सेरेब्रल परिसंचरण लक्षण उपचार की कमी. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट

जीर्ण विकार मस्तिष्क परिसंचरण(सेरेब्रल वैस्कुलर अपर्याप्तता) मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के उच्च प्रसार के कारण विकसित देशों में वृद्ध लोगों में यह स्थिति बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। कैरोटिड धमनियों की एक जोड़ी, गर्दन के प्रत्येक तरफ एक, गले की नस के समानांतर चलती है, मुख्य धमनियां हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

एक नियम के रूप में, मस्तिष्क संवहनी अपर्याप्तता कैरोटिड धमनी के द्विभाजन के क्षेत्र में विकसित होती है - कैरोटिड धमनी का आंतरिक और में विभाजन बाहरी शाखा. यह विभाजन एक धारा के समान है जो दो धाराओं में विभाजित हो गई है। द्विभाजन में, साथ ही जल प्रवाह में द्विभाजन के दौरान, स्लैग का संचय होता है। ज्यादातर मामलों में गंभीर लक्षण तभी दिखने लगते हैं जब धमनी में रुकावट 90 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यह स्थिति वैसी ही है जैसी कोरोनरी हृदय रोग के साथ होती है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मस्तिष्क में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण होते हैं। रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह रुकने से स्ट्रोक होता है। स्ट्रोक की आधिकारिक परिभाषा "तंत्रिका कार्य की हानि" है कम से कम, ऑक्सीजन की कमी के कारण 24 घंटों के भीतर। एक घंटे या उससे अधिक, लेकिन 24 घंटे से कम समय तक तंत्रिका कार्य करने से क्षणिक मस्तिष्क संबंधी लक्षण हो सकते हैं। संवहनी अपर्याप्तता: चक्कर आना, कानों में घंटियाँ बजना, धुंधली दृष्टि, भ्रम, इत्यादि।

एथेरोस्क्लेरोसिस सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के मुख्य कारणों में से एक है। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है, मस्तिष्क में धमनियों की दीवारों में सूजन के साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर एक मोटी, मोमी पट्टिका के रूप में वाहिका की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने का कारण बन सकता है। यह पट्टिका मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित या पूरी तरह से रोक सकती है, जिससे स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले या मनोभ्रंश हो सकता है, जिससे कई अन्य स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।

मस्तिष्क के सेरेब्रोवास्कुलर रोग के सबसे आम रूप थ्रोम्बोसिस (40% मामलों में) और सेरेब्रल एम्बोलिज्म (30%) हैं, इसके बाद सेरेब्रल हेमरेज (20%) होते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के दूसरे रूप में एन्यूरिज्म शामिल है। दोषपूर्ण कोलेजन वाली महिलाओं में, कमजोर प्रमुख धमनी शाखा बिंदुओं के परिणामस्वरूप बहुत पतली एंडोथेलियल आवरण वाली लकीरें बन जाती हैं जो न्यूनतम वृद्धि के साथ आसानी से टूट सकती हैं। रक्तचाप. यह ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण होने वाली ख़राब केशिकाओं के साथ भी हो सकता है, विशेष रूप से डिस्लिपिडेमिया के साथ या उसके बिना उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में। यदि रक्तस्राव होता है, तो परिणाम सबराचोनोइड रक्तस्राव, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव या दोनों के रूप में रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है।

नींद के दौरान रक्तचाप में गिरावट से संकुचित रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आ सकती है, जिससे सुबह में इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। और इसके विपरीत, तेज बढ़तदिन के समय की हलचल के कारण रक्तचाप से रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनील रक्तस्राव हो सकता है। सेरेब्रोवास्कुलर रोग मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो बुजुर्ग हैं या मधुमेह, धूम्रपान का इतिहास रखते हैं। इस्केमिक रोगदिल.

लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाले मस्तिष्क क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करते हैं। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक) में, हेमटेरेगिया या हेमिपेरेसिस जैसे आंदोलन विकार विकसित होते हैं।

क्रोनिक सेरेब्रल सर्कुलेटरी विकारों (जिसे डिस्कर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी कहा जाता है) में, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और स्मृति हानि, चक्कर आना, सिरदर्द जैसे लक्षणों से प्रकट होते हैं, सबसे पहले, रोगी को बौद्धिक क्षमताओं में कोई हानि नहीं होती है। परंतु जैसे पुरानी कमीमस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, स्मृति क्षीणता बढ़ने लगती है, व्यक्तित्व विकार उत्पन्न होते हैं और बुद्धि काफी कम हो जाती है। इसके बाद, रोगी में गंभीर बौद्धिक-संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक हानि विकसित हो जाती है और मनोभ्रंश विकसित हो जाता है; एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और अनुमस्तिष्क गतिभंग भी विकसित हो सकता है।

कारण

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ-साथ हृदय रोगों से जुड़ी होती है दीर्घकालिक विफलतारक्त परिसंचरण इसके अलावा, सीएनएमके संवहनी असामान्यताओं और बीमारियों (वास्कुलिटिस), शिरापरक विसंगतियों, मधुमेह मेलेटस और से जुड़ा हो सकता है। विभिन्न रोगरक्त, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क का दीर्घकालिक हाइपोक्सिया होता है।

इसके अलावा, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना तीव्र सेरेब्रल संचार संबंधी विकारों जैसे कि इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होती है।

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका रक्त के थक्के के कारण अवरुद्ध हो जाती है। पहले से ही संकुचित धमनी में थक्का बन सकता है। इसके अलावा, शरीर में कहीं किसी वाहिका की दीवार से एक थक्का टूट सकता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक जा सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक हृदय में बनने वाले रक्त के थक्कों के कारण भी हो सकता है। ये थक्के रक्त प्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचते हैं और मस्तिष्क में छोटी धमनियों में जमा हो सकते हैं।

कुछ दवाएं और चिकित्सीय स्थितियां रक्त के थक्के को बढ़ा सकती हैं और रक्त के थक्के बनने का कारण बन सकती हैं और इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का रिसाव होने लगता है और रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। कुछ लोगों के मस्तिष्क की विकास करने वाली रक्त वाहिकाओं में दोष होते हैं रक्तस्रावी स्ट्रोकअधिक संभावना।

निदान

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान परीक्षा डेटा, लक्षण, न्यूरोलॉजिकल संकेत, मस्तिष्क न्यूरोइमेजिंग (एमआरआई, सीटी या एमएससीटी) के परिणाम, मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल, मोटर और संवेदी कमियों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, जैसे दृष्टि या दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन, असामान्य सजगता, असामान्य नेत्र गति, मांसपेशियों में कमजोरी, संवेदना में कमी और अन्य परिवर्तन। इसके अलावा, कुछ परीक्षण बौद्धिक-स्नायु संबंधी विकारों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं।

दैहिक रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ निर्धारित हैं।

इलाज

यदि आपको उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियाँ हैं, मधुमेहया अन्य बीमारियाँ, तो, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी की भरपाई करना आवश्यक है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के इलाज के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है - संवहनी दवाएं (ट्रेंटल, कैविंटन, सेर्मियन, आदि), नॉट्रोपिक्स, चयापचय औषधियाँ, एंटीऑक्सिडेंट रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। उच्च स्तररक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर, स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी, रक्त प्रवाह विकार को खत्म करने के लिए यह आवश्यक होता है शल्य चिकित्सा- उदाहरण के लिए, कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी। कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग जैसी उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

निम्नलिखित का पालन करके सेरेब्रोवास्कुलर रोग के विकास को कुछ हद तक रोका जा सकता है निम्नलिखित सिफ़ारिशें: धूम्रपान छोड़ें, नियमित करें शारीरिक व्यायाम, पौष्टिक भोजनकम वसा, रखरखाव सामान्य वज़न, रक्तचाप नियंत्रण, उच्च रक्तचाप नियंत्रण, परहेज चिर तनावऔर रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना।

लोगों में क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान किया जा सकता है अलग-अलग उम्र के. यह समझना भूल है कि यह रोग बूढ़ों को होता है। यहां तक ​​कि 40 साल से कम उम्र के लोग भी इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं। पीएनएमके का इलाज संभव है, लेकिन बीमारी का प्रारंभिक चरण में ही पता लगाया जाना चाहिए। चूँकि ऐसी स्थिति अधिक गंभीर विकृति के आसन्न प्रकटन का संकेत दे सकती है।

पीएनएमके में एक क्षणिक प्रकार का विकार वह माना जाता है जो अचानक होता है और लंबे समय तक नहीं रहता है। WHO ने क्षणिक विकारों की अवधि के संबंध में अपनी सिफारिशें स्थापित की हैं। सभी फोकल लक्षणपूरे दिन होना चाहिए. लंबे समय तक चलने वाली सभी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को सेरेब्रल स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

पीएनएमके में कई विशेषताएं हैं जिनके बारे में बात करना भी उचित है। मस्तिष्क का संचार तंत्र जटिल है, लेकिन काफी दिलचस्प है। मस्तिष्क में रक्त की मात्रा हमेशा स्थिर रहती है, उच्च मानसिक तनाव या भारी शारीरिक कार्य से भी यह संकेतक नहीं बदलता है। मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो अत्यधिक तनाव में हैं और सबसे अधिक सक्रिय हैं, रक्त के माध्यम से अधिक पोषण प्राप्त करते हैं। यह मस्तिष्क के कम उपयोग वाले क्षेत्रों से दूर चला जाता है।

मस्तिष्क को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए और पोषक तत्वउत्तर । इनके समुचित कार्य करने से मस्तिष्क निर्बाध रूप से कार्य कर पाता है। जब रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पातीं कई कारण, मुक्त रक्त प्रवाह में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है। धमनियां संकीर्ण या पूरी तरह बंद हो सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों का पोषण और ऑक्सीजन संतृप्ति बाधित हो जाती है।

पीएनएमके - यह कितना खतरनाक है?

लंबे समय में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र विकसित हो सकते हैं इस्कीमिक स्ट्रोक. यह पीएनएमके का मुख्य खतरा है, क्योंकि इस तरह की विकृति के साथ, रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी देखी जाती है, जिसके कारण होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर व्यक्तिगत क्षेत्रों और संपूर्ण अंग के कामकाज में गड़बड़ी।

यदि स्ट्रोक के बाद लंबी रिकवरी और जटिल पुनर्वास की आवश्यकता होती है, तो पीएनएमके के साथ नकारात्मक परिणाम जल्दी समाप्त हो जाते हैं। उपचार छोटा है और आमतौर पर बहुत प्रभावी है। यहां तक ​​कि पीएनएमके का हमला भी आमतौर पर कुछ ही मिनटों में खत्म हो जाता है, केवल कुछ मामलों में यह एक घंटे तक चल सकता है।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों का पता चलने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपेक्षित विकृति विज्ञान के परिणाम बहुत गंभीर और घातक भी हो सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के प्रकार

रोग के कई वर्गीकरण हैं, जो इस पर आधारित हैं कई कारक. रोग की प्रकृति के आधार पर, दो बड़े समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बदले में, पीएनएमसी के जीर्ण रूपों को उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक में विभाजित किया गया है।
2. तीव्र क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना को अप्रत्याशित विकास और क्षणिक प्रतिवर्ती विकारों के साथ स्ट्रोक में विभाजित किया गया है।

निम्नलिखित वर्गीकरण के अनुसार, पीएनएमके को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. सेरेब्रल उच्च रक्तचाप संकट दबाव में तेज वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लक्षण भी तेजी से बढ़ते हैं, और नए लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो पहले व्यक्ति को परेशान नहीं करते थे।
2. क्षणिक इस्केमिक हमला एक तीव्र लेकिन अस्थायी विकार है। यह एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षणों की विशेषता है। लक्षणों की तीव्रता सीधे उस क्षेत्र के आकार से संबंधित होती है जो रोग से प्रभावित होता है। पीएनएमके के इस रूप को अक्सर माइक्रोस्ट्रोक कहा जाता है। ऐसे हमलों से अशांति और परिणाम न्यूनतम होते हैं। माइक्रो-स्ट्रोक विकास के कुछ मिनट बाद गायब हो जाते हैं, हालांकि यह स्थिति कई घंटों तक बनी रह सकती है।

रोग के कारण

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पीएनएमसी का कारण बन सकती हैं। कारणों की इस सूची में, दो बीमारियाँ हैं जो सबसे अधिक बार होती हैं:

• सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस वाहिकाओं में प्लाक के निर्माण से जुड़ा होता है, जो बदले में, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास की ओर जाता है। उनकी वजह से बर्तन का लुमेन सिकुड़ जाता है। प्लाक टूट सकता है और रक्त प्रवाह के साथ वाहिका के माध्यम से आगे बढ़ सकता है। अपने संकीर्ण हिस्से में, यह धमनी को अवरुद्ध कर देता है और रक्त के प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है।
• उच्च रक्तचाप मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में गतिशील विकारों से जुड़ा है।

इन दो बीमारियों के अलावा, पीएनएमके अन्य विकारों के विकास की पृष्ठभूमि में भी विकसित हो सकता है:

• उपदंश;
• गठिया के कारण धमनी संबंधी विकार;
• विभिन्न अभिव्यक्तियों में वास्कुलिटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मधुमेह;
• कई हृदय रोग;
• लगातार उच्च या बार-बार बढ़ता रक्तचाप;
• बुरी आदतें।

पीएनएमके के लक्षण

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति में अल्पकालिक व्यवधान के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। इससे रोग की परिभाषा और उसका पता लगाना काफी जटिल हो जाता है प्रारम्भिक चरण. आमतौर पर रोग तीव्र रूप से विकसित होता है, अचानक होता है, और लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।

रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. रोग की सामान्य मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हो सकती हैं:

• सिरदर्दविभिन्न प्रकृति और स्थानीयकरण का;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• हवा की कमी की भावना;
• धुंधली दृष्टि;
• वासोमोटर प्रतिक्रियाएं;
• चेतना के विकार जो शीघ्र ही दूर हो जाते हैं।

1. रोग की फोकल (क्षेत्रीय) अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित अभिव्यक्तियों तक कम हो जाती हैं:

• चेहरे, हाथ या पैर में सुन्नता या झुनझुनी सनसनी;
• वात रोग;
• हाथ, व्यक्तिगत अंगुलियों या पैरों के क्षेत्र में पैरेटिक घटनाएँ;
• अर्धांगघात;
• जैकसोनियन मिर्गी एक दुर्लभ विकार है;
• एक आंख का अंधापन;
• प्रणालीगत चक्कर आना वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में पीएनएमके को इंगित करता है;
• बिगड़ा हुआ निगलने की क्षमता;
• टेम्पोरल लोब मिर्गी के दौरे;
• स्मृति हानि मध्य-बेसल क्षेत्र में गड़बड़ी का संकेत देती है।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में क्षणिक गड़बड़ी का कारण बन सकता है विभिन्न लक्षण, जिनमें से प्रत्येक पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आप शरीर से आने वाले संदेशों को नजरअंदाज नहीं कर सकते। उनके पास चिंता करने का अच्छा कारण हो सकता है।

निदान के तरीके

हम थोड़ी देर बाद बीमारी के निदान के तरीकों का अध्ययन करेंगे, लेकिन अभी आइए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली ICD10 की ओर रुख करें और वह कोड ढूंढें जो PNMK को सौंपा गया है। यह G45 होगा, यही पदनाम है इस बीमारी काअंतरराष्ट्रीय चिकित्सा द्वारा स्वीकार किया गया है, और यह चिकित्सा इतिहास पर इंगित किया गया है।

यदि पीएनएमके खुद को ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमलों के रूप में प्रकट करता है, तो निदान का सार अतिरिक्त और इंट्राक्रानियल धमनियों के स्टेनोटिक घावों को बाहर करने के लिए आता है। यह बीमारी के बार-बार प्रकट होने के लिए विशेष रूप से सच है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड जी;
• एमआर एंजियोग्राफी;
• कंट्रास्ट एंजियोग्राफी;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों का अध्ययन;
• परिसंचरण तंत्र की थक्का जमने की क्षमता का आकलन किया जाता है;
• सीटी और एमआरआई रक्तस्रावी प्रक्रिया को बाहर कर सकते हैं।

की उपस्थिति में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटनिदान का सार माध्यमिक उच्च रक्तचाप को बाहर करना या पुष्टि करना है। मेनिन्जियल सिंड्रोम के मामले में, सबराचोनोइड रक्तस्राव को बाहर करना आवश्यक है। हृदय रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी का निदान करना अनिवार्य है। नाड़ी तंत्र.

उपचार के तरीके

यदि पीएनएमके का पता चला है, तो उपचार से गुजरना अनिवार्य है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। उनकी सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि किसी उन्नत बीमारी के परिणाम अपूरणीय हो सकते हैं। उपचार के कई तरीके हैं।

दवाई

ऐसी कई दवाएं हैं जो पीएनएमके का निदान करते समय निर्धारित की जाती हैं। केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है; आप किसी भी परिस्थिति में अपने लिए दवाएँ नहीं लिख सकते। ऐसे मामलों में, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लिए उपचार न केवल अप्रभावी हो सकता है, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।

1. पेंटोक्सिफाइलाइन या डेक्सट्रान रक्त के रियोलॉजिकल मापदंडों को सामान्य करता है। इन दवाओं को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
2. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित है।
3. ब्रोमकैम्फर पीएमएन वाले उन लोगों के लिए निर्धारित है जो मतभेदों के कारण सैलिसिलेट नहीं ले सकते हैं।
4. न्यूरोमेटाबोलाइट्स।
5. रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं से पता चला है कि ऐसा हुआ है महत्वपूर्णपीएनएमके वाले रोगी के लिए।
6. प्रणालीगत चक्कर आना और वनस्पति लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, बेलाडोना एल्कलॉइड्स, डायजेपाम, फेनोबार्बिटल या बेलाडोना अर्क निर्धारित किया जा सकता है।
7. बेहोश करने की क्रिया के लिए चिंता-रोधी दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।

लोक उपचार और पोषण

अपना पैसा बर्बाद मत करो पारंपरिक औषधि, लेकिन उन्हें भी ले लो पूर्ण उपचारपीएनएमके के साथ यह भी इसके लायक नहीं है। ऐसी तकनीकें केवल बीमारी के बुनियादी उपचार की पूरक हो सकती हैं। हमने सबसे प्रभावी और साथ ही सरल व्यंजनों का चयन किया है।

1. 4 लहसुन छीलें और 6 नींबू काट लें (छीलें नहीं, बीज हटा दें)। इन दोनों घटकों को मीट ग्राइंडर में पीस लें, परिणामी मिश्रण को 3-लीटर जार में रखें। 350 जीआर जोड़ें. प्रिये, बची हुई जगह भर दो साफ पानी. हम दवा को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर भेजते हैं, फिर छानते हैं और एक गिलास पानी में घोलकर एक बड़ा चम्मच लेते हैं।
2. 100 ग्राम को कद्दूकस पर पीस लें. सहिजन की जड़, 3 कटे नींबू और 3 बड़े चम्मच शहद मिलाएं। मिश्रण को तीन सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें। जलसेक के बाद, आपको दिन में दो बार भोजन के साथ एक चम्मच लेने की आवश्यकता होती है।
3. लाल तिपतिया घास (सूखे या सुखाए हुए पौधे के सिर) को एक लीटर जार में रखें ताकि वह आधा भरा रहे। जार में आधा लीटर उच्च गुणवत्ता वाला वोदका डालें, जार बंद करें और 3 सप्ताह के लिए छोड़ दें। हम फूलों को निचोड़ते हैं, छानते हैं और दवा की 25 बूंदें लेते हैं, पहले उन्हें एक गिलास पानी में घोलते हैं। पाठ्यक्रम एक महीने तक चलता है, प्रति वर्ष 4 से अधिक पाठ्यक्रम दोहराए नहीं जा सकते।

पोषण में नियमों का पालन करना बहुत जरूरी है। इस प्रकार, रोग के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की जा सकती है और पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है।

• फास्ट फूड का पूर्ण और स्पष्ट इनकार;
• खपत कम से कम करें वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• अर्ध-तैयार उत्पादों से इनकार जिसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीकोलेस्ट्रॉल;
• में शामिल करना रोज का आहारकिण्वित दूध सहित सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद;
• उबले और उबले हुए भोजन की ओर संक्रमण।

भौतिक चिकित्सा

फेल्डेनक्राईस जिम्नास्टिक अच्छे परिणाम प्रदर्शित करता है, जिसके बाद आप ताकत में वृद्धि महसूस करते हैं। पीएनएमके के रोगियों में, बुद्धि बहाल हो जाती है और संवेदनशीलता बढ़ जाती है। व्यायाम करते समय मांसपेशियों पर अधिक दबाव नहीं पड़ता है। जिमनास्टिक का सार धीमी गति से चलना और सांस लेने के व्यायाम का पालन करना है। नतीजतन, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, और शरीर आराम करता है।

संभावित जटिलताएँ

पीएनएमके के अल्पकालिक एकल हमले गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं। एक पूरी तरह से अलग मामला उन हमलों का है जो लगभग एक घंटे तक चलते हैं या एक दूसरे का अनुसरण करते हैं। ऐसे में स्ट्रोक का खतरा अधिक रहता है गंभीर रूप. ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले मस्तिष्क में सिस्ट के गठन को भड़का सकते हैं और रक्त वाहिकाओं के प्रणालीगत हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं।

रोग की रोकथाम

इस बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है, खासकर अगर इसमें जटिलताएं हों और सहवर्ती बीमारियाँ. जोखिम वाले लोगों के लिए निवारक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। सार निवारक उपायनिम्नलिखित बिंदुओं पर उबलता है:

• रक्तचाप संकेतकों की नियमित निगरानी;
• रक्त संरचना में परिवर्तन की आवधिक निगरानी;
• धूम्रपान की पूर्ण और स्पष्ट समाप्ति;
• शराब से इनकार या कम से कम शराब की खपत में कमी।

इन निवारक उपायों को बनाए रखना उन लोगों के लिए भी बेहद महत्वपूर्ण है, जिनमें पहले से ही पीएमएन का निदान हो चुका है।

आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की जरूरत है और अपने शरीर द्वारा भेजे जाने वाले संकेतों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि उचित संकेत हों तो आदर्श से किसी भी विचलन के लिए चिकित्सकीय परामर्श और विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल परिसंचरण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में रक्त की गति है। एक रोग प्रक्रिया में जो कारण बनता है सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ, मुख्य और मस्तिष्क धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, सबक्लेवियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिक्यूलर धमनियां और उनकी शाखाएं), मस्तिष्क और गले की नसें, शिरापरक साइनस। मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति भिन्न हो सकती है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के धमनीविस्फार।

संवहनी अवधारणा मस्तिष्क विफलताइसे आम तौर पर मस्तिष्क को रक्त की आवश्यकता और आपूर्ति के बीच असंतुलन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचित मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के प्रतिबंध पर आधारित होता है। इस मामले में, प्रणालीगत रक्तचाप में अस्थायी कमी से मस्तिष्क के उस क्षेत्र में इस्किमिया का विकास हो सकता है जो एक संकीर्ण लुमेन वाले पोत द्वारा आपूर्ति की जाती है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की प्रकृति के आधार पर, मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ (क्षणिक विकार, इंट्राथेकल रक्तस्राव, स्ट्रोक);
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण के पुराने, धीरे-धीरे बढ़ने वाले विकार (डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना- डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी धीरे-धीरे बढ़ने वाली सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, सेरेब्रल संचार विफलता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के कई छोटे-फोकल नेक्रोसिस और खराब मस्तिष्क समारोह का विकास होता है।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ -मस्तिष्क समारोह का तीव्र विकार संवहनी उत्पत्ति, जो मस्तिष्क में डिस्क्रिक्युलेटरी विकारों की अचानकता और छोटी अवधि की विशेषता है और सामान्य मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड 24 घंटों के भीतर फोकल या फैला हुआ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पूर्ण प्रतिवर्तीता है, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है: क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप संबंधी संकट।

इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँस्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों और, कम सामान्यतः, चेतना के विकार द्वारा प्रकट होते हैं। स्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया घनास्त्रता या बाहर या इंट्राक्रैनील धमनियों के एम्बोलिज्म के कारण विकसित होता है, दुर्लभ मामलों में, प्रणालीगत हेमोडायनामिक विकारों के कारण सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूज़न। ऐसे मामलों में जहां तंत्रिका संबंधी विकार 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं, रोग को क्षणिक इस्केमिक हमला माना जाता है। बचत करते समय मस्तिष्क संबंधी विकारइस्केमिक स्ट्रोक का निदान 24 घंटे से अधिक समय तक किया जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण

इसका मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें धमनियों की आंतरिक दीवारों पर फैटी प्लाक का निर्माण होता है, जो धीरे-धीरे उन्हें अवरुद्ध कर देता है और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने से पहले, कैरोटिड धमनी का संकुचन 75% हो सकता है। प्लेटलेट्स प्रभावित क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं, जिनके रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के अन्य कारण हृदय और रक्त वाहिका रोग हैं, अपक्षयी परिवर्तनग्रीवा रीढ़। स्ट्रोक आमवाती हृदय रोग, हृदय वाल्व में परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव आदि के कारण हो सकता है शारीरिक अत्यधिक परिश्रम. बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण आघात का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") द्वारा गर्दन की अल्पकालिक चुटकी के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में हल्की सी दरार आ जाने से उसमें रक्त एकत्रित होने लगता है, जिससे धमनी में रुकावट आ जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण हो सकते हैं: मस्तिष्क रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, जटिल माइग्रेन, आदि।

उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव एक सामान्य कारण है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक वाहिका फट सकती है, जिससे रक्त मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा हो सकता है। रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण फटा हुआ धमनीविस्फार है। एक नियम के रूप में, जन्मजात विकृति विज्ञान से संबंधित, धमनी धमनीविस्फार एक पोत की दीवार पर एक थैली के रूप में एक उभार है। इस तरह के उभार की दीवारों में, एक सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली मांसपेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत छोटी वृद्धि देखी जा सकती है शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनावअत्यंत स्वस्थ लोग, जिससे धमनीविस्फार की दीवार टूट जाती है।

इसके अलावा, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं अत्यंत थकावट. में इस मामले मेंक्रोनिक थकान सिंड्रोम के इलाज के लिए व्यक्ति को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह मानवीय स्थिति अंतःस्रावी, पाचन और निश्चित रूप से हृदय संबंधी जैसी शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकती है।

और व्यक्ति जिन निरंतर तनावपूर्ण स्थितियों में खुद को पाता है, वे भी उसे स्वास्थ्य नहीं देती हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के अलावा और धमनी का उच्च रक्तचापतनाव से विकास हो सकता है नर्वस ब्रेकडाउन, केंद्रीय शिथिलता तंत्रिका तंत्र. हाँ, और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार तनावपूर्ण स्थितियांकाफी गंभीर भी हो सकता है.

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

नैदानिक ​​लक्षण प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता हैं:

• गहन मानसिक और शारीरिक कार्य के बाद सिरदर्द;
• चक्कर आना, सिर में शोर;
• प्रदर्शन में कमी;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• अनुपस्थित-दिमाग;
• सो अशांति।

ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं या बिखरे हुए सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डिस्टोनिया के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना और अन्य को बाहर करना आवश्यक है। दैहिक विकृति विज्ञान, साथ ही न्यूरोसिस।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान

निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है:

• कई वर्षों तक संवहनी रोग की उपस्थिति - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मधुमेह;
• रोगी की विशिष्ट शिकायतें;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन से डेटा - संज्ञानात्मक हानि की पहचान के लिए सबसे आम एमएमएसई पैमाना (आम तौर पर आपको प्रस्तावित परीक्षणों को पूरा करके 30 अंक प्राप्त करने की आवश्यकता होती है);
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच जिसने फंडस में एंजियोपैथी के लक्षण पाए;
• डेटा डुप्लेक्स स्कैनिंग- मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, संवहनी विकृतियों, शिरापरक एन्सेफैलोपैथी के न्यूरोइमेजिंग की संभावना;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा - पेरिवेंट्रिकुलर रिक्त स्थान (निलय के आसपास) में छोटे हाइपोडेंस फ़ॉसी का पता लगाना, ल्यूकेरियासिस के क्षेत्र, शराब युक्त स्थानों में परिवर्तन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष के संकेत और फोकल (स्ट्रोक के बाद) परिवर्तन;
• रक्त परीक्षण - सामान्य, शर्करा, कोगुलोग्राम, लिपिडोग्राम।

बार-बार होने वाला सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि, बिगड़ा हुआ बौद्धिक गतिविधि - यहां तक ​​कि साधारण अनुपस्थित-दिमाग की स्थिति भी आपको न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जानी चाहिए।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार

उपचार का उद्देश्य बार-बार होने वाले पीएमआई और सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास को रोकना होना चाहिए। हल्के मामलों में (कुछ मिनटों के भीतर संचार विकारों के लक्षणों का गायब होना), आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार संभव है। 1 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले गंभीर मामलों में, और बार-बार उल्लंघन के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• सुधार मस्तिष्क रक्त प्रवाह;
• जल्दी शुरू अनावश्यक रक्त संचार;
• माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार;
• मस्तिष्क शोफ से राहत;
• मस्तिष्क के चयापचय में सुधार।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिएरक्तचाप के सामान्यीकरण और हृदय गतिविधि में वृद्धि का संकेत दिया गया है। इस प्रयोजन के लिए, 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में 0.06% समाधान के कॉर्गलाइकोन 1 मिलीलीटर या ग्लूकोज के साथ 0.05% समाधान के स्ट्रॉफैंथिन 0.25-0.5 मिलीलीटर को अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिएडिबाज़ोल को 1% घोल IV के 2-3 मिली या 2% घोल IM के 2-4 मिली, 2% घोल IV के 2 मिली में पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, 2% घोल IM के 2 मिली या IM के 10 मिली में नो-स्पा दिया गया है। 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से।

माइक्रो सर्कुलेशन और कोलेट्रल सर्कुलेशन में सुधार करने के लिएऐसी दवाओं का उपयोग करें जो रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण को कम करती हैं। एंटीप्लेटलेट एजेंटों के लिए तेज़ी से काम करनारियोपॉलीग्लुसीन (400 मिली IV ड्रिप), एमिनोफिललाइन (20 मिली 40% ग्लूकोज घोल में 10 मिली 2.4% IV घोल) शामिल करें।

पीएनएमके के गंभीर रूप वाले मरीज़दिखाया पैरेंट्रल प्रशासनपहले तीन दिनों के दौरान एंटीप्लेटलेट एजेंट, फिर एक वर्ष के लिए भोजन के बाद दिन में 3 बार एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 0.5 ग्राम लेना आवश्यक है, और यदि इस्केमिक हमले दोहराए जाते हैं, तो सेलुलर समुच्चय (माइक्रोएम्बोली) के गठन को रोकने के लिए दो साल तक, और इसलिए, पीएनएमके और सेरेब्रल स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए। यदि उपयोग के लिए मतभेद हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(पेट का अल्सर), हम ब्रोमकैम्फर को दिन में 0.5 ग्राम मौखिक रूप से 3 बार लेने की सलाह दे सकते हैं, जिसमें न केवल प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने की क्षमता है, बल्कि रक्त के सेलुलर तत्वों के विघटन को भी तेज करने की क्षमता है।

मस्तिष्क शोफ के साथनिर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है: पहले दिन के दौरान फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) मौखिक रूप से 40 मिलीग्राम IV या आईएम 20 मिलीग्राम। मस्तिष्क में चयापचय में सुधार के लिए, अमीन अलोन, सेरेब्रोलिसिन और बी विटामिन निर्धारित हैं।

जैसा रोगसूचक उपचार प्रणालीगत चक्कर आने के मामले में, एट्रोपिन जैसी दवाओं का संकेत दिया जाता है - बेलोइड, बेलाटामिनल, साथ ही सिनारिज़िन (स्टुगेरोप), डायजेपाम (सेडक्सेन) और अमीनाज़िन। 1-2.5 सप्ताह के लिए शामक चिकित्सा (वेलेरियन, ऑक्साज़ेपम - ताज़ेपम, ट्राईऑक्साज़िन, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड - एलेनियम, आदि) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

व्यक्तियों में आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली में पीएनएमके के साथ युवासमस्या के समाधान के लिए एंजियोग्राफी का संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. शल्य चिकित्सागर्दन में कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस या तीव्र रुकावट के लिए उपयोग किया जाता है।

विवरण:

सेरेब्रल सर्कुलेशन वह रक्त परिसंचरण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में होता है। एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, गड़बड़ी पैदा कर रहा हैसेरेब्रल परिसंचरण, मुख्य और सेरेब्रल धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, सबक्लेवियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिक्यूलर धमनियां और उनकी शाखाएं), सेरेब्रल और गले की नसें, शिरापरक साइनस प्रभावित हो सकते हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति भिन्न हो सकती है: किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के वाहिकाएं।

लक्षण:

चिकित्सकीय रूप से, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के साथ, उद्देश्य के बिना व्यक्तिपरक संवेदनाएं (सिरदर्द, आदि) हो सकती हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; फोकल लक्षण: संचलन संबंधी विकार- पैरेसिस या पक्षाघात, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, समन्वय विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; संवेदी अंगों की शिथिलता, कॉर्टेक्स के उच्च कार्यों के फोकल विकार बड़ा दिमाग- एग्राफिया, एलेक्सिया, आदि; बुद्धि, स्मृति, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन; मिरगी के दौरे; मनोरोगी लक्षण.

सेरेब्रल संचार विकारों की प्रकृति के अनुसार, मस्तिष्क रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकार (क्षणिक विकार, इंट्राथेकल हेमोरेज, स्ट्रोक), मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण के पुराने, धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार (डिस्किरक्यूलेटरी और) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​​​लक्षण वे हैं जो विशेष रूप से तीव्र मानसिक और मानसिक तनाव के बाद प्रकट होते हैं। शारीरिक कार्य, भरे हुए कमरे में रहना, चक्कर आना, सिर में शोर, प्रदर्शन में कमी, नींद में खलल। ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं या बिखरे हुए सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, वस्तुनिष्ठ संकेतों, वासोमोटर डिस्टोनिया की पहचान करना और साथ ही अन्य दैहिक विकृति को बाहर करना आवश्यक है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार और स्ट्रोक शामिल हैं।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं 1 दिन से कम समय तक चलने वाले फोकल या सामान्य मस्तिष्क लक्षणों (या उसके संयोजन) से प्रकट होती हैं। वे अक्सर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों की विशेषता हल्के या अनुपस्थित मस्तिष्क लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (अंगों की कमजोरी और सुन्नता, बोलने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ स्थैतिक, आदि) की उपस्थिति है।

इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट, फोकल से अधिक सामान्य सेरेब्रल लक्षणों (सिरदर्द, चक्कर आना, आदि) की प्रबलता की विशेषता है, जो कभी-कभी अनुपस्थित हो सकते हैं। एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसमें फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण 1 दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, स्ट्रोक माना जाता है।

तीव्र विकारों के लिए शिरापरक परिसंचरणमस्तिष्क में शिरापरक रक्तस्राव, मस्तिष्क शिरा घनास्त्रता और शिरापरक साइनस भी शामिल हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होने वाली रक्त आपूर्ति की प्रगतिशील अपर्याप्तता का परिणाम हैं।

रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण फटा हुआ धमनीविस्फार है। धमनी धमनीविस्फार, आमतौर पर एक जन्मजात विकृति, एक वाहिका की दीवार पर एक थैलीदार उभार है। इस तरह के उभार की दीवारों में इतना शक्तिशाली मांसपेशीय और लोचदार ढाँचा नहीं होता जितना एक सामान्य बर्तन की दीवारों में होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में केवल अपेक्षाकृत छोटा उछाल, जो शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक तनाव के दौरान पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में देखा जाता है, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने के लिए पर्याप्त होता है।

सैकुलर एन्यूरिज्म के साथ-साथ अन्य जन्मजात विसंगतियांनाड़ी तंत्र, अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा करता है।
ऐसे मामलों में जहां धमनीविस्फार मस्तिष्क की सतह पर स्थित वाहिकाओं की दीवारों में स्थित होता है, इसके टूटने से इंट्रासेरेब्रल का नहीं, बल्कि मस्तिष्क के नीचे स्थित सबराचोनोइड रक्तस्राव का विकास होता है। मकड़ी कामस्तिष्क के आसपास. सीधे तौर पर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (पेरेसिस, भाषण विकार, आदि) के विकास की ओर नहीं जाता है, लेकिन इसके साथ ही स्पष्ट होते हैं मस्तिष्क संबंधी लक्षण: अचानक तेज ("खंजर") सिरदर्द, जिसके बाद अक्सर चेतना का नुकसान होता है।

मस्तिष्क रोधगलन आमतौर पर इनमें से किसी एक की रुकावट के कारण विकसित होता है मस्तिष्क वाहिकाएँया सिर की बड़ी (मुख्य) वाहिका, जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क तक प्रवाहित होता है।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, जो मस्तिष्क के अधिकांश दाएँ और बाएँ गोलार्धों को आपूर्ति करती हैं, और दाएँ और बाएँ कशेरुका धमनी, जो फिर मुख्य धमनी में विलीन हो जाती है और मस्तिष्क तंत्र, सेरिबैलम और को रक्त की आपूर्ति करती है पश्चकपाल लोबप्रमस्तिष्क गोलार्ध।

मुख्य और मस्तिष्क धमनियों में रुकावट के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। तो कब सूजन प्रक्रियाहृदय के वाल्वों पर (घुसपैठ के गठन के साथ या हृदय में पार्श्विका थ्रोम्बस के गठन के साथ), थ्रोम्बस या घुसपैठ के टुकड़े निकल सकते हैं और, रक्त प्रवाह के साथ, मस्तिष्क वाहिका में आ सकते हैं, जिसकी क्षमता छोटे आकार काटुकड़ा (एम्बोलस), और परिणामस्वरूप बर्तन अवरुद्ध हो जाता है। एम्बोली इनमें से किसी एक की दीवारों पर विघटित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कण भी बन सकते हैं मुख्य धमनियाँसिर.

यह मस्तिष्क रोधगलन - एम्बोलिक के विकास के तंत्रों में से एक है।
दिल के दौरे के विकास के लिए एक अन्य तंत्र थ्रोम्बोटिक है: पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थान पर थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास। किसी वाहिका के लुमेन में एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक भरने से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जो रक्त के थक्के के विकास में योगदान देता है। इस क्षेत्र में प्लाक की असमान सतह प्लेटलेट्स और अन्य रक्त तत्वों के आसंजन (एकत्रीकरण) को बढ़ावा देती है, जो परिणामी थ्रोम्बस के मुख्य ढांचे का निर्माण करती है।

एक नियम के रूप में, रक्त का थक्का बनने के लिए अकेले स्थानीय कारक अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। घनास्त्रता के विकास को रक्त प्रवाह में सामान्य मंदी (इसलिए, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होता है), रक्त के थक्के में वृद्धि, और बढ़े हुए एकत्रीकरण (ग्लूइंग) जैसे कारकों द्वारा सुगम बनाया जाता है। प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के गुण।

हर कोई अनुभव से जानता है कि रक्त का थक्का जमना क्या होता है। एक आदमी की उंगली गलती से कट जाती है, उसमें से खून निकलने लगता है, लेकिन धीरे-धीरे... खून का थक्का(थ्रोम्बस) और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
रक्त का थक्का जमना - आवश्यक जैविक कारक, हमारे अस्तित्व में योगदान दे रहा है। लेकिन घटी हुई और बढ़ी हुई स्कंदनशीलता दोनों ही हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि हमारे जीवन को भी खतरे में डालती हैं।

बढ़ी हुई स्कंदनता से घनास्त्रता का विकास होता है, जबकि घटी हुई स्कंदनशीलता से मामूली कटौती और चोट से रक्तस्राव होता है। हेमोफिलिया, रक्त के थक्के कम होने और वंशानुगत प्रकृति वाली एक बीमारी है, जो यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्यों से पीड़ित है, जिनमें बाद के बेटे भी शामिल हैं। रूसी सम्राटत्सारेविच एलेक्सी।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

थ्रोम्बोलिसिस: थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध पोत की धैर्य की दवा बहाली। शुरुआत में, रक्तस्रावी घावों को बाहर करना आवश्यक है।
जैसे महत्वपूर्ण कार्यों का नियंत्रण रक्तचाप, गहन देखभाल में श्वास, गुर्दे का कार्य।
एंटीकोआगुलंट्स: बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों (पैरेसिस, पक्षाघात) को बहाल करने के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक और भौतिक चिकित्सा के विकास को रोकने के लिए इंट्रावास्कुलर जमावट में दवा व्यवधान।

मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण को संचार संबंधी विकार कहा जाता है, जिसके कारण हो सकते हैं कई कारक. समय का अभाव उपचारात्मक उपचारमृत्यु सहित अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

जोखिम वाले लोगों को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लक्षण और उपचार जानने की जरूरत है।

सब दिखाएं

पैथोलॉजी के कारण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। दबाव के बढ़ते स्तर के कारण, रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन होता है और उनकी लोच कम हो जाती है, जिससे रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है। यहां तक ​​कि दबाव में थोड़ा सा भी उतार-चढ़ाव मस्तिष्क को रक्त की आवश्यकता और आपूर्ति की मात्रा के बीच असंतुलन पैदा कर देता है।

बीमारी का दूसरा कारण है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेजहाजों में. वे धमनियों और शिराओं की दीवारों से जुड़ जाते हैं, उनके लुमेन को कम कर देते हैं, और जब प्लेटलेट्स उन पर जम जाते हैं, तो रक्त का थक्का बन जाता है - एक थ्रोम्बस। रक्त के थक्कों का खतरा यह है कि, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या, जब वे टूट जाते हैं, तो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना हो सकती है - एक स्ट्रोक।

दीर्घकालिक तनाव और क्रोनिक थकान सिंड्रोम भी वयस्कता में रोग के विकास का कारण हैं।

बच्चों में मस्तिष्क परिसंचरण वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार बाधित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि में बचपनएथेरोस्क्लेरोसिस अत्यंत दुर्लभ है; उनकी वाहिकाएँ अधिक लचीली होती हैं और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के अधीन नहीं होती हैं।

यही कारण है कि बच्चों में मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों के कारण वयस्कों में खराब रक्त प्रवाह को भड़काने वाले कारणों से भिन्न होते हैं।



एनसीएम के मुख्य कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, गंभीर गर्भावस्था, लम्बा श्रम, गर्भावस्था के दौरान माँ को हुआ संक्रमण। गर्भावस्था के दौरान बच्चे का रक्त संचार मां की जीवनशैली से प्रभावित होता है: लंबे समय तक तनाव, बुरी आदतें, खराब पोषण. उत्तेजक कारक भी हैं जन्मजात बीमारियाँहृदय प्रणाली, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संवहनी विकृति, प्रारंभिक धमनी का उच्च रक्तचाप.

सूचीबद्ध कारण वयस्कता में संचार संबंधी विकारों का कारण बन सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, इन स्थितियों का पता जन्म के समय या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में लगाया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में मस्तिष्क परिसंचरण निम्नलिखित कारणों से ख़राब होता है:

• दिल की धड़कन रुकना, पुराने रोगोंहृदय और रक्त वाहिकाएँ।
• ग्रीवा कशेरुका द्वारा रक्त वाहिकाओं का संपीड़न।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, मस्तिष्क की सर्जरी।
• तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर विकार।
• संक्रामक वाहिकाशोथ.
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• दवाओं और नशीली दवाओं से गंभीर नशा।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• प्रणालीगत और रुमेटी रोग.
• मधुमेह।
• अधिक वजन.

खराब परिसंचरण का कारण चाहे जो भी हो, पोषण की कमी न केवल मस्तिष्क, बल्कि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। इसलिए, उत्तेजक कारकों को तुरंत खत्म करना और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है।



प्रकार के अनुसार वर्गीकरण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: क्रोनिक (CNMC) और तीव्र (ACMC)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना धीरे-धीरे विकसित होती है, धीरे-धीरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान होता है और अपरिवर्तनीय क्षति होती है। इसके विकास के मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय विफलता हैं।



इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रोक को "बूढ़ा" रोग माना जाता है, यह बचपन में भी होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले बच्चों में, लगभग 7% को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा।

ONMC को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. 1. इस्केमिक स्ट्रोक - मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हाइपोक्सिया होता है, नेक्रोटिक घाव बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।
2. 2. रक्तस्रावी स्ट्रोक - ऊतकों में रक्त वाहिकाएं टूट जाती हैं, हेमटॉमस बन जाते हैं, जिससे मस्तिष्क के निकटवर्ती क्षेत्रों पर दबाव पड़ता है।

स्ट्रोक से अलग, एक अन्य प्रकार का तीव्र विकार है - सबराचोनोइड रक्तस्राव, जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। अक्सर, यह सब प्रकार खोपड़ी के दर्दनाक घावों के कारण होता है, कम अक्सर - आंतरिक फ़ैक्टर्स: धमनीविस्फार, वाहिकाशोथ, संवहनी तंत्र की पुरानी बीमारियाँ।





सामान्य लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. फोकल - इनमें रक्तस्रावी परिवर्तन, मस्तिष्क संवहनी रोधगलन, झिल्लियों के बीच रक्तस्राव शामिल हैं।
2. 2. फैलाना - मामूली रक्तस्राव, सिस्ट, ट्यूमर और छोटे नेक्रोटिक फॉसी द्वारा विशेषता।



ख़राब रक्त प्रवाह से जुड़ी किसी भी विकृति के अपने विशेष लक्षण होते हैं, लेकिन होते भी हैं सामान्य लक्षण, सभी रोगों की विशेषता:

• समन्वय की हानि.
• अचानक सिरदर्द होना.
• चक्कर आना।
• अंगों और चेहरे का सुन्न होना।
• बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य।
• दृष्टि और श्रवण में कमी.
• अत्यधिक उत्तेजना, घबराहट, आक्रामकता का प्रकोप।
• याददाश्त और बौद्धिक क्षमता में कमी.
• सिर में शोर महसूस होना।
• तेजी से थकान होना.
• प्रदर्शन में कमी.

ये लक्षण व्यक्तिगत या संयोजन में प्रकट हो सकते हैं। और अगर एक ही समय में तीन लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण तीव्र और जीर्ण रूपवे स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, इसलिए उन पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।





जीर्ण संचार विकार

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, बढ़ते लक्षणों के साथ इसकी प्रगति के तीन चरण होते हैं। एन्सेफैलोपैथी के लिए - जैविक क्षतिमस्तिष्क, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. 1. पहले चरण में, अभिव्यक्तियाँ कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। सबसे पहले वहाँ है तेजी से थकान होना, सिरदर्द और चक्कर आना। रोगी को बेचैनी से नींद आने लगती है, वह चिड़चिड़ा और गुमसुम रहने लगता है और उसकी याददाश्त कमजोर होने लगती है।
2. 2. दूसरे चरण में, समन्वय ख़राब हो जाता है: चाल अनिश्चित, अस्थिर हो जाती है और हाथ कांपना देखा जा सकता है। याददाश्त और भी ख़राब हो जाती है, एकाग्रता कम हो जाती है, भूलने की बीमारी और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
3. 3. तीसरे चरण में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी होती है मोटर कार्य, असंबंधित भाषण, मनोभ्रंश विकसित होता है।



शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

• चूसने की प्रतिक्रिया का अभाव.
• नींद में खलल, अकारण रोना।
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी।
• असामान्य दिल की धड़कन.
• देर से पहला रोना.
• भेंगापन।
• जलशीर्ष।

बड़े बच्चों में बच्चा कम सक्रिय होता है, बुरी यादे, मानसिक और वाणी विकास में देरी।

सर्वाइकल मायलोपैथी भी एक दीर्घकालिक विकार है; इसके तीन चरण कुछ लक्षणों के साथ होते हैं:

1. 1. प्रथम या मुआवज़ा चरण के साथ है बढ़ी हुई थकान, कमजोरी और हल्की मांसपेशियों की कमजोरी।
2. 2. उप-मुआवज़ा चरण में, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती है, सजगता और संवेदनशीलता कम हो जाती है, और मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
3. 3. अंतिम चरण में, निम्नलिखित होते हैं: पक्षाघात, पैरेसिस, अंग कार्य में व्यवधान, और सजगता की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति।



यह रोग ज्वर और ज्वर के साथ हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग की गंभीरता और व्यक्ति के शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण अलग-अलग तरीके से प्रकट हो सकते हैं। पुरानी विकृति की उपस्थिति सीएनएम की अधिक तीव्र प्रगति में योगदान करती है।

गंभीर बीमारी के लक्षण

आंकड़े बताते हैं कि लगभग 70% रोगियों को स्ट्रोक के लक्षण महसूस नहीं हुए, उन्हें केवल थकान और कमजोरी महसूस हुई, लेकिन उन्होंने इसके लिए सामान्य अस्वस्थता को जिम्मेदार ठहराया। "माइक्रो-स्ट्रोक" की एक अवधारणा है, जिसमें रोगी को अचानक सिरदर्द का अनुभव होता है, बेहोश हो जाता है, अंगों में सुन्नता महसूस होती है, लेकिन इसे कोई महत्व नहीं देता है, खासकर जब से आराम के बाद स्थिति में सुधार होता है। और रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसे एक क्षणिक इस्केमिक हमले या एक लैकुनर स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है जो छोटे-व्यास वाले जहाजों को प्रभावित करता है।



क्षणिक इस्केमिक हमला एक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है जिसके लक्षण तेजी से गायब हो जाते हैं।

इस स्थिति के लक्षण:

• वाणी की स्पष्टता में तीव्र कमी।
• तीक्ष्ण सिरदर्द।
• अल्पकालिक दृष्टि हानि.
• समन्वय की हानि.

लैकुनर स्ट्रोक के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जिसका निदान करना मुश्किल होता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।



रोगी को क्या महसूस हो सकता है:

• वाणी में थोड़ा असंगति.
• संचलन संबंधी विकार.
• हाथ और ठुड्डी का कांपना।
• हाथों की अनैच्छिक गतिविधियाँ।

इन स्थितियों में अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। मुख्य लक्षण हैं तेज़, अक्सर धड़कते हुए सिरदर्द, चेहरे की मांसपेशियों का एक तरफ की ओर मुड़ जाना, आदि तीव्र उल्लंघनमोटर कार्य.

अन्य संकेत:

• सिर के एक तरफ तेज दर्द होना।
• चक्कर आना।
• एक पुतली का फैलाव (स्ट्रोक की तरफ से)।
• असंगत भाषण.
• दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि।
• चेहरे या अंगों का सुन्न होना.
• जी मिचलाना।
• तीव्र कमजोरी.

लक्षणों की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। तीव्र संचार समस्याओं के लक्षण निर्धारित करने के लिए तीन परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. 1. मुस्कुराने को कहें.
2. 2. दोनों हाथ ऊपर उठाएं.
3. 3. अपना नाम बताएं.

स्ट्रोक के दौरान, रोगी सीधे मुस्कुराने में सक्षम नहीं होगा - मुस्कुराहट तिरछी होगी, एक हाथ जगह पर रहेगा या बहुत धीरे-धीरे उठेगा। वाणी धुंधली हो जाएगी या पूरी तरह गायब हो जाएगी। इन लक्षणों के प्रकट होने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में स्ट्रोक का निर्धारण कैसे करें?

बच्चों में स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ विशेष अंतर भी होते हैं। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर नवजात शिशुओं में स्ट्रोक का संदेह किया जा सकता है:

• अंगों में ऐंठन.
• सूजा हुआ फॉन्टानेल.
• साँस की परेशानी।
• विकासात्मक विलंब।
• अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति.



जोखिम समूह में अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक देरी वाले बच्चे शामिल हैं जिनका जन्म हुआ था तीव्र प्रसवजन्मजात हृदय और संवहनी रोगों के साथ।

प्राथमिक पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन निदान की कठिनाई यह है कि बच्चे हमेशा अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं कर सकते हैं।

कब सावधान रहें:

• वाणी अचानक बिगड़ जाती है, या बच्चा पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है।
• अंगों की अनैच्छिक हरकतें होती हैं।
• पुतलियों में से एक बहुत अधिक फैली हुई है।
• मोटर फ़ंक्शन ख़राब हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।
• श्रवण हानि देखी जाती है।
• वाक् बोध तेजी से कम हो गया है।
• दौरे की घटना.
• अनैच्छिक शौच और पेशाब.



एक बड़ा बच्चा शिकायत कर सकता है कि उसे सिरदर्द है, उसके हाथ या पैर में सुन्नता महसूस होती है, या उसकी आँखों के सामने धब्बे दिखाई देते हैं। यदि ये संकेत मौजूद हैं, तो माता-पिता को बच्चे को बिस्तर पर सुलाना चाहिए और बुलाना चाहिए रोगी वाहन.

थेरेपी के तरीके

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय क्रियाएंसुनिश्चित करने का लक्ष्य है सामान्य स्तररक्त परिसंचरण, रक्तचाप का सामान्यीकरण, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामान्य मात्रा को बनाए रखना, सूजन से राहत देना और रोग के कारणों को समाप्त करना।

प्रथम चरण रोगी की देखभालइसमें महत्वपूर्ण को हटाना शामिल है खतरनाक स्थितियाँ, आयोजित गहन चिकित्सादर्द निवारक, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स की मदद से।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं:

1. 1. यदि रोग का कारण भी है गाढ़ा खूनऔर थ्रोम्बस बनने की प्रवृत्ति के लिए, थक्कारोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: क्यूरेंटिल, फ्रैग्मिन, क्लेक्सन, क्यूरेंटिल, थ्रोम्बो एसीसी। बच्चों के लिए, हेपरिन इंजेक्शन सबसे अधिक बार चुने जाते हैं।
2. 2. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करते हैं, धमनियों को आराम देते हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं। इनमें शामिल हैं: वेरोपामिल, फिनोप्टिन, लोमिर, गैलोपामिल, बेप्रेडिल, फोरिडोम। ये दवाएं बच्चों के लिए वर्जित हैं और केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित की जाती हैं।
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: नोशपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड। संवहनी ऐंठन से राहत मिलती है, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप कम होता है।
4. 4. संवहनी-सक्रिय दवाएं प्लेटलेट्स को दबाती हैं, रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं और मस्तिष्क में अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करती हैं। इस समूह के साधन: वासोब्रल, नित्सर्गोलिन, सिरमियन। बचपन में, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, यूफिलिन।
5. 5. न्यूरोट्रोपिक और नॉट्रोपिक दवाएंबच्चों और वयस्कों के लिए प्रवेश अनिवार्य है। वे हाइपोक्सिया के प्रभाव से राहत देते हैं, अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करते हैं और नए संवहनी प्लेक्सस के गठन को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, वे संज्ञानात्मक कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, भाषण, स्मृति को बहाल करते हैं और मनो-भावनात्मक मनोदशा में सुधार करते हैं। सबसे प्रभावी उपाय: सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, ग्लियाटिलिन, मेक्सिडोल, पैंटोगम।



जीर्ण रूप का समय पर उपचार जटिलताओं और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की घटना से बचाएगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक परिणाम छोड़ देता है और निरंतर रखरखाव उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, जब रक्त संचार ख़राब होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। सर्जरी के लिए मुख्य संकेत:

1. 1. व्यापक रक्तस्राव और रक्तगुल्म।
2. 2. रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं में रुकावट।
3. 3. ब्रेन ट्यूमर और सिस्ट।
4. 4. रक्त वाहिकाओं को नुकसान.
5. 5. रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

कई प्रकार के हस्तक्षेप होते हैं, और उपस्थित चिकित्सक रोग की गंभीरता और कारण के आधार पर निर्णय लेता है कि किसे चुनना है। सर्जरी के बाद पूर्वानुमान आमतौर पर सकारात्मक होता है, बशर्ते रोगी पुनर्वास अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करे।



एक निष्कर्ष के रूप में

उपचार का सकारात्मक प्रभाव हो, इसके लिए आपको इसका पालन करना होगा स्वस्थ छविजीवन, हार मान लो बुरी आदतें, भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों। आपको जंक और वसायुक्त भोजन छोड़ देना चाहिए, तनाव का स्तर कम करना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए।

मस्तिष्क में ख़राब रक्त संचार एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी के इतिहास में ऐसा निदान है, तो उसे वर्ष में दो बार एक न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक के पास जाने की जरूरत है, और परीक्षाएं भी करानी होंगी: ईईजी, ईसीजी, सामान्य विश्लेषणसंकेत के अनुसार रक्त, प्लेटलेट स्तर, संवहनी अल्ट्रासाउंड, और अन्य।