्सों के साथ-साथ जीभ, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र स्थानीय सूजन होती है। सूजन के साथ इन क्षेत्रों में जलन और असुविधा होती है। खतरनाक जटिलताओं में स्वरयंत्र या फेफड़ों की सूजन शामिल है, जिससे रोगी का दम घुट सकता है।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा		सबसे गंभीर दुष्प्रभाव जो हो सकता है, उसके लिए तत्काल पुनर्जीवन दवाओं की आवश्यकता होती है। सदमे की मुख्य अभिव्यक्तियाँ रक्तचाप में तेज कमी (60/40 मिमी एचजी से कम), सांस लेने में कठिनाई, इसके बंद होने तक, अतालता और हृदय गति रुकना, चेतना की हानि, कोमा और ऐंठन सिंड्रोम संभव हैं।
ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला		सांस की तकलीफ, लंबे समय तक सांस छोड़ने के साथ शोर भरी सांस, चेहरे पर सायनोसिस की संभावित उपस्थिति और रोगी की घबराहट की स्थिति तेजी से प्रकट होती है।
सीरम जैसी प्रतिक्रिया सिंड्रोम:	सीरम जैसी प्रतिक्रियाओं के विकास का रोगजनन विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। यह एंटीजन+एंटीबॉडी इम्यूनोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स (क्लास एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन) के निर्माण और उनकी संख्या में क्रमिक वृद्धि पर आधारित है। ये कॉम्प्लेक्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों, जोड़ों की सतहों, ग्लोमेरुली और अन्य अंगों पर जमा हो जाते हैं, जहां एक और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया (पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया) होती है और ऊतकों और अंगों को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम जैसी प्रतिक्रियाएं होती हैं।	बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के एक सप्ताह के बाद सीरम जैसी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। सीरम जैसी प्रतिक्रियाओं के लक्षण: तापमान में अल्पकालिक वृद्धि शरीर 40-41 0 C तक। पूरे शरीर पर दाने निकलना पित्ती के रूप में (तीव्रता और व्यापकता में कम स्पष्ट), दवा प्रशासन के क्षेत्र के आसपास अधिक स्थानीयकृत। सूजी हुई लसीका ग्रंथियां (पांच से अधिक समूहों में, उनका आकार 1 सेमी तक होता है, दर्द रहित, दमन के लक्षण के बिना)। जोड़ों में दर्द की प्रकृति दुखदायी होती है, बड़े जोड़ अधिक चिंता का विषय होते हैं। बढ़ी हुई प्लीहा.	बेंज़िलपेनिसिलिन को दूसरे समूह के एंटीबायोटिक में बदलना आवश्यक है। विषहरण चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है।
हृदय प्रणाली को नुकसान: हाइपरकलेमिया	बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग करने पर हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। हृदय रोग की उपस्थिति में, दवा के गुर्दे के उत्सर्जन में कमी, या दवा की बड़ी खुराक के प्रशासन में, रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे मायोकार्डियम में व्यवधान होता है।	वेंट्रिकुलर अतालता; टैचीकार्डिया (हृदय गति में 90 प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि); मांसपेशियों में कमजोरी; सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता; ईसीजी पर परिवर्तन; कार्डियक अरेस्ट (गंभीर मामलों में)।	यदि हाइपरकेलेमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पोटेशियम नमक को सोडियम या नोवोकेन से बदलना आवश्यक है। दवा का चिकित्सीय सुधार कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम क्लोराइड) के साथ किया जाता है।
एलर्जिक मायोकार्डिटिस	एलर्जी (विलंबित अतिसंवेदनशीलता) भी इस स्थिति के विकास में योगदान करती है। प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स मायोकार्डियम पर हमला करते हैं, जिससे इसमें सूजन प्रक्रिया होती है और इसका कार्य बाधित होता है।	तचीकार्डिया; अतालता (अनियमित हृदय ताल); हृदय क्षेत्र में दर्द दर्द; सांस की तकलीफ (सांस में वृद्धि); कमजोरी, उनींदापन, अस्वस्थता।	दवा को तत्काल बंद करना। इसके बाद, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन), एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन और अन्य), कैल्शियम सप्लीमेंट, विटामिन पी, सी निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस या हेमोसर्प्शन किया जाता है।
गुर्दे खराब	बेंज़िलपेनिसिलिन कारण हो सकता है अंतरालीय नेफ्रैटिस. इस रोग के विकास का रोगजनन भी एलर्जी (विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता) की अभिव्यक्ति है। इस मामले में, प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स वृक्क नलिकाओं के लुमेन में बस जाते हैं, उनकी झिल्लियों को नष्ट कर देते हैं, और निम्नलिखित प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं यहां होती हैं (वर्ग एम और जी के इम्युनोग्लोबुलिन से जुड़े पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया)। क्षतिग्रस्त किडनी संरचनाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे अंग की कार्यक्षमता कम हो जाती है।	शायद ही कभी, बेंज़िलपेनिसिलिन अस्थि मज्जा स्प्राउट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) की स्टेम कोशिकाओं (अग्रदूत कोशिकाओं) को रोक सकता है। इससे विकास होता है ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस।		बुखार; गंभीर कमजोरी; श्वास कष्ट; तचीकार्डिया; मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति। सामान्य रक्त परीक्षण में: क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता - ल्यूकोसाइट स्तर में 4 जी/एल से कम कमी। एग्रानुलोसाइटोसिस - 500 μl से कम न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी, परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल और बेसोफिल की अनुपस्थिति।	यह स्थिति बहुत गंभीर है और घातक हो सकती है। जब इस दुष्प्रभाव की पहली अभिव्यक्ति का पता चलता है, तो अस्थि मज्जा की स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए दवा को तत्काल बदलना आवश्यक है। कुछ मामलों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ल्यूकोसाइट्स (पेंटॉक्सिल, सोडियम न्यूक्लिक एसिड, ल्यूकोजन) के गठन को उत्तेजित करते हैं। पित्ती) और डिस्बिओसिस।

बेंज़िलपेनिसिलिन - दवाएं (सोडियम नमक, पोटेशियम नमक, नोवोकेन नमक, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, आदि), क्रिया, उपयोग के लिए निर्देश (पतला कैसे करें, खुराक, प्रशासन के तरीके), एनालॉग्स, समीक्षाएं, कीमत

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बेन्ज़ाइलपेन्सिलीनसमूह का एक एंटीबायोटिक है पेनिसिलिन, इंजेक्शन के लिए इरादा। दवा का उपयोग इसकी क्रिया के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे, उदाहरण के लिए, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और ईएनटी अंगों और श्वसन पथ के अन्य गंभीर संक्रामक रोग, मेनिनजाइटिस, सिफलिस, एंडोकार्टिटिस, प्यूरुलेंट संक्रमण, आदि।

किस्में, नाम, रचना, रिलीज फॉर्म और सामान्य विशेषताएं

बेंज़िलपेनिसिलिन सबसे पुराने में से एक है एंटीबायोटिक दवाओंपेनिसिलिन समूह और, इसके उपयोग की लंबी अवधि के बावजूद, इसकी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जो बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया को मारता है। उदाहरण के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन एंथ्रेक्स, सिफलिस, मेनिंगोकोकी, गैस गैंग्रीन, साथ ही कई स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है।

चूंकि बेंज़िलपेनिसिलिन व्यावहारिक रूप से पाचन तंत्र में अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसे विशेष रूप से इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। अक्सर, दवा समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। हालाँकि, इसके अलावा, बेंज़िलपेनिसिलिन को रीढ़ की हड्डी की नलिका (मेनिनजाइटिस के लिए), त्वचा के नीचे या सीधे घाव वाले क्षेत्र में देना संभव है।

बेंज़िलपेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसमें इसी नाम का सक्रिय पदार्थ होता है। हालाँकि, दवाओं में बेंज़िलपेनिसिलिन अपने शुद्ध रूप में नहीं, बल्कि लवण के रूप में होता है। शुद्ध सक्रिय पदार्थ के विपरीत, बेंज़िलपेनिसिलिन लवण स्थिर होते हैं और संग्रहीत किए जा सकते हैं, जो जल्दी से विघटित हो जाते हैं। शरीर में बेंज़िलपेनिसिलिन लवणों से निकलता है और बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

किसी विशेष दवा में बेंज़िलपेनिसिलिन किस प्रकार का नमक है, इसके आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन की किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सिद्धांत रूप में, सभी प्रकार के बेंज़िलपेनिसिलिन उनकी क्रिया के स्पेक्ट्रम में समान होते हैं, लेकिन प्रभाव की अवधि और प्रशासन के तरीकों में भिन्न होते हैं। इसलिए, विभिन्न बीमारियों के लिए, उस प्रकार की दवा का चयन करने की सिफारिश की जाती है जो चिकित्सा की आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो।

बेंज़िलपेनिसिलिन के निम्नलिखित प्रकार वर्तमान में उपलब्ध हैं:

• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक (दवाओं के व्यापार नाम - "बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक", "नोवोसिन", पेनिसिलिन जी);
• बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक (दवाओं का व्यापार नाम "बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक" है);
• बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक (दवाओं का व्यापार नाम "बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक" है);
• बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन नमक (दवाओं का व्यापार नाम "प्रोकेन पेनिसिलिन" है);
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (दवाओं के व्यापार नाम - "रिटारपेन", एक्स्टेंसिलिन, बिसिलिन -1, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, मोल्डामिन);
• बिसिलिन-5 (बेंज़ैथिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन नमक का मिश्रण)।

बेंज़िलपेनिसिलिन की इन सभी किस्मों में विभिन्न लवणों के रूप में सक्रिय पदार्थ के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन होता है। किसी भी प्रकार की दवा की खुराक आईयू (अंतर्राष्ट्रीय इकाई) या ईडी - शुद्ध बेंज़िलपेनिसिलिन की कार्रवाई की इकाइयों में इंगित की जाती है। चूँकि सभी प्रकार की दवाओं की खुराक सार्वभौमिक है, इसलिए उनकी तुलना आसानी से एक-दूसरे से की जा सकती है और यदि आवश्यक हो, तो एक को दूसरे से बदला जा सकता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की सभी किस्में एक ही खुराक के रूप में उपलब्ध हैं - इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर। पाउडर को कांच की बोतलों में रखा जाता है, रबर के ढक्कन से सील किया जाता है, ऊपर से घने एल्यूमीनियम पन्नी से ढक दिया जाता है। जिन बोतलों में एंटीबायोटिक पाउडर पैक किया जाता है उन्हें आमतौर पर "पेनिसिलिन" कहा जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन - दवाएं

वर्तमान में, निम्नलिखित दवाएं सीआईएस देशों के फार्मास्युटिकल बाजार में उपलब्ध हैं, जिनमें सक्रिय घटक के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन लवण शामिल हैं:

• बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक;
• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक;
• बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक;
• बेंज़ैथिनबेंज़िलपेनिसिलिन;
• बिसिलिन-1 (बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन);
• बिसिलिन-3 (बेंज़ैथिन, सोडियम और बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन लवण का मिश्रण);
• बिसिलिन-5 (बेंज़ैथिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन नमक का मिश्रण);
• मोल्डामाइन (बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन);
• नोवोसिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक);
• पेनिसिलिन जी (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक);
• प्रोकेन पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन नमक);
• रेटारपेन (बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन);
• एक्सटेंसिलिन (बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन)।

कार्रवाई

बेंज़िलपेनिसिलिन का बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के प्रेरक एजेंट हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन बैक्टीरिया कोशिका दीवार संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी मृत्यु हो जाती है। हालांकि, कोशिका भित्ति के घटकों के संश्लेषण पर प्रभाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि दवा केवल उन बैक्टीरिया को नष्ट करती है जो प्रजनन की प्रक्रिया में हैं। और इसलिए, शरीर में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के पूरे पूल को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए, पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग कम से कम 5 दिनों तक किया जाना चाहिए ताकि सभी बैक्टीरिया प्रजनन चरण में प्रवेश कर सकें।

बेंज़िलपेनिसिलिन सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, और इसलिए इसका उपयोग विभिन्न स्थानीयकरणों के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है यदि वे इसकी क्रिया के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होते हैं।

बेंज़िलपेनिसिलिन की सभी किस्मों का निम्नलिखित प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है:

• गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया);
• मेनिंगोकोकी (निसेरिया मेनिंगिटिडिस);
• स्टैफिलोकोकी जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन नहीं करते हैं;
• समूह ए, बी, सी, जी, एल और एम के स्ट्रेप्टोकोकी;
• एंटरोकॉसी;
• अल्कालिजेन्स फ़ेकेलिस;
• एक्टिनोमाइसेट्स;
• कीटाणु ऐंथरैसिस;
• क्लॉस्ट्रिडिया;
• कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया;
• एरीसिपेलोथ्रिक्स इंसिडोसा;
• फ्यूसोबैक्टीरियम फ्यूसीफॉर्म;
• लेप्टोस्पाइरा;
• पाश्चुरेला मल्टीसिडा;
• स्पिरिलिम माइनस;
• स्पाइरोचेटेसी (सिफलिस, यॉज़, लाइम बोरेलिओसिस, आदि के प्रेरक एजेंट);
• स्ट्रेप्टोबैसिलस मोनिलिफोर्मिस;
• ट्रैपोनेमा पैलिडम।

उपयोग के संकेत

बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन और प्रोकेन लवण

बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन और प्रोकेन लवण को विभिन्न अंगों और प्रणालियों के निम्नलिखित संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग (निमोनिया, फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस, आदि);
• ईएनटी अंगों के संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस, साइनसाइटिस, आदि);
• जननांग पथ के संक्रमण (गोनोरिया, सिफलिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, एडनेक्सिटिस, सल्पिंगिटिस);
• आँख, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और हड्डियों के पीप संक्रमण (उदाहरण के लिए, ब्लेनोरिया, ब्लेफेराइटिस, डेक्रियोसिस्टिटिस, मीडियास्टिनिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेल्युलाइटिस, एरिज़िपेलस, घाव संक्रमण, गैस गैंग्रीन, आदि);
• पुरुलेंट मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा;
• सेप्सिस या सेप्टीसीमिया;
• स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार, जैसे सिफलिस, यॉ, पिंटा, एंथ्रेक्स, आदि;
• चूहे के काटने से होने वाले बुखार का इलाज;
• क्लॉस्ट्रिडिया, लिस्टेरिया और पेस्टुरेला के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार;
• डिप्थीरिया की रोकथाम और उपचार;
• गठिया, अन्तर्हृद्शोथ और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।

बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन युक्त तैयारी

बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन युक्त तैयारी को विभिन्न अंगों और प्रणालियों के निम्नलिखित संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• गठिया की पुनरावृत्ति की दीर्घकालिक रोकथाम;
• उपदंश;
• यॉज़;
• समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण, जैसे टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव संक्रमण, एरिज़िपेलस;
• पश्चात संक्रमण की रोकथाम.

सामान्य तौर पर, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन की तैयारी और इस पदार्थ के अन्य लवणों के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए इष्टतम हैं, क्योंकि उनका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है और इसलिए उन्हें पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है। अन्य सभी बेंज़िलपेनिसिलिन लवण (पोटेशियम, सोडियम, नोवोकेन और प्रोकेन) की कार्रवाई की अवधि कम होती है और इसलिए वे तीव्र संक्रमण के उपचार के लिए इष्टतम हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

बेंज़िलपेनिसिलिन नमक चुनने के नियम

बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन, प्रोकेन, पोटेशियम और सोडियम लवण किसी भी स्थान के तीव्र संक्रमण के उपचार के लिए इष्टतम हैं। इसलिए, एक तीव्र संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, किसी भी निर्दिष्ट बेंज़िलपेनिसिलिन नमक को चुना जाना चाहिए। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि नोवोकेन और प्रोकेन में एक शक्तिशाली एलर्जेनिक प्रभाव होता है, इसलिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त लोगों को बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन और प्रोकेन लवण का उपयोग करने से बचना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन पुराने संक्रमणों के उपचार और विभिन्न संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए इष्टतम है। इसलिए, विभिन्न पुरानी बीमारियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए इस नमक युक्त तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए।

पांच दिनों से अधिक समय तक उच्च खुराक (प्रति दिन 20,000,000 यूनिट से ऊपर) में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, कैल्शियम, सोडियम, क्लोरीन), यकृत समारोह (एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन) की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है। , आदि) और रक्त चित्र (ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ पूर्ण रक्त गणना)।

बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करने वाले लोगों में चीनी के लिए गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण हो सकता है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों में मांसपेशियों से रक्त में एंटीबायोटिक का अवशोषण धीमा होता है, इसलिए उनमें दवा का प्रभाव अधिक धीरे-धीरे शुरू होता है।

चूंकि बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से फंगल संक्रमण का विकास हो सकता है, इसलिए इसे एंटीबायोटिक उपचार के दौरान रोगनिरोधी रूप से लेने की सिफारिश की जाती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

एटीएक्स कोड: J01CE01

सक्रिय पदार्थ:बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

निर्माता: जेएससी "बायोसिंटेज़", जेएससी "बायोखिमिक", जेएससी "क्रासफार्मा" (रूस), "कीवमेडप्रिपरेट" (यूक्रेन), मैपिचेम (स्विट्जरलैंड)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 13.08.2019

बेंज़िलपेनिसिलिन पेनिसिलिन समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

बेंज़िलपेनिसिलिन इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में (10 मिलीलीटर की बोतलों में) निर्मित किया जाता है।

1 बोतल में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, 500 हजार IU और 1 मिलियन IU होता है।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

बेंज़िलपेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जो बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है। यह ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित, स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज का उत्पादन नहीं करते हैं), एक्टिनोमाइसेस एसपीपी, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एंथ्रेक्स बेसिली, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाले बेसिली, स्पाइरोचेटा एसपीपी, ट्रेपोनेमा के खिलाफ सक्रिय है। एसपीपी., ग्राम-नेगेटिव कोक्सी (निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस)। स्टेफिलोकोसी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, वे बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, क्योंकि यह एंजाइम बेंज़िलपेनिसिलिन अणुओं के विनाश को बढ़ावा देता है।

दवा अधिकांश प्रोटोजोआ, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, वायरस, रिकेट्सिया (रिकेट्सिया एसपीपी) के खिलाफ औषधीय गतिविधि प्रदर्शित नहीं करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, इसका संचयी प्रभाव नहीं होता है और गुर्दे के माध्यम से शरीर से जल्दी से उत्सर्जित हो जाता है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रक्त में पदार्थ की अधिकतम सामग्री 30-60 मिनट के बाद दर्ज की जाती है, और 3-4 घंटों के बाद रक्त में केवल बेंज़िलपेनिसिलिन के निशान पाए जाते हैं।

रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता सीमा और परिसंचरण की अवधि प्रशासित खुराक के आकार से निर्धारित होती है। दवा शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है: यह आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव में चिकित्सकीय रूप से नगण्य मात्रा में मौजूद होती है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन से मस्तिष्कमेरु द्रव में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता में वृद्धि होती है।

उपयोग के संकेत

• गंभीर सामान्यीकृत संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया, फैला हुआ गोनोकोकल संक्रमण);
• श्वसन पथ (निमोनिया) और त्वचा (एरीसिपेलस) के संक्रमण;
• जन्मजात उपदंश;
• स्ट्रेप्टोकोकल अन्तर्हृद्शोथ;
• टेटनस;
• फोड़े;
• लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस;
• एंथ्रेक्स;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• गैस गैंग्रीन।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन को वर्जित किया गया है।

यह दवा स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ दी जाती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक संक्रमण के प्रकार और गंभीरता से निर्धारित होती है।

• वयस्क: 1800-3600 मिलीग्राम (3-6 मिलियन आईयू) प्रति दिन, 4-6 खुराक में विभाजित। गंभीर संक्रमण (सेप्टिसीमिया, मेनिनजाइटिस) के लिए, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है - प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम/किग्रा (330-500 हजार आईयू/किग्रा) तक। इस मामले में, थेरेपी धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन या तेजी से जलसेक के साथ शुरू होनी चाहिए, जिसमें 5% ग्लूकोज को मंदक के रूप में उपयोग किया जाता है;
• बच्चे: 4-6 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 30-90 मिलीग्राम/किग्रा (50-150 हजार आईयू/किग्रा) की दर से। गंभीर संक्रमण के लिए, खुराक को 300 मिलीग्राम/किग्रा (500 हजार आईयू/किग्रा) तक बढ़ाया जा सकता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से भी किया जा सकता है, उपयोग से तुरंत पहले दवा को पतला करना, क्योंकि जलसेक समाधान में इसकी गतिविधि जल्दी कम हो जाती है। चिकित्सा की अवधि संकेतों और नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा निर्धारित की जाती है।

• मेनिंगोकोकी के कारण होने वाला सेप्टीसीमिया और मेनिनजाइटिस: कम से कम 5 दिनों के लिए धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन या 4-6 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 180-240 मिलीग्राम/किग्रा (300-400 हजार आईयू/किग्रा) का जलसेक;
• न्यूमोकोकी के कारण होने वाला सेप्टीसीमिया और मेनिनजाइटिस: कम से कम 10 दिनों के लिए धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन या 4-6 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 240-300 मिलीग्राम/किग्रा (400-500 हजार आईयू/किग्रा) का जलसेक;
• क्लॉस्ट्रिडिया के कारण संक्रमण: एंटीटॉक्सिन थेरेपी के अतिरिक्त 7 दिनों के लिए, वयस्कों के लिए प्रति दिन 9,000-12,000 मिलीग्राम (15-20 मिलियन आईयू) और बच्चों के लिए 180 मिलीग्राम/किग्रा (300 हजार आईयू/किग्रा);
• स्ट्रेप्टोकोकल एंडोकार्डिटिस: 14-28 दिनों के लिए, वयस्कों के लिए प्रति दिन 6,000-12,000 मिलीग्राम (10-20 मिलियन आईयू) और बच्चों के लिए 180 मिलीग्राम/किग्रा (300 हजार आईयू/किग्रा);
• जन्मजात सिफलिस: 14 दिनों के लिए 2 खुराक में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, प्रति दिन 30 मिलीग्राम/किग्रा (50 हजार आईयू/किग्रा)।

दुष्प्रभाव

बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो इस प्रकार प्रकट होती हैं:

• अंतरालीय नेफ्रैटिस, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, एंजियोएडेमा, पित्ती, अतिताप, त्वचा लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, ब्रोंकोस्पज़म (सामान्य);
• एनाफिलेक्टिक शॉक (दुर्लभ)।

चिकित्सा के एक कोर्स की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात सिफलिस), बेंज़िलपेनिसिलिन बुखार, ठंड लगना, रोग का बढ़ना, पसीना बढ़ना और जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं में, सबसे संभावित विकास इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द और कठोरता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के लंबे समय तक उपयोग से डिस्बैक्टीरियोसिस और सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दौरे और बिगड़ा हुआ चेतना जैसे लक्षणों के आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिक मात्रा का संदेह किया जा सकता है। इस मामले में, तुरंत दवा बंद कर दें और रोगसूचक उपचार निर्धारित करें।

विशेष निर्देश

ऐसे मामलों में जहां बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी के दौरान फंगल संक्रमण विकसित होने के मौजूदा जोखिम के कारण, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटिफंगल दवाएं लिखते हैं।

रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव से बचने के लिए, आपको दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग करने या उपचार को बहुत जल्दी रोकने से बचना चाहिए।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को रोकता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में बेंज़िलपेनिसिलिन का स्तर बढ़ जाता है और आधा जीवन बढ़ जाता है।

जब बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, लिन्कोसामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल) के साथ मिलाया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

दवा प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करके और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को रोककर अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाती है और एथिनिल एस्ट्राडियोल के उपयोग को कम प्रभावी बनाती है (रक्तस्राव का खतरा), ऐसी दवाएं जिनमें चयापचय का अंतिम उत्पाद पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड होता है, और मौखिक गर्भ निरोधकों .

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, मूत्रवर्धक, फेनिलबुटाज़ोन, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, एलोप्यूरिनॉल ट्यूबलर स्राव को दबाते हैं, जिससे एक साथ उपयोग करने पर बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

एलोप्यूरिनॉल के साथ दवा के संयोजन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन और जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, रिफैम्पिसिन, वैनकोमाइसिन सहित) के संयोजन का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है।

एनालॉग

क्रिया के तंत्र के अनुसार, बेंज़िलपेनिसिलिन के एनालॉग हैं: बेंज़ैथिनबेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िसिलिन-1 (-3, -5), बिसिलिन-1 (-3, -5), मोल्डामाइन, ऑस्पेन 750, रेटारपेन, स्टार-पेन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

शेल्फ जीवन - 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 4 वर्ष। पाउडर से तैयार इंजेक्शन समाधान का शेल्फ जीवन 24 घंटे (रेफ्रिजरेटर में - 72 घंटे), जलसेक समाधान - 12 घंटे (रेफ्रिजरेटर में - 24 घंटे) है।

पंजीकरण संख्या: पी एन003271/02-060810

दवा का व्यापार नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन): बेंज़िलपेनिसिलिन

दवाई लेने का तरीका: इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।

मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम - 500,000 इकाइयाँ, 1,000,000 इकाइयाँ

विवरण: एक कमजोर विशिष्ट गंध वाला सफेद पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह: बायोसिंथेटिक एंटीबायोटिक पेनिसिलिन
एटीएक्स कोड J01CE01

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक "प्राकृतिक" पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनेमा एसपीपी सहित स्पिरोचैटेस वर्ग के परिवार। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी नहीं है। सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनेज़-गठन उपभेद दवा की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 20-30 मिनट है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ऊतकों को छोड़कर अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के दौरान, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आधा जीवन (T½) 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में - 4-10 घंटे या अधिक।

उपयोग के संकेत
संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:

• श्वसन अंग: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
• ईएनटी अंग;
• जननांग प्रणाली: पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• पित्त पथ: पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशयशोथ;
• त्वचा और मुलायम ऊतक: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग, घाव संक्रमण;
• नेत्र रोग: गोनोब्लेनोरिया, कॉर्नियल अल्सर;
• सेप्सिस, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ (तीव्र और अर्धतीव्र),
• पेरिटोनिटिस;
• सूजाक, उपदंश;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एक्टिनोमाइकोसिस; एंथ्रेक्स

मतभेद
अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से
एलर्जी संबंधी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर), गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
इंट्रामस्क्युलरली, सूक्ष्म रूप से।
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ, नरम ऊतक संक्रमण आदि के मध्यम संक्रमण के लिए इंट्रामस्क्युलर।
- प्रति दिन 4 प्रशासनों के लिए 2.5-5 मिलियन यूनिट।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50,000 यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000-300,000 यूनिट/किग्रा; "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए - 500,000 यूनिट/किग्रा तक की वृद्धि। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार होती है।
0.25-0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100,000-200,000 इकाइयों की एकाग्रता पर घुसपैठ के इंजेक्शन के लिए चमड़े के नीचे।
नेत्र रोगों के लिए: 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20,000-100,000 इकाइयों की सांद्रता में आई ड्रॉप, दिन में 6-8 बार 1-2 बूंदें।
रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा से उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

समाधान तैयार करने की विधि
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक समाधान प्रशासन से तुरंत पहले बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, या 0.5% प्रोकेन समाधान मिलाकर तैयार किया जाता है।
जब बेंज़िलपेनिसिलिन को प्रोकेन घोल में पतला किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल का धुंधलापन देखा जा सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के प्रशासन में बाधा नहीं है। समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाएं जोड़ने से परहेज किया जाता है।
नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए एक समाधान अस्थायी रूप से तैयार किया जाना चाहिए: बोतल की सामग्री को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में पतला करें - क्रमशः 5-25 मिलीलीटर में 500,000 इकाइयां, 10-50 मिलीलीटर में 1,000,000 इकाइयां।

खराब असर
एलर्जी: अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, आर्थ्राल्जिया, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक झटका। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात सिफलिस का इलाज करते समय), शायद ही कभी - बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ना, रोग का बढ़ना, जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया।
हृदय प्रणाली से: मायोकार्डियल इजेक्शन फ्रैक्शन में कमी, अतालता, कार्डियक अरेस्ट, क्रोनिक हार्ट फेलियर (चूंकि बड़ी खुराक देने पर हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन स्थल पर दर्द और कठोरता
अन्य: लंबे समय तक उपयोग के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: आक्षेप, क्षीण चेतना।
इलाज: दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर यह प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करता है); दवाओं के मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है - "सफलता" रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश
यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बी विटामिन और, यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है।
वाहन चलाने की क्षमता और अन्य तंत्रों पर दवा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है। हालाँकि, संभावित हृदय संबंधी दुष्प्रभावों को देखते हुए, इस प्रकार की गतिविधि में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म
500,000 इकाइयों के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, 10 मिलीलीटर की बोतलों में 1,000,000 इकाइयां।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल एक पैक में रखी जाती है।
उपयोग के निर्देशों के साथ 10 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।
एक अस्पताल के लिए: 50 बोतलें और उपयोग के लिए 5 निर्देश एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे गए हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी. एक अंधेरी जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.

निर्माता खरीदारों से दावे स्वीकार करता है
ओजेएससी क्रासफार्मा
रूस 660042 क्रास्नोयार्स्क, सेंट। 60 लेट ओक्त्रिया, नं 2.