सर्वोत्तम गर्भनिरोधक. मौखिक गर्भनिरोधक. आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियाँ. सर्वोत्तम योनि वलय

अधिकांश लोग, चिकित्सा के क्षेत्र में ज्ञान की कमी के कारण, हार्मोनल दवाओं को कुछ भयानक मानते हैं जो भारी मात्रा में (वजन बढ़ने से लेकर महत्वपूर्ण बाल विकास तक) लाती हैं। ऐसी आशंकाएं निराधार हैं. इसका एक उदाहरण महिलाओं के लिए हार्मोनल गोलियां हैं। ये दवाएं अपने उपयोग में व्यापक और प्रभावी हैं। हार्मोन क्या हैं, उन्हें क्यों लिया जाता है और उनमें से कौन सा सबसे अच्छा है, इस पर लेख में चर्चा की गई है।

हार्मोनल दवाओं में सिंथेटिक हार्मोन या हार्मोनॉइड (ऐसे पदार्थ जिनमें समान गुण होते हैं) शामिल हैं। हार्मोन अंतःस्रावी तंत्र की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। रक्त में प्रवेश करके ये पूरे शरीर में फैल जाते हैं और लक्ष्य कोशिकाओं तक पहुंच जाते हैं, जिन पर इनका सीधा असर होता है। वहां विशिष्ट प्रतिक्रियाएं होती हैं जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करती हैं।

सभी हार्मोनल दवाओं को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि की तैयारी - प्रतिनिधि हैं और, जो हर महिला को पता है;
• - हार्मोनली सक्रिय पदार्थों के अपर्याप्त या अत्यधिक संश्लेषण के उपचार में उपयोग किया जाता है;
• अग्नाशयी एजेंट (पर आधारित);
• पैराथाइरॉइड तैयारी;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जिनका उपयोग चिकित्सा के अधिकांश क्षेत्रों में अपर्याप्तता, सूजन और एलर्जी प्रक्रियाओं को राहत देने के लिए किया जाता है;
• सेक्स हार्मोन की तैयारी (प्रोजेस्टिन, एण्ड्रोजन);
• उपचय.

हार्मोनल दवाओं का उपयोग किस लिए किया जाता है?

हार्मोनल दवाओं का उपयोग कई रोग स्थितियों के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है, जैसे:

• गर्भनिरोधक के रूप में;
• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान प्रतिस्थापन उपचार के लिए, इसमें एण्ड्रोजन की कमी वाले पुरुष भी शामिल हैं;
• सूजन और एलर्जी रोगों का उपचार;
• कुछ हार्मोन की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा;
• ट्यूमर प्रक्रियाओं के जटिल उपचार के भाग के रूप में।

महिला हार्मोनल दवाओं का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• एनीमिया की रोकथाम और उपचार;
• अस्थानिक गर्भावस्था के बाद की अवधि;
• प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक (स्तनपान की समाप्ति के 3 सप्ताह बाद);
• स्त्री रोग संबंधी विकृति का उपचार;
• गर्भपात के बाद की स्थिति.

मौखिक गर्भनिरोधक की विशेषताएं

गर्भनिरोधक का इतिहास प्राचीन काल से चला आ रहा है। जब तक स्टेरायडल हार्मोनल सक्रिय पदार्थों की संरचना का अध्ययन नहीं किया गया और ओव्यूलेशन पर सेक्स हार्मोन की उच्च खुराक के दमनकारी प्रभाव की खोज नहीं की गई, तब तक हर चीज का उपयोग नहीं किया गया था। इसमें बाधित संभोग, जड़ी-बूटियों के अर्क और काढ़े में भिगोए गए विभिन्न मामले, मछली के मूत्राशय और लंबे समय तक स्तनपान शामिल थे।

हार्मोन का उपयोग 1921 में शुरू हुआ, जब ऑस्ट्रियाई प्रोफेसर हैबरलैंड ने अंडाशय से एक अर्क पेश करके ओव्यूलेशन प्रक्रिया को बाधित करने की संभावना की पुष्टि की। इसे पहली बार 1942 में संयुक्त राज्य अमेरिका में संश्लेषित किया गया था, और 1954 में उपयोग किया गया था। नकारात्मक बात यह थी कि उस समय गोलियों में हार्मोन में सक्रिय पदार्थ की एक महत्वपूर्ण खुराक थी (जो अब एक महिला लेती है उससे दस गुना अधिक), और इसलिए वजन कम हुआ।

आधुनिक एजेंट जो अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं उन्हें 20वीं सदी के 90 के दशक में संश्लेषित किया गया था। कोई दवा कितनी असरदार है इसका आकलन पर्ल इंडेक्स से होता है। यह संकेतक दवा के नियमित उपयोग के 12 महीनों के भीतर गर्भावस्था की संभावना को स्पष्ट करता है। आधुनिक हार्मोनल दवाओं का सूचकांक 0.3% से 3% तक है।

हार्मोन आधारित गर्भनिरोधक:

• संयुक्त;
• मिनी-गोलियाँ (गैर-संयुक्त);
• तत्काल गर्भनिरोधक के लिए दवाएँ।

संयुक्त हार्मोनल एजेंट

COCs सबसे लोकप्रिय आधुनिक गर्भ निरोधकों का एक समूह है। उनमें एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और जेस्टाजेन (नॉरजेस्ट्रेल, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, डिसोगेस्ट्रेल) होते हैं - हार्मोनॉइड जो महिला सेक्स हार्मोन के समान कार्य करते हैं।

खुराक के साथ-साथ जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन के अनुपात के आधार पर, हार्मोनल गोलियों के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. मोनोफैसिक - पैकेज के प्रत्येक टैबलेट में सक्रिय पदार्थों की समान खुराक होती है।
2. द्विध्रुवीय - एस्ट्रोजन की मात्रा स्थिर होती है, और जेस्टाजेन की खुराक चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होती है।
3. तीन-चरण - संरचना में हार्मोन की परिवर्तनशील सामग्री।

अंतिम समूह को सबसे अधिक शारीरिक माना जाता है। इसमें तीन प्रकार की गोलियाँ होती हैं। प्रत्येक प्रकार में हार्मोन की मात्रा मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है। पहली 5 गोलियाँ कूपिक चरण के अनुरूप हैं, अगली 6 गोलियाँ पेरीओवुलेटरी चरण की नकल करती हैं, शेष 10 - ल्यूटियल चरण की नकल करती हैं। प्रत्येक गोली में एस्ट्रोजन की मात्रा अधिकतम होती है, और प्रोजेस्टोजेन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, जो चक्र के तीसरे चरण तक अपने उच्चतम स्तर तक पहुंच जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

सभी हार्मोन-आधारित गर्भ निरोधकों का उद्देश्य सक्रिय पदार्थों के उत्पादन और रिहाई को रोकना है, जिनकी क्रिया ओव्यूलेशन और निषेचित अंडे के गर्भाशय गुहा में आरोपण से जुड़ी होती है। गोनाडों का आकार कम हो जाता है, मानो "सो रहे हों।"

दवाओं में ग्रीवा बलगम को गाढ़ा बनाने का गुण होता है, जो बड़ी संख्या में शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव होता है, यह पतला हो जाता है, और यदि गर्भधारण होता है, तो निषेचित अंडे को खुद से जोड़ने की इसकी क्षमता कम हो जाती है।

इस समूह के उत्पादों का उपयोग करने वाली महिलाओं की समीक्षा 35 वर्ष से कम आयु में उपयोग की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है। पैकेज में एक ही रंग की 21 गोलियाँ हैं। उपयोग का एक सख्त पैटर्न हो सकता है, लेकिन इसका कोई महत्व नहीं है क्योंकि सभी टैबलेट की संरचना समान होती है। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी उपचारों की सूची निम्नलिखित है।

दवा में 30 एमसीजी और 2 मिलीग्राम डायनोगेस्ट होता है। नियमित सेवन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• पर्ल इंडेक्स 1% से अधिक नहीं है;
• एंड्रोजेनिक गतिविधि है - पुरुष हार्मोन के ऊंचे स्तर वाली महिलाओं द्वारा लिया जाता है;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करता है।

जर्मनी में बना एक अच्छा उत्पाद। गेस्टाजेन को जेस्टोडीन (75 एमसीजी) द्वारा दर्शाया जाता है। ड्रेजेज के रूप में उपलब्ध है। अन्य दवाओं के साथ इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि गर्भाशय से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

उत्पाद समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि है. ड्रोसपाइरोनोन जेस्टाजन के रूप में कार्य करता है। गुण जेनाइन औषधि के समान हैं। कोलेस्ट्रॉल कम करने और एंटी-एड्रोजेनिक प्रभाव के अलावा, यारीना त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। यह बताता है कि क्यों त्वचा विशेषज्ञ मुंहासे और मुँहासे के उपचार में गोलियाँ लिखते हैं।

यह लॉजेस्ट का एक एनालॉग है। महत्वपूर्ण अंतर निर्माण का देश, टैबलेट के खोल का रंग और संरचना में थोड़ी अधिक एस्ट्रोजन सामग्री हैं।

इस प्रतिनिधि का नाम भी लगातार सुनने को मिलता है. इसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन एसीटेट शामिल हैं। यह उत्पाद उन महिलाओं के लिए पसंद की दवा है जिनके बालों के विकास का स्तर बढ़ा हुआ है, क्योंकि संरचना में शामिल जेस्टजेन में एक शक्तिशाली एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है।

अच्छी तरह सहन करने वाली दवाओं में से एक, जो एडिमा, वजन बढ़ने और भूख में वृद्धि को खत्म करती है। ड्रोसपाइरोनोन, जो रचना का हिस्सा है, में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एस्ट्रोजेन के प्रभाव को नरम करता है;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों से राहत देता है;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।

मोनोफैसिक दवाएं इस सूची के साथ समाप्त नहीं होती हैं। प्रतिनिधियों की भी बड़ी संख्या है:

• मिनिज़िस्टन;
• मेर्सिलॉन;
• साइलेस्ट;
• रेजिविडोन;
• डिमिया;
• मिडियाना.

दो-चरण और तीन-चरण एजेंट

कम दुष्प्रभावों के कारण विशेषज्ञ इन समूहों के प्रतिनिधियों की तुलना में मोनोफैसिक दवाओं को प्राथमिकता देते हैं। बाइफैसिक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, यही कारण है कि उनमें से ऐसी गोलियां हैं जिनके नाम फार्मासिस्ट भी नहीं जानते हैं: फेमोस्टन, एंटेविन, बिनोवम, नियो-यूनोमिन, नुवेले।

तीन-चरण की दवाएं, उनकी शारीरिक संरचना के कारण, अधिक लोकप्रिय हैं, हालांकि, उन्हें लेने पर दुष्प्रभाव और जटिलताएं कम स्पष्ट नहीं होती हैं। समूह के प्रतिनिधि को इस प्रकार बुलाया जाएगा: नाम उपसर्ग "तीन" से शुरू होता है। उदाहरण के लिए, ट्राई-रेगोल, ट्राई-मर्सी, ट्रिस्टर, ट्राइज़िस्टन।

प्रशासन के चरण के आधार पर गोलियाँ अलग-अलग रंग की होती हैं। ऐसी दवाओं को पैकेज के साथ आने वाले नियम के अनुसार ही सख्ती से लिया जाना चाहिए।

फायदे और नुकसान

आधुनिक गर्भ निरोधकों में बहुत सारे सकारात्मक गुण हैं, जो उन्हें व्यापक रूप से उपयोग करते हैं:

• तेज़ प्रभाव और उच्च विश्वसनीयता;
• अपनी प्रजनन क्षमता की स्थिति को स्वयं नियंत्रित करने की महिला की क्षमता;
• साधनों का ज्ञान;
• साइड इफेक्ट की कम घटना;
• उपयोग में आसानी;
• साथी पर प्रभाव की कमी;
• अस्थानिक गर्भावस्था के विकास की संभावना को कम करना;
• स्तन ग्रंथि की सौम्य ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति में सकारात्मक प्रभाव;
• महिला प्रजनन प्रणाली की ट्यूमर प्रक्रियाओं की रोकथाम;
• कष्टार्तव की अभिव्यक्तियों से राहत;
• त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव।

COCs के नकारात्मक पहलुओं में एक विशिष्ट आहार के अनुसार नियमित उपयोग की आवश्यकता, साथ ही दवा बंद करने के बाद बाद के ओव्यूलेशन चक्र में देरी की संभावना शामिल है।

मतभेद

सीओसी निर्धारित करने के लिए पूर्ण मतभेदों में गर्भावस्था, प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर, यकृत, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, तीव्र घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, साथ ही अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव शामिल हैं।

दवाओं के उपयोग के दौरान समस्याएँ पैदा करने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियाँ शामिल हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मिर्गी की स्थिति;
• माइग्रेन;
• अवसाद, मनोविकृति;
• किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
• पुरानी यकृत विकृति;
• दमा;
• तपेदिक;
• पोर्फिरिन रोग वर्णक चयापचय की एक विकृति है, जिसमें रक्त में पोर्फिरिन का उच्च स्तर और मूत्र और मल में उनका बड़े पैमाने पर उत्सर्जन होता है;
• गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर;
• आगामी स्थिरीकरण या सर्जरी।

ऐसे कई कारक हैं जो उपयोग किए गए उत्पादों की प्रभावशीलता को कम करते हैं। इनमें उल्टी और दस्त के रूप में अपच संबंधी लक्षण, जुलाब, एंटीबायोटिक्स और एंटीकॉन्वल्सेंट लेना शामिल हैं। यदि आखिरी गोली लेने के 3 घंटे के भीतर उल्टी और दस्त होती है, तो आपको एक अतिरिक्त गोली लेनी होगी।

प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधक क्या हैं?

ये वैकल्पिक दवाएं (मिनी-पिल्स) हैं जिनमें विशेष रूप से जेस्टाजेन होते हैं। निम्नलिखित मामलों में इस समूह के हार्मोन की आवश्यकता होती है:

• बुजुर्ग महिला;
• स्तनपान के दौरान;
• जो लोग धूम्रपान करते हैं;
• जिनके लिए COCs वर्जित हैं;
• उच्च रक्तचाप के रोगी.

प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों में पर्ल इंडेक्स अधिक होता है। यह 4% तक पहुंच सकता है, जो गर्भनिरोधक प्रक्रिया के लिए एक नकारात्मक बिंदु है। प्रतिनिधि - लेवोनोर्गेस्ट्रेल, चारोज़ेटा, ओवरेट, माइक्रोनोर।

स्वागत योजना

गोलियाँ दिन में एक बार एक ही समय पर लेनी चाहिए। यदि कोई महिला खुराक लेना भूल जाती है, तो उसे याद आते ही हार्मोन लेना चाहिए, भले ही उसे एक ही समय में दो गोलियां लेनी पड़े।

यदि किसी महिला को गोली लेने के आवश्यक समय से 12 घंटे से अधिक समय तक गोली याद रहती है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है, लेकिन 12 घंटे के बाद, सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

अत्यावश्यक साधन

आपातकालीन गर्भनिरोधक का प्रतिनिधित्व आपातकाल के समय में उपयोग की जाने वाली दवाओं द्वारा किया जाता है। इन दवाओं में हार्मोन की महत्वपूर्ण खुराक होती है जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकती है या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक स्थिति को बदल देती है। सबसे प्रसिद्ध हैं पोस्टिनॉर, एस्केपेल, जिनप्रिस्टन। ऐसे मामले जब ऐसी दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है, जितना संभव हो उतना दुर्लभ होना चाहिए, क्योंकि वे शरीर में भारी हार्मोनल उछाल का कारण बनते हैं।

मौखिक गर्भनिरोधक कैसे चुनें?

विशेषज्ञ रोगी के शरीर के हार्मोनल संतुलन का आकलन करता है और यह निर्धारित करता है कि दवा की न्यूनतम खुराक वांछित प्रभाव दिखाने में सक्षम होगी। एस्ट्रोजेन की खुराक 35 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और जेस्टजेन की खुराक (लेवोनोर्गेस्ट्रेल के संदर्भ में) - 150 एमसीजी। डॉक्टर महिला के संवैधानिक प्रकार पर भी ध्यान देता है। इसके तीन मुख्य प्रकार हैं:

• एस्ट्रोजन की प्रबलता के साथ;
• संतुलन;
• जेस्टाजेन्स की प्रबलता के साथ।

पहले प्रकार के प्रतिनिधि उन उत्पादों के लिए उपयुक्त हैं जिनमें जेस्टाजेन की बढ़ी हुई खुराक होती है, तीसरे - एस्ट्रोजन घटक के बढ़े हुए स्तर के साथ। यदि किसी महिला में पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा के लक्षण हैं, तो आदर्श विकल्प उन्नत एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करना होगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के प्रजनन अंगों की स्थिति का भी मूल्यांकन करते हैं। लंबे समय तक भारी मासिक धर्म, गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारक हैं। गर्भाशय हाइपोप्लेसिया के साथ संयोजन में कम मासिक धर्म जेस्टाजेन के उच्च स्तर को इंगित करता है।

वर्तमान में, संयुक्त मोनो- और ट्राइफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिनमें संरचना में शामिल हार्मोनल रूप से सक्रिय पदार्थों की कम खुराक होती है। यदि आप इनके उपयोग के नियमों का पालन करते हैं तो इन उत्पादों की प्रभावशीलता और सुरक्षा समान है। विशिष्ट प्रतिनिधियों के बीच चयन प्रत्येक व्यक्तिगत नैदानिक ​​मामले के आधार पर किया जाता है। इस बात की पुष्टि कि गर्भनिरोधक सही ढंग से चुना गया है, मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव या खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति है।

ग्रन्थसूची

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35 साल के बाद गर्भनिरोधक लेना 35 साल के बाद, एक महिला की प्रजनन क्षमता में गिरावट शुरू हो जाती है, खासकर 40 साल के बाद। यह डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी के कारण होता है, जिसका चरम 38-39 वर्षों में होता है, और रोगाणु कोशिकाओं के गुणों में गिरावट होती है। 40-45 वर्ष की महिलाओं में गर्भधारण करने की क्षमता 25 वर्ष की महिलाओं की तुलना में 2-2.5 गुना कम होती है, लेकिन इस अवधि के दौरान व्यक्तिगत डिंबग्रंथि चक्र और गर्भावस्था की शुरुआत को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। 35 वर्ष की आयु के बाद जन्म नियंत्रण गोलियाँ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहचाने गए जोखिम कारकों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए। पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति में महिलाएं अपनी सुरक्षा कैसे कर सकती हैं?

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फोटो गैलरी: 35-40 साल के बाद महिलाओं के लिए गर्भ निरोधकों का चयन

35 साल बाद

35-39 साल की उम्र में महिला प्रजनन प्रणाली में गिरावट शुरू हो जाती है। अंडाशय प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन कम कर देते हैं, घनास्त्रता और हृदय रोगों का खतरा बढ़ जाता है, और पुरानी बीमारियाँ बदतर हो जाती हैं, इसलिए मौखिक गर्भनिरोधक विश्वसनीय, सुरक्षित, न्यूनतम दुष्प्रभाव और अच्छी सहनशीलता प्रोफ़ाइल के साथ होना चाहिए। इस उम्र में कम खुराक वाली COCs (,) लेना बेहतर होता है। प्रोफ़ाइल प्रभाव के अलावा, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक एडिनोमायोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव की आवृत्ति को कम करते हैं, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकते हैं और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं।

40-45 साल बाद

40-45 साल की उम्र में गर्भधारण की संभावना केवल 10% होती है, इस उम्र में गर्भनिरोधक इतना महत्वपूर्ण क्यों है? आंकड़ों के मुताबिक, इस आयु वर्ग की 25-30% महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र का कुछ हिस्सा ओव्यूलेशन के साथ होता है, और अचानक गर्भावस्था में पैथोलॉजिकल कोर्स होने की अत्यधिक संभावना होती है, जो भ्रूण की जन्मजात विसंगतियों से भरा होता है। गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति से गंभीर रजोनिवृत्ति सिंड्रोम हो सकता है और जननांग कैंसर के विकास की पृष्ठभूमि बन सकती है। 40-45 वर्ष की आयु में सीओसी का उपयोग कुछ शर्तों तक सीमित है: आवधिक ओव्यूलेशन देखा जाना चाहिए, चक्र की विशेषताओं को बदलना होगा (मासिक धर्म में देरी हो रही है, छोटा होना)।

40-45 वर्ष के बाद गर्भनिरोधक का दृष्टिकोण:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वाली 40-45 वर्ष की महिलाएं माइक्रोडोज़्ड सीओसी ले सकती हैं, जब तक कि वे उन मानदंडों को पूरी तरह से पूरा करती हैं जिनके लिए उनका उपयोग 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए वर्जित नहीं है। लाभ: नियमित मासिक धर्म, हड्डी के ऊतकों की सुरक्षा, मूत्रजननांगी लक्षणों का उपचार और रोकथाम;
• गंभीर पीएमएस, अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव, भारी मासिक धर्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवधिक ओव्यूलेशन वाली 40-45 वर्ष की महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बिना सीओसी नहीं लेनी चाहिए। विशेषज्ञ को हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के जोखिम का आकलन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की पेशकश करनी चाहिए।

आधुनिक गर्भनिरोधक दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, 100% गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती हैं, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को रोकती हैं, और एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर को रोकती हैं। घनास्त्रता, मोटापा और हृदय संबंधी विकृति के जोखिम के अभाव में, धूम्रपान न करने वाली महिलाएं 50 वर्ष की आयु तक इनका उपयोग कर सकती हैं।

50 वर्ष के बाद और रजोनिवृत्ति के दौरान

पेरिमेनोपॉज़ और देर से प्रजनन आयु की महिलाओं को गर्भावस्था का खतरा होता है; प्रसव आमतौर पर क्रोनिक एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो 10-15% मामलों में प्रसवकालीन और मातृ मृत्यु में समाप्त होता है। इसीलिए 50 के बाद नियमित यौन गतिविधि के अधीन गर्भनिरोधक का सक्षम चयन एक आवश्यक शर्त है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कई समस्याओं का समाधान करना चाहिए: अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करना, चिकित्सीय और निवारक गुण रखना। COCs (जेस्टाजेन + एस्ट्रोजन) 50 से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भनिरोधक की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे विश्वसनीय हैं, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करते हैं, डिंबग्रंथि दर्द को खत्म करते हैं, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं और महिला की उम्र बढ़ने की गति को धीमा करते हैं। शरीर।

पेरिमेनोपॉज़ के दौरान सीओसी लेना बंद करने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51 वर्ष है; विशेषज्ञ आखिरी मासिक धर्म के बाद एक वर्ष तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और फिर सीओसी का उपयोग बंद करने और प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं।

आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट श्रेणी की महिलाओं के लिए उपयुक्त है। इसमें उम्र को ध्यान में रखा जाता है, चाहे महिला ने बच्चे को जन्म दिया हो या नहीं, और क्या वह शरीर के किसी हार्मोनल या अन्य विकार से पीड़ित है।

1. संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियाँ

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (एस्ट्रोजेन) के उपयोग के लिए मतभेद के मामले में, उन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है या देर से प्रजनन आयु की महिलाएं जो नियमित यौन जीवन जी रही हैं। इन दवाओं के कम दुष्प्रभाव होते हैं और ये थोड़ी कम विश्वसनीय होती हैं।

नाम	मिश्रण	टिप्पणियाँ
एक्सलूटन	लिनेस्ट्रेनॉल 500 एमसीजी।	नवीनतम पीढ़ी की मोनोफैसिक दवा। स्तनपान (स्तनपान) के दौरान लिया जा सकता है।
चारोसेटा	डेसोगेस्ट्रेल 0.075 मिलीग्राम।	नई मोनोफैसिक दवा. एस्ट्रोजेन के प्रति असहिष्णु महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए।
Norkolut	नोरेथिस्टरोन 500 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा.
माइक्रोल्यूट	लेवोनोर्गेस्ट्रेल 300 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा.
माइक्रोनोर	नोरेथिस्टरोन 350 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा.

सिकिरिना ओल्गा इओसिफोव्ना।

विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए अक्सर विभिन्न हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अत्यधिक प्रभावी होने के अलावा, कई दुष्प्रभाव भी रखती हैं।

अगर गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो ये बहुत खतरनाक हो सकते हैं और मरीज की हालत भी खराब कर सकते हैं।

हार्मोनल दवाओं के नुकसान: सच्चाई या मिथक^

हार्मोन आंतरिक स्राव के उत्पाद हैं जो विशेष ग्रंथियों या व्यक्तिगत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, रक्त में छोड़े जाते हैं और पूरे शरीर में वितरित होते हैं, जिससे एक निश्चित जैविक प्रभाव होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा लगातार हार्मोन का उत्पादन होता रहता है। यदि शरीर में कोई खराबी आती है, तो सिंथेटिक या प्राकृतिक एनालॉग बचाव में आते हैं।

आपको हार्मोन से क्यों नहीं डरना चाहिए: लाभ और हानि

हार्मोन के साथ उपचार का उपयोग चिकित्सा में एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है, लेकिन लोग अभी भी इसे भय और अविश्वास के साथ मानते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग गंभीर बीमारी के पाठ्यक्रम को उलट सकता है और यहां तक ​​कि जीवन भी बचा सकता है, कई लोग उन्हें हानिकारक और खतरनाक मानते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के मरीज़ अक्सर "हार्मोन" शब्द से घबरा जाते हैं और अतिरिक्त वजन बढ़ने और चेहरे और शरीर पर बालों के बढ़ने जैसे दुष्प्रभावों के डर से अनुचित रूप से हार्मोनल दवाएं लेने से इनकार कर देते हैं। ऐसे दुष्प्रभाव वास्तव में पहली पीढ़ी की दवाओं के साथ उपचार के दौरान हुए, क्योंकि वे निम्न गुणवत्ता वाले थे और उनमें हार्मोन की बहुत अधिक मात्रा थी।

लेकिन ये सभी समस्याएं अतीत की बात हैं - औषधीय उत्पादन स्थिर नहीं है और लगातार विकसित और सुधार हो रहा है। आधुनिक दवाएं लगातार बेहतर और सुरक्षित होती जा रही हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, हार्मोनल दवा लेने के लिए इष्टतम खुराक और आहार का चयन करते हैं, जो एक स्वस्थ व्यक्ति की तरह ग्रंथि के कार्य का अनुकरण करता है। यह आपको बीमारी के लिए मुआवजा प्राप्त करने, जटिलताओं से बचने और रोगी की भलाई सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

आज, हार्मोनल तैयारी का उत्पादन किया जाता है, दोनों प्राकृतिक (प्राकृतिक हार्मोन के समान संरचना वाले) और सिंथेटिक (कृत्रिम मूल वाले, लेकिन समान प्रभाव वाले)। उनकी उत्पत्ति के आधार पर, उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पशु (उनकी ग्रंथियों से प्राप्त);
• सब्ज़ी;
• सिंथेटिक (संरचना में प्राकृतिक के समान);
• सिंथेटिक (प्राकृतिक के समान नहीं)।

हार्मोनल थेरेपी की तीन दिशाएँ हैं:

1. उत्तेजक - ग्रंथियों को सक्रिय करने के लिए निर्धारित। इस तरह का उपचार हमेशा समय में सख्ती से सीमित होता है या रुक-रुक कर किया जाता है।
2. अवरुद्ध करना - तब आवश्यक होता है जब ग्रंथि बहुत अधिक सक्रिय हो या जब अवांछित ट्यूमर का पता चलता हो। इसका उपयोग अक्सर विकिरण या सर्जरी के संयोजन में किया जाता है।
3. प्रतिस्थापन - उन बीमारियों के लिए आवश्यक है जो हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। इस प्रकार का उपचार अक्सर जीवन भर के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह बीमारी के कारण को प्रभावित नहीं करता है।

हार्मोन थेरेपी के बारे में सबसे आम ग़लतफ़हमियाँ

हार्मोन के खतरों के बारे में सच्चाई और मिथक

मिथक-1: हार्मोनल दवाएं केवल गर्भनिरोधक के रूप में निर्धारित की जाती हैं

वास्तव में, ये दवाएं कई विकृति से प्रभावी ढंग से लड़ती हैं: मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, त्वचा रोग, बांझपन, कैंसर और अन्य बीमारियां।

मिथक-2: यदि आपके स्वास्थ्य में सुधार होता है, तो आप हार्मोन लेना बंद कर सकते हैं

इस तरह की ग़लतफ़हमी अक्सर डॉक्टरों के दीर्घकालिक काम को रद्द कर देती है और बीमारी की तीव्र वापसी को भड़काती है। खुराक अनुसूची में किसी भी बदलाव के लिए आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

मिथक-3: गंभीर बीमारियों के इलाज में हार्मोन थेरेपी अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित की जाती है

आधुनिक औषध विज्ञान में, ऐसी बीमारियों से छुटकारा पाने के लिए समान संरचना की कई दवाएं हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं, उदाहरण के लिए, किशोरों में मुँहासे या पुरुषों में स्तंभन दोष।

मिथक-4: गर्भावस्था के दौरान, कोई भी हार्मोन लेना वर्जित है।

वास्तव में, गर्भवती माताओं को अक्सर ऐसी दवाएं दी जाती हैं, और उन्हें अपने आप रोकने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टोलिटिक उपाय करते समय या थायरॉयड ग्रंथि (प्रतिस्थापन चिकित्सा) के हाइपोफंक्शन के साथ।

मिथक-5: रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, हार्मोन ऊतकों में जमा हो जाते हैं

यह राय भी गलत है. सही ढंग से गणना की गई खुराक शरीर में इन पदार्थों की अधिकता नहीं होने देती है। लेकिन किसी भी स्थिति में, वे आसानी से नष्ट हो जाते हैं और रक्त में लंबे समय तक नहीं रह सकते।

मिथक-6: हार्मोन को अन्य दवाओं से बदला जा सकता है

यदि किसी निश्चित हार्मोन की कमी का निदान किया जाता है, तो स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए इसी हार्मोन को लेने की आवश्यकता होती है। कुछ पौधों के अर्क का प्रभाव समान होता है, लेकिन वे एंडोक्रिनोलॉजिकल दवाओं को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण उनका दीर्घकालिक संपर्क अवांछनीय है।

मिथक-7: हार्मोन आपको मोटा बनाते हैं

अत्यधिक मोटापा हार्मोन से नहीं, बल्कि हार्मोनल असंतुलन और मेटाबोलिक विकारों से उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्व शरीर द्वारा गलत तरीके से अवशोषित होने लगते हैं।

मिथक-8: वसंत ऋतु में सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है

मानव अंतःस्रावी कार्य मौसमी और दैनिक चक्र दोनों के अधीन हैं। कुछ हार्मोन रात में सक्रिय होते हैं, कुछ दिन के दौरान, कुछ ठंड के मौसम में, कुछ गर्म मौसम में सक्रिय होते हैं।

वैज्ञानिकों के अनुसार, मानव सेक्स हार्मोन के स्तर में मौसमी उतार-चढ़ाव नहीं होता है, हालांकि, शरीर में दिन के उजाले घंटे बढ़ने के साथ, अवसादरोधी प्रभाव वाले हार्मोन जीएनआरएच का उत्पादन बढ़ जाता है। यह वह है जो प्रेम और उत्साह की भावनाएँ पैदा कर सकता है।

मिथक-9: युवाओं को हार्मोनल असंतुलन का खतरा नहीं होता है

शरीर में हार्मोनल असंतुलन किसी भी उम्र में हो सकता है। कारण अलग-अलग हैं: तनाव और अत्यधिक तनाव, पिछली बीमारियाँ, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, गलत दवाएँ लेना, आनुवंशिक समस्याएं और भी बहुत कुछ।

मिथक-10: एड्रेनालाईन एक "अच्छा" हार्मोन है, इसकी तीव्र रिहाई से व्यक्ति को लाभ होता है

हार्मोन अच्छे या बुरे नहीं हो सकते - प्रत्येक अपने समय में उपयोगी होते हैं। एड्रेनालाईन का स्राव वास्तव में शरीर को उत्तेजित करता है, जिससे वह तनावपूर्ण स्थिति से तेजी से निपटने में सक्षम होता है। हालाँकि, ऊर्जा की वृद्धि की भावना को तंत्रिका थकावट और कमजोरी की स्थिति से बदल दिया जाता है, क्योंकि एड्रेनालाईन सीधे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, इसे तेजी से अलर्ट पर रखता है, जो तब आवश्यक रूप से "किकबैक" का कारण बनता है।

हृदय प्रणाली भी प्रभावित होती है: रक्तचाप बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, और संवहनी अधिभार का खतरा होता है। इसीलिए बार-बार तनाव, रक्त में एड्रेनालाईन की वृद्धि के साथ, स्ट्रोक या कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।

हार्मोनल दवाएं कितने प्रकार की होती हैं?

क्रिया की विधि के अनुसार, हार्मोनल दवाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

• स्टेरॉयड: सेक्स हार्मोन और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पदार्थों पर कार्य करते हैं;
• अमीन: और एड्रेनालाईन;
• पेप्टाइड्स: इंसुलिन और ऑक्सीटोसिन।

फार्माकोलॉजी में स्टेरॉयड दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: इनका उपयोग गंभीर बीमारियों और एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। वे बॉडीबिल्डरों के बीच भी लोकप्रिय हैं: उदाहरण के लिए, ऑक्सेंड्रोलोन और ऑक्सीमिथालोन का उपयोग अक्सर शरीर को परिभाषित करने और चमड़े के नीचे की वसा को जलाने के लिए किया जाता है, और स्टैनोज़ोलोल और मीथेन का उपयोग मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

दोनों ही मामलों में, दवाएं स्वस्थ लोगों को अपूरणीय क्षति पहुंचाती हैं, इसलिए उन्हें बिना संकेत के लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एएएस हार्मोन टेस्टोस्टेरोन पर आधारित होते हैं, और महिलाओं के लिए वे सबसे खतरनाक होते हैं: लंबे समय तक उपयोग के साथ, उनमें प्राथमिक पुरुष यौन विशेषताएं (पौरुषीकरण) विकसित हो सकती हैं, और सबसे आम दुष्प्रभाव बांझपन है।

हार्मोन लेने से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

अक्सर, हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के बाद पहले दो हफ्तों में निम्नलिखित बीमारियों के रूप में दिखाई देते हैं:

• चक्कर आना और मतली;
• पसीना आना;
• सांस की तकलीफ, हवा की कमी;
• ज्वार;
• कैंडिडिआसिस;
• तंद्रा;
• रक्त संरचना का बिगड़ना;
• विरलीकरण (जब महिलाएं स्टेरॉयड लेती हैं);
• उच्च रक्तचाप;
• आंतों की शिथिलता.

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, "हार्मोन" का लंबे समय तक उपयोग या उनका दुरुपयोग कैंसर के विकास का कारण बन सकता है। इससे बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए समय-समय पर परीक्षण कराने और लीवर परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

महिलाओं में हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव: किन बातों का रखें ध्यान ^

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव

गर्भनिरोधक की हार्मोनल विधि चुनते समय, महिला की हार्मोनल स्थिति की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। पता लगाएं कि शरीर में कौन से हार्मोन का स्तर प्रबल है: एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन, क्या हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष सेक्स हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर) है, कौन से सहवर्ती रोग हैं, आदि।

गर्भनिरोधक की इस विधि का उपयोग महिलाएं अक्सर करती हैं, क्योंकि सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, हालांकि, जन्म नियंत्रण गोलियों के दुष्प्रभाव होते हैं जो लंबे समय तक या गलत तरीके से निर्देशों का उल्लंघन करके लेने पर हो सकते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एनीमिया;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• पोर्फिरीया;
• बहरापन;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।

सबसे लोकप्रिय जन्म नियंत्रण गोलियाँ हैं: क्लेरा, रेगुलोन, जेस, ट्राई-रेगोल। इसके विपरीत, डुप्स्टन का उपयोग अक्सर बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है।

सूक्ष्म खुराक वाली हार्मोन गोलियाँ

हार्मोनल मलहम के दुष्प्रभाव

अक्सर, ऐसे मलहम का उपयोग त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता है: जिल्द की सूजन, विटिलिगो, सोरायसिस, लाइकेन, साथ ही बाहरी संकेतों के साथ एलर्जी। मलहम के कारण क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• धारियाँ, मुँहासे;
• उत्पाद से उपचारित त्वचा का शोष;
• रक्त वाहिकाओं का फैलाव;
• मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• त्वचा का मलिनकिरण (अस्थायी)।

प्रेडनिसोलोन, जो गोलियों या मलहम के रूप में उपलब्ध है, सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाएं

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी लिपिड चयापचय में सुधार करने, गर्म चमक को कम करने, चिंता को कम करने, कामेच्छा बढ़ाने और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने में मदद करती है, लेकिन इसे केवल एक चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। स्व-उपचार के दौरान क्या नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं:

• अचानक वजन बढ़ना;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, सूजन की उपस्थिति;
• स्तन उभार;
• गंभीर सिरदर्द;
• पित्त का रुक जाना.

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए हार्मोनल दवाएं

हार्मोन के साथ इस बीमारी का उपचार कई कारणों से बहुत ही दुर्लभ मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• जब उपचार बंद कर दिया जाता है तो हार्मोनल निर्भरता और वापसी सिंड्रोम हो सकता है;
• प्रतिरक्षा काफ़ी कम हो गई है;
• हड्डी की नाजुकता में वृद्धि;
• इंसुलिन और ग्लूकोज का उत्पादन अस्थिर हो जाता है, जो मधुमेह मेलेटस के विकास से भरा होता है;
• बालों के झड़ने के बारे में चिंतित;
• मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है;
• वसा चयापचय बाधित होता है।

बेशक, ऐसा दुष्प्रभाव हमेशा नहीं होता है, लेकिन इससे बचने के लिए कमजोर दवाओं से इलाज शुरू करना सबसे अच्छा है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लगभग सभी हार्मोनल एजेंट थायराइड या अधिवृक्क हार्मोन को प्रभावित करते हैं, इसलिए उनके उपयोग पर किसी विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए। सामान्य तौर पर, यदि खुराक के नियम का पालन किया जाता है, तो दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं, लेकिन ऐसी दवाएं अभी भी निर्धारित नहीं की जाती हैं जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो।

को गर्भनिरोधइसमें ऐसे साधन और दवाएं शामिल हैं जो अवांछित गर्भावस्था की शुरुआत को रोक सकती हैं। इसके अलावा, गर्भ निरोधकों, विशेष रूप से हार्मोनल दवाओं का उपयोग हिर्सुटिज़्म (बालों का अत्यधिक बढ़ना), मेनोरेजिया (भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म), कष्टार्तव (दर्दनाक मासिक धर्म) जैसी स्थितियों की रोकथाम और उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है। और अवरोधक उत्पादों (कंडोम, योनि कैप, शुक्राणुनाशक) का उपयोग भी यौन संचारित संक्रमणों को रोकने में मदद करता है।

गर्भ निरोधकों के प्रकार

सभी गर्भ निरोधकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• हार्मोनल एजेंट;
• गर्भनिरोधक कॉइल्स;
• निरोधकोंशुक्राणुनाशक प्रभाव के साथ;
• अवरोधक एजेंट;
• प्राकृतिक तरीके.

उनमें से सबसे प्रभावी हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं।

नवीनतम गर्भनिरोधक

जन्म नियंत्रण के सबसे आधुनिक रूपों में गर्भनिरोधक अंगूठी, हार्मोनल पैच, हार्मोनल इंजेक्शन और प्रत्यारोपण शामिल हैं। इन साधनों का उपयोग दीर्घकालिक गर्भनिरोधक और इसकी उच्च प्रभावशीलता की विशेषता है। नई पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है, जिससे उनके मतभेदों की सूची कम हो गई है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या कम हो गई है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक ऐसे उत्पाद हैं जिनमें सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन होते हैं। हार्मोनल दवाओं के विभिन्न रूप हैं: जन्म नियंत्रण गोलियाँ, योनि के छल्ले, गर्भनिरोधक पैच, प्रत्यारोपण और इंजेक्शन, साथ ही एक हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके उपयोग के लिए कई गंभीर मतभेद हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई ओव्यूलेशन के दमन और गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित श्लेष्म स्राव के गाढ़ा होने पर आधारित है। गाढ़ा बलगम शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है, और बाहर से सेक्स हार्मोन की आपूर्ति स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन को रोकती है, इसलिए अंडा परिपक्व नहीं होता है।

जन्म नियंत्रण गोलियों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1. संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक। इसमें 2 हार्मोन होते हैं: एस्ट्रोजेन और जेस्टोजेन।
2. मिनी-पिल्स में केवल जेस्टोजेन होता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को, संरचना के आधार पर, मोनोफैसिक और ट्राइफैसिक में विभाजित किया गया है। मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों (रेगुलॉन, मार्वेलॉन, जेस, जेनाइन, लॉगेस्ट, नोविनेट, रिगेविडॉन, आदि) में, सभी गोलियों में समान मात्रा में हार्मोन होते हैं। ट्राइफैसिक गर्भ निरोधकों (ट्राई-मर्सी, ट्राइक्विलर, ट्राई-रेगोल) में अलग-अलग मात्रा में हार्मोन होते हैं।

तीन-चरण वाली दवाओं का उपयोग कम बार किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि उनकी संरचना मासिक धर्म चक्र के दौरान महिलाओं के शरीर में सेक्स हार्मोन की सामग्री में परिवर्तन का अनुकरण करती है, उन्हें कम सहन किया जाता है। एस्ट्रोजन हार्मोन की खुराक के आधार पर, दवा में उच्च, निम्न और सूक्ष्म खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक होती हैं। वर्तमान में, कम और सूक्ष्म खुराक वाली गोलियाँ अधिक बार निर्धारित की जाती हैं। प्रतिदिन एक ही समय पर मौखिक गर्भनिरोधक लेना आवश्यक है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निम्नलिखित स्थितियों में नहीं लिया जाना चाहिए:

• हृदय रोग;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• जिगर के रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;

35 वर्ष से अधिक आयु;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के घातक नवोप्लाज्म;
• ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर;
• पित्ताशय की थैली के रोग;
• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

मिनी गोली(एक्सलूटन, चारोज़ेटा, माइक्रोनर, माइक्रोलुट, ओवरेट) - ऐसी दवाएं जिनमें केवल एक हार्मोन होता है - जेस्टाजेन। इसके कारण, उन्हें उन मामलों में निर्धारित किया जा सकता है जहां संयोजन दवाएं लेना अवांछनीय है। उदाहरण के लिए, स्तनपान करते समय, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग, वैरिकाज़ नसों, धूम्रपान जैसी सहवर्ती बीमारियों के साथ, और 40 वर्ष से अधिक उम्र में भी। इसके अलावा, मिनी-पिल्स को स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म, गर्भाशय रक्तस्राव, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है, जब एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं लेते समय, यकृत के रोगों और विकारों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान के मामले में contraindicated है। मस्तिष्क और हृदय, और गर्भावस्था के दौरान। इन्हें हर दिन एक ही समय पर लेना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में अनियमित रक्तस्राव, शरीर में द्रव प्रतिधारण और वजन बढ़ना शामिल हो सकता है। उनकी गंभीरता और आवृत्ति गोलियों में निहित हार्मोन की खुराक पर निर्भर करती है।

स्तनपान के दौरान उपयोग किए जाने वाले सुरक्षित गर्भ निरोधकों में शामिल हैं:

• मिनी गोली- रचना में केवल जेस्टाजेन्स होते हैं, जो स्तनपान की अवधि, स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को कम करता है। स्तनपान कराने वाली महिलाएं जन्म के 5-6 सप्ताह बाद इन्हें ले सकती हैं। नुकसान अंतरमासिक रक्तस्राव की लगातार घटना है - दवा के लिए शरीर के अनुकूलन का संकेत। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• इंजेक्टेबल दवा डेपो-प्रोवेरा, चमड़े के नीचे का प्रत्यारोपण "नॉरप्लांट" - साथ ही, उनकी संरचना के कारण, स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं और अत्यधिक प्रभावी होते हैं। उनके पास गर्भनिरोधक की लंबी अवधि होती है - चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण के लिए 5 साल और डेपो-प्रोवेरा के लिए 12 सप्ताह। विधि का नुकसान यह है कि वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और प्रशासित किए जाते हैं। दुष्प्रभाव केवल जेस्टाजेन युक्त दवाओं के समान ही होते हैं। पहले 2 हफ्तों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण- स्तनपान को प्रभावित न करें, 5 साल तक के लिए निर्धारित हैं और प्रशासन के तुरंत बाद कार्य करना शुरू कर देते हैं। इस पद्धति के नुकसान: भोजन के दौरान पेट के निचले हिस्से में संभावित अप्रिय उत्तेजना, उपयोग के पहले महीनों में भारी और दर्दनाक माहवारी। यदि कोई महिला गर्भावस्था से पहले या बाद में गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित है तो उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा डाला और निकाला गया।
• गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ(कंडोम, डायाफ्राम) - यदि उपयोग के नियमों का पालन किया जाए तो स्तनपान के दौरान काफी प्रभावी है। बच्चे के स्वास्थ्य, स्तन के दूध की मात्रा और संरचना को प्रभावित न करें।
• शुक्राणुनाशकों- स्तनपान के दौरान भी इसका उपयोग किया जा सकता है; इसकी स्थानीय क्रिया के कारण यह स्तन के दूध को प्रभावित नहीं करता है। सही ढंग से उपयोग किए जाने पर काफी प्रभावी - अतिरिक्त धन के बिना, स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है।

45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक

पेरीमेनोपॉज़ (या रजोनिवृत्ति) एक महिला के जीवन में 45-49 वर्ष के बाद की अवधि है। इसमें पेरिमेनोपॉज़ शामिल है - रजोनिवृत्ति में संक्रमण, और आखिरी मासिक धर्म के दो साल बाद।

45 वर्ष और उससे अधिक उम्र में डिम्बग्रंथि समारोह में धीरे-धीरे गिरावट और गर्भधारण करने की क्षमता में कमी होती है। इसके बावजूद, अनियोजित गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक रहती है, खासकर अगर मासिक धर्म चक्र नियमित बना रहे। इसलिए, इस अवधि के दौरान गर्भनिरोधक विशेष रूप से प्रासंगिक है। इस उम्र में गर्भावस्था के साथ जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है, जैसे गर्भपात, गेस्टोसिस और प्लेसेंटा का असामान्य स्थान। प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि अधिक कठिन होती है, और बाल रुग्णता और मृत्यु दर अधिक होती है। महिलाओं के सहवर्ती रोग भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - हृदय संबंधी रोग, पाचन तंत्र के रोग, यकृत, मूत्र प्रणाली, जो अक्सर पुरानी प्रकृति के होते हैं।

गर्भनिरोधक का उपयोग न केवल रजोनिवृत्ति तक (जब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है) करना महत्वपूर्ण है। यदि रजोनिवृत्ति 45 साल के बाद होती है तो 2 साल तक और यदि रजोनिवृत्ति 50 साल के बाद होती है तो 1 साल तक इसे लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है।

इस उम्र में गर्भनिरोधक विधि का चुनाव काफी कठिन होता है, और इसे केवल डॉक्टर के साथ मिलकर ही किया जाता है। किसी विशेष विधि के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

• बाधा का अर्थ है(कंडोम) - उपयोग करने के लिए सुरक्षित, लेकिन अक्सर कुछ असुविधा का कारण बनता है। रासायनिक शुक्राणुनाशकों का उपयोग न केवल उनके गर्भनिरोधक प्रभाव के कारण व्यापक रूप से किया जाता है - वे योनि के सूखेपन की घटना को कम कर सकते हैं, जो पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरणशरीर और गर्भाशय ग्रीवा की बड़ी संख्या में बीमारियों के कारण इस उम्र में अक्सर इसे वर्जित किया जाता है। यदि उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो हार्मोन-उत्पादक कॉइल्स (मिरेना) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि उनके पास न केवल गर्भनिरोधक है, बल्कि चिकित्सीय प्रभाव भी है - मेनोरेजिया (गर्भाशय रक्तस्राव) के मामले में, वे मासिक धर्म की मात्रा को कम करते हैं खून की कमी, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने में मदद करता है, और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास के जोखिम को कम करता है।
• हार्मोनल औषधियाँ- मिनी-पिल्स, डेपो-प्रोवेरा, नॉरप्लांट जैसे प्रोजेस्टिन एजेंटों का उपयोग लाभ के साथ किया जाता है। वे रक्त जमावट, लिपिड चयापचय, या यकृत समारोह को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग काफी सीमित है। उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब महिला धूम्रपान नहीं करती है (धूम्रपान उनके उपयोग के लिए एक पूर्ण निषेध है), और घनास्त्रता और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए कोई अन्य जोखिम कारक नहीं हैं। लॉजेस्ट, मर्सिलॉन जैसी कम खुराक वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।
• नसबंदीयह गर्भनिरोधक का सबसे विश्वसनीय तरीका है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि यह विधि काफी आक्रामक है और इसमें सर्जरी शामिल होती है।
• आपातकालीन गर्भनिरोधक 45 वर्ष की आयु में इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि हार्मोन की बड़ी खुराक का उपयोग गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।