सेरेबेलर कॉर्टेक्स शोष के लक्षण। मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तन का उपचार। अनुमस्तिष्क शोष का उपचार

7.1. सेरिबैलम की संरचना, कनेक्शन और कार्य

सेरिबैलम (सेरिबैलम) ड्यूरा के दोहराव के नीचे स्थित होता है मेनिन्जेस, जाना जाता है टेंटोरियम सेरिबैलम(टेंटोरियम सेरेबेलि), जो कपाल गुहा को दो असमान स्थानों में विभाजित करता है - सुपरटेंटोरियल और सबटेंटोरियल। में सबटेंटोरियल स्पेस,जिसका निचला भाग पीछे है कपाल खातसेरिबैलम के अलावा, एक मस्तिष्क स्टेम भी होता है। सेरिबैलम का आयतन औसतन 162 सेमी3 है। इसका वजन 136-169 ग्राम के बीच होता है।

सेरिबैलम पोंस और मेडुला ऑबोंगटा के ऊपर स्थित होता है। ऊपरी और निचले मेडुलरी वेलम के साथ मिलकर, यह मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल की छत बनाता है, जिसके नीचे तथाकथित रॉमबॉइड फोसा होता है (अध्याय 9 देखें)। सेरिबैलम के ऊपर हैं पश्चकपाल लोबसेरिब्रम, टेंटोरियम सेरिबैलम द्वारा इससे अलग किया जाता है।

सेरिबैलम में दो होते हैं गोलार्द्धों(हेमिस्फेरम सेरेबेलि)। उनके बीच मस्तिष्क के IV वेंट्रिकल के ऊपर धनु तल में सेरिबैलम का फ़ाइलोजेनेटिक रूप से सबसे प्राचीन भाग स्थित है - इसका कीड़ा(वर्मिस सेरेबेलि)। वर्मिस और अनुमस्तिष्क गोलार्ध गहरे अनुप्रस्थ खांचे द्वारा लोब्यूल्स में विभाजित होते हैं।

सेरिबैलम में ग्रे और सफेद पदार्थ होते हैं। धूसर पदार्थ अनुमस्तिष्क प्रांतस्था और इसकी गहराई में स्थित युग्मित नाभिक अनुमस्तिष्क बनाता है (चित्र 7.1)। उनमें से सबसे बड़े हैं दांतेदार कोर(न्यूक्लियस डेंटेटस) - गोलार्धों में स्थित है। कृमि के मध्य भाग में होते हैं तम्बू कोर(नाभिक

चावल। 7.1.अनुमस्तिष्क नाभिक.

1 - डेंटेट कोर; 2 - कॉर्क कोर; 3 - तम्बू कोर; 4 - गोलाकार केन्द्रक.

चावल। 7.2.सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम का धनु खंड।

1 - सेरिबैलम; 2 - "जीवन का वृक्ष"; 3 - पूर्वकाल सेरेब्रल पाल; 4 - चतुर्भुज प्लेट; 5 - सेरेब्रल एक्वाडक्ट; 6 - सेरेब्रल पेडुनकल; 7 - पुल; 8 - IV वेंट्रिकल, इसका कोरॉइड प्लेक्सस और तम्बू; 9 - मेडुला ऑबोंगटा।

फास्टिगी), उनके और डेंटेट नाभिक के बीच होते हैं गोलाकारऔर कॉरकी नाभिक(नक्टेई। ग्लोबोसस एट एम्बोलिफोर्मिस)।

इस तथ्य के कारण कि कॉर्टेक्स सेरिबैलम की पूरी सतह को कवर करता है और इसके खांचे की गहराई में प्रवेश करता है, सेरिबैलम के धनु खंड पर इसके ऊतक में एक पत्ती का पैटर्न होता है, जिसकी नसें सफेद पदार्थ से बनती हैं (चित्र 7.2)। ), जो तथाकथित बनाता है सेरिबैलम के जीवन का वृक्ष (आर्बर विटे सेरेबेलि)। जीवन के वृक्ष के आधार पर एक पच्चर के आकार का पायदान है, जो है सबसे ऊपर का हिस्साचौथे वेंट्रिकल की गुहा; इस अवकाश के किनारे उसके तम्बू का निर्माण करते हैं। तंबू की छत अनुमस्तिष्क वर्मिस है, और इसकी आगे और पीछे की दीवारें पतली सेरेब्रल प्लेटों से बनी होती हैं, जिन्हें पूर्वकाल और पीछे की प्लेटों के रूप में जाना जाता है। मस्तिष्क पाल(वेल्ला मेडुलारे एन्टीरियर एट पोस्टीरियर)।

के बारे में कुछ जानकारी सेरिबैलम की वास्तुकला,इसके घटकों के कार्य के बारे में निर्णय के लिए आधार देना। यू अनुमस्तिष्क प्रांतस्थादो सेलुलर परतें हैं: आंतरिक - दानेदार, जिसमें छोटी दानेदार कोशिकाएं होती हैं, और बाहरी - आणविक। उनके बीच नाशपाती के आकार की बड़ी कोशिकाओं की एक पंक्ति है, जिस पर उनका वर्णन करने वाले चेक वैज्ञानिक आई. पुर्किंजे (1787-1869) का नाम है।

आवेग अनुमस्तिष्क प्रांतस्था में काई और रेंगने वाले तंतुओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं जो सफेद पदार्थ से इसमें प्रवेश करते हैं, सेरिबैलम के अभिवाही मार्गों का निर्माण करते हैं। मोसी रेशे रीढ़ की हड्डी से आवेगों को ले जाते हैं

वेस्टिबुलर नाभिक और पोंटीन नाभिक कॉर्टेक्स की दानेदार परत की कोशिकाओं में संचारित होते हैं। इन कोशिकाओं के अक्षतंतु, रेंगने वाले तंतुओं के साथ मिलकर, पारगमन में दानेदार परत से गुजरते हैं और निचले जैतून से सेरिबैलम तक आवेगों को ले जाते हैं, सेरिबैलम की सतही, आणविक परत तक पहुंचते हैं। यहां, दानेदार परत की कोशिकाओं के अक्षतंतु और रेंगने वाले तंतु टी-आकार में विभाजित होते हैं, और आणविक परत में उनकी शाखाएं सेरिबैलम की सतह तक अनुदैर्ध्य दिशा लेती हैं। कॉर्टेक्स की आणविक परत तक पहुंचने वाले आवेग, सिनैप्टिक संपर्कों से गुजरते हुए, यहां स्थित पुर्किंजे कोशिकाओं के डेंड्राइट्स की शाखाओं पर गिरते हैं। फिर वे आणविक और दानेदार परतों की सीमा पर स्थित पुर्किंजे कोशिकाओं के डेंड्राइट्स का अपने शरीर तक अनुसरण करते हैं। फिर, उन्हीं कोशिकाओं के अक्षतंतु के साथ दानेदार परत को पार करते हुए गहराई में प्रवेश करते हैं सफेद पदार्थ. पर्किनजे कोशिकाओं के अक्षतंतु अनुमस्तिष्क नाभिक में समाप्त होते हैं। मुख्यतः डेंटेट नाभिक में। कोशिकाओं के अक्षतंतु के साथ सेरिबैलम से आने वाले अपवाही आवेग जो इसके नाभिक का निर्माण करते हैं और अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स के निर्माण में भाग लेते हैं, सेरिबैलम को छोड़ देते हैं।

सेरिबैलम है तीन जोड़ी पैर:निचला, मध्य और ऊपरी। निचला पैर इसे मेडुला ऑबोंगटा से जोड़ता है, बीच वाला पोंस से और ऊपरी पैर इसे मिडब्रेन से जोड़ता है। सेरेब्रल पेडुनेल्स वे मार्ग बनाते हैं जो सेरिबैलम से और तक आवेगों को ले जाते हैं।

अनुमस्तिष्क वर्मिस शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के स्थिरीकरण, इसके संतुलन, स्थिरता, पारस्परिक मांसपेशी समूहों, मुख्य रूप से गर्दन और धड़ के स्वर का विनियमन, और शारीरिक अनुमस्तिष्क तालमेल के उद्भव को सुनिश्चित करता है जो शरीर के संतुलन को स्थिर करता है।

शरीर के संतुलन को सफलतापूर्वक बनाए रखने के लिए, सेरिबैलम लगातार शरीर के विभिन्न हिस्सों के प्रोप्रियोसेप्टर्स के साथ-साथ वेस्टिबुलर नाभिक, अवर जैतून, जालीदार गठन और शरीर के अंगों की स्थिति को नियंत्रित करने में शामिल अन्य संरचनाओं से स्पिनोसेरेबेलर मार्गों से गुजरने वाली जानकारी प्राप्त करता है। अंतरिक्ष में। सेरिबैलम तक जाने वाले अधिकांश अभिवाही रास्ते अवर अनुमस्तिष्क पेडुनकल से होकर गुजरते हैं, उनमें से कुछ बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनकल में स्थित होते हैं।

प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता के आवेग, सेरिबैलम में जाकर, अन्य संवेदी आवेगों की तरह, पहले संवेदी न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स का अनुसरण करते हुए, स्पाइनल गैन्ग्लिया में स्थित उनके शरीर तक पहुंचते हैं। इसके बाद, समान न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के साथ सेरिबैलम की ओर जाने वाले आवेगों को दूसरे न्यूरॉन्स के शरीर की ओर निर्देशित किया जाता है, जो पृष्ठीय सींगों के आधार के आंतरिक वर्गों में स्थित होते हैं, तथाकथित बनाते हैं क्लार्क के स्तंभ. उनके अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी के पार्श्व रज्जुओं के पार्श्व भागों में प्रवेश करते हैं, जहां वे बनते हैं स्पिनोसेरेबेलर मार्ग, इस मामले में, अक्षतंतु का हिस्सा उसी तरफ के पार्श्व स्तंभ में प्रवेश करता है और वहां बनता है फ्लेक्सिग का पश्च स्पिनोसेरेबेलर पथ (ट्रैक्टस स्पिनोसेरेबेलारिस पोस्टीरियर)। पृष्ठीय सींग कोशिकाओं के अक्षतंतु का दूसरा भाग रीढ़ की हड्डी के दूसरी ओर से गुजरता है और विपरीत पार्श्व कॉर्ड में प्रवेश करता है, जो उसमें बनता है गोवर्स का पूर्वकाल स्पिनोसेरेबेलर पथ (ट्रैक्टस स्पिनोसेरेबेलारिस पूर्वकाल)। स्पिनोसेरेबेलर ट्रैक्ट, प्रत्येक रीढ़ की हड्डी के खंड के स्तर पर मात्रा में वृद्धि करते हैं मेडुला ऑब्लांगेटा.

मेडुला ऑबोंगटा में, पीछे का स्पिनोसेरेबेलर पथ पार्श्व दिशा में विचलित हो जाता है और, निचले सेरिबैलर पेडुनकल से गुजरते हुए, सेरिबैलम में प्रवेश करता है। पूर्वकाल स्पिनोसेरेबेलर पथ मेडुला ऑबोंगटा, पोंस के माध्यम से पारगमन करता है और मध्य मस्तिष्क तक पहुंचता है, जिसके स्तर पर यह पूर्वकाल मेडुलरी वेलम में अपना दूसरा क्रॉसिंग बनाता है और बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनकल के माध्यम से सेरिबैलम में गुजरता है।

इस प्रकार, दोनों में से रीढ़ की हड्डी का मार्गएक कभी भी पार नहीं करता (फ्लेक्सिग का अनक्रॉस्ड पथ) और दूसरा दो बार विपरीत दिशा में जाता है (गोवर्स का डबल-क्रॉस्ड पथ)। नतीजतन, दोनों शरीर के प्रत्येक आधे हिस्से से आवेगों का संचालन करते हैं, मुख्य रूप से सेरिबैलम के समपार्श्व आधे हिस्से तक।

फ्लेक्सिग के स्पिनोसेरेबेलर ट्रैक्ट के अलावा, सेरिबैलम के आवेग निचले सेरिबैलर पेडुनकल से होकर गुजरते हैं वेस्टिबुलोसेरेबेलर पथ (ट्रैक्टस वेस्टिबुलोसेरेबेलारिस), मुख्य रूप से बेचटेरू के ऊपरी वेस्टिबुलर नाभिक में शुरू होता है, और साथ में ऑलिवोसेरेबेलर पथ (ट्रैक्टस ओलिवोसेरेबेलारिस), निचले जैतून से आता है। पतले और पच्चर के आकार के नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु का भाग, बाहरी आर्कुएट फाइबर (फाइबर आर्कुएटे एक्सटर्ना) के रूप में, बल्बोथैलेमिक ट्रैक्ट के निर्माण में भाग नहीं लेना अवर अनुमस्तिष्क पेडुनकल के माध्यम से सेरिबैलम में भी प्रवेश करता है।

सेरिबैलम अपने मध्य पेडुनेल्स के माध्यम से कॉर्टेक्स से आवेग प्राप्त करता है। प्रमस्तिष्क गोलार्धदिमाग ये आवेग यात्रा करते हैं कॉर्टिकल-पोंटीन-सेरेबेलर पथ, जिसमें दो न्यूरॉन्स होते हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित होते हैं, मुख्यतः कॉर्टेक्स में पश्च भागसामने का भाग। उनके अक्षतंतु कोरोना रेडियेटा, आंतरिक कैप्सूल के पूर्वकाल पैर के भाग के रूप में गुजरते हैं और पुल के नाभिक में समाप्त होते हैं। दूसरे न्यूरॉन्स की कोशिकाओं के अक्षतंतु, जिनके शरीर पुल के अपने नाभिक में स्थित होते हैं, इसके विपरीत दिशा से गुजरें और विच्छेदन के बाद मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल का निर्माण करें,

सेरिबैलम के विपरीत गोलार्ध में समाप्त होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्पन्न होने वाले कुछ आवेग सेरिबैलम के विपरीत गोलार्ध तक पहुंचते हैं, जो प्रदर्शन के बारे में जानकारी नहीं लाते हैं, बल्कि केवल निष्पादन के लिए नियोजित सक्रिय आंदोलन के बारे में जानकारी लाते हैं। ऐसी जानकारी मिलने पर सेरिबैलम तुरंत आवेग भेजता है जो स्वैच्छिक गतिविधियों को सही करता है, मुख्य रूप से, जड़ता को ख़त्म करके और सबसे तर्कसंगत पारस्परिक मांसपेशी टोन का विनियमन - एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी मांसपेशियाँ। परिणामस्वरूप, एक प्रकार का ईमेट्री,स्वैच्छिक गतिविधियों को स्पष्ट, तीक्ष्ण, अनुपयुक्त घटकों से रहित बनाना।

सेरिबैलम से निकलने वाले मार्ग कोशिकाओं के अक्षतंतु से बने होते हैं जिनके शरीर इसके नाभिक का निर्माण करते हैं। अधिकांश अपवाही मार्ग, जिनमें डेंटेट नाभिक से आने वाले मार्ग भी शामिल हैं, सेरिबैलम को उसके ऊपरी पेडुनकल के माध्यम से छोड़ें। अवर कोलिकुलस के स्तर पर, अपवाही अनुमस्तिष्क मार्ग पार हो जाते हैं (वर्नेकिंग के बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स को पार करना)। क्रूस के बाद, उनमें से प्रत्येक मध्यमस्तिष्क के विपरीत भाग के लाल नाभिक तक पहुँचता है। लाल नाभिक में, अनुमस्तिष्क आवेग अगले न्यूरॉन में बदल जाते हैं और फिर उन कोशिकाओं के अक्षतंतु के साथ चलते हैं जिनके शरीर लाल नाभिक में स्थित होते हैं। ये अक्षतंतु बनते हैं लाल परमाणु रीढ़ की हड्डी का मार्ग (ट्रैक्टी रूब्रो स्पाइनलिस), मोनाकोव के रास्ते, जो कुछ ही समय बाद लाल गुठली से निकास क्रॉसओवर (टायर क्रॉसओवर या ट्राउट क्रॉसओवर) से गुजरता है, जिसके बाद वे रीढ़ की हड्डी में उतरते हैं। में मेरुदंडलाल परमाणु रीढ़ की हड्डी के मार्ग पार्श्व डोरियों में स्थित होते हैं; उनके घटक तंतु रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं।

सेरिबैलम से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं तक के संपूर्ण अपवाही मार्ग को कहा जा सकता है अनुमस्तिष्क-लाल परमाणु-रीढ़ की हड्डी (ट्रैक्टस सेरेबेलो-रूब्रोस्पाइनैलिस)। वह खुद को दो बार पार करता है (ऊपरी अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स को पार करना और टेक्टमम का डीक्यूसेशन) और अंततः प्रत्येक अनुमस्तिष्क गोलार्ध को रीढ़ की हड्डी के समपार्श्व आधे भाग के पूर्वकाल सींगों में स्थित परिधीय मोटर न्यूरॉन्स से जोड़ता है।

अनुमस्तिष्क वर्मिस के नाभिक से, अपवाही मार्ग मुख्य रूप से अवर अनुमस्तिष्क पेडुनकल के माध्यम से ब्रेनस्टेम और वेस्टिबुलर नाभिक के जालीदार गठन तक जाते हैं। यहां से, रेटिकुलोस्पाइनल और वेस्टिबुलोस्पाइनल पथ के साथ रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल डोरियों के साथ गुजरते हुए, वे पूर्वकाल के सींगों की कोशिकाओं तक भी पहुंचते हैं। सेरिबैलम से आने वाले कुछ आवेग, वेस्टिबुलर नाभिक से गुजरते हुए, औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी में प्रवेश करते हैं और III, IV और VI कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक तक पहुंचते हैं, जो गति प्रदान करते हैं आंखों, और उनके कार्य को प्रभावित करता है।

संक्षेप में, निम्नलिखित पर जोर दिया जाना चाहिए:

1. सेरिबैलम का प्रत्येक आधा हिस्सा मुख्य रूप से ए) शरीर के समपार्श्व आधे हिस्से से, बी) मस्तिष्क के विपरीत गोलार्ध से आवेग प्राप्त करता है, जिसका शरीर के उसी आधे हिस्से के साथ कॉर्टिकोस्पाइनल कनेक्शन होता है।

2. सेरिबैलम के प्रत्येक आधे भाग से, अपवाही आवेग रीढ़ की हड्डी के समपार्श्व आधे भाग के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं और कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक तक भेजे जाते हैं जो नेत्रगोलक की गति प्रदान करते हैं।

अनुमस्तिष्क कनेक्शन की यह प्रकृति यह समझना संभव बनाती है कि, जब सेरिबैलम का आधा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सेरिबैलम विकार मुख्य रूप से उसी आधे हिस्से में क्यों उत्पन्न होते हैं, यानी। शरीर का समपार्श्व आधा भाग। यह विशेष रूप से अनुमस्तिष्क गोलार्धों को नुकसान के मामलों में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

7.2. सेरेबेला कार्यों का अध्ययन

और इसकी हार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जब सेरिबैलम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्थैतिकता और आंदोलनों के समन्वय, मांसपेशी हाइपोटोनिया और निस्टागमस के विकार विशेषता होते हैं।

अनुमस्तिष्क क्षति सबसे पहले उसका कीड़ास्थैतिक के उल्लंघन की ओर जाता है - मानव शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की स्थिर स्थिति, संतुलन, स्थिरता बनाए रखने की क्षमता। जब यह कार्य बाधित होता है, स्थैतिक गतिभंग (ग्रीक एटैक्सिया से - विकार, अस्थिरता)। मरीज अस्थिर बताया जा रहा है। इसलिए, खड़े होने की स्थिति में, वह अपने पैरों को फैलाता है और अपने हाथों से संतुलन बनाता है। स्थैतिक गतिभंग का विशेष रूप से तब स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है जब समर्थन का क्षेत्र कृत्रिम रूप से कम हो जाता है रोमबर्ग मुद्रा में. रोगी को अपने पैरों को आपस में कसकर और सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर खड़े होने के लिए कहा जाता है। अनुमस्तिष्क विकारों की उपस्थिति में, रोगी इस स्थिति में अस्थिर होता है, उसका शरीर हिलता है, कभी-कभी उसे एक निश्चित दिशा में "खींचा" जाता है, और यदि रोगी को सहारा नहीं दिया जाता है, तो वह गिर सकता है। अनुमस्तिष्क वर्मिस के क्षतिग्रस्त होने के मामलों में, रोगी आमतौर पर अगल-बगल से लड़खड़ाता है और अक्सर पीछे की ओर गिरता है। अनुमस्तिष्क गोलार्ध की विकृति के साथ, मुख्य रूप से पक्ष में गिरने की प्रवृत्ति होती है पैथोलॉजिकल फोकस. यदि स्थैतिक विकार मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, तो इसे तथाकथित में पहचानना आसान होता है उलझा हुआया संवेदनशील रोमबर्ग स्थिति। रोगी को अपने पैरों को एक पंक्ति में रखने के लिए कहा जाता है ताकि एक पैर का अंगूठा दूसरे की एड़ी पर रहे। स्थिरता का आकलन सामान्य रोमबर्ग स्थिति के समान ही है।

आमतौर पर जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है तो उसके पैरों की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं (जमीनी प्रतिक्रिया), यदि बगल में गिरने का खतरा हो, तो उसका पैर इस तरफ उसी दिशा में चलता है, और दूसरा पैर फर्श से ऊपर आ जाता है (कूद प्रतिक्रिया). यदि सेरिबैलम (मुख्य रूप से वर्मिस) क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी की प्रतिक्रियाएँ ख़राब हो जाती हैं

समर्थन करो और कूदो। ख़राब समर्थन प्रतिक्रिया रोगी की खड़ी स्थिति में अस्थिरता से प्रकट होती है, विशेष रूप से रोमबर्ग स्थिति में। कूद प्रतिक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि यदि डॉक्टर, रोगी के पीछे खड़ा होता है और उसे सुरक्षित करता है, तो रोगी को एक दिशा या किसी अन्य दिशा में धक्का देता है, तो रोगी हल्के से धक्का के साथ गिर जाता है (धकेलने का लक्षण)।

जब सेरिबैलम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विकास के कारण रोगी की चाल आमतौर पर बदल जाती है स्टेटोलोकोमोटर गतिभंग। अनुमस्तिष्क चाल कई मायनों में, यह नशे में धुत्त व्यक्ति की चाल से मिलता जुलता है, यही कारण है कि इसे कभी-कभी "शराबी चाल" भी कहा जाता है। अस्थिरता के कारण, रोगी अस्थिर रूप से चलता है, अपने पैरों को फैलाता है, जबकि उसे अगल-बगल से "फेंका" जाता है। और जब अनुमस्तिष्क गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह किसी दिए गए दिशा से पैथोलॉजिकल फोकस की ओर चलने पर विचलित हो जाता है। मुड़ते समय अस्थिरता विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है। यदि गतिभंग स्पष्ट हो जाता है, तो रोगी अपने शरीर को नियंत्रित करने की क्षमता पूरी तरह से खो देते हैं और न केवल खड़े और चल सकते हैं, बल्कि बैठ भी नहीं सकते हैं।

अनुमस्तिष्क गोलार्धों को प्रमुख क्षति इसके जड़त्व-विरोधी प्रभावों के विकार की ओर ले जाती है, विशेष रूप से उद्भव के लिए गतिज गतिभंग. यह आंदोलनों की अजीबता से प्रकट होता है और विशेष रूप से उन आंदोलनों के दौरान उच्चारित होता है जिनमें सटीकता की आवश्यकता होती है। गतिज गतिभंग की पहचान करने के लिए, आंदोलनों के समन्वय के लिए परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ का विवरण निम्नलिखित है।

डायडोकोकिनेसिस के लिए परीक्षण (ग्रीक डायडोचोस से - अनुक्रम)। रोगी को अपनी आँखें बंद करने, अपनी भुजाओं को आगे की ओर फैलाने और तेजी से, लयबद्ध रूप से झुकने और अपने हाथों को आगे बढ़ाने के लिए कहा जाता है। अनुमस्तिष्क गोलार्ध को नुकसान होने की स्थिति में, रोग प्रक्रिया के किनारे पर हाथ की गति अधिक व्यापक हो जाती है (डिस्मेट्रिया का परिणाम, या अधिक सटीक रूप से, हाइपरमेट्री), जिसके परिणामस्वरूप हाथ पिछड़ने लगता है . यह एडियाडोकोकिनेसिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

उंगली परीक्षण. के साथ दधैर्यपूर्वक बंद आंखों सेअपना हाथ हटा लेना चाहिए और फिर, धीरे-धीरे, तर्जनीअपनी नाक की नोक को स्पर्श करें. अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान के मामले में, पैथोलॉजिकल फोकस के किनारे पर हाथ अत्यधिक गति करता है (हाइपरमेट्री),नतीजा यह होता है कि मरीज चूक जाता है। एक उंगली-नाक परीक्षण से अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान की एक विशेषता का पता चलता है। अनुमस्तिष्क (इरादा) कांपना, जैसे-जैसे उंगली लक्ष्य के करीब पहुंचती है, इसका आयाम बढ़ता जाता है। यह परीक्षण हमें तथाकथित ब्रैडीटेलेकिनेसिया का पता लगाने की भी अनुमति देता है (लगाम का लक्षण):लक्ष्य से अधिक दूर नहीं होने पर, उंगली की गति धीमी हो जाती है, कभी-कभी रुक भी जाती है, और फिर से शुरू हो जाती है।

उंगली-उंगली परीक्षण. आंखें बंद करके मरीज को अपनी बांहें फैलाने के लिए कहा जाता है और फिर अपनी तर्जनी उंगलियों को एक साथ लाने के लिए कहा जाता है, उंगली को उंगली में डालने की कोशिश की जाती है, इस मामले में, उंगली से नाक के परीक्षण के साथ, जानबूझकर कंपकंपी और एक लगाम लक्षण पता लगाया जाता है.

एड़ी-घुटने का परीक्षण (चित्र 7.3)। आंखें बंद करके पीठ के बल लेटे हुए मरीज को एक पैर ऊंचा उठाने के लिए कहा जाता है और फिर दूसरे पैर के घुटने पर अपनी एड़ी से प्रहार करने के लिए कहा जाता है। अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान के साथ, रोगी अपनी एड़ी से दूसरे पैर के घुटने पर प्रहार नहीं कर सकता है या उसे कठिनाई होती है, खासकर जब प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के समपार्श्व पैर के साथ परीक्षण करते समय। यदि, फिर भी, एड़ी घुटने तक पहुंचती है, तो इसे स्थानांतरित करने का प्रस्ताव है, पिंडली की सामने की सतह को हल्के से छूते हुए, नीचे की ओर टखने संयुक्त, जबकि अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान के मामले में, एड़ी हमेशा पिंडली से एक या दूसरे दिशा में खिसकती है।

चावल। 7.3.एड़ी-घुटने का परीक्षण.

सूचकांक परीक्षण: रोगी को अपनी तर्जनी का उपयोग करके हथौड़े की रबर की नोक पर कई बार प्रहार करने के लिए कहा जाता है, जो परीक्षक के हाथ में है। अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान के मामले में, रोगी के हाथ में प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के किनारे पर डिस्मेट्रिया के कारण एक चूक देखी जाती है।

थॉमस-जुमेंटी संकेत: यदि रोगी कोई वस्तु, जैसे कि कांच, उठाता है, तो वह अपनी उंगलियों को अत्यधिक फैलाएगा।

अनुमस्तिष्क निस्टागमस. बगल की ओर देखने पर नेत्रगोलक का फड़कना (क्षैतिज निस्टागमस) को नेत्रगोलक के जानबूझकर कांपने का परिणाम माना जाता है (अध्याय 30 देखें)।

वाणी विकार: वाणी प्रवाह खो देती है, विस्फोटक हो जाती है, खंडित हो जाती है, अनुमस्तिष्क डिसरथ्रिया की तरह स्कैन हो जाती है (अध्याय 25 देखें)।

लिखावट बदलना: हाथ की गतिविधियों के समन्वय में गड़बड़ी के कारण लिखावट असमान हो जाती है, अक्षर विकृत हो जाते हैं और अत्यधिक बड़े हो जाते हैं (मेगालोग्राफ़ी)।

उच्चारणकर्ता घटना: रोगी को अपनी भुजाओं को सुपारी स्थिति में आगे की ओर फैलाए रखने के लिए कहा जाता है, जबकि प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के किनारे पर जल्द ही सहज उच्चारण होता है।

हॉफ-शिल्डर संकेत: यदि रोगी अपनी भुजाओं को आगे की ओर फैलाकर रखता है, तो प्रभावित गोलार्ध की ओर से भुजा शीघ्र ही बाहर की ओर खिंच जाती है।

नकल की घटना. रोगी को, अपनी आँखें बंद करके, तुरंत अपने हाथ को वैसी ही स्थिति देनी चाहिए जैसी कि परीक्षक ने पहले उसके दूसरे हाथ को दी थी। जब अनुमस्तिष्क गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उससे जुड़ा हाथ अत्यधिक आयाम वाली गति करता है।

डोइनिकोव घटना. उंगली की घटना. बैठे हुए मरीज को अपने कूल्हों पर उंगलियां फैलाकर झुके हुए हाथ रखने और आंखें बंद करने के लिए कहा जाता है। पैथोलॉजिकल फोकस के किनारे सेरिबैलम को नुकसान होने की स्थिति में, उंगलियों का सहज लचीलापन और हाथ और अग्रबाहु का उच्चारण जल्द ही होता है।

स्टीवर्ट-होम्स संकेत. परीक्षक कुर्सी पर बैठे मरीज को अपनी झुकी हुई बांहों को मोड़ने के लिए कहता है और साथ ही उसके हाथों को कलाइयों से पकड़कर उसका विरोध करता है। यदि आप अप्रत्याशित रूप से रोगी के हाथों को छोड़ देते हैं, तो प्रभावित पक्ष का हाथ, जड़ता से झुककर, उसकी छाती पर जोरदार प्रहार करेगा।

मांसपेशी हाइपोटेंशन. अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान होने से आमतौर पर मांसपेशियों में हाइपोटोनिया फैल जाता है। अनुमस्तिष्क गोलार्ध को नुकसान होने पर, निष्क्रिय आंदोलनों में कमी का पता चलता है मांसपेशी टोनरोग प्रक्रिया के पक्ष में. मांसपेशी हाइपोटोनिया से अग्रबाहु और निचले पैर के हाइपरेक्स्टेंशन की संभावना होती है (ओल्शांस्की का लक्षण) निष्क्रिय आंदोलनों के साथ, उपस्थिति के लिए हाथ या पैर लटकने के लक्षण जब वे निष्क्रिय रूप से हिल जाते हैं.

पैथोलॉजिकल अनुमस्तिष्क असिनर्जियाँ। जटिल मोटर कृत्यों के दौरान शारीरिक तालमेल का उल्लंघन, विशेष रूप से, निम्नलिखित परीक्षणों के दौरान प्रकट होता है (चित्र 7.4)।

1. बाबिन्स्की के अनुसार खड़े होने की स्थिति में एसिनर्जिया।यदि कोई मरीज अपने पैरों को एक साथ जोड़कर खड़ा है और अपना सिर पीछे फेंककर पीछे झुकने की कोशिश करता है, तो आमतौर पर घुटने के जोड़ झुक जाते हैं। अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान में, असिनर्जिया के कारण, यह वैवाहिक गति अनुपस्थित होती है, और रोगी संतुलन खोकर पीछे की ओर गिर जाता है।

चावल। 7.4.अनुमस्तिष्क असिनर्जिया.

1- रोगी की चाल स्पष्ट होना अनुमस्तिष्क गतिभंग; 2 - शरीर का सामान्य पिछला झुकाव; 3 - सेरिबैलम को नुकसान होने पर रोगी पीछे की ओर झुककर संतुलन बनाए नहीं रख पाता; 4 - एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा बाबिन्स्की के अनुसार अनुमस्तिष्क असिनर्जिया का परीक्षण करना; 5 - अनुमस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में भी यही परीक्षण करना।

2. बाबिन्स्की के अनुसार लापरवाह स्थिति में एसिनर्जिया।रोगी, अपने पैरों को फैलाकर और कंधे की चौड़ाई से अलग करके एक सख्त सतह पर लेटा हुआ है, उसे अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर से पार करने और फिर बैठने के लिए कहा जाता है। सहवर्ती संकुचन की अनुपस्थिति के कारण अनुमस्तिष्क विकृति की उपस्थिति में लसदार मांसपेशियाँ(एसिनर्जी का प्रकटीकरण) रोगी अपने पैरों और श्रोणि को सहायक क्षेत्र पर स्थिर नहीं कर पाता है, परिणामस्वरूप, उसके पैर ऊपर उठ जाते हैं और वह बैठ नहीं पाता है। बुजुर्ग रोगियों या पिलपिला या मोटे पेट की दीवार वाले लोगों में इस लक्षण के महत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, सेरिबैलम द्वारा किए जाने वाले कार्यों की विविधता और महत्व पर जोर देना आवश्यक है। एक जटिल नियामक तंत्र के भाग के रूप में प्रतिक्रियासेरिबैलम एक समन्वय केंद्र के रूप में कार्य करता है, जो शरीर का संतुलन सुनिश्चित करता है और मांसपेशियों की टोन बनाए रखता है। जैसा कि पी. ड्यूस (1995) लिखते हैं, सेरिबैलम अलग और सटीक गति करने की क्षमता प्रदान करता है,हालाँकि, लेखक का यथोचित मानना ​​है कि सेरिबैलम एक कंप्यूटर की तरह काम करता है, संवेदी इनपुट को ट्रैक और समन्वयित करता है और आउटपुट के रूप में मोटर सिग्नल को मॉडलिंग करता है।

7.3. बहुप्रणाली विकृति

अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान के लक्षणों के साथ

मल्टीसिस्टम डिजनरेशन न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों का एक समूह है आम लक्षणजो रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के विभिन्न कार्यात्मक और न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम की भागीदारी के साथ घाव की बहुपक्षीय प्रकृति है और, इसके संबंध में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की बहुप्रणालीगत प्रकृति है।

7.3.1. स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग

स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग में प्रगतिशील वंशानुगत अपक्षयी रोग शामिल हैं, जिसमें सेरिबैलम, मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी के मार्गों की संरचनाएं, जो मुख्य रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली से संबंधित हैं, मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

7.3.1.1. वंशानुगत फ़्रेडरेइच का गतिभंग

एक वंशानुगत बीमारी जिसका वर्णन 1861 में जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट एन. फ्राइडेरिच (फ्राइडेरिच एन., 1825-1882) ने किया था। यह एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से या (कम सामान्यतः) एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से अपूर्ण प्रवेश और परिवर्तनशील जीन अभिव्यक्ति के साथ विरासत में मिला है। रोग के छिटपुट मामले भी संभव हैं।

रोगजननरोग निर्दिष्ट नहीं. विशेष रूप से, इसका आधार बनने वाले प्राथमिक जैव रासायनिक दोष के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

पैथोमोर्फोलोजी।पैथोएनाटोमिकल अध्ययनों से रीढ़ की हड्डी के स्पष्ट पतलेपन का पता चलता है, जो इसके पीछे और पार्श्व डोरियों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण होता है। एक नियम के रूप में, पच्चर के आकार (बर्दचा) और कोमल (गॉल) मार्ग और गोवर्स और फ्लेक्सिग के स्पिनोसेरेबेलर मार्ग, साथ ही पार किए गए पिरामिड पथयुक्त

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली से संबंधित कई फाइबर। अपक्षयी प्रक्रियाएं सेरिबैलम, उसके सफेद पदार्थ और परमाणु तंत्र में भी व्यक्त की जाती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. यह बीमारी 25 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या युवाओं में प्रकट होती है। एस.एन. डेविडेंकोव (1880-1961) ने इसे अधिक बार नोट किया चिकत्सीय संकेतयह रोग 6-10 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। रोग का पहला लक्षण आमतौर पर गतिभंग है। मरीजों को अनिश्चितता का अनुभव होता है, चलते समय लड़खड़ाहट होती है और उनकी चाल बदल जाती है (चलते समय पैर अलग-अलग फैल जाते हैं)। फ़्रेडेरिच रोग में चाल को टेबेटिक-सेरेबेलर कहा जा सकता है, क्योंकि इसके परिवर्तन संवेदनशील और सेरेबेलर गतिभंग के संयोजन के साथ-साथ मांसपेशियों की टोन में आमतौर पर स्पष्ट कमी के कारण होते हैं। स्थैतिक विकार, हाथों में असंयम, इरादे कांपना और डिसरथ्रिया भी विशेषता हैं। संभावित निस्टागमस, श्रवण हानि, स्कैन किए गए भाषण के तत्व, संकेत पिरामिडीय अपर्याप्तता(कण्डरा हाइपररिफ्लेक्सिया, पैथोलॉजिकल फुट रिफ्लेक्सिस, कभी-कभी मांसपेशियों की टोन में मामूली वृद्धि), पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा, यौन क्षमता में कमी। कभी-कभी एथेटॉइड प्रकृति का हाइपरकिनेसिस प्रकट होता है।

प्रारंभिक शुरुआत में गहरी संवेदनशीलता विकार से कण्डरा सजगता में प्रगतिशील कमी आती है: पहले पैरों में और फिर बाहों में। समय के साथ, दूरस्थ पैरों में मांसपेशियों की बर्बादी विकसित होती है। कंकालीय विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति इसकी विशेषता है। सबसे पहले, यह उपस्थिति से प्रकट होता है फ़्रेडरेइच के पैर: पैर छोटा, "खोखला" है, बहुत ऊँचे आर्च के साथ। उसकी उंगलियों के मुख्य फालेंज सीधे हैं, बाकी मुड़े हुए हैं (चित्र 7.5)। रीढ़ और छाती की संभावित विकृति। अक्सर कार्डियोपैथी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन धीरे-धीरे रोगियों को विकलांगता की ओर ले जाता है, जो अंततः बिस्तर पर निर्भर हो जाते हैं।

इलाज। रोगजन्य उपचार विकसित नहीं किया गया है। निर्धारित दवाएं जो तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में चयापचय में सुधार करती हैं, सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट। गंभीर पैर विकृति के लिए, आर्थोपेडिक जूते का संकेत दिया जाता है।

चावल। 7.5.फ़्रेडरेइच का पैर.

7.3.1.2. वंशानुगत अनुमस्तिष्क गतिभंग (पियरे मैरी रोग)

यह एक पुरानी प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी है, जो 30-45 वर्ष की आयु में प्रकट होती है, जिसमें पिरामिड अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ धीरे-धीरे बढ़ते सेरेबेलर विकार होते हैं, जो स्थैतिक और गतिशील सेरेबेलर एटैक्सिया, इरादे कांपना, स्कैन किए गए भाषण, टेंडन हाइपररिफ्लेक्सिया द्वारा विशेषता है। संभावित क्लोनस, पैथोलॉजिकल पिरामिडल रिफ्लेक्सिस, स्ट्रैबिस्मस, दृष्टि में कमी, प्राथमिक शोष के कारण दृश्य क्षेत्रों का संकुचन ऑप्टिक तंत्रिकाएँऔर रेटिनल पिगमेंटरी अध:पतन। रोग का क्रम धीरे-धीरे बढ़ता है। सेरिबैलम के आकार में कमी, कोशिका अध:पतन होती है

पर्किनजे, अवर जैतून, स्पिनोसेरेबेलर ट्रैक्ट। एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला। इस बीमारी का वर्णन 1893 में फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट आर. मैरी (1853-1940) द्वारा किया गया था।

वर्तमान में, "पियरे मैरी रोग" शब्द की समझ पर कोई सहमति नहीं है, और इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप में अलग करने की संभावना का सवाल बहस का विषय है।

कोई इलाज विकसित नहीं किया गया है. आमतौर पर, चयापचय रूप से सक्रिय और पुनर्स्थापनात्मक, साथ ही रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

7.3.2. ओलिवोपोंटोसेरेबेलर डिस्ट्रोफी (डीजेरिन-थॉमस रोग)

यह क्रोनिक प्रोग्रेसिव का एक समूह है वंशानुगत रोग, जिसमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से सेरिबैलम, अवर जैतून, पोंस के अपने नाभिक और उनसे जुड़ी मस्तिष्क संरचनाओं में विकसित होते हैं।

जब रोग विकसित हो जाता है छोटी उम्र मेंलगभग आधे मामले प्रभावी या अप्रभावी तरीके से विरासत में मिले हैं, बाकी छिटपुट हैं। रोग के छिटपुट मामलों में, एकिनेटिक-रिगिड सिंड्रोम और प्रगतिशील स्वायत्त विफलता की अभिव्यक्तियाँ अधिक आम हैं। जब रोग का वंशानुगत रूप फेनोटाइप में प्रकट होता है तो रोगी की औसत आयु 28 वर्ष होती है, और जब रोग छिटपुट होता है - 49 वर्ष, औसत जीवन प्रत्याशा क्रमशः 14.9 और 6.3 वर्ष होती है। छिटपुट रूप में, जैतून, पोंस और सेरिबैलम के शोष के अलावा, रीढ़ की हड्डी के पार्श्व डोरियों, मूल नाइग्रा और स्ट्रिएटम, और मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल के रॉमबॉइड फोसा में लोकस कोएर्यूलस को अधिक नुकसान होता है। अक्सर पता चला.

बढ़ने के लक्षण अनुमस्तिष्क सिंड्रोम. संभावित संवेदनशीलता विकार, बल्बर और एकाइनेटिक-कठोर सिंड्रोम के तत्व, हाइपरकिनेसिस, विशेष रूप से यूवुला और नरम तालू में मायोरिथमिया, नेत्र रोग, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, बौद्धिक विकार। इस बीमारी का वर्णन 1900 में फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जे. डीजेरिन और ए. थॉमस द्वारा किया गया था।

बीमारी अक्सर चलने में गड़बड़ी के साथ शुरू होती है - अस्थिरता, असंयम, अप्रत्याशित गिरावट संभव है। ये विकार 1-2 वर्षों तक रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकते हैं। इसके बाद, हाथों में समन्वय विकार उत्पन्न होते हैं और बढ़ते हैं: छोटी वस्तुओं का हेरफेर करना मुश्किल होता है, लिखावट ख़राब होती है, और इरादा कांपना होता है। वाणी रुक-रुक कर, धुंधली हो जाती है, जिसमें नाक का रंग और सांस लेने की लय होती है जो भाषण की संरचना के अनुरूप नहीं होती है (रोगी ऐसे बोलता है जैसे उसका गला घोंटा जा रहा हो)। रोग के इस चरण में, प्रगतिशील स्वायत्त विफलता की अभिव्यक्तियाँ जुड़ जाती हैं, और एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी रोगी के लिए प्रमुख लक्षण डिस्पैगिया और रात में दम घुटने के हमले होते हैं। वे बल्बर मांसपेशियों के मिश्रित पैरेसिस के संबंध में विकसित होते हैं और जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

1970 में, जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट बी.डब्ल्यू. कोनिग्समार्क और एल.पी. वेनर ने एकल प्रदर्शन किया 5 मुख्य प्रकारऑलिवोपोंटोसेरेबेलर डिस्ट्रोफी, या तो नैदानिक ​​और रूपात्मक अभिव्यक्तियों या वंशानुक्रम के प्रकार में भिन्न होती है।

मैं प्रकार (मेन्ज़ेल प्रकार)। 14-70 (आमतौर पर 30-40) वर्ष की आयु में यह गतिभंग, डिसरथ्रिया, डिस्फोनिया, मांसपेशी हाइपोटोनिया के साथ प्रकट होता है, अंतिम चरण में - सिर, धड़, बाहों, मांसपेशियों का खुरदरा कंपन, एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम के लक्षण . पैथोलॉजिकल पिरामिडल लक्षण, टकटकी पैरेसिस, बाहरी और आंतरिक नेत्र रोग, संवेदनशीलता विकार और मनोभ्रंश संभव हैं। एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला। इसे 1891 में पी. मेन्ज़ेल द्वारा एक स्वतंत्र रूप के रूप में पहचाना गया था।

द्वितीय प्रकार (फिकलर-विंकलर प्रकार) . 20-80 वर्ष की आयु में, यह गतिभंग, मांसपेशियों की टोन में कमी और कण्डरा सजगता के रूप में प्रकट होता है। ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। छिटपुट मामले संभव हैं.

तृतीय रेटिना अध:पतन के साथ टाइप करें। बचपन या कम उम्र (35 वर्ष तक) में गतिभंग, सिर और अंगों का कांपना, डिसरथ्रिया, पिरामिड अपर्याप्तता के लक्षण, दृष्टि में प्रगतिशील कमी के परिणामस्वरूप अंधापन प्रकट होता है; निस्टागमस, ऑप्थाल्मोप्लेजिया और कभी-कभी पृथक संवेदनशीलता विकार संभव हैं। एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला।

चतुर्थ प्रकार (जस्टर-हेइमेकर प्रकार)। 17-30 वर्ष की आयु में, यह अनुमस्तिष्क गतिभंग या निचले स्पास्टिक पैरापैरेसिस के लक्षणों के साथ शुरू होता है, पहले से ही बीमारी के प्रारंभिक चरण में, इन अभिव्यक्तियों का एक संयोजन बनता है, जिसमें बाद में तत्व जोड़े जाते हैं; बल्बर सिंड्रोम, चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस, गहरी संवेदनशीलता संबंधी विकार। प्रभुत्वशाली ढंग से विरासत में मिला।

वी प्रकार। यह 7-45 वर्ष की आयु में गतिभंग, डिसरथ्रिया के साथ प्रकट होता है, एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम के लक्षण और अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, प्रगतिशील नेत्र रोग और मनोभ्रंश संभव है। प्रभुत्वशाली ढंग से विरासत में मिला।

7.3.3. ओलिवोरुब्रोसेरेबेलर डिजनरेशन (लेजोन-लेर्मिट सिंड्रोम, लेर्मिट रोग)

रोग की विशेषता सेरिबैलम के प्रगतिशील शोष से होती है, मुख्य रूप से इसके कॉर्टेक्स, डेंटेट नाभिक और बेहतर सेरिबैलर पेडुनेल्स, अवर जैतून और लाल नाभिक। यह मुख्य रूप से स्थैतिक और गतिशील गतिभंग के रूप में प्रकट होता है, भविष्य में अनुमस्तिष्क सिंड्रोम और मस्तिष्क स्टेम को नुकसान के अन्य लक्षण संभव हैं। इस बीमारी का वर्णन फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जे. लेर्मिट जे.जे., 1877-1959 और जे. लेजोन जे., जिनका जन्म 1894 में हुआ था, द्वारा किया गया था।

7.3.4. एकाधिक प्रणाली शोष

हाल के दशकों में, एक छिटपुट, प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी जिसे मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी कहा जाता है, को एक स्वतंत्र रूप के रूप में पहचाना गया है। यह बेसल गैन्ग्लिया, सेरिबैलम, मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी को संयुक्त क्षति की विशेषता है। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: पार्किंसनिज़्म, अनुमस्तिष्क गतिभंग, पिरामिडल और स्वायत्त विफलता के लक्षण (लेविन ओ.एस., 2002)। नैदानिक ​​​​तस्वीर की कुछ विशेषताओं की प्रबलता के आधार पर, तीन प्रकार के मल्टीसिस्टम शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1) ओलिवोपोंटोसेरेबेलर प्रकार, जो अनुमस्तिष्क हमले के संकेतों की प्रबलता द्वारा विशेषता है;

2) स्ट्रियोनिग्रल प्रकार, जिसमें पार्किंसनिज़्म के लक्षण हावी होते हैं;

3) शाइ-ड्रेजर सिंड्रोम, जो ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन के लक्षणों के साथ प्रगतिशील स्वायत्त विफलता के लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रबलता की विशेषता है।

मल्टीपल सिस्टम शोष न्यूरॉन्स और ग्लियाल तत्वों को नुकसान के साथ मस्तिष्क के मुख्य रूप से ग्रे पदार्थ के कुछ क्षेत्रों के चयनात्मक अध: पतन पर आधारित है। मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी अभिव्यक्तियों के कारण आज भी अज्ञात हैं। ऑलिवोपोंटोसेरेबेलर प्रकार के मल्टीसिस्टम शोष की अभिव्यक्तियाँ सेरिबैलर कॉर्टेक्स में पुर्किंजे कोशिकाओं को नुकसान के साथ-साथ अवर जैतून, पोंटीन नाभिक, डिमाइलिनेशन और मुख्य रूप से पोंटोसेरेबेलर मार्गों के अध: पतन के साथ जुड़ी हुई हैं।

अनुमस्तिष्क विकारों को आमतौर पर बिगड़ा हुआ लोकोमोटर आंदोलनों के साथ स्थैतिक और गतिशील गतिभंग द्वारा दर्शाया जाता है। रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता, चलते समय गतिभंग, डिस्मेट्रिया, एडियाडोकोकिनेसिस, इरादे कांपना, निस्टागमस (क्षैतिज ऊर्ध्वाधर, नीचे की ओर धड़कन), रुक-रुक कर और टकटकी के ट्रैकिंग आंदोलनों की धीमी गति, आंखों के खराब अभिसरण, स्कैन किए गए भाषण की विशेषता हो सकती है।

मल्टीपल सिस्टम शोष आमतौर पर होता है परिपक्व उम्रऔर तेजी से प्रगति करता है. निदान नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित है और पार्किंसनिज़्म, अनुमस्तिष्क अपर्याप्तता और स्वायत्त विकारों के लक्षणों के संयोजन द्वारा विशेषता है। इस बीमारी का उपचार विकसित नहीं किया गया है। रोग की अवधि 10 वर्ष के भीतर होती है और मृत्यु में समाप्त होती है।

7.4. सेरेबेला क्षति के लक्षणों के साथ जुड़ी अन्य बीमारियाँ

यदि किसी मरीज में सेरिबैलम को नुकसान होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ज्यादातर मामलों में, सबसे पहले हमें संभावना के बारे में सोचने की जरूरत हैअनुमस्तिष्क ट्यूमर(एस्ट्रोसाइटोमा, एंजियोब्लास्टोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, मेटास्टैटिक ट्यूमर) या मल्टीपल स्केलेरोसिस। पर अनुमस्तिष्क ट्यूमरसंकेत जल्दी दिखाई देते हैं इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप. मल्टीपल स्केलेरोसिस में, आमतौर पर अनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं, मुख्य रूप से दृश्य और पिरामिड सिस्टम को नुकसान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पहचान करना संभव है। शास्त्रीय न्यूरोलॉजी में, विशिष्ट विशेषताएं मल्टीपल स्क्लेरोसिसचारकोट का त्रय: निस्टागमस, इरादे कांपना और स्कैन किया हुआ भाषण, साथ ही नॉन सिंड्रोम:मोटर समन्वय विकार, डिस्मेट्रिया, स्कैन की गई वाणी और अनुमस्तिष्क असिनर्जियाँ।

इनमें से सेरेबेलर विकार प्रमुख हैं अभिघातज के बाद मान सिंड्रोम,जो गतिभंग, असंयम, असिनर्जिया, निस्टागमस की विशेषता है। आघात या संक्रामक घाव अनुमस्तिष्क का कारण बन सकते हैं गोल्डस्टीन-रीचमैन सिंड्रोम:स्थैतिकता और आंदोलनों के समन्वय के विकार, असिनर्जिया, जानबूझकर कांपना, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपरमेट्री, मेगालोग्राफ़ी, हाथों में किसी वस्तु के द्रव्यमान (वजन) की खराब धारणा।

अनुमस्तिष्क कार्य के विकार जन्मजात भी हो सकते हैं, स्वयं प्रकट होकर, विशेष रूप से, ज़ीमन सिंड्रोम:गतिभंग, विलंबित भाषण विकास, और बाद में अनुमस्तिष्क डिसरथ्रिया।

जन्मजात अनुमस्तिष्क गतिभंग बच्चे के मोटर कार्यों के विकास में देरी से प्रकट होता है (6 महीने की उम्र में वह बैठ नहीं सकता है, वह देर से चलना शुरू कर देता है, और चाल गतिहीन हो जाती है), साथ ही भाषण में देरी, डिसरथ्रिया का लंबे समय तक बना रहना, और कभी-कभी पिछड़ जाता है मानसिक विकास, माइक्रोक्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ असामान्य नहीं हैं। सीटी पर, अनुमस्तिष्क गोलार्ध कम हो जाते हैं। लगभग 10 वर्ष की आयु तक, मस्तिष्क कार्यों की क्षतिपूर्ति आमतौर पर होती है, जो, हालांकि, हानिकारक बाहरी प्रभावों के प्रभाव में बाधित हो सकती है। रोग के प्रगतिशील रूप भी संभव हैं।

जन्मजात अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया की अभिव्यक्ति है फैंकोनी-टर्नर सिंड्रोम।यह स्थैतिकता और आंदोलनों के समन्वय, निस्टागमस में गड़बड़ी की विशेषता है, जो आमतौर पर मानसिक मंदता के साथ होती है।

जन्मजात में वंशानुगत ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार भी शामिल है, जो दुर्लभ है बेटेन की बीमारी:यह जन्मजात अनुमस्तिष्क गतिभंग की विशेषता है, जो जीवन के पहले वर्ष में स्थैतिक और आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी, निस्टागमस, टकटकी समन्वय विकार और मध्यम मांसपेशी हाइपोटोनिया द्वारा प्रकट होता है। डिसप्लास्टिक लक्षण संभव हैं। बच्चा अपना सिर देर से उठाना शुरू करता है, कभी-कभी केवल 2-3 साल की उम्र में, और उसके बाद भी - खड़ा होना, चलना और बात करना। उसका भाषण अनुमस्तिष्क डिसरथ्रिया के प्रकार के अनुसार बदल जाता है। स्वायत्त-आंत संबंधी विकार और प्रतिरक्षादमन की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। कुछ वर्षों के बाद, नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर स्थिर हो जाती है, और रोगी, कुछ हद तक, मौजूदा दोषों के अनुकूल हो जाता है।

स्पास्टिक गतिभंग ए. बेल और ई. कारमाइकल (1939) के प्रस्ताव के अनुसार, अनुमस्तिष्क गतिभंग, जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, कहा जाता है, जो 3-4 साल की उम्र में रोग की शुरुआत की विशेषता है और एक द्वारा प्रकट होता है डिसरथ्रिया, टेंडन हाइपररिफ्लेक्सिया और स्पास्टिक प्रकार में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ सेरिबेलर गतिभंग का संयोजन, जबकि ऑप्टिक तंत्रिकाओं का शोष, रेटिना अध: पतन, निस्टागमस और ओकुलोमोटर विकार संभव हैं (लेकिन रोग के अनिवार्य लक्षण नहीं हैं)।

एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला फेल्डमैन सिंड्रोम(1919 में पैदा हुए जर्मन चिकित्सक एच. फेल्डमैन द्वारा वर्णित): अनुमस्तिष्क गतिभंग, इरादे कांपना और बालों का जल्दी सफ़ेद होना। यह जीवन के दूसरे दशक में प्रकट होता है और फिर धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे 20-30 वर्षों के बाद विकलांगता हो जाती है।

देर से अनुमस्तिष्क शोष, या टॉम सिंड्रोम, 1906 में फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट ए. थॉमस (1867-1963) द्वारा वर्णित, आमतौर पर अनुमस्तिष्क प्रांतस्था के प्रगतिशील शोष के साथ 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रकट होता है। फेनोटाइप अनुमस्तिष्क सिंड्रोम के लक्षण दिखाता है, मुख्य रूप से अनुमस्तिष्क स्थैतिक और लोकोमोटर गतिभंग, स्कैन किया हुआ भाषण, और लिखावट में परिवर्तन। उन्नत चरण में, पिरामिड अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

मायोक्लोनस के साथ अनुमस्तिष्क विकारों के संयोजन की विशेषता है हंट का मायोक्लोनिक सेरेबेलर डिससिनर्जिया,या मायोक्लोनस-गतिभंग,इस लक्षण परिसर के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर में इरादे कांपना, मायोक्लोनस शामिल है जो हाथों में होता है और बाद में सामान्यीकृत हो जाता है, गतिभंग और डिस्सिनर्जिया, निस्टागमस, स्कैन्ड भाषण, और मांसपेशियों की टोन में कमी। यह अनुमस्तिष्क नाभिक, लाल नाभिक और उनके कनेक्शन, साथ ही कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल संरचनाओं के अध: पतन का परिणाम है।

रोग की उन्नत अवस्था में मिर्गी के दौरे और मनोभ्रंश संभव है। पूर्वानुमान ख़राब है. का अर्थ है दुर्लभ रूपप्रगतिशील वंशानुगत गतिभंग. ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। यह आमतौर पर कम उम्र में ही प्रकट होता है। लक्षण परिसर की नोसोलॉजिकल स्वतंत्रता विवादित है। इस बीमारी का वर्णन 1921 में अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट आर. हंट (1872-1937) द्वारा किया गया था।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के बीच, यह एक निश्चित स्थान रखता है होम्स अनुमस्तिष्क अध: पतनया पारिवारिक अनुमस्तिष्क ओलिवरी शोष,या अनुमस्तिष्क प्रणाली का प्रगतिशील शोष, मुख्य रूप से दांतेदार नाभिक, साथ ही लाल नाभिक, बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुंकल में विघटन की अभिव्यक्तियों के साथ। स्थैतिक और गतिशील गतिभंग, असिनर्जिया, निस्टागमस, डिसरथ्रिया, मांसपेशियों की टोन में कमी, मांसपेशी डिस्टोनिया, सिर कांपना, मायोक्लोनस द्वारा विशेषता। मिर्गी के दौरे लगभग एक साथ ही प्रकट होते हैं। बुद्धि सामान्यतः संरक्षित रहती है। ईईजी पैरॉक्सिस्मल डिसरिथिमिया दिखाता है। रोग को वंशानुगत माना जाता है, लेकिन इसकी वंशानुक्रम का प्रकार निर्दिष्ट नहीं है। इस बीमारी का वर्णन 1907 में अंग्रेजी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जी. होम्स द्वारा किया गया था

(1876-1965).

शराबी अनुमस्तिष्क अध:पतन - पुरानी शराब के नशे का परिणाम। क्षति मुख्य रूप से अनुमस्तिष्क वर्मिस को होती है, जिसमें अनुमस्तिष्क गतिभंग और पैर की गतिविधियों का बिगड़ा समन्वय मुख्य रूप से प्रकट होता है, जबकि हाथ की गति, ओकुलोमोटर और भाषण कार्य बहुत कम हद तक क्षीण होते हैं। आमतौर पर यह रोग पोलीन्यूरोपैथी के साथ संयोजन में स्मृति में स्पष्ट कमी के साथ होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग द्वारा प्रकट, जो कभी-कभी एक घातक ट्यूमर के कारण होने वाला एकमात्र नैदानिक ​​लक्षण हो सकता है, इसके मूल स्थान का संकेत देने वाले स्थानीय संकेतों के बिना। पैरानियोप्लास्टिक अनुमस्तिष्क अध: पतनविशेष रूप से, कैंसर की द्वितीयक अभिव्यक्ति हो सकती है स्तन ग्रंथिया अंडाशय.

बैराकेर-बोर्डस-रुइज़-लारा सिंड्रोम तेजी से प्रगतिशील अनुमस्तिष्क शोष के संबंध में उत्पन्न होने वाले अनुमस्तिष्क विकारों द्वारा प्रकट। सामान्य नशा के साथ ब्रोन्कियल कैंसर के रोगियों में सिंड्रोम का वर्णन आधुनिक स्पेनिश डॉक्टर एल. बैराक्वेर-बोर्डास (1923 में पैदा हुए) द्वारा किया गया था।

विरले ही मिलते हैं अप्रभावी एक्स-क्रोमोसोमल गतिभंग- एक वंशानुगत बीमारी जो धीरे-धीरे प्रगतिशील अनुमस्तिष्क अपर्याप्तता वाले पुरुषों में ही प्रकट होती है। यह अप्रभावी, लिंग-लिंक्ड तरीके से प्रसारित होता है।

ध्यान देने योग्य और पारिवारिक पैरॉक्सिस्मल गतिभंग,या आवधिक गतिभंग.में अधिक बार पदार्पण बचपन, लेकिन बाद में प्रकट हो सकता है - 60 वर्ष तक। नैदानिक ​​तस्वीर निस्टागमस, डिसरथ्रिया और गतिभंग की पैरॉक्सिस्मल अभिव्यक्तियों तक सीमित है, मांसपेशियों की टोन में कमी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सिरदर्द, जो कई मिनटों से लेकर 4 सप्ताह तक रहता है।

पारिवारिक पैरॉक्सिस्मल गतिभंग के हमलों को भावनात्मक तनाव, शारीरिक थकान से शुरू किया जा सकता है। ज्वर की अवस्था, शराब का सेवन, जबकि हमलों के बीच ज्यादातर मामलों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता नहीं चलता है, लेकिन कभी-कभी निस्टागमस और हल्के अनुमस्तिष्क लक्षण संभव होते हैं।

रोग के रूपात्मक सब्सट्रेट को मुख्य रूप से अनुमस्तिष्क वर्मिस के पूर्वकाल भाग में एक एट्रोफिक प्रक्रिया माना जाता है। इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1946 में एम. पार्कर द्वारा किया गया था। एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला। 1987 में, पारिवारिक पैरॉक्सिस्मल गतिभंग के साथ, रक्त ल्यूकोसाइट्स के पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि में सामान्य स्तर के 50-60% की कमी पाई गई। 1977 में, आर. लाफ़्रांस एट अल। बाद में डायकार्ब के उच्च निवारक प्रभाव की ओर ध्यान आकर्षित किया गया, पारिवारिक पैरॉक्सिस्मल गतिभंग के उपचार के लिए फ्लुनारिज़िन का प्रस्ताव दिया गया;

तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग, या लीडेन-वेस्टफाल सिंड्रोम,एक अच्छी तरह से परिभाषित लक्षण जटिल है जो एक पैराइन्फेक्शियस जटिलता है। यह सामान्य संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफस, साल्मोनेलोसिस, आदि) के 1-2 सप्ताह बाद बच्चों में अधिक बार होता है। गंभीर स्थैतिक और गतिशील गतिभंग, इरादे कांपना, हाइपरमेट्री, असिनर्जिया, निस्टागमस, स्कैन्ड भाषण, मांसपेशियों की टोन में कमी इसकी विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस और प्रोटीन में मध्यम वृद्धि का पता लगाया जाता है। रोग की शुरुआत में, चक्कर आना, चेतना की गड़बड़ी और आक्षेप संभव है। सीटी और एमआरआई पर कोई विकृति का पता नहीं चलता है। पाठ्यक्रम सौम्य है. ज्यादातर मामलों में, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है, कभी-कभी हल्के सेरेबेलर अपर्याप्तता के रूप में अवशिष्ट विकार भी होते हैं।

मैरी-फॉय-अलजौनीन रोग - सेरिबैलम का देर से सममितीय कॉर्टिकल शोष, पिरिफॉर्म न्यूरॉन्स (पुर्किनजे कोशिकाओं) और कॉर्टेक्स की दानेदार परत के साथ-साथ सेरिबैलर वर्मिस के मौखिक भाग और जैतून के अध: पतन के प्रमुख नुकसान के साथ। यह 40-75 वर्ष की आयु के लोगों में संतुलन विकारों, गतिभंग, चाल में गड़बड़ी, समन्वय विकारों और मुख्य रूप से पैरों में मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ प्रकट होता है; हाथों में जानबूझकर कांपना नगण्य रूप से व्यक्त किया गया है। वाणी में गड़बड़ी संभव है, लेकिन यह बीमारी के अनिवार्य लक्षण नहीं हैं। इस बीमारी का वर्णन 1922 में फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट पी. मैरी, चौधरी द्वारा किया गया था। फॉक्स और थ. अलजौआनाइन। रोग छिटपुट है. रोग का कारण स्पष्ट नहीं है। नशे की उत्तेजक भूमिका, मुख्य रूप से शराब के दुरुपयोग, साथ ही हाइपोक्सिया और वंशानुगत बोझ के बारे में राय हैं। क्लिनिकल तस्वीर की पुष्टि हेड सीटी डेटा से होती है, जो मस्तिष्क में फैली हुई एट्रोफिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरिबैलम की मात्रा में स्पष्ट कमी का खुलासा करती है। इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में अमीनोट्रांस्फरेज़ के उच्च स्तर को विशेषता के रूप में पहचाना जाता है (पोनोमेरेवा ई.एन. एट अल।, 1997)।

अनुमस्तिष्क शोष एक प्रगतिशील, लेकिन तीव्र नहीं, प्रकृति के छोटे मस्तिष्क की एक बीमारी है, जो ट्रॉफिक विकारों के कारण होने वाली प्रक्रिया है। पैथोलॉजी स्पष्ट रूप से इतिहास में व्यक्त की गई है और अधिकांश के अनुसार होती है कई कारण. अधिक बार 40 वर्षों के बाद निदान किया जाता है।

शोष के दौरान क्या होता है?

सबसे पहले, पर्किनजे कोशिकाएं - अनुमस्तिष्क प्रांतस्था की बड़ी तंत्रिका कोशिकाएं - मर जाती हैं। तंत्रिका तंतु अपना आवरण खो देते हैं - तंतुओं का विघटन केंद्रीय और परिधीय दोनों में होता है तंत्रिका तंत्र. सेरिबैलम बनाने वाली कोशिकाओं के दांतेदार नाभिक भी मर जाते हैं।

सेरिबैलम, या सेरिबैलम: सामान्य अवधारणाएँ

नवजात शिशु में, सेरिबैलम का वजन लगभग 20 ग्राम - शरीर के वजन का 5% होता है। पांच महीने तक वजन तीन गुना हो जाता है। 15 वर्ष की आयु में, सेरिबैलम 150 ग्राम तक पहुंच जाता है और अब बढ़ता नहीं है। दिखने में यह मस्तिष्क के गोलार्धों जैसा दिखता है, जिसके लिए इसे छोटा मस्तिष्क भी कहा जाता है। पश्च कपाल खात में स्थित है। शीर्ष पर यह मस्तिष्क के पश्चकपाल लोबों से ढका होता है, सेरिबैलम के नीचे मेडुला ऑबोंगटा और पोंस होते हैं।

अपने श्वेत पदार्थ तंतुओं के माध्यम से, सेरिबैलम मस्तिष्क के सभी भागों से जुड़ा होता है। इसके तीन विभाग हैं:

1. मूल रूप से सबसे प्राचीन हुक है।
2. पुराना वर्मिस है, जो सेरिबैलम की मध्य रेखा में स्थित होता है।
3. नवीन - दो गोलार्द्ध जो विकासात्मक रूप से मिलते जुलते हैं, यह सर्वाधिक विकसित भाग है। प्रत्येक गोलार्ध में तीन लोब होते हैं, और उनमें से प्रत्येक कृमि के एक भाग से मेल खाता है। अनुमस्तिष्क गोलार्धों में भूरे और भूरे - कॉर्टेक्स, सफेद - नाभिक के साथ फाइबर होते हैं: गोलाकार, दांतेदार, टेगमेंटल। ये नाभिक आवेगों का संचालन करने और एक बड़ी भूमिका निभाने का काम करते हैं।

सेरिबैलम के कार्य

सेरिबैलम का मुख्य कार्य:

• मोटर समन्वय और मस्कुलोस्केलेटल टोन का रखरखाव;
• आंदोलनों की सहजता और आनुपातिकता;
• शरीर का संतुलन स्थिर रहता है;
• ग्रैविटी केंद्र;
• मांसपेशियों की टोन को विनियमित और सही ढंग से पुनर्वितरित किया जाता है।

सेरिबैलम के कारण, मांसपेशियां सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करती हैं और कोई भी रोजमर्रा की गतिविधि कर सकती हैं। अधिकांश भाग के लिए, सेरिबैलम एक्सटेंसर मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार है।

इसके अलावा, सेरिबैलम बिना शर्त रिफ्लेक्सिस में शामिल होता है: अपने तंतुओं के माध्यम से यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में रिसेप्टर्स से जुड़ा होता है। रिसेप्टर से किसी भी उत्तेजना के संपर्क में आने पर, यह सेरिबैलम में प्रवेश करता है, जिसके बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स में बिजली की गति के साथ प्रतिक्रिया दी जाती है।

शोष के साथ, तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। समन्वय, चाल और शरीर का संतुलन ख़राब हो जाता है। इन विशिष्ट लक्षणों को सामान्य शब्द "सेरेबेलर सिंड्रोम" के अंतर्गत जोड़ा जाता है।

यह सिंड्रोम वनस्पति प्रकृति, मोटर क्षेत्र और मांसपेशियों की टोन के विकारों की विशेषता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को तुरंत खराब कर देता है।

शोष के कारण

शोष के साथ, प्रभावित क्षेत्र को पोषण और ऑक्सीजन नहीं मिलता है। अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, अंग का आकार कम हो जाता है और वह समाप्त हो जाता है।

अनुमस्तिष्क शोष के संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मस्तिष्कावरण शोथ।यह एक संक्रामक रोग है जिसमें सूजन मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करती है। अनुमस्तिष्क शोष संवहनी क्षति और जीवाणु विषाक्त पदार्थों के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण विकसित होता है।
2. सेरिबैलम के आसपास ट्यूमर(पश्च कपाल खात). जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह सेरिबैलम और मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों पर दबाव डालता है। ऊतकों को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है और शोष शुरू हो सकता है।
3. अतिताप, तापघात।उच्च तापमान पर, मस्तिष्क के ऊतकों और तंत्रिका कोशिकाओं की ट्राफिज्म बाधित हो जाती है और उनकी मृत्यु हो जाती है।
4. मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।ट्रॉफिक गड़बड़ी का तंत्र रक्त प्रवाह की उसी गड़बड़ी से जुड़ा है। तंत्रिका कोशिकाएं मरने लगती हैं और विकार प्रकट होने लगते हैं। धमनियों की लुमेन सिकुड़ जाती है और वह अपनी लोच खो देती है। इसके अलावा, यहां के विकास के साथ वाहिकाओं में एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त हो जाता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े.
5. मधुमेह केशिकाविकृतिपर मधुमेह.
6. संवहनी लुमेन का घनास्त्रता और रुकावट,जो संवहनी वाहिकाशोथ में होता है। यह कुपोषण और न्यूरोनल डेथ का कारण भी बन सकता है।
7. स्ट्रोक के बाद जटिलताएँ- इस्केमिक क्षेत्रों की उपस्थिति, जब उनमें रक्त की कमी होती है, तो उनकी मृत्यु हो जाती है और, परिणामस्वरूप, सेरिबैलम का शोष होता है।
8. टी.बी.आई.
9. विभिन्न रक्तस्राव- निशान और सिस्ट का बनना समाप्त हो जाता है, जिससे टिश्यू ट्रॉफिज्म भी बाधित होता है।
10. विटामिन की कमीइ।
11. कुछ दवाएँ, शराब या विषाक्त पदार्थ लेने से ऐसा हो सकता हैमस्तिष्क और सेरिबैलम के फैले हुए शोष के विकास के लिए प्रेरणा बनें।

ज्यादातर मामलों में, शोष का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। अनुमस्तिष्क रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

जन्मजात शोष

सेरिबैलम की वंशानुगत विकृति एक सामूहिक सिंड्रोम है और दुर्लभ है।

जन्मजात अनुमस्तिष्क शोष छिटपुट होता है और बच्चों में आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है। केवल एक समान के विकास के साथ नैदानिक ​​तस्वीरपरिवार के कई सदस्यों में, बीमारी की वंशानुगत-पारिवारिक प्रकृति आमतौर पर स्पष्ट हो जाती है।

शोष के प्रकार

शोष अनुमस्तिष्क वर्मिससबसे अधिक बार होता है. अनुमस्तिष्क वर्मिस संचालन के लिए जिम्मेदार है तंत्रिका आवेगमस्तिष्क और शरीर के विभिन्न भागों के बीच सूचनात्मक प्रकृति, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र का संतुलन। इसकी हार के कारण, वेस्टिबुलर विकार विकसित होते हैं, चलने और आराम करने पर संतुलन और आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी होती है, और लगातार कंपकंपी होती है।

सेरिबैलम का फैलाना शोष का अर्थ है मस्तिष्क के अन्य भागों में एक साथ शोष का विकास। ऐसा अक्सर उम्र के साथ होता है. इसकी सबसे आम अभिव्यक्तियाँ अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग हैं।

अनुमस्तिष्क गोलार्धों का शोष रोगी के विचलन से प्रकट होता है जब किसी दिए गए दिशा से पैथोलॉजिकल फोकस की ओर चलते हैं। यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब कोई मोड़ लेने का प्रयास किया जाता है।

अनुमस्तिष्क गोलार्ध के शोष सबसे अधिक बार माध्यमिक, पार किए जाते हैं। वे प्रभावित मस्तिष्क गोलार्ध के विपरीत दिशा में हेमिप्लेगिया के साथ होते हैं, यदि विकृति भ्रूणजनन में या में उत्पन्न हुई हो प्रारंभिक अवस्थातीन साल तक. हेमिप्लेजिया आधे शरीर का पक्षाघात है; चिकित्सकीय दृष्टि से यह अनुमस्तिष्क लक्षणों को अस्पष्ट कर देता है। अनुमस्तिष्क गोलार्धों का शोष विनाश के साथ होता है तंत्रिका ऊतकपूरे मस्तिष्क में. ऐसे मामलों में, सेरेब्रल गोलार्द्धों की उपशोषी होती है और यह चिकित्सकीय रूप से वृद्ध मनोभ्रंश की शुरुआत में प्रकट होती है।

अनुमस्तिष्क गोलार्ध (यह वही गोलार्ध है) का शोष इस क्षेत्र में ट्यूमर, सिस्ट और रोधगलन की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है। यदि ट्यूमर सिस्टिक हो जाते हैं, तो वे सौम्य होते हैं। चूंकि ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, सेरेबेलर डिसफंक्शन को सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा क्षतिपूर्ति करने का समय मिलता है।

हेमिस्फेरिक अनुमस्तिष्क लक्षण एक तरफ बांह या बांह और पैर में एकतरफा गतिभंग और हाइपोटोनिया के रूप में प्रकट होते हैं। लेकिन अक्सर यह रोग उल्टी के साथ या उसके बिना सिरदर्द के हमलों के रूप में प्रकट होता है, जो धीरे-धीरे गंभीरता में वृद्धि करता है।

ट्यूमर के किनारे पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। में विभिन्न चरणपैथोलॉजी, निस्टागमस विकसित होता है - यह प्रभावित पक्ष पर भी अधिक स्पष्ट होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह कपाल तंत्रिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है, जो पहले से ही क्षति के अपने लक्षण उत्पन्न करती हैं।

सेरेबेलर कॉर्टिकल शोष की एक अनिवार्य विशेषता वृद्ध लोगों में इसका विकास है। दृश्य संकेतों की विशेषता चाल की अस्थिरता, समर्थन और समर्थन के बिना एक सीधी स्थिति बनाए रखने में असमर्थता है।

हाथों की गति (ठीक मोटर कौशल) धीरे-धीरे क्षीण हो जाती है: लिखना मुश्किल हो जाता है, भोजन करते समय कटलरी का उपयोग करना आदि। इस प्रकार के उल्लंघन सममित हैं. फिर सिर, हाथ-पैर कांपना और बाद में पूरा शरीर कांपना। कंपकंपी, या कंपकंपी, शरीर या उसके अंगों की छोटी, लयबद्ध, लेकिन अनैच्छिक हरकत है। मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ, भाषण तंत्र का कामकाज बाधित होता है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

मस्तिष्क के सेरिबैलम का शोष रोगी के लिए विनाशकारी है, क्योंकि तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के साथ, रोग प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो जाती हैं।

अनुमस्तिष्क विकारों में विकारों के कई समूह शामिल हैं:

1. पहला समूह. अंगों (मुख्य रूप से भुजाओं) की सहज गति में बाधा। यह किसी भी उद्देश्यपूर्ण आंदोलन के अंत में हाथ के कांपने से प्रकट होता है।
2. वाणी विकार.
3. स्वैच्छिक गतिविधियां और वाणी धीमी हो जाती है। इसके बाद लिखावट बदल जाती है। चूँकि सेरिबैलम मोटर क्रियाओं से जुड़ा होता है, इसके कार्य में व्यवधान एक गति विकार है।

अनुमस्तिष्क शोष के लक्षण: पैरों और धड़ की मांसपेशियों में असंयम, जब रोगी लेटने की स्थिति से उठने और बैठने का प्रयास करता है तो कठिनाई उत्पन्न होती है। ये प्रभावित सेरिबैलम के बहुत सामान्य लक्षण हैं, और ये विभिन्न मांसपेशी समूहों से संबंधित मांसपेशियों के तालमेल (काम के समन्वय) में विकार का संकेत देते हैं जब वे एक ही मोटर अधिनियम में भाग लेते हैं। सरल और जटिल आंदोलनों का संयोजन पूरी तरह से अव्यवस्थित और बाधित है।

अनुमस्तिष्क शोष के लक्षण:

1. आंदोलनों के असंयम की घटना, पक्षाघात की उपस्थिति और विभिन्न वाणी विकार. लोग सुचारू रूप से नहीं चल पाते, वे अलग-अलग दिशाओं में झूलते हैं, उनकी चाल अनिश्चित हो जाती है।
2. कंपकंपी और निस्टागमस (अपहरण होने पर नेत्रगोलक की अनैच्छिक दोलन गति)। कंपन लगातार मौजूद रहता है - चलते समय और आराम करते समय। वाणी स्कैन्ड और डिसार्थिक हो जाती है। इसका अर्थ क्या है? डिसरथ्रिया से पीड़ित व्यक्ति को शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है या अस्पष्ट उच्चारण के कारण शब्द विकृत हो जाते हैं।
3. स्कैन किया हुआ या टेलीग्राफिक भाषण संभव है। यह लयबद्ध है, लेकिन तनाव अर्थ के अनुसार नहीं रखा गया है, बल्कि लय के अनुरूप ही है।
4. तंत्रिका तंतुओं के शोष के कारण मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।
5. डिसडायडोकोकिनेसिस समन्वय की कमी है जब रोगी तेजी से वैकल्पिक गतिविधियां नहीं कर सकता है।
6. डिस्मेट्रिया - रोगी गति के आयाम को नियंत्रित नहीं कर सकता, यानी किसी वस्तु और अपने बीच की दूरी को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता।
7. अर्धांगघात पक्षाघात से उत्पन्न होता है।
8. ऑप्थाल्मोप्लेजिया नेत्रगोलक का पक्षाघात है, जो अस्थायी हो सकता है।
9. श्रवण बाधित।
10. निगलने में विकार.
11. गतिभंग - चाल की अस्थिरता; अस्थायी या स्थायी हो सकता है. ऐसी मादक चाल से रोगी घाव की ओर चला जाता है।
12. गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) के कारण चक्कर आना और उनींदापन भी संभव है।
13. हाइपोरेफ्लेक्सिया या एरेफ्लेक्सिया - रिफ्लेक्सिस की कमी या पूर्ण हानि, मूत्र और मल असंयम। मानसिक विचलन प्रायः संभव है।

निदान उपाय

सबसे पहले, न्यूरोलॉजिस्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थान की पहचान करने के लिए एक रिफ्लेक्स अध्ययन करता है।

यह भी निर्धारित:

1. अनुमस्तिष्क शोष का एमआरआई आपको कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स में सभी परिवर्तनों को विस्तार से स्पष्ट करने की अनुमति देता है। निदान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणरोग। यह तरीका सबसे विश्वसनीय है.
2. सीटी स्कैन स्ट्रोक के बाद परिवर्तनों की पूरी तस्वीर देता है, उनके कारण की पहचान करता है, और सिस्टिक संरचनाओं के स्थान को इंगित करता है, यानी, ऊतक ट्रॉफिक विकारों के सभी कारणों को। एमआरआई के लिए मतभेद के लिए निर्धारित।
3. स्ट्रोक, टीबीआई, आघात और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण व्यापक मस्तिष्क घावों का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है। शोष के क्षेत्र की पहचान कर सकते हैं और रोग की अवस्था निर्धारित कर सकते हैं।

जटिलताएँ और परिणाम

अनुमस्तिष्क शोष के परिणाम अपरिवर्तनीय हैं। शरीर के समर्थन के अभाव में आरंभिक चरणअंत में व्यक्ति का सामाजिक और शारीरिक दोनों तरह से पूर्ण पतन हो सकता है।

जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, विनाश प्रक्रियाओं को उलटना असंभव है, लेकिन आगे की प्रगति को रोकने के लिए लक्षणों को धीमा करना और स्थिर करना संभव है। अनुमस्तिष्क शोष के साथ एक रोगी हीन महसूस करने लगता है क्योंकि वह विकसित होता है: एक परेशान, शराबी चाल, सभी गतिविधियां अनिश्चित हो जाती हैं, वह समर्थन के बिना खड़ा नहीं हो सकता है, उसके लिए चलना मुश्किल है, बिगड़ा हुआ जीभ आंदोलनों के कारण भाषण बिगड़ा हुआ है, वाक्यांशों का निर्माण होता है गलत तरीके से, वह अपने विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं कर सकता।

सामाजिक पतन धीरे-धीरे हो रहा है। पूरे शरीर का कांपना स्थिर हो जाता है, व्यक्ति अब बुनियादी काम नहीं कर पाता जो पहले संभव था।

उपचार के सिद्धांत

अनुमस्तिष्क शोष का उपचार केवल रोगसूचक है और इसका उद्देश्य मौजूदा विकारों को ठीक करना और उनकी प्रगति को रोकना है। मरीज़ अपनी देखभाल करने में असमर्थ होते हैं, उन्हें बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है, और उन्हें विकलांगता और लाभ जारी किए जाते हैं।

जांच के बाद ऐसे रोगियों का निदान और उपचार घर पर ही किया जाना सबसे अच्छा है। परिचित परिवेश रोगी की स्थिति को आसान बनाता है, जबकि नवीनता तनाव की ओर ले जाती है।

देखभाल पूरी तरह से होनी चाहिए. स्व-चिकित्सा करने और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे स्थिति और खराब ही होगी. घर पर मरीज को सिर्फ लेटना ही नहीं चाहिए बल्कि उसे मानसिक और शारीरिक रूप से तनाव भी देना चाहिए। बेशक, उसके लिए संभव सीमा के भीतर।

रोगी को यह सलाह दी जाती है कि वह खुद को किसी काम में व्यस्त रखने और काम ढूंढने के लिए अधिक हिले-डुले और दिन के दौरान कम लेटें।

केवल शोष के तीव्र रूपों के लिए रोगी की देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी की देखभाल करने वाला कोई नहीं है, तो सामाजिक देखभाल अधिकारी उसे एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में पंजीकृत करने के लिए बाध्य हैं। यानी किसी भी स्थिति में बीमारी के विकास को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता।

संतुलित आहार और स्पष्ट दिनचर्या महत्वपूर्ण है। स्वाभाविक रूप से, धूम्रपान और शराब छोड़ना आवश्यक है। गति को बहाल करने और कंपकंपी को कम करने के लिए उपचार की भी आवश्यकता होती है।

संकेतों के अनुसार, सर्जरी आवश्यक हो सकती है - यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। ऐसी दवाएं लिखना अनिवार्य है जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं और तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए चयापचय में सुधार करती हैं।

ऐसी बहुत सारी दवाएं हैं - नॉट्रोपिक्स, एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव इत्यादि।

अनुमस्तिष्क शोष को खत्म करने के लिए कोई उपाय नहीं हैं, क्योंकि तंत्रिका ऊतक ठीक नहीं हो पाता है।

मानसिक विकारों को खत्म करने के लिए दवा दी जा सकती है मनोदैहिक औषधियाँ: "टेरालेन", "एलिमेमाज़िन", "लेवोमेप्रोमेज़िन", "थियोरिडाज़िन", "सोनापैक्स"। वे रोगी को तनाव कम करने, भय और चिंता से राहत देने और मूड में सुधार करने में मदद करेंगे, क्योंकि ऐसे रोगी अक्षम महसूस करते हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच और जांच जरूरी है। इससे आप उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकेंगे। रोगी की स्थिति की जांच करना, उसे सिफारिशें प्रदान करना और यदि आवश्यक हो तो उपचार को समायोजित करना भी आवश्यक है।

पूर्वानुमान क्या हैं?

आज इस बीमारी से बचने का कोई उपाय नहीं है। अनुमस्तिष्क शोष का पूर्वानुमान निराशाजनक है, क्योंकि तंत्रिका कोशिकाएं मर चुकी हैं और ठीक नहीं होंगी। लेकिन आज उनकी और गिरावट को रोकना संभव है।

निवारक कार्रवाई

इस प्रकार विशिष्ट रोकथाममौजूद नहीं होना। पूर्ण इलाज को बाहर रखा गया है।

अच्छी देखभाल और सहायक उपचार के साथ, रोगी के जीवन को केवल सामान्य के थोड़ा करीब लाया जा सकता है और जितना संभव हो उतना बढ़ाया जा सकता है।

यदि परिवार में कोई बीमार है तो रोगी के लिए आरामदायक स्थिति बनाना केवल करीबी लोगों पर निर्भर करता है। और डॉक्टर ही बीमारी को तेज़ी से बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

1.अनुमस्तिष्क शोष
अनुमस्तिष्क शोषयह एक गंभीर प्रगतिशील स्थिति है कि सेरिबैलम सामान्य से बहुत छोटे आकार में सिकुड़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी अध:पतन और कोशिका क्षति के कारण होती है, लेकिन शोध से इस स्थिति का सटीक कारण पता चलता है।

अनुमस्तिष्क शोष आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को प्रभावित करता है, और अनुमस्तिष्क शोष से पीड़ित नाबालिगों के भी कुछ मामले हैं। अनुमस्तिष्क शोष वाले लोग आमतौर पर केवल 10 से 30 साल तक जीवित रह सकते हैं, और किशोर रोगी 16 वर्ष की आयु से अधिक जीवित नहीं रह सकते हैं, एक बार जब लोग अनुमस्तिष्क शोष शुरू कर देते हैं, तो उनकी क्षति अपरिवर्तनीय होती है, अध: पतन तब तक जारी रहेगा आखिरी दिनमरीज़.
अनुमस्तिष्क शोष की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं भिन्न लोग. डिफ्यूज़ कॉर्टिकल एट्रोफी वाले मरीज़ अक्सर इच्छाधारी सोच, संज्ञानात्मक गिरावट, स्मृति हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन, साथ ही पक्षाघात और दौरे दिखाते हैं। फोकल मेडुलरी शोष के परिणामस्वरूप अक्सर चरित्र परिवर्तन, कंपकंपी और कार्य की हानि होती है, जैसे कि अस्पष्ट भाषण और गतिभंग गति। अभी भी कुछ स्पष्ट शारीरिक लक्षण हैं जिनका पता एमआरआई स्कैन से लगाया जा सकता है और रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम का शोष स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है।

2. अनुमस्तिष्क शोष का उपचार
वर्तमान में अनुमस्तिष्क शोष के इलाज की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। सर्वोत्तम प्रथाएंलक्षणों से राहत पाने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए उपचार। हालाँकि, दोषपूर्ण जीन और उन कोशिकाओं का पता लगाने के लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं जिनमें इसके जीने की उम्मीद खत्म हो जाएगी। अनुसंधान में और क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसपिछले 10 वर्षों में, हमने अनुमस्तिष्क शोष के लिए स्टेम सेल उपचार देखा है सर्वोत्तम प्रभावहमारी अपेक्षा से अधिक. सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी में कमजोर कोशिकाओं को ठीक करने, बदलने और पोषण करने के माध्यम से, स्टेम कोशिकाएं इन कोशिकाओं को पुनर्जीवित कर सकती हैं और सेरिबैलम शोष की प्रगति को धीमा कर सकती हैं। यद्यपि अनुमस्तिष्क शोष को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे कुछ समय के लिए नियंत्रित किया जा सकता है, और इस स्थिति वाले लोग इसके साथ रह सकते हैं। रोग स्थायी है, और यदि पहले उपचार का प्रभाव गायब हो जाता है, तो दूसरा उपचार शुरू किया जा सकता है और रोगियों पर स्थायी प्रभाव बनाए रखा जा सकता है। अधिक से अधिक अधिक लोगअनुमस्तिष्क शोष से पीड़ित लोगों को स्टेम सेल उपचार से लाभ हुआ है, वे लंबे समय तक और उच्च गुणवत्ता वाला जीवन जी रहे हैं।

3. विशिष्ट उपचार अनुसूची:

4. भोजन और आवास और हवाई अड्डे से पिकअप और अनुवाद

अनुमस्तिष्क शोष एक प्रगतिशील प्रकृति का अपक्षयी रोग है, जो छोटे मस्तिष्क के रोगों के साथ होता है। जब बीमारी होती है, तो गंभीर जटिलताओं का निदान किया जाता है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

अनुमस्तिष्क शोष विभिन्न उत्तेजक कारकों के कारण होता है। शरीर में अन्य विकृति के दौरान रोग का निदान किया जाता है:

ये एक बीमारी है प्रकृति में सूजन, जिसमें कॉर्टेक्स प्रभावित होता है विभिन्न विभागदिमाग। यह स्पर्शसंचारी बिमारियों, जो वायरस और बैक्टीरिया के संपर्क में आने पर विकसित होता है। वाहिकाओं पर उनके दीर्घकालिक प्रभाव से, अनुमस्तिष्क शोष के विकास का निदान किया जाता है।

आघात. पैथोलॉजी में, रक्तस्राव और कपाल हेमटॉमस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण तेजी से बाधित होता है। जब प्रभावित क्षेत्र में रक्त की कमी हो जाती है तो ऊतक मर जाते हैं। पैथोलॉजी का परिणाम शोष है।

संवहनी रोग. रोग का कारण सेरेब्रल वैस्कुलर एथेरोस्क्लेरोसिस है। पैथोलॉजी के साथ, रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता कम हो जाती है, उनकी दीवारें पतली हो जाती हैं, स्वर कम हो जाता है और सक्रिय पदार्थों का प्रवाह बिगड़ जाता है, जिससे एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

ट्यूमर प्रक्रियाएं. यदि कपाल खात के पिछले भाग में रसौली हो तो यह रोग का कारण बन जाता है। ट्यूमर लगातार आकार में बढ़ता है और सेरिबैलम पर दबाव डालता है, जिससे खराब परिसंचरण और एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

अनुमस्तिष्क शोष का निदान हाइपरथर्मिया से किया जाता है. यह रोग लू लगने के कारण होता है। इसका निदान उन बीमारियों के लिए किया जाता है जो शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि के साथ होती हैं। रोग कब विकसित होता है दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं.

जो लोग नियमित रूप से शराब पीते हैं उन्हें इसका ख़तरा होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद विकृति विकसित होती है। बीमारियों की पृष्ठभूमि में अंत: स्रावी प्रणालीरोग का निदान हो जाता है. यह शरीर के क्रोनिक नशा के दौरान प्रकट होता है।

बीमारी के दौरान मस्तिष्क और सेरिबैलम पूरी तरह से कार्य नहीं कर पाते हैं. यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है अपरिवर्तनीय परिवर्तनअंग में.

पैथोलॉजी के लक्षण

अनुमस्तिष्क शोष के साथ, रोगी को कुछ लक्षणों का निदान किया जाता है। रोग प्रक्रिया मतली के साथ होती है, जो उल्टी में बदल जाती है। इस बीमारी के साथ गंभीर सिरदर्द और चक्कर आते हैं। मरीजों को उनींदापन की शिकायत होती है। पैथोलॉजी के साथ, रोगियों को सुनने की क्षमता कम हो जाती है।

रोगी की जांच करते समय, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि देखी गई है। बीमारी के असामयिक उपचार से चलने की प्रक्रिया में हल्की या महत्वपूर्ण गड़बड़ी हो जाती है। पैथोलॉजी हाइपोरेफ्लेक्सिया के साथ है।

मरीजों को गतिभंग का निदान किया जाता है, जिसमें स्वैच्छिक आंदोलनों का समन्वय बाधित होता है। यह लक्षण अस्थायी या स्थायी हो सकता है।

यह रोग नेत्र रोग के साथ होता है। कपाल नसों में विकृति के साथ जो आंख की मांसपेशियों को संक्रमित करती है, पक्षाघात देखा जाता है। लक्षण की अस्थायी अभिव्यक्ति का निदान किया जाता है। अनुमस्तिष्क शोष के साथ, एन्यूरिसिस प्रकट होता है, जो मूत्र असंयम के साथ होता है। मरीज़ झटके की घटना की रिपोर्ट करते हैं। यह अंगों या पूरे शरीर की लयबद्ध गतिविधियों के साथ होता है।

रोग का एट्रोफिक प्रकार निस्टागमस द्वारा प्रकट होता है, जिसमें एक व्यक्ति अनैच्छिक रूप से अपनी आँखों को इधर-उधर घुमाता है. पैथोलॉजी में, डिसरथ्रिया मनाया जाता है, जिसमें स्पष्ट भाषण ख़राब होता है। रोगी को शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है या वे शब्दों को विकृत कर देते हैं। यह रोग एरेफ्लेक्सिया का कारण बनता है, जिसमें एक या अधिक रिफ्लेक्सिस ख़राब हो जाते हैं।

अनुमस्तिष्क शोष के दौरान, रोगियों में स्पष्ट लक्षणों का निदान किया जाता है जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कॉम्प्लेक्स के बाद विशेषज्ञ निदान उपायरोगी को प्रभावी चिकित्सा बताएं।

रोग का निदान

यदि अनुमस्तिष्क शोष के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए। विशेषज्ञ रोगी की जांच करेगा और इतिहास एकत्र करेगा। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की तंत्रिका प्रतिक्रियाओं की जांच करता है और भाषण और मोटर विकारों की उपस्थिति निर्धारित करता है। विशेषज्ञ चिकित्सा इतिहास की जांच करता है, जो उसे बीमारी का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि सेरिबैलम के कामकाज में कोई बदलाव होता है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रामाणिक है निदान विधि, जिसकी सहायता से किसी अंग के ख़राब प्रदर्शन को निर्धारित किया जाता है।

यह विधि अंग क्षति के सटीक स्थान और क्षेत्र को निर्धारित करना संभव बनाती है। मस्तिष्क के अन्य भागों में सहवर्ती घावों का निर्धारण करना भी संभव है।

अनुमस्तिष्क शोष के लिए, विशेषज्ञ बाहर ले जाने की सलाह देते हैं। यह एक विश्वसनीय निदान पद्धति है, जो निदान की पुष्टि करना और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करना संभव बनाती है। उद्देश्य निदान प्रक्रिया यदि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए मतभेद हैं तो इसकी अनुशंसा की जाती है.

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश की जाती है। इसकी मदद से स्ट्रोक, उम्र से संबंधित परिवर्तनों और चोटों के कारण होने वाली व्यापक अंग क्षति का निर्धारण किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, शोष के क्षेत्र और रोग की अवस्था निर्धारित की जाती है।

रोग का निदान व्यापक होना चाहिए, जो विशेषज्ञ को चरण निर्धारित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

शोष चिकित्सा

इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। इसीलिए विशेषज्ञ पैथोलॉजी के लक्षणों से राहत पाने के उद्देश्य से उपचार लिखते हैं। शोष के लिए, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• लेवोमेप्रोमेज़िन. दवा की मदद से पुरानी उदासी की स्थिति ठीक हो जाती है। दवा की खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा उसके अनुसार की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। विशेषज्ञ शुरुआत में दिन में तीन बार 0.025 ग्राम दवा लेने की सलाह देते हैं।

धीरे-धीरे दवा की खुराक बढ़कर 0.1 ग्राम हो जाती है। वांछित प्राप्त करने के बाद उपचारात्मक प्रभावखुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। रोग के तीव्र रूपों में इसकी अनुशंसा की जाती है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा का 25% समाधान.

• अलीमेमेज़िना. दवा के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। वयस्क रोगियों को 10 से 40 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। बचपन में खुराक 7.5-25 मिलीग्राम है। दिन में 3-4 बार इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है।

यह एक शामक औषधि है जिसका प्रभाव हल्का होता है। लीवर, किडनी आदि के रोगों के लिए प्रोस्टेट ग्रंथिदवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है.

• टेरालेना. यदि रोगी अधिक घबरा जाता है तो उसे दवा लेने की आवश्यकता होती है। दवा की दैनिक खुराक 2-8 गोलियाँ है और इसकी गणना लक्षणों की गंभीरता के अनुसार की जाती है। यदि रोगी को गुर्दे और यकृत की विफलता या पार्किंसनिज़्म है, तो दवा का उपयोग निषिद्ध है।
• थियोरिडाज़ीन।यदि रोगी के पास है तो दवा का उपयोग किया जाता है हल्की डिग्रीथकान। मरीजों को दवा 30-75 मिलीग्राम मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है।

• सोनपक्सा. यदि किसी व्यक्ति में हल्के मानसिक विकार का निदान किया जाता है, तो उसे 30 से 75 मिलीग्राम तक दवा लेने की आवश्यकता होती है। यदि मानसिक और भावनात्मक अशांति औसत है, तो अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है. तीव्र अवसाद के मामले में, दवा का उपयोग निषिद्ध है।

शोष का उपचार डॉक्टर द्वारा रोगी के लक्षणों, गंभीरता और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

सबट्रोफी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। रिश्तेदारों के सहयोग और प्रभावी उपचार की नियुक्ति से रोगी का जीवन सामान्य हो सकता है।

पैथोलॉजी का एक गंभीर परिणाम रोगी की स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता है. रोगी को शराबी चाल सिंड्रोम विकसित हो जाता है, इसलिए वह अपनी गतिविधियों के बारे में अनिश्चित महसूस करता है। एक निश्चित समय के बाद रोगी का समाज में पतन हो जाता है। रोगी के लिए बुनियादी गतिविधियाँ करना कठिन होता है।

रोग की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। रोग की घटना को रोकना असंभव है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा में इसके कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। आधुनिक की मदद से दवाएंरोग की प्रगति को रोका जा सकता है।

एक सक्रिय जीवनशैली और उचित पोषण विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को कम कर सकता है। मरीजों को बुरी आदतें छोड़ने की भी सलाह दी जाती है।

सेरिबैलम में शोष है लाइलाज रोग, जो कई उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जब रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, तो रोगी को इसकी सीमा निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है।

मस्तिष्क शोष - मस्तिष्क कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु की प्रक्रिया, न्यूरॉन्स और तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संबंधों का विनाश। ऐसे में मानव मस्तिष्क के कॉर्टेक्स या सबकोर्टेक्स में गड़बड़ी हो सकती है।

अक्सर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष बुढ़ापे में होता है, और ज्यादातर मामलों में यह निदान कमजोर लिंग को दिया जाता है।

यह विकार पचास से पचपन वर्ष की आयु में प्रकट हो सकता है और परिणामस्वरूप मनोभ्रंश हो सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, मस्तिष्क का आयतन और वजन छोटा होता जाता है।

लेकिन में कुछ मामलों मेंनवजात शिशुओं में मस्तिष्क शोष जैसी प्रक्रिया देखी जाती है। इस बीमारी के कई कारण हैं, लेकिन किसी भी मामले में यह बेहद गंभीर और असुरक्षित है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विचलन ललाट लोब की विशेषता है, जो कार्यकारी कार्यों को नियंत्रित करते हैं। इन कार्यों में नियंत्रण, योजना, व्यवहार और विचारों का निषेध शामिल है।

रोग के कारण

मस्तिष्क शोष के मुख्य कारणों में से एक इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति है। लेकिन उल्लंघन अन्य तरीकों से भी प्रकट हो सकता है कारण:

1. शराब का जहरीला असर, कुछ औषधियाँ और औषधियाँ। इस मामले में, मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल दोनों संरचनाओं को नुकसान देखा जा सकता है।
2. चोट लगने की घटनाएं, जिसमें न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान प्राप्त किए गए भी शामिल हैं। मस्तिष्क के ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव तब होता है जब रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और इस्केमिक असामान्यताएं उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, यदि है तो यह भी प्रकट हो सकता है सौम्य संरचनाएँरक्त मार्ग को निचोड़ना।
3. इस्केमिक अभिव्यक्तियाँएथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति के कारण भी उत्पन्न हो सकता है, जो वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है, जो तंत्रिका ऊतक के पोषण में गिरावट और उसकी मृत्यु का कारण बनता है।
4. क्रोनिक एनीमियाउनमें लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ। यह विचलन रक्त की ऑक्सीजन अणुओं को संलग्न करने और उन्हें शरीर के ऊतकों और तंत्रिकाओं तक ले जाने की क्षमता में कमी का कारण बनता है। इस्केमिया और शोष प्रकट होते हैं।

हालाँकि, इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों की एक सूची भी है उल्लंघन:

• कम मानसिक तनाव;
• अत्यधिक धूम्रपान;
• क्रोनिक निम्न रक्तचाप;
• रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले पदार्थों का लंबे समय तक उपयोग।

शोष के प्रकार

आइए विचार करें कि मस्तिष्क शोष किस प्रकार का होता है वहाँ हैं:

शोष की डिग्री

विचलन का विकास निम्नलिखित के अनुसार होता है आरेख:

1. आरंभिक चरणया ग्रेड 1 मस्तिष्क शोष - कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं, लेकिन विकार तेजी से विकसित होता है और गुजरता है अगला पड़ावरोग।
2. दूसरा चरण- रोगी का दूसरों के साथ संचार में तेजी से गिरावट। साथ ही, व्यक्ति परस्पर विरोधी हो जाता है, आमतौर पर आलोचना को समझ नहीं पाता है, या बातचीत के सूत्र को नहीं पकड़ पाता है।
3. तीसरा चरण- रोगी धीरे-धीरे व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है। क्रोध या निराशा का अनुचित विस्फोट प्रकट हो सकता है, और व्यवहार अपमानजनक हो जाता है।
4. चौथा चरण- घटनाओं के सार और दूसरों की मांगों के बारे में जागरूकता का नुकसान।
5. अंतिम चरण“रोगी उन घटनाओं को नहीं समझता है जो घटित हो रही हैं, और वे उसमें कोई भावना पैदा नहीं करते हैं।

ललाट लोब के प्रभावित क्षेत्रों के आधार पर, भाषण में गड़बड़ी, सुस्ती, उदासीनता या उत्साह, यौन अति सक्रियता और कुछ प्रकार के उन्माद पहले दिखाई दे सकते हैं।

अंतिम बिंदु अक्सर रोगी को समाज के लिए खतरनाक बना देता है, जो यह एक मनोरोग अस्पताल में उसकी नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

यदि मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है, तो नैदानिक ​​लक्षणों में से एक टेम्पोरल मांसपेशी की मृत्यु हो सकती है, जो कुछ रोगियों में देखी जाती है।

मस्तिष्क शोष के लक्षण

क्षति के मौजूदा लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंग के कौन से हिस्से नष्ट हो गए हैं। कॉर्टिकल शोष के साथ देखा:

• सोचने और विश्लेषण करने की क्षमता में कमी;
• गति, स्वर और भाषण की अन्य विशेषताओं में परिवर्तन;
• कुछ भी याद रखने में पूर्ण असमर्थता की हद तक याददाश्त में गिरावट;
• उंगलियों की बिगड़ा हुआ मोटर कौशल;
• सबकोर्टिकल भागों के क्षतिग्रस्त होने से अधिक गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं।

उनकी विशेषताएं क्षतिग्रस्त के उद्देश्य पर निर्भर करती हैं भाग:

• मेडुला ऑबोंगटा का शोष - बिगड़ा हुआ श्वास, हृदय संबंधी गतिविधि, पाचन और सुरक्षात्मक सजगता;
• सेरिबैलम को नुकसान - कंकाल की मांसपेशी टोन और मानव समन्वय का उल्लंघन;
• मध्य मस्तिष्क की मृत्यु - प्रतिक्रिया का गायब होना बाहरी उत्तेजन;
• डाइएनसेफेलॉन का शोष - थर्मोरेगुलेट करने की क्षमता का नुकसान, होमोस्टैसिस, चयापचय प्रक्रियाओं के संतुलन में विफलता;
• अग्रमस्तिष्क शोष - सभी प्रकार की सजगता का नुकसान।

उप-संरचनात्मक संरचनाओं को महत्वपूर्ण क्षति अक्सर रोगी को लंबी अवधि में स्वतंत्र रूप से जीवन, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का समर्थन करने की क्षमता खो देती है।

शोष की यह डिग्री बहुत कम ही होती है, इसके बाद अधिक बार होती है गंभीर चोटेंया मस्तिष्क के ऊतकों और बड़ी रक्त वाहिकाओं को विषाक्त क्षति।

मस्तिष्क शोष के लिए थेरेपी

मस्तिष्क शोष का इलाज करते समय, किसी व्यक्ति के लिए उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है अच्छी देखभाल, और ध्यान बढ़ारिश्तेदारों से. कॉर्टिकल शोष के लक्षणों को कम करने के लिए, केवल अभिव्यक्तियों का उपचार निर्धारित किया जाता है।

जब शोष प्रक्रियाओं के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को निर्माण करने की आवश्यकता होती है शांत वातावरण.

उसे अपनी मानक जीवनशैली नहीं बदलनी चाहिए. सबसे अच्छी बात यह है कि सामान्य घरेलू काम-काज करना, प्रियजनों का सहयोग और देखभाल करना।

किसी मरीज को चिकित्सा संस्थान में रखना बेहद हानिकारक है, क्योंकि इससे उसकी स्थिति और खराब होगी और रोग की प्रगति में तेजी आएगी।

उपचार के अन्य तरीकों के लिए शामिल करना:

• शामक का उपयोग;
• प्रकाश ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग;
• अवसादरोधी दवाएं लेना।

ये उपाय व्यक्ति को शांत स्थिति बनाए रखने में मदद करते हैं। रोगी को निश्चित रूप से सक्रिय आंदोलन के लिए सभी स्थितियां बनाने की आवश्यकता है; उसे नियमित रूप से सरल दैनिक गतिविधियों में संलग्न होना चाहिए।

अन्य बातों के अलावा, ऐसे विकार वाले व्यक्ति को दिन में नहीं सोना चाहिए।

निवारक उपाय

आज इस बीमारी से बचाव के कोई कारगर उपाय मौजूद नहीं हैं। क्या आप सलाह दे सकते हैंकेवल, समय पर ढंग से, सभी मौजूदा विकारों, आचरण का इलाज करें सक्रिय जीवनऔर सकारात्मक दृष्टिकोण रखें.

जीवन-प्रेमी लोग अक्सर जीते हैं पृौढ अबस्था, और उनमें शोष का कोई लक्षण नहीं दिखता है।

यह समझा जाना चाहिए कि वर्षों में, न केवल मस्तिष्क विकार हो सकते हैं - अन्य अंग भी परिवर्तन के अधीन हैं। शरीर की ये स्थितियाँ संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से संबंधित हैं, क्योंकि इस बीमारी के परिणामस्वरूप उनमें संकुचन होता है।

ऐसे लोग हैं जिनमें एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास बहुत तेजी से होता है, जो शरीर के जल्दी खराब होने का कारण है। वे ही हैं जो निरीक्षण करते हैं उज्ज्वल प्रक्रियाएँशोष

रोकथाम के तरीके एथेरोस्क्लेरोसिस:

मस्तिष्क शोष एक ऐसी बीमारी है जिसे आधुनिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है दवाइयाँ. यह विकार तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन अंततः मनोभ्रंश में समाप्त होता है।

रोकने के लिए नकारात्मक परिणाम, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है. अन्य बातों के अलावा, यदि आपको कोई समस्या है, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है - इससे बचाव में मदद मिलेगी अच्छा स्वास्थ्यकई वर्षों के लिए।

वीडियो: मस्तिष्क और उसके कार्य

मस्तिष्क की संरचना एवं कार्य. मस्तिष्क बाहरी उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है और आपको इसके बारे में क्या जानने की आवश्यकता है संभावित क्षतिदिमाग