La valvule cardiaque d'un nouveau-né ne se ferme pas. Comment savoir si votre enfant a un foramen ovale perméable ? La fenêtre ovale ne se ferme pas toute seule, quelles en sont les raisons ?

Un diagnostic tel qu'ouvert fenêtre ovale, est devenu une découverte assez courante, grâce à la mise en pratique généralisée des méthodes diagnostic échographique, notamment échographie du cœur. Ce phénomène peut être détecté aussi bien dans l'enfance qu'à l'âge adulte, mais quand il s'agit d'une pathologie et quand ce n'est pas le cas, vous le découvrirez dans l'article.

Fenêtre ovale ouverte : variante normale

Le cœur adulte possède 4 cavités : 2 ventricules et 2 oreillettes. De plus, les cavités droite et gauche sont séparées par des cloisons : interventriculaire et interauriculaire, qui empêchent le sang de se mélanger d'une partie du cœur à l'autre.

La fenêtre ovale est essentiellement une ouverture (trou) entre les deux oreillettes. Mais la situation dans laquelle la fenêtre ovale peut fonctionner est-elle toujours une manifestation d'une pathologie ? Pendant développement intra-utérin Chez le fœtus, une fenêtre ovale fonctionnelle constitue la norme absolue.

Le fœtus, dans le ventre de sa mère, reçoit nutriments et respire par le cordon ombilical. Poumons enfant en développement ne fonctionnent pas, donc la circulation pulmonaire, qui part du ventricule droit et se termine dans l'oreillette gauche (LA), ne fonctionne pas. Pour que seule une petite partie du sang atteigne les poumons, une partie est déversée de la droite vers les poumons. oreillette gauche. C'est précisément la fonction principale de la LLC (fenêtre ovale ouverte).

Ainsi, le sang qui circule dans la RA (oreillette droite) s'écoule partiellement dans l'oreillette gauche à travers une fenêtre ovale ouverte et fonctionnelle. Il est important de noter que l’inversion du flux sanguin n’est pas possible, car un foramen ovale ouvert chez les enfants possède une valve qui empêche cela.

Au moment où un enfant naît, dès son premier souffle, la circulation pulmonaire commence son travail. La fonction de fenêtre ouverte dans le cœur, qui était auparavant nécessaire, n'est plus nécessaire. Dans l'oreillette gauche (oreillette gauche), la pression chez une personne est normalement légèrement plus élevée que dans l'oreillette droite. Par conséquent, lorsque le sang y pénètre par les veines pulmonaires, il semble exercer une pression sur la valve de la fenêtre ovale ouverte chez les enfants, prédisposant à une prolifération rapide.

Fenêtre ovale non fermée dans l'enfance

Un foramen ovale ouvert chez les nouveau-nés est la norme absolue. Il ne se ferme pas immédiatement, mais progressivement. Cela se produit en raison de la croissance de la valve de la fenêtre jusqu'à ses bords. Généralement, dans un délai de 3-4 mois à 2 ans, une fenêtre non fermée ne sera plus détectée. Pour certains, il peut rester ouvert jusqu'à 5 ans, ce qui n'est pas non plus une pathologie. Ainsi, un foramen ovale ouvert n'est une pathologie ni chez le nouveau-né ni chez le nourrisson.

Si la fenêtre ovale ne se ferme pas plus tard, cela peut être détecté par échographie du cœur, alors cette pathologie est appelée, ou MARS, ce qui n'est pas un véritable défaut.

Causes

Aujourd’hui, il existe de nombreuses hypothèses sur les raisons qui peuvent conduire à une situation où le foramen ovale ouvert dans le cœur d’un enfant ne se ferme pas. Voici les plus courants :

• prédisposition héréditaire - probablement due au fait que la valve de la fenêtre ovale a un diamètre plus petit, ce qui ne lui permet pas de se fermer ;
• la présence d'une cardiopathie congénitale (), il s'agit le plus souvent d'anomalies des valvules mitrale, tricuspide et de la persistance du canal artériel ;
• prématurité;
• dysplasie tissu conjonctif;
• fumer, boire de l'alcool et médicaments mère pendant la grossesse;
• effet sur le corps d'une femme enceinte facteurs nocifs environnement.

Hémodynamique

Étant donné que la fenêtre ovale, située sur la fosse ovale dans la zone de son fond, a une structure valvulaire, le flux sanguin de l'oreillette gauche vers la RA devient presque impossible, malgré la différence de pression. Pour la plupart, cette anomalie mineure du cœur n’entraîne pas de troubles hémodynamiques. Toutefois, dans les cas où, pour certaines raisons, il existe hypertension artérielle dans la zone de l'oreillette droite (grossesse, grave troubles respiratoires), il est possible de dériver le sang dans le sens de droite à gauche. En conséquence, moins de sang pénètre dans la circulation pulmonaire (circulation pulmonaire), ce qui se développe manque d'oxygène Tissu pulmonaire, ainsi que le blocage par des embolies et des caillots sanguins d'organes vitaux : cœur, cerveau, reins avec développement, respectivement, d'un accident vasculaire cérébral et d'un infarctus rénal

Symptômes chez les enfants et les adultes

Les signes d'un foramen ovale perméable chez les jeunes enfants sont généralement subtils et non spécifiques. Les parents peuvent prêter attention aux manifestations suivantes chez leurs nourrissons :

• pendant la tétée, les pleurs, les efforts ou la toux, le triangle nasogénien du bébé acquiert une teinte bleutée ;
• la présence d'essoufflement dans les mêmes situations (pleurs, alimentation, etc.) ;
• rythme cardiaque rapide;
• refus de manger;
• faible prise de poids, retard du développement physique.

Un foramen ovale ouvert dans le cœur chez les adolescents et les adultes n'interfère généralement pas non plus avec la vie humaine et a une évolution asymptomatique ou peu symptomatique.

La pathologie peut être suspectée par des symptômes indirects similaires à ceux-ci :

• cyanose ou pâleur du triangle nasogénien, qui survient en arrière-plan activité physique;
• certains symptômes d'insuffisance pulmonaire (essoufflement, pouls rapide);
• faible tolérance à l’exercice (apparition de fatigue lors de leur exécution) ;
• prédisposition aux maladies systèmes respiratoires s (ARVI, bronchite, pneumonie) ;
• évanouissement;
• maux de tête, y compris de type migraine ;
• violation circulation cérébrale(extrêmement rare - avec embolie paradoxale chez les personnes souffrant de varices veines et thrombophlébite des membres inférieurs).

Diagnostique

Le diagnostic peut être posé à partir des données suivantes :

1. Un examen qui comprend l'écoute du cœur : dans ce cas, le médecin entendra un souffle dans le cœur, dû à une mauvaise circulation sanguine.
2. Électrocardiographie : chez l'adulte, des signes de surcharge de l'oreillette/ventricule droite peuvent être observés.
3. Rayons X poitrine, dans lequel on peut aussi indirectement voir une surcharge de l'oreillette droite, qui se manifestera par une expansion de l'ombre du cœur vers la droite.
4. Examen échographique du cœur avec Doppler : cette méthode est la plus informative. Les signes d'une fenêtre ovale ouverte seront :

• les dimensions du trou sont d'environ 4,5 mm (peuvent varier de 2 mm à 5 mm) ;
• la valve de la fenêtre ovale, qui est visualisée dans l'oreillette gauche ;
• le septum interauriculaire est plus fin dans la zone où se trouve la fenêtre ovale ;
• Le défaut n'est pas toujours visible.

Pour obtenir plus précisément des informations et visualiser la fenêtre ovale, il est recommandé de réaliser une échocardiographie transœsophagienne chez les adolescents ainsi que chez les adultes.

1. Angiographie : technique invasive, qui permet de regarder « de l’intérieur » l’état des vaisseaux sanguins. Réalisé selon des indications strictes en milieu hospitalier.

Traitement

Si la présence d'une fenêtre ovale ouverte ne provoque pas de plaintes ni de manifestations subjectives, aucun traitement spécial n'est requis ni chez les enfants ni chez les adultes. Il est recommandé d'effectuer une échographie annuelle du cœur pour surveiller la taille de la fenêtre et le flux sanguin. Aussi pour ces patients, ils donnent recommandations générales par mode de vie :

• limiter l'activité physique excessive;
• éviter les sports comme la plongée, l'haltérophilie, la plongée sous-marine, la plongée sous-marine ;
• performance thérapie physique;
• régime équilibré;
• horaire de travail/repos correct.

S'il n'y a aucun symptôme, mais qu'il existe des facteurs de risque (antécédents d'épisode d'accident ischémique cérébral, présence de varices), il est conseillé à ces patients d'utiliser des anticoagulants (warfarine) et des agents antiplaquettaires (cardiomagnyl). .

Une situation dans laquelle l'écoulement de sang de l'oreillette droite vers la gauche a acquis des valeurs significatives, une grave surcharge de l'oreillette droite s'est produite et un traitement chirurgical est indiqué. Ce intervention chirurgicale réalisée à travers le vaisseau fémoral sous contrôle radiologique. Un cathéter est inséré dans une veine, à l'extrémité de laquelle se trouve un dispositif d'obturation. En l'amenant dans la zone de la fenêtre ovale ouverte, l'obturateur ferme complètement le trou.

Vue externe de l'obturateur pour l'opération de fermeture complète de la LLC

Ainsi, un foramen ovale perméable dans le cœur n’est pas une malformation cardiaque et ne constitue le plus souvent pas une menace sérieuse pour la vie et la qualité de vie du patient. Cependant, passez inspection régulière Cela vaut toujours la peine de consulter un cardiologue et de réaliser une échocardiographie, car avec un grand diamètre de trou et la présence de facteurs d'accompagnement, des complications dangereuses peuvent se développer.

Les malformations cardiaques sont assez fréquentes chez les enfants. La plupart d’entre eux sont assimilés à des caractéristiques de développement individuelles. En principe, il ne faut pas les éliminer, mais vous devrez modifier votre mode de vie et vous faire examiner régulièrement. Un foramen ovale ouvert dans le cœur d’un enfant fait partie du groupe mentionné ci-dessus. C'est généralement inoffensif, mais les parents devront être sur leurs gardes afin de prendre des mesures en temps opportun pour prévenir le développement de complications.

Une fenêtre ouverte dans le cœur d’un enfant est une caractéristique du développement intra-utérin. Le corps du fœtus est encore en développement et de nombreux organes ne fonctionnent pas encore à pleine capacité. D'autres systèmes commencent à fonctionner activement. L'apparition d'un trou dans la cloison cardiaque est associée à une amélioration de leur nutrition. Ce phénomène s'explique par le fait qu'il n'est pas nécessaire d'alimenter complètement en sang les poumons inactifs, de sorte qu'il s'écoule partiellement à travers la fenêtre de l'oreillette droite vers la gauche. Ensuite, il pénètre dans les organes actifs.

Une valve sépare la fenêtre ouverte du cœur de l’enfant du ventricule gauche. Il achève sa formation à l'approche de l'accouchement. Un nouveau-né, prenant sa première respiration, ouvre ses poumons. Dans ce cas, la pression dans l'oreillette gauche augmente rapidement. Grâce à l'activation de la chaîne processus naturels, le trou est fermé par une valve qui, avec le temps, fusionne complètement avec le septum. Si la fenêtre était envahie par la végétation pendant le développement intra-utérin, de nombreux organes ne recevraient pas nutrition adéquat en raison de l'incapacité du muscle cardiaque à remplir pleinement ses fonctions. Habituellement, une telle déviation entraîne de terribles complications et la mort.

La fenêtre ovale dans le cœur des enfants peut même durer jusqu'à 5 ans ou plus. Ce processus est individuel. Normalement, la valvule se développe immédiatement après la naissance. Parfois vers 12 mois, et plus Dans certains cas- à l'âge de cinq ans. L’incapacité de guérir complètement est due au fait que la valve est trop petite. Il n'est pas capable de boucher complètement le trou, ce qui entraîne une fuite progressive du sang d'une oreillette à l'autre. Cette anomalie survient dans 25 % des cas.

Selon les résultats de la recherche, la fenêtre ovale du cœur d'un nouveau-né ne dépasse généralement pas 4 à 5 mm. La plus grande figurine atteignait près de 2 cm.

Symptômes

Si la fenêtre dans le cœur de l’enfant est la seule anomalie et qu’il n’y a pas d’autres pathologies, les symptômes sont généralement légers ou absents. Vous pouvez découvrir le problème grâce aux signes suivants :

• crises de tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque);
• changement de couleur du triangle nasogénien en pleurant ou en se nourrissant ;
• l'apparition d'un essoufflement;
• diminution de l'appétit;
• augmentation insuffisante du poids corporel à mesure que le bébé se développe.

Un enfant de 5 à 6 ans commence à se démarquer aussi bas activité physique Et perte rapide force par rapport aux autres enfants. Il peut souvent souffrir de maladies respiratoires. Plus près de l'adolescence, dans le contexte des changements hormonaux associés à la puberté, le tableau clinique suivant se présente :

• vertiges;
• sentiment de faiblesse générale;
• perte de conscience soudaine;
• crises d'arythmie;
• faible niveau de rendement.

L'avis du docteur Komarovsky

Le célèbre pédiatre et présentateur de télévision Evgeniy Olegovich Komarovsky affirme qu'une fenêtre dans le cœur est caractéristique de pratiquement tous les nouveau-nés. Dans un cas sur deux, la guérison ne se produit qu'au bout de 2 ans. Vers l'âge de 5 ans, l'anomalie disparaît en grande partie sans causer de préjudice à l'enfant. Le médecin souligne également qu'un trou dans la cloison ne constitue pas un défaut mettant la vie en danger. C'est considéré caractéristique individuelle développement et se ferme dans la plupart des cas sans l'intervention de médecins.

Causes

Un trou dans la cloison cardiaque est principalement héréditaire. Parfois, la survenue d'une anomalie est influencée par des facteurs affectant la mère qui porte l'enfant :

• consommation de drogues ou d'alcool;
• fumeur;
• utilisation de médicaments contre-indiqués pendant la grossesse;
• être dans des situations stressantes;

• régime alimentaire mal conçu ;
• défavorable situation écologique.

Les raisons évoquées peuvent provoquer non seulement cette anomalie, mais également de nombreux autres défauts. Selon les statistiques, les enfants nés prématurément ou avec des retards de développement ont les plus grandes chances.

Diagnostique

Il est impossible d’identifier un trou dans la cloison cardiaque lors d’un examen de routine. Les parents peuvent, à titre préventif, procéder à un examen de l'enfant ou soupçonner la présence d'une anomalie due à une décoloration bleue de la peau (cyanose diffuse) alors qu'il est encore à la maternité. Signe similaire ne se produit pas toujours et est souvent une conséquence d'autres processus pathologiques. Pour poser un diagnostic précis, vous devrez subir un examen :

• Échographie ( échographie) du muscle cardiaque, également appelée échocardiographie, est réalisée en conjonction avec une échographie Doppler. L'essence cette méthode le diagnostic consiste à déterminer la direction du mouvement et la quantité de sang poussée dans le trou du septum et à identifier d'autres anomalies. Les résultats obtenus aideront le médecin à connaître la gravité et l'évolution du processus pathologique.
• L'échocardiographie de contraste est utilisée pour localiser plus efficacement les défauts et les trous dans le septum. Le patient recevra une injection de solution saline préalablement agitée. S’il y a une fenêtre dans le cœur, les bulles y pénétreront, passant d’une oreillette à l’autre.
• L'échocardiographie transœsophagienne est extrêmement rarement utilisée comme examen échographique du cœur. Malgré le désagrément de la procédure, il est capable de déterminer l'emplacement et la taille exacts de la fenêtre dans le septum, ainsi que de constater la présence de complications (myocardite, caillots sanguins, anévrisme et autres).
• Radiographie thoracique utilisé pour déterminer la taille du cœur et l'épaisseur de ses vaisseaux, ainsi que pour identifier les processus congestifs. En présence d'anomalies septales, le volume de l'organe est légèrement augmenté et une stagnation du sang est observée dans les poumons.

• L'électrocardiographie (ECG) vous permet de connaître les perturbations du travail et de la structure du cœur caractéristiques d'une fenêtre dans la cloison, par exemple une arythmie ou une hypertrophie ventriculaire gauche. L'anomalie elle-même ne peut pas être détectée à l'aide d'une telle méthode matérielle.

À mesure que des complications causées par un trou dans le septum se développent, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être nécessaires. Les plus pertinents sont le cathétérisme cardiaque, l'imagerie par résonance magnétique et Tomodensitométrie Et examen échographique rein

Risque d'anomalie

Dans un état calme, la fenêtre ovale n'apparaît pas dans la cloison cardiaque. Les perturbations de l'approvisionnement en sang surviennent principalement lors de la toux et de l'exercice. Attention particulière Vous devez faire attention à la santé de l’enfant lorsque les facteurs dangereux suivants surviennent :

• Parfois, la valve qui ferme le trou dans la cloison est en retard sur la croissance du muscle cardiaque. La fenêtre n'est plus obscurcie et le sang circule d'une oreillette à l'autre. Une charge importante leur incombe, ce qui entraîne diverses complications.
• Les processus pathologiques conduisant à une augmentation de la pression dans l'oreillette droite peuvent légèrement ouvrir le trou. La cause est souvent des maladies respiratoires, cordialement- système vasculaire et les veines, ainsi que la période de grossesse et d'accouchement.

De tels problèmes nécessitent une intervention urgente. Les parents doivent emmener l'enfant chez le médecin pour éviter que l'anomalie ne passe de la phase de compensation à la décompensation. Ce dernier type de flux est caractérisé par l'apparition diverses complications. Leur liste complète peut être consultée ci-dessous :

• accident vasculaire cérébral;
• perturbations de la circulation cérébrale;
• infarctus du myocarde;
• nécrose d'une section du rein provoquée par une ischémie (manque de nutrition).

Les échecs sont principalement causés par une embolie, c'est-à-dire le blocage d'un vaisseau par un caillot sanguin détaché. Il se développe rarement, mais en raison de sa gravité conséquences possibles Il est recommandé au patient d'être observé par un médecin et de subir des examens périodiques.

Selon les statistiques, les personnes plus âgées après 45 ans, la fenêtre ovale du septum provoque le développement de l'hypertension et des maladies coronariennes. Ce n'est pas moins dangereux après un infarctus du myocarde, lorsque la période de récupération a commencé. Un trou non fermé le ralentit considérablement. Cette anomalie provoque aussi souvent des crises de migraine et un essoufflement au lever du lit, qui disparaît si le patient se recouche.

Cette anomalie présente de petits avantages qui amélioreront la qualité de vie dans certaines situations, par exemple lorsque hypertension pulmonaire. En raison de la pression manifestée, une personne ressent un essoufflement constant, de la toux, faiblesse générale et perd périodiquement connaissance. La fenêtre ovale du septum aide à éliminer une partie du sang des artères pulmonaires. La gravité de la pathologie diminue et l’état du patient s’améliore.

Cours de thérapie

Le traitement d'une fenêtre anormale dans le muscle cardiaque, qui ne se manifeste pas par un tableau clinique caractéristique et ne contribue pas au développement de complications, n'est généralement pas effectué. Le médecin ne donnera que les recommandations suivantes :

• Suivez une thérapie physique pour renforcer le muscle cardiaque et garder le corps en bonne forme.

• Reposez-vous davantage, en prenant des pauses au travail toutes les heures (5 à 10 minutes) et en respectant un horaire de sommeil (dormir au moins 7 à 8 heures).
• Évitez les conflits et des situations stressantes. Il est conseillé au patient de consacrer plus de temps à ses loisirs et d'écouter sa musique préférée afin de se détendre et de ne pas surcharger son cœur.
• Créez un régime avec compétence, en éliminant les aliments gras et en le remplissant de légumes et de fruits. Il est nécessaire de cuisiner à la vapeur ou à l'ébullition et de manger de petites portions 5 à 6 fois par jour.

Si le patient se plaint de crises de tachycardie et d'autres troubles du système cardiovasculaire, le médecin peut alors conseiller de combiner les mesures ci-dessus avec traitement médical. Elle repose sur la prise de pilules pour stabiliser la maladie :

• Médicaments antiarythmiques (inhibiteurs du sodium, du calcium et de l'adrénaline, glycosides cardiaques, diurétiques, sédatifs), conçu pour éliminer l'arythmie.
• Les complexes vitaminiques à base de magnésium, de potassium et de vitamines B (Panangin, Magne B6) améliorent l'état des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

L'intervention chirurgicale n'est possible que dans des cas prononcés image clinique, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient. Cela n'est pas moins pertinent lorsqu'il existe un risque élevé de formation de caillots sanguins. Le spécialiste recommandera un traitement endovasculaire. Son essence est d'insérer un cathéter dans Artère fémorale. Ensuite, il est avancé dans l'oreillette droite et un patch spécial est appliqué sur le trou, ce qui stimule la zone à devenir envahie par le tissu conjonctif. Après 3 à 4 semaines, le problème disparaîtra tout seul, sans intervention répétée.

L'opération doit être associée à l'utilisation d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants pour réduire le risque de caillot sanguin. Pendant la période de récupération, le patient doit subir thérapie antibactérienne pour prévenir le développement de la myocardite. Une intervention chirurgicale réussie permettra au patient de vivre sans aucune restriction, puisque l'anomalie sera complètement éliminée.

Activités sportives

Le sport est utile dans le traitement de tout processus pathologique. Pour les fenêtres ovales sur le septum sont contre-indiqués surcharge physique, mais les cours à rythme modéré sont autorisés. La natation, tous les types de lutte et d'haltérophilie ne conviennent certainement pas, mais vous pouvez courir, faire des exercices et des exercices issus d'un cours de physiothérapie pour renforcer le cœur. Il est conseillé d'effectuer plusieurs séances avec un spécialiste afin de connaître toutes les caractéristiques du processus et de ne pas nuire à votre santé.

Prévision

Une fenêtre dans le cœur chez les enfants n'entraîne le plus souvent pas de conséquences. Les bébés ne ressentent en réalité aucune gêne. Les parents sont tenus d'emmener l'enfant pour examen chez le pédiatre à l'heure indiquée par lui et tous les six mois pour procéder à une échographie du muscle cardiaque afin d'évaluer son état.

Habituellement, l'anomalie guérit avec le temps, mais si cela ne se produit pas, il suffit alors de rappeler les restrictions existantes. L'enfant pourra tout faire sereinement, mais sans fanatisme, car le risque de complications augmentera. À l'école, l'enfant suivra un programme d'éducation physique distinct et, à l'âge de 18 ans, il recevra la catégorie B de la commission médicale, qui correspond à la présence de restrictions pendant le service militaire.

Une fenêtre ovale dans le cœur d'un nouveau-né est une anomalie mineure. Elle n’est pas capable d’avoir un impact significatif sur la santé de l’enfant et ne se manifeste qu’occasionnellement par des symptômes cardiaques. Le traitement est prescrit en présence de symptômes gênants. Dans d’autres cas, une correction du repos et de la nutrition suffit. Si un trou dans le cœur provoque des complications graves et met la vie en danger, une intervention chirurgicale est alors réalisée.

Vous pourriez également être intéressé par :

De nos jours, de nombreux parents entendent souvent le médecin dire que leur bébé a un foramen ovale ouvert dans le cœur. Dans cet article, nous allons essayer de découvrir de quoi il s'agit - diagnostic sérieux ou une caractéristique structurelle congénitale du cœur.

Le cœur d’un nouveau-né est très différent de celui d’un adulte. Le cœur est constitué de quatre chambres (oreillettes et ventricules) et chez l'adulte, il existe un septum entre les oreillettes qui ne permet pas aux artères et aux ventricules de circuler. sang veineuxà gauche et moitiés droites cœurs en conséquence. Chez les nouveau-nés, la cloison inter-auriculaire n'est pas toujours éducation holistique en raison des caractéristiques suivantes de la circulation sanguine du fœtus : lorsque le bébé se développe encore dans le ventre d'une femme, les poumons ne participent pas à la respiration indépendante, donc moins de sang y coule (seulement 12 % du sang total flux du fœtus). Cela est nécessaire pour que davantage de sang enrichi en oxygène soit reçu par les organes fonctionnels du fœtus - le cerveau, le foie, etc. Pour la répartition correcte des volumes sanguins dans le corps du bébé, il existe des communications vasculaires (messages) dans son système cardiovasculaire. système. L'une de ces structures, avec les conduits artériels et veineux, est la fenêtre ovale - il s'agit d'une ouverture entre les oreillettes qui évacue le sang de l'oreillette droite vers l'oreillette gauche pour réduire le flux sanguin vers les poumons.

Du côté du ventricule gauche, la fenêtre est recouverte par une petite valvule pleinement mûre pour l'accouchement. Au moment du premier cri du nouveau-né, lorsque ses poumons s'ouvrent, le flux sanguin vers ceux-ci augmente, la pression dans l'oreillette gauche augmente et la valve ferme la fenêtre, puis fusionne fermement avec la paroi. septum interauriculaire(dans la plupart des cas au cours de la première année de la vie d'un enfant, moins souvent - jusqu'à cinq ans). Parfois, cette valve est trop petite pour fermer le trou, et on dit alors que le nouveau-né a un foramen ovale perméable dans le cœur.

Un foramen ovale ouvert est une ouverture entre les oreillettes du cœur humain, à travers laquelle le sang peut circuler d'une oreillette à l'autre (généralement de la gauche vers la droite, car physiologiquement, la pression dans la cavité de l'oreillette gauche est plus élevée). Ne confondez pas un foramen ovale perméable avec une communication interauriculaire, car il s'agit d'un diagnostic plus grave lié à des malformations cardiaques congénitales, tandis qu'un foramen ovale perméable est classé comme l'une des anomalies mineures du développement cardiaque et constitue plutôt une anomalie structurelle individuelle. mettant en vedette le cœur de l’enfant.

Foramen ovale perméable

Causes de la fenêtre ovale perméable au cœur

La prédisposition génétique, en particulier du côté maternel, occupe la première place dans la structure des causes de morbidité. En outre, comme raisons, nous pouvons noter des facteurs qui ont impact négatif sur le fœtus pendant la gestation - conditions environnementales défavorables, nutrition insuffisante de la femme enceinte, stress, consommation substances toxiques(alcool, drogues, nicotine, médicaments interdits aux femmes enceintes).

Symptômes d'une fenêtre ovale ouverte

Généralement manifestations cliniques les fenêtres ovales isolées chez les enfants (sans présence de malformations cardiaques congénitales) sont assez rares. Vous pouvez suspecter cette anomalie structurelle chez un nouveau-né en fonction de suite à des plaintes: rythme cardiaque rapide, essoufflement et cyanose (décoloration grise ou bleue) du triangle nasogénien lors des pleurs et de l'alimentation. L'enfant peut avoir petit appétit et une mauvaise prise de poids. Les enfants plus âgés peuvent avoir une tolérance réduite (tolérance) à l’activité physique.

Pendant la période de croissance intensive, ainsi que changements hormonaux corps ( adolescence, grossesse), la charge sur le système cardiovasculaire dans son ensemble augmente, ce qui peut provoquer de la fatigue, de la faiblesse et une sensation d'interruption du fonctionnement du cœur, notamment lors d'une activité physique ou sportive.

Dans les situations où la fenêtre ovale ne guérit pas même après l'âge de cinq ans, elle accompagnera très probablement la personne tout au long de sa vie, ce qui n'affecte cependant en rien ses activités quotidiennes et professionnelles. Mais à un âge plus avancé (après quarante à cinquante ans), lorsqu'une personne peut développer des maladies telles que hypertension artérielle Et maladie ischémique coeur, la fenêtre ovale peut compliquer le parcours Période de récupération après un infarctus du myocarde et l'évolution d'une insuffisance cardiaque chronique.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic repose sur l'auscultation (écoute) du thorax lors de l'examen de l'enfant (écoute souffles systoliques), et également basé sur méthodes instrumentales recherche.

La principale méthode de détection d'un foramen ovale est l'imagerie par échocardiographie (échographie du cœur). Une échographie cardiaque doit être réalisée chez tous les enfants âgés de 1 mois selon les nouvelles thérapeutique et diagnostique normes en pédiatrie.

Si la fenêtre ovale s'accompagne de malformations cardiaques congénitales, le médecin prescrit, si nécessaire, une échocardiographie transœsophagienne, une étude angiographique (introduction d'un produit de contraste radiologique dans la cavité cardiaque par les vaisseaux), réalisée dans un centre de chirurgie cardiaque spécialisé. hôpital.

Traitement d'une fenêtre ovale ouverte

Avec absence symptômes cliniques et troubles hémodynamiques ( changements prononcés dans le travail du cœur), que l'on retrouve le plus souvent dans le cabinet d'un pédiatre, ni un traitement médicamenteux ni une hospitalisation ne sont indiqués. Des procédures générales de renforcement sont prescrites - durcissement, marche air frais, en maintenant un régime de travail et de repos équilibré, nutrition adéquat, physiothérapie.

Si des troubles mineurs du système cardiovasculaire surviennent, il peut être justifié de prescrire des vitamines et des médicaments qui fournissent une nutrition supplémentaire au muscle cardiaque - magné B6, panangine, analogues de la L-carnitine (Elkar), coenzyme Q (ubiquinone).

En cas d'association avec des malformations cardiaques, les tactiques d'observation et de traitement sont déterminées par un cardiologue et un chirurgien cardiaque avec un choix méthode optimale correction chirurgicale des défauts. DANS dernières années Des scientifiques londoniens ont mis au point une opération dans laquelle on pénètre dans la cavité de l'oreillette droite à travers veine fémorale Une sonde avec un patch est insérée, qui est appliquée sur la fenêtre et se dissout dans les 30 jours. Ce patch crée une sorte de « patch » et stimule en outre la formation de son propre tissu conjonctif dans la cloison inter-auriculaire, ce qui conduit à la fermeture de la fenêtre ovale. Traitement chirurgical pas utilisé dans les cas simples.

Complications d'une fenêtre ovale brevetée dans le cœur

Des cas de complications extrêmement rares et presque isolés incluent l’embolie « paradoxale » – une maladie dangereuse et potentiellement mortelle. Les emboles sont minuscules particules, transportant des bulles de gaz, des caillots sanguins ou des morceaux de tissu adipeux. Ces substances ne devraient normalement pas se trouver dans la circulation sanguine, mais elles y pénètrent dans des conditions différentes. conditions pathologiques, par exemple, des bulles de gaz lors d'une embolie gazeuse, accompagnant parfois des blessures thoraciques complexes accompagnées de dommages Tissu pulmonaire; caillots sanguins – avec thrombophlébite (maladies veineuses avec formation de caillots sanguins sur les parois) ; tissu adipeux- à fractures ouvertes os. Le danger de ces emboles est que lorsque le foramen ovale est ouvert, elles peuvent passer de l'oreillette droite à l'oreillette gauche, puis dans le ventricule gauche, puis à travers les vaisseaux pour atteindre le cerveau, où, obstruant la lumière du vaisseau, elles provoquera le développement d’un accident vasculaire cérébral ou d’un infarctus cérébral. Cette complication peut être fatale. Elle se manifeste par l'apparition soudaine de symptômes cérébraux soit immédiatement après une blessure, soit pendant une période d'immobilisation prolongée, lorsque le patient, après des opérations graves, des blessures, maladies graves obligé de se conformer pendant longtemps repos au lit. La prévention du développement de complications thromboemboliques en général est thérapie adéquate visant à prévenir l'augmentation de la coagulation sanguine pendant maladies aiguës système cardiovasculaire, avec blessures, avec interventions chirurgicales etc.

Comme déjà mentionné, cette complication est assez rare, mais néanmoins, un patient présentant un foramen ovale perméable doit toujours avertir son médecin de la présence de cette caractéristique structurelle du cœur.

Pronostic pour fenêtre ovale ouverte

Prévisions pour la vie, sociale et activité de travail généralement favorable, cependant, les patients présentant une fenêtre ovale perméable sont contre-indiqués dans les sports extrêmes, ainsi que dans les professions liées à charge accrue sur les systèmes circulatoire et respiratoire - pilotes, astronautes, plongeurs.

Pour résumer tout ce qui est écrit ci-dessus, il convient de noter que dans médecine moderne Il est d'usage que les médecins attribuent un foramen ovale perméable aux caractéristiques structurelles du cœur plutôt qu'à de graves défauts de développement, car dans la plupart des cas, la charge fonctionnelle sur le cœur reste dans les limites normales. Mais néanmoins, en raison de la localisation de cette pathologie dans le cœur, il est vital corps important, son importance ne doit pas être sous-estimée. Dans tous les cas, les tactiques de prise en charge du patient sont déterminées individuellement par le cardiologue lors d’un examen en personne.

Médecin généraliste Sazykina O.Yu.

Un foramen ovale ouvert dans le cœur d'un enfant survient chez 80 % des enfants nés. Cette condition est une anomalie mineure du développement qui n’est pas une malformation cardiaque organique.

Fonction shunt dans le corps

Dans l'utérus, le bébé est éteint fonction respiratoire poumons. Par conséquent, pour fournir de l'oxygène aux organes et aux tissus du fœtus et l'éliminer du corps gaz carbonique formé au cours du processus métabolique, la nature a prévu une fenêtre ovale dans le cœur (shunt).

Il est situé sur la cloison entre les oreillettes. La valve qui s'y trouve, qui ferme le shunt, est inactive jusqu'à la naissance de l'enfant. Avec le début de la respiration spontanée, le besoin d'une fenêtre disparaît. La première respiration du bébé à la naissance entraîne forte augmentation pression auriculaire et ouverture automatique des valves.

En couvrant l'ouverture entre les cœurs droit et gauche, la valve sépare de manière fiable le sang veineux et artériel, empêchant ainsi manque d'oxygène tissus.

Le plus souvent, la fenêtre ovale du cœur chez les enfants est bloquée par la valve. Au cours des 2 premières années de vie, la valve, étroitement pressée contre le septum entre les oreillettes, fusionne avec ses tissus. Parfois, ce processus peut prendre jusqu'à 5 ans.

La majeure partie du sang passant par un foramen ovale fonctionnel fournit hauteur normale et le développement du cerveau. Par conséquent, la fermeture rapide de l'ouverture entre les oreillettes par la valve assurera le plein fonctionnement du système central. système nerveux enfant.

Raisons pour lesquelles une fenêtre ne se ferme pas à temps

Il n'y a pas de raison claire à la pathologie de non-fermeture du shunt. Les facteurs de risque qui provoquent ce phénomène comprennent :

• trouble intra-utérin du développement du tissu conjonctif fœtal;
• prédisposition génétique;
• malformations congénitales cœurs;
• mauvaises habitudes de la future maman ;
• environnement défavorable;
• prise de médicaments toxiques par une femme enceinte.

Niveau de danger

Un foramen ovale ouvert dans le cœur survient chez plus de 10 % de la population adulte, qui ne soupçonne même pas la présence d'une telle anomalie et vit jusqu'à vieillesse. Si le shunt anormal ne se manifeste d’aucune façon, il n’y a aucune raison de s’en inquiéter.

Si un foramen ovale ouvert dans le cœur d'un enfant est diagnostiqué dans le contexte d'une pathologie du système cardiovasculaire, alors petite enfance il y aura des manifestations de dysfonctionnement cardiaque. À l'avenir, le risque de développer une embolie paradoxale augmente, entraînant une infection bactérienne du tissu cérébral et la survenue d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Il est extrêmement rare qu'une fenêtre ovale perméable provoque une perturbation du cœur et des poumons, ce qui conduit au développement d'une défaillance de ces systèmes.

Komarovsky O.E. pédiatre, médecin de la plus haute catégorie, présentateur de « l'École du Docteur Komarovsky », Kharkov

La plupart des enfants naissent avec un foramen ovale perméable, et cela reste ainsi jusqu'à l'âge de 2 ans chez plus de 50 % des enfants.

Actuellement, et jusqu'à l'âge de 5 ans, la non-fermeture de l'articulation est considérée comme une variante de la norme. Mais les parents sont tenus d'observer ce processus.

Alarmes

Si un foramen ovale ouvert dans le cœur d'un enfant entraîne des troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, des symptômes alarmants apparaîtront, nécessitant une consultation avec des spécialistes et un examen approfondi. Dans ce cas, vous verrez :

Les symptômes de fatigue se manifestent plus clairement après une activité physique de l'enfant.

• chez les nourrissons, lèvres bleues, triangle nasogénien lors des selles, pleurs, pendant le bain ;
• chez les enfants plus âgés, une fatigue accrue, une diminution de l'endurance ainsi que des étourdissements et des évanouissements spontanés peuvent également survenir ;
• augmentation de la fréquence rhumes;
• en retard sur ses pairs en termes de poids, etc. Pour les normes de taille et de poids pour les enfants jusqu'à un an, voir, et de 1 à 2 ans -.

L'écoute des souffles cardiaques lors de l'examen par un pédiatre peut également indiquer que le foramen ovale de l'enfant n'est pas fermé.

Signes diagnostiques

L'examen physique par un pédiatre ne suffit pas à poser un diagnostic. Informations complètes Seuls les diagnostics matériels peuvent renseigner sur l'état du septum entre les oreillettes.

Perunova E.R., cardiologue, « Gestion Clinique 4 », Samara

Si la fenêtre ovale reste ouverte chez les enfants de plus de 5 ans, alors en l'absence de symptômes, aucun traitement n'est nécessaire.

Il vous suffit de surveiller votre état cardiaque chaque année à l’aide d’Echo-CG.

Aucune restriction en termes d'activité physique n'est requise. Il est seulement interdit de pratiquer la plongée. Après un rhume avec haute température Assurez-vous de consulter votre enfant avec un pédiatre et un cardiologue.

Dans ce but:
1
Échographie. Avec cette méthode, il est possible de déterminer non seulement la présence d'une fenêtre ovale non fermée, mais également la direction d'un flux sanguin anormal dans les cavités cardiaques, ainsi que de mesurer son volume. Une échographie montrera également un septum aminci entre les oreillettes et déterminera l'état de la valve de dérivation et le degré de sa fusion avec le septum. Le diagnostic est posé lorsqu'il existe un degré d'ouverture de 2 à 5 mm de diamètre.
2
Échocardiographie de contraste. Pour cet examen, pré-secoué saline. S'il y a une fenêtre ouverte, des bulles microscopiques seront enregistrées entrant dans l'oreillette gauche par la droite.
3
Électrocardiographie pointera vers signes indirects: arythmie, épaississement paroi musculaire ventricule droit.
4
Échocardiographie transœsophagienne. Il permet également d'examiner l'état de la fenêtre ovale et de mesurer ses propriétés de transmission. De plus, TEE permettra diagnostic différentiel entre le développement anormal de la fenêtre et une réelle malformation de la cloison entre les oreillettes. Cette méthode permet également d’identifier les complications naissantes de la pathologie.

Comment traiter

En l'absence de plaintes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, le traitement n'est pas effectué.

Chez les enfants plus âgés, s'il existe un risque de complications au niveau de la circulation cérébrale ou du cœur, le traitement est effectué avec des médicaments qui ont des propriétés anticoagulantes et empêchent également la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Des médicaments d'amélioration sont également utilisés processus métaboliques dans le muscle cardiaque.

L'augmentation des symptômes nécessite une intervention chirurgicale. L'opération est particulièrement indiquée pour diriger le flux sanguin à travers un shunt anormal de droite à gauche. De plus, un traitement par un chirurgien est effectué s'il existe des contre-indications à thérapie médicamenteuse ou absence d'effet lorsqu'elle est réalisée.

Smirnova V.I. pédiatre, « On Clinic Baby », Moscou

S'il n'y a pas de plaintes du système cardiovasculaire et de symptômes insuffisance cardio-pulmonaire, traitement spécifique non attribué.

Jusqu'à 5 ans, la fenêtre se ferme toute seule sans intervention médicale.

Actuellement, il existe principalement 2 types d’opérations :

Si des complications surviennent, utilisez méthodes supplémentaires diagnostic (IRM, échographie des reins, etc.) et traitement

1
Fermeture d'un shunt anormal à travers la peau. Une méthode peu invasive dans laquelle des dispositifs fermant la fenêtre ovale sont insérés à travers la veine fémorale. Lors de cette opération, seule une petite incision est pratiquée dans la cuisse.

Deux types d'implants sont utilisés : le patch résorbable et l'obturateur. Le patch est fixé sur la cloison inter-auriculaire de manière à ce que la fenêtre soit complètement fermée. Les substances qui composent cet « autocollant » aident à restaurer les tissus qui recouvrent le shunt.

Au fur et à mesure que le tissu de la cloison se développe, le patch se dissout tout seul. En règle générale, ce processus dure environ un mois. L'obturateur peut être inséré sous guidage radiologique.

Plus l’intervention chirurgicale est réalisée tôt, plus le risque de développer complications postopératoires et meilleures seront les prévisions.

2
Chirurgie sur coeur ouvert . Elle est réalisée extrêmement rarement et uniquement en cas de malformations cardiaques concomitantes sévères avec atteinte hémodynamique.

Au cours du processus de développement intra-utérin, certaines « imperfections » de l’embryogenèse sont souvent observées. De tels écarts sont appelés anomalies mineures (MARS).

Elles ne sont pas considérées comme des malformations congénitales. L’une des variantes largement diagnostiquées est la fenêtre ovale brevetée (PFO).

Circulation sanguine normale chez le fœtus et le nouveau-né

Un foramen ovale perméable dans le cœur est une structure anatomique naturelle au cours du développement fœtal.

Le fœtus ne fonctionne que grand cercle la circulation sanguine Le petit cercle est fermé en raison du manque de respiration par les poumons.

La conséquence en est l'exclusion du ventricule droit et de l'oreillette gauche du travail du système cardiovasculaire. Le corps réagit donc temporairement réaction défensive sous la forme d'une SARL.

Localisation de cette structure – partie médiane septum interauriculaire. La fenêtre commence à s'ouvrir à 3 semaines, lorsque le cœur commence à battre. Ses dimensions ne dépassent pas 0,5 cm.

Anatomiquement, à cet endroit se trouve une fosse ovale dans laquelle se trouve un trou pour l'écoulement inverse du sang. La partie distinctive de cette formation est la vanne de fermeture.

Il joue un rôle important dans la formation d’une circulation sanguine normale.

Après la naissance du bébé, les poumons commencent à fonctionner dès les premiers cris. Dans le même temps, la circulation pulmonaire est activée.

En raison d'une augmentation soudaine et brutale de la pression dans l'oreillette gauche, la valve du foramen ovale se ferme. La communication entre les cavités disparaît.

S'il y a une déviation au cours de ce processus, une fenêtre ovale fonctionnelle se forme après la naissance. Cette anomalie n’est pas classée comme défaut en raison de son pronostic favorable. Il se ferme vers l'âge de 2 ans chez la plupart des enfants.

Raisons de la formation

Précis facteurs étiologiques, contribuant à la non-fermeture opportune de la fenêtre ovale, sont totalement inconnus. Cependant, les médecins notent un pourcentage plus élevé de détection d'une telle anomalie s'il y avait des causes possibles :

1. Du côté de la mère :
2. caractère héréditaire de l'anomalie mineure ;
3. grossesse difficile (prééclampsie, infections fréquentes, menaces de fausse couche) ;
4. l'abus d'alcool;
5. fumeur;
6. maladies diffuses du tissu conjonctif;
7. rayonnements et exposition aux rayonnements;
8. maladies chroniques qui aggravent le déroulement de la grossesse (diabète sucré).
9. Du fœtus :
10. prématurité;
11. individuel caractéristiques anatomiques– la valve ovale est de petite taille ;
12. malformations et malformations congénitales;
13. hypoxie chronique;
14. pathologie pulmonaire, y compris la pneumonie des nouveau-nés.

Ainsi, la formation d'une fenêtre ouverte se produit de deux manières :

1. L'écart entre les petites dimensions de la vanne et le plus grand diamètre du trou lorsqu'elle « se ferme brusquement ».
2. Pression insuffisante dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire et de l'oreillette gauche, qui s'accompagne d'un manque de fermeture valvulaire.

Si LLC se forme le long du 1er chemin, alors une si petite anomalie persiste pendant de nombreuses années, jusqu'à un âge avancé. Dans le cas 2, la fermeture spontanée se produit dans l’enfance.

Image clinique

Pendant de nombreuses années, la fenêtre ovale du cœur peut rester asymptomatique. Vous pouvez suspecter une anomalie chez un nouveau-né et un enfant plus âgé sur la base des signes suivants :

• faible réflexe de succion;
• petit gain de poids;
• régurgitation excessive;
• bleuissement du triangle nasogénien lors des pleurs, des efforts, de la toux, de la défécation ;
• un certain retard dans le développement physique;
• infections respiratoires fréquentes;
• fatigabilité rapide;
• essoufflement lors de l'exercice La culture physiqueÀ l'école;
• diminution de la tolérance à l’exercice.

Pendant la grossesse, fonctionnement ouvert foramen ovale accompagné par:

• changements fréquents de tension artérielle;
• battement de coeur;
• interruptions de la fonction cardiaque;
• essoufflement avec un effort minime;
• infections respiratoires aiguës récurrentes.

Chez un adulte sans maladies concomitantes il n'y a aucune plainte. Les symptômes surviennent lors d’un stress physique et émotionnel intense.

Dans de tels cas, le patient dont la fenêtre ovale fonctionne est préoccupé par :

• essoufflement prolongé au repos ;
• battement de coeur;
• gêne thoracique;
• douleurs perçantes dans la région du cœur;
• augmentation de la pression artérielle;
• bleuissement des lèvres.

Le patient ne prête généralement pas attention à ces symptômes car ils disparaissent rapidement. Dans de tels cas, le FOP est souvent une découverte dans les recherches diagnostiques d’autres maladies.

Méthodes de détection des anomalies cardiaques mineures

Après la naissance du bébé, il est examiné par un néonatologiste dès les premiers jours de sa vie. Parallèlement, les éléments suivants présentent un intérêt médical :

• Les plaintes de maman concernant le changement de couleur peau et des problèmes d'allaitement ;
• la nature de la grossesse en cours ;
• histoire héréditaire;
• courbe de prise de poids ;
• lors d'un examen physique - auscultation du cœur et des poumons ;
• données provenant d’études complémentaires.

Lorsqu'un adulte consulte un médecin, les opérations suivantes sont également effectuées :

1. Recueil des plaintes et anamnèse de la vie, de la maladie.
2. Examen objectif.
3. Tests de laboratoire.
4. Méthodes de recherche instrumentale :
5. Échographie du cœur ;
6. Surveillance Holter ;
7. oxymétrie de pouls (détermination du degré de saturation en oxygène du sang);
8. Radiographie des organes thoraciques.

À examen objectif un spécialiste expérimenté peut suspecter un diagnostic de fenêtre ovale ouverte lors de l'auscultation du cœur en raison de bruit supplémentaire, de changements et d'accentuation des tons sur artère pulmonaire. Souvent, dans de tels cas, il y a un déplacement de l'impulsion apicale.

Depuis recherche en laboratoire prescrire:

1. Formule sanguine complète pour détecter l'érythrocytose (augmentation du nombre de globules rouges due à un épaississement du sang).
2. Etude biochimique pour déterminer le fonctionnement des reins, du foie, du spectre lipidique.

ECG et son surveillance quotidienne effectué à des fins d'évaluation violations possibles rythme et d'identifier les troubles ischémiques pendant l'exercice.

La seule méthode permettant de poser un diagnostic définitif avec un foramen ovale ouvert est l'échographie du cœur.

Parallèlement, sa taille et ses signes d'hypertension pulmonaire sont évalués. Si une anomalie du développement est suspectée, une étude est prescrite dès les premiers jours de la vie.

Mener des tactiques

Si une fenêtre ovale perméable est détectée sans prononcé symptômes cliniques, les médecins adoptent une approche attentiste.

Les enfants présentant ce diagnostic sont inscrits auprès d'un cardiologue, où un planning individuel de visite chez un spécialiste et un plan de recherche sont établis. Il explique aux parents ce qu'est MARS et pourquoi il est important de ne pas manquer les visites chez le médecin.

Pour une fenêtre ovale ouverte mesurant 2 mm ou moins, aucun médicament n'est prescrit. Le pronostic de ces patients est favorable. Chez les enfants, la formation d'un flux sanguin de type adulte se produit vers l'âge de 6 ans.

A ce moment-là, dans la plupart des cas, la fermeture de la fenêtre est constatée. Le traitement n'est généralement pas effectué. Après la fermeture de la LLC, les sports ne sont plus contre-indiqués.

Si un nouveau-né a un FOP supérieur à 3 mm, alors à l'âge de 1 et 3 mois. une visite chez un cardiologue est indiquée. En l’absence de symptômes cliniques, une nouvelle visite est programmée à 1 an. Au cours de celui-ci, la dynamique de fermeture de la SARL est évaluée.

Quand un enfant a-t-il grandes tailles trous, symptômes graves et troubles du rythme, un traitement chirurgical est alors recommandé.

En cas de détection pendant la grossesse et à l'âge adulte au cœur d'un foramen ovale ouvert, une observation dynamique est indiquée. Si nécessaire, un traitement médicamenteux de soutien et symptomatique est prescrit.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas intervention médicale non requis pour LLC. Cependant, dans tous les cas, le traitement commence par des recommandations générales :

1. Limiter les activités physiques intenses.
2. Il est interdit de pratiquer un sport professionnel.
3. Manger sainement et maintenir un poids idéal.
4. Exception mauvaises habitudes: tabac, alcool, café fort.
5. Pour les enfants sur alimentation artificielle– des mélanges à teneur accrue en calories.
6. Contrôle pour pression artérielle et la fréquence cardiaque.
7. Réduire les situations stressantes et psycho-émotionnelles.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits par votre médecin comme traitement d’entretien :

• Magné-B6 ;
• Panangin ;
• Mildronate ;
• Mexidol;
• Elkar;
• Actovegin.

Le traitement symptomatique comprend la prescription :

• antiarythmiques;
• médicaments normalisant la tension artérielle;
• médicaments pour fluidifier le sang en cas de thrombose et de thromboembolie - anticoagulants, désagrégants.

Le traitement chirurgical est indiqué à tout âge en cas de troubles hémodynamiques sévères, risque élevé complications et tableau clinique sévère.

L'essence de l'opération est que le défaut est comblé avec un patch spécial.

L'intervention a été bien tolérée. Elle est réalisée par voie percutanée - à travers l'artère fémorale ou radiale à l'aide d'une sonde spéciale avec introduction d'un agent de contraste. Les complications sont rares. Après l'opération, le patient est autorisé à faire du sport.

LLC n'est pas une malformation cardiaque congénitale (CHD). Le pronostic de vie et de capacité de travail avec une telle anomalie est favorable. Il n'est pas nécessaire de le traiter. L'essentiel est de consulter un spécialiste pour une surveillance dynamique afin d'éviter le développement de conséquences indésirables.