सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस को कैसे रोकें और इलाज करें। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस

विपुटीशोथ- यह सूजन संबंधी रोगआंतें. आंतों की दीवार में हर्निया की याद दिलाते हुए थैली जैसे उभार बन जाते हैं। इन्हें डायवर्टिकुला कहा जाता है। कभी-कभी आंतों की सामग्री उनमें फंस जाती है, जहां बैक्टीरिया गुणा हो जाते हैं, जिससे डायवर्टीकुलम में सूजन हो जाती है। ऐसा पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर इसे डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।

यह रोग बुखार और पेट के निचले हिस्से में, अक्सर बायीं ओर दर्द से प्रकट होता है। व्यक्ति कब्ज या दस्त से पीड़ित रहता है। 10% मामलों में, आंतों की सूजन के कारण रक्तस्राव होता है। इसकी अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना कठिन है: मल में रक्त, खूनी मुद्देअंडरवियर और टॉयलेट पेपर पर गुदा से।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में डायवर्टीकुलिटिस 1.5 गुना अधिक होता है। कभी-कभी यह रोग बच्चों में पाया जाता है, लेकिन 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र के 50% लोगों और चालीस वर्ष के 10% लोगों में गैर-सूजन वाला डायवर्टिकुला है। लेकिन केवल 10-20% मामलों में ही डायवर्टीकुलम में सूजन शुरू होती है और रोग के लक्षण प्रकट होते हैं।

पिछले 100 वर्षों में डायवर्टीकुलिटिस के रोगियों की संख्या 5 गुना बढ़ गई है। डॉक्टर इसे आहार में बदलाव के जरिए समझाते हैं। हमने अधिक मांस खाना शुरू कर दिया और आटा उत्पाद, कम सब्जियां और फल। लेकिन यह पादप खाद्य पदार्थ हैं जिनमें फाइबर होता है, जो आंतों के कार्य को सुविधाजनक बनाता है और डायवर्टिकुला के गठन के जोखिम को काफी कम करता है।
हर कोई जानता है कि यूरोपीय और अमेरिकी आसानी से पचने योग्य भोजन और मांस व्यंजन पसंद करते हैं, जबकि एशियाई देशों के निवासी परंपरागत रूप से अधिक खाते हैं स्वस्थ भोजन. इसलिए, एशियाई लोगों में डायवर्टीकुलिटिस के रोगियों की संख्या 0.2% से अधिक नहीं है।

डायवर्टीकुलिटिस एक डॉक्टर से तत्काल परामर्श करने का एक कारण है, क्योंकि इसकी जटिलताएं बहुत खतरनाक हैं। यदि सूजन वाली वृद्धि फट जाती है और इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है, तो पेरिटोनिटिस शुरू हो सकता है - अंगों की सूजन पेट की गुहा, जो जीवन के लिए खतरा है। कभी-कभी डायवर्टीकुलम के स्थान पर फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से आंतों की सामग्री पेट, मूत्राशय या योनि में प्रवेश करती है। सूजन के बाद होने वाले आसंजन आंतों में रुकावट का कारण बनते हैं। और सबसे अप्रिय बात: यदि शरीर कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में है, तो डायवर्टीकुलम एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल सकता है।

लेकिन डॉक्टर तुरंत आश्वस्त हो जाते हैं: डायवर्टीकुलिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से अच्छी तरह से किया जा सकता है। यदि आप इस नाजुक क्षेत्र में कोई समस्या देखते हैं, तो अनावश्यक शर्म को त्याग दें। रोजाना दर्जनों लोग ऐसी ही शिकायतें लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं। रोग की शुरुआत न करें. आप जितनी जल्दी उपचार शुरू करेंगे, आपके स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करना उतना ही तेज़ और आसान होगा।

डायवर्टीकुलम की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

डायवर्टीकुलम आंतों की दीवार की हर्निया जैसी वृद्धि है जो पॉकेट की तरह दिखती है। इसका आकार 5 मिलीमीटर से लेकर 10 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक होता है। डायवर्टीकुलम में एक संकीर्ण गर्दन, 2-4 मिमी लंबी और एक विस्तारित गुहा होती है, जो एक सेब के आकार की हो सकती है। डायवर्टीकुलम एकल या अनेक हो सकते हैं। फिर वे मल्टीपल डायवर्टिकुला के बारे में बात करते हैं।

डायवर्टिकुला एक बहुत ही आम समस्या है। वृद्धावस्था में, 50% से अधिक लोगों की आंतों में ऐसी वृद्धि होती है। इस घटना को डायवर्टीकुलोसिस या डायवर्टिकुलर रोग कहा जाता है। लेकिन अधिकांश लोग अपनी आंतों की इस विशेषता से तब तक अनजान होते हैं जब तक कि डायवर्टिकुला में सूजन न हो जाए। जब मल जेब में फंस जाता है तो डायवर्टीकुलम की दीवार पतली और कमजोर हो जाती है, सूजन और रक्तस्राव होने लगता है। इस सूजन प्रक्रिया को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है। इसलिए, दो निदानों को भ्रमित न करें: "डायवर्टीकुलोसिस" - इसमें डायवर्टीकुलम वृद्धि होती है, लेकिन यह सूजन नहीं है, बल्कि "डायवर्टीकुलिटिस" है। – बहिर्वृद्धि की सूजन.
डायवर्टिकुला कितने प्रकार के होते हैं?

यह जन्मजात और अधिग्रहीत डायवर्टिकुला के बीच अंतर करने की प्रथा है।

जन्मजात (सच्चा) डायवर्टिकुला - यह एक विकासात्मक विसंगति है. इस अवधि के दौरान व्यक्ति में विकास दिखाई देता है अंतर्गर्भाशयी विकास. इस मामले में, आंत की सभी परतें बाहर निकल जाती हैं।

एक्वायर्ड (झूठा) डायवर्टिकुला उम्र के साथ प्रकट होते हैं। वे आम तौर पर वहां बनते हैं जहां रक्त वाहिकाएं आंतों की दीवार में प्रवेश करती हैं। इन जगहों पर आंतें पतली होती हैं। इस मामले में, आंत की केवल श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परतें बाहर निकलती हैं। बाहरी आवरण बना हुआ है संयोजी ऊतकअपरिवर्तित।

डायवर्टिकुला कहाँ स्थित हो सकता है?अधिकतर, डायवर्टिकुला बड़ी आंत में बनता है। 70-85% सिग्मॉइड बृहदान्त्र और बृहदान्त्र के बाएँ आधे भाग में। इस संबंध में, सबसे आम विपुटीशोथ सिग्मोइड कोलन .

छोटी आंत में, ये संरचनाएँ बहुत कम बार दिखाई देती हैं। अन्नप्रणाली, पेट, मूत्राशय के डायवर्टिकुला भी होते हैं। मूत्र पथऔर पित्त नलिकाएं।
डायवर्टिकुला कैसे बनते हैं?

जन्मजात डायवर्टिकुला- भ्रूण में विकासात्मक विकार का परिणाम।

एक्वायर्ड डायवर्टिकुला बड़ी आंत में इसके कामकाज में व्यवधान के साथ जुड़े हुए हैं। आइए इस तंत्र पर करीब से नज़र डालें।

बड़ी आंत में कई कक्ष होते हैं, जिनमें से प्रत्येक बारी-बारी से सिकुड़ता है। साथ ही इसमें दबाव बढ़ता है और पचा हुआ भोजन दिशा में धकेल दिया जाता है गुदा. चैम्बर से इसकी सामग्री साफ़ होने के बाद, इसमें दबाव सामान्य हो जाता है। इस कार्य को आंत्र क्रमाकुंचन कहा जाता है।

लेकिन यदि द्रव्यमान बहुत अधिक घना है या एक ही समय में कई कक्ष सिकुड़ते हैं, तो जाम की स्थिति उत्पन्न हो जाती है और इस क्षेत्र में दबाव काफी बढ़ जाता है। यह 90 mmHg तक पहुंच सकता है। आंतों की सामग्री आंतों की दीवार पर बहुत अधिक दबाव डालती है। पहली क्षति वहां दिखाई देती है जहां वाहिकाएं आंतों की दीवारों में प्रवेश करती हैं या जहां मांसपेशियों की परत टूट जाती है। सबसे पहले, पायदान बनते हैं। वे धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं और डायवर्टिकुला में बदल जाते हैं।

यदि डायवर्टिकुला को स्वतंत्र रूप से सामग्री से साफ़ किया जा सकता है, तो कोई समस्या उत्पन्न नहीं होती है। लेकिन यदि दबाव अधिक हो और मल गाढ़ा हो तो वह जेब में जाकर उसे खींच लेता है। परिणामस्वरूप, यह अच्छी तरह से साफ नहीं हो पाता है। श्लेष्मा झिल्ली कटाव और अल्सर से ढक जाती है और सूजन शुरू हो जाती है।

डायवर्टीकुलिटिस के कारण

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, बहुत से लोगों को डायवर्टिकुला होता है, लेकिन उनमें से केवल 10-20% को ही डायवर्टीकुलिटिस होता है। अब हम इसका पता लगाने की कोशिश करेंगे सूजन प्रक्रिया का कारण क्या है? .

1. कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ जो कब्ज का कारण बनते हैं. यदि आप 30 ग्राम से कम फाइबर (आहारीय फाइबर) का सेवन करते हैं, तो आप जोखिम में हैं। आइए ध्यान दें कि हमारे अधिकांश हमवतन लोगों को मानक का केवल आधा हिस्सा ही मिलता है। इस मामले में, जठरांत्र पथ के माध्यम से भोजन की गति धीमी हो जाती है। आंतों की सामग्री शुष्क और सख्त हो जाती है और बड़ी आंत के कक्षों में फंस जाती है - कब्ज विकसित हो जाती है। आंतें मल को जोर से दबाती हैं और दबाव बहुत बढ़ जाता है। इससे डायवर्टिकुला में रुकावट और सूजन हो जाती है।
2. बड़ी आंत में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।डायवर्टीकुलिटिस का कारण हो सकता है: अल्सरेटिव, स्पास्टिक या इस्केमिक कोलाइटिस, संक्रामक एंटरोकोलाइटिस, आंतों में संक्रमण। ये रोग आंतों के म्यूकोसा में सूजन का कारण बनते हैं। यदि आंतों के लुमेन में बीमारी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से जल्दी से निपटना संभव है, तो डायवर्टिकुला में वे गुणा करना जारी रखते हैं। और कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा और आंत में बिगड़ा हुआ माइक्रोफ्लोरा डायवर्टीकुलिटिस के विकास में योगदान देता है।
3. आयु।उम्र के साथ, सभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, आंतों की गतिशीलता बाधित हो जाती है और कब्ज हो जाता है। आंतों की श्लेष्मा पतली हो जाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। वृद्ध लोगों में, डायवर्टिकुला अधिक बार बनता है, कम साफ होता है, और इसलिए सूजन होने की अधिक संभावना होती है।
4. वंशानुगत प्रवृत्ति.आंत की संरचनात्मक विशेषताएं और उसके संयोजी ऊतक की कमजोरी माता-पिता से विरासत में मिलती है। इस मामले में, बच्चा डायवर्टिकुला के साथ पैदा होता है या उनमें दिखाई देता है प्रारंभिक अवस्थाऔर अक्सर असंख्य होते हैं. डिस्बैक्टीरियोसिस या प्रतिरक्षा में कमी के साथ, आंतों में संक्रमण के बाद, डायवर्टिकुला में सूजन हो जाती है।
5. कृमियों से संक्रमण.आंतों में रहने वाले हेल्मिंथ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी सुरक्षा को कम करते हैं। ऐसी स्थिति में ये तेजी से बढ़ते हैं रोगजनक जीवाणु, जो डायवर्टीकुलम की घिसी हुई सतह पर बसना पसंद करते हैं।

डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण

इस बीमारी में ऐसे लक्षण नहीं होते हैं जिनके आधार पर डॉक्टर स्पष्ट रूप से कह सके: "आपको डायवर्टीकुलिटिस है!" इस बीमारी को अक्सर एपेंडिसाइटिस, स्त्री रोग संबंधी रोग या गुर्दे की शूल का हमला समझ लिया जाता है। लेकिन अभी भी डायवर्टीकुलिटिस के कुछ लक्षण हैं जिनके बारे में आपको समय पर मदद लेने के लिए जानना चाहिए।

1. पेट में दर्दडायवर्टीकुलिटिस के कई विशिष्ट लक्षण हैं:
   • पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है;
   • ज्यादातर मामलों में बायीं ओर दर्द होता है। यहां अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र हैं, जो सबसे अधिक प्रभावित होते हैं;
   • दर्द एक बिंदु पर महसूस होता है और कई दिनों तक दूर नहीं होता है। यदि दर्द ऐंठन या सूजन के कारण होता है, तो यह समय-समय पर महसूस होता है। डायवर्टीकुलम की सूजन के कारण नीरस, लगातार दर्द होता है।
   • शारीरिक गतिविधि के दौरान, खांसने, हंसने पर दर्द तेज हो जाता है। इस मामले में, पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, पेट की गुहा में दबाव बढ़ जाता है और आसपास के अंग आंत के सूजन वाले क्षेत्र पर दबाव डालते हैं;
   • जब आप आंत के सूजन वाले हिस्से पर दबाव डालते हैं तो दर्द तेज हो जाता है। और दर्द वाले हिस्से की पेट की मांसपेशियां कमजोर स्थान की रक्षा के लिए प्रतिवर्ती रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं।
   • शौचालय जाने के बाद भी कोई राहत नहीं मिलती है। आख़िरकार, आंतों को गैसों और प्रसंस्कृत भोजन से मुक्त करके, आपने दर्द के कारण को समाप्त नहीं किया है। इसके विपरीत, खाली करने के दौरान आपके पेट में तनाव आ गया, जिससे नई अप्रिय संवेदनाएँ पैदा हुईं।
2. मल विकार.बारी-बारी से कब्ज और दस्त से प्रकट। मल प्रतिधारण इस तथ्य के कारण होता है कि प्रभावित क्षेत्र में ऐंठन होती है, और आंतों का लुमेन तेजी से संकुचित हो जाता है। जब आंतें शिथिल हो जाती हैं तो दस्त लग जाता है। तथ्य यह है कि पानी आमतौर पर बड़ी आंत में अवशोषित होता है। डायवर्टीकुलिटिस के साथ, यह कार्य ख़राब हो जाता है और मल सामान्य से अधिक ढीला हो जाता है। इसके अलावा, चिढ़ और सूजन वाली आंतों की सामग्री को गहनता से साफ किया जाता है।
3. मल में खून।डायवर्टीकुलम में सूजन के साथ इसकी गुहा में रक्तस्रावी कटाव और अल्सर की उपस्थिति होती है। इस मामले में, रक्त स्राव नगण्य होगा। वे डायवरकुलिटिस वाले केवल 5%-10% रोगियों में देखे जाते हैं। शौचालय जाने के बाद या तनावग्रस्त होने पर खून के निशान देखे जा सकते हैं। लेकिन कई बार सूजन वाला डायवर्टीकुलम फट जाता है और इसकी सामग्री आंतों के लुमेन में टूट जाती है। फिर रक्तस्राव तीव्र अल्पकालिक दर्द से पहले होता है। खून के निशान प्रचुर मात्रा में हैं और अंडरवियर पर देखे जा सकते हैं।
4. तापमान में वृद्धि. आंतों में सूजन रक्त में विशेष पदार्थों - पाइरोजेन - के निकलने के साथ होती है। वे मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर का तापमान बढ़ जाता है। बुखार सूजन से लड़ने के लिए शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है।
5. मतली, उल्टी, भूख न लगना, सुस्ती- ये नशा के लक्षण हैं, सूजन के दौरान बनने वाले पदार्थों से शरीर में विषाक्तता।

याद करना लंबे समय तक दर्दपेट में तापमान में वृद्धि के साथ डॉक्टर के पास जाने का एक गंभीर कारण है। जटिलताओं को विकसित होने से रोकने के लिए क्लिनिक में अपनी यात्रा में देरी न करें। प्रारंभिक चरण में, डायवर्टीकुलिटिस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

डायवर्टीकुलिटिस का निदान

आंतों की समस्या होने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको आंतों में समस्या है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें। यह विशेषज्ञ सभी पाचन अंगों का इलाज करता है। वह तुम्हें नियुक्त करेगा आवश्यक परीक्षाएं. परीक्षणों के परिणाम ज्ञात होने के बाद, वह आपको अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों के पास भेज सकता है। यदि डायवर्टीकुलम मलाशय में स्थित है, तो आपको प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि लक्षण स्पष्ट हैं और आपको तीव्र डायवर्टीकुलिटिस का निदान किया गया है, तो आपको एक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। वह निर्धारित करेगा कि सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं।
आपका डॉक्टर आपको जननांग और मूत्र अंगों की विकृति का पता लगाने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

डॉक्टर (सर्जन) के साथ अपॉइंटमेंट पर

डॉक्टर का मुख्य कार्य सही निदान करना है, क्योंकि कई बीमारियों के कारण पेट में दर्द और बुखार होता है। यदि आप डॉक्टर के प्रश्नों का यथासंभव सटीक उत्तर देते हैं और अपनी भावनाओं का स्पष्ट रूप से वर्णन करते हैं तो आप डॉक्टर की मदद कर सकते हैं।

colonoscopy

कोलोनोस्कोपी एक एंडोस्कोप का उपयोग करके बृहदान्त्र की आंतरिक सतह की जांच है। यह उपकरण एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब है जिसे गुदा में डाला जाता है। इसके सिरे पर एक कैमरा लगा होता है, जो छवि को मॉनिटर स्क्रीन तक पहुंचाता है। इस उपकरण का उपयोग करके, एक एंडोस्कोपिस्ट आंतों के म्यूकोसा में मामूली बदलाव का पता लगा सकता है और बायोप्सी के लिए सामग्री ले सकता है।

कोलोनोस्कोपी के लिए संकेत

• डाइवरकुलिटिस, ट्यूमर, अल्सर का संदेह;
• आंतों से रक्तस्राव के अज्ञात कारण;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• लगातार कब्ज;
• बृहदान्त्र की सूजन.

कोलोनोस्कोपी की मदद से, डायवरकुलिटिस के विभिन्न लक्षणों का पता लगाया जाता है: डायवर्टिकुला के विकृत मुंह और उनके चारों ओर सूजन वाले म्यूकोसा का क्षेत्र। छिद्रों के चारों ओर आंत की सतह लाल हो जाती है, फैली हुई वाहिकाएँ दिखाई देती हैं। कोलोनोस्कोपी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि आंत के किस हिस्से में खून बह रहा है और रक्तस्राव की तीव्रता निर्धारित करता है।

आंत की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच

आंत की इरिगोस्कोपी या एक्स-रे कंट्रास्ट जांच- एक प्रक्रिया जो आपको देखने की अनुमति देती है एक्स-रेबड़ी आंत की रूपरेखा. यह विशेष निदान कक्षों में किया जाता है।

सामान्य सर्किट स्थितियों के तहत आंतरिक अंगएक्स-रे पर दिखाई नहीं देता. आंत की एक छवि प्राप्त करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट, बेरियम सल्फेट का एक समाधान इसमें इंजेक्ट किया जाता है। यह आमतौर पर एनीमा के साथ किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में समाधान पीने के लिए दिया जाता है। जैसे-जैसे आपकी आंतें भर जाती हैं, आपको कई बार खड़े होकर और लेटते हुए ले जाया जाएगा।

इरिगोस्कोपी के लिए संकेत

• गुदा से खूनी निर्वहन;
• आंत्र क्षेत्र में दर्द;
• आंत से शुद्ध या श्लेष्म स्राव;
• कोलोनोस्कोपी करना असंभव है या यह संदिग्ध परिणाम देता है।

आंतों की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच से डायवर्टीकुलिटिस के विभिन्न प्रकार के लक्षण सामने आ सकते हैं। डायवर्टिकुला आंतों की दीवार पर 0.5-5 सेमी व्यास वाली गोल संरचनाएं होती हैं। ये एकल या एकाधिक उभार हैं जो इसके समोच्च से आगे तक फैले हुए हैं। सूजन वाले डायवर्टिकुला के किनारे दांतेदार, टेढ़े-मेढ़े होते हैं।

जब डायवर्टीकुलम फट जाता है, तो फिस्टुला बन सकता है। इस मामले में, एक्स-रे एक कॉर्ड दिखाएगा जिसके माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट आंत से दूसरे अंग में प्रवाहित होता है। भड़काऊ प्रक्रिया संयोजी ऊतक आसंजनों की उपस्थिति का कारण बन सकती है, जो तस्वीर में ध्यान देने योग्य, आंत की तेज संकुचन का कारण बनती है।

पेट का अल्ट्रासाउंड

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित होती है। अल्ट्रासाउंड तरंगें शरीर में प्रवेश करती हैं और अंगों से परावर्तित होती हैं। घने "सूखे" कपड़े उन्हें अच्छी तरह से दर्शाते हैं। और जो क्षेत्र तरल से संतृप्त होते हैं वे अल्ट्रासाउंड को अवशोषित करते हैं। परावर्तित अल्ट्रासाउंड तरंगों का विश्लेषण करने के बाद, डिवाइस मॉनिटर स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की एक छवि बनाता है।

अल्ट्रासाउंड के उपयोग के लिए संकेत

• पेट में दर्द;
• आसपास के अंगों में ट्यूमर या सूजन का संदेह;
• निरीक्षण के दौरान मिली सीलें

आंतों के डायवर्टीकुलिटिस के साथ, अल्ट्रासाउंड से आंतों की दीवारों के मोटे होने का पता चलता है। मल से भरा हुआ डायवर्टीकुलम दीवार के थैलीनुमा उभार के रूप में दिखाई देता है, जिसमें एक ठोस समावेश होता है। सूजन प्रक्रिया के कारण पेट की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य होता है।

इसके तमाम फायदों के बावजूद, कुछ विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड को अपर्याप्त विश्वसनीय तरीका मानते हैं। अल्ट्रासोनिक तरंगेंकेवल अच्छी तरह से भरे हुए डायवर्टिकुला का पता लगाया जाता है।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी डाइवरकुलाइटिस के निदान और उपचार की एक विधि है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेट की दीवार में लगभग 1 सेमी लंबे 3 छेद करता है, उनके माध्यम से पेट की गुहा में एक लघु कैमरा डाला जाता है, जो आपको आंत की बाहरी सतह को देखने की अनुमति देता है। 40x आवर्धन के लिए धन्यवाद, यह निदान पद्धति बहुत सटीक है और थोड़े से बदलावों को नोटिस करने में मदद करती है। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर डायवर्टीकुलम को तुरंत हटा सकता है। के तहत कार्यवाही की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत

• महिलाओं में अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह;
• संदिग्ध आंत्र ट्यूमर;
• अज्ञात कारणों से उत्पन्न होने वाला दर्द;
• तीव्र आंत्र रुकावट का संदेह;
• डायवर्टीकुलम के फटने के कारण उदर गुहा में रक्तस्राव का संदेह।

जांच के दौरान, डॉक्टर को आंत की बाहरी दीवार पर एक गोल थैली जैसी वृद्धि का पता चलता है। डायवर्टीकुलम घना है, इसकी सतह पर फैले हुए क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। रक्त वाहिकाएं.

डायवर्टीकुलिटिस का उपचार

डायवर्टीकुलिटिस का उपचारघर पर या अस्पताल में प्रोक्टोलॉजी विभाग में किया जा सकता है। चुनाव रोगी की स्थिति और जटिलताओं के जोखिम पर निर्भर करता है।

डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• क्रोनिक डायवर्टीकुलिटिस का तेज होना;
• गंभीर दर्द;
• पेरिटोनियम की जलन के लक्षण (जब स्पर्श किया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है जब डॉक्टर दबाव डालने के बाद तुरंत हाथ हटा देता है);
• उच्च तापमान 38-40°C;
• ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या 15x 10 9 /एल;
• मुंह से भोजन लेने में असमर्थता;
• 85 वर्ष से अधिक आयु या गंभीर सहवर्ती रोग।

अस्पताल में इलाज 10-12 दिन चलेगा. डिस्चार्ज होने के बाद आपको 2-3 सप्ताह तक दवाएं लेनी जारी रखनी होंगी।

डायवर्टीकुलिटिस का औषध उपचार

औषधियों का समूह	उपचारित क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	यह कैसे निर्धारित है?
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स	एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया में प्रोटीन निर्माण की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, उन्हें बढ़ने से रोकते हैं और उनकी झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। बैक्टीरिया के मरने के बाद, डायवर्टीकुलम में सूजन दूर हो जाती है, और इसकी गुहा मवाद से साफ हो जाती है मल.	cefoxitin	हर 6 घंटे में 2 ग्राम अंतःशिरा में दें।
		टिमेंटिन (संरक्षित पेनिसिलिन)	3.1 ग्राम हर 6 घंटे में अंतःशिरा में दिया जाता है। मध्यम सूजन (38 डिग्री सेल्सियस से नीचे तापमान, पेरिटोनियल जलन का कोई संकेत नहीं) के लिए, वही एंटीबायोटिक हर 12 घंटे में 875 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित किया जाता है। उपचार के 7-10 दिनों के बाद, दवा को इमिपेनेम, मेट्रोनिडाजोल या किसी अन्य एंटीबायोटिक में बदल दिया जाता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है।
रोगाणुरोधी और सूजनरोधी सुविधाएँ	प्राप्त होता है चिरायता का तेजाब. बैक्टीरिया को नष्ट करता है, आंतों की दीवार की सूजन से राहत देता है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करता है।	मेसालज़ीन (सैलोफ़ॉक)	दिन में 2 बार, 8 सप्ताह तक 400 मिलीग्राम। डायवर्टीकुलिटिस की पुनरावृत्ति की संभावना वाले लोगों में, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक वर्ष के लिए महीने में 7 दिन निर्धारित किए जाते हैं।
असंवेदनशील बनाना एंटिहिस्टामाइन्स	दवाएं कोशिका रिसेप्टर्स को हिस्टामाइन के प्रति कम संवेदनशील बनाती हैं। इसके लिए धन्यवाद, आंतों की दीवार की सूजन को कम करना संभव है।	सुप्रास्टिन,	भोजन के साथ दिन में 2-3 बार 1 गोली।
		तवेगिल	भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 1 गोली, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ।
रेचक	आंतों की सामग्री की मात्रा बढ़ जाती है। द्रव्यमान अधिक ढीले और नम हो जाते हैं और आंतों के माध्यम से अधिक आसानी से चले जाते हैं। "हल्के" जुलाब लेने पर, आंतों के लुमेन में दबाव नहीं बढ़ता है। सूजन वाले क्षेत्र पर भार को कम करना संभव है।	नॉर्मेज़ सिरप	पहले 2-3 दिनों के लिए, प्रति दिन 15-45 मिलीलीटर लें, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 10-30 मिलीलीटर है। दवा सुबह एक खुराक में ली जाती है।
		केला बीज आवरण (मुकोफॉक)	दिन में 2-6 बार 1 पाउच लिखिए। पाउडर को एक गिलास ठंडे पानी में घोलें और तुरंत पी लें। फिर एक और गिलास तरल पियें।
एंटीस्पास्मोडिक्स	वे आंत की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं, आंतों की ऐंठन से राहत देते हैं और दर्द से राहत देते हैं।	मेटियोस्पास्मिल	भोजन से पहले 1 कैप्सूल दिन में 3-4 बार लें। इसकी संरचना में शामिल घटक ऐंठन से राहत देते हैं और अतिरिक्त गैस बनने को खत्म करते हैं।
		कोई shpa	भोजन की परवाह किए बिना, वयस्क दिन में 3 बार 40-80 मिलीग्राम लेते हैं।

डायवर्टीकुलिटिस का इलाज करते समय, डॉक्टर मजबूत जुलाब और एनीमा से बचने की कोशिश करते हैं। ये दवाएं आंत में दबाव बढ़ाती हैं और डायवर्टीकुलम के फटने का कारण बन सकती हैं।

डायवर्टीकुलिटिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक आहार है। कुछ मामलों में, आपको पहले 2-3 दिनों के लिए खाना पूरी तरह से छोड़ना होगा। इसे ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स के घोल से बदल दिया जाएगा।

उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है जो सूजन का कारण बनते हैं: फलियां, अंगूर, संपूर्ण दूध। आपको उन खाद्य पदार्थों को भी छोड़ना होगा जो कब्ज पैदा करते हैं: चावल, ब्लूबेरी, अनार, सफेद ब्रेड। जिन सब्जियों और फलों में बहुत मोटे आहार फाइबर होते हैं उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है: मूली, शलजम, ख़ुरमा, अनानास।

मेनू में व्यंजन और शामिल हैं पोषक तत्वों की खुराकऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें फाइबर होता है: मूसली, अनाज, साबुत आटे की रोटी, सन का बीज, केले के बीज, समुद्री शैवाल, आड़ू, नाशपाती, एवोकाडो, जामुन। 2 लीटर से ज्यादा पानी पीना जरूरी है। चाय और कॉफ़ी शामिल नहीं हैं.

ठीक होने के बाद, आपको साल में एक बार डॉक्टर के पास जाना होगा और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जांच करानी होगी।

डाइवरकुलिटिस का सर्जिकल उपचार

डायवर्टीकुलिटिस के लिए सर्जरीयदि रोग की जटिलताएँ जीवन के लिए खतरा उत्पन्न करती हैं तो यह आवश्यक है। ऑपरेशन 2 प्रकार के होते हैं:

1. नियोजित सर्जरीडायवर्टीकुलिटिस के सफल दवा उपचार के 3 महीने बाद किया गया। इसका लक्ष्य रोकथाम करना है पुनः सूजन.
2. आपातकालीन शल्य - चिकित्साअगर वहाँ है तो किया गया भारी रक्तस्रावया डायवर्टीकुलम टूटने का खतरा। निदान के तुरंत बाद आपातकालीन सर्जरी की जाती है, क्योंकि देरी जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

डायवर्टीकुलिटिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

• डायवर्टीकुलम दमन;
• रक्तस्राव जिसे उपचार से रोका नहीं जा सकता दवाइयाँ;
• पेरिटोनिटिस जब डायवर्टीकुलम पेट की गुहा में फट जाता है;
• डायवर्टीकुलम के अध:पतन का खतरा मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• फिस्टुला का गठन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• डायवर्टीकुलम में घुसपैठ की उपस्थिति;
• डायवर्टीकुलोसिस का बार-बार बढ़ना।

के लिए मतभेद आपातकालीन शल्य - चिकित्सामुश्किल से। और यहां नियोजित सर्जरीकुछ मामलों में कई हफ्तों के लिए स्थगित या रद्द किया जा सकता है।

वैकल्पिक सर्जरी के लिए मतभेद:

• पृौढ अबस्था;
• गंभीर रोगहृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे;
• पुराने रोगोंतीव्र अवस्था में;
• तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ।

सर्जरी की तैयारीबहुत सावधानी से किया गया. कैसे बेहतर शरीरजितना तैयार किया जाएगा, खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

डायवर्टीकुलम को हटाने के लिए सर्जरी से पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
2. थक्के जमने के लिए रक्त परीक्षण,
3. रक्त समूह का निर्धारण.
4. रक्त में ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण।
5. कोप्रोग्राम ( सामान्य शोधमल);
6. मल गुप्त रक्त परीक्षण;
7. महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच प्रसव उम्र- गर्भावस्था परीक्षण;
8. अंगों का एक्स-रे छाती;
9. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
10. एक्स-रे परीक्षाबेरियम एनीमा के साथ बृहदान्त्र;
11. कोलोनोस्कोपी। यदि डायवर्टीकुलम के टूटने का खतरा है, तो महंगी लेकिन सुरक्षित विधि - कंप्यूटेड टोमोग्राफी को प्राथमिकता दी जाती है।

सर्जरी की तैयारी के दौरान, सूजन के सभी पहचाने गए फॉसी का इलाज किया जाता है। अन्यथा, रक्त के साथ बैक्टीरिया आंतों में प्रवेश कर सकते हैं और आंतरिक और बाहरी टांके के दबने का कारण बन सकते हैं। साथ ही इस दौरान सामान्य होना भी जरूरी है धमनी दबावऔर दिल का काम. इस प्रयोजन के लिए, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

सर्जरी से पहले आहार. प्रारंभिक चरण में पोषण विटामिन ए, बी, सी, के, पी और आयरन से भरपूर होना चाहिए। इस दौरान आपको इनका सेवन सामान्य से 2 गुना ज्यादा करना चाहिए.

कब्ज से बचने और शरीर को मजबूत बनाने के लिए मेनू का चयन किया जाता है। यह अंडे, मछली, पनीर, लैक्टिक एसिड उत्पादों, सब्जियों और फलों पर आधारित है।

अधिक वजन वाले लोगों में इस समस्या को खत्म करने की सलाह दी जाती है। तथ्य यह है कि चमड़े के नीचे मोटा टिश्यूअन्य ऊतकों की तुलना में अधिक ख़राब तरीके से ठीक होता है। वजन कम करने के लिए वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, पके हुए सामान और कन्फेक्शनरी उत्पादों को छोड़ने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन से पहले आखिरी हफ्ते में आपको उन पौधों के खाद्य पदार्थों से परहेज करना होगा जिनमें मोटे फाइबर होते हैं और गैस बनने का कारण बनते हैं: पूरा दूध, नट्स, फलियां, मक्का, गोभी।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आंतों को साफ करने के लिए सर्जरी से एक दिन पहले एक रेचक निर्धारित किया जाता है। 100 मिलीलीटर डुफलैक को 3 लीटर पानी में घोलें। आधा भाग सुबह और आधा भाग शाम को पियें। एनेस्थीसिया से तुरंत पहले, आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

सर्जरी के बाद पुनर्वास में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह संभव है कि आपको पहले 2 दिनों तक खाने की अनुमति नहीं दी जाएगी ताकि आंत पर लगा सिवनी ठीक हो जाए। इसके बाद, 3 सप्ताह तक आपको तीन चरणों वाले सौम्य आहार का पालन करना होगा।

पहले 3-4 दिनों में आपको दिन में 8 बार खाना चाहिए, लेकिन भोजन की मात्रा प्रति सर्विंग 200-300 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। भोजन तरल या जेली जैसा होना चाहिए: चाय, कॉम्पोट, जेली, जेली। बर्तन का तापमान 35-40 डिग्री है.
अगले 3-4 दिनों तक दिन में 6 बार खाएं। आप एक समय में 400 ग्राम तक भोजन खा सकते हैं। यह सब तरल या शुद्ध रूप में होना चाहिए। कमजोर शोरबा, दूध और मक्खन के साथ पानी में मसला हुआ दलिया, उबले हुए मांस और मछली सूफले की अनुमति है। भोजन का तापमान भी लगभग 40°C होना चाहिए।

तीसरा चरण लगभग 2 सप्ताह तक चलता है। दिन में 5 बार छोटे-छोटे भोजन की आवश्यकता होती है। भोजन भी शुद्ध या अर्ध-तरल, गर्म, भाप में पकाया हुआ, उबला हुआ या बिना परत के पकाया हुआ होता है। व्यंजनों की श्रेणी को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। अर्ध-तरल शुद्ध दलिया और सूप, उबले हुए आमलेट, पके हुए सेब, उबला हुआ मांस और मछली की अनुमति है।

सर्जरी के बाद प्रतिदिन मल का नरम होना बहुत महत्वपूर्ण है। इसे आहार और हल्के हर्बल जुलाब की मदद से प्राप्त किया जा सकता है: रूबर्ब जड़ का काढ़ा, हिरन का सींग की छाल। दैनिक मानदंडपुनर्वास अवधि के दौरान तरल पदार्थ 2.5-3 लीटर है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन के दौरान, पेट की दीवार में एक छेद के माध्यम से आंत को बाहर लाया जाता है - एक कोलोस्टॉमी बनती है। सबसे पहले, यह व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ पैदा करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह सुविधा आपके काम में हस्तक्षेप नहीं करेगी पारिवारिक जीवनऔर काम पर. आपको कोलोस्टॉमी बैग के साथ एक विशेष इलास्टिक बेल्ट पहननी होगी, लेकिन यह आपके कपड़ों के नीचे दिखाई नहीं देगी। इसके अलावा, उचित रूप से चयनित आहार के साथ, आंतों को दिन में एक बार खाली किया जाता है और बाकी समय कोलोस्टॉमी से कोई मल नहीं निकलता है।

लोक उपचार के साथ डायवर्टीकुलिटिस का उपचार

औषधीय धूएँ का आसव. 2 बड़े चम्मच सूखे फ्यूमेरिया ऑफिसिनैलिस लें। एक थर्मस में डालें, 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और रात भर के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर पियें।

फुम्यंका ऑफिसिनैलिस प्रदान करता है वातहर प्रभाव, आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है, इसे मजबूत करता है मांसपेशी परत, ऐंठन और दर्द से राहत देता है, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर और कटाव को ठीक करता है। इन गुणों के लिए धन्यवाद, जलसेक डायवर्टिकुला की सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है।

दलिया जेली.जेली तैयार करने के लिए, 2.5 लीटर उबला हुआ पानी, 40 डिग्री के तापमान पर ठंडा किया हुआ, 500 ग्राम तीन लीटर जार में डालें। जई का दलियाऔर 150 मिली केफिर। धुंध से ढकें और दो दिनों के लिए किसी गर्म स्थान पर छोड़ दें। जब मिश्रण में बुलबुले आने लगें और अलग होने लगे तो इसे एक कोलंडर से छान लें। तरल को एक साफ जार में डालें और एक दिन के लिए छोड़ दें।

अगले दिन आप देखेंगे कि जार में 2 परतें बन गई हैं. तरल को सावधानी से निकालें; गाढ़ा तलछट आधार है। दलिया जेली. इस घोल के 10 बड़े चम्मच 2 गिलास ठंडे पानी में डालें और गाढ़ा होने तक पकाएं। आपको सुबह जेली को साबुत आटे से बनी काली रोटी के साथ खाना है। स्वाद के लिए आप नमक या शहद और एक चम्मच वनस्पति तेल मिला सकते हैं।

डाइवरकुलाइटिस के लिए ओटमील जेली मल को सामान्य करने, कब्ज और सूजन को खत्म करने, आंतों की टोन बढ़ाने, बढ़ावा देने में मदद करती है त्वरित सफाईडायवर्टिकुला और आंतों के वनस्पतियों का सामान्यीकरण।

लोक उपचार डायवर्टिकुला की सूजन को रोकने और दवा उपचार के अतिरिक्त प्रभावी साबित हुए हैं। लेकिन इस तरह से इससे छुटकारा पाने की कोशिश न करें. तीव्र डायवर्टीकुलिटिस, जो साथ है उच्च तापमानऔर गंभीर दर्द. इस मामले में, आपको किसी विशेषज्ञ से योग्य सहायता की आवश्यकता है।

डाइवरकुलाइटिस की रोकथाम

हमें क्या करना है?

व्यायाम।मध्यम शारीरिक गतिविधि आंतों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने, उसके स्वर को सामान्य करने और कब्ज से बचने में मदद करती है। इससे मांसपेशियों की परत मजबूत होती है और डायवर्टिकुला नहीं बनता है। यदि वे प्रकट होते हैं, तो सक्रिय आंदोलनों से डायवर्टिकुला अच्छी तरह से साफ हो जाता है। इनमें मल नहीं रुकता और सूजन नहीं होती। डायवर्टीकुलिटिस को रोकने के सर्वोत्तम तरीके हैं: दिन में 40 मिनट जॉगिंग, दिन में 1 घंटा पैदल चलना, पिलेट्स और सप्ताह में 2 बार योग।

रोजाना 25-30 ग्राम फाइबर खाएं. फाइबर आंतों के कार्य को सामान्य करता है, इसकी सामग्री की गति को तेज करता है, आंतों के लुमेन में दबाव को कम करने में मदद करता है और कब्ज से राहत देता है। इसके अलावा, अघुलनशील आहार फाइबर विकास के लिए आवश्यक है लाभकारी बैक्टीरिया- हमारा माइक्रोफ़्लोरा। फाइबर फलों के छिलके, शतावरी, पालक, तोरी, गाजर, ब्रोकोली, चोकर, अपरिष्कृत अनाज, बीज और मेवों में पाया जाता है।

"तीन का नियम" का प्रयोग करें।हर दिन 3 फल, 100 ग्राम सब्जियों की 3 सर्विंग, अनाज वाली ब्रेड के 3 टुकड़े और 300 ग्राम ओटमील या ब्राउन चावल खाएं। इस डाइट से आपको पर्याप्त फाइबर मिलेगा.

प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पियें।के लिए पानी आवश्यक है सामान्य ऑपरेशनआंतें. अन्यथा, इसकी सामग्री बहुत सघन हो जाती है। आंतें इसे एक कक्ष से दूसरे कक्ष में नहीं ले जा सकतीं और कब्ज हो जाता है। इसके अलावा, यदि आप फाइबर सप्लीमेंट लेते हैं, तो आपको आधा लीटर अधिक पीने की ज़रूरत है। अन्यथा, फाइबर आंतों की सामग्री को गाढ़ा कर देगा, उसमें से पानी सोख लेगा और कब्ज पैदा करेगा।

तुरंत डॉक्टर से मिलें.विषाक्तता, आंत्रशोथ और अन्य आंतों की सूजन को नजरअंदाज न करें। ये रोग आंतों की दीवार को पतला कर देते हैं। इसकी श्लेष्मा झिल्ली शोष और क्षरण दिखाई देती है। इस प्रकार, वे निर्मित होते हैं अनुकूल परिस्थितियांडायवर्टिकुला के निर्माण के लिए. समय पर निर्धारित उपचार आपको इन अप्रिय परिणामों से बचने की अनुमति देता है।

प्रतिरक्षा का समर्थन करें.सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा का मजबूत होना महत्वपूर्ण है। यदि आप अच्छा खाते हैं, सक्रिय जीवनशैली अपनाते हैं और खुद को मजबूत बनाते हैं तो शरीर की सुरक्षा मजबूत होती है। नियमित सेवन से आप स्थानीय आंतों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत कर सकते हैं डेयरी उत्पादोंऔर विटामिन की खुराक. ऐसे में अगर डायवर्टीकुलम बन भी जाए तो उसमें सूजन नहीं होगी।

वनस्पति तेलों का सेवन करें. सप्ताह में 3 बार सुबह नाश्ते से पहले एक चम्मच जैतून या जैतून का सेवन करें अलसी का तेल. यह उपाय आपको कब्ज से राहत दिलाएगा और आंतों की सूजन को ठीक करने में मदद करेगा। प्राथमिक अवस्था.

आपको किस चीज़ से बचना चाहिए?

बृहदान्त्र को आघात से बचें.अनुचित तरीके से किए गए प्रदर्शन के परिणामस्वरूप आंतों में चोट लग सकती है चिकित्सा प्रक्रियाओं, अपरंपरागत सेक्स, कोलन हाइड्रोथेरेपी, जो वजन घटाने और शरीर की सफाई के लिए की जाती है। इस तरह के जोड़तोड़ के दौरान, आंत की श्लेष्म और सबम्यूकोसल परत घायल हो जाती है, और डायवर्टीकुलम के गठन के लिए स्थितियां बनती हैं।

कब्ज से बचें.उम्र से संबंधित परिवर्तन, खराब पोषण और आसीन जीवन शैलीजीवन कब्ज का कारण बनता है। इस मामले में, आंतों के लुमेन में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है और माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

सूजन और डिस्बिओसिस से लड़ें।आंतों के रोग इसके सुरक्षात्मक गुणों और चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम कर देते हैं। बीमारी के बाद अक्सर डायवर्टिकुला में सूजन आ जाती है।

बीमारियों से कोई भी अछूता नहीं है. लेकिन अगर आप अपनी सेहत के प्रति सचेत हैं और उसका ख्याल रखते हैं तो आप किसी भी बीमारी से आसानी से निपट सकते हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस आंत की पुरानी बीमारियों में से एक है, अर्थात् सिग्मॉइड क्षेत्र। यह खुद को सैक्यूलर हर्निया - डायवर्टिकुला के रूप में प्रकट करता है, जो आंतों की दीवारों पर बनता है।

यह बीमारी चालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले दस लोगों में से एक में होती है। यह जल्दी ही क्रोनिक हो जाता है और सत्तर साल की उम्र तक आधी आबादी में डायवर्टीकुलोसिस पाया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह बीमारी उन देशों में सबसे अधिक व्यापक है जहां आहार का आधार पशु उत्पाद हैं। पारंपरिक शाकाहार वाले देशों में, मामलों का प्रतिशत बहुत कम है।

यह क्या है?

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो बड़ी आंत में होती है, जिसमें कई डायवर्टिकुला की उपस्थिति होती है, जो बैगी प्रोट्रूशियंस (सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला) होते हैं।

कारण

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, बहुत से लोगों को डायवर्टिकुला होता है, लेकिन उनमें से केवल 10-20% को ही डायवर्टीकुलिटिस होता है। अब हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि सूजन प्रक्रिया का कारण क्या है।

1. बड़ी आंत में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं। डायवर्टीकुलिटिस का कारण हो सकता है: अल्सरेटिव, स्पास्टिक या इस्केमिक कोलाइटिस, संक्रामक आंत्रशोथ, आंतों में संक्रमण. ये रोग आंतों के म्यूकोसा में सूजन का कारण बनते हैं। यदि आंतों के लुमेन में बीमारी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से जल्दी से निपटना संभव है, तो डायवर्टिकुला में वे गुणा करना जारी रखते हैं। और कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा और आंत में बिगड़ा हुआ माइक्रोफ्लोरा डायवर्टीकुलिटिस के विकास में योगदान देता है।
2. कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ कब्ज का कारण बनते हैं। यदि आप 30 ग्राम से कम फाइबर (आहारीय फाइबर) का सेवन करते हैं, तो आप जोखिम में हैं। आइए ध्यान दें कि हमारे अधिकांश हमवतन लोगों को मानक का केवल आधा हिस्सा ही मिलता है। इस मामले में, जठरांत्र पथ के माध्यम से भोजन की गति धीमी हो जाती है। आंतों की सामग्री शुष्क और सख्त हो जाती है और बड़ी आंत के कक्षों में फंस जाती है - कब्ज विकसित हो जाती है। आंतें मल को जोर से दबाती हैं और दबाव बहुत बढ़ जाता है। इससे डायवर्टिकुला में रुकावट और सूजन हो जाती है।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति. आंत की संरचनात्मक विशेषताएं और उसके संयोजी ऊतक की कमजोरी माता-पिता से विरासत में मिलती है। इस मामले में, बच्चा डायवर्टिकुला के साथ पैदा होता है या वे कम उम्र में ही प्रकट हो जाते हैं और अक्सर असंख्य होते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस या प्रतिरक्षा में कमी के साथ, आंतों में संक्रमण के बाद, डायवर्टिकुला में सूजन हो जाती है।
4. आयु। उम्र के साथ, सभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, आंतों की गतिशीलता बाधित हो जाती है और कब्ज हो जाता है। आंतों की श्लेष्मा पतली हो जाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। वृद्ध लोगों में, डायवर्टिकुला अधिक बार बनता है, कम साफ होता है, और इसलिए सूजन होने की अधिक संभावना होती है।
5. कृमियों से संक्रमण. आंतों में रहने वाले हेल्मिंथ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी सुरक्षा को कम करते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, रोगजनक बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं और डायवर्टीकुलम की घिसी हुई सतह पर बसना पसंद करते हैं।

इस बीमारी में ऐसे लक्षण नहीं होते हैं जिनके आधार पर डॉक्टर स्पष्ट रूप से कह सके: "आपको डायवर्टीकुलिटिस है!" इस बीमारी को अक्सर एपेंडिसाइटिस, स्त्री रोग संबंधी रोग या गुर्दे की शूल का हमला समझ लिया जाता है।

रोग के प्रकार

डायवर्टीकुलर रोग को निम्नलिखित चरणों में वर्गीकृत किया गया है।

1. तीव्र डायवर्टीकुलोसिस. यह आंतों की दीवार की ऐंठन, पाचन प्रक्रियाओं की विफलता और आंतों के वातावरण की अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
2. स्पर्शोन्मुख डायवर्टीकुलोसिस। मरीजों में रोग की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। अन्य विकृति विज्ञान के निदान के दौरान डायवर्टिकुला का पता लगाया जाता है।
3. जटिल डायवर्टीकुलोसिस. आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है.

जटिल डायवर्टीकुलोसिस को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।

1. पेरी-आंत्र घुसपैठ. पेट की गुहा में एक सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, डायवर्टीकुलम दीवार की अखंडता का उल्लंघन।
2. डायवर्टीकुलिटिस। यह डायवर्टिकुला में मल की सांद्रता के कारण विकसित होता है, जो बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रसार को बढ़ावा देता है।
3. आंत्र नालव्रण. त्वचा पर फोड़ा खुलने पर उदर भित्तिया किसी पड़ोसी अंग में, दमन के परिणामस्वरूप, आंतरिक और बाहरी फिस्टुला उत्पन्न होते हैं, जिनकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
4. डायवर्टीकुलम वेध. उदर गुहा में छिद्र के मामले में, पेरिटोनिटिस होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र की मेसेंटरी में - रेट्रोपेरिटोनियल कफ।
5. आंत्र रक्तस्राव. ठोस मल से श्लेष्मा झिल्ली को होने वाले नुकसान से रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है और शौच के दौरान और अलग से बहुत अधिक रक्त की हानि होती है।

डायवर्टीकुलर रोग को सत्य और असत्य में विभाजित किया गया है। सच्चा स्वरूपयह जन्मजात है और आंत की सभी परतों के उभार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डायवर्टीकुलोसिस का गलत रूप जीवन के दौरान प्राप्त और विकसित होता है और श्लेष्म झिल्ली के फलाव की विशेषता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एकल और एकाधिक डायवर्टिकुला को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। डायवर्टिकुला का विन्यास काफी विविध है: नाशपाती के आकार का, गोलाकार, अंडाकार, आदि। इनके आकार और छेद भी अलग-अलग होते हैं। छेद की चौड़ाई जितनी छोटी होगी अधिक संभावनागठन और संचय मलीय पत्थरडायवर्टीकुलम में और सूजन प्रक्रिया का गठन।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सूजन के लक्षण

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलिटिस की विशेषता एक घातक पाठ्यक्रम है। कुछ रोगियों में, लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, यहाँ तक कि ऐंठन दर्द के साथ भी। सूजन के चरण में सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के अन्य लक्षण हैं:

• बाईं ओर झुकाव के साथ सूजन;
• पेट के निचले बाईं ओर दर्द दर्द;
• लगातार कब्ज के साथ अस्थिर मल;
• पेट में भारीपन, जो मल त्याग के बाद ही दूर होता है;
• अधिक गंभीर रूपों में - मतली और उल्टी;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• गर्मी;
• सामान्य बीमारी।

रोग की विशेषताओं के आधार पर, डायवर्टीकुलोसिस लगभग किसी भी आंत्र अभिव्यक्ति के साथ हो सकता है। तो, कब्ज, दस्त, पेट दर्द और पेट फूलना हो सकता है। दर्द कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है।

चूंकि अक्सर डायवर्टिकुला कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, जब वे प्रकट होते हैं तो वे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण डायवर्टीकुलोसिस की बात करते हैं। इस बीमारी की कोई भी अभिव्यक्ति पहले से ही जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें से कुछ लक्षण अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, पेट का दर्द। वे डायवर्टीकुलिटिस की तरह ही जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, इसलिए आपको चिकित्सा सहायता में देरी नहीं करनी चाहिए।

कब समान लक्षणआपको किसी चिकित्सक या सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर आगे की जांच लिखेंगे: अल्ट्रासाउंड, आंत का एक्स-रे, कोलोनोस्कोपी, रक्त परीक्षण, आदि।

जटिलताओं

रोग का विकास फोड़े के गठन से भरा होता है, और फोड़ा पेट की गुहा में टूट सकता है। सभी मामलों में लक्षणों के कम होने से घुसपैठ का अंतिम पुनर्जीवन नहीं होता है; इस मामले में, मेसेंटरी और आसपास के ऊतक सख्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट की गुहा में ट्यूमर हो सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के बार-बार होने वाले हमलों से आंत पड़ोसी अंगों से चिपक सकती है। यहां फोड़ा मूत्राशय, योनि, मूत्रमार्ग में खुलने की क्षमता रखता है। छोटी आंत, और फिस्टुला बन जाते हैं। हालाँकि, मुक्त उदर गुहा में सिग्मॉइड कोलन डायवर्टीकुलम के छिद्र के काफी दुखद परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि पेरिटोनिटिस विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है।

इस रोग में आंतों से होने वाले रक्तस्राव को अधिक मात्रा में नहीं कहा जा सकता है, तथापि यह इतना तीव्र होता है कि रोगी और डॉक्टर दोनों को इसका तुरंत पता चल जाता है। इसके छिपे हुए रूप आमतौर पर एनीमिया में प्रकट होते हैं। चूँकि इन सभी लक्षणों के कारणों को पहचानना काफी कठिन है, इसलिए एक व्यापक अध्ययन का उपयोग किया जाता है। के अलावा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारियों, अनिवार्य एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है।

निदान

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का निदान एक सरल पाठ्यक्रम और सूजन प्रक्रिया के लक्षणों की अनुपस्थिति को मानता है, इसलिए विस्तृत शोधरोग वाद्य तरीकों का उपयोग करते हैं।

सबसे पहले, यह रक्त और मल परीक्षण है। प्राप्त डेटा काफी जानकारीपूर्ण है. यदि डायवर्टीकुलिटिस का संदेह है, तो एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यह आपको आंतों के म्यूकोसा की स्थिति की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देता है, और विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लेना भी संभव बनाता है। यह उपकरण एक लचीली ट्यूब है जिसमें एक कैमरा लगा होता है, जिसे गुदा में डाला जाता है। छवि को मॉनिटर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

1. इरिगोस्कोपी। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की अधिक विस्तृत जांच और डायवर्टिकुला का सटीक पता लगाने के लिए, एक डबल कंट्रास्ट विधि का उपयोग किया जाता है: रोगी एक बेरियम मिश्रण पीता है, और अतिरिक्त हवा को आंतों के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है, जो संरचनाओं का विस्तार करता है, और एक रेडियोपैक पदार्थ अतिरिक्त रूप से आकृति बनाता है यह। परिणामी रेडियोग्राफ़ पर उन्हें एक निश्चित आकार के फलाव के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें एक गर्दन होती है जो आंत के लुमेन से जुड़ती है। विधि आपको डायवर्टिकुला की संख्या, प्रकार और स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है।
2. हाल ही में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा मुख्य रूप से की गई है। यह देता है सामान्य विचारसिग्मॉइड बृहदान्त्र की स्थिति के बारे में। यह विधि सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित है। हालाँकि, यह केवल स्पष्ट डायवर्टिकुला का पता लगा सकता है, इसलिए कुछ विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन के रूप में अल्ट्रासाउंड लिखते हैं।

रोग के बढ़ने की स्थिति में लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह निदान और उपचार दोनों है। इसके पारित होने के दौरान, 3 चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से एक कैमरा पेट की गुहा में डाला जाता है उच्च संकल्प. यह आपको किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है बाहरी सतहआंतें. यदि आवश्यक हो, तो सर्जन द्वारा डायवर्टीकुलम को तुरंत हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है।

डायवर्टीकुलोसिस का उपचार

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के मामले में, उपचार के नियम कई कारकों पर निर्भर होंगे: रोग की अवस्था, जटिलताओं का खतरा, रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य, उसकी जीवनशैली और आहार संबंधी आदतें। सीधी डायवर्टीकुलोसिस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है; रोग के गंभीर रूपों के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है।

1. यदि डायवर्टिकुला में सूजन है, लेकिन जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार आवश्यक रूप से एक विशेष आहार और प्रोबायोटिक्स के सेवन के साथ होता है।
2. यदि संयोग से डायवर्टीकुलम का पता चला है, तो यह सूजन नहीं है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है; उपचार में केवल कब्ज को रोकना और आहार को समायोजित करना शामिल है।
3. बीमारी के गंभीर और जटिल होने की स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है जब गंभीर जटिलताओं, डायवर्टीकुलम के टूटने और पेरिटोनिटिस का खतरा होता है। इस मामले में, आंत का प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार शामिल है एक जटिल दृष्टिकोण, जो भी शामिल है विशेष आहारऔर औषधि चिकित्सा. रोगी को निर्धारित है:

1. दर्दनिवारक और ऐंठनरोधी, मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना (ड्रोटावेरिन, नो-स्पा, मेबेवेरिन);
2. कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन);
3. लैक्टुलोज-आधारित जुलाब (डुफलैक);
4. प्रोकेनेटिक्स जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं;
5. दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं (लाइनएक्स, बिफिडुम्बैक्टेरिन);
6. पाचन में सुधार के लिए एंजाइम (मेज़िम, पैनक्रिएटिन, फेस्टल);
7. दवाएं जो दस्त और पेट फूलने से राहत देती हैं (बिसेप्टोल, सल्गिन)।

डायवर्टीकुलोसिस के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

1. साइफन एनीमा का उपयोग करके आंतों को उतारें;
2. गैस्ट्रिक पानी से धोएं;
3. क्रिस्टलॉइड समाधानों के साथ आसव चिकित्सा की जाती है;
4. ताज़ा जमे हुए प्लाज़्मा का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए दो प्रकार के संकेत हैं: आपातकालीन और वैकल्पिक।

आपातकालीन लोगों में शामिल हैं:

• डायवर्टीकुलम वेध;
• विपुल रक्तस्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट।

नियोजित लोगों में हम नाम ले सकते हैं:

• रोग के उपचार से परिणामों की कमी रूढ़िवादी तरीके;
• फिस्टुला की उपस्थिति;
• पुरानी घुसपैठ का गठन.

ज्यादातर मामलों में, गंभीर के बजाय पेट की सर्जरीहस्तक्षेप लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। एक बड़े, लंबे समय तक ठीक होने वाले सिवनी के बजाय, आंत के हटाए गए हिस्से को हटाने के लिए पेट की त्वचा पर कई पंचर और एक छोटा चीरा छोड़ दिया जाता है। इससे मरीजों को 3-5 दिनों में जटिलताओं के बिना छुट्टी मिल जाती है।

लोक उपचार

1. गाजर के बीज का पाउडर (इसके लिए आपको गाजर के बीजों को अच्छी तरह से पीसना होगा और इस पाउडर का सेवन दिन में कई बार (2-3 बार), पर्याप्त मात्रा में पानी - 200-300 मिलीलीटर से धोकर करना होगा)।
2. सौकरौट नमकीन या मूली का रस (भोजन के बाद कुछ बड़े चम्मच, दिन में 1-2 बार पियें)।
3. मुसब्बर पत्तियों का आसव (लगभग 150 ग्राम कुचली हुई पत्तियां, 300 ग्राम शहद डालें, परिणामी मिश्रण को 24 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें और भोजन से एक घंटे पहले एक बड़ा चम्मच लें)।
4. अलसी का तेल 1 चम्मच रोजाना खाली पेट।
5. पुदीने की चाय (इंच) नियमित चाय 2-3 पुदीने की पत्तियां डालें)।

बीमारी के लिए आहार

आहार को रोगी के शरीर की कैलोरी आवश्यकताओं के अनुरूप होना चाहिए, और एक समय में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आंतों में थोड़ी मात्रा में भोजन जमा होने से बचने के लिए भोजन की आवृत्ति दिन में 6-7 बार होती है।

• दुबला मांस (चिकन, बीफ़, खरगोश, टर्की) और सभी प्रकार की मछलियाँ;
• साथ खाना खायें बढ़ा हुआ स्तरफाइबर ( कच्ची सब्जियांऔर फल, अनाज, ड्यूरम की किस्मेंपास्ता और चोकर);
• अपने आहार से स्टोर से खरीदे गए पके हुए सामान, खमीर से बने आटे के उत्पाद, मिठाइयाँ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, नमकीन आदि को बाहर कर दें मसालेदार भोजन, साथ ही फलियां, कडक चायऔर कॉफ़ी, मादक पेय;
• सुबह खाली पेट एक चम्मच अलसी के तेल का सेवन अवश्य करें, जो कब्ज को बढ़ने से रोकता है और आंतों में सूजन की प्रक्रिया को कम करता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आप उचित पोषण का पालन करके सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला के गठन से बच सकते हैं: यह बीमारी व्यावहारिक रूप से उन देशों में नहीं होती है जहां लोग मुख्य रूप से सब्जियां, फल और अनाज खाते हैं। आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। सबसे पहले, आपको दलिया (दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं), फल, कच्ची और उबली हुई सब्जियां चाहिए। आपको मध्यम व्यायाम पर भी अधिक ध्यान देना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला वाले 80% रोगी स्पर्शोन्मुख हैं, इस बीमारी का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। जैसे-जैसे वे प्रगति करना शुरू करते हैं, यह उम्र के साथ बदतर होता जाता है एट्रोफिक परिवर्तनआंतों की दीवारों में. फोड़ा, पेरिटोनिटिस, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला के छिद्र जैसी जटिलताओं के लिए कम अनुकूल पूर्वानुमान।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक रोग प्रक्रिया है, जिसके लक्षण बहुत विविध हैं, और उपचार रोग के चरण और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी दुनिया की एक चौथाई आबादी में पाई जाती है और इसे सबसे आम आंतों की बीमारियों में से एक माना जाता है। द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणसिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का अपना कोड नहीं होता है और यह "आंत के डायवर्टिकुलर रोग" श्रेणी से संबंधित है। ICD-10 कोड K57.3 है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस (डायवर्टिकुलर रोग) बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के प्रकारों में से एक है जो अपक्षयी प्रक्रियाओं, पुरानी कब्ज और आंतों की गतिशीलता विकारों के कारण सिग्मॉइड क्षेत्र में होता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र ऊपरी श्रोणि क्षेत्र में अवरोही बृहदान्त्र से शुरू होता है, इसमें एक ढलान होता है बाईं तरफपेरिटोनियम, फिर मलाशय से जुड़ जाता है।

डायवर्टीकुलोसिस की विशेषता आंत की दीवारों पर वृद्धि की उपस्थिति है, जिसे डायवर्टिकुला कहा जाता है। ये अजीबोगरीब नियोप्लाज्म (एकल या एकाधिक) हैं जो श्लेष्म झिल्ली के पतले क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं और आंत की दीवारों से बाहर निकलते हैं। डायवर्टिकुला का आकार 2-3 मिमी तक होता है। 4 सेमी या अधिक तक. डायवर्टिकुला जितना बड़ा होगा, रोग की जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वृद्धि का आकार काफी विविध है। डायवर्टिकुला नाशपाती के आकार का, गोलाकार या अंडाकार हो सकता है।

जब सिग्मॉइड बृहदान्त्र में कई डायवर्टिकुला बनते हैं, तो यह डायवर्टीकुलोसिस है। समय के साथ, मल डायवर्टिकुला में जमा हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया का कारण संक्रमण हो सकता है। डायवर्टीकुलम में प्रवेश करने पर बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं, और यह ऊतक सूजन को भड़काता है। इस स्थिति को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है, और इसे डायवर्टीकुलोसिस की जटिलता माना जाता है।

भ्रूण के विकास में असामान्यता के कारण डायवर्टिकुला जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। एक्वायर्ड डायवर्टीकुलोसिस अधिक बार वृद्ध लोगों में होता है, महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान रूप से। अधिक हद तक, यह समस्या 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है और आंतों की दीवारों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है। 80 वर्ष और उससे अधिक उम्र में, आधे से अधिक रोगियों में डायवर्टीकुलोसिस का पता चला है।

कारण

कारण जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं:

• अस्वास्थ्यकर अस्वास्थ्यकर आहार;
• शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग;
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में (मोटापा, मधुमेह);
• आनुवंशिक प्रवृतियां। माता-पिता से बच्चों को विरासत में मिलता है विशेषताएँआंत की संरचना और इसकी दीवारों के कमजोर संयोजी ऊतक। इस मामले में, बच्चा डायवर्टिकुला के साथ पैदा हो सकता है या कम उम्र में ही विकसित हो सकता है;
• परिपक्व उम्र. वर्षों से, आंतों की दीवारों का स्वर कमजोर हो जाता है, क्रमाकुंचन बिगड़ जाता है और बार-बार कब्ज दिखाई देता है। कीचड़ की परतआंतों की दीवारें पतली हो जाती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। वृद्ध लोगों में, डायवर्टिकुला अधिक बार दिखाई देता है, तेजी से मल से भर जाता है और सूजन हो जाती है;
• सूजन या संक्रामक आंत्र रोग: आंतों में संक्रमण, संक्रामक आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ (अल्सरेटिव, स्पास्टिक, इस्केमिक);
• ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें फाइबर नहीं होता है। यदि आप प्रतिदिन 30 ग्राम से कम फाइबर (आहार फाइबर) का सेवन करते हैं, तो शरीर में भोजन की गति धीमी हो जाती है। जठरांत्र पथ. आंतों की सामग्री शुष्क और सख्त हो जाती है, आंतों में फंस जाती है और कब्ज विकसित हो जाता है। मल आंतों की दीवारों को संकुचित और फैलाता है, जिससे आंतों का दबाव बढ़ जाता है;
• कृमिरोग आंतों में स्थित कीड़े श्लेष्मा ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और उन्हें कम कर देते हैं सुरक्षात्मक कार्य, माइक्रोफ्लोरा खराब हो जाता है। ऐसे वातावरण में रोगजनक सूक्ष्मजीव तेजी से फैलते हैं।

किस्मों

नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर डायवर्टिकुलोसिस को चरणों में विभाजित किया गया है:

1. स्पर्शोन्मुख- नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता। डायवर्टिकुला की खोज अन्य बीमारियों के निदान के दौरान की जाती है।
2. मसालेदार- आंतों की दीवारों की ऐंठन, विकारों से प्रकट पाचन प्रक्रियाएँऔर आंतों का वातावरण।
3. उलझा हुआ- तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

जटिल डायवर्टीकुलर रोग को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• पेरी-आंत्र घुसपैठ, जो आंत में एक सूजन प्रक्रिया और डायवर्टीकुलम की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के दौरान होती है;
• डायवर्टीकुलिटिस, जो डायवर्टीकुलम के मल से भरने से विकसित होता है, जिससे प्रजनन होता है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर संक्रमण;
• आंतों का फिस्टुला (आंतरिक या बाहरी), जो पेरिटोनियम या आसन्न अंग की त्वचा पर एक फोड़ा खुलने पर दमन के परिणामस्वरूप होता है;
• वेध. यदि उदर गुहा में छिद्र हो जाता है, तो पेरिटोनिटिस शुरू हो जाता है। यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र की मेसेंटरी में रेट्रोपेरिटोनियल कफ है;
• आंत्र रक्तस्राव. ठोस मल आंत की श्लेष्मा झिल्ली और वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे मल त्याग के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है।

डायवर्टीकुलोसिस सही या गलत हो सकता है। वास्तविक रूप जन्मजात होता है, ऐसे में, जब डायवर्टीकुलम बनता है, तो आंतों की दीवार की सभी परतें फैल जाती हैं। मिथ्या डायवर्टीकुलोसिस का अधिग्रहण किया जाता है, जो जीवन के दौरान प्रकट होता है और केवल श्लेष्म झिल्ली के फलाव की विशेषता है।

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लक्षण

एकल गैर-सूजन वाले डायवर्टिकुला लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में आंत में डायवर्टिकुला का गठन बिना ही दूर हो जाता है दृश्य चिन्ह. बहुत बार, अन्य बीमारियों की जांच के दौरान डायवर्टिकुला का पता चलता है, या जब उनमें सूजन हो जाती है और जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द नगण्य होता है, गैस और शौच के बाद जल्दी ही ठीक हो जाता है। आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में दाएं या बाएं ओर स्थानीयकृत होता है।

डायवर्टीकुलर आंत्र रोग के विशिष्ट लक्षण:

• रक्तस्राव - रोग की जटिल अवस्था में प्रकट होता है। मल में रक्त मौजूद है, जो डायवर्टीकुलम को आघात का संकेत देता है;
• पुराना दर्द - पेट में एक निश्चित बिंदु पर लगातार दर्द डायवर्टीकुलम की सूजन का संकेत देता है। दर्द टटोलने पर या चलने पर तेजी से बढ़ जाता है;
• नशा - उल्टी, कब्ज या दस्त के साथ मतली, शरीर के तापमान में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• पीली त्वचा;
• अचानक वजन कम होना;
• पेट फूलना, बाईं ओर झुकाव के साथ विषम सूजन।

ध्यान! उपरोक्त लक्षणों में से कुछ अन्य बीमारियों के संकेत हो सकते हैं, जैसे एपेंडिसाइटिस या पेट का दर्द। ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हैं, जैसे कि जटिल डायवर्टीकुलोसिस। यदि ऐसे लक्षण हों तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

निदान

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का निदान करने के लिए, रोगी की जांच की जाती है और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन का एक सेट किया जाता है:

• रोगी की शिकायतों का अध्ययन करना और विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करना;
• विशिष्ट दर्द का निर्धारण करने के लिए पेट का स्पर्श;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त की अशुद्धियों और बैक्टीरिया या कृमि की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• सिंचाई-दर्शन- एक्स-रे परीक्षाआंत के संकीर्ण हिस्सों और उस पर डायवर्टिकुला का पता लगाने के लिए बेरियम सल्फेट के साथ बृहदान्त्र;
• कोलोनोस्कोपी - एक एंडोस्कोपिक परीक्षा जो अंदर से आंत की स्थिति का मूल्यांकन करती है और डायवर्टीकुलम के मुंह का निर्धारण करती है;
• मैनोमेट्री - आंतों के मोटर फ़ंक्शन में गंभीर गड़बड़ी होने पर किया जाता है;
• पेरिटोनियल अंगों की सामान्य रेडियोग्राफ़िक परीक्षा;
• सीटी और एमआरआई;
• लैप्रोस्कोपी निदान और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों की एक विधि है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेरिटोनियल दीवार को तीन स्थानों पर छेदता है। पंचर के माध्यम से एक लघु कैमरा डाला जाता है, जिसकी मदद से आंतों की दीवारों और उन पर होने वाले बदलावों की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर बिना सूजन वाले डायवर्टीकुलम को हटा सकता है।

इलाज

सिग्मॉइड आंत के डायवर्टीकुलोसिस के उपचार के तरीके रोगी की उम्र, भलाई, जीवनशैली और पोषण संबंधी विशिष्टताओं, रोग की अवस्था और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि डायवर्टीकुलम एकल है, सूजन नहीं है और असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो चिकित्सा कब्ज की रोकथाम और चिकित्सीय आहार तक सीमित हो सकती है।

क्या डायवर्टीकुलर रोग ठीक हो सकता है? जटिलताओं के बिना डायवर्टीकुलोसिस का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा से किया जाता है।

जटिल औषधि उपचार में निम्न शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स जिनका आंतों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन);
• दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स जो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं (नो-शपा, ड्रोटावेरिन);
• प्रोकेनेटिक्स जो आंतों के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं और जीवाणुरोधी, डायरिया रोधी और वमनरोधी प्रभाव रखते हैं (मोटिलियम, गैनाटन);
• जुलाब (माइक्रोलैक्स, डुफलैक);
• एंजाइम की तैयारी जो सामान्यीकृत होती है पाचन कार्यऔर आंतों पर भार कम करना (फेस्टल, मेज़िम);
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनक्स);
• पेट फूलना और दस्त के लिए दवाएं (सुलगिन, बिसेप्टोल)।

पर गंभीर रूपदवा उपचार के अलावा, निम्नलिखित चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. गस्ट्रिक लवाज।
2. एनीमा से बृहदान्त्र की सफाई।
3. आयोजित आसव चिकित्सा(क्रिस्टलॉइड समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किए जाते हैं)।
4. ताज़ा जमे हुए प्लाज़्मा का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी उन मामलों में की जाती है जहां गंभीर जटिलताएं होती हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा होती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• भारी रक्तस्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पेरिटोनिटिस;
• गंभीर दर्द के साथ बार-बार तेज होना;
• मलाशय नालव्रण;
• मलाशय कैंसर और अन्य घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना।

सर्जिकल ऑपरेशन में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, एक उच्छेदन किया जाता है (आंत के सूजन वाले हिस्सों को हटा दिया जाता है), फिर एक एनास्टोमोसिस बनता है - आंत के शेष हिस्से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, पेट की गुहा को सूखा दिया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

याद करना! समयोचित सक्षम उपचाररोगी को गंभीर जटिलताओं से राहत मिलती है और आगामी जीवन के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की अनुमति मिलती है।

आहार

सिग्मॉइड आंत के डायवर्टीकुलोसिस के लिए आहार में उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। का पालन करना होगा आंशिक भोजन- दिन में 5-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं। में दैनिक मेनूउबले हुए, बेक किए हुए और उबले हुए व्यंजन शामिल करने की सलाह दी जाती है।

उन उत्पादों की तालिका जो आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के लिए अनुमत या निषिद्ध हैं:

अधिकृत उत्पाद	निषिद्ध उत्पाद
फल: सेब, ख़ुरमा, अंजीर, आम	जामुन: रसभरी, स्ट्रॉबेरी
सब्जियाँ: खीरा, कद्दू, टमाटर, तोरी, चुकंदर, बैंगन	पके हुए माल और सफेद ब्रेड, कन्फेक्शनरी
अनाज: चावल (भूरा), एक प्रकार का अनाज, दलिया	अनाज: सूजी, सफेद चावल
सब्जी सूप या कम वसा वाला मांस शोरबा	सॉसेज, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन
केफिर, पनीर, किण्वित बेक्ड दूध, प्राकृतिक दही	पास्ता
चोकर की रोटी	मादक पेय
सूखे मेवे: आलूबुखारा, सूखे खुबानी	मजबूत चाय, कॉफी, कोको

लोक उपचार

के माध्यम से रोगी की स्थिति को कम किया जा सकता है पारंपरिक औषधि. आवेदन करना समान साधनमुख्य उपचार के अतिरिक्त और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में आवश्यक है।

सबसे प्रभावी और कुशल नुस्खे:

1. अलसी या जैतून का तेल. कब्ज से राहत मिलती है और सूजन से राहत मिलती है। 1 बड़ा चम्मच पियें। रात भर एक चम्मच तेल. सब्जियों के सलाद की ड्रेसिंग के लिए जैतून के तेल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
2. में आवश्यकता होगी समान मात्राबिछुआ और मदरवॉर्ट की पत्तियाँ, गुलाब के कूल्हे, कैमोमाइल फूल और डिल के बीज। थर्मस में 1 बड़ा चम्मच डालें। मिश्रण का चम्मच, 250 मिलीलीटर डालें। पानी उबालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। एक महीने तक 100 मिलीलीटर पियें। दिन में दो बार।
3. एल्म की छाल का एक चम्मच एक गिलास गर्म पानी में डाला जाता है और धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबाला जाता है। शोरबा को ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और दिन में आधा गिलास लिया जाता है।
4. 150 जीआर लें. मुसब्बर की पत्तियां, उन्हें काट लें और 300 मिलीलीटर जोड़ें। शहद। मिश्रण को 24 घंटे के लिए डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। भोजन से एक घंटा पहले चम्मच।

महत्वपूर्ण! आपको लोक उपचार का उपयोग करके घर पर स्वयं डायवर्टीकुलोसिस का इलाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी की गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

आँकड़ों के अनुसार, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस हर 3 लोगों में पाया जाता है जिनकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है। यह रोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम है और ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण होता है जिन्हें रोका नहीं जा सकता है।

पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में यह स्पर्शोन्मुख है और अक्सर तीसरे पक्ष की परीक्षाओं के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि आप शुरुआती चरण में लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं रूढ़िवादी चिकित्सा. यदि आप बीमारी की उपस्थिति को नजरअंदाज करते हैं, तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है।. इसीलिए प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि डायवर्टीकुलोसिस कैसे प्रकट होता है और कौन सा डॉक्टर इस बीमारी का इलाज करता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

डायवर्टीकुलर रोग सिग्मॉइड बृहदान्त्र के पार्श्व किनारों पर अंग की सतह पर उभरे हुए नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। दुर्लभ मामलों में, यह रोग प्रक्रिया जन्मजात हो सकती है, लेकिन अधिक बार रोगियों में रोग के अधिग्रहित रूप का निदान किया जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि 70% मामलों में सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टिकुला मल त्याग के दौरान मजबूत आंतों के तनाव के कारण उत्पन्न होता है और आमतौर पर निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है।

पहले कुछ महीनों में, वृद्धि एक मटर से बड़ी नहीं होगी, लेकिन फिर वे आकार में काफी बढ़ सकती हैं और पेट की गुहा में लगातार दर्द पैदा कर सकती हैं।

डायवर्टीकुलोसिस के प्रकार और रूप

बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, आपको न केवल यह जानना होगा कि डायवर्टीकुलोसिस क्या है, बल्कि यह भी जानना होगा कि रोगी किस प्रकार की विकृति का सामना कर रहा है। अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा में, डायवर्टीकुलोसिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. स्पर्शोन्मुख। इस रूप की मुख्य विशेषता किसी भी लक्षण का अभाव है। अन्य विकारों का निदान करते समय संयोग से रोग की उपस्थिति के बारे में पता लगाना संभव है।
2. रोग का तीव्र रूप रोगी को असुविधा का कारण बनता है और अक्सर इसका कारण बनता है आंतों में ऐंठन. इस स्तर पर, पाचन विफलता और आंतों के वातावरण में व्यवधान विकसित होने की संभावना है।
3. उलझा हुआ। बीमारी का यह रूप बहुत खतरनाक माना जाता है और इसका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है।

यदि किसी चिकित्सक को संदेह है कि किसी मरीज को जटिल डायवर्टीकुलोसिस है, तो उसे ऐसा करना चाहिए व्यापक परीक्षाऔर सटीक निदान करने के बाद उचित उपचार कराएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्तर पर रोग विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकता है और रोगी के भावी जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, इसलिए इसकी उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

रोग के लक्षणों और प्राथमिक स्रोत के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित प्रकार की बीमारी का सामना करना पड़ सकता है:

ट्यूमर की संख्या और आकार के आधार पर, डॉक्टर सिंगल डायवर्टिकुला और मल्टीपल डायवर्टिकुला के बीच अंतर करते हैं।

कारण

डायवर्टिकुलोसिस - यह क्या है और इस बीमारी का कारण क्या है? जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगियों में अक्सर बीमारी के अधिग्रहित रूप का निदान किया जाता है, जिसमें केवल आंतों का म्यूकोसा बाहर निकलना शुरू होता है।

यदि आंतों की दीवार का उभार भी है, तो, एक नियम के रूप में, यह महत्वहीन है।

पैथोलॉजी के सबसे संभावित कारण हैं: कई कारक, लेकिन अक्सर यह होता है:

1. उम्र से संबंधित परिवर्तन. 50 वर्षों के बाद, पूरे शरीर की मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं और कमजोर होने लगती हैं, ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप आंतों में डायवर्टिकुला बन जाता है; विशेषज्ञों का कहना है कि 60 साल के बाद यह घटना स्वाभाविक मानी जाती है।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को भी इसी तरह का घाव हुआ है, तो बीमारी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
3. खराब पोषण। यदि आहार का आधार फास्ट फूड और कार्सिनोजेन्स से भरपूर भोजन है, तो देर-सबेर यह आंतों की स्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।
4. आंतों की दीवारों में स्थित केशिकाओं की शिथिलता। यदि रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो केशिकाएं खिंच सकती हैं या सिकुड़ सकती हैं, जिससे डायवर्टिकुला हो सकता है।
5. संयोजी ऊतक की कमजोरी. कुछ लोगों में शुरुआत में आंतों के ऊतक कमजोर होते हैं शारीरिक विशेषताएं. इस मामले में, घाव विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

किसी भी मामले में, स्वयं यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि विकृति का कारण क्या है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए आपको विजिट करना होगा योग्य चिकित्सकऔर कुछ परीक्षाओं से गुजरना होगा।

लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि पहले कुछ महीनों में रोग व्यावहारिक रूप से बिना किसी निशान के बढ़ता है, समय-समय पर व्यक्ति को पेट की गुहा में असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है। दर्द हल्का या काफी गंभीर हो सकता है, जो सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।

पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि कई मरीज़ इसे बाहरी संवेदनाओं के लिए भूल जाते हैं और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं समझते हैं, जिसके परिणामस्वरूप डायवर्टीकुलोसिस बढ़ने लगता है। निम्नलिखित लक्षण रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• बुखार। आंतरिक सूजन में लगभग हमेशा शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है, खासकर दोपहर में।

• समय-समय पर रक्तस्राव होना। रक्तस्राव आमतौर पर सूजन होने और आंतों की दीवारों पर अल्सर बनने के बाद शुरू होता है। भारी रक्तस्रावमल त्याग के दौरान एनीमिया और अन्य नकारात्मक परिणामों का विकास हो सकता है।
• भगन्दर। यदि इलाज न किया जाए तो मवाद के साथ सूजन वाला डायवर्टिकुला फिस्टुला में बदल सकता है, जिसे खत्म करना बेहद मुश्किल होता है। उनका खतरा यह है कि वे अक्सर अन्य अंगों में फैल जाते हैं और गंभीर सूजन के विकास का कारण बनते हैं। केवल सर्जरी ही फिस्टुला से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।
• असामान्य मल. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मल त्यागने में समस्या होने लगती है। लंबे समय तक कब्ज रहने के बाद दस्त हो सकते हैं। रोगी के मल में, एक नियम के रूप में, होता है एक बड़ी संख्या कीबलगम।
• पेरिटोनिटिस का विकास.
• अंतड़ियों में रुकावट।

जटिलताओं के विकास को रोकने और रूढ़िवादी उपचार विधियों के साथ प्रबंधन करने के लिए, पेट की गुहा में समय-समय पर दर्द और अन्य असामान्यताओं के मामले में, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए।

निदान के तरीके

यदि मरीज शिकायत करता है विशेषणिक विशेषताएंडायवर्टीकुलोसिस, डॉक्टर न केवल आचरण करेगा शारीरिक जाँचऔर एक इतिहास लेना, लेकिन कुछ परीक्षाओं और परीक्षणों को भी निर्धारित करेगा। इस विकृति का इलाज लगभग हमेशा एक सर्जन द्वारा किया जाता है, इसलिए आपको उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है।

सबसे प्रभावी तरीकेनिदान करते समय हैं:

1. कोलोनोस्कोपी। यह विधि चिकित्सक को अंदर से आंतों की स्थिति का आकलन करने का अवसर देती है। चूंकि यह प्रक्रिया अंदर एक छोटे कैमरे के साथ एक लचीली जांच डालकर की जाती है, इसलिए यह काफी दर्दनाक और अप्रिय है। फिर भी, अधिकांश विशेषज्ञ इस विधि को पसंद करते हैं, क्योंकि कोलोनोस्कोपी के बाद यह संभव है सटीक निदानऔर सबसे प्रभावी उपचार चुनें।
2. लेप्रोस्कोपी। इस पद्धति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह एक साथ निदान और उपचार करती है। जांच के दौरान, सर्जन पेट की दीवार में 3 छोटे छेद करेगा और, आवर्धन के तहत, दोषों की उपस्थिति को नोटिस या अस्वीकार करने में सक्षम होगा।
3. इरिगोस्कोपी। जांच एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके की जाती है, जो आंत भरते समय नियोप्लाज्म पर ध्यान केंद्रित करता है।

ये परीक्षा विधियां विशेषज्ञ को समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने और सबसे इष्टतम उपचार का चयन करने की अनुमति देती हैं। यदि किसी कारण से डॉक्टर को निदान पर संदेह है, तो रोगी को एमआरआई और एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

डायवर्टीकुलोसिस से निपटने का तरीका रोग की अवस्था और जटिलताएं हैं या नहीं, इस पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और आहार.

सीधी डायवर्टीकुलोसिस के लिए, यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है रूढ़िवादी उपचार. लेकिन यदि बीमारी के गंभीर रूप का निदान किया जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी।

दवा से इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि आज फार्मेसियां ​​इस विकृति से निपटने के लिए कई दवाएं बेचती हैं, आप अपने लिए दवाएं नहीं लिख सकते। उपचार की खुराक और अवधि का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से किया जाना चाहिए, अन्यथा स्थिति और खराब हो सकती है।

आमतौर पर, रोगियों को निम्नलिखित फार्मास्युटिकल समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

डायवर्टीकुलोसिस के तेज होने के दौरान बहुत जरूरीएनाबॉलिक स्टेरॉयड लेता है।

डॉक्टर मरीजों को चेतावनी देते हैं कि दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि व्यक्ति खड़ा भी नहीं हो सकता. इसीलिए इस फार्मास्युटिकल श्रेणी की दवाएं निश्चित रूप से आपके घरेलू दवा कैबिनेट में उपलब्ध होनी चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

यदि मरीज की हालत में सुधार नहीं होता है। अतिरिक्त उपायअसाइन कर सकते हैं:

• गस्ट्रिक लवाज;
• साइफन एनीमा, जो आंतों को साफ करने और यथासंभव राहत देने में मदद करता है;
• क्रिस्टलॉइड समाधानों का उपयोग करके चिकित्सा;
• ताजा जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग.

आहार

सही भोजन और आहार भी स्थिति को कम करने और लक्षणों को कम करने में काफी मदद करते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ अपने रोगियों को सब्जियों और फलों पर स्विच करने और अपने आहार में जितना संभव हो उतना अनाज और अनाज शामिल करने की सलाह देते हैं।

यह सलाह दी जाती है कि मेनू के व्यंजनों को भाप में पकाया जाए या फ्राइंग पैन में भोजन तलने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। आंतों पर भार को राहत देने और इसके कामकाज को सामान्य करने के लिए, आपको दिन में 5 बार छोटे हिस्से में खाने की ज़रूरत है।

छोटे भोजन भोजन के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देते हैं और आंतों की गतिविधि को सामान्य करते हैं।

यदि आपको डायवर्टीकुलोसिस है तो आप क्या खा सकते हैं? उन्होंने खुद को बहुत अच्छे से साबित किया है:

जटिलताओं से बचने और रिकवरी को धीमा न करने के लिए, निम्नलिखित उत्पादों को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है:

• मिठाइयाँ (जिंजरब्रेड, कैंडीज, बन्स);
• चिप्स, पटाखे, नमकीन मेवे;
• फास्ट फूड;
• सोडा;
• तेज़ चाय या कॉफ़ी;
• मादक उत्पाद.

व्यायाम चिकित्सा

गतिविधियों को सामान्य करें पाचन तंत्रऔर आंतों को भी विशेष मदद मिलेगी उपचारात्मक व्यायाम. प्राप्त करने के लिए अधिकतम परिणामऔर अंगों को चोट न पहुंचाने के लिए जिमनास्टिक करना चाहिए विशेष केंद्रएक डॉक्टर की देखरेख में.

पेट और पैल्विक मांसपेशियों के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम के सेट सबसे प्रभावी हैं, लेकिन उन्हें बिना जोश के करने की ज़रूरत है, भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अगर जटिल उपचारकोई सुधार नहीं हुआ, निर्धारित है शल्य क्रिया से निकालना. निम्नलिखित जटिलताएँ भी सर्जरी के संकेत हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव;
• पेरिटोनिटिस;
• फिस्टुला की उपस्थिति;
• रोग का लगातार बढ़ना।

ऐसे ऑपरेशनों को जटिल नहीं माना जाता है, उनके दौरान सर्जन केवल आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटा देता है।

पारंपरिक तरीके

1. अलसी का तेल। इस उत्पाद में भारी मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं, यह सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है और कब्ज को रोकता है।
2. कैमोमाइल, बिछुआ, गुलाब कूल्हों और डिल का आसव। सभी सामग्रियों को समान अनुपात में लिया जाता है और अच्छी तरह से कुचल दिया जाता है। इसके बाद, आपको तैयार मिश्रण का एक बड़ा चमचा लेना होगा और 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालना होगा। तरल को थर्मस में डाला जाता है और 2 घंटे के लिए वहीं छोड़ दिया जाता है। दवा को दिन में दो बार 50 मिलीलीटर लेना चाहिए। उपचार की अवधि - 1 माह.

लेकिन किसी भी मामले में, खुद को अवांछित परिणामों से बचाने के लिए, आपको ऐसे उपचार से पहले अपने डॉक्टर से हर बात पर चर्चा करनी चाहिए।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस - सबसे खतरनाक विकृति विज्ञान, जो अनुपस्थिति में समय पर इलाजआंतों पर अल्सर का गठन और दमन सहित विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकता है।

इसीलिए, जब समय-समय पर दर्द प्रकट होता है उदर क्षेत्रऔर मल के साथ समस्याओं के लिए, आपको तत्काल एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है, जो निदान करेगा और आपको बताएगा कि आगे क्या उपाय करने की आवश्यकता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक बीमारी है जिसमें आंतों की दीवार पर डायवर्टिकुला नामक छोटी थैली के आकार के उभार बनते हैं। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक व्यापक विकृति है, जिसका निदान विकसित देशों की लगभग 10% वयस्क आबादी में होता है। जिसमें चिकत्सीय संकेतबीमारियाँ हर पांचवें बीमार व्यक्ति को ही होती हैं। अन्य सभी में, रोग स्पर्शोन्मुख है, और इसका पता संयोग से, किसी अन्य कारण से जांच के दौरान, या रोगी के जीवनकाल के दौरान बिल्कुल भी नहीं लगाया जाता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की समस्या आर्थिक रूप से विकसित देशों के निवासियों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है, जिनके आहार में मोटे आहार फाइबर वाले कुछ खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

स्रोत:lechimzapor.com

कारण और जोखिम कारक

निम्नलिखित कारणों से सिग्मॉइड कोलन डायवर्टिकुला का निर्माण होता है:

• आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी;
• आंतों की दीवार में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• संवहनी विकृति।

अक्सर, इस बीमारी के विकास के रोग संबंधी तंत्र में एक कारक नहीं, बल्कि उनका संयोजन शामिल होता है।

आंत की सबम्यूकोसल, श्लेष्मा और मांसपेशियों की परतों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं बुजुर्ग लोगों या इससे पीड़ित रोगियों में होती हैं जन्मजात विसंगतियांसंयोजी ऊतक संरचना, बिगड़ा हुआ कोलेजन संश्लेषण।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की घटना को रोकने में मुख्य महत्व दिया गया है उचित पोषण.

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, परिवर्तित क्रमाकुंचन आमतौर पर सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के विकास की ओर ले जाता है। आंतों की दीवार के मांसपेशी फाइबर सामंजस्यपूर्ण रूप से और एक साथ सिकुड़ना बंद कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की सामग्री का मार्ग बाधित हो जाता है और अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है। इससे प्रदूषण होता है मांसपेशी फाइबरथैली जैसे उभारों के निर्माण के साथ।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के विकास के रोग संबंधी तंत्र में कोई छोटा महत्व नहीं है संवहनी विकार. माइक्रोवैस्कुलचर में रक्त का ठहराव आंतों की दीवार में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान का कारण बनता है, जो डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को और बढ़ाता है और डायवर्टिकुला के गठन के लिए पूर्व शर्त बनाता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र की शारीरिक संरचना भी डायवर्टिकुला के गठन की ओर अग्रसर होती है। इसकी मांसपेशी परत तीन रिबन के रूप में आंतों की दीवार के साथ स्थित होती है। उनके बीच की जगह में रक्त वाहिकाएं होती हैं। यह वे स्थान हैं जो बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

रोग का रूप

रूपात्मक संरचना की विशेषताओं के अनुसार, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• असत्य- केवल श्लेष्मा झिल्ली उभरी हुई है;
• सत्य- आंतों की दीवार की सभी परतें फलाव के निर्माण में भाग लेती हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्पर्शोन्मुख;
• एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ सरल पाठ्यक्रम;
• जटिल (पेरिटोनिटिस, आंतों में वेध, आंतों से रक्तस्राव, आंतों में फोड़ा, डायवर्टीकुलिटिस)।

जब जटिलताएँ होती हैं, तो सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है। मरीज़ इस विकृति की उपस्थिति का तब तक अनुमान नहीं लगाते हैं जब तक कि जटिलताएँ उत्पन्न न हो जाएँ या किसी अन्य, आमतौर पर प्रोक्टोलॉजिकल, बीमारी से जुड़ी बड़ी आंत की जाँच से पहले न हो जाएँ।

स्रोत: sovdok.ru

20% रोगियों में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का लक्षण बार-बार होता है ऐंठन दर्द, आंतों के शूल के साथ होने वाले दर्द के समान। वे प्रकृति में फैल सकते हैं या बाईं ओर स्थानीयकृत हो सकते हैं इलियाक क्षेत्र. गैस और/या मल त्यागने के बाद दर्द कम हो जाता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लक्षणों में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• मल अस्थिरता (दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज);
• कभी-कभी मतली.

निदान

यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का संदेह होता है, तो रोगी को इरिगोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। यह कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सस्पेंशन) का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच करने के लिए एक एक्स-रे विधि है। इरिगोस्कोपी आपको डायवर्टिकुला के आकार, उनकी संख्या, साथ ही सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लुमेन के व्यास और इसकी दीवारों के क्रमाकुंचन की विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है। सभी मौजूदा विशेषताओं को बेहतर ढंग से पहचानने के लिए, अध्ययन को कई अनुमानों में करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक कोलोनोस्कोपी की जाती है - बड़ी आंत की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा। प्रक्रिया के दौरान, आंतों के म्यूकोसा और डायवर्टिकुला की स्थिति का आकलन किया जाता है, और रक्तस्राव और/या सूजन के क्षेत्रों की पहचान की जाती है। यदि किसी घातक प्रक्रिया का संदेह होता है, तो बायोप्सी की जाती है और उसके बाद परिणामी बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए प्रयोगशाला निदान विधियां सहायक प्रकृति की हैं। वे संभावित जटिलताओं की पहचान करने के लिए मुख्य रूप से आवश्यक हैं।

डायवर्टिकुला की सूजन के साथ, यानी डायवर्टीकुलिटिस, ल्यूकोसाइटोसिस, शिफ्ट का विकास ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, ईएसआर में वृद्धि।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की समस्या आर्थिक रूप से विकसित देशों के निवासियों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है, जिनके आहार में मोटे आहार फाइबर वाले कुछ खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

गुप्त रक्त परीक्षण के परिणामों का उपयोग करके अव्यक्त आंत्र रक्तस्राव का निदान किया जाता है। लंबे समय तक आंतों से खून बहने से हीमोग्लोबिन के स्तर और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• सिग्मॉइड कोलन कैंसर;
• इस्केमिक कोलाइटिस;

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का उपचार

में कोई छोटा महत्व नहीं है जटिल चिकित्सारोगों का इलाज उचित रूप से व्यवस्थित चिकित्सीय पोषण से किया जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के जटिल डायवर्टीकुलोसिस के साथ, आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। यदि उचित पोषण से मल सामान्य नहीं होता है, तो रोगियों को जुलाब और चोकर निर्धारित किया जाता है।

क्रमाकुंचन को सामान्य करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। यदि संकेत दिया जाए, तो एंजाइम तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के विकास के साथ, जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा की जाती है।

के मामले में आंत्र रक्तस्रावऐसी दवाओं का उपयोग करें जो रक्त के थक्के जमने में सुधार करती हैं।

की योजना बनाई शल्य चिकित्सासिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस को कई उभारों के लिए संकेत दिया गया है। आपातकालीन सर्जरी के संकेत पेरिटोनिटिस, फोड़े, फिस्टुला और डायवर्टीकुलम वेध का गठन हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार सिग्मॉइड बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्र का छांटना है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

जब जटिलताएँ होती हैं, तो सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

20% रोगियों में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का लक्षण आवधिक ऐंठन दर्द है, जो आंतों के शूल के साथ होने वाले दर्द के समान है।

सबसे आम स्थिति डायवर्टीकुलिटिस है। इसकी घटना सिग्मॉइड बृहदान्त्र में और सीधे डायवर्टीकुलम के लुमेन में मल के ठहराव के कारण होती है। डायवर्टीकुलिटिस के साथ, पेट में दर्द तेज हो जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना)। पूर्वकाल पेट की दीवार को छूने पर, बाएं इलियाक क्षेत्र की मांसपेशियों में हल्का तनाव निर्धारित होता है। आगे वितरणआसपास की सूजन प्रक्रिया मुलायम कपड़ेगठन की ओर ले जाता है सूजन संबंधी घुसपैठ. पेट को छूने पर यह निर्धारित होता है दर्दनाक गांठ, उदर गुहा के बाएं आधे भाग में स्थित है और इसकी गतिशीलता सीमित है। यदि उपचार न किया जाए तो घुसपैठ फोड़े में बदल जाती है। मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती है। तापमान तेजी से ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है, जिसके साथ आश्चर्यजनक ठंड भी होती है। बुखार तीव्र रूप धारण कर लेता है, जिसकी विशेषता दिन के दौरान महत्वपूर्ण तापमान में उतार-चढ़ाव है। पेट का फड़कना तेज दर्द वाला होता है। पेरिटोनियम की स्थानीय जलन के लक्षणों को पहचानें।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की एक गंभीर जटिलता डायवर्टीकुलम का छिद्र या वेध है। यह डायवर्टीकुलिटिस की पृष्ठभूमि और सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति दोनों में विकसित हो सकता है। मरीजों के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेट में दर्द होता है और तेजी से बढ़ता है। डायवर्टीकुलम के छिद्र का परिणाम या तो रेट्रोपेरिटोनियल कफ या पेरिटोनिटिस है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की इन जटिलताओं के विकास से तीव्र पेट के लक्षण परिसर का निर्माण होता है।

डायवर्टीकुलम का छिद्र खोखले अंग (मूत्राशय, छोटी आंत, योनि) या त्वचा की सतह पर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप फिस्टुला का निर्माण होता है।

आपातकालीन सर्जरी के संकेत पेरिटोनिटिस, फोड़े, फिस्टुला और डायवर्टीकुलम वेध का गठन हैं।

घने मल द्वारा सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला की दीवारों पर चोट के साथ आंतों में रक्तस्राव होता है। इसका लक्षण मल की सतह पर लाल रक्त की छोटी-छोटी धारियों का दिखना है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डाइवरकुलोसिस के साथ रक्तस्राव बहुत कम ही प्रचुर मात्रा में होता है, लेकिन बार-बार होने की प्रवृत्ति भी होती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है. 80% रोगियों में, यह रोग जीवन भर स्पर्शोन्मुख रहता है। उम्र के साथ-साथ जटिलताओं (डायवर्टीकुलम वेध, फोड़ा, पेरिटोनिटिस) के विकास के साथ रोग का निदान कुछ हद तक बिगड़ जाता है।

रोकथाम

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की घटना को रोकने में मुख्य महत्व उचित पोषण को दिया जाता है। आहार में पर्याप्त मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (उबली और ताजी सब्जियां, फल, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, दलिया, दाल, सूखे खुबानी, खजूर, किशमिश) शामिल होना चाहिए। यह ज्ञात है कि उन देशों में जहां पारंपरिक व्यंजन मुख्य रूप से अनाज और सब्जियों द्वारा दर्शाए जाते हैं, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने और कब्ज को रोकने के लिए, जल व्यवस्था और नियमित शारीरिक गतिविधि (खेल, शारीरिक चिकित्सा, लंबी पदयात्राताजी हवा में)।

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