अचानक मृत्यु के कारण हृदय रोग, घनास्त्रता और वंशानुगत कारक हैं। स्ट्रोक के दौरान नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

हर कोई मरता है। यह समय की बात है. बेशक, हर व्यक्ति यथासंभव लंबे समय तक जीवित रहना चाहता है, लेकिन, जैसा कि फ़ारसी दार्शनिक और कवि उमर खय्याम ने कहा था, "...हम इस नश्वर दुनिया में मेहमान हैं।" और एक महान रहस्य जो कभी नहीं सुलझेगा: मृत्यु के बाद हमारा क्या इंतजार है - शाश्वत अस्तित्व या किसी अन्य वास्तविकता में जीवन? वैसे भी, हमारी आत्मा शरीर को हमेशा के लिए छोड़ देती है, लेकिन जब कोई व्यक्ति मर जाता है तो शरीर का क्या होता है? वैज्ञानिकों ने सात आश्चर्यजनक तथ्य खोजे हैं जो किसी व्यक्ति के अंतिम सांस लेने के बाद शरीर में घटित होते हैं। यह जानकारी पाठक को चौंका सकती है, इसलिए हम कमजोर दिल वालों को सलाह देते हैं कि, आलंकारिक रूप से कहें तो, "पन्ने पलटें।"

1. शव मल-मूत्र त्यागता है

एक मृत व्यक्ति में, सभी मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं क्योंकि उन्हें मस्तिष्क से निर्देश नहीं मिलते हैं। इसमें आंतों और मूत्र प्रणाली के अंगों को आराम देना शामिल है। इसलिए, मूत्र शरीर से बाहर निकल जाता है और मल स्वतंत्र रूप से बाहर आ जाता है, क्योंकि इन तरल पदार्थों को धारण करने वाली मांसपेशियां अब अच्छी स्थिति में नहीं हैं।

2. शव की त्वचा को यथासंभव दबाया जाता है

क्या आपने यह किंवदंती सुनी है कि किसी व्यक्ति के बाल और नाखून मृत्यु के बाद कुछ समय तक बढ़ते रहते हैं? यह सच नहीं है, लेकिन ऐसी अटकलें कहां से आईं? तथ्य यह है कि मृत व्यक्ति की त्वचा जल्दी ही अपनी नमी और लोच खो देती है, इसलिए वह थोड़ी सिकुड़ जाती है। परिणामस्वरूप, दूसरों को ऐसा लगता है कि मृत्यु के कई घंटों बाद शव के नाखून, पैर के नाखून और बाल लंबे हो गए हैं। यह कोई जादुई चाल नहीं है, बल्कि केवल एक दृष्टि भ्रम है।

3. कठोर मोर्टिस

एक निश्चित समय के बाद - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक - मृत्यु के बाद, कठोर मोर्टिस नामक स्थिति उत्पन्न होती है। यह तब होता है जब जारी कैल्शियम आयन मांसपेशियों में जमा हो जाते हैं और अंगों को पूरी तरह से सख्त कर देते हैं। वहीं, शव की मुद्रा तय हो गई है। लेकिन एक या दो दिन के बाद मांसपेशियां कमजोर होने लगती हैं, जिससे शव फिर से लचीला हो जाता है।

4. त्वचा "बेहद पीली" हो जाती है और लाल धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

मृत व्यक्ति की त्वचा पर लाल धब्बे रक्त के सतह पर रिसने से नहीं, बल्कि इसलिए दिखाई देते हैं क्योंकि गुरुत्वाकर्षण रक्त को नीचे खींचता है और यह शरीर के सबसे निचले बिंदुओं तक जाता है। नतीजतन, लाश "घातक पीला" हो जाती है, और कुछ स्थानों पर खून दिखाई देता है, जो अपना रंग बरकरार रखता है। लगभग उसी समय, मृत शरीर से दुर्गंध आने लगती है क्योंकि सड़ा हुआ मांस कुछ रसायन छोड़ता है।

5. चरमराना और कराहना

मृत व्यक्ति के फेफड़ों में हवा कुछ समय तक रहती है। जब कठोर मोर्टिस शुरू होता है, तो स्वर रज्जु तनावग्रस्त हो जाते हैं, जबकि सड़न के परिणामस्वरूप शरीर में गैसों का अनुपात बढ़ जाता है। अंततः संचित गैसें स्वर रज्जुओं के माध्यम से फेफड़ों से हवा को बाहर निकाल देती हैं, और शव "कराहता है" या "चरमराहट करता है।" क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि मुर्दाघर के कर्मचारी मृतकों से क्या सुनते हैं? और यदि कोई शव को उसकी तरफ कर देता है, तो हवा फेफड़ों से निकलकर मृत व्यक्ति के गले में मुखर डोरियों, मुंह और नाक के माध्यम से प्रवेश करेगी, जबकि शव "चिल्लाता है।" अंडरटेकर को इस ट्रिक से लोगों को डराने में मजा आता था।

6. एक रोगविज्ञानी मृत शरीर की पूरी जांच करता है।

मृत्यु के तुरंत बाद, लाश एक रोगविज्ञानी के हाथों में आ जाती है, जिसे पोस्टमार्टम परीक्षा करनी होती है। डॉक्टर मृत शरीर की उपस्थिति की जांच करके और टैटू, बीमारी के लक्षण और किसी भी शारीरिक चोट जैसे विवरणों को नोट करके जांच शुरू करते हैं। फिर चिकित्सा पेशेवर आंतरिक अंगों को उजागर करने के लिए उरोस्थि से छाती तक एक चीरा लगाता है। ऊपर से नीचे तक काम करते हुए, शव परीक्षण डॉक्टर गले, फेफड़े, हृदय और हृदय के आसपास की बड़ी रक्त वाहिकाओं की जांच करता है। फिर डॉक्टर पेट, अग्न्याशय और यकृत तक पहुँचता है। अंत में, रोगविज्ञानी गुर्दे, आंतों, मूत्राशय और प्रजनन अंगों की जांच करता है। डॉक्टर छाती गुहा के माध्यम से जीभ और श्वास नली को हटा देते हैं। हटाने के बाद, डॉक्टर एक-एक करके सभी आंतरिक अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। इसके बाद पैथोलॉजिस्ट खोपड़ी को सावधानीपूर्वक हटाता है और मस्तिष्क के हिस्सों की जांच करने के लिए खोपड़ी को खोलता है। जब जांच पूरी हो जाती है, तो डॉक्टर सभी अंगों को उनके स्थान पर लौटा देता है, शरीर को सिल देता है और रिश्तेदारों को दफनाने के लिए दे देता है।

7. कुछ ही हफ्तों में लाश पूरी तरह से सड़ जाती है

बैक्टीरिया, विशेष रूप से वे जो आम तौर पर मानव आंत में रहते हैं और पाचन में सहायता करते हैं, मृत्यु के कुछ दिनों के भीतर शरीर को पचाना शुरू कर देते हैं। ये बैक्टीरिया सिर्फ एक सप्ताह में मृत शरीर के लगभग 60 प्रतिशत हिस्से को पचाने में सक्षम होते हैं। किसी शव के सड़ने की दर सीधे परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है। अगर शव को 30 डिग्री सेल्सियस तापमान पर ताबूत में रखा जाए तो लगभग चार महीने में मांस पूरी तरह से सड़ जाएगा।

लेकिन चिंता न करें, आपको डरने की कोई बात नहीं है। आप कुछ भी महसूस, देख या सुन नहीं पाएंगे, क्योंकि मानव मस्तिष्क शरीर की मृत्यु के कुछ ही मिनटों बाद मर जाता है। 2017 के एक अध्ययन से पता चलता है कि किसी व्यक्ति के अंतिम सांस लेने के बाद उसका मस्तिष्क 10 मिनट से अधिक समय तक मस्तिष्क गतिविधि प्रदर्शित नहीं कर सकता है।

स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति का एक प्रतिक्रियाशील, तीव्र व्यवधान है, जिसके साथ नेक्रोसिस के फॉसी की तीव्र उपस्थिति होती है। उस समय पर निर्भर करता है जिसके दौरान रक्त परिसंचरण सामान्य स्तर पर बहाल नहीं होता है, रोगी के जीवन का सामान्य पूर्वानुमान निर्भर करता है। कुछ ही घंटों में मरीज की मौत हो सकती है. किसी व्यक्ति का जीवन किस पर निर्भर करता है, लक्षण, चरण, स्ट्रोक से उनकी मृत्यु कैसे होती है - यह सब नीचे विस्तार से वर्णित है।

स्ट्रोक का वर्गीकरण

व्यवहार में, एक सरल वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, जो रक्तस्राव को जन्म देने वाले कारणों के आधार पर स्ट्रोक के दो रूपों को अलग करता है: इस्केमिक और रक्तस्रावी। इसके अलावा, स्ट्रोक की अवधि और गंभीरता के स्तर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सांख्यिकीय रूप से, यह अधिक बार होता है, सभी मामलों में से 85% तक, मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के लुमेन के बंद होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। वाहिका का बंद होना रक्त के थक्के, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक या गंभीर ऐंठन के कारण दीवारों के सिकुड़ने के कारण हो सकता है।

इस प्रकार का स्ट्रोक रातोरात नहीं होता है। यह उत्तरोत्तर विकसित होता है, एक रोग प्रक्रिया के बाद दूसरी रोग प्रक्रिया आती है।

1. रक्त प्रवाह कम हो जाता है.
2. ग्लूटामेट और एस्पार्टेट का तीव्र स्राव होता है, एक्साइटोटॉक्सिसिटी होती है (एक रोग प्रक्रिया जो न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव में तंत्रिका कोशिकाओं को गंभीर क्षति और मृत्यु की ओर ले जाती है)।
3. प्रत्येक कोशिका के अंदर कैल्शियम जमा हो जाता है।
4. इंट्रासेल्युलर एंजाइमों की सक्रियता बढ़ जाती है, ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है और स्थानीय सूजन के फॉसी उत्पन्न हो जाते हैं।
5. मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मर जाते हैं.

सभी चरण बढ़ती तीव्रता के साथ आगे बढ़ते हैं, कोशिकाओं की मात्रा बढ़ती है, और इंट्राक्रैनील दबाव संकेतक बढ़ते हैं। इसके कारण, मस्तिष्क के स्थानीय हिस्से - टेम्पोरल लोब - विस्थापित हो जाते हैं, मध्य मस्तिष्क दब जाता है, जिससे मेडुला ऑबोंगटा का संपीड़न होता है (सेरिबैलम के फोरामेन मैग्नम में प्रवेश के कारण)। इस विकास के साथ, स्ट्रोक से मृत्यु अक्सर बताई जाती है।

स्ट्रोक के इस रूप को कभी "एपोप्लेक्सी" कहा जाता था। 15% मामलों में पंजीकृत। वाहिका की दीवार के फटने या धमनीविस्फार के कारण बनता है। इसका कारण रक्तचाप में तेज उछाल या वाहिकाओं की दीवारों में विकृति हो सकता है। सहज रक्तस्राव मस्तिष्क के ऊतकों (सबराचोनोइड स्पेस में) में होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक शारीरिक या भावनात्मक तनाव बढ़ने के कारण होता है। यदि, परिश्रम के बाद, आपको गंभीर सिरदर्द महसूस होता है, आपका परिवेश लाल दिखाई देता है, और मतली होती है, तो आप स्ट्रोक के लिए पूर्व शर्त के बारे में बात कर सकते हैं।

मस्तिष्क तने में होने वाली ऐसी विकृति से व्यक्ति 48 घंटे से अधिक जीवित नहीं रह पाता है। वह होश में आए बिना ही मर जाता है। स्ट्रोक से मृत्यु के बाहरी लक्षण: त्वचा पीली है, शरीर का आधा हिस्सा, जिस तरफ रक्तस्राव हुआ था, गहरा बैंगनी है। यह स्ट्रोक से मृत्यु की विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियों में से एक है।

स्ट्रोक की अवधि

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना कई अवधियों में होती है।

1. सबसे तीव्र चरण.
2. मसालेदार।
3. स्ट्रोक के बाद शीघ्र स्वस्थ होने की अवधि।
4. रक्तस्राव के बाद देर से ठीक होने की अवधि।
5. रक्तस्राव की जटिलताएँ और परिणाम।
6. दीर्घकालिक परिणाम.

मृत्यु अक्सर अतितीव्र और तीव्र चरणों के दौरान होती है।

तीव्रता

मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र के आकार के आधार पर, गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं।

1. छोटा स्ट्रोक (सूक्ष्म स्ट्रोक)। तंत्रिका संबंधी विकृति प्रकट होती है, लक्षण व्यक्त नहीं होते हैं, उन्हें दूसरों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
2. हल्की से मध्यम गंभीरता. फोकल लक्षण देखे जा सकते हैं; परिवर्तित चेतना या मस्तिष्क शोफ के कोई लक्षण नहीं हैं।
3. गंभीर डिग्री. रोगी बेहोश है, तंत्रिका संबंधी विकार तेजी से बढ़ते हैं, और गंभीर मस्तिष्क शोफ होता है। यह स्थिति मृत्यु में समाप्त होती है।

महत्वपूर्ण! स्ट्रोक एक गतिशील प्रक्रिया है. जितनी जल्दी रोगी को पर्याप्त, उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी, मस्तिष्क के कार्यों की पूरी श्रृंखला को बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। मृत्यु को रोकने के लिए रक्तस्राव का पता चलने के बाद पहले तीन घंटों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

सांख्यिकीय डेटा

रूस में स्ट्रोक के कारण मृत्यु और बीमारी के प्रारंभिक चरण के लक्षण अधिक से अधिक दर्ज किए जा रहे हैं। स्ट्रोक तेजी से युवा हो रहा है। बड़े शहरों में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, काम पर और घर पर लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ और तंबाकू उत्पाद प्रभावित करने वाले कारक। विश्व अभ्यास में, स्ट्रोक सभी मौतों के समग्र आंकड़ों में तीसरे स्थान पर है, रूस में यह दूसरे स्थान पर है।

मस्तिष्क रक्तस्राव के रक्तस्रावी रूप से मृत्यु दर का एक उच्च प्रतिशत दर्ज किया गया है।

जोखिम का लिंग वितरण, या पुरुषों और महिलाओं की स्ट्रोक से मृत्यु कैसे होती है, इस प्रकार है:

• 43% से अधिक मामलों में महिलाओं में स्ट्रोक से मृत्यु होती है;
• पुरुष कम मरते हैं - 36.6%।

पुनर्वास और रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि सांख्यिकीय रूप से मृत्यु दर का उच्चतम प्रतिशत बार-बार होने वाले स्ट्रोक के बाद दर्ज किया जाता है।

जानकारी के लिए। आवेदन करने वाले केवल 59.9% रोगियों को योग्य और समय पर सहायता प्राप्त होती है। बाकी लोग स्व-चिकित्सा करते हैं (34%), दूसरों को बिल्कुल भी मदद नहीं मिलती (5.7%)।

स्ट्रोक के कारण

स्ट्रोक में मृत्यु के मुख्य कारणों (जोखिम कारकों) में निम्नलिखित मानवीय स्थितियाँ शामिल हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि स्थायी रूप से दर्ज की गई है, जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का भी संकेत देती है;
• वंशानुगत कारक: करीबी रिश्तेदारों में स्ट्रोक की सूचना मिली है;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• वनस्पति-संवहनी रोग;
• धमनीविस्फार का इतिहास;
• गतिहीन जीवन शैली (बिस्तर पर पड़े मरीजों में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है);
• मधुमेह मेलेटस और एथेरोस्क्लेरोसिस के रोग;
• कंपकंपी सिरदर्द, और बहुत गंभीर;
• शरीर या चेहरे के किसी भी हिस्से का समय-समय पर सुन्न होना;
• आंखों के सामने काले घूंघट का दिखना, दृष्टि की अस्थायी हानि;
• अप्रत्याशित कमजोरी के हमले.

स्ट्रोक के लक्षण

मेनिन्जियल अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में अचानक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण मस्तिष्क परिसंचरण के एक तीव्र, गंभीर विकार की उपस्थिति का संकेत देते हैं। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, जिससे विनाशकारी परिवर्तन होने लगते हैं, पहले तो ये परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं, फिर इन प्रक्रियाओं को उलटा नहीं किया जा सकता है। इसीलिए किसी प्रियजन या राहगीर को समय पर सहायता प्रदान करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को बीमारी के लक्षण और स्ट्रोक से मृत्यु कैसी दिखती है, यह जानना चाहिए। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर सिरदर्द या चक्कर का दौरा;
• चेहरे या शरीर के एक हिस्से का पक्षाघात, अस्पष्ट भाषण में व्यक्त, किसी की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता, और ठीक मोटर कौशल में कमी;
• होश खो देना;
• विभिन्न प्रकार के पैरेसिस;
• दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि;
• सामान्य दबाव संकेतकों की गंभीर अधिकता;
• खुल गया;
• आसपास की वास्तविकता की धारणा के साथ समस्याएं;
• अनैच्छिक या मूत्र रिसाव.

महत्वपूर्ण! यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो आपको उस व्यक्ति को मुस्कुराने, हाथ ऊपर उठाने और एक सरल वाक्यांश कहने के लिए कहना होगा। यदि मुंह का एक कोना नीचे की ओर "फिसलता" है, जिससे कुटिल मुस्कान बनती है, भाषण के दौरान जीभ "मुड़ती" है, और आप अपने हाथ नहीं उठा सकते हैं, तो तत्काल पेशेवर मदद की आवश्यकता है। ऐसे में देरी मौत के समान है.

निदान केवल सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर, चिकित्सा इतिहास, जोखिम कारकों और तंत्रिका संबंधी लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके ही किया जा सकता है।

स्ट्रोक से मृत्यु के बाहरी लक्षण

यह निर्धारित करना संभव है कि जिस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है वह बाहरी संकेतों से अंत के करीब है जो मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का संकेत देता है। मृत्यु के निकट आने के अग्रदूत हैं:

• चेतना की गड़बड़ी;
• अस्थिर चाल, तेज़ चाल;
• रोगी बोल नहीं सकता, हिल नहीं सकता, अपनी आँखें खोल या बंद नहीं कर सकता;
• निगलने की प्रतिक्रिया अनुपस्थित है;
• अपर्याप्त मोटर गतिविधि, आक्षेप, हाथ और पैर की मरोड़, आक्षेप की तरह अधिक है;
• - 40 डिग्री से अधिक (ऊष्मप्रवैगिकी को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स को नुकसान का संकेत देता है);
• आंखों की गतिविधियां परेशान हैं - पलक उठाकर, आप देख सकते हैं कि आंखें "तैरती" लगती हैं;
• उच्च रक्तचाप, बढ़ी हुई आवृत्ति, मंदनाड़ी;
• भूख कम हो जाती है, मल कम और सख्त होता है;
• मूत्र अधिक गाढ़ा होता है और उसकी मात्रा कम हो जाती है;
• गहरी शोर भरी साँसें (कुसमौएल साँस लेने का प्रकार), साँस लेने और छोड़ने के बीच लंबे समय तक रुकना होता है;
• श्वास कभी गहरी, कभी उथली होती है।

स्ट्रोक से नैदानिक ​​मृत्यु कैसी दिखती है?

यदि इस्केमिक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल होगा। तीन मुख्य संकेत (स्थितियाँ) हैं जिनके द्वारा नैदानिक ​​​​मृत्यु निर्धारित की जाती है। पहले 4 मिनट निर्णायक होते हैं. नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण स्थापित होने के बाद, पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं। यदि वे असफल होते हैं, तो जैविक मृत्यु की शुरुआत दर्ज की जाती है।

इसके अतिरिक्त, तालिका दिखाती है कि स्ट्रोक से मृत्यु कैसी दिखती है।

राज्य	संक्षिप्त वर्णन
प्रगाढ़ बेहोशी	बाहरी उत्तेजनाओं (अमोनियम, चीख, थप्पड़) के प्रति कोई सजगता, चेतना और प्रतिक्रिया नहीं होती है। , प्रकाश पर कोई प्रतिक्रिया नहीं। "बिल्ली की आंख" का एक लक्षण होता है - जब नेत्रगोलक को किनारों से दबाया जाता है, तो पुतली एक भट्ठा में बदल जाती है। कॉर्निया धुंधला हो जाता है और सूखने लगता है।
एपनिया	श्वसन गतिविधि का पूर्ण अभाव, छाती की कोई श्वसन गतिविधि नहीं।
ऐसिस्टोल	अनुपस्थिति बड़ी धमनियों (कैरोटिड और ऊरु) पर दर्ज की जाती है। हृदय की ध्वनियाँ वाद्य यंत्र के रूप में भी नहीं सुनी जा सकतीं। ईजीसी हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की पूर्ण अनुपस्थिति को दर्शाता है (एक सीधी रेखा दर्ज की गई है)।

मस्तिष्क क्षेत्र में तीव्र रक्तस्राव के बाद मृत्यु विभिन्न कारणों (हृदय गति रुकने से) के कारण हो सकती है। केवल हृदय प्रणाली, रक्त आपूर्ति, तंत्रिका तंत्र की किसी भी विकृति की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली, साथ ही स्ट्रोक का शीघ्र निदान ही मस्तिष्क रक्तस्राव से मृत्यु की दर को कम करने में मदद कर सकता है।

स्थानीय क्लिनिक के स्तर पर सक्षम सहायता का प्रावधान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि अक्सर स्ट्रोक के पहले लक्षणों पर रोगी इस विशेष चिकित्सा संस्थान के डॉक्टर के पास जाता है।

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अचानक मृत्यु एक तीव्र गति से होने वाली अव्यक्त या चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट दर्दनाक स्थिति के परिणामस्वरूप होती है। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, वयस्कों में अचानक मृत्यु अक्सर तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय और संवहनी विकृति के कारण होती है। पता लगाएं कि कौन से लक्षण अप्रत्यक्ष रूप से छिपे खतरे का संकेत दे सकते हैं।

अचानक मृत्यु क्या है?

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा अनुशंसाओं के अनुसार, किसी रोग संबंधी स्थिति के पहले लक्षण प्रकट होने के 6 घंटे के भीतर किसी व्यक्ति की मृत्यु को अचानक माना जाता है। तत्काल मृत्यु, या अंग्रेज़ी में अनुवादित अचानक मृत्यु, बिना किसी ज्ञात कारण के होती है। इसके अलावा, ऐसे कोई रूपात्मक संकेत नहीं हैं जिनके आधार पर शव परीक्षण में रोगी की अचानक मृत्यु का उचित निदान किया जा सके।

हालाँकि, किसी व्यक्ति की पोस्टमार्टम परीक्षा के दौरान, एक रोगविज्ञानी, सभी उपलब्ध आंकड़ों की तुलना करके, व्यक्ति की तात्कालिक या हिंसक मौत के बारे में तार्किक निष्कर्ष निकाल सकता है। ज्यादातर मामलों में, तत्काल मृत्यु अंगों में परिवर्तन द्वारा समर्थित होती है जिसमें कम से कम समय के लिए जीवन जारी रखना असंभव होता है।

अचानक मृत्यु के कारण

आंकड़े बताते हैं कि अधिकांश मौतों का मुख्य कारण हृदय रोग है: इस्केमिक पैथोलॉजी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की शुरुआत। साथ ही, तत्काल मृत्यु के कारणों का उत्तर देते समय, विशेषज्ञ अक्सर पुरानी बीमारियों का नाम लेते हैं जो लंबे समय तक अव्यक्त रूप में होती हैं, जिसके बाद वे अचानक बिगड़ जाती हैं और व्यक्ति की अप्रत्याशित मृत्यु हो जाती है। इन्हीं घातक बीमारियों में से एक है कैंसर।

ज्यादातर मामलों में, ऑन्कोलॉजी स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और खुद को तब महसूस करती है जब रोगी को अक्सर निराशाजनक माना जाता है। इस प्रकार, घातक यकृत रोग चीन में अप्रत्याशित मौतों का मुख्य कारण है। एक और घातक बीमारी जो अचानक मौत का कारण बन सकती है वह एड्स है, जो हर साल अफ्रीका में लाखों लोगों की जान ले लेती है। इसके अलावा, यह मेक्सिको के बारे में अलग से उल्लेख करने योग्य है। यह एकमात्र ऐसा देश है जहां जनसंख्या में उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण लीवर सिरोसिस है।

छोटी उम्र में

आज, युवा पुरुषों और महिलाओं को हर दिन आधुनिक जीवनशैली के नकारात्मक प्रभाव का सामना करना पड़ता है। टीवी स्क्रीन और फैशन पत्रिकाओं के कवर से, युवा लोगों पर दुबले-पतले (अक्सर डिस्ट्रोफिक) शरीर, पहुंच और संकीर्णता का पंथ थोपा जाता है। इसलिए, यह काफी समझ में आता है कि अपनी जीवन यात्रा शुरू करने वाले लोगों की मृत्यु दर समय के साथ बढ़ेगी। 25 वर्ष से कम उम्र के लड़के-लड़कियों में तत्काल मृत्यु का मुख्य कारण माना जाता है:

• शराब;
• धूम्रपान;
• संकीर्णता;
• मादक पदार्थों की लत;
• खराब पोषण;
• मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
• वंशानुगत रोग;
• गंभीर जन्मजात विकृति।

सपने में

इस स्थिति में अप्रत्याशित मृत्यु फेफड़ों की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार विशेष कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण होती है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिक यह साबित करने में सक्षम थे कि ज्यादातर मामलों में लोग सेंट्रल स्लीप एपनिया के कारण नींद में ही मर जाते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति जाग भी सकता है, लेकिन फिर भी स्ट्रोक या कार्डियक अरेस्ट के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण इस नश्वर दुनिया को छोड़ सकता है। एक नियम के रूप में, बुजुर्ग लोग इस सिंड्रोम के प्रति संवेदनशील होते हैं। सेंट्रल स्लीप एपनिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं।

अचानक शिशु की मृत्यु

इस सिंड्रोम का वर्णन पहली बार पिछली शताब्दी के शुरुआती 60 के दशक में किया गया था, हालाँकि शिशुओं की तत्काल मृत्यु के मामले पहले भी दर्ज किए गए थे, लेकिन उनका इतना गहन विश्लेषण नहीं किया गया था। छोटे बच्चों में बहुत अधिक अनुकूलन क्षमताएं और विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रति अविश्वसनीय प्रतिरोध होता है, यही कारण है कि शिशु की मृत्यु को एक असाधारण स्थिति माना जाता है। हालाँकि, ऐसे कई बाहरी और आंतरिक कारण हैं जो अचानक बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकते हैं:

• क्यू-टी अंतराल का लम्बा होना;
• एप्निया (समय-समय पर सांस लेने की घटना);
• सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कमी;
• ज़्यादा गरम करना

जोखिम

इस तथ्य के कारण कि तत्काल मृत्यु का मुख्य कार्डियोजेनिक कारण इस्केमिक रोग है, यह मान लेना काफी तर्कसंगत है कि इस हृदय विकृति के साथ होने वाले सिंड्रोम को पूरी तरह से उन स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो अचानक मृत्यु की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन सबके साथ, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह संबंध अंतर्निहित बीमारी के माध्यम से मध्यस्थ होता है। इस्केमिक सिंड्रोम वाले रोगियों में नैदानिक ​​मृत्यु के विकास के लिए नैदानिक ​​जोखिम कारक हैं:

• तीव्र रोधगलन दौरे;
• रोधगलन के बाद मैक्रोफोकल स्केलेरोसिस;
• गलशोथ;
• इस्कीमिक परिवर्तन (कठोर, साइनस) के कारण हृदय ताल गड़बड़ी;
• वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल;
• मायोकार्डियल क्षति;
• चेतना की हानि के एपिसोड;
• कोरोनरी (हृदय) धमनियों को नुकसान;
• मधुमेह;
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (उदाहरण के लिए, हाइपरकेलेमिया);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• धूम्रपान.

अचानक मृत्यु कैसे होती है?

यह सिंड्रोम पूरी तरह ठीक होने के बीच बिना किसी चेतावनी के कुछ ही मिनटों (कम अक्सर घंटों) में विकसित हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, तत्काल मृत्यु 35 से 43 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करती है। इसके अलावा, अक्सर मृतक की पैथोलॉजिकल जांच के दौरान, अचानक मौत के संवहनी कारणों का पता लगाया जाता है। इस प्रकार, तत्काल मृत्यु के बढ़ते मामलों का अध्ययन करते हुए, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस सिंड्रोम की घटना में मुख्य उत्तेजक कारक कोरोनरी रक्त प्रवाह का उल्लंघन है।

हृदय विफलता के लिए

85% मामलों में, वाहिकाओं में रक्त पंप करने वाले अंग की संरचनात्मक असामान्यताओं वाले व्यक्तियों में तत्काल मृत्यु दर्ज की जाती है। इस मामले में, अचानक हृदय की मृत्यु कोरोनरी बीमारी के बिजली की तेजी से नैदानिक ​​संस्करण की तरह दिखती है। चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि तुरंत मरने वाले एक चौथाई लोगों में, प्राथमिक लक्षणों की शुरुआत से पहले ब्रैडीकार्डिया और ऐसिस्टोल के एपिसोड देखे जाते हैं। कार्डियक अरेस्ट से मृत्यु निम्नलिखित रोगजनक तंत्र के लॉन्च के कारण होती है:

• बाएं वेंट्रिकुलर फ्रैक्शनल इजेक्शन को 25-30% तक कम करना। यह सिंड्रोम अचानक कोरोनरी मृत्यु के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है।
• वेंट्रिकल में ऑटोमैटिज्म का एक्टोपिक फोकस (प्रति घंटे 10 से अधिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल या अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), जो वेंट्रिकुलर अतालता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। उत्तरार्द्ध ज्यादातर तीव्र क्षणिक मायोकार्डियल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। स्वचालितता के एक्टोपिक फोकस को आमतौर पर अचानक अतालतापूर्ण मृत्यु के जोखिम कारक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• हृदय की रक्त वाहिकाओं में ऐंठन की प्रक्रिया, जो इस्किमिया की ओर ले जाती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह की बहाली में गिरावट में योगदान करती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि टैचीअरिथमिया एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र है जिसके परिणामस्वरूप हृदय विफलता वाले व्यक्ति में अचानक कोरोनरी मृत्यु हो जाती है। साथ ही, संशोधित पल्स कॉन्फ़िगरेशन के साथ डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करके इस स्थिति का समय पर उपचार करने से उन रोगियों में होने वाली मौतों की संख्या में काफी कमी आती है, जिन्हें अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है।

दिल का दौरा पड़ने से

रक्त कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय में प्रवेश करता है। यदि उनका लुमेन बंद हो जाता है, तो हृदय में नेक्रोसिस और इस्किमिया के प्राथमिक फॉसी का निर्माण होता है। हृदय संबंधी विकृति की तीव्र अभिव्यक्ति संवहनी दीवार को नुकसान के साथ शुरू होती है, जिसके साथ धमनियों में घनास्त्रता और ऐंठन होती है। नतीजतन, हृदय पर भार बढ़ जाता है, मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है, जो इसकी विद्युत गतिविधि को प्रभावित करता है।

अचानक कोरोनरी ऐंठन के परिणामस्वरूप, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन होता है, जिसके कुछ सेकंड बाद मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण पूरी तरह से बंद हो जाता है। अगले चरण में, रोगी को श्वसन अवरोध, प्रायश्चित, और कॉर्निया और प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति का अनुभव होता है। वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन की शुरुआत और शरीर में रक्त परिसंचरण के पूर्ण समाप्ति के 4 मिनट बाद, मस्तिष्क कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। सामान्य तौर पर, दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु 3-5 मिनट में हो सकती है।

खून के थक्के से

शिरापरक बिस्तर में, ये रोग संबंधी संरचनाएं जमावट और एंटीकोआग्यूलेशन प्रणालियों के असंगठित कार्य के कारण उत्पन्न होती हैं। इस प्रकार, थक्के की उपस्थिति की शुरुआत संवहनी दीवार को नुकसान और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी सूजन के कारण होती है। उपयुक्त रासायनिक संकेत को समझकर जमावट प्रणाली क्रियाशील हो जाती है। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल क्षेत्र के पास फ़ाइब्रिन धागे बन जाते हैं, जिसमें रक्त कोशिकाएं उलझ जाती हैं, जिससे रक्त का थक्का टूटने की सभी स्थितियाँ पैदा हो जाती हैं।

धमनियों में रक्तवाहिकाओं के लुमेन के सिकुड़ने के कारण थक्कों का निर्माण होता है। इस प्रकार, कोलेस्ट्रॉल प्लाक मुक्त रक्त प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट्स और फाइब्रिन थ्रेड्स की एक गांठ बन जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा में फ्लोटिंग और म्यूरल थ्रोम्बी के बीच अंतर किया जाता है। पहले प्रकार की तुलना में, बाद वाले में पोत के टूटने और रुकावट (एम्बोलिज़्म) होने की थोड़ी संभावना होती है। ज्यादातर मामलों में, रक्त के थक्के से अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण फ्लोटिंग थ्रोम्बस की गति होती है।

इस तरह के थक्के के अलग होने के गंभीर परिणामों में से एक फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट है, जो तेज खांसी और नीली त्वचा में व्यक्त होता है। अक्सर श्वसन विफलता के बाद हृदय संबंधी गतिविधि बंद हो जाती है। रक्त के थक्के के अलग होने का एक समान रूप से गंभीर परिणाम सिर के मुख्य वाहिकाओं के एम्बोलिज्म के कारण मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

अचानक मृत्यु का निदान

समय पर शारीरिक जांच आगे के कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) उपायों की सफलता की कुंजी है। तत्काल मृत्यु का निदान रोगी की प्राकृतिक मृत्यु के लक्षणों पर आधारित होता है। इस प्रकार, चेतना की अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है यदि कोई बाहरी उत्तेजना पुनर्जीवन प्राप्त व्यक्ति की ओर से प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है।

श्वास संबंधी विकारों का निदान 10-20 सेकंड के भीतर देखा जाता है। अवलोकन उरोस्थि की समन्वित गतिविधियों और रोगी द्वारा छोड़ी गई हवा के शोर का पता लगाने में विफल रहता है। इस मामले में, एगोनल सांसें फेफड़ों को पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान नहीं करती हैं और इसे सहज सांस लेने के रूप में व्याख्या नहीं किया जा सकता है। ईसीजी निगरानी के दौरान, नैदानिक ​​​​मृत्यु की विशेषता वाले रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है:

• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या स्पंदन;
• कार्डिएक ऐसिस्टोल;
• इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

25% मामलों में, बिना किसी चेतावनी संकेत के अचानक मृत्यु हो जाती है। कुछ मरीज़, नैदानिक ​​​​मृत्यु से एक सप्ताह पहले, विभिन्न प्रोड्रोमल अभिव्यक्तियों की शिकायत करते हैं: उरोस्थि में दर्द में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज इस स्थिति के चेतावनी लक्षणों के शीघ्र निदान के आधार पर दिल के दौरे को रोकने के तरीके पहले से ही मौजूद हैं। अचानक मृत्यु की शुरुआत से तुरंत पहले, आधे रोगियों को एंजाइनल अटैक का अनुभव होता है। किसी मरीज़ की आसन्न मृत्यु के नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

• होश खो देना;
• कैरोटिड धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• साँस लेने में कमी या पीड़ादायक साँसों का प्रकट होना;
• त्वचा का रंग सामान्य से भूरे और नीले रंग में बदलना।

अचानक मृत्यु के लिए चिकित्सा देखभाल

आमतौर पर, अप्रत्याशित कार्डियक अरेस्ट के ज्यादातर मामले अस्पताल के बाहर होते हैं। इस कारण से, अचानक नैदानिक ​​​​मौत के मामले में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की तकनीक में महारत हासिल करना बेहद महत्वपूर्ण है। यह समाज के उन विषयों के लिए विशेष रूप से सच है जो अपनी नौकरी की जिम्मेदारियों के कारण बड़ी संख्या में लोगों के संपर्क में आते हैं। याद रखें, कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले मिनटों में तुरंत सक्षम पुनर्जीवन क्रियाएं चिकित्साकर्मियों के आने तक समय हासिल करने में मदद करेंगी।

तत्काल देखभाल

बेहोश व्यक्तियों में उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्या मांसपेशियों की शिथिलता के कारण जीभ की जड़ और एपिग्लॉटिस द्वारा वायुमार्ग में रुकावट है। यह कहा जाना चाहिए कि यह स्थिति शरीर की किसी भी स्थिति में विकसित होती है, और जब सिर आगे की ओर झुका होता है, तो यह 100% मामलों में विकसित होता है। इसलिए, पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह उचित वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करना है। इस उद्देश्य के लिए, आपको पी. सफ़र की ट्रिपल तकनीक का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसमें निम्नलिखित अनुक्रमिक क्रियाएं शामिल हैं:

1. सिर पीछे फेंकना;
2. निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाना;
3. मुँह खोलना.

एक बार जब वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित हो जाए, तो आपको कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) के लिए आगे बढ़ना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह गतिविधि मुँह से मुँह विधि का उपयोग करके की जाती है। तो, एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, जबकि दूसरा उसकी नाक को दबाता है। फिर पुनर्जीवनकर्ता पुनर्जीवित हो रहे व्यक्ति के मुंह के चारों ओर अपने होंठ लगाता है और रोगी की छाती के भ्रमण को नियंत्रित करते हुए हवा फेंकता है। जब यह दिखाई दे, तो आपको पीड़ित का मुंह छोड़ना होगा, जिससे उसे निष्क्रिय रूप से सांस छोड़ने का मौका मिलेगा।

अगले चरण में, रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव किया जाता है, जिसे सुनिश्चित करने के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश या छाती संपीड़न करने के लिए एक एल्गोरिदम का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, आपको पुनर्जीवित किए जा रहे व्यक्ति को समतल सतह पर सही ढंग से लिटाना होगा। इसके बाद, आपको संपीड़न बिंदु निर्धारित करना चाहिए: xiphoid प्रक्रिया को टटोलना और इससे 2 अनुप्रस्थ अंगुलियों को ऊपर की ओर ले जाना।

हाथ को उरोस्थि के मध्य और निचले हिस्से की सीमा पर रखा जाना चाहिए ताकि उंगलियां पसलियों के समानांतर हों। कोहनियों पर अंगों को सीधा करके धक्का दिया जाता है। कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक ब्रेक के साथ प्रति मिनट 100 संपीड़न की आवृत्ति पर छाती का संपीड़न किया जाता है। झटके की गहराई लगभग 4-5 सेमी है। हृदय गतिविधि को बहाल करने के उपाय बंद कर दिए जाने चाहिए यदि:

1. मुख्य धमनियों में एक नाड़ी प्रकट हुई।
2. किए गए कार्यों का 30 मिनट के भीतर वांछित प्रभाव नहीं होता है। अपवाद निम्नलिखित स्थितियाँ हैं जिनके लिए पुनर्जीवन को लम्बा खींचने की आवश्यकता होती है:

• अल्प तपावस्था;
• डूबता हुआ;
• मात्रा से अधिक दवाई;
• विद्युत चोट.

पुनर्जीवन के उपाय

आज सीपीआर की अवधारणा सख्त नियमों पर आधारित है जो मानव जीवन के लिए की जाने वाली गतिविधियों की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, अचानक कार्डियक अरेस्ट या घायल व्यक्ति में श्वसन क्रिया के अचानक नुकसान के मामले में पुनर्जीवनकर्ता के कार्यों के लिए एक एल्गोरिदम प्रस्तुत किया गया है और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित किया गया है। इन स्थितियों के विकास में, समय एक प्रमुख भूमिका निभाता है: केवल कुछ मिनट ही किसी व्यक्ति को मृत्यु से अलग करते हैं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के लिए एल्गोरिदम में निम्नलिखित क्रियाएं करना शामिल है:

1. पीड़ित की स्थिति का निर्धारण, जिसके आधार पर पुनरुद्धार के लिए आवश्यक उपायों की श्रृंखला का चयन किया जाता है;
2. सीपीआर की प्रारंभिक शुरुआत, जिसमें दो जोड़तोड़ करना शामिल है: छाती को दबाना और कृत्रिम वेंटिलेशन।
3. यदि दूसरा चरण अप्रभावी है, तो वे डिफिब्रिलेशन के लिए आगे बढ़ते हैं। इस प्रक्रिया में हृदय की मांसपेशियों में एक विद्युत आवेग लागू करना शामिल है। इस मामले में, डायरेक्ट करंट डिस्चार्ज केवल तभी लागू किया जाना चाहिए जब इलेक्ट्रोड सही ढंग से स्थित हों और पीड़ित की त्वचा के साथ उनका अच्छा संपर्क हो।
4. इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, पीड़ित को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, जिसमें निम्नलिखित प्रारंभिक उपचार उपाय शामिल हैं:

• श्वासनली इंटुबैषेण के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन;
• दवा समर्थन, जिसमें निम्न का उपयोग शामिल है:
• कैटेकोलामाइन्स (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन);
• एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन);
• एंटीरैडमिक दवाएं (कॉर्डेरोन, लिडोकेन);
• फाइब्रिनोलिटिक एजेंट (स्ट्रेप्टोकिनेस)।
• इलेक्ट्रोलाइट या बफर समाधानों का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन (उदाहरण के लिए, एसिडोसिस के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट प्रशासित किया जाता है)

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मृत्यु एक ऐसा विषय है जो लोगों में भय, सहानुभूति, चिंता और दर्द पैदा करता है। वहीं, देर-सबेर हर किसी को इसका सामना करना ही पड़ेगा। यदि घर में ऑन्कोलॉजी से पीड़ित कोई निराशाजनक रूप से बीमार व्यक्ति है, स्ट्रोक के बाद, लकवाग्रस्त या बूढ़ा व्यक्ति है, तो रिश्तेदारों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि आसन्न प्रस्थान के लक्षण और अग्रदूत क्या हैं, और मरने वाला व्यक्ति कैसा व्यवहार करता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि जीवन का अंत होने पर क्या होता है, मृत्यु के समय किसी प्रियजन को क्या कहना है, कैसे मदद करनी है और उसकी पीड़ा को कम करने के लिए क्या करना है। इससे आपको बिस्तर पर पड़े रोगी की मृत्यु के लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार होने में मदद मिलेगी।

मृत्यु से पहले लोग कैसा महसूस करते हैं और कैसा व्यवहार करते हैं

जब कोई व्यक्ति मर जाता है तो उसे आंतरिक दुःख होता है। वह पीड़ा का अनुभव करता है, उसकी आत्मा इस विचार से अंदर से सिकुड़ जाती है कि अंत निकट है। एक मरते हुए व्यक्ति के शरीर की कार्यप्रणाली में आवश्यक परिवर्तन होते हैं। यह भावनात्मक और शारीरिक रूप से प्रकट होता है। अक्सर मरने वाला व्यक्ति अकेला हो जाता है और किसी को देखना नहीं चाहता, उदास हो जाता है और जीवन में रुचि खो देता है।

आपके करीबी लोगों के लिए ऐसा होते देखना कठिन है। आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि चैत्य व्यक्ति बनने की आवश्यकता के बिना, शरीर द्वारा आत्मा की हानि कैसे होती है। मृत्यु के लक्षण स्पष्ट होते हैं।

रोगी को बहुत नींद आती है और वह खाने से इंकार कर देता है। साथ ही, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में वैश्विक व्यवधान उत्पन्न होते हैं।

मृत्यु से पहले, एक व्यक्ति राहत की भावना महसूस कर सकता है, खासकर कैंसर रोगियों के लिए। वह बेहतर होता दिख रहा है. रिश्तेदार मूड में सुधार और चेहरे पर मुस्कान देखते हैं।

हालाँकि, कुछ समय बाद स्थिति तेजी से बदल कर बदतर हो जाती है। शीघ्र ही बिस्तर पर पड़े रोगी को शरीर में आराम का अनुभव होगा। शरीर के अंगों की कार्यप्रणाली तेजी से कमजोर हो जाएगी। इसके बाद शुरू होता है मरने का सिलसिला.

जहां तक ​​वृद्ध लोगों (दादा-दादी) की देखभाल की बात है, तो मृत्यु से पहले की संवेदनाएं स्टेज 4 कैंसर से पीड़ित लोगों में निहित संवेदनाओं से भिन्न होंगी। वैज्ञानिकों का कहना है कि व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसे मरने का डर उतना ही कम होता है, हालाँकि ऐसे कारकों की संख्या बढ़ जाती है जिनसे उसकी मृत्यु हो सकती है। कुछ लोग तो उसकी मृत्यु जितनी जल्दी हो सके करना चाहते हैं, ताकि उनके प्रियजन यह न देख सकें कि उसे कितना कष्ट सहना पड़ रहा है। मृत्यु से पहले, वृद्ध लोगों को उदासीनता, असुविधा और कभी-कभी दर्द का अनुभव होता है। प्रत्येक 20 व्यक्ति उत्थान महसूस करता है।

एक व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है: संकेत

स्पष्ट रूप से प्रकट संकेतों से मृत्यु के निकट आने का आभास हो जाता है। उनसे आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि मृत्यु कैसी दिखती है, मृत्यु कैसे होती है।

अपनी नींद का पैटर्न बदलना

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि यदि कोई बुजुर्ग व्यक्ति बहुत अधिक सोता है तो इसका क्या मतलब है। जीवन के अंतिम सप्ताहों में, कैंसर रोगी और अन्य गंभीर रूप से बीमार और मरणासन्न बूढ़े लोग सोने में बहुत समय बिताते हैं। ऐसा सिर्फ इतना नहीं है कि आप बहुत कमज़ोर और थका हुआ महसूस करते हैं। लोग बहुत जल्दी ताकत खो देते हैं, उनके लिए नींद से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है, ऐसी स्थिति में शारीरिक रूप से यह आसान हो जाता है, दर्द और परेशानी कम हो जाती है।

इसलिए, जो लोग मरने वाले होते हैं उनकी जागने पर और जाग्रत अवस्था में प्रतिक्रिया बाधित होती है।

कमजोरी और उनींदापन के कारण शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। इस पृष्ठभूमि में, शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

कमजोरी

किसी व्यक्ति की मृत्यु की शुरुआत का संकेत देने वाला एक और संकेत कमजोरी है। हम वजन घटाने और पुरानी थकान के साथ गंभीर थकावट के बारे में बात कर रहे हैं। स्थिति उस बिंदु तक पहुंच जाती है जहां एक व्यक्ति लेटने की कोशिश करता है, अपने पैरों पर खड़े होने, बुनियादी काम करने की क्षमता खो देता है: बिस्तर पर करवट लेना, चम्मच पकड़ना, इत्यादि।

कैंसर रोगियों में, यह लक्षण शरीर के नशे और नेक्रोसिस के विकास से जुड़ा है - कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित ऊतकों की मृत्यु।

नाक तेज़ हो जाती है

आसन्न मृत्यु से पहले, नाक तेज हो जाती है - यह द्वितीयक लक्षणों में से एक है। इसका मतलब है कि किसी प्रियजन की मृत्यु निकट है। हमारे पूर्वजों के बीच, जब नाक लम्बी या नुकीली हो जाती थी, तो यह कहा जाता था कि मरने वाला व्यक्ति "मौत का मुखौटा" पहन लेता है।

रोगी, जिसके पास केवल कुछ ही घंटे बचे हैं, की आँखें और कनपटी धँसी हुई हैं। कान ठंडे और ढीले हो जाते हैं, सिरे आगे की ओर मुड़ जाते हैं।

मृत्यु से पहले, चेहरा सममित होता है, त्वचा भूरे या पीले रंग की हो जाती है। परिवर्तन माथे पर भी नोट किए जाते हैं। इस क्षेत्र की त्वचा कड़ी और खुरदरी हो जाती है।

इंद्रियों

मृत्यु से पहले व्यक्ति सुनने की क्षमता खो देता है। ऐसा दबाव में न्यूनतम स्तर तक तेज गिरावट के कारण होता है। इसलिए, सामान्य ध्वनियों के बजाय, वह चरमराहट, तेज़ घंटी और बाहरी आवाज़ें सुनता है। महत्वपूर्ण संकेतक जिस पर दबाव से मृत्यु होती है, पारा का 50 से 20 मिलीमीटर माना जाता है।

दृष्टि के अंगों में भी परिवर्तन होता है। मरने वाला व्यक्ति मरने से पहले रोशनी से अपनी नजरें छिपा लेता है। दृष्टि के अंग अत्यधिक पानीदार हो जाते हैं और कोनों में बलगम जमा हो जाता है। सफेद भाग लाल हो जाते हैं और उनमें मौजूद रक्त वाहिकाएं सफेद हो जाती हैं। डॉक्टर अक्सर ऐसी स्थिति देखते हैं जहां दाहिनी आंख का आकार बाईं आंख से भिन्न होता है। दृष्टि के अंग धँस सकते हैं।

रात के समय जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है तो उसकी आंखें खुली हो सकती हैं। यदि ऐसा लगातार होता है, तो दृष्टि के अंगों का उपचार मॉइस्चराइजिंग मलहम या बूंदों से किया जाना चाहिए।

यदि रात के समय पुतलियाँ खुली रहती हैं, तो पलकें और आँखों के आसपास की त्वचा हल्की पीली हो जाती है। यह छाया माथे, नासोलैबियल त्रिकोण (मृत्यु का त्रिकोण) तक फैली हुई है, जो व्यक्ति की आसन्न मृत्यु का संकेत देती है। खासतौर पर तब जब ये लक्षण बहरेपन और अंधेपन से जुड़े हों।

मरते हुए व्यक्ति की स्पर्श संवेदनाएँ क्षीण हो जाती हैं। मृत्यु से कुछ घंटे पहले वे व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं। एक व्यक्ति को प्रियजनों का स्पर्श महसूस नहीं होता है, वह बाहरी आवाज़ें सुन सकता है, और अक्सर दृश्य दिखाई देते हैं। किसी प्रियजन को मरते हुए देखने वाले रिश्तेदारों के अनुसार, मतिभ्रम अक्सर मृत लोगों से जुड़ा होता है। साथ ही उनके बीच लंबी बातचीत भी होती है.

यदि कोई व्यक्ति मृत रिश्तेदारों को देख ले तो यह सोचने की जरूरत नहीं है कि वह पागल हो गया है। रिश्तेदारों को उसका समर्थन करना चाहिए और दूसरी दुनिया से संबंध से इनकार नहीं करना चाहिए। यह बेकार है और मरने वाले व्यक्ति को ठेस पहुंचा सकता है, जिसके लिए इस तरह से अपने निधन को स्वीकार करना आसान हो सकता है।

खाने से इंकार

यदि रोगी खाना बंद कर दे और पानी न पिए तो यह अवधि रिश्तेदारों के लिए सबसे कठिन होती है। वह संकेत करता है कि अंत निकट है। मरने वाले व्यक्ति का मेटाबोलिज्म धीमा हो जाता है। इसका कारण है लगातार लेटे रहना। शरीर को अब उचित कामकाज के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। वह अपने स्वयं के संसाधनों - वसा का उपभोग करना शुरू कर देता है। इसीलिए रिश्तेदारों का कहना है कि मरने वाले का वजन काफी कम हो गया है।

भोजन के बिना व्यक्ति अधिक समय तक जीवित नहीं रह सकता। यदि मरने वाला व्यक्ति निगल नहीं सकता है, तो डॉक्टर जठरांत्र संबंधी मार्ग तक भोजन पहुंचाने के लिए विशेष जांच का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ग्लूकोज और विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित है।

यदि कोई व्यक्ति भोजन से इंकार करता है तो उस पर दबाव नहीं डालना चाहिए। इस तरह आप केवल नुकसान ही पहुंचा सकते हैं. उसे छोटे-छोटे हिस्सों में पानी देना ही काफी है। यदि वह इससे इनकार करता है, तो उसके परिवार को दरारों को बनने से रोकने के लिए कम से कम उसके होंठों को इससे चिकना करना चाहिए।

खुद को "लूटना"।

संकेत का अर्थ है मरते हुए लोगों की अपने कंबल, कपड़े ठीक करने और उन्हें सीधा करने की इच्छा। कुछ डॉक्टरों और रिश्तेदारों का कहना है कि एक व्यक्ति अपने हाथों को अपने चारों ओर घुमाता है, जैसे कि शरीर और गैर-मौजूद तिनकों और धागों की जगह को साफ कर रहा हो। कुछ लोग आवरण उतारने की कोशिश करते हैं या इशारों का उपयोग करके दूसरों को अपने कपड़े उतारने के लिए कहते हैं।

हमारे पूर्वजों का एक अंधविश्वास था: यदि कोई असाध्य रूप से बीमार व्यक्ति "खुद को लूटना" शुरू कर दे, तो वह जल्द ही मर जाएगा। और जाने से पहले, वह पवित्रता की स्थिति में लौटने की कोशिश करता है, ताकि शरीर को हर अनावश्यक और अनावश्यक चीज़ से मुक्त किया जा सके।

अस्थायी सुधार

यदि किसी व्यक्ति को लगता है कि स्थिति में सुधार हो रहा है, तो रिश्तेदारों को समझना चाहिए कि यह मृत्यु के दृष्टिकोण का संकेत हो सकता है। चिकित्सा में, इस घटना को "पूर्व-मॉर्टम वृद्धि" या "न्यूरोकेमिकल दोलन" कहा जाता है। इस मामले पर अभी भी कई अध्ययन किए जा रहे हैं। डॉक्टर अभी भी इस स्थिति का सही कारण पता नहीं लगा सके हैं। इसलिए, कई लोग मानते हैं कि इसमें पारलौकिक ताकतें शामिल हैं। यह घटना कैंसर रोगियों में अधिक देखी जाती है।

शरीर हमेशा बीमारी से आखिरी दम तक लड़ता है, अपनी सारी ताकत और संसाधन उस पर खर्च कर देता है। अपनी मृत्यु से पहले, वह पूरी क्षमता से काम करता है। साथ ही, अन्य कार्य कमजोर हो जाते हैं - मोटर, मोटर, आदि।

जब शरीर की ताकत समाप्त हो जाती है, तो उसकी सुरक्षा बंद हो जाती है। उसी समय, फ़ंक्शन सक्रिय हो जाते हैं। व्यक्ति सक्रिय, गतिशील, बातूनी हो जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब कोई व्यक्ति जो लंबे समय से बिस्तर पर पड़ा था, उठकर बाहर जाना चाहता था, लेकिन कई घंटों के बाद उसकी मृत्यु हो गई।

मल और मूत्र संबंधी विकार

यदि कोई गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति पेशाब नहीं करता है, तो इसका कारण गुर्दे के निस्पंदन कार्य में व्यवधान के साथ पानी की आपूर्ति कम या पूरी तरह से अनुपस्थित होना है। उल्लंघन के कारण रंग बदल जाता है और जैविक द्रव की मात्रा कम हो जाती है। मूत्र गहरे पीले, भूरे और लाल रंग का हो जाता है। इसमें भारी मात्रा में विषाक्त पदार्थ होते हैं जो शरीर को जहर देते हैं।

एक बिंदु पर, गुर्दे काम करना बंद कर सकते हैं। और यदि आप रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो निकट भविष्य में उसकी मृत्यु हो जाएगी।

मृत्यु के करीब पहुंचा व्यक्ति बहुत कमजोर हो जाता है और स्वतंत्र रूप से पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। इसलिए, उसके लिए शौचालय जाने और अपने परिवार पर एक बार फिर बोझ न डालने का तरीका डायपर या डकी खरीदना है।

जीवन के अंत में, मूत्राशय को खाली करना मुश्किल हो जाता है और आंतों में समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं। अपने आप से कुछ बड़ा करने में असमर्थता के कारण अनैच्छिक सफाई होती है।

कभी-कभी जिन लोगों के घर में कोई गंभीर रूप से बीमार या बुजुर्ग व्यक्ति मर जाता है, वे मानते हैं कि कब्ज सामान्य है। हालाँकि, आंतों में मल जमा होने और उनके सख्त होने से पेट में दर्द होता है, जिससे व्यक्ति और भी अधिक पीड़ित होता है। यदि वह 2 दिनों से शौचालय नहीं गया है, तो ऐसी स्थिति में, हल्के जुलाब लिखने के लिए डॉक्टर से संपर्क करें।

रेचक प्रभाव वाली तीव्र औषधियाँ रोगी को नहीं दी जानी चाहिए। इससे एक और समस्या उत्पन्न होती है - पतला मल और दस्त।

तापमान

जो लोग गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करते थे, उनका ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित था कि मरने से पहले उन्हें हर समय पसीना आ रहा था। तथ्य यह है कि थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन निकट मृत्यु का संकेत है। मरने वाले व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ता है, फिर तेजी से गिरता है। अंग ठंडे हो जाते हैं, त्वचा पीली या पीली हो जाती है, और शव के धब्बों के रूप में दाने दिखाई देने लगते हैं।

इस प्रक्रिया को समझाना आसान है. तथ्य यह है कि जैसे-जैसे मस्तिष्क कोशिकाएं मृत्यु के करीब पहुंचती हैं, न्यूरॉन्स धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं। बारी उन विभागों की आती है जो शरीर में थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार हैं।

उच्च तापमान के मामले में, त्वचा को गीले तौलिये से उपचारित करें। डॉक्टर ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो बुखार से राहत दिलाने में प्रभावी होती हैं।

ये दवाएं न केवल शरीर का तापमान कम करेंगी, बल्कि दर्द से भी राहत दिलाएंगी।

यदि रोगी निगलने की प्रतिक्रिया की कमी के कारण दवाएँ नहीं ले सकता है, तो रिश्तेदारों के लिए उन्हें रेक्टल सपोसिटरी या इंजेक्शन के रूप में खरीदना बेहतर है। इस तरह सक्रिय घटक बहुत तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाएगा।

मस्तिष्क कोहरा और स्मृति समस्याएं

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों और अन्य महत्वपूर्ण अंगों की रोग संबंधी कार्यप्रणाली के कारण कारण में गड़बड़ी होती है। हाइपोक्सिया, पोषक तत्वों की कमी, भोजन और पानी से इनकार के कारण व्यक्ति एक अलग वास्तविकता देखता और कल्पना करता है।

इस अवस्था में, मरने वाला व्यक्ति कुछ कह सकता है, बड़बड़ा सकता है, या स्थान और समय में खो सकता है। इससे परिजनों में भय व्याप्त है. हालाँकि, आपको उस पर चिल्लाना या परेशान नहीं करना चाहिए। मस्तिष्क के कार्यों में विफलता के कारण धीरे-धीरे वे लुप्त होने लगते हैं, जिससे दिमाग में धुंधलापन आ जाता है।

रोगी के ऊपर झुककर और धीरे से नाम कहकर भ्रम को कम किया जा सकता है। यदि वह लंबे समय तक होश में नहीं आता है, तो डॉक्टर आमतौर पर हल्की शामक दवाएं लिखते हैं। मरने वाले व्यक्ति के रिश्तेदारों को इस बात के लिए तैयार रहना चाहिए कि अगर वे बेसुध होंगे तो उन्हें पता ही नहीं चलेगा कि मौत करीब आ रही है।

"ज्ञानोदय" की अवधियाँ अक्सर देखी जाती हैं। परिजन समझते हैं कि यह हालत में सुधार नहीं, बल्कि मौत के करीब आने का संकेत है।

यदि रोगी हर समय बेहोश रहता है, तो उसका परिवार केवल एक ही काम कर सकता है और वह है उसे अलविदा कह देना। वह उन्हें जरूर सुनेंगे. बेहोशी की हालत में या सपने में इस तरह गुजर जाना सबसे दर्द रहित मौत मानी जाती है।

मस्तिष्क की प्रतिक्रियाएँ: मतिभ्रम

मरते समय मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में वैश्विक परिवर्तन होते हैं। सबसे पहले, ऑक्सीजन भुखमरी - हाइपोक्सिया के कारण इसकी कोशिकाएं धीरे-धीरे मरने लगती हैं। अक्सर उनकी मृत्यु की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति मतिभ्रम का अनुभव करता है - श्रवण, स्पर्श, दृश्य।

कैलिफ़ोर्निया के वैज्ञानिकों द्वारा एक दिलचस्प अध्ययन किया गया। परिणाम 1961 में प्रकाशित किये गये। 35,500 मरने वाले लोगों पर निगरानी रखी गई.

अक्सर, लोगों के दर्शन धार्मिक अवधारणाओं से जुड़े होते थे और स्वर्ग और जन्नत का प्रतिनिधित्व करते थे। अन्य लोगों ने सुंदर परिदृश्य, दुर्लभ जीव-जंतु और वनस्पतियां देखीं। फिर भी अन्य लोगों ने मृतक रिश्तेदारों से बात की और उनसे स्वर्ग के द्वार खोलने के लिए कहा।

अध्ययन का निष्कर्ष यह था कि मतिभ्रम की प्रकृति का संबंध इससे नहीं था:

• रोग के एक रूप के साथ;
• आयु;
• धार्मिक प्राथमिकताएँ;
• व्यक्तिगत विशेषताएं;
• शिक्षा;
• बुद्धि का स्तर.

अवलोकनों से पता चला है कि मनुष्य की मृत्यु तीन चरणों से होकर गुजरती है:

• प्रतिरोध- खतरे के प्रति जागरूकता, भय, जीवन के लिए लड़ने की इच्छा;
• यादें- डर गायब हो जाता है, अतीत की तस्वीरें अवचेतन में चमकती हैं;
• श्रेष्ठता- जो मन और इंद्रियों से परे है उसे कभी-कभी ब्रह्मांडीय चेतना कहा जाता है।

शिरापरक धब्बे

शिरापरक या शव के धब्बे शरीर के वे क्षेत्र हैं जो रक्त से लथपथ होते हैं। वे किसी व्यक्ति की मृत्यु से पहले, मरने के दौरान और मृत्यु के कुछ घंटों के भीतर घटित होते हैं। बाह्य रूप से, ये क्षेत्र चोट के निशान जैसे होते हैं - केवल क्षेत्रफल में बड़े।

सबसे पहले उनका रंग भूरा-पीला होता है, फिर वे गहरे बैंगनी रंग के साथ नीले हो जाते हैं। मृत्यु के बाद (2-4 घंटे) त्वचा नीली पड़ना बंद हो जाती है। रंग फिर से भूरा हो जाता है.

रक्त संचार में रुकावट के कारण शिरापरक धब्बे बन जाते हैं। इससे परिसंचरण तंत्र में प्रवाहित होने वाला रक्त धीमा हो जाता है और गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे गिर जाता है। इस कारण से, रक्तप्रवाह का शिरापरक क्षेत्र अत्यधिक भीड़भाड़ वाला हो जाता है। रक्त त्वचा के माध्यम से दिखाई देता है, परिणामस्वरूप यह स्पष्ट हो जाता है कि इसके कुछ हिस्से नीले पड़ गए हैं।

शोफ

निचले और ऊपरी छोरों पर दिखाई देते हैं। आमतौर पर शिरापरक धब्बों के निर्माण के साथ। वैश्विक हानि या गुर्दे के कार्य की समाप्ति के कारण होता है। यदि किसी व्यक्ति को कैंसर है, तो मूत्र प्रणाली विषाक्त पदार्थों का सामना नहीं कर पाती है। पैरों और हाथों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह एक संकेत है जिसका मतलब है कि कोई व्यक्ति मर रहा है।

घरघराहट

मौत की खड़खड़ाहट फेफड़ों से एक पुआल के माध्यम से पानी से भरे मग के तल में आने वाली खड़खड़ाहट, गड़गड़ाहट, हवा के झोंके जैसी होती है। लक्षण रुक-रुक कर होता है, कुछ-कुछ हिचकी जैसा। इस घटना की शुरुआत से मृत्यु तक औसतन 16 घंटे बीत जाते हैं। कुछ मरीज़ 6 घंटे के भीतर मर जाते हैं।

घरघराहट खराब निगलने की क्रिया का संकेत है। जीभ लार को धकेलना बंद कर देती है, और यह श्वसन पथ से बहती हुई फेफड़ों में समाप्त हो जाती है। मौत की खड़खड़ाहट फेफड़ों द्वारा लार के माध्यम से सांस लेने का प्रयास है। ध्यान देने वाली बात यह है कि मरने वाले व्यक्ति को इस समय कोई दर्द नहीं हो रहा है।

घरघराहट को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेगा जो लार उत्पादन को कम करती हैं।

प्रीडागोनिया

प्रीडागोनिया शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। प्रतिनिधित्व करता है:

• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• भ्रम, धीमी प्रतिक्रिया;
• रक्तचाप में गिरावट;
• ब्रैडीकार्डिया के साथ बारी-बारी से टैचीकार्डिया;
• गहरी और लगातार साँस लेना, दुर्लभ और सतही के साथ बारी-बारी से;
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा अलग-अलग रंग प्राप्त करती है - पहले यह पीली, पीली, फिर नीली हो गई;
• दौरे, आक्षेप की उपस्थिति।

यह स्थिति अक्सर कई घंटों से लेकर एक दिन तक धीरे-धीरे बढ़ती है।

मरणांतक कष्ट

शुरुआत छोटी या एक गहरी सांस से होती है। इसके बाद, सांस लेने की दर बढ़ जाती है। फेफड़ों को हवा देने का समय नहीं मिलता। धीरे-धीरे सांस लेना बंद हो जाता है। साथ ही तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। इस स्तर पर, नाड़ी केवल कैरोटिड धमनियों में मौजूद होती है। व्यक्ति बेहोशी की हालत में है.

पीड़ा के दौरान मरने वाले व्यक्ति का वजन तेजी से कम होने लगता है। यह घटना हृदय गति रुकने और नैदानिक ​​मृत्यु के साथ समाप्त होती है। पीड़ा कितनी देर तक रहती है इसकी अवधि 3 मिनट से आधे घंटे तक होती है।

कब तक जीना है: मरते हुए देखना

मृत्यु के सही समय की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

संकेत बताते हैं कि किसी व्यक्ति के जीवन के अंत में केवल कुछ ही मिनट बचे हैं:

• बदलती जीवनशैली, दिनचर्या, व्यवहार। ये शुरुआती संकेत हैं. मृत्यु से कई महीने पहले होता है।
• क्षीण धारणा. मृत्यु से 3-4 सप्ताह पहले होता है।
• मृत्यु से 3-4 सप्ताह पहले, लोग खराब खाते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है, और निगलने में असमर्थ हो जाते हैं (मृत्यु से कई दिन पहले)।
• मस्तिष्क की शिथिलता. 10 दिन में होता है.
• व्यक्ति अधिक सोता है और कम जागता है। जब मृत्यु पहले से ही करीब होती है, तो वह कई दिनों तक सोता रहता है। ऐसे लोग अधिक समय तक जीवित नहीं रहते। उन्हें कुछ ही दिन का समय दिया गया है.
• ज्यादातर मामलों में, मृत्यु से 60-72 घंटे पहले, एक व्यक्ति प्रलाप में होता है, उसकी चेतना भ्रमित होती है, वह वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। मरे हुए लोगों से बात कर सकते हैं.

लक्षण जो व्यक्ति के मरने की प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

• मृत्यु से कुछ समय पहले काली उल्टी देखी जाती है। जीवन के अंतिम घंटों में, रोगी पेशाब कर सकता है या मल त्याग कर सकता है। यदि जैविक द्रव काला हो जाता है, तो यह रक्तस्राव का संकेत देता है और अक्सर कैंसर रोगियों में देखा जाता है।
• कॉर्निया धुंधला हो जाता है।
• निचला जबड़ा झुका हुआ होता है, मुँह खुला रहता है।
• नाड़ी बहुत धीमी है या महसूस नहीं की जा सकती।
• दबाव न्यूनतम हो जाता है.
• तापमान की रीडिंग उछल रही है।
• साँस लेने में शोर और घरघराहट दिखाई देती है।
• मृत्यु के समय पेक्टोरल मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं। इसलिए, रिश्तेदारों को ऐसा लग सकता है कि व्यक्ति सांस लेता रहता है।
• ऐंठन, आक्षेप, मुँह में झाग।
• अंग ठंडे हो जाते हैं, टाँगें और बाँहें सूज जाती हैं, त्वचा मृत धब्बों से ढक जाती है।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

मृत्यु तब होती है जब शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों में अपरिवर्तनीय व्यवधान होता है, जिसके बाद व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों का कामकाज बंद हो जाता है।

अक्सर, लोग बीमारी, जीवन के साथ असंगत चोटों, शक्तिशाली पदार्थों की अधिकता से नशे की लत से, शरीर के विषाक्त विषाक्तता से शराबियों से मर जाते हैं। लोग बुढ़ापे से बहुत कम मरते हैं। जो लोग गंभीर चोटों या दुर्घटनाओं से मरते हैं वे शीघ्र मृत्यु का अनुभव करते हैं और उन दर्दनाक लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं जो बीमार लोगों का अनुभव करते हैं।

किसी व्यक्ति के निधन के बाद शव परीक्षण की आवश्यकता होती है। इससे यह प्रश्न हल हो जाता है कि मृत्यु का कारण कैसे पता लगाया जाए।

पीड़ा के बाद नैदानिक ​​मृत्यु होती है। इसकी शुरुआत के बाद शरीर जिस अवधि तक जीवित रहता है वह 4-6 मिनट (सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं के मरने तक) है, इस दौरान किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करना संभव है।

नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षण.

• जीवन का कोई लक्षण नहीं.
• आक्षेप. गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन के कारण अनैच्छिक पेशाब, स्खलन और शौच होता है।
• एगोनल श्वास.मौत के 15 सेकंड बाद भी छाती घूम रही है। तथाकथित एगोनल श्वास जारी है। मृतक तेजी से और उथली सांस लेता है, कभी-कभी घरघराहट करता है, और मुंह से झाग निकलता है।
• कोई नाड़ी नहीं.
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती।यह नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत का मुख्य संकेत है।

यदि 4-6 मिनट के भीतर पुनर्जीवन उपाय शुरू नहीं किए जाते हैं, तो व्यक्ति जैविक मृत्यु का अनुभव करता है, जिसमें शरीर को मृत माना जाता है।

इसके विशिष्ट लक्षण हैं:

मदद कैसे करें

• माना जा रहा है कि आवंटित समय की जानकारी छिपाई नहीं जानी चाहिए. शायद रोगी किसी से मिलना चाहेगा या पुराने दोस्तों और सहकर्मियों से मिलना चाहेगा।
• यदि एक मरते हुए व्यक्ति को अंत की अनिवार्यता के साथ समझौता करना मुश्किल लगता है, और उसे विश्वास है कि वह बेहतर हो जाएगा, तो उसे समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है। उसका समर्थन करना और उसे प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है, न कि उसकी नवीनतम इच्छाओं और बिदाई शब्दों के बारे में बातचीत शुरू करना।
• यदि रिश्तेदार भावनाओं का सामना नहीं कर सकते हैं, तो मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक को शामिल करना बेहतर है। मरते हुए व्यक्ति के लिए एक कठिन परीक्षा कायरता और प्रियजनों के दुःख की अभिव्यक्ति है।
• मरने वालों के लिए सहायता का अर्थ रोगी की शारीरिक और नैतिक पीड़ा को कम करना है।

  स्थिति को कम करने के लिए आवश्यक दवाओं और सहायक एजेंटों को पहले से खरीदना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यह कैंसर रोगियों के लिए दर्द निवारक दवाओं से संबंधित है। अक्सर, किसी मरीज के लिए नशीले पदार्थों का नुस्खा प्राप्त करना कोई आसान काम नहीं होता है।

• बीमारियों के लक्षणों को दूर करने के लिए उपशामक सेवाओं को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।
• शायद मरने वाला व्यक्ति चर्च के पादरी से बात करना चाहेगा ताकि वह उसके पापों को क्षमा कर सके।
• यदि कोई मरने वाला व्यक्ति मृत्यु पर चर्चा करना चाहता है, तो बातचीत जारी रखना अनिवार्य है। किसी की मृत्यु के निकट आने की जागरूकता एक कठिन अनुभूति है। रोगी को विचलित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, अन्यथा वह अपने आप में सिमट जाएगा, अकेलेपन और भय में डूब जाएगा।
• यदि मरीज संपर्क सीमित करने पर जोर देता है तो उसे मना करने की कोई जरूरत नहीं है।
• यदि मरने वाला व्यक्ति तैयार और इच्छुक है, तो आप उसके साथ अंतिम संस्कार पर चर्चा कर सकते हैं या वसीयत तैयार कर सकते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति को पत्र लिखने की पेशकश करना उचित है जिसे वह अलविदा कहना चाहता है। उसे समाचार में बिदाई वाले शब्दों या सलाह का संकेत देने दें।
• यह आपकी पोषित इच्छा को पूरा करने के लिए अनुशंसित है। मरते हुए लोग जरूरतमंद लोगों या प्रियजनों को दवाएँ, कपड़े, किताबें, रिकॉर्ड और अन्य चीज़ें देने के लिए कहते हैं।
• यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जो व्यक्ति मर रहा है उसे अधिक समय दें। उसके मन के बादल पर ध्यान मत दो, कि वह बातें करने लगता है, कभी-कभी अपनों को दूर कर देता है। शायद बाद के मामले में, वह खुद के साथ अकेला रहना चाहता है या अपनी पीड़ा और दर्द दिखाना नहीं चाहता है।
• मरते हुए व्यक्ति को यह बताने की आवश्यकता नहीं है कि आप शोक मनाएँगे, उसे याद करेंगे, या उसके बिना जीवन की कल्पना नहीं कर सकते। लेकिन अगर आप उनकी याद में कोई पेड़ लगाने की योजना बना रहे हैं तो आप उस व्यक्ति को इसकी जानकारी दे सकते हैं।

ऐसे में वे क्या कहते हैं?

किसी मरते हुए व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, आपको बातचीत में अग्रणी भूमिका निभाने की आवश्यकता नहीं है। सलाह और मार्गदर्शन माँगना बेहतर है। पूछने में संकोच न करें, धन्यवाद दें, सबसे अच्छे पलों को याद करें, वे कितने अच्छे थे, प्यार के बारे में बात करें, कि यह अंत नहीं है, और हर कोई एक बेहतर दुनिया में मिलेगा। यह ज़रूर कहें कि उसे हर चीज़ के लिए माफ़ किया गया है।

स्पर्शनीय संपर्क महत्वपूर्ण है. मृत्यु निकट आने पर रोगी को यह महसूस होना चाहिए कि वह अकेला नहीं है।

मृतकों के परिजनों के प्रति संवेदना व्यक्त की जाती है, लेकिन दिखावटी वाक्यांशों से बचने की सलाह दी जाती है। किसी व्यक्ति के सर्वोत्तम गुणों का नाम देना, ईमानदारी से और सरलता से यह कहना बेहतर है कि नुकसान कितना कठिन है। आपकी भागीदारी को इंगित करने, अंतिम संस्कार के आयोजन में सहायता प्रदान करने और नैतिक समर्थन देने की अनुशंसा की जाती है।

मौत की तैयारी कैसे करें

किसी प्रियजन को खोने के लिए तैयार रहना असंभव है। हालाँकि, कुछ तैयारियां कठिन अवधि को कम करने में मदद करेंगी।

• अंत्येष्टि योजना. यह सोचने की सलाह दी जाती है कि किस चर्च में अंतिम संस्कार सेवा आयोजित की जाए, किस कब्रिस्तान में दफनाया जाए या कहां दाह संस्कार किया जाए, लोगों को जागने के लिए कहां आमंत्रित किया जाए।
• यदि कोई व्यक्ति आस्तिक है, तो पुजारी से बात करने, उसे मरने वाले व्यक्ति के पास आमंत्रित करने और किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद के कार्यों के बारे में पता लगाने की सिफारिश की जाती है।
• मरने वाले व्यक्ति को अंतिम संस्कार के बारे में अपनी धारणाओं को बताने की ज़रूरत नहीं है जब तक कि वह इसके बारे में न पूछे। अन्यथा, यह आपकी मृत्यु को तेज़ करने की इच्छा जैसा लग सकता है।
• कठिन भावनात्मक दौर के लिए तैयार रहें, भावनाओं को न दबाएँ, अपने आप को शोक मनाने का अधिकार दें। शामक दवाएं लें, मनोचिकित्सक से मिलें।

किसी प्रियजन की मृत्यु के लिए किसी को दोष न दें, इसे स्वीकार करें और स्वीकार करें। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक दुःख, शोक और आत्म-पीड़ा आत्मा को शांति नहीं देगी और उसे वापस धरती पर खींच लाएगी।

एस्फिक्सिया (घुटन) शरीर में गैस विनिमय का एक तीव्र विकार है। अधिकतर यह हवा की पहुंच बंद होने या शरीर के लिए हानिकारक कार्बन डाइऑक्साइड के जमा होने के कारण होता है। दोनों ही मामलों में, शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे अंततः मृत्यु हो जाती है।

श्वासावरोध विभिन्न कारणों से हो सकता है: यांत्रिक रुकावट के कारण फेफड़ों तक हवा की पहुंच में रुकावट, रक्त को रंगने वाले पदार्थ की सामान्य क्षमता में व्यवधान - हवा से शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन स्थानांतरित करने के लिए हीमोग्लोबिन (विषाक्तता के मामले में) कुछ जहर), रक्त से ऑक्सीजन ग्रहण करने की कोशिकाओं की क्षमता में कमी (कुछ बीमारियों में), आदि।

फोरेंसिक जांच निकायों के अभ्यास में, यांत्रिक कारणों से होने वाली श्वासावरोध सबसे अधिक बार सामने आती है। यांत्रिक श्वासावरोध तब होता है जब लटकते हैं, गर्दन को फंदे से दबाते हैं, हाथों से, मुंह और नाक के छिद्रों को बंद करते समय, जब विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, छाती और पेट को निचोड़ते हैं, एक सीमित स्थान में होते हैं, या जब डूबता हुआ।

यांत्रिक श्वासावरोध गंभीर घटनाओं का एक जटिल है - उत्तेजना, फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, सांस लेने में गंभीर व्यवधान, रक्त परिसंचरण, शरीर की सामान्य रासायनिक संरचना में महत्वपूर्ण गड़बड़ी - और श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु में समाप्त होता है।

यांत्रिक श्वासावरोध से मरने की प्रक्रिया मेंचार मुख्य अवधियों की पहचान की जाती है, एक दूसरे का अनुसरण करते हुए और श्वसन आंदोलनों के तीव्र विकार की विशेषता - सांस की तकलीफ, इस तथ्य में प्रकट होती है कि सबसे पहले मरने वाला व्यक्ति मुख्य रूप से गहरी ऐंठन वाली साँसें लेता है, फिर गहरी ऐंठन वाली साँसें प्रबल होने लगती हैं; इसके बाद सांस को अस्थायी रूप से रोका जाता है - एक अंतिम विराम, जिसके बाद आटोनल सांस ली जाती है। सांस रुकने के बाद, हृदय कई मिनटों तक सिकुड़ सकता है, कभी-कभी दिल की धड़कन और सांस एक साथ रुक जाती है। सांस की तकलीफ की अवधि के दौरान, धड़ और अंगों की मांसपेशियों में व्यक्तिगत ऐंठन देखी जाती है, जो सामान्य ऐंठन में बदल जाती है। यांत्रिक श्वासावरोध से मृत्यु कुछ ही मिनटों में हो जाती है। इस मामले में, स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र, मोटापा आदि महत्वपूर्ण हैं। यदि मृतक हृदय रोग से पीड़ित था तो हृदय पक्षाघात से तत्काल मृत्यु की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

दम घुटने से मृत्यु के सामान्य लक्षण.लाश की बाहरी जांच के दौरान, चेहरे का नीला रंग देखा जाता है, जो विशेष रूप से मृत्यु के बाद पहले घंटों में स्पष्ट होता है; कुछ घंटों के बाद यह अंतर्निहित भागों में रक्त के प्रवाह के कारण गायब हो सकता है। कभी-कभी पुतलियां फैल जाती हैं, नाक से खून आता है, दांतों के बीच जीभ का सिरा दब जाता है और मुंह में झाग आ जाता है। इसके साथ ही, पलकों की भीतरी सतह पर पिनपॉइंट हेमोरेज भी पाया जा सकता है। इन्हें पलकों को ऊपर-नीचे खींचकर देखा जा सकता है। चेहरे और गर्दन की त्वचा पर मामूली रक्तस्राव भी देखा जा सकता है। शव के धब्बे, एक नियम के रूप में, बहुत गहरे, गहरे बैंगनी रंग के होते हैं, और बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। कैडवेरिक स्पॉट किसी शव की त्वचा का एक अजीब रंग है जो कार्डियक अरेस्ट के तुरंत बाद बनता है। जब रक्त संचार रुक जाता है, तो तरल रक्त नीचे बहता है और शव के अंतर्निहित ऊतकों और त्वचा में प्रवेश कर जाता है, जिससे उन्हें उपयुक्त रंग मिल जाता है। अनैच्छिक पेशाब और शौच के निशान अक्सर शव के क्रॉच क्षेत्र या कपड़ों पर पाए जाते हैं। पुरुषों में, वीर्य के निशान पाए जा सकते हैं, जो मूत्रमार्ग से एक बूंद के रूप में निकलता है।

किसी शव की आंतरिक जांच के दौरान, यांत्रिक श्वासावरोध के लिए सख्ती से विशिष्ट कोई नैदानिक ​​संकेत नहीं मिलते हैं, लेकिन उनमें से कई का संयोजन श्वासावरोध से मृत्यु की विशेषता हो सकता है। निरंतर संकेतों में से एक गहरा, तरल रक्त है। हालाँकि, इसका पता न केवल यांत्रिक श्वासावरोध से लगाया जा सकता है, बल्कि अन्य कारणों से होने वाली तीव्र मृत्यु से भी किया जा सकता है। यांत्रिक श्वासावरोध के साथ, हृदय के दाहिने आधे हिस्से में हमेशा रक्त का अतिप्रवाह होता है। अगला महत्वपूर्ण लक्षण शिरापरक तंत्र में रक्त के ठहराव के कारण आंतरिक अंगों में जमाव है। अक्सर श्वासावरोध के साथ, बाजरे के दाने के आकार के छोटे, फेफड़ों की सतह पर या उनके लोबों के बीच, एपिकार्डियम के नीचे, मुंह और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के नीचे रक्तस्राव होता है। इन रक्तस्रावों को एक्चिमोज़ या टार्डियू स्पॉट कहा जाता है। वे रक्त के अतिप्रवाह और सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण बनते हैं। एक परिवर्तनशील चिन्ह सिकुड़ी हुई और रक्तहीन प्लीहा है।

फांसी

फाँसी लगाते समय शरीर के भार से कसे फंदे से गर्दन दबने से मृत्यु हो जाती है।

छोरोंगर्दन पर इनके कसने की क्रियाविधि के अनुसार ये स्थिर या फिसलने वाले हो सकते हैं।

लूप में एक गाँठ, एक अंगूठी और एक मुक्त सिरा होता है। यदि गांठ कसकर बंधी हो और अंगूठी अपना आकार नहीं बदलती है, तो ऐसे लूप को गतिहीन या स्थिर कहा जाता है। अधिक बार, लूप के एक सिरे पर एक छोटी सी "आंख" होती है - एक गाँठ; दूसरे मुक्त सिरे को इसमें पिरोया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लूप की एक आसानी से चलने योग्य रिंग बनती है। ऐसे लूप को स्लाइडिंग लूप कहा जाता है।

लूपों के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के आधार पर, उन्हें कठोर (तार, विद्युत कॉर्ड, आदि) में विभाजित किया जाता है; अर्ध-कठोर (बेल्ट, मोटी और खुरदरी रस्सियाँ) और नरम, चौड़ी नरम सामग्री से बना, जैसे तौलिया, चादर, दुपट्टा।

गर्दन के चारों ओर फंदों के घुमावों की संख्या के आधार पर फंदों को सिंगल, डबल, ट्रिपल और मल्टीपल में विभाजित किया जाता है।

फांसी के सभी मामलों में, घटना स्थल की जांच करते समय, फंदे और उसकी गांठ को संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि फंदे की सामग्री और इसे बांधने की विधि कुछ मामलों में पीड़ित या हत्यारे (बुनकर) के पेशे को स्थापित करने में मदद कर सकती है। , नाविक, मछुआरा, आदि)।

किसी ऐसे व्यक्ति की बाहरी जांच के दौरान, जिसकी मृत्यु फांसी के फंदे से या गला घोंटने से हुई हो, एक विशिष्ट और विश्वसनीय संकेत गर्दन पर दबा हुआ निशान है - गला घोंटने वाली नाली.

चावल। 19. विशिष्ट (ए) और असामान्य (बी) लूप अनुप्रयोग

जब गला घोंटने वाली नाली का पता चलता है, तो उसके सामान्य स्वरूप, स्थान और दिशा पर ध्यान देना आवश्यक है। इन संकेतों के आधार पर, कोई गर्दन के संपीड़न की प्रकृति का अनुमान लगा सकता है जो मौत का कारण बना (फांसी से लटकाना या गला घोंटना)। खांचे की दिशा गर्दन के चारों ओर लूप लगाने के तरीके पर निर्भर करती है। फांसी देते समय, फंदा विशिष्ट या असामान्य रूप से स्थित हो सकता है। एक विशिष्ट गला घोंटने वाली नाली तब मानी जाती है जब लूप नोड सिर के पीछे स्थित होता है। असामान्य गला घोंटने वाले खांचे के साथ, लूप नोड ठोड़ी के नीचे या किनारे पर स्थित होता है (चित्र 19)।

चावल। 20. स्वयं लटक जाना। कठोर गला घोंटने वाली नाली

लटकाते समय, गला घोंटने वाला खांचा हमेशा तिरछा निर्देशित होता है - नीचे से ऊपर की ओर। यह इस तथ्य के कारण होता है कि लूप का एक भाग (मुक्त सिरा) किसी वस्तु (कील, दरवाज़े की चौखट, शाखा, आदि) से जुड़ा होता है, और दूसरा, लूप स्वयं, के वजन से नीचे खींचा जाता है। शरीर। इस मामले में, खांचे का सबसे बड़ा अवसाद नोड के विपरीत लूप के किनारे पर बनता है, यानी, गर्दन पर सबसे बड़े दबाव के स्थान पर।

गला घोंटने वाले खांचे को बंद किया जा सकता है, जब इसके दोनों सिरे उस स्थान पर मिलते हैं जहां लूप नोड स्थित था, या खुला होता है, जब सिरे एक दूसरे के साथ बंद नहीं होते हैं।

लूप की सामग्री के आधार पर, नाली कठोर, नरम या संक्रमणकालीन हो सकती है। एक कठोर गला घोंटने वाली नाली तब बनती है जब एक छोटे क्रॉस-सेक्शन (सुतली, तार, विद्युत कॉर्ड) के साथ घने सामग्री का एक लूप लगाया जाता है। यह हमेशा अच्छी तरह से परिभाषित, दबा हुआ, चर्मपत्र जैसा दिखता है, गहरे भूरे रंग का होता है और छूने पर घना होता है (चित्र 20)। लाशों और पाश से छूटे और जीवित व्यक्तियों पर, ऐसे गला घोंटने वाले खांचे बहुत लंबे समय तक बने रहते हैं।

नरम खाँचे स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं और चौड़ी, हल्के नीले रंग की, थोड़ी दबी हुई धारियों की तरह दिखते हैं। वे अस्थिर हैं और अपेक्षाकृत जल्दी गायब हो जाते हैं।

संक्रमणकालीन, या मिश्रित, गला घोंटने वाले खांचे पहले दो का संयोजन हैं।

गला घोंटने वाला खांचा लूप की सामग्री की एक नकारात्मक छाप है, जो इसकी विशिष्ट विशेषताओं को दर्शाता है: चौड़ाई, नोड्स की उपस्थिति, आदि, और यह बेहतर ढंग से व्यक्त किया जाता है कि शव लूप में लंबे समय तक रहेगा (चित्र 21)।

प्रारंभिक जांच अधिकारियों के लिए यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या खांचा पीड़ित के जीवन के दौरान या मरणोपरांत बनाया गया था, क्योंकि आत्महत्या का अनुकरण करने के लिए लाश को लटकाने के साथ हत्याएं ज्ञात हैं। वाहिकाओं से रक्त के निचोड़ने के कारण इंट्रावाइटल स्ट्रैंगुलेशन ग्रूव पीला और एनीमियायुक्त होता है। खांचे के ऊपर और नीचे, वाहिकाएँ फैली हुई होती हैं और रक्त से भरी होती हैं, और स्थानों में छोटे रक्तस्राव पाए जाते हैं। गला घोंटने की नाली, गर्दन पर लूपों की संख्या के आधार पर सिंगल, डबल या मल्टीपल हो सकती है। इन मामलों में, इसके घुमावों के बीच उभरी हुई त्वचा की लकीरें बन जाती हैं। इन लकीरों में छोटे जहाजों के संपीड़न और टूटने से, पिनपॉइंट रक्तस्राव होता है - यह अंतर्जीवन का लगभग निर्विवाद संकेत है। हालाँकि, कभी-कभी हृदय पक्षाघात से लूप में मृत्यु बहुत जल्दी हो सकती है, और फिर नाली के क्षेत्र में वाहिकाओं और रक्तस्राव में कोई रक्त नहीं भर सकता है।

चावल। 21. स्वयं लटक जाना। पैटर्न के साथ सिले हुए बेल्ट के लूप से गला घोंटने वाली नाली

ऐसे मामलों में जहां आत्महत्या का अनुकरण करने के लिए फंदे से गला घोंटकर मारे गए व्यक्ति की लाश को लटका दिया जाता है, गर्दन पर दो गला घोंटने वाले खांचे बन जाते हैं - उनमें से एक क्षैतिज, इंट्रावाइटल होता है, दूसरा तिरछा होता है, जो मरणोपरांत बनता है।

यह स्थापित करने के लिए कि क्या नाली जीवित है, इसकी संचरित प्रकाश में जांच की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, गला घोंटने वाली नाली वाली त्वचा को नरम ऊतकों से अलग किया जाता है और प्रकाश के नीचे जांच की जाती है। यदि नाली इंट्रावाइटल है, तो इसके किनारों पर फैली हुई और रक्त से भरी वाहिकाएं, और कभी-कभी छोटे रक्तस्राव दिखाई देते हैं। संचारित प्रकाश में जांच के साथ-साथ दूरबीन स्टीरियोस्कोपिक माइक्रोस्कोप का भी उपयोग किया जा सकता है; गला घोंटने वाले खांचे के टुकड़ों की हिस्टोलॉजिकली जांच की जानी चाहिए।

गला घोंटने के खांचे के अलावा, दम घुटने से मृत्यु के अन्य विशिष्ट लक्षण भी हैं। यदि शव लंबे समय से फंदे में लटका हुआ है, तो शव के धब्बे शरीर के निचले हिस्सों और निचले अंगों पर सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। कभी-कभी धब्बों की पृष्ठभूमि पर पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई देता है। अग्रबाहुओं और हाथों का रंग नीला पड़ जाता है। कुछ मामलों में, एक लूप द्वारा गर्दन का संपीड़न स्वरयंत्र को नुकसान के साथ होता है: हाइपोइड हड्डी के बड़े सींगों और थायरॉइड उपास्थि के ऊपरी सींगों के फ्रैक्चर या फ्रैक्चर अधिक बार देखे जाते हैं। लूप के दबाव के कारण गर्दन की मांसपेशियों में रक्तस्राव होने लगता है। छोटे रक्त के थक्कों के गठन के साथ स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशियों के सम्मिलन पर रक्तस्राव और यहां तक ​​कि मांसपेशियों में आंसू भी देखे जा सकते हैं, जो निस्संदेह इंगित करता है कि ये चोटें अंतःस्रावी रूप से हुई हैं। लटके हुए शरीर के वजन से गर्दन के मजबूत खिंचाव के कारण, कैरोटिड धमनियां एक साथ खिंच जाती हैं, जिससे लूप के नीचे उनकी आंतरिक झिल्ली का अनुप्रस्थ टूटना होता है। इस मामले में, स्तरीकृत झिल्लियों के बीच जमा हुए रक्त का संचय देखा जा सकता है। यह संकेत बताता है कि क्षति जीवित है, लेकिन यह हमेशा नहीं होती है।

जांच अधिकारियों के लिए यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि लाश पर कोई चोट के निशान हैं या नहीं।

ऐसे मामलों में, फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ को इन चोटों की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए - इंट्रावाइटल या पोस्टमॉर्टम - और वे कैसे हुए।

चावल। 22. कपड़ों के कॉलर पर लटकना। शराब का नशा. दुर्घटना (व्यक्तिगत अवलोकन)

अधिकांश मामलों में, फाँसी लगाना एक आत्महत्या है, लेकिन दुर्घटनाएँ और यहाँ तक कि हत्याएँ भी हो सकती हैं। आत्महत्याओं में, आक्षेप के दौरान लटके हुए व्यक्ति का शरीर आस-पास की कठोर वस्तुओं से टकरा सकता है, उदाहरण के लिए, कमरे के उभरे हुए हिस्से, दरवाजे के फ्रेम, सीढ़ियों के धातु के हिस्से, लकड़ी की गांठें आदि। इन मामलों में, क्षति सतही होती है और पर स्थित होती है। शरीर के उभरे हुए हिस्से - नाक, ठुड्डी, हाथों पर। स्वयं फांसी लगाने से अधिक गंभीर चोटें भी सामने आ सकती हैं, जिनमें फांसी लगाने से पहले आत्महत्या के उद्देश्य से लगाए गए कटे और चाकू के घाव भी शामिल हैं। ऐसा अक्सर मानसिक रोगियों में देखा जाता है।

जब फाँसी पर लटकाकर हत्या की जाती है, तो शव को होने वाली क्षति स्वाभाविक प्रकृति की होती है। ऐसे मामलों में, संघर्ष और आत्मरक्षा के परिणामस्वरूप, बाहों, गर्दन, चेहरे और छाती पर रक्तस्राव और खरोंचें आ जाती हैं। बिना किसी क्षति के हत्या के मामले भी संभव हैं, जब धोखे से या नींद के दौरान, गर्दन के चारों ओर एक फंदा डाल दिया जाता है, और उसके मुक्त सिरे को तुरंत किसी वस्तु से बांध दिया जाता है।

केवल चोटों की प्रकृति के आधार पर यह तय करना लगभग असंभव है कि हत्या, दुर्घटना या आत्महत्या हुई थी। घटना स्थल, उसकी सेटिंग, फांसी पर लटकाए गए व्यक्ति की मुद्रा और कपड़े, फंदे और गांठों की प्रकृति के साथ-साथ शव पर होने वाले सभी बदलावों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

फाँसी की परिस्थितियाँ.ज्यादातर मामलों में, आत्म-फांसी उन लोगों द्वारा की जाती है जो मानसिक रूप से अस्थिर हैं या शराबी अवसाद की स्थिति में हैं। स्कूली उम्र के बच्चों में बचपन के विभिन्न अनुभवों और अन्य उद्देश्यों के कारण आत्महत्या के मामले हो सकते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, फांसी के साथ-साथ शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति या नींद की स्थिति में किसी के गले में धोखे से फंदा डालकर हत्या के मामले भी हो सकते हैं। बीमारों, शारीरिक रूप से कमज़ोर लोगों और भारी शराब के नशे में धुत लोगों को फाँसी देकर हत्याएँ संभव हैं। फांसी से मृत्यु के दौरान आंतरिक अंगों में बड़ी मात्रा में अल्कोहल की उपस्थिति हत्या का संकेत दे सकती है, क्योंकि भारी शराब के नशे की स्थिति में ऐसे व्यक्ति न केवल विरोध नहीं कर सकते, बल्कि स्वयं फांसी लगाने में भी असमर्थ होते हैं।

चावल। 23. स्वयं लटकना: पैर मुड़े हुए, जमीन को छूते हुए

आकस्मिक रूप से खुद को फाँसी लगा लेने से आत्महत्या का अनुकरण या अनुकरण हो सकता है।

दुर्घटना के रूप में फांसी लगाना दुर्लभ है। इसके शिकार मुख्य रूप से छोटे बच्चे होते हैं: एक बच्चा अपना सिर सलाखों के बीच या फटे हुए बिस्तर के जाल में फँसा लेता है, जिसमें उसकी गर्दन दब जाती है, होश खो बैठता है और दम घुटने से मर जाता है। किसी संकीर्ण वस्तु के खिलाफ गर्दन के आकस्मिक दबाव के कारण ऐसी ही मौत वयस्कों में होती है जो नशे में हैं। हमारे अभ्यास में, एक मामला था जब एक शराबी पोर्च की सीढ़ियों पर बैठ गया, और रेलिंग पर रस्सी की लगाम कई मोड़ में लटक गई, जिसमें उसने अपना सिर फंसाया और सो गया। लगाम पर गर्दन का दबाव पड़ने से लगी फांसी, हुई मौत

एक अन्य मामले में, नशे की हालत में एक आदमी, गर्म होना चाहता था, स्टोव के दरवाजे के पास एक स्टूल पर बैठ गया और सोते हुए, अपने जैकेट कॉलर के साथ दरवाजे की कुंडी के उभरे हुए सिरे को पकड़ लिया। मौत कपड़े के कॉलर से गर्दन दबाने से हुई (चित्र 22),

चावल। 24. युग्मित स्व-फांसी

फाँसी पर लटकाये गये लोगों की मुद्राएँ,विशेष रूप से, आत्महत्याएँ बहुत विविध हैं: फाँसी पर लटकाए गए लोग स्वतंत्र रूप से फंदे में लटक सकते हैं; सिर एक लूप में हो सकता है, और पैर आधे मुड़े हुए या मुड़े हुए स्थिति में फर्श पर, जमीन पर आराम कर सकते हैं (चित्र 23)। आत्महत्याएं विभिन्न स्थितियों में हो सकती हैं: अपने पैरों पर खड़े होना, घुटने टेकना, बिस्तर पर झुकने या लेटने की स्थिति में, जबकि लूप के मुक्त सिरे को हेडबोर्ड या अन्य वस्तु से सुरक्षित किया जा सकता है। कभी-कभी आत्महत्या करने वाला व्यक्ति फांसी लगाने से पहले फंदा लगाकर अपने पैर या हाथ या दोनों को बांध लेता है। युग्मित आत्महत्याएँ भी होती हैं, जब एक पुरुष और एक महिला एक ही चक्र में आत्महत्या करते हैं (चित्र 24)।