संपूर्ण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक भागों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के कार्य और कार्य करता है।

सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र - इसमें केंद्र शामिल हैं जो रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित हैं, और तीसरे ग्रीवा से शुरू होते हैं और तीसरे-चौथे काठ खंड के साथ समाप्त होते हैं। प्लेक्सस के निर्माण में शामिल इंट्राम्यूरल नसों और पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया के साथ सहानुभूति ट्रंक। इस क्षेत्र में न्यूरॉन्स आंख की आंतरिक मांसपेशियों, ग्रंथियों (लार, पसीना, वसामय, आदि), लसीका और रक्त वाहिकाओं के संरक्षण में शामिल होते हैं।

सहानुभूति ट्रंक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ स्थित है। इसके 5 खंड हैं: ग्रीवा, वक्ष, कटि, त्रिक और पुच्छीय। बाएं और दाएं सहानुभूति ट्रंक की संरचना में सहानुभूति गैन्ग्लिया होती है, जो इंटरगैंग्लिओनिक शाखाओं द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।

• 1. ग्रीवा क्षेत्र तारकीय नाड़ीग्रन्थि से शुरू होता है, और 2 ट्रंक के रूप में इससे निकलता है, जिसमें से दूरस्थ शाखा फिर नीचे से सबक्लेवियन धमनी को पकड़ती है, एक सबक्लेवियन लूप बनाती है, और फिर समीपस्थ शाखा से जुड़ती है। इन 2 शाखाओं (समीपस्थ और दूरस्थ) के जंक्शन पर मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि होती है। इसके बाद, ग्रीवा ट्रंक कपाल ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि में जाता है, जहां, वेगस तंत्रिका के साथ, जिससे यह सटा हुआ होता है, वे वेगोसिम्पेथेटिक ट्रंक बनाते हैं।
• 2. वक्षीय क्षेत्र - सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नाड़ीग्रन्थि से शुरू होता है, और डायाफ्राम के क्रुरा के माध्यम से पेट की गुहा में निर्देशित होता है। तारकीय नाड़ीग्रन्थि से अनेक तंत्रिकाएँ निकलती हैं।

कशेरुका तंत्रिका छठी ग्रीवा कशेरुका से निकलती है और अनुप्रस्थ कैनालिकुलस में दूसरी ग्रीवा कशेरुका तक जाती है। इसके पूरे मार्ग में ग्रीवा रीढ़ की नसों की शाखाएं होती हैं, और कशेरुका धमनी के चारों ओर कशेरुका जाल का निर्माण होता है। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, जो रीढ़ की हड्डी की नसों की शाखाओं का हिस्सा हैं, रीढ़ की हड्डी और गर्दन के जहाजों को संक्रमित करते हैं।

3 ग्रीवा हृदय तंत्रिकाएँ होती हैं और वे हृदय जाल में जाती हैं। इसके अलावा, कुछ प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर शाखाएं बनाते हैं जो सहानुभूति ट्रंक से फैलती हैं और बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका बनाती हैं।

• 3. लम्बर क्षेत्र - लम्बर गैन्ग्लिया है। लम्बर स्प्लेनचेनिक नसें उनसे निकलती हैं, जो बदले में पुच्छीय मेसेन्टेरिक नाड़ीग्रन्थि में प्रवेश करती हैं।
• 4. त्रिक क्षेत्र काठ क्षेत्र की निरंतरता है और इसमें गैन्ग्लिया होते हैं जो एक दूसरे के साथ एकजुट होते हैं। उनसे शाखाएँ निकलती हैं जो स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएँ बनाती हैं।

विभिन्न अंगों पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन का प्रभाव:

हृदय पर प्रभाव पड़ने पर यह उसके संकुचन की शक्ति को बढ़ा देता है और धड़कन की आवृत्ति को भी बढ़ा देता है।

धमनियों को फैलाता है

पाचन एंजाइमों और आंतों की गतिशीलता के उत्पादन को रोकता है

मूत्राशय को आराम देता है

ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स, पुतलियों को फैलाता है।

लार को रोकता है

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा, इसके सहानुभूति वाले हिस्से की तरह, मस्तिष्क स्टेम में स्थित होता है। उसके मस्तिष्क में नाभिक के रूप में संरचनाएँ होती हैं। यह लैक्रिमल न्यूक्लियस है, जो आंसू स्राव को नियंत्रित करता है, ओकुलोमोटर तंत्रिका का सहायक न्यूक्लियस है, या दूसरे शब्दों में, याकूबोविच और पेरलिया का न्यूक्लियस है, जो पुतली के आकार को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है, इसमें 2 लार वाले न्यूक्लियस भी होते हैं, जो लार और वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय केंद्रक के निर्माण को सुनिश्चित करें, जो हृदय, ब्रांकाई, आंतों और पेट के कामकाज को प्रभावित करता है।

ये सभी केन्द्रक मस्तिष्क में, अर्थात् तने वाले भाग में, साथ ही रीढ़ की हड्डी के त्रिक भाग में स्थित होते हैं। वे मिलकर पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन का पूरा केंद्रीय भाग बनाते हैं। तंत्रिका तंतु इन नाभिकों से निकलते हैं, जिनमें कपाल तंत्रिकाओं के III, VII, IX और X जोड़े शामिल होते हैं। तंत्रिकाओं की III जोड़ी ओकुलोमोटर तंत्रिका के तंतु हैं जो पुतली और सिलिअरी मांसपेशी को संकुचित करती हैं। VII पैरा चेहरे की तंत्रिका है, जिससे पैरासिम्पेथेटिक फाइबर टेम्पोरल हड्डी की नहर में जुड़ते हैं। वे सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों, लैक्रिमल ग्रंथि और मौखिक और नाक गुहा में श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं। एक्स पैरा वेगस तंत्रिका है, जिसमें पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं जो गर्दन, पेट और छाती गुहा के अंगों के साथ-साथ हृदय, अन्नप्रणाली, फेफड़े और अन्य अंगों तक विस्तारित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर त्रिक रीढ़ की नसों के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी के त्रिक भाग से निकलते हैं। ये तंतु श्रोणि के आंतरिक अंगों को संक्रमित करते हैं: मूत्राशय, गर्भाशय, मलाशय, आदि।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के इस खंड में बड़ी संख्या में तंत्रिका नोड्स होते हैं, जो अंगों की दीवारों के पीछे और उनके पास स्थित होते हैं। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से निकलने वाले तंतु इन नोड्स तक पहुंचते हैं, और फिर तंत्रिका तंतु उनसे शरीर के आंतरिक अंगों तक जाते हैं।

अंगों पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन का प्रभाव:

हृदय पर कार्य करके यह उसके काम करने की आवृत्ति और संकुचन को कम कर देता है

अधिकांश अंगों में, पैरासिम्पेथेटिक विभाग धमनियों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन जननांग धमनियों, मस्तिष्क के फैलाव का कारण बनता है, और फेफड़ों की धमनियों को भी संकीर्ण करता है।

लार को उत्तेजित करता है

विद्यार्थियों को संकुचित करता है

अंग वेंटिलेशन कम कर देता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के संरक्षण की शारीरिक रचना। सिस्टम: सहानुभूतिपूर्ण (लाल) और परानुकंपी (नीला)

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का हिस्सा, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से जुड़ा हुआ है और कार्यात्मक रूप से इसका विरोध करता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में, गैन्ग्लिया (तंत्रिका गैन्ग्लिया) सीधे अंगों में या उनके करीब स्थित होते हैं, इसलिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर लंबे होते हैं और पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर छोटे होते हैं। पैरासिम्पेथेटिक - यानी, निकट-सहानुभूति शब्द का प्रस्ताव 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में डी.एन. लैंगली द्वारा किया गया था।

भ्रूणविज्ञान

पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली के लिए भ्रूणीय स्रोत गैंग्लियन प्लेट है। सिर के पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया का निर्माण मिडब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा से कोशिकाओं के प्रवास से होता है। आहार नाल का परिधीय पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया गैंग्लियन प्लेट के दो खंडों से उत्पन्न होता है - "वेगल" और लुंबोसैक्रल।

शरीर रचना विज्ञान और आकृति विज्ञान

स्तनधारियों में, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को केंद्रीय और परिधीय विभागों में विभाजित किया गया है। केंद्रीय में मस्तिष्क के नाभिक और त्रिक रीढ़ की हड्डी शामिल हैं।

अधिकांश पैरासिम्पेथेटिक नोड्स छोटे गैन्ग्लिया होते हैं, जो मोटाई में या आंतरिक अंगों की सतह पर व्यापक रूप से बिखरे हुए होते हैं। पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली की विशेषता प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स में लंबी प्रक्रियाओं और पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स में बेहद छोटी प्रक्रियाओं की उपस्थिति है।

सिर का भाग मध्य मस्तिष्क और मेडुला ऑबोंगटा में विभाजित होता है। मध्य मस्तिष्क भाग को एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस द्वारा दर्शाया गया है, जो सिल्वियन एक्वाडक्ट के निचले भाग में पूर्वकाल कोलिकुलस के पास स्थित है। मेडुला ऑबोंगटा में VII, IX, X कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक शामिल हैं।

एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में बाहर निकलते हैं और सिलिअरी गैंग्लियन की प्रभावकारी कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं ( गैंग्ल. सिलियारे). पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर नेत्रगोलक में प्रवेश करते हैं और समायोजन मांसपेशी और प्यूपिलरी स्फिंक्टर तक जाते हैं।

VII (चेहरे) तंत्रिका में एक पैरासिम्पेथेटिक घटक भी होता है। सबमांडिबुलर गैंग्लियन के माध्यम से यह सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों को संक्रमित करता है, और पेटीगोपालाटाइन गैंग्लियन में स्विच करता है - लैक्रिमल ग्रंथियां और नाक म्यूकोसा।

पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली के तंतु भी IX (ग्लोसोफेरीन्जियल) तंत्रिका का हिस्सा हैं। पैरोटिड नाड़ीग्रन्थि के माध्यम से यह पैरोटिड लार ग्रंथियों को संक्रमित करता है।

मुख्य पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका वेगस तंत्रिका है ( एन. वेगस), जिसमें अभिवाही और अपवाही पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ, संवेदी और मोटर दैहिक और अपवाही सहानुभूति फाइबर शामिल हैं। यह बृहदान्त्र तक लगभग सभी आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है।

रीढ़ की हड्डी के केंद्र के नाभिक रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ के पार्श्व सींगों में, II-IV त्रिक खंडों के क्षेत्र में स्थित होते हैं। वे बृहदान्त्र और पैल्विक अंगों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार हैं।

शरीर क्रिया विज्ञान

मुख्य रूप से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स कोलीनर्जिक होते हैं। यद्यपि यह ज्ञात है कि, मुख्य ट्रांसमीटर के साथ, पोस्टगैंग्लिओनिक अक्षतंतु एक साथ पेप्टाइड्स छोड़ते हैं (उदाहरण के लिए, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड (वीआईपी))। इसके अलावा, पक्षियों में सिलिअरी गैंग्लियन में रासायनिक संचरण के साथ-साथ विद्युत संचरण भी मौजूद होता है। यह ज्ञात है कि कुछ अंगों में पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना एक निरोधात्मक प्रभाव का कारण बनती है, दूसरों में - एक उत्तेजक प्रतिक्रिया। किसी भी मामले में, पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली की क्रिया सहानुभूति प्रणाली के विपरीत होती है (अपवाद लार ग्रंथियों पर प्रभाव है, जहां सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र दोनों ग्रंथियों के सक्रियण का कारण बनते हैं)।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र परितारिका, लैक्रिमल ग्रंथि, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथि, पैरोटिड ग्रंथि, फेफड़े और ब्रांकाई, हृदय (हृदय गति और बल में कमी), अन्नप्रणाली, पेट, बड़ी और छोटी आंत (ग्रंथि कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्राव) को संक्रमित करता है। पुतली को संकुचित करता है, वसामय और अन्य ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, कोरोनरी वाहिकाओं को संकुचित करता है, क्रमाकुंचन में सुधार करता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र हाथ-पैरों की पसीने की ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं को संक्रमित नहीं करता है।

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साहित्य

विकिमीडिया फ़ाउंडेशन. 2010.

देखें अन्य शब्दकोशों में "पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र" क्या है:

तंत्रिका तंत्र- वनस्पति एन देखें। साथ। बड़ा मनोवैज्ञानिक शब्दकोश. एम.: प्राइम यूरोज़नक। ईडी। बी.जी. मेशचेरीकोवा, अकादमी। वी.पी. ज़िनचेंको। 2003. पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश

पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम, ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम के दो भागों में से एक, दूसरा भाग सिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम है। वे दोनों स्मूथ मसल्स के काम में शामिल हैं। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र उन मांसपेशियों को नियंत्रित करता है जो... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

- (पैरा से... और ग्रीक सहानुभूति संवेदनशील, प्रभाव के प्रति संवेदनशील), स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का हिस्सा, गैन्ग्लिया से लेकर झुंड तक सीधे स्थित होते हैं। आंतरिक अंगों या उनकी दीवारों से निकटता। स्तनधारियों में, पी.एन. साथ। शामिल हैं… … जैविक विश्वकोश शब्दकोश

तंत्रिका तंत्र- पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र देखें... महान चिकित्सा विश्वकोश

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का हिस्सा, जिसमें शामिल हैं: मेडुला ऑबोंगटा, मिडब्रेन और त्रिक रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका कोशिकाएं, जिनकी प्रक्रियाएं आंतरिक अंगों को निर्देशित होती हैं; आंतरिक अंगों में तंत्रिका गैन्ग्लिया (नोड्स) और उन पर... ... विश्वकोश शब्दकोश

तंत्रिका तंत्र- (पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र) - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका केंद्रों और तंतुओं का एक समूह, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के साथ मिलकर आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र धीमा हो जाता है... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का भाग (स्वचालित तंत्रिका तंत्र देखें), जिसके गैन्ग्लिया आंतरिक अंगों के निकट या उनमें स्थित होते हैं। पी. एन. के केंद्र साथ। मध्यमस्तिष्क और मेडुला ऑबोंगटा में स्थित... ... महान सोवियत विश्वकोश

- (पैरा देखें...) आंतरिक अंगों की गतिविधि को विनियमित करने में शामिल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का हिस्सा (दिल की धड़कन को धीमा करता है, पाचन रस के स्राव को उत्तेजित करता है, आदि), ऊर्जा और पदार्थों के संचय की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। .. ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

तंत्रिका तंत्र- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र देखें... पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश

आलेख नेविगेशन:

तंत्रिका तंत्र -

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का परानुकंपी भागऐतिहासिक रूप से एक सुपरसेगमेंटल विभाग के रूप में विकसित होता है, और इसलिए इसके केंद्र न केवल में, बल्कि अंदर भी स्थित हैं।

परानुकंपी केंद्र

पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के मध्य भाग में सिर, या कपाल, डिवीजन और रीढ़ की हड्डी, या त्रिक, डिवीजन शामिल हैं। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि पैरासिम्पेथेटिक केंद्र रीढ़ की हड्डी में न केवल त्रिक खंडों के क्षेत्र में स्थित होते हैं, बल्कि इसके अन्य हिस्सों में भी, विशेष रूप से पूर्वकाल और पीछे के सींगों के बीच काठ-वक्षीय क्षेत्र में स्थित होते हैं। मध्यवर्ती क्षेत्र कहा जाता है। केंद्र पूर्वकाल की जड़ों के अपवाही तंतुओं को जन्म देते हैं, जिससे वासोडिलेशन होता है, पसीना आने में देरी होती है और धड़ और अंगों में अनैच्छिक बालों की मांसपेशियों के संकुचन में रुकावट आती है।

कपाल खंडबदले में, मध्य मस्तिष्क (मेसेंसेफेलिक भाग) में स्थित केंद्र होते हैं, और रॉमबॉइड मस्तिष्क में - पोंस और मेडुला ऑबोंगटा (बल्बर भाग) में स्थित होते हैं।

1. मेसेन्सेफेलिक भाग को न्यूक्लियस एक्सेसोरियस एन द्वारा दर्शाया गया है। ओकुलोमोटोरी और मध्य अयुग्मित नाभिक, जिसके कारण आंख की मांसपेशियां संक्रमित होती हैं - एम। स्फिंक्टर प्यूपिला और एम। सिलियारिस.
2. बुलेवार्ड भाग को न्यूक्लियस लार टोनस सुपीरियर एन द्वारा दर्शाया जाता है। फेशियलिस (अधिक सटीक रूप से, एन. इंटरमीडियस), न्यूक्लियस सालिवेटोरियस अवर एन. ग्लोसोफैरिंजई और न्यूक्लियस डॉर्सेलिस एन। वागी.

त्रिक विभाग.पैरासिम्पेथेटिक केंद्र रीढ़ की हड्डी में, II-IV त्रिक खंडों के स्तर पर पार्श्व सींग के पर्याप्त इंटरमीडियालेटरलिस में स्थित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक भाग का परिधीय विभाजन

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के कपाल खंड का परिधीय भाग निम्न द्वारा दर्शाया गया है:

1. कपाल तंत्रिकाओं के III, VII, IX और X जोड़े के हिस्से के रूप में चलने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर (संभवतः I और XI के हिस्से के रूप में भी);
2. अंगों के पास स्थित टर्मिनल नोड्स, अर्थात्: गैन्ग्लिया सिलियारे, पेटीगोपालाटिनम, सबमांडिबुलर, ओटिकम, और
3. पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर; पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का या तो एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम होता है, जैसे एनएन। सिलियारेस ब्रेव्स, नाड़ीग्रन्थि सिलिअरी से विस्तारित होते हैं, या किसी तंत्रिका का हिस्सा होते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, नाड़ीग्रन्थि ओटिकम से फैलते हैं और एन के भाग के रूप में आते हैं। auriculotemporalis.

कुछ लेखकों ने संकेत दिया है कि पैरासिम्पेथेटिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के अन्य खंडों से भी निकलते हैं और पूर्वकाल की जड़ों से होते हुए धड़ और अंगों की दीवारों तक जाते हैं। पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली के त्रिक खंड के परिधीय भाग को तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो II-IV त्रिक तंत्रिकाओं की पूर्वकाल जड़ों के भाग के रूप में और फिर उनकी पूर्वकाल शाखाओं के भाग के रूप में, प्लेक्सस सैक्रेलिस (पशु जाल) का निर्माण करते हुए, प्रवेश करते हैं। छोटी श्रोणि. यहां वे प्लेक्सस से अलग हो जाते हैं और एनएन के रूप में होते हैं। स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी को प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस अवर की ओर निर्देशित किया जाता है, जो बाद वाले के साथ मिलकर पेल्विक विसरा को संक्रमित करता है: कोलन सिग्मोइडियम के साथ मलाशय, मूत्राशय, बाहरी और आंतरिक जननांग अंग। चिड़चिड़ापन एन.एन. स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी मलाशय और मूत्राशय (एम. डिट्रसर वेसिका) के संकुचन का कारण बनता है और उनके स्फिंक्टर्स कमजोर हो जाते हैं।

सहानुभूति हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस के तंतु इन अंगों के खाली होने में देरी करते हैं; वे गर्भाशय संकुचन को भी उत्तेजित करते हैं, जबकि एन.एन. स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी इसे धीमा करें। एन.एन. स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी में कॉर्पोरा कैवर्नोसा पेनिस एट क्लिटोरिडिस के लिए वैसोडिलेटर फाइबर (एनएन. एरीजेंटेस) भी होते हैं, जो इरेक्शन का कारण बनते हैं। त्रिक रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर न केवल एनएन के हिस्से के रूप में पेल्विक प्लेक्सस तक जाते हैं। एरीजेंटेस और एन.एन. स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी, लेकिन नर्वस पुडेन्डस (प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर) के हिस्से के रूप में भी। पुडेंडल तंत्रिका एक जटिल तंत्रिका है, जिसमें पशु फाइबर के अलावा, स्वायत्त (सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक) फाइबर भी होते हैं जो अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस में प्रवेश करते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के रूप में त्रिक सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से उत्पन्न होने वाले सहानुभूति फाइबर श्रोणि गुहा में पुडेंडल तंत्रिका से जुड़ते हैं और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से श्रोणि अंगों तक गुजरते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में तथाकथित भी शामिल है इंट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र. कई गुहा अंगों की दीवारों में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं और गैर-माइलिनेटेड फाइबर के साथ छोटे नोड्स (टर्मिनल) वाले तंत्रिका जाल होते हैं - नाड़ीग्रन्थि-रेटिकुलर, या इंट्राम्यूरल, सिस्टम।

इंट्राम्यूरल सिस्टम विशेष रूप से पाचन तंत्र में स्पष्ट होता है, जहां इसे कई प्लेक्सस द्वारा दर्शाया जाता है।

1. मायेंटेरिक प्लेक्सस, प्लेक्सस मायेंटेरिकस - पाचन नलिका की अनुदैर्ध्य और गोलाकार मांसपेशियों के बीच।
2. सबम्यूकोसल प्लेक्सस, प्लेक्सस सबम्यूकोसस, सबम्यूकोसा में स्थित होता है।

उत्तरार्द्ध ग्रंथियों और विली के जाल में गुजरता है। इन प्लेक्सस की परिधि में एक फैला हुआ तंत्रिका नेटवर्क होता है। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक प्रणालियों से तंत्रिका तंतु प्लेक्सस तक पहुंचते हैं। इंट्राम्यूरल प्लेक्सस में, पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के प्रीनोडल फाइबर से पोस्टनोडल फाइबर में एक स्विच होता है। इंट्राम्यूरल प्लेक्सस, शरीर के गुहाओं के एक्स्ट्राऑर्गन प्लेक्सस की तरह, संरचना में मिश्रित होते हैं। हाल ही में, पाचन तंत्र के इंट्राम्यूरल प्लेक्सस में सहानुभूतिपूर्ण प्रकृति की कोशिकाओं की खोज की गई है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में केंद्रीय और परिधीय खंड होते हैं (चित्र 11)।
ओकुलोमोटर तंत्रिका (III जोड़ी) का पैरासिम्पेथेटिक भाग सहायक नाभिक, न्यूक्लियस द्वारा दर्शाया जाता है। एक्सेसोरियस, और अयुग्मित माध्यिका नाभिक, सेरेब्रल एक्वाडक्ट के निचले भाग में स्थित है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ओकुलोमोटर तंत्रिका (छवि 12) के हिस्से के रूप में जाते हैं, और फिर इसकी जड़, जो तंत्रिका की निचली शाखा से अलग हो जाती है और सिलिअरी गैंग्लियन, गैंग्लियन सिलियारे (छवि 13) तक पहुंचती है, जो पीछे के भाग में स्थित है। ऑप्टिक तंत्रिका के बाहर की कक्षा। सिलिअरी गैंग्लियन में, छोटे सिलिअरी तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा तंतुओं को भी बाधित किया जाता है, एनएन। सिलियारेस ब्रेव्स, नेत्रगोलक को मी तक भेदें। स्फिंक्टर पुतली, प्रकाश के साथ-साथ मी तक पुतली की प्रतिक्रिया सुनिश्चित करती है। सिलियारिस, लेंस की वक्रता में परिवर्तन को प्रभावित करता है।

चित्र 11. पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (एस.पी. सेमेनोव के अनुसार)।
एसएम - मध्यमस्तिष्क; पीएम - मेडुला ऑबोंगटा; K-2 - K-4 - पैरासिम्पेथेटिक नाभिक के साथ रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंड; 1- सिलिअरी गैंग्लियन; 2- pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि; 3- अवअधोहनुज नाड़ीग्रन्थि; 4- कान नाड़ीग्रन्थि; 5- इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया; 6- पैल्विक तंत्रिका; 7- पेल्विक प्लेक्सस गैन्ग्लिया; III-ओकुलोमोटर तंत्रिका; VII - चेहरे की तंत्रिका; IX - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; एक्स - वेगस तंत्रिका।
केंद्रीय विभाजन में मस्तिष्क स्टेम में स्थित नाभिक शामिल हैं, अर्थात् मिडब्रेन (मेसेंसेफेलिक क्षेत्र), पोंस और मेडुला ऑबोंगटा (बल्बर क्षेत्र), साथ ही रीढ़ की हड्डी (त्रिक क्षेत्र) में।
परिधीय विभाग का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:
1) प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर III, VII, IX, X जोड़े कपाल नसों और पूर्वकाल जड़ों से गुजरते हैं, और फिर II-IV त्रिक रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखाओं से गुजरते हैं;
2) तीसरे क्रम के नोड्स, गैन्ग्लिया टर्मिनलिया;
3) पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, जो चिकनी मांसपेशियों और ग्रंथियों की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं।
प्लेक्सस ऑप्थेल्मिकस से एम तक पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर बिना किसी रुकावट के सिलिअरी गैंग्लियन से गुजरते हैं। डिलेटेटर प्यूपिला और संवेदी तंतु - ट्राइजेमिनल गैंग्लियन की प्रक्रियाएं, एन से होकर गुजरती हैं। नेत्रगोलक के संक्रमण के लिए नासोसिलिएरिस।

चित्र 12. पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन की योजना एम। स्फिंक्टर प्यूपिला और पैरोटिड लार ग्रंथि (ए.जी. नॉर्रे और आई.डी. लेव से)।
1- एम में पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतुओं का अंत। स्फिंक्टर पुतली; 2- नाड़ीग्रन्थि सिलिअरी; 3-एन. ओकुलोमोटरियस; 4- ओकुलोमोटर तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक सहायक नाभिक; 5- पैरोटिड लार ग्रंथि में पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतुओं का अंत; 6-न्यूक्लियस सालिवेटोरियस अवर;7-एन.ग्लोसोफैरिंज-यूएस; 8 - एन. टिम्पेनिकस; 9-एन. ऑरिकुलोटेम्पोरैलिस; 10-एन. पेट्रोसस माइनर; 11- नाड़ीग्रन्थि ओटिकम; 12-एन. मैंडिबुलरिस.
चावल। 13. सिलिअरी नोड कनेक्शन का आरेख (फॉस और हर्लिंगर से)

1-एन. ओकुलोमोटरियस;
2-एन. नासोसिलिएरिस;
3- रेमस कम्युनिकन्स सह एन. नासोसिलिअरी;
4- ए. ऑप्थेलमिका एट प्लेक्सस ऑप्थेल्मिकस;
5-आर. संचारक अल्बस;
6- नाड़ीग्रन्थि ग्रीवा सुपरियस;
7- रेमस सिम्पैथिकस एड गैंग्लियन सिलियारे;
8- नाड़ीग्रन्थि सिलिअरी;
9-एनएन. सिलियारेस ब्रेव्स;
10- मूलांक ओकुलोमोटोरिया (पैरासिम्पेथिका)।

इंटरफेशियल तंत्रिका (VII जोड़ी) का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा बेहतर लार नाभिक, न्यूक्लियस द्वारा दर्शाया जाता है। सैलिवेटोरियस सुपीरियर, जो पुल के जालीदार गठन में स्थित है। इस नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर हैं। वे मध्यवर्ती तंत्रिका के भाग के रूप में गुजरते हैं, जो चेहरे की तंत्रिका से जुड़ती है।
चेहरे की नलिका में, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर चेहरे की तंत्रिका से दो भागों में अलग हो जाते हैं। एक भाग बड़े पेट्रोसाल तंत्रिका के रूप में अलग हो जाता है, एन। पेट्रोसस मेजर, दूसरा - ड्रम स्ट्रिंग, कॉर्डा टिम्पनी (चित्र 14)।

चावल। 14. लैक्रिमल ग्रंथि, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों के पैरासिम्पेथेटिक इन्फ़ेक्शन की योजना (ए.जी. नॉर्रे और आई.डी. लेव से)।

1 - अश्रु ग्रंथि; 2 - एन. लैक्रिमालिस; 3 - एन. जाइगोमैटिकस; 4 - जी. pterygopalatinum; 5 - आर. नासिका पश्च; 6 - एन.एन. पलटिनी; 7 - एन. पेट्रोसस मेजर; 8, 9 - न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर; 10 - एन. फेशियलिस; 11 - कॉर्डा टाइम्पानी; 12 - एन. भाषाई; 13 - ग्लैंडुला सबमांडिबुलरिस; 14 - ग्लैंडुला सब्लिंगुअलिस।

चावल। 15. pterygopalatine गैंग्लियन के कनेक्शन का आरेख (फॉस और हर्लिंगर से)।

1-एन. मैक्सिलारिस;
2-एन. पेट्रोसस मेजर (रेडिक्स पैरासिम्पेथिका);
3-एन. कैनालिस pterygoidei;
4-एन. पेट्रोसस प्रोफंडस (रेडिक्स सिम्पैथिका);
5-जी. pterygopalatinum;
6-एनएन. पलटिनी;
7-एनएन. नासिका पश्च भाग;
8-एनएन. pterygopalatini;
9-एन. जाइगोमैटिकस.

बड़ी पेट्रोसाल तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि के स्तर पर प्रस्थान करती है, उसी नाम के फांक के माध्यम से नहर छोड़ती है और, उसी नाम के खांचे में पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर स्थित, पिरामिड के शीर्ष तक पहुंचती है, जहां से निकलती है फटे हुए रंध्र के माध्यम से कपाल गुहा। इस उद्घाटन के क्षेत्र में, यह गहरी पेट्रोसल तंत्रिका (सहानुभूति) से जुड़ता है और बर्तनों की नहर की तंत्रिका बनाता है, एन। कैनालिस pterygoidei। इस तंत्रिका के हिस्से के रूप में, प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पेटीगोपालैटिन गैंग्लियन, गैंग्लियन पेटीगोपालैटिनम तक पहुंचते हैं, और इसकी कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं (चित्र 15)।
तालु तंत्रिकाओं के भाग के रूप में नाड़ीग्रन्थि से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, एनएन। पलटिनी, मौखिक गुहा में भेजे जाते हैं और कठोर और नरम तालु के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के साथ-साथ पीछे की नाक शाखाओं, आरआर के हिस्से को संक्रमित करते हैं। नेज़ल पोस्टीरियर, नाक के म्यूकोसा की ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का एक छोटा सा हिस्सा एन के हिस्से के रूप में लैक्रिमल ग्रंथि तक पहुंचता है। मैक्सिलारिस, फिर एन. जाइगोमैटिकस, एनास्टोमोटिक शाखा और एन। लैक्रिमालिस (चित्र 14)।
कॉर्डा टिम्पनी के हिस्से के रूप में प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का एक और हिस्सा लिंगीय तंत्रिका से जुड़ता है, एन। लिंगुअलिस, (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा से) और इसके एक भाग के रूप में सबमांडिबुलर नोड, गैंग्लियन सबमांडिबुलर तक पहुंचता है, और इसमें समाप्त होता है। नोड कोशिकाओं (पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर) के अक्षतंतु सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं (चित्र 14)।
ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (IX जोड़ी) का पैरासिम्पेथेटिक भाग अवर लार नाभिक, न्यूक्लियस द्वारा दर्शाया जाता है। सैलिवेटोरियस अवर, मेडुला ऑबोंगटा के जालीदार गठन में स्थित है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के हिस्से के रूप में जुगुलर फोरामेन के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलते हैं, और फिर इसकी शाखाएं - टाइम्पेनिक तंत्रिका, एन। टिम्पेनिकस, जो टिम्पेनिक नलिका के माध्यम से टिम्पेनिक गुहा में प्रवेश करता है और आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस के सहानुभूति तंतुओं के साथ मिलकर टिम्पेनिक प्लेक्सस बनाता है, जहां कुछ पैरासिम्पेथेटिक फाइबर बाधित होते हैं और पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर टिम्पेनिक के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं। गुहा. कम पेट्रोसाल तंत्रिका में प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का एक और हिस्सा, एन। पेट्रोसस माइनर, एक ही नाम के विदर के माध्यम से बाहर निकलता है और पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर एक ही नाम के विदर के साथ स्फेनॉइड-पेट्रोसल विदर तक पहुंचता है, कपाल गुहा को छोड़ देता है और कान नाड़ीग्रन्थि, गैंग्लियन ओटिकम (छवि 16) में प्रवेश करता है। . ऑरिक्यूलर नोड फोरामेन ओवले के नीचे खोपड़ी के आधार पर स्थित होता है। यहां प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर बाधित होते हैं। एन से युक्त पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर। मैंडिबुलरिस और फिर एन. ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस पैरोटिड लार ग्रंथि की ओर निर्देशित होते हैं (चित्र 12)।
वेगस तंत्रिका (एक्स जोड़ी) का पैरासिम्पेथेटिक भाग पृष्ठीय नाभिक, न्यूक्लियस द्वारा दर्शाया जाता है। डोरसैलिस एन. योनि, मेडुला ऑबोंगटा के पृष्ठीय भाग में स्थित है। वेगस तंत्रिका के हिस्से के रूप में इस नाभिक से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर (चित्र 17) जुगुलर फोरामेन से बाहर निकलते हैं और फिर इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में पैरासिम्पेथेटिक नोड्स (III क्रम) में गुजरते हैं, जो वेगस तंत्रिका के ट्रंक और शाखाओं में स्थित होते हैं। , आंतरिक अंगों (ग्रासनली, फुफ्फुसीय, हृदय, गैस्ट्रिक, आंत, अग्न्याशय, आदि) के स्वायत्त जाल में या अंगों (यकृत, गुर्दे, प्लीहा) के द्वार पर। वेगस तंत्रिका के ट्रंक और शाखाओं में लगभग 1,700 तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें छोटे-छोटे पिंडों में समूहीकृत किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक नोड्स के पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर गर्दन, छाती और पेट की गुहा के आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों और ग्रंथियों को सिग्मॉइड बृहदान्त्र तक पहुंचाते हैं।

चावल। 16. कान नोड कनेक्शन आरेख (फॉस और हर्लिंगर से)।
1-एन. पेट्रोसस माइनर;
2-मूलांक सहानुभूति;
3-आर. संचारक सह एन. auriculotemporal;
4-एन. . ऑरिकुलोटेम्पोरैलिस;
5-प्लेक्सस ए. मेनिंगे मीडिया;
6-आर. संचारक सह एन. बुक्कली;
7-जी. ओटिकम;
8-एन. मैंडिबुलरिस.

चावल। 17. वेगस तंत्रिका (ए.एम. ग्रिंस्टीन से)।
1-न्यूक्लियस डॉर्सेलिस;
2-नाभिक सॉलिटेरियस;
3-नाभिक अस्पष्ट;
4-जी. सुपरियस;
5-आर. मस्तिष्कावरण ;
6-आर. auriculis;
7-जी. इनफ़ेरियस;
8-आर. ग्रसनी;
9-एन. लेरिंजस सुपीरियर;
10-एन. लैरिंजियस पुनरावृत्ति;
11-आर. श्वासनली;
12-आर. कार्डिएकस सर्वाइकलिस अवर;
13- प्लेक्सस पल्मोनलिस;
14- ट्रुंसी वागालेस एट रमी गैस्ट्रिकी।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के त्रिक खंड को रीढ़ की हड्डी के II-IV त्रिक खंडों के मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक, नाभिक इंटरमीडियोलेटरल्स द्वारा दर्शाया जाता है। उनके अक्षतंतु (प्रीगैन्ग्लिओनिक फाइबर) रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, और फिर रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल शाखाओं को छोड़ते हैं, जिससे त्रिक जाल बनता है। पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को पेल्विक स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं के रूप में त्रिक जाल से अलग किया जाता है, एनएन। स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी, और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस में प्रवेश करें। कुछ प्रीगैंग्लिओनिक तंतुओं की दिशा ऊपर की ओर होती है और वे हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं, सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक और अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में प्रवेश करते हैं। ये तंतु पेरीऑर्गन या इंट्राऑर्गन नोड्स में बाधित होते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और आंतरिक श्रोणि अंगों की चिकनी मांसपेशियों और ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं।

अंतर्गत सहानुभूति तंत्रिका तंत्र शब्द का तात्पर्य हैविशिष्ट खंड (विभाग) स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली. इसकी संरचना कुछ विभाजन द्वारा विशेषता है। इस अनुभाग को ट्रॉफिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका कार्य अंगों को पोषक तत्वों की आपूर्ति करना, यदि आवश्यक हो, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की दर बढ़ाना, श्वास में सुधार करना और मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए स्थितियां बनाना है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो हृदय के काम को गति देना भी एक महत्वपूर्ण कार्य है।

डॉक्टरों के लिए व्याख्यान "सहानुभूति तंत्रिका तंत्र"। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक भागों में विभाजित किया गया है। तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण भाग में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभों में पार्श्व मध्यवर्ती पदार्थ;
• सहानुभूति तंत्रिका तंतु और पार्श्व मध्यवर्ती पदार्थ की कोशिकाओं से उदर श्रोणि गुहा के सहानुभूति और स्वायत्त प्लेक्सस के नोड्स तक जाने वाली तंत्रिकाएं;
• सहानुभूति ट्रंक, रीढ़ की हड्डी की नसों को सहानुभूति ट्रंक से जोड़ने वाली संचार तंत्रिकाएं;
• स्वायत्त तंत्रिका जाल के नोड्स;
• इन जालों से अंगों तक चलने वाली नसें;
• सहानुभूति तंतु.

स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली

स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र शरीर की सभी आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है: आंतरिक अंगों और प्रणालियों, ग्रंथियों, रक्त और लसीका वाहिकाओं, चिकनी और आंशिक रूप से धारीदार मांसपेशियों, संवेदी अंगों के कार्य (चित्र 6.1)। यह शरीर के होमियोस्टैसिस को सुनिश्चित करता है, अर्थात। आंतरिक वातावरण की सापेक्ष गतिशील स्थिरता और इसके बुनियादी शारीरिक कार्यों (रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन, थर्मोरेग्यूलेशन, चयापचय, उत्सर्जन, प्रजनन, आदि) की स्थिरता। इसके अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र एक अनुकूलन-ट्रॉफिक कार्य करता है - पर्यावरणीय परिस्थितियों के संबंध में चयापचय का विनियमन।

"स्वायत्त तंत्रिका तंत्र" शब्द शरीर के अनैच्छिक कार्यों के नियंत्रण को दर्शाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तंत्रिका तंत्र के उच्च केंद्रों पर निर्भर है। तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त और दैहिक भागों के बीच घनिष्ठ शारीरिक और कार्यात्मक संबंध है। स्वायत्त तंत्रिका संवाहक कपाल और रीढ़ की हड्डी से होकर गुजरते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की मुख्य रूपात्मक इकाई, दैहिक की तरह, न्यूरॉन है, और मुख्य कार्यात्मक इकाई रिफ्लेक्स आर्क है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में एक केंद्रीय (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थित कोशिकाएं और फाइबर) और परिधीय (इसके अन्य सभी गठन) खंड होते हैं। सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी भाग भी होते हैं। उनका मुख्य अंतर कार्यात्मक संक्रमण की विशेषताओं में निहित है और यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं के प्रति उनके दृष्टिकोण से निर्धारित होता है। सहानुभूति वाला भाग एड्रेनालाईन द्वारा उत्तेजित होता है, और पैरासिम्पेथेटिक भाग एसिटाइलकोलाइन द्वारा उत्तेजित होता है। एर्गोटामाइन का सहानुभूति भाग पर निरोधात्मक प्रभाव होता है, और एट्रोपिन का पैरासिम्पेथेटिक भाग पर निरोधात्मक प्रभाव होता है।

6.1. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन

केंद्रीय संरचनाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमिक नाभिक, मस्तिष्क स्टेम, जालीदार गठन और रीढ़ की हड्डी (पार्श्व सींगों में) में भी स्थित हैं। कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व को पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। सी VIII से एल वी के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों की कोशिकाओं से, सहानुभूति विभाग की परिधीय संरचनाएं शुरू होती हैं। इन कोशिकाओं के अक्षतंतु पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में गुजरते हैं और, उनसे अलग होकर, एक कनेक्टिंग शाखा बनाते हैं जो सहानुभूति ट्रंक के नोड्स तक पहुंचती है। यहीं पर कुछ तंतु समाप्त होते हैं। सहानुभूति ट्रंक के नोड्स की कोशिकाओं से, दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु शुरू होते हैं, जो फिर से रीढ़ की हड्डी की नसों तक पहुंचते हैं और संबंधित खंडों में समाप्त होते हैं। तंतु जो सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से गुजरते हैं, बिना किसी रुकावट के, आंतरिक अंग और रीढ़ की हड्डी के बीच स्थित मध्यवर्ती नोड्स तक पहुंचते हैं। मध्यवर्ती नोड्स से, दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु शुरू होते हैं, जो आंतरिक अंगों की ओर बढ़ते हैं।

चावल। 6.1.

1 - सेरेब्रम के ललाट लोब का प्रांतस्था; 2 - हाइपोथैलेमस; 3 - सिलिअरी नोड; 4 - pterygopalatine नोड; 5 - सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल नोड्स; 6 - कान का नोड; 7 - बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नोड; 8 - महान स्प्लेनचेनिक तंत्रिका; 9 - आंतरिक नोड; 10 - सीलिएक प्लेक्सस; 11 - सीलिएक नोड्स; 12 - छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका; 12ए - निचली स्प्लेनचेनिक तंत्रिका; 13 - सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस; 14 - अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस; 15 - महाधमनी जाल; 16 - पैरों की वाहिकाओं के लिए काठ और त्रिक तंत्रिकाओं की पूर्वकाल शाखाओं के लिए सहानुभूति तंतु; 17 - पैल्विक तंत्रिका; 18 - हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस; 19 - सिलिअरी मांसपेशी; 20 - पुतली का दबानेवाला यंत्र; 21 - पुतली को फैलाने वाला; 22 - लैक्रिमल ग्रंथि; 23 - नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियां; 24 - अवअधोहनुज ग्रंथि; 25 - अधोभाषिक ग्रंथि; 26 - पैरोटिड ग्रंथि; 27 - दिल; 28 - थायरॉइड ग्रंथि; 29 - स्वरयंत्र; 30 - श्वासनली और ब्रांकाई की मांसपेशियां; 31 - फेफड़ा; 32 - पेट; 33 - जिगर; 34 - अग्न्याशय; 35 - अधिवृक्क ग्रंथि; 36 - प्लीहा; 37 - गुर्दे; 38 - बड़ी आंत; 39 - छोटी आंत; 40 - मूत्राशय का निरोधक (मूत्र को धकेलने वाली मांसपेशी); 41 - मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र; 42 - गोनाड; 43 - जननांग; III, XIII, IX, X - कपाल तंत्रिकाएँ

सहानुभूति ट्रंक रीढ़ की पार्श्व सतह के साथ स्थित है और इसमें सहानुभूति नोड्स के 24 जोड़े शामिल हैं: 3 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 काठ, 4 त्रिक। ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड की कोशिकाओं के अक्षतंतु से, कैरोटिड धमनी का सहानुभूति जाल बनता है, निचले से - ऊपरी हृदय तंत्रिका, जो हृदय में सहानुभूति जाल बनाती है। वक्षीय नोड्स महाधमनी, फेफड़े, ब्रांकाई और पेट के अंगों को संक्रमित करते हैं, और काठ के नोड्स श्रोणि अंगों को संक्रमित करते हैं।

6.2. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक विभाजन

इसकी संरचनाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स से शुरू होती हैं, हालांकि कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व, साथ ही सहानुभूति भाग, पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है (मुख्य रूप से लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स)। मस्तिष्क में मेसेन्सेफेलिक और बल्बर खंड और रीढ़ की हड्डी में त्रिक खंड होते हैं। मेसेन्सेफेलिक अनुभाग में कपाल नसों के नाभिक शामिल हैं: III जोड़ी - याकूबोविच (युग्मित, पारवोसेल्यूलर) के सहायक नाभिक, पुतली को संकुचित करने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है; पेरलिया का केंद्रक (अयुग्मित पारवोसेल्यूलर) आवास में शामिल सिलिअरी मांसपेशी को संक्रमित करता है। बल्बर अनुभाग में बेहतर और निम्न लार नाभिक (VII और IX जोड़े) होते हैं; एक्स जोड़ी - वनस्पति केंद्रक, हृदय, ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग को संक्रमित करता है,

इसकी पाचन ग्रंथियाँ और अन्य आंतरिक अंग। त्रिक खंड को S II -S IV खंडों में कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है, जिसके अक्षतंतु पेल्विक तंत्रिका बनाते हैं, जो जननांग अंगों और मलाशय को संक्रमित करते हैं (चित्र 6.1)।

रक्त वाहिकाओं, पसीने की ग्रंथियों और अधिवृक्क मज्जा को छोड़कर, सभी अंग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक दोनों भागों के प्रभाव में हैं, जिनमें केवल सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है। पैरासिम्पेथेटिक विभाग अधिक प्राचीन है। इसकी गतिविधि के परिणामस्वरूप, अंगों की स्थिर स्थिति और ऊर्जा सब्सट्रेट के भंडार के निर्माण के लिए स्थितियां बनती हैं। सहानुभूति भाग निष्पादित कार्य के संबंध में इन अवस्थाओं (अर्थात्, अंगों की कार्यात्मक क्षमताओं) को संशोधित करता है। दोनों भाग निकट सहयोग से कार्य करते हैं। कुछ शर्तों के तहत, एक हिस्से की दूसरे पर कार्यात्मक प्रबलता संभव है। यदि पैरासिम्पेथेटिक भाग का स्वर प्रबल होता है, तो पैरासिम्पेथोटोनिया की स्थिति विकसित होती है, और सहानुभूति वाले भाग - सिम्पेथोटोनिया की स्थिति विकसित होती है। पैरासिम्पेथोटोनिया नींद की अवस्था की विशेषता है, सिम्पैथोटोनिया भावात्मक अवस्थाओं (भय, क्रोध, आदि) की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​स्थितियों में, ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जिनमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के किसी एक हिस्से के स्वर की प्रबलता के परिणामस्वरूप शरीर के व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों की गतिविधि बाधित हो जाती है। पैरासिम्पेथोटोनिक अभिव्यक्तियाँ ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, वासोमोटर राइनाइटिस, मोशन सिकनेस के साथ होती हैं; सिम्पैथोटोनिक - रेनॉड सिंड्रोम के रूप में संवहनी ऐंठन, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप का क्षणिक रूप, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के साथ संवहनी संकट, नाड़ीग्रन्थि घाव, घबराहट के दौरे। स्वायत्त और दैहिक कार्यों का एकीकरण सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस और रेटिकुलर गठन द्वारा किया जाता है।

6.3. लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सभी गतिविधियाँ तंत्रिका तंत्र के कॉर्टिकल भागों (फ्रंटल कॉर्टेक्स, पैराहिप्पोकैम्पल और सिंगुलेट ग्यारी) द्वारा नियंत्रित और विनियमित होती हैं। लिम्बिक प्रणाली भावना विनियमन का केंद्र और दीर्घकालिक स्मृति का तंत्रिका सब्सट्रेट है। नींद और जागने की लय भी लिम्बिक प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है।

चावल। 6.2.लिम्बिक सिस्टम। 1 - कॉर्पस कैलोसम; 2 - तिजोरी; 3 - बेल्ट; 4 - पश्च थैलेमस; 5 - सिंगुलेट गाइरस का इस्थमस; 6 - तृतीय वेंट्रिकल; 7 - मस्तूल शरीर; 8 - पुल; 9 - निचली अनुदैर्ध्य किरण; 10 - सीमा; 11 - हिप्पोकैम्पस गाइरस; 12 - हुक; 13 - ललाट ध्रुव की कक्षीय सतह; 14 - हुक के आकार का बीम; 15 - अमिगडाला का अनुप्रस्थ कनेक्शन; 16 - पूर्वकाल कमिसर; 17 - पूर्वकाल थैलेमस; 18 - सिंगुलेट गाइरस

लिम्बिक सिस्टम (चित्र 6.2) को कई बारीकी से जुड़े हुए कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं के रूप में समझा जाता है जिनका विकास और कार्य समान होते हैं। इसमें मस्तिष्क के आधार पर स्थित घ्राण मार्गों की संरचनाएं, सेप्टम पेलुसिडम, वॉल्टेड गाइरस, फ्रंटल लोब की पिछली कक्षीय सतह का कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस और डेंटेट गाइरस शामिल हैं। लिम्बिक प्रणाली की उपकोर्टिकल संरचनाओं में कॉडेट न्यूक्लियस, पुटामेन, एमिग्डाला, थैलेमस के पूर्वकाल ट्यूबरकल, हाइपोथैलेमस, फ्रेनुलस न्यूक्लियस शामिल हैं। लिम्बिक प्रणाली में आरोही और अवरोही मार्गों का एक जटिल अंतर्संबंध शामिल है, जो जालीदार गठन से निकटता से जुड़ा हुआ है।

लिम्बिक प्रणाली की जलन से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक दोनों तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, जिनकी स्वायत्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एक स्पष्ट स्वायत्त प्रभाव तब होता है जब लिम्बिक सिस्टम के पूर्वकाल भाग, विशेष रूप से ऑर्बिटल कॉर्टेक्स, एमिग्डाला और सिंगुलेट गाइरस में जलन होती है। इस मामले में, लार, श्वसन दर, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, पेशाब, शौच आदि में परिवर्तन दिखाई देते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में हाइपोथैलेमस का विशेष महत्व है, जो सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक प्रणालियों के कार्यों को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस तंत्रिका और अंतःस्रावी की बातचीत, दैहिक और स्वायत्त गतिविधि के एकीकरण का एहसास करता है। हाइपोथैलेमस में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट नाभिक होते हैं। विशिष्ट नाभिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन, ऑक्सीटोसिन) का उत्पादन करते हैं और ऐसे कारक जारी करते हैं जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करते हैं।

चेहरे, सिर और गर्दन को संक्रमित करने वाले सहानुभूति तंतु रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों (C VIII -Th III) में स्थित कोशिकाओं से शुरू होते हैं। अधिकांश तंतु बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि में बाधित होते हैं, और एक छोटा हिस्सा बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों की ओर निर्देशित होता है और उन पर पेरीआर्टेरियल सहानुभूति प्लेक्सस बनाता है। वे मध्य और निचले ग्रीवा सहानुभूति नोड्स से आने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर से जुड़े हुए हैं। बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस में स्थित छोटे नोड्यूल (सेलुलर संचय) में, फाइबर जो सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में बाधित नहीं होते हैं, समाप्त हो जाते हैं। शेष तंतु चेहरे के गैन्ग्लिया में बाधित होते हैं: सिलिअरी, पर्टिगोपालाटाइन, सब्लिंगुअल, सबमांडिबुलर और ऑरिकुलर। इन नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, साथ ही बेहतर और अन्य ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की कोशिकाओं से फाइबर, चेहरे और सिर के ऊतकों में जाते हैं, आंशिक रूप से कपाल नसों के हिस्से के रूप में (चित्र 6.3)।

सिर और गर्दन से अभिवाही सहानुभूति तंतु सामान्य कैरोटिड धमनी की शाखाओं के पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस की ओर निर्देशित होते हैं, सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नोड्स से गुजरते हैं, आंशिक रूप से उनकी कोशिकाओं से संपर्क करते हैं, और कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से वे रीढ़ की हड्डी के नोड्स तक पहुंचते हैं, बंद करते हैं प्रतिवर्ती चाप.

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर स्टेम पैरासिम्पेथेटिक नाभिक के अक्षतंतु द्वारा बनते हैं और मुख्य रूप से चेहरे के पांच स्वायत्त गैन्ग्लिया की ओर निर्देशित होते हैं, जहां वे बाधित होते हैं। तंतुओं का एक छोटा हिस्सा पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस की कोशिकाओं के पैरासिम्पेथेटिक समूहों की ओर निर्देशित होता है, जहां वे भी बाधित होते हैं, और पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर कपाल तंत्रिकाओं या पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस के हिस्से के रूप में जाते हैं। पैरासिम्पेथेटिक भाग में अभिवाही तंतु भी होते हैं जो वेगस तंत्रिका तंत्र में चलते हैं और मस्तिष्क स्टेम के संवेदी नाभिक की ओर निर्देशित होते हैं। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के पूर्वकाल और मध्य भाग, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक कंडक्टरों के माध्यम से, मुख्य रूप से इप्सिलेटरल लार ग्रंथियों के कार्य को प्रभावित करते हैं।

6.5. आंख का स्वायत्त संक्रमण

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण.सहानुभूति न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के खंड C VIII - Th III के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं (सेंट्रन सिलियोस्पाइनल)।

चावल। 6.3.

1 - ओकुलोमोटर तंत्रिका का पिछला केंद्रीय केंद्रक; 2 - ओकुलोमोटर तंत्रिका का सहायक केंद्रक (याकूबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस); 3 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 4 - ऑप्टिक तंत्रिका से नासोसिलरी शाखा; 5 - सिलिअरी नोड; 6 - छोटी सिलिअरी नसें; 7 - पुतली का दबानेवाला यंत्र; 8 - पुतली को फैलाने वाला; 9 - सिलिअरी मांसपेशी; 10 - आंतरिक मन्या धमनी; 11 - कैरोटिड प्लेक्सस; 12 - गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका; 13 - ऊपरी लार नाभिक; 14 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 15 - कोहनी विधानसभा; 16 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका; 17 - pterygopalatine नोड; 18 - मैक्सिलरी तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की द्वितीय शाखा); 19 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 20 - लैक्रिमल ग्रंथि; 21 - नाक और तालु की श्लेष्मा झिल्ली; 22 - जीनिकुलर टाम्पैनिक तंत्रिका; 23 - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका; 24 - मध्य मेनिन्जियल धमनी; 25 - पैरोटिड ग्रंथि; 26 - कान का नोड; 27 - छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका; 28 - टाम्पैनिक प्लेक्सस; 29 - श्रवण ट्यूब; 30 - सिंगल ट्रैक; 31 - निचला लार केंद्रक; 32 - ड्रम स्ट्रिंग; 33 - टाम्पैनिक तंत्रिका; 34 - लिंगीय तंत्रिका (मैंडिबुलर तंत्रिका से - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की III शाखा); 35 - जीभ के अग्र भाग 2/3 तक स्वाद तंतु; 36 - अधोभाषिक ग्रंथि; 37 - अवअधोहनुज ग्रंथि; 38 - सबमांडिबुलर नोड; 39 - चेहरे की धमनी; 40 - बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नोड; 41 - पार्श्व सींग ThI-ThII की कोशिकाएँ; 42 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का निचला नोड; 43 - आंतरिक कैरोटिड और मध्य मेनिन्जियल धमनियों के प्लेक्सस के लिए सहानुभूति फाइबर; 44 - चेहरे और खोपड़ी का संक्रमण। III, VII, IX - कपाल तंत्रिकाएँ। पैरासिम्पेथेटिक तंतुओं को हरे रंग में, सहानुभूति को लाल रंग में और संवेदी को नीले रंग में दर्शाया गया है।

इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर बनाती हैं, रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ों के साथ छोड़ती हैं, सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के हिस्से के रूप में सहानुभूति ट्रंक में प्रवेश करती हैं और, बिना किसी रुकावट के, ऊपरी नोड्स से गुजरती हैं, ऊपरी ग्रीवा की कोशिकाओं पर समाप्त होती हैं सहानुभूति जाल. इस नोड के पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ होते हैं, इसकी दीवार के चारों ओर घूमते हुए, कपाल गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां वे ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से जुड़ते हैं, कक्षीय गुहा में प्रवेश करते हैं और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशी पर समाप्त होते हैं। (एम. डिलेटेटर प्यूपिला)।

सहानुभूति तंतु आंख की अन्य संरचनाओं को भी संक्रमित करते हैं: टार्सल मांसपेशियां जो पैलेब्रल विदर का विस्तार करती हैं, आंख की कक्षीय मांसपेशी, साथ ही चेहरे की कुछ संरचनाएं - चेहरे की पसीने की ग्रंथियां, चेहरे की चिकनी मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं .

परानुकंपी संक्रमण.प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन ओकुलोमोटर तंत्रिका के सहायक केंद्रक में स्थित होता है। उत्तरार्द्ध के भाग के रूप में, यह मस्तिष्क स्टेम को छोड़ देता है और सिलिअरी गैंग्लियन तक पहुंचता है (गैंग्लियन सिलियारे),जहां यह पोस्टगैंग्लिओनिक कोशिकाओं में बदल जाता है। वहां से, तंतुओं का कुछ भाग उस मांसपेशी में भेजा जाता है जो पुतली को संकुचित करती है (एम. स्फिंक्टर प्यूपिला),और दूसरा भाग आवास उपलब्ध कराने में शामिल है।

आंख के स्वायत्त संक्रमण का उल्लंघन।सहानुभूति संरचनाओं के क्षतिग्रस्त होने से बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम (चित्र 6.4) होता है, जिसमें पुतली का संकुचन (मियोसिस), पैलेब्रल फिशर का संकुचन (पीटोसिस), और नेत्रगोलक का पीछे हटना (एनोफथाल्मोस) होता है। होमोलेटरल एनहाइड्रोसिस, कंजंक्टिवल हाइपरमिया और आईरिस के अपचयन का विकास भी संभव है।

बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम का विकास तब संभव है जब घाव को विभिन्न स्तरों पर स्थानीयकृत किया जाता है - जिसमें पीछे के अनुदैर्ध्य प्रावरणी, मांसपेशियों के रास्ते शामिल होते हैं जो पुतली को फैलाते हैं। सिंड्रोम का जन्मजात रूप अक्सर ब्रैकियल प्लेक्सस को नुकसान के साथ जन्म के आघात से जुड़ा होता है।

जब सहानुभूति तंतुओं में जलन होती है, तो एक सिंड्रोम उत्पन्न होता है जो बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम (पोरफोर डू पेटिट) के विपरीत होता है - पैलेब्रल विदर और पुतली (मायड्रायसिस), एक्सोफथाल्मोस का फैलाव।

6.6. मूत्राशय का स्वायत्त संक्रमण

मूत्राशय की गतिविधि का विनियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक भागों द्वारा किया जाता है (चित्र 6.5) और इसमें मूत्र प्रतिधारण और मूत्राशय खाली करना शामिल है। आम तौर पर, अवधारण तंत्र अधिक सक्रिय होते हैं, जो

चावल। 6.4.दाएं तरफा बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम। पीटोसिस, मिओसिस, एनोफ्थाल्मोस

यह रीढ़ की हड्डी के खंड L I - L II के स्तर पर सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के सक्रियण और पैरासिम्पेथेटिक सिग्नल की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप किया जाता है, जबकि डिट्रसर की गतिविधि को दबा दिया जाता है और आंतरिक स्फिंक्टर की मांसपेशियों की टोन को दबा दिया जाता है। मूत्राशय बढ़ जाता है.

सक्रिय होने पर पेशाब की क्रिया का नियमन होता है

S II-S IV के स्तर पर पैरासिम्पेथेटिक केंद्र और पोंस में पेशाब का केंद्र (चित्र 6.6)। अवरोही अपवाही संकेत ऐसे संकेत भेजते हैं जो बाहरी स्फिंक्टर को आराम देते हैं, सहानुभूति गतिविधि को दबाते हैं, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ चालन के अवरोध को हटाते हैं, और पैरासिम्पेथेटिक केंद्र को उत्तेजित करते हैं। इसका परिणाम डिट्रसर का संकुचन और स्फिंक्टर्स का शिथिलीकरण है। यह तंत्र सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियंत्रण में है; रेटिकुलर गठन, लिम्बिक सिस्टम और सेरेब्रल गोलार्धों के ललाट लोब विनियमन में भाग लेते हैं।

पेशाब की स्वैच्छिक समाप्ति तब होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स से मस्तिष्क स्टेम और त्रिक रीढ़ की हड्डी में संग्रह केंद्रों को एक आदेश प्राप्त होता है, जिससे पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और पेरीयूरेथ्रल धारीदार मांसपेशियों के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स में संकुचन होता है।

त्रिक क्षेत्र के पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों और उससे निकलने वाली स्वायत्त तंत्रिकाओं को नुकसान मूत्र प्रतिधारण के विकास के साथ होता है। यह तब भी हो सकता है जब सहानुभूति केंद्रों (Th XI -L II) से ऊपर के स्तर पर रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो (आघात, ट्यूमर, आदि)। स्वायत्त केंद्रों के स्तर से ऊपर रीढ़ की हड्डी को आंशिक क्षति से पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा का विकास हो सकता है। जब रीढ़ की हड्डी का सहानुभूति केंद्र (Th XI - L II) क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वास्तविक मूत्र असंयम होता है।

अनुसंधान क्रियाविधि।स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अध्ययन के लिए कई नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला विधियां हैं, उनकी पसंद अध्ययन के कार्य और स्थितियों से निर्धारित होती है; हालाँकि, सभी मामलों में प्रारंभिक स्वायत्त स्वर और पृष्ठभूमि मूल्य के सापेक्ष उतार-चढ़ाव के स्तर को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रारंभिक स्तर जितना ऊँचा होगा, कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान प्रतिक्रिया उतनी ही कम होगी। कुछ मामलों में, विरोधाभासी प्रतिक्रिया भी संभव है। रे अध्ययन

चावल। 6.5.

1 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स; 2 - फाइबर जो मूत्राशय खाली करने पर स्वैच्छिक नियंत्रण प्रदान करते हैं; 3 - दर्द और तापमान संवेदनशीलता के तंतु; 4 - रीढ़ की हड्डी का क्रॉस सेक्शन (संवेदी तंतुओं के लिए Th IX -L II, मोटर तंतुओं के लिए Th XI -L II); 5 - सहानुभूति श्रृंखला (Th XI -L II); 6 - सहानुभूति श्रृंखला (Th IX -L II); 7 - रीढ़ की हड्डी का क्रॉस सेक्शन (सेगमेंट एस II -एस IV); 8 - त्रिक (अयुग्मित) नोड; 9 - जननांग जाल; 10 - पेल्विक स्प्लेनचेनिक नसें;

11 - हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका; 12 - निचला हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस; 13 - जननांग तंत्रिका; 14 - मूत्राशय का बाहरी स्फिंक्टर; 15 - मूत्राशय निरोधक; 16 - मूत्राशय का आंतरिक स्फिंक्टर

चावल। 6.6.

इसे सुबह खाली पेट या भोजन के 2 घंटे बाद, एक ही समय पर, कम से कम 3 बार करना बेहतर होता है। प्राप्त डेटा का न्यूनतम मूल्य प्रारंभिक मूल्य के रूप में लिया जाता है।

सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक प्रणालियों की प्रबलता की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 6.1.

स्वायत्त स्वर का आकलन करने के लिए, औषधीय एजेंटों या भौतिक कारकों के संपर्क में परीक्षण करना संभव है। एड्रेनालाईन, इंसुलिन, मेज़टन, पाइलोकार्पिन, एट्रोपिन, हिस्टामाइन आदि के समाधान औषधीय एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

शीत परीक्षण.रोगी को लिटाकर हृदय गति की गणना की जाती है और रक्तचाप मापा जाता है। इसके बाद, दूसरे हाथ के हाथ को 1 मिनट के लिए ठंडे पानी (4 डिग्री सेल्सियस) में डुबोया जाता है, फिर हाथ को पानी से हटा दिया जाता है और रक्तचाप और नाड़ी को हर मिनट रिकॉर्ड किया जाता है जब तक कि यह मूल स्तर पर वापस न आ जाए। आम तौर पर ऐसा 2-3 मिनट के अंदर हो जाता है. जब रक्तचाप 20 मिमी एचजी से अधिक बढ़ जाता है। कला। 10 मिमी एचजी से कम होने पर प्रतिक्रिया को स्पष्ट सहानुभूतिपूर्ण माना जाता है। कला। - मध्यम सहानुभूतिपूर्ण, और रक्तचाप में कमी के साथ - पैरासिम्पेथेटिक।

ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स (डैनिनी-एश्नर)।स्वस्थ लोगों में नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर हृदय गति 6-12 प्रति मिनट धीमी हो जाती है। यदि हृदय गति 12-16 प्रति मिनट कम हो जाती है, तो इसे पैरासिम्पेथेटिक भाग के स्वर में तेज वृद्धि माना जाता है। हृदय गति में 2-4 प्रति मिनट की कमी या वृद्धि का अभाव सहानुभूति विभाग की उत्तेजना में वृद्धि का संकेत देता है।

सौर प्रतिवर्त.रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और परीक्षक अपने हाथ को ऊपरी पेट पर तब तक दबाता है जब तक कि पेट की महाधमनी का स्पंदन महसूस न हो जाए। 20-30 सेकेंड के बाद स्वस्थ लोगों में हृदय गति 4-12 प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है। हृदय गतिविधि में परिवर्तन का मूल्यांकन उसी तरह किया जाता है जैसे ऑकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स को प्रेरित करते समय किया जाता है।

ऑर्थोक्लिनोस्टैटिक रिफ्लेक्स।रोगी की हृदय गति की गणना उसकी पीठ के बल लेटते समय की जाती है, और फिर उसे जल्दी से खड़े होने के लिए कहा जाता है (ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण)। क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, रक्तचाप में 20 mmHg की वृद्धि के साथ हृदय गति 12 प्रति मिनट बढ़ जाती है। कला। जब रोगी क्षैतिज स्थिति में चला जाता है, तो नाड़ी और रक्तचाप 3 मिनट के भीतर अपने मूल मूल्यों पर लौट आते हैं (क्लिनोस्टैटिक परीक्षण)। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान नाड़ी त्वरण की डिग्री स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना का संकेतक है। क्लिनिकोस्टैटिक परीक्षण के दौरान नाड़ी की एक महत्वपूर्ण मंदी पैरासिम्पेथेटिक विभाग की उत्तेजना में वृद्धि का संकेत देती है।

तालिका 6.1.

तालिका 6.1 की निरंतरता।

एड्रेनालाईन परीक्षण.एक स्वस्थ व्यक्ति में, 10 मिनट के बाद 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 1 मिलीलीटर के चमड़े के नीचे इंजेक्शन से त्वचा पीली हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। यदि ऐसे परिवर्तन तेजी से होते हैं और अधिक स्पष्ट होते हैं, तो सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण का स्वर बढ़ जाता है।

एड्रेनालाईन के साथ त्वचा परीक्षण. 0.1% एड्रेनालाईन घोल की एक बूंद सुई से त्वचा इंजेक्शन वाली जगह पर लगाई जाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ऐसा क्षेत्र पीला हो जाता है और उसके चारों ओर गुलाबी आभामंडल हो जाता है।

एट्रोपिन परीक्षण.एक स्वस्थ व्यक्ति में 0.1% एट्रोपिन समाधान के 1 मिलीलीटर के उपचर्म इंजेक्शन से शुष्क मुंह, पसीना कम होना, हृदय गति में वृद्धि और फैली हुई पुतलियाँ होती हैं। पैरासिम्पेथेटिक भाग के स्वर में वृद्धि के साथ, एट्रोपिन के प्रशासन के प्रति सभी प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, इसलिए परीक्षण पैरासिम्पेथेटिक भाग की स्थिति के संकेतकों में से एक हो सकता है।

खंडीय वनस्पति संरचनाओं के कार्यों की स्थिति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

त्वचाविज्ञान।त्वचा पर यांत्रिक जलन लागू की जाती है (हथौड़े के हैंडल, पिन के कुंद सिरे से)। स्थानीय प्रतिक्रिया एक्सॉन रिफ्लेक्स के रूप में होती है। जलन वाली जगह पर एक लाल पट्टी दिखाई देती है, जिसकी चौड़ाई स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। सहानुभूतिपूर्ण स्वर में वृद्धि के साथ, पट्टी सफेद (सफेद डर्मोग्राफिज्म) होती है। लाल डर्मोग्राफिज्म की चौड़ी धारियां, त्वचा के ऊपर उठी हुई एक पट्टी (उन्नत डर्मोग्राफिज्म), पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बढ़े हुए स्वर का संकेत देती है।

सामयिक निदान के लिए, रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज्म का उपयोग किया जाता है, जो किसी तेज वस्तु (सुई की नोक से त्वचा पर खींची गई) से जलन के कारण होता है। असमान स्कैलप्ड किनारों वाली एक पट्टी दिखाई देती है। रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज्म एक स्पाइनल रिफ्लेक्स है। जब घाव के स्तर पर पृष्ठीय जड़ें, रीढ़ की हड्डी के खंड, पूर्वकाल की जड़ें और रीढ़ की हड्डी की नसें प्रभावित होती हैं, तो यह संक्रमण के संबंधित क्षेत्रों में गायब हो जाता है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र के ऊपर और नीचे रहता है।

प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस.वे प्रकाश के प्रति पुतलियों की सीधी और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया, अभिसरण, आवास और दर्द की प्रतिक्रिया (शरीर के किसी भी हिस्से में चुभन, चुभन और अन्य जलन होने पर पुतलियों का फैलाव) का निर्धारण करते हैं।

पाइलोमोटर रिफ्लेक्सकंधे की कमर या सिर के पीछे की त्वचा पर किसी ठंडी वस्तु (ठंडे पानी के साथ एक टेस्ट ट्यूब) या ठंडा तरल (ईथर में भिगोया हुआ रूई) को चुभाने या लगाने से होता है। छाती के उसी आधे हिस्से पर, चिकने बालों की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप "हंस उभार" दिखाई देते हैं। प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में बंद हो जाता है, पूर्वकाल की जड़ों और सहानुभूति ट्रंक से होकर गुजरता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ परीक्षण करें। 1 ग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बाद फैला हुआ पसीना आने लगता है। यदि हाइपोथैलेमिक क्षेत्र प्रभावित होता है, तो इसकी विषमता संभव है। जब रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग या पूर्वकाल की जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो प्रभावित खंडों के संक्रमण के क्षेत्र में पसीना बाधित होता है। जब रीढ़ की हड्डी का व्यास क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से घाव की जगह के ऊपर ही पसीना आता है।

पाइलोकार्पिन के साथ परीक्षण करें।रोगी को पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% समाधान के 1 मिलीलीटर के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। पसीने की ग्रंथियों में जाने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर की जलन के परिणामस्वरूप पसीना बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पाइलोकार्पिन परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे पाचन और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, पुतलियों का संकुचन होता है, ब्रोंची, आंतों, पित्त और मूत्राशय और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, लेकिन पाइलोकार्पिन का पसीने पर सबसे शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। यदि रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग या उसकी पूर्वकाल की जड़ें त्वचा के संबंधित क्षेत्र में क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बाद पसीना नहीं आता है, और पाइलोकार्पिन के प्रशासन से पसीना आता है, क्योंकि पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर जो इस दवा पर प्रतिक्रिया करते हैं बरकरार रहेगा।

हल्का स्नान.रोगी को गर्म करने से पसीना आने लगता है। यह पाइलोमोटर रिफ्लेक्स के समान एक स्पाइनल रिफ्लेक्स है। सहानुभूति ट्रंक को नुकसान होने से पाइलोकार्पिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और शरीर में गर्मी के उपयोग के बाद पसीना आना पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

त्वचा थर्मोमेट्री.इलेक्ट्रोथर्मोमीटर का उपयोग करके त्वचा के तापमान की जांच की जाती है। त्वचा का तापमान त्वचा को रक्त की आपूर्ति की स्थिति को दर्शाता है, जो स्वायत्त संक्रमण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। हाइपर-, नॉर्मो- और हाइपोथर्मिया के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। सममित क्षेत्रों में त्वचा के तापमान में 0.5 डिग्री सेल्सियस का अंतर स्वायत्त संक्रमण में गड़बड़ी का संकेत देता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह विधि हमें जागने से लेकर सोने तक के संक्रमण के दौरान मस्तिष्क के सिंक्रोनाइज़िंग और डीसिंक्रोनाइज़िंग सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध है, इसलिए विषय की मनोवैज्ञानिक स्थिति का अध्ययन किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के विशेष सेट और प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक परीक्षण की विधि का उपयोग किया जाता है।

6.7. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के घावों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अक्रियाशील होता है, तो विभिन्न प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं। इसके नियामक कार्यों का उल्लंघन आवधिक और विरोधाभासी है। अधिकांश रोग प्रक्रियाओं से कुछ कार्यों का नुकसान नहीं होता है, बल्कि जलन होती है, अर्थात। केंद्रीय और परिधीय संरचनाओं की बढ़ी हुई उत्तेजना। पर-

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में व्यवधान दूसरों तक फैल सकता है (नतीजा)। लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता काफी हद तक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान के स्तर से निर्धारित होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान, विशेष रूप से लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स, स्वायत्त, ट्रॉफिक और भावनात्मक विकारों के विकास को जन्म दे सकता है। वे संक्रामक रोगों, तंत्रिका तंत्र की चोटों और नशे के कारण हो सकते हैं। मरीज चिड़चिड़े, गर्म स्वभाव के, जल्दी थकने वाले हो जाते हैं, उन्हें हाइपरहाइड्रोसिस, संवहनी प्रतिक्रियाओं की अस्थिरता, रक्तचाप और नाड़ी में उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है। लिम्बिक प्रणाली की जलन से गंभीर वनस्पति-आंत संबंधी विकारों (हृदय, जठरांत्र, आदि) के पैरॉक्सिज्म का विकास होता है। मनोवैज्ञानिक विकार देखे जाते हैं, जिनमें भावनात्मक विकार (चिंता, बेचैनी, अवसाद, अस्टेनिया) और सामान्यीकृत स्वायत्त प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

यदि हाइपोथैलेमिक क्षेत्र क्षतिग्रस्त है (चित्र 6.7) (ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाएं, संचार संबंधी विकार, नशा, आघात), वनस्पति-ट्रॉफिक विकार हो सकते हैं: नींद और जागने की लय में गड़बड़ी, थर्मोरेग्यूलेशन विकार (हाइपर- और हाइपोथर्मिया), गैस्ट्रिक म्यूकोसा, अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में अल्सर, अन्नप्रणाली, ग्रहणी और पेट में तीव्र छिद्र, साथ ही अंतःस्रावी विकार: डायबिटीज इन्सिपिडस, एडिपोसोजेनिटल मोटापा, नपुंसकता।

रोग प्रक्रिया के स्तर से नीचे स्थानीय खंडीय विकारों और विकारों के साथ रीढ़ की हड्डी की स्वायत्त संरचनाओं को नुकसान

मरीजों में वासोमोटर विकार (हाइपोटेंशन), ​​पसीने और पैल्विक कार्यों के विकार प्रदर्शित हो सकते हैं। खंडीय विकारों के साथ, संबंधित क्षेत्रों में ट्रॉफिक परिवर्तन देखे जाते हैं: बढ़ी हुई शुष्क त्वचा, स्थानीय हाइपरट्रिकोसिस या स्थानीय बालों का झड़ना, ट्रॉफिक अल्सर और ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी।

जब सहानुभूति ट्रंक के नोड्स प्रभावित होते हैं, तो समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, विशेष रूप से तब स्पष्ट होती हैं जब ग्रीवा नोड्स शामिल होते हैं। पसीना आना और पाइलोमोटर प्रतिक्रियाओं का विकार, हाइपरमिया और चेहरे और गर्दन की त्वचा का बढ़ा हुआ तापमान होता है; स्वरयंत्र की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण, स्वर बैठना और यहां तक ​​कि पूर्ण एफ़ोनिया भी हो सकता है; बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम.

चावल। 6.7.

1 - पार्श्व क्षेत्र को नुकसान (उनींदापन में वृद्धि, ठंड लगना, पाइलोमोटर रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, पुतलियों का संकुचन, हाइपोथर्मिया, निम्न रक्तचाप); 2 - केंद्रीय क्षेत्र को नुकसान (बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, हाइपरथर्मिया); 3 - सुप्राऑप्टिक न्यूक्लियस को नुकसान (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव, डायबिटीज इन्सिपिडस); 4 - केंद्रीय नाभिक को नुकसान (फुफ्फुसीय सूजन और गैस्ट्रिक क्षरण); 5 - पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस (एडिप्सिया) को नुकसान; 6 - ऐंटेरोमेडियल ज़ोन को नुकसान (भूख में वृद्धि और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी)

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों की क्षति कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है। दर्द सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार जो होता है वह सहानुभूति है। दर्द जल रहा है, दब रहा है, फट रहा है और धीरे-धीरे प्राथमिक स्थानीयकरण के क्षेत्र से परे फैल जाता है। बैरोमीटर के दबाव और परिवेश के तापमान में परिवर्तन से दर्द उत्पन्न और तीव्र होता है। परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन या फैलाव के कारण त्वचा के रंग में परिवर्तन संभव है: पीलापन, लालिमा या सियानोसिस, पसीने और त्वचा के तापमान में परिवर्तन।

स्वायत्त विकार कपाल नसों (विशेष रूप से ट्राइजेमिनल), साथ ही मध्यिका, कटिस्नायुशूल आदि को नुकसान के साथ हो सकते हैं। चेहरे और मौखिक गुहा के स्वायत्त गैन्ग्लिया को नुकसान से संबंधित संक्रमण के क्षेत्र में जलन दर्द होता है। नाड़ीग्रन्थि, पैरॉक्सिस्मलनेस, हाइपरिमिया, पसीना बढ़ जाना, सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल नोड्स के घावों के मामले में - बढ़ी हुई लार।