हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन कितनी बार। कृत्रिम श्वसन एवं हृदय की मालिश कैसे करें?

कृत्रिम श्वसन का उद्देश्य सामान्य के समान ही है प्राकृतिक श्वास, - शरीर में गैस विनिमय सुनिश्चित करें, यानी पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।इसके अलावा, कृत्रिम श्वसन, प्रतिक्रियात्मक रूप से कार्य करता है श्वसन केंद्रमस्तिष्क, जिससे पीड़ित की सहज श्वास को बहाल करने में मदद मिलती है।

फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान होता है; उनमें प्रवेश करने वाली हवा कई फुफ्फुसीय पुटिकाओं, तथाकथित एल्वियोली को भर देती है, जिनकी दीवारों पर संतृप्त रक्त प्रवाहित होता है। कार्बन डाईऑक्साइड. एल्वियोली की दीवारें बहुत पतली हैं, और मनुष्यों में उनका कुल क्षेत्रफल औसतन 90 एम 2 तक पहुंचता है। इन दीवारों के माध्यम से गैस का आदान-प्रदान होता है, यानी ऑक्सीजन हवा से रक्त में और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हवा में गुजरती है।

ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त हृदय द्वारा सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को भेजा जाता है, जिसके लिए धन्यवाद, सामान्य ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, यानी सामान्य जीवन गतिविधि।

मस्तिष्क के श्वसन केंद्र पर प्रभाव आने वाली हवा द्वारा यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होता है तंत्रिका सिराफेफड़ों में स्थित है. परिणामस्वरूप तंत्रिका आवेगमस्तिष्क के केंद्र में प्रवेश करें, जो इसके लिए जिम्मेदार है साँस लेने की गतिविधियाँफेफड़े, इसे उत्तेजित करना सामान्य गतिविधियां, यानी फेफड़ों की मांसपेशियों को आवेग भेजने की क्षमता, जैसा कि एक स्वस्थ शरीर में होता है।

वहां कई हैं विभिन्न तरीकों सेकृत्रिम श्वसन करना। उन सभी को दो समूहों में बांटा गया है: हार्डवेयर और मैनुअल। हार्डवेयर विधियों की तुलना में मैन्युअल विधियाँ बहुत कम प्रभावी और अतुलनीय रूप से अधिक श्रम-गहन हैं। हालाँकि, इनका महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इन्हें बिना किसी उपकरण या उपकरण के भी किया जा सकता है, यानी पीड़ित को सांस लेने में समस्या होने के तुरंत बाद।

के बीच बड़ी संख्या मेंमौजूदा मैनुअल तरीके सबसे प्रभावी हैं कृत्रिम श्वसन की मुँह से मुँह विधि।इसमें वह व्यक्ति शामिल होता है जो अपने फेफड़ों से पीड़ित के मुंह या नाक के माध्यम से उसके फेफड़ों में हवा पहुंचाने में सहायता प्रदान करता है।

माउथ-टू-माउथ विधि के लाभ इस प्रकार हैं: अभ्यास से पता चला है कि यह अन्य मैन्युअल तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी है। एक वयस्क के फेफड़ों में प्रवाहित हवा की मात्रा 1000 - 1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, यानी अन्य मैनुअल तरीकों की तुलना में कई गुना अधिक, और कृत्रिम श्वसन उद्देश्यों के लिए काफी पर्याप्त है। यह विधि बहुत सरल है और इसमें महारत हासिल की जा सकती है छोटी अवधिप्रत्येक व्यक्ति, जिसमें वे भी शामिल हैं जिनके पास नहीं है चिकित्सीय शिक्षा. यह विधि पीड़ित के अंगों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम को समाप्त कर देती है। कृत्रिम श्वसन की यह विधि आपको पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देती है - छाती का विस्तार करके। यह काफ़ी कम कष्टदायक है.

"मुंह से मुंह" विधि का नुकसान यह है कि यह सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति में पारस्परिक संक्रमण (संक्रमण) और घृणा की भावना पैदा कर सकता है, इस संबंध में, धुंध, रूमाल और अन्य ढीले कपड़े के माध्यम से भी हवा उड़ाई जाती है जैसे कि एक विशेष ट्यूब के माध्यम से:

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, आपको शीघ्रता से निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

क) पीड़ित को उन कपड़ों से मुक्त करें जो सांस लेने में बाधा डालते हैं - कॉलर खोलें, टाई खोलें, पतलून की बेल्ट खोलें, आदि।

बी) पीड़ित को उसकी पीठ के बल क्षैतिज सतह पर लिटाएं - एक मेज या फर्श,

ग) पीड़ित के सिर को जितना संभव हो उतना पीछे झुकाएं, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे के नीचे रखें और दूसरे हाथ से माथे को तब तक दबाएं जब तक कि पीड़ित की ठुड्डी गर्दन के अनुरूप न हो जाए। सिर की इस स्थिति में, जीभ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से दूर चली जाती है, जिससे फेफड़ों में हवा का मुक्त मार्ग सुनिश्चित होता है, और मुंह आमतौर पर खुल जाता है। सिर की प्राप्त स्थिति को बनाए रखने के लिए, कंधे के ब्लेड के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक तकिया रखें,

घ) अपनी उंगलियों से मौखिक गुहा की जांच करें, और यदि इसमें विदेशी सामग्री (रक्त, बलगम, आदि) पाई जाती है, तो इसे हटा दें, साथ ही डेन्चर भी हटा दें, यदि कोई हो। बलगम और खून निकालने के लिए, आपको पीड़ित के सिर और कंधों को बगल की ओर मोड़ना होगा (आप पीड़ित के कंधों के नीचे अपना घुटना रख सकते हैं), और फिर मुंह को साफ करने के लिए अपनी तर्जनी के चारों ओर लपेटे हुए रूमाल या शर्ट के किनारे का उपयोग करें। और ग्रसनी. इसके बाद, आपको अपने सिर को उसकी मूल स्थिति में लौटा देना चाहिए और जितना संभव हो उतना पीछे झुकाना चाहिए, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

अंत में प्रारंभिक संचालनसहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेता है और फिर पीड़ित के मुंह में जोर से सांस छोड़ता है। साथ ही, उसे पीड़ित के पूरे मुंह को अपने मुंह से ढंकना चाहिए और उसकी नाक को अपने गाल या उंगलियों से दबाना चाहिए। फिर सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त करते हुए पीछे की ओर झुक जाता है और एक नई सांस लेता है। इस काल में पंजरपीड़ित खुद को नीचे कर लेता है और निष्क्रिय साँस छोड़ता है।

छोटे बच्चों के लिए, हवा को मुंह और नाक में एक साथ डाला जा सकता है, जबकि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढंकना होगा।

पीड़ित के फेफड़ों में वायु के प्रवाह का नियंत्रण प्रत्येक फुलाव के साथ छाती को फैलाकर किया जाता है। यदि, हवा अंदर लेने के बाद, पीड़ित की छाती नहीं फैलती है, तो यह रुकावट का संकेत देता है श्वसन तंत्र. इस मामले में, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है, जिसके लिए सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को कोनों के पीछे रखना होगा। नीचला जबड़ाऔर, आराम कर रहे हैं अंगूठेइसके किनारे तक, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें निचले दाँतशीर्ष लोगों के सामने खड़ा था.

पीड़ित के वायुमार्ग की सर्वोत्तम सहनशीलता तीन स्थितियों के तहत सुनिश्चित की जाती है: सिर का अधिकतम पीछे की ओर झुकना, मुंह का खुलना और निचले जबड़े का आगे की ओर बढ़ना।

कभी-कभी जबड़ों की ऐंठन के कारण पीड़ित का मुंह खोलना असंभव हो जाता है। इस मामले में, "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए, नाक में हवा डालते हुए पीड़ित का मुंह बंद करना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, एक वयस्क के लिए प्रति मिनट 10-12 बार (यानी, 5-6 सेकेंड के बाद), और एक बच्चे के लिए - 15-18 बार (यानी, 3-4 सेकेंड के बाद) तेजी से साँस लेना चाहिए।इसके अलावा, चूंकि बच्चे के फेफड़ों की क्षमता कम होती है, इसलिए मुद्रास्फीति अधूरी और कम तीव्र होनी चाहिए।

जब पीड़ित की पहली कमजोर सांसें दिखाई दें, तो इसका समय निर्धारित किया जाना चाहिए कृत्रिम श्वसनसहज प्रेरणा की शुरुआत तक. गहरी लयबद्ध सहज श्वास बहाल होने तक कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए।

प्रभावित व्यक्ति को सहायता प्रदान करते समय, तथाकथित अप्रत्यक्ष या बाहरी मालिशदिल - छाती पर लयबद्ध दबाव, यानी पीड़ित की छाती की सामने की दीवार पर।इसके परिणामस्वरूप, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच दब जाता है और रक्त को अपनी गुहाओं से बाहर धकेल देता है। दबाव रुकने के बाद छाती और हृदय सीधे हो जाते हैं और हृदय शिराओं से आने वाले रक्त से भर जाता है। एक ऐसे व्यक्ति में जो एक अवस्था में है नैदानिक ​​मृत्यु, हानि के कारण छाती मांसपेशियों में तनावजब आप इसे दबाते हैं तो यह आसानी से हिलता (संपीड़ित) होता है, जिससे हृदय को आवश्यक संपीड़न मिलता है।

हृदय की मालिश का उद्देश्य पीड़ित के शरीर में कृत्रिम रूप से रक्त परिसंचरण को बनाए रखना और हृदय के सामान्य प्राकृतिक संकुचन को बहाल करना है।

परिसंचरण, यानी प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति रक्त वाहिकाएं, शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए रक्त आवश्यक है। इसलिए, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाना चाहिए, जो कृत्रिम श्वसन द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस प्रकार, हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन भी किया जाना चाहिए।

हृदय के सामान्य प्राकृतिक संकुचन की बहाली, अर्थात्। स्वतंत्र काम, मालिश के दौरान हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होता है।

धमनियों में रक्तचाप के परिणामस्वरूप अप्रत्यक्ष मालिशहृदय, अपेक्षाकृत पहुंचता है काफी महत्व की- 10 - 13 केपीए (80-100 मिमी एचजी) और पीड़ित के शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह के लिए पर्याप्त है। यह हृदय की मालिश (और कृत्रिम श्वसन) किए जाने तक पूरे समय शरीर को जीवित रखता है।

हृदय की मालिश की तैयारी उसी समय कृत्रिम श्वसन की तैयारी है, क्योंकि हृदय की मालिश कृत्रिम श्वसन के साथ मिलकर की जानी चाहिए।

मालिश करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त सतह (एक बेंच, फर्श, या, चरम मामलों में, उसकी पीठ के नीचे एक बोर्ड रखें) पर लिटाना आवश्यक है। उसकी छाती और खुले कपड़ों को उजागर करना भी आवश्यक है जो उसकी सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर रहे हैं।

हृदय की मालिश करते समय, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के एक तरफ खड़ा होता है और ऐसी स्थिति लेता है जिसमें उसके ऊपर कम या ज्यादा महत्वपूर्ण मोड़ संभव हो।

पैल्पेशन द्वारा दबाव का स्थान निर्धारित करने के बाद (यह उरोस्थि के नरम सिरे से लगभग दो अंगुल ऊपर होना चाहिए), सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को इसे उस पर रखना चाहिए। नीचे के भागएक हाथ की हथेलियाँ, और फिर ऊपर मजबूत स्थितिदूसरे को समकोण पर रखें और पीड़ित की छाती पर दबाएं, जबकि पूरे शरीर को थोड़ा झुकाकर मदद करें।

अग्रबाहु और प्रगंडिकासहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के हाथ पूरी तरह से फैले होने चाहिए। दोनों हाथों की अंगुलियों को एक साथ लाना चाहिए और पीड़ित की छाती को नहीं छूना चाहिए। दबाव को तेजी से धकेलना चाहिए, ताकि उरोस्थि के निचले हिस्से को 3 - 4 तक नीचे ले जाया जा सके, और मोटे लोग 5-6 सेमी तक दबाव बल को उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित किया जाना चाहिए, जो अधिक गतिशील है। पर दबाव डालने से बचें सबसे ऊपर का हिस्साउरोस्थि, साथ ही निचली पसलियों के सिरों पर, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। छाती के किनारे के नीचे (पर) दबाव न डालें मुलायम कपड़े), चूंकि यहां स्थित अंगों, मुख्य रूप से यकृत को नुकसान पहुंचाना संभव है।

पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाने के लिए उरोस्थि पर दबाव (पुश) प्रति सेकंड लगभग 1 बार या थोड़ा अधिक बार दोहराया जाना चाहिए। एक त्वरित धक्का के बाद, हाथों की स्थिति लगभग 0.5 सेकेंड तक नहीं बदलनी चाहिए। इसके बाद, आपको थोड़ा सीधा होना चाहिए और अपनी बाहों को उरोस्थि से हटाए बिना आराम देना चाहिए।

बच्चों में मालिश केवल एक हाथ से, प्रति सेकंड 2 बार दबाकर की जाती है।

पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए, हृदय की मालिश के साथ-साथ, "मुंह से मुंह" (या "मुंह से नाक") विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।

यदि सहायता प्रदान करने वाले दो लोग हैं, तो उनमें से एक को कृत्रिम श्वसन करना चाहिए, और दूसरे को हृदय की मालिश करनी चाहिए। उनमें से प्रत्येक को बारी-बारी से कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करने की सलाह दी जाती है, हर 5-10 मिनट में एक-दूसरे की जगह लेते हुए, सहायता का क्रम इस प्रकार होना चाहिए: एक गहरी श्वास के बाद, छाती पर पांच दबाव लगाए जाते हैं। यदि यह पता चलता है कि सूजन के बाद, पीड़ित की छाती गतिहीन रहती है (और यह संकेत दे सकता है अपर्याप्त मात्राउड़ाई गई हवा), सहायता एक अलग क्रम में प्रदान की जानी चाहिए, दो गहरे वार के बाद, 15 दबाव डालें। आपको सावधान रहना चाहिए कि सांस लेते समय उरोस्थि पर दबाव न पड़े।

यदि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के पास कोई सहायक नहीं है और कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश अकेले करता है, तो आपको निम्नलिखित क्रम में इन कार्यों को बारी-बारी से करने की आवश्यकता है: पीड़ित के मुंह या नाक पर दो गहरे वार करने के बाद, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दबाव डालता है छाती पर 15 बार, फिर दो गहरे वार करें और हृदय की मालिश करने के लिए 15 बार दबाव दोहराएं, आदि।

बाहरी हृदय मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि प्रत्येक दबाव के साथ उरोस्थि पर दबाव पड़ता है ग्रीवा धमनीनाड़ी को स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है, नाड़ी, सूचकांक और बीच की उंगलियांलगाओ टेंटुआपीड़ित और, अपनी उंगलियों को बगल की ओर ले जाते हुए, गर्दन की सतह को ध्यान से तब तक थपथपाएं जब तक कि कैरोटिड धमनी की पहचान न हो जाए।

मालिश की प्रभावशीलता के अन्य लक्षण हैं पुतलियों का सिकुड़ना, पीड़ित में सहज श्वास की उपस्थिति, और त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली के नीलेपन में कमी।

मालिश की प्रभावशीलता की निगरानी कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति द्वारा की जाती है। मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, बाहरी हृदय मालिश के दौरान पीड़ित के पैरों को (0.5 मीटर) ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। पैरों की यह स्थिति निचले शरीर की नसों से हृदय तक बेहतर रक्त प्रवाह को बढ़ावा देती है।

कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक सहज श्वास न हो जाए और हृदय की गतिविधि बहाल न हो जाए या जब तक पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों के पास स्थानांतरित न कर दिया जाए।

पीड़ित की हृदय गतिविधि की बहाली का आकलन उसकी अपनी नियमित नाड़ी की उपस्थिति से किया जाता है, जो मालिश द्वारा समर्थित नहीं है। नाड़ी जांचने के लिए हर 2 मिनट में 2-3 सेकंड के लिए मालिश बीच में रोकें। ब्रेक के दौरान नाड़ी को बनाए रखना स्वतंत्र हृदय कार्य की बहाली का संकेत देता है।

यदि ब्रेक के दौरान कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तुरंत फिर से शुरू कर देनी चाहिए। जब शरीर में पुनरोद्धार के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं (सहज श्वास, पुतलियों का सिकुड़ना, पीड़ित द्वारा अपने हाथ और पैर हिलाने का प्रयास आदि) तो नाड़ी की लंबे समय तक अनुपस्थिति कार्डियक फाइब्रिलेशन का संकेत है। इस मामले में, डॉक्टर के आने तक या पीड़ित को ले जाने तक सहायता प्रदान करना जारी रखना आवश्यक है चिकित्सा संस्थानजहां हृदय को डिफाइब्रिलेटेड किया जाएगा। रास्ते में, आपको लगातार कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करनी चाहिए जब तक कि रोगी को चिकित्सा कर्मियों के पास स्थानांतरित न कर दिया जाए।

लेख तैयार करने में, पी. ए. डोलिन की पुस्तक "विद्युत प्रतिष्ठानों में विद्युत सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांत" से सामग्री का उपयोग किया गया था।

बेहोश पीड़ित की श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि को बहाल करते समय, इसके किनारे पर रखा जाना चाहिएताकि उसे अपनी ही धँसी हुई जीभ या उल्टी से दम घुटने से रोका जा सके।

जीभ के पीछे हटने का संकेत अक्सर सांस लेने से होता है जो खर्राटों जैसा दिखता है और सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है।

कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के नियम और तकनीक

यदि प एनीमेशन उपाय दो लोगों द्वारा किए जाते हैं, उनमें से एक हृदय की मालिश करता है, दूसरा छाती की दीवार पर हर पांच दबाव में एक श्वास के मोड में कृत्रिम श्वसन करता है।

पुनर्जीवन उपाय कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले आपको जीवन के लक्षणों को पहचानने की आवश्यकता है। पीड़ित की छाती पर अपना कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों में नाड़ी को महसूस करके दिल की धड़कन को सुना जा सकता है। साँस लेने का पता छाती की गति से लगाया जा सकता है, चेहरे की ओर झुककर और पीड़ित की नाक या मुँह पर दर्पण रखकर साँस लेने और छोड़ने की आवाज़ सुनी जा सकती है (साँस लेने पर कोहरा छा जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन कैसे करें? कौन सी विधियाँ मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाह्य हृदय मालिश;
• मुँह से मुँह साँस लेना;
• मुँह से नाक तक साँस लेना।

दो लोगों के लिए स्वागत समारोह आयोजित करने की सलाह दी जाती है। हृदय की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षणों के अभाव में प्रक्रिया

1. श्वसन अंगों को छोड़ें (मौखिक, नाक का छेद, ग्रसनी) संभावित विदेशी निकायों से।
2. यदि दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

1. व्यक्ति को एक सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है, शरीर के ऊपरी हिस्से को कपड़ों से मुक्त कर दिया जाता है।

2. बंद हृदय की मालिश करने के लिए, पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित के बगल में घुटने टेकता है।

3. हथेली को, इसके आधार को यथासंभव फैलाकर, छाती के मध्य में, स्टर्नल सिरे (जहां पसलियाँ मिलती हैं) से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर रखा जाता है।

4. छाती पर दबाव कहाँ लगाया जाता है? बंद मालिशदिल? अधिकतम दबाव का बिंदु केंद्र में होना चाहिए, बाईं ओर नहीं, क्योंकि हृदय, आम धारणा के विपरीत, मध्य में स्थित होता है।

5. अँगूठाहाथ व्यक्ति की ठुड्डी या पेट की ओर होने चाहिए। दूसरी हथेली को शीर्ष पर क्रॉसवाइज रखा गया है। उंगलियों को रोगी को नहीं छूना चाहिए; हथेली को आधार के साथ रखा जाना चाहिए और जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाना चाहिए।

6. हृदय क्षेत्र पर दबाव सीधी भुजाओं से पड़ता है, कोहनियाँ मुड़ती नहीं हैं। दबाव सिर्फ अपने हाथों से नहीं, बल्कि अपने पूरे वजन से डालना चाहिए। झटके इतने तेज़ होने चाहिए कि एक वयस्क व्यक्ति की छाती 5 सेंटीमीटर तक नीचे गिर जाए।

7. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश किस दबाव की आवृत्ति के साथ की जाती है? प्रति मिनट कम से कम 60 बार उरोस्थि पर दबाव डालें। आपको किसी विशेष व्यक्ति के उरोस्थि की लोच पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, ठीक इस बात पर कि यह अपनी विपरीत स्थिति में कैसे लौटता है। उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति में क्लिक की आवृत्ति 40-50 से अधिक नहीं हो सकती है, और बच्चों में यह 120 या अधिक तक पहुंच सकती है।

8. कृत्रिम श्वसन के दौरान आपको कितनी साँसें लेनी चाहिए और कितनी बार दबाना चाहिए?

हर 15 संपीड़नकी सहायता पीड़ित के फेफड़ों में लगातार दो बार हवा डालता हैऔर फिर से हृदय की मालिश करता है।

यदि पीड़ित किसी नरम वस्तु पर लेटा हो तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश असंभव क्यों है? इस मामले में, दबाव हृदय पर नहीं, बल्कि उसकी लचीली सतह पर पड़ेगा।

अक्सर, छाती को दबाने के दौरान पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, मुख्य बात व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन आपको यह ध्यान में रखना होगा कि टूटी पसलियां संभवतः गलत निष्पादन का परिणाम हैं और आपको दबाव बल को नियंत्रित करना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन "मुँह से मुँह"

यदि किसी जहर से पीड़ित व्यक्ति के मुंह में जहर जैसा स्राव बचा है जो पुनर्जीवनकर्ता के लिए खतरनाक है, जहरीली गैसफेफड़ों से संक्रमण, तो कृत्रिम सांस की जरूरत नहीं! इस मामले में, आपको खुद को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने तक सीमित रखने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा निष्कासित हो जाती है और फिर से अवशोषित हो जाती है।

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि दबाव की जकड़न को नियंत्रित करते हुए और हवा के "रिसाव" को रोकते हुए, नैपकिन के माध्यम से कृत्रिम श्वसन किया जाए। साँस छोड़ना तेज़ नहीं होना चाहिए। केवल मजबूत लेकिन सहज (1-1.5 सेकंड के लिए) साँस छोड़ना डायाफ्राम की उचित गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह खोलने में असमर्थ है (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" किया जाता है।

1. पीड़ित को सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को फैलाना चाहिए।
4. अधिकतम साँस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा डालने की ज़रूरत है, उसके मुँह को एक हाथ से कसकर ढँक दें।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और अगली सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन तकनीकें वयस्कों से भिन्न होती हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की छाती बहुत कोमल और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु तक मालिश एक हथेली से की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी तक हिलाना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेने और छाती पर दबाव डालने का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, मुँह से मुँह तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, इसलिए एक वयस्क तुरंत बच्चे के मुंह और नाक दोनों को ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। इस विधि को तब "मुँह से मुँह और नाक" कहा जाता है। बच्चों को 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

यह कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया जा रहा है या नहीं

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

• जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती को ऊपर और नीचे हिलते हुए देख सकते हैं।
• यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको इसके कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवतः मुंह का मुंह या नाक पर ढीला फिट, उथली सांस, विदेशी शरीर, हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकना।
• यदि, जब आप हवा अंदर लेते हैं, तो छाती ऊपर नहीं उठती, बल्कि पेट ऊपर उठता है, तो इसका मतलब है कि हवा सही दिशा में नहीं गई। एयरवेज, और अन्नप्रणाली के साथ। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को बगल की ओर करने की आवश्यकता है, क्योंकि उल्टी संभव है।

हृदय मालिश की प्रभावशीलता की भी हर मिनट जाँच की जानी चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त है।
2. यदि पुनर्जीवन उपायों को सही ढंग से किया जाता है, तो पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन का अनुभव होगा, रक्तचाप बढ़ जाएगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, और पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

एम्बुलेंस आने से पहले सभी क्रियाएं कम से कम 10 मिनट या उससे भी बेहतर समय में पूरी की जानी चाहिए। यदि दिल की धड़कन बनी रहती है, तो कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक करना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी हो जाते हैं, तो पीड़ित पर शव के धब्बे विकसित हो जाते हैं, जो "बिल्ली" पुतली का एक लक्षण है (दबाने पर) नेत्रगोलकपुतली ऊर्ध्वाधर हो जाती है, बिल्ली की तरह) या कठोरता के पहले लक्षण - सभी कार्यों को रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो गई है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाए, उतना जल्दी अधिक संभावनाकिसी व्यक्ति को जीवन में वापस लाना। उनका सही कार्यान्वयन न केवल आपको जीवन में वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा। महत्वपूर्ण अंग, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकें।

मालिश की शुद्धता छाती पर दबाव के साथ समय पर कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

चिकित्सीय मृत्यु परिसंचरण अवरोध के साथ होती है। यह डूबने के दौरान और कई अन्य मामलों में हो सकता है जब वायुमार्ग संकुचित या अवरुद्ध हो जाते हैं।

परिसंचरण अवरोध के प्रारंभिक लक्षण, जो पहले 10-15 सेकंड में दिखाई देते हैं, हैं: कैरोटिड धमनी में नाड़ी का गायब होना, चेतना की कमी, आक्षेप। देर के संकेतपहले 20-60 के दशक में दिखाई देने वाली संचार संबंधी रुकावटें हैं: प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के अभाव में पुतलियों का फैलना, श्वास का गायब होना या ऐंठनयुक्त श्वास (प्रति मिनट 2-6 साँस लेना और छोड़ना), भूरे-भूरे रंग की उपस्थिति त्वचा का रंग (मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण)।

यह स्थिति प्रतिवर्ती है, इसके साथ यह संभव है पूर्ण पुनर्प्राप्तिशरीर के सभी कार्य, यदि मस्तिष्क कोशिकाएं नहीं होतीं अपरिवर्तनीय परिवर्तन. रोगी का शरीर 4-6 मिनट तक क्रियाशील रहता है। समय पर पुनर्जीवन उपाय रोगी को इस स्थिति से निकाल सकते हैं या इसे रोक सकते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद, पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाना और लगाना आवश्यक है पूर्ववर्ती आघात.इस तरह के झटके का उद्देश्य छाती को जितना संभव हो उतना जोर से हिलाना है, जो रुके हुए दिल को शुरू करने के लिए प्रेरणा के रूप में काम करना चाहिए।

झटका हाथ के किनारे को मुट्ठी में बांधकर उरोस्थि के निचले मध्य तीसरे भाग पर 2-3 सेमी ऊपर स्थित एक बिंदु पर लगाया जाता है। जिफाएडा प्रक्रिया, जो उरोस्थि को समाप्त करता है। इसे छोटी, तेज गति से करें। इस मामले में, हमला करने वाले हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।

एक सही और समय पर झटका किसी व्यक्ति को कुछ ही सेकंड में वापस जीवन में ला सकता है: उसकी दिल की धड़कन बहाल हो जाती है, उसकी चेतना वापस आ जाती है। हालाँकि, यदि ऐसा नहीं होता है, तो छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन शुरू करें, जो तब तक किया जाता है जब तक कि पीड़ित के पुनर्जीवित होने के लक्षण दिखाई न दें: कैरोटिड धमनी पर एक अच्छी धड़कन महसूस होती है, पुतलियाँ धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाती हैं, त्वचा होंठ के ऊपर का हिस्सागुलाबी हो जाता है.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और उसका कार्यान्वयन

अप्रत्यक्ष हृदय मालिशनिम्नलिखित क्रम में किया जाता है (चित्र 1):

1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त आधार (जमीन, फर्श आदि) पर लिटाया जाता है, क्योंकि नरम आधार पर मालिश करने से लीवर को नुकसान हो सकता है), कमर की बेल्ट और छाती पर शीर्ष बटन को खोल दिया जाता है। पीड़ित के पैरों को छाती के स्तर से लगभग आधा मीटर ऊपर उठाना भी सहायक होता है।

2. बचावकर्ता पीड़ित के पक्ष में खड़ा होता है, एक हाथ रखता है, हथेली नीचे रखता है (कलाई के जोड़ पर हाथ को तेजी से सीधा करने के बाद), आधे से नीचेपीड़ित की उरोस्थि ताकि धुरी कलाईउरोस्थि की लंबी धुरी के साथ मेल खाता है (उरोस्थि का मध्य बिंदु शर्ट या ब्लाउज पर दूसरे या तीसरे बटन से मेल खाता है)। उरोस्थि पर दबाव बढ़ाने के लिए, बचावकर्ता दूसरे हाथ को पहले की पिछली सतह पर रखता है। इस मामले में, दोनों हाथों की अंगुलियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि वे मालिश के दौरान छाती को न छूएं, और उरोस्थि के सख्ती से ऊर्ध्वाधर धक्का को सुनिश्चित करने के लिए हाथों को पीड़ित की छाती की सतह पर सख्ती से लंबवत होना चाहिए। इसके संपीड़न के लिए. बचावकर्ता के हाथों की कोई अन्य स्थिति पीड़ित के लिए अस्वीकार्य और खतरनाक है।

3. बचावकर्ता जितना संभव हो उतना स्थिर हो जाता है और ताकि उसकी बाहों को सीधा करके उरोस्थि पर दबाव डालना संभव हो सके कोहनी के जोड़, फिर तेजी से आगे की ओर झुकता है, शरीर के वजन को बाहों पर स्थानांतरित करता है, और इस प्रकार उरोस्थि को लगभग 4-5 सेमी तक मोड़ता है, इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दबाव हृदय क्षेत्र पर नहीं, बल्कि लगाया जाए उरोस्थि. औसत ताकतउरोस्थि पर दबाव लगभग 50 किलोग्राम है, इसलिए मालिश न केवल बाहों की ताकत का उपयोग करके, बल्कि धड़ के द्रव्यमान का भी उपयोग करके की जानी चाहिए।

चावल। 1. कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: ए - श्वास; बी - साँस छोड़ें

4. उरोस्थि पर थोड़े दबाव के बाद, आपको इसे जल्दी से मुक्त करने की आवश्यकता है ताकि हृदय के कृत्रिम संपीड़न को इसके विश्राम से बदल दिया जाए। जब दिल आराम कर रहा हो तो आपको पीड़ित की छाती को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए।

5. एक वयस्क के लिए छाती के संकुचन की इष्टतम दर 60-70 संपीड़न प्रति मिनट है। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मालिश एक हाथ से की जाती है, और शिशुओं की मालिश दो अंगुलियों (तर्जनी और मध्य) से प्रति मिनट 100-120 दबाव की आवृत्ति के साथ की जाती है।

तालिका में 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकताएं पीड़ित की उम्र के आधार पर दी गई हैं।

तालिका 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

छाती के संपीड़न के दौरान पसली के फ्रैक्चर के रूप में एक संभावित जटिलता, जो उरोस्थि के संपीड़न के दौरान एक विशिष्ट क्रंच द्वारा निर्धारित होती है, मालिश प्रक्रिया को नहीं रोकना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और उसका कार्यान्वयन

कृत्रिम श्वसनमुँह से मुँह की विधि निम्नलिखित क्रम में की जाती है (चित्र 1 देखें):

1. पीड़ित के मुंह को दो अंगुलियों या कपड़े (रूमाल, धुंध) में लपेटी गई एक उंगली से तुरंत साफ करें, और उसके सिर को पीछे की ओर पीछे की ओर झुकाएं।

2. बचावकर्ता पीड़ित के पक्ष में खड़ा होता है, एक हाथ उसके माथे पर रखता है, और दूसरा सिर के पीछे के नीचे रखता है और पीड़ित का सिर घुमाता है (उसी समय, मुंह, एक नियम के रूप में, खुलता है)।

3. बचावकर्ता गहरी सांस लेता है, सांस को थोड़ा सा रोकता है और पीड़ित की ओर झुककर उसके मुंह के क्षेत्र को अपने होठों से पूरी तरह से सील कर देता है। इस मामले में, पीड़ित की नाक को बड़े से दबाना चाहिए तर्जनीहाथ माथे पर रखें, या अपने गालों से ढकें (पीड़ित के नाक या मुंह के कोनों से हवा का रिसाव बचावकर्ता के सभी प्रयासों को विफल कर देता है)।

4. सील करने के बाद, बचावकर्ता तेजी से सांस छोड़ता है, जिससे पीड़ित के वायुमार्ग और फेफड़ों में हवा चली जाती है। इस मामले में, श्वसन केंद्र की पर्याप्त उत्तेजना पैदा करने के लिए पीड़ित की साँस लेना लगभग एक सेकंड तक चलना चाहिए और मात्रा में 1 - 1.5 लीटर तक पहुँचना चाहिए।

5. साँस छोड़ने की समाप्ति के बाद, बचावकर्ता झुकता है और पीड़ित का मुँह छोड़ देता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर को सीधा किए बिना, उसे बगल में घुमाएं और विपरीत कंधे को ऊपर उठाएं ताकि मुंह छाती से नीचे हो। पीड़ित का साँस छोड़ना लगभग दो सेकंड या साँस लेने से कम से कम दोगुना होना चाहिए।

6. अगली सांस से पहले के विराम में, बचावकर्ता को अपने लिए 1-2 छोटी नियमित साँसें लेनी और छोड़नी होती हैं। इसके बाद प्रारंभ से चक्र दोहराता है। ऐसे चक्रों की आवृत्ति 12-15 प्रति मिनट होती है।

जब मारा बड़ी मात्रापेट में हवा के कारण यह फूल जाता है, जिससे इसे पुनर्जीवित करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए सलाह दी जाती है कि समय-समय पर पेट को दबाकर हवा खाली करें अधिजठर क्षेत्रपीड़ित।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" जो वर्णित किया गया है उससे लगभग अलग नहीं है। अपनी उंगलियों से सील करने के लिए आपको दबाना होगा निचले होंठशीर्ष पर पीड़ित.

बच्चों को पुनर्जीवित करते समय, नाक और मुंह के माध्यम से एक साथ साँस ली जाती है।

यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो उनमें से एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करता है, और दूसरा कृत्रिम श्वसन करता है। साथ ही, उनके कार्यों में समन्वय होना चाहिए। हवा अंदर लेते समय छाती पर दबाव न डालें। ये उपाय बारी-बारी से किए जाते हैं: छाती पर 4-5 दबाव (जैसे आप साँस छोड़ते हैं), फिर फेफड़ों में हवा का एक झटका (साँस लेना)। यदि सहायता एक व्यक्ति द्वारा प्रदान की जाती है, जो बेहद थका देने वाली होती है, तो जोड़-तोड़ का क्रम थोड़ा बदल जाता है - फेफड़ों में हवा के हर दो त्वरित इंजेक्शन के बाद, छाती पर 15 दबाव लगाए जाते हैं। किसी भी स्थिति में, यह आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और छाती को आवश्यक समय तक लगातार दबाया जाए।

क्लिनिकल डेथ एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानव शरीरकोई दिल की धड़कन नहीं और श्वसन क्रियाएँ, लेकिन अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं अभी तक शुरू नहीं हुई हैं। इस अवधि के दौरान, ठीक से की गई पुनर्जीवन क्रियाएं बचा सकती हैं मानव जीवनइसलिए, हममें से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है (तकनीक)। अक्सर, स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता, रक्तस्राव और हृदय की कार्यप्रणाली से जुड़ी अन्य बीमारियों जैसी विकृतियाँ हृदय गति रुकने का कारण बनती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली केऔर मस्तिष्क. पहले उपलब्ध कराना चिकित्सा देखभालयह प्रत्येक कर्तव्यनिष्ठ व्यक्ति का कर्तव्य है, और इसे चिकित्सा मानकों के अनुसार पूरा किया जाना चाहिए। इसलिए, नीचे हम विचार करेंगे चरण दर चरण तकनीकछाती को संकुचित करें, और आपको यह भी बताएं कि कृत्रिम वेंटिलेशन कैसे करें।

आइए शरीर विज्ञान की ओर मुड़ें: हृदय गति रुकने के बाद क्या होता है

इससे पहले कि हम यह समझें कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश ठीक से कैसे की जाए, आइए मानव शरीर क्रिया विज्ञान की ओर मुड़ें और विचार करें कि हृदय और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नाड़ी तंत्र, और शरीर में रक्त प्रवाह रुकने के क्या परिणाम होते हैं।

मानव हृदय की संरचना चार कक्षीय होती है और इसमें दो अटरिया और दो निलय होते हैं। अटरिया के लिए धन्यवाद, रक्त निलय में प्रवेश करता है, जो सिस्टोल के दौरान, इसे ऑक्सीजन वितरित करने के लिए फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में वापस धकेलता है और पोषक तत्वपूरे शरीर में।

रक्त का कार्य इस प्रकार है:

• रक्त प्रवाह: गुजरना दीर्घ वृत्ताकाररक्त प्रवाह, महत्वपूर्ण वहन करता है महत्वपूर्ण पदार्थकोशिकाओं के लिए, उनसे क्षय उत्पादों को दूर करते हुए, जो फिर गुर्दे, फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होते हैं;
• रक्त प्रवाह के छोटे चक्र का कार्य कार्बन डाइऑक्साइड को ऑक्सीजन के साथ प्रतिस्थापित करना है, यह विनिमय साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़ों में होता है;

जब हृदय रुक जाता है, तो धमनियों, शिराओं और वाहिकाओं से रक्त बहना बंद हो जाता है। ऊपर वर्णित संपूर्ण प्रक्रिया रुक जाती है. क्षय उत्पाद कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, और श्वसन की कमी से रक्त विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त हो जाता है। "नशा" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप चयापचय रुक जाता है और कोशिकाएं मर जाती हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं को मारने के लिए, असाधारण मामलों में रक्त प्रवाह को 3-4 मिनट तक रोकना पर्याप्त है, यह अवधि थोड़ी बढ़ जाती है; इसलिए, हृदय की मांसपेशियों के काम करना बंद करने के कुछ मिनट बाद पहली बार पुनर्जीवन क्रिया करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: तकनीक

हृदय की मालिश करने के लिए अप्रत्यक्ष तरीकाआपको एक हाथ (हथेली नीचे) को उरोस्थि के निचले हिस्से के 1/3 भाग पर रखना होगा। दबाव का मुख्य केंद्र मेटाकार्पस पर होना चाहिए। अपनी दूसरी हथेली को ऊपर रखें। मुख्य शर्त यह है कि दोनों हाथ सीधे रखने होंगे, तभी दबाव समान बल के साथ लयबद्ध होगा। इष्टतम बल तब माना जाता है जब छाती के संकुचन के दौरान उरोस्थि 3-4 सेमी नीचे गिरती है।

शरीर में कब क्या होता है पुनर्जीवन क्रियाएँ? छाती के संपर्क में आने पर, हृदय के कक्ष संकुचित हो जाते हैं, जबकि इंटरचैम्बर वाल्व खुल जाते हैं, और रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है। हृदय की मांसपेशियों पर यांत्रिक प्रभाव रक्त को वाहिकाओं में धकेलने में मदद करता है, जो रक्त प्रवाह को पूरी तरह से रुकने से रोकता है। यदि क्रियाएं समकालिक होती हैं, तो हृदय का अपना विद्युत आवेग सक्रिय हो जाता है, जिससे हृदय "शुरू" हो जाता है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

पुनर्जीवन मालिश आयोजित करने के नियम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या नाड़ी है, और भी श्वसन प्रक्रियाएं. यदि वे अनुपस्थित हैं, तो हृदय की मालिश और वेंटिलेशन शुरू करने से पहले कई अनिवार्य क्रियाएं की जानी चाहिए।

1. व्यक्ति को सीधा रखें, अधिमानतः एक सपाट, कठोर सतह पर।
2. कपड़ों को ढीला करें और दबाव बिंदु निर्धारित करें।
3. उसके बगल में उस तरफ घुटने टेकें जो आपके लिए आरामदायक हो।
4. संभावित उल्टी, बलगम और विदेशी वस्तुओं के वायुमार्ग को साफ करें।
5. एक वयस्क को दो हाथों से, एक बच्चे को एक हाथ से और एक शिशु को दो उंगलियों से हृदय की मालिश दी जाती है।
6. उरोस्थि पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आने के बाद ही बार-बार दबाव डाला जाता है।
7. मानक को छाती पर प्रति 2 सांसों में 30 प्रभाव माना जाता है, यह इस तथ्य से उचित है कि जब उरोस्थि पर प्रभाव पड़ता है, तो निष्क्रिय साँस लेना और साँस छोड़ना होता है।

किसी पीड़ित को पुनर्जीवित कैसे करें: एक व्यक्ति के कार्य

एक व्यक्ति अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन स्वयं कर सकता है। प्रारंभ में, ऊपर वर्णित "प्रारंभिक" क्रियाएं की जाती हैं, जिसके बाद निष्पादन तकनीक एल्गोरिदम निम्नानुसार होना चाहिए:

1. प्रारंभ में, दो वायु इंजेक्शन लगाए जाते हैं, प्रत्येक 1-2 सेकंड तक चलता है। पहली फूंक के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि छाती गिर जाए (हवा बाहर आ जाए) और उसके बाद ही दूसरा झटका लगाएं। इसे मुंह या नाक से फूंक मारकर किया जा सकता है। अगर कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़ों को मुंह के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, फिर नाक को हाथ से दबाया जाता है; यदि नाक के माध्यम से किया जाता है, तो मुंह को हाथ से दबाया जाता है। अपने आप को आपके शरीर में प्रवेश करने की संभावना से बचाने के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरारुमाल या रूमाल से सूंघना चाहिए।
2. हवा के दूसरे इंजेक्शन के बाद, छाती को दबाना शुरू करें। आपकी भुजाएँ सीधी होनी चाहिए, उनकी सही स्थिति ऊपर वर्णित है। ताकत को नियंत्रित करते हुए 15 दबाव लगाएं।
3. आरंभ से चरणों को दोहराएँ. आगमन तक पुनर्जीवन जारी रहना चाहिए आपातकालीन देखभाल. यदि व्यक्ति को "पुनर्जीवित" होने में 30 मिनट बीत चुके हैं, और जीवन के कोई लक्षण (नाड़ी, श्वास) प्रकट नहीं हुए हैं, तो जैविक मृत्यु घोषित की जाती है।

यदि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन 1 व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो छाती पर प्रभाव की आवृत्ति सामान्य रूप से लगभग 80-100 संपीड़न प्रति मिनट होनी चाहिए।

किसी पीड़ित को कैसे पुनर्जीवित किया जाना चाहिए? दो लोगों की हरकतें

यदि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन 2 लोगों द्वारा किया जाता है, तो एल्गोरिदम और तकनीक अलग-अलग होती हैं। सबसे पहले, दो लोगों के लिए पुनर्जीवन करना बहुत आसान है, और दूसरी बात, सहायता प्रदान करने वालों में से प्रत्येक एक अलग प्रक्रिया, हृदय की मालिश या फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए जिम्मेदार है। पुनर्जीवन करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर पर घुटनों के बल बैठ जाता है।
2. अप्रत्यक्ष मालिश की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार व्यक्ति रोगी के उरोस्थि पर हाथ रखता है।
3. प्रारंभ में, दो इंजेक्शन मुंह या नाक में लगाए जाते हैं।
4. इसके बाद, उरोस्थि पर दो प्रभाव पड़ते हैं।
5. दबाने के बाद फिर से सूजन दोहराई जाती है।

दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के दौरान संपीड़न की सामान्य आवृत्ति लगभग 80 बार प्रति मिनट होती है।

बच्चों के पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन के मुख्य अंतर (विशेषताएँ) इस प्रकार हैं:

• केवल एक चूत या केवल दो उंगलियों का उपयोग करना;
• शिशुओं के लिए दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट लगभग 100 बार होनी चाहिए;
• संपीड़न के दौरान स्तन उतरने की गहराई 1-2 सेमी से अधिक नहीं है;
• पुनर्जीवन के दौरान बच्चों को वायु इंजेक्शन दिया जाता है मुंहऔर नासिका नहरों के माध्यम से, फूंक मारने की आवृत्ति लगभग 35-40 बार प्रति मिनट होती है;
• चूँकि बच्चे के फेफड़ों का आयतन छोटा होता है, इसलिए अंदर ली गई हवा की मात्रा पुनर्जीवनकर्ता के मुँह में समा सकने वाली मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

याद रखें कि आप कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले कुछ मिनटों में ही किसी व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकते हैं, इसलिए संकोच न करें, बल्कि तुरंत पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू करें।

कृत्रिम श्वसन केवल तभी किया जाना चाहिए जब पीड़ित बिल्कुल सांस नहीं लेता है या कठिनाई से सांस लेता है - शायद ही कभी, ऐंठन के साथ, जैसे कि सिसकते हुए, एक मरते हुए व्यक्ति की तरह, या यदि सांस धीरे-धीरे खराब हो जाती है। पीड़ित को बिजली के करंट के प्रभाव से मुक्त कराने के तुरंत बाद कृत्रिम सांस देना शुरू कर देना चाहिए, ऐसा लगातार करते रहें और तब तक जारी रखें सकारात्मक परिणाम(पुनरुद्धार) या जब तक वास्तविक मृत्यु के निर्विवाद लक्षण प्रकट न हो जाएं (शव के धब्बे या कठोर मोर्टिस की उपस्थिति)।

कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित के चेहरे की निगरानी करना आवश्यक है। यदि वह अपने होंठ या पलकें हिलाता है या अपने स्वरयंत्र (एडम का सेब) के साथ निगलने की गति करता है, तो आपको यह जांचने की ज़रूरत है कि क्या वह स्वतंत्र रूप से सांस लेता है। जब कथित रूप से मृत व्यक्ति अपने आप सांस लेना शुरू कर दे तो आपको कृत्रिम श्वसन जारी नहीं रखना चाहिए, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है।

यदि, कुछ क्षणों के इंतजार के बाद, यह पता चलता है कि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, आपको यह करना होगा:

• जल्दी से, एक सेकंड भी बर्बाद किए बिना, पीड़ित को उन कपड़ों से मुक्त करें जो सांस लेने में बाधा डाल रहे हैं: कॉलर खोलें, स्कार्फ खोलें, पतलून खोलें, आदि;
• जितनी जल्दी हो सके पीड़ित के मुंह को विदेशी वस्तुओं से मुक्त करें, नकली जबड़े, यदि कोई हो, हटा दें;

चावल। 12. मुँह खोलना.

यदि आपका मुंह कसकर बंद है, तो अपने निचले जबड़े को फैलाकर इसे खोलें। जबड़े को ऊपर उठाने और फैलाने के लिए, दोनों हाथों की चार अंगुलियों को निचले जबड़े के कोनों के पीछे रखें, अपने अंगूठों को उसके किनारे पर टिकाएं और जबड़े को आगे की ओर धकेलें ताकि निचले दांत ऊपरी दांतों के सामने खड़े हो जाएं (चित्र 12) ). यदि आप इस तरह से अपना मुंह नहीं खोल सकते हैं, तो आपको पीछे की दाढ़ों के बीच (मुंह के कोने पर) सावधानी से एक बोर्ड या धातु की प्लेट, चम्मच का हैंडल आदि डालना चाहिए और उन्हें साफ नहीं करना चाहिए। दांत।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

अधिकांश प्रभावी तरीकाकृत्रिम श्वसन एक विधि है जिसे "मुँह से मुँह" कहा जाता है। इस विधि में सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपने फेफड़ों से पीड़ित के मुंह या नाक में हवा डालता है। यह विधि पीड़ित के फेफड़ों में हवा की काफी अधिक आपूर्ति प्रदान करती है (1 लीटर तक, जबकि शेफ़र, सिल्वेस्टर, आदि की विधियाँ केवल 0.3 लीटर हवा प्रदान करती हैं) और इसके कार्यान्वयन को सरल बनाती है, क्योंकि कृत्रिम श्वसन का उपयोग करना बहुत आसान है यह विधि। "मुंह से मुंह" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू करते समय, सबसे पहले ऊपरी श्वसन पथ के मुक्त मार्ग को सुनिश्चित करना आवश्यक है, जिसके लिए पीड़ित का सिर पीछे की ओर झुकना चाहिए (चित्र 13)। यह अग्रानुसार होगा। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीठ के बल लेटे हुए पीड़ित के बायीं ओर खड़ा होता है और उसे लाता है बायां हाथउसके सिर के नीचे, और दांया हाथमाथे पर दबाव डालता है. इससे पीड़ित का सिर पीछे की ओर झुक जाता है और उसका मुंह खुल जाता है। सिर की प्राप्त स्थिति को बनाए रखने के लिए, कंधे के ब्लेड के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक तकिया रखें। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित का मुंह साफ करने के बाद दो या तीन बार सफाई करता है गहरी साँसें, और फिर अपने फेफड़ों से पीड़ित के मुंह (या नाक) में हवा फेंकता है। काबू पाना अप्रिय अनुभूतिऔर आपसी संक्रमण के खतरे को रोकने के लिए धुंध या स्कार्फ के माध्यम से साँस ली जा सकती है। आप इस उद्देश्य के लिए एक विशेष ट्यूब का भी उपयोग कर सकते हैं - एक वायु नलिका (चित्र 14), जिसे पीड़ित के मुंह में डाला जाता है। यह ट्यूब जीभ को पीछे हटने से रोकती है, जो कृत्रिम श्वसन के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार खुला होना चाहिए। ट्यूब के मध्य भाग में लगी एक गोल ढाल, इसे वांछित स्थिति में रखती है और पीड़ित के मुंह को कसकर बंद कर देती है, जिससे हवा बाहर नहीं निकल पाती है। इस विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए बड़ी मात्राउड़ी हुई हवा पीड़ित के फेफड़ों में प्रवेश कर गई। ऐसा करने के लिए, मुंह से हवा निकालते समय, आपको पीड़ित की नाक दबानी चाहिए, और नाक से फूंकते समय उसका मुंह बंद कर देना चाहिए।

चावल। 13. बिजली की चोट के मामले में सहायता (कृत्रिम श्वसन के साथ बाहरी हृदय की मालिश)।

कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता पीड़ित की छाती के विस्तार से निर्धारित होती है जो श्वासावरोध के दौरान होती है। वायु इंजेक्शन के अंत में, छाती के निचले हिस्से के परिणामस्वरूप, साँस छोड़ना स्वतंत्र रूप से होता है। इस समय के दौरान, पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त कर दिया जाता है ताकि मुक्त साँस छोड़ने में बाधा न आए। इन्सफ़्लेशन की आवृत्ति प्रति मिनट 12-16 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

चावल। 14. कृत्रिम श्वसन के दौरान मुँह में हवा डालने के लिए प्रयोग की जाने वाली नली।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए आधुनिक पोर्टेबल हाथ से पकड़े जाने वाले श्वास उपकरण का भी उपयोग किया जा सकता है। ऐसे उपकरण एक मास्क से सुसज्जित होते हैं जो पीड़ित के सिर पर लगाया जाता है। ऐसे उपकरण का उपयोग करके आप फेफड़ों में 2 लीटर तक हवा पहुंचा सकते हैं। साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से किया जाता है, जिसके लिए डिवाइस के मास्क में एक विशेष वाल्व प्रदान किया जाता है।

हालाँकि, पीड़ित को पुनर्जीवित करना हमेशा संभव नहीं होता है विद्युत का झटकाकेवल कृत्रिम श्वसन के साथ। सांस लेने में कमी के कारण रक्त में ऑक्सीजन के गायब होने से कुछ ही मिनटों में एस्फिक्सिया (घुटन) के कारण द्वितीयक हृदय गति रुक ​​जाती है। हालाँकि, अकेले कृत्रिम श्वसन (भले ही समय पर शुरू किया गया हो) शरीर के पुनरुद्धार का कारण नहीं बन सकता है यदि हृदय फाइब्रिलेशन के कारण सिकुड़ता नहीं है। इन मामलों में, कृत्रिम श्वसन के अलावा, रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए उपाय करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, बाहरी (प्रत्यक्ष नहीं) हृदय मालिश का उपयोग किया जाता है।

बाहरी हृदय की मालिश

हृदय की बाह्य मालिश निचले भाग पर हथेली की एड़ियों को दबाकर की जाती है उरास्थि(स्टर्नम), पसलियों के बीच छाती की सामने की दीवार पर स्थित है। इस मामले में, यह रीढ़ की ओर स्थानांतरित हो जाता है, साथ ही हृदय का संपीड़न होता है और वाहिकाओं में रक्त का दबाव बढ़ जाता है। उरोस्थि पर दबाव डालने के लिए बहुत अधिक बल की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे दो हाथों से किया जाता है, एक-दूसरे पर आरोपित किया जाता है, जिसमें व्यक्ति झुकी हुई स्थिति में सहायता प्रदान करता है, क्योंकि इस मामले में बाद वाले के शरीर का वजन उसकी ताकत में जुड़ जाता है। हाथ (चित्र 13)। प्रत्येक दबाव के बाद, पीड़ित की छाती से हाथ हटा दिए जाते हैं। जब दबाव बंद हो जाता है, तो छाती सीधी हो जाती है, जिससे नसों से हृदय तक रक्त के प्रवाह और उसके भरने में आसानी होती है। उरोस्थि पर दबाव एक त्वरित धक्का के रूप में किया जाता है, जिसमें इसे 3 - 4 सेमी तक विस्थापित करने के लिए पर्याप्त बल होता है। कई दबाव लगाने के बाद, जब पीड़ित साँस लेता है और साँस छोड़ना शुरू करता है, तो एक ब्रेक लें और फिर हृदय की मालिश को दोबारा दोहराएं। .

बाहरी हृदय की मालिश से आप ऐसा कर सकते हैं लंबे समय तकसहायता धमनी दबावपर्याप्त स्तर पर और हृदय की स्वतंत्र कार्यप्रणाली बहाल होने तक शरीर के जीवन को सुरक्षित रखें। हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि पीड़ित स्वतंत्र रूप से सांस लेना शुरू न कर दे और हृदय की गतिविधि बहाल न हो जाए।