गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के रोगों का उपचार। सर्वाइकल कैनाल की सूजन: मुख्य लक्षण सर्वाइकल कैनाल से मवाद जैसा स्राव होना इसकी विशेषता है

सर्वाइकल कैनाल की सूजन सर्वाइकल कैनाल की सूजन है। ग्रीवा नहर गर्भाशय और योनि के बीच स्थित होती है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्तंभाकार उपकला से पंक्तिबद्ध होती है, जिसकी सूजन को एंडोकेर्विसाइटिस कहा जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड के ऊतकों में बाहर से सूजन आ जाती है, तो यह एक्सोकेर्विसाइटिस या गर्भाशयग्रीवाशोथ है।

ये विकृति उपजाऊ उम्र (10 में से 7 महिलाओं) में, रजोनिवृत्ति के बाद काफी आम है - ऐसा कम होता है - 10 में से 3 महिलाओं में। सूजन के कई कारण होते हैं। गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, अन्यथा यह क्षरण, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल डिस्प्लेसिया के रूप में जटिलताएं देता है, जिन्हें प्रारंभिक स्थिति माना जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर स्वयं गर्भाशय गुहा में रोगजनकों के प्रवेश में बाधा हैं।

कारणों में, मुख्य रूप से दर्दनाक चोटें (उदाहरण के लिए, जन्म चोटें) महत्वपूर्ण हैं;

• ग्रीवा क्षेत्र में डॉक्टरों द्वारा हेरफेर;
• कुछ दवाएं लेना, जिनके प्रभाव में बलगम की रासायनिक संरचना बाधित हो सकती है और बदल सकती है;
• गर्भपात, गलत तरीके से स्थापित आईयूडी, इलाज के दौरान और नहर की जांच के कारण गर्भाशय ग्रीवा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• ग्रीवा वर्त्मपात;
• ऑन्कोलॉजी;
• विकिरण चिकित्सा;
• कटाव;
• एसटीआई;
• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में मासिक धर्म का रक्त आना;
• हेपेटाइटिस, मधुमेह, एड्स के कारण प्रतिरक्षाविहीनता;
• तनाव।

सूजन निम्नलिखित प्रतिनिधियों के कारण हो सकती है: गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, कवक, यूरियाप्लाज्मा, ई. कोलाई, ट्राइकोमोनास, कोक्सी, एचएसवी, एचपीवी। सूजन आमतौर पर योनिशोथ से शुरू होती है, धीरे-धीरे बढ़ती है। गर्भाशयग्रीवाशोथ आमतौर पर अकेले नहीं होता है; इसे अक्सर अन्य भागों की सूजन के साथ जोड़ा जाता है: बार्थोलिनिटिस, वुल्विटिस, गर्भाशय ग्रीवा उलटा (एक्ट्रोपियन), आदि। गर्भवती महिलाओं में, प्रारंभिक प्रसव या गर्भपात के कारण गर्भाशयग्रीवाशोथ खतरनाक होता है।

संक्रमण का प्रवेश संभोग के दौरान, योनि से योनिजन के दौरान, हेमटो- या लिम्फोजेनस रूप से सूजन के अन्य फॉसी से हो सकता है। लेकिन ये सभी रोगजनक केवल ऊपर सूचीबद्ध ट्रिगर कारकों के साथ ही सूजन पैदा करेंगे।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

ग्रीवा नहर की सूजन (गर्भाशयग्रीवाशोथ) को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है; फोकल और फैलाना. मिटाया हुआ रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

सूजन के साथ, प्यूरुलेंट या श्लेष्मा स्राव प्रकट होता है; पेट के निचले हिस्से में खिंचाव या सुस्त प्रकृति का पेट का दर्द कम आम है; डिस्पेर्यूनिया और डिसुरिया। गर्भाशय ग्रीवा का ग्रसनी सूजा हुआ और हाइपरेमिक है। श्लेष्मा झिल्ली उभर सकती है, रक्तस्राव और अल्सर हो सकते हैं। तीव्र उपचार के अभाव में लंबे समय तक सूजन बनी रहती है। परिणाम न केवल क्षरण है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना और अतिवृद्धि भी है।

विशिष्ट संकेतों में शामिल हैं:

• व्यायाम के दौरान पेट दर्द में वृद्धि;
• योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है और इसका रंग रक्त के साथ मिश्रित होकर अलग हो जाता है;
• संभोग के दौरान, वाउचिंग, आईयूडी - रक्तस्राव दिखाई दे सकता है;
• शुद्ध सूजन के साथ, स्राव एक अप्रिय गंध और झाग प्राप्त कर लेता है।

ये लक्षण सूजन के तीव्र चरण की विशेषता हैं, लेकिन अक्सर गर्भाशयग्रीवाशोथ बिना लक्षणों के भी हो सकता है, लेकिन ऊतक परिवर्तन होते रहते हैं। जीर्ण रूप में कोई बाहरी लक्षण नहीं होते, दर्द सिंड्रोम का पता नहीं चलता।

हाइपरमिया और एडिमा हल्के होते हैं, लेकिन तीव्र अवधि की तुलना में नहर के ऊतक अधिक गंभीर रूप से नष्ट हो जाते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि डिस्ट्रोफी होती है और एपिडर्मिस की निचली गहरी परतें प्रभावित होती हैं। स्तंभ उपकला को सपाट उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर सेरेवाइटिस की अभिव्यक्तियाँ:

1. सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ - पाठ्यक्रम तीव्र है, लक्षण तीव्र हैं; क्लैमाइडिया के साथ - वे कम स्पष्ट होते हैं।
2. हर्पेटिक गर्भाशयग्रीवाशोथ - जांच करने पर गर्भाशय ग्रीवा स्पष्ट रूप से हाइपरेमिक, ढीली, अल्सरेशन के क्षेत्रों के साथ है।
3. ट्राइकोमोनास गर्भाशयग्रीवाशोथ - गर्भाशय ग्रीवा ("स्ट्रॉबेरी गर्भाशय ग्रीवा") पर छोटे पिनपॉइंट रक्तस्राव होते हैं, और स्मीयर साइटोलॉजी में अक्सर असामान्य कोशिकाएं होती हैं।
4. एचपीवी के साथ, गर्दन पर विभिन्न आकार के अल्सर और कॉन्डिलोमा होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों में पेरिनेम में जलन और खुजली शामिल हो जाती है।

निदान उपाय

इसके अक्सर लक्षणहीन होने के कारण, निदान अक्सर आकस्मिक होता है। सटीक निदान के लिए, परीक्षा व्यापक होनी चाहिए। कोल्पोस्कोपी करना आवश्यक है - दर्पण और माइक्रोस्कोप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच। कुछ रोगज़नक़ पहले से ही विशिष्ट संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, हर्पीस संक्रमण।

परीक्षा के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं:

1. योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की जीवाणु संस्कृति - रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का पता चलता है।
2. पीसीआर विधि सबसे सटीक, लेकिन महंगी है। वह रक्त और श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग दोनों में संक्रमण के प्रकार को निर्धारित कर सकता है। पीसीआर के बिना कुछ संक्रमणों का पता लगाना असंभव है; इनमें गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, एचएसवी, एचपीवी शामिल हैं।
3. सर्वाइकल कैनाल से स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक रूपों में कोशिका परिवर्तन को निर्धारित करती है। संदिग्ध कैंसर के लिए मुख्य विधि साइटोलॉजिकल विधि है।
4. एसटीआई के निदान के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) भी मुख्य परीक्षण है।

अतिरिक्त शोध विधियाँ:

• गर्भाशय और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• मूत्र और मल का सामान्य विश्लेषण;
• गोनोकोकस के लिए संस्कृतियाँ;
• आरवी, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण।

सूजन की तीव्र अवधि स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (देखने के क्षेत्र में 30 से अधिक), लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, बढ़े हुए नाभिक के साथ स्तंभ उपकला और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ स्क्वैमस उपकला का उत्पादन करती है।

दृश्य क्षेत्र में 30 कोशिकाओं की संख्या वाली महिलाओं में साइटोलॉजिकल विश्लेषण का मानदंड सूजन का विश्वसनीय संकेतक नहीं है।

ल्यूकोसाइट्स का मान केवल तभी बताया जाएगा जब कोई रूपात्मक विकृति न हो, अर्थात। फागोसाइटोसिस, नाभिक का विनाश, आदि। पुरानी सूजन के साथ, स्तंभ उपकला कुछ नष्ट कोशिकाओं (साइटोलिसिस) के साथ विभिन्न आकार की हो जाती है।

उपचार के सिद्धांत

कई संक्रामक एजेंट और अन्य कारण हैं, इसलिए कोई उपचार टेम्पलेट या एकल योजना नहीं है। उपचार का लक्ष्य रोगज़नक़ को नष्ट करना, पूर्वगामी कारकों को समाप्त करके सूजन के लक्षणों से राहत देना है; यदि आवश्यक हो, सहवर्ती विकृति का उपचार। योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, लैक्टोबैसिली युक्त सपोसिटरी और गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जाता है। क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ का टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्विनोलोन और एज़ालाइड्स से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

मुख्य पाठ्यक्रम और सूजन कम होने के बाद, मलहम और क्रीम के साथ स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि का उपचार क्लोरोफिलिप्ट, सिल्वर नाइट्रेट आदि से किया जाता है।

वायरल गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज करना सबसे कठिन है। दाद के उपचार के लिए निर्धारित एंटीवायरल दवाओं में एसाइक्लोविर, वैलेसाइक्लोविर हैं; विशिष्ट एंटीहर्पेटिक आईजी, विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है।

एचपीवी के लिए, साइटोस्टैटिक्स, इंटरफेरॉन निर्धारित किए जाते हैं, कॉन्डिलोमा को दागदार या हटा दिया जाता है। एट्रोफिक गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोन से किया जाता है। अगर हम सूजन के कारण एसटीआई के बारे में बात कर रहे हैं, तो यौन साथी को भी इलाज कराना चाहिए।

क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार कम संभव है, इसलिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों की आवश्यकता होती है। इनमें डायथर्मोकोएग्यूलेशन (इलेक्ट्रोड के साथ परिवर्तित क्षेत्रों को जलाना) शामिल है; नियोजित गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि जमावट के बाद नहर में घाव हो जाते हैं और बच्चे के जन्म में बाधा उत्पन्न होगी।

लेज़र थेरेपी - नहर में पैथोलॉजिकल ऊतक को एक संकीर्ण लेज़र बीम से काटा जाता है। इस विधि से कोई जटिलता या रक्तस्राव नहीं होता है। क्रायोथेरेपी -196 डिग्री के तापमान पर तरल नाइट्रोजन की क्रिया है।

संक्रमण समाप्त होने के बाद सभी तरीकों का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान कोल्पोस्कोपी और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा उपचार की प्रभावशीलता की जाँच की जाती है।

किसी विशिष्ट संक्रमण के लिए "लक्षित" दवाओं के अलावा, पुनर्जनन और उपचार करने वाली दवाओं का उपयोग अनिवार्य है - व्यवस्थित और स्थानीय रूप से। दोनों फॉर्म अक्सर निर्धारित होते हैं। अतिरिक्त सहायक उपचार फिजियोथेरेपी है: चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, आदि।

उपचार की अवधि के दौरान, अंतरंगता, खेल और वाउचिंग में किसी भी गतिविधि को बाहर रखा गया है। यदि लक्षण गायब हो जाते हैं, तो आपको अपने विवेक से उपचार बंद नहीं करना चाहिए, भले ही आप बेहतर महसूस करें। इससे एंटीबायोटिक प्रतिरोध और प्रभाव की कमी हो जाती है।

निवारक कार्रवाई

मुख्य उपाय नियमित व्यक्तिगत स्वच्छता है, खासकर मासिक धर्म के दौरान। संतृप्ति की परवाह किए बिना गैसकेट को हर 3 घंटे में बदलना चाहिए। तथ्य यह है कि मासिक धर्म स्राव रोगाणुओं के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है। इस दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी भी इसका योगदान जोड़ेगी।

असुरक्षित यौन संबंध से बचें; यौन साझेदारों में विविधता की तलाश न करें। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, 30 वर्षों के बाद, वर्ष में दो बार डॉक्टर से अवश्य मिलें और निवारक जांच कराएं।

रजोनिवृत्ति के दौरान परिवर्तन

रजोनिवृत्ति से महिला के शरीर में बहुत सारे बदलाव आते हैं। कुछ बदलाव सेहत के लिए खतरनाक हो सकते हैं. इनमें ग्रीवा नहर का एट्रेसिया शामिल है। नहर की संकीर्णता के बावजूद, ग्रीवा नहर एक निश्चित आकार तक फैल सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान स्ट्रेचिंग की जरूरत महसूस होने लगती है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ को महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह गर्भाशय ग्रीवा (योनि भाग) और इसकी ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। बहुत बार यह अधिक व्यापक रोग प्रक्रियाओं (वुल्वोवैजिनाइटिस, कोल्पाइटिस) के साथ होता है, और शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी होती है।

गर्भाशय ग्रीवा एक प्रकार की बाधा है, जिसका कार्य आरोही मार्ग से गर्भाशय और उसके उपांगों में संक्रमण को फैलने से रोकना है। यदि इसका सुरक्षात्मक कार्य ख़राब हो जाता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव महिला के आंतरिक जननांग अंगों के ऊपरी हिस्सों में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे गर्भाशयग्रीवाशोथ का विकास होता है। महिला असामान्य स्राव, पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर या लगातार दर्द से परेशान होने लगती है, जो संभोग या पेशाब के दौरान तेज हो जाती है।

टिप्पणी: गर्भाशयग्रीवाशोथ से पीड़ित 10 में से 7 महिलाएं प्रसव उम्र की हैं, और केवल 3 रजोनिवृत्ति में हैं। यह काफी हद तक उन कारणों के कारण है जो इसे भड़काते हैं। खतरनाक लक्षण दिखाई देने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुपचारित गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, उस पर पॉलीप्स के गठन और अन्य जटिलताओं के विकास को भड़काता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के संभावित कारण

यह सूजन संबंधी रोग निम्नलिखित कारणों से बनता है:

अवसरवादी सूक्ष्मजीव संपर्क (सीधे मलाशय से) के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करके गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बनते हैं, और विशिष्ट सूक्ष्मजीव (क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास) यौन संपर्क के माध्यम से गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बनते हैं। इस मामले में सूजन भड़काने वाले कारक हैं घातक ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान, शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी और गर्भनिरोधक।

महत्वपूर्ण:गर्भाशयग्रीवाशोथ अलग हो सकता है: एट्रोफिक, वायरल, कैंडिडल, क्लैमाइडियल, प्यूरुलेंट, बैक्टीरियल। इसीलिए रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सीय आहार में दवाओं के विभिन्न समूहों को शामिल किया जाना चाहिए।

गर्भाशयग्रीवाशोथ की किस्में

गर्भाशयग्रीवाशोथ स्वयं को एन्डोकेर्विसाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सूजन) और एक्सोकेर्विसाइटिस (योनि भाग की सूजन) के रूप में प्रकट कर सकता है, इसका तीव्र और जीर्ण रूप होता है।

एक्सोकेर्विसाइटिस

एक्सोकेर्वाइटिस एक सूजन है जो एक्सोसर्विक्स के क्षेत्र में विकसित होती है, यानी योनि में स्थित गर्भाशय ग्रीवा का खंड। तीव्र चरण में, मरीज़ म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं।

जांच करने पर, डॉक्टर को एक्सोकेर्विसाइटिस के निम्नलिखित लक्षण मिलेंगे:

• गर्भाशय ग्रीवा की घिसी हुई सतह;
• ग्रीवा नहर के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में दृश्यमान रूप से ध्यान देने योग्य लालिमा;
• सूक्ष्म फोड़े;
• गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• प्रचुर मात्रा में स्राव (बलगम, मवाद);
• बहुवचन में पेरिग्लैंडुलर घुसपैठ।

यदि प्रक्रिया पुरानी है, तो सूजन गहरे संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों तक फैल जाती है, और जांच करने पर छद्म-क्षरण का पता लगाया जा सकता है। द्वितीयक संक्रमण भी होता है, गर्भाशय ग्रीवा पर उपकला फट जाती है, यह हाइपरट्रॉफी हो जाती है, सघन हो जाती है और इस पर सिस्ट बन सकते हैं।

एन्डोकर्विसाइटिस

एन्डोकर्विसाइटिस को एन्डोकर्विक्स पर एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति माना जाता है - श्लेष्म झिल्ली जो अंदर से गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करती है। यह आमतौर पर विशिष्ट सूक्ष्मजीवों, यानी वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होता है।

ज्यादातर मामलों में, एन्डोकर्विसाइटिस का निदान 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा प्रक्रियाओं और अन्य महिला जननांग अंगों की बीमारियों के बाद विकसित होता है। इस प्रकार का गर्भाशयग्रीवाशोथ बहुत तेज़ी से बढ़ता है और एक मिटे हुए लक्षण परिसर के साथ जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। विभिन्न प्रकार का स्राव, अलग-अलग तीव्रता का दर्द और स्थानीय खुजली देखी जा सकती है। जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, श्लेष्म झिल्ली का चेरी रंग, बहुवचन में छोटे कटाव (कभी-कभी प्यूरुलेंट पट्टिका के साथ), ग्रीवा नहर में मवाद के साथ बलगम दिखाई देगा।

एंडोकेर्विसाइटिस का संभावित खतरा जटिलताएं हैं। वे तब होते हैं जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आरोही मार्गों के साथ फैलती है, जो एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस आदि का कारण बन सकती है।

जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ

यदि इसके तीव्र चरण का इलाज न किया जाए तो गर्भाशयग्रीवाशोथ क्रोनिक हो जाता है।

इस स्थिति की निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि पैथोलॉजी अक्सर खुद को महसूस नहीं करती है, आमतौर पर इसका पता अगली निवारक परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।

एक महिला की जांच, निदान करना और पुष्टि करना निम्नलिखित अनिवार्य निदान बिंदु शामिल हैं:

1. इतिहास संग्रह करना (यौन जीवन की विशेषताएं, गर्भधारण की संख्या, जन्म, गर्भपात, पिछली बीमारियाँ);
2. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (द्विपक्षीय और स्पेकुलम का उपयोग करके);
3. कोल्पोस्कोपी (इसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा की उपकला परत पर रोग परिवर्तनों की उपस्थिति और प्रकार को स्पष्ट करना है);
4. प्रयोगशाला अनुसंधान:
   • रोगज़नक़ के प्रकार और ए/बी के प्रति इसकी संवेदनशीलता के स्तर को निर्धारित करने के लिए सामग्री (निर्वहन, बलगम) का जीवाणुविज्ञानी बीजारोपण;
   • कोशिका विज्ञान स्मीयर, जो आपको सेलुलर स्तर पर ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है;
   • जीवाणु वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए स्राव की माइक्रोस्कोपी, जो तीन स्थानों (मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, योनि) से ली जाती है।

अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, यदि आवश्यक हो, स्त्री रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• एचआईवी विश्लेषण;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• गोनोकोकस के लिए संस्कृति;
• आरडब्ल्यू विश्लेषण.

टिप्पणी: गर्भाशयग्रीवाशोथ का स्थानीयकरण काफी गहरा है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह अक्सर प्रकृति में संक्रामक होता है, यह एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन) आदि के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार

गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए सामान्य नियम हैं:

• साथी द्वारा मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास अनिवार्य अनिर्धारित यात्रा;
• सक्रिय यौन जीवन से इनकार (विशेष रूप से उपचार की अवधि के लिए);
• गर्भनिरोधक के रूप में केवल कंडोम की अनुमति है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचारगर्भाशय ग्रीवा इसके मूल कारण (संक्रमण) को खत्म करने पर आधारित है।

आज कई अलग-अलग और काफी प्रभावी तरीके और दवाएं हैं जिनका चयन गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रेरक एजेंट के आधार पर किया जाता है:

• शोष के मामले में, एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है;
• क्लैमाइडियल का इलाज सुमामेड, डॉक्सीसाइक्लिन, मैक्सक्विन जैसी दवाओं से किया जाता है;
• हर्पेटिक को एसाइक्लोविर, विटामिन, इम्युनोस्टिमुलेंट्स, एंटीहर्पेटिक इम्युनोग्लोबुलिन लेने की आवश्यकता होती है;
• कैंडिडिआसिस का तात्पर्य डिफ्लुकन के नुस्खे से है;
• वायरस के कारण होने वाले गर्भाशयग्रीवाशोथ में साइटोस्टैटिक्स, इंटरफेरॉन के उपयोग और स्वयं कॉन्डिलोमा को हटाने की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, आहार में टेरझिनन जैसी संयुक्त स्थानीय दवाएं भी शामिल होती हैं, और तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, क्लोरोफिलिप्ट के साथ गर्भाशय ग्रीवा का उपचार निर्धारित किया जाता है। उपकला के सबसे तेज़ पुनर्जनन और प्राकृतिक माइक्रोफ़्लोरा के सामान्यीकरण के लिए, ओवेस्टिन का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी के तरीकों में गर्भाशय क्षेत्र पर निम्नलिखित प्रक्रियाओं का अभ्यास किया जाता है:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• डीएमवी थेरेपी;
• योनि इलेक्ट्रोड के साथ डार्सोनवलाइज़ेशन;
• मैग्नीशियम के साथ वैद्युतकणसंचलन;

क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज शास्त्रीय तरीकों से करना मुश्किल है, इसलिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करना अधिक प्रभावी है:

• डायथर्मोकोएग्यूलेशन;
• क्रायोथेरेपी;
• लेजर थेरेपी.

महत्वपूर्ण: गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए उपचार प्रक्रिया में समय के साथ विकृति की निगरानी करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला निगरानी और कोल्पोस्कोपी के साथ होना चाहिए।

सपोजिटरी से गर्भाशयग्रीवाशोथ का स्थानीय उपचार

सपोसिटरीज़, टैबलेट और क्रीम जो स्थानीय रूप से, यानी शीर्ष पर लगाए जाते हैं, भी अच्छे परिणाम देते हैं, लेकिन बशर्ते कि वे गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए एक व्यापक उपचार आहार का हिस्सा हों। उन सभी को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है, और उन्हें परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विशेष रूप से, गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज निम्नलिखित औषधीय समूहों के सपोसिटरी से किया जाता है:

• कवकरोधी;

हमारे क्लिनिक में विभिन्न महिला रोगों से पीड़ित मरीज़ आते हैं। उनमें से, क्लिनिक के डॉक्टर अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की विकृति का निदान करते हैं: पॉलीप्स, सिस्ट, सूजन, आदि।

जननांग अंगों का मुख्य कार्य प्रजनन है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनके रोग बांझपन या मासिक धर्म संबंधी शिथिलता का कारण न बनें। इसलिए, प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार निवारक जांच करानी चाहिए।

क्लिनिक में काम करने वाले लोग समय पर बीमारी का निदान और इलाज करने में मदद करेंगे। जितनी जल्दी किसी बीमारी का पता चलेगा, उसके ठीक होने और उसके जीर्ण रूप में न बदलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सर्वाइकल कैनाल क्या है

आंतरिक महिला जननांग अंग उदर गुहा के निचले भाग में स्थित होते हैं और इसमें गर्भाशय ग्रीवा शामिल होती है, जो दर्पण में जांच करने पर दिखाई देती है, और गर्भाशय का शरीर, जो उदर गुहा (श्रोणि) में स्थित होता है। फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय (इसके कोनों से) तक फैली होती हैं, और फैलोपियन ट्यूब के नीचे, दोनों तरफ अंडाशय होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का आकार बेलनाकार या शंक्वाकार हो सकता है।

प्रकृति ने बहुत कुछ सोचा है, और महिला के शरीर को योनि से आने वाले पानी से बचाने और गर्भधारण के दौरान गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, ग्रीवा नहर, तथाकथित ग्रसनी (आंतरिक ग्रसनी और बाहरी ग्रसनी) में 2 संकुचन होते हैं। स्पेक्युलम परीक्षण के दौरान डॉक्टर बाहरी ग्रसनी की जांच करते हैं। बिंदीदार ग्रसनी अशक्त महिलाओं के लिए विशिष्ट है, स्लिट जैसी ग्रसनी उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जिन्होंने जन्म दिया है या गर्भपात कराया है।

गर्दन के अंदर स्थित है. यह ग्रीवा नहर है जो बाहरी और आंतरिक अंगों के बीच संबंध बनाती है। इसके माध्यम से कोई संक्रमण योनि से प्रवेश कर सकता है और पेट की गुहा में फैल सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है और बच्चे का जन्म चिकनी ग्रीवा नहर के माध्यम से होता है। नहर, गर्भाशय और योनि जन्म नहर का निर्माण करते हैं।

अंदरूनी परतग्रीवा नहर उपकला से पंक्तिबद्ध होती है, जो बलगम पैदा करती है। उपकला हार्मोन पर निर्भर होती है और मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर विभिन्न स्राव उत्पन्न करती है। मासिक धर्म चक्र के मध्य में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम द्वारा, डॉक्टर "पुतली लक्षण" निर्धारित करता है - ओव्यूलेशन का संकेत। गर्भावस्था के दौरान, यह ग्रीवा नहर में है कि उपकला बलगम बनाती है - एक प्लग, जिसका निर्वहन प्रसव की शुरुआत का अग्रदूत है।

दर्पण पर जांच करते समय डॉक्टर ध्यान देते हैं गर्भाशय ग्रीवा की सतह. अगर यह चिकना और हल्का गुलाबी रंग का हो तो कोई दिक्कत नहीं है। डॉक्टर ग्रीवा उपकला की सीमा और ग्रीवा नहर के उपकला की जांच करता है। यदि उपकला सीमा विस्थापित हो गई है या कोई क्षरणकारी सतह है, तो डॉक्टर पहचानी गई विकृति के स्थान और आकार का वर्णन करता है। दृश्य परीक्षण के अलावा, डॉक्टर आयोडीन युक्त समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा के धुंधलापन के साथ एक शिलर परीक्षण भी कर सकते हैं। इसके अलावा, कोल्पोस्कोपी भी की जा सकती है।

दौरान रजोनिवृत्ति, और कब भी गर्भावस्थाऔर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन आता है। इस प्रकार, रजोनिवृत्ति के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, स्राव उत्पन्न नहीं होता है, और योनि में सूखापन नोट किया जाता है। हर साल, डॉक्टर समय पर ऑन्कोलॉजिकल और प्री-कैंसर रोगों की पहचान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से एक विशेष ब्रश का उपयोग करके ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए महिला पर स्क्रैपिंग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का रंग नीला पड़ जाता है।

ये सामान्य शारीरिक परिवर्तन हैं जो एक निश्चित अवधि में होते हैं।

ग्रीवा नहर में मासिक धर्म चक्र से जुड़े चक्रीय परिवर्तन नहीं होते हैं। केवल ओव्यूलेशन के दौरान ही स्राव बढ़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की विकृति

अक्सर महिलाएं हमारे क्लिनिक में आती हैं जो जननांग पथ से बढ़े हुए स्राव, इसकी अप्रिय गंध और संभोग के बाद धब्बे पड़ने की शिकायत करती हैं।

जांच के दौरान, डॉक्टर केवल गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के बाहरी हिस्से को देखता है। स्पेकुलम परीक्षण और सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के आधार पर रोगियों में निदान की जाने वाली मुख्य बीमारियाँ:

. गर्भाशयग्रीवाशोथ, जो गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की सूजन है (स्मीयरों की जांच के बाद निदान किया जा सकता है)। लंबे समय तक अनुपचारित गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, दीवारों का संलयन या ग्रीवा नहर का संलयन हो सकता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार सूजन-रोधी चिकित्सा और गर्भाशय ग्रीवा और योनि के स्थानीय उपचार को निर्धारित करने तक सीमित है।

. जंतु- ये सौम्य नियोप्लाज्म हैं, जिनका कारण वही सूजन प्रक्रिया है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में पॉलीप की वृद्धि हार्मोनल विकारों के साथ-साथ बच्चे के जन्म या गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर आघात के कारण हो सकती है। हमारे डॉक्टर पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देते हैं। इसके अलावा, सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित है। पॉलीप्स को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और हिस्टोलॉजी के लिए उनकी जांच के बाद, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

. संकीर्णता, वक्रताग्रीवा नहर - संचालन करते समय, डॉक्टर को ग्रीवा नहर की लंबाई और पाठ्यक्रम का वर्णन करना चाहिए, गर्भाशय ग्रीवा के अदृश्य भाग का वर्णन करना चाहिए। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर की संकीर्णता, वक्रता या नहर के आंशिक रूप से बंद होने का पता चलता है या संदेह होता है, तो डॉक्टर एक ऑप्टिकल का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा नहर की जांच करने का सुझाव देते हैं। यदि इसे आयोजित करने की योजना है

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर एक संरचना है जो गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में स्थित होती है और यह कई कार्य करती है, जिनमें से मुख्य बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के बीच संबंध है। लड़कियों में, यह धीरे-धीरे विकसित होता है और यौवन के करीब सामान्य आकार तक पहुंच जाता है। आम तौर पर, आंतरिक महिला जननांग अंगों की शारीरिक रचना इस प्रकार स्थित होती है: योनि गर्भाशय ग्रीवा में गुजरती है, जो बाहरी गर्भाशय ओएस से शुरू होती है, फिर गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर शुरू होती है, जो आंतरिक गर्भाशय ओएस के साथ समाप्त होती है और गर्भाशय ग्रीवा में गुजरती है। गर्भाश्य छिद्र। यह शारीरिक रचना आपको प्रसव के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को विनियमित करने की अनुमति देती है। गर्भाशय ओएस के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रीवा नहर आंतरिक गर्भाशय ओएस से खुलने लगती है, और फिर, एक घंटे के चश्मे की तरह, बाहरी ओएस खुलता है। प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के शामिल होने की प्रक्रिया के दौरान, पहले आंतरिक गर्भाशय ओएस 5-7 दिनों में बंद हो जाता है, और फिर 21वें दिन गर्भाशय ग्रीवा नहर का बाहरी ओएस बंद हो जाता है।

ऐसी शारीरिक विशेषताएं पहले से ही प्रसवोत्तर अवधि में इन शारीरिक परिवर्तनों में योगदान करती हैं, जबकि बाहरी ओएस पहले जन्म के बाद पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और यह इस तथ्य में योगदान देता है कि बार-बार जन्म तेजी से होता है।

जहां तक ​​गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की हिस्टोलॉजिकल संरचना का सवाल है, इसकी भी अपनी विशेषताएं हैं। योनि, जिसे एक्सोसर्विक्स भी कहा जाता है, स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से बनी होती है, और ग्रीवा नहर, या एंडोसर्विक्स, सिंगल-लेयर कॉलमर एपिथेलियम से बनी होती है। इन क्षेत्रों के बीच आम तौर पर एक छोटी सी सीमा होती है, जिसे संक्रमण क्षेत्र कहा जाता है, और यह आम तौर पर बाहरी ग्रसनी के स्तर पर स्थित होती है। "डिसप्लेसिया" की अवधारणा और ऐसी स्थिति के वास्तविक खतरे को और अधिक समझने के लिए इस संरचना को जानना चाहिए।

दर्पण में किसी महिला की जांच करते समय, आप गर्भाशय ग्रीवा, या इसके बाहरी ओएस को देख सकते हैं, और इस क्षेत्र की शारीरिक विशेषताओं और शारीरिक परिवर्तनों को जानकर, कोई भी एक या किसी अन्य शिथिलता का अनुमान लगा सकता है। सामान्य मूल्यों की तुलना में महिला के लिए स्वयं यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष निदान का क्या अर्थ है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो हार्मोन के प्रभाव और भ्रूण के जन्म के लिए जन्म नहर की आगे की तैयारी दोनों से जुड़ी होती हैं। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 35-45 मिलीमीटर होती है, और नहर का व्यास 5 मिलीमीटर होता है, एक दिशा या किसी अन्य में कोई भी विचलन जटिलताओं का खतरा पैदा करता है; गर्भावस्था के 32-35 सप्ताह के करीब गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई 35 मिलीमीटर तक घट सकती है, और इसे एक शारीरिक संकेतक माना जाता है, जो बच्चे के जन्म की तैयारी के कारण होता है। यदि गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 35 मिलीमीटर से कम है, और यह अक्सर 20-25 होती है, तो वे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी बात के बारे में बात करते हैं। यह समय से पहले जन्म का खतरा है, इसलिए सर्जिकल उपचार एक प्रसूति सिवनी - एक पेसरी - के रूप में किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को गोलाकार रूप से ठीक करता है और इसके समय से पहले खुलने से रोकता है। 35-36 सप्ताह में सिवनी हटा दी जाती है। यदि समय पर निदान न किया जाए तो यह स्थिति समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। यदि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई 45 मिलीमीटर से अधिक है, तो वे लंबी गर्भाशय ग्रीवा की बात करते हैं, जिसके नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, नाल का सामान्य जुड़ाव बाधित हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रसनी की शारीरिक संरचना बाधित होती है और नाल में केंद्रीय, पार्श्व या कम जुड़ाव हो सकता है। प्रसव के दौरान कई जटिलताएँ भी हो सकती हैं। अभिव्यक्तियों में से एक लंबे समय तक प्रसव हो सकता है, जो आदिम महिलाओं में 12-14 घंटे से अधिक और बहुपत्नी महिलाओं में 9-12 घंटे से अधिक समय तक रहता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लम्बी गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म से पहले तैयार नहीं होती है और धीरे-धीरे खुलती है। लंबी और कठोर गर्भाशय ग्रीवा चिकनी नहीं होती है, जिससे जन्म नहर तैयार नहीं होती है। इसलिए, संकुचन लंबे समय तक चलते हैं, जिससे महिला को थकान और थकावट होती है और यह स्थिति श्रम की माध्यमिक कमजोरी का कारण बन सकती है, जिसके लिए गर्भावस्था की उत्तेजना के रूप में सक्रिय रणनीति की आवश्यकता होती है।

जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सामान्य मार्ग में भी बाधाएं हो सकती हैं, क्योंकि लम्बी गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली हुई नहीं होती है और बच्चे का सिर या पेश करने वाला हिस्सा लंबे समय तक एक ही विमान में रह सकता है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है। हाइपोक्सिया विकसित हो रहा है और अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की एक और महत्वपूर्ण विशेषता इसका महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य है: गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला के सामान्य कामकाज के दौरान, ग्रंथियां भारी मात्रा में स्राव स्रावित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक बलगम प्लग बनता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रवेश करने से रोकता है। गर्भाश्य छिद्र। बच्चे के जन्म से ठीक पहले यह म्यूकस प्लग निकल जाता है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की शारीरिक संरचना में कोई भी गड़बड़ी भविष्य में जटिलताएं पैदा कर सकती है, और इसलिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा नहर के रोग

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के बाहर, यहां तक ​​कि संभावित बांझपन के साथ भी, बीमारियों के विकास में बड़ी भूमिका निभा सकती है।

परंपरागत रूप से, ग्रीवा नहर की विकृति को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

1. ग्रीवा नहर की संरचना और संरचना में विसंगतियाँ;
2. सूजन संबंधी बीमारियाँ;
3. ग्रीवा नहर के नियोप्लाज्म।

ग्रीवा नहर की संरचना और संरचना में विसंगतियाँ या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। जन्मजात विसंगतियाँ, एक नियम के रूप में, अन्य जननांग अंगों - योनि, गर्भाशय की सहवर्ती विसंगतियों के साथ होती हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं में अक्सर, ग्रीवा नहर की संरचना में अधिग्रहित विसंगतियाँ होती हैं, जो विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद आसंजन, निशान और विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। ऐसी विकृतियों में गर्भाशय ग्रीवा की वृत्ताकार नहर, ग्रीवा नहर का सिकुड़ना और उसकी रुकावट शामिल हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार नहरएक विकृति विज्ञान है जिसमें गोलाकार दिशा में मांसपेशी फाइबर की गलत व्यवस्था के कारण नहर का आकार फ़नल के आकार का हो जाता है। यह विकृति बच्चे के जन्म और उनके सर्जिकल उपचार के कारण आंतरिक जननांग अंगों के टूटने के साथ हो सकती है - भविष्य में टांके लगाना, यह ऐसी प्रक्रिया का कारण हो सकता है यदि ऊतक ठीक से ठीक नहीं होते हैं; यह विकृति अपनी महत्वहीनता के कारण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, अर्थात, गर्भाशय और अंडाशय में सभी शारीरिक प्रक्रियाएं प्रभावित नहीं होती हैं। अगली गर्भावस्था के दौरान समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जब गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार नहर के मांसपेशी फाइबर के अनुचित संकुचन के कारण प्रसव में असंयम हो सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन को रोकता है। इस विकृति का कोई इलाज नहीं है, क्योंकि ये संरचनात्मक परिवर्तन हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। जटिलताएँ होने पर उपचार रोगसूचक हो सकता है।

ग्रीवा नहर का सिकुड़ना- इसका आयाम 5 मिलीमीटर से कम है। इस मामले में, प्रजनन आयु की महिला को पहले से ही मासिक धर्म की अनियमितताओं जैसे ऑलिगोमेनोरिया के रूप में लक्षणों का अनुभव हो सकता है, क्योंकि एक संकीर्ण ग्रीवा नहर सामान्य मासिक धर्म में हस्तक्षेप कर सकती है, जो थोड़ी मात्रा में स्राव के साथ मासिक धर्म की अवधि को बढ़ा देती है। जहां तक ​​गर्भावस्था का सवाल है, गर्भाशय ग्रीवा के खराब खुलने और सिजेरियन सेक्शन के संकेत के मामले में यह सामान्य प्रसव के लिए सीधा खतरा हो सकता है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और प्रसव की अच्छी गतिशीलता के साथ पर्याप्त हार्मोनल पृष्ठभूमि भी हो सकती है, तो यह स्थिति खतरनाक नहीं है। ग्रीवा नहर की संकीर्णता की चरम सीमा इसकी रुकावट है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में रुकावट एक ऐसी स्थिति है जिसमें पहले से ही हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि जटिलताएं होती हैं। इस विकृति के साथ, एक यांत्रिक बाधा बनती है, जो प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय गुहा में संचय के साथ मासिक धर्म के रक्त में देरी और स्त्री रोग में एक तीव्र स्थिति के गठन का कारण बन सकती है - एक हेमेटोमीटर। फिर तीव्र पेट दर्द, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है, और इतिहास डेटा कई हफ्तों या लगातार कई बार मासिक धर्म में देरी का संकेत देता है। जांच करने पर, आप गर्भाशय के तनाव और दर्द का पता लगा सकते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की सूजन संबंधी बीमारियों में, एंडोकर्विसाइटिस सबसे आम है - यह एक विकृति है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर की फोकल सूजन की विशेषता है। एटियलॉजिकल कारण कोई भी रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीव हो सकता है जो आरोही मार्ग से प्रवेश करता है। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा नहर में सूजन होती है, जिसमें शुद्ध योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द और आराम और मासिक धर्म की अनियमितता जैसे स्थानीय लक्षण होते हैं। स्थानीय लक्षणों के अलावा, सामान्य लक्षण बुखार, नशा और रक्त परीक्षण में परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं। उपचार व्यापक होना चाहिए - स्थानीय और सामान्य। स्थानीय उपचार में एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स के साथ सपोसिटरी और जननांग स्वच्छता शामिल है। सामान्य उपचार में 7-10 दिनों के कोर्स के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रणालीगत उपयोग के साथ-साथ रोगसूचक उपचार भी शामिल होता है। बीमारी और उपचार के समय, यौन संबंधों को बाहर करना और एक ही समय में साथी के साथ बेहतर व्यवहार करना आवश्यक है, विशेष रूप से विशिष्ट मूत्रजननांगी वनस्पतियों के सत्यापन के मामले में।

सरवाइकल नियोप्लाज्म सौम्य या घातक हो सकते हैं। सौम्य बीमारियों में, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के पॉलीप्स सबसे आम हैं। यह एक विकृति है जो डंठल या चौड़े आधार पर एक विशिष्ट फूलगोभी जैसी संरचना के गठन की विशेषता है। यह संरचना नंगी आंखों से दिखाई देती है। इस गठन का कारण अक्सर मानव पैपिलोमावायरस होता है, जो अपने उच्च ट्रॉपिज़्म के कारण जननांग अंगों की उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का पॉलीपोसिस अक्सर एकाधिक होता है और इसे पॉलीप्स के अन्य स्थानीयकरण के साथ जोड़ा जाता है - गर्भाशय ग्रीवा, योनि में।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की सौम्य संरचनाओं के बीच, एक पुटी भी पाई जाती है। यह एक पतली दीवार वाली संरचना है जिसमें एक पतला कैप्सूल, अंदर तरल सामग्री और बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा नहर का व्यास सीमित है, इसलिए अक्सर पुटी के फटने या संक्रमण के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। फिर जटिल उपचार करना भी जरूरी है। ऐसे सिस्ट का कोर्स, यदि आकार में छोटा है, स्पर्शोन्मुख हो सकता है, तो यह केवल अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज हो सकता है। कभी-कभी सिस्ट की सामग्री मासिक धर्म का रक्त हो सकती है, तो वे एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की बात करते हैं। यदि ऐसी कोई संरचना गलती से पाई जाती है तो उपचार की रणनीति सर्जिकल हो सकती है।

घातक ट्यूमर में गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का कैंसर शामिल हो सकता है। यह विकृति अन्य स्थानीयकरणों के कैंसर जितनी बार नहीं होती है, लेकिन यह अपने स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के संदर्भ में काफी खतरनाक है। इसलिए, ऐसे कैंसर का अक्सर अन्य अंगों में मेटास्टेसिस के चरण में ही निदान किया जाता है। रोग के पहले और दूसरे चरण में, उपचार गर्भाशय और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के उन्मूलन के साथ-साथ प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा के साथ कट्टरपंथी सर्जिकल है। बाद के चरणों में, उपचार संयुक्त होता है।

ये मुख्य बीमारियाँ हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत हो सकती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की विकृति का निदान

अन्य स्थितियों को बाहर करने और सही उपचार के लिए इन विकृति का निदान व्यापक होना चाहिए।

सबसे पहले लक्षणों की पूरी जानकारी के साथ शिकायतों को सुनना जरूरी है। अंतिम मासिक धर्म की तारीख निर्धारित करने के लिए इतिहास संबंधी डेटा को स्पष्ट करना भी आवश्यक है। दर्पण में जांच से आप केवल ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस को देख सकते हैं, लेकिन यदि योनि में पॉलीप्स हैं, तो हम मान सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का पॉलीपोसिस भी है। जब गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की पुटी फट जाती है या दब जाती है तो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होने पर खूनी स्राव भी हो सकता है।

वीक्षक में एक महिला की योनि जांच में एक महत्वपूर्ण चरण दो प्रकार के स्मीयर लेना है - जीवाणु वनस्पतियों के लिए और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए। स्क्रीनिंग के लिए प्रत्येक महिला से एक विशेष ब्रश से गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक स्मीयर लिया जाता है। सही तकनीक का पालन किया जाना चाहिए - गर्भाशय ग्रीवा के तीन क्षेत्रों से एक स्मीयर लिया जाता है - एंडोसर्विक्स, मध्यवर्ती क्षेत्र और ग्रीवा नहर, अर्थात, सभी तीन प्रकार के उपकला मौजूद होने चाहिए। इसके बाद, सभी स्मीयरों को कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

ग्रीवा नहर पर ऑपरेशन

सर्वाइकल कैनाल पर सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत बार नहीं किया जाता है, क्योंकि उस स्थान तक पहुंचना बहुत कठिन होता है। कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप अधिक बार किए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की संरचना में विसंगतियों, जैसे गर्भाशय ग्रीवा नहर की संकीर्णता या रुकावट के मामले में, एक विशेष प्रक्रिया की जाती है - ग्रीवा नहर का बौगीनेज. यह एक हस्तक्षेप है जिसमें एक विशेष उपकरण - एक बुग्गी के साथ नहर का विस्तार करना शामिल है। यह अक्सर एक धातु उपकरण होता है, जिसे संख्या के आधार पर चुना जाता है, जो इसके आकार से मेल खाता है, और सबसे छोटे से लेकर सबसे चौड़े तक। प्रक्रिया को कई बार दोहराना अक्सर आवश्यक होता है, क्योंकि एक बार पर्याप्त नहीं है। यह हस्तक्षेप संकुचन की छोटी डिग्री के लिए प्रभावी है।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की विकृति के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों में, इस मामले में नहर के पॉलीप्स के साथ, क्रायोडेस्ट्रेशन, तरल नाइट्रोजन के साथ जलन और लेजर जलन का उपयोग किया जाता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन विधिइसमें ठंड का उपयोग होता है, जो पॉलीप्स को जमा देता है और वे गिर जाते हैं। यह प्रक्रिया सप्ताह में 1-2 बार दोहराई जाती है जब तक कि पॉलीप पूरी तरह से गायब न हो जाए। तरल नाइट्रोजन से दागना उसी सिद्धांत पर काम करता है।

लेजर थेरेपी- यह स्केलपेल-प्रकार की क्रियाविधि वाली लेजर बीम का उपयोग है।

ग्रीवा नहर का इलाजनिदान और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। यदि अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो या किसी विदेशी शरीर का संदेह हो तो गर्भाशय ग्रीवा नहर का नैदानिक ​​इलाज किया जाता है। इस मामले में, सभी प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय ग्रीवा नहर का चिकित्सीय इलाज प्रसवोत्तर अवधि में किया जाता है जब जटिलताएं होती हैं या यदि गर्भाशय में सूजन का संदेह होता है। यदि पॉलीपोसिस के इलाज में अधिक न्यूनतम आक्रामक तरीके अप्रभावी हैं या यदि यह प्रकृति में एकाधिक है तो उपचार की यह विधि भी अपनाई जा सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर एक ऐसी संरचना है जो निषेचन, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के साथ-साथ महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति में भी महत्वपूर्ण कार्य करती है। पैथोलॉजी के समय पर निदान और संभावित उपचार रणनीति के निर्धारण के लिए गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की शारीरिक संरचना की कुछ विशेषताओं को जानना आवश्यक है।