त्रिक रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण और उनके उन्मूलन के तरीके। रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

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रीढ़ की हड्डी हमारे शरीर की मुख्य सहायक संरचना है। मेरूदण्ड कार्य करता है निम्नलिखित कार्य: समर्थन, मोटर, संरक्षण। इसके अलावा, यह लचीलापन प्रदान करता है। यह संरचना काफी जटिल है (34 अस्थि कशेरुका, जुड़े हुए कार्टिलाजिनस परत), इसलिए अक्सर ऊतकों की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है। रीढ़ के ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और गंभीर दर्द का खतरा होता है।

अपक्षयी रीढ़ की बीमारियाँ (डीएसडी) आम हैं। अधिकतर इनका निदान 30 वर्ष की आयु के बाद लोगों में होता है। वे बुलाएँगे अप्रिय लक्षण, और उपचार के अभाव में, प्रदर्शन में कमी और विकलांगता की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, समय रहते डीएसडी की पहचान करना और सक्षम चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है।

मूल जानकारी

कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (डीडीआईपी) का क्या मतलब है। यह बीमारियों का एक पूरा समूह है जो उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है। वे इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क (आईवीडी) अपनी लोच खो देते हैं।

संदर्भ। आमतौर पर, डीडीआईपी निष्क्रिय जीवनशैली, अधिक वजन और खराब मुद्रा के कारण विकसित होता है। हड्डियों, स्नायुबंधन, जोड़ों के नष्ट होने से चयापचय प्रक्रियाएं और कोशिका पोषण बाधित हो जाता है। कशेरुक मोटे हो जाते हैं, विकृत हो जाते हैं, हर्निया, दरारें पैदा करते हैं और तंत्रिका अंत को जकड़ लेते हैं। परिणामस्वरूप, गतिशीलता सीमित हो जाती है, व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है और उन्नत मामलों में विकलांग हो जाता है।

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि रीढ़ की हड्डी की विकृति कैसे विकसित होती है, आपको अध: पतन और डिस्ट्रोफी जैसी अवधारणाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की डिस्ट्रोफी इस तथ्य के कारण होती है कि उनका पोषण बाधित होता है (द्रव, ऑक्सीजन, पोषक तत्व, विटामिन, खनिज की कमी होती है)। फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए तरल पदार्थ और पोषक तत्व केवल रेशेदार रिंग (आईवीडी का बाहरी भाग) और आसपास की मांसपेशियों के बीच आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप इसमें प्रवेश करते हैं।

डिस्ट्रोफी के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना बाधित हो जाती है, निर्जलीकरण होता है और उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। वे मोटे हो जाते हैं, अपना आकार खो देते हैं और उनका आघात-अवशोषित कार्य ख़राब हो जाता है। कशेरुक शरीर, साथ ही उनकी प्रक्रियाएं, छिद्रपूर्ण हो जाती हैं, कभी-कभी ऑस्टियोफाइट्स (वृद्धि) से ढक जाती हैं। मांसपेशियों का आयतन कम हो जाता है, जिसके बाद वे तंत्रिका आवेगों का संचालन करने, सिकुड़ने या आराम करने में असमर्थ हो जाती हैं।

अपक्षयी परिवर्तनस्वस्थ ऊतकों को बेकार संयोजी ऊतकों से बदलने के साथ-साथ लवणों के जमाव से प्रकट होता है। ऐसे में उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है.

आम तौर पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उपास्थि ऊतक द्रव को अवशोषित करता है और इसे आसपास के ऊतकों में छोड़ता है। इसलिए, यह लोचदार रहता है और अच्छा शॉक अवशोषण प्रदान करता है। जब घाव हो जाता है, तो एनलस फ़ाइब्रोसस सख्त हो जाता है और फिर तरल पदार्थ को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है। इस पर कैलकेरियस जमा और कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है, जिससे इसकी नाजुकता और भंगुरता बढ़ जाती है।

संदर्भ। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (डीडीआई) कोहनी, कूल्हे, टखने में देखे जा सकते हैं। कंधे के जोड़वगैरह।

डीडीआईपी के प्रकार

जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों की निम्नलिखित अपक्षयी बीमारियों का सबसे अधिक निदान किया जाता है:

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच और ताकत में कमी है। साथ ही उनकी ऊंचाई भी कम हो जाती है.
क्रोनिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, आईवीडी की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेशेदार अंगूठी टूट जाती है, और इसकी सामग्री (न्यूक्लियस पल्पोसस) बाहर निकल जाती है। इस प्रकार इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत को संकुचित करता है, जिससे गंभीर दर्द होता है।
रीढ़ की हड्डी के जोड़ों का आर्थ्रोसिस। हड्डी के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण, आईवीडी की ऊंचाई कम हो जाती है, और पहलू (इंटरवर्टेब्रल) जोड़ों पर दबाव बढ़ जाता है। फिर जोड़ों की सतह घिस जाती है और तेजी से विकृत हो जाती है।

काठ का क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक आम बीमारी है

संदर्भ। आर्थ्रोसिस सबसे अधिक बार घुटने और कूल्हे के जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, और रीढ़ को - कम बार। पहले मामले में, बीमारी चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है और मेनिस्कि (घुटने के जोड़ में कार्टिलाजिनस संरचनाएं) को नुकसान के साथ होती है।

स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के साथ, पहलू के जोड़ पतले और नष्ट हो जाते हैं। आर्थ्रोसिस जोड़ से सटे हड्डी में अपक्षयी प्रक्रियाओं से जल्दी जुड़ जाता है, जो जोड़ को सीमित करने या पूरी तरह से स्थिर करने का खतरा पैदा करता है।
स्पोंडिलोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी के शरीर के किनारों पर रीढ़ जैसी वृद्धि दिखाई देती है।
स्पोंडिलोलिस्थीसिस के साथ, कशेरुकाओं में से एक को आगे, पीछे, दाईं ओर या बाईं ओर विस्थापित किया जाता है।
स्पाइनल स्टेनोसिस एक दीर्घकालिक विकृति है जो केंद्रीय स्पाइनल कैनाल के संकुचन के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी और जड़ों के संपीड़न के रूप में प्रकट होती है।

रीढ़ की इन अपक्षयी बीमारियों के लिए समय पर और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू सिंड्रोम) जैसी एक बीमारी है। यह दुर्लभ विकृति विज्ञानयह मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम है और खतरनाक जटिलताओं को भड़काता है। सूजन प्रक्रिया इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को प्रभावित करती है, जिससे जोड़ों के संलयन को खतरा होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो कूल्हे, कंधे, घुटने, टखने और त्रिकास्थि को नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है।

संदर्भ। लुंबोसैक्रल रीढ़ की डीडीआई का निदान अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह क्षेत्र ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ की तुलना में अधिक भार के अधीन है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर L5-S1 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (पांचवीं काठ और पहली त्रिक डिस्क के बीच एक घाव) का निदान करते हैं। इस बीमारी से इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन, साथ ही पैर पक्षाघात की संभावना बढ़ जाती है। एल1-एस1 खंडों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कम आम है; यह पूरे काठ क्षेत्र में डिस्क को नुकसान का संकेत देता है। इन विकृतियों को धीमी गति से प्रगतिशील और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है।

कारण

डीजेडडी खतरनाक हैं क्योंकि वे समय के साथ क्रोनिक हो जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस निदान वाले 85% रोगियों को पीठ और अंगों में लगातार दर्द होता है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी (एसपी) निम्नलिखित कारणों से होती है:

लंबे समय तक आधी झुकी अवस्था में रहने के कारण पीठ को मोड़ने वाली मांसपेशियों में खिंचाव।
गिरावट मांसपेशी टोनक्योंकि एक व्यक्ति नेतृत्व करता है निष्क्रिय छविजीवन, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करना या लंबे समय तक कार चलाना।
वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण पैथोलॉजिकल रूप से गठित कशेरुक।

थोड़ा कम, निम्नलिखित कारणों से अपक्षयी परिवर्तन होते हैं: ग्रीवा रीढ़ की चोटें, चयापचय संबंधी विकार अंतरामेरूदंडीय डिस्क, हृदय, रक्त वाहिकाओं के रोग, हार्मोनल असंतुलन, अस्वास्थ्यकर आहार, बार-बार तनाव।

वक्षीय रीढ़ की डीडीआई (टीएसएस) निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होती है:

आसीन जीवन शैली।
लंबे समय तक शराब का सेवन.
धूम्रपान.

इससे वजन अधिक हो जाता है और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

विकास के मुख्य कारण अपरिवर्तनीय परिवर्तनजीओपी:

रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विकृति, जिसकी पृष्ठभूमि में रक्त परिसंचरण ख़राब होता है।
ख़राब मुद्रा।
उपास्थि ऊतक के कुपोषण से जुड़े रोग।
वक्षीय क्षेत्र को यांत्रिक क्षति.
हार्मोनल असंतुलन।
संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियाँ जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती हैं।
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जो सूक्ष्म आघात का कारण बनती है।

काठ का क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

निष्क्रिय जीवनशैली.
प्रसव के दौरान या जीवन भर आघात।
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
अल्प तपावस्था।
रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस)।
शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि और हड्डी के ऊतकों से आवश्यक घटक बाहर निकल जाते हैं।
खराब पोषण, जो मोटापे का कारण बनता है।

संदर्भ। एक नियम के रूप में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग उन रोगियों में पाए जाते हैं जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं और अधिक वजन वाले होते हैं। वे हल्के घरेलू भार से भी डिस्क विकृति का अनुभव करते हैं, क्योंकि मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

लक्षण

जब ग्रीवा पिंडली प्रभावित होती है, तो संकेतित क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है, जो कंधों और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है। मांसपेशियों में ऐंठन के साथ गर्दन की गतिशीलता सीमित हो जाती है, इसलिए रोगी का सिर अप्राकृतिक रूप से झुक जाता है।

यदि ग्रीवा रीढ़ प्रभावित होती है, तो दर्द कंधों और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है

ग्रीवा कशेरुकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के अन्य लक्षण:

बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
बार-बार सिरदर्द होना;
वर्टिगो (चक्कर आना);
उच्च रक्तचाप;
श्रवण और दृष्टि संबंधी विकार;
अनुपस्थित-दिमाग, स्मृति क्षीणता;
हाथों का सुन्न होना;
जी मिचलाना।

संदर्भ। सर्वाइकल स्पाइन की स्थिरता के उल्लंघन से जुड़े रीढ़ के रोग दुर्लभ हैं, इनमें शामिल हैं: लॉर्डोसिस (डिस्क खिसकना और आगे बढ़ना), किफोसिस (डिस्क पीछे खिसकना), डिस्लोकेशन, ऑस्टियोफाइट (हड्डी के ऊतकों में वृद्धि)। ये विकृति सिरदर्द, बिगड़ा हुआ गर्दन गतिशीलता, चक्कर आना आदि के साथ हैं।

वक्षीय क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

पीठ, छाती, पसलियों के बीच की जगह में दर्द;
सीमित गतिशीलता;
अंगों, साथ ही शरीर के अन्य हिस्सों की संवेदनशीलता में कमी;
आंतरिक अंगों के क्षेत्र में असुविधा;
स्तंभन दोष.

काठ खंड के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:

काठ का क्षेत्र में सुस्त या तेज दर्द;
पैरों में कमजोरी दिखाई देती है;
रोगी के लिए झुकना और मुड़ना कठिन होता है;
मल, पेशाब के विकार;
शरीर की समरूपता का उल्लंघन;
सूजन, पीठ के निचले हिस्से की त्वचा का लाल होना।

लक्षणों की गंभीरता रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। रोग का प्रारंभिक कोर्स हल्का होता है, शारीरिक गतिविधि के बाद ही हल्का दर्द होता है। चरण 2 में, मध्यम अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं: पीठ के निचले हिस्से में गतिविधियों की सीमा, तेज दर्द। स्टेज 3 को तीव्र माना जाता है, जैसे-जैसे दर्द तेज होता है, पैर सुन्न हो जाते हैं और ऐंठन होने लगती है। चरण 4 में, निचले छोरों के पक्षाघात का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

रीढ़ की हड्डी के डिस्ट्रोफिक विकारों के लिए सक्षम उपचार के अभाव में, ऐसी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है:

स्कोलियोसिस (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता)।
डिस्क फलाव (एनलस फ़ाइब्रोसस के तंतुओं को क्षति)।
पैरेसिस (मांसपेशियों की ताकत में कमी, सीमित गति)।
आर्थ्रोसिस (जोड़ के अंदर उपास्थि का धीमा विनाश)।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन।
चोंड्रोपैथी (स्पंजयुक्त हड्डी के ऊतकों का विनाश, जिससे माइक्रोफ्रैक्चर का खतरा होता है)।

रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के उचित उपचार के अभाव में स्कोलियोसिस की संभावना बढ़ जाती है

प्रारंभिक अवस्था में वक्षीय क्षेत्र का डीडीआई गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है। दर्दनाक संवेदनाएं तब होती हैं जब इंटरवर्टेब्रल कैनाल संकरी हो जाती है या तंत्रिका अंत दब जाता है।

वक्षीय रीढ़ की डीडीआई की जटिलताएँ:

गठिया (जोड़ों की सूजन)।
आर्थ्रोसिस।
चॉन्ड्रोपैथी।
थोरैसिक रेडिकुलिटिस (इंटरकोस्टल नसों का संपीड़न या जलन)।
पीठ, छाती और पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण स्कोलियोसिस।
प्रतिबंधित मांसपेशी गतिविधि या पक्षाघात।

काठ का क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन निम्नलिखित परिणामों की धमकी देते हैं:

हर्निया का गठन.
चॉन्ड्रोपैथी।
निचले अंगों की गतिशीलता और संवेदनशीलता की सीमा।
पैर का पक्षाघात.
मल, पेशाब संबंधी विकार।
यौन रोग।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, डीएसडी के पहले लक्षणों की पहचान करना, संपूर्ण निदान और पर्याप्त उपचार करना आवश्यक है।

निदान उपाय

ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए रेडियोग्राफी निर्धारित है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में घावों के सीटी संकेत:

कशेरुक विकृति;
रीढ़ की हड्डी की नलिका का सिकुड़ना;
तंत्रिका जड़ संपीड़न;
कोमल ऊतकों का कैल्सीफिकेशन;
ऑस्टियोफाइट्स आदि की उपस्थिति

संदर्भ। रीढ़ की हड्डी के डिस्ट्रोफिक विकारों का निदान करने के लिए, एक्स-रे या मायलोग्राफी (एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के पथ की एक्स-रे परीक्षा) निर्धारित की जाती है। घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

वक्षीय डीडीआई का एमआरआई चित्र:

रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाएं विकृत हो जाती हैं;
डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है;
हड्डी के ऊतकों की सतह पर पैथोलॉजिकल वृद्धि दिखाई देती है;
कशेरुकाओं का अधूरा विस्थापन।

केवल एक नियमित चिकित्सा जांच से प्रारंभिक चरण में काठ का रीढ़ डीडीआई की पहचान करने में मदद मिलेगी। लेकिन अगर दर्द दिखाई दे तो यह इस बात का संकेत है कि बीमारी बढ़ रही है।

सबसे पहले, अध्ययन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो फिर एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करता है। रेडियोग्राफी के प्रयोग से देर से चरण में विकृति का पता लगाया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि यह अपक्षयी विकारों को सटीक रूप से इंगित करता है।

काठ का क्षेत्र घाव की एमआरआई तस्वीर:

रीढ़ की हड्डी की डिस्क का 50% से अधिक विनाश;
डिस्क में पानी की कमी ( काला धब्बाएमआरआई पर);
उभार, हर्निया का सटीक निर्धारण;
कार्टिलाजिनस प्लेट का क्षरण.

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी तंत्रिका क्षति का पता लगा सकती है। अंतःस्रावी और संक्रामक रोगों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि किसी मरीज को डीडीएसडी (रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह है कि मरीज को किसी थेरेपिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।

ध्यान। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों का उपचार व्यापक होना चाहिए: दवा, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, सर्जरी।

रोग से निपटने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उद्देश्य दर्द से राहत दिलाना है।
चिकनी मांसपेशियों को आराम देने, ऐंठन, सूजन को खत्म करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।
असहनीय दर्द को खत्म करने के लिए नोवोकेन नाकाबंदी (सेलुलर स्थानों में नोवोकेन के कम-सांद्रता समाधान की आपूर्ति) का उपयोग किया जाता है।
यदि एनएसएआईडी और अन्य दर्द निवारक दवाएं अप्रभावी होती हैं तो स्टेरॉयड दवाएं ली जाती हैं।
चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने, ऊतकों और मांसपेशियों को संतृप्त करने के लिए जटिल उपचार के हिस्से के रूप में विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है पोषक तत्व.

रचना में व्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाता है जटिल चिकित्सारीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

भौतिक चिकित्सा की मदद से रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। व्यायाम चिकित्सा प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, मांसपेशियों को आराम देती है, और नष्ट हुए ऊतकों को पोषक तत्वों से संतृप्त करने में मदद करती है। विशेष व्यायाम चयापचय को सामान्य करते हैं, पीठ के निचले हिस्से में रक्त के प्रवाह को तेज करते हैं और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

व्यायाम परिसर की तैयारी प्रत्येक रोगी के लिए अलग से एक विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से की जाती है। दर्द थोड़ा कम होने के बाद ही आप जिम्नास्टिक कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी की विकृति के उपचार के दौरान, कभी-कभी एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है

दर्द और सूजन न होने पर फिजियोथेरेपी की जाती है:

मालिश प्रभावित ऊतकों में चयापचय को तेज करती है और ऐंठन को खत्म करती है।
मैनुअल थेरेपी का उपयोग करके, डॉक्टर कशेरुकाओं को उनकी सामान्य स्थिति में लौटा देता है।
एक्यूपंक्चर दर्द से राहत के लिए विशिष्ट बिंदुओं में पतली, तेज सुइयों को डालने की प्रक्रिया है।
मैग्नेटिक थेरेपी एक उपचार है जिसका उपयोग किया जाता है चुंबकीय क्षेत्रदर्द से राहत पाने के लिए, सूजन प्रक्रिया, ऊतक पुनर्जनन को तेज करना।
आयनोफोरेसिस एक गैल्वेनिक करंट का उपयोग करके अक्षुण्ण त्वचा के माध्यम से एक दवा का प्रशासन है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।
अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी सूजन को खत्म करती है, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है, दर्द और ऐंठन से राहत देती है।

ऑपरेशन निर्धारित करने का प्रश्न तब तय किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी साबित हुए हों। हस्तक्षेप के दौरान, रोगी के शरीर में ऐसे उपकरण स्थापित किए जाते हैं जो रीढ़ को सहारा देते हैं। इस पर से दबाव हटाने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

गंभीर काठ हर्निया के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है, जब डिस्क रीढ़ की हड्डी की सीमाओं से परे फैल जाती है। फिर न्यूक्लियस पल्पोसस को उसी तरह से बाहर निकाला जाता है जैसे लिपोसक्शन के दौरान वसा जमा होता है, या लेजर से जला दिया जाता है।

बुढ़ापे तक मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याओं से बचने के लिए, आपको अपनी पीठ को नमी, हाइपोथर्मिया से बचाने की ज़रूरत है, अचानक हरकत न करें, बचें अत्यधिक भार, व्यायाम करें और सही खाएं। जब डीडीएसडी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभालऔर व्यापक उपचार करें।

आधुनिक डॉक्टरों का मानना है कि रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को रीढ़ की सबसे आम पुरानी बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो जोड़ों, स्नायुबंधन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों और रीढ़ की हड्डी के खंडों में प्रगतिशील परिवर्तनों की विशेषता है। उन्नत मामलों में, ये परिवर्तन गंभीर आंत संबंधी (आंतरिक), तंत्रिका संबंधी और आर्थोपेडिक विकारों के रूप में प्रकट हो सकते हैं - इससे लगभग हमेशा व्यक्ति की काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: स्पोंडिलारथ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस। यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को विभिन्न रूपों में जोड़ा जा सकता है।

इन परिवर्तनों के सार को पूरी तरह से समझने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि अध: पतन रीढ़ की हड्डी के ऊतकों का विनाश है, और डिस्ट्रोफी कशेरुक ऊतक (रीढ़) के उचित चयापचय का उल्लंघन है। यह समझने के बाद कि अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए एक काफी सम्मोहक तर्क है और बीमारी को उस बिंदु तक नहीं धकेलना है जहां से कोई वापसी न हो।

कारण

रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, एक पुरानी बीमारी है, जो 80% मामलों में अंगों और पीठ में दर्द के रूप में महसूस होती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर कशेरुकाओं के बीच स्थित डिस्क की उम्र बढ़ने से जुड़ी होती है। इसके अलावा, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारणों में शामिल हैं:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक या दूसरे क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में कमी;

कशेरुक ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन;

स्पाइनल मोशन सेगमेंट में सभी प्रकार की चोटें (स्पाइनल मोशन सेगमेंट दो अलग-अलग कशेरुक हैं जो स्पाइनल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं);

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का गंभीर अधिभार।

डॉक्टर ऐसे मामलों के बारे में भी जानते हैं जहां महिलाओं में रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बच्चे के जन्म के कारण होते थे जो चिकित्सा विशेषज्ञों के परिदृश्य के अनुसार नहीं हुआ था।

प्रमुख रोग

यह सर्वविदित है कि 30 वर्ष की आयु पार कर चुका हर पांचवां व्यक्ति डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस जैसी बीमारी से पीड़ित होता है, जो रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के सिंड्रोम में से एक के रूप में कार्य करता है। आंकड़े चौंकाने वाले हो सकते हैं: सर्वेक्षण में शामिल लगभग 80% लोगों को पीठ दर्द का अनुभव हुआ बदलती डिग्रीतीव्रता।

उनमें से केवल 40% ही विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए चिकित्सा केंद्रों में जाते हैं। वे कुछ लोग जो किसी बीमारी को ठीक करने (या कम से कम दर्द से छुटकारा पाने) के दृढ़ इरादे से डॉक्टर की मदद लेते हैं, उन्हें अक्सर निम्नलिखित निदान प्राप्त होते हैं:

स्पोंडिलोसिस. इस बीमारी की विशेषता सीमांत हड्डी की वृद्धि है जो एक्स-रे पर ऊर्ध्वाधर रीढ़ की तरह दिखती है। विशेषज्ञ इस बीमारी को चिकित्सकीय दृष्टि से महत्वहीन मानते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों का मानना है कि ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत वृद्धि) और स्नायुबंधन के मोटे होने से रीढ़ की हड्डी के समस्याग्रस्त खंड में गतिहीनता (इमोबिलिस - गतिहीन) हो जाती है;
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस. सीधे शब्दों में कहें तो यह कशेरुकाओं के बीच स्थित डिस्क की ऊंचाई में कमी है। एक नियम के रूप में, रोग कशेरुक ऊतकों के अध: पतन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सूजन संबंधी घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान, कशेरुक और आर्टिकुलर प्रक्रियाएं एक साथ करीब आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका लगातार घर्षण अपरिहार्य है - यह अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को जन्म देगा;
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस. यह रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है। यह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। बोला जा रहा है सरल भाषा में, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक प्रकार है।

इसी तरह की और भी कई बीमारियाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक के परिणाम रीढ़ की कार्यप्रणाली में व्यवधान और कुछ मामलों में व्यक्ति की काम करने की क्षमता के नुकसान तक भी सीमित हैं।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर हमें ऐसी बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है। चिकित्सीय क्रियाएंडॉक्टरों (उपचार), एक नियम के रूप में, उस कारण का इलाज करने के लिए निर्देशित होते हैं जिसके कारण रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होता है। आज, इन उद्देश्यों के लिए एक संपूर्ण एटियोट्रोपिक (बीमारी पैदा करने वाले कारक को कमजोर करना या पूरी तरह से समाप्त करना) जटिल दृष्टिकोण विकसित किया गया है। इलाज है:

अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होने वाले दर्द का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन;
रीढ़ की हड्डी के परिवर्तित क्षेत्र का कर्षण (यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विघटन की स्थिति को खत्म करने के लिए किया जाता है);
अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग से प्रभावित क्षेत्र की आर्थोपेडिक मालिश (यह आपको रक्त प्रवाह में सुधार करने और रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए आवश्यक सभी स्थितियां बनाने की अनुमति देता है);
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग (ये ऐसी दवाएं हैं जो कृत्रिम रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क में प्रक्रियाओं की बहाली और सामान्यीकरण को उत्तेजित करती हैं)।

दुनिया भर के डॉक्टरों के व्यावहारिक आंकड़ों से संकेत मिलता है कि इन उपायों (उपचार) को दो साल तक (हर छह महीने में एक बार की आवृत्ति के साथ) करने से रीढ़ के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक क्षेत्र की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है और गंभीरता से सुधार होता है। इसका कार्य जैसे मूल्यह्रास। यह सभी उपचार, एक साथ लेने पर, तीव्रता की गंभीरता और समग्र रूप से उनकी कुल संख्या को कम करने में मदद करते हैं।

घटना को कैसे रोकें?

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी बीमारियों के बारे में पहले ही पता चल चुका है, यदि इलाज (उपचार) नहीं किया गया है, तो कम से कम चिकित्सकीय रूप से समर्थित है, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की घटना को रोकने के लिए अधिकतम प्रयास करना अभी भी बेहतर है। प्रस्तावित न्यूनतम निवारक उपाय आपकी रीढ़ की "शेल्फ लाइफ" को बढ़ा देंगे, चाहे यह कितना भी निंदनीय क्यों न लगे।

दुर्भाग्य से, हड्डियों और उपास्थि की उम्र बढ़ने को रोका नहीं जा सकता है। लेकिन यह सुनिश्चित करना हर व्यक्ति की शक्ति में है कि यह प्रक्रिया यथासंभव धीमी गति से आगे बढ़े। किसी भी मामले में, रीढ़ पर भार पड़ेगा, लेकिन निवारक उपाय करने से न केवल रीढ़ की हड्डी, बल्कि पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की टूट-फूट की प्रक्रिया काफी धीमी हो जाएगी। न्यूनतम और सरल निवारक उपाय आपकी रीढ़ को अत्यधिक भार से बचाएंगे और आपकी पीठ को कई वर्षों तक स्वस्थ रखेंगे।

पीठ के रोगों से बचाव के न्यूनतम उपायों में शामिल हैं::

पीठ की मांसपेशियों को दैनिक रूप से मजबूत बनाना। यह हर दिन बुनियादी शारीरिक व्यायाम (उदाहरण के लिए, व्यायाम) करके किया जा सकता है;
बिस्तर से बाहर निकलते समय, दोनों पैरों पर "जमीन" रखें (इससे रीढ़ पर तेज भार से बचा जा सकेगा);
किसी भी परिस्थिति में अपनी पीठ को घुमावदार स्थिति में न रखें (अपने दांतों को ब्रश करते समय भी अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें);
गद्दा चुनने के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण। प्राचीन काल से, हम इस सच्चाई को दोहराते रहे हैं कि नींद स्वास्थ्य है, क्योंकि नींद के दौरान शरीर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं: यदि इस प्रक्रिया के साथ एक असुविधाजनक बिस्तर होता है जो पीठ को पर्याप्त समर्थन प्रदान करने में असमर्थ है, तो यह होगा। तथ्य यह है कि आप "कठोर पीठ" सिंड्रोम के साथ जागेंगे

इस लेख से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन गंभीर बीमारियाँ हैं जिनका इलाज (उपचार) करना मुश्किल है। वे दर्द के साथ होते हैं और इससे व्यक्ति की काम करने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो सकती है। इसलिए, निस्संदेह, विभिन्न बीमारियों के उद्भव को रोककर इन परिवर्तनों को रोकना सबसे अच्छा है। यदि आप पहले से ही पीठ दर्द की तीव्रता की अलग-अलग डिग्री महसूस करते हैं, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी करने का कोई मतलब नहीं है: यह केवल स्थिति को बढ़ाएगा, मौजूदा बीमारी में कई जटिलताएं जोड़ देगा।

यह मत भूलो कि रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए दवा उपचार का उद्देश्य बीमारी के परिणामों को खराब करने की प्रक्रिया को धीमा करना है (कुछ मामलों में, डॉक्टर व्यावहारिक रूप से इसे रोकने की कोशिश कर रहे हैं)। इसका मतलब यह है कि इन परिवर्तनों को ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन आपके पास इससे बचने की शक्ति है: अपनी पीठ पर नजर रखें।

उच्चतम श्रेणी के ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट। वयस्क और बच्चों के विशेषज्ञ, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, 1998

रीढ़ के विभिन्न हिस्से जटिलता की अलग-अलग डिग्री का भार उठाते हैं। और एक गतिहीन या अतिसक्रिय जीवनशैली स्थिति को बढ़ा सकती है और हड्डियों के विनाश का कारण बन सकती है उपास्थि ऊतक. बहुत बार, ऐसे परिवर्तन त्रिक और काठ क्षेत्र में होते हैं, जिससे लगातार दर्द और सीमित कंकाल गतिशीलता की उपस्थिति होती है।

काठ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के तहत त्रिक क्षेत्रइसे रीढ़ की हड्डी और उपास्थि ऊतक के दीर्घकालिक यांत्रिक विनाश के परिणाम के रूप में समझा जाता है। विनाशकारी परिवर्तन उपास्थि की विकृति और लोच के नुकसान के साथ होते हैं। जब तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के दबने के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो अपक्षयी प्रक्रियाएँ व्यवस्थित दर्द के साथ होती हैं।

समस्या के निदान में कठिनाई इसकी धीमी प्रगति में निहित है, जिसके कारण लुंबोसैक्रल रीढ़ में प्रारंभिक अपक्षयी परिवर्तनों की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

सर्व विनाशकारी विकार हैं सामान्य संकेत, लक्षण और कारण। हालाँकि, उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में भी विभाजित किया जा सकता है:

इसी तरह की विकृति का निदान रीढ़ के अन्य भागों में भी किया जाता है। हालाँकि, कंकाल की गतिशीलता की ख़ासियत के कारण, लुंबोसैक्रल क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है।

जोखिम कारक और विनाश के कारण

महिलाएं इस समूह की बीमारियों से पुरुषों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती हैं, क्योंकि काठ का क्षेत्र में उनकी मांसपेशी कोर्सेट कुछ हद तक कम विकसित होती है। इसके कारण, रीढ़ की हड्डी को समर्थन की कमी होती है और अधिक तनाव का अनुभव होता है।

इसके अलावा, रीढ़ एक जटिल कंकाल तत्व है जिसमें कई कशेरुक, रीढ़ की हड्डी की डिस्क और जोड़ होते हैं। यहां उपास्थि एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाती है और, नमी की महत्वपूर्ण हानि के साथ, घिस जाती है और पतली हो जाती है, और उभर भी सकती है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों और पूर्वापेक्षाओं में से:

रीढ़ की हड्डी के साथ असमान वितरण के साथ शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
गतिहीन जीवन शैली और मांसपेशियों की कमजोरी;
रीढ़, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को दर्दनाक चोटें;
अधिक वजन, मोटापा;
शरीर में हार्मोनल विकार;
संक्रामक रोगविज्ञान;
कंकाल, स्नायुबंधन और मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
बुरी आदतें;
खराब पोषण और विटामिन और खनिज घटकों की कमी;
खराब पर्यावरणीय स्थिति;

अपक्षयी में एक महत्वपूर्ण भूमिका डिस्ट्रोफिक परिवर्तनकाठ का क्षेत्र खेलता है वंशानुगत कारक. आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति से रीढ़ और उसके घटकों के रोगों का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, समस्या का आधार बचपन में रखा जा सकता है, खासकर खराब पोषण से।

लक्षण

प्रगति के प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है, कुछ मामलों में यह संभव है तेजी से थकान होना. इसलिए, मरीज केवल लक्षण दिखने पर ही डॉक्टरों से सलाह लेते हैं।

काठ का क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के निम्नलिखित स्पष्ट लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

दर्द अलग - अलग प्रकार(छुरा घोंपना, दर्द करना, जलन);
काठ का क्षेत्र में त्वचा की ठंडी सतह;
निचले अंगों में कमजोरी;
शरीर को मोड़ने और मोड़ने में कठिनाई, दर्द;
असममित शरीर;
शरीर की महत्वपूर्ण गतिशीलता, मुख्यतः सुबह में;
जब शरीर लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है तो दर्द की घटना;
पेशाब करने में कठिनाई, आंत्र संबंधी अनियमितताएँ।

काठ और त्रिक रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण रोग के विकास के चरण के आधार पर धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।

चार मुख्य चरण हैं:

लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का जितनी तेजी से पता लगाया जाता है, रोगी के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। महत्वपूर्ण ऊतक विनाश और पिंचिंग का इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

अन्य लक्षण भी प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों की पहचान करने में मदद करते हैं:

त्वचा का सूखापन और छिलना;
ठंडक;
ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ

रोग का निदान कई चरणों में होता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक इतिहास बनाता है, रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है और प्राथमिक निष्कर्ष निकालता है। में अनिवार्यदृश्यमान परिवर्तनों, गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत के लिए एक बाहरी परीक्षा की जाती है। प्रभावित क्षेत्र का स्पर्शन भी किया जाता है।

दूसरे चरण में, निम्नलिखित प्रकार के नैदानिक अध्ययन की आवश्यकता होती है:

अन्य को बाहर करने के लिए विशेषज्ञों और अन्य क्षेत्रों से परामर्श भी आवश्यक हो सकता है संभावित विकृतिशरीर।

विकारों के उपचार के तरीके

व्यवहार में, काठ का क्षेत्र के तीन मुख्य प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी, भौतिक चिकित्सा, शल्य चिकित्सा. कुछ मामलों में, चिकित्सा में विधियों के संयोजन का उपयोग करना संभव है।

दवा से इलाज

सूजन को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए गोलियों, इंजेक्शन, मलहम और जैल के रूप में दवाओं का उपयोग आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए वे लिखते हैं:

उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को बहाल करने और बनाए रखने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों को भी अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

मालिश और चिकित्सीय व्यायाम

इन उपायों का उद्देश्य निम्नलिखित समस्याओं का समाधान करना है:

इसके अतिरिक्त, काठ का क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की स्थिति में सुधार करने के लिए तैराकी, एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, फिजियोथेरेपी (लेजर और वैद्युतकणसंचलन)।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पर देर के चरणलुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति, रूढ़िवादी तरीके रोगी की भलाई को थोड़ा कम करने में मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, सर्जरी को उपचार की मुख्य विधि के रूप में चुना जाता है। हस्तक्षेप का क्रम विशिष्ट प्रकार के विनाश पर निर्भर करता है।

आमतौर पर उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल होते हैं:

ऑपरेशन के बाद मरीज को उचित आराम और नींद की सलाह दी जाती है। विशेष आहार, कोर्सेट पहनना, निवारक दवाएँ लेना, भौतिक चिकित्सा (वसूली के अंतिम चरण में)।

लोक उपचार

पर तीव्र रोगरीढ़ की हड्डी, नुस्खे दर्द से राहत और सूजन को कम करने में मदद करते हैं पारंपरिक औषधि:

पेशेवर उपचार के विकल्प के रूप में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।उपयोग से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

उचित उपचार के अभाव में, डिस्क फलाव, गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा तक ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार, अंगों का पक्षाघात और हर्निया के रूप में गंभीर जटिलताएँ संभव हैं।

इन विकृति के पाठ्यक्रम को खत्म करना और कम करना अधिक कठिन है और हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है। इसलिए, रीढ़ की हड्डी के विनाशकारी विकारों के प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में ही उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

निवारक उपायकाठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के खिलाफ उपाय किया जाना चाहिए युवा अवस्था, विशेष रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में। इसके लिए हम उपयोग करते हैं:

अपनी मुद्रा की निगरानी करना और रीढ़ की हड्डी पर भार को सही ढंग से वितरित करना महत्वपूर्ण है। यदि आप अपनी पीठ में असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी आर्थोपेडिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

निष्कर्ष

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कार्टिलाजिनस को प्रभावित करने वाले विभिन्न रोगों का एक जटिल है हड्डी का ऊतक, जोड़, मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन। इन विकृति विज्ञान की घटना अक्सर कंकाल पर भार के अनुचित वितरण या गतिहीन जीवन शैली से जुड़ी होती है, जिसमें सहायक मांसपेशियां शोष होती हैं।

इसीलिए यह महत्वपूर्ण है कि अतिरेक को लागू न होने दिया जाए उपचारात्मक व्यायामव्यवहार में और जब असुविधा के पहले लक्षण दिखाई दें, तो पेशेवर मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

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सहपाठियों

आंकड़ों के अनुसार, 55 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश लोगों और 30 वर्ष से अधिक उम्र के 30% लोगों को रीढ़ की हड्डी में समस्या है। यदि पहले काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणाम थे, तो आज डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी उत्पन्न होते हैं प्रतिकूल कारकबाहरी वातावरण और आधुनिक मनुष्य की गलत जीवनशैली। रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं, बल्कि जटिलताओं के विकास को भी जन्म देते हैं।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रीढ़ की उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के क्रमिक विनाश का परिणाम हैं। समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच कमजोर हो जाती है और कशेरुक अपना आकार खो देते हैं, जिससे उपास्थि ऊतक में विकृति आ जाती है। जैसे-जैसे कशेरुका मोटी होती जाती है, यह आस-पास की नसों को दबाती है, जिससे व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। अन्य अंगों के विपरीत, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में संचार प्रणाली प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए वे पुनर्प्राप्ति में सक्षम नहीं हैं।

काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, इस कारण से, रोग के पहले चरण में, रोगी मामूली दर्द पर ध्यान नहीं दे सकते हैं।

यह समझने के बाद कि काठ का क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं, हम विकृति के प्रकार, कारण, लक्षण और रोग के उपचार के तरीकों पर विचार करेंगे।

अपक्षयी परिवर्तनों के प्रकार (रूप)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और विकृति (डीडीजेडडी) का मतलब कई बीमारियों का सामान्यीकरण है। उनमें सामान्य विशेषताएं और अपनी-अपनी विशेषताएं दोनों हैं। एक ही समय में कई बीमारियाँ होना कोई असामान्य बात नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं:

चोंड्रोसिस - डिस्क की अखंडता का उल्लंघन;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - डिस्क का पतला होना और विरूपण, चोंड्रोसिस की जटिलता;
स्पोंडिलोसिस - कशेरुकाओं पर पैथोलॉजिकल वृद्धि का गठन जो आंदोलन को सीमित करता है;
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विनाश है, जिससे थोड़ी सी भी हलचल पर गंभीर दर्द होता है।

कारण

वैज्ञानिकों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में डीडीएसडी का विकास सीधी मुद्रा के लिए एक प्रकार का मानवीय प्रतिशोध है। पैथोलॉजी विशेष रूप से तेजी से विकसित हो सकती है यदि वे निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाए गए हों:

गहन शारीरिक गतिविधि से जुड़ी उच्च रक्तचापपीठ के निचले हिस्से पर;
पीठ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को चोट;
एक गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली जिसके कारण धीरे-धीरे मांसपेशी शोष होता है;
मोटापा;
संक्रामक रोग, शरीर के हार्मोनल विकार;
बुरी आदतों की उपस्थिति, खाने के विकार;
वृद्धावस्था;
खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
वंशानुगत प्रवृत्ति.

जिन लोगों की गतिविधियों और जीवनशैली में सूचीबद्ध कारकों में से एक या अधिक शामिल होते हैं, उन्हें काठ की रीढ़ में होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का खतरा होता है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण और संकेत

शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को तभी रोका जा सकता है जब आप समय पर चिकित्सा सहायता लें। लेकिन प्रारंभिक अपक्षयी परिवर्तन अक्सर गंभीर चिंता का कारण बनने के लिए बहुत सूक्ष्म होते हैं। लोग इलाज करते हैं दुख दर्दपीठ के निचले हिस्से में विभिन्न घरेलू उपचारों का उपयोग करके या उन्हें सामान्य थकान तक ठीक करने के लिए। इस प्रकार, मध्यम अपक्षयी परिवर्तन धीरे-धीरे बीमारी के गंभीर रूपों में बदल जाते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है:

पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द का दर्द, लंबे समय तक बैठने या झुकने से बढ़ जाना;
निचले अंगों की सुन्नता और ठंडक;
रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी;
त्वचा का रूखापन और पपड़ीदार होना बढ़ जाना।

निदान के तरीके

दर्द का स्थान निर्धारित करने के लिए रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन का निदान एक सामान्य चिकित्सा परीक्षण से शुरू होता है। निरीक्षण का परिणाम कार्यान्वित करने का एक कारण हो सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त, रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। आधुनिक दवाईउपरोक्त विधियों में से अंतिम दो को सबसे विश्वसनीय और सटीक मानता है। वे रोग के प्रारंभिक चरण में भी विकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं। एमआर तस्वीर उन परिवर्तनों को भी दिखाती है जो शारीरिक रूप से शायद ही खुद को महसूस करते हैं।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत है। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की आपूर्ति को बहाल करती हैं, कोमल ऊतकों की सूजन और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं और उपास्थि की स्थिति में सुधार करती हैं।

खत्म करने के लिए दर्दनाक संवेदनाएँकाठ की रीढ़ में, निर्धारित नोवोकेन नाकाबंदी. के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरणडॉक्टर दर्दनिवारक के रूप में शामक औषधियाँ और विटामिन बी मलहम का उपयोग पीठ और गर्दन के लिए करते हैं। चिकित्सा के दौरान रीढ़ की गतिशीलता बनाए रखने के लिए, रोगी को एक विशेष आर्थोपेडिक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। वह उसकी पीठ को सहारा देता है सही स्थान, मांसपेशियों पर तनाव कम करता है, दर्द से राहत देता है।

अन्य सामान्य तरीकों में चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, तैराकी और जल एरोबिक्स शामिल हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने की प्रक्रिया में एक्यूपंक्चर और हीरोडोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

उल्लेख करने लायक एक और तरीका है स्पाइनल स्ट्रेचिंग। सभी डॉक्टर उपचार की इस पद्धति को स्वीकार नहीं करते हैं, इसे दर्दनाक और खतरनाक माना जाता है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को समाप्त करने में कई साल लग सकते हैं। और, केवल व्यापक उपचार से रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

जटिलताओं

काठ क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों के लिए उचित उपचार की अनुपस्थिति में, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास से रोग जटिल हो सकता है। यह विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विस्थापन है, जिसके लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। संभावित जटिलताओं में कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन और जननांग प्रणाली के विकार भी शामिल हैं।

रोकथाम के उपाय

ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोगी के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को रोक सके। लेकिन इन प्रक्रियाओं को धीमा करना हर व्यक्ति के वश में है। विभिन्न निवारक उपाय आपकी पीठ को कई वर्षों तक अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द से बचा सकते हैं।

पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम;
सीधी पीठ की स्थिति, खासकर जब डेस्क या कंप्यूटर पर बैठे हों;
उच्च गुणवत्ता वाले आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई;
भारी शारीरिक गतिविधि से इनकार;
ताजी हवा में चलो.

अपने स्वास्थ्य और कामकाजी परिस्थितियों के प्रति चौकस रवैया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम का समय पर उन्मूलन, भोजन विटामिन से भरपूरउम्र से संबंधित परिवर्तनों को समय से पहले प्रकट नहीं होने देगा और सामान्य जीवनशैली में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पीठ के निचले हिस्से के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों का धीमा विनाश है। वे पोषण प्राप्त करना बंद कर देते हैं, निर्जलित हो जाते हैं, शुष्क हो जाते हैं और लोच खो देते हैं। अधिक वजन और गतिहीन काम से पीठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अतिरिक्त वजन बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव डालती है और उनकी संरचना विकृत हो जाती है।

डिस्क पैथोलॉजी खतरनाक हैं क्योंकि, एक नियम के रूप में, उन्हें केवल महत्वपूर्ण क्षणों में ही पता लगाया जा सकता है। निवारक उपाय अब मदद नहीं कर पाएंगे, और रोगी को दवाएँ लेनी होंगी और कई तरह के दौरे करने पड़ेंगे उपचार प्रक्रियाएं. लेकिन अकेले उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है। आखिरकार, रीढ़ की स्थिति में सुधार करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको अपने पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है दैनिक जीवनआम तौर पर।

कारण और जोखिम कारक

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं? समझने के लिए, आइए समझें कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क कैसे संरचित होती हैं। रीढ़ की हड्डी के ये अजीबोगरीब स्प्रिंग्स उपास्थि ऊतक से बने होते हैं। ऊपर वे एक सघन रेशेदार वलय से ढके होते हैं, और अंदर एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है। डिस्क आमतौर पर काफी नरम और लोचदार होती हैं - क्योंकि वे रीढ़ की गतिशीलता सुनिश्चित करती हैं।

जब मांसपेशियां भार झेलने में असमर्थ हो जाती हैं, तो वे इसे कशेरुकाओं में स्थानांतरित कर देती हैं। रीढ़ की हड्डी संकुचित हो जाती है, डिस्क दबाव का अनुभव करती है जिसे झेलने के लिए उन्हें डिज़ाइन नहीं किया गया था। उनके कोमल उपास्थि ऊतक की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी कमजोर हो सकती हैं और विकृत हो सकती हैं क्योंकि उनके उपास्थि ऊतक का पोषण ख़राब हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि कशेरुक आपस में दूरी कम कर देते हैं और सिकुड़ जाते हैं रक्त वाहिकाएंऔर केशिकाएँ। या किसी सूजन प्रक्रिया या पीठ के निचले हिस्से की चोट के कारण वही परिणाम हुए।

जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

अचानक हलचल, भारी सामान उठाना;
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं;
गतिहीन कार्य;
ठंड और ड्राफ्ट;
अस्वास्थ्यकर भोजन;
पेशेवर खेल;
परेशान हार्मोनल स्तर;
वृद्धावस्था;
चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति;
कशेरुकाओं की दर्दनाक चोटें.

अक्सर, जो लोग बहुत कम चलते हैं और उन्हें काठ की रीढ़ की हड्डी में समस्या होती है, वे काठ की रीढ़ की हड्डी में समस्याओं से पीड़ित होते हैं। अधिक वज़न. आमतौर पर रीढ़ की हड्डी मांसपेशियों को स्थिर करती है, लेकिन अगर मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अतिरिक्त वजन लगातार पीठ पर बोझ डालता है, तो हल्के घरेलू काम भी डिस्क में विकृति का कारण बनते हैं। आधुनिक रूपजीवन, जैसा कि हम देखते हैं, काठ का क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की प्रगति

यह लुंबोसैक्रल क्षेत्र में है जहां शेर का तनाव सबसे अधिक होता है; यहीं पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क सबसे अधिक बार खो जाती है उचित पोषण. उपास्थि ऊतक पोषक तत्वों को खो देता है, खराब रूप से पुनर्जीवित होता है, और लोचदार होना बंद कर देता है।

रेशेदार वलय नाजुक हो जाता है, न्यूक्लियस पल्पोसस तेजी से नमी खो देता है और सूख जाता है। एक नियम के रूप में, एक ही समय में पीठ के निचले हिस्से पर अधिक से अधिक भार डाला जाता है, और कशेरुकाओं के बीच की जगह और भी कम हो जाती है। काठ की डिस्क का अतिरिक्त ऊतक रीढ़ की हड्डी की सीमाओं से बाहर निकलता है - इसे उभार कहा जाता है। और जब डिस्क के चारों ओर का रेशेदार घेरा अपनी संरचना को तोड़ता है और टूटता है, तो परिणाम यह होगा कि पहले डिस्क से गूदा बाहर निकलेगा, और फिर डिस्क रीढ़ में अपनी जगह से बाहर आ जाएगी। इसे हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन कहा जाता है।

उभार और हर्निया चुभते हैं, तंत्रिकाओं को संकुचित करते हैं और गंभीर दर्द होता है। दर्द के स्रोत से खुद को बचाने के लिए शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर देता है। इस सुरक्षा के परिणामस्वरूप, काठ का क्षेत्र में सूजन और सूजन बन जाती है, जो रोगी को सामान्य जीवन जीने से रोकती है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन किसी का ध्यान नहीं जाता है, और जब रोकथाम में संलग्न होने में बहुत देर हो जाती है, तो वे रोगी पर हमला करते हैं। यहां तक कि अगर आप भाग्यशाली हैं और कोई उभार या हर्निया नहीं बना है, तो भी व्यक्ति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या रेडिकुलिटिस जैसे परिणाम भुगत सकता है।

दुर्भाग्य से, जब तक पीठ के निचले हिस्से की बीमारी रोगी के प्रदर्शन को खतरे में नहीं डालती, तब तक व्यक्ति मूल रूप से बीमारी से अनजान होता है। यह अपक्षयी प्रक्रिया नहीं है जिसके लक्षण हैं, बल्कि इसकी जटिलताएँ और परिणाम हैं।

आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट के पास जाकर निम्नलिखित संवेदनाओं पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए:

पीठ के निचले हिस्से में सिलाई, जलन या हल्का दर्द;
व्यायाम के बाद दर्द की उपस्थिति;
लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के बाद दर्द;
कुछ गतिविधियाँ करने में कठिनाई, जैसे झुकना या मुड़ना;
पैरों में कमजोरी;
पेशाब करने में कठिनाई, कब्ज;
काठ का क्षेत्र की ठंडी त्वचा;
गतिशीलता की हानि, विशेष रूप से सुबह में;
शरीर की समरूपता का उल्लंघन;
कमर के क्षेत्र में सूजन और लाल त्वचा।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की इस विकृति के विकास में चार चरण होते हैं:

सबसे पहले, लक्षण बहुत कम ही प्रकट होते हैं। सच है, अक्सर शारीरिक गतिविधि के बाद लोगों को काठ क्षेत्र में हल्का दर्द और कठोरता का अनुभव होता है। लेकिन इसका कारण लगभग हमेशा थकान को माना जाता है;
दूसरे चरण में लक्षण प्रकट होते हैं। पीठ को हिलाना अधिक कठिन होता है; रोगी के लिए झुकना या मुड़ना कठिन होता है। यह पीठ में "गोली मारता है", यानी रेडिकुलिटिस अपने बारे में बात कर रहा है। संकुचित नसें श्रोणि और पैरों में झुनझुनी पैदा कर सकती हैं। "रोंगटे खड़े होने" की भावना प्रकट होती है;
तीसरी अवस्था तीव्र होती है। रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों का चयापचय तेजी से बाधित हो जाता है, जिससे उनकी इस्किमिया हो जाती है। दर्द बदतर होता जा रहा है. टाँगें सुन्न हो जाती हैं, उनमें ऐंठन हो जाती है;
चौथे चरण का निदान तब किया जाता है जब रीढ़ की हड्डी और उसकी तंत्रिका जड़ें विकृत हो जाती हैं। इससे आपके पैर लकवाग्रस्त हो सकते हैं।

निदान

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान तीन चरणों में किया जाता है:

एक चिकित्सा इतिहास संकलित किया जाता है, एक दर्दनाक हमले की शुरुआत के लिए लक्षण और सामान्य स्थितियों का संकेत दिया जाता है;
डॉक्टर लुंबोसैक्रल क्षेत्र के ऊतक अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है - गतिशीलता के स्तर, मांसपेशियों की ताकत, दर्द के स्थानीयकरण के क्षेत्रों का अध्ययन करता है;
एक एमआरआई किया जाता है. उसे इस बात का सबूत मिलेगा कि मरीज रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का अनुभव कर रहा है। उन शारीरिक कारणों का पता लगाएं जिनके कारण अंततः विकृति विज्ञान का विकास हुआ।

यदि पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी प्रक्रिया वास्तव में देखी जाती है, तो एमआरआई निश्चित रूप से दिखाएगा कि लक्षण निम्नलिखित कारणों में से किसी एक के कारण स्वयं महसूस हो रहे हैं:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क आधे से अधिक विकृत हो गई थीं;
डिस्क अभी ख़राब होने लगी हैं, उदाहरण के लिए, उनमें नमी का स्तर कम हो गया है;
रेशेदार वलय पहले से ही ढहने लगा है, उपास्थि ऊतक कोशिकाएं मर रही हैं;
एनलस फ़ाइब्रोसस टूट जाता है और न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्क को छोड़ना शुरू कर देता है। यानी लुंबोसैक्रल क्षेत्र का हर्निया विकसित हो गया है।

आपको इसकी भी आवश्यकता हो सकती है:

रक्त परीक्षण;
एक्स-रे परीक्षा;
सीटी स्कैन।

हालाँकि, प्रारंभिक चरण में एक्स-रे किसी रोग प्रक्रिया के लक्षण नहीं दिखाएगा। सीटी स्कैन और एमआरआई रीढ़ की हड्डी में अधिक गहराई तक देखते हैं। लेकिन दुर्भाग्य से ये निदान के तरीकेआमतौर पर वे तभी इसका सहारा लेते हैं जब समस्या पहले ही सामने आ चुकी होती है।

यह भी पढ़ें: लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्थिति का उल्लंघन।

सबसे पहले, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार लिखते हैं: विभिन्न औषधियाँदर्द निवारक, गर्म करने वाले मलहम, भौतिक चिकित्सा और मालिश, मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर। और केवल अगर ये तरीके मदद नहीं करते हैं, तो क्या वे सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लेते हैं।

सबसे पहले, दर्द से राहत देना, रोगी को चलने-फिरने देना और कार्यक्षमता हासिल करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, मोवालिस, निसे) और दर्द निवारक (केटोनल, केतनोव) का उपयोग किया जाता है। दवाइयाँमौखिक रूप से, बाह्य रूप से, इंजेक्शन द्वारा उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में रुकावट संभव है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (सिर्डलुड, मायडोकलम) निर्धारित की जाती हैं।

इनका सेवन रुक-रुक कर करना चाहिए, क्योंकि समय के साथ ये मांसपेशियां कमजोर कर देते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक और जोड़ों के पुनर्जनन को सक्रिय करते हैं। विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स भी शरीर को ठीक होने में मदद करेंगे। विटामिन बी सबसे अच्छा काम करता है।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश

मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं समस्याग्रस्त निचली पीठ में रक्त परिसंचरण में सुधार करेंगी, मांसपेशियों को आराम देंगी और कमजोर ऊतकों को पोषण प्रदान करेंगी। भौतिक चिकित्सायह चयापचय में सुधार करेगा और पीठ के निचले हिस्से में रक्त पंप करेगा, जिससे अतिरिक्त वजन कम करने में मदद मिलेगी। उचित रूप से नियोजित शारीरिक गतिविधि कमर की मांसपेशियों को मजबूत बनाती है। उनमें फिर से रीढ़ से भार हटाने के लिए पर्याप्त ताकत होगी। मुख्य बात यह है कि स्ट्रेचिंग व्यायाम पीठ के निचले हिस्से की कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ाएगा और संकुचित नसों को मुक्त करेगा। सूजन प्रक्रिया और दर्द सिंड्रोम गायब हो जाएगा। तैरना विशेष रूप से लाभदायक है। पूल में व्यायाम करने से न केवल मांसपेशियां मजबूत होती हैं, बल्कि लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी भी आसानी से खिंचती है। इस तरह आप न केवल दर्द का, बल्कि उसके कारणों का भी इलाज करेंगे।

वजन कम करने से पीठ के निचले हिस्से से लगातार अतिरिक्त तनाव दूर हो जाएगा। लेकिन आप सिर्फ वजन कम नहीं कर सकते - आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रोगी के आहार में उसके लिए आवश्यक विटामिन बी और कैल्शियम शामिल हो।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार से रोगी की स्थिति कम हो जाएगी। सर्जरी केवल तभी आवश्यक होती है जब बीमारी बढ़ती रहती है, डॉक्टरों और रोगी द्वारा इसे रोकने के सभी प्रयासों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, काठ की रीढ़ को सहारा देने वाले उपकरण लगाए जाएंगे।इससे रीढ़ की हड्डी से दबाव कम करने में मदद मिलेगी और पीठ के निचले हिस्से की इंटरवर्टेब्रल डिस्क को और अधिक विकृत होने से रोका जा सकेगा। सर्जरी की आवश्यकता वाला एक अन्य मामला गंभीर है काठ का हर्नियारीढ़ की हड्डी की सीमाओं से निकलने वाली डिस्क के साथ। डिस्क से निकलने वाले गूदे को लिपोसक्शन के दौरान वसा की तरह बाहर खींच लिया जाता है, या लेजर से जला दिया जाता है।

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लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

हालाँकि इस बीमारी के होने की थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन का असली कारण प्रकृति में बहुक्रियाशील प्रतीत होता है। अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या दर्दनाक प्रकृति के हो सकते हैं। हालाँकि, वे शायद ही कभी व्यापक आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना। अक्सर, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान पहुंचाती है, जो समय के साथ बढ़ती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में स्वयं रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह शरीर के अन्य ऊतकों की तरह खुद की मरम्मत नहीं कर सकती है। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी तथाकथित का कारण बन सकती है। एक "अपक्षयी कैस्केड" जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ख़राब होने लगती है। सापेक्ष गंभीरता के बावजूद इस बीमारी का, यह बहुत आम है, और, के अनुसार आधुनिक अनुमान, 30-50 आयु वर्ग के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्पेस डीजनरेशन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है। वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया की जटिलता है। जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर में गुजरने वाले न्यूरोवस्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

निदान

कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क नहीं है अपना सिस्टमरक्त की आपूर्ति, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। ये कोशिकाएं अंत प्लेट के माध्यम से प्रसार द्वारा पोषण प्राप्त करती हैं। अध:पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से कोशिका पोषण में व्यवधान होता है। इस तरह के बदलाव धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छे से देखे जाते हैं। आमतौर पर, एमआरआई पर अंतिम प्लेट एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं देती है, तो यह एंडप्लेट क्षरण को इंगित करता है।
एनलस फ़ाइब्रोसस में टूटना
फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं। इसके अलावा, स्पाइनल ट्रैक्शन डिस्क के अध: पतन में बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को आवश्यक पानी और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी रिकवरी में योगदान देता है।

गैर-तनाव स्पाइनल ट्रैक्शन इंटरवर्टेब्रल डिस्क (स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए आदर्श है। रीढ़ की हड्डी के सभी शारीरिक घुमावों को बनाए रखते हुए कर्षण होता है और यह सुरक्षित होता है, क्योंकि कर्षण के दौरान किसी भी बल का उपयोग नहीं किया जाता है। जैसे-जैसे इंटरवर्टेब्रल दूरी बढ़ती है, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना बहाल होती है और दर्द से राहत मिलती है।

यदि आपको दर्द है, तो आप हमारे मॉस्को क्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श ले सकते हैं। रूसी संघ के नागरिकों के लिए, परामर्श निःशुल्क है।

लेख यांडेक्स वेबमास्टर में जोड़ा गया 07/22/2014, 13:32

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हम आपके ध्यान में इस मुद्दे पर एक क्लासिक लेख लाते हैं।

पर। पॉज़्डीवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
जीयू एनटीएस आरवीएच वीएसएनटीएस एसबी रैमएस (इर्कुत्स्क)

काठ कशेरुका विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में सबसे कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक के रूप में दर्द और उसके बाद का कारण बन जाता है मस्तिष्क संबंधी विकार. निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों के मुआवजे और विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम हृदय रोग और कैंसर के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

रीढ़ के लम्बोसैक्रल भाग में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन
(घटना, क्लिनिक, प्रोफिलैक्सिस)
एन.ए. पॉज़्डेयेवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
एससी आरआरएस ईएसएससी एसबी रैमएस, इरकुत्स्क
काठ कशेरुकाओं की अव्यवस्था का निदान रेडियोलॉजी के कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि बिल्कुल भी आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुक अव्यवस्था. - एक रूप के रूप में, आंदोलन खंड की शिथिलता दर्द सिंड्रोम और आगे आने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। निदान और उपचार के खर्चों और कामकाजी रोगियों की विकलांगता, विकलांगता के मुआवजे को ध्यान में रखते हुए, हम यह दावा कर सकते हैं कि काठ का दर्द सिंड्रोम कोरोनरी विकारों और कैंसर के बाद तीसरी सबसे "महंगी" बीमारी है।

रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक हैं जिनका एक महत्वपूर्ण आर्थिक पहलू है, क्योंकि यह विकृति अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है, जो कामकाजी आबादी की सबसे बड़ी श्रेणी बनाते हैं। होल्गर पेटर्ससन (1995) के अनुसार, इन रोगों का निदान कठिन है, क्योंकि एक्स-रे परीक्षा के परिणामों और नैदानिक लक्षणों के बीच एक कमजोर संबंध है।

काठ कशेरुका विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में सबसे कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक के रूप में, दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों की अक्षमता और विकलांगता के मुआवजे को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम कैंसर और हृदय रोग के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान और उपचार की समस्या का चिकित्सीय और सामाजिक-आर्थिक महत्व कई कारणों से है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (2003) के अनुसार, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 30 से 60 वर्ष की आयु की सबसे सक्षम आबादी के 30 से 87% को प्रभावित करता है। अस्थायी विकलांगता के 20 से 80% मामलों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। रूस में घटना दर में वृद्धि हो रही है, जबकि अधिकांश रोगियों में यह बीमारी काठ की रीढ़ की क्षति के साथ होती है। दर्द पर आठवीं विश्व कांग्रेस के अनुसार, जो 1996 में वैंकूवर में हुई थी, पीठ दर्द डॉक्टर के पास जाने का दूसरा सबसे आम कारण है और अस्पताल में भर्ती होने के बाद तीसरा सबसे आम कारण है। सांस की बीमारियों, जबकि 60-80% आबादी ने कम से कम एक बार इसका अनुभव किया है। हमारे देश की वयस्क आबादी में रुग्णता की संरचना में काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 48-52% है, विकलांगता के दिनों की संख्या सहित, पहले स्थान पर। 40% न्यूरोलॉजिकल रोगों में अस्थायी विकलांगता लम्बर इस्चियालजिक सिंड्रोम के कारण होती है। ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की बीमारियों से विकलांगता की सामान्य संरचना में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां 20.4% हैं। अपक्षयी रीढ़ की बीमारियों के लिए विकलांगता दर प्रति 10,000 निवासियों पर 0.4 है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य बीमारियों वाले विकलांग लोगों में, यह रोग संबंधी स्थिति घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है, और 2/3 रोगियों में काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है।

रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता कशेरुक निकायों, मेहराब और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लोचदार तंत्र की जटिल बातचीत के कारण संभव है। किसी भी स्तर पर रीढ़ की कार्यात्मक इकाई गति खंड है, यह अवधारणा 1930 में इयुंगहानस द्वारा पेश की गई थी। गति खंड में दो आसन्न कशेरुक, उनके बीच की डिस्क, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की संबंधित जोड़ी और इस स्तर पर लिगामेंटस उपकरण शामिल हैं। किसी एक खंड के स्तर पर, रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता अपेक्षाकृत छोटी होती है, लेकिन खंडों की कुल गति इसे आम तौर पर एक व्यापक सीमा के भीतर प्रदान करती है।

एल.बी. द्वारा अनुसंधान फियालकोवा (1967), बुएटी-बाउमल (1964) और अन्य बताते हैं कि काठ का क्षेत्र में ललाट तल में लचीलेपन और विस्तार के मामले में सबसे मोबाइल खंड एल4 - एल5 खंड है; यह इसके अधिभार की व्याख्या करता है, जिससे अपक्षयी घाव और कशेरुक विस्थापन होता है।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ कम गति वाले जोड़ों के समूह से संबंधित हैं और संयुक्त जोड़ हैं। रीढ़ के जोड़ों का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य गति की दिशा है, साथ ही इन दिशाओं के भीतर गति की सीमा को सीमित करना है।

सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, आर्टिकुलर प्रक्रियाएं ऊर्ध्वाधर भार सहन नहीं करती हैं: ऊर्ध्वाधर दबाव बलों (सिर, धड़ का वजन) को अवशोषित करने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को कम से कम आंशिक रूप से एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनकी विशेषता नहीं है (मोटापे के साथ रीढ़ की हड्डी पर बड़े स्थैतिक भार के साथ), स्थानीय आर्थ्रोसिस और कशेरुकाओं के पूर्वकाल विस्थापन (एंटेलिस्थेसिस) विकसित होते हैं। सच्चे जोड़, और महत्वपूर्ण, लगातार बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ - मेहराब के आधारों के साथ आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस।

रीढ़ की हड्डी की स्थिति में डिस्क की भूमिका शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि के कारण रीढ़ पर पड़ने वाले दबाव को अवशोषित करना है। इसका मतलब यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर लगने वाला बल डिस्क पर समान लेकिन विपरीत बल द्वारा संतुलित होना चाहिए।

लगाए गए बल का न केवल संपूर्ण रीढ़ द्वारा, बल्कि प्रतिरोध भी किया जाता है मस्कुलो-लिगामेंटस उपकरणशरीर, जो बाहरी भार के अनुरूप ढल जाता है। अधिकांश महत्वपूर्णडिस्क के तल में कार्य करने वाले बल होते हैं, दूसरे शब्दों में, कर्षण बल डिस्क पर प्रेषित होते हैं। वे महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुंच सकते हैं और डिस्क को सबसे अधिक यांत्रिक क्षति पहुंचा सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के एक विशेष रूप को स्थिर या अस्थिर चोट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। "स्थिर और अस्थिर चोटों" की अवधारणा 1949 में निकोल द्वारा लुंबोथोरेसिक रीढ़ के लिए पेश की गई थी, और 1963 में होल्ड्सवर्थ द्वारा इसे पूरी रीढ़ तक विस्तारित किया गया था। इस सिद्धांत के अनुसार, पीछे की संरचना का टूटना है एक आवश्यक शर्तरीढ़ की हड्डी में अस्थिरता.

एफ. डेनिस (1982-1984) ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की तीन-समर्थन अवधारणा पेश की - "तीन स्तंभ" सिद्धांत, जिसमें पूर्वकाल सहायक संरचना शामिल है: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, रेशेदार अंगूठी का पूर्वकाल भाग, पूर्वकाल का आधा भाग कशेरुक शरीर; मध्य सहायक संरचना में शामिल हैं: पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, रेशेदार अंगूठी का पिछला भाग, कशेरुक निकायों का पिछला आधा हिस्सा और पीछे की सहायक संरचना में शामिल हैं: सुप्रास्पिनस लिगामेंट, इंटरस्पिनस लिगामेंट, संयुक्त कैप्सूल, लिगामेंटम फ्लेवम, कशेरुक मेहराब। इस सिद्धांत के अनुसार, अस्थिरता उत्पन्न होने के लिए पीछे और मध्य दोनों सहायक संरचनाओं का टूटना आवश्यक है।
रीढ़ की हड्डी के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में तीव्र और पुरानी अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यधिक टिकाऊ होती हैं और धीरे-धीरे लगाए जाने वाले स्थैतिक भार, जैसे भारी भार उठाना, का सामना कर सकती हैं। एक गतिशील, तुरंत लागू किया गया भार, उच्च स्थानीय बल के प्रभाव पैदा करता है, एक नियम के रूप में, कशेरुक निकायों के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री की ओर जाता है, और डिस्क को भी नुकसान पहुंचाता है। डिस्क घावों के साथ, जब न्यूक्लियस पल्पोसस बॉल जॉइंट की धुरी के रूप में अपना कार्य खो देता है, तो मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र के बाकी हिस्सों की अक्षुण्णता के बावजूद, आंदोलनों की मात्रा कम हो जाती है या अवरुद्ध हो जाती है।
डिस्क न केवल अभिसरण को रोकती है, बल्कि कशेरुक निकायों की दूरी को भी रोकती है। यह कार्य रेशेदार रिंग की प्लेटों के कोलेजन फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कार्टिलाजिनस परत और लिंबस के परिधीय भाग में कसकर तय होता है। ऐसे मामलों में जहां उनके बीच संबंध कमजोर हो जाता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के खंडों में अपक्षयी घावों के साथ, कशेरुक शरीर, डिस्क से मजबूती से जुड़े नहीं होने के कारण, अलग-अलग दिशाओं में स्थानांतरित हो सकते हैं।
उभरती पैथोमोर्फोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों की विविधता भी रोग की नैदानिक बहुरूपता को निर्धारित करती है। विभिन्न संरचना और कार्यों की शारीरिक संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।
इस प्रक्रिया की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पृष्ठीय दर्द हैं - पीठ में दर्द (अंगों में संभावित विकिरण के साथ), जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, प्रावरणी, टेंडन, स्नायुबंधन, जोड़ों, डिस्क) के ऊतकों में कार्यात्मक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होता है। परिधीय तंत्रिका तंत्र (जड़, तंत्रिका) की आसन्न संरचनाओं की संभावित भागीदारी के साथ।
क्रोनिक डोर्साल्जिया के रोगजनन में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विघटन के साथ-साथ व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों की शिथिलता द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है, जो बाद में खंडीय और सुपरसेग्मेंटल प्रतिक्रिया के साथ नोसिसेप्टन के स्रोतों के गठन की ओर ले जाती है। .
रेडिकुलोपैथी के विकास के तंत्र में, एक संकीर्ण "सुरंग" में जड़ का संपीड़न एक भूमिका निभाता है, जिसकी दीवारें विभिन्न संरचनाओं द्वारा बनाई जा सकती हैं: डिस्क हर्नियेशन, लिगामेंटम फ्लेवम, पहलू जोड़ के ऊतक, ऑस्टियोफाइट्स। इस मामले में संपीड़न क्षेत्र में जड़ के रक्त परिसंचरण में व्यवधान और उसके बाद सूजन का बहुत महत्व है।
मस्कुलोस्केलेटल प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
o मोटर असंतुलन (अनुचित मुद्रा, स्कोलियोसिस, मांसपेशियों की तन्यता, शक्ति और सहनशक्ति में कमी, पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप);
o स्पाइनल डिसप्लेसिया;
o संवैधानिक अतिसक्रियता;
o मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
वे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न हिस्सों में कार्यात्मक विकारों के विकास और उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्राकृतिक उम्र से संबंधित अपक्षयी प्रक्रियाओं के मुआवजे में व्यवधान के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।
क्रिया के दौरान स्पाइनल मोशन खंड की अस्थिरता की समस्या उत्पन्न होना कई कारक, समाधान से कोसों दूर है। सबसे पहले, यह रीढ़ की संरचनाओं, बायोमैकेनिक्स में रूपात्मक-कार्यात्मक परिवर्तनों की भूमिका के साथ-साथ अपक्षयी प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में एसएमएस अस्थिरता का निदान करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक तंत्र के व्यवस्थितकरण से संबंधित है।

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आधुनिक गतिहीन जीवन शैली के साथ, लगातार अचानक हिलना-डुलना, चोट लगना, जब रीढ़ पर भारी भार पड़ता है, तो उपास्थि ऊतक में अस्थायी परिवर्तन और विकृति हो सकती है।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों को स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस जैसे निदान देते हैं। रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया 4 चरणों में विकसित होती है, और लक्षण मामले के आधार पर भिन्न होते हैं।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध लक्षणों का सामना करते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

किसी भी व्यक्ति को लें: हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पीड़ित हुआ है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं: 20% लगातार काठ दर्द की शिकायत करते हैं, और 1-3% को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र है; यह मानव शरीर की किसी भी गतिविधि के साथ आने वाले सभी भारों को अपने ऊपर लेता है।

कभी-कभी ये भार अनुमेय सीमा से अधिक हो जाते हैं, रीढ़ में अस्थायी परिवर्तन और उपास्थि ऊतक की विकृति होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के प्रभाव में, रक्तप्रवाह और प्लाज्मा में मौजूद लवण सक्रिय रूप से इसकी संरचना में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

उपास्थि ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र का कैल्सीफिकेशन शुरू हो जाता है। ये रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं।

हालाँकि इस बीमारी के होने की थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन का असली कारण प्रकृति में बहुक्रियाशील प्रतीत होता है।

अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या दर्दनाक प्रकृति के हो सकते हैं। हालाँकि, वे शायद ही कभी व्यापक आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना।

अक्सर, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान पहुंचाती है, जो समय के साथ बढ़ती है।

बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है, और वर्तमान अनुमान बताते हैं कि 30-50 वर्ष की आयु के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्पेस डिजनरेशन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है।

वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

रोग का रोगजनन

काठ और त्रिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी अपने अन्य भागों की तुलना में सबसे अधिक भार के अधीन है। इसलिए, इसमें अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अधिक बार विकसित होते हैं। घटना अधिक है - 35 वर्ष से अधिक आयु की 30% आबादी तक।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक बहुक्रियात्मक विकृति है, उनका विकास कई कारणों से होता है।
कारण चाहे जो भी हो, प्रक्रिया के मुख्य चरण समान हैं:

कशेरुकाओं के बीच डिस्क के उपास्थि का कुपोषण (डिस्ट्रोफी), जो उनके विनाश (अध: पतन) की ओर जाता है;
उपास्थि ऊतक के अध:पतन के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन होता है,
रेशेदार झिल्ली (हर्निया) के विनाश के साथ या बिना (फलाव) के उनमें उभार की उपस्थिति।

ये सभी कारक कशेरुकाओं के आनुपातिक संबंध के उल्लंघन का कारण बनते हैं, इसके बाद रीढ़ की जड़ों का उल्लंघन होता है; उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के क्षेत्र में सूजन का विकास - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, विनाश प्रक्रियाओं के कारण, ऐसे पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो सूजन प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस) को प्रेरित करती हैं, जो दर्द, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि (हाइपरमिया) और ऊतक सूजन का कारण बनती हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लंबा समय लगता है और यह धीरे-धीरे बढ़ती है और पुरानी हो जाती है। पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के साथ मुख्य बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो हर्निया या कशेरुक के बीच डिस्क के उभार के साथ हो सकती है।

कशेरुक जोड़ों के उपास्थि को प्रमुख क्षति के मामले में, स्पोंडिलोसिस विकसित होता है। अपक्षयी परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय चरण में जाने के लिए, बहुत समय गुजरना होगा। और इस बार यह रोग व्यक्ति में फैल जाता है, इस तथ्य के कारण कि रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

समय नष्ट होने पर स्पष्ट लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, और अपक्षयी परिवर्तन स्वयं बड़े पैमाने पर और अपरिवर्तनीय हो गए हैं। चिकित्सा शब्द "रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" कई बीमारियों का सारांश देता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति का प्रकार

वे कुछ लोग जो किसी बीमारी को ठीक करने (या कम से कम दर्द से छुटकारा पाने) के दृढ़ इरादे से डॉक्टर की मदद लेते हैं, उन्हें अक्सर निम्नलिखित निदान प्राप्त होते हैं:

स्पोंडिलोसिस। कशेरुकाओं के किनारों पर असामान्य हड्डी की वृद्धि होती है। इस बीमारी की विशेषता सीमांत हड्डी की वृद्धि है जो एक्स-रे पर ऊर्ध्वाधर रीढ़ की तरह दिखती है। विशेषज्ञ इस बीमारी को चिकित्सकीय दृष्टि से महत्वहीन मानते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों का मानना है कि ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत वृद्धि) और स्नायुबंधन के मोटे होने से रीढ़ की हड्डी के समस्याग्रस्त खंड में गतिहीनता (इमोबिलिस - गतिहीन) हो जाती है;
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस. इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतला होना दिखाई देता है, जो सूजन के बिना होता है, सीधे शब्दों में कहें तो यह कशेरुक के बीच स्थित डिस्क की ऊंचाई में कमी है। एक नियम के रूप में, रोग कशेरुक ऊतकों के अध: पतन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सूजन संबंधी घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान, कशेरुक और आर्टिकुलर प्रक्रियाएं एक साथ करीब आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका लगातार घर्षण अपरिहार्य है - यह अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को जन्म देगा;
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस। यह रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है। यह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। सरल शब्दों में कहें तो स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक प्रकार है।

रोग के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और अंशांकित तंत्र है। यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया गया है कि मानव रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ रीढ़ की हड्डी कूदने और भारी वजन उठाने दोनों का सामना कर सकती है।

लेकिन यह सब तभी काम करता है जब कोई व्यक्ति अपने आसन पर ध्यान देता है और उसके पास मजबूत मांसपेशी कोर्सेट होता है। आधुनिक जीवनशैली गतिहीन है। और इससे मांसपेशी कोर्सेट कमजोर हो जाता है और वजन बढ़ने लगता है।

गतिहीन कार्य रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में नमी खो जाती है, दरारें पड़ जाती हैं और उनमें सभी प्रकार की दरारें बन जाती हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति में योगदान देता है।

जब भार बदलता है, तो कशेरुकाएं अपने क्षेत्र को बढ़ाने, बढ़ने और तेजी से मोटी होने की कोशिश करती हैं, जिससे आसन्न तंत्रिकाएं दब जाती हैं।

कारण जो रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़काते हैं:

निरंतर या अचानक भार;
भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
चोटें; सामान्य सहित;
शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना;
रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
खराब पोषण।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों से उत्पन्न होते हैं:

सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन, जब एक हर्नियेटेड डिस्क बनती है, तंत्रिका जड़ों को परेशान करती है।
माइक्रोमोशन की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (एनलस फ़ाइब्रोसस) घिस जाता है और रीढ़ की हड्डी पर भार को प्रभावी ढंग से सहन नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड में अत्यधिक गतिशीलता हो जाती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया की जटिलता है।

जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर में गुजरने वाले न्यूरोवस्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

रोग के लक्षण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के विकसित होने पर प्रकट होते हैं, लेकिन प्रारंभिक चरणों में वे स्पष्ट बाहरी संकेतों के बिना ही गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में कठोरता और भारीपन महसूस हो सकता है।

लेकिन, रीढ़ की हड्डी में सभी अपक्षयी परिवर्तनों का मुख्य लक्षण दर्द है। काठ का क्षेत्र में दर्द लंबे समय तक चलने और शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहने और झुकने के दौरान होता है। दर्द सिंड्रोम तरंग जैसा होता है: यह उठता है, फिर घटता है और गायब हो जाता है।

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया गंभीर और खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। अपक्षयी परिवर्तन चरणों में विकसित होते हैं।

आरंभिक चरण
पहला लक्षण जो काठ की रीढ़ में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में "चिल्लाता" है, वह पीठ के निचले हिस्से में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

दर्द इतना ध्यान देने योग्य है कि रोगी को अपनी गतिविधियों को सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और इससे जीवन स्तर और प्रदर्शन का सामान्य स्तर काफी कम हो जाता है। दर्द की शिकायत सीधे घाव के स्थान पर निर्भर करती है।

दूसरे चरण
अपक्षयी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की विशेषता निम्न की उपस्थिति है:

रोग के दूसरे चरण में यह विकसित होता है रेडिक्यूलर सिंड्रोम- तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण
तीसरे चरण में, रेडिक्यूलर वाहिका के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। बढ़ते दर्द के अलावा, तीसरा चरण नोट किया गया है:

निचले छोरों में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
ऐंठन।

चौथा चरण
रीढ़ की अपक्षयी रोग प्रक्रियाएं जिन्हें विकास के चौथे चरण में उचित उपचार नहीं मिला है, वे पक्षाघात और पैरेसिस से भरी होती हैं। ये जटिलताएँ रीढ़ की हड्डी में रक्त संचार के पूर्ण रूप से बाधित होने के कारण उत्पन्न होती हैं।

गंभीर गतिशीलता सीमाएँ;
"लंबेगो" जो पीठ के निचले हिस्से में होता है;
अंगों और नितंबों में झुनझुनी और रोंगटे खड़े होना।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक तक तेज होता है। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं विशिष्ट मामलालेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है;
पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक रहने वाला दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला);
पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर इसके विपरीत सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जलता दर्दउन स्थानों पर जहां यह विकिरण करता है;
दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में अधिक होता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले तनाव की तुलना में डिस्क पर अधिक तनाव पड़ता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, साथ ही आगे झुकने और वस्तुओं को उठाने से भी दर्द बढ़ सकता है;
कुछ गतिविधियों को करने पर दर्द बढ़ जाता है, विशेषकर झुकने, शरीर को मोड़ने और भारी वस्तुओं को उठाने पर;
जब डिस्क हर्नियेटेड होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है;
मध्यम या बड़ी डिस्क हर्नियेशन के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो सकती है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जिसके परिणामस्वरूप, पैरों में दर्द (कटिस्नायुशूल) हो सकता है;
न्यूरोलॉजिकल लक्षण (उदाहरण के लिए, निचले छोरों में कमजोरी) या शिथिलता पैल्विक अंग(विभिन्न पेशाब और शौच विकार) कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास का परिणाम हो सकता है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक कि तंत्रिका जड़ के संपीड़न की अनुपस्थिति में, अन्य कशेरुक संरचनाएं नितंबों और पैरों तक दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे सुन्नता और झुनझुनी की अनुभूति होती है। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे तक नहीं जाता;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द का कारण हो सकता है:

स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस (संकुचन) और/या ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियाँ, जिनकी घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन से होती है;
इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का परिणाम है।

निदान

एक्स-रे;
सीटी (गणना टोमोग्राफी);
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इनमें से पहला तरीका सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही सबसे कम जानकारीपूर्ण भी है। एक्स-रे हड्डियों के स्थान और रीढ़ की हड्डी की विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। यह बाद के चरणों में बीमारी का पता लगाने में सक्षम है। सीटी और एमआरआई अधिक आधुनिक तरीके हैं।

एमआरआई आपको डिस्क स्थान के विनाश, डिस्क के निर्जलीकरण, कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट का क्षरण, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति और एनलस फाइब्रोसस में टूटना देखने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर महंगी होती हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान आमतौर पर तीन चरणों में किया जाता है:

रोगी का इतिहास संकलित करना, जिसमें दर्द कब शुरू हुआ, दर्द और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही क्रियाएं, स्थिति और उपचार (यदि उपचार किया गया था) जो दर्द से राहत देते हैं या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाते हैं;
एक चिकित्सीय परीक्षण जिसके दौरान डॉक्टर रोगी में इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति के लक्षणों की जाँच करता है। इस परीक्षण में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश आदि की जांच करना शामिल हो सकता है।
एमआरआई स्कैनिंग, जिसका उपयोग रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए किया जाता है जिसके कारण रोगी में दर्दनाक लक्षण प्रकट होते हैं।

एमआरआई परिणाम संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया है;
डिस्क स्थान के ख़राब होने के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क का निर्जलीकरण (एमआरआई पर ऐसी डिस्क गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें एक स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होगा);
एनलस फ़ाइब्रोसस में टूटना;
फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति;
कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। ये कोशिकाएं अंत प्लेट के माध्यम से प्रसार द्वारा पोषण प्राप्त करती हैं। अध:पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से कोशिका पोषण में व्यवधान होता है।

इस तरह के बदलाव धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छे से देखे जाते हैं। आमतौर पर, एमआरआई पर अंतिम प्लेट एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं देती है, तो यह एंडप्लेट क्षरण को इंगित करता है।

रोग का उपचार

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, अफसोस, बड़ी संख्या में लोगों में देखे जाते हैं, और इसलिए इन विकृति का इलाज कैसे किया जाए यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

आखिरकार, यदि अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे प्रगति करेंगे, और परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिसमें बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के कारण विकलांगता भी शामिल है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के इलाज के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उपचार की रूढ़िवादी पद्धति में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता की सीमा (का उपयोग करके किया जाता है)। आर्थोपेडिक पट्टियाँया बिस्तर पर आराम निर्धारित है)।

दवा से इलाज। दवाओं का उपयोग सूजन और गिरावट की प्रक्रियाओं से निपटने और संवहनी धैर्य में सुधार के लिए किया जाता है। शामक और विटामिन बी कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।
नोवोकेन नाकाबंदी.
फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराएं, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसिस)।
चिकित्सीय तरीके (फ्लैट कर्षण, पानी के नीचे कर्षण)। ट्रैक्शन को अपक्षयी रोगों के इलाज का सबसे खतरनाक तरीका माना जाता है।
फिजियोथेरेपी.
हाथ से किया गया उपचार।
एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर.

इसके अलावा, स्पाइनल ट्रैक्शन डिस्क के अध: पतन में बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को आवश्यक पानी और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी रिकवरी में योगदान देता है।

अलग से, यह पर्क्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी पर प्रकाश डालने लायक है। यह विधि रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच एक सीमा रेखा विधि है। इस प्रकार के उपचार में शामिल है सुई बायोप्सी, जिसका उद्देश्य प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मात्रा को कम करना है।

इस प्रकार में मतभेदों की एक बड़ी सूची है। शल्य चिकित्साकेवल रोग के तेजी से बढ़ते न्यूरोलॉजिकल लक्षणों, लगातार लंबे समय तक दर्द रहने और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में ही इसकी आवश्यकता होती है।

काठ क्षेत्र के रोगों का उपचार पूर्ण माना जाता है और यदि उपचार के बाद निम्नलिखित देखा जाए तो यह उपचार को बढ़ावा देता है:

दर्द में कमी या गायब होना;
काठ का क्षेत्र, श्रोणि और निचले छोरों में मांसपेशियों के तनाव से राहत, मांसपेशियों को मजबूत करना;
रक्त प्रवाह में सुधार और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
सूजन को हटाना या कम करना;
काठ की संवेदनशीलता का सामान्यीकरण;

जैसे-जैसे इंटरवर्टेब्रल दूरी बढ़ती है, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना बहाल होती है और दर्द से राहत मिलती है।
जटिल उपचार की मदद से, रोगी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

उलझन

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक साथ नहीं होते हैं, हालांकि, एक व्यक्ति शुरुआती चरणों में भी बीमारी के लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है। सबसे पहले, संकीर्ण इंटरवर्टेब्रल नहरों के कारण पिंचिंग से होने वाली तंत्रिका क्षति स्वयं महसूस होती है। इस स्थिति के कारण तंत्रिका अंत सूज जाता है और उनकी चालकता कम हो जाती है।

रोगी को यह अंगों में सुन्नता, कंधों, गर्दन और पीठ में थकान की भावना के रूप में महसूस होता है। कशेरुक अपने ऊतक विकास पैटर्न को बदलते हैं। भार को कम करने के लिए, कशेरुक का विस्तार होता है, जो बाद में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और यहां तक कि अधिक चुटकी नसों की ओर जाता है। समान बीमारियों से पीड़ित लोग ध्यान दें बढ़ी हुई थकान, चाल में बदलाव, लगातार पीठ दर्द।

और यदि इन घावों में बैक्टीरिया और/या कवक शामिल हो जाते हैं, तो आर्थ्रोसिस, गठिया और ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से बचा नहीं जा सकता है। इसके बाद, ये बीमारियाँ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बदल जाती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन से स्कोलियोसिस या यहां तक कि कशेरुकाओं का विस्थापन भी होता है।

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, इस्किमिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात देखा जाता है।

रोकथाम

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रसार के पैमाने के कारण, निवारक सिफारिशों के अनुपालन पर ध्यान देना उचित है।

ये नियम आपको युवावस्था में काम करने की क्षमता खोने से बचाएंगे और गतिविधि के वर्षों को बुढ़ापे तक बढ़ाएंगे:

आपको अपनी पीठ को सूखा और गर्म रखना चाहिए। नमी और हाइपोथर्मिया रीढ़ की हड्डी के प्राथमिक दुश्मन हैं।
अत्यधिक, अचानक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों से भी रक्षा करेंगे।
जब कोई काम करते समय स्थिर मुद्रा की आवश्यकता होती है, तो अपने शरीर की स्थिति को जितनी बार संभव हो बदलना आवश्यक है। कार्यालय कर्मचारियों के लिए, हर आधे घंटे में अपनी कुर्सी पर पीछे की ओर झुकने की सलाह दी जाती है। हर डेढ़ घंटे में आपको अपनी कुर्सी से उठना होगा और 5-10 मिनट के लिए छोटी-छोटी सैर करनी होगी।

पीठ के रोगों से बचाव के न्यूनतम उपायों में शामिल हैं:

पीठ की मांसपेशियों को दैनिक रूप से मजबूत बनाना। यह हर दिन बुनियादी शारीरिक व्यायाम (उदाहरण के लिए, व्यायाम) करके किया जा सकता है;
बिस्तर से बाहर निकलते समय, दोनों पैरों पर "जमीन" रखें (इससे रीढ़ पर तेज भार से बचा जा सकेगा);
किसी भी परिस्थिति में अपनी पीठ को घुमावदार स्थिति में न रखें (अपने दांतों को ब्रश करते समय भी अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें);
गद्दा चुनने के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण। प्राचीन काल से, हम इस सच्चाई को दोहराते रहे हैं कि नींद स्वास्थ्य है, क्योंकि नींद के दौरान शरीर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं: यदि इस प्रक्रिया के साथ एक असुविधाजनक बिस्तर होता है जो पीठ को पर्याप्त समर्थन प्रदान करने में असमर्थ है, तो यह होगा। तथ्य यह है कि आप "कठोर पीठ" सिंड्रोम के साथ जागेंगे

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लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क में या वैकल्पिक रूप से, काठ कशेरुका में विकृति का एक सेट है। इस बीमारी को मुख्य रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पहचाना जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सक्षम लोग ऐसी समस्याओं से पीड़ित होते हैं, और लिंग यहां कोई भूमिका नहीं निभाता है। आंकड़े निम्नलिखित कहते हैं: अब इस निदान वाले लोगों की संख्या बहुत बड़ी है, और यह संख्या बढ़ रही है, विकास की गति को धीमा करने का कोई इरादा नहीं है, जो उत्साहजनक नहीं है।

किसी भी व्यक्ति का शरीर एक अत्यंत नाजुक और सुचारु रूप से कार्य करने वाला तंत्र है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसके कम से कम एक घटक की गतिविधि में परिवर्तन अनिवार्य रूप से शरीर के अन्य सभी हिस्सों के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न करता है। हाल के वर्षों में, आबादी के बीच मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के मामले बहुत बढ़ गए हैं। इसकी वजह से लोगों की अपनी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता कम हो गई है.

रीढ़ मानव कंकाल का एक घटक है। यह अंग एक निश्चित संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करता है:

सहायता;
आंदोलन में भागीदारी;
शरीर को लचीलापन देना;
पूरे शरीर में तंत्रिका तंतुओं का वितरण।

शरीर की संरचना की उच्च जटिलता के कारण, इसके अंगों और ऊतकों का प्रकृति द्वारा आवंटित समय से पहले बूढ़ा होना इतना दुर्लभ नहीं है। रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं, जो आवश्यक रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण बनते हैं, साथ ही बेहद गंभीर दर्द भी।

रीढ़ की हड्डी में इस तरह के बदलाव के बिना, इनमें से कुछ भी संभव नहीं है। ज्ञात रोग. कोई भी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन और इसी तरह की अन्य चीजें ठीक समय पर ठीक नहीं होने वाले अपक्षयी रोगों के परिणाम हैं। डिस्ट्रोफिक विकृति विज्ञानइंटरवर्टेब्रल डिस्क, जिसका किसी विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक परीक्षण करके पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, एक परीक्षा इतनी आवश्यक नहीं है जब रोग का संकेत पैथोलॉजी के सबसे सामान्य लक्षणों से किया जा सकता है, जिसे पहली परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी व्यक्ति में उसे विरासत में मिली इस विकृति के प्रति बहुत मजबूत प्रवृत्ति नहीं हो सकती है, वास्तव में इसकी जड़ कई जीनों के संयोजन में निहित है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या किसी चोट के कारण अपक्षयी प्रक्रियाएं भी संभव हैं। और फिर भी, समान कार दुर्घटना जैसी व्यापक चोटें अक्सर इसका कारण नहीं बनती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के कारण होते हैं जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान पहुंचाती है। इसके अलावा, यह क्षति धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट हो जाती है, जो बीमारी का कारण बनती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को रक्त नहीं मिलता है, और इसलिए, क्षति के मामले में, यह अन्य अंगों और ऊतकों की तरह उन्हें "पैच" करने में सक्षम नहीं होगा। इस कारण से, इस ऊतक को कोई भी, यहां तक कि थोड़ी सी भी क्षति, सबसे गंभीर परिणामों का कारण बन सकती है, जो तथाकथित "अपक्षयी कैस्केड" शुरू कर सकती है। यह अनिवार्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की ओर ले जाता है। और इस गंभीर विकृति की "लोकप्रियता" बहुत अधिक है। आधुनिक आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी जो चार से छह दशक की उम्र तक पहुँच चुकी है, उसे यह समस्या है, कम से कम सबसे छोटी सीमा तक। इसका मतलब यह है कि लगभग हर बुजुर्ग रोगी में ऐसा निदान या दर्द होता है, यदि दोनों नहीं तो।

रोग की शुरुआत क्यों होती है?

आधे से अधिक मामलों में, यह समस्या निम्नलिखित कारणों में से कम से कम एक कारण से होती है:

भड़काऊ प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण शुरू होती हैं कि हर्निया की उपस्थिति के दौरान डिस्क स्थान में स्थित प्रोटीन द्वारा तंत्रिका जड़ें चिढ़ जाती हैं;
सूक्ष्म क्षति जो तब होती है जब एनलस फ़ाइब्रोसस घिस जाता है और भार सहने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है। इसका परिणाम प्रभावित क्षेत्र में अत्यधिक गतिशीलता है।

अक्सर, इन दोनों कारकों का संयोजन तब होता है जब एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होना शुरू होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रोग प्रक्रिया की जटिलता है। जब यह प्रकट होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नलिका से गुजरने वाला न्यूरोवस्कुलर बंडल यांत्रिक क्रिया द्वारा संकुचित हो जाता है। इस कारक के कारण, पीठ के निचले हिस्से में दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और रुकता नहीं है।

सामान्य तौर पर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति अक्सर गलत जीवनशैली के बिना उत्पन्न नहीं हो सकती है। इसकी विशेषता है मध्यम व्यायाम की कमी, असंतुलित आहार, साथ ही अपर्याप्त नींद और निश्चित रूप से, तंबाकू और शराब के सेवन की लत जैसी बुरी आदतें। अन्य कारण जिनकी वजह से काठ की रीढ़ की डिस्ट्रोफी शुरू हो सकती है:

रीढ़ की हड्डी पर भारी भार का हानिकारक प्रभाव, जिसके कारण काठ का क्षेत्र कम लोचदार हो जाता है। इस परिस्थिति के कारण, जो लोग लगातार खुद को गंभीर जोखिम में डालते हैं शारीरिक गतिविधि, खासकर यदि यह काम के लिए आवश्यक हो;
लंबे समय तक बैठे रहने और गलत मुद्रा में रहने से भी रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। और यह काठ का क्षेत्र और शरीर के बाकी हिस्से दोनों को प्रभावित करता है। इसमें हड्डियों और मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकार शामिल होते हैं। चयापचय संबंधी विकार ऊतकों की संरचना को खराब कर देते हैं। और इन सबके कारण, किसी भी हलचल से रीढ़ की हड्डी में सूक्ष्म आघात आसानी से प्रकट हो सकते हैं। इस संबंध में, विकृति विज्ञान विकसित होना शुरू हो सकता है;
संक्रामक विकृति, साथ ही अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोग। उनकी वजह से पीठ के निचले हिस्से में हानिकारक प्रक्रियाएं भी आसानी से शुरू हो सकती हैं;
रीढ़ की हड्डी की कुछ यांत्रिक चोटें। वे हड्डियों और मांसपेशियों को चोट पहुंचाते हैं;
पीठ की मांसपेशियों को नुकसान. निस्संदेह, इसका सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी पर और विशेष रूप से इसके काठ क्षेत्र पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
अक्सर विकृति विज्ञान का कारण केवल एक सरल शब्द से वर्णित किया जा सकता है: "बुढ़ापा।" फिर यह रोग शायद ही ठीक हो सकेगा। इस मामले में, वे व्यक्ति को ठीक करने का प्रयास नहीं करते हैं, बल्कि बीमारी को बिगड़ने से रोकने के लिए केवल सहायक चिकित्सीय प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं।

इस विकृति के कारण क्या हो सकता है?

एक बार जब आप रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन शुरू कर देते हैं, तो काठ क्षेत्र में गंभीर जटिलताएँ संभव हैं:

हर्निया;
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी;
निचले अंगों की सुन्नता और आंशिक पक्षाघात;
पैरों का पूर्ण पक्षाघात;
शौचालय जाने में कठिनाई;
कामेच्छा में कमी/हानि.

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, आपको तुरंत और समझदारी से यह चुनना चाहिए कि पैथोलॉजी को क्या और कैसे ठीक किया जाए। इस तरह आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क को यथासंभव कुशलतापूर्वक बरकरार रख सकते हैं।

बीमारी को कैसे पहचानें

पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति वाले आधे से अधिक मरीज लगातार दर्द की शिकायत करते हैं, जिसे हालांकि सहन किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी ये लंबे समय के लिए मजबूत हो जाते हैं। अधिकांश भाग में, प्रत्येक रोगी में रोग के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन कई सामान्य लक्षण भी होते हैं:

पीठ दर्द करती है, और कूल्हों और पैरों में दर्द संभव है;
काठ का क्षेत्र में दर्द डेढ़ महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
पीठ के निचले हिस्से में दर्द हल्का/दर्दनाक है, और कूल्हों और पैरों में जलन हो रही है;
जब रोगी बैठता है तो दर्द तेज हो जाता है। खड़े होने, चलने या लेटने पर उसे दर्द कम महसूस होता है। बहुत देर तक खड़े रहने, आगे की ओर झुकने या कोई भारी चीज उठाने से रोगी को अधिक "तेज" दर्द महसूस होता है;
यदि किसी व्यक्ति को हर्नियेटेड डिस्क है, तो उसके पैर सुन्न हो सकते हैं और उनके पैरों में झुनझुनी हो सकती है। इसके अलावा, उसे चलने में भी परेशानी हो सकती है;
यदि हर्निया मध्यम आकार का हो जाता है, तो संभव है कि प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो जाएगी (फोरामिनल स्टेनोसिस), और इससे पहले से ही पैरों में दर्द हो जाएगा ();

नसों के दर्द के लक्षण, जैसे कमजोर पैर, साथ ही पेल्विक क्षेत्र में अंगों के कामकाज में विभिन्न समस्याएं (शौचालय जाने में कठिनाई) काफी स्पष्ट रूप से कॉडा इक्विना सिंड्रोम की उपस्थिति पर "संकेत" दे सकते हैं। फिर आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है;
डिस्क में फंसे प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन के कारण तंत्रिकाएं उत्तेजनाओं के प्रति अधिक तीव्र प्रतिक्रिया करती हैं। यही कारण है कि आपके पैर सुन्न हो जाते हैं और उनमें झुनझुनी होने लगती है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ऐसी संवेदनाएं घुटने या उससे ऊपर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं।

यदि आप उपचार के तरीके के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, और लक्षणों, निदान आदि पर भी विचार करना चाहते हैं वैकल्पिक तरीकेउपचार, आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द न केवल डिस्क में रोग प्रक्रियाओं के कारण, बल्कि निम्नलिखित कारणों से भी आसानी से प्रकट हो सकता है:

रीढ़ की हड्डी की नलिका का सिकुड़ना (स्टेनोसिस), ऑस्टियोआर्थराइटिस, कोई अन्य रीढ़ की विकृति जो समय के साथ बिगड़ती है, जो डिस्क के खराब होने के कारण होती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारियों को संयोजित नहीं किया जा सकता है;
डिस्क पैथोलॉजी के कारण होने वाला हर्निया।

इसके अलावा, रोग के विकास के साथ-साथ इसके कारण एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, इसके लक्षण तेजी से मजबूत होते जाते हैं:

अवस्था№1 . यह रोग किसी भी रूप में शायद ही कभी प्रकट होता है। शायद शारीरिक काम के बाद आपको हल्का दर्द महसूस हो, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसे सामान्य थकान समझ लिया जाता है;
अवस्था№2 . लक्षणों को सटीक रूप से अलग करना संभव है सामान्य घटना. समय-समय पर पीठ में "गोली" लगती है। कभी-कभी झुकना भी कठिन होता है। इसका कारण तंत्रिका अंत में निहित है: वे संकुचित होते हैं, और इसलिए श्रोणि क्षेत्र "झुनझुनी" करता है;
अवस्था№3 . मसालेदार। इस समय, पीठ के निचले हिस्से में चयापचय बाधित हो जाता है क्योंकि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस्केमिया, ऐंठन और पैरों का सुन्न होना दिखाई देता है। दर्द तेज़ हो जाता है;
अवस्था№4 . रीढ़ की हड्डी में विकृति आने से पैर लकवाग्रस्त हो सकते हैं। इस विकृति में तीव्रता होती है - लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता का समय। यदि डिस्ट्रोफी पुरानी हो जाती है, तो लक्षण कमजोर होकर सहनीय असुविधा की स्थिति में आ जाते हैं।

निदान

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहली जटिलताएँ प्रकट होने से पहले रोग का निदान किया जाए। इस प्रयोजन के लिए, निदान का उपयोग सबसे अधिक किया जाता है विभिन्न तरीकेताकि वे कई तरह की उत्तेजनाएं उठा सकें। हालाँकि, रोगी को पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। जांच के बाद, निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए विशेषज्ञ निश्चित रूप से अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एक्स-रे, परिकलित टोमोग्राफी(सीटी), साथ ही एमआरआई।

एक्स-रे सबसे अधिक सुलभ हैं, लेकिन साथ ही वे सबसे कम उपयोगी हैं। यह तकनीक आपको पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देती है जब यह पहले से ही काफी देर के चरणों में से एक तक पहुंच चुकी होती है। एमआरआई और सीटी अधिक उपयोगी हैं। इन तरीकों का उपयोग करके, अधिक विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि बीमारी का फोकस कहां है और यह कितनी दूर तक विकसित हुई है।

इसके अलावा, परिवर्तनों की उपस्थिति/अनुपस्थिति के बारे में जानकारी के लिए एमआरआई पर भरोसा करना सबसे अच्छा है।

डिस्क विकृति के लिए एमआरआई क्या दिखा सकता है:

आधे से अधिक होने पर डिस्क का विनाश;
डिस्क निर्जलीकरण. एमआरआई पर, ऐसे ऊतक को गहरा दिखाया गया है;
हर्निया की उपस्थिति, साथ ही उभार;
उपास्थि प्लेट का क्षरण जो डिस्क को पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आवश्यक होती है कि तंत्रिका कहाँ और कैसे क्षतिग्रस्त हुई है। बेशक, डॉक्टर रक्त परीक्षण करते हैं। संक्रमण और अंतःस्रावी विकृति की पहचान करने के लिए उन्हें इसकी आवश्यकता है।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं और यह भी विचार करना चाहते हैं कि चुंबकीय अनुनाद परीक्षा का संकेत कब दिया जाता है, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

कैसे प्रबंधित करें

सबसे पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं। इनमें दर्द निवारक, गर्म करने वाले मलहम, चिकित्सीय व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। यदि इन उपचार विधियों से कोई लाभ नहीं होता है तो सर्जरी की जाती है।

दवाइयाँ

सबसे पहले, दर्द से राहत मिलनी चाहिए ताकि रोगी सामान्य रूप से चल सके। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर आवश्यक दर्द निवारक दवाएं (उदाहरण के लिए, केतनोव और केटोनल), साथ ही विरोधी भड़काऊ दवाएं (मोवालिस और डिक्लोफेनाक) निर्धारित करते हैं।

इसके बाद, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (मायडोकलम और सिरडालुड) का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग लगातार नहीं किया जाता है, बल्कि समय-समय पर ब्रेक के साथ किया जाता है, अन्यथा वे मांसपेशियों की प्रणाली को कम मजबूत बनाते हैं।

उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप उपास्थि और जोड़ों को जल्दी से बहाल कर सकते हैं।

लेकिन दवाओं के परिसर की सभी चमत्कारीता के साथ, यह याद रखना आवश्यक है कि वे आसानी से एक अप्रिय "दुष्प्रभाव" पैदा कर सकते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित कर सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा

बेशक, चिकित्सीय अभ्यास उपचार और पुनर्वास दोनों के दौरान किया जाना चाहिए। पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति के किसी भी लक्षण के लिए उचित रूप से चयनित और नियोजित व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं। व्यायाम का चयन और योजना बनाते समय रोग के कारणों, गंभीरता और मुख्य लक्षणों को देखना आवश्यक है।

यदि विकृति तीव्र है, तो निश्चित रूप से, व्यायाम चिकित्सा से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, दर्द को कम करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है: एनएसएआईडी, पूर्ण आराम की स्थिति, स्थानीय शीतलन, नाकाबंदी।

यदि लक्षण गंभीर हैं, तो कम आयाम वाला स्थैतिक जिम्नास्टिक बहुत उपयोगी होगा। लेकिन यह बेहद सावधानी से किया जाना चाहिए और जल्दबाजी केवल नुकसान पहुंचा सकती है। में पुनर्वास अवधिगतिशील व्यायामों का उपयोग करना बहुत बेहतर है।

जैसे-जैसे मरीज की स्थिति में सुधार होता है, आप इसे और अधिक जटिल बना सकते हैं और इसमें वेटिंग एजेंटों का उपयोग भी शुरू कर सकते हैं।

मालिश और शारीरिक प्रक्रियाएं

काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए मालिश की उपयुक्तता और सुरक्षा के बारे में डॉक्टर अभी भी एकमत नहीं हो पाए हैं। यहां तक कि उस रीढ़ की हड्डी के लिए भी जो बीमारी से प्रभावित नहीं है, जब यह यांत्रिक रूप से प्रभावित होती है तो यह हानिकारक होता है। यदि आप वास्तव में मालिश के बिना नहीं रह सकते हैं, तो ऐसी प्रक्रिया केवल एक वास्तविक पेशेवर द्वारा ही की जानी चाहिए। और केवल जबकि पैथोलॉजी विकास के पहले चरण में है।

तीव्र अवधि के दौरान, पीठ की मालिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस क्रिया के कारण खून वहां तक पहुंच जाता है और इसके बाद घाव वाली जगह और अधिक सूजन और सूजन होने लगती है।

छूट के मामले में, यानी, सूजन और तीव्र दर्द की अस्थायी अनुपस्थिति, शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर और चुंबकीय चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रोगी जल्दी से बीमारी से ठीक हो सकता है। और मैनुअल थेरेपी की मदद से, कशेरुकाओं को वहां रखा जा सकता है जहां उन्हें स्वभाव से होना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

मालिश की अनुपयोगिता का पता चलने पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, उपचारात्मक व्यायाम, साथ ही दवाएँ लेना, और रोग का और बढ़ना। इस विधि का उपयोग इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान के लिए भी किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र को सहारा देने के लिए मरीज के शरीर में उपकरण स्थापित करता है। यह आपको बीमारी के आगे विकास से बचने के लिए रिज पर दबाव कम करने की अनुमति देता है।

मेज़। स्पाइन सर्जरी के प्रकार

देखना	विवरण
डिस्केक्टॉमी	इस सर्जरी के दौरान, सर्जन तंत्रिका अंत पर दबाव कम करने के लिए क्षतिग्रस्त डिस्क का हिस्सा हटा देता है। यह कई तरीकों से ऑपरेशन कर सकता है: ओपन डिस्केक्टॉमी काठ क्षेत्र में पीठ में एक बड़े चीरे के साथ की जाती है; माइक्रोडिसेक्टोमी बहुत छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है। क्षतिग्रस्त डिस्क को देखने और निकालने के लिए सर्जन एक पतली ट्यूब डालता है जिसके एक सिरे पर कैमरा लगा होता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, दर्द काफी कम हो जाता है, और रीढ़ और निचले छोरों के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।
laminectomy	लैमिनेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें लैमिना - कशेरुका के पीछे - को हटाकर रीढ़ की हड्डी की नहर में जगह बनाई जाती है। डीकंप्रेसन सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, लैमिनेक्टॉमी रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका अंत पर दबाव को राहत देने के लिए जगह बढ़ाती है। यह दबाव अक्सर हड्डी या उपास्थि वृद्धि के कारण होता है जो गठिया से पीड़ित लोगों में हो सकता है। लैमिनेक्टॉमी का उपयोग आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार, जैसे दवाएं या भौतिक चिकित्सा, लक्षणों से राहत देने और दर्द के कारण का पता लगाने में विफल रहे हैं। यदि लक्षण बहुत गंभीर हों या बदतर हो जाएं तो लैमिनेक्टॉमी की भी सिफारिश की जा सकती है। सर्जन आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके ऑपरेशन करते हैं, ताकि मरीज को प्रक्रिया के दौरान असुविधा महसूस न हो। प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर उसकी छाती से जुड़े उपकरणों का उपयोग करके उसकी हृदय गति, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करते हैं।
वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी	वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है संपीड़न फ्रैक्चरकशेरुक, जो अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस का परिणाम होते हैं। वर्टेब्रोप्लास्टी में, हड्डी के सीमेंट को उन कशेरुकाओं में इंजेक्ट किया जाता है जो टूट गई हैं या टूट गई हैं। सीमेंट सख्त होता है, फ्रैक्चर की मरम्मत करता है और रीढ़ को सहारा देता है। काइफोप्लास्टी वर्टेब्रोप्लास्टी के समान है, लेकिन यह कशेरुकाओं में जगह बनाने के लिए विशेष फुलाए हुए गुब्बारों का उपयोग करता है, जिन्हें बाद में हड्डी के सीमेंट से भर दिया जाता है। काइफोप्लास्टी रीढ़ की हड्डी की विकृति को ठीक कर सकती है और खोए हुए लचीलेपन को बहाल कर सकती है। वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी मरीज की कार्यात्मक क्षमताओं को बढ़ा सकते हैं और बिना किसी भौतिक चिकित्सा या पुनर्वास के गतिविधि स्तर पर वापसी की अनुमति दे सकते हैं। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर कशेरुक संपीड़न के कारण फ्रैक्चर के कारण होने वाले दर्द से राहत दिलाने में सफल होती हैं; कई रोगियों को लगभग तुरंत या कुछ दिनों के भीतर महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है। वर्टेब्रोप्लास्टी के बाद, लगभग 75 प्रतिशत मरीज़ अपनी खोई हुई गतिशीलता पुनः प्राप्त कर लेते हैं और अधिक सक्रिय हो जाते हैं, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस से लड़ने में मदद मिलती है। प्रक्रिया के बाद, जो मरीज मुश्किल से हिलने-डुलने में सक्षम थे, वे बिस्तर से उठ सकते हैं, और इससे अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। आम तौर पर, वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रियाएं हैं। किसी चीरे की आवश्यकता नहीं है - केवल त्वचा का एक छोटा सा छेद होगा जिसे सिलने की आवश्यकता नहीं है।
स्पोंडिलोडेसिस (कशेरुका आर्थ्रोडिसिस)	स्पाइनल फ्यूजन रीढ़ की हड्डी में दो या दो से अधिक कशेरुकाओं के बीच की गति को समाप्त करके उन्हें स्थायी रूप से जोड़ने की एक सर्जरी है। वर्टेब्रल आर्थ्रोडिसिस में टूटी हड्डियों की सामान्य उपचार प्रक्रिया की नकल करने के लिए डिज़ाइन की गई तकनीकें शामिल हैं। सर्जरी के दौरान, सर्जन हड्डी लगाता है या अतिरिक्त सामग्रीदो कशेरुकाओं के बीच की जगह में। कशेरुकाओं को एक साथ पकड़ने के लिए धातु की प्लेटों, पेंचों और छड़ों का उपयोग किया जा सकता है ताकि वे एक ठोस ब्लॉक में जुड़ सकें। क्योंकि वर्टेब्रल फ़्यूज़न सर्जरी रीढ़ के कुछ हिस्सों को स्थिर कर देती है, यह इसके "काम करने" के तरीके को बदल देती है। इससे जुड़े हुए हिस्से के ऊपर और नीचे कशेरुकाओं पर अतिरिक्त तनाव और दबाव पड़ता है और रीढ़ के इन क्षेत्रों के खराब होने की दर बढ़ सकती है। स्थिरता में सुधार, विकृति को ठीक करने या दर्द को कम करने के लिए सर्जरी की जाती है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित समस्याओं के इलाज के लिए स्पाइनल फ्यूजन की सिफारिश कर सकता है: कशेरुका फ्रैक्चर. सभी क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को ऐसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर टूटी हुई कशेरुका रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को अस्थिर कर देती है, तो सर्जरी महत्वपूर्ण है; रीढ़ की हड्डी की विकृति. स्पाइनल फ्यूजन स्कोलियोसिस या किफोसिस जैसी रीढ़ की हड्डी की विकृति को ठीक करने में मदद कर सकता है; रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता. यदि दो कशेरुकाओं के बीच असामान्य या अत्यधिक गति हो तो रीढ़ अस्थिर हो सकती है। यह गंभीर गठिया का एक सामान्य लक्षण है; स्पोंडिलोलिस्थीसिस। इस विकार के साथ, एक कशेरुका निचली कशेरुका के सापेक्ष आगे की ओर "कूद" जाती है। यदि स्थिति गंभीर पीठ दर्द या तंत्रिका संपीड़न, साथ ही पैर दर्द का कारण बनती है, तो रीढ़ की हड्डी का संलयन आवश्यक है; इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन। क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने के बाद रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए इस सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
न्यूक्लियोप्लास्टी	न्यूक्लियोप्लास्टी उन लोगों के लिए एक उपचार पद्धति है जो हर्नियेटेड डिस्क के कारण लंबे समय तक और गंभीर पीठ दर्द से पीड़ित हैं जिसे पारंपरिक उपचार विधियों से राहत नहीं मिल सकती है। न्यूक्लियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। में प्रदर्शन किया गया बाह्यरोगी सेटिंग; यह प्रक्रिया एक "सुई" का उपयोग करती है जो अतिरिक्त ऊतक को घोलकर उभार से छुटकारा पाने के लिए रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करती है। इससे डिस्क के अंदर और दर्द पैदा करने वाली नसों पर दबाव कम हो जाता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और व्यक्ति डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में सूचित कर सकता है। "सुई" की प्रविष्टि को फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र ठीक होने तक अगले सात दिनों तक असुविधा का अनुभव किया जा सकता है, जिसके बाद रोगी फिर से पूर्ण जीवन जी सकता है।
एपिड्यूरोस्कोपी	पीठ की सर्जरी के बाद लगातार या रुक-रुक कर होने वाले पीठ दर्द वाले रोगियों के लिए यह एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है। मेरुदंडया तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण। दर्द का स्रोत अक्सर रीढ़ की हड्डी की नलिका में एपिड्यूरल फाइब्रोसिस होता है, जो रीढ़ की हड्डी की जड़ को परेशान करता है या एपिड्यूरल स्पेस के संकुचन का कारण बनता है। यह विधि उन रोगियों के लिए प्रभावी है जिनके लिए पारंपरिक चिकित्सा से कोई फायदा नहीं होता है वांछित परिणाम. त्रिकास्थि के नीचे के प्राकृतिक उद्घाटन में एक विशेष सुई डाली जाती है स्थानीय संज्ञाहरण, एक्स-रे की बदौलत प्रक्रिया का अवलोकन करना। संकीर्ण रीढ़ की हड्डी के मामले में, एक गुब्बारा कैथेटर डाला जाता है, जो इसे विस्तारित करेगा और मुक्त स्थान की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करेगा। प्रक्रिया की अवधि 20 से 60 मिनट तक है। पूरे ऑपरेशन के दौरान मरीज को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

जटिलताओं की संभावना

इस विकृति को शुरू करके, आप हर्निया को प्रकट होने दे सकते हैं। यह शब्द विकृत डिस्क के विस्थापन को संदर्भित करता है। सर्जरी के बिना इसे शायद ही कभी ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, उन्नत डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, कटिस्नायुशूल तंत्रिका में सूजन हो सकती है और जननांग प्रणाली के कामकाज में व्यवधान शुरू हो सकता है। इसके अलावा, आमतौर पर "छोटी-मोटी ज़रूरतों के लिए" शौचालय जाने में भी समस्याएँ होती हैं।

रोकथाम

रीढ़ की हड्डी में ऐसी विकृति को निम्नलिखित द्वारा रोका जा सकता है सरल नियम. सबसे पहले, आपको एक बड़ी चीज़ की आवश्यकता है शारीरिक गतिविधि. आपको अपनी सुबह की शुरुआत व्यायाम से करनी चाहिए। इसके अलावा, ठीक उसी प्रकार के व्यायामों को चुनना उचित है जो आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेंगे। जिन लोगों को काम करते समय लंबे समय तक बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें कभी-कभी अपनी मांसपेशियों को फैलाने के लिए रुकना चाहिए।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि गद्दे का चयन कैसे करें: यह दृढ़ होना चाहिए, लेकिन संयमित होना चाहिए। आर्थोपेडिक तकिए का उपयोग करना भी सबसे अच्छा है। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसे तकिये की चौड़ाई कंधों की दूरी के अनुरूप हो। यदि आप मोटे हैं, तो आपको अपना वजन कम करना चाहिए: यह रीढ़ पर अतिरिक्त दबाव डालता है।

जमीनी स्तर

नियमित पीठ दर्द डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। अफसोस, कोई भी जीव शाश्वत नहीं है और उम्र बढ़ने के साथ सबसे पहले रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है। यदि किसी व्यक्ति को बीमारी के पहले लक्षण महसूस होने लगें तो उसे तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। कई गंभीर बीमारियाँ पहले खुद को पूरी तरह से मामूली असुविधा का संकेत देती हैं, लेकिन यदि आप उस क्षण को चूक जाते हैं, तो आप लंबे समय तक उनके बारे में भूल सकते हैं। सामान्य ज़िंदगी. अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति को हमेशा ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनके विकास को रोकना और स्वास्थ्य को बनाए रखना काफी संभव है।