संवहनी मनोविकृति के कारण, संकेत और उपचार। देर से उम्र के मनोविकारों के विशेष रूप। संवहनी विकार संवहनी मनोविकार - जीवन के अंतिम वर्षों में मानसिक विकार

रूस समेत कई देशों में इससे पीड़ित मरीजों की संख्या में बढ़ोतरी हो रही है। चिकित्सा साहित्य में उन्हें कभी-कभी "युग की बीमारी" कहा जाता है।

संवहनी मनोविकृति मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं और समग्र रूप से संवहनी तंत्र की ख़राब कार्यप्रणाली का परिणाम है। रोग के कारण, लक्षण और उपचार के विकल्प क्या हैं?

प्लास्मिन-प्रेरित प्रोटियोलिसिस और एप्रोबेन, लाइसिन और सिंथेटिक लाइसिन एनालॉग्स की भूमिका। पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करके हृदय रोग के जोखिम को कम करना। हृदय संबंधी बीमारियाँ आज सबसे आम बीमारियों में से एक हैं। वे मृत्यु या विकलांगता का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, ये बीमारियाँ देशों में उनके निवासियों के तनाव और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण अच्छी तरह से विकसित होती हैं। यही कारण है कि कुछ बीमारियाँ, जैसे उच्च रक्तचाप, सभ्यता की बीमारियाँ कहलाती हैं।

हृदय और संचार प्रणाली के रोगों के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जिन्हें जोखिम कारक कहा जाता है। इसमें उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, अधिक वजन और मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्त वसा स्तर शामिल हैं। यह गतिहीन जीवनशैली, उम्र और आनुवंशिकी पर भी निर्भर करता है। यह भी ज्ञात है कि बीमारियाँ अक्सर पुरुषों को प्रभावित करती हैं। यदि कोई व्यक्ति एक ही समय में कई कारकों से ग्रस्त है, तो उसे हृदय रोग और हृदय रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है। सबसे आम हृदय रोग एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा है, एक बीमारी जो तब होती है जब बाहरी उत्तेजना बहुत मजबूत होती है, या बहुत लंबे समय तक रहती है, जिससे शरीर की अनुकूलन क्षमता कम हो जाती है।

रोग की प्राथमिक विशेषताएं

संवहनी मनोविकृति कई रूपों में विकसित हो सकती है:

1. तीव्र रूप. चेतना की "भ्रम" की स्थिति द्वारा विशेषता। मानसिक स्थिति समय-समय पर होती रहती है और कई घंटों तक बनी रहती है। अक्सर, हमला रात में होता है, और दिन के दौरान रोगी को स्पष्ट चेतना होती है।
2. अर्धतीव्र रूपएक। एक जटिल प्रकार जिसमें मनोविकृति लंबे समय तक रहती है। इसके साथ या, रोगी के स्पष्ट रूप से सचेत होने पर, मध्यवर्ती सिंड्रोम की विशेषता हो सकती है। यह रूप उन विकारों की विशेषता है जो तथाकथित "छोटे पैमाने" भ्रम और मौखिक मतिभ्रम अनुभवों से जटिल हैं।

संवहनी शिथिलता के कारण होने वाले मानसिक विकारों की उत्पत्ति के दृष्टिकोण से, ये हैं:

जैविक कोरोनरी धमनी, हृदय विफलता, हृदय ब्लॉक और सूजन, हृदय अतालता, और उच्च या निम्न रक्तचाप की शब्दावली जारी रखें। पैरों की वैरिकाज़ नसें, धमनीविस्फार, मायोकार्डियल रोग या जन्मजात हृदय रोग, पेरिकार्डिटिस, फ़्लेबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और एनजाइना भी हो सकते हैं। बीमारियों की सूची बहुत लंबी है और उनमें से अधिकांश रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए भी खतरनाक हैं।

हृदय को सुचारू रूप से कार्य करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की उचित आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह आलिंद कक्ष से बहने वाले रक्त का उपयोग नहीं कर सकता है, लेकिन रक्त वाहिकाओं का एक विशेष नेटवर्क होता है जो हृदय के चारों ओर लपेटा होता है। मायोकार्डियम को घेरने वाले मुकुट के आकार के कारण इन्हें कोरोनरी धमनियां कहा जाता है। कोरोनरी हृदय रोग जिसे कोरोनरी हृदय विफलता कहा जाता है, तब होता है जब हृदय की ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं। यह आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण धमनियों में से एक की रोशनी में कमी के कारण होता है।

• आरंभिक चरण में सिंड्रोम, स्यूडोन्यूरोटिक रूप में, - ऐसे विकार आमतौर पर प्रकट होते हैं यदि संवहनी रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है;
• : संवहनी रोग के विकास के एक निश्चित चरण से जुड़े तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार;
• बाहरी कारकों के कारण होने वाले अन्य सिंड्रोम(बहिर्जात): , और अन्य।

विकार के कारण और तंत्र

मनोविकृति के इस रूप के विकास का मुख्य कारण मानव शरीर के संवहनी तंत्र के विघटन से जुड़े रोग हैं।

प्रारंभ में, रोग का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। बाद में, धमनी के क्रॉस-सेक्शन को कम करने की प्रक्रिया के साथ, हृदय क्षेत्र में दर्द होता है। यह तथाकथित एनजाइना पेक्टोरिस है, पुल से परे, और यहां तक ​​कि दिन में कई बार होता है। वे आम तौर पर कुछ मिनट या उससे अधिक समय तक रहते हैं, और दवा या दर्द आराम के साथ बंद हो जाएगा। कभी-कभी घुटन और कमजोरी की भावना के साथ। यदि धमनी और हृदय में अचानक रुकावट आ जाए तो इससे रोधगलन या रोधगलन खंड परिगलन हो सकता है। हृदय एक मांसपेशीय अंग है जिसका कार्य रक्त संचार की अनुमति देता है।

उन बीमारियों में से जो अक्सर संवहनी मूल के मनोविकृति को भड़काती हैं, वे हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• थ्रोम्बोएन्जाइटिस;
• अंतःस्रावीशोथ

इन विचलनों और बीमारियों के मामले में मानसिक विकार क्या होते हैं? प्रक्रियाओं का क्रम क्या है जो रोग की उपस्थिति और प्रगति के तंत्र को निर्धारित करता है? आज तक, इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है। इस बात की कोई स्पष्ट समझ नहीं है कि केवल कुछ संवहनी रोग और मस्तिष्क की चोटें ही मानसिक विकारों का कारण क्यों बनती हैं।

एस. एक आपूर्ति पंप के रूप में कार्य करता है, रक्त वाहिकाओं को गतिमान करता है। अधिक जैविक शब्दकोश रक्त प्राप्त नहीं करता. इसलिए, यदि दर्द लंबे समय तक रहता है, तो दवा लेने और डॉक्टर के पास जाने की तत्काल आवश्यकता है। कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का विशेष रूप से उच्च जोखिम उन लोगों पर पड़ता है जो धूम्रपान करते हैं, उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, पहले से ही मधुमेह से पीड़ित हैं और रक्त में बहुत अधिक वसा है। पोलैंड में, यह दिल का दौरा था और कोरोनरी हृदय रोग कई मौतों का कारण है। हर साल यह लगभग एक लाख लोगों को प्रभावित करता है, ज्यादातर पुरुष, और उनमें से लगभग आधे लोग एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं।

हम केवल निम्नलिखित कारण-और-प्रभाव संबंधों के बारे में बात कर सकते हैं:

1. रक्तचाप में अचानक उछाल आनामस्तिष्क की संरचनाओं में परिवर्तन हो सकता है, जो तीव्र या अर्धतीव्र मनोविकृति की उपस्थिति की ओर ले जाता है। इसकी मुख्य विशेषताएं हैं भ्रम और...
2. संवहनी उत्पत्ति की मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं की प्रगति प्रभावित होती है शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएँ, जो वंशानुगत और अर्जित गुणों के साथ-साथ सामान्य दैहिक कारकों के आधार पर विकसित हुए हैं।
3. विकार का तीव्र रूप किसके कारण उत्पन्न हो सकता है? रात में रक्तचाप कम होना, जो बदले में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी को भड़काता है। विचलन के विकास को हृदय वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति और विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।
4. मानसिक विकार अक्सर तीव्र अवधि के दौरान होता है, इसलिए उसके बाद संवहनी मनोविकृति एक सामान्य घटना है।

एथेरोस्क्लेरोसिस आमतौर पर उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है और अक्सर तब तक कोई लक्षण नहीं होता जब तक कि यह शरीर के अंगों में प्रभाव पैदा करना शुरू नहीं कर देता। एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर चालीस से अधिक उम्र के पुरुषों में विकसित होता है। स्वस्थ लोगों की धमनियाँ लचीली होती हैं और उनमें मजबूत मांसपेशियाँ होती हैं। रक्तचाप के आधार पर, रक्त वाहिकाएँ संकीर्ण या चौड़ी हो जाती हैं। यदि अभी भी उच्च रक्तचाप है और कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य से अधिक है, और धमनी की दीवारें क्षतिग्रस्त हैं, तो इन क्षेत्रों में वसा जमा हो सकती है। तब धमनी की दीवार सख्त हो जाती है और रक्त संचार बाधित हो जाता है।

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं

इस प्रकार के विकार के साथ, गैर-मनोवैज्ञानिक लक्षण, एक कार्बनिक प्रकृति के विकारों के साथ जुड़े हुए, एक मनोरोगी प्रकार के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं। उत्तरार्द्ध में हल्के ढंग से व्यक्त न्यूरोलॉजिकल विशेषताएं हैं।

लक्षण जो विकास के प्रारंभिक चरण में संवहनी मनोविकृति का निदान करना संभव बनाते हैं:

यह प्रक्रिया तब तक गहरी होती जाती है जब तक अंततः ऐसी स्थिति उत्पन्न नहीं हो जाती जहां शरीर में पर्याप्त रक्त नहीं रह जाता। यह पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस की बीमारी है, जिससे दिल का दौरा और कोरोनरी धमनी रोग हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति की जीवनशैली गतिहीन है, तो शरीर में रक्त की आपूर्ति सबसे अच्छी नहीं होती है। जब उच्च कोलेस्ट्रॉल, सिगरेट पीने, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता की बात आती है - एथेरोस्क्लेरोसिस रोग अधिक होता है। इसलिए, धूम्रपान छोड़ने और सक्रिय जीवनशैली अपनाने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप से असुविधा नहीं हो सकती है। कभी-कभी दबाव की जांच करना आवश्यक होता है ताकि यदि कोई असामान्यता हो, तो उपचार शुरू किया जा सके क्योंकि परिणाम खतरनाक हो सकते हैं। किडनी, ग्रंथि या हृदय जैसी विभिन्न बीमारियों के कारण उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन उच्च रक्तचाप दवाओं के कारण भी हो सकता है। अधिकांश लोगों के लिए, उच्च रक्तचाप का सटीक कारण बताना मुश्किल है। बीमारी के खतरे को बढ़ाने वाले कारकों में धूम्रपान, अधिक वजन, भोजन में अधिक नमक, अधिक शराब और खराब शारीरिक गतिविधि शामिल हैं।

मानसिक विकारों के लक्षण बहुत बाद में उत्पन्न होते हैं और भ्रम, मतिभ्रम और सिज़ोफ्रेनिक चित्र के रूप में प्रकट होते हैं।

रोग का निदान

प्रारंभिक चरण में, जब विक्षिप्त प्रकृति के लक्षण होते हैं, तो उच्च रक्तचाप, धमनीकाठिन्य कलंक और फंडस में मामूली बदलाव के संकेतों के आधार पर संवहनी मनोविकृति का निदान किया जाता है।

अधिक पढ़ें जैविक शब्दावली और आसपास के क्षेत्र में उच्च शोर का स्तर। लंबे समय तक उच्च रक्तचाप से स्ट्रोक, हृदय और गुर्दे की बीमारी और आंखों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है। इससे बचने के लिए अपना रक्तचाप कम करें। वे नमक का सेवन कम करने, सक्रिय जीवनशैली बनाए रखने - खेलकूद और शांतिपूर्ण नींद को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं।

निम्न रक्तचाप भी आपको लक्षण नहीं दे सकता और जब तक ऐसा न हो, आप बीमारी के बारे में बात नहीं कर सकते। यदि आप बीमार हैं तो निम्न रक्तचाप का इलाज करना चाहिए। वे कमजोर हो सकते हैं, विशेष रूप से शरीर की स्थिति में बदलाव, चक्कर आना, या हृदय ताल गड़बड़ी के साथ। क्योंकि ब्लड प्रेशर के बहुत कम होने का कारण एक मानसिक समस्या - थकावट माना जाता है। इसके अलावा शरीर को गर्मी के संपर्क में लाना, बड़ी मात्रा में रक्त और तरल पदार्थ की हानि, हृदय रोग और संवहनी रोग। ऐसा भी होता है कि निम्न रक्तचाप संक्रामक रोगों या दवाओं के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी रोगों और दीर्घकालिक रोगों का परिणाम होता है जिनमें लेटने की आवश्यकता होती है।

निदान अधिक कठिन है. इसमें अंतर करना आसान नहीं है. मनोभ्रंश की विशिष्ट विशेषताएं यादृच्छिक विचलन और संवहनी विकारों में मुख्य लक्षणों की झिलमिलाहट हैं।

उम्र से संबंधित मनोभ्रंश के साथ, लक्षण केवल बढ़ेंगे और स्थिरीकरण की कोई अवधि की उम्मीद नहीं की जा सकती है। इसके अलावा, संवहनी मनोविकृति की शुरुआत अधिक तीव्र होती है और इसके साथ भ्रम भी बढ़ सकता है।

निम्न रक्तचाप कम खतरनाक है, उन लक्षणों को छोड़कर जो आपके जीवन के आराम को कम कर देते हैं। इस बीमारी से बचने के लिए आपको सोना चाहिए, बहुत गर्म स्नान करने से बचना चाहिए, सक्रिय रहना चाहिए और अपने दिन की शुरुआत बहुत गहनता से करने से बचना चाहिए। वैरिकाज़ नसें अनियमित एक्स्ट्राकोर्पोरियल नसें हैं जो कभी-कभी त्वचा पर दिखाई देती हैं। यह दिखाई देने वाली सूजन, आमतौर पर निचले छोरों में, वैरिकाज़ नसों का मुख्य लक्षण है। कभी-कभी ये बदलाव कष्टकारी होते हैं। नसों में हृदय, रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं से निकलने वाले वाल्व, टूटे हुए फ्लैट या पॉकेट संरचनाएं होती हैं।

उपचार का विकल्प

उपचार को अंतर्निहित संवहनी रोग के उपचार से शुरू करना सबसे अच्छा है जो मनोविकृति का कारण बना।

साइकोट्रोपिक दवाएं निश्चित रूप से निर्धारित की जाएंगी। उनकी पसंद मानसिक विकार के प्रकार से निर्धारित होती है। उपचार के पहले चरण में, निम्नलिखित निर्धारित हैं: रुडोटेल और अन्य। प्रोपेज़िन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है (सामान्य)। इस दवा की मात्रा 25-75 मिलीग्राम/दिन), बूंदों के रूप में रिस्पोलेप्ट होती है।

जीवविज्ञान शब्दकोश के बारे में और पढ़ें और उनकी असामान्य कार्यप्रणाली रक्तस्राव का कारण बन सकती है। त्याग, शुद्धि, शहादत, समर्पण, परिवार, रिश्तेदारी का प्रतीक। और पढ़ें साहित्यिक प्रतीकों का शब्दकोश ठीक से प्रवाहित नहीं होता है, और बर्तन खिंचे हुए और नली के आकार के होते हैं। वैरिकाज़ नसों के कारणों में आनुवांशिक कारकों के साथ-साथ भारी शरीर और अधिक वजन के कारण निष्क्रिय कारक भी शामिल हैं। यह स्थिति मुख्य रूप से उन लोगों से जुड़ी होती है जो बेंच पर काम करते हैं। वैरिकाज़ नसों को रोकने के लिए फाइबर से भरपूर आहार खाना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और सक्रिय जीवन जीना शामिल है।

यदि रोगी के पास यह है, तो असामान्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे रेमरॉन और अन्य।

उपचार विशेष उत्पादों के उपयोग तक सीमित नहीं है। रोगी को मस्तिष्क के उच्च मानसिक कार्यों को प्रभावित करने के उद्देश्य से विटामिन, पुनर्स्थापनात्मक और दवाएं लेनी चाहिए (,)।

रोगी को धूम्रपान, शराब छोड़ना होगा, अधिक काम और भावनात्मक विस्फोट से बचना होगा।

यह भी सलाह दी जाती है कि लंबे समय तक रुकने से बचें और जितनी बार संभव हो अपने पैरों को ऊपर उठाएं। एन्यूरिज्म चोट के स्थान पर धमनी धमनियां हैं। उम्र के साथ, रोग विकसित होने का खतरा होता है और धमनीविस्फार का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप है। कौन सी बीमारियाँ होंगी यह एन्यूरिज्म के स्थान पर निर्भर करता है। सेरेब्रल एन्यूरिज्म के मामले में सिरदर्द देखा जाता है। अक्सर, मरीज मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों के समान, लगातार खांसी और सीने में दर्द की भी शिकायत करते हैं। धमनी घनास्त्रता भी है।

रोग का कारण धमनी की मांसपेशियों की कमजोरी है, जो जन्मजात या सूजन के कारण हो सकती है, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप दीवारों को नुकसान हो सकता है। धमनीविस्फार की रोकथाम सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने और एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने तक सीमित है।

संवहनी मनोविकृति या मनोभ्रंश का इलाज करना असंभव है। किसी व्यक्ति के पूरी तरह से ठीक होने की कोई संभावना नहीं है, लेकिन आप अपने जीवन स्तर को उच्चतम संभव स्तर तक उठाने का प्रयास कर सकते हैं।

निवारक उपाय

संवहनी तंत्र की शिथिलता से जुड़े मानसिक विकारों की रोकथाम में मदद मिलेगी:

• समय पर निदान किया गया संवहनी रोग;
• एक निरंतर और व्यवस्थित दैनिक दिनचर्या स्थापित करना;
• अत्यधिक भार को रोकना;
• धूम्रपान, शराब और अन्य बुरी आदतों को छोड़ना;
• उचित, संतुलित, आहार पोषण;
• एक गतिहीन जीवन शैली छोड़ना;
• भौतिक चिकित्सा कक्षाएं;
• रक्तचाप की निरंतर निगरानी करना और मानक से मामूली विचलन के साथ भी इसे सामान्य करने के उपाय करना।

विकार कभी भी बिना किसी निशान के दूर नहीं जाता है। आधुनिक चिकित्सा इसे पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं है; आप केवल ऐसी दवाएं ले सकते हैं जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, ऐसी दवाएं जो याददाश्त को मजबूत करने में मदद करती हैं, लेकिन किसी भी मामले में सभी लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। वे किसी न किसी समय पुनः प्रकट होंगे।

एनजाइना आमतौर पर सीने में जकड़न की अनुभूति के साथ दर्द और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होता है। दर्द गर्दन, जबड़े या बांह के साथ-साथ पीठ तक भी फैल सकता है। यह एक तेज़ और हल्का दर्द है जो अक्सर गहन व्यायाम के दौरान होता है और कई मिनटों तक रहता है, और आराम के बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है। एनजाइना हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली संकुचित धमनियों के कारण होता है। इसलिए, जब व्यायाम के दौरान हृदय अधिक रक्त लेता है, तो उसे आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं।

संवहनी रोगों को समूहों में विभाजित किया गया है।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं.

इस समूह में प्राथमिक (प्रणालीगत एलर्जी) और माध्यमिक वास्कुलिटिस शामिल हैं। इस श्रेणी में महाधमनी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबिटिस जैसे संवहनी रोग भी शामिल हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस।

एम्बोलिज्म, थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म बड़े पैमाने पर "चिकित्सीय" और "सर्जिकल" विकृति हैं।

धूम्रपान और अधिक वजन होने से इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप के रोगियों को भी खतरा है। एंजियोएडेमा रक्त में कोलेस्ट्रॉल और यूरिक एसिड के उच्च स्तर और कम सक्रिय जीवनशैली को प्रभावित करता है। आप एनजाइना को होने से नहीं रोक सकते। उचित दवाओं और धमनी सर्जरी की मदद से, मरीज़ कई वर्षों तक समस्याओं का अनुभव किए बिना जीवन का आनंद ले सकते हैं। रोग के लक्षणों को कम करने के लिए, आपको धूम्रपान बंद करना चाहिए, सामान्य वजन और सामान्य रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर का ध्यान रखना चाहिए।

संवहनी रोगों में विभिन्न प्रकार के इस्किमिया (अंगों सहित), डायबिटिक मैक्रोएंगियोपैथी, प्रीगैंगरीन और अन्य भी शामिल हैं।

शास्त्रीय शरीर रचना विज्ञान के अनुसार, सतही और गहरी शिरा प्रणालियाँ होती हैं। उनके बीच संचार पतली दीवार वाली वाहिकाओं (छिद्रित नसों) के माध्यम से किया जाता है। उनकी हार इस संवहनी तंत्र के गठन को प्रभावित करती है, एक वाल्व प्रणाली की उपस्थिति है जो यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह सुनिश्चित करती है।

आपको भी सक्रिय जीवन जीना चाहिए, तनाव और थकान, तापमान परिवर्तन से बचना चाहिए और हल्का पचने वाला आहार खाना चाहिए। दिल का दौरा पड़ने पर एनजाइना जैसा दर्द होता है। अपनी सांस रोक पाना, अपने हृदय से गर्दन तक आने वाले हल्के दर्द को महसूस करना कठिन है। पीठ या बांह का निचला जबड़ा। मृत्यु का भय भी होता है, छाती अकड़ जाती है, ठंडा पसीना ठीक हो जाता है और नाड़ी अचानक बढ़ जाती है। ऐसा भी होता है कि उल्टी से लक्षणों से राहत मिलती है, जिसमें दर्द नहीं होता है। हालाँकि, दर्द के लक्षण गायब नहीं होते हैं, जैसे कि गले में खराश, कुछ मिनटों के बाद, दवा लेने या आराम करने के बाद।

हाल ही में, शिरापरक विकृति पर बहुत ध्यान दिया गया है। विशेष रूप से, इसके आनुवंशिक चरित्र को बहुत महत्व दिया जाता है। इसके अलावा, कई मामलों में, संवहनी रोग स्वयं विरासत में नहीं मिलते हैं, बल्कि संवहनी दीवारों की संरचना में केवल वंशानुगत विसंगतियाँ होती हैं। जन्मजात हीनता अपर्याप्त वाल्वों में या उनके शारीरिक अविकसितता के रूप में प्रकट हो सकती है। इन रोग संबंधी परिवर्तनों के गठन के लिए उत्तेजक कारक हार्मोनल विकार और शारीरिक अधिभार माने जाते हैं।

दिल का दौरा पड़ने का कारण हृदय की मांसपेशियों और पोषक तत्वों को ऑक्सीजन की अनुचित आपूर्ति या रक्त का थक्का बनना है। पोलैंड में हर साल लगभग 300,000 लोग मरते हैं, जिनमें अधिकतर पुरुष होते हैं। दिल का दौरा पड़ने का खतरा उन लोगों पर अधिक होता है जो धूम्रपान करते हैं, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च वसा स्तर वाले होते हैं। दिल के दौरे को रोकने के लिए, सुनिश्चित करें कि आपका वजन स्वस्थ है, धूम्रपान छोड़ें और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं। आपको उच्च रक्तचाप और निम्न रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करना चाहिए, और तनाव और तनाव, तापमान परिवर्तन से भी बचना चाहिए।

विकृति विज्ञान की सबसे आम अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

व्यायाम के बाद अंगों में थकान का अहसास जल्दी होता है;

स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी महसूस होना;

पैरों में लगातार सूजन;

लंबे समय तक ठीक न होना

केशिका कार्य विकारों के परिणामस्वरूप, शिरापरक विकृति भी विकसित होती है। उनमें दबाव के कारण छोटे जहाजों की दीवारों में परिवर्तन होते हैं। केशिकाएं उभरी हुई और सूजी हुई हो जाती हैं। इस प्रकार, पैरों पर एक संवहनी नेटवर्क बनता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के विकास के कई कारण हैं। विशेषज्ञ पैरों पर अत्यधिक तनाव को मुख्य उत्तेजक कारक बताते हैं।

इसके अलावा, यकृत और आंतों के रोग और रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी केशिका समारोह में गड़बड़ी पैदा करती है। गर्भावस्था के दौरान अपने वजन पर नजर रखना बहुत जरूरी है, अन्यथा अधिक वजन भी पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकता है।

बहुत से लोग शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, धूप में रहना और हार्मोनल दवाएं लेकर अपने लिए यह समस्या पैदा करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मकड़ी नसों की उपस्थिति न केवल निचले छोरों की विशेषता है। परिणामस्वरूप, रोसैसिया विकसित हो सकता है। चेहरे पर संवहनी जाल बढ़ी हुई त्वचा संवेदनशीलता वाले लोगों में होता है। वे वे हैं जो तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ-साथ कुछ कॉस्मेटिक तैयारियों के प्रतिकूल प्रभावों के प्रति दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं।

रोजेशिया के पहले लक्षण नियमित रूप से होने वाली जलन और खुजली हैं। बाद में, जलन विकसित होती है, आमतौर पर माथे, नाक या ठुड्डी में। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और अधिक बार होते हैं। रोग के अगले चरण में त्वचा पर तीव्र लालिमा और गठन विकसित हो जाता है

यदि संवहनी रोगों के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, तो अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

तीव्र मनोविकृति के रूप में मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ संवहनी प्रक्रिया के किसी भी चरण में हो सकती हैं, यहाँ तक कि मनोभ्रंश की स्थिति में भी। एफ. स्टर्न (1930) ने "भ्रम की धमनीकाठिन्य अवस्था" का वर्णन किया। ऐसे मनोविकारों की पहचान कई सामान्य नैदानिक ​​गुणों से होती है। सबसे पहले, बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं के रूप में इन मनोविकारों की संरचना में उत्पन्न होने वाले मूर्खता के सिंड्रोम उनकी असामान्यता, उनके सभी घटकों की अभिव्यक्ति की कमी और सिंड्रोमिक अपूर्णता से भिन्न होते हैं। तीव्र संवहनी मनोविकारों की अभिव्यक्तियाँ हमेशा प्रलाप और अन्य की सबसे विशिष्ट तस्वीरों के अनुरूप नहीं होती हैं, जिससे उन्हें "भ्रम" की स्थिति के रूप में काफी हद तक योग्य बनाना संभव हो जाता है (एम. ब्लूलर, 1966)। संवहनी मनोविकारों की एक अन्य विशेषता यह है कि तीव्र मनोवैज्ञानिक घटनाएं अक्सर अल्पकालिक होती हैं, छिटपुट रूप से होती हैं, और कुछ घंटों से अधिक नहीं रहती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसा प्रकरण रात में सामने आता है, और दिन के दौरान रोगी मानसिक विकारों के बिना, स्पष्ट चेतना में हो सकते हैं। संवहनी मनोविकारों का एक सामान्य गुण उनकी पुनरावृत्ति भी है, कभी-कभी एक से अधिक बार। यह मुख्य रूप से रात में भ्रम की स्थिति पर लागू होता है। तीव्र संवहनी मनोविकृति का पाठ्यक्रम अन्य एटियलजि के पाठ्यक्रम से भिन्न होता है - जैसे शराबी प्रलाप, तीव्र दर्दनाक मनोविकृति। इस प्रकार, प्रलाप की गतिशीलता में, रोग की गंभीरता में वृद्धि अक्सर प्रलाप सिंड्रोम के गहरा होने ("व्यावसायिक प्रलाप" से प्रलाप में संक्रमण) द्वारा व्यक्त की जाती है, और तीव्र संवहनी मनोविकारों में, विभिन्न सिंड्रोम परिवर्तित चेतना एक-दूसरे की जगह ले सकती है (भ्रम सिंड्रोम के बाद एमेंटिव आदि हो सकता है)।

अधिक लंबे पाठ्यक्रम के साथ संवहनी मनोविकृति के उप-तीव्र पाठ्यक्रम में, मूर्खतापूर्ण सिंड्रोम के अलावा, प्रतिवर्ती सिंड्रोम, चेतना के विकार के साथ नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती सिंड्रोम भी हो सकते हैं, जिन्हें एक्स. विक ने "संक्रमणकालीन" या "मध्यवर्ती" कहा है। रोगसूचक मनोविकारों की तुलना में, संवहनी मनोविकारों के ऐसे लंबे और अधिक जटिल रूप बहुत अधिक सामान्य हैं। ई.या. स्टर्नबर्ग इस बात पर जोर देते हैं कि संवहनी मनोविकृति में, लगभग सभी प्रकार के मध्यवर्ती सिंड्रोम हो सकते हैं, जो धुंधली चेतना के सिंड्रोम से पहले होते हैं: विक्षिप्त, भावात्मक (आस्थनिक, अवसादग्रस्त, चिंता-अवसादग्रस्त), मतिभ्रम-भ्रम (स्किज़ोफॉर्म), साथ ही कार्बनिक सर्कल सिंड्रोम ( गतिहीन, उदासीन)।

विभिन्न आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, सभी मामलों में 5-20% में अवसादग्रस्तता की स्थिति उत्पन्न होती है। साथ ही, उदासी और चिड़चिड़ापन के लक्षणों के साथ, स्पष्ट अशांति और हाइपोकॉन्ड्रियासिस लगभग हमेशा मनाया जाता है ("अश्रुपूर्ण अवसाद", "दर्दनाक अवसाद")। अवसाद के प्रत्येक नए आवर्ती प्रकरण के साथ, मनोभ्रंश के गठन के साथ एक जैविक दोष अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है। अवसादग्रस्तता प्रकरण अक्सर चिंता, बेहिसाब भय के साथ होते हैं, और वे अक्सर एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना से पहले होते हैं।

पैरानॉयड (स्किज़ोफ़ॉर्म) मनोविकारों की विशेषता रिश्ते, उत्पीड़न, विषाक्तता, प्रभाव के विचारों के साथ तीव्र संवेदी भ्रम है। इस तरह के मनोविकार आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं और आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में होते हैं। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के बाद के चरणों की विशेषता तीव्र मतिभ्रम-पागल स्थिति होती है। ऐसे मामलों में मतिभ्रम एक प्राकृतिक प्रकृति का होता है, और दृश्य भ्रम अक्सर होते हैं (और, और)।

संवहनी उत्पत्ति के लंबे समय तक चलने वाले एंडोफॉर्म मनोविकारों को पहचानना सबसे कठिन है। संवैधानिक आनुवंशिक प्रवृत्ति के अलावा, कार्बनिक प्रक्रिया के विशेष गुण लंबे समय तक संवहनी मनोविकारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक चलने वाले एंडोफॉर्म मनोविकार संवहनी प्रक्रियाओं के साथ विकसित होते हैं जो काफी देर से (60-70 वर्ष की आयु में) प्रकट होते हैं, धीमी प्रगति के साथ और गंभीर फोकल विकारों के बिना होते हैं। भ्रमपूर्ण मनोविकृति की तस्वीर वाले ऐसे रोगियों में संवहनी प्रक्रिया की सामान्य प्रारंभिक दैहिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, व्यक्तित्व विशेषताओं का तेज होना अधिक आम है;

चिकित्सकीय रूप से, पुरुषों में लंबे समय तक सन मनोविकारों की पहचान करना सबसे उचित है, मुख्यतः ईर्ष्या के भ्रम के रूप में। यह विषय के कम विकास और खराब व्यवस्थितकरण की विशेषता है। साथ ही, इस कथानक की अत्यधिक नग्नता के साथ यौन विवरणों की प्रधानता को एक विशिष्ट विशेषता माना जा सकता है। मरीज़ों के विवरण में विशिष्ट विषय उसकी पत्नी की युवा लोगों, मरीज़ के परिवार के युवा सदस्यों, जिसमें उसका बेटा और दामाद भी शामिल हैं, के साथ बेवफाई है। ईर्ष्या के भ्रम को आमतौर पर नुकसान के विचारों के साथ जोड़ा जाता है (पत्नी अपने प्रतिद्वंद्वी प्रेमियों को बेहतर खाना खिलाती है, उन्हें रोगी की पसंदीदा चीजें देती है, आदि)। चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता के प्रकोप के साथ मन अश्रुपूर्ण और उदास है। इस तरह का जैविक कलंक गहरे मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के साथ अधिक स्पष्ट होता है।

बुजुर्गों में वृद्धावस्था अवसाद, स्केलेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी मनोभ्रंश और एन्सेफैलोपैथी का उपचार। आप अपने परिवार और दोस्तों के स्वास्थ्य को लेकर हम पर भरोसा कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान हमारे काम के मुख्य क्षेत्रों में से एक हैं। हमारे क्लिनिक में आपको बुजुर्ग मरीजों की देखभाल में अनुभव वाले डॉक्टर मिलेंगे: मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य। ज्यादातर मामलों में, बहुत बुजुर्ग व्यक्ति में भी मन की स्थिति और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार किया जा सकता है। यह स्पष्ट है कि वृद्धावस्था में कई स्वास्थ्य समस्याएं आमतौर पर एक साथ प्रासंगिक होती हैं, लेकिन ली जाने वाली दवाओं की मात्रा पर्याप्त और सुसंगत होनी चाहिए। यदि एक मस्तिष्क रोग को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ दिया जाता है, तो हम एक रोगी प्रबंधन योजना का अभ्यास करते हैं जिसमें एक जिम्मेदार उपस्थित चिकित्सक (आमतौर पर एक चिकित्सक) संकीर्ण विशेषज्ञों के नुस्खे को जोड़ता और समायोजित करता है।

वृद्ध लोगों में मानसिक विकार अधिक आम क्यों हैं?

आधुनिक चिकित्सा में बहुत बुजुर्ग व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को भी अनुकूलित करने की क्षमता है। 80 वर्ष से अधिक उम्र के ऐसे लोग हैं जिनमें मनोभ्रंश या "सेनील स्क्लेरोसिस" का कोई लक्षण नहीं है। बुढ़ापा कोई बीमारी नहीं है. डिमेंशिया (बूढ़ा मनोभ्रंश या बूढ़ा पागलपन) और उम्र से संबंधित अवसाद हैं स्पष्ट रूप से परिभाषित कारणों और उपचार विकल्पों वाली बीमारियाँ।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र में कई विशेषताएं होती हैं।

1. मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति.उम्र के साथ, मस्तिष्क सहित रक्त वाहिकाएं कम लोचदार हो जाती हैं, और "प्लग" - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े - वाहिकाओं के अंदर दिखाई देते हैं। मस्तिष्क स्वयं को रक्त प्रवाह और पोषण की कमी की स्थिति में पाता है। और मस्तिष्क कोशिकाएं बहुत "ग्लूटोनस" होती हैं और पोषण की कमी की स्थिति में वे बदतर काम करती हैं और फिर मर जाती हैं। इस अवधि के दौरान, एक प्रकार का वृद्ध अहंकार और अनिद्रा अक्सर प्रकट होती है।
2. मस्तिष्क कोशिका का धीमा नवीनीकरण. हम जितने बड़े होते जाते हैं, नवीनीकरण की प्रक्रिया उतनी ही धीमी हो जाती है, खासकर कम रक्त प्रवाह की स्थिति में।
3. मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन. एक विद्युत आवेग विशेष रसायनों - न्यूरोट्रांसमीटर की भागीदारी के साथ एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे में प्रेषित होता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन। वृद्ध लोगों में इन पदार्थों के उत्पादन और संचय की क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, तंत्रिका आवेगों का संचालन प्रभावित होता है, और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की समग्र उत्पादकता कमजोर हो जाती है, व्यवहार, भावनात्मक, मानसिक और मोटर क्षेत्रों में विचलन उत्पन्न होता है।

परीक्षा स्तर पर हमारा कार्य स्पष्ट रूप से है मस्तिष्क पीड़ा का प्रमुख कारण निर्धारित करें,तब हमारा इलाज बिल्कुल वैसा ही होगा जैसा इरादा था।

हमारे अभ्यास से संवहनी मनोभ्रंश (सेनील डिमेंशिया) के दो मामले। लक्षण समान हैं, लेकिन आवश्यक उपचार अलग है।

मस्तिष्क का एमआरआई. मस्तिष्क भूरा दिखाई देता है, मस्तिष्कमेरु द्रव काला दिखाई देता है, और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र सफेद दिखाई देते हैं।

• बाएं - सामान्य मस्तिष्क.
• केंद्र में - मस्तिष्क आंशिक रूप से तरल पदार्थ से बदल जाता है, तीर कम रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों को दर्शाते हैं। इसका कारण हृदय ताल की गड़बड़ी के कारण रक्त के थक्कों का बनना + इन रक्त के थक्कों का मस्तिष्क में प्रवेश है।
• दायी ओर - तरल पदार्थ के प्रतिस्थापन से मस्तिष्क का द्रव्यमान गंभीर रूप से कम हो जाता है, सफेद धब्बे मस्तिष्क कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु का क्षेत्र हैं। इसका कारण कोलेस्ट्रॉल प्लाक द्वारा कैरोटिड धमनियों का 75% और 80% संकुचन है।

उम्र से संबंधित अवसाद के लक्षण

आयु समूह जितना बड़ा होता है, अवसाद और मनोभ्रंश (बूढ़ा पागलपन) उतनी ही अधिक बार उसमें दर्ज किए जाते हैं।अक्सर हमारे क्लिनिक में बुजुर्ग मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

1. जीवन में वस्तुओं और घटनाओं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण।एक बुजुर्ग व्यक्ति युवाओं, अधिकारियों और मौसम पर असंतोष व्यक्त करता है। जो कुछ पहले था वह सब अच्छा है, परन्तु जो अब है वह बुरा है।
2. लगातार शिकायतें, विशेष रूप से करीबी लोगों के लिए, "नुकसान हो गया" का एहसास. परिवार का एक बुजुर्ग सदस्य अनुचित रूप से अपने प्रियजनों को फटकार लगाता है कि सभी ने उसे छोड़ दिया है, वे उससे कुछ लेना चाहते हैं, वे उससे प्यार नहीं करते हैं, और किसी को उसकी ज़रूरत नहीं है, कि वे उसके खिलाफ कुछ साजिश रच रहे हैं और उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। यह व्यवहारिक अहंवाद या "चरित्र की हानि" नहीं है - बल्कि मस्तिष्क के संवहनी रोग (मनोभ्रंश या वृद्ध पागलपन) का एक लक्षण है।
3. एकीकृत मस्तिष्क कार्यों के लिए क्षीण क्षमता - स्मरण, याद रखना, सोचना। हाल की घटनाओं की याददाश्त अक्सर ख़राब हो जाती है, जबकि कई साल पहले हुई घटनाएं अच्छी तरह याद रहती हैं।
4. जरा सा भी तनाव होने पर हृदयाघात हो जाता है। एक छोटी सी उत्तेजना को बड़ा माना जाता है, और जारी तनाव हार्मोन रक्त वाहिकाओं पर "हिट" करते हैं, इसलिए हृदय ताल में व्यवधान, उच्च रक्तचाप संकट या दिल का दौरा पड़ता है।
5. पीठ, जोड़ों, टांगों, सिर में दर्द। अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द की सीमा हमेशा कम हो जाती है और आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से होने वाले मामूली दर्द को अधिक स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है।

अगर आपको ऐसे लक्षण दिखें तो किसी न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की मदद लें। शायद मस्तिष्क कोशिकाएं प्रतिदिन और बड़ी संख्या में मरती हैं, और प्रतीक्षा करना खतरनाक है। एक ही समय में, यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो इसके परिणाम बहुत ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।हम अक्सर ऐसे मामले देखते हैं कि 1-2 महीने के भीतर वृद्ध लोग तेजी से ऊर्जावान, सकारात्मक, सक्रिय और आंतरिक रूप से युवा लोगों में बदल जाते हैं। रक्तचाप और हृदय का व्यवहार काफी शांत रहता है।

बूढ़ा मनोभ्रंश, मनोभ्रंश और संवहनी मनोविकृति

गंभीर संचार संबंधी विकारों के साथ, तंत्रिका तंत्र में अधिक गंभीर असामान्यताएं प्रकट होती हैं पागलपन: वृद्ध मनोभ्रंश या पागलपन. यह स्थिति तब विकसित होती है जब मस्तिष्क के अग्र भाग में तंत्रिका कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मर जाता है। उच्च मानसिक क्रियाएँ प्रदान करने वाले केन्द्र यहीं स्थित हैं।

संभावित लक्षण:

1. व्यवहार संबंधी विकार, भय, आक्रामकता, बूढ़ा अहंकार;
2. मनोदशा में कमी, चिंता, बेचैनी;
3. नींद में खलल (सोने में कठिनाई, जल्दी जागना, नींद में बाधा, रात में शौचालय जाना);
4. सोच, तर्क, स्मृति में महत्वपूर्ण गिरावट, और फिर स्थान, समय और स्वयं में भटकाव।

संवहनी मनोविकृतिमस्तिष्क वाहिका अपर्याप्तता की एक चरम अभिव्यक्ति है। यह पोषण की कमी के कारण मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी और तंत्रिका कोशिकाओं के तेजी से नुकसान से जुड़ा है। किसी बुजुर्ग व्यक्ति का व्यवहार अनियंत्रित हो जाए, ये संभव है मतिभ्रम, भ्रम, व्याकुलता, घर छोड़ना.

यहां संवहनी और मनोदैहिक दवाओं का सही संयोजन चुनना महत्वपूर्ण है, इसलिए हम आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक की मदद की पेशकश करेंगे।

ध्यान! बुजुर्ग रोगियों (विशेष रूप से मनोभ्रंश, यानी बूढ़ा पागलपन) वाले रोगियों में कई सामान्य दवाओं का उपयोग करना जोखिम भरा है:

1. सिनारिज़िन(स्टुगेरॉन, फ़ेज़म, ओमरोन) पार्किंसनिज़्म के विकास के जोखिम के कारण;
2. नूट्रोपिल (पिरासेटम)उत्तेजना, चिंता, अनिद्रा, मनोविकृति के जोखिम के कारण;
3. प्रशांतक, जैसे फेनाज़ेपम, अल्प्राजोलम, वैलोकॉर्डिन, लंबे समय तक लेने पर याददाश्त और बुद्धि को कम कर देते हैं।

जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, उतनी ही अधिक मस्तिष्क कोशिकाओं को बचाया जा सकता है, और सामान्य भलाई बहाल करने के लिए कम प्रयास करना होगा।

इचिनेसिया क्लिनिक में उपचार

उम्र से संबंधित अवसाद, मनोभ्रंश और संवहनी समस्याओं वाले वृद्ध वयस्कों का इलाज एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए धैर्य और सकारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हमें आपकी मदद करने में ख़ुशी होगी।

1. यदि आवश्यक हो, तो हम आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, हृदय और रक्त वाहिकाओं की जांच और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता प्रदान करेंगे।
2. क्लिनिक में केवल तभी जाएँ जब अत्यंत आवश्यक हो।
3. हमें डॉक्टर, मरीज और उसके रिश्तेदारों के बीच सहयोग की आवश्यकता है, आपको इसके लिए तैयार रहना होगा।

हम क्या करते हैं। सबसे पहले, हम यह पता लगाएंगे कि मस्तिष्क क्षति किस कारण से हुई।कारण विभिन्न संयोजनों में हो सकते हैं: मूल्यांकन के लिए , , एक बुजुर्ग व्यक्ति में रक्त का थक्का जमना और कोलेस्ट्रॉल का स्तर। यदि किसी भी प्रकार का निदान पहले ही किया जा चुका है, तो उनके परिणाम डॉक्टर को अवश्य दिखाएं, इससे अनावश्यक परीक्षणों से बचने में मदद मिलेगी।

शोध के नतीजों के आधार पर इलाज किया जाएगा।इसमें कई दवाएं, आहार, दैनिक दिनचर्या और व्यायाम, मनोचिकित्सा और, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय सम्मोहन भी शामिल हो सकता है।

मस्तिष्क के संवहनी रोग, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रणालीगत रोग हैं जिनमें अंतःस्रावी, न्यूरोह्यूमोरल, जैव रासायनिक चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारें लिपिड से संतृप्त होती हैं, रक्त प्रवाह संकीर्ण हो जाता है और दीवारों की लोच कम हो जाती है, जिसके कारण ऊतक ट्राफिज्म बाधित होता है, स्केलेरोसिस विकसित होने के साथ ऊतक क्षेत्रों का घनास्त्रता और परिगलन संभव है।
लैंग ने उच्च रक्तचाप का एटियोपैथोजेनेसिस विकसित किया। लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों से संवहनी स्वर के नियमन में गड़बड़ी होती है और स्थिर उत्तेजना के फॉसी बनते हैं और क्षति निम्नलिखित चरणों से होती है:

प्रथम चरण- कार्यात्मक परिवर्तन - रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि, अस्थिर रक्तचाप।

चरण 2- रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल कार्यात्मक-कार्बनिक परिवर्तन, जहां सभी लक्षण स्थिर होते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है, लेकिन इसका स्तर बदल सकता है।

चरण 3- रक्त वाहिकाओं में कार्बनिक परिवर्तन (स्ट्रोक, नेक्रोसिस, थ्रोम्बोसिस) - स्केलेरोटिक परिवर्तन व्यक्त किए जाते हैं, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में कार्बनिक विफलता (एन्सेफैलोपैथी)।

एवरबुख और अन्य लेखकों का मानना ​​है कि संवहनी उत्पत्ति के मानसिक विकारों की घटना के लिए अंतर्जात और बहिर्जात कारकों का संयोजन आवश्यक है:
वंशानुगत बोझ; प्रीमॉर्बिड लक्षण - पैथोलॉजिकल (मनोरोगी) लक्षण जो अनुकूलन को कठिन बनाते हैं; अतिरिक्त रोगजनक कारक (शराब, सिर की चोट, धूम्रपान, डिस्ट्रोफी)।
रोग की व्यापकता निर्धारित करना कठिन है। विदेशी लेखकों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में सभी मानसिक बीमारियों में से लगभग 22-23% के लिए संवहनी मनोविकृति होती है, उनमें से 57% तीव्र मनोविकृति, तीव्र न्यूरोसिस-जैसे और मनोरोगी विकार होते हैं, मनोभ्रंश लगभग 10% होता है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से पीड़ित हैं

मानसिक विकारों का वर्गीकरण
संवहनी विकारों के लिए.
लक्षणों की बहुरूपता विशेषता है: विक्षिप्त विकारों से लेकर मनोभ्रंश तक। विभिन्न लेखकों द्वारा कई वर्गीकरण हैं: क्राफ्ट, एवरबुख, बन्निकोव, स्टर्नबर्ग।
पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार संवहनी विकारों में मानसिक विकार हो सकते हैं: 1) तीव्र; 2) सबस्यूट; 3) जीर्ण।
गंभीरता की डिग्री के अनुसार: 1) विक्षिप्त स्तर;; 2) मानसिक स्तर; 3) मनोभ्रंश.
मानसिक विकारों के विकास के चरणों के अनुसार, ये हैं:

स्टेज I- न्यूरस्थेनिक - न्यूरोसिस जैसे विकारों के रूप में प्रकट होता है, जो मानसिक प्रदर्शन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकृति में प्रगतिशील होते हैं।
मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में गिरावट और प्रतिपूरक तंत्र की अपर्याप्तता के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में न्यूरोसिस जैसे सिंड्रोम विकसित होते हैं। उनकी गतिशीलता संवहनी रोग की गतिशीलता से मेल खाती है। बाहरी कारकों का उपयोग अनुभवों के कथानक के रूप में किया जा सकता है, लेकिन वे शिकायतों की प्रचलित प्रकृति और व्यवहार संबंधी विशेषताओं को निर्धारित नहीं करते हैं। न्यूरोसिस जैसे विकारों के मुख्य मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम:

1. एस्थेनिक सिंड्रोम।विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे विकारों में दमा संबंधी विकार प्रमुख स्थानों में से एक हैं। ये संवहनी रोगों में सबसे आम विकार हैं, उनके विकास के शुरुआती चरणों में और बाद के चरणों में उनके लहरदार पाठ्यक्रम के साथ। मस्तिष्क के जहाजों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ, एक नियम के रूप में, दैहिक विकार, विचार प्रक्रियाओं की मंदी और कठोरता, वर्तमान और हाल की घटनाओं के लिए स्मृति के कमजोर होने के रूप में मनोवैज्ञानिक विकारों की हल्की अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। . लक्षणों के इस संयोजन ने कुछ लेखकों को इस सिंड्रोम को सेरेब्रैस्थेनिक नाम दिया है।

2. सेरेब्रैस्थेनिक सिंड्रोम.प्रदर्शन में कमी न केवल बढ़ती मानसिक थकावट और शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ी हुई थकान से जुड़ी है, बल्कि मानसिक गतिविधि में एक स्पष्ट मंदी और स्मृति गिरावट के साथ भी जुड़ी हुई है। ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई के साथ हाल की घटनाओं को याद करने में कठिनाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप मानसिक उत्पादकता में कमी आती है। मरीज़ों को विभिन्न प्रकार की खोजों पर बहुत समय खर्च करना पड़ता है, जो पहले ही किया जा चुका है उसे दोहराना पड़ता है। जो परिवर्तन सामने आए हैं उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया उन्हें और अधिक अव्यवस्थित कर देगा। वे जल्दबाजी से बचने की कोशिश करते हैं और शारीरिक काम और सोचने की प्रक्रिया में दृढ़ता से तयशुदा रूढ़ियों का इस्तेमाल करते हैं।

3. एस्थेनोडिप्रेसिव सिंड्रोम।ऊपर वर्णित एस्थेनिक और सेरेब्रस्थेनिक अभिव्यक्तियों के साथ, अवसादग्रस्तता घटक स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं। निराशा और निराशा की भावना के साथ कम मनोदशा काफी हद तक बिगड़ती शारीरिक और मानसिक स्थिति के अनुभवों से जुड़ी है, लेकिन कुछ हद तक यह जीवन शक्ति में सामान्य कमी का प्रत्यक्ष - सोमैटोजेनिक - प्रतिबिंब भी है। खराब मूड अक्सर चिड़चिड़ापन के साथ होता है, खासकर सुबह के समय, जब यह डिस्फोरिया के स्तर तक पहुंच सकता है। भावात्मक विकारों का एक अन्य विशिष्ट घटक चिंता है, जो बिना किसी बाहरी कारण के या सामान्य स्थिति में अस्थायी गिरावट के संबंध में होती है।

4. एस्थेनोहाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम।इस सिंड्रोम के विकास से आम तौर पर संवहनी प्रक्रिया का बार-बार तेज होना होता है, जब किसी के जीवन और आगे के अस्तित्व के लिए भय खराब स्वास्थ्य के संकेतों पर अत्यधिक मूल्यवान विचारों को बनाने की प्रवृत्ति के साथ प्रकट होता है। सामान्य स्थिति में सुधार होने पर हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभव, विशेष रूप से अत्यधिक मूल्यवान संरचनाएं, सुचारू हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, हालांकि एक निश्चित सतर्कता, साथ ही आत्म-चिकित्सा करने की प्रवृत्ति लंबे समय तक बनी रह सकती है।

5. फ़ोबिक सिंड्रोम.नाड़ी संबंधी रोगों में इसका वर्णन कई लेखकों ने किया है। कुछ मरीज़ों को कभी-कभी अपनी स्थिति के बिगड़ने के बारे में गंभीर चिंता का अनुभव होता है, संवहनी रोग के बार-बार होने का डर होता है। भय जुनूनी हैं. मरीज, डॉक्टरों की अनुमति के बावजूद, थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि से बचते हैं, कभी-कभी वे लंबे समय तक घर से बाहर नहीं निकलते हैं, और यदि वे निकलते हैं, तो केवल उन जगहों पर जहां वे चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने पर भरोसा कर सकते हैं।

6. मनोरोगी जैसे विकार।चरित्र और कुछ व्यक्तित्व लक्षणों में लगातार परिवर्तन जो संवहनी रोगों के रोगियों में होते हैं। कुछ व्यक्तित्व परिवर्तनों का विकास न केवल उसकी प्रीमॉर्बिड विशेषताओं और संवहनी विकृति की प्रकृति से जुड़ा है, बल्कि उम्र के कारक से भी जुड़ा है।

न्यूरोसिस-जैसे विकारों में, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं: चिड़चिड़ापन, कमजोरी, तनाव असहिष्णुता, अनुपस्थित-दिमाग, सोच और मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता, बेहोशी, एस्थेनोडिप्रेसिव, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, जुनूनी-फ़ोबिक स्थिति, मनोरोगी जैसे विकारों के साथ संयुक्त (तीव्रता) या पिछले चारित्रिक लक्षणों का व्यंग्यचित्र)।
मरीज़ सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस और पूरे शरीर में उड़ने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। नींद संबंधी विकार: अच्छी नींद आने और जल्दी जागने के साथ (न्यूरोटिक्स देर से सोते हैं और जल्दी उठते हैं), कभी-कभी दिन के दौरान ऊंघना, और रात में - रात में जोरदार गतिविधि।

संज्ञानात्मक क्षमताओं का स्तर कम हो जाता है - उन्हें नई चीजें सीखने में कठिनाई होती है, सोच की कठोरता और रोग संबंधी संपूर्णता के कारण मुख्य और माध्यमिक को अलग करने में कठिनाई होती है।
धारणा की मात्रा में कमी के कारण वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति में गिरावट की एक अगोचर प्रक्रिया होती है। सोच की जड़ता के कारण, ये मरीज़ जानकारी पर धीरे-धीरे पुनर्विचार करते हैं और उनके पास इस समय नई जानकारी को आत्मसात करने का समय नहीं होता है।
इन स्थितियों में सभी मानसिक विकार हेमोडायनामिक गड़बड़ी से जुड़े होते हैं।

चरण II- एन्सेफैलोपैथिक - यानी इंट्राक्रानियल परिसंचरण, हेमोडायनामिक विकारों की पुरानी अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप, वाल्बर-बुएल ट्रायड के साथ साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के गठन का चरण। इसलिए, संवहनी उत्पत्ति के सभी लक्षणों में एक विशिष्ट विशेषता होती है - झिलमिलाहट लक्षण, जो हेमोडायनामिक्स के मुआवजे और विघटन से जुड़ा होता है। बौद्धिक-मानसिक क्षमताओं में कमी के साथ-साथ, जीवन और कार्यभार की सामान्य रूढ़िवादिता के अनुकूलन का उल्लंघन होता है, रोगी सामना करता है, लेकिन थोड़ी सी भी विचलन, रूढ़िवादिता में बदलाव या नई मांगों के उद्भव के साथ, वे खो जाते हैं। , अनुपस्थित-दिमाग वाले, अक्षम हो जाते हैं, चिंता का स्तर बढ़ जाता है और संवहनी मनोविकृति और तीव्र मस्तिष्क दुर्घटनाओं (स्ट्रोक, संकट) का विकास होता है।
संवहनी मनोविकृति अक्सर मस्तिष्क संबंधी विकारों के बराबर होती है और इसका पूर्वानुमान खराब होता है, यानी मनोभ्रंश में वृद्धि होती है।
संवहनी मनोविकारों के प्रकार:
संवहनी अवसाद - अश्रुपूर्ण, कमजोरी के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिया, "दर्दनाक अवसाद", चिंता बनी रहती है, कोई मोटर मंदता नहीं;
भ्रमपूर्ण संवहनी मनोविकृति (व्यामोह, मतिभ्रम-व्यामोह की स्थिति, मौखिक मतिभ्रम) - मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियाँ जितनी अधिक होंगी, उत्पादक विकार उतने ही कम होंगे, क्योंकि "मस्तिष्क उसी के साथ प्रतिक्रिया करता है जो उसके पास है"; भ्रम की तीव्र स्थिति - प्रलाप, मनोभ्रंश, कभी-कभी गोधूलि या वनिरॉइड; कोर्साकोव सिंड्रोम; मिरगी जैसी अवस्था.
सभी संवहनी मनोविकृति, और विशेष रूप से चेतना के बादलों के साथ, शाम और रात में टिमटिमाते लक्षणों और तीव्रता और तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति की विशेषता होती है।

संवहनी मनोविकृति के मुख्य मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम:

1. उन्मत्त सिंड्रोम- यह दुर्लभ रूप से होता है, 150 जांच में से केवल 4% में। यह कम टिकाऊ होता है और एक कार्बनिक दोष के साथ संयुक्त होता है, जो धीरे-धीरे बढ़ते हुए उन्माद को और अधिक असामान्य बना देता है। रक्तस्राव और मस्तिष्क के सूक्ष्म रोधगलन के बाद उन्मत्त अवस्था के मामलों का वर्णन किया गया है।

2. चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।चिंता सबसे आम विकारों में से एक है, खासकर धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में। इसकी गंभीरता की डिग्री काफी भिन्न हो सकती है: ऊपर वर्णित विक्षिप्त स्तर के चिंताजनक भय से लेकर अनियंत्रित चिंता और भय के मनोवैज्ञानिक हमलों तक, जिसकी ऊंचाई पर चेतना का संकुचन देखा जा सकता है। मरीज़ बेचैन हो जाते हैं, भ्रमित हो जाते हैं और मदद मांगते हैं, लेकिन तभी अवसादग्रस्तता के लक्षण निराशा की भावना के साथ उभरने लगते हैं, कभी-कभी अपने स्वयं के अपराध के विचारों के साथ, या व्याख्यात्मक भ्रम, मुख्य रूप से रिश्तों और उत्पीड़न के साथ। भ्रम या साधारण मतिभ्रम के रूप में बिगड़ा हुआ धारणा के अलग-अलग एपिसोड हो सकते हैं, जो आत्मघाती जोखिम पैदा करता है।

3. अवसादग्रस्तता-डिस्फोरिक सिंड्रोम- धीरे-धीरे शुरू होने की विशेषता, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, मरीज़ मौखिक आक्रामकता दिखाते हैं, और शांत होने में कठिनाई होती है। वे या तो अश्रुपूर्ण या उदास हो जाते हैं।

4. अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम।मरीजों को शरीर के विभिन्न कार्यों के उल्लंघन पर अधिक ध्यान केंद्रित करना शुरू हो जाता है, जो पहले उनमें मौजूद हो सकते थे, लेकिन अब उनके महत्व को कम करके आंका गया है, राज्य की निराशा के अवसादग्रस्त मूल्यांकन के माध्यम से अपवर्तित किया गया है, जिससे गठन होता है हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम.

5. चिंता-भ्रम सिंड्रोम।वे आमतौर पर न्यूरोसिस जैसे विकारों और भावात्मक विकारों की अवधि के बाद, बीमारी के लंबे कोर्स के दौरान विकसित होते हैं। रिश्तों के बारे में भ्रामक विचार विकसित होते हैं। उत्पीड़न के भ्रामक विचार जोड़े जाते हैं। कुछ रोगियों में, प्रलाप में हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिविन्यास होता है। चिंता जितनी कम होगी, रोगी अपने अनुभवों के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण रखने में उतने ही अधिक सक्षम होंगे। बढ़ती चिंता के साथ, यह अस्थिर संतुलन फिर से बाधित हो जाता है। चिंता और भय की स्थिति में भ्रमपूर्ण विचारों का विकास तब शुरू होता है जब सक्रिय ध्यान के संकुचन और निष्क्रिय ध्यान को मजबूत करने के रूप में इन राज्यों की विशेषता वाले विकार विश्लेषण, संश्लेषण और अमूर्त करने की क्षमता की स्पष्ट कमी के साथ होते हैं। यह स्पष्ट रूप से भ्रामक विचारों के व्यवस्थितकरण की कमी को भी स्पष्ट करता है।

6. अवसादग्रस्त-पागल सिंड्रोम।अवसादग्रस्त पृष्ठभूमि प्रबल होती है। रिश्ते और उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार, साथ ही अपराध और आत्म-दोष, कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअकल, प्रकट होते हैं। मतिभ्रम, अक्सर श्रवण, लेकिन कभी-कभी दृश्य, विभिन्न बीमारियों के शामिल होने या जटिलताओं के विकास के बाद और जैविक मस्तिष्क क्षति के स्पष्ट संकेतों के साथ होता है।

7. मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम- मस्तिष्क के संवहनी रोगों के लिए कई लेखकों द्वारा वर्णित किया गया है। ऐसे मरीजों की संख्या काफी हो सकती है. सामग्री में श्रवण, दृश्य और कभी-कभी घ्राण मतिभ्रम से संबंधित होने के कारण, भ्रमपूर्ण विचार अव्यवस्थित रहते हैं, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

8. पैरानॉयड सिंड्रोम.यह संवहनी विकृति के पहले लक्षण प्रकट होने के बाद, पैरानॉयड सिंड्रोम से पहले विकसित होता है। इस स्तर पर, याद रखने में कठिनाई, हाल की घटनाओं के लिए याददाश्त में कमी, सोच की कठोरता, रूढ़िबद्ध निर्णयों और अनुमानों के उपयोग के साथ-साथ व्यक्तिगत विशेषताओं को तेज करने के रूप में बौद्धिक-मनोवैज्ञानिक विकारों के हल्के लक्षणों की पहचान करना पहले से ही संभव है। व्यवस्थित भ्रमपूर्ण विचारों का निर्माण शुरू होता है, जिसकी सामग्री पूर्व-रुग्ण व्यक्तित्व विशेषताओं से जुड़ी होती है और काफी हद तक किसी की अपनी प्रतिष्ठा को बनाए रखने के संघर्ष तक सीमित होती है। उत्पीड़न और ईर्ष्या का सबसे आम भ्रम विकसित होता है। रोगियों का व्यवहार और उनके कार्यों का उद्देश्य उत्पीड़कों या ईर्ष्या की वस्तुओं को उजागर करना है जो काफी हद तक बुद्धि में गिरावट की डिग्री पर निर्भर करता है: ये विकार जितने अधिक स्पष्ट होते हैं, दर्दनाक निष्कर्ष उतने ही अधिक बेतुके हो जाते हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम के प्रगतिशील विकास के बावजूद, इसके पाठ्यक्रम में उतार-चढ़ाव देखा जाता है। जैसे-जैसे बौद्धिक गिरावट की गंभीरता बढ़ती है, पैरानॉयड सिंड्रोम धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है। भ्रामक विचारों का व्यवस्थितकरण कम हो जाता है। कुछ मामलों में, ईर्ष्या के भ्रम के साथ, विषाक्तता के भ्रमपूर्ण विचार विकसित होते हैं।

9. अचंभित कर देना.हल्की से मध्यम तीव्रता की स्थिति, सूक्ष्म रूप से विकसित होने वाली और कभी-कभी कई दिनों तक चलने वाली। कभी-कभी उन्हें कम करके आंका जाता है, उन्हें दैहिक घटना समझ लिया जाता है और दूसरी ओर, प्रतिक्रियाओं की धीमी गति और निम्न गुणवत्ता पर ध्यान देते हुए, उन्हें मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सही मूल्यांकन तीव्र या सूक्ष्म सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को इंगित करता है और ट्यूमर प्रक्रिया से भेदभाव का कार्य करता है।

10. प्रलाप.इसमें कुछ हद तक असामान्य, सहज चरित्र है। स्थान और समय में भटकाव, चिंताजनक चिंता व्यक्त की जाती है, और पृथक मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभव हो सकते हैं। पूर्ण विकसित प्रलाप की तस्वीरों से मतभेदों ने कई मनोचिकित्सकों को "भ्रम" शब्द का उपयोग करने के लिए प्रेरित किया है। भ्रम की स्थिति बार-बार होती है, शाम और रात में, कभी-कभी मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के तुरंत बाद। भ्रम की ऐसी स्थितियाँ मानसिक और चेतना के गोधूलि विकारों में विकसित हो सकती हैं।
संवहनी मनोविकारों की विभिन्न प्रकार की गतिशीलता और परिवर्तन संभव हैं। प्रलाप कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम और मनोभ्रंश में प्रगति कर सकता है; व्यामोह - भ्रामक भ्रम और मनोभ्रंश की ओर प्रगति।

उसी चरण में, एन्सेफैलोपैथिक, व्यक्तित्व परिवर्तन विकसित होते हैं - मनोरोगी जैसे विकार। मरीज़ स्वयं के प्रति कठोर और अतिसंवेदनशील हो जाते हैं, पिछले चारित्रिक लक्षण एक अजीब चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। तीव्र मस्तिष्क संबंधी दुर्घटनाओं में सबसे दुर्लभ।

चरण III- मनोभ्रंश - संवहनी मनोभ्रंश, प्रगतिशील पक्षाघात के विपरीत, आंशिक है, अर्थात, रोगी लंबे समय तक गंभीर रहते हैं।
मनोभ्रंश के प्रकार:

कष्टकारक- बरकरार आलोचना के साथ गंभीर स्मृति हानि;

वृद्ध जैसा- अशिष्टता, बेदर्दी, शर्म की कमी, कंजूसी, उधम मचाना;

छद्मपक्षाघात संबंधी- निषेध, लापरवाही, नैतिक और नैतिक मानदंडों की हानि;

स्यूडोट्यूमरस- फोकल घटना के साथ स्तब्धता की हद तक काम का बोझ।
पूर्ण मनोभ्रंश में संक्रमण शायद ही कभी होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान
निदान वर्णित सिंड्रोमों की पहचान, उनकी घटना की प्रकृति और गतिशीलता पर आधारित है। संवहनी रोगों (एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपो- और उच्च रक्तचाप रोग, आदि) के सोमेटोन्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों में।
हमें संवहनी उत्पत्ति के बारे में केवल तभी बात करनी चाहिए जब मानसिक विकारों की घटना और आगे का विकास संवहनी रोग प्रक्रिया में निहित रोगजनक तंत्र से जुड़ा हो, मुख्य रूप से मस्तिष्क हाइपोक्सिया और इसके कार्बनिक क्षति के साथ, संवहनी रोग और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रियाओं को भी ध्यान में रखते हुए कार्य. महान नैदानिक ​​महत्व उनकी घटना और संवहनी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की स्थिरता के उल्लंघन के साथ-साथ कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के कारण अतिरिक्त सोमैटिक विकारों की उपस्थिति के बीच समय पर संबंध स्थापित करना है। कार्यात्मक विकारों के विकास के चरण में पहले से ही मानसिक विकारों की संवहनी उत्पत्ति की पुष्टि प्रारंभिक मनोदैहिक लक्षणों (व्यक्तित्व विशेषताओं का तेज होना, मानसिक और भावात्मक विकारों) की पहचान है।
संवहनी उत्पत्ति के महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतों में चेतना के बार-बार होने वाले विकारों के एपिसोड की घटना, मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों की तीव्र अवधि में इसका बंद होना, इन विकारों की तीव्र अवधि में स्तब्धता, और संवहनी संकट या इसके अलावा के बाद भ्रम की घटना शामिल है। सबसे छोटे बहिर्जात खतरे। संवहनी उत्पत्ति के मानसिक विकारों का कोर्स एपिसोडिक उतार-चढ़ाव और तीव्रता के साथ कुछ सिंड्रोमिक संरचनाओं के तीव्र या क्रमिक विकास की विशेषता है। यह सब लक्षणों को बहुरूपी बनाता है।
एक क्रॉस-कटिंग डिसऑर्डर जो रोग के विकास के विभिन्न चरणों को जोड़ सकता है, मनोदैहिक लक्षणों में वृद्धि है। लगातार बने रहने वाले मानसिक विकारों का विभेदक निदान एक जटिल मुद्दा है। ई.एल. स्टर्नबर्ग (1977) ने इसे अंतर में संभव माना। अंतर्जात से संवहनी मनोविकारों के निदान में, इन्हें महत्व दें:
ए) एक सरल नैदानिक ​​​​तस्वीर, और कभी-कभी अल्पविकसित मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम;
बी) सिंड्रोम की जटिलता की प्रवृत्ति का अभाव और, इसके विपरीत, उनके स्थिरीकरण या कमी की प्रवृत्ति की उपस्थिति;
ग) बहिर्जात प्रकार के तीव्र मानसिक प्रकरणों की अपेक्षाकृत अधिक बार घटना।
रोगियों में संवहनी रोग के लक्षणों की उपस्थिति में सेनील डिमेंशिया, पिक रोग, अल्जाइमर रोग, संवहनी और एट्रोफिक प्रक्रियाओं के बीच संबंधों पर अध्ययन के विरोधाभासी परिणामों के कारण, विभेदक निदान के लिए कठिनाइयां पेश करते हैं। निदान एट्रोफिक परिवर्तनों की तुलना में संवहनी परिवर्तनों की संभावित प्रबलता का अंदाजा मानसिक विकारों की अधिक तीव्र शुरुआत, लक्षणों की गंभीरता में उतार-चढ़ाव की उपस्थिति और यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण सुधार की अवधि के साथ-साथ अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थानीय कार्बनिक लक्षणों से लगाया जा सकता है, जो हमेशा वृद्धावस्था-एट्रोफिक रोग प्रक्रियाओं में अधिमान्य क्षति के क्षेत्रों के अनुरूप नहीं होते हैं।

इलाज।
ज़रूरी:
मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार; एंटी-स्क्लेरोटिक एजेंट (लिनेटोल, मेटोनिन, मिस्कलेरॉन, स्टुगेरॉन, सिनारिज़िन, कैविंटन, सेर्मियन) - केशिका परिसंचरण में सुधार और संवहनी इंटिमा में सूजन प्रक्रिया को कम करते हैं; वैसोडिलेटर्स - पैपावेरिन, डिबाज़ोल, एंटीस्पास्मोडिक, निगेक्सिन; थक्कारोधी - हेपरिन, सिन्कुमर; साइकोट्रोपिक दवाएं - फेनोलोन, ईटेपेरज़िन, सैनोपैक्स, न्यूलेप्टिन; अवसादरोधी - ट्रिप्टिसोल, एमिट्रिप्टिलाइन; ट्रैंक्विलाइज़र, लेपोनेक्स, नॉट्रोपिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स।
उपचार निर्धारित करते समय निम्नलिखित सिद्धांतों को याद रखना चाहिए:
रोग की अवस्था, नैदानिक ​​तस्वीर, रोगजनन को ध्यान में रखें;
उपचार की जटिलता;
नियुक्ति गहन जांच के बाद इलाज ;
रोगी के मानस और शरीर पर दवाओं के प्रभाव को संयोजित करें;
दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखें: चिकित्सीय खुराक के धीमे व्यक्तिगत चयन के साथ, हल्के एंटीसाइकोटिक्स, खुराक का 1/3 निर्धारित करें।