एक आदमी की गर्भाधान की तैयारी. कृत्रिम गर्भाधान विधि के चरण, संकेत, तैयारी, गर्भवती होने की संभावना

विवाहित जोड़ों में बांझपन की समस्या आवश्यक रूप से अनुचित कार्य से जुड़ी नहीं है प्रजनन प्रणालीभागीदारों में से एक से. ऐसे कई मामले हैं जिनमें एक महिला को महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं, और पुरुष शुक्राणु का विश्लेषण आदर्श से बहुत दूर है। या, इसके विपरीत, एक आदमी एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम है सहज रूप में, और उसके साथी का शरीर शुक्राणु-रोधी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो उसे स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने से रोकता है।

इस प्रकार की समस्याओं का स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन साथ ही वे जोड़े को खुश माता-पिता बनने की अनुमति नहीं देते हैं। और यह या वह विचलन हमेशा संभव नहीं होता है सफल इलाज. ऐसे मामलों में, लोगों को कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिसे हमारे क्लिनिक में कई वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है।

अधिकांश मामलों में, कृत्रिम गर्भाधान की सरल और अपेक्षाकृत सस्ती प्रक्रिया का उपयोग करके बांझपन की समस्या को हल करना संभव है, या, दूसरे शब्दों में, कृत्रिम गर्भाधान. इस प्रकारकृत्रिम गर्भाधान विशेष रूप से एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिस पर आप भरोसा करते हैं। डॉक्टर लाज़रेव अलेक्जेंडर पावलोविच, उपचार के क्षेत्र में तीस वैज्ञानिक कार्यों के लेखक विभिन्न रूपबांझपन, पहले से ही 1,500 से अधिक विवाहित जोड़ों को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की खुशी का अनुभव करने में मदद कर चुका है। हमारे ग्राहकों को बांझपन के रूप के आधार पर एक व्यक्तिगत उपचार की पेशकश की जाएगी, और विश्व मानकों के अनुसार सुसज्जित कमरों और प्रयोगशालाओं में बहु-विषयक परामर्श और चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाएंगी।

कृत्रिम गर्भाधान के प्रकार

आज, कई प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान का अभ्यास किया जाता है, जो रोगी के शरीर में शुक्राणु को प्रवेश कराने की विधि और स्थान में भिन्न होते हैं:

• योनि;
• गर्भाशय;
• इंट्रासर्विकल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इंट्राफॉलिक्यूलर;
• अंतःगुहा

में कुछ मामलों मेंस्खलन को पहुंचाया जा सकता है फैलोपियन ट्यूब(छिड़काव)। हालाँकि, कृत्रिम गर्भाधान की सबसे प्रसिद्ध और अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधि अंतर्गर्भाशयी है।

कृत्रिम गर्भाधान क्या है?

कृत्रिम गर्भाधान सबसे आम में से एक है और उपलब्ध तरीकेएक बच्चे को गर्भ धारण करना, जिसमें पहले से तैयार पुरुष शुक्राणु को सीधे गर्भवती माँ के गर्भाशय गुहा में पहुँचाना शामिल है। यह प्रक्रिया आईवीएफ और आईसीएसआई विधियों से भिन्न है इस मामले मेंमें निषेचन नहीं होता है प्रयोगशाला की स्थितियाँ, लेकिन महिला के शरीर में ही।

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान वांछित गर्भावस्था प्राप्त करने की संभावना स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश की तुलना में बहुत अधिक होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रक्रिया के दौरान, पुरुष स्खलन विशेष प्रसंस्करण से गुजरता है और, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है। इस प्रकार, शुक्राणु का कार्य बहुत सरल है - वे लक्ष्य तक बहुत तेजी से पहुंचते हैं और अंडे से मिलते हैं। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि शुक्राणु की गतिशीलता कुछ हद तक कम हो गई है और उनकी संख्या मानक के अनुरूप नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत: पुरुष

जिन पुरुषों के पास कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है निम्नलिखित समस्याएंप्रजनन क्षेत्र:

• जारी शुक्राणु की अपर्याप्त मात्रा;
• अंडे को निषेचित करने के लिए शुक्राणु की क्षमता में कमी;
• शीघ्रपतन या देर से स्खलन;
• नपुंसकता सहित विभिन्न प्रकार के यौन विकार;
• ट्यूमर के उपचार में कीमोथेरेपी के परिणाम;
• स्खलन की बढ़ी हुई चिपचिपाहट;
• पुरुष बायोमटेरियल को फ्रीज करने की आवश्यकता।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत: महिलाएं

यदि किसी महिला की ओर से समस्याओं का निदान किया जाता है, तो ये आमतौर पर हैं:

• संभोग के दौरान योनि और गर्भाशय की अनैच्छिक ऐंठन;
• ओव्यूलेशन की कमी;
• गर्भाशय ग्रीवा द्वारा शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी का उत्पादन;
• आंतरिक जननांग अंगों के संक्रमण और सूजन;
• योनि में अम्लता का बढ़ा हुआ स्तर;
• प्रजनन अंगों की असामान्य संरचना;
• स्खलन से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय का इतिहास;
• दंपत्ति में बांझपन के अज्ञात कारण।

महत्वपूर्ण!कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया को अंजाम देने में सक्षम होने के लिए, एक महिला की फैलोपियन ट्यूब का पेटेंट होना चाहिए और संसाधित स्खलन की गुणवत्ता उच्च होनी चाहिए।

30 वर्ष से कम उम्र की महिला में निषेचन की संभावना अधिक उम्र की महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है देर से उम्र. यदि साथी के शुक्राणु का परिणाम असंतोषजनक है, तो गर्भधारण के लिए दाता सामग्री का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कृत्रिम सम्मिलन किसके लिए वर्जित है?

दुर्भाग्य से, सभी रोगियों को कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। ऐसे मतभेदों में शामिल हैं:

1. विभिन्न मानसिक विचलनऐसे रोगी में जिसमें गर्भधारण करना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है।
2. गर्भाशय के विकास में रोग और असामान्यताएं, क्योंकि गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है।
3. डिम्बग्रंथि क्षेत्र में रसौली.
4. एक महिला के शरीर में घातक संरचनाएँ।
5. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं.

कृत्रिम गर्भाधान के लाभ

इस हेरफेर की सादगी और सापेक्ष पहुंच के बावजूद, कृत्रिम गर्भाधान की इस पद्धति में दक्षता का प्रतिशत काफी अधिक है। चूंकि पुरुष के शुक्राणु को सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, इसलिए कई समस्याएं होती हैं रोजमर्रा की जिंदगीनिषेचन प्रक्रिया में हस्तक्षेप:

1. उस स्राव का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जो महिला के गर्भाशय ग्रीवा द्वारा उत्पन्न होता है और जननांग पथ के माध्यम से शुक्राणु के प्रतिधारण और पारित होने में योगदान देता है।
2. इससे ओव्यूलेशन प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव हो जाता है, और आवश्यक समयावधि में महिला और पुरुष जनन कोशिकाओं का संलयन भी सुनिश्चित होता है।
3. शुक्राणु को प्रयोगशाला में पूर्व-संसाधित किया जाता है, जिससे इसकी गुणवत्ता कई गुना बेहतर हो जाती है और सामान्य संभोग की तुलना में महिला में गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
4. कम लागत - कृत्रिम गर्भाधान की यह विधि आज सबसे किफायती में से एक मानी जाती है।
5. प्रक्रिया के बाद रोगी के शरीर पर परिणाम कम हो जाते हैं।
6. हेरफेर अपने आप में एक सरल प्रक्रिया है और इसके लिए लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
7. काफी उच्च प्रदर्शन.

कृत्रिम गर्भाधान के लिए शर्तें

इस विधि के लिए देने के लिए आवश्यक परिणाम, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

• महिला को फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता में समस्या नहीं होनी चाहिए;
• गर्भाशय गुहा में कोई विकृति नहीं होनी चाहिए;
• साथी के शुक्राणु की गुणवत्ता संतोषजनक है;
• एक महिला के शरीर में रोमों की आपूर्ति पर्याप्त होनी चाहिए;
• विवाहित जोड़े को आईवीएफ प्रक्रिया से कोई मतभेद नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले, जोड़े की पूरी जांच की जानी चाहिए सामान्य हालतशरीर। फिर पुरुष बायोमटेरियल तैयार किया जाता है, साफ किया जाता है और महिला की वर्तमान चक्र में ओव्यूलेशन के लिए निगरानी की जाती है। जिसके बाद एआई प्रक्रिया स्वयं की जाती है - दाता या रोगी के साथी के शुक्राणु के साथ अंडे का अंतर्गर्भाशयी निषेचन।

प्रक्रिया के लिए भागीदारों को तैयार करने की प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं। एक पुरुष को एक शुक्राणु का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है, और एक महिला को पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड कराने, धैर्य के लिए फैलोपियन ट्यूब की जांच करने और विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, दोनों पति-पत्नी को अपेक्षित गर्भधारण से तीन महीने पहले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने, यदि आवश्यक हो तो अपना वजन समायोजित करने और सिगरेट पीना और मादक पेय पीना बंद करने की सलाह दी जाती है।

कई निःसंतान दम्पति यह प्रश्न पूछते हैं: "गर्भाधान क्या है और यह प्रक्रिया कैसे काम करती है?" कुछ मामलों में, बड़ी संख्या में अंडों को परिपक्व करने के लिए महिला को अतिरिक्त उत्तेजना से गुजरना पड़ता है। शुक्राणु शुद्धि की प्रक्रिया में उच्चतम गुणवत्ता और सक्रिय शुक्राणु, और शुक्राणु स्वयं सेमिनल प्लाज्मा से साफ़ हो जाता है। कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया पूरी तरह से बाँझ परिस्थितियों में, आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित कार्यालय में, क्लिनिक की दीवारों के भीतर ही की जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया

गर्भाधान के दौरान निषेचन कैसे होता है? कृत्रिम गर्भाधान उस अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है जब एक महिला ओव्यूलेट करने वाली होती है। कृत्रिम गर्भाधान एक प्रजनन चिकित्सक और भ्रूणविज्ञानी द्वारा किया जाता है, जो पुरुष स्खलन की सफाई और तैयारी का ख्याल रखता है। हेरफेर शुरू करने से पहले, एक चिकित्सा संस्थान के साथ एक समझौता करना आवश्यक है। यदि कोई विवाहित महिला दान सामग्री का उपयोग करना चाहती है, तो उसके पति की लिखित सहमति अतिरिक्त रूप से आवश्यक होगी। एआई को अंजाम देने के लिए, एक विशेषज्ञ को निम्नलिखित की आवश्यकता होगी: चिकित्सा उपकरण: चिमटी, सिरिंज, स्त्रीरोग संबंधी वीक्षक, संसाधित शुक्राणु और बाँझ रूई के साथ एक कैथेटर।

एक महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से सुसज्जित कार्यालय में आमंत्रित किया जाता है और उसे बिठाया जाता है क्षैतिज स्थिति- रोगी का श्रोणि थोड़ा ऊंचा होना चाहिए। इस स्थिति में, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके साथी या दाता के शुक्राणु को दबाव में सीधे गर्भाशय क्षेत्र में रखता है। हेरफेर लगभग दो से तीन मिनट तक चलता है। प्रक्रिया के बाद, महिला के लिए थोड़ी देर, 30-40 मिनट तक शांत रहना सबसे अच्छा है, और फिर वह चिकित्सा सुविधा की दीवारों को छोड़ सकती है।

आमतौर पर, एआई प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए वर्तमान चक्र के दौरान इसे तीन बार किया जाता है। यदि मासिक धर्म के साथ चक्र समाप्त नहीं होता है, तो 18वें दिन के आसपास महिला को गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए कहा जाता है।

महत्वपूर्ण!डॉक्टर के पास जाने से पहले, किसी भी प्रकार की योनि की वाउचिंग, साथ ही विभिन्न मैनुअल जांच करना निषिद्ध है।

सफलता की संभावना

सांख्यिकीय रूप से, हासिल करना वांछित परिणामकृत्रिम गर्भाधान विधि का उपयोग करते समय, कई प्रयासों की आवश्यकता होती है। विषय में वित्तीय पक्षप्रश्न - इस तरह की हेराफेरी की लागत लगभग एक आईवीएफ प्रक्रिया के बराबर होती है। इसीलिए अगर आपके पार्टनर की स्पर्म क्वालिटी बहुत अच्छी नहीं है, लेकिन आपकी खुद की क्षमताएंयदि आप गर्भधारण के बारे में आश्वस्त नहीं हैं, तो तुरंत सबसे प्रभावी इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया को अपनाने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, एक सफल परिणाम की संभावना कई कारकों द्वारा निर्धारित होती है:

• बांझपन का असली कारण;
• भावी माता-पिता की आयु;
• बांझपन की अवधि;
• उपचार चक्रों की संख्या;
• पुरुष स्खलन की गुणवत्ता.

घटना की संभावना को बढ़ाने के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था, किया जाना चाहिए यह कार्यविधिसख्त संकेतों के अनुसार, डीएनए के लिए एक अतिरिक्त शुक्राणु परीक्षण और एक एनवीए परीक्षण लें।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटकर किया जाता है। कैथेटर का उपयोग करके कैपेसेटेड (शुद्ध) शुक्राणु को महिला में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान कोई नहीं हैं दर्दनाक संवेदनाएँहालाँकि, आपको कैथेटर से थोड़ी ठंडक महसूस हो सकती है। आईयूआई प्रदर्शन के बाद, रोगी लगभग 30-40 मिनट तक इस स्थिति में रहता है, और फिर भारी सामान उठाना और यौन संयम निषिद्ध है।

यह तकनीक एक मासिक धर्म चक्र में की जाती है: ओव्यूलेशन की शुरुआत से एक दिन पहले, तुरंत दौरान और एक दिन बाद (ओव्यूलेशन के बाद)। दाता सामग्री का उपयोग करते समय, ओव्यूलेटरी अवधि की निगरानी एक अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा की जाती है, और केवल एक दाता के शुक्राणु का उपयोग किया जाता है।

इस प्रक्रिया से गुजरने के बाद, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करना आवश्यक मान सकते हैं, जिसे योनि द्वारा निर्धारित किया जाएगा। असफल होने पर, आईयूआई के बारह दिन बाद मासिक धर्म शुरू हो जाता है। यदि मासिक धर्म नहीं है, तो अठारह दिनों के बाद गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है, यदि परिणाम सकारात्मक हो तो प्रयास सफल माना जाता है।

यदि, गर्भाधान के दौरान दो के भीतर मासिक धर्म चक्रतो फिर गर्भधारण नहीं हुआ है अनिवार्यएक महिला को सभी प्रकार के तरीकों का उपयोग करके ओव्यूलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है।

पति के शुक्राणु से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के संकेत

एक महिला (पत्नी) के लिए:

• अज्ञात प्रकृति की बांझपन;
• एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज (एएसएटी) का उत्पादन;
• ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति या गड़बड़ी, उपचार योग्य;
• इंजेक्ट किए गए शुक्राणु से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• सरवाइकल (सरवाइकल) कारक बांझपन;
• वेजिनिस्मस की उपस्थिति.

एक पुरुष (पति) के लिए:

• शुक्राणु की निषेचन क्षमता में कमी;
• स्खलन संबंधी शिथिलता;
• स्खलन विकार, जिसमें शुक्राणु को निर्देशित किया जाता है मूत्राशय;
• लिंग के विकास में विसंगति - हाइपोस्पेडिया;
• अपर्याप्त शुक्राणु संख्या;
• शुक्राणु में प्लाज्मा की बढ़ी हुई चिपचिपाहट;
• ASAT की उपलब्धता;
• क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु का उपयोग.

किस संकेत के लिए दाता सामग्री (पति के लिए) से गर्भाधान किया जाता है

1. शुक्राणु की गतिशीलता और एकाग्रता में स्पष्ट हानि;
2. स्खलन विकार;
3. चिकित्सा और आनुवंशिकी से प्रतिकूल पूर्वानुमान।

• मानसिक और दैहिक विकार जिनमें गर्भधारण और गर्भावस्था निषिद्ध है;
• गर्भाशय का आकार 35 मिमी तक;
• प्रक्रिया की शुरुआत में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के साथ एक बीमारी की उपस्थिति;
• गर्भाशय की संरचना के विकास की अधिग्रहित या जन्मजात विकृति, जिसमें आरोपण और गर्भधारण असंभव है;
• ऑन्कोलॉजी ( सौम्य रसौली) सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता या घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किन परिस्थितियों में किया जाता है?

पत्नी से:

1. ओव्यूलेशन की उपस्थिति;
2. फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता.

मेरे पति के लिए:

1. स्खलन में अच्छी गतिशीलता वाले 10 मिलियन या अधिक शुक्राणु की उपस्थिति। इसकी जांच 2 स्पर्मोग्राम आयोजित करके की जाती है।

विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए गर्भाधान की संख्या, आवृत्ति और अंतराल को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

WHO के नियमों के अनुसार, के लिए उपयोग करें यह विधिकेवल पूर्व-संसाधित सामग्री। प्रोटीन पदार्थ जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं उन्हें हटा दिया जाता है, ऐसा माना जाता है महिला शरीरएक विदेशी शरीर, या विभिन्न रोगजनकों की उपस्थिति में एक सूजन प्रक्रिया।

प्रक्रिया के लिए शुक्राणु दान करना अंतर्गर्भाशयी गर्भाधानआपको इन नियमों का पालन करना होगा: परीक्षण से तुरंत पहले, आपको लगभग तीन दिनों तक संभोग से दूर रहना होगा, लेकिन छह दिनों से अधिक नहीं। इसके बाद, मूत्रमार्ग को धोने की जरूरत है, इसके लिए आपको पेशाब करने की जरूरत है, और लिंग को धोना सुनिश्चित करें।

वे पहले से तैयार किए गए एक कंटेनर में हस्तमैथुन करके शुक्राणु प्राप्त करते हैं, और फिर इसे द्रवीभूत करते हैं। सामग्री को फर्श पर सौंपने के लगभग एक घंटे बाद, इसे निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार साफ किया जा सकता है: वीर्य द्रव, सेलुलर अपशिष्ट को निकालना और स्वच्छ शुक्राणु को अलग करना आवश्यक है, जिनमें से सबसे सक्रिय और निषेचन के लिए तैयार शुक्राणु का चयन किया जाएगा। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रिया के लिए.

स्खलन की तैयारी

आईयूआई पद्धति की प्रभावशीलता क्या है?

में यह विधिनिषेचन सबसे महत्वपूर्ण भूमिकारोगी की उम्र एक भूमिका निभाती है, क्योंकि एक युवा महिला में सफल परिणाम की संभावना अधिक होती है, जिसमें वृद्ध महिलाओं की तुलना में विकृति या रोग नहीं होते हैं। आयु वर्ग, जिसमें उत्पादित अंडों की गुणवत्ता कम होती है। अलावा महत्वपूर्ण पैरामीटरफैलोपियन ट्यूब की स्थिति, या यूं कहें कि उनकी सहनशीलता, निषेचन के लिए कम से कम व्यक्ति का स्वस्थ होना आवश्यक है। स्पर्मोग्राम भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि प्रति 1 मिलीलीटर में शुक्राणु की संख्या 10 मिलियन से कम है और खराब गतिविधि (25% से कम) है, तो प्रक्रिया का कोई मतलब नहीं है।

आईयूआई विधि के दौरान गर्भावस्था लगभग 17-18% में होती है; जुड़वाँ (15%) और तीन बच्चों (3%) के साथ गर्भावस्था की भी संभावना होती है।

यदि प्रयास असफल होता है, तो अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान दोहराया जा सकता है, आपको बस कुछ मासिक धर्म चक्र सहने की आवश्यकता है। लगभग 87% रोगियों को तीन आईयूआई प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद यह समस्या हुई। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती होने का प्रयास जारी रखने वाली महिलाओं का प्रतिशत प्रत्येक प्रयास के साथ 6% कम हो जाता है।

प्रक्रिया को छह बार से अधिक नहीं किया जा सकता है, लंबी विफलताओं के बाद, अन्य आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके निषेचन पर निर्णय लेना उचित है।

प्रक्रिया की लागत कितनी है?

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की कीमत अन्य प्रौद्योगिकियों की तुलना में मुख्य लाभ है; उदाहरण के लिए, यूक्रेन में आईवीएफ की लागत 25 हजार रिव्निया से 40 हजार रिव्निया तक होगी।

वीडियो: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

(एआई) एक अंडे को पति या दाता के वीर्य द्रव के साथ एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके प्रयोगशाला में एक महिला के गर्भाशय में डालकर निषेचित करने की एक प्रक्रिया है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, सभी शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी क्षेत्र में समाप्त हो जाते हैं, जिससे प्राकृतिक संभोग की तुलना में गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। दक्षता शुक्राणु की गुणवत्ता और महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

रूस में इस पद्धति का प्रयोग 1987 से किया जा रहा है। इसे आईवीएफ के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जब एक महिला के शरीर से एक अंडा निकाला जाता है और एक टेस्ट ट्यूब में निषेचित किया जाता है, जिसके बाद भ्रूण को कई दिनों तक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां यह विकसित होता है, और फिर गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शुक्राणु को एक प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है जिसे गर्भाशय में डाला जाता है। ग्रीवा नहर. यह ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, बिना एनेस्थीसिया के, जल्दी और बिना किया जाता है गंभीर परिणाममहिला के शरीर के लिए.

यह विधि प्रयोग करती है वीर्य संबंधी तरल, आईयूआई से ठीक पहले लिया गया या क्रायोटेक्नोलॉजी का उपयोग करके संरक्षित किया गया। शुक्राणु दाता को सभी आवश्यक जांच से गुजरना होगा। जमने के बाद, दाता के शुक्राणु के प्रत्येक भाग को दाता द्वारा दान किए जाने तक 6 महीने के लिए अलग रखा जाता है बार-बार परीक्षणसंक्रमण के लिए. यदि ये परीक्षण नकारात्मक हैं, तो शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान के सकारात्मक पहलू

बांझपन का एक कारण महिला के शरीर द्वारा एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन हो सकता है बढ़ा हुआ स्तरयोनि में अम्लता. गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ शुक्राणु का संपर्क बेहद अवांछनीय है, क्योंकि इससे उनकी मृत्यु हो सकती है। स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में असमर्थता के कारण ही कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

गर्भाधान के लिए संकेत

महिलाओं में गर्भाधान के संकेत:

• ग्रीवा कारक, जब शुक्राणु, ग्रीवा नहर में प्रवेश करते समय, संरचनात्मक, शारीरिक या के कारण होने वाली एक दुर्गम बाधा का सामना करते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तन, और स्थिर हो जाओ;
• गर्भाशय ग्रीवा बांझपन, अर्थात्, गर्भाशय बलगम के गुणों में परिवर्तन, इसमें प्रवेश को रोकना आवश्यक मात्राशुक्राणु;
• क्रोनिक एन्डोकर्विसाइटिस;
• शुक्राणु से एलर्जी;
• अस्पष्टीकृत बांझपन, जिसमें सभी परीक्षण सामान्य होते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी का इतिहास (विच्छेदन, डायथर्मी, कनाइज़ेशन, दाग़ना, क्रायोथेरेपी);
• व्यक्त चिपकने वाली प्रक्रियाश्रोणि में;
• वैजिनिस्मस - संभोग के डर के कारण अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
• ओवुलेटरी डिसफंक्शन.

पुरुषों की ओर से गर्भाधान के संकेत:

• शुक्राणु सबफर्टिलिटी (निषेचन क्षमता में कमी);
• उच्च शुक्राणु चिपचिपापन;
• इंट्रासर्विकल इनसेमिनेशन के असफल प्रयास;
• जननांग अंगों की विकृतियाँ, जिसमें प्राकृतिक संभोग असंभव है;
• स्खलन-यौन विकार;
• प्रतिगामी स्खलन (शुक्राणु का मूत्राशय में प्रवेश);
• हाइपोस्पर्मिया (अपर्याप्त स्खलन मात्रा);
• हाइपोस्पेडिया - लिंग के विकास में एक विसंगति, जिसमें मूत्रमार्ग के उद्घाटन का गलत स्थान होता है;
• पुरुष नसबंदी और कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति।

गर्भाधान के लिए मतभेद

महिलाओं के लिए:

• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
• गर्भाशय की विकृतियाँ, जिसके कारण गर्भधारण असंभव है;
• डिम्बग्रंथि अल्सर और ट्यूमर;
• मसालेदार सूजन प्रक्रियाएँ;
• अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव;
• फैलोपियन ट्यूब की विकृति, आसंजन, रुकावट, रुकावट;
• अतीत में IUI के असफल प्रयास;
• मानसिक और एक्सट्रैजेनिटल रोग जिनमें गर्भावस्था को वर्जित किया जाता है;
• गोनैडोट्रोपिन के साथ पिछले उपचार के कारण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• कैंसर, घातक ट्यूमर;
• लगातार दो चक्रों में एक अण्डाकार कूप का ल्यूटिनाइजेशन;
• अतीत में पेल्विक कैविटी में सर्जिकल हस्तक्षेप।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?

के लिए सफल कार्यान्वयनगर्भाधान से पहले, दोनों पति-पत्नी को काफी शोध से गुजरना पड़ता है।

महिलाओं के लिए अनिवार्य जाँचें:

• सामान्य और विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• अल्ट्रासोनोग्राफीपैल्विक अंग;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से योनि की सफाई और वनस्पति की डिग्री का अध्ययन;
• स्वास्थ्य स्थिति और व्यवहार्यता पर चिकित्सक की रिपोर्ट भावी गर्भावस्था;
• नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, थक्का बनने के समय सहित (1 महीने के लिए वैध)।

महिलाओं के लिए संकेतों के अनुसार जांच:

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन, टी_3, टी_4, टीएसएच, एसटीएच;
• गर्भाशय एंडोमेट्रियल बायोप्सी;
• गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफिक, हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपिक और लैप्रोस्कोपिक परीक्षा;
• साइटोलॉजिकल परीक्षाग्रीवा स्मीयर;
• संक्रामक परीक्षण (क्लैमाइडिया, यूरो- और माइकोप्लाज्मोसिस, वायरस हर्पीज सिंप्लेक्स, साइटोमेगाली, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला);
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से सामग्री;
• एंटीस्पर्म और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• संकेतों के आधार पर अन्य विशेषज्ञों की राय।

पुरुषों के लिए अनिवार्य परीक्षाएँ:

• शुक्राणु;
• हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण।

पुरुषों के लिए संकेतों के अनुसार परीक्षाएँ:

• रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण;
• एंड्रोलॉजिस्ट परामर्श;
• संक्रमणों के लिए परीक्षण (क्लैमाइडिया, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, यूरो- और माइकोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगाली)।

यदि दोनों पति-पत्नी की आयु 35 वर्ष से अधिक हो तो एक और आवश्यक जांचएक आनुवंशिक परामर्श है.

गर्भाधान, प्रक्रिया कैसे काम करती है

एक सिरिंज से जुड़ा एक विशेष कैथेटर गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है, जिसकी मदद से शुक्राणु को इंजेक्ट किया जाता है। ट्यूबल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, गर्भाधान स्वाभाविक रूप से होता है - शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करेगा, जहां निषेचन होगा।

यह चित्र दिखाता है कि गर्भाधान प्रक्रिया कैसे होती है

गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, गर्भाधान प्रक्रिया से पहले, एफएसएच युक्त दवाओं के साथ अंडे की परिपक्वता को प्रोत्साहित करने की सिफारिश की जाती है। इसके बिना गर्भधारण की संभावना 2-3 गुना कम हो जाती है। यदि नलिकाएं अवरुद्ध हैं और उनमें आसंजन है, तो गर्भाधान का कोई मतलब नहीं है। सबसे अच्छा समाधानइस मामले में आईवीएफ विधि होगी।

डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, गर्भाधान प्रक्रिया को 3-4 बार से अधिक नहीं दोहराया जाना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 87% महिलाएं गर्भाधान के पहले 3 चक्रों के दौरान गर्भवती हो जाती हैं। यदि ऐसा नहीं होता है तो आगे के प्रयासों में प्राप्त होने की संभावना रहती है सकारात्मक परिणामकेवल 6% है.

गर्भाधान के बाद

गर्भाधान के पहले प्रयास के बाद सफल परिणाम 12-15% है। यदि प्रक्रिया के 15 दिन बाद मासिक धर्म नहीं होता है तो हम इसके बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भाधान के बाद कुछ समय तक भारी वस्तुएं उठाने, संभोग करने, शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। दवाएं. कभी-कभी आपका डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकता है जिनमें प्रोजेस्टेरोन हार्मोन होता है, जो सुस्ती और नींद की लालसा का कारण बनता है।

कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनके बारे में पहले से ही पता चल जाता है:

• एकाधिक गर्भधारण;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
• एलर्जी की प्रतिक्रियाओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एक दवा पर;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• गर्भाशय गुहा में शुक्राणु की शुरूआत के बाद सदमे की प्रतिक्रिया;
• तीव्रता या घटना सूजन संबंधी बीमारियाँगुप्तांगों में.

कृत्रिम गर्भाधान कहाँ करें?

हमारा "प्रजनन चिकित्सा क्लिनिक" कृत्रिम गर्भाधान सहित सहायक प्रजनन विधियों का उपयोग करके बांझपन के निदान और उपचार के लिए सेवाएं प्रदान करने में प्रसन्न है। आप हमारे क्लिनिक की सेवाओं की कीमतें "कीमतें" अनुभाग में देख सकते हैं।

में छोटी उम्र मेंवे आमतौर पर गर्भवती होने से डरती हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं और परिवार शुरू करते हैं, कई लोग यह देखकर बहुत आश्चर्यचकित होते हैं कि गर्भवती होना उतना आसान नहीं है जितना पहले लगता था। दुर्भाग्य से, आँकड़े हमारे क्षेत्र में बांझपन के उच्च प्रतिशत की पुष्टि करते हैं। हालाँकि, विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है। ऐसी कई प्रक्रियाएं हैं जो जोड़ों को माता-पिता बनने में मदद कर सकती हैं। ऐसी ही एक प्रक्रिया है गर्भाधान।

कृत्रिम गर्भाधान या एआई निषेचन के उद्देश्य से महिला के गर्भाशय में पति या दाता से उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु का प्रवेश है।

यदि एक अकेली महिला गर्भवती होने की कोशिश कर रही है, या यदि किसी जोड़े में पति को बांझपन का निदान किया जाता है, तो दाता सामग्री का उपयोग किया जाता है। दूसरे मामले में, उसे लिखित सहमति देनी होगी।

गर्भाधान और आईवीएफ को भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। पहले मामले में, गर्भाधान महिला के गर्भ में होता है, और दूसरे में, कृत्रिम परिस्थितियों में बने कई व्यवहार्य भ्रूण उसके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

गर्भाधान प्रक्रिया के लिए संकेत

अजीब बात है कि, प्रक्रियाएँ कई प्रकार की होती हैं। यह अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, योनि, इंट्राट्यूबल और इसी तरह का हो सकता है। सबसे लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी उपकरण, हम इसके बारे में बात करेंगे।

महिला और पुरुष दोनों में बांझपन कई कारणों से हो सकता है, और उन लोगों में जो दिखने और नेतृत्व करने में बिल्कुल स्वस्थ हैं सही छविज़िंदगी। महिलाओं और पुरुषों दोनों में गर्भधारण की समस्याओं के लिए शुक्राणु के साथ गर्भाधान का संकेत दिया जाता है:

• एज़ोस्पर्मिया, दूसरे शब्दों में, बहुत कम, या यहाँ तक कि पूर्ण अनुपस्थितिगतिशील शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करने में सक्षम,
• ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति, इस मामले में, गर्भाधान से पहले अतिरिक्त उत्तेजना आवश्यक है,
• वैजिनिस्मस, यानी मांसपेशियों में ऐंठन जो किसी भी यौन संपर्क को असंभव बना देती है,
• एक जोड़े में प्रतिरक्षात्मक असंगति, जिसमें महिला एंटीबॉडी विकसित करती है पुरुष शुक्राणु, रोकना प्राकृतिक प्रक्रियानिषेचन.

गर्भाधान के लिए कई अन्य संकेत भी हैं। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि इस प्रक्रिया की सफलता दर कम है, पहले प्रयास में लगभग 15%। हालाँकि, प्रत्येक बाद की प्रक्रिया के साथ संभावनाएँ बढ़ती हैं, और लागत आईवीएफ की तुलना में काफी कम होती है। ऐसा माना जाता है कि यदि गर्भधारण के 4 प्रयासों के बाद भी आप सफल नहीं होती हैं, तो आपकी संभावना काफी कम हो जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की तैयारी

गर्भाधान से पहले, महिलाओं और पुरुषों दोनों को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

एक आदमी एचआईवी, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों के लिए रक्त परीक्षण करता है, साथ ही कुछ परहेज के बाद एक शुक्राणु भी लेता है। यदि परिणाम बहुत अच्छे नहीं हैं, तो प्रक्रिया से पहले शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार और शुक्राणु की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए विशेष उपचार किया जाता है।

एक महिला को उन स्थितियों को बाहर करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए जहां गर्भाधान वर्जित है। उदाहरण के लिए, ट्यूबल रुकावट या ओव्यूलेशन की कमी के मामले में। दूसरे मामले में, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को समायोजित करना आवश्यक है, अर्थात् ओव्यूलेशन की उत्तेजना।

यदि, सभी परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, परिणाम सामान्य हैं, तो आप गर्भाधान शुरू कर सकते हैं।

गर्भाधान कैसे कार्य करता है?

गर्भाधान केवल ताजे शुक्राणु से किया जाता है, जिसे प्रक्रिया शुरू होने से अधिकतम 2-3 घंटे पहले एकत्र किया जाता है।

यदि इसका पूर्व उपचार किया जाए तो सफलता की संभावना बढ़ जाती है और कब पुरुष बांझपनयह प्रक्रिया निष्पादित करने का एकमात्र तरीका है।

उत्तेजना के अभाव में उत्तेजना की जाती है, जिससे सफलता की संभावना बढ़ जाती है। महिला को एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, जहां कैथेटर का उपयोग करके शुक्राणु को धीरे-धीरे गर्भाशय क्षेत्र में डाला जाता है।

प्रक्रिया के परिणाम भिन्न हो सकते हैं:

• एकाधिक गर्भधारण,
• दवाओं से एलर्जी,
• गर्भाशय स्वर,
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम।

घर पर गर्भाधान

यह नियमित संभोग के बराबर प्रतिस्थापन है। बिना सुई के सिरिंज का उपयोग करके शुक्राणु को योनि में इंजेक्ट किया जाता है। बेशक, इसे तैयार करने का कोई तरीका नहीं है, जैसा कि विशेष चिकित्सा संस्थानों में होता है। लेकिन लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए यहां कुछ सिफारिशें दी गई हैं:

1. शुक्राणु उत्पादन के बाद अधिकतम तीन घंटे तक निषेचन के लिए उपयुक्त होता है, इसलिए इसे जल्द से जल्द पेश किया जाना चाहिए।
2. प्रशासन के बाद, अपने पैरों को ऊपर उठाकर थोड़ी देर के लिए लेटें, उदाहरण के लिए, बर्च पेड़ की स्थिति में।
3. हिसाब लगाने की जरूरत है अनुकूल दिनगर्भावस्था के लिए विशेष ओव्यूलेशन परीक्षण और नियमित माप का उपयोग किया जाता है बेसल तापमान. लड़की के पास है नियमित चक्र 28 दिन लंबे, ओव्यूलेशन 14 तारीख के आसपास होता है। इसका मतलब यह है कि गर्भधारण के लिए अनुकूल दिन 13 से 15 तारीख तक हैं।

में गर्भाधान से अंतर चिकित्सा संस्थानसमस्या यह है कि ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने, शुक्राणु को कुशलता से संसाधित करने और इसे सीधे गर्भाशय के क्षेत्र में इंजेक्ट करने का कोई तरीका नहीं है। शुक्राणु उसी क्षेत्र में समाप्त हो जाएगा जहां सामान्य संभोग के दौरान होता है, और इसे जितना संभव हो उतना गहराई से डालने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है, इससे केवल कोमलता को नुकसान होगा आंतरिक अंग. इसलिए, घर पर गर्भाधान से गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान

यदि किसी पुरुष को बांझपन का अंतिम और अपरिवर्तनीय निदान दिया जाता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान जैसा एक समाधान है। से संचालित किया गया लिखित सहमतिजीवनसाथी।

यह उन एकल महिलाओं के लिए भी एक बढ़िया विकल्प है जो बच्चे पैदा करना चाहती हैं। इस मामले में, प्रक्रिया की लागत में कुछ वृद्धि होगी।

दाता के शुक्राणु को जमाकर रखा जाता है। एक बार डीफ़्रॉस्ट होने के बाद, यह मानक AI तैयारी से गुजरता है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के लक्षण हमेशा की तरह ही होते हैं। सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात, निश्चित रूप से, मासिक धर्म में देरी है।

गर्भाधान के दो सप्ताह बाद, आप गर्भावस्था परीक्षण कर सकती हैं और एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण करा सकती हैं। यदि परीक्षण सकारात्मक है और दोनों संकेतक बढ़ जाते हैं, तो गर्भावस्था हो गई है! यदि नहीं, तो निराश न हों - आगे तीन और प्रयास हैं। यदि वे सफल नहीं होते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर एक अधिक महंगी प्रक्रिया - आईवीएफ का सुझाव देंगे।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

आज कई जोड़े गर्भवती होने के लिए कृत्रिम गर्भाधान कराते हैं। और यदि इसकी प्रभावशीलता आईवीएफ की तुलना में बहुत कम है, तो यह प्रक्रिया अपने सापेक्ष सस्तेपन और गर्भधारण की प्राकृतिक प्रक्रिया के अधिकतम निकटता के कारण अभी भी बहुत लोकप्रिय है।

एक नियम के रूप में, गर्भवती होने के कई असफल प्रयासों के बाद एआई पहला कदम है। लेकिन अगर इससे मदद नहीं मिली तो निराश मत होइए। सदैव है अगला कदम, अगर पैसा और चाहत होती।

मुख्य बात यह याद रखना है कि विचार भौतिक हैं! यह सपना देखने लायक है, लेकिन आप इसे एक निश्चित विचार नहीं बना सकते। ख़ुशी तब आती है जब आपको इसकी सबसे कम उम्मीद होती है। यदि कोई बात काम नहीं करती है तो किसी भी परिस्थिति में आपको उस पर ध्यान नहीं देना चाहिए। शायद आपको काम, यात्रा या कहें तो मरम्मत पर स्विच कर देना चाहिए। बच्चा पैदा करने की कोशिश छोड़े बिना। और सबसे अप्रत्याशित क्षण में वह निश्चित रूप से प्रकट होगा!

वीडियो "कृत्रिम गर्भाधान"

शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान तब किया जाता है जब संभोग असंभव होता है या जब शुक्राणु निष्क्रिय होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के अवरोधक गुणों को स्वतंत्र रूप से दूर नहीं कर पाते हैं और गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाते हैं। कृत्रिम गर्भाधान करना कोई नई विधि नहीं है और काफी प्रभावी है, क्योंकि यह तकनीक लाखों रोगियों पर सिद्ध हो चुकी है।

गर्भावस्था के लिए कृत्रिम गर्भाधान का इतिहास

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया गर्भावस्था प्राप्त करने के उद्देश्य से एक महिला के जननांग पथ में पति, साथी या दाता से शुक्राणु की शुरूआत है।

गर्भावस्था के लिए कृत्रिम गर्भाधान का इतिहास प्राचीन काल से ज्ञात है। इस तकनीक का उपयोग 200 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। यह ज्ञात है कि 14वीं शताब्दी में अरबों ने अरबी घोड़ों की खेती करते समय इस तकनीक का उपयोग किया था। प्रभाव पर पहला वैज्ञानिक लेख कम तामपानमानव शुक्राणु पर - शुक्राणु जमने के बारे में - 18वीं शताब्दी में प्रकाशित हुआ था। एक सदी बाद, शुक्राणु बैंक बनाने की संभावना के बारे में विचार सामने आए। सूखी बर्फ का उपयोग करके शुक्राणु को फ्रीज करने के पहले प्रयासों से पता चला कि -79 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, शुक्राणु 40 दिनों तक व्यवहार्य रहते हैं। जमे हुए शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से निषेचन के परिणामस्वरूप पहली गर्भावस्था और जन्म 1953 में रोजर बोर्जेस द्वारा प्राप्त किया गया था। फिर, शुक्राणु को संरक्षित करने की एक विधि की कई वर्षों की खोज से जहाजों में शुक्राणु को संग्रहीत करने की एक तकनीक का विकास हुआ तरल नाइट्रोजनसीलबंद "तिनके" में। इसने शुक्राणु बैंकों के निर्माण में योगदान दिया। हमारे देश में तकनीक का परिचय कृत्रिम गर्भाधानपिछली शताब्दी के 70-80 के दशक की बात है।

योनि और अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान करना

कृत्रिम गर्भाधान की दो विधियाँ हैं: योनि (गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु डालना) और अंतर्गर्भाशयी (शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट करना)। प्रत्येक विधि की अपनी सकारात्मकता होती है नकारात्मक पक्ष. उदाहरण के लिए, योनि विधिसबसे सरल, एक योग्य नर्स द्वारा किया जा सकता है। लेकिन योनि अम्लीय वातावरणशुक्राणु के प्रति शत्रुतापूर्ण है, बैक्टीरिया शुक्राणु की रैखिक प्रगति में हस्तक्षेप करते हैं, और योनि ल्यूकोसाइट्स इसके परिचय के बाद पहले घंटे में अधिकांश शुक्राणु खाएंगे।

इसलिए, तकनीकी सरलता के बावजूद, इस तकनीक की प्रभावशीलता प्राकृतिक संभोग के दौरान गर्भावस्था से अधिक नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु का प्रवेश शुक्राणु को लक्ष्य के करीब लाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल) बलगम के अवरोधक गुण गर्भाशय के रास्ते में शुक्राणु के आधे हिस्से को रोकते हैं, और यहां शुक्राणु को एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का सामना करना पड़ सकता है - प्रतिरक्षा कारक महिला बांझपन. सर्वाइकल कैनाल में एंटीबॉडीज सबसे ज्यादा होती हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनऔर वे वस्तुतः शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर में कोई प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक है, तो एकमात्र विकल्प अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान है।

कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान शुक्राणु को अंडे से मिलने के बहुत करीब लाता है। लेकिन! गर्भपात के खतरे को याद रखें: जब उपकरण, यहां तक ​​​​कि डिस्पोजेबल भी, गर्भाशय में डाले जाते हैं, तो योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से रोगाणुओं को वहां पेश किया जाता है, लेकिन उन्हें वहां नहीं होना चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान कैसे करें

इससे पहले कि आप ऐसा करें कृत्रिम गर्भाधान, बांझपन के कारकों पर शोध करना आवश्यक है। वहां मुख्य महत्व यौन संचारित संक्रमणों, एसटीआई से जुड़ा हुआ है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस- योनि के माइक्रोफ्लोरा का विघटन। इसके अलावा, गर्भाशय, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और डिम्बग्रंथि ट्यूमर रोगों में पॉलीप्स की उपस्थिति के लिए गर्भाशय और अंडाशय की व्यापक जांच करना आवश्यक है। इन बीमारियों का पहले से इलाज कराना जरूरी है। यदि अंडे की परिपक्वता ख़राब हो जाती है, तो गर्भाधान के साथ-साथ, अंडे के विकास को प्रोत्साहित करने के तरीकों में से एक किया जाता है - ओव्यूलेशन को प्रेरित करना। इससे खत्म करने में मदद मिलती है नकारात्मक कारक, जो बांझपन के लिए कृत्रिम गर्भाधान की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, और अधिक दक्षता के साथ निषेचन कर सकता है।

गर्भाशय में कैथेटर डालने से दर्दनाक संकुचन हो सकता है, ऐंठन दर्द. बिल्कुल इसी तरह यह काम करता है गर्भनिरोधक उपकरण. इस तरह के संकुचन गर्भाशय से शुक्राणु की रिहाई में योगदान कर सकते हैं, जो न केवल इस प्रयास को बर्बाद कर देता है, बल्कि बाद के प्रयासों की प्रभावशीलता को भी कम कर देता है। इसके बावजूद, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) अब सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा को सर्जिकल संदंश से पकड़े बिना, सबसे नरम कैथेटर और एंटीस्पास्मोडिक (ऐंठन से राहत देने वाली) दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सभी मांसपेशियों की अधिकतम छूट प्राप्त करने के लिए सम्मोहन और ध्यान तकनीकों का उपयोग करके पहले रोगी के साथ एक व्याख्यात्मक बातचीत की जाती है। फिर ग्रीवा नहर भी शिथिल हो जाती है जिससे एक नरम कैथेटर को गर्भाशय में डाला जा सकता है। यह प्रक्रिया एक नियमित डॉक्टर के कार्यालय में बिना सर्जरी या एनेस्थीसिया के की जाती है। रोगी की संवेदनाएँ नियमित स्त्रीरोग संबंधी जाँच के समान ही होती हैं।

नीचे दिए गए वीडियो में देखें कि कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाता है:

अजीब बात है, पुरुष के संभोग सुख और स्खलन (शुक्राणु का उत्सर्जन) के दौरान शुक्राणु जिस वीर्य द्रव के साथ महिला की योनि में प्रवेश करते हैं, वह शुक्राणु के लिए सबसे अनुपयुक्त वातावरण है, जहां वे न केवल जल्दी मर जाते हैं (स्खलन के दो से आठ घंटे बाद), बल्कि मर भी जाते हैं। अंडे से मिलने के लिए तेज़ी से रैखिक रूप से आगे बढ़ने में भी सक्षम नहीं है। इसके अलावा, वीर्य द्रव और भी विषैला होता है। यदि आप किसी भी क्षेत्र में आधा ग्राम वीर्य का इंजेक्शन लगाते हैं महिला शरीर, तो इससे महिला को गंभीर असुविधा होगी। वीर्य द्रव के साथ सभी शुक्राणुओं का गर्भाशय में प्रवेश ही वह कारक है जो गर्भाशय में तीव्र ऐंठन संकुचन का कारण बनता है।

वीर्य द्रव में होने के कारण, शुक्राणु अंडे को निषेचित करने में पूरी तरह से असमर्थ होते हैं। शुक्राणु की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को केवल इसे धोकर बढ़ाया जा सकता है नमकीन घोल(0.9% समाधान टेबल नमक). लेकिन सबसे उत्तम का उपयोग किया जाता है - एक सांस्कृतिक माध्यम। यह अंडे और शुक्राणु सहित मानव शरीर के बाहर कोशिकाओं के संवर्धन का एक माध्यम है।

दाता शुक्राणु का उपयोग करके कृत्रिम गर्भाधान (निषेचन)।

सामान्य शुक्राणु के साथ पति या यौन साथी के शुक्राणु से गर्भाधान किया जाता है। अगर किसी आदमी में कमी है कुल गणनाशुक्राणु, सक्रिय रूप से गतिशील और सामान्य रूप से बनने वाले शुक्राणु में कमी, और यदि किसी महिला का कोई यौन साथी नहीं है, तो दाता शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है। दाता शुक्राणु के साथ निषेचन के लिए सामग्री 35 वर्ष से कम उम्र के शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ पुरुषों से प्राप्त की जाती है वंशानुगत रोगप्रथम श्रेणी के रिश्तेदार (माता और पिता, भाई, बहनें)। कृत्रिम गर्भाधान के लिए दाता शुक्राणु का चयन करते समय, रक्त समूह और रीसस संबद्धता, एसटीआई के लिए स्क्रीनिंग और यौन रोग. महिला के अनुरोध पर दाता की ऊंचाई, वजन, आंख और बालों के रंग को ध्यान में रखा जाता है।

बांझपन के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक की उपस्थिति में - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाना - अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की सिफारिश की जाती है, जिसे कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की तैयारी के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ जोड़ा जाता है।

कूपिक चरण में एफएसएच और एलएच वृद्धि, डिम्बग्रंथिऔर चक्र के दूसरे चरण की शुरुआत, इसके अलावा वे बहुत प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्य. एफएसएच दवाओं के साथ प्रारंभिक उत्तेजना अंडे को बढ़ने और एक सुरक्षात्मक ज़ोना पेलुसीडा बनाने में मदद करती है, और फिर अंडे वाले कूप को कूपिक द्रव से भरने का कारण बनती है, जो समृद्ध है महिला हार्मोन- एस्ट्रोजेन। एस्ट्रोजेन शुक्राणु के आक्रमण के लिए एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की आंतरिक परत और ग्रीवा बलगम को तैयार करते हैं। अल्ट्रासाउंड के अनुसार एंडोमेट्रियम 13-15 मिमी तक मोटा हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का बलगम अधिक तरल हो जाता है और शुक्राणु श्रृंखलाओं के लिए पारगम्य हो जाता है। इसके बाद, एलएच, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की वृद्धि, न केवल ओव्यूलेशन का कारण बनती है, बल्कि अंडे का विभाजन भी करती है, जिसके परिणामस्वरूप गुणसूत्रों की संख्या आधी हो जाती है - 46 (पूर्ण सेट) से 23 तक, जो पहले बिल्कुल आवश्यक है निषेचन, चूंकि शुक्राणु जो अंडे को निषेचित कर सकता है, उसमें भी गुणसूत्रों का आधा सेट होता है। निषेचन के दौरान, हिस्सों को फिर से एक पूरे में जोड़ दिया जाता है, जिससे नए छोटे व्यक्ति में माता और पिता की वंशानुगत विशेषताओं की अभिव्यक्ति सुनिश्चित होती है।

एफएसएच दवाओं की मदद से अंडे के विकास की उत्तेजना और एलएच दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को प्रेरित करने से न केवल ओव्यूलेशन होता है, बल्कि और भी बहुत कुछ होता है।

दाता के शुक्राणु से गर्भाधान के बाद महिलाओं को तीन से चार घंटे तक लेटने की सलाह दी जाती है। दो दिनों के बाद, जिन महिलाओं का गर्भाधान हुआ है, उन्हें प्राकृतिक के करीब बनाए रखने के लिए चक्र के दूसरे चरण के लिए हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। संभव गर्भावस्थाबहुत में जल्दीइसका विकास. दर्दनाक के बजाय तेल के इंजेक्शनप्रोजेस्टेरोन, रासायनिक रूप से प्राप्त प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की गोलियाँ, चक्र के दूसरे चरण का हार्मोन, अब उपयोग किया जाता है।

प्रारंभ में, यह माना जाता था कि गर्भाशय में "बेहतर गुणवत्ता" के धोए गए शुक्राणु को पेश करके, गर्भाशय ग्रीवा के तरल पदार्थ और एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की बाधा के साथ गर्भाशय ग्रीवा को पार करके, उच्च गर्भावस्था दर प्राप्त की जा सकती है। सरल तरीके सेइन विट्रो निषेचन की तुलना में.

यह तकनीक 20-30% गर्भधारण दर देती है। प्रत्येक बांझपन रोगी को डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ दाता शुक्राणु का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है।

कई जोड़े पूर्ण नैतिक होने तक अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान और डिम्बग्रंथि उत्तेजना के 6 से 12 पाठ्यक्रमों से गुजरते हैं शारीरिक थकावट. ऐसे जोड़ों के लिए बेहतर होगा कि वे दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के इतने सारे प्रयासों से बचें और, यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान और डिम्बग्रंथि उत्तेजना के तीन पाठ्यक्रम परिणाम नहीं देते हैं, तो आईवीएफ की ओर रुख करें।