गिर जाना
प्रसार का मुख्य संकेत गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का महत्वपूर्ण मोटा होना है। इसकी मोटाई चक्र के दिनों के आधार पर भिन्न हो सकती है, हालांकि, जब यह लंबे समय तक अधिकतम से अधिक रहती है, तो यह विकृति पर संदेह करने का एक कारण है। एंडोमेट्रियम की मोटाई हाइपरप्लासिया और विकास की डिग्री से कैसे संबंधित है? इस बीमारी काऔर इसके कैंसर में विकसित होने की संभावना?
परिभाषा
एंडोमेट्रियम एपिथेलियम की एक परत है जो पूरे गर्भाशय को अंदर से ढकती है। यह दो हिस्सों से मिलकर बना है:
- कार्यात्मक परत बाहरी है। इसे प्रजनन चक्र के दौरान मासिक रूप से नवीनीकृत किया जाता है। मासिक धर्म के दौरान, इसकी कोशिकाएं खारिज हो जाती हैं, और फिर नई कोशिकाएं विकसित होती हैं;
- बेसल परत कार्यात्मक परत के नीचे और मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की परत) के सामने स्थित होती है। मासिक धर्म के दौरान यह किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है और अपडेट नहीं होता है।
हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में कार्यात्मक परतअस्वीकार कर दिया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि गुहा में बाहर निकल जाता है, जो मासिक धर्म के दौरान थोड़ा खुला होता है। इसके बाद तुरंत एक नई परत उगनी शुरू हो जाती है। इस कारण से, कार्यात्मक परत की मोटाई इस पर निर्भर करती है कि चक्र के किस दिन इसे मापा जाता है।
इसलिए, जब हाइपरप्लासिया या ऊतक प्रसार से जुड़ी किसी अन्य स्थिति का निदान करने का प्रयास किया जाता है, तो डॉक्टर को यह जानना होगा कि अध्ययन चक्र के किस दिन किया जाता है।
आकार
आयतन परिवर्तन चक्रीय हैं. यह मासिक धर्म की समाप्ति के बाद गाढ़ा हो जाता है और चक्र के 23वें दिन तक बढ़ जाता है। जिसके बाद यह फिर से पतला होना शुरू हो जाता है और इसकी न्यूनतम मोटाई चक्रीय रक्तस्राव की अवधि के दौरान होती है। परिवर्तनों की तीव्रता, चक्रीयता और गंभीरता अध्ययन में एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक हैं।
चक्र दिवस
जैसा कि ऊपर कहा, बड़ा प्रभावएंडोमेट्रियल परत की मात्रा पर चक्र का दिन होता है। इसके आधार पर, वॉल्यूम कई बार भिन्न हो सकता है। नीचे दी गई तालिका दर्शाती है सामान्य मानचक्र के किसी दिए गए दिन पर यह सूचक, साथ ही इस निदान के साथ होने वाले पैथोलॉजिकल भी।
एंडोमेट मोटाईरिया सामान्य है आदि. और विकृति विज्ञान
| चक्र दिवस | मिमी में सामान्य मोटाई | मिमी में हाइपरप्लासिया के साथ चक्र के दिन एंडोमेट्रियल मोटाई |
| 5-7 | 5 | 6-7 से भी ज्यादा |
| 8-10 | 10 | 11-12 से भी ज्यादा |
| 11-14 | 11 | 13 से अधिक |
| 15-18 | लगभग 16 (थोड़ा विचलन संभव है) | अट्ठारह से अधिक |
| 19-23 | 18 (यह अधिकतम मोटाई है) | 20 से अधिक |
| 24 से आगे | मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, यह कितनी सक्रियता से होती है यह अवधि पर निर्भर करता है मासिक धर्म | मात्रा में कोई कमी नहीं हुई है या यह मानक की तुलना में बेहद नगण्य है। ऐसे मामलों में मासिक धर्म की शुरुआत से पहले मोटाई 19-20 हो सकती है, जब मानक 11-15 है। |
तथ्य यह है कि मासिक धर्म चक्र के एक चरण या किसी अन्य पर एंडोमेट्रियल मोटाई का मानदंड कभी-कभी पार हो जाता है, हमेशा हाइपरप्लासिया से जुड़ा नहीं होता है। इस घटना के अन्य कारण भी हो सकते हैं। लेकिन इसके बावजूद, अगर यह मौजूद है, तो पूरी तरह से गुजरना जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदान, बीमारी की पहचान करें और तुरंत इलाज शुरू करें। चूंकि समय पर चिकित्सा के बिना ऐसी प्रक्रियाओं से ऑन्कोलॉजी (एंडोमेट्रियल कैंसर) का विकास हो सकता है।
चक्र के दिन पर एंडोमेट्रियल मोटाई की निर्भरता
रजोनिवृत्ति से पहले
चूँकि इस परत का आयतन और इसके नवीनीकरण की तीव्रता सीधे तौर पर निर्भर करती है हार्मोनल स्थितिरोगियों में, एंडोमेट्रियम का सामान्य आकार प्रीमेनोपॉज़ में भिन्न होता है। यानी जब हार्मोनल स्थिति बदलती है.
हाइपरप्लासिया में एंडोमेट्रियल मोटाई और प्रीमेनोपॉज़ में सामान्य
अकेले एंडोमेट्रियल मोटाई हाइपरप्लासिया का निदान नहीं करती है। हालाँकि, इसका आकार निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह आवश्यक अध्ययन निर्धारित करने में मदद करता है।
रजोनिवृत्ति
चूंकि इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण हार्मोनल उछाल देखा जाता है, मासिक धर्म चक्र अनियमित हो जाता है। एंडोमेट्रियल वॉल्यूम अब नैदानिक संकेत के रूप में काम नहीं कर सकता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र के साथ इसका संबंध स्थापित करना असंभव है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि यह अधिकतम से अधिक नहीं होना चाहिए सामान्य आकारमासिक धर्म चक्र में.
मेनोपॉज़ के बाद
इस अवस्था में मासिक धर्म रुक जाता है। अब कोई मासिक धर्म चक्र नहीं है, जिसका अर्थ है कि एंडोमेट्रियम अब नवीनीकृत नहीं हुआ है। इसकी मोटाई अब अधिक नहीं बदलती; यह कमोबेश स्थिर हो जाती है। गहरे पोस्टमेनोपॉज़ में, इस परत का आकार आम तौर पर स्थिर होता है।
हाइपरप्लासिया का निदान बहुत आसान बनाया जा सकता है। यदि इस परत का आकार 11 मिमी से अधिक है, तो यह आवश्यक है निदान इलाजअंतर्गर्भाशयकला
प्रीकैंसर
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अपने आप में नहीं है कैंसर पूर्व स्थिति. लेकिन अगर बढ़ती कोशिकाएं उत्परिवर्तित होने लगती हैं और असामान्य रूप धारण करने लगती हैं, तो हम कैंसर और यहां तक कि प्रीकैंसर के उच्च खतरे के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन ऐसा अक्सर बीमारी के काफी उन्नत मामलों में होता है।
असामान्य कोशिकाओं के बिना हाइपरप्लासिया को मध्यम माना जाता है जब एंडोमेट्रियम का आकार 20 मिमी से अधिक नहीं होता है।
लक्षण
हम यह कैसे निर्धारित कर सकते हैं कि हाइपरप्लासिया के कारण एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ गई है? महत्वपूर्णनिम्नलिखित लक्षण हों:
- मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन और अनियमितताएं;
- चक्रीय रक्तस्राव;
- लंबा अरसा;
- निर्वहन की महत्वपूर्ण मात्रा.
यह इस तथ्य के कारण है कि गाढ़ी श्लेष्मा झिल्ली को अधिक बार नवीनीकृत करने की आवश्यकता होती है और इसमें शरीर को अधिक समय लगता है।
इलाज
उपचार दो तरह से किया जाता है:
- रूढ़िवादी उपचार में सामान्यीकरण के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है हार्मोनल स्तर. संयुक्त गर्भनिरोधक गोली, गोनैडोट्रोपिन-विमोचन कारक प्रतिपक्षी, जेस्टाजेंस;
- पर शल्य चिकित्सालेज़र या इलेक्ट्रिकल दाग़ना किया जाता है, और दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय का विच्छेदन।
यह गर्भाशय के शरीर की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली है, जो इसकी गुहा को अस्तर करती है और रक्त वाहिकाओं से प्रचुर मात्रा में आपूर्ति करती है। यह मासिक धर्म चक्र में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, लेकिन इसका मुख्य कार्य प्रत्यारोपण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है डिंबगर्भाशय में.
एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं - बेसल और कार्यात्मक। मासिक धर्म के दौरान, कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है, लेकिन बेसल परत की अद्वितीय पुनर्जनन क्षमता के कारण, यह अगले चक्र में बहाल हो जाती है। एंडोमेट्रियम हार्मोन के प्रति संवेदनशील होता है, इसलिए मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, यह काफी गाढ़ा हो जाता है और अधिक प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। इस प्रकार, भ्रूण प्रत्यारोपण की तैयारी होती है। लेकिन यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।
गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण एंडोमेट्रियल मोटाई, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया गया। चक्र के चरणों के आधार पर, यह बदलता रहता है।
- चरणबद्ध प्रारंभिक प्रसार (चक्र के 5-7 दिन) मोटाई 3-6 मिमी, औसतन 5 मिमी तक होती है।
- पर चक्र के 8-10 दिन(औसत प्रसार) एंडोमेट्रियम कुछ हद तक मोटा होता है - औसतन 8 मिमी (उतार-चढ़ाव 5-10 मिमी) तक।
- देर से प्रसार चरण के दौरान ( 11-14 दिन) एंडोमेट्रियम 11 मिमी (उतार-चढ़ाव 7-14 मिमी) तक मोटा हो जाता है।
- प्रारंभिक स्राव चरण के लिए ( 15-18 दिन) सामान्य उतार-चढ़ाव 10-16 मिमी, औसतन 11 मिमी तक होता है।
- मध्य-स्राव चरण के दौरान ( 19-23 दिन) एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंचता है - औसतन 14 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-18 मिमी)।
- पर चक्र के 24-27 दिन(देर से स्राव) एंडोमेट्रियम की मोटाई थोड़ी कम हो जाती है - औसतन 12 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-17 मिमी)।
एंडोमेट्रियल संरचना के विकारों के बीच, हाइपरप्लासिया (मोटा होना) और हाइपोप्लासिया ("पतला" एंडोमेट्रियम) को अलग करना प्रथागत है।
हाइपरप्लासिया (एचई) की विशेषता गर्भाशय म्यूकोसा की ग्रंथियों और स्ट्रोमा में परिवर्तन है। यह एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि है, जिसमें यह सामान्य से अधिक मोटा हो जाता है।
हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएंहार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा और प्रोजेस्टेरोन की कमी की विशेषता है। जो महिलाएं पीड़ित हैं मधुमेहऔर अन्य चयापचय संबंधी विकार जो मोटापे का कारण बनते हैं। और मरीज़ भी धमनी का उच्च रक्तचाप. एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड, जननांग एंडोमेट्रियोसिस और महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं जैसे रोगों के साथ जोड़ा जाता है।
अधिक बार, वह स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन निष्क्रिय लक्षण हो सकते हैं। गर्भाशय रक्तस्रावएनोवुलेटरी चक्र के दौरान। एक नियम के रूप में, बाद में या अंदर सामान्य चक्र. अक्सर जीई का निदान तब किया जाता है जब एक महिला की बांझपन की जांच शुरू की जाती है।
जीई के दौरान गर्भावस्था की अनुपस्थिति दो कारकों के कारण होती है:
- ओव्यूलेशन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है हार्मोनल विकार;
- पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण की असंभवता।
जीई का उपचार औषधीय हो सकता है, जो हार्मोनल दवाएं लेने पर आधारित है, या सर्जिकल, जिसमें एंडोमेट्रियल परत को हटाना शामिल है। हाइपरप्लासिया के गंभीर मामलों में गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर आवश्यक जटिल उपचार- एंडोमेट्रियल परत को हटाना और उसके बाद कम खुराक वाली रखरखाव हार्मोनल थेरेपी।
"पतला" एंडोमेट्रियम (या हाइपोप्लेसिया)
कुछ महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई लगातार पतली रहती है, जो कि उपस्थिति के कारण होती है क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, अपर्याप्त रक्त आपूर्तिएंडोमेट्रियम या एंडोमेट्रियम में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स में विकार।
अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग का उपयोग करके "पतले" एंडोमेट्रियम की समस्या की पहचान की जाती है, जो एंडोमेट्रियम की मोटाई और संरचना में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, यह फॉर्मएंडोमेट्रियल विकारों का इलाज करना मुश्किल है और ये अस्थायी हैं। इस प्रकार, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक और एस्पिरिन की कम खुराक लिखते हैं। एक अच्छी एंडोमेट्रियल प्रतिक्रिया भौतिक चिकित्सा और कुछ रूपों के कारण होती है वैकल्पिक चिकित्सा(, एक्यूपंक्चर) श्रोणि में रक्त परिसंचरण में सुधार करके। स्थापित सकारात्मक प्रभावएंडोमेट्रियल विकास पर ऋषि.
किसी भी एंडोमेट्रियल विकार का उपचार उन कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने से शुरू होना चाहिए जिनके कारण ये विकार हुआ। इसलिए, हम आपको सलाह देते हैं कि स्व-दवा पर समय बर्बाद न करें और समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
एंडोमेट्रियम गर्भाशय की पतली आंतरिक परत है। इस श्लेष्मा झिल्ली को म्यूकोसल परत भी कहा जाता है। स्थिरीकरण के लिए सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है हार्मोनल स्तरकुल महिला शरीर. पर विभिन्न चरणगर्भाशय का एंडोमेट्रियम अपनी मोटाई बदलता है। हालाँकि, मानक से विचलन भी हैं, जो आवश्यक रूप से संपूर्ण के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं प्रजनन कार्यऔरत। एंडोमेट्रियल वृद्धि क्या है, और क्या विचलन मौजूद हैं?
एंडोमेट्रियम की संरचना
गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना एक जटिल, बहुघटक प्रणाली है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- ग्रंथियों उपकला;
- स्ट्रोमा;
- मुख्य पदार्थ;
- पूर्णांक उपकला;
- विस्तारित परिसंचरण तंत्र.
एंडोमेट्रियम की वृद्धि और इसकी आगे की टुकड़ी - प्राकृतिक प्रक्रिया, जो एक महिला के प्रजनन कार्य और पूरे शरीर के सामान्य हार्मोनल स्तर के लिए आवश्यक है। एंडोमेट्रियल परत में ही गर्भाशय ग्रंथियां होती हैं, जो आकार में लंबी और थोड़ी घुमावदार होती हैं।
प्रजनन आयु की वयस्क महिला में एंडोमेट्रियम
वयस्क महिला प्रजनन आयुमासिक धर्म चक्र 24-32 दिनों तक चलता है। एस्ट्रोजन के प्रभाव के तहत पहला चरण, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के प्रसार, एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने वाले रोमों की वृद्धि और विकास की विशेषता है, जिससे उपकला का पुनर्जनन होता है। इस प्रक्रिया को गुणन कहते हैं।
दूसरा चरण, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, कॉर्पस ल्यूटियम के विकास की विशेषता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। प्रभाव में एंडोमेट्रियम का स्रावी परिवर्तन पर्याप्त गुणवत्ताहार्मोन बदल जाते हैं. सर्पिल धमनियाँ भी बढ़ जाती हैं।
उपकला के संकुचन और वृद्धि के सभी चरणों में एक स्पष्ट अनुक्रम अंडे (गर्भावस्था) के सामान्य निषेचन, या गर्भाशय के संकुचित एंडोमेट्रियम (मासिक धर्म चक्र की शुरुआत) के प्राकृतिक छूटने में योगदान देता है।
महिलाओं में एंडोमेट्रियल विकार
एंडोमेट्रियल वृद्धि का विकार - सामान्य कारणके रूप में उभरना सूजन प्रक्रियाएँ, और मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार (कृत्रिम रजोनिवृत्ति अक्सर होती है; गाढ़े एंडोमेट्रियम के साथ मासिक धर्म कई महीनों तक अनुपस्थित होता है)। एंडोमेट्रियम की वृद्धि और प्राकृतिक अस्वीकृति में गड़बड़ी को भड़काने वाले कारण ये हो सकते हैं: वायरल रोग, इसलिए हार्मोनल असंतुलनजीव में. एंडोमेट्रियल डिसफंक्शन के परिणाम वजन में बदलाव, अवसाद, मासिक धर्म की अनुपस्थिति या कम मासिक धर्म हैं।
गर्भवती महिलाओं में एंडोमेट्रियम
यदि अंडे का निषेचन होता है, तो एंडोमेट्रियम की हार्मोनल वृद्धि बदल जाती है। गर्भावस्था और एंडोमेट्रियम का हमेशा गहरा संबंध होता है। एक निषेचित अंडे का गर्भाशय की परिपक्व (संकुचित) दीवारों से जुड़ना संभव है। निषेचन से पहले, स्रावी चरण एक महिला के गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में प्रबल होता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थस्ट्रोमल कोशिकाओं (लिपिड, लवण, ग्लाइकोजन, एंजाइम) से भरा हुआ। आरोपण अवधि (दो दिन) के दौरान हेमोडायनामिक परिवर्तन देखे जाते हैं, निषेचित अंडा गर्भाशय शरीर की दीवारों से जुड़ जाता है। तदनुसार, मात्रा रक्त वाहिकाएंजिस स्थान पर यह जुड़ा होता है, वहां इसका आयतन बढ़ता और फैलता है। यह प्लेसेंटा (शिशु स्थान) के आगे के गठन के लिए आवश्यक है।
यदि एंडोमेट्रियम नहीं बढ़ता है तो क्या करें?
ऐसे मामलों में जहां हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) का अपर्याप्त स्राव होता है, एंडोमेट्रियम बढ़ता नहीं है और पतला हो जाता है। जब एंडोमेट्रियम की मोटाई 7 मिमी से कम होती है, तो चक्र बाधित हो जाता है और एक निषेचित अंडे का जुड़ाव असंभव हो जाता है।
एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ाना जरूरी है। एंडोमेट्रियम को बढ़ाने के कई तरीके हैं:
- हार्मोन थेरेपी;
- गैर-पारंपरिक हर्बल उपचार;
- खास खाना।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पर्याप्त हार्मोन नहीं हैं, तो ऐसे दोष का इलाज हार्मोनल थेरेपी से करना काफी स्वाभाविक है।
शुरुआत से पहले दवा से इलाजउपकला की मोटाई, इसकी कमी की डिग्री और पुनर्जनन के चरण जिस पर यह स्थित है, निर्धारित करने के लिए सभी आवश्यक स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स करना उचित है।
एंडोमेट्रियम को बढ़ाने के लिए दवाएं (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी)
बिना चिकित्सकीय देखरेख के इनमें से कोई भी दवा स्वयं लेना आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। अधिकांश प्रभावी औषधियाँगर्भाशय उपकला को बढ़ाने के लिए:
- "प्रोगिनोवा";
- "डुप्स्टन";
- "डिविगेल";
- "गोर्मेल"।
एंडोमेट्रियम को बढ़ाने के लिए लोक उपचार
- अनानास एंडोमेट्रियम की आवश्यक मोटाई बढ़ाने में मदद करता है। आपको रोजाना किसी भी मात्रा में ताजा अनानास खाना चाहिए।
- करी, अदरक, पेपरिका, थाइम, डिल गर्भाशय उपकला के तेजी से संघनन और उचित विकास को बढ़ावा देते हैं।
- रसभरी, तिपतिया घास और मिस्टलेटो का काढ़ा अच्छी तरह से मदद करता है। किसी निर्दिष्ट दवा का अर्क चाय के रूप में लें।
- औषधीय जड़ी बूटियाँ सूअर रानीऔर एक लाल ब्रश - प्रभावी साधन पौधे की उत्पत्तिएंडोमेट्रियम को बढ़ाने के लिए. उपयोग के दौरान नुस्खा का पालन करना महत्वपूर्ण है। मनमाना प्रयोग स्थिति को और खराब ही करेगा। शराब के साथ तैयार टिंचर का उपयोग करना बेहतर है, शहद के साथ 1:1 के अनुपात में खाली पेट लें।
- पेल्विक और पेट की मांसपेशियों को काम करने के उद्देश्य से व्यायाम। समय-समय पर हल्के व्यायाम करें, ध्यान दें विपरीत आत्मा, प्रेस को पंप करना।
- उचित पोषण इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएंघर पर उपचार की सफलता. ध्यान देने की जरूरत है ताजा रस, उपभोग करना एक बड़ी संख्या कीफल सब्जियां। अपने आहार से तला हुआ और वसायुक्त भोजन, साथ ही सूअर का मांस हटा दें।
"एंडोमेट्रियम क्या है" लेख पर टिप्पणी करें
एंडोमेट्रियल मोटाई. गर्भाधान. गर्भावस्था की योजना. और एंडोमेट्रियम सामान्यतः लगभग 10 मिमी होता है। तो सब कुछ ठीक है. बस अपना प्रोजेस्टेरोन फिर से जांचें। यह वास्तव में उसका निम्न प्रदर्शन है जो अक्सर होता है...
बहस
धन्यवाद, मैं थोड़ा शांत हो गया हूं। समर्थन जारी कर दिया गया है, मैं अगले समर्थन की प्रतीक्षा कर रहा हूं। अल्ट्रासाउंड ताकि आप (उम्मीद है) दिल की धड़कन सुन सकें।
11/10/2014 08:27:52, बास्ट55प्रोजेस्टेरोन समर्थन के लिए पूछें, लेकिन इस एचसीजी के साथ सब कुछ सामान्य रूप से विकसित हो रहा है।
08.11.2014 17:48:33, YUKgirl सेएंडोमेट्रियम वास्तव में क्या है? क्या कोई अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल है? वास्तव में पतली एंडोमेट्रियमओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रैटिस के साथ या परिणाम जैसी अन्य जटिलताओं के साथ होता है...
एम-इको, एंडोमेट्रियल मोटाई। लड़कियों, ऐसा कुछ हो सकता है: मैं फॉलिकुलोमेट्री करता हूं, 9 डीसी पर एंडोमेट्रियम 9 मिमी है, डीएफ है, 12 डीसी पर पहले से ही मुक्त तरल पदार्थ है, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुला है...
बहस
डॉक्टर दिव्यदर्शी नहीं हैं, वे कहते हैं कि राक्षसों को एंडोमेट्रियम की मोटाई के अनुसार आना चाहिए, यानी। यदि यह एक निश्चित मोटाई तक पहुंच गया है, तो आपका शरीर मासिक धर्म के लिए तैयार है; यदि यह उस तक नहीं पहुंचा है, तो संभवतः वे नहीं आएंगे। आपका एंडोमेट्रियम एसीसी। आपके चक्र का दिन, लेकिन गर्भावस्था से इंकार नहीं किया जाना चाहिए, यह देरी तक दिखाई नहीं दे सकता है;
06/09/2007 12:17:51, मैं पागल हूँ...क्यों? यह आसानी से गर्भधारण हो सकता है। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ का मतलब था कि एंडोमेट्रियम की मोटाई चक्र के अंत से मेल खाती है, ठीक है, यह गर्भावस्था की उपस्थिति में हस्तक्षेप नहीं करता है: बिल्कुल विपरीत:)
एंडोमेट्रियम 5 मिमी तक। चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था की योजना. कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति में दूसरे चरण में एंडोमेट्रियम का पतला (0.9 सेमी से कम) होना एक संकेत हो सकता है...
बहस
मेरे पास 20-22 डी.सी. पर 4-7 मिमी था - उन्होंने कई चक्रों पर नज़र रखी, उन्हें हार्मोन के साथ बढ़ाया... अंत में मैंने सभी उपचार छोड़ दिए जब मेरा सिर पहले से ही खोना शुरू कर रहा था और फिर भी मैंने जन्म दिया :))) मैं यह नहीं कह रहा हूं कि यह एक अच्छा संकेतक है और सब कुछ संयोग पर छोड़ देना चाहिए - मैं सिर्फ यह कहना चाहता हूं कि यह घातक नहीं है :))
एंडोमेट्रियोसिस अलग हो सकता है, मेरे को "बाहरी जननांग" कहा गया था, हालांकि यह परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं दे रहा था विभिन्न डॉक्टरउन्होंने तुरंत कहा, बिना अल्ट्रासाउंड के। और फिर दोनों अंडाशय पर सिस्ट विकसित हो गए। क्या आपका गर्भाशय मुड़ा हुआ है? एंडोमेट्रियोसिस इस वजह से होता है, मासिक धर्म का खून मोड़ के कारण सामान्य रूप से बाहर नहीं निकल पाता है और बाहर निकल जाता है, न जाने कहां। लैपारा ने सिस्ट को हटाने और आसंजन को हटाने में मेरी मदद की; किसी भी डॉक्टर ने गर्भाशय के झुकने के बारे में और कुछ नहीं कहा। ओव्यूलेशन हर चक्र में नहीं होता है, खासकर जब से आपका अंडाशय हटा दिया गया हो। हार्मोन संभवतः निर्धारित किये जायेंगे
एंडोमेट्रियम पूरी तरह से मोटा है - और भी अधिक)। यह क्या बदतमीज़ी है?!?! वहां कोई निषेचित अंडा नहीं है, नहीं! एंडोमेट्रियम पूरी तरह मोटा है - और कुछ नहीं!
चक्र के दिन तक एंडोमेट्रियल मोटाई में परिवर्तन सेक्स हार्मोन के उत्पादन द्वारा नियंत्रित होता है और गर्भधारण की प्रक्रिया में निर्णायक भूमिका निभाता है। श्लेष्मा परत की ऊंचाई का स्वयं पता लगाना असंभव है। इस पैरामीटर का निदान करने के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाता है अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग.
गर्भाशय एक खोखला अंग है प्रजनन प्रणाली, गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण कार्य करना। बाहर की ओर, यह एक झिल्ली से ढका होता है जिसे परिधि कहते हैं। मध्य में, प्रजनन अंग मायोमेट्रियम से पंक्तिबद्ध होता है।
इस मांसपेशी परत के कारण गर्भावस्था, प्रसव और मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है। आंतरिक भागकार्यात्मक है और इसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यह परत बुनियादी कार्यों को करने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है: मासिक मासिक धर्म, गर्भधारण और गर्भधारण।
एंडोमेट्रियम की मोटाई होती है महत्वपूर्ण पैरामीटर, जिसके द्वारा आप प्रजनन अंग और उपांगों के प्रदर्शन को निर्धारित कर सकते हैं। चक्र के पहले चरण में हार्मोन के प्रभाव में, श्लेष्म सतह की मात्रा बढ़ जाती है, और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में अगले रक्तस्राव की शुरुआत के साथ, यह अलग हो जाता है और ग्रीवा नहर के माध्यम से बाहर निकल जाता है।
प्रजनन अंग की आंतरिक परत, बदले में, दो भागों में विभाजित होती है:
- बेसल, जो सीधे मायोमेट्रियम से सटा होता है और बाद के मासिक धर्म चक्र में नई कोशिकाओं के विभाजन का आधार होता है;
- कार्यात्मक, जिसका कार्य निषेचित अंडे की स्वीकृति के लिए मात्रा में वृद्धि करना और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में अस्वीकृति है।
बेसल परत में वस्तुतः कोई परिवर्तन नहीं होता है और यह हार्मोनल स्तर में परिवर्तन से थोड़ा नियंत्रित होता है। इसकी मोटाई स्थिर है और लगभग 1-1.5 मिमी है।
इसे कैसे और क्यों मापा जाता है
एंडोमेट्रियम की मोटाई एक सोनोग्राफिक परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसे संक्षिप्त नाम अल्ट्रासाउंड द्वारा बेहतर जाना जाता है। निदान में एक विशेष सेंसर का उपयोग शामिल होता है और इसे ट्रांसवेजिनली या पेट से किया जा सकता है। श्लेष्म परत की विशेषताएं संबंधित इकोोजेनेसिटी द्वारा दी जाती हैं। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ मायोमेट्रियम को कवर करने वाली बेसल परत के ऊपर स्थित क्षेत्र को मापता है।
उद्देश्य निदान प्रक्रियाप्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता की परिभाषा बन जाती है। यदि यह स्पष्ट है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य है, जो चक्र की शुरुआत और अंत के दिनों के अनुरूप है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अंडाशय सुचारू रूप से काम कर रहे हैं और गर्भाशय गुहा में कोई विकृति नहीं है। यह अध्ययन गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं या उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए किया जाता है हार्मोनल दवाएं. परत की मोटाई प्रोटोकॉल में इंगित की जानी चाहिए व्यापक सर्वेक्षणपैल्विक अंग और एक महिला के स्वास्थ्य का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।
इसका गर्भाधान से क्या संबंध है?
चिकित्सा में, यह स्थापित किया गया है कि गर्भाधान के लिए एंडोमेट्रियम की कौन सी मोटाई सामान्य है, और क्या अपर्याप्त या अत्यधिक है। यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान विचलन का पता चलता है, तो उन्हें ठीक किया जाना चाहिए। मदद से दवाइयाँइस पैरामीटर को समायोजित किया जा सकता है, जो गर्भधारण की योजना बनाते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
चक्र दिवस के अनुसार सामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई
मासिक धर्म चक्र को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जो श्लेष्म परत की स्थिति निर्धारित करते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई प्रत्येक दिन के लिए स्थापित की जाती है।
- एक महिला में रक्तस्राव चरण के दौरान, गर्भाशय की श्लेष्म परत दो चरणों से गुजरती है: पृथक्करण (डिस्क्वामेशन) और पुनर्स्थापना (पुनर्जनन)। मोटाई को बदलकर, कार्यात्मक सतह को नवीनीकृत किया जाता है और ताजा कोशिकाओं के सक्रिय विकास के लिए तैयार किया जाता है।
- दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियम प्रसार चरण से गुजरता है। इसे प्रारंभिक, मध्य और देर में विभाजित किया गया है। प्रसार की विशेषता कोशिकाओं की सक्रिय वृद्धि और विभाजन है।
- एंडोमेट्रियम जिस तीसरे चरण से गुजरता है उसे स्रावी कहा जाता है। इस अवधि के दौरान पिछली अवधि की तरह कोई सक्रिय वृद्धि नहीं हुई है। हालाँकि, निषेचित अंडे को प्राप्त करने की तैयारी में श्लेष्मा झिल्ली में गंभीर परिवर्तन होते हैं।
अंतिम अवधि गर्भावस्था की शुरुआत और उसके बाद एंडोमेट्रियम का परिवर्तन या गर्भधारण की अनुपस्थिति और अन्य रक्तस्राव होगी।
दिन 1-4: रक्तस्राव चरण
चक्र का पहला दिन वह क्षण माना जाता है जब मासिक धर्म शुरू होता है। भले ही कई दिनों तक डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में न हो, फिर भी एक नए चक्र की उलटी गिनती शुरू हो जाती है। यदि पहला दिन गलत तरीके से निर्धारित किया गया है, तो निदान में त्रुटियां और विसंगतियां हो सकती हैं और परिणामस्वरूप, एक गलत निदान हो सकता है।
रक्तस्राव के पहले दिन एंडोमेट्रियम की मोटाई 4 से 9 मिमी तक होती है। इस अवधि के दौरान, अस्थायी संवहनी बिस्तरपतला और ढह जाता है। इस तरह मासिक धर्म की शुरुआत होती है. रक्तस्राव चरण के पहले दो दिनों में श्लेष्म परत की चौड़ाई मासिक धर्म की तीव्रता से नियंत्रित होती है। तीसरे दिन तक, डिक्लेमेशन चरण पूरा हो जाता है और पुनर्जनन शुरू हो जाता है। इस समय कार्यात्मक परत की मोटाई न्यूनतम है, 2-3 से 5 मिमी तक। पांचवें दिन तक, रक्तस्राव का चरण पूरा हो जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि कुछ महिलाओं को मासिक धर्म होता है ज्यादा समय. सामान्य पीरियड्स 2 दिन से कम या 8 दिन से ज्यादा नहीं होने चाहिए।
5-7वें दिन
शुरुआत से 5वें दिन खूनी निर्वहनप्रसार चरण शुरू होता है. कुछ महिलाओं में यह केवल सातवें दिन ही शुरू हो सकता है, लेकिन ऐसा दुर्लभ है। एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, 2 मिमी से बढ़ता है।
5-7 दिन को प्रारंभिक प्रसार चरण कहा जाता है। आमतौर पर इस समय श्लेष्म परत की चौड़ाई चक्र के दिन से मेल खाती है। तो, छठे दिन एंडोमेट्रियम 6 मिमी है। उसके पास है कम घनत्वऔर समान रूप से वितरित किया जाता है. मासिक धर्म की शुरुआत से सप्ताह के अंत तक, एंडोमेट्रियम 7 मिमी है।
8-10वें दिन
पहले सप्ताह के बाद मासिक चक्रमध्यम प्रसार की अवधि शुरू होती है। इस समय, सक्रिय रूप से बढ़ने वाला एंडोमेट्रियम एक गुलाबी परत प्राप्त कर लेता है और धीरे-धीरे घनत्व में बढ़ जाता है। यदि इसकी मोटाई दिन के अनुरूप बनी रहे तो यह सामान्य है। इसलिए, एक स्वस्थ महिला में अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, 8वें दिन 7-8 मिमी, 9वें दिन 8-9 मिमी और 10वें दिन 9-10 मिमी की मोटाई वाली एक कार्यात्मक परत का पता चलता है। इकोोजेनेसिटी अभी भी कम है, लेकिन प्रतिदिन बढ़ रही है।
11-14 दिन पर
चक्र के 14वें दिन, औसत महिला ओव्यूलेट करती है। जब अंडा अंडाशय छोड़ता है, तो भविष्य के भ्रूण को स्वीकार करने के लिए जमीन पूरी तरह से तैयार होनी चाहिए। इसलिए, देर से होने वाला प्रसार मासिक धर्म चक्र के मध्य तक समाप्त हो जाता है। ओव्यूलेशन के दौरान एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई 14 मिमी है।
यदि आप चक्र के 12वें दिन अल्ट्रासाउंड जांच करते हैं, तो यह गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में अधिक मोटाई के क्षेत्र दिखाएगा। 2 सप्ताह में श्लेष्म परत बढ़ने का औसत मूल्य 13-15 मिमी है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र लंबा है, जिसका पहला भाग 21 दिनों तक चलता है, तो श्लेष्म परत का यह आकार लंबी अवधि में हासिल किया जाएगा।
15-18 दिन पर
अंडाशय से अंडा निकलने के बाद महिला के हार्मोनल बैकग्राउंड की स्थिति बदल जाती है। स्रावी चरण 14-15 दिनों में शुरू होता है और चक्र की औसत अवधि 4 सप्ताह होती है।
इस अवधि के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि के कारण एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होता है, जो फटने वाले कूप के स्थल पर बनता है। यह इतनी सक्रियता से बढ़ना बंद कर देता है और कम होने लगता है पीला रंग, जो अल्ट्रासाउंड पर हाइपेरेकोजेनेसिटी द्वारा इंगित किया गया है।
गर्भधारण के लिए एंडोमेट्रियम की मोटाई कम से कम 11 मिमी होनी चाहिए। यदि मासिक धर्म शुरू होने के दो सप्ताह बाद यह आंकड़ा 15 मिमी है, तो 18वें दिन यह केवल 16 मिमी हो सकता है। यह गर्भधारण के लिए पर्याप्त है। यदि प्रत्यारोपण के लिए एंडोमेट्रियम की मोटाई पर्याप्त नहीं है, तो निषेचित अंडा, भले ही निषेचित हो, गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा।
19-23 दिन पर
मासिक धर्म चक्र के 19वें-20वें दिन तक स्रावी चरण में बदल जाता है मध्य चरण. इस अवधि के दौरान कार्यात्मक परत - एंडोमेट्रियम - की मोटाई 15 से 18 मिमी तक भिन्न हो सकती है। कीचड़ की परतहार्मोनल स्तर के प्रभाव में परिवर्तन जारी रहता है। इसमें संशोधन होता है: यह सघन और व्यापक हो जाता है।
जब महिला और पुरुष प्रजनन कोशिकाएं विलीन हो जाती हैं, तो निषेचन होता है। 6-7 दिनों के भीतर, विभाजित होते हुए, नया जीव प्रजनन अंग की ओर बढ़ता है। 20-21 दिनों में गर्भधारण के लिए एंडोमेट्रियल मानदंड लगभग 16 मिमी होना चाहिए, लेकिन यह आंकड़ा 14 से 18 मिमी तक भी भिन्न हो सकता है।
24-28वें दिन
इस अवधि को देर से स्रावी चरण की विशेषता है। इस समय गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली ने पहले ही अपने आगे के व्यवहार पर निर्णय ले लिया है। जब गर्भावस्था होती है, तो यह रूपांतरित होती रहती है और निषेचित अंडे की अनुपस्थिति में, यह अगले मासिक धर्म की तैयारी करती है।
मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम की मोटाई 18-20 मिमी होती है। आमतौर पर, शेल की ऊंचाई 22 मिमी निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था नहीं होने के कारण कॉर्पस ल्यूटियम शामिल हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी से श्लेष्मा परत के शोष की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यदि आप इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो आप विस्तारित केशिका नेटवर्क और रक्त के थक्के बनने वाले क्षेत्रों को देख सकते हैं। ऐसे संकेत बताते हैं कि शरीर मासिक धर्म के लिए पूरी तरह से तैयार है।
देरी होने पर
जब गर्भधारण होता है, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य रूप से थोड़ी बढ़ सकती है। इस सूचक के आधार पर, देरी से पहले भी गर्भावस्था का संदेह किया जा सकता है। यदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति अन्य कारणों (तनाव, हार्मोनल असंतुलन, बीमारी) के कारण होती है, तो श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन नहीं होता है। यह बढ़ता या घटता नहीं है और देर से स्राव चरण में रहता है।
यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार एंडोमेट्रियम 12 मिमी है, परीक्षण नकारात्मक है और देरी हो रही है, तो इसका कारण संभवतः कुछ प्रकार है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. देरी से 11 मिमी की श्लेष्म परत की मोटाई का पता लगाया जा सकता है अप्रत्यक्ष संकेतएनोवुलेटरी चक्र, जिसकी पुष्टि अंडाशय की जांच से होती है (कोई नहीं है)। पीत - पिण्डऔर टूटने का कोई निशान नहीं है प्रमुख कूप), साथ ही अतिरिक्त पैरामीटर (हार्मोन अध्ययन, ग्रीवा स्थिति)।
आदर्श से विचलन
एंडोमेट्रियम की मोटाई और चक्र के चरण के बीच विसंगति का भी पता लगाया जा सकता है स्वस्थ महिलाएं. अगर एनोवुलेटरी चक्रएक वर्ष के भीतर 2 बार से अधिक न दोहराया जाए, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। अगले महीने अल्ट्रासाउंड करते समय स्थिति अलग होनी चाहिए। जब एंडोमेट्रियल मानदंड लगातार कई चक्रों तक रोगी में पाए गए संकेतकों के अनुरूप नहीं होते हैं, तो विचलन का कारण खोजा जाना चाहिए।
पतला एंडोमेट्रियम
यदि मासिक धर्म चक्र के मध्य तक एंडोमेट्रियम की मोटाई आवश्यक 10-15 मिमी के बजाय 5 मिमी है, तो महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी। श्लेष्मा झिल्ली का अविकसित होना हो सकता है विभिन्न कारणों से: तनाव से लेकर गंभीर अंग विकारों तक। एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया की विशेषता कार्यात्मक परत का पतला होना है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, एंडोमेट्रियम 2 मिमी का होता है, जैसा कि स्वस्थ महिलाओं में होता है, लेकिन मध्य और अंत तक यह दोगुना मोटा होता है सामान्य से कम.
मोटा एंडोमेट्रियम
क्रियात्मक परत की अत्यधिक वृद्धि भी नहीं होती है अच्छा सूचक. हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई 21 मिमी से अधिक है, और कुछ क्षेत्रों में यह 60 मिमी तक पहुंच सकती है। यदि चक्र के मध्य तक यह पैरामीटर 20 मिमी है, तो आप गर्भवती भी नहीं हो पाएंगी। हाइपरप्लासिया का संकेत वह स्थिति भी होगी जब मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम की मोटाई 18 मिमी हो।
एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय में परिवर्तन होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में होते हैं। इसकी संरचना के पूर्ण पुनर्गठन की तैयारी है संभव गर्भावस्थाऔर मासिक धर्म.
अंतर्गर्भाशयकला
गर्भाशय की संरचना तीन परतों द्वारा दर्शायी जाती है: आंतरिक (एंडोमेट्रियम), मध्य (मायोमेट्रियम) और बाहरी (परिधि)। गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली में आम तौर पर उपकला के दो स्तर होते हैं: कार्यात्मक और बेसल। यह कई रक्त वाहिकाओं द्वारा छेदा जाता है। हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय की आंतरिक परत की संरचना में परिवर्तन होता है और इसकी मोटाई बदल जाती है। इन परिवर्तनों का उद्देश्य निषेचन के दौरान भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करना है। झिल्ली के पुनर्गठन और मोटाई को बदलने की प्रक्रिया पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान होती है। आप गर्भाशय की एम-इको का उपयोग करके इसका पता लगा सकते हैं।
एम-इको
इस अध्ययन को अलग तरह से कहा जा सकता है अल्ट्रासाउंड जांचगर्भाशय गुहा और इसकी संरचना। ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि एक विशेष सेंसर एक पराबैंगनी धारा उत्सर्जित करता है जो गर्भाशय में प्रवेश करती है, इसकी संरचनाओं से परिलक्षित होती है, और प्रतिक्रिया संकेत डिवाइस स्क्रीन पर एक छवि के रूप में दर्ज किए जाते हैं। मूल्यांकन की गई मुख्य विशेषता एंडोमेट्रियल परतों की मोटाई है। आम तौर पर, चक्र के दौरान श्लेष्मा झिल्ली तीन चरणों से गुजरती है:
- प्रारंभिक या रक्तस्राव चरण (चक्र की शुरुआत)।
- मध्यम या प्रजननात्मक (विकास और पुनर्गठन का चरण)।
- अंतिम या गुप्त.
उनमें से प्रत्येक में कई अवधि शामिल हैं; प्रत्येक चरण और दिन चक्र के दिन के अनुसार एंडोमेट्रियम की एक विशिष्ट मोटाई से मेल खाता है। यदि एम-इको मानक से मेल खाता है, तो हम शरीर में हार्मोनल संतुलन के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं सामान्य पाठ्यक्रमएक महिला के जीवन में अवधि.
आइए चरण और दिन के अनुसार आंतरिक परत और रोम में विशिष्ट परिवर्तनों को देखें।
रक्तस्राव चरण
जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला की चक्रीय अवधि हमेशा पहले दिन से शुरू होती है मासिक धर्म रक्तस्राव. यह रक्तस्राव एंडोमेट्रियल अस्तर की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति से जुड़ा है। समय की यह अवधि औसतन पाँच से सात दिनों तक चलती है और इसमें दो अवधियाँ शामिल होती हैं: डिक्लेमेशन (अस्वीकृति) और पुनर्जनन का चरण। पहले चरण में चक्र के दिन के अनुसार एंडोमेट्रियल मोटाई:
- चक्र के 1 और 2 दिनों में अस्वीकृति चरण के दौरान, मोटाई 0.5 सेंटीमीटर से 9 मिमी तक होती है। एम-इको पर हम म्यूकोसा की हाइपोइकोजेनेसिटी (घनत्व में कमी) देखते हैं, क्योंकि एक परत खो जाती है। रक्तस्राव के साथ।
- पुनर्प्राप्ति या पुनर्जनन चरण के दौरान, जो तीसरे से पांचवें दिन होता है, उपकला दिनों के अनुसार सबसे छोटी ऊंचाई दिखाती है, केवल 3 मिमी (तीसरे दिन) और 5 (पांचवें पर)।
प्रसार चरण
प्रसार चरण 5वें दिन से शुरू होता है और 14-16वें दिन तक रहता है। एंडोमेट्रियम बढ़ता है, पुनर्निर्माण करता है, ओव्यूलेशन, निषेचन और अंडे के प्रत्यारोपण के लिए तैयार करता है। विभिन्न समय-सीमाओं सहित तीन अवधियाँ:
- चरण के 5 से 7 दिनों तक (प्रारंभिक प्रसार चरण) - एम-इको पर, गर्भाशय उपकला सामान्य रूप से हाइपोचोइक (कम घनत्व) होती है, इसकी ऊंचाई 5 से 7 मिमी तक होती है। छठे दिन - 6, सातवें दिन लगभग 7 मिलीमीटर।
- मध्य प्रसार अवधि के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली इस प्रकार बदलती है: यह मोटी हो जाती है और बढ़ती है। 8वें दिन यह पहले से ही 8 मिमी ऊंचा है। यह चरण 10वें दिन समाप्त होता है, उपकला 1 सेंटीमीटर (10-12 मिलीमीटर) के मान तक पहुंच जाती है।
- 10 से 14वें दिन तक प्रसार चरण पूरा हो जाता है। इस समय गर्भाशय की आंतरिक परत सामान्य रूप से 10 से 12-14 मिमी (लगभग 1.5 सेंटीमीटर) ऊंची होती है। परत का घनत्व बढ़ जाता है, जो इकोोजेनेसिटी में वृद्धि से प्रकट होता है। इसके अलावा, इस समय अंडे में रोमों की परिपक्वता शुरू हो जाती है। 10वें दिन, कूप का व्यास 10 मिमी होता है, 14-16वें दिन तक यह पहले से ही 21 मिलीमीटर तक होता है।
स्रावी चरण
यह समयावधि सबसे लंबी और महत्वपूर्ण है। यह 15वें दिन से 30वें दिन तक होता है सामान्य अवधिचक्र)। यह जल्दी, मध्य और देर से भी हो सकता है। संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है:
- 15 से 18 दिनों तक, प्रारंभिक पुनर्गठन शुरू हो जाता है। श्लेष्मा परत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ती है। औसतन, मान भिन्न होते हैं। 12 से 14-16 मिमी तक मोटा होता है। एम-इको पर परत एक बूंद की तरह दिखती है। किनारे हाइपरेचोइक हैं, और केंद्र में घनत्व कम हो गया है।
- स्राव की औसत अवधि 19 से 24 दिन तक रहती है। एंडोमेट्रियल अस्तर अधिकतम 1.8 सेंटीमीटर तक मोटा होता है, इसे इस मान से अधिक नहीं होना चाहिए। इस समय का औसत मान 14 से 16 मिमी तक है।
- अंत में, देर से स्रावी चरण 24वें दिन से अगले पहले चरण की शुरुआत तक होता है। खोल का आकार धीरे-धीरे कम होकर लगभग 12 मिमी या थोड़ा कम हो जाता है। ख़ासियत यह है कि यह इस समय सबसे अधिक है उच्च घनत्वश्लेष्मा परत, हम गर्भाशय का एक हाइपरेचोइक क्षेत्र देखते हैं।
देरी होने पर
जब एक लड़की को मासिक धर्म में देरी (रक्तस्राव की शुरुआत) का अनुभव होता है, तो उसकी चक्रीय अवधि लंबी हो जाती है। अक्सर इसका कारण हार्मोनल असंतुलन होता है। इसके कारण: तनाव, पोषण संबंधी विकार: उतना आहार नहीं जितना विटामिन का सेवन, स्त्रीरोग संबंधी रोग, अंतःस्रावी रोगऔर इसी तरह।
देरी से, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, गर्भाशय उपकला उसी आकार में रहती है जो कि स्राव चरण के दौरान थी (एक सेंटीमीटर के 12 से 14 दसवें हिस्से तक), और इसकी ऊंचाई आवश्यक मूल्य तक कम नहीं होती है। अस्वीकृति नहीं होती है, और इसलिए मासिक धर्म शुरू नहीं होता है।
मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम
मासिक धर्म से पहले, श्लेष्मा झिल्ली स्राव की अवधि में होती है। इसका आकार लगभग 12 मिमी (1.2 सेंटीमीटर) है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, कार्यात्मक परत प्रभावित होती है, और इसे खारिज कर दिया जाता है। एंडोमेट्रियल झिल्ली, अपना एक स्तर खोकर 3-5 मिमी तक पतली हो जाती है।
एंडोमेट्रियल मोटाई में परिवर्तन तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:
|
चक्र दिवस |
एंडोमेट्रियल मोटाई |
| 0.5–0.9 सेमी | |
| 0.6–0.9 सेमी | |
| 0.8-1.0 सेमी | |
| 15–18 | |
| 19–23 | |
| 24–27 |
चक्र के दिन के अनुसार कूप मानदंड:
गर्भाधान की मोटाई
गर्भाधान की प्रक्रिया अनुकूल रूप से होने के लिए, या बल्कि, एंडोमेट्रियम में अंडे के आरोपण के लिए, एक निश्चित अवस्था को प्राप्त करना आवश्यक है। अधिकांश अनुकूल अवधिगर्भधारण के लिए, यह ओव्यूलेशन का समय है, जो चक्र के मध्य में, म्यूकोसल प्रसार चरण के अंत में होता है। श्लेष्मा परत का आदर्श आकार 11 से 12 मिमी तक है।
बेजोड़ता
परत की चौड़ाई चक्र चरण के अनुरूप नहीं हो सकती है। ऐसा तब देखा जा सकता है जब शारीरिक प्रक्रिया– गर्भावस्था. इसके साथ, झिल्ली काफी बढ़ जाती है, यह वाहिकाओं (सर्पिल धमनियों) के साथ बढ़ती है। दूसरे सप्ताह तक यह दो सेंटीमीटर या इससे अधिक तक पहुंच सकता है। लेकिन अन्य मामलों में, उपकला की चौड़ाई में परिवर्तन होता है रोग संबंधी स्थिति. दो मुख्य उल्लंघन हैं:
- म्यूकोसा का हाइपोप्लेसिया। जब एक एम-इको उससे कम मूल्य प्रकट करता है जितना होना चाहिए। 3 मिमी से कम हो सकता है. संभवतः सूजन संबंधी बीमारियों (एंडोमेट्रैटिस) के कारण।
- हाइपरप्लासिया. स्थिति इसके विपरीत है. मोटाई बहुत अधिक है, और गर्भाशय उपकला की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। में प्रारम्भिक काल 10 मिमी से अधिक के मान तक पहुँचता है। ट्यूमर (फाइब्रॉएड सहित), सिस्टिक रोग, एंडोमेट्रियोसिस, क्रोनिक के साथ विकसित हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियाँऔर दूसरे।
इस प्रकार, एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में भारी परिवर्तन होते हैं। यह सेक्स हार्मोन के प्रभाव में अपनी संरचना, मोटाई, संरचना अनुपात बदलता है। यदि शरीर सही ढंग से प्रक्रिया करता है हार्मोनल संतुलन. एंडोमेट्रियम के सामान्य कामकाज को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भधारण की प्रक्रिया और भविष्य के भ्रूण के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
