आपको अपने बच्चे की किडनी का अल्ट्रासाउंड कब और क्यों करना चाहिए? गुर्दे का अल्ट्रासाउंड. विभिन्न किडनी रोगों के निदान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग। तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस। अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की असामान्यताएं

अल्ट्रासाउंड पर किडनी के आकार की जांच पीछे से आसानी से की जा सकती है। गुर्दे के ऊपरी ध्रुव को बाहर लाने के लिए रोगी से कहें गहरी सांस. मोटापे के मामले में, पूर्वकाल और पश्च अक्षीय रेखाओं के साथ इंटरकोस्टल स्थानों में एक ध्वनिक खिड़की की तलाश करें। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से स्कैन किया जा सकता है।

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एक अनुदैर्ध्य खंड पर, गुर्दे की लंबाई (हरा) मापी जाती है, साथ ही पैरेन्काइमा की मोटाई (नीला) - कैप्सूल से पिरामिड के शीर्ष तक की दूरी, कॉर्टेक्स की मोटाई (नीला) - कैप्सूल से पिरामिड के आधार तक की दूरी। क्रॉस सेक्शन पर, कली की ऊंचाई (गुलाबी) और कली की चौड़ाई (पीली) मापी जाती है।

वयस्कों में अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का आकार

एक वयस्क में किडनी की सामान्य लंबाई 90-120 मिमी होती है। यदि रोगी गैर-मानक (बहुत छोटा या बड़ा) है, तो गुर्दे की लंबाई की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: 35 + 0.42 * ऊंचाई (सेमी)। अक्सर बायीं किडनीदाएँ से अधिक लंबा। यदि सामान्य इकोस्ट्रक्चर के साथ अंतर 1 सेमी से अधिक नहीं है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

अनुप्रस्थ स्कैन का उपयोग करके किडनी की चौड़ाई और ऊंचाई को सही ढंग से मापा जाता है। एक वयस्क में किडनी की सामान्य चौड़ाई 40-70 मिमी और ऊंचाई 30-50 मिमी होती है।

लंबाई, चौड़ाई और ऊंचाई का अनुपात 2:1:0.8 है। जब किडनी का आकार बदलता है तो यह रिश्ता टूट जाता है।

कुछ लेखकों का मानना ​​है कि किडनी की लंबाई शरीर की लंबाई पर बहुत कम निर्भर करती है; किडनी की मात्रा और शरीर के वजन के बीच अधिक महत्वपूर्ण संबंध होता है। किडनी की मात्रा (एमएल) शरीर के वजन (किलो) से दोगुनी ± 20% होनी चाहिए। गुर्दे की मात्रा की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: लंबाई*ऊंचाई*चौड़ाई* 0.523।

वृक्क पैरेन्काइमा की सामान्य मोटाई 15-25 मिमी होती है। कॉर्टिकल परत की सामान्य मोटाई 8-11 मिमी है।

पैरेन्काइमा की मोटाई का आकलन पैरेन्काइमा और साइनस के अनुपात से किया जा सकता है। वृक्क हिलम के अनुप्रस्थ खंड पर, पूर्वकाल और पश्च पैरेन्काइमा (नीला) और उनके बीच हाइपरेचोइक साइनस (लाल) का योग मापा जाता है। 30 वर्ष तक पैरेन्काइमा और साइनस का सामान्य अनुपात >1.6 है; 31 से 60 वर्ष तक - 1.2-1.6; 60 वर्ष से अधिक आयु - 1.1.

बच्चों में अल्ट्रासाउंड पर किडनी का आकार

पूर्ण अवधि के नवजात शिशु में गुर्दे की लंबाई औसतन 45 मिमी होती है। 1 वर्ष तक यह बढ़कर 62 मिमी हो जाता है। फिर हर साल कली की लंबाई 3 मिमी बढ़ जाती है। किडनी के बीच 5 मिमी तक की लंबाई के अंतर की अनुमति है।

मेज़।पाइकोव के अनुसार बच्चों में किडनी का आकार ऊंचाई (M±σ) पर निर्भर करता है -

पिछड़ने या तेज होने पर शारीरिक विकासवृक्क द्रव्यमान सूचकांक का उपयोग करना बेहतर है। गुर्दे का विशिष्ट गुरुत्व 1 के करीब है, इसलिए आयतन द्रव्यमान के बराबर है। गुर्दे के द्रव्यमान की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: लंबाई*ऊंचाई*चौड़ाई* 0.523। कुल गुर्दे द्रव्यमान और शरीर के वजन का अनुपात (ग्राम में) 0.04-0.06% है।

चित्रकला।स्वस्थ लड़का, उम्र 7 वर्ष। वजन 40 किलो, ऊंचाई 138 सेमी, अल्ट्रासाउंड पर किडनी की लंबाई 95 और 86 मिमी है। सूत्र के अनुसार गुर्दे की लंबाई = 62+3*6 = 80 मिमी, और तालिका के अनुसार, 138 सेमी की ऊंचाई के साथ, मानक की ऊपरी सीमा 90 मिमी है। वृक्क द्रव्यमान सूचकांक = (88.37+84.90)/40000 = 0.043। इस प्रकार, गैर-मानक बच्चों के लिए, वृक्क द्रव्यमान सूचकांक बेहतर है। निष्कर्ष:किडनी का आकार बच्चे के वजन से मेल खाता है।

नवजात शिशु में वृक्क प्रांतस्था की मोटाई पिरामिड की मोटाई से 2-4 गुना कम होती है। उम्र के साथ, यह अनुपात 1 हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर श्रोणि का आकार

मूत्रवाहिनी, छोटी और बड़ी कैलीस आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देती हैं। श्रोणि के स्थान तीन प्रकार के होते हैं: इंट्रा-, एक्स्ट्रारेनल और मिश्रित प्रकार। इंट्रारेनल संरचना के साथ, कम उम्र में श्रोणि का लुमेन 3 मिमी तक, 4-5 साल में - 5 मिमी तक, यौवन में और वयस्कों में - 7 मिमी तक होता है। एक्स्ट्रारेनल के साथ और मिश्रित प्रकारसंरचनाएँ - क्रमशः 6, 10 और 14 मिमी। जब मूत्राशय भरा होता है, तो श्रोणि 18 मिमी तक बढ़ सकती है, लेकिन पेशाब करने के 30 मिनट बाद यह सिकुड़ जाती है।

चित्रकला।भरने की परवाह किए बिना मूत्राशयअल्ट्रासाउंड मिश्रित (1) और एक्स्ट्रारीनल (2) स्थान के साथ-साथ रेशेदार पुल (3) के नीचे एक श्रोणि दिखाता है।

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!

यदि किसी बच्चे को मूत्र पथ की विकृति होने का संदेह है, तो डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे। के बीच संभावित नियुक्तियाँ- गुर्दे, मूत्राशय और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड जांच को सुरक्षित माना जाता है और यह विशेषज्ञ को एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर देखने की अनुमति देता है। आइए विचार करें कि जब किसी बच्चे के लिए किडनी के अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, तो इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें और परिणाम आपको क्या बता सकते हैं।

गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड मूत्र प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है

अध्ययन के लिए संकेत

इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड जांच स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है, यह केवल डॉक्टर के निर्देश पर ही की जाती है। आइए बच्चों में किडनी के अल्ट्रासाउंड के मुख्य संकेतों पर विचार करें:

• आपातकालीन स्थितियाँ - लंबे समय तक पेशाब न आना, मूत्राशय, गुर्दे के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• मूत्र परीक्षण में मानक से विचलन दिखाया गया (मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं आदि पाए गए (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: आदि);
• स्फूर्ति;
• गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी की संदिग्ध उपस्थिति;
• पेट की चोटों के लिए बच्चे के मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
• बहिष्कृत करने की आवश्यकता है ऑन्कोलॉजिकल रोगजनन मूत्रीय क्षेत्र;
• मूत्र प्रवणता की पुष्टि करने के लिए;
• पेशाब करते समय दर्द, बार-बार आग्रह करना;
• यदि रोगी को सर्जरी (किडनी प्रत्यारोपण) के लिए तैयार करना आवश्यक हो।

जननांग प्रणाली के अल्ट्रासाउंड के लिए एक बच्चे को तैयार करना

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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ताकि अल्ट्रासाउंड वस्तुनिष्ठ हो और दिखे व्यापक जानकारीगुर्दे और जननांग प्रणाली की स्थिति के बारे में, आपको प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है।

तैयारी में सत्र से 8 घंटे पहले खाने से इनकार करना भी शामिल है विशेष आहार. अपने आहार को बदलने का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य गुर्दे की दृश्यता में सुधार करने के लिए आंतों में गैस गठन को कम करना है। प्रक्रिया से तीन दिन पहले आपको निम्नलिखित आहार का पालन शुरू कर देना चाहिए:

• कार्बोनेटेड पेय, फलियां, गोभी को आहार से बाहर करें;
• मिठाई, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें;
• भोजन के बाद लें सक्रिय कार्बन- प्रति 10 किलो वजन पर एक गोली;
• पेट फूलने की समस्या से पीड़ित लोगों को सत्र से कुछ घंटे पहले एस्पुमिज़न पीने की सलाह दी जाती है।

यदि मूत्राशय भरा हुआ है तो डॉक्टर उसकी सीमाओं और स्थिति का गुणात्मक आकलन करने में सक्षम होंगे। ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले आपको 300-400 मिलीलीटर शांत पानी, चाय या कॉम्पोट पीने की ज़रूरत है। अगर हम बात कर रहे हैंहे शिशु, उसकी माँ को आहार का पालन करने की आवश्यकता है। अध्ययन से पहले, बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है, इससे संभावना बढ़ जाती है कि उसका मूत्राशय भरा होगा। प्रक्रिया के लिए किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं है.

शोध कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड कक्ष में बच्चे की किडनी और जननांग प्रणाली की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। रोगी को सोफे पर लेटने और पीठ के निचले हिस्से और पेट तक पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक विशेष जेल लगाएंगे, जिसकी बदौलत रीडिंग डिवाइस आसानी से ग्लाइड हो जाती है, सेंसर लगाएंगे और इसे शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में घुमाना शुरू करेंगे, जिससे डिवाइस के मॉनिटर पर एक स्पष्ट छवि प्राप्त होगी।

एक बच्चे में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच की प्रक्रिया

किडनी की जांच के दौरान मरीज को पेट के बल लेटने के लिए कहा जाता है, कभी-कभी डॉक्टर उसे करवट लेने के लिए भी कहते हैं। छोटे बच्चों की किडनी की जांच बैठकर की जा सकती है - इसके लिए मां सोफे पर बैठती है और बच्चे का चेहरा अपनी ओर दबाती है। मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की जांच करने के लिए, रोगी को पीठ के बल लेटाया जाएगा और डॉक्टर जांच को पेट के निचले हिस्से में घुमाएंगे।

जांच में 5 मिनट से लेकर आधे घंटे तक का समय लगता है और इस दौरान जांच किए जा रहे व्यक्ति को बिना रुके लेटे रहने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पेशाब के बाद होने वाले परिवर्तनों (अवशिष्ट मूत्र की मात्रा) का आकलन करने के लिए परीक्षण के पहले चरण के बाद रोगी को मूत्राशय खाली करने के लिए कहते हैं। प्रक्रिया के बाद, आपको बचे हुए जेल को रुमाल से पोंछना होगा, मुद्रित फोटो और विशेषज्ञ के निष्कर्ष की प्रतीक्षा करनी होगी।

विभिन्न आयु के बच्चों के लिए सामान्य संकेतकों की तालिका

यदि आप जानते हैं कि किन सीमाओं के भीतर विचलन स्वीकार्य हैं तो अध्ययन के परिणामों को समझना मुश्किल नहीं है। किडनी के स्वास्थ्य का आकलन इकोोजेनेसिटी, ऊतक घनत्व और अंगों के आकार से किया जाता है, जो दाएं और बाएं तरफ अलग-अलग होते हैं।

यदि किडनी के पैरामीटर मानक के अनुरूप हैं और विशेषज्ञ की रिपोर्ट में कोई अन्य टिप्पणी नहीं है, तो हम मान सकते हैं कि बच्चे की किडनी ठीक है।

तालिका दर्शाती है सामान्य आकार 3 माह से 14 वर्ष तक के बच्चों में गुर्दे (मोटाई, चौड़ाई और लंबाई):

बच्चे की उम्र	दाहिनी किडनी, मिमी			बायीं किडनी, मिमी
	चौड़ाई	मोटाई	लंबाई	चौड़ाई	मोटाई	लंबाई
3-6 महीने	18-32	19-30,4	45.5-70,1	17,1-31,1	18,9-30,7	46,9-72,1
छह महीने - 3 साल	20,8-35,4	20,3-31,7	54,6-82,4	19,1-36,5	21,1-34,1	55,5-84,9
3-6 वर्ष	26,1-41,1	23,6-38,6	66,2-95,6	23,4-40,8	21,3-42,7	66,9-99,5
6-10 वर्ष	24,4-45	23,8-39,6	67,6-103,4	25,9-44,1	26,9-41,1	71,1-103,7
10-14 वर्ष	27,9-48,8	25,4-43,2	74,3-113,7	27,1-47,8	26,9-46,4	74,1-116,1

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, दाहिनी किडनी आम तौर पर बाईं ओर की तुलना में लंबाई में थोड़ी छोटी होती है। संभावित कारणयह सुविधा वह है जिसके साथ दाहिनी ओरएक बड़ा अंग है - यकृत, जो गुर्दे के विकास में बाधा डालता है। हालाँकि, यह अंतर बहुत महत्वपूर्ण नहीं होना चाहिए, अन्यथा यह विकृति का संकेत देगा। अधिक हद तक, युग्मित अंगों का आकार उम्र, ऊंचाई और बॉडी मास इंडेक्स से प्रभावित होता है।

नवजात शिशुओं में परिणामों की ख़ासियतें

हमने 3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए सामान्य किडनी के आकार का संकेत दिया है, क्योंकि वहाँ हैं अलग मानदंड. शिशुओं की जांच के परिणामों को समझते समय, बच्चे का लिंग मायने रखता है - लड़कों और लड़कियों में गुर्दे के सामान्य आकार की अलग-अलग सीमाएँ होती हैं। आइए विचार करें कि नवजात शिशुओं और 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए किडनी अल्ट्रासाउंड के सामान्य पैरामीटर क्या हैं और वे लिंग पर कैसे निर्भर करते हैं।

ध्यान देने वाली बात यह है कि तीन महीने से कम उम्र के बच्चों की किडनी की जांच में त्रुटियां हो सकती हैं। सबसे आधुनिक उपकरण हमेशा ऐसे छोटे अंगों के सटीक पैरामीटर नहीं दिखाता है (1-1.5 मिमी का विचलन संभव है)। यह शिशु की त्वचा से सेंसर के संपर्क पर निर्भर करता है, उचित तैयारीप्रक्रिया, शिशु की गतिशीलता और अन्य कारक। इस संबंध में, यदि शिशु में प्रक्रिया के परिणामों के बारे में कोई संदेह है, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं अतिरिक्त शोध- उदाहरण के लिए, गुर्दे की उत्सर्जन यूरोग्राफी।

परिणामों को डिकोड करना

एक विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों को समझता है। बहुत सारे कारकों और सारणीबद्ध मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है। एक बच्चे में मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों का आकलन करते समय, अंग के निम्नलिखित मापदंडों पर विचार किया जाता है:

• दीवार की मोटाई;
• रूपरेखा;
• पेशाब करने के बाद मूत्राशय में मूत्र का रह जाना;
• सूजन का फॉसी;
• पत्थर या रेत.

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

मूत्रवाहिनी की जांच करते हुए, डॉक्टर उनके व्यास का मूल्यांकन और विश्लेषण करता है (चाहे लुमेन का संकुचन या पैथोलॉजिकल विस्तार हो), उपस्थिति रेशेदार ऊतकजिससे मूत्र पथ, पथरी और ट्यूमर की क्षमता में भी कमी आती है। गुर्दे की जांच करते समय, डॉक्टर उनके स्थान, मोटाई और पैरेन्काइमा परतों के सीमांकन की स्पष्टता को ध्यान में रखते हैं। वृक्क श्रोणि पहले और दूसरे कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होना चाहिए, अपेक्षाकृत सममित होना चाहिए और फैला हुआ नहीं होना चाहिए।

कुछ उपकरणों में है अतिरिक्त कार्य- डॉपलरोमेट्री। यह शोध पद्धति गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है। डॉपलर माप रक्त प्रवाह की दिशा, उसकी गति और रक्त वाहिकाओं के लुमेन को दर्शाता है। यह प्रक्रिया एक नियमित अध्ययन की तरह ही की जाती है और इसमें 3-5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यह कुछ बीमारियों (धमनी उच्च रक्तचाप) के कारणों को स्थापित करने के लिए निर्धारित है।

निष्कर्ष और फोटो के साथ, रोगी गुर्दे की जांच का एक वीडियो भी प्राप्त कर सकता है। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर डेटा के साथ तस्वीर का अधिक प्रभावी ढंग से विश्लेषण करेगा और परीक्षा के परिणामों के साथ उनकी तुलना करेगा। यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है तो वीडियो निदान करने में अच्छी मदद करेगा संवहनी रोगविज्ञानया ट्यूमर. हालाँकि, ऐसी जानकारी केवल कुछ भुगतान खातों में ही प्रदान की जाती है।

प्राप्त अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर, डॉक्टर उचित चिकित्सा का चयन करता है

जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड कौन सी विकृति दिखाता है?

पैथोलॉजी की एक पूरी सूची है जो अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है मूत्र प्रणाली. उनमें से।

किडनी का अल्ट्रासाउंडमूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंडके साथ किया गया निवारक उद्देश्यके लिए शीघ्र निदान संभावित रोग. गुर्दे की बीमारियों को अल्ट्रासाउंड छवियों से अलग करने में सक्षम होने के लिए, सबसे पहले, गुर्दे की शारीरिक रचना और सामान्य अल्ट्रासाउंड छवियों को जानना आवश्यक है। अलग-अलग आयु अवधि के लिए किडनी अल्ट्रासाउंड की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए बच्चों और वयस्कों के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों का मूल्यांकन अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

मूत्र प्रणाली और गुर्दे की शारीरिक रचना

सामान्य और स्थलाकृतिक शरीर रचनाकिसी भी शोध का आधार बनें। किडनी के अल्ट्रासाउंड डेटा की तुलना करने और निष्कर्ष निकालने के लिए, आपको शारीरिक डेटा को जानना होगा, जो कि आदर्श है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि गुर्दे एक अंग हैं जिनकी संरचना प्रदर्शित होती है सबसे बड़ी संख्याशारीरिक विकल्प.

गुर्दे के परिसंचरण संबंधी विकारों के मामले में, अल्ट्रासाउंड से तीव्र गुर्दे की विफलता के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• कलियाँ गोलाकार आकार प्राप्त कर लेती हैं;
• कॉर्टेक्स और मेडुला के बीच की सीमा पर तेजी से जोर दिया गया है;
• गुर्दे का पैरेन्काइमा मोटा हो जाता है;
• कॉर्टेक्स की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है;
• डॉपलर परीक्षण से रक्त प्रवाह वेग में कमी का पता चलता है।

तीव्र के लिए गुर्दे पेट का दर्दगुर्दे का आकार भी बढ़ जाता है, लेकिन यह पैरेन्काइमा नहीं है जो मोटा होता है, बल्कि पाइलोकैलिसियल प्रणाली है। इसके अलावा, गुर्दे या मूत्रवाहिनी में हाइपरेचोइक संरचना के रूप में एक पत्थर पाया जाता है, जिसके कारण मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की चोट. हिलाना ( चोट), अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का हेमेटोमा

गुर्दे की चोट पीठ के निचले हिस्से या पेट पर बाहरी बल लगाने के परिणामस्वरूप होती है जोरदार झटकाया निचोड़ना. गुर्दे की बीमारी उन्हें और भी अधिक संवेदनशील बना देती है यांत्रिक क्षति. अक्सर, गुर्दे की चोटें बंद हो जाती हैं, यही कारण है कि गुर्दे के फटने पर रोगी को आंतरिक रक्तस्राव के बारे में पता नहीं चल पाता है।

किडनी की चोटें दो प्रकार की होती हैं:

• चोट ( नील). चोट लगने पर, कैप्सूल, पैरेन्काइमा या वृक्क श्रोणि का कोई टूटना नहीं होता है। ऐसी क्षति आमतौर पर बिना किसी परिणाम के गुजरती है।
• तोड़ना।जब किडनी फटती है, तो उसके ऊतकों की अखंडता से समझौता हो जाता है। वृक्क पैरेन्काइमा के टूटने से कैप्सूल के अंदर हेमटॉमस का निर्माण होता है। इस मामले में, रक्त मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर सकता है और मूत्र के साथ बाहर निकल सकता है। एक अन्य मामले में, जब कैप्सूल फट जाता है, तो प्राथमिक मूत्र के साथ रक्त रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में प्रवाहित होता है। इस प्रकार परिधीय ( परिधीय) रक्तगुल्म.

किडनी का अल्ट्रासाउंड सबसे तेज़ और सबसे अधिक होता है सुलभ विधिगुर्दे की क्षति का निदान. तीव्र चरण में, गुर्दे की आकृति की विकृति, पैरेन्काइमा और सीएल के दोष का पता लगाया जाता है। जब किडनी फट जाती है, तो कैप्सूल की अखंडता से समझौता हो जाता है। एनीकोइक क्षेत्र कैप्सूल के भीतर या उसके पास पाए जाते हैं जहां रक्त या मूत्र जमा हो गया है। यदि चोट लगने के बाद कुछ समय बीत जाता है, तो हेमेटोमा अल्ट्रासाउंड पर विभिन्न विशेषताओं को प्राप्त कर लेता है। जब हेमेटोमा में रक्त के थक्के और थ्रोम्बी व्यवस्थित होते हैं, तो सामान्य अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरेचोइक क्षेत्र देखे जाते हैं। समय के साथ, हेमेटोमा ठीक हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है।

सर्वश्रेष्ठ निदान क्षमताएंचोटों और हेमटॉमस के लिए, यह कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रदान करता है। 300 मिलीलीटर तक की मात्रा वाले हेमटॉमस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत हेमटॉमस का पर्क्यूटेनियस पंचर किया जा सकता है। प्रचुर मात्रा में केवल 10% मामलों में आंतरिक रक्तस्त्रावसर्जरी करें।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता ( चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता) अल्ट्रासाउंड पर

दीर्घकालिक वृक्कीय विफलता- यह पैथोलॉजिकल गिरावटनेफ्रॉन की मृत्यु के परिणामस्वरूप गुर्दे का कार्य ( कार्यात्मक वृक्क इकाइयाँ). दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता अधिकांश का परिणाम है पुराने रोगोंकिडनी चूँकि पुरानी बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख होती हैं, रोगी यूरीमिया की शुरुआत तक खुद को स्वस्थ मानता है। इस स्थिति में, उन पदार्थों के साथ शरीर का गंभीर नशा होता है जो आमतौर पर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं ( क्रिएटिनिन, अतिरिक्त लवण, यूरिया).

क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• मधुमेह;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और अन्य बीमारियाँ।

गुर्दे की विफलता में, गुर्दे द्वारा प्रति मिनट फ़िल्टर किए जाने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। आम तौर पर, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 70-130 मिलीलीटर रक्त प्रति मिनट होती है। रोगी की स्थिति इस सूचक में कमी पर निर्भर करती है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के आधार पर क्रोनिक रीनल फेल्योर की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है ( एस सी एफ):

• आसान।जीएफआर 30 से 50 मिली/मिनट तक होता है। रोगी को रात के समय मूत्र उत्पादन में वृद्धि दिखाई देती है, लेकिन और कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है।
• औसत।जीएफआर 10 से 30 मिली/मिनट तक होता है। दैनिक पेशाब बढ़ जाता है और लगातार प्यास लगने लगती है।
• भारी।जीएफआर 10 मिली/मिनट से कम। मरीजों की शिकायत है लगातार थकान, कमजोरी, चक्कर आना। मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि क्रोनिक रीनल फेल्योर का संदेह हो, तो कारण निर्धारित करने और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए हमेशा किडनी का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। प्रारंभिक संकेतअल्ट्रासाउंड पर, क्रोनिक रीनल फेल्योर का संकेत गुर्दे के आकार में कमी और पैरेन्काइमा का पतला होना है। यह हाइपरेचोइक, कॉर्टिकल और हो जाता है मज्जाएक दूसरे से अंतर करना कठिन है। देर होने पर क्रोनिक रीनल फेल्योर का चरणनेफ्रोस्क्लेरोसिस मनाया जाता है ( सिकुड़ी हुई कली). इस मामले में, इसका आयाम लंबाई में लगभग 6 सेंटीमीटर है।

झुर्रियों वाली किडनी के लक्षण ( nephrosclerosis) अल्ट्रासाउंड पर। वृक्क पैरेन्काइमा का पीछे हटना

शब्द "झुर्रीदार कली" ( nephrosclerosis) एक ऐसी स्थिति का वर्णन करता है जिसमें गुर्दे का ऊतकसंयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित। कई बीमारियाँ गुर्दे के पैरेन्काइमा के विनाश का कारण बनती हैं, और शरीर हमेशा मृत कोशिकाओं को समान कोशिकाओं से बदलने में सक्षम नहीं होता है। मानव शरीरखालीपन को बर्दाश्त नहीं करता है, इसलिए, बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु के साथ, पुनर्जनन होता है और उन्हें संयोजी ऊतक कोशिकाओं से भर दिया जाता है।

संयोजी ऊतक कोशिकाएं तंतुओं का उत्पादन करती हैं, जो एक-दूसरे की ओर आकर्षित होने पर अंग का आकार छोटा कर देते हैं। इस मामले में, अंग सिकुड़ जाता है और पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है।

पर तीव्र शोधगुर्दे का आकार बढ़ जाता है, और अंग के आसपास के ऊतकों में हाइपोइचोइक सूजन हो जाती है। जीर्ण संक्रमणधीरे-धीरे किडनी का आकार कम होने लगता है। मवाद का संचय हाइपोइकोइक क्षेत्रों के रूप में प्रकट होता है। किडनी में सूजन होने पर रक्त प्रवाह में बदलाव आ सकता है। डॉपलर मैपिंग का उपयोग करके डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड पर यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, कंट्रास्ट एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को देखने के लिए किया जाता है ( सीटी और एमआरआई). यदि गुर्दे के कुछ क्षेत्र एक्स-रे पर जांच के लिए पहुंच योग्य नहीं हैं, तो टोमोग्राफी आपको गुर्दे की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालाँकि, सीटी और एमआरआई करने के लिए हमेशा समय और उचित परिस्थितियाँ नहीं होती हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है। पायलोनेफ्राइटिस में, वृक्क पैरेन्काइमा और संग्रहण नलिका तंत्र प्रभावित होते हैं। इस बीमारी में संक्रमण किडनी में प्रवेश कर जाता है ऊर्ध्व पथमूत्रवाहिनी के माध्यम से. अक्सर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस की जटिलता बन जाता है - मूत्राशय की सूजन। पायलोनेफ्राइटिस मुख्यतः अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है ( कोलाई) और स्टेफिलोकोसी। इसके पाठ्यक्रम के आधार पर, पायलोनेफ्राइटिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• बुखार, बुखार, ठंड लगना;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• मूत्र संबंधी गड़बड़ी ( मूत्र की मात्रा कम होना).

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और अल्ट्रासाउंड पर आधारित है। सर्वोत्तम विधितीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान गणना टोमोग्राफी है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• लंबाई में 12 सेमी से अधिक गुर्दे के आकार में वृद्धि;
• गुर्दे की गतिशीलता में कमी ( 1 सेमी से कम);
• सीरस द्रव या मवाद के संचय के साथ मज्जा की विकृति।

यदि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार देखा जाता है, तो यह रुकावट का संकेत देता है ( अवरुद्ध) मूत्र पथ। इस स्थिति के लिए तत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथ उचित उपचारजल्दी से गुजरता है. इसके लिए एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, गलत उपचार रणनीति या डॉक्टर से देर से परामर्श लेने से किडनी में ऊतक बनने लगते हैं प्युलुलेंट फोड़ेया कार्बुनकल जिनके इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल। गुर्दे का फोड़ा

किडनी कार्बुनकल और फोड़ा तीव्र प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस की गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं। वे वृक्क पैरेन्काइमा में एक सीमित संक्रामक प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। जब एक फोड़ा बन जाता है, तो सूक्ष्मजीव रक्त के माध्यम से या मूत्र पथ पर चढ़ते हुए गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फोड़ा एक कैप्सूल से घिरी हुई गुहा होती है, जिसके अंदर मवाद जमा हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह वृक्क पैरेन्काइमा में एक चमकीले हाइपरेचोइक रिम के साथ एक हाइपोइचोइक क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। कभी-कभी फोड़े के साथ पाइलोकैलिकियल प्रणाली का विस्तार होता है।

किडनी कार्बुनकल फोड़े से भी अधिक गंभीर होता है। कार्बुनकल गुर्दे के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रसार के कारण भी होता है। हालाँकि, कार्बुनकल विकास के तंत्र में, संवहनी घटक मुख्य भूमिका निभाता है। जब सूक्ष्मजीव किसी वाहिका में प्रवेश करते हैं, तो वे उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और रक्त की आपूर्ति रोक देते हैं। ऐसे में ऑक्सीजन की कमी के कारण किडनी की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। घनास्त्रता और दिल का दौरा पड़ने के बाद ( संवहनी परिगलन) वृक्क दीवार के बाद इसका शुद्ध पिघलना शुरू हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल के साथ, अंग बड़ा हो जाता है और इसकी संरचना स्थानीय रूप से विकृत हो जाती है। एक कार्बुनकल जैसा दिखता है व्यापक शिक्षावृक्क पैरेन्काइमा में अस्पष्ट आकृति के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी। कार्बुनकल के केंद्र में मवाद के संचय के अनुरूप हाइपोइकोइक क्षेत्र होते हैं। इस मामले में, आमतौर पर पाइलोकैलिकियल संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है। कार्बुनकल और किडनी फोड़े का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है अनिवार्य उपयोगएंटीबायोटिक्स।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से अपने लंबे पाठ्यक्रम और तीव्र होने की प्रवृत्ति में भिन्न होता है। यह रोग गुर्दे के ऊतकों में संक्रमण के फॉसी के बने रहने की विशेषता है। यह मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। हम इसके दोषी हैं वंशानुगत कारकऔर अर्जित शर्तें ( उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस). क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, प्रत्येक तीव्रता के साथ, पैरेन्काइमा के अधिक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है, यही कारण है कि पूरी किडनी धीरे-धीरे निष्क्रिय हो जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कई चरण होते हैं जो एक दूसरे को बदलते हैं:

• सक्रिय चरण.यह चरण इसी प्रकार आगे बढ़ता है गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण, गंभीर दर्द, अस्वस्थता और पेशाब करने में कठिनाई की विशेषता।
• अव्यक्त चरण.रोगी दुर्लभ से परेशान रहता है दर्दनाक संवेदनाएँपीठ के निचले हिस्से में, जबकि मूत्र में बैक्टीरिया हमेशा मौजूद रहते हैं।
• छूट चरण.यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह अचानक खराब हो सकता है।

अन्य विनाशकारी बीमारियों की तरह, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में नष्ट हुए पैरेन्काइमा को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इससे धीरे-धीरे किडनी फेल हो जाती है। इस मामले में, किडनी झुर्रीदार दिखने लगती है, क्योंकि संयोजी ऊतक के तंतु समय के साथ एक साथ खिंच जाते हैं।

लक्षण क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसगुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर हैं:

• पाइलोकैलिकियल प्रणाली का विस्तार और विरूपण।यह गोल हो जाता है, और कप श्रोणि के साथ विलीन हो जाते हैं।
• वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी.वृक्क पैरेन्काइमा और पाइलोकैलिसियल प्रणाली का अनुपात 1.7 से कम हो जाता है।
• गुर्दे के आकार में कमी, गुर्दे के किनारे का असमान आकार।यह विकृति किडनी की लंबी प्रक्रिया और झुर्रियों का संकेत देती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है स्वप्रतिरक्षी घाववृक्क प्रांतस्था में स्थित गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली। ग्लोमेरुली गुर्दे की कार्यात्मक इकाई, नेफ्रॉन का हिस्सा हैं। यह संवहनी ग्लोमेरुली में है कि रक्त फ़िल्टर किया जाता है और प्रथम चरणमूत्र निर्माण. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाने वाली मुख्य बीमारी है। जब 65% नेफ्रॉन मर जाते हैं, तो गुर्दे की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• सूजन;
• पेशाब का लाल रंग ( लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस की तरह, एक सूजन संबंधी बीमारी है। हालाँकि, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, सूक्ष्मजीव एक द्वितीयक भूमिका निभाते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, प्रतिरक्षा तंत्र में खराबी के कारण ग्लोमेरुली प्रभावित होती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किसके द्वारा किया जाता है? जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र. गुर्दे के रक्त प्रवाह की डॉपलर जांच के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है।

में आरंभिक चरणअल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षण दिखाता है:

• गुर्दे की मात्रा में 10 - 20% की वृद्धि;
• गुर्दे की इकोोजेनेसिटी में मामूली वृद्धि;
• गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि;
• पैरेन्काइमा में रक्त प्रवाह का स्पष्ट दृश्य;
• दोनों किडनी में सममित परिवर्तन।

में देर से मंचग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पहचान अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे में निम्नलिखित परिवर्तनों से होती है:

• गुर्दे के आकार में उल्लेखनीय कमी, लंबाई में 6-7 सेमी तक;
• गुर्दे के ऊतकों की हाइपेरेकोजेनेसिटी;
• वृक्क प्रांतस्था और मज्जा के बीच अंतर करने में असमर्थता;
• गुर्दे की धमनी में रक्त प्रवाह वेग में कमी;
• गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह की कमी.

ये परिणाम क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसयदि इलाज न किया जाए, तो नेफ्रोस्क्लेरोसिस होता है - मुख्य रूप से सिकुड़ा हुआ गुर्दा। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए सूजन-रोधी दवाओं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की तपेदिक

क्षय रोग है विशिष्ट रोगमाइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। गुर्दे की तपेदिक सबसे आम माध्यमिक अभिव्यक्तियों में से एक है इस बीमारी का. तपेदिक का प्राथमिक फोकस फेफड़े हैं, फिर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। माइकोबैक्टीरिया वृक्क मज्जा के ग्लोमेरुली में गुणा करते हैं।

गुर्दे में तपेदिक के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ देखी जाती हैं:

• घुसपैठ.इस प्रक्रिया का अर्थ है अल्सर के गठन के साथ कॉर्टेक्स और मज्जा में माइकोबैक्टीरिया का संचय।
• ऊतक विनाश.तपेदिक के विकास से परिगलन क्षेत्रों का निर्माण होता है, जो गोल गुहाओं की तरह दिखते हैं।
• स्केलेरोसिस ( संयोजी ऊतक प्रतिस्थापन). गुर्दे की वाहिकाओं और कार्यात्मक कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह रक्षात्मक प्रतिक्रियाबिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।
• कैल्सीफिकेशन ( कड़ा हो जाना). कभी-कभी माइकोबैक्टीरिया गुणन का फॉसी पत्थर में बदल जाता है। शरीर की यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रभावी है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होती है। प्रतिरक्षा कम होने पर माइकोबैक्टीरिया फिर से सक्रिय हो सकता है।

गुर्दे की तपेदिक का एक विश्वसनीय संकेत मूत्र में गुर्दे के माइकोबैक्टीरिया का पता लगाना है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप गुर्दे में विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। गुर्दे के ऊतकों में गुहाएं एनेकोइक समावेशन के रूप में पाई जाती हैं। गुर्दे की तपेदिक के साथ आने वाली पथरी और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र हाइपरेचोइक क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। किडनी के डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड से संकुचन का पता चलता है वृक्क धमनियाँऔर गुर्दे का परिसंचरण कम हो गया। प्रभावित किडनी के विस्तृत अध्ययन के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की संरचना और स्थिति की विसंगतियाँ। गुर्दे की बीमारियाँ सिस्ट के गठन के साथ होती हैं

गुर्दे की विसंगतियाँ असामान्य भ्रूण विकास के कारण होने वाली असामान्यताएँ हैं। किसी न किसी कारण से, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ सबसे आम हैं। ऐसा माना जाता है कि लगभग 10% आबादी में गुर्दे की विभिन्न असामान्यताएं हैं।

गुर्दे की असामान्यताओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• वृक्क वाहिकाओं की असामान्यताएँ।उनमें प्रक्षेपवक्र को बदलना, गुर्दे की धमनियों और नसों की संख्या शामिल है।
• किडनी की संख्या में असामान्यताएं.ऐसे मामले सामने आए हैं जहां एक व्यक्ति की 1 या 3 किडनी थीं। अलग से, किडनी दोहराव की विसंगति पर विचार किया जाता है, जिसमें किडनी में से एक को दो व्यावहारिक रूप से स्वायत्त भागों में विभाजित किया जाता है।
• किडनी के आकार में असामान्यताएं.किडनी का आकार छोटा हो सकता है, लेकिन जन्मजात बढ़ी हुई किडनी के कोई मामले नहीं हैं।

• गुर्दे की असामान्यताएं.किडनी श्रोणि क्षेत्र में, इलियाक शिखा के पास स्थित हो सकती है। ऐसे भी मामले होते हैं जब दोनों किडनी एक ही तरफ स्थित होती हैं।
• गुर्दे की संरचना की असामान्यताएं.ऐसी विसंगतियों में वृक्क पैरेन्काइमा का अविकसित होना या वृक्क ऊतक में सिस्ट का बनना शामिल है।

नवजात शिशु के गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करते समय सबसे पहले गुर्दे की असामान्यताओं का निदान संभव हो जाता है। अधिकतर, गुर्दे की असामान्यताएं नहीं होती हैं गंभीर कारणचिंता की बात है, लेकिन आजीवन किडनी की निगरानी की सिफारिश की जाती है। इसके लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह समझना आवश्यक है कि गुर्दे की असामान्यताएं अपने आप में कोई बीमारी नहीं हैं, लेकिन वे उनकी उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

गुर्दे और पाइलोकैलिसियल प्रणाली का दोहराव। अल्ट्रासाउंड पर किडनी के दोहराव के लक्षण

डुप्लेक्स किडनी सबसे आम किडनी विसंगति है। यह महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। किडनी दोहरीकरण के बारे में बताया गया जन्मजात विसंगतिमूत्रवाहिनी की रोगाणु परतें। दोगुनी कलियों को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है सबसे ऊपर का हिस्साऔर निचला, जिनमें से ऊपरी कली आमतौर पर कम विकसित होती है। डुप्लिकेशन एक सहायक कली से भिन्न होता है जिसमें दोनों भाग एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक रेशेदार कैप्सूल से ढके होते हैं। सहायक किडनी कम आम है, लेकिन है अपना सिस्टमरक्त की आपूर्ति और कैप्सूल। किडनी का दोहराव पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है।

किडनी का दोहराव दो प्रकार का हो सकता है:

• पूर्ण दोहरीकरण.इस प्रकार के दोहराव के साथ, दोनों भागों की अपनी पाइलोकैलिसियल प्रणाली, धमनी और मूत्रवाहिनी होती है।
• अधूरा दोहरीकरण.इसकी विशेषता यह है कि मूत्राशय में खाली होने से पहले दोनों हिस्सों की मूत्रवाहिनी एक हो जाती है। ऊपरी भाग के विकास की डिग्री के आधार पर, इसकी अपनी धमनी और पाइलोकैलिसियल प्रणाली हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर दोहरी किडनीआसानी से निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि इसमें सामान्य किडनी के सभी संरचनात्मक तत्व होते हैं, लेकिन दोगुनी मात्रा में। इसके घटक एक हाइपरेचोइक कैप्सूल के अंदर एक के ऊपर एक स्थित होते हैं। जब एफएलएस दोगुना हो जाता है, तो हिलम क्षेत्र में दो विशिष्ट हाइपोइकोइक संरचनाएं दिखाई देती हैं। किडनी डुप्लिकेशन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इस विसंगति के साथ जोखिम बढ़ जाता है विभिन्न रोग, जैसे पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस।

अल्प विकास ( हाइपोप्लेसिया, डिसप्लेसिया) अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे

किडनी का अविकसित होना दो तरह से हो सकता है। उनमें से एक है हाइपोप्लेसिया - एक ऐसी स्थिति जिसमें किडनी आकार में छोटी हो जाती है, लेकिन साथ ही काम भी करती है सामान्य किडनी. दूसरा विकल्प डिसप्लेसिया है। यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें किडनी न केवल आकार में छोटी हो जाती है, बल्कि संरचनात्मक रूप से भी ख़राब हो जाती है। डिसप्लेसिया, पैरेन्काइमा और के साथ ChLS गुर्देमहत्वपूर्ण रूप से विकृत. दोनों ही मामलों में, अविकसित किडनी की कार्यात्मक कमी की भरपाई के लिए विपरीत दिशा की किडनी को बड़ा किया जाता है।

गुर्दे की हाइपोप्लासिया के साथ, अल्ट्रासाउंड से एक छोटे अंग का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड पर इसकी लंबाई 10 सेंटीमीटर से भी कम है। अल्ट्रासाउंड अविकसित किडनी के कार्य को भी निर्धारित कर सकता है। कार्यशील किडनी में, धमनियों की चौड़ाई सामान्य होती है ( गेट पर 5 मिमी), और पाइलोकैलिसियल प्रणाली फैली हुई नहीं है। हालाँकि, डिसप्लेसिया के साथ विपरीत तस्वीर देखी जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी डिसप्लेसिया के लक्षण हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में 25 मिमी से अधिक के मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का विस्तार;
• पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी;
• गुर्दे की धमनियों का सिकुड़ना;
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना.

किडनी प्रोलैप्स ( नेफ्रोप्टोसिस) अल्ट्रासाउंड पर। भटकती कलियाँ

नेफ्रोप्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की स्थिति बदलने पर किडनी अपने बिस्तर से नीचे चली जाती है। आम तौर पर, ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के दौरान गुर्दे की गति 2 सेमी से अधिक नहीं होती है कई कारक (चोट, अति प्रयोग व्यायाम तनाव, मांसपेशियों में कमजोरी) किडनी रोगात्मक गतिशीलता प्राप्त कर सकती है। नेफ्रोप्टोसिस 1% पुरुषों और लगभग 10% महिलाओं में होता है। ऐसे मामलों में जहां किडनी को हाथ से हिलाया जा सकता है, उसे भटकती किडनी कहा जाता है।

नेफ्रोप्टोसिस की तीन डिग्री होती हैं:

• पहला डिग्री।साँस लेते समय, गुर्दा आंशिक रूप से हाइपोकॉन्ड्रिअम से नीचे चला जाता है और फूल जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान वापस लौट आता है।
• दूसरी उपाधि।में ऊर्ध्वाधर स्थितिकिडनी पूरी तरह से हाइपोकॉन्ड्रिअम से बाहर आ जाती है।
• थर्ड डिग्री।किडनी इलियाक शिखा से नीचे श्रोणि में उतरती है।

नेफ्रोप्टोसिस खतरनाक है क्योंकि जब गुर्दे की स्थिति बदलती है, तो संवहनी तनाव होता है, रक्त परिसंचरण ख़राब होता है और गुर्दे सूज जाते हैं। किडनी कैप्सूल में खिंचाव के कारण दर्द होता है। जब मूत्रवाहिनी विकृत हो जाती है, तो मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे वृक्क श्रोणि के विस्तार का खतरा होता है। नेफ्रोप्टोसिस की एक सामान्य जटिलता संक्रमण का जुड़ना है ( पायलोनेफ्राइटिस). नेफ्रोप्टोसिस की दूसरी या तीसरी डिग्री के साथ सूचीबद्ध जटिलताएँ लगभग अपरिहार्य हैं।

अधिकांश मामलों में अल्ट्रासाउंड से नेफ्रोप्टोसिस का पता चलता है। ऊपरी पार्श्व पेट में नियमित स्कैन पर गुर्दे का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि गुर्दे के आगे बढ़ने का संदेह हो, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन तीन स्थितियों में किया जाता है - लेटकर, खड़े होकर और बगल में। नेफ्रोप्टोसिस का निदान गुर्दे की असामान्य रूप से कम स्थिति, शरीर की स्थिति बदलते समय या सांस लेते समय उनकी अत्यधिक गतिशीलता के मामले में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड किडनी की स्थिति में बदलाव के कारण होने वाली जटिलताओं की पहचान करने में भी मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

सिस्ट गुर्दे के ऊतकों में एक गुहा है। इसमें एक उपकला दीवार और एक रेशेदार आधार होता है। किडनी सिस्ट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात सिस्टमूत्र पथ की उन कोशिकाओं से विकसित होते हैं जिनका मूत्रवाहिनी से संबंध टूट जाता है। एक्वायर्ड सिस्ट पायलोनेफ्राइटिस, किडनी तपेदिक, ट्यूमर, दिल के दौरे के स्थल पर अवशिष्ट गठन के रूप में बनते हैं।

किडनी सिस्ट आमतौर पर प्रकट नहीं होता है नैदानिक ​​लक्षणऔर संयोग से खोजा गया है अल्ट्रासाउंड जांच. जब गुर्दे का आकार 20 मिमी तक होता है, तो पुटी पैरेन्काइमा के संपीड़न का कारण नहीं बनती है कार्यात्मक विकार. 30 मिमी से बड़ा सिस्ट पंचर का संकेत है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, पुटी एक गोल, काले, एनेकोइक गठन के रूप में दिखाई देती है। पुटी रेशेदार ऊतक के हाइपरेचोइक रिम से घिरी होती है। पुटी में घने क्षेत्र हो सकते हैं जो रक्त के थक्के या जीवाश्म हैं। सिस्ट में सेप्टा हो सकता है, जो अल्ट्रासाउंड पर भी दिखाई देता है। एकाधिक सिस्ट इतने आम नहीं हैं; उन्हें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से अलग करने की आवश्यकता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें किडनी पैरेन्काइमा लगभग पूरी तरह से सिस्ट द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है।

पानी या मूत्रवर्धक भार के साथ अल्ट्रासाउंड करते समय, पाइलोकैलिसियल प्रणाली के विपरीत, पुटी का आकार नहीं बदलता है, जो इस अध्ययन के दौरान फैलता है। रंग पर डॉपलर मानचित्रणपुटी रंग संकेत उत्पन्न नहीं करती क्योंकि इसकी दीवार पर रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। यदि सिस्ट के आसपास वाहिकाएं पाई जाती हैं, तो यह इसके ट्यूमर में बदलने का संकेत देता है।

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करके सिस्ट का पंचर

किडनी सिस्ट के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड जांच अपरिहार्य है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, सिस्ट के आकार और स्थिति और पंचर के लिए इसकी पहुंच का आकलन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड छवि नियंत्रण के तहत, एक विशेष सुई को त्वचा के माध्यम से डाला जाता है और एक पंचर सेंसर से जोड़ा जाता है। सुई का स्थान स्क्रीन पर छवि द्वारा जांचा जाता है।

सिस्ट की दीवार में छेद होने के बाद, इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है। सिस्ट में सीरस द्रव, मूत्र, रक्त या मवाद हो सकता है। फिर सिस्ट कैविटी में एक विशेष तरल इंजेक्ट किया जाता है। यह सिस्ट के एपिथेलियम को नष्ट कर देता है और समय के साथ ठीक हो जाता है, जिससे सिस्ट कैविटी को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। सिस्ट के इलाज की इस पद्धति को स्क्लेरोथेरेपी कहा जाता है।

6 सेमी व्यास तक के सिस्ट के उपचार के लिए, सिस्ट स्क्लेरोथेरेपी प्रभावी है। सिस्ट की कुछ स्थितियों या उनके बड़े आकार के मामले में, केवल सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना संभव है।

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

पॉलीसिस्टिक रोग है जन्मजात रोगकिडनी वंशानुक्रम के प्रकार के आधार पर, यह स्वयं में प्रकट हो सकता है बचपनया वयस्क आबादी में. पॉलीसिस्टिक रोग है आनुवंशिक रोग, इसलिए वह ठीक नहीं हुआ है। पॉलीसिस्टिक रोग का एकमात्र इलाज किडनी प्रत्यारोपण है।

पॉलीसिस्टिक रोग में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण प्राथमिक संग्रहण नलिकाओं के साथ नेफ्रॉन नलिकाओं का संलयन बाधित हो जाता है। इसकी वजह से कॉर्टेक्स में कई सिस्ट बन जाते हैं। साधारण सिस्ट के विपरीत, पॉलीसिस्टिक रोग में पूरे कॉर्टेक्स को धीरे-धीरे सिस्ट द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, जिससे किडनी निष्क्रिय हो जाती है। पॉलीसिस्टिक रोग में दोनों किडनी समान रूप से प्रभावित होती हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, पॉलीसिस्टिक किडनी आकार में बड़ी हो जाती है और उसकी सतह पर गांठ बन जाती है। पैरेन्काइमा में, कई एनेकोइक संरचनाएं पाई जाती हैं जो पाइलोकैलिसियल प्रणाली से जुड़ी नहीं हैं। गुहाओं का आकार औसतन 10 से 30 मिमी तक होता है। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग वाले नवजात शिशुओं में, छाती के जोड़ में संकुचन और खाली मूत्राशय की विशेषता होती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर मेडुलरी स्पंजी किडनी

यह रोग भी एक जन्मजात विकृति है, हालाँकि, पॉलीसिस्टिक रोग के विपरीत, सिस्ट कॉर्टेक्स में नहीं, बल्कि मज्जा में बनते हैं। पिरामिडों की संग्रहण नलिकाओं के विकृत हो जाने के कारण वृक्क स्पंज के समान हो जाता है। इस विकृति विज्ञान में पुटी गुहाओं का आकार 1 से 5 मिमी तक होता है, यानी पॉलीसिस्टिक रोग की तुलना में बहुत छोटा होता है।

मेडुलरी स्पंजी किडनी कब कासामान्य रूप से कार्य करता है। दुर्भाग्य से, यह रोग एक उत्तेजक कारक है यूरोलिथियासिसऔर संक्रमण ( पायलोनेफ्राइटिस). इस मामले में, हो सकता है अप्रिय लक्षणदर्द, पेशाब संबंधी समस्याओं के रूप में।

अल्ट्रासाउंड पर, आमतौर पर मेडुलरी स्पंजी किडनी का पता नहीं चलता है, क्योंकि 2-3 मिमी से अधिक रिज़ॉल्यूशन वाली कोई अल्ट्रासाउंड मशीनें नहीं हैं। मेडुलरी स्पंजी किडनी में आमतौर पर सिस्ट होते हैं छोटे आकार. वृक्क मज्जा की इकोोजेनेसिटी में कमी का संदेह हो सकता है।

इस रोग के निदान के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधि लागू होती है एक्स-रे निदान. पर उत्सर्जन यूरोग्राफीरेडियोपैक पदार्थ से मूत्र पथ के भरने की निगरानी करें। मज्जा गुर्दे की विशेषता उत्सर्जन यूरोग्राफी पर मज्जा में "फूलों का गुलदस्ता" के गठन से होती है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का आकार इनमें से एक है महत्वपूर्ण संकेतकअंगों का सामान्य विकास। प्रत्येक व्यक्ति में वैयक्तिकता होती है शारीरिक विशेषताएं, ऊंचाई, शरीर के वजन, शरीर के प्रकार और आयु विशेषताओं के संदर्भ में व्यक्त किया गया। इन संकेतकों के आधार पर, मानक विकसित किए गए हैं जो अंग की विकृति या सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं।

गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियाँ क्या हैं?

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं जो शरीर को साफ़ करते हैं। दिन के दौरान, वे सैकड़ों बार अपने शरीर से रक्त प्रवाहित करते हैं, जिससे अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थ साफ हो जाते हैं। मानव शरीर में, एक नियम के रूप में, 2 गुर्दे स्थित होते हैं पेट की गुहाकाठ के स्तर पर. वे आकार में फलियों के समान होते हैं, प्रत्येक का वजन लगभग 150-200 ग्राम होता है। गुर्दे के आकार में एक विषमता होती है: बायां भाग दाएं से बड़ा होता है, क्योंकि यकृत बाद वाले के विकास में हस्तक्षेप करता है।

कभी-कभी बच्चा एक किडनी के साथ पैदा होता है, या उनकी संख्या दोगुनी हो जाती है, जिससे सामान्य कार्यों पर कोई असर नहीं पड़ता है। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किसी भी संकेत की जांच के दौरान रोगी को गलती से मूत्र प्रणाली की संरचना में विचलन का पता चल जाता है।

विषमता अधिवृक्क ग्रंथियों की उपस्थिति में भी देखी जाती है, जो गुर्दे के ऊपरी छोर के ऊपर स्थित होती हैं। दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि गोल कोनों के साथ त्रिकोणीय आकार की होती है, बाईं ओर एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है। अधिवृक्क ग्रंथि एक रेशेदार कैप्सूल से ढकी होती है, जो कॉर्टेक्स से सटी होती है, जिसमें 3 क्षेत्र शामिल होते हैं: ग्लोमेरुलर, फेसिकुलर और रेटिकुलर।

निम्नलिखित संरचनात्मक तत्व प्रतिष्ठित हैं:

• संयोजी ऊतक कैप्सूल.
• प्रत्येक अंग को ढकने वाली सीरस झिल्ली।
• पैरेन्काइमा के साथ उपकला नलिकाएंऔर नेफ्रॉन, जिनकी संख्या 1 मिलियन तक पहुँच जाती है।
• श्रोणि एक फ़नल के आकार की गुहा है जो मूत्रवाहिनी में गुजरती है।

नेफ्रॉन में बना मूत्र मूत्राशय में बाहर निकलता है।

किडनी के आकार का आकलन

कमजोर आधे हिस्से के प्रतिनिधियों के शरीर का वजन काफी कम होने के कारण महिलाओं की किडनी पुरुषों की तुलना में छोटी होती है। बडा महत्वगुर्दे का आकार निर्धारित करने के लिए, रोगी की उम्र महत्वपूर्ण है: 25 वर्ष तक वे बढ़ते हैं, जिसके बाद 50 वर्ष की आयु तक उनकी वृद्धि रुक ​​​​जाती है, जिसके बाद अंग में कमी देखी जाती है।

वयस्क किडनी का आकार शरीर के वजन के सीधे आनुपातिक होता है

शारीरिक संकेतक

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके रोगी के मापदंडों के साथ गुर्दे के सामान्य आकार की तुलना करना संभव है, जिससे अंग के आकार को निर्धारित करना और गुर्दे के आकार में वृद्धि से जुड़ी बीमारियों की पहचान करना संभव हो जाता है।

मानक संकेतक स्वस्थ किडनीवयस्कों में यह माना जाता है:

• मोटाई - 40-50 मिमी,
• चौड़ाई - 50-60 मिमी,
• लंबाई - 100-120 मिमी

सामान्य औसतएक वयस्क के पैरेन्काइमा की मोटाई 23 मिमी होती है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, पैरेन्काइमा अधिकतम 2 गुना कम हो जाता है। दिन भर में किडनी 50 से ज्यादा बार खून को साफ करती है। जब मानव शरीर बढ़ता है, संचार प्रणालीऔर खून की मात्रा भी बढ़ जाती है। इससे किडनी के आकार में वृद्धि होती है, जो वयस्कों के लिए सामान्य है।

गुर्दे के आकार में विचलन

यदि गुर्दे का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो तुरंत एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है।

दूसरी किडनी की अनुपस्थिति में किडनी का आकार मानक से अधिक हो सकता है, जब पहली किडनी को दोहरा कार्य करना पड़ता है।

किडनी के आकार में वृद्धि गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है विभिन्न प्रकार, विशेष रूप से जैसे कि हाइड्रोनफ्रोसिस। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, गठित मूत्र की एकाग्रता श्रोणि में होती है, जो मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय तक जाती है। हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र के ठहराव द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिससे श्रोणि का विस्तार होता है, और फिर शरीर का सबसे महत्वपूर्ण फिल्टर।

बच्चों में किडनी के आकार के संकेतक

विकास की प्रक्रिया बच्चे का शरीरप्रत्येक मामले में यह अलग-अलग तरीके से होता है, और सामान्य गुर्दे के मूल्यों को स्थापित करना आसान नहीं है। रोग प्रक्रियाओं को पहचानने के लिए, बच्चों में गुर्दे के आकार के औसत सांख्यिकीय संकेतकों को ध्यान में रखते हुए मानक स्थापित किए गए हैं।

मानव ऊंचाई पर गुर्दे के आकार की निर्भरता की तालिका

2 महीने तक के नवजात शिशुओं की किडनी 49 मिमी, नवजात शिशु की श्रोणि 6 मिमी और तीन साल की उम्र तक केवल 1 मिमी बढ़ती है। एक साल के बच्चे में अंग 62 मिमी का होता है। 19 वर्ष की आयु तक मानव शरीर के विकास के दौरान, हर 5 साल में औसतन 13 मिमी गुर्दे की वृद्धि होती है।

वास्तविक संकेतकों और सामान्य मापदंडों को सहसंबंधित करके, इसकी पहचान करना संभव है गंभीर विकृति मूत्र प्रणालीबच्चा।

अधिवृक्क ग्रंथियों के बारे में

अधिवृक्क ग्रंथि की सतह असमान होती है। अंग के केंद्र में बड़ी कोशिकाओं से बना एक मज्जा होता है, जिसे क्रोमियम लवण पीला-भूरा रंग देते हैं: एपिनेफ्रोसाइट्स, जो एड्रेनालाईन का उत्पादन करते हैं, और नॉरपेनेफ्रोसाइट्स, जो नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करते हैं। एड्रेनालाईन की मदद से ग्लाइकोजन टूट जाता है, जिसकी मात्रा मांसपेशियों और लीवर में कम हो जाती है।

हार्मोन रक्त में कार्बोहाइड्रेट का प्रतिशत बढ़ाता है, और हृदय की मांसपेशियों का काम मजबूत और तेज हो जाता है। एड्रेनालाईन रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम संकीर्ण बनाता है, और रक्तचाप बढ़ जाता है। नॉरपेनेफ्रिन का शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन कभी-कभी हार्मोन विपरीत प्रभाव पैदा करते हैं: नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव में, हृदय धीमा हो जाता है।

अधिवृक्क पैरामीटर

एक वयस्क की अधिवृक्क ग्रंथि का वजन कम से कम 12 ग्राम, लंबाई - 40-60 मिमी, चौड़ाई - 30 मिमी तक, मोटाई - 4-7 मिमी होती है। कुछ लोग केवल एक अधिवृक्क ग्रंथि के साथ पैदा होते हैं। नवजात शिशु की अधिवृक्क ग्रंथि का वजन अधिकतम 7 ग्राम होता है, और यह एक साल के बच्चे के अंग के द्रव्यमान से लगभग दोगुना होता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कॉर्टेक्स के पतले होने के कारण अंग का द्रव्यमान कम हो गया है, जो पुनर्गठन की प्रक्रिया में है। पांच वर्ष की आयु तक, अधिवृक्क ग्रंथियों का द्रव्यमान प्रारंभिक मूल्य पर लौट आता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे बढ़ता है। अंग का कॉर्टेक्स 12 वर्ष की आयु तक बनता है।

20 वर्ष की आयु तक, अधिवृक्क ग्रंथि का वजन अधिक हो जाता है, अधिकतम आकार संकेतक पहुंच जाते हैं - 13 ग्राम तक। भविष्य में, न तो आकार और न ही अधिवृक्क ऊतक के द्रव्यमान में परिवर्तन होता है। महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियां कम होती हैं बड़े आकारपुरुषों की तुलना में. गर्भावस्था के दौरान अधिवृक्क ग्रंथि 2 ग्राम तक बढ़ जाती है।

आठवें दशक में अंग के द्रव्यमान और आकार में कमी आती है।

अधिवृक्क ग्रंथियां विषम रूप से स्थित होती हैं: बायां भाग आकार और वजन में दाएं से थोड़ा पीछे होता है

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के आकार का निर्धारण करना

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अंगों के आकार और संरचना, उनकी आकृति की स्पष्टता और नियोप्लाज्म की उपस्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। लक्षण दिखने पर अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है विभिन्न रोगविज्ञानअधिवृक्क ग्रंथियां:

• त्वचा काली पड़ जाती है।
• अकारण थकान महसूस होना।
• तेजी से वजन बढ़ना.
• त्वचा पर खिंचाव के निशान का बनना।
• महिलाओं में भारी बाल उगना, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
• पुरुषों में यौन नपुंसकता.

जब अधिवृक्क ग्रंथियां सामान्य होती हैं, तो अल्ट्रासाउंड पर छोटे त्रिकोण दिखाई देते हैं। कभी-कभी अंगों का आकार भिन्न हो सकता है; आधे मामलों में बाईं अधिवृक्क ग्रंथि दिखाई नहीं देती है, 10% अध्ययनों में दाहिनी ग्रंथि दिखाई नहीं देती है। अधिवृक्क ग्रंथि का आकार 2.5 सेमी से कम होना चाहिए। यदि यह सीमा पार हो जाती है, तो ऐसे मामलों में किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह होता है, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

स्वीकृत मानकों से संकेतकों में अधिकतम 10 मिमी तक मामूली विचलन की अनुमति है। किसी भी पैरामीटर के लिए मानक से 1 सेमी अधिक होने पर डॉक्टर को मूत्र प्रणाली में हुए परिवर्तनों के कारणों का पता लगाना चाहिए।

पर जीर्ण सूजन गुर्दे का आयामकम हो रहे हैं. तीव्र सूजन प्रक्रियाएँ, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर से अंग का विस्तार होता है। अंग के आकार में परिवर्तन एकतरफा या द्विपक्षीय नेफ्रोप्टोसिस के साथ देखा जाता है। रोग की 3 डिग्री होती है, जो गुर्दे के किनारे की कमी के स्तर में भिन्न होती है:

• 1 छोटा चम्मच। - अंग डेढ़ काठ कशेरुका की ऊंचाई तक उतरता है।
• 2 टीबीएसपी। – 2 या अधिक कशेरुक.
• 3 बड़े चम्मच. - 3 या अधिक कशेरुकाओं के लिए।

पैरेन्काइमा की मोटाई बदल सकती है रोग प्रक्रियाएँ. पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोपैथी, उच्च रक्तचाप से पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी और संघनन का निर्माण होता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह नोट करना संभव बनाती है कि किसी अंग की इकोोजेनेसिटी कैसे बदलती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको न केवल अंगों के आकार, बल्कि उनके स्थान और रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है

गुर्दे की संरचना में असमान घनत्व होता है, जो मानक से भिन्न हो सकता है, जो बीमारी का संकेत देता है। सिस्टिक वृद्धि की उपस्थिति में इकोोजेनेसिटी बदल जाती है। यदि किडनी या अधिवृक्क ग्रंथि प्रभावित हो कर्कट रोग, अंग के आकार और आकार में अस्वाभाविक प्रतिध्वनि घनत्व होगा।

अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच एक सुरक्षित प्रक्रिया है। इससे भ्रूण को भी कोई खतरा नहीं होता, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका इस्तेमाल किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की सटीकता अधिक है। रोगी को 2 मिमी से बड़ी पथरी होती है, जिसका पता लगभग 100% सटीकता से लगाया जाता है।

इससे यह पता चल सकता है कि पथरी बिना सर्जरी के निकल सकती है या नहीं। गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों की व्याख्या उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जिन्हें उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, किसी विशेष रोगी के रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में निदान.

यू स्वस्थ व्यक्तिप्राथमिकता, किसी भी चीज़ को नुकसान नहीं पहुँचना चाहिए, विशेषकर गुर्दे को। क्योंकि किडनी सबसे ज्यादा होती है महत्वपूर्ण अंगमूत्र प्रणाली। ये एक फिल्टर की तरह काम करते हैं, जिसकी मदद से शरीर हानिकारक पदार्थों से छुटकारा पाता है। द्रव संतुलन को नियंत्रित करें और होमोस्टैसिस को प्रभावित करें।

यदि कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव हो या कठिनाई हो, मूत्र त्याग करने में दर्द, तो समग्र रूप से गुर्दे और मूत्र प्रणाली की स्थिति की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए, आपको ट्रांसड्यूसर और ग्लिसरीन-आधारित जेल के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन की आवश्यकता होगी। जांच सुरक्षित और दर्द रहित है; आपको पूर्ण मूत्राशय के साथ आना होगा।

अल्ट्रासाउंड विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है और आपको गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली की विकृति के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड निदान प्रक्रिया के लिए रोगी की सामान्य तैयारी क्या है?

आपको 2-3 दिनों के भीतर गैस बनाने वाले उत्पाद लेना बंद कर देना चाहिए। आंतों में एकत्रित होने वाली गैसें अंग की सामान्य जांच को रोक देंगी। इसलिए, फलियां, डेयरी उत्पाद, पत्तागोभी, अंगूर और ब्राउन ब्रेड को मेनू से बाहर कर दें। पैकेज पर बताई गई खुराक में सक्रिय कार्बन या एनालॉग्स पीना और भी बेहतर है।

आमतौर पर अल्ट्रासाउंड जांच से एक घंटे पहले कम से कम 850-1000 मिलीलीटर पानी पिएं। तदनुसार, शौचालय जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। अपने पेट से जेल निकालने के लिए कार्यालय में सोफे पर एक डायपर और पोंछा ले जाएँ।

किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

ताकि डॉक्टर इसे मॉनिटर पर बेहतर तरीके से देख सकें आंतरिक अंगकिडनी की अल्ट्रासाउंड जांच में पॉलीपोजीशनल नामक विधि का उपयोग किया जाता है, यानी चलते समय अंग को अलग-अलग विमानों में मापा जाता है।

रोगी को पेट के क्षेत्र को प्यूबिस से मुक्त करते हुए अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटने की आवश्यकता होती है, पार्श्व सतहेंशव. इसके बाद आपको डॉक्टर की बात सुनने की जरूरत है; आपको करवट लेने, सांस लेने, छोड़ने या सांस रोकने की जरूरत पड़ सकती है। कभी-कभी अध्ययन ऊर्ध्वाधर स्थिति में किया जाता है।

बेहतर ग्लाइड और अल्ट्रासोनिक सिग्नल के लिए, एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है; यह हानिरहित और रंगहीन है, प्रक्रिया के बाद त्वचा और कपड़ों के लिए खतरनाक नहीं है, इसके अवशेष एक नैपकिन के साथ हटा दिए जाते हैं;

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान डॉक्टर क्या देखता है?

डॉक्टर माप लेता है, उत्सर्जन अंग की स्थिति, मात्रा और संरचना की जाँच करता है:

• अनुमानित मात्रा. आदर्श यह है कि एक व्यक्ति के बायीं ओर और दायीं ओर एक जोड़ी किडनी होती है।
• स्थिति और गतिशीलता की कल्पना करता है। में अच्छी हालत मेंगुर्दे 1-2 स्तर पर स्थित होते हैं कटि कशेरुकाऔर 12 छाती. बायाँ दाएँ से थोड़ा ऊँचा हो सकता है, लेकिन उसकी गतिशीलता अत्यधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, नेफ्रोपैथोसिस का अनुमान लगाया जा सकता है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होगी।
• आकार और आकार का अन्वेषण करता है युग्मित अंग. कली बीन के आकार की, अंदर से अवतल और बाहर से उत्तल होती है। सतह धमनियों और वाहिकाओं से व्याप्त है। यदि यह बढ़ जाए तो ठहराव या सूजन संबंधी रोग होने की संभावना रहती है। छोटी किडनी पुरानी बीमारियों और डिस्ट्रोफी की विशेषता है।

एक वयस्क के लिए मानक संकेतक:

मोटाई - 4 से 5 सेमी तक

लंबाई - 10 से 12 सेमी तक

चौड़ाई - 5 से 6 सेमी तक

• अंग ऊतक की संरचना सजातीय होनी चाहिए, पैरेन्काइमा की मोटाई सामान्यतः 1.5 से 2.5 सेमी तक होती है, यह उम्र के साथ पतली होती जाती है और 60-65 वर्ष की आयु में 1.1 सेमी तक पहुंच जाती है।
• वृक्क श्रोणि (गुहाओं) में कोई पत्थर या रेत दिखाई नहीं देनी चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान डॉक्टर को पथरी का पता चलता है, तो उसका काम उन्हें मापना है, क्योंकि चलते समय वे मूत्रवाहिनी में रुकावट पैदा कर सकते हैं।

बच्चों के लिए प्रदर्शन मानक क्या हैं?

बच्चों में किडनी के अल्ट्रासाउंड का निदान करने की प्रक्रिया तकनीकी रूप से वयस्कों की तरह ही की जाती है। बच्चों को सोफे पर उनकी पीठ के बल लिटाया जाता है, जबकि पेट के क्षेत्र से लेकर प्यूबिस और शरीर की पार्श्व सतहों को सेंसर के लिए खोला जाता है। जेल थोड़ा ठंडा है और अगर बच्चा शब्दों को समझता है, तो आप उसे समझा सकते हैं कि यह लंबे समय तक नहीं रहेगा और फिर जेल को नैपकिन से पोंछ दिया जाएगा। इसके अलावा, 1.5 साल का बच्चा पहले से ही घूम सकता है, खड़ा हो सकता है और सांस ले सकता है।

अगर अल्ट्रासाउंड निदानयदि यह बहुत छोटे बच्चे के साथ किया जाता है जो अभी तक शब्दों को नहीं समझता है, तो उसका ध्यान भटकाना चाहिए।

पूर्ण मूत्राशय के लिए युग्मित अंग की जांच की जाती है। बच्चों के लिए पूर्ण मूत्राशय बनाना आसान नहीं है, लेकिन डॉक्टर एक एल्गोरिदम की सलाह देते हैं: नवजात शिशु और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को 20 मिनट में 100 मिलीलीटर तरल (पानी, रस) दें, और दो साल से अधिक उम्र के बच्चे को तरल की मात्रा के आधार पर दिया जाना चाहिए। उसका वजन, 10 मिलीलीटर प्रति 1 किलो वजन।

अपने बच्चे को कुछ पीने को देने से पहले उसे पेशाब करने दें!

ताकि गैसें सामान्य में व्यवधान न डालें अल्ट्रासाउंड जांचआपको अपने बच्चे को फल नहीं खिलाना चाहिए, कच्ची सब्जियांप्रक्रिया से एक दिन पहले ब्रेड और डेयरी उत्पादों का सेवन किया जाता है।

बच्चों के गुर्दे का अल्ट्रासाउंड बाएं और दाएं अलग-अलग करना सामान्य है, क्योंकि अंग अभी भी विकसित हो रहे हैं। वे बच्चे के लिंग, उम्र, ऊंचाई और वजन पर भी ध्यान देते हैं। लड़कियों में परिणाम लड़कों की किडनी के आकार से भिन्न हो सकते हैं।

जब बच्चा पैदा होता है, तब तक उसकी किडनी पूरी तरह से नहीं बन पाती है! केवल छह महीने के करीब ही, शिशु की किडनी की सतह सामान्य आकार और आकृति प्राप्त कर लेती है।

जब माता-पिता को किडनी अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट प्राप्त होती है, तो व्याख्या बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ या बच्चों के साथ काम करने के अनुभव वाले नेफ्रोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

किडनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन करने के बाद किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

मूत्र प्रणाली के निदान के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित रोगों के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• यूरोलिथियासिस रोग
• वृक्क शिरा घनास्त्रता
• prostatitis
• मूत्राशय, गुर्दे को नुकसान
• किडनी ब्लॉक

उसी समय, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर, डॉक्टर किसी भी फोड़े, ट्यूमर या सिस्ट, या पथरी को देखेंगे।

किडनी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरने की सिफारिश किसे की जाती है?

उपस्थित चिकित्सक द्वारा रेफर किया गया है, लेकिन यदि ऐसा है तो यह विचार करने योग्य है निम्नलिखित लक्षणऔर बताता है, इसलिए यदि:

• अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर सूजन, चिपचिपापन होता है