सीरस मैनिंजाइटिस लक्षण. सीरस मैनिंजाइटिस: खुद को जटिलताओं से कैसे बचाएं। तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस

प्रत्येक व्यक्ति जीवन भर नियमित रूप से सिरदर्द का अनुभव करता है। कभी-कभी यह पुरानी थकान का परिणाम होता है और आराम करने के बाद दूर हो जाता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जिनमें यह लक्षण तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति का संकेत देता है। इन्हीं बीमारियों में से एक है सीरस। यह रोग अलग-अलग उम्र और लिंग के रोगियों में होता है, जिससे शरीर पर प्रतिकूल परिणाम होते हैं। इसीलिए रोग के विकास के पहले लक्षणों को जानना और तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेना आवश्यक है।

सीरस मैनिंजाइटिस क्या है

सीरस मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एक संक्रमण है जो विभिन्न रोगजनक एजेंटों के कारण होता है। उनकी भूमिका बैक्टीरिया, वायरस, कवक और यहां तक ​​कि प्रोटोजोआ भी हो सकती है। जब कोई सूक्ष्म जीव रोगी के शरीर में प्रवेश करता है, तो वह बड़ी मात्रा में विषैले पदार्थ बनाकर अपनी संख्या बढ़ाने लगता है। संक्रमण का प्रसार मुख्य रूप से तंत्रिका तंतुओं के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।

मेनिनजाइटिस के कारण मस्तिष्क में सूजन आ जाती है

सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई रक्त या मवाद नहीं होता है, जो इस विकृति के अन्य प्रकारों के लिए विशिष्ट है।

रोग का संचरण मुख्यतः वायुजनित माध्यमों से होता है। रोगी की लार और अन्य जैविक स्राव के कण बूंदों के रूप में हवा में लटकते हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा निगल लिए जाते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य नशा की नैदानिक ​​तस्वीर सामने आती है।

रोग की मौजूदा किस्में

इसकी उत्पत्ति के आधार पर मेनिनजाइटिस का वर्गीकरण:

• प्राथमिक (प्रारंभिक रूप से स्वस्थ शरीर में रोग स्वतंत्र रूप से उत्पन्न हुआ);
• माध्यमिक (मौजूदा संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है और इसकी जटिलता है: तपेदिक, सिफलिस, एचआईवी)।

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार रोग की किस्में:

सीरस मेनिनजाइटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस या कवक) के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में रोग हल्का होता है या बिल्कुल भी संक्रमित नहीं होता है। रोग विकसित होने की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• विभिन्न अंगों की घातक या सौम्य संरचनाएँ;
• सर्दी (फ्लू, एआरवीआई);
• संक्रामक विकृति (रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस, एचआईवी, तपेदिक, डिप्थीरिया);
• सूजन प्रक्रियाएं (कोलाइटिस, एंटरटाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस, सिस्टिटिस);
• प्रतिरक्षा की कमी, प्राथमिक और माध्यमिक;
• वायु, जल और मृदा प्रदूषण वाले पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
• खतरनाक उद्यमों में काम करना (भारी धातुओं, विकिरण के साथ संपर्क);
• बार-बार तनाव;
• शराब और निकोटीन का दुरुपयोग;
• नशीली दवाएं लेना.

सीरस मैनिंजाइटिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी की ऊष्मायन अवधि 2 से 12 दिनों तक होती है। अक्सर रोग तीव्र रूप से विकसित होता है, जिसमें नशा और शरीर के कमजोर होने के लक्षण प्रबल होते हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, मरीज की हालत बिगड़ती जाती है। सीरस मैनिंजाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक वृद्धि;
• व्यवहार में परिवर्तन (आक्रामकता, बाहरी कारकों के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया);
• रात में ठंड लगना और भारी पसीना आना;
• नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव की उपस्थिति;
• रक्तस्राव के प्रभामंडल से घिरी त्वचा पर चकत्ते का बनना;
• नींद संबंधी विकार;
• मतली और उल्टी के साथ कष्टदायी सिरदर्द;
• फोटोफोबिया;
• ध्वनि उत्तेजनाओं और गंध के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• भूख न लगना और खाने से इंकार करना;
• मजबूर स्थिति (कॉक्ड स्थिति);
• स्पर्श करने पर खोपड़ी और रीढ़ की हड्डियों में दर्द;
• पुतली के आकार में परिवर्तन;
• समय, स्थान, स्वयं में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• सुनने, देखने और सूंघने में कमी;
• संवेदना की हानि;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (किसी अंग को सीधा करने में असमर्थता)।

फोटो गैलरी: रोग के मुख्य लक्षण

मस्तिष्क क्षति के साथ पुतली के आकार में परिवर्तन देखा गया तीव्र सिरदर्द मेनिनजाइटिस का पहला संकेत है दाने का दिखना प्रक्रिया के सामान्यीकरण का संकेत देता है

शिशुओं में रोग की विशेषताएं

एक बच्चे में रोग प्रक्रिया का कोर्स एक वयस्क में सीरस मैनिंजाइटिस के विकास से काफी भिन्न होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के कारण, बच्चे का शरीर रक्षा तंत्र को पूरी तरह से सक्रिय करने में असमर्थ होता है: यही कारण है कि रोग एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम के साथ शुरू होता है। शिशुओं के शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, वे लगातार खाने और सोने से इनकार करते हैं। मतली और उल्टी का संभावित विकास, रोने के रूप में प्रकाश के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया। एक प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेत ज्वर संबंधी दौरे का गठन है - अंगों और सिर की असंगठित सहज मरोड़।

निर्जलीकरण और खनिज तत्वों की कमी के कारण, बच्चे का बड़ा फ़ॉन्टनेल, खोपड़ी की हड्डी की प्लेटों के बीच का छेद, डूब जाता है। ऐसे रोगी को तत्काल गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

फॉन्टानेल का धीमा होना निर्जलीकरण का संकेत है

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत फांसी का लक्षण है: एक नवजात शिशु को बाहों के नीचे लिया जाता है और उठाया जाता है। मैनिंजाइटिस के विकास के साथ, घुटने के जोड़ों पर छाती की ओर मुड़े हुए पैरों का उभार देखा जाता है।

शिशु में मैनिंजाइटिस के विकास में लटकने का लक्षण सकारात्मक है

वीडियो: ऐलेना मालिशेवा बीमारी के लक्षणों के बारे में बात करती हैं

सीरस मैनिंजाइटिस के निदान के तरीके

यदि संक्रमण का संदेह हो तो रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए। शुरुआत करने के लिए, डॉक्टर व्यक्ति की स्थिति का आकलन करते हुए एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है। सीरस मैनिंजाइटिस की विशेषता हृदय गति (टैचीकार्डिया) में वृद्धि, रक्तचाप और शरीर के तापमान में वृद्धि है। जब आप अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से नीचे लाने की कोशिश करते हैं, तो आपको गर्दन के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है।इसके बाद, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों का मूल्यांकन करता है:

1. पीठ के बल लेटे हुए रोगी का पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है। यदि किसी अंग को फैलाने और सीधा करने की कोशिश करते समय दर्द महसूस होता है, तो यह मेनिन्जियल संक्रमण का संकेत देता है।
2. डॉक्टर मरीज के सिम्फिसिस प्यूबिस पर अपना हाथ रखता है और दबाव डालता है। अप्रिय संवेदनाओं का उभरना रोग के विकास का संकेत है।

ऐसे परीक्षण 100% जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं और केवल अतिरिक्त प्रकृति के होते हैं। अपने अभ्यास में, मुझे इस तथ्य से निपटना पड़ा कि एक मरीज को सिम्फिसिस प्यूबिस पर दबाव डालने पर भी दर्द का अनुभव हुआ, लेकिन यह हाल ही में रीढ़ की हड्डी में चोट से जुड़ा था। कनिष्ठ निवासियों में से एक ने इस लक्षण को मेनिनजाइटिस का संकेत माना और विशिष्ट उपचार शुरू किया। इससे पीड़ित में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्बिओसिस का विकास हुआ।

रोग को निम्नलिखित विकृति से अलग करना आवश्यक है:

• एन्सेफलाइटिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (हेमेटोमा, आघात, रक्तस्राव);
• कर्कट रोग;
• सिस्ट और सौम्य ट्यूमर।

सीरस मैनिंजाइटिस के निदान के तरीके:

सीरस मैनिंजाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

बीमारी का इलाज अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में किया जाता है। तंत्रिका तंत्र को भारी क्षति के बिना रोग के हल्के रूप के मामले में, उपचार का कोर्स 2 से 6 सप्ताह तक चलता है और इसमें मुख्य रूप से रोगाणुरोधी दवाएं शामिल होती हैं, अधिक गंभीर मामलों में, ठीक होने में एक वर्ष तक का समय लग सकता है; ऊर्जा लागत को बहाल करने के लिए मरीजों को प्रोटीन, विटामिन और खनिजों से भरपूर एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। पुनर्वास के दौरान, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: वे उन रोगियों में भी परिणाम प्राप्त करने में मदद करते हैं जिन्होंने लंबे समय तक बिस्तर पर आराम किया है।

सीरस मैनिंजाइटिस के उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
• माध्यमिक प्युलुलेंट जटिलताओं की रोकथाम;
• मस्तिष्क को विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से बचाना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• जल-नमक संतुलन का सामान्यीकरण।

रोग के लिए औषध चिकित्सा

सभी दवाओं को रोगसूचक और एटियोट्रोपिक में विभाजित किया गया है। पूर्व आपको रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देता है, और बाद वाला उस कारण को प्रभावित करता है जिसके कारण यह हुआ। लगभग सभी दवाएं अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन के साथ-साथ ड्रॉपर के रूप में निर्धारित की जाती हैं, जो फार्मास्यूटिकल्स की उपलब्धता को सुविधाजनक बनाती है।

यह मत भूलिए कि सीरस मैनिंजाइटिस को केवल उस कारण का पता लगाकर ही समाप्त किया जा सकता है जिसके कारण यह हुआ। मेरे अस्पताल के न्यूरोलॉजी विभाग में एक मरीज को गंभीर जीवन-घातक जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अपने एक मित्र की सिफ़ारिश पर, उन्होंने स्वयं जीवाणुरोधी दवाएँ लेना शुरू कर दिया, जबकि उनका मेनिनजाइटिस एक वायरस के कारण होता था। अनुचित चिकित्सा के परिणामस्वरूप, रोग बढ़ता रहा और वह व्यक्ति अस्पताल नहीं गया। घुटन महसूस होने और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के बाद, निदान किया गया और विशिष्ट उपचार शुरू हुआ।

एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए दवाएं:

1. एंटीवायरल इन रोगजनकों की वृद्धि और विकास को रोकते हैं। सबसे प्रभावी दवाएं हैं एसाइक्लोविर, गैन्सिक्लोविर, फोस्कार्नेट, बोनाफ्टन, मेगोसिन, साइक्लोफेरॉन, विडारैबिन, रेमांटाडाइन, वीफरॉन, ​​इम्यूनल।
2. एंटीबायोटिक्स विभिन्न जीवाणुओं की मृत्यु का कारण बनते हैं और शरीर से उनके उन्मूलन की गति बढ़ाते हैं। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, कार्बेनिसिलिन, सेफैलेक्सिन, केफ्लेक्स, रोसेफिन, फोर्टम, कैटेन, मेरोनेम, टीएनम, प्राइमैक्सिन, टेट्रासाइक्लिन लिखते हैं।
3. तपेदिक एटियलजि के मेनिनजाइटिस के लिए तपेदिकरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, सैलुज़ाइड, पायराजिनमाइड, एथमबुटोल, साइक्लोसेरिन, कैप्रियोमाइसिन शामिल हैं।
4. यदि रोग का प्रेरक एजेंट कवक है तो फ्यूगरसाइडल दवाओं का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर निस्टैटिन, लेवोरिन, ग्रिसोफुल्विन, माइक्रोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, नैफ्टिफ़िन, केटोकोनाज़ोल, नाइट्रोफंगिन, नैटामाइसिन लिखते हैं।

फोटो गैलरी: सीरस मैनिंजाइटिस के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए दवाएं

निस्टैटिन कवक की मृत्यु का कारण बनता है अमोक्सिक्लेव बैक्टीरिया के विकास को रोकता है एसाइक्लोविर वायरस को नष्ट कर देता है

रोग के लक्षणों को ख़त्म करने के लिए औषधियाँ:

1. डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी खोए हुए तरल पदार्थ को बहाल करने में मदद करती है और शरीर से हानिकारक टूटने वाले उत्पादों को हटा देती है। इस प्रयोजन के लिए रीबमेरिन, ग्लूकोसोलन, डिसोल, ट्रिसोल, एसिसोल का उपयोग किया जाता है।
2. शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने और मस्तिष्क शोफ को रोकने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं। इनमें फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, मैनिटोल, यूरिया, लासिक्स, स्पिरोनोलैक्टोन शामिल हैं।
3. स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द की गंभीरता को कम करती हैं और असुविधा से राहत देती हैं। इस प्रयोजन के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, कॉर्टेफ, डेक्सामेथासोन निर्धारित हैं।

फोटो गैलरी: रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं

डेक्सामेथासोन सूजन से राहत देता है फ़्यूरोसेमाइड शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है रिओपोलीग्लुसीन जल-नमक संतुलन को बहाल करता है

सीरस मैनिंजाइटिस के संभावित परिणाम और जटिलताएँ

कोई भी संक्रामक रोग शरीर को काफी नुकसान पहुंचाता है। अपने जीवन के दौरान, रोगाणु विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं जो विभिन्न ऊतकों और कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जो माध्यमिक जटिलताओं के विकास का कारण बनता है। अवांछनीय परिणाम अक्सर आबादी के कमजोर समूहों में होते हैं: बच्चे, किशोर, गर्भवती महिलाएं और बुजुर्ग। जटिलताओं के विकसित होने की संभावना रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसके वजन, चिकित्सा की अवधि और डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी के अनुपालन से प्रभावित होती है।

मधुमेह मेलिटस सीरस मैनिंजाइटिस के उपचार को काफी जटिल बना देता है। इस मेटाबॉलिक डिसऑर्डर में शरीर में बड़ी मात्रा में ग्लूकोज जमा हो जाता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवार को नुकसान पहुंचाता है। वे अधिक भंगुर और नाजुक हो जाते हैं, और रोगी में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति विकसित हो जाती है। अपने अभ्यास में, मेरी मुलाकात एक ऐसे व्यक्ति से हुई जिसका मधुमेह मेलेटस के कारण सीरस मेनिनजाइटिस का इलाज किया गया था। जटिलताओं से बचने के लिए रोगी को वजन काफी कम करना पड़ा और लगातार अपने आहार की निगरानी करनी पड़ी।

सीरस मैनिंजाइटिस के अवांछनीय परिणामों में शामिल हैं:

1. ऊपरी और निचले अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस। यदि किसी बीमारी के दौरान रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के तंत्रिका जाल प्रभावित होते हैं, तो ऊतकों तक आवेगों का संचालन बाधित हो जाता है। रोगी अपने हाथों और पैरों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है और अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। चेहरे की तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से पलकें झुक जाती हैं, मुंह का कोना ऊपर उठ जाता है और विभिन्न मुंहासे बन जाते हैं। पुनर्वास अवधि और कार्यों की बहाली में छह महीने से लेकर कई वर्षों तक का समय लगता है।
2. हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के निलय में तरल पदार्थ का जमा होना है। सूजन संबंधी एडिमा के कारण, कोरॉइड प्लेक्सस बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो उत्सर्जित नहीं होता है। रोगी का सिर बड़ा और विकृत हो जाता है तथा उसे तेज दर्द होता है। इस जटिलता का इलाज करने के लिए, सर्जरी का उपयोग एक शंट स्थापित करने के लिए किया जाता है जो शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में तरल पदार्थ को निकालता है।
3. संवेदी अंगों को नुकसान. अक्सर, सीरस मैनिंजाइटिस के रोगियों में सुनने की क्षमता कम हो जाती है और दृश्य तीक्ष्णता में तेजी से कमी आती है। इसका सीधा संबंध इसी नाम की नसों पर रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से है।

फोटो गैलरी: सीरस मैनिंजाइटिस की संभावित जटिलताएँ

चेहरे के पक्षाघात के कारण चेहरे पर चेहरे पर दाग बनने लगते हैं मेनिनजाइटिस के कारण होने वाला बहरापन मुख्यतः अपरिवर्तनीय है हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के निलय में तरल पदार्थ का जमा होना है

इस बीमारी से खुद को कैसे बचाएं?

संक्रमण और उनकी जटिलताओं की रोकथाम घरेलू चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। इस उद्देश्य से, डॉक्टर नियमित रूप से आबादी का टीकाकरण करने की योजना बनाते हैं और सीरस मैनिंजाइटिस और इसके परिणामों पर व्याख्यान और सेमिनार आयोजित करते हैं। मरीज़ बीमारी के बारे में पूरी और विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही अपने लिए सुरक्षा का इष्टतम तरीका भी चुन सकते हैं।

एक विदेशी अस्पताल में अपनी इंटर्नशिप के दौरान, मैंने खुद को मेनिनजाइटिस महामारी के बीच में पाया। 40% मरीज़ संक्रमित थे, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा सुविधा को संगरोध के लिए बंद करना पड़ा। रोकथाम के उद्देश्य से, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सभी छात्रों, निवासियों, डॉक्टरों और नर्सों को मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया गया था। बीमार रोगियों के इलाज के उपायों के कार्यान्वयन और एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन के परिणामस्वरूप, पैथोलॉजी के दोबारा फैलने को रोकना संभव हो गया। एक सप्ताह के भीतर, क्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारियों ने बीमारी के परिणामों को पूरी तरह से समाप्त कर दिया।

सीरस मैनिंजाइटिस की व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों में शामिल हैं:

• हानिकारक रासायनिक योजक, स्वाद बढ़ाने वाले और रंगों को शामिल किए बिना केवल प्राकृतिक उत्पादों का उपभोग करें;
• अधिक तरल पदार्थ पियें;
• शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं का त्याग करें;
• केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें (विशेषकर साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स और हार्मोन);
• मौसम की स्थिति के अनुसार कपड़े पहनें और ज़्यादा ठंड न लगने दें;
• एक तर्कसंगत कार्य और आराम कार्यक्रम बनाए रखें;
• खेल गतिविधियों में शामिल हों और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं;
• शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए हर छह महीने में एक बार रक्त, मूत्र और मल दान करें;
• किसी चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से चिकित्सीय परीक्षण कराएँ;
• टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार सभी टीकाकरण करें (किसी भी मतभेद के अभाव में);
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें: सख्त और विटामिन इसमें आपकी मदद करेंगे;
• जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने का प्रयास करें;
• यदि आप मेनिनजाइटिस से पीड़ित किसी रोगी के संपर्क में रहे हैं, तो किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

मेनिंग एक बेहद खतरनाक विकृति है जो हर व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है। समय पर इलाज के बिना यह बीमारी जानलेवा हो सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में इस बीमारी के दोबारा होने का खतरा होता है: यही कारण है कि डॉक्टर जीवन भर रोकथाम के नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं।

सीरस वायरल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करने वाली एक रोग प्रक्रिया है। अन्य प्रकार की समान बीमारियों से इसका मुख्य अंतर यह है कि सूजन केवल आंतरिक ऊतकों को प्रभावित करती है। सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण, सबसे पहले, रोग की गंभीरता और इसकी प्रकृति पर निर्भर करते हैं, लेकिन रोगी को गंभीर माइग्रेन के दौरे लगातार आते रहते हैं।

अक्सर, रोग एंटरोवायरस के प्रभाव में विकसित होता है - कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ संक्रमण; दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी के कारण एपस्टीन-बार वायरस, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला संक्रमण, एडेनोवायरस, खसरा, दाद हो सकते हैं।

मस्तिष्क की सीरस सूजन न केवल वायरल मूल की हो सकती है, बल्कि बैक्टीरिया और कुछ मामलों में फंगल भी हो सकती है। इस बीमारी का प्रकोप हाल ही में पूर्वस्कूली बच्चों में सबसे अधिक देखा गया है।

मेनिनजाइटिस अक्सर मस्तिष्क शोफ को भड़काता है, मस्तिष्कमेरु पदार्थ के स्राव को बाधित करता है, और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाता है। सीरस पैथोलॉजी, एक जीवाणु रोग के विपरीत, न्यूट्रोफिल के बड़े पैमाने पर संचय का कारण नहीं बनती है, इसलिए मस्तिष्क के ऊतक मरते नहीं हैं; इसीलिए बीमारी का वायरल रूप कम खतरनाक होता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

रोग प्रक्रिया का वर्गीकरण

संक्रमण के प्रकार के आधार पर, सीरस मैनिंजाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• वायरल - रोगजनक बैक्टीरिया ईसीएचओ, कॉक्ससेकी संक्रमण;
• जीवाणु - रोग के मुख्य कारण रोगजनक हैं जो तपेदिक, सिफलिस का कारण बनते हैं;
• कवक - अवसरवादी बैक्टीरिया: कोक्सीडियोइड्स इमिटिस, कैंडिडा।

एटियलजि के आधार पर, मस्तिष्क रोगों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक - वायरस के कारण आंतरिक झिल्लियों में सूजन आ गई।
2. माध्यमिक - संक्रामक रोग (फ्लू, खसरा, आदि) के बाद जटिलताएँ।

मेनिनजाइटिस का निदान अक्सर बच्चों में किया जाता है; वयस्क आबादी में इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी भी होते हैं। ऊष्मायन अवधि में लगभग 2 दिन लगते हैं। गर्मी के मौसम में घटनाओं में वृद्धि होती है।

संक्रमण कई प्रकार से हो सकता है:

• हवाई बूंदों द्वारा - बात करने, छींकने, खांसने पर वायरस रोगी से फैलता है;
• संपर्क में आने पर, रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं और विभिन्न वस्तुओं पर गिरते हैं, इसलिए, यदि आप बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो आप बीमार हो सकते हैं;
• पानी से - प्राकृतिक जलाशयों में तैराकी के मौसम के खुलने के बाद, एंटरोवायरल पैथोलॉजी में वृद्धि गर्मियों में सबसे अधिक बार दर्ज की जाती है।

न केवल बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक है, बल्कि संक्रमण का प्रत्यक्ष वाहक भी है, जो गंभीर विकृति के विकास को भड़काता है।

वायरल बीमारी के मुख्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोगी सीरस मैनिंजाइटिस के स्पष्ट लक्षण प्रदर्शित करता है:

1. ज्वर की स्थिति 40 डिग्री तक का उच्च तापमान है, 3-4 दिनों के बाद यह गिर सकता है, और कुछ समय बाद फिर से ऊपरी सीमा तक पहुंच सकता है। रोग के हल्के रूपों में, ऐसा सिंड्रोम दुर्लभ है।
2. सिरदर्द के गंभीर दौरे, जो अस्थायी क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं और तेज रोशनी, तेज आवाज के प्रभाव में, नेत्रगोलक को हिलाने पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं। गंभीर बीमारी के लिए ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं दर्दनाक सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने में मदद नहीं करती हैं।
3. शिशुओं को ऐंठन, आंसुओं का अनुभव हो सकता है और बच्चे चिड़चिड़े और मनमौजी हो जाते हैं।
4. सामान्य थकान, नशा, बीमारियाँ, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। गंभीर उल्टी, मतली, परेशान, पेट में दर्द।
5. मेनिनजाइटिस के लक्षणों के अलावा, कभी-कभी एआरवीआई के लक्षण भी होते हैं - खांसी, दर्द, गले में खराश, नाक बहना।
6. तेज़ शोर, तेज़ धूप और स्पर्श की दर्दनाक धारणा के साथ सुनने, आंखों और त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोगी को शांत, अंधेरे कमरे में बेहतर महसूस होता है।
7. रोगी बिस्तर पर करवट लेकर लेटता है, पैर पेट से सटे हुए होते हैं, सिर पीछे की ओर धकेला जाता है, ऊपरी अंग छाती के पास स्थित होते हैं। शिशुओं में, फॉन्टानेल सूज जाता है, लेसेज के लक्षण या निलंबन के लक्षण देखे जाते हैं - बच्चे को ऊपर उठाते समय, बच्चा ऊपर खींचता है और अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है।

सीरस वायरल पैथोलॉजी के साथ, चेतना की अल्पकालिक गड़बड़ी होती है - उनींदापन, स्तब्धता। कपाल अंत को नुकसान हो सकता है (निगलने की प्रतिक्रिया, स्ट्रैबिस्मस, डिप्लोपिया के साथ समस्याएं), और मोटर प्रणाली के विकार (पेरेसिस, अंगों का पक्षाघात) हो सकते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस के रोगी की जांच करते समय, मुख्य लक्षण ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की मांसपेशियों में गंभीर तनाव, उनकी सुस्ती है, यानी रोगी अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर नहीं दबा सकता है।

कई मेनिन्जियल लक्षण भी मौजूद हैं:

• कर्निग सिंड्रोम - मुड़ा हुआ पैर सीधा नहीं होता;
• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - यदि एक अंग सीधा किया जाता है, तो दूसरा प्रतिवर्त रूप से झुक जाता है, या जब गर्दन मुड़ती है, तो मूल स्थिति और पैर इसके साथ बदल जाते हैं।

वायरल बीमारी काफी तेजी से गुजरती है, 3-5 दिनों के बाद शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, उसके बाद ही कभी-कभी बार-बार पुनरावृत्ति संभव होती है। सूजन की प्रक्रिया 2 सप्ताह तक चल सकती है। गंभीर विकारों के मामले में - स्तब्धता, कोमा, एक माध्यमिक परीक्षा आयोजित करना और निदान पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है; कभी-कभी ऐसे विकार शरीर की अन्य प्रणालियों के रोगों के साथ भी होते हैं। सीरस पैथोलॉजी के लक्षण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के समान होते हैं, जिसकी गतिविधि गर्म मौसम में भी देखी जाती है।

बुनियादी निदान विधियाँ

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी की व्यापक जांच करना आवश्यक है। रोग के निदान में शामिल हैं:

1. पैथोलॉजी इतिहास का विश्लेषण, रोगी की शिकायतें:

• जब तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं: मतली, सिरदर्द, चक्कर आना;
• क्या टिक्स के संपर्क का कोई मामला सामने आया है: कुछ रक्त-चूसने वाले कीड़े संक्रमण फैलाते हैं जो मेनिनजाइटिस को भड़काते हैं;
• क्या मरीज ने उन देशों का दौरा किया है जहां वायरस मच्छर के काटने से फैलता है (मध्य एशिया, अफ्रीका)।

1. तंत्रिका संबंधी विकारों का पता लगाना:

• चेतना की स्पष्टता का निर्धारण - किसी कॉल, दर्द सिंड्रोम पर किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया का अध्ययन;
• मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति: प्रकाश का डर, माइग्रेन का दौरा, सिर को पीछे फेंकने के साथ ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• तंत्रिका संबंधी विकारों का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति: हाथ या पैर में कमजोरी, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, असंबंधित भाषण, जीभ काटने के साथ गंभीर दौरे - एन्सेफलाइटिस के साथ देखे जा सकते हैं।

1. रक्त परीक्षण: एक रोग प्रक्रिया के संकेतों का निर्धारण (लाल प्लाज्मा कोशिकाओं का त्वरित अवसादन), सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन।
2. पंचर: एक सुई का उपयोग करके, काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी से 1-2 मिलीलीटर तरल पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव) लिया जाता है, जिसके माध्यम से पोषक तत्व रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। तरल में, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के लक्षण निर्धारित होते हैं: मवाद, बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री।
3. सिर का एमआरआई और सीटी: आंतरिक झिल्लियों की विकृति (वेंट्रिकल्स का बढ़ना, सबराचोनोइड स्पेस में कमी) के अप्रत्यक्ष लक्षणों का पता लगाने के लिए, परत दर परत मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाता है।
4. प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव की पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया: रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करती है।

यदि आवश्यक हो, तो सामान्य चिकित्सक एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श लिख सकता है। निदान परिणामों के आधार पर, वायरल बीमारी के लिए जटिल चिकित्सा की जाएगी।

वायरल मैनिंजाइटिस के परिणाम

मस्तिष्क की आंतरिक झिल्लियों की सूजन प्रक्रिया की जटिलताएँ वयस्क रोगियों के लिए व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं पैदा करती हैं, लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वे सीधा खतरा पैदा करती हैं। मूल रूप से, मेनिनजाइटिस के परिणाम गंभीर बीमारी, अनुचित दवा उपचार, या किसी विशेषज्ञ द्वारा दी गई सिफारिशों का अनुपालन न करने की याद दिलाते हैं।

गंभीर मैनिंजाइटिस में देखी गई जटिलताएँ:

• श्रवण तंत्रिका अंत की हानि - गति का पता लगाने में शिथिलता, श्रवण हानि;
• दृष्टि के अंगों की कार्यक्षमता में कमी - भेंगापन, चित्र की स्पष्टता कमजोर होना, नेत्रगोलक हिलना, चाहे व्यक्ति उस दिशा में देख रहा हो या नहीं;
• मेनिनजाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोकार्टिटिस, गठिया, फेफड़ों की रोग प्रक्रिया का विकास;
• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की रुकावट के परिणामस्वरूप स्ट्रोक;
• मिर्गी के दौरे, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• फेफड़ों और मस्तिष्क में सूजन, जिससे मृत्यु हो सकती है।

आँखों और दृष्टि की घटी हुई मोटर कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है, लेकिन श्रवण प्रणाली के दीर्घकालिक विकार अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं। बचपन में पीड़ित वायरल मैनिंजाइटिस श्रवण हानि और मानसिक मंदता के माध्यम से खुद को महसूस करता है।

आँकड़ों के अनुसार, अधिकांश मरीज़ जो बीमारी के सीरस रूप से उबरने में कामयाब रहे, वे कई वर्षों तक बीमारी के परिणामों से पीड़ित रहे। मेनिनजाइटिस के बाद, रोगियों ने सहज मांसपेशियों की गति, अध्ययन की जानकारी में समस्याएं और हल्के माइग्रेन के हमलों को देखा।

किसी विशेषज्ञ द्वारा समय पर निदान और जांच से संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा के कारण वायरल मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणामों को रोका जा सकेगा।

रोग प्रक्रिया का उपचार

यदि संभव हो तो, रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद तीव्र अवधि में चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। मेनिनजाइटिस का उपचार अस्पताल में विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि विकृति विज्ञान के रूप और नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। इस मामले में, सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए:

1. जीवाणुरोधी दवाएं लेना।
2. विषहरण उपचार (रोगी को अंतःशिरा रक्त प्लाज्मा, एल्बुमिन, रिंगर पदार्थ, आदि दिया जाता है)।
3. मेनिनजाइटिस के लिए विटामिन थेरेपी: कोकार्बोक्सिलेज़, विटामिन बी 6, बी 2, एस्कॉर्बिक एसिड।
4. कुछ मामलों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित हैं।
5. मूत्रवर्धक (इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के साथ-साथ सेरेब्रल एडिमा की संभावना को कम करने के लिए)।

मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक विशेष सुई का उपयोग करके स्पाइनल पंचर द्रव दबाव में कमी के कारण रोग की रोग संबंधी स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करता है।

घर पर वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज करने के सरल तरीके

जटिल चिकित्सा में रोग संबंधी लक्षणों को खत्म करने के लिए निम्नलिखित तरीके शामिल हो सकते हैं:

• रोगी को बाहरी आवाज़ या गंध के बिना, एक अंधेरे कमरे में आराम करने की सलाह दी जाती है;
• मेनिनजाइटिस के हमलों को एक छोटे आहार के साथ-साथ एनीमा के साथ शरीर की सफाई से समाप्त किया जा सकता है - दिन में कई बार;
• गीले ठंडे तौलिये से अंगों को ढकें, सिर पर बर्फ रखें;
• ऐंठन के लिए, शरीर को लपेटने की सलाह दी जाती है - कपड़े को नमक, गर्म पानी और सिरके के घोल में भिगोएँ, रोगी को एक घंटे के लिए "कोकून" में रखें, फिर उस पर सूखा, साफ अंडरवियर डालें;
• खूब सारे तरल पदार्थ पियें - हर्बल औषधीय काढ़े, सादा पानी।

लोक चिकित्सा में, रोज़मेरी, सेंट जॉन पौधा, मिस्टलेटो, सुगंधित पुदीना, औषधीय कैलेंडुला, नींबू बाम, राख, गोल्डन रॉड, गार्डन अजमोद और डबरोवनिक का उपयोग वायरल मैनिंजाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

रोकथाम के प्रभावी तरीके

किसी बीमारी का लंबे समय तक इलाज करने की तुलना में उसे रोकना कहीं अधिक आसान है। वायरल विकृति से समय रहते छुटकारा पाना जरूरी है, क्योंकि खसरा, फ्लू और चिकनपॉक्स गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं। कुछ अनुशंसाओं का पालन करना उपयोगी होगा:

1. टिक्स और विभिन्न प्रकार के कृंतकों के साथ संभावित संपर्क से बचें, जो अक्सर वायरल संक्रमण के मुख्य वाहक होते हैं।
2. पानी के खुले निकायों में आराम करने से बचें: विशेष रूप से पूर्वस्कूली बच्चों के लिए।
3. उबला हुआ पानी ही प्रयोग करें।
4. सब्जियों और फलों को अच्छे से धोएं.
5. बुनियादी स्वच्छता बनाए रखें.

वायरल मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। पूर्वस्कूली और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों में, बीमारी के तत्काल स्थल पर गैर-विशिष्ट तरीकों का उपयोग किया जाता है। सभी बच्चे जो वायरस के वाहक के संपर्क में रहे हैं, उन्हें ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन दिया जाता है और उनकी स्थिति पर 10 दिनों तक नजर रखी जाती है।

सीरस मैनिंजाइटिस क्या है यह एक विवादास्पद प्रश्न है जिसका उत्तर केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही दे सकता है। किसी रोग संबंधी स्थिति के इलाज की सफलता समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर निर्भर करती है।

यदि रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, जो रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर उचित परीक्षा लिखेगा। युवा रोगियों में, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में वायरल मैनिंजाइटिस की पहचान करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा, जटिल चिकित्सा के अभाव में, रोग के परिणाम उसके पूरे जीवन भर महसूस किए जा सकते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की एक गंभीर संक्रामक विकृति है। इस बीमारी के कारणों के बारे में व्यापक ग़लतफ़हमी है। कई लोगों का मानना ​​है कि मेनिनजाइटिस बिना टोपी के ठंड में रहने के कारण होता है। हालाँकि, यह रोग मूल रूप से विशेष रूप से संक्रामक है। अधिकतर यह वायरस के कारण होता है। सिर का हाइपोथर्मिया केवल सूजन प्रक्रिया के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

रोगज़नक़ों

सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, सूजन मस्तिष्क के पिया मेटर को प्रभावित करती है, जो अंग की सतह के सबसे करीब स्थित होती है। यहां बड़ी संख्या में तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं हैं, इसलिए पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट होते हैं और सहन करना मुश्किल होता है।

यह रोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। सूजन का सबसे आम कारण कॉक्ससेकी वायरस है। सीरस मैनिंजाइटिस के एटियलजि में भी, निम्नलिखित बीमारियों के प्रेरक एजेंट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• बुखार;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• खसरा;
• रूबेला;
• एडेनोवायरस संक्रमण ("पेट फ्लू");
• (सूअर)।

दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जेस को नुकसान बैक्टीरिया के कारण होता है: कोच बैसिलस या ट्रेपोनेमा पैलिडम। ऐसा तपेदिक या सिफलिस के रोगियों में होता है। संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। यह रोग यीस्ट फंगस कैंडिडा द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान का परिणाम भी हो सकता है। लेकिन ऐसी विकृति शायद ही कभी देखी जाती है, मुख्य रूप से तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में। सीरस-वायरल मैनिंजाइटिस हल्का होता है और सीरस-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में इसका पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है।

पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। पहले मामले में, बीमारी तब होती है जब संक्रमण तुरंत बाहर से मस्तिष्क में प्रवेश कर जाता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है।

संचरण के मार्ग

कोमल मेनिन्जेस को क्षति हमेशा बहुत जल्दी होती है, रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण कॉक्ससैकी नामक सूक्ष्मजीव है। ये वायरस आंतों में रहते हैं (इसलिए नाम एंटरोवायरस), लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान नहीं पहुंचाते, बल्कि शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं। वे बुखार और दाने (हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम) के साथ एक संक्रामक रोग का कारण बन सकते हैं, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान अक्सर होता है।

एक वायरल संक्रमण जिसके कारण मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन हो जाती है, निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

1. हवाई। यदि श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर वायरस जमा हो जाते हैं, तो व्यक्ति खांसने, छींकने और बात करने पर उन्हें छोड़ देता है।
2. संपर्क पथ. सूक्ष्मजीव त्वचा पर पाए जाते हैं और विभिन्न वस्तुओं में चले जाते हैं। किसी बीमार व्यक्ति के साथ चीजें साझा करने से आप आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। यह बीमारी अक्सर गंदे फलों और सब्जियों और गंदे हाथों से फैलती है।
3. पानी के माध्यम से. एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप अक्सर उन रिसॉर्ट्स में होता है जहां लोग सामुदायिक पूल में तैरते हैं। यह सूक्ष्मजीव जलीय वातावरण में जीवित रह सकता है।

अधिकतर, एंटरोवायरस से संक्रमण गर्मियों में होता है। बच्चे विशेष रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं। वयस्क कम बीमार पड़ते हैं।

वायरल सीरस पैथोलॉजी का एक विशेष रूप भी है - लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस। इससे सूजन न केवल कोमल झिल्लियों को प्रभावित करती है, बल्कि मस्तिष्क के निलय की वाहिकाओं को भी प्रभावित करती है। यह संक्रमण कृंतक-चूहों और चुहियों से फैलता है। बीमार जानवरों के स्राव से दूषित भोजन और पानी का सेवन करने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।

उत्तेजक कारक

शरीर में संक्रमण से हमेशा सीरस वायरल मैनिंजाइटिस नहीं होता है। रोग उत्पन्न होने के लिए अतिरिक्त प्रतिकूल परिस्थितियाँ आवश्यक हैं। मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन का विकास निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

1. कम रोग प्रतिरोधक क्षमता. वायरस की सक्रियता का यही मुख्य कारण है। अक्सर, कमजोर शरीर वाले लोग मेनिनजाइटिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। ये पुरानी बीमारियों, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों वाले रोगी हैं, और साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज भी करा रहे हैं।
2. बार-बार वायरल संक्रमण होना। यदि किसी बच्चे को लगातार सर्दी रहती है, तो मेनिन्जेस की सूजन के रूप में बीमारी की जटिलता होने का खतरा अधिक होता है।
3. शरीर का हाइपोथर्मिया. यह कारक सीरस मैनिंजाइटिस की घटना में प्रमुख भूमिका नहीं निभाता है। ठंड के अत्यधिक संपर्क में आने से रोग के विकास पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ सकता है। आमतौर पर, हाइपोथर्मिया बार-बार सर्दी में योगदान देता है, और मेनिनजाइटिस एक जटिलता के रूप में होता है।

बचपन में, निम्नलिखित परिस्थितियाँ मैनिंजाइटिस के विकास में योगदान कर सकती हैं:

• बच्चे की समयपूर्वता;
• रूबेला और अन्य वायरल रोगों के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• जन्म चोटें;
• जन्मजात प्रतिरक्षा की कमी.

ऐसे बच्चों में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के सीरस रूप और प्यूरुलेंट रूप के बीच अंतर

सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। सही उपचार रणनीति चुनने के लिए यह आवश्यक है। दो प्रकार की बीमारी एटियोलॉजी, पैथोलॉजिकल परिवर्तन और नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न होती है। मेनिनजाइटिस का सीरस रूप अक्सर वायरस के कारण होता है; जब मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन होती है, तो मवाद नहीं बनता है, लेकिन तंत्रिका कोशिकाएं नहीं मरती हैं।

प्यूरुलेंट रूप अक्सर मेनिंगोकोकी द्वारा मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है। यह न्यूरॉन्स की मृत्यु की विशेषता है। झिल्लियों में शुद्ध तत्व दिखाई देते हैं। यह सीरस से कहीं अधिक गंभीर और अधिक खतरनाक परिणाम वाला होता है। नैदानिक ​​परीक्षण रोग के एक रूप को दूसरे से अलग करने में मदद करते हैं।

उद्भवन

सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि लंबाई में भिन्न हो सकती है। इसकी अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। अधिकांश वायरल संक्रमणों के लिए, गुप्त अवधि 2 से 5 दिन है। रूबेला के साथ यह 2 सप्ताह तक बढ़ सकता है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह तक रह सकती है।

इस समय व्यक्ति को स्वास्थ्य में कोई विचलन महसूस नहीं होता है। केवल 1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में ही व्यवहार में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। बच्चे अक्सर रोते हैं, मनमौजी होते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है और उनकी नींद में खलल पड़ता है।

रोग के सामान्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग का मध्यवर्ती (प्रोड्रोमल) चरण शुरू होता है। इसकी विशेषता तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी, थकान और भूख में कमी है। इसके बाद, सीरस मैनिंजाइटिस के तीव्र लक्षण विकसित होते हैं:

1. गंभीर सिरदर्द होता है, जो टेम्पोरो-फ्रंटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और गर्दन तक फैल जाता है। मरीज़ इस अनुभूति को बेहद दर्दनाक बताते हैं। शोर और तेज रोशनी के साथ दर्द तेज हो जाता है। एनाल्जेसिक व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करते हैं।
2. तापमान तेजी से बढ़ता है (40 डिग्री तक)। बुखार 2-4 दिन तक रहता है, फिर थोड़ा कम हो जाता है। लेकिन कुछ देर बाद तापमान फिर से बढ़ जाता है।
3. सिर में दर्द के साथ मतली, इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ने और उल्टी केंद्र की जलन के कारण गंभीर उल्टी "फव्वारा" होती है।
4. रोगी व्यक्ति तेज रोशनी तथा कठोर आवाज को सहन नहीं कर सकता। उसकी त्वचा छूने पर बहुत संवेदनशील हो जाती है। शांत, अँधेरे कमरे में रहने पर स्थिति में कुछ सुधार होता है।
5. रोगी को एक विशिष्ट स्थिति में लेटा दिया जाता है: पैरों को शरीर तक खींचा जाता है, बाहों को छाती से दबाया जाता है और सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है। इस स्थिति में उसके लिए यह कुछ हद तक आसान हो जाता है।
6. सामान्य नशा के लक्षण प्रकट होते हैं: गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द।
7. हल्का कोहरा छा सकता है.
8. यदि तंत्रिका घाव हैं, तो निगलने, हिलने-डुलने और दोहरी दृष्टि में गड़बड़ी होती है।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

बचपन में, मेनिन्जेस की सीरस सूजन के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, बच्चे में सर्दी के लक्षण भी हो सकते हैं: खांसी, नाक बहना, गले में खराश। तेज बुखार के साथ अंगों में ऐंठन, प्रलाप और मतिभ्रम भी होता है।

शिशुओं में फॉन्टानेल क्षेत्र में उभार और तनाव होता है। बच्चा चिड़चिड़ा, रोनेवाला और मनमौजी हो जाता है। बच्चा लगातार नीरस आवाज में चिल्लाता है, डॉक्टर इस संकेत को "मस्तिष्क की चीख" कहते हैं।

इस बीमारी में दाने आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं, उन मामलों को छोड़कर जहां मेनिनजाइटिस त्वचा की अभिव्यक्तियों (खसरा, रूबेला) के साथ एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मेनिन्जियल लक्षण

शरीर के नशे से जुड़ी सीरस मैनिंजाइटिस की सामान्य अभिव्यक्तियाँ ऊपर वर्णित थीं। लेकिन इस बीमारी के कुछ खास लक्षण भी होते हैं जो निदान में अहम भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है:

1. गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों में तनाव। मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण रोगी अपना सिर अपनी छाती पर नहीं दबा सकता।
2. कर्निग का लक्षण. यदि लेटते समय रोगी का पैर मुड़ा हुआ हो तो मांसपेशियों में गंभीर तनाव देखा जाता है। कभी-कभी रोगी अंग को सीधा भी नहीं कर पाता।
3. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण. जब सिर झुका होता है तो व्यक्ति अनायास ही अपने पैरों को अपने शरीर की ओर खींच लेता है। यह मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन का संकेत है। साथ ही, जब एक पैर मुड़ता है तो दूसरा अंग शरीर की ओर खिंचता है। ये लक्षण हमेशा रोग के सीरस रूप के साथ नहीं देखे जाते हैं।
4. लेसेज का चिन्ह. यह बच्चों में शैशवावस्था में देखा जाता है। यदि बच्चे को उठाकर सीधा खड़ा किया जाए तो वह अपने पैरों को मोड़कर अपने शरीर की ओर खींचता है।

डॉक्टर रोगी की नैदानिक ​​जांच के दौरान इन लक्षणों की पहचान करता है।

वयस्कों में जटिलताएँ

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं। यह रोग निमोनिया, हृदय झिल्ली की सूजन और गठिया से जटिल हो सकता है। कभी-कभी दृष्टि या श्रवण ख़राब हो जाता है। सिर में समय-समय पर दर्द और आवाज हो सकती है।

सीरस मैनिंजाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलता एक जीवाणु संक्रमण का जुड़ना और रोग का शुद्ध रूप में संक्रमण है। सूजन मेनिन्जेस से ग्रे मैटर तक भी फैल सकती है। ऐसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए जरूरी है कि समय रहते बीमारी का इलाज शुरू किया जाए।

बच्चों में जटिलताएँ

वयस्कों की तुलना में बच्चों में जटिलताएँ अधिक होती हैं। पैथोलॉजी बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• मानसिक मंदता;
• श्रवण बाधित;
• भेंगापन;
• दृष्टि की स्पष्टता में कमी;
• नेत्रगोलक का कांपना और अनैच्छिक हिलना;
• मिरगी के दौरे।

बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। समय पर उपचार से जटिलताओं का खतरा न्यूनतम हो जाएगा।

निदान

जांच के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान के लक्षण निर्धारित करते हैं। विशेषज्ञ कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज लक्षणों (बच्चों में) के साथ-साथ गर्दन की मांसपेशियों में तनाव की पहचान करता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान में स्पाइनल पंचर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एनेस्थीसिया के तहत, काठ क्षेत्र में एक लंबी सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) लिया जाता है। इसके अध्ययन से रोग के सीरस रूप को प्यूरुलेंट से अलग करना संभव हो जाता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन थोड़ा बढ़ जाता है और लिम्फोसाइट्स प्रबल हो जाते हैं, तो यह वायरल मैनिंजाइटिस का संकेत देता है। यदि प्रोटीन सामग्री मानक बहुत अधिक हो गए हैं और न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ गई है, तो यह रोग के शुद्ध रूप को इंगित करता है।

इसके अतिरिक्त, वे मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी स्कैन, साथ ही वायरल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं।

उपचार के तरीके

मेनिन्जेस की सीरस सूजन के मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को एक अँधेरे कमरे में रखने की सलाह दी जाती है, जहाँ कोई बाहरी उत्तेजना (शोर, तेज़ रोशनी) न हो। बिस्तर पर सख्त आराम बनाए रखने की सलाह दी जाती है। अस्पताल में औषधि उपचार किया जाता है:

1. शरीर के नशे को कम करने के लिए, रोगियों को नमकीन घोल के साथ-साथ एस्कॉर्बिक एसिड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं।
2. इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं: वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स।
3. उच्च तापमान पर, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. एंटीवायरल थेरेपी इंटरफेरॉन-प्रकार की दवाओं के साथ की जाती है। यदि मेनिनजाइटिस हर्पीस रोगज़नक़ या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
5. एंटीबायोटिक्स वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज नहीं करेंगे। लेकिन रोग के शुद्ध रूप के विकास को रोकने के लिए व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अभी भी किया जाता है।
6. दर्द के लिए "नो-शपी" का उपयोग उपयोगी है।
7. यदि किसी बच्चे को ऐंठन का अनुभव होता है, तो डोमोसेडन या सेडक्सन दवाओं का उपयोग किया जाता है।
8. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन बी और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
9. यदि रोग कोच बेसिलस, ट्रेपोनेमा पैलिडम या यीस्ट कवक के कारण होता है, तो एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीसिफिलिटिक और एंटीफंगल एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

कुछ मामलों में, स्पाइनल टैप का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के हिस्से को हटाने से इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और सिरदर्द को कम करने में मदद मिलती है।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, रोगियों को नूट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, नूट्रोपिल, ग्लाइसिन) निर्धारित की जाती हैं, साथ ही स्यूसिनिक एसिड वाली दवाएं भी दी जाती हैं। यह बीमारी के बाद मस्तिष्क को बहाल करने में मदद करता है।

रोग का पूर्वानुमान

वायरल एटियलजि के सीरस मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। उचित इलाज से मरीज की हालत में 5-6 दिन में सुधार आ जाता है। यह बीमारी लगभग 2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद पूरी तरह ठीक हो जाती है।

यदि सीरस सूजन तपेदिक बैक्टीरिया या यीस्ट कवक के कारण होती है, तो इसके लिए लंबे और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के ऐसे रूप अक्सर दोहराए जाते हैं।

जटिलताओं और रोग के शुद्ध रूप में संक्रमण के साथ-साथ मस्तिष्क में विकृति के प्रसार के साथ, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

रोकथाम

वर्तमान में, इस बीमारी की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। मेनिन्जेस की सीरस सूजन से खुद को बचाने के लिए, आपको अपने शरीर को संक्रमणों से बचाने की जरूरत है। आपको वायरल विकृति वाले रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए, और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करना चाहिए। यदि गर्मियों में एंटरोवायरल रोगों का प्रकोप होता है, तो बंद जलाशयों में तैरने से बचना आवश्यक है।

रोग के सीरस रूप के खिलाफ टीकाकरण करना असंभव है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण होता है। इस मामले में मेन्सेवैक्स वैक्सीन अप्रभावी है। इसका उद्देश्य प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस से बचाव करना है, जो मेनिंगोकोकी के कारण होता है। आप केवल विभिन्न वायरल संक्रमणों (खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा) के खिलाफ टीकाकरण का कोर्स कर सकते हैं। इससे बीमारी का खतरा थोड़ा कम हो जाएगा। हालाँकि, एंटरोवायरस अक्सर सूजन का प्रेरक एजेंट होते हैं, और उनके खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की परत का एक सूजन संबंधी घाव है।ऐसा माना जाता है कि हिप्पोक्रेट्स और एविसेना को इस बीमारी के बारे में पता था, लेकिन 19वीं सदी के अंत तक इसका कारण एक रहस्य बना रहा। 1887 में, जीवाणुविज्ञानी ए. वीक्सेलबाम ने संक्रमण की जीवाणु प्रकृति को साबित किया। बाद में, 20वीं सदी के मध्य में, रोग की संभावित वायरल, फंगल और प्रोटोजोअल शुरुआत भी स्थापित की गई थी।

सीरस मेनिनजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटिक कोशिकाओं की प्रबलता देखी जाती है, और प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिलिक कोशिकाओं की प्रबलता देखी जाती है।

अपवाद एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस है, जिसमें पहले सप्ताह में मस्तिष्कमेरु द्रव में न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस मुख्य रूप से वायरस के कारण होता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस वयस्कों की तुलना में अधिक बार दर्ज किया जाता है।

आईसीडी 10 के अनुसार, एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस कोड ए 87.0 के अंतर्गत आता है, और आईसीडी 10 के अनुसार सीरस मैनिंजाइटिस वायरल उपसमूह में है - कोड ए 87.9 के तहत।

महामारी विज्ञान

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ख़तरा होता है; वयस्क शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। यह रोग मौसम के अनुसार होता है और फरवरी से अप्रैल तक इसका प्रसार अधिकतम होता है। हालाँकि, संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि नवंबर में ही हो जाती है।

वर्ष के समय पर यह निर्भरता अनुकूल मौसम स्थितियों (उच्च आर्द्रता स्तर और अचानक तापमान परिवर्तन) के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा और विटामिन की कमी के कारण होती है। व्यापक होने पर, यह 10-15 वर्षों की आवृत्ति के साथ महामारी अनुपात तक पहुंच जाता है।

रूस में मैनिंजाइटिस का पहला व्यापक प्रकोप 1940 में हुआ था। प्रत्येक 10,000 निवासियों पर 5 बीमार लोग थे। संभवतः, लोगों के तेजी से प्रवास के कारण यह बीमारी इतनी व्यापक हो गई। अगला प्रकोप 70 के दशक की शुरुआत में हुआ, हालाँकि, विश्वसनीय कारण 1997 में ही स्थापित हो सका। वैज्ञानिकों ने पाया है कि इसका कारण चीन में सामने आया मेनिंगोकोकस का एक नया प्रकार था। यूएसएसआर के निवासियों ने इस तनाव के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं की।

मेनिनजाइटिस ग्रह पर सभी देशों में होता है, हालाँकि, सबसे अधिक घटना तीसरी दुनिया के देशों में होती है। यूरोप की तुलना में प्रचलन दर 40-50 गुना अधिक है।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, पश्चिमी देशों में, प्रति 100,000 लोगों पर, 3 लोग जीवाणु रूप से प्रभावित होते हैं, और 11 लोग वायरल रूप से प्रभावित होते हैं, अफ्रीका में मामलों की संख्या 46 लोगों तक पहुँच जाती है; ​- प्रति 100,000 लोगों पर 500 मरीज़ तक।

कारण (ईटियोलॉजी)

अधिकांश मेनिनजाइटिस वायरस के कारण होता है:

• मानव हर्पीसवायरस प्रकार 4;
• साइटोमेगालोवायरस;
• एडेनोवायरस;
• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• खसरा वायरस;
• रूबेला वायरस;
• चिकनपॉक्स वायरस;
• पैरामाइक्सोवायरस।

सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ पर निर्भर करती है।

पृथक मामलों में, सीरस प्रकार की बीमारी का निदान जीवाणु संक्रमण (सिफलिस या तपेदिक) की जटिलता के रूप में किया जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि रोग की कवकीय प्रकृति का पता चलता है।

सीरस मैनिंजाइटिस कैसे फैलता है?

संचरण के तरीके वायुजनित (छींकना, खांसना), घरेलू संपर्क (त्वचा या वस्तुओं के साथ संपर्क) और पानी (गर्मियों में, खुले पानी में तैराकी के माध्यम से) हैं। संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या वायरस का वाहक है।

रोग का एक गैर-संक्रामक (सड़न रोकनेवाला) रूप भी ज्ञात है, जो ऑन्कोलॉजिकल विकृति के साथ होता है।

रोगजनन

मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में रोगज़नक़ के प्रवेश के 2 तरीके हैं:

• हेमटोजेनस - अंतर्निहित सूजन फोकस के पास के क्षेत्र से एक रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और नरम झिल्ली तक पहुंचता है।
• लिम्फोजेनस - वायरस लिम्फ प्रवाह के माध्यम से फैलता है।
• मस्तिष्क के निकट स्थित ईएनटी अंगों से वायरस के प्रवास के कारण संपर्क का एहसास होता है।

जब रोगज़नक़ मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों तक पहुँचते हैं, तो वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और सूजन का केंद्र बनाते हैं। प्रभावी उपचार शुरू होने से पहले, इस स्तर पर मेनिनजाइटिस के रोगियों की मृत्यु दर 90% के करीब थी;

बच्चों में संक्रमण के लक्षण

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण अन्य संक्रामक रोगों की अभिव्यक्तियों के समान हैं। इसमे शामिल है:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, अक्सर महत्वपूर्ण मूल्यों (40 डिग्री सेल्सियस) तक;
• सिर में लंबे समय तक तीव्र दर्द;
• बार-बार फव्वारा उल्टी;
• फोटोफोबिया;
• मस्तिष्कावरणीय लक्षणों की उपस्थिति;
• गर्दन की मांसपेशियों का सुन्न होना, बच्चे के लिए अपना सिर झुकाना और मोड़ना मुश्किल हो जाता है;
• अपच, भूख में कमी या पूर्ण हानि;
• बच्चों को अक्सर लंबे समय तक दस्त का अनुभव होता है;
• मस्तिष्क में वायरस के संपर्क प्रवेश के मामले में, बच्चे के व्यवहार में तेज बदलाव देखा जाता है: अत्यधिक गतिविधि या निष्क्रियता, मतिभ्रम संभव है।

महत्वपूर्ण: किसी बच्चे में वायरल मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

समय पर निदान और चिकित्सा का पर्याप्त रूप से डिज़ाइन किया गया पाठ्यक्रम गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचाएगा।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

वायरस से संक्रमण के बाद पहले दिन रोग के मामूली लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जबकि संक्रमण स्वयं सुप्त अवस्था में होता है। संक्रमण के 7-12 दिन बाद सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर देखी जाती है. एक बच्चे में सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• निम्न श्रेणी का बुखार, ठंड लगना;
• बाहरी कारकों (प्रकाश, ध्वनि) के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• भ्रम, समय और स्थान में अभिविन्यास की हानि। गंभीर रूप में बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस कोमा का कारण बन सकता है;
• भोजन से इनकार;
• फव्वारे की तरह उल्टी;
• आंत्र की शिथिलता;
• ऐंठन संबंधी लक्षण;
• टटोलने पर, लिम्फ नोड्स की वृद्धि और कोमलता नोट की जाती है, जो लसीका प्रणाली में वायरस के प्रवेश का संकेत देती है;
• कर्निग का लक्षण सीरस मैनिंजाइटिस के लिए विशिष्ट है। इस मामले में, कूल्हे की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप रोगी स्वतंत्र रूप से घुटने के जोड़ पर अपने पैरों को सीधा नहीं कर सकता है;

• निचला ब्रुडज़िंस्की का लक्षण, जो सिर झुकाने के परिणामस्वरूप निचले छोरों की अनैच्छिक गति की विशेषता है;
• बेखटेरेव का लक्षण चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन है जो चेहरे के आर्क पर यांत्रिक प्रभाव की प्रतिक्रिया में होता है;
• पुलाटोव का लक्षण - पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्र पर हल्के से थपथपाने पर भी दर्द;
• बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में दबाने पर मेंडल का लक्षण दर्द से प्रकट होता है;
• नवजात शिशुओं में, लेसेज के लक्षण का निदान किया जाता है - फॉन्टानेल के ऊपर झिल्ली का धड़कना और बढ़ना। बच्चे को बाहों के नीचे उठाते समय, सिर अनैच्छिक रूप से पीछे की ओर झुक जाता है, और पैर प्रतिवर्त रूप से पेट की ओर झुक जाते हैं।

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

20 से 30 वर्ष की आयु के युवा पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। गर्भवती महिलाओं को जोखिम समूह में शामिल किया जाता है, क्योंकि इस समय शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा काफी कम हो जाती है।

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के वायरल रूप के लक्षण बच्चों के समान हैं: बिगड़ती सामान्य स्थिति, कमजोरी, सिर और गर्दन में दर्द, बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना और भ्रम।

उच्च प्रतिरक्षा तनाव वाले वयस्क रोगियों में, रोग सुस्त रूप में हो सकता है, जबकि सभी लक्षण हल्के होते हैं और चिकित्सा शुरू होने के तुरंत बाद राहत मिलती है। परिणाम बिना किसी परिणाम के पूर्ण पुनर्प्राप्ति है।

बच्चों की विशेषता वाले उपरोक्त लक्षणों के अलावा, वयस्कों को वायरल मैनिंजाइटिस की असामान्य अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है:

• दृष्टि में तीव्र गिरावट है, स्ट्रैबिस्मस का संभावित विकास;
• सुनने की तीक्ष्णता में कमी;
• खांसी, नाक बहना, गले में खराश, निगलने में कठिनाई;
• पेट क्षेत्र में दर्द;
• अंगों का ऐंठनपूर्ण संकुचन;
• मोटर विकारों के बिना मिर्गी के दौरे;
• तेज़ दिल की धड़कन और बढ़ा हुआ रक्तचाप;
• व्यवहार परिवर्तन - आक्रामकता, प्रलाप और चिड़चिड़ापन।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही बच्चों और वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस का सही निदान कर सकता है। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा के पाठ्यक्रम को चुनने और लागू करने के लिए बीमारी के पहले लक्षणों पर जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है। इस तरह की रणनीति आपको बीमारी की जटिलताओं और परिणामों से बचने की अनुमति देगी, जिनमें से सबसे गंभीर मृत्यु है।

प्राथमिक निदान

निदान के पहले चरण में विशिष्ट सिंड्रोमों का एक त्रय शामिल है:

• एटियलजि और रोगजनन में समान लक्षणों का मेनिन्जियल कॉम्प्लेक्स। इस कॉम्प्लेक्स में मस्तिष्क की झिल्लियों और पूरे अंग को प्रभावित करने वाली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। गंभीर रूप से गंभीर सिरदर्द के ज्ञात मामले हैं जिनमें मरीज़ बेहोश हो गए थे। अक्सर, मरीज़ अपने सिर को हाथों में पकड़कर चिल्लाते और दर्द से कराहते हैं।

मेनिन्जियल (मेनिन्जियल) लक्षणों के निदान में रोगी की न्यूरोलॉजिकल जांच शामिल होती है, जिसमें प्रकाश, ध्वनि और यांत्रिक तनाव की प्रतिक्रिया का परीक्षण किया जाता है। सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, इनमें से प्रत्येक परीक्षण से रोगी को तेज दर्द होता है।

• मानव शरीर के नशा का सामान्य सिंड्रोम;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन। यह लक्षण निदान में अग्रणी भूमिका निभाता है।

पिछले दो लक्षणों के प्रकट होने पर भी, मस्तिष्कमेरु द्रव में सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, मेनिनजाइटिस का निदान नहीं किया जा सकता है।

विशिष्ट विधियाँ

यदि चिकित्सा में सटीक निदान करना मुश्किल है, तो अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। नाक के स्राव और मस्तिष्कमेरु द्रव का जीवाणुविज्ञानी अध्ययन किया जाता है।

बायोमटेरियल में बैक्टीरिया कोशिकाओं (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) और सूक्ष्म कवक की पहचान करने के लिए, निर्धारित तैयारी ग्राम दाग और सूक्ष्म जांच की जाती है। रक्त अगर के साथ मीडिया पर बायोमटेरियल की खेती करके शुद्ध संस्कृति प्राप्त की जाती है। इसके बाद रोगज़नक़ की पहचान उसके जैव रासायनिक और एंटीजेनिक गुणों से की जाती है।

इस तकनीक का उपयोग विशेष रूप से जीवाणु संक्रमण (प्यूरुलेंट मेनिनजाइटिस) के निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि पोषक माध्यम पर वायरस का संवर्धन असंभव है। इसलिए, उन्हें अलग करने के लिए, वे सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (एंजाइम इम्यूनोएसे) का उपयोग करते हैं - विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर की पहचान करना। शूटिंग रेंज में 1.5 गुना वृद्धि नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है।

पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि को "स्वर्ण मानक" माना जाता है। इस मामले में, रोगज़नक़ के न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए) के विशिष्ट वर्गों की पहचान की जाती है। विधि के फायदे कम समय, उच्चतम संवेदनशीलता, गारंटीकृत परिणाम और एंटीबायोटिक चिकित्सा के चरण में भी विश्वसनीयता हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

बीमारी के पहले लक्षण किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के एक दिन बाद ही प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको संभावित संक्रमण का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वतंत्र रूप से उपचार के नियम का चयन करना सख्त मना है। आँकड़ों के अनुसार: 95% मामले जिनमें पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है, रोगी की मृत्यु में समाप्त होते हैं।

एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल के एक विशेष विभाग में भर्ती कराया जाता है। रोग के गंभीर रूपों में, रोगी को लक्षणों से स्थिर राहत मिलने तक गहन देखभाल में रखा जाता है। रोगी को 24 घंटे चिकित्सकीय निगरानी में रहना चाहिए। कर्मियों की स्थिति में भारी गिरावट संभव है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी

एटियोट्रोपिक थेरेपी के तरीकों का उद्देश्य रोगज़नक़ को नष्ट करना और इसे मानव शरीर से पूरी तरह से निकालना है। मेनिनजाइटिस के जीवाणु रूप में अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि उपभेदों को अलग करना और पहचानना असंभव है (रूपों को विकसित करना मुश्किल है, जीवाणु अनुसंधान करने के लिए समय की कमी है), तो एंटीबायोटिक को अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है।

इस मामले में, रोगजनकों के सभी संभावित प्रकारों को कवर करने के लिए व्यापक प्रभाव वाली जीवाणुरोधी दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। दवा का इंजेक्शन प्रशासन अनिवार्य है।

यदि संक्रमण वायरल है, तो इंटरफेरॉन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं का चयन वायरल संक्रमण के प्रकार को ध्यान में रखकर किया जाता है।

दाद संक्रमण के लिए, एंटीहर्पेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शरीर से मूत्र और तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए मूत्रवर्धक की आवश्यकता होती है।

रोगसूचक उपचार किया जाता है: ज्वरनाशक और दर्द निवारक, निरोधी चिकित्सा, मूत्रवर्धक (मस्तिष्क शोफ के लिए), आदि। छोटे बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के लिए उपचार का चयन करते समय, प्रत्येक दवा के लिए न्यूनतम आयु को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम

योग्य चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के साथ, सीरस मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। एक सप्ताह के उपचार के बाद बीमारी का परिणाम पूरी तरह ठीक हो जाता है। हालाँकि, सिर क्षेत्र में दर्द कई हफ्तों तक बना रह सकता है।

निदान और उपचार में देरी होने पर संभावित जटिलताएँ:

• बहरापन;
• मिर्गी;
• जलशीर्ष;
• युवा रोगियों में मानसिक मंदता।

स्व-दवा या अशिक्षित उपचार योजना तैयार करने से मृत्यु हो जाती है।

संपर्क में आने पर सीरस मैनिंजाइटिस से बचाव के उपाय

किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, केवल धुंध पट्टियों या श्वासयंत्र के साथ संचार करना; संचार के बाद अनिवार्य रूप से हाथ धोना; उच्च घटना दर वाले देशों की यात्रा करने और उनके क्षेत्र के जल निकायों में तैरने से बचें।

टीकाकरण

वर्तमान में, सीरस मैनिंजाइटिस (खसरा, रूबेला, आदि) के कुछ प्रेरक एजेंटों के खिलाफ टीके विकसित किए गए हैं।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ टीके भी हैं।

मेनिन्जेस की सूजन, जो सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है।

परिष्कृत रूपों में इस विकृति के एटियलजि को अक्सर वायरल माना जाता है। हालाँकि, बैक्टीरिया और फंगल उत्पत्ति के मामले हैं, जिनके साथ संबंधित वनस्पतियों की क्षति या आगे प्रसार होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण

इसके घटित होने के अनेक कारण हैं।

इस बीमारी का सबसे आम कारण बीमार बच्चों में पाया जाना माना जाता है। वैकल्पिक रूप से, सीरस मैनिंजाइटिस गंभीर कपाल चोट या सेप्सिस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। संक्रामक एजेंट के फैलने की प्रक्रिया शरीर में रक्त की गति के माध्यम से होती है, जिससे सूजन हो सकती है, आगे फोड़े बन सकते हैं और परिणामस्वरूप, पूरे मस्तिष्क सहित विभिन्न आंतरिक अंगों की फैलने वाली शुद्ध सूजन में समाप्त हो जाएगा। . सबसे आम विकल्प हैं:

• वाइरस संक्रमण;
• जीवाणु संक्रमण (कोच बैसिलस, ट्रेपोनेमा पैलिडम सहित);
• कवक.

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

अत्यधिक थकान, निष्क्रियता, चिड़चिड़ापन का प्रकोप, गले और नासोफरीनक्स में सभी प्रकार की अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति, अतिताप के साथ - ये सभी सीरस मेनिनजाइटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं, जो सामान्य सर्दी के समान हैं।

सूजन प्रक्रिया की विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ कर्निग परीक्षण;
• "सेरेब्रल" उल्टी की घटना;
• गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न;
• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री तक वृद्धि;
• निगलने में कठिनाई, साथ ही सभी अंगों की मांसपेशियों की गतिविधि ख़राब होना।

बीमारी के 5-7 दिन बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी शुरू होती है, और तापमान में कमी देखी जाती है। सुधार के संकेतों के इस चरण में चिकित्सा में रुकावट सीरस मैनिंजाइटिस के पुन: विकास के जोखिम से भरा है।

इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, छोटी है - 2-5 दिन। यह समय रोगज़नक़ के लिए रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में प्रवेश करने के लिए काफी पर्याप्त है, जो ज्यादातर मामलों में सीधे एटियलजि और किसी विशेष व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिरोध की डिग्री दोनों पर निर्भर करेगा। निदान की पुष्टि के साथ-साथ रोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को शीघ्र और पूर्ण रूप से अलग किया जाना चाहिए। यह ऊष्मायन अवधि के दौरान भी इसकी संक्रामकता के कारण होता है, जो रोगज़नक़ को ले जाने और आसपास के स्थान में इसकी सीधी रिहाई के साथ होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के संचरण के तरीके

1. संक्रमण का हवाई मार्ग. इस मामले में, किसी रोगी या इस वायरस के वाहक के संपर्क में आने पर रोगजनक नासॉफिरैन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, एक स्वस्थ व्यक्ति की श्लेष्मा सतहों पर रोगज़नक़ का जमाव उस वातावरण से होता है जिसमें इसे रोगी द्वारा छोड़ा गया था।
2. संपर्क से संक्रमण. रोग संचरण तंत्र का यह प्रकार तब संभव है जब व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, साथ ही गंदे भोजन (आमतौर पर सब्जियां और फल) या खराब गुणवत्ता वाले पानी का सेवन किया जाता है।
3. पानी से संक्रमण. गर्म मौसम के दौरान इसकी संभावना बढ़ जाती है, जिसके दौरान विभिन्न दूषित जल निकायों में तैरना होता है, साथ ही पहले से ही दूषित पानी पीने का जोखिम भी होता है।

तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्युलुलेंट रूप की अभिव्यक्तियों से भिन्न होती है। एक नियम के रूप में, रोग काफी हल्के रूप में होता है। सिरदर्द, अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन (विशेष रूप से, फ्लेक्सर्स), आंखों को घुमाने पर मामूली दर्द देखा जाता है, और कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण सकारात्मक हो जाते हैं। शारीरिक थकावट के विकास में अधिजठर के प्रक्षेपण में दर्द की सुविधा होगी, साथ ही मतली का विकास चिंता का कारण बन सकता है; यह रोग बिगड़ा हुआ चेतना के साथ मिर्गी के दौरे की विशेषता नहीं है; पूरे मस्तिष्क के फोकल घाव, साथ ही कपाल तंत्रिकाएं, विदेशी हैं।

एक नियम के रूप में, बीमारी का इलाज आसानी से किया जा सकता है और इसमें कोई खतरनाक जटिलताएं नहीं होती हैं, 5-7 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है; हालाँकि, सिरदर्द और अस्वस्थता के रूप में इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी लंबे समय तक जारी रह सकती हैं।

माध्यमिक सीरस मैनिंजाइटिस

इसकी घटना हर्पीस और मम्प्स वायरस से उत्पन्न वायरल विकृति की उपस्थिति के कारण होती है। नैदानिक ​​तस्वीर हाइपरथर्मिया, मतली, फोटोफोबिया, सिर में तेज दर्द, पेट में काटने का दर्द और उल्टी के साथ तीव्र मैनिंजाइटिस के समान है।

मैनिंजाइटिस का द्वितीयक रूप हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के मध्यम और गंभीर रूप गंभीर परिवर्तनों से प्रकट होते हैं, जो लार ग्रंथियों में प्रसार से प्रकट होते हैं, सीधे मस्तिष्क की झिल्लियों में और अंडकोष में सूजन विकसित हो सकती है; विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में मस्तिष्क संबंधी लक्षण, ग्रसनी की सूजन, बुखार, अपच संबंधी लक्षण और राइनाइटिस शामिल हैं। 7-12 दिनों के बाद स्थिति में राहत के साथ हल्का कोर्स समाप्त हो जाता है, जबकि रोगी इस रोगज़नक़ का वाहक बना रहता है, और इसकी आगे की रिहाई 1-2 महीने तक बढ़ जाती है।

वायरल सीरस मैनिंजाइटिस

यह बीमारी का एक सामान्य और सरल रूप है। यह कॉक्ससेकी वायरस, खसरा, हर्पीस सिम्प्लेक्स, मम्प्स (कण्ठमाला), एंटरोवायरस और बहुत कम सामान्यतः एडेनोवायरस के कारण हो सकता है। क्लिनिक तीव्र रूप से प्रकट होने लगता है और इसके साथ बुखार, नाक बहना, गले में दर्द, विभिन्न अपच संबंधी विकार और विभिन्न मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है। गंभीर मामलों में चेतना का धुंधलापन, स्तब्धता और कोमा शामिल होते हैं। मेनिंगियल सिंड्रोम की विशेषता गर्दन की सभी मांसपेशियों में कठोरता, समय-समय पर उच्च रक्तचाप, गंभीर सिरदर्द, केर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम, तथाकथित मस्तिष्क उल्टी, पेट क्षेत्र में दर्द जो बीमारी के दूसरे दिन होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से साइटोसिस और लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का निदान किया जाता है।

एक अनुकूल पूर्वानुमान उन वयस्क आबादी के लिए विशिष्ट है जो मेनिन्जेस की गैर-प्यूरुलेंट सूजन से बीमार हैं। बीमारी के क्षण से 10-14 दिनों के भीतर पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है।

सीरस एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस

इस प्रकार के मैनिंजाइटिस के प्रेरक एजेंट कॉक्ससैकी और ईसीएचओ वायरस हैं। यह संक्रमण के अलग-अलग असंबंधित मामलों के रूप में होता है और कुछ में ये महामारी प्रकृति के होते हैं। यह रोग मौसमी (ग्रीष्म-वसंत अवधि) की विशेषता है और विभिन्न बच्चों के समूहों में महामारी के तेजी से विकास के साथ मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है।

वायरल रोगज़नक़ के मानव शरीर में प्रवेश करने के कुछ दिनों की शुरुआत में हाइपरमिया और ग्रसनी की सूजन, पेट के अंदर दर्द की उपस्थिति और हाइपरथर्मिया मेनिनजाइटिस के साथ होते हैं। रक्तप्रवाह में वायरल एजेंट का प्रवेश इसके वितरण में योगदान देता है, पूरे तंत्रिका तंत्र में ध्यान केंद्रित करता है और मस्तिष्क की सभी झिल्लियों में सूजन प्रक्रिया पैदा करता है। यह तस्वीर बीमारी के अगले चरण में संक्रमण का संकेत देती है। जो मेनिन्जियल सिंड्रोम की गंभीरता से तुरंत प्रकट होता है।

सेरेब्रल सिंड्रोम के लक्षण दो से तीन दिनों के बाद कम हो जाते हैं, हालांकि, ऐसी संभावना है कि सीरस सूजन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 7-9 दिनों में फिर से होंगी। एक नियम के रूप में, इस बीमारी में गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं।

वीडियो

सीरस मैनिंजाइटिस की जटिलताएँ

मेनिन्जेस में गंभीर सूजन इस रूप में प्रकट होती है:

• श्रवण तंत्रिका की सभी प्रकार की शिथिलता, श्रवण हानि और गति समन्वय की शिथिलता से प्रकट होती है।
• दृष्टि संकेतकों का कमजोर होना (विभिन्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस, आंखों की गतिविधियों का दिखना जो नियंत्रण में नहीं हैं)। इसके अलावा, दृश्य हानि और मोटर मांसपेशी गतिविधि चिकित्सा के बाद पूरी तरह से ठीक होने के अधीन हैं।
• सतत एवं अपरिवर्तनीय हैं। बौद्धिक विलंब और सुनने की हानि बचपन में होने वाले मेनिनजाइटिस के परिणाम हैं।
• स्ट्रोक विकसित होने की संभावना, जो कुछ मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट के कारण होता है।
• गठिया, निमोनिया, अन्तर्हृद्शोथ।
• मिर्गी के दौरे के साथ।
• मस्तिष्क और फेफड़ों में सूजन, जिससे मृत्यु हो जाती है।

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान

निदान के दौरान विभेदक और एटियलॉजिकल विकल्पों पर विचार किया जाता है। एटिऑलॉजिकल सत्यापन में तटस्थीकरण प्रतिक्रिया के अलावा, एक सीरोलॉजिकल विधि - आरएससी का उपयोग शामिल है।

अन्य रोग प्रक्रियाओं के साथ विभेदक निदान पर भी उचित ध्यान दिया जाना चाहिए - वायरल एटियलजि के अन्य घावों (कण्ठमाला, कॉक्ससेकी, पोलियो, हर्पीस, ईसीएचओ सहित) के परिणामस्वरूप तपेदिक और मेनिनजाइटिस।

तीन चरण शामिल हैं.

• प्रथम चरण में रोगी व्यक्ति अपने सिर को अपनी छाती पर दबाने में असमर्थ होता है।
• दूसरे चरण में, जघन संलयन के क्षेत्र पर दबाव डालने पर घुटने और कूल्हे के जोड़ों में निचले छोरों का प्रतिवर्त लचीलापन होता है।
• तीसरे चरण में, हम केवल एक अंग पर कर्निग लक्षण के मामले में दूसरे अंग के एक साथ अनैच्छिक लचीलेपन के बारे में बात कर सकते हैं।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है:

• गर्दन की मांसपेशियों की बढ़ती कठोरता, जिसमें एक बीमार व्यक्ति अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक पहुंचाने में असमर्थ होता है;

• सकारात्मक ब्रुडज़िंस्की परीक्षण;

• एक सकारात्मक कर्निग परीक्षण की उपस्थिति, जिसमें घुटने पर पैर को सीधा करने में असमर्थता शामिल है। इस मामले में, अंग स्वयं कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मुड़ा होना चाहिए। यह फ्लेक्सर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी द्वारा समझाया गया है।

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

एक नियम के रूप में, मेनिन्जेस की गैर-प्यूरुलेंट सूजन के उपचार के लिए अस्पताल की स्थितियों की आवश्यकता होती है जो सभी आवश्यक नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपाय, उचित देखभाल, साथ ही होने वाले सभी परिवर्तनों की निगरानी करने की क्षमता प्रदान करती है।

सीएसएफ और पीसीआर अध्ययन के परिणामों के आधार पर विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। वायरल एटियलजि में एंटीवायरल उपचार (एसाइक्लोविर), बैक्टीरियल - ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स या विशेष रूप से डिज़ाइन की गई श्रृंखला (उदाहरण के लिए, फ़्टिवाज़िड, क्लोरिडाइन, सेफ्ट्रिएक्सोन) के उपयोग की आवश्यकता होती है, यदि कवक का पता चला है, तो एंटीफंगल दवाओं (फ्लोरोसाइटोसिन) के साथ उपचार एम्फोटेरिसिन B). साथ ही, विषहरण उपाय (हेमोडेज़, पोलिसॉर्ब का उपयोग) और दर्द निवारक, ज्वरनाशक दवाओं आदि के रूप में रोगसूचक उपचार किया जाता है।

बढ़े हुए रक्तचाप से जुड़ी स्थितियों का इलाज मूत्रवर्धक और शामक दवाओं से किया जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति एक पुनर्वास पाठ्यक्रम का कारण है, जिसमें वैद्युतकणसंचलन, मायोस्टिम्यूलेशन और व्यायाम चिकित्सा शामिल है। इसका आवश्यक तत्व मनो-पुनर्वास है।

रोग के हल्के रूप, अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य और सभी चिकित्सीय नुस्खों के सख्त अनुपालन के साथ, किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी में घर पर ही उपचार किया जा सकता है।

चूँकि मेनिनजाइटिस के गैर-प्यूरुलेंट रूप की अधिकांश दर्ज बीमारियाँ वायरस के कारण होती हैं, वांछित प्रभाव की कमी के कारण केवल जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग अनुचित है। इंटरफेरॉन, एसाइक्लोविर, अर्पेटोल का उपयोग किया जाता है। गंभीर बीमारी और बेहद कमजोर स्थिति में, विशेषकर बच्चों में, इम्युनोग्लोबुलिन के अंतःशिरा उपयोग की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप का इलाज मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) से किया जाता है। गंभीर मामलों में किए गए विषहरण उपायों में ग्लूकोज, हेमोडेज़, रिंगर के घोल का पैरेंट्रल प्रशासन शामिल होता है। इसका अवसादन और विषाक्त पदार्थों को हटाने पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बढ़े हुए रक्तचाप और गंभीर सिरदर्द वाली स्थितियों में स्पाइनल टैप किया जाता है। रोगसूचक उपचार के लिए, दर्द निवारक, वमनरोधी, विटामिन की तैयारी और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।