एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत। स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का क्या महत्व है? महिलाओं में एंडोमेट्रियल विकार

एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बता सकता है कि 12 मिमी के एंडोमेट्रियम का क्या मतलब है। गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म झिल्ली को एंडोमेट्रियम कहा जाता है, यह गुहा को रेखाबद्ध करती है जिसमें बहुत कुछ होता है रक्त वाहिकाएं.

सामान्य जानकारी

एंडोमेट्रियम के कार्य इस प्रकार हैं:

1. मासिक धर्म चक्र को सामान्य करें।
2. निषेचित अंडे के गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ।
3. अनुकूल गर्भावस्था सुनिश्चित करें.

गर्भाशय की सामान्य मोटाई बहुत महत्वपूर्ण है, जो 3 प्रकार के हार्मोन से प्रभावित होती है:

• टेस्टोस्टेरोन (कुछ हद तक);
• प्रोजेस्टेरोन;
• एस्ट्रोजन.

एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं - कार्यात्मक और बेसल।

दूसरे चरण की शुरुआत में कार्यात्मक परत मासिक धर्मगाढ़ा हो जाता है, वहां अधिक खून बहता है। इस प्रकार भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने की तैयारी की जाती है।

जब ऐसा नहीं होता है, तो परत खारिज हो जाती है और महिला को अगला मासिक धर्म शुरू हो जाता है। बेसल परत के अनूठे पुनर्स्थापनात्मक कार्यों के लिए धन्यवाद, कार्यात्मक परत पुनर्जीवित होती है और गर्भाशय में फिर से प्रकट होती है।

महिलाओं को गर्भवती होने के लिए एंडोमेट्रियम की उचित मोटाई की आवश्यकता होती है। इसलिए डॉक्टर गर्भधारण की योजना बनाने से पहले गर्भधारण की सलाह देते हैं अल्ट्रासाउंड जांचपरत की मोटाई निर्धारित करने के लिए.

चक्र के प्रत्येक चरण में मोटाई भिन्न होगी:

• 5-7 दिन - मोटाई नगण्य होगी और 3 से 6 मिमी तक होगी;
• 8-10 दिन - 8 मिमी तक बढ़ जाता है, हालांकि एंडोमेट्रियम 9 मिमी है या 10 मिमी तक पहुंच जाता है;
• 11-14 दिन - 11 मिमी तक मोटाई होती है, हालांकि कुछ के लिए मोटाई सीमा 7 से 14 मिमी तक होती है;
• 15-18 दिन - औसत मूल्य 11 मिमी है;
• 19-23 दिन - एंडोमेट्रियम की अधिकतम मोटाई होती है, जो 14 मिमी है;
• 24-27 दिन - मोटाई धीरे-धीरे कम हो जाती है, और औसत आकारएंडोमेट्रियम 12 मिमी है।

मोटाई 12 मिमी से अधिक कब होती है?

कभी-कभी महिलाओं को एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का अनुभव होता है, जिसे या तो हाइपरप्लासिया कहा जाता है - परत का मोटा होना, या हाइपोप्लासिया - इसका पतला होना। इस स्थिति के कुछ कारण हैं।

गर्भावस्था तब होती है जब एंडोमेट्रियम का शारीरिक मोटा होना वस्तुनिष्ठ कारकों के कारण होता है। गर्भावस्था के 30वें दिन एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, जब परत का आकार 20 मिमी हो जाता है।

हाइपरप्लासिया इस तथ्य के कारण होता है महिला शरीरइसमें एस्ट्रोजन हार्मोन की मात्रा अधिक होती है।

एंडोमेट्रियल विकृति आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकती है, स्त्रीरोग संबंधी रोग प्रकृति में सूजन, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग।

हाइपरप्लासिया के लक्षणों में शामिल हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान भारी स्राव.
2. गांठें या उपकला के हिस्से बाहर खड़े होते हैं।
3. जननांगों से खूनी स्राव जो मासिक धर्म से संबंधित नहीं है।
4. मासिक धर्म जल्दी शुरू हो जाता है या कई दिनों तक विलंबित होता है।

रक्तस्राव की प्रकृति पर ध्यान देना चाहिए। गर्म स्नानभड़काती प्रचुर मात्रा में स्राव, जो विकास का कारण बन सकता है लोहे की कमी से एनीमिया. हाइपरप्लासिया के अन्य परिणामों में एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति शामिल है, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत में विशिष्ट है, साथ ही बांझपन भी है, क्योंकि एनोवुलेटरी चक्रजब अंडा परिपक्व नहीं होता है.

हाइपरप्लासिया का निदान

एंडोमेट्रियल मोटाई निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे सिद्ध तरीका है। इस तरह आप ज्यादा से ज्यादा इसके आयाम का पता लगा सकते हैं विभिन्न चरणमासिक धर्म।

एम-इको केवल चक्र के दूसरे चरण में किया जाता है, क्योंकि डेटा अधिक सटीक होगा, और अन्य दिनों में - कुछ हद तक विकृत।

इसके अतिरिक्त, स्त्री रोग विशेषज्ञ सिस्ट और पॉलीप्स की पहचान करने और एंडोमेट्रियल परत की असमान मोटाई निर्धारित करने के लिए जननांग अंगों और नहरों की एक दृश्य जांच करते हैं। यदि बेसल परत असमान है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करेंगे कि गर्भाशय शुरू हो गया है सूजन प्रक्रिया.

पैल्विक अंगों के कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन से अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है। यह गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई को सबसे सटीक रूप से मापने में मदद करता है। केवल आधार पर परिकलित टोमोग्राफीएक गुहिका उपचार प्रक्रिया निर्धारित है।

आदर्श क्या है?

परत की सामान्य मोटाई एंडोमेट्रियम 9 मिमी और 11 मिमी तक होती है। जब वृद्धि होती है, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई 12-15 मिमी तक पहुंच सकती है।

यदि मोटाई 21 मिलीमीटर हो जाती है या असमान संरचना के साथ 24-26 मिमी तक पहुंच जाती है, तो एडेनोकार्सिनोमा नामक बीमारी का निदान किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल परीक्षण और उपचार निर्धारित करते हैं। क्यूरेटेज के अंतर्गत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, और ऑपरेशन के बाद डॉक्टर के पास अनुवर्ती यात्राओं का एक कार्यक्रम स्थापित किया जाता है।

यदि निदान से गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स की उपस्थिति का पता चलता है, तो इलाज उनके निष्कासन के साथ होता है। पूरी प्रक्रिया को हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। आमतौर पर प्रक्रिया के बाद आपको अनुभव हो सकता है खूनी मुद्दे, लेकिन वे कुछ दिनों के बाद चले जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम की सामान्यता भी बहुत महत्वपूर्ण है, जब परत 7-9 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए। यदि रीडिंग कम है, तो गर्भधारण की संभावना नहीं है।

गर्भावस्था के पहले दिनों में 9-15 मिमी की सामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई दिखाई देती है, जिसका अर्थ है मासिक धर्म चक्र के मध्य की शुरुआत। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, मोटाई बढ़ती जाती है।

हाइपोप्लेसिया, या पतली परतएंडोमेट्रियम, इस तथ्य से विशेषता है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटाई नहीं बदलती है, छोटी रहती है। इस स्थिति के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

1. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस।
2. गर्भाशय और एंडोमेट्रियम में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।
3. एस्ट्रोजन के प्रति एंडोमेट्रियल परत रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियम से जुड़ी अन्य विकृतियों में, एंडोमेट्रियोसिस प्रमुख है। यह बीमारी महिलाओं में आम है और इसका मतलब है कि गर्भाशय शुरू हो गया है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. उनका सार यह है कि एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय गुहा से परे बढ़ता है।

इस विकृति विज्ञान के परिणाम हैं:

1. रोग प्रजनन प्रणाली.
2. उदर गुहा में आसंजनों का निर्माण।
3. मासिक धर्म के साथ गंभीर दर्द होता है, जो कभी-कभी असहनीय होता है।

अगर एक महिला का विकास होता है यह विकृति विज्ञानतो गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने को बाद तक स्थगित किए बिना, समय पर इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानस्थानीय के अंतर्गत या जेनरल अनेस्थेसियापैथोलॉजी के foci को हटाने के लिए।

अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था के दौरान होता है, इस मामले में उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें बच्चे को संरक्षित करना और रोग के फॉसी को खत्म करना शामिल होता है।

गर्भाशय की आंतरिक गुहा, से सुसज्जित बड़ी राशिरक्त वाहिकाएं जिन्हें एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यह मासिक धर्म चक्र के साथ-साथ गर्भाशय में निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दो परतों से मिलकर बनता है:

• बेसल,
• कार्यात्मक।

मासिक धर्म के दौरान, कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है, लेकिन अगले चक्र में इसे बेसल परत की मदद से बहाल किया जाता है। एंडोमेट्रियम बहुत संवेदनशील होता है हार्मोनल परिवर्तन, इसलिए, यह गाढ़ा हो जाता है और चक्र के चरण और चरण के आधार पर रक्त के साथ अधिक प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है। दूसरे शब्दों में, महिला का शरीर भ्रूण प्रत्यारोपण की तैयारी कर रहा है। यदि किसी कारण से अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत को मासिक धर्म के रूप में खारिज कर दिया जाता है, यदि ऐसा होता है, तो परिणामी भ्रूण को अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां से नाल बनेगी।

गर्भावस्था की शुरुआत और सफल विकास के लिए महत्वपूर्ण सूचकएंडोमेट्रियम की मोटाई है, जो चक्र के विशिष्ट चरण के आधार पर भिन्न होती है।

चक्र चरणों द्वारा एंडोमेट्रियल मोटाई

1. रक्तस्राव चरण:
   • डिसक्वामेशन चरण (चक्र के 1-2 दिन) - मोटाई 5-9 मिमी है।
   • पुनर्जनन चरण (3-4 दिन) - 3-5 मिमी.
2. प्रसार चरण:
   • प्रारंभिक चरण (5-7 दिन) - मोटाई 3 - 6 मिमी तक पहुंचती है।
   • मध्य अवस्था(चक्र के 8-10 दिन)-5-10 मिमी.
   • अंतिम चरण (11-14 दिन) – 7-14 मिमी.
3. स्राव चरण:
   • प्रारंभिक अवस्था (15-18 दिन)- मोटाई 10 से 16 मिमी.
   • मध्य चरण (चक्र के 19-23 दिन) - हासिल किया गया अधिकतम मूल्य 10-18 मिमी.
   • अंतिम चरण (चक्र के 24-27 दिन) - एंडोमेट्रियम थोड़ा कम होकर 10-17 सेमी, औसतन 12 मिमी हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक लंबे चक्र के साथ, उपरोक्त सभी संकेतक सामान्य से नीचे हो सकते हैं, क्योंकि चरणों के बीच संक्रमण देरी से होता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ

एंडोमेट्रियल मोटाई के विकारों में शामिल हैं:

• गाढ़ा होना (हाइपरप्लासिया);
• "पतला" एंडोमेट्रियम (हाइपोप्लासिया)।

हाइपरप्लासिया एक महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान के कारण होता है, अर्थात् एस्ट्रोजेन की संख्या में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण। यह एंडोमेट्रियम का बढ़ा हुआ प्रसार है, जिसमें इसकी मोटाई मानक से काफी अधिक है। हाइपोप्लासिया की विशेषता यह है कि मासिक धर्म चक्र के सभी चरणों में एंडोमेट्रियम की मोटाई बहुत छोटी रहती है। हाइपोप्लेसिया के विकास के कारण:

• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस।
• अनुचित रक्त आपूर्ति.
• एस्ट्रोजेन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो गई।

इसके अलावा अक्सर गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रियोसिस) के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास के मामले होते हैं, जो आसंजन के गठन की ओर जाता है, की घटना गंभीर दर्दमासिक धर्म के दौरान, संपूर्ण प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

गर्भधारण के लिए एंडोमेट्रियल मोटाई

हाइपरप्लासिया और हाइपोप्लासिया दोनों के मामले में, इसकी मोटाई और मासिक धर्म चक्र के चरण के बीच विसंगति होती है, जो गर्भधारण में कठिनाइयों का संकेत देती है और चिकित्सा हस्तक्षेप और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

अगर हम हाइपरप्लासिया की बात करें तो गर्भधारण करने में असमर्थता निम्न कारणों से होती है:

1. हार्मोनल विकारों के कारण ओव्यूलेशन की कमी।
2. परिवर्तित गर्भाशय म्यूकोसा की भ्रूण को स्वीकार करने और प्रत्यारोपित करने में असमर्थता।

यदि गर्भधारण होता है, तो भ्रूण में विकृति (कैंसर सहित) विकसित होने का खतरा होता है। यदि हम हाइपोप्लेसिया के बारे में बात करते हैं, तो समस्या एंडोमेट्रियम की छोटी मोटाई के कारण एक निषेचित अंडे की गर्भाशय गुहा से जुड़ने में असमर्थता है। और यदि लगाव होता है, तो भविष्य में गर्भवती महिला को कई जटिलताओं का अनुभव होगा, जैसे:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• स्पष्ट विषाक्तता;
• कमजोर श्रम गतिविधि;
• प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव।

यदि एंडोमेट्रियल मोटाई की समस्याओं का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, और रोग अधिक जटिल रूपों में विकसित हो जाता है, तो इससे बांझपन हो सकता है।

ध्यान! यदि आपका मान पार हो गया है या, इसके विपरीत, मानक से कम है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियल मोटाई

गर्भावस्था की शुरुआत में एंडोमेट्रियम का आकार 9 से 15 मिमी तक होता है। भ्रूण के विकास के साथ-साथ यह गाढ़ा होता जाता है और 4-5 सप्ताह में 20 मिमी तक पहुंच जाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल मोटाई

रजोनिवृत्ति के दौरान, जब गिरावट होती है प्रजनन कार्यऔर सेक्स हार्मोन की कमी, भीतरी सतहगर्भाशय में पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई 5 मिमी है। यदि यह 6-7 मिमी तक पहुंच जाता है, तो महिला को सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है अल्ट्रासोनोग्राफीरोग प्रक्रियाओं के विकास को बाहर करने के लिए हर तीन महीने में।

पर बड़े मूल्यकट्टरपंथी तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है:

• डायग्नोस्टिक इलाज (8 मिमी)।
• कैंसर या पूर्व-कैंसर परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए परिणामी सामग्री की अनिवार्य जांच के साथ अलग इलाज (10-15 सेमी)।

आंतरिक में सूजन प्रक्रिया श्लेष्मा परतगर्भाशय - एंडोमेट्रियम। इसे अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सूजन के साथ जोड़ा जाता है - एंडोमायोमेट्रैटिस। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक कार्यात्मक परत है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान इसकी संरचना बदलती रहती है। प्रत्येक चक्र में यह बढ़ता है और नए सिरे से परिपक्व होता है, एक निषेचित अंडे के जुड़ने की तैयारी करता है, और यदि गर्भधारण नहीं होता है तो इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम से ढकी गर्भाशय गुहा, संक्रमण से मज़बूती से सुरक्षित रहती है। लेकिन जब कुछ शर्तेंसंक्रामक रोगजनक आसानी से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं और इसकी आंतरिक परत - एंडोमेट्रैटिस की सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

सामान्य जानकारी

गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत में सूजन प्रक्रिया - एंडोमेट्रियम। इसे अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सूजन के साथ जोड़ा जाता है - एंडोमायोमेट्रैटिस। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक कार्यात्मक परत है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान इसकी संरचना बदलती रहती है। प्रत्येक चक्र में यह बढ़ता है और नए सिरे से परिपक्व होता है, एक निषेचित अंडे के जुड़ने की तैयारी करता है, और यदि गर्भधारण नहीं होता है तो इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम से ढकी गर्भाशय गुहा, संक्रमण से मज़बूती से सुरक्षित रहती है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, संक्रामक रोगजनक आसानी से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं और इसकी आंतरिक परत - एंडोमेट्रैटिस की सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

शुरुआत तक तीव्र एंडोमेट्रैटिसअक्सर बच्चे के जन्म, गर्भपात या मिनी-गर्भपात, गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज, हिस्टेरोस्कोपी और अन्य अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ से पहले। अवशेषों का अधूरा निष्कासन डिंब, प्लेसेंटा, संचय तरल रक्तऔर थक्के संक्रमण के विकास और गर्भाशय की आंतरिक सतह की तीव्र सूजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं। प्रसवोत्तर संक्रमण की सबसे आम प्रस्तुति प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस है। यह 4%-20% मामलों में प्राकृतिक प्रसव के बाद और 40% मामलों में सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है। यह गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल और प्रतिरक्षा परिवर्तन, समग्र प्रतिरक्षा और संक्रमण के प्रतिरोध में कमी के कारण होता है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास में, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी की स्थिति, तंत्रिका तंत्र, अक्सर रोग की स्थिति को बढ़ा देता है। एंडोमेट्रैटिस की गैर-विशिष्ट प्रकृति के साथ, गर्भाशय में रोगजनक वनस्पतियों का पता नहीं लगाया जाता है। एंडोमेट्रैटिस का एक गैर-विशिष्ट रूप बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एचआईवी संक्रमण, उपस्थिति के कारण हो सकता है गर्भनिरोधक उपकरण, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

एंडोमेट्रैटिस का जीर्ण रूप अक्सर अनुपचारित तीव्र एंडोमेट्रैटिस का परिणाम होता है जो गर्भाशय में विदेशी निकायों की उपस्थिति के कारण बच्चे के जन्म, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी हेरफेर के बाद होता है। 80-90% मामलों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस महिलाओं में होता है प्रजनन कालऔर बढ़ने की प्रवृत्ति रखता है, जिसे व्यापकता द्वारा समझाया गया है अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, गर्भपात की संख्या में वृद्धि, अंतर्गर्भाशयी निदान और चिकित्सा प्रक्रियाओं. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणबांझपन, गर्भपात, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के असफल प्रयास, जटिल गर्भधारण, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए, अत्यधिक सटीक इम्यूनोसाइटोकेमिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस का पुराना रूप अक्सर मिट जाता है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबिना स्पष्ट संकेतसूक्ष्मजीवी संक्रमण. गर्भाशय म्यूकोसा का मोटा होना, सीरस प्लाक, रक्तस्राव, रेशेदार आसंजन होता है, जिससे एंडोमेट्रियम की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस आमतौर पर संक्रमण के 3-4 दिन बाद विकसित होता है और बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द, जननांग पथ से स्राव के साथ प्रकट होता है। अप्रिय गंध, मूत्र त्याग करने में दर्द, हृदय गति में वृद्धि, ठंड लगना। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों वाले रोगियों में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कोर्स विशेष रूप से गंभीर और तीव्र होता है। इसलिए, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के पहले लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श का एक कारण हैं।

• योनि टैम्पोन का उपयोग करना

टैम्पोन खूनी स्राव को सोख लेते हैं इष्टतम वातावरणसंक्रमण के विकास के लिए. टैम्पोन को हर 4-6 घंटे में बदलना चाहिए और रात में, मासिक धर्म से पहले या बाद में, या गर्म मौसम में इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। टैम्पोन के उपयोग के नियमों का उल्लंघन करने से टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

• दीर्घकालिक तनाव, अधिक काम और खराब स्वच्छता।

ये कारक शरीर को कमजोर और कमजोर बनाते हैं खतरे मेंसंक्रमण।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान रोग के इतिहास, रोगी की शिकायतों, लक्षणों को एकत्रित करने पर आधारित है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, नैदानिक ​​विश्लेषणस्मीयरों की रक्त और बैक्टीरियोस्कोपिक जांच। महिलाओं के साथ तीव्र रूपएंडोमेट्रैटिस का इलाज रोगी द्वारा किया जाता है, क्योंकि ऐसा होता है संभावित ख़तरागंभीर सेप्टिक जटिलताओं का विकास (पैरामेट्राइटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस, पेरिटोनिटिस)।

निदान करते समय जीर्ण रूपएंडोमेट्रैटिस, स्पष्ट करने के अलावा नैदानिक ​​लक्षणऔर चिकित्सीय इतिहास में, नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए किए गए गर्भाशय म्यूकोसा के उपचार की एक विशेष भूमिका होती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षापरिवर्तित एंडोमेट्रियम आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस. महत्वपूर्ण निदान के तरीकेअल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) और एंडोस्कोपिक (हिस्टेरोस्कोपी) अध्ययन हैं जो हमें पहचानने की अनुमति देते हैं संरचनात्मक परिवर्तनअंतर्गर्भाशयकला

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

में अत्यधिक चरणएंडोमेट्रैटिस के मरीजों का इलाज अस्पताल में इसके अनुपालन में किया जाता है पूर्ण आराम, मानसिक और शारीरिक शांति, आसानी से पचने वाला पौष्टिक आहार, पीने का शासन. बुनियाद दवा से इलाजतीव्र एंडोमेट्रैटिस है जीवाणुरोधी चिकित्सारोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, क्लिंडामाइसिन, जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन, लिनकोमाइसिन, आदि)। मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पतियों के लिए, कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का संकेत दिया जाता है। अवायवीय रोगजनकों के बार-बार शामिल होने के कारण, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में मेट्रोनिडाजोल को शामिल किया गया है।

नशा उतारने के लिए इसका सेवन करने की सलाह दी जाती है अंतःशिरा प्रशासनप्रति दिन 2-2.5 लीटर तक खारा और प्रोटीन समाधान। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में मल्टीविटामिन को शामिल करने की सलाह दी जाती है, एंटिहिस्टामाइन्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, प्रोबायोटिक्स, ऐंटिफंगल एजेंट. एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और हेमोस्टैटिक उद्देश्यों के लिए, पेट के क्षेत्र में ठंडक लगाएं (2 घंटे - ठंडा, 30 मिनट - ब्रेक)। कम होने पर तीव्र लक्षणफिजियोथेरेपी और हीरोडोथेरेपी निर्धारित हैं ( चिकित्सा जोंक).

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान इसका उपयोग करता है एक जटिल दृष्टिकोण, जिसमें रोगाणुरोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, पुनर्स्थापनात्मक, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार शामिल हैं। उपचार चरणों में किया जाता है। पहला कदम है ख़त्म करना संक्रामक एजेंटों, फिर एंडोमेट्रियम को बहाल करने के उद्देश्य से एक कोर्स किया जाता है। आमतौर पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ (स्पार्फ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि)। रिकवरी कोर्स हार्मोनल (एस्ट्राडियोल प्लस प्रोजेस्टेरोन) और मेटाबॉलिक थेरेपी (बछड़ा रक्त हेमोडेरेटिव, इनोसिन) के संयोजन पर आधारित है। एस्कॉर्बिक अम्ल, विटामिन ई)।

दवाओं को सीधे गर्भाशय की परत में इंजेक्ट किया जा सकता है, जो उन्हें बनाती है बढ़ी हुई एकाग्रतासीधे सूजन वाली जगह पर और उच्च प्रदान करता है उपचार प्रभाव. हार्मोन या अमीनोकैप्रोइक एसिड (अंतःशिरा या अंतर्गर्भाशयी) का समाधान निर्धारित करके गर्भाशय रक्तस्राव को रोक दिया जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है: यूएचएफ, तांबा, जस्ता, लिडेज, आयोडीन का वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित अल्ट्रासाउंड थेरेपी, चुंबकीय थेरेपी। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार एंडोमेट्रियम की सूजन को कम करता है, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है, और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों के लिए, रिसॉर्ट थेरेपी (कीचड़ थेरेपी, हाइड्रोथेरेपी) का संकेत दिया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• एंडोमेट्रियम की रूपात्मक संरचना की बहाली (अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार)
• मासिक धर्म चक्र की बहाली.
• संक्रमण का उन्मूलन
• लापता होने के पैथोलॉजिकल लक्षण(दर्द, रक्तस्राव)
• प्रजनन कार्य की बहाली

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताएं और रोकथाम

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक परत है, जो प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. सूजन संबंधी बीमारियाँएंडोमेट्रियम - एंडोमेट्रैटिस - गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम को शामिल करता है: गर्भपात का खतरा, अपरा अपर्याप्तता, प्रसवोत्तर रक्तस्राव. इसलिए, एंडोमेट्रैटिस के इतिहास वाली महिला में गर्भावस्था प्रबंधन पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रैटिस के दीर्घकालिक परिणामों में गर्भाशय के अंदर आसंजन (अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया), गर्भाशय गुहा का स्केलेरोसिस, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और सिस्ट शामिल हैं। एंडोमेट्रैटिस के साथ, अंडाशय और ट्यूब सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, पेरिटोनिटिस, आंतों और पैल्विक अंगों के आसंजन (चिपकने वाला रोग) विकसित हो सकते हैं। चिपकने वाला रोग दर्द के रूप में प्रकट होता है और अक्सर बांझपन का कारण बनता है।

एंडोमेट्रैटिस की घटना से बचने के लिए गर्भपात को रोकना आवश्यक है, निरीक्षण करें स्वच्छता के उपाय, खास करके माहवारी, प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद के संक्रमण को रोकें, उपयोग करें बाधा गर्भनिरोधक(कंडोम) यौन संचारित संक्रमणों को रोकने के लिए। समय पर पता लगानाअधिकांश मामलों में स्पर्शोन्मुख संक्रमण और उनका उपचार बाद के गर्भधारण और प्रसव के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देता है।

प्रजनन अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक गर्भाशय के अंदर एक विशेष परत - एंडोमेट्रियम से संबंधित है। मासिक धर्म की एक निश्चित अवधि में, यह बनता है इष्टतम स्थितियाँभ्रूण के निर्माण के लिए. यह चक्र के दिन तक एंडोमेट्रियम की आवश्यक मोटाई है जो गर्भाशय में भ्रूण के सफल आरोपण की कुंजी है।

गर्भाशय में कई परतें होती हैं: बाहरी परत परिधि है, मध्य मायोमेट्रियम है। गुहा के अंदर एंडोमेट्रियम की परत होती है, जिसका आकार मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होता है। किसी अंग की आंतरिक कोशिकीय परत होती है उपकला ऊतक, रक्त वाहिकाएं और स्रावी ग्रंथियां। एक चक्रीय अवधि के दौरान, आंतरिक ऊतकों की संरचना हर समय बदलती रहती है।

आंतरिक सतह में एक बेसल और कार्यात्मक आवरण होता है। उत्तरार्द्ध को अस्वीकार कर दिया जाता है और तब होता है जब निषेचन नहीं हुआ है। अगले चक्र की शुरुआत में, बेसल परत की भागीदारी से इस हिस्से को बहाल किया जाता है। जैसे-जैसे कार्यात्मक परत बढ़ती है, यह भ्रूण के संभावित प्रत्यारोपण के लिए तैयार होती है। यदि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से मजबूती से जुड़ा हुआ है, तो प्लेसेंटा बाद में अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं से बनेगा।

गर्भाशय की आंतरिक परत की वृद्धि चक्रीय उतार-चढ़ाव के प्रभाव में होती है हार्मोनल स्तर. निषेचित अंडे के सफल प्रत्यारोपण के लिए, आंतरिक सतह की मानक मोटाई 9 से 15 मिमी तक होती है। यदि किसी कारण से एंडोमेट्रियम मानक को पूरा नहीं कर पाता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि महिला के गर्भवती होने की संभावना न्यूनतम है। हालाँकि, दवा के पास डेटा है जब गर्भावस्था लगभग 6 मिमी की मोटाई में हुई थी। अतिवृद्धि भी भ्रूण समेकन में एक बाधा है। ऐसे में महिला को जरूरत पड़ेगी योग्य उपचार– हार्मोन थेरेपी.

आंतरिक परत के विकास के चरण

हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव और उनके संतुलन के आधार पर, एक महिला के जीवन में हर महीने गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन देखे जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इसकी मोटाई निर्धारित करना असंभव है। इसका पता अल्ट्रासाउंड जांच से ही चलता है। चक्र के प्रत्येक चरण में, एंडोमेट्रियम की दीवार की मोटाई का एक निश्चित आकार होता है। इसके अनुसार, मासिक धर्म चक्र को एंडोमेट्रियल विकास के कुछ चरणों में विभाजित किया गया है:

• डिक्लेमेशन - रक्तस्राव का चरण;
• प्रसार - बेसल क्षेत्र में परिवर्तन;
• स्राव चरण - कार्यात्मक सतह की वृद्धि।

डिसक्वामेशन - रक्तस्राव चरण चक्र के पहले पांच दिनों से मेल खाता है। इस मामले में, पहले दो दिनों में मानक 5 से 9 मिमी तक है। अगले दो दिनों में, पुनर्जनन देखा जाता है, और मोटाई 3 मिमी है।

एंडोमेट्रियम के चरणों को अस्थायी चरणों में विभाजित किया गया है। एंडोमेट्रियल प्रसार चरण, साथ ही स्रावी चरण, प्रारंभिक, मध्य और शामिल हैं देर से मंचविकास। पहले चरण की गणना चक्र के 5वें दिन से की जाती है, परत की मोटाई धीरे-धीरे बढ़कर 6 मिमी हो जाती है। मध्य चरण तीन दिनों तक चलता है, और एंडोमेट्रियल मानदंड लगभग 8 मिमी है। प्रसार का अंतिम चरण अंतिम चरण है, सूचक 14 मिलीमीटर तक बढ़ जाता है, और प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ जाता है। इसे प्रमुख के रूप में परिभाषित किया गया है।

इसके बाद स्रावी चरण शुरू होता है। यह अवस्था लगभग 15 दिनों तक चलती है और हर महिला के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। इस समय, सतह की संरचना में थोड़ा बदलाव होता है। में शुरुआती समयदीवार की मोटाई 2-3 मिमी बढ़ जाती है, प्रतिध्वनि संरचना धीरे-धीरे बढ़ती है। मध्य अवधि में, परत 18 मिमी तक की अधिकतम मोटाई प्राप्त कर लेती है। इस समय, आमतौर पर ओव्यूलेशन होता है, निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो सकता है। देर से स्रावी चरण को एंडोमेट्रियल परत की मोटाई में कमी की विशेषता है।

तालिका अवधि के अनुसार आंतरिक परत में परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियल मोटाई संकेतक औसत होते हैं, जबकि व्यक्तिगत संकेतक अलग-अलग होते हैं और प्रत्येक महिला के मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करते हैं। इसलिए, लंबे चक्र के साथ, संकेतक कम होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण में देरी होगी।

मानक का अनुपालन न करना और पैथोलॉजी के कारण

लगभग स्राव के दूसरे चरण में होता है। यदि आंतरिक परत चक्र के चरण के अनुरूप नहीं है, तो भ्रूण गर्भाशय में नहीं रह पाएगा। ऑक्सीजन की कमी के कारण इसका आगामी विकास असंभव होगा। अंडा ज्यादा देर तक टिक नहीं पाएगा पतली एंडोमेट्रियम. इस विकृति के साथ, अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात संभव है।

गर्भाशय की आंतरिक परत की विकृति के कई सबसे सामान्य प्रकार हैं:

1. बढ़ी हुई वृद्धि अतिरिक्त एस्ट्रोजन के प्रभाव और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी है।
2. ऊतक घावों की अत्यधिक वृद्धि जो पॉलीप्स में विकसित होती है।
3. गर्भाशय और सामान्य रूप से प्रजनन प्रणाली के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि आदर्श से मामूली विचलन के साथ भी, एक महिला को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई के उल्लंघन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो विकृति का परिणाम बांझपन हो सकता है।

महिलाओं में प्रतिगमन के दौरान प्रजनन कार्यसेक्स हार्मोन की कमी के साथ, हाइपरप्लास्टिक संरचनाएं प्रकट हो सकती हैं। उस समय सामान्य सूचकएंडोमेट्रियल परत की मोटाई 5 मिमी तक। जब संख्या 6-7 मिमी तक पहुंच जाती है, तो यह है खतरनाक लक्षण, ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास का संकेत। ऐसे मरीज को कैंसर से बचने के लिए हर 3 महीने में अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है।

- यह गर्भाशय की अंदरूनी परत होती है, जो शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलावों के प्रति बहुत संवेदनशील होती है। कई महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस नामक बीमारी के बारे में जानती हैं। इसके साथ कई जटिलताएँ होती हैं और इसका इलाज करना कठिन होता है।

एंडोमेट्रियम का अत्यधिक बढ़ना या पैथोलॉजिकल पतला होना एक ऐसी समस्या है जिसका सामना बड़ी संख्या में महिलाएं करती हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान शुरू होता है हार्मोनल परिवर्तन, जो एंडोमेट्रियम को प्रभावित कर सकता है, जिससे उसमें परिवर्तन हो सकता है।

एंडोमेट्रियम: रजोनिवृत्ति में कार्य और सामान्य मोटाई

रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल मोटाई में विचलन के कारण और संकेत

रजोनिवृत्ति के दौरान, वे केवल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बारे में बात करते हैं, क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान इस परत का कम होना सामान्य है।

हालाँकि, यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई 5 मिमी से अधिक है, तो वे कहते हैं रोग संबंधी स्थिति, आवश्यकता है .

लगभग हमेशा, इसका कारण हार्मोनल असंतुलन होता है जो एंडोमेट्रियम के विकास को नियंत्रित करता है। यह स्थिति हो सकती है कब कास्पर्शोन्मुख होना या पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होना।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस की तरह, केवल इसका उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रकार हैं:

• ग्रंथिक. ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासियाएंडोमेट्रियम पर विचार किया जाता है सौम्य रोग, ग्रंथियों के अनुचित स्थान के कारण ग्रंथि ऊतक की वृद्धि और मोटाई के साथ। पर समय पर इलाजपूर्वानुमान अनुकूल है.
• सिस्टिक. एक अधिक गंभीर बीमारी जो ग्रंथि संबंधी रूप का परिणाम हो सकती है। इसी समय, एंडोमेट्रियम में नियोप्लाज्म बनते हैं, जो अंततः एक घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं।
• बेसल. यह एक बहुत ही दुर्लभ और गंभीर बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल है। एंडोमेट्रियम की बेसल परत शायद ही कभी बढ़ती है, एक नियम के रूप में, यह अपरिवर्तित है, और इसके साथ इलाज करना भी मुश्किल है हार्मोन थेरेपी.
• पॉलीपॉइड. इस बीमारी में, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की पूरी सतह पर नहीं, बल्कि फोकल रूप से मोटा हो जाता है। घाव वहां स्थित होते हैं जहां एंडोमेट्रियम बनता है। यह स्थिति अक्सर रक्तस्राव के साथ होती है और इसका इलाज इलाज से किया जाता है, जो एक निदान प्रक्रिया भी है।
• असामान्य. सबसे खतरनाक हाइपरप्लासिया, जो दुर्लभ है, लेकिन फिर भी रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है। उसी समय, एंडोमेट्रियम बहुत सक्रिय रूप से बढ़ता है, और कोशिकाएं जल्दी से नष्ट हो जाती हैं। ऐसी बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, आपको अक्सर इसका सहारा लेना पड़ता है शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय से बचने के लिए कैंसरयुक्त ट्यूमर.

निदान

यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव और दर्द की शिकायत के साथ डॉक्टर से परामर्श लेती है, तो उसे कई चरणों से गुजरना होगा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में, यह व्यापक होना चाहिए।

इसमें स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा और कुछ आक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं जो हाइपरप्लासिया के निदान और प्रकार को स्पष्ट करने में मदद करेंगी:

• . एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान में इस प्रक्रिया को मुख्य माना जाता है। एंडोमेट्रियम की मोटाई का आकलन करने के लिए, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाता है। प्रक्रिया एक विशेष नोजल का उपयोग करके की जाती है, जिसे दर्द रहित तरीके से डाला जाता है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम 5 मिमी से अधिक है, तो अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया छह महीने में कई बार दोहराई जाती है। जब एंडोमेट्रियम की मोटाई 8-10 मिमी होती है, तो एक नियम के रूप में, उपचार और इलाज पहले से ही निर्धारित किया जाता है।
• निदान इलाज. यह प्रक्रिया निदानात्मक और उपचारात्मक दोनों है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। पूरी गर्भाशय गुहा को खुरच कर बाहर निकाल दिया जाता है, जिसके कुछ देर बाद महिला को रक्तस्राव बंद हो जाता है। कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।
• . एंडोमेट्रियल बायोप्सी केवल तभी जानकारीपूर्ण होगी जब एंडोमेट्रियम पैच में नहीं, बल्कि पूरी तरह से गर्भाशय की पूरी सतह पर विकसित हुआ हो। यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियम की सटीक मोटाई, उसमें होने वाली रोग प्रक्रियाओं और कैंसर का निर्धारण करने में मदद करेगी। यह प्रक्रिया एक पाइपल का उपयोग करके की जाती है, जो एक पिस्टन के साथ एक लचीली पतली ट्यूब होती है। एक बार गर्भाशय में, पाइपल एंडोमेट्रियम के छोटे कणों को अवशोषित कर लेता है।
• गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब. यह प्रक्रिया गर्भाशय में ट्यूमर, पॉलीप्स और आसंजन की पहचान करने में बहुत जानकारीपूर्ण है फैलोपियन ट्यूब. यह प्रक्रिया आक्रामक है क्योंकि छवि लेने से पहले गर्भाशय गुहा एक कंट्रास्ट एजेंट से भर जाता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन इससे दर्द नहीं होना चाहिए।

चिकित्सा एवं शल्य चिकित्सा उपचार

ऐसा गंभीर रोगएंडोमेट्रैटिस के रूप में और विशेष रूप से इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है लोक उपचारमकानों। इन्हें केवल हार्मोनल थेरेपी और कभी-कभी सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है।

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोग का कारण और हाइपरप्लासिया के प्रकार का निर्धारण करता है। चूंकि एंडोमेट्रियम हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए उपचार करें विभिन्न रोगविज्ञानसाथ की भी जरूरत है.

महिला हार्मोनरजोनिवृत्ति के दौरान वे विफल हो जाते हैं। पर बढ़ी हुई मात्राएस्ट्रोजन और कमी - एंडोमेट्रियम का मोटा होना होता है। जोखिम समूह में अधिक वजन वाली और अधिक वजन वाली महिलाएं शामिल हैं, जिन्हें अक्सर हार्मोनल समस्याएं होती हैं।हार्मोनल थेरेपी के रूप में निर्धारित हार्मोनल गर्भनिरोधकजैसे लॉगेस्ट, रेगुलोन, आदि। हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए उन्हें छह महीने तक के पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है। यह साबित हो चुका है कि इन दवाओं को लेने से कोई उत्तेजना नहीं होती है।

अक्सर, जब एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है, तो डुप्स्टन और यूट्रोज़ेस्टन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह हार्मोनल दवाएं, प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियम हार्मोन के प्रति संवेदनशील है और प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ बढ़ता है। उन्हें सुरक्षित माना जाता है और गर्भावस्था के दौरान भी हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज का कोर्स छह महीने से 9 महीने तक लंबा होता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है, इसके बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:

को शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकेवल चरम मामलों में ही सहारा लें। सबसे पहले, इलाज निर्धारित है। यदि कोई प्रगति नहीं होती है, तो लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है, जिसके दौरान एंडोमेट्रियल वृद्धि के फॉसी को लेजर से ठीक से दागा जाता है।

यदि उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो कैंसर का खतरा होता है, गर्भाशय हटा दिया जाता है। ऐसे ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं. गंभीरता के आधार पर, या तो केवल गर्भाशय, या गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा, या गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के सभी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।

परिणाम और रोकथाम

में प्रजनन आयुएंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान यह रोग खतरनाक रूप से विकसित हो जाता है द्रोह. उम्र के साथ विकास का खतरा ऑन्कोलॉजिकल रोगबढ़ता है, और एंडोमेट्रियल का मोटा होना, सूजन और पॉलीप्स एक प्रारंभिक स्थिति है।जटिलताओं

यह याद रखने योग्य है कि एंडोमेट्रियोसिस या एंडोमेट्रैटिस की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गर्भाशय रक्तस्राव- यह हमेशा के लिए है चिंताजनक लक्षण, जिसे नजरअंदाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।