हृदय की मालिश करने की प्रक्रिया. किसी पीड़ित को कैसे पुनर्जीवित किया जाना चाहिए? दो लोगों की हरकतें. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक

ऑक्सीजन से समृद्ध हवा मानव शरीर में प्रवेश करती है और फेफड़ों के माध्यम से निकलती है, ऑक्सीजन में कमी (लेकिन अभी भी ऑक्सीजन युक्त) और संतृप्त होती है कार्बन डाईऑक्साइड, सांस लेने की गतिविधियों के लिए धन्यवाद। समाप्ति पर साँस लेने की गतिविधियाँये प्रक्रियाएँ भी रुक जाती हैं। इनका रखरखाव कृत्रिम श्वसन के माध्यम से संभव है।

"मुंह से मुंह" और "मुंह से नाक" विधियों का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करने की विधियाँ।

• पीड़ित को उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह पर लिटाएं
• कपड़े, बेल्ट आदि खोल दें, ताकि सांस लेने की गतिविधियों में कोई बाधा न आए
• बढ़ना नीचला जबड़ापीड़ित का मुंह खोलने वाले चम्मच (चम्मच, अन्य चपटी वस्तु) से मुंह खोलें, उल्टी, दांतों के टुकड़े, डेन्चर और बलगम से मौखिक गुहा को खाली करें
• पीड़ित के सिर को पीछे झुकाएं (हवा के निर्बाध प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए गर्दन के नीचे हाथ या तकिया रखें) और उसके मुंह में हवा डालें
• जारी रखना कृत्रिम श्वसन"मुंह से मुंह" विधि का उपयोग करना (जिसमें हवा के रिसाव को कम करने के लिए एक हाथ से पीड़ित के नाक के मार्ग को बंद करना होगा) या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके, धुंध पैड या रूमाल के माध्यम से सांस लेना। यदि रबर ट्यूब है, तो आप इसे पीड़ित के गले में डालकर "माउथ-टू-ट्यूब" विधि का सहारा ले सकते हैं।
• छाती के आयतन में सहज कमी के कारण साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है
• वायु इंजेक्शन की अवधि पीड़ित के फेफड़ों से निकलने की अवधि से 2 गुना कम होनी चाहिए
• सहज श्वास बहाल होने तक प्रति मिनट 10-12 साँस लेने के बाद, सहज श्वास बहाल होने के बाद भी (2-3 मिनट के भीतर) कृत्रिम श्वसन को न रोकने की सलाह दी जाती है - चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए।

बार-बार सांस लेने की गति से पुनर्जीवनकर्ता को चक्कर आ सकता है, तो उसे बदल देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता का एक संकेतक छाती का विस्तार और त्वचा का गुलाबी होना है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश.

हृदय गतिविधि के कारण ऑक्सीजन पूरे अंगों में वितरित होती है - हृदय की मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन, जो एक पंप की तरह काम करता है। पर गंभीर स्थितियाँसांस रुकने के बाद, एक नियम के रूप में, कुछ ही मिनटों के भीतर कार्डियक अरेस्ट हो जाता है। अप्रत्यक्ष या बाह्य हृदय मालिश का विचार उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय का यांत्रिक लयबद्ध संपीड़न है, जो हृदय की गुहाओं से रक्त को बाहर निकालता है। उरोस्थि पर दबाव समाप्त होने के बाद, हृदय की गुहाएं निष्क्रिय रूप से रक्त से भर जाती हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की विधि।

• पीड़ित को सख्त सतह पर रखें, पुनर्जीवन यंत्र पीड़ित के बगल में स्थित होता है
• एक या दोनों सीधी भुजाओं की हथेलियों (उंगलियों को नहीं) को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें
• अपनी हथेलियों को वजन का उपयोग करते हुए लयबद्ध तरीके से, झटके में दबाएं अपना शरीरऔर दोनों हाथों के प्रयास
• यदि छाती को दबाने के दौरान पसली टूट जाती है, तो हथेलियों के आधार को उरोस्थि पर रखकर मालिश जारी रखना आवश्यक है
• मालिश की गति - 50-60 झटके प्रति मिनट; एक वयस्क में, छाती के दोलन का आयाम 4-5 सेमी होना चाहिए

इसके साथ ही हृदय की मालिश (प्रति सेकंड 1 धक्का) के साथ, कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

3-4 दबाव के लिए छातीयदि 2 पुनर्जीवन यंत्र हैं तो आपको पीड़ित के मुंह या नाक में 1 गहरी सांस छोड़नी होगी। यदि केवल एक पुनर्जीवनकर्ता है, तो उरोस्थि पर प्रत्येक 15 दबाव 1 सेकंड के अंतराल के साथ, 2 कृत्रिम श्वसन. साँस लेने की आवृत्ति प्रति मिनट 12-16 बार है।

बच्चों के लिए, मालिश सावधानीपूर्वक, एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं के लिए - केवल उंगलियों से। नवजात शिशुओं में छाती के संकुचन की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है, और आवेदन का बिंदु उरोस्थि का निचला सिरा है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश भी बुजुर्गों में सावधानी के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि कठोर क्रियाओं के परिणामस्वरूप छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर हो सकता है।

कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश की प्रभावशीलता के संकेत

प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय नैदानिक ​​मृत्यु के बाद पीड़ित के पुनर्जीवित होने के लक्षण अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने वाले व्यक्ति की हथेली में सहज दिल की धड़कन की अनुभूति होती है, जिसके बाद मालिश बंद की जा सकती है।

हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि हृदय की गतिविधि बहाल न हो जाए या कुछ समय के लिए जब तक मस्तिष्क के उच्च भागों के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने के लिए पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना संभव न हो जाए, या जब तक पीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए एम्बुलेंस न आ जाए।

ऐसे मामलों में, जहां 30-40 मिनट के भीतर, सही ढंग से किए गए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के बावजूद, नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण बने रहते हैं, पुनर्जीवन उपाय बंद कर दिए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी मामलों में, यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी विशेषज्ञ भी पुनर्जीवन की निरर्थकता के बारे में आश्वस्त नहीं हो सकता है, इसलिए, इस मामले में थोड़ा सा भी संदेह होने पर, पूर्ण पुनर्जीवन उपायों को जारी रखना आवश्यक है। केवल तभी जब लक्षण मौजूद हों जैविक मृत्यु, जैसे कि "कैट पुतली" लक्षण (संपीड़न के साथ)। नेत्रगोलककिनारों से पुतली संकरी हो जाती है और एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा की तरह दिखती है) हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवननहीं किया जाता.

दक्षता के बारे में उपाय किएनाड़ी की उपस्थिति और सहज श्वास की स्थापना, त्वचा के रंग में बदलाव, पुतलियों का संकुचन और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की उपस्थिति से आंका जाता है।

कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करते समय क्या नहीं करना चाहिए?

• उपद्रव, धीरे-धीरे और अनिश्चित रूप से कार्य करें।
• यह भूल जाना कि पीड़ित एक स्रोत बन सकता है संक्रामक रोगउन लोगों के लिए जो उसे पुनर्जीवित कर रहे हैं। इसलिए, व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय पहले आने चाहिए।
• पीड़ित को प्राथमिक उपचार (पुनर्जीवन उपायों सहित) प्रदान किए बिना छोड़ दें।
• वायुमार्ग को साफ़ किए बिना कृत्रिम श्वसन करें विदेशी संस्थाएं, पानी, बलगम, निचले जबड़े को बाहर निकाले बिना या सिर को सीधा किए बिना।
• कृत्रिम श्वसन देने के लिए पीड़ित के सिर को अत्यधिक सीधा करें। इससे वायुमार्ग सिकुड़ सकता है।
• यदि एम्बुलेंस नहीं है तो पुनर्जीवन उपाय तब तक रोकें जब तक एम्बुलेंस न आ जाए दृश्य चिन्हपीड़ित की मृत्यु.

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आक्षेप मस्तिष्क समारोह का एक अस्थायी विकार है, जो पैरॉक्सिस्मल अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रकट होता है और धारणा, मानस और जीवन समर्थन कार्यों (पाचन, उत्सर्जन और अन्य प्रणालियों) के विकारों के साथ होता है।

क्लिनिकल डेथ एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानव शरीरकोई दिल की धड़कन नहीं और श्वसन क्रियाएँ, लेकिन अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं अभी तक शुरू नहीं हुई हैं। इस अवधि के दौरान, ठीक से की गई पुनर्जीवन क्रियाएं बचा सकती हैं मानव जीवनइसलिए, हममें से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है (तकनीक)। अक्सर, स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता, रक्तस्राव और हृदय की कार्यप्रणाली से जुड़ी अन्य बीमारियों जैसी विकृतियाँ हृदय गति रुकने का कारण बनती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली केऔर मस्तिष्क. पहले उपलब्ध कराना चिकित्सा देखभालयह प्रत्येक कर्तव्यनिष्ठ व्यक्ति का कर्तव्य है, और इसे चिकित्सा मानकों के अनुसार पूरा किया जाना चाहिए। इसलिए, नीचे हम विचार करेंगे चरण दर चरण तकनीकछाती को संकुचित करें, और आपको यह भी बताएं कि कृत्रिम वेंटिलेशन कैसे करें।

आइए शरीर विज्ञान की ओर मुड़ें: हृदय गति रुकने के बाद क्या होता है

इससे पहले कि हम यह समझें कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश ठीक से कैसे की जाए, आइए मानव शरीर विज्ञान की ओर मुड़ें और विचार करें कि हृदय और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नाड़ी तंत्र, और शरीर में रक्त प्रवाह रुकने के क्या परिणाम होते हैं।

मानव हृदय की संरचना चार कक्षीय होती है और इसमें दो अटरिया और दो निलय होते हैं। अटरिया के लिए धन्यवाद, रक्त निलय में प्रवेश करता है, जो सिस्टोल के दौरान, इसे ऑक्सीजन वितरित करने के लिए फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में वापस धकेलता है और पोषक तत्वपूरे शरीर में।

रक्त का कार्य इस प्रकार है:

• रक्त प्रवाह: गुजरना दीर्घ वृत्ताकाररक्त प्रवाह, महत्वपूर्ण वहन करता है महत्वपूर्ण पदार्थकोशिकाओं के लिए, उनसे क्षय उत्पादों को दूर करते हुए, जो फिर गुर्दे, फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होते हैं;
• रक्त प्रवाह के छोटे चक्र का कार्य कार्बन डाइऑक्साइड को ऑक्सीजन के साथ प्रतिस्थापित करना है, यह विनिमय साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़ों में होता है;

जब हृदय रुक जाता है, तो धमनियों, शिराओं और वाहिकाओं से रक्त बहना बंद हो जाता है। ऊपर वर्णित संपूर्ण प्रक्रिया रुक जाती है. क्षय उत्पाद कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, और श्वसन की कमी से रक्त विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त हो जाता है। "नशा" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप चयापचय रुक जाता है और कोशिकाएं मर जाती हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं को मारने के लिए, असाधारण मामलों में रक्त प्रवाह को 3-4 मिनट तक रोकना पर्याप्त है, यह अवधि थोड़ी बढ़ जाती है; इसलिए, हृदय की मांसपेशियों के काम करना बंद करने के कुछ मिनट बाद पहली बार पुनर्जीवन क्रिया करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: तकनीक

हृदय की मालिश करने के लिए अप्रत्यक्ष तरीकाआपको एक हाथ (हथेली नीचे) को उरोस्थि के निचले हिस्से के 1/3 भाग पर रखना होगा। दबाव का मुख्य केंद्र मेटाकार्पस पर होना चाहिए। अपनी दूसरी हथेली को ऊपर रखें। मुख्य शर्त यह है कि दोनों हाथ सीधे रखने होंगे, तभी दबाव समान बल के साथ लयबद्ध होगा। इष्टतम बल तब माना जाता है जब छाती के संकुचन के दौरान उरोस्थि 3-4 सेमी नीचे गिरती है।

पुनर्जीवन के दौरान शरीर में क्या होता है? छाती के संपर्क में आने पर, हृदय के कक्ष संकुचित हो जाते हैं, जबकि इंटरचैम्बर वाल्व खुल जाते हैं, और रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है। हृदय की मांसपेशियों पर यांत्रिक प्रभाव रक्त को वाहिकाओं में धकेलने में मदद करता है, जो रक्त प्रवाह को पूरी तरह से रुकने से रोकता है। यदि क्रियाएं समकालिक होती हैं, तो हृदय का अपना विद्युत आवेग सक्रिय हो जाता है, जिससे हृदय "शुरू" हो जाता है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

पुनर्जीवन मालिश करने के नियम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि नाड़ी है या नहीं श्वसन प्रक्रियाएं. यदि वे अनुपस्थित हैं, तो हृदय की मालिश और वेंटिलेशन शुरू करने से पहले कई अनिवार्य क्रियाएं की जानी चाहिए।

1. व्यक्ति को सीधा रखें, अधिमानतः एक सपाट, सख्त सतह पर।
2. कपड़ों को ढीला करें और दबाव बिंदु निर्धारित करें।
3. उसके बगल में उस तरफ घुटने टेकें जो आपके लिए आरामदायक हो।
4. स्पष्ट एयरवेजसंभावित उल्टी, बलगम और विदेशी वस्तुओं से।
5. एक वयस्क को दो हाथों से, एक बच्चे को एक हाथ से और एक शिशु को दो उंगलियों से हृदय की मालिश दी जाती है।
6. उरोस्थि पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आने के बाद ही बार-बार दबाव डाला जाता है।
7. मानक को छाती पर प्रति 2 सांसों में 30 प्रभाव माना जाता है, यह इस तथ्य से उचित है कि जब उरोस्थि पर प्रभाव पड़ता है, तो निष्क्रिय साँस लेना और साँस छोड़ना होता है।

किसी पीड़ित को पुनर्जीवित कैसे करें: एक व्यक्ति के कार्य

एक व्यक्ति अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन स्वयं कर सकता है। प्रारंभ में, ऊपर वर्णित "प्रारंभिक" क्रियाएं की जाती हैं, जिसके बाद निष्पादन तकनीक एल्गोरिदम निम्नानुसार होना चाहिए:

1. प्रारंभ में, दो वायु इंजेक्शन लगाए जाते हैं, प्रत्येक 1-2 सेकंड तक चलता है। पहली फूंक के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि छाती गिर जाए (हवा बाहर आ जाए) और उसके बाद ही दूसरा झटका लगाएं। इसे मुंह या नाक से फूंक मारकर किया जा सकता है। यदि फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन मुंह के माध्यम से किया जाता है, तो नाक को हाथ से दबाया जाता है, यदि नाक के माध्यम से, तो मुंह को हाथ से सुरक्षित किया जाता है। अपने आप को आपके शरीर में प्रवेश करने की संभावना से बचाने के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरारुमाल या रूमाल से सूंघना चाहिए।
2. हवा के दूसरे इंजेक्शन के बाद, छाती को दबाना शुरू करें। हाथ सीधे होने चाहिए, उनकी सही स्थिति ऊपर बताई गई है। शक्ति को नियंत्रित करते हुए 15 दबाव डालें।
3. आरंभ से चरणों को दोहराएँ. आगमन तक पुनर्जीवन जारी रहना चाहिए आपातकालीन देखभाल. यदि व्यक्ति को "पुनर्जीवित" होने में 30 मिनट बीत चुके हैं, और जीवन के कोई लक्षण (नाड़ी, श्वास) प्रकट नहीं हुए हैं, तो जैविक मृत्यु घोषित की जाती है।

यदि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन 1 व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो छाती पर प्रभाव की आवृत्ति सामान्य रूप से लगभग 80-100 संपीड़न प्रति मिनट होनी चाहिए।

किसी पीड़ित को कैसे पुनर्जीवित किया जाना चाहिए? दो लोगों की हरकतें

यदि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन 2 लोगों द्वारा किया जाता है, तो एल्गोरिदम और तकनीक अलग-अलग होती हैं। सबसे पहले, दो लोगों के लिए पुनर्जीवन करना बहुत आसान है, और दूसरी बात, सहायता प्रदान करने वालों में से प्रत्येक एक अलग प्रक्रिया, हृदय की मालिश या फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए जिम्मेदार है। पुनर्जीवन करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर पर घुटनों के बल बैठ जाता है।
2. अप्रत्यक्ष मालिश की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार व्यक्ति रोगी के उरोस्थि पर हाथ रखता है।
3. प्रारंभ में, दो इंजेक्शन मुंह या नाक में लगाए जाते हैं।
4. इसके बाद, उरोस्थि पर दो प्रभाव पड़ते हैं।
5. दबाने के बाद फिर से सूजन दोहराई जाती है।

दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के दौरान संपीड़न की सामान्य आवृत्ति लगभग 80 बार प्रति मिनट होती है।

बच्चों के पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन के मुख्य अंतर (विशेषताएँ) इस प्रकार हैं:

• केवल एक चूत या केवल दो उंगलियों का उपयोग करना;
• शिशुओं के लिए दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट लगभग 100 बार होनी चाहिए;
• संपीड़न के दौरान स्तन उतरने की गहराई 1-2 सेमी से अधिक नहीं है;
• पुनर्जीवन के दौरान, बच्चों को मौखिक गुहा और नाक नहरों के माध्यम से हवा दी जाती है, उड़ाने की आवृत्ति लगभग 35-40 बार प्रति मिनट होती है;
• चूँकि बच्चे के फेफड़ों का आयतन छोटा होता है, इसलिए अंदर ली गई हवा की मात्रा पुनर्जीवनकर्ता के मुँह में समा सकने वाली मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

याद रखें कि आप कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले कुछ मिनटों में ही किसी व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकते हैं, इसलिए संकोच न करें, बल्कि तुरंत पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू करें।

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पुनर्जीवन क्रिया तब की जाती है जब यह पाया जाता है कि किसी व्यक्ति की नाड़ी या सांस नहीं चल रही है। पुनर्जीवन उपायों में छाती को दबाना और कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) शामिल हैं। पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करने और उसका जीवन बचाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को इन कौशलों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन उपायों को इसके अनुसार सही ढंग से किया जाना चाहिए चिकित्सा मानकऔर एल्गोरिदम. केवल अगर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सही ढंग से किया जाता है तो महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन करने की तकनीक

बाहरी (अप्रत्यक्ष) हृदय मालिश एक संपीड़न है जो हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करती है और पूरे शरीर में रक्त पंप करती है। के लिए संकेत निजी मालिशहृदय में नाड़ी का अभाव है। इसके अलावा, नाड़ी केवल बड़ी धमनियों (ऊरु, कैरोटिड) में निर्धारित की जानी चाहिए।

अप्रत्यक्ष (बाह्य) हृदय मालिश करने के नियम और प्रक्रिया:

• दूसरा हाथ काम करने वाले हाथ के ऊपर रखा जाता है;
• केवल अपनी भुजाओं को कोहनियों पर सीधा रखकर ही संपीड़न करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको केवल अपने हाथों से नहीं, बल्कि अपने पूरे शरीर से दबाने की ज़रूरत है। केवल इस मामले में ही हृदय को दबाने के लिए पर्याप्त बल होगा;
• केवल उरोस्थि को 3-5 सेंटीमीटर नीचे दबाया जाता है; पसलियों को छुआ नहीं जा सकता;
• दबाव लयबद्ध और समान शक्ति वाला होना चाहिए। संपीडन की आवृत्ति 100 से 120 प्रति मिनट तक होती है।

कृत्रिम श्वसन कई तरीकों से किया जा सकता है: मुंह से मुंह, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि, मुंह से नाक, मुंह से मुंह और नाक, छोटे बच्चों में और अंबु बैग के साथ उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिदम:

• व्यक्ति को समतल सतह पर लिटा दें और गर्दन के नीचे एक छोटा तकिया रखें। अपना मुंह खोलें और उसमें विदेशी वस्तुओं की जांच करें;
• पीड़ित के मुंह या नाक पर रुमाल या धुंध वाला पैड रखें। यह बचावकर्ता को पीड़ित के स्राव और संभावित संक्रमण के संपर्क से बचाएगा;
• रोगी की नाक दबाएँ;
• साँस लें, रोगी के खुले मुँह को अपने होठों से ढकें और उन्हें कसकर दबाएँ ताकि हवा बाहर न निकले। और सामान्य मात्रा में सांस छोड़ें;

• कृत्रिम श्वसन के सही प्रदर्शन की निगरानी करें। हवा उड़ाते समय व्यक्ति की छाती पर ध्यान दें। इसे बढ़ना ही चाहिए;
• पीड़ित के मुंह में दोबारा सांस लें और छोड़ें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचावकर्ता को बार-बार या गहरी सांस नहीं लेनी चाहिए। अन्यथा, उसे चक्कर आ जाएगा और वह बेहोश हो सकता है।

सबसे पहले कृत्रिम श्वसन करें। लगातार 2 साँसें लेना आवश्यक है, लिया गया समय 10 सेकंड है, और फिर अप्रत्यक्ष मालिश शुरू करें।

कृत्रिम श्वसन (वेंटिलेशन) और छाती के संपीड़न का अनुपात 2:15 है।

एक व्यक्ति की पुनर्जीवन क्रियाएँ

पुनर्जीवन उपाय एक श्रम-गहन और ऊर्जा-खपत वाली प्रक्रिया है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 2 बचावकर्मी उन्हें निष्पादित करें। लेकिन यह स्थिति हमेशा संभव नहीं होती. इसलिए, कुछ स्थितियों में, 1 व्यक्ति को बचाव प्रक्रियाएँ निष्पादित करनी पड़ती हैं। ऐसी परिस्थितियों में कैसे कार्य करें?

एक व्यक्ति द्वारा छाती को दबाने और यांत्रिक वेंटिलेशन करने की तकनीक:

• पीड़ित को उसकी पीठ के बल समतल सतह पर लिटाएं, उसकी गर्दन के नीचे एक तकिया रखें;
• सबसे पहले, यांत्रिक वेंटिलेशन मुंह से मुंह या मुंह से मुंह विधि का उपयोग करके किया जाता है। यदि नाक से फूंक मारी जाती है तो अपना मुंह बंद करके ठुड्डी से सटा लेना चाहिए। यदि मुँह से कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो नाक दब जाती है;
• 2 साँसें ली जाती हैं;
• फिर बचावकर्ता तुरंत अप्रत्यक्ष मालिश करना शुरू कर देता है। उसे सभी जोड़-तोड़ स्पष्ट, शीघ्र और सही ढंग से करने चाहिए;
• छाती पर 15 दबाव (दबाव) लगाए जाते हैं। फिर पुनः कृत्रिम श्वसन।

एक व्यक्ति के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना कठिन है, इसलिए इस मामले मेंसंपीड़न की संख्या 80-100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए।

बचावकर्मी तब तक पुनर्जीवन क्रियाएं करता है: नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, एम्बुलेंस का आगमन और 30 मिनट की समाप्ति।

दो बचावकर्मियों द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जा रहा है

यदि दो बचावकर्ता हैं, तो पुनर्जीवन क्रियाएं करना बहुत आसान है। एक व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है और दूसरा अप्रत्यक्ष मालिश करता है।

अप्रत्यक्ष (बाह्य) हृदय मालिश करने के लिए एल्गोरिदम 2बचाव दल:

• पीड़ित को सही ढंग से रखा गया है (कठोर और सपाट सतह पर);
• 1 बचावकर्ता सिर पर स्थित है, और दूसरा अपना हाथ उरोस्थि पर रखता है;
• सबसे पहले आपको 1 इंजेक्शन लगाना होगा और जांचना होगा कि यह सही ढंग से किया गया है;
• फिर 5 संपीड़न, जिसके बाद गतिविधियाँ दोहराई जाती हैं;
• संकुचनों की गणना श्रव्य रूप से की जाती है ताकि दूसरा व्यक्ति यांत्रिक वेंटिलेशन करने के लिए समय पर तैयार हो सके। इस मामले में, पुनर्जीवन लगातार किया जाता है।

2 लोगों को कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रदान करते समय संपीड़न की दर 90 - 120 प्रति मिनट है। बचावकर्ताओं को बदलना होगा ताकि समय के साथ पुनर्जीवन प्रयासों की प्रभावशीलता कम न हो। यदि मालिश करने वाला बचावकर्ता बदलना चाहता है, तो उसे दूसरे बचावकर्ता को पहले से चेतावनी देनी होगी (उदाहरण के लिए, गिनती के दौरान: "स्विच्ड", 2, 3, 4.5)।

बच्चों में बाह्य हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन करने की तकनीक सीधे तौर पर उनकी उम्र पर निर्भर करती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रभावी और सही पुनर्जीवन ही किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। बचाव प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें? ऐसे कई संकेत हैं जो आपको यह आकलन करने में मदद करेंगे कि सीपीआर सही ढंग से किया जा रहा है या नहीं।

छाती संपीड़न की प्रभावशीलता के संकेतों में शामिल हैं::

• संपीड़न के समय बड़ी धमनियों (कैरोटीड ऊरु) में नाड़ी तरंग की उपस्थिति। इसे 2 बचाव दल द्वारा ट्रैक किया जा सकता है;
• फैली हुई पुतली संकीर्ण होने लगती है, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
• त्वचा अपना रंग बदलती है। नीलापन और पीलापन गुलाबी रंगत से बदल जाता है;
• रक्तचाप में धीरे-धीरे वृद्धि;
• स्वतंत्र श्वसन क्रिया प्रकट होती है। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो आपको केवल वेंटिलेशन के बिना ही कार्य करना जारी रखना चाहिए।

पुनर्जीवन क्रियाएँ करते समय बुनियादी गलतियाँ

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रभावी होने के लिए, उन सभी त्रुटियों को खत्म करना आवश्यक है जो मृत्यु या गंभीर परिणाम का कारण बन सकती हैं।

बचाव कार्य करते समय मुख्य गलतियाँ शामिल हैं:

• सहायता प्रदान करने में देरी.जब किसी मरीज़ के पास नाड़ी और श्वास जैसे कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं, तो कुछ मिनट उसके भाग्य का फैसला कर सकते हैं। इसलिए, पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए;
• अपर्याप्त शक्तिसंपीड़न करते समय। ऐसे में व्यक्ति केवल अपने हाथों से दबाता है, अपने शरीर से नहीं। हृदय पर्याप्त रूप से संकुचित नहीं होता है और इसलिए रक्त पंप नहीं हो पाता है;

• बहुत अधिक दबाव।खासकर छोटे बच्चों में. इससे नुकसान हो सकता है आंतरिक अंगऔर कॉस्टल मेहराब से उरोस्थि का अलग होना और उसका फ्रैक्चर;
• गलत हाथ लगानाऔर पूरे हाथ से दबाव डालने से पसलियां टूट जाती हैं और फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
• संपीड़न के बीच लंबा ब्रेक।यह 10 सेकंड से अधिक लंबा नहीं होना चाहिए.

व्यक्ति का आगे पुनर्वास

एक व्यक्ति जो भी छोटी अवधिश्वसन और हृदय की गिरफ्तारी देखी गई और अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो गया। अस्पताल में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेगा और उचित उपचार लिखेगा।

अस्पताल में अनिवार्यकार्यान्वित करना:

• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण;
• यदि आवश्यक हो, तो गहन चिकित्सा इकाई में जीवन का समर्थन करें। यदि रोगी अपने आप साँस नहीं लेता है, तो एक वेंटिलेटर जुड़ा हुआ है;
• भौतिक चिकित्सा और मां बाप संबंधी पोषणयदि आवश्यक है;
• रोगसूचक चिकित्सा (हृदय, श्वसन, मस्तिष्क, मूत्र प्रणाली के कामकाज को बनाए रखना)।

पुनर्वास की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• हृदय और श्वसन अवरोध का कारण. कैसे अधिक गंभीर विकृति विज्ञान, पुनर्प्राप्ति में जितना अधिक समय लगेगा;
• नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि;
• रोगी की आयु;
• विकास से पहले उसके शरीर की सामान्य स्थिति रोग संबंधी स्थिति(पुरानी, ​​जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति)।

छाती को दबाने का प्रयोग कब किया जाना चाहिए?

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब की जाती है जब रोगी की नाड़ी नहीं होती है, अर्थात। नैदानिक ​​मृत्यु. बस यही बात है निरपेक्ष पढ़ना. कार्डियक अरेस्ट के कई कारण होते हैं (तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, एनाफिलेक्टिक, दर्दनाक, रक्तस्रावी झटका, शरीर पर प्रभाव) कम तामपानऔर इसी तरह)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रदान करना महत्वपूर्ण है पुनर्जीवन देखभालकेवल नाड़ी के अभाव में. अगर दिल की धड़कनकमजोर और दुर्लभ, तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश नहीं की जा सकती। चूँकि इस मामले में यह हेरफेर केवल कार्डियक अरेस्ट को जन्म देगा।

यदि कोई व्यक्ति सड़क पर पाया जाता है, तो आपको उसके पास जाकर पूछना होगा कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है। यदि व्यक्ति जवाब नहीं देता है तो कॉल करें रोगी वाहनऔर श्वास और नाड़ी की उपस्थिति निर्धारित करें। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना शुरू करें।

बाहरी लक्षण जो कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं:

• होश खो देना;
• पीला और सियानोटिक त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली;
• फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं;
• गर्दन की नसों में सूजन.

आपको जितनी जल्दी हो सके शुरुआत करने की आवश्यकता है ताकि आपके पास सफलता की बेहतर संभावना हो। पीड़ित को उसकी पीठ के बल और हमेशा किसी सख्त चीज़ पर लिटाएं - फर्श पर, डामर पर, अगर ऐसा सड़क पर या किसी प्रकार की सतह पर होता है। एक मुलायम सतह पर आपका मालिशकोई परिणाम नहीं होगा.

उसके सिर को पीछे झुकाएं; एक हाथ को गर्दन के नीचे रखें और दूसरे हाथ से सिर के ऊपरी हिस्से को दबाएं ताकि जीभ स्वरयंत्र की दीवार से थोड़ी दूर चली जाए और मुंह के माध्यम से हवा का मुक्त मार्ग बहाल हो जाए। फिर निचले जबड़े को आगे की ओर धकेल कर और ठुड्डी पर दबाव डालकर व्यक्ति का मुंह खोलने का प्रयास करें। अगर आपके मुंह में कुछ है तो उसे साफ करें और अपने होठों पर टिश्यू की एक परत लगाएं। आपको एक साथ ही करना होगा मालिशखाओ दिलऔर कृत्रिम श्वसन - इसे संयोजन में किया जाना चाहिए, अन्यथा व्यक्ति को बचाया नहीं जा सकता। निश्चित रूप से, आदर्श विकल्पदो बचावकर्मियों का एक साथ काम हो सकता है। जबकि एक करता है मालिश, दूसरा कृत्रिम श्वसन कर सकता है। लेकिन अगर कोई दूसरा व्यक्ति नहीं है, तो आप अकेले ही इसका सामना कर सकते हैं।

सीधी भुजाओं से उरोस्थि पर मजबूती से दबाएं (आप उन्हें कोहनियों पर मोड़ नहीं सकते, अन्यथा आप जल्दी ही ताकत खो देंगे); अपने शरीर का पूरा वजन उपयोग करें. उरोस्थि को लगभग 5 सेंटीमीटर नीचे उतरना चाहिए। लेकिन इसे ज़्यादा मत करो, खासकर यदि आप किसी वृद्ध व्यक्ति की मदद कर रहे हैं जिसकी हड्डियाँ अधिक नाजुक हैं। उरोस्थि पर दबाव डालने के बाद, जल्दी से अपने हाथों को छोड़ दें। यह चक्र एक सेकंड से भी कम का होना चाहिए. कुल मिलाकर, आपको प्रति मिनट लगभग 80 क्लिक करने की आवश्यकता है।

हर 15 दबाव और रिलीज के बाद, आपको पीड़ित के मुंह में दो बार हवा डालनी चाहिए। हर मिनट अपनी नाड़ी जांचें।

जब काम दिल, उसकी पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, उसके कान और होंठ गुलाबी हो जाते हैं, और एक नाड़ी दिखाई देती है। लेकिन मालिशऐसा तब तक करते रहें जब तक व्यक्ति की हृदय संबंधी गतिविधि पूरी तरह से बहाल न हो जाए। यदि कोई व्यक्ति अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, उसकी पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, लेकिन कोई नाड़ी नहीं होती है, तो डॉक्टरों के आने तक उसे पुनर्जीवित करना जारी रखें - किसी भी परिस्थिति में आपको रुकना नहीं चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश पुनर्जीवन उपायों के समूह से संबंधित है। न केवल ऐसा करने में सक्षम होना आवश्यक है, बल्कि यह भी जानना आवश्यक है कि यह कब आवश्यक है और कब नहीं। यह अनुशंसा की जाती है कि हर कोई इस तकनीक में निपुण हो।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश है कृत्रिम विधिरक्त संचार पुनः प्रारंभ होना. इस मामले में, प्रक्रिया छाती पर लयबद्ध और हल्के दबाव से की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, हृदय उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के बीच संकुचित होता है।

संकेत और मतभेद

छाती के संकुचन का मुख्य और एकमात्र संकेत हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के संकेतों की अनुपस्थिति है: नाड़ी मन्या धमनियों, पुतलियों का फैलना, अनुचित साँस लेना या इसका पूरी तरह से गायब हो जाना।

हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जब यह पुनर्जीवन उपाय प्रभावी नहीं है - ये जीवन के साथ असंगत चोटें हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क क्षति।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक

सबसे पहले पीड़ित को किसी सख्त सतह पर लिटाएं, इससे मालिश का असर ज्यादा होगा। अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखना आवश्यक है: यह इसके नीचे है कि हृदय की मांसपेशियों की संरचनाएं स्थित हैं - निलय।

हथेली की पूरी सतह पर दबाव नहीं डालना चाहिए, बल्कि केवल उस हिस्से पर दबाव डालना चाहिए जो जोड़ के सबसे करीब हो। संपीड़न को बढ़ाने के लिए, आप दूसरे हाथ को एक हाथ के पीछे लगा सकते हैं। और तेजी से धक्के लगाते हुए उरोस्थि पर दबाव डालें। प्रत्येक धक्का के बाद अपने हाथों को हटा देना चाहिए। इस समय, छाती का विस्तार होगा और हृदय के निलय रक्त से भर जायेंगे।

कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ की गई मालिश प्रभावी मानी जाती है। एक वायु इंजेक्शन के लिए 4-5 मालिश दबाव लगाना चाहिए। यदि दो अलग-अलग लोग हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते हैं तो यह सुविधाजनक है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के संकेत

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता के संकेत हैं: ऊरु, कैरोटिड और बाहु धमनियों की धड़कन की उपस्थिति, कम अक्सर रेडियल धमनियां, साथ ही त्वचा के पीलेपन में कमी, पुतलियों का संकुचन।

यदि प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो पीड़ित के हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के अंगों को ऊपर उठाना आवश्यक है, और उन पर टूर्निकेट भी लगाना चाहिए (डेढ़ घंटे से अधिक नहीं) या 1-2 मिलीलीटर इफेड्रिन या एड्रेनालाईन इंजेक्ट करें।

विशेषज्ञों के मुताबिक, पुनर्जीवन उपाय 10-15 मिनट के भीतर किए जाने चाहिए। यदि इस दौरान पीड़ित की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है या शरीर पर शव के धब्बे दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन रोकने की सलाह दी जाती है।

यदि पीड़ित की नाड़ी नहीं है, तो निम्नलिखित हृदय संबंधी विकार संभव हैं:

• हृदय संकुचन का तीव्र रूप से कमजोर होना या यहां तक ​​कि पूर्ण रूप से बंद हो जाना, जिसका परिणाम हो सकता है लंबे समय तक रहिएकरंट के प्रभाव में पीड़ित, साथ ही प्राथमिक श्वसन क्षति के मामले में समय पर सहायता की कमी;
• कार्रवाई के तहत शिक्षा विद्युत प्रवाहबिखरे हुए और बहु-अस्थायी (फाइब्रिलर) संकुचन अलग समूहहृदय की मांसपेशियों के तंतु, जो एक पंप के रूप में हृदय के कामकाज को सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं जो रक्त को वाहिकाओं में धकेलता है, जो प्रभाव में होता है प्रत्यावर्ती धारा महा शक्तिभले ही पीड़ित थोड़े समय के लिए तनाव में हो; इस मामले में, पीड़ित को करंट की क्रिया से मुक्त होने के बाद भी कुछ समय तक सांस लेना जारी रह सकता है, लेकिन हृदय का कार्य प्रभावी नहीं होता है और जीवन का समर्थन करने में सक्षम नहीं होता है।

इसलिए, पीड़ित में नाड़ी की अनुपस्थिति में, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए (रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए), यह आवश्यक है, चाहे जिस कारण से हृदय समारोह बंद हो गया हो, साथ ही साथ कृत्रिम श्वसन भी किया जाए। (वायु इंजेक्शन)। बाहरी मालिशदिल. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डॉक्टर के आने से पहले पीड़ित को उचित और समय पर प्रारंभिक सहायता के बिना मेडिकल सहायतादेर से और अप्रभावी हो सकता है।

बाहरी (अप्रत्यक्ष) मालिश अपेक्षाकृत गतिशील पर दबाव डालते हुए छाती की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से हृदय को लयबद्ध रूप से संपीड़ित करके की जाती है। नीचे के भागउरोस्थि, जिसके पीछे हृदय स्थित होता है। इस मामले में, हृदय को रीढ़ पर दबाया जाता है और उसकी गुहाओं से रक्त निचोड़ा जाता है रक्त वाहिकाएं. प्रति मिनट 66-70 बार की आवृत्ति पर दबाव दोहराकर, आप हृदय समारोह की अनुपस्थिति में शरीर में पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित कर सकते हैं।

हृदय के कार्य की ऐसी नकल की संभावना किसी गहरी हानि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है मांसपेशी टोन(तनाव) मरते हुए व्यक्ति में होता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी छाती स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक गतिशील और लचीली हो जाती है।

बाहरी हृदय की मालिश करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त सतह (निचली मेज, बेंच या फर्श) पर लिटाना चाहिए, उसकी छाती खुली होनी चाहिए, और उसकी बेल्ट, सस्पेंडर्स और कपड़ों की अन्य वस्तुएं जो सांस लेने में बाधा उत्पन्न करेंगी। निकाला गया। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के दायीं या बायीं ओर खड़ा होना चाहिए और ऐसी स्थिति लेनी चाहिए जिसमें पीड़ित पर कम या ज्यादा महत्वपूर्ण मोड़ संभव हो। यदि पीड़ित को मेज पर लिटाया गया है, तो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को एक नीची कुर्सी पर खड़ा होना चाहिए, और यदि पीड़ित फर्श पर है, तो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के बगल में घुटने टेकना चाहिए।

स्थिति निर्धारित करने के बाद कम तीसरेउरोस्थि (चित्र 6, ए), सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को इसे उस पर रखना चाहिए शीर्ष बढ़तबांह की हथेलियों को पूरी तरह फैलाएं, और फिर दूसरे हाथ को बांह के ऊपर रखें (चित्र 6, बी) और पीड़ित की छाती पर दबाव डालें, जबकि अपने शरीर को थोड़ा झुकाकर मदद करें। दबाव को तेजी से धकेलना चाहिए ताकि उरोस्थि के निचले हिस्से को रीढ़ की ओर 3 - 4 सेमी नीचे ले जाया जा सके, और मोटे लोग- 5-6 सेमी तक दबाते समय दबाव उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित होना चाहिए, जो निचली पसलियों के कार्टिलाजिनस सिरों से जुड़े होने के कारण गतिशील होता है। सबसे ऊपर का हिस्साउरोस्थि निश्चित रूप से हड्डी की पसलियों से जुड़ी होती है और अगर इस पर दबाव डाला जाए तो यह टूट सकती है। आपको निचली पसलियों के सिरे पर दबाव डालने से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे उनमें फ्रैक्चर हो सकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको छाती के किनारे (पर) के नीचे दबाव नहीं डालना चाहिए मुलायम कपड़े), चूंकि यहां स्थित अंगों, मुख्य रूप से यकृत को नुकसान पहुंचाना संभव है।

उरोस्थि पर दबाव प्रति सेकंड लगभग एक बार दोहराया जाना चाहिए।

एक त्वरित धक्का के बाद, भुजाएँ लगभग एक-तिहाई सेकंड के लिए प्राप्त स्थिति में रहती हैं। इसके बाद छाती को दबाव से मुक्त करते हुए हाथों को हटा देना चाहिए, ताकि वह सीधी हो जाए। यह बड़ी नसों से हृदय में रक्त के अवशोषण और उसके रक्त से भरने की सुविधा प्रदान करता है।

यदि कोई सहायक है, तो सहायता प्रदान करने वालों में से एक, जो इस मामले में कम अनुभवी है, को कम जटिल प्रक्रिया के रूप में हवा भरकर कृत्रिम श्वसन करना चाहिए, और दूसरा, अधिक अनुभवी व्यक्ति को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करनी चाहिए। शरीर प्रदान करना पर्याप्त गुणवत्ताहृदय क्रिया की अनुपस्थिति में ऑक्सीजन, पीड़ित के फेफड़ों में हवा प्रवाहित करके हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए।

चूंकि छाती पर दबाव डालने से साँस लेते समय इसका विस्तार करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए संपीड़न के बीच के अंतराल में या छाती पर हर 4 से 6 संपीड़न के दौरान एक विशेष विराम के दौरान मुद्रास्फीति की जानी चाहिए।

यदि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के पास कोई सहायक नहीं है और उसे अकेले कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उपरोक्त ऑपरेशनों को निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक किया जाना चाहिए: पीड़ित के मुंह या नाक में 2-3 गहरे वार करने के बाद, 15 करें छाती पर -20 दबाव, फिर 2 - 3 गहरे वार करता है और फिर से हृदय की मालिश आदि के लिए 15 - 20 दबाव बनाता है। इस मामले में, हवा के झोंके को दबाव के अंत के साथ मेल खाना चाहिए। फूंक मारने की अवधि (लगभग 1 सेकंड) के लिए छाती या हृदय की मालिश को बाधित करना।

यदि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति समान रूप से योग्य हैं, तो उनमें से प्रत्येक को हर 5-10 मिनट में बारी-बारी से कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करने की सलाह दी जाती है। इस तरह का विकल्प एक ही प्रक्रिया, विशेषकर हृदय की मालिश, को लगातार करने की तुलना में कम थका देने वाला होगा।

बाहरी हृदय मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव पीड़ित में धमनी की दीवारों के स्पंदनशील दोलन की उपस्थिति की ओर जाता है (किसी अन्य व्यक्ति द्वारा जांचा गया)।

पर सही क्रियान्वयनकृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश से पीड़ित प्रकट होता है निम्नलिखित संकेतपुनः प्रवर्तन:

1. रंग में सुधार, नीले रंग के साथ भूरे-पीले रंग के बजाय गुलाबी रंग का रंग प्राप्त करना जो पीड़ित को सहायता प्राप्त करने से पहले था;
2. स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति, जो सहायता (पुनर्जीवन) उपायों के जारी रहने के साथ अधिक से अधिक समान हो जाती है;
3. पुतलियों का सिकुड़ना.

पुतली संकुचन की डिग्री प्रदान की गई सहायता की प्रभावशीलता के सबसे विश्वसनीय संकेतक के रूप में काम कर सकती है। पुनर्जीवित होने वाले व्यक्ति की संकीर्ण पुतलियां मस्तिष्क को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति का संकेत देती हैं, और इसके विपरीत, पुतलियों का शुरुआती फैलाव मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट और अधिक ऑक्सीजन लेने की आवश्यकता का संकेत देता है। प्रभावी उपायपीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए. पीड़ित के पैरों को फर्श से लगभग 0.5 मीटर ऊपर उठाकर और बाहरी हृदय मालिश के पूरे समय के दौरान उन्हें ऊंचे स्थान पर छोड़कर इसमें मदद की जा सकती है। पीड़ित के पैरों की यह स्थिति निचले शरीर की नसों से हृदय तक बेहतर रक्त प्रवाह को बढ़ावा देती है। अपने पैरों को ऊंचे स्थान पर सहारा देने के लिए आपको उनके नीचे कुछ रखना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक सहज श्वास और हृदय कार्य प्रकट न हो जाएं, हालांकि, कमजोर सांसों की उपस्थिति (नाड़ी की उपस्थिति में) कृत्रिम श्वसन को रोकने के लिए आधार प्रदान नहीं करती है।

इस मामले में, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, हवा का इंजेक्शन उस क्षण के साथ मेल खाना चाहिए जब पीड़ित साँस लेना शुरू करता है। पीड़ित की हृदय गतिविधि की रिकवरी उसकी अपनी नियमित नाड़ी की उपस्थिति से आंकी जाती है, जो मालिश द्वारा समर्थित नहीं है। नाड़ी की जांच करने के लिए, 2-3 सेकंड के लिए मालिश को रोकें, और यदि नाड़ी बनी रहती है, तो यह इंगित करता है कि हृदय स्वतंत्र रूप से काम कर रहा है। यदि ब्रेक के दौरान कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तुरंत फिर से शुरू कर देनी चाहिए।

सहज श्वास और संकीर्ण पुतलियों के साथ नाड़ी और हृदय ताल की लंबे समय तक अनुपस्थिति कार्डियक फाइब्रिलेशन का संकेत देती है। इन मामलों में, डॉक्टर के आने तक या पीड़ित के प्रसव तक पीड़ित को पुनर्जीवित करने के उपाय जारी रखना आवश्यक है चिकित्सा संस्थानकार में पुनरुद्धार उपायों की निरंतर निरंतरता के साथ।

यह याद रखना चाहिए कि पुनर्जीवित करने वाली गतिविधियों (1 मिनट या उससे कम) की अल्पकालिक समाप्ति से भी अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

पुनरुद्धार के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, बाहरी हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन को 5 से 10 मिनट तक जारी रखा जाना चाहिए, जिससे श्वासावरोध का समय किसी के स्वयं के साँस लेने के क्षण के साथ मेल खाता हो।