विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव. त्वचा कैंसर का उपचार: प्रभावशीलता का मूल्यांकन और चिकित्सा के आधुनिक तरीके विकिरण के प्रति त्वचा की कोई प्रतिक्रिया नहीं

अब बड़ी संख्या में त्वचा रोग ज्ञात हैं। उनमें से कुछ काफी हानिरहित हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इसमें त्वचा कैंसर भी शामिल है। यह विकृति बिल्कुल किसी में भी विकसित हो सकती है; उम्र और लिंग किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन इस बीमारी का निदान अक्सर बुढ़ापे में होता है।

कौन सी बीमारी है

यह विकृति स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से अपना विकास शुरू करती है और एक कैंसरयुक्त ट्यूमर है। अक्सर ऐसे नियोप्लाज्म शरीर के खुले क्षेत्रों पर देखे जा सकते हैं; केवल 10% मामलों में वे अंगों और धड़ पर बनते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, चेहरे या अन्य क्षेत्रों पर त्वचा कैंसर का अक्सर निदान किया जाता है, यह कैंसर रोगों में तीसरे स्थान पर है।

खतरा किसे है

कोई भी कैंसर विकृति से प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनमें त्वचा कैंसर विकसित होने का खतरा बहुत अधिक है. इसमे शामिल है:

• गोरी त्वचा वाले मरीजों को आनुवंशिक रूप से कम मेलेनिन संश्लेषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• बुजुर्ग लोग।
• विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति होना।
• कैंसर पूर्व रोग होना।
• धूम्रपान करने वाले।

• बोवेन रोग त्वचा कैंसर का कारण भी बन सकता है।
• मरीजों में ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम का निदान किया गया।
• सूजन वाली त्वचा संबंधी विकृति होना।
• पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहना।

महत्वपूर्ण। धूपघड़ी में जाने से कैंसर होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

किसी बीमारी की पूर्ववृत्ति का हमेशा यह मतलब नहीं होता कि वह निश्चित रूप से विकसित होगी। लेकिन अक्सर कुछ कारक प्रबल उत्तेजक बन जाते हैं और ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं।

त्वचा कैंसर के कारण

ऐसे कुछ कारण हैं जो त्वचा कैंसर का कारण बनते हैं:

• शरीर पर कैंसरकारी प्रभाव डालने वाले हानिकारक पदार्थों के लगातार संपर्क में रहना। इनमें शामिल हैं: सिगरेट के घटक, स्नेहक, आर्सेनिक यौगिक।
• त्वचा पर लंबे समय तक रेडियोधर्मी विकिरण का संपर्क।
• तापीय विकिरण के लगातार संपर्क में रहना।
• यांत्रिक चोटें, मस्सों को क्षति।
• पुराने घावों को यांत्रिक क्षति.
• बड़ी मात्रा में रासायनिक योजक युक्त खाद्य पदार्थ खाना, जिनमें से कई कैंसरकारी हो सकते हैं।

ऑन्कोलॉजी का विकास हमेशा एक ही कारण से नहीं होता है, अक्सर नकारात्मक कारकों का एक जटिल प्रभाव देखा जाता है।

त्वचा कैंसर के प्रकार

त्वचा में विभिन्न ऊतकों से संबंधित बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं। यही कारण है कि विकासशील ट्यूमर एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। विशेषज्ञ त्वचा कैंसर के कई प्रकार पहचानते हैं:

1. स्क्वैमस. यह अलग-अलग जगहों पर बन सकता है, लेकिन आमतौर पर खुले क्षेत्रों और होठों पर। इसका कारण अक्सर जलने के बाद यांत्रिक क्षति और ऊतकों पर घाव होना है।

महत्वपूर्ण। 30% मामलों में, पुराने निशान बाद में कैंसर के विकास का कारण बन जाते हैं।

1. बेसल त्वचा कैंसरपुनरावृत्ति की प्रवृत्ति की विशेषता है; इसका कारण अक्सर वंशानुगत प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में समस्याएं होती हैं। लेकिन विशेषज्ञ पैथोलॉजी के विकास में कार्सिनोजेन्स और पराबैंगनी विकिरण के प्रभावों को भी महत्वपूर्ण भूमिका बताते हैं। बेसलियोमा, जैसा कि इस प्रकार के कैंसर को भी कहा जाता है, अक्सर सिर पर स्थित होता है और एकल ट्यूमर या पूरे क्लस्टर बना सकता है।
2. कोशिका कैंसरइसका कोर्स बेसल सेल कार्सिनोमा के समान है, लेकिन यह "स्प्राउट्स" उत्पन्न कर सकता है, जो रोगी के लिए रोग का निदान काफी खराब कर देता है।
3. वर्णक कोशिकाओं से विकसित होता है।

त्वचा कैंसर के लक्षण

त्वचा कैंसर के लक्षण रोगविज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं जो हमेशा दिखाई देते हैं:

• किसी भी प्रकार की गतिविधि के दौरान थकान और तेजी से थकान होना।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम होना।

• अपर्याप्त भूख।
• तापमान लम्बे समय तक 37°C पर बना रहता है।
• लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं और इन्हें आसानी से महसूस किया जा सकता है।
• तिल अपना आकार, रंग और आकार बदल सकते हैं।
• यदि यह पहले से ही बीमारी का अंतिम चरण है, तो दर्द भी एक संकेत बन जाता है।

लेकिन प्रत्येक प्रकार के कैंसर के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं जो विशेषज्ञों को उनका निदान करने की अनुमति देते हैं।

विभिन्न प्रकार के कैंसर का प्रकट होना

किसी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाते समय, डॉक्टर सबसे पहले मरीज की जांच करता है और उसके ट्यूमर पर ध्यान देता है। अक्सर, केवल बाहरी संकेतों से, कैंसर के प्रकार को प्रारंभिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, और फिर अन्य अध्ययनों द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है।. यह विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं जो डॉक्टरों को एक प्रकार के ट्यूमर को दूसरे से अलग करने में मदद करती हैं।

महत्वपूर्ण। कैंसर के प्रकार के आधार पर, पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग होंगे।

अध्ययन में आसानी के लिए जानकारी तालिका में प्रस्तुत की गई है।

त्वचा कैंसर का प्रकार	लक्षण
त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा	इस किस्म का रसौली प्रायः लाल रंग का, घनी स्थिरता वाला, ढेलेदार तथा रक्तस्रावी होता है। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और प्लाक, अल्सर या नोड्यूल के रूप में प्रकट हो सकता है। कभी-कभी गठन फूलगोभी जैसा दिखता है। यह किस्म तेजी से बढ़ती है और आसानी से चौड़ाई और गहराई में फैल जाती है।
बैसल सेल कर्सिनोमा	पिछले स्वरूप के विपरीत, यह धीरे-धीरे बढ़ता है और कई वर्षों में विकसित हो सकता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के बाहरी रूपों की उपस्थिति से अलग होता है। यह हो सकता है: गांठदार-अल्सरेटिव, मस्सा, चपटा, रंजित। यह आमतौर पर मोती जैसी चमक के साथ एक छोटे भूरे या गुलाबी रंग की गांठ की उपस्थिति से शुरू होता है। नियोप्लाज्म की सतह चिकनी होती है, और केंद्र में शल्क होते हैं। शिक्षा का पसंदीदा स्थान चेहरा है।
मेलेनोमा	यह एक रंजित ट्यूमर है जिसका रंग गहरा, भूरा से लेकर काला तक होता है। विकास के दौरान, यह विभिन्न दिशाओं में बढ़ सकता है, इसलिए क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रूप होते हैं। इस किस्म को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह मेटास्टेसिस करती है और तेजी से फैलती है। यह अपने आप प्रकट नहीं होता है, लेकिन हमेशा तिल, झाइयों या अन्य भारी रंग वाले क्षेत्रों की जगह पर होता है। प्रभावित क्षेत्र में अक्सर खुजली होती है और सूजन दिखाई देती है, जो रोगियों को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है।
ग्रंथिकर्कटता	यह अन्य किस्मों की तुलना में कम आम है। पसंदीदा स्थान पसीने और वसामय ग्रंथियों की उच्च सामग्री वाले क्षेत्र हैं। दिखने में यह एक छोटी गांठ या ट्यूबरकल जैसा दिखता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन विकास के दौरान यह मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

त्वचा कैंसर के विकास के चरण

सभी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी अपने विकास में कई चरणों से गुजरती हैं। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, इलाज करना उतना ही आसान होगा। त्वचा कैंसर की सीमा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण या बायोप्सी का उपयोग कर सकते हैं। लिम्फ नोड्स की जांच होनी चाहिए। घातक त्वचा ट्यूमर की पहचान विकास के निम्नलिखित चरणों से होती है:

• पहला. यदि त्वचा कैंसर प्रारंभिक चरण में है, तो ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। मेटास्टेसिस नहीं बनता है, लेकिन एपिडर्मिस की निचली परतें प्रभावित होती हैं। यदि इस चरण में उपचार शुरू कर दिया जाए तो लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

• स्टेज 2 कैंसर 4 सेंटीमीटर तक गठन में वृद्धि की विशेषता। कभी-कभी, पहले से ही इस स्तर पर, पड़ोसी लिम्फ नोड में मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है। चोट वाली जगह पर मरीज को असुविधा और कभी-कभी दर्द भी होता है। ट्यूमर त्वचा की सभी परतों में बढ़ता है। इस स्तर पर थेरेपी से 50% मामलों में रिकवरी हो जाती है।

• स्टेज 3 कैंसरलिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, लेकिन मेटास्टेस ने अभी तक अंगों में प्रवेश नहीं किया है। रसौली एक गांठदार रूप धारण कर लेती है और रोगी को असुविधा का अनुभव होता है। केवल 30% रोगियों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

पता करने की जरूरत। रोग के इस चरण में, रोगियों को अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है।

• चरण 4. ट्यूमर का व्यास 5 सेंटीमीटर से अधिक है। इसकी असमान रूपरेखा है, शीर्ष पपड़ी और रक्तस्रावी अल्सर से ढका हुआ है। मरीजों का वजन बहुत कम हो जाता है, लगातार कमजोरी महसूस होती है और सिरदर्द रहता है। फेफड़े, यकृत और हड्डियों में मेटास्टेस दिखाई देते हैं। इलाज के बाद भी केवल 20% मरीज ही बच पाते हैं.

आपको यह आना चाहिए। बेसल सेल कैंसर के विकास के कोई चरण नहीं होते हैं, ट्यूमर बस धीरे-धीरे बढ़ता है और पड़ोसी ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

त्वचा कैंसर का इलाज

चिकित्सा पद्धति का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है:

• नियोप्लाज्म के विकास का चरण।
• रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।
• शरीर की सामान्य स्थिति.
• मरीज की उम्र.
• कैंसर का स्थान और प्रकार.

महत्वपूर्ण। यदि समय पर इलाज शुरू किया जाए तो त्वचा के ऑन्कोलॉजिकल रोग चिकित्सा पर काफी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

आधुनिक उपचार विधियों में शामिल हैं:

• विकिरण चिकित्सा।
• लेजर उपचार.
• ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना.
• क्रायोडेस्ट्रक्शन।
• दवाई से उपचार।

कभी-कभी, पूर्ण इलाज पाने के लिए, आपको एक साथ कई प्रकार की चिकित्सा का सहारा लेना पड़ता है।.

विकिरण चिकित्सा से कैंसर से छुटकारा

त्वचा कैंसर का विकिरण एक काफी प्रभावी तरीका है, क्योंकि घातक कोशिकाएं विकिरण के प्रति काफी संवेदनशील होती हैं। अब नवीनतम उपचार पद्धतियां विकसित की गई हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं पर न्यूनतम प्रभाव डालती हैं।

विकिरण चिकित्सा अक्सर निर्धारित की जाती है:

• यदि सर्जरी या सामान्य एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हैं।
• रोग की पुनरावृत्ति होती है।
• एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव महत्वपूर्ण है.
• ट्यूमर बड़ा है.
• महत्वपूर्ण अंगों से दूर स्थित है।

महत्वपूर्ण। प्रत्येक रोगी के लिए, विकिरण खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, साथ ही उपचार की अवधि और प्रक्रियाओं की संख्या भी। यदि ऐसी थेरेपी कैंसर के पहले चरण में की जाती है, तो प्रभावशीलता 95% तक पहुंच जाती है।

कीमोथेरपी

इस प्रकार की थेरेपी में शरीर में ऐसे पदार्थों को शामिल करना शामिल होता है जो कैंसर कोशिकाओं के लिए हानिकारक होते हैं।. ऐसे उपचार के संकेत हैं:

• बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति.
• बड़े ट्यूमर जिनका ऑपरेशन नहीं किया जा सकता।
• स्टेज 3 और 4 कैंसर।

दवाओं का उपयोग बाह्य रूप से किया जा सकता है या अंतःशिरा द्वारा दिया जा सकता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता तब अच्छी होती है जब यह विकिरण चिकित्सा या ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के अतिरिक्त होती है।

सुरक्षित उपचार

उन्हें सौम्य भी कहा जाता है और इसमें शामिल हैं:

• रसायन- ट्यूमर को फ्रीज करें और काट दें।
• लेजर उपचारलेजर का उपयोग करके किया जाता है, जो ट्यूमर को जला देता है।
• स्थानीय चिकित्सा. इसमें इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके प्रशासित दवाओं का उपयोग शामिल है, वे घातक कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं।

यह जानना जरूरी है. त्वचा कैंसर का इलाज केवल ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में ही किया जाना चाहिए। बीमारी से छुटकारा पाने के लिए लोक उपचारों का उपयोग आपके अपने जोखिम और जोखिम पर किया जा सकता है।

रोग के विकास को कैसे रोकें

त्वचा कैंसर कैसे प्रकट होता है यह अब स्पष्ट है, लेकिन सवाल उठता है: क्या पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव है? हर कोई जानता है कि किसी भी बीमारी को रोकना बाद में उसका इलाज करने से कहीं अधिक आसान है। यह बात कैंसर पर भी लागू होती है। त्वचा कैंसर की रोकथाम में इन सिफारिशों का पालन करना शामिल है:

1. हर कोई समुद्र के करीब जाकर सूरज की गर्म किरणों का आनंद लेने के लिए छुट्टियों का इंतजार कर रहा है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है। आपकी त्वचा को पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से बचाना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण। टैनिंग स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं।

1. जब भी आप गर्मियों में बाहर जाएं तो धूप का चश्मा और सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करें।

सांवला शरीर सुंदर होता है, लेकिन लंबे समय तक सीधी धूप के संपर्क में रहने से हमारी त्वचा पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है

1. अगर त्वचा पर लंबे समय से ठीक न होने वाले घाव या अल्सर हैं तो आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।
2. यदि पुराने निशान हैं, तो उन्हें यांत्रिक जलन से बचाया जाना चाहिए।
3. मस्सों पर ध्यान दें; यदि उनका आकार या रंग बदलता है, तो किसी ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलें।
4. एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
5. कार्सिनोजेन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।
6. घरेलू रसायनों के साथ काम करते समय दस्ताने का उपयोग अवश्य करें।
7. किसी भी त्वचा रोग का तुरंत इलाज करें।

सभी कैंसर विकृतियों में, त्वचा कैंसर को अत्यधिक उपचार योग्य माना जाता है।इसका निदान करना आसान है, और यदि आप बीमारी के विकास की शुरुआत में ही किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें तो इसे एक दिन में ठीक किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि समय बर्बाद न करें और इसके लिए आपको बस अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है।

आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में त्वचा कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है, चाहे उनकी उम्र और लिंग कुछ भी हो। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान और उपचार के लिए उन्नत तरीकों के उपयोग के बावजूद, यह सवाल हर किसी को चिंतित करता है: "क्या त्वचा कैंसर का इलाज संभव है?" अभी भी कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है.

"त्वचा कैंसर" की अवधारणा में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का एक समूह शामिल है जो एपिडर्मिस की विभिन्न परतों की कोशिकाओं से विकसित होता है और त्वचा की सतह पर स्थानीयकृत होता है।

प्रभावित कोशिकाओं की संरचना के आधार पर इस रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए कोई मार्गदर्शिका नहीं है!
• आपको सटीक निदान दे सकता है केवल डॉक्टर!
• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि स्वयं-चिकित्सा न करें, बल्कि किसी विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य! हार नहीं माने

बेसालिओमा या बेसल सेल कार्सिनोमा, एपिडर्मिस की ऊपरी परत से विकसित होता है, कैंसर विकृति का सबसे आम रूप है। ऊतक अंकुरण और मेटास्टेस की अनुपस्थिति द्वारा विशेषता।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाएपिडर्मिस की स्पिनस परत की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, त्वचा रोगविज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और बेसल सेल कार्सिनोमा की तुलना में कम बार इसका निदान किया जाता है। इस रूप को विकास के प्रारंभिक चरण में एक आक्रामक पाठ्यक्रम और मेटास्टेसिस की विशेषता है। इस रूप के विकसित होने से चेहरे की त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है।

मेटाटाइपिकल कैंसरइसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बेसल सेल कार्सिनोमा के समान हैं, लेकिन पाठ्यक्रम की विशेषताएं स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास की प्रकृति के समान हैं। यह प्रपत्र इन दो प्रकारों के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है।

मेलेनोमामेलानोसाइट्स से विकसित होता है - एपिडर्मिस की वर्णक कोशिकाएं। यह तेजी से विकास और अत्यधिक घातकता की विशेषता है। नेवी (जन्म चिन्ह) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकता है।

कपोसी सारकोमासंवहनी एंडोथेलियम से विकसित होता है, और त्वचा के मल्टीफ़ोकल घातक घावों और विभिन्न नैदानिक ​​रूपों की विशेषता है। ट्यूमर के लाल, गांठदार, घुसपैठ करने वाले, प्रसारित (लिम्फैडेनोपैथिक) रूप होते हैं। कपोसी के सारकोमा में कई नीले-लाल धब्बे होते हैं जो धीरे-धीरे 5 सेमी आकार तक के ट्यूमर संरचनाओं में बदल जाते हैं।

सबसे प्रभावी उपचार रणनीति का चुनाव ट्यूमर के रूप, उसके स्थान, विभेदन की डिग्री, प्रक्रिया की सीमा और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

वीडियो: त्वचा कैंसर. प्रकार, लक्षण, उपचार

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

त्वचा कैंसर के उपचार में मुख्य लक्ष्य ट्यूमर को मूल रूप से हटाना है, जो प्राथमिक ट्यूमर को स्वस्थ ऊतकों में छांटकर किया जाता है। वर्तमान में, शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं।

क्लासिक छांटना . यह विधि विकास के प्रारंभिक चरण में किसी भी प्रकार के ट्यूमर पर लागू होती है। सर्जन ट्यूमर को हटा देता है, आसन्न स्वस्थ त्वचा के 1-2 सेमी को पकड़ लेता है। इसके बाद अक्षुण्ण ऊतक में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

माइक्रोसर्जरी MOHS . यह विधि बेसल सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास में सबसे प्रभावी है। इस ऑपरेशन की ख़ासियत ट्यूमर को परत-दर-परत हटाना और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए प्रत्येक परत की तत्काल सूक्ष्म जांच करना है। अनुभाग तब तक बनाए जाते हैं जब तक कैंसर रहित स्वस्थ ऊतक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई नहीं देता। स्वस्थ ऊतकों को कम से कम हटाने और कॉस्मेटिक प्रभाव को संरक्षित करने के लिए माइक्रोसर्जरी की जाती है।

फुलगुरेशन (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और क्यूरेटेज . यह सरल विधि छोटे स्क्वैमस या बेसल रूपों को हटाने के लिए भी उपयुक्त है। ऑपरेशन एक क्यूरेट, एक छोटे चम्मच के आकार के उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। जब क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है, तो किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए क्षेत्र में विद्युत प्रवाह लगाया जाता है। पूर्ण निष्कासन के लिए उपचार के कई चरणों को पूरा करना आवश्यक है।

रसायन . ट्यूमर छोटा होने पर इस विधि का उपयोग कपोसी सार्कोमा, मेलेनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को हटाने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन का सार तरल नाइट्रोजन के साथ कैंसरग्रस्त ट्यूमर को निकालना है, जिसे सीधे घाव वाली जगह पर लगाया जाता है।

ट्यूमर के शॉक फ्रीजिंग के परिणामस्वरूप, कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, लेकिन उनके साथ-साथ तंत्रिका क्षति भी हो सकती है, जिससे अक्सर इस क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान होता है।

लेजर थेरेपी . लेज़र से कैंसर कोशिकाओं को हटाना एक आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी तरीका है, क्योंकि प्रभावित ऊतकों को परत-दर-परत हटाने के दौरान, जो उच्च परिशुद्धता के साथ किया जाता है, स्वस्थ ऊतक घायल नहीं होते हैं। लेजर थेरेपी जल्दी और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

विकिरण चिकित्सा

अक्सर, त्वचा कैंसर का इलाज लेजर थेरेपी का उपयोग करके किया जाता है। बेसल सेल कार्सिनोमा विकास के चरण 1-2 में, इसके छोटे आकार के साथ, क्लोज़-फोकस रेडियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। व्यापक क्षति के मामले में, रिमोट गामा थेरेपी का उपयोग करके संयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

इस उपचार विधि का संकेत ट्यूमर प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, या दोबारा होने की स्थिति में स्क्वैमस सेल और मेटाटाइपिकल कैंसर को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद किया जाता है। यह एक अच्छा प्रभाव दिखाता है, क्योंकि रेडियो किरणों की एक शक्तिशाली धारा की मदद से कैंसर कोशिकाओं की संरचना नष्ट हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे गुणा करना बंद कर देते हैं और मर जाते हैं। कुछ स्थितियों में, रेडियोथेरेपी को प्रोस्पिडिन दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

यदि प्राथमिक ट्यूमर 20 मिमी तक के व्यास तक पहुंच जाता है तो बुजुर्ग लोगों को विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।इस मामले में, एक सहनीय विकिरण खुराक का चयन किया जाता है, जिसकी गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। विकिरण चिकित्सा का लाभ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना और स्वस्थ, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को संरक्षित करना है। हालाँकि, इसे करने के बाद, पेरीकॉन्ड्राइटिस, डर्मेटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में स्थानीय जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

यदि किसी रोगी को मेलेनोमा का निदान किया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा उस चरण में निर्धारित की जाती है जब ट्यूमर बढ़ना शुरू होता है, और केवल कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के संयोजन में, क्योंकि मेलेनोमा अक्सर विकिरण के प्रभावों के प्रति प्रतिरोध दिखाता है।

यदि किसी मरीज में कपोसी का सारकोमा विकसित हो जाता है, अर्थात् जब बड़े दर्दनाक घावों की पहचान की जाती है, तो विकिरण का स्थानीय जोखिम किया जाता है। हालाँकि, यह केवल एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए सच है। एड्स चरण के रोगियों के लिए वांछित परिणाम प्राप्त करना लगभग असंभव है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी पद्धति सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे प्रभावी क्षेत्र है। यह त्वचा कैंसर के सभी संभावित रूपों के लिए निर्धारित है। कीमोथेरेपी विशेष रूप से तब प्रभावी होती है जब ट्यूमर दोबारा उभरता है या जब ट्यूमर का आकार गंभीर होता है, जो सर्जरी को रोकता है। इस मामले में, कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

बेसल सेल ट्यूमर के लिए, स्थानीय कीमोथेरेपी एक सामयिक कैंसर मरहम (प्रोस्पिडिन या 5-फ्लूरोरासिल) का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसे कई हफ्तों तक दिन में दो बार स्थानीय रूप से लगाया जाना चाहिए।

अक्सर, कीमोथेरेपी में साइटोस्टैटिक्स (फ्लूरोरासिल, डॉक्सोरूबिसिन, मेटाट्रिक्सेट, आदि) का उपयोग करके स्थानीय अनुप्रयोगों का उपयोग शामिल होता है।

यह जानने के लिए कि कीमोथेरेपी के साथ स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का इलाज कैसे किया जाए, आपको प्रक्रिया के विकास के चरण का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि यह विधि केवल छोटे ट्यूमर के लिए या जब पुनरावृत्ति होती है तो प्रभावी होती है। रोगी को 0.5% ओमेन या 5-फ्लूरोरासिल मरहम का उपयोग करके स्थानीय कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। अन्यथा, अत्यधिक प्रभावी कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मेटास्टैटिक एपिडर्मल कैंसर, जो सामान्य रूप से नाक, गाल, माथे और चेहरे की त्वचा पर घाव पैदा कर सकता है, का इलाज स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के समान ही किया जाता है, क्योंकि दोनों रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ लगभग समान होती हैं।

मेलेनोमा के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, कीमोथेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है, या रोग के अंतिम चरण में संकेत दिया जाता है, जब व्यापक मेटास्टेसिस होता है और प्राथमिक ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है। प्राथमिक और द्वितीयक दोनों ट्यूमर में कैंसर कोशिकाओं का विनाश तब होता है जब कीमोथेरेपी दवाएं सीधे ट्यूमर पर लागू की जाती हैं।

जब कापोसी के सारकोमा का निदान किया जाता है, तो रोगी को अन्य उपचार विधियों के साथ कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है: एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, इंटरफेरॉन थेरेपी। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के लिए विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, प्रोस्पिडिन, टैक्सोल, एटोपोसाइड और नवीनतम पीढ़ी की अन्य दवाएं निर्धारित हैं।

आधुनिक तरीके कैंसर को पूरी तरह से ठीक करने की संभावनाओं का विस्तार करना संभव बनाते हैं। लेकिन समय पर शुरुआत और सही ढंग से चुने गए उपचार प्रोटोकॉल के साथ त्वचा कैंसर के रूप के आधार पर ही कोई विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि क्या त्वचा कैंसर का इलाज संभव है और क्या पुनरावृत्ति संभव है।

सभी विधियाँ स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का उपचारइसका उद्देश्य ट्यूमर फोकस को पूरी तरह से हटाना और एक स्थायी नैदानिक ​​इलाज प्राप्त करना है। उपचार पद्धति का चुनाव ट्यूमर के आकार, चरण, स्थानीयकरण, प्रक्रिया की सीमा, मेटास्टेसिस की उपस्थिति, उम्र और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। इस प्रकार, त्वचा के सौर-प्रेरित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तुलना में मेटास्टेसिस का स्तर कम होता है जो पुरानी सूजन, निशान या क्रोनिक विकिरण जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसे सर्जरी करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। होंठ, कान और नाक के ट्यूमर में मेटास्टेसिस का उच्च स्तर होता है, हालांकि, ऐसा स्थानीयकरण संरचनाओं के व्यापक छांटने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए उन्हें उन तरीकों से इलाज किया जाना चाहिए जो हटाए गए ट्यूमर के सीमांत क्षेत्र के सूक्ष्म नियंत्रण की अनुमति देते हैं। आवर्ती ट्यूमर भी आक्रामक होते हैं और अक्सर स्थानीयकृत होते हैं। ट्यूमर के आकार के संबंध में, यह ज्ञात है कि स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर, जिसका व्यास 2 सेमी से अधिक है, अधिक बार पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस करता है और इसलिए अधिक कट्टरपंथी तरीकों से उपचार की आवश्यकता होती है।

हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं जो रणनीति निर्धारित करती हैं स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के रोगियों का उपचार, विभेदन की डिग्री, आक्रमण की गहराई और ट्यूमर के परिधीय प्रसार की उपस्थिति शामिल है। अच्छी तरह से विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले मरीजों में खराब विभेदित लोगों की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान होता है, क्योंकि निम्न श्रेणी का कैंसर अधिक आक्रामक होता है और इसकी पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की दर अधिक होती है। निचले स्तर के आक्रमण वाले ट्यूमर, जो केवल पैपिलरी डर्मिस में बढ़ते हैं, उन ट्यूमर की तुलना में पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की दर काफी कम होती है जो डर्मिस, चमड़े के नीचे की वसा पर गहराई से आक्रमण करते हैं, या पेरिन्यूरल आक्रमण करते हैं। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर भी इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों (आंतरिक अंग प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता, लिम्फोमा, एड्स, आदि) वाले रोगियों में अधिक आक्रामक रूप से होता है, जिसमें पुनरावृत्ति, मेटास्टेसिस और मृत्यु का अधिक जोखिम होता है। उनका उपचार कट्टरपंथी तरीकों के साथ-साथ स्पर्शनीय लिम्फ नोड्स वाले रोगियों के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि यह मेटास्टेसिस का संकेत हो सकता है।

सबसे पुराना, लेकिन जिसने वर्तमान समय तक अपना महत्व नहीं खोया है स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार, जो छोटे ट्यूमर के लिए स्वस्थ त्वचा के भीतर ट्यूमर के छांटने पर आधारित है, ट्यूमर के किनारे से 1-2 सेमी पीछे हटना, बाद में प्लास्टिक सर्जरी के साथ या उसके बिना। यह न केवल एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम देता है, बल्कि पैथोमोर्फोलॉजिकल परीक्षा के लिए पर्याप्त सामग्री प्राप्त करने का अवसर भी देता है। बड़े और अधिक आक्रामक ट्यूमर को अधिक व्यापक रूप से हटाया जाता है। बड़े ट्यूमर के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में ऊतक को हटाने और कभी-कभी विच्छेदन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए उंगली या लिंग का। यदि ट्यूमर को पर्याप्त रूप से हटाया जाता है, तो 5 वर्षों के भीतर इलाज की दर 98% है।

अत्यंत महत्वपूर्ण स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के सर्जिकल उपचार के लिएसर्जरी के समय हटाए गए ट्यूमर के सीमांत क्षेत्र के सूक्ष्म नियंत्रण के साथ मोह्स विधि है, जो उच्च इलाज दर (99% तक) प्राप्त करने और घाव के आसपास अधिकतम सामान्य त्वचा को संरक्षित करने की अनुमति देती है। एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव बनाए रखते हुए पुनरावृत्ति का निम्नतम स्तर स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा के 4 मिमी क्षेत्र के भीतर ट्यूमर को हटाकर प्राप्त किया जाता है। खराब विभेदित और मेटास्टैटिक त्वचा कैंसर के लिए भी इस विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सर्जिकल उपचार विधियों में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और जूरेटेज भी शामिल हैं, जिनका उपयोग छोटे ट्यूमर व्यास (2 सेमी तक) और मामूली आक्रमण के लिए किया जाता है। अधिक बार, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग 1 सेमी से कम व्यास वाले स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए किया जाता है, जो त्वचा की चिकनी सतहों (माथे, गाल, धड़) पर स्थित होता है और त्वचा या ऊपरी उपचर्म ऊतक के भीतर आक्रमण की गहराई होती है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन को छोटे-व्यास वाले स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है जो क्रोनिक विकिरण जिल्द की सूजन के फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन करते समय, ट्यूमर से सटे 5-6 मिमी स्वस्थ त्वचा को पकड़ना आवश्यक है। कभी-कभी इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और क्यूरेटेज को क्रायोथेरेपी के साथ जोड़ दिया जाता है। विधि के फायदों में उच्च इलाज दर, विधि की सादगी, साथ ही त्वचा के तेजी से और पूर्ण बाद के उपचार के कारण कॉस्मेटिक रूप से संतोषजनक निशान का गठन शामिल है। यह विधि हटाए गए ट्यूमर के किनारों के हिस्टोलॉजिकल नियंत्रण के लिए पर्याप्त सामग्री प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है और इसलिए लंबे समय तक रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का क्रायोडेस्ट्रक्शनयह केवल शरीर पर स्थित छोटे सतही और अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के लिए किया जाता है। इसे क्रायोप्रोब (लेकिन किसी भी मामले में कपास झाड़ू के साथ नहीं) या एरोसोल विधि का उपयोग करके किया जाता है; एक्सपोज़र का समय - 2 से 5 बार तक बार-बार पिघलने और 2-2.5 सेमी तक स्वस्थ त्वचा पर कब्जा करने के साथ 5 मिनट, इस तथ्य के कारण कि इस विधि से हटाए गए ट्यूमर के किनारों का हिस्टोलॉजिकल नियंत्रण असंभव है, प्रक्रिया से पहले होना चाहिए। बायोप्सी यह पुष्टि करती है कि ट्यूमर सतही और अत्यधिक विभेदित है। एक अनुभवी डॉक्टर के हाथों में, जो क्रायोडेस्ट्रक्शन के संकेतों और मतभेदों को ध्यान से देखता है, इस पद्धति से उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है, जो 95% मामलों में इलाज प्रदान करता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्रायोडेस्ट्रक्शन के दौरान उपचार की अवधि 2 से 4 सप्ताह तक होती है, और उपचार के बाद एक एट्रोफिक हाइपोपिगमेंटेड निशान बनता है।

लेजर विकिरण का अनुप्रयोग स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के उपचार मेंदो तरीकों से किया जाता है: ट्यूमर के फोटोथर्मल विनाश (जमावट, छांटना) द्वारा और फोटोडायनामिक थेरेपी के रूप में।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के छांटने के लिएकार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग एक केंद्रित मोड में किया जा सकता है, जो रक्तस्राव (उपचार के दौरान छोटे जहाजों के जमने के कारण) और निशान बनने की संभावना को कम करता है, जिससे एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम मिलता है। इस ट्यूमर को हटाने के लिए एक केंद्रित लेजर बीम का उपयोग विशेष रूप से एंटीकोआगुलेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले या रक्तस्राव रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए किया जाता है।

एक्सपोज़र की तीव्रता को कम करने के लिए लेजर जमावट, एक नियम के रूप में, डिफोकस्ड मोड में नियोडिमियम और कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करें। लेजर जमावट विशेष रूप से नाखून बिस्तर और लिंग के स्क्वैमस सेल कैंसर के लिए संकेत दिया जाता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए फोटोडायनामिक थेरेपीप्रकाश विकिरण (454 से 514 एनएम तक तरंग दैर्ध्य) के संपर्क में फोटोसेंसिटाइज़र (उदाहरण के लिए, हेमेटोपोर्फिरिन) के साथ दवा चिकित्सा के साथ संयोजन है, जो ट्यूमर कोशिकाओं के परिगलन की ओर जाता है। हालाँकि, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में इसके उपयोग की प्रभावशीलता का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसरछोटे घावों का सफलतापूर्वक क्लोज़-फोकस एक्स-रे के साथ इलाज किया जा सकता है, हालांकि, सामान्य तौर पर, त्वचा के प्राथमिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उपचार में विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह एक वैकल्पिक उपचार पद्धति है, और रोगियों के उचित चयन के साथ, यह 90% से अधिक मामलों में उनका इलाज सुनिश्चित करती है। यह विधि भ्रूणीय एक्टोडर्म (नासोलैबियल फोल्ड, पैरोटिड क्षेत्र, आदि) की समापन रेखाओं के साथ स्थित गहराई से आक्रामक त्वचा ट्यूमर के उपचार में सबसे प्रभावी है; जब ट्यूमर प्राकृतिक छिद्रों (आंख, नाक, कान, आदि) के पास स्थित होता है। मेटास्टेस को दबाने के लिए विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। मेटास्टेसिस के उच्च जोखिम वाले रोगियों में सर्जरी के बाद कुछ मामलों में इसका संकेत दिया जाता है; आवर्ती ट्यूमर के लिए जो अन्य उपचार विधियों के उपयोग के बाद उत्पन्न हुए हैं, साथ ही साथ निष्क्रिय ट्यूमर वाले रोगियों में उपचार की एक उपशामक विधि भी है। यह बुजुर्ग रोगियों के उपचार में और गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में पसंद की विधि है।

आमतौर पर वृद्ध लोगों के लिए स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा 20 मिमी तक के ट्यूमर व्यास के साथ किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने वाली स्थितियों में से एक विकिरण जोखिम के क्षेत्र में स्थित स्वस्थ ऊतकों की व्यवहार्यता का संरक्षण है। इस संबंध में, विकिरण जोखिम की खुराक सहनीय (सहने योग्य) होनी चाहिए। विकिरण का नियम ट्यूमर के स्थान और आकार के साथ-साथ सेलुलर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अत्यधिक विभेदित स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए खराब विभेदित लोगों की तुलना में विकिरण की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। विकिरण की खुराक 3 से 5 Gy/दिन तक भिन्न होती है; प्रति कोर्स - 50 से 80 GY तक। एक्स-रे थेरेपी से पहले, एक्सोफाइटिक घावों को स्केलपेल का उपयोग करके या इलेक्ट्रोडिसेक्शन द्वारा काट दिया जाता है। बड़े सतही त्वचा ट्यूमर के इलाज के लिए एक इलेक्ट्रॉन बीम का उपयोग किया जाता है। विकिरण चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण नुकसान स्थानीय जटिलताओं (विकिरण जिल्द की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मोतियाबिंद, पेरीकॉन्ड्राइटिस) का विकास है। जो लगभग 18% मामलों में देखा जाता है। यद्यपि विकिरण चिकित्सा के बाद तत्काल कॉस्मेटिक परिणाम अच्छे हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी यह समय के साथ खराब हो जाता है, जिसमें क्रोनिक विकिरण जिल्द की सूजन का विकास भी शामिल है। इस मामले में, पिछले विकिरण के स्थल पर, त्वचा टेलैंगिएक्टेसिया की उपस्थिति के साथ एट्रोफिक, हाइपोपिगमेंटेड हो जाती है। बार-बार होने वाले ट्यूमर के लिए, बार-बार विकिरण चिकित्सा नहीं की जाती है।

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर अफानसेव मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, बेसल सेल कार्सिनोमा के फोटोडायनामिक थेरेपी में विशेषज्ञ।

बेसालिओमा, या बेसल सेल त्वचा कैंसर, एक जटिल बीमारी है। दवा कई उपचार विधियों की पेशकश करती है, लेकिन उनमें से सभी दर्दनाक हैं, गंभीर कॉस्मेटिक दोषों के गठन, दीर्घकालिक जटिलताओं के विकास से भरे हुए हैं, और उनमें से कोई भी भविष्य में पुनरावृत्ति को समाप्त नहीं करता है।

यहां तक ​​कि हॉलीवुड सितारों, जिनकी पहुंच सबसे उच्च तकनीक और महंगे उपचार तक है, को भी वर्षों तक बेसल सेल त्वचा कैंसर का इलाज कराना पड़ता है। सबसे प्रसिद्ध उदाहरण ह्यू जैकमैन है। एक्टर अपनी नाक बचाने के लिए 2013 से इस बीमारी से लड़ रहे हैं। और अब तक वह सफल रहा है. लेकिन अपनी छठी पुनरावृत्ति की पृष्ठभूमि में, जैकमैन के पास इसे खोने का गंभीर जोखिम है।

दुर्भाग्य से, वे बेसल सेल कार्सिनोमा से हमेशा के लिए छुटकारा पाने की गारंटी नहीं देते हैं।

और अगर ह्यू जैकमैन, जिनके पास सबसे आधुनिक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच है, भी समस्या से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, तो एक तार्किक सवाल उठता है: क्या यह बीमारी इलाज योग्य है? क्या बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज संभव है?

क्या बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाना आवश्यक है?, अगर वह परेशान न हो तो?

बहुत से लोग बेसल सेल कार्सिनोमा उपचार को बहुत उदारतापूर्वक लेते हैं। चूँकि कैंसर का यह रूप धीरे-धीरे बढ़ता है और लगभग कभी भी मेटास्टेसिस नहीं करता है, डॉक्टर शायद ही कभी उपचार पर जोर देते हैं और आमतौर पर विफलता के परिणामों के बारे में चेतावनी नहीं देते हैं।

और अगर बुजुर्ग मरीजों के लिए ऐसी रणनीति को उचित माना जा सकता है, तो युवा लोगों के लिए - और पिछले 10 वर्षों में बेसल सेल कार्सिनोमा बहुत "युवा" हो गया है - यह आलोचना के लिए खड़ा नहीं है।

इस दृष्टिकोण के साथ, रोगी अपनी प्रतीत होने वाली मामूली बीमारी को गंभीरता से नहीं लेता है और इसके बारे में कुछ भी नहीं करने का फैसला करता है। अक्सर, उपचार तथाकथित "हरी सामग्री" के उपयोग तक ही सीमित होता है।

लेकिन मेरा मानना ​​है कि ह्यू जैकमैन बेसल सेल कार्सिनोमा से छुटकारा पाने की अपनी लगातार इच्छा में सही हैं। और केवल सौंदर्य संबंधी दोष के कारण नहीं।

इलाज जरूरी है. बैसालियोमा एक ट्यूमर है, जो धीरे-धीरे ही सही, लेकिन लगातार बढ़ रहा है। यह कभी भी अपने आप दूर नहीं जाता. देर-सबेर, यह त्वचा पर हावी हो जाता है, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं में विकसित हो जाता है, उपास्थि में प्रवेश कर जाता है और अंगों के कामकाज को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित कर देता है। यदि बेसल सेल कार्सिनोमा चेहरे पर स्थित है, तो यह वस्तुतः उसे नष्ट कर देता है। आंख या नाक के क्षेत्र में बेसालियोमा बढ़ने से उनकी हानि हो सकती है। समय के साथ, सिर का बेसालियोमा खोपड़ी को नष्ट कर सकता है और मस्तिष्क तक बढ़ सकता है।

क्या मुझे यह कहने की ज़रूरत है कि ये प्रक्रियाएँ बेहद दर्दनाक भी हैं?

इस में स्टेज बेसल सेल कार्सिनोमाइसका इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि बेसल सेल कार्सिनोमा के साथ-साथ अंग के एक हिस्से या पूरे अंग को निकालना आवश्यक होगा।

आपको दुश्मन को दृष्टि से जानने की जरूरत है

हमारी बातचीत जारी रखने से पहले, मुझे आपको एक प्रकार के बेसल सेल कार्सिनोमा के बारे में बताना होगा जिसे निदान चरण में पहचाना नहीं जा सकता है।

लगभग 6% मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है - बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने से पुनरावृत्ति समाप्त हो जाती है, और यह उसी स्थान पर फिर से प्रकट हो जाता है। और अगले निष्कासन के बाद, पूरी प्रक्रिया दोहराई जाती है... बेसल सेल कार्सिनोमा के इस रूप को कहा जाता है लगातार आवर्ती बेसल सेल कार्सिनोमा.

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा के पास बार-बार होने वाले बेसल सेल कार्सिनोमा से निपटने का एक भी प्रभावी साधन नहीं है। यह क्यों लौटता है इसका तंत्र अभी तक पता नहीं लगाया जा सका है।

हालाँकि, बेसल सेल कार्सिनोमा पर इस तरह की शुरुआत के लिए भी, रूस में पीडीटी के संस्थापक, प्रोफेसर एवगेनी फ़िलिपोविच स्ट्रानाडको, पसंद की विधि के रूप में विशेष रूप से फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दरअसल, लगातार आवर्ती बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रकट होने की स्थिति में, यह आवश्यक है दोहराया गयाउपचार, जिसका कॉस्मेटिक प्रभाव पूरी तरह से प्रारंभिक चरण में चुनी गई इसे हटाने की विधि पर निर्भर करेगा।

हमें यह समझना चाहिए कि कोई भी सर्जिकल उपचार हमेशा एक "माइनस टिश्यू" उपचार होता है, एक विकृत उपचार। केवल पीडीटी ही स्वस्थ ऊतकों को हटाए बिना और लगातार आवर्ती बेसल सेल कार्सिनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी सौंदर्यपूर्ण परिणाम प्राप्त किए बिना प्रभावी उपचार की अनुमति देता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए सर्जरी

बेसल सेल कार्सिनोमा का सर्जिकल निष्कासनआमतौर पर 5 मिमी स्वस्थ ऊतक के अनिवार्य कैप्चर के साथ लेजर, स्केलपेल या रेडियो तरंग स्केलपेल के साथ प्रदर्शन किया जाता है। सर्जिकल तकनीकों में क्रायोडेस्ट्रक्शन विधि - नाइट्रोजन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाना, और मोह्स विधि भी शामिल है।

मैं आपको दृढ़तापूर्वक सलाह देता हूं कि आप स्केलपेल के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने के लिए सहमत न हों - यह विधि आमतौर पर एक खुरदरा निशान छोड़ देती है।

प्रारंभिक चरण में, बेसल सेल कार्सिनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसलिए, 2-3 मिलीमीटर तक की बहुत छोटी और सुलभ संरचनाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना समझ में आता है। मैं स्वयं इस विधि को पसंद करता हूं: प्रक्रिया सरल, त्वरित है और विशेष पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है।

शल्य चिकित्सा पद्धति के नुकसान:

• छांटने के बाद बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति का उच्च प्रतिशत। उन्नत बेसल सेल कार्सिनोमा, जो त्वचा से परे बढ़ने में कामयाब रहे हैं, विशेष रूप से अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं।

आपको इस जानकारी पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने के लिए सर्जरी की पुनरावृत्ति दर कम है। यह आंकड़ा केवल छोटी संस्थाओं के लिए प्रासंगिक है। जब 2-3 मिमी से बड़े बेसालियोमास को हटा दिया जाता है, तो आमतौर पर उनमें से आधे से अधिक दोबारा उभर आते हैं।

• गंभीर ऊतक हानि के कारण पुन: उपचार की कठिनाई और असंभवता।

बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति के लिए बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। लेकिन दूसरी या तीसरी पुनरावृत्ति के बाद, सर्जरी आमतौर पर असंभव होती है: कल्पना करें कि उस क्षेत्र का क्या होता है, जिसमें बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रत्येक हटाने के साथ, अतिरिक्त 6 मिमी स्वस्थ ऊतक हटा दिया जाता है।

• सर्जरी के बाद निशान वाले क्षेत्र में दोबारा पुनरावृत्ति होती है। इस क्षेत्र का पीडीटी से उपचार करना लगभग असंभव है। इसलिए, सर्जिकल उपचार के बाद बेसल सेल कार्सिनोमा के दोबारा होने की स्थिति में, आपके पास व्यावहारिक रूप से कोई वैकल्पिक तरीका नहीं बचेगा - केवल दोबारा सर्जरी या विकिरण.
• यदि ट्यूमर नाक के पंखों पर, टखने पर या होंठों के कोनों में स्थित है, यदि मल्टीपल बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज किया जाना है, तो शल्य चिकित्सा पद्धति सचमुच एक विकृत ऑपरेशन में बदल जाती है। इन क्षेत्रों में, ऊतक का प्रत्येक मिलीमीटर महत्वपूर्ण है, लेकिन अक्सर, ट्यूमर के साथ, नाक या कान के आधे हिस्से को निकालना आवश्यक हो सकता है, और ऊतक की कमी की भरपाई प्लास्टिक सर्जरी विधियों द्वारा नहीं की जा सकती है।
• सर्जरी के लिए एक विरोधाभास आंख के नजदीक बेसल सेल कार्सिनोमा का स्थान है - इसके नुकसान का एक उच्च जोखिम है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का लेजर निष्कासन: विधि की विशेषताएं और इसके नुकसान

बेसल सेल कार्सिनोमा का लेजर उपचार एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

बेसल सेल कार्सिनोमा को लेजर से हटाने में एक महत्वपूर्ण कमी है। तथ्य यह है कि लेज़र किरण ऊतक को काटती नहीं है, बल्कि परत दर परत उसे वाष्पित कर देती है। लेज़र के बाद, ट्यूमर से केवल एक जली हुई पपड़ी रह जाती है। इस प्रकार, लेजर के साथ "दागना" हटाए गए ट्यूमर को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजना संभव नहीं बनाता है। केवल ऊतक विज्ञान ही बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने की पूर्णता का आकलन करने और कैंसर के अधिक गंभीर रूप को बाहर करने की अनुमति देता है, जो दुर्लभ मामलों में छिपा हुआ या बेसल सेल कार्सिनोमा के निकट होता है।

इस विधि में एक और खामी भी है. बेसल सेल कार्सिनोमा का लेजर उपचार थर्मल रूप से ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, और ऐसा घाव निशान बनने के साथ ठीक हो जाता है।

सर्गिट्रोन का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाना: विधि की विशेषताएं और इसके नुकसान

बेसल सेल कार्सिनोमा का रेडियो तरंग निष्कासन, या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, या इलेक्ट्रिक चाकू से उपचार,

- एक अन्य शल्य चिकित्सा पद्धति. इस मामले में, गठन को हटाने के लिए एक पतली तार वाली टिप का उपयोग किया जाता है। जब किसी तार के माध्यम से एक निश्चित आवृत्ति की विद्युत धारा प्रवाहित की जाती है, तो यह एक स्केलपेल के गुण प्राप्त कर लेता है।

अक्सर, रेडियो तरंगों के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार अमेरिकी कंपनी सर्गिट्रोन के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, जिसने इस विधि को अपना दूसरा नाम दिया।

यह विधि अच्छी है क्योंकि इसके उपयोग के बाद, ऊतक बायोप्सी के लिए रहता है - रोगविज्ञानी बेसल सेल कार्सिनोमा हटाने की पूर्णता का आकलन करने और कैंसर के अधिक आक्रामक रूप से इंकार करने में सक्षम होगा। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का नुकसान सभी सर्जिकल तकनीकों के समान है - 2 मिमी से अधिक के सभी ट्यूमर के लिए पुनरावृत्ति की उच्च दर।

आपको इस तथ्य के लिए भी मानसिक रूप से तैयार रहने की आवश्यकता है कि रेडियो तरंगों का उपयोग करके त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा को छांटने से निशान रह जाता है।

बेसालिओमा का क्रायोडेस्ट्रक्शन: विधि की विशेषताएं और इसके नुकसान

क्रायोडेस्ट्रक्शन, या क्रायोथेरेपी, तरल नाइट्रोजन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार है।

यह विधि सस्ती और काफी व्यापक है। हालाँकि, आपको किसी चमत्कार पर भरोसा नहीं करना चाहिए। क्रायोडेस्ट्रक्शन द्वारा बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने में एक बहुत ही गंभीर खामी है: ऊतक पर तरल नाइट्रोजन के संपर्क की गहराई को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। अर्थात्, नाइट्रोजन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करने के बाद, त्वचा में घाव छोड़ने और इसके विपरीत, स्वस्थ ऊतकों के बहुत बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करने का जोखिम होता है। बाद के मामले में, बेसल सेल कार्सिनोमा के दाग़ने के बाद, एक व्यापक निशान विकसित होने की उच्च संभावना है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार में एक और कमी है। चूंकि विधि यह आकलन करना संभव नहीं बनाती है कि ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया है या नहीं, क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद बेसल सेल कार्सिनोमा अपनी वृद्धि फिर से शुरू कर सकता है और अंततः बार-बार हटाने की आवश्यकता होती है।

मोहस विधि: विधि की विशेषताएं और इसके नुकसान

यह एक उच्च तकनीक और महंगी उपचार पद्धति है जिसके लिए विशेष उपकरण, सर्जन के विशेष प्रशिक्षण और क्लिनिक की अपनी पैथोलॉजी प्रयोगशाला की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसे चेहरे, गर्दन, पैर और बाहों और जननांगों पर ट्यूमर के उपचार में उच्च सौंदर्य परिणाम प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह संभवतः ह्यू जैकमैन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।

मोहस ऑपरेशन की तुलना एक स्लाइसर के उपयोग से की जा सकती है (निश्चित रूप से बहुत शिथिल रूप से): ऊतक को पतली परतों में, परत दर परत हटा दिया जाता है, और तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि अनुभाग में ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाना बंद न हो जाए।

चूंकि पूरा ऑपरेशन एक रोगविज्ञानी की देखरेख में किया जाता है, इसलिए 6 मिमी स्वस्थ ऊतक को शामिल करने वाले बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

ऑपरेशन अत्यधिक सौंदर्यपूर्ण है, और यदि संचालित क्षेत्र में त्वचा की कमी है, तो इसे प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का विकिरण: विधि की विशेषताएं और बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण के बाद परिणाम

विकिरण, या विकिरण, उपचार विधियों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब वैकल्पिक तरीकों में मतभेद हों। यह जटिल रूप से स्थित (उदाहरण के लिए, चेहरे पर), 5 सेमी तक गहरे या बहुत बड़े ट्यूमर के लिए पसंद की विधि है जिसका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है। वे सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए भी निर्धारित हैं।

चूंकि विधि का उपयोग हमेशा जटिलताओं के साथ होता है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोगों के लिए किया जाता है।

त्वचा बेसालियोमा का विकिरण किया जाता है:

• क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी का उपयोग करना,
• गामा किरणों का उपयोग करके,
• बीटा किरणों (इलेक्ट्रॉनों) का उपयोग करना।

किसी विशेष पद्धति का उपयोग हमेशा तर्कसंगतता द्वारा निर्धारित नहीं होता है। क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी प्रत्येक ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में प्रस्तुत की जाती है, इसलिए अक्सर रोगियों को इसके लिए रेफर किया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक इंस्टॉलेशन महंगे और जटिल हैं, इसलिए वस्तुतः केवल कुछ क्लीनिक ही उनसे सुसज्जित हैं।

आइए देखें कि रेडिएशन थेरेपी बेसल सेल कार्सिनोमा पर कैसे काम करती है।

ऐसा माना जाता है कि विकिरण चिकित्सा से बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। आयनीकरण विकिरण उनके आगे के विभाजन को असंभव बना देता है; विकिरण चिकित्सा के बाद, बेसल सेल कार्सिनोमा बढ़ना बंद हो जाता है और समय के साथ नष्ट हो जाता है।

अक्सर ऐसी जानकारी मिलती है कि बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण उपचार का कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। दुर्भाग्य से यह सच नहीं है। त्वचा बेसालियोमा का विकिरण कई जटिलताओं का कारण बनता है, जो बचना असंभव. इसलिए, विकिरण के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करना अक्सर तोप से गौरैया को गोली मारने के बराबर होता है, क्योंकि इस तरह के उपचार के दुष्प्रभाव अक्सर बीमारी की गंभीरता से अधिक होते हैं।

विकिरण अल्सर इस तरह दिखता है

यदि उपचार की शुरुआत में प्रशिक्षण क्षेत्र में त्वचा केवल लाल हो जाती है और खुजली होती है, तो चिकित्सा के तीसरे सप्ताह तक एक गैर-ठीक होने वाला चमकदार लाल अल्सर विकसित हो जाता है। यह बहुत आसानी से संक्रमित हो जाता है, इसमें बेहद अप्रिय गंध होती है और इलाज खत्म होने के केवल 1.5 महीने बाद ही यह बड़ी मुश्किल से ठीक हो पाता है।

2. रेडिएशन अल्सर हमेशा निशान बनने के साथ ठीक हो जाता है। इससे न केवल चेहरे के भावों में दोष उत्पन्न होता है इससे बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करना बहुत मुश्किल हो जाता हैपुनरावृत्ति के मामले में.

3. पहले से अनुमान लगाना असंभव है कि रेडियोधर्मी कण कैसे कार्य करेंगे। एक ओर, चिकित्सीय विकिरण का उद्देश्य कोशिकाओं को तेजी से विभाजित करना है, और यह घातक नियोप्लाज्म की मुख्य संपत्ति है: विकिरण बेसल सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और उन्हें गैर-व्यवहार्य बनाता है।

लेकिन दूसरी ओर, विकिरण जोखिम में ही उच्च उत्परिवर्तजन गुण होते हैं। स्वस्थ ऊतक भी विकिरण के संपर्क में आते हैं, और स्वस्थ कोशिकाओं का डीएनए क्षतिग्रस्त हो जाता है।

इस प्रकार, प्रारंभिक रूप से सुरक्षित बेसल सेल कार्सिनोमा के कैंसर के मेटास्टेटिक रूपों में "विघटित" होने की अत्यधिक संभावना है - उदाहरण के लिए, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर।

बेसल सेल कार्सिनोमा विकिरण के बाद इस जटिलता के विकसित होने का जोखिम जीवन भर बना रहता है। यही कारण है कि 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को विकिरण उपचार नहीं दिया जाता है। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, बार-बार होने वाले बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है।

4. यदि बेसल सेल कार्सिनोमा सिर पर होता है, तो विकिरण से प्रभावित क्षेत्र में बाल झड़ने लगते हैं, जो उपचार के बाद भंगुर और सुस्त हो जाते हैं।

5. बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रवेश की गहराई और विकिरण की तीव्रता के अनुपात में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

6. आंखों के पास स्थित ट्यूमर का इलाज करते समय मोतियाबिंद हो सकता है।

7. विकिरण के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार से विकिरण जोखिम के क्षेत्र में वसामय और पसीने की ग्रंथियों की कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है।

8. शारीरिक रूप से कठिन क्षेत्रों का उपचार विकिरण चिकित्सा के किसी भी तरीके से नहीं किया जाता है।

9. चेहरे पर बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण उपचार के दौरान, त्वचा के अन्य क्षेत्रों की तुलना में दोबारा होने का जोखिम अधिक होता है।

क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी के लिए एक उपकरण इस तरह दिखता है।

चूँकि इस विकिरण के संपर्क की गहराई कुछ मिलीमीटर से लेकर 7-8 सेमी तक होती है, खुराक और सत्रों की संख्या की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी केवल बेसल सेल कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में प्रभावी होती है और इसका उपयोग केवल त्वचा के सुलभ क्षेत्रों पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, नाक के कोने का इलाज करना कठिन माना जाता है।

इस विधि की अपनी खामी भी है। एक्स-रे विकिरण हड्डियों जैसे घने ऊतकों द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। इसलिए, जब बेसल सेल कार्सिनोमा हड्डी के करीब स्थित होता है - कान के क्षेत्र में और सिर पर - इलेक्ट्रॉन विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए इलेक्ट्रॉनिक थेरेपी: विधि की विशेषताएं और इसके नुकसान

बीटा किरणों को इलेक्ट्रॉन कहा जाता है। तदनुसार, बीटा किरण उपचार को इलेक्ट्रॉन थेरेपी कहा जाता है।

एक्स-रे की तुलना में, इलेक्ट्रॉन विकिरण को अधिक कोमल, चयनात्मक और अत्यधिक लक्षित माना जाता है। इलेक्ट्रॉनों को ऊतकों द्वारा समान रूप से और उनके घनत्व की परवाह किए बिना अवशोषित किया जाता है। एक्स-रे के विपरीत, जिसकी ऊर्जा बढ़ती गहराई के साथ नष्ट हो जाती है, उहइलेक्ट्रॉन किरण की ऊर्जा एक निश्चित गहराई पर चरम तक बढ़ जाती है, और फिर तेजी से गिरती है।

इसका मतलब यह है कि सही खुराक गणना के साथ, विकिरण ट्यूमर के आसपास के स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम रूप से नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रॉन थेरेपी आपको कई बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए त्वचा के बड़े क्षेत्रों को विकिरणित करने की अनुमति देती है।

लेकिन इलेक्ट्रॉनिक थेरेपी उपचार की भी सीमाएँ हैं। एक ओर, यह उपकरण की उच्च लागत है। दूसरी ओर, तकनीक को उन्नत चरणों में दर्शाया गया है - बेसल सेल कार्सिनोमा का आकार 4 सेमी2 से कम नहीं होना चाहिए, क्योंकि डिवाइस को स्थापित करने में काफी श्रम लगता है और यह प्रवाह को एक छोटे क्षेत्र पर केंद्रित करने की अनुमति नहीं देता है। .

आंख क्षेत्र में बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए इलेक्ट्रॉन विकिरण का भी उपयोग नहीं किया जाता है: आधुनिक रेडियोलॉजी दृष्टि के अंग की प्रभावी ढंग से रक्षा नहीं करती है।

सभी मौजूदा उपचार विधियों का मुख्य नुकसान दोबारा होने का उच्च जोखिम है। परिणामस्वरूप, आपको बार-बार काटना या विकिरण करना पड़ता है। इसके अलावा, उपचार के प्रत्येक चरण में स्वस्थ ऊतकों की महत्वपूर्ण हानि और घाव हो जाते हैं।

चेहरे पर बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार में गहरे ऊतक छांटने की आवश्यकता एक महत्वपूर्ण क्षण है - विशेष रूप से नाक, कान और होठों के कोनों पर, जब बेसल सेल कार्सिनोमा की प्रत्येक पुनरावृत्ति एक महत्वपूर्ण हिस्से की अपरिवर्तनीय हानि के साथ होती है। अंग.

पतनबेसल सेल कार्सिनोमानिशान में - शायद शास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज का सबसे भयानक परिणाम

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि लगभग सभी मौजूदा उपचार विधियों से निशान का निर्माण होता है, जो एक घना संयोजी ऊतक है, जो रक्त वाहिकाओं द्वारा खराब रूप से प्रवेश करता है और खराब रक्त आपूर्ति करता है। इस मामले में, बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति उसके मूल स्थानीयकरण के क्षेत्र में होती है - अर्थात, हमेशा निशान क्षेत्र में।

दुर्भाग्य से, इस मामले में, पीडीटी अपनी प्रभावशीलता खो देता है - रुमेन का माइक्रोकिरकुलेशन फोटोसेंसिटाइज़र को पर्याप्त एकाग्रता में जमा नहीं होने देता है। तदनुसार, निशान में बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति सर्जरी के अलावा किसी भी वैकल्पिक उपचार विधियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

तो, केवल एक बार बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन करने के बाद, आप शल्य चिकित्सा पद्धति के बंधक बन जाते हैं।

बेसालिओमा का इलाज कैसे करेंइलाज के लिए। पीडीटी का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार

पीडीटी एक प्रक्रिया में बेसल सेल कार्सिनोमा के पुनरावर्तन-मुक्त उपचार का एक प्रभावी तरीका है।

पीडीटी का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज में व्यापक व्यक्तिगत अनुभव मुझे आत्मविश्वास से यह कहने की अनुमति देता है:

• 96% मामलों में पीडीटी हमेशा के लिएएक प्रक्रिया में बेसल सेल कार्सिनोमा को समाप्त करता है,
• बेसल सेल कार्सिनोमा का फोटोडायनामिक उपचार सभी मौजूदा तकनीकों के बीच उच्चतम दक्षता दिखाता है। यह विधि कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है और पूरी तरहउन्हें ख़त्म कर देता है. सही और पूरी तरह से निष्पादित पीडीटी के बाद भी बड़े बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति का जोखिम अन्य उपचार विधियों की तुलना में कई गुना कम है और केवल कुछ प्रतिशत है।
• बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज की केवल फोटोडायनामिक विधि उच्चतम सौंदर्य परिणाम प्रदान करती है: या तो कोई निशान नहीं रहता है या यह लगभग अदृश्य है।
• यह विधि नाक और पलकों में सबसे जटिल बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए उपयुक्त है।
• पीडीटी बड़े बेसल सेल कार्सिनोमस के उपचार में बहुत अच्छे परिणाम दिखाता है।
• इसका लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं है, क्योंकि पीडीटी के दौरान स्वस्थ कोशिकाओं को कोई नुकसान नहीं होता है।

तकनीक का सार क्या है

त्वचा बेसालिओमा का फोटोडायनामिक निष्कासन एक ड्रॉपर से शुरू होता है - एक फोटोसेंसिटाइज़र दवा को रोगी के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, जो ऊतकों की फोटो संवेदनशीलता को बढ़ाता है। फोटोसेंसिटाइज़र में केवल पुरानी, ​​असामान्य, क्षतिग्रस्त और कैंसर कोशिकाओं में ही बने रहने का विशेष गुण होता है।

इंजेक्शन के 2-3 घंटे बाद, ऊतकों को एक विशेष योजना के अनुसार लेजर से विकिरणित किया जाता है। फोटोसेंसिटाइज़र प्रकाश द्वारा सक्रिय होता है और एक जटिल फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त यौगिक और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां निकलती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

प्रक्रिया की अवधि ट्यूमर के आकार और संख्या पर निर्भर करती है और इसमें 20 मिनट से 2.5 घंटे तक का समय लगता है।

यह कैंसर कोशिकाओं पर लक्षित प्रभाव है जो प्रक्रिया के बाद ट्यूमर के पूर्ण निष्कासन और उत्कृष्ट सौंदर्य परिणाम को सुनिश्चित करता है।

क्या यह इतना आसान है?

बेशक, पीडीटी प्रक्रिया उतनी सरल नहीं है जितनी पहली नज़र में लग सकती है। एक गारंटीकृत परिणाम प्राप्त करने के लिए, बहुत उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण, उच्चतम शिल्प कौशल, आभूषण परिशुद्धता आदि की आवश्यकता होती है कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से विकसित उपचार योजना.

प्रत्येक रोगी के लिए मैं मैं अपना स्वयं का उपचार प्रोटोकॉल विकसित कर रहा हूं, जो उम्र, चिकित्सा इतिहास, ट्यूमर के आकार और स्थान और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है।

मैं ट्यूमर का निदान और अंतर करना सुनिश्चित करता हूं:

• डर्मेटोस्कोपी के साथ दृश्य परीक्षा;
• साइटोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए सामग्री का संग्रह;
• अल्सरयुक्त रूप के मामले में फिंगरप्रिंट-स्मीयर लेना;
• 5 सेमी2 से बड़े ट्यूमर के लिए बायोप्सी लेना।

यह प्रक्रिया आपको बेसल सेल त्वचा कैंसर का सटीक निदान करने और अधिक आक्रामक स्क्वैमस सेल कैंसर को बाहर करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया से पहले, मैं फोटोसेंसिटाइज़र की खुराक, साथ ही लेजर एक्सपोज़र की तीव्रता और समय की सावधानीपूर्वक गणना करता हूं। मैं प्रक्रिया के दौरान लेजर विकिरण की शक्ति को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करता हूं।

पीडीटी प्रोटोकॉल का अनुपालन और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण मुझे पहली बार में 96% के अच्छे उपचार परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

वैसे, पीडीटी में प्रशिक्षित सभी विशेषज्ञ आवश्यक फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने और इलाज हासिल करने में सक्षम नहीं हैं।

तस्वीर हाइपरथर्मिया दिखाती है - एक ऊतक जलन जो सही ढंग से निष्पादित पीडीटी प्रक्रिया के बाद नहीं होनी चाहिए। ऊतकों की प्रतिक्रिया से, मैं समझता हूं कि इस मामले में कोई फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया नहीं हुई, भले ही प्रक्रिया से पहले रोगी को फोटोसेंसिटाइज़र का इंजेक्शन लगाया गया हो और लेजर का उपयोग किया गया हो। तस्वीर में दिखाया गया उपचार परिणाम इसे पीडीटी कहने का अधिकार नहीं देता है। इसलिए, उपचार पूरा होने के बाद, रोगी को उस तकनीक का लाभ नहीं मिलेगा जिसके बारे में मैंने ऊपर बात की थी।

फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया के साथ प्रभावित क्षेत्र में ऊतक सफेद हो सकते हैं, जैसा कि तस्वीर में दिखाया गया है।

14-20 दिनों में, एक पपड़ी बनती है, जिसके नीचे उपकलाकरण होता है।

पुनर्वास

प्रक्रिया के बाद, उपचार स्थल पर सायनोसिस प्रकट होता है, जो 14-20 दिनों में काली पपड़ी से ढक जाता है।

यदि रोगी 4-6 सप्ताह तक पश्चात की अवधि में डॉक्टर की आवश्यकताओं का सावधानीपूर्वक पालन करता है, तो पीडीटी प्रक्रिया के बाद त्वचा पर एक छोटा और लगभग अदृश्य निशान रह जाता है। यदि एक छोटा बेसल सेल कार्सिनोमा हटा दिया जाता है, तो पीडीटी के बाद ट्यूमर अक्सर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में पीडीटी पद्धति का खराब प्रतिनिधित्व क्यों है?