L'endométriose est une maladie gynécologique grave, asymptomatique aux premiers stades. La pathologie est caractérisée par la croissance de la couche muqueuse de l'utérus (endomètre), tandis que les lésions se propagent dans toute la cavité abdominale, interférant avec le fonctionnement normal des organes et systèmes vitaux. Grâce à un diagnostic précoce et à un traitement rapide, le développement de complications graves peut être évité et les fonctions reproductrices féminines peuvent être préservées.
Tout d’abord, la patiente doit être attentive aux menstruations longues et douloureuses, aux saignements entre les cycles et aux douleurs pendant les rapports sexuels. Ce sont les premiers signes pouvant indiquer la présence d’endométriose. Avec ces symptômes, une femme doit consulter d'urgence un gynécologue. Il est important de subir un examen complet en temps opportun en utilisant les méthodes de diagnostic nécessaires.
Une échographie est prescrite en premier, mais la question de savoir si l'endométriose peut être vue sur un moniteur est une question controversée. Aux premiers stades de la pathologie, pratiquement aucun changement structurel n'est observé dans les organes reproducteurs. Par conséquent, un diagnostic précis ne peut être posé qu’après un examen complet. Si vous soupçonnez le développement d'une pathologie, le moment où effectuer une échographie doit être déterminé par votre médecin, car les modifications de l'endomètre au cours du cycle affectent les résultats de l'examen.
L'échographie est l'une des principales méthodes de diagnostic de l'endométriose, permettant de confirmer le diagnostic préliminaire posé sur la base d'un examen par un gynécologue. Le diagnostic échographique donne une image complète de l'état des organes pelviens et permet également la détection précoce des processus pathologiques dans les membranes musculaires et muqueuses de l'utérus.
Une échographie est prescrite par un médecin si le patient présente des symptômes tels que :
- sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen et le bas du dos, qui ont tendance à s'intensifier pendant les règles ;
- la présence de spotting entre les menstruations ;
- une augmentation de la période menstruelle et du montant des pertes;
- longue absence de grossesse.
Réalisation d'un diagnostic échographique
Le diagnostic échographique en cas de suspicion de développement de la maladie est réalisé de deux manières : transabdominal Et transvaginal. La première consiste à mener des recherches directement à travers la paroi abdominale antérieure, la seconde consiste à insérer un capteur spécial dans le vagin. Pour effectuer un diagnostic échographique de l'endométriose par la méthode transvaginale, aucune préparation préalable n'est requise. L'examen transabdominal est généralement effectué avec une vessie pleine, donc 2 heures avant l'intervention, vous devez boire environ un litre d'eau et ne pas aller aux toilettes.
Quel jour du cycle est-il préférable de faire une échographie pour l'endométriose - le médecin doit déterminer. La pathologie se développe dans la couche interne de l'utérus (endomètre), qui est rejetée pendant la menstruation et retirée du corps féminin pendant la menstruation. Immédiatement après la menstruation, l'épaisseur de l'endomètre n'est que de 2 à 5 mm ; au milieu du cycle, elle augmente jusqu'à 9 à 13 mm et dans la seconde moitié, elle s'épaissit jusqu'à 20 mm. Il est recommandé de faire l'analyse au plus tôt une semaine après la fin de vos règles. Mais comme chaque jour l'endomètre s'épaissit et s'épaissit, seul votre médecin traitant peut déterminer quand faire une échographie dans votre cas.
De nombreux gynécologues conviennent que le diagnostic de l'endométriose utérine donnera des résultats plus fiables dans la seconde moitié du cycle menstruel (14 à 20 jours par jour). C'est à ce moment que l'échogénicité des foyers pathologiques augmente, ce qui simplifie leur détection.
résultats
L'endométriose est-elle visible à l'échographie ? Lors du diagnostic, le médecin examine les paramètres suivants :
- taille de l'organe reproducteur;
- contour externe de l'utérus;
- structure finement ponctuée des tissus internes;
- échogénicité de la couche musculaire de l'utérus et de sa cavité ;
- changements dans le col de l'utérus et les trompes de Fallope;
- état des appendices ;
- présence de phoques nodulaires.
Des irrégularités et un contour flou de l'utérus indiquent la présence d'un processus pathologique. Chez une femme en bonne santé, les paramètres normaux de l'utérus sont les suivants :
- longueur – 7 cm;
- largeur – 6 cm;
- épaisseur – 42 mm.
Les écarts par rapport à ces paramètres indiquent la présence d'un processus pathologique. Avec l'endométriose, un épaississement inégal des parois utérines est clairement visible. Voir la photo pour voir à quoi ressemblent les lésions pathologiques et la structure altérée de l'utérus.
Normalement, l'échogénicité de l'endomètre est homogène et uniforme, et la cavité utérine doit avoir une structure homogène et des bords lisses. La détection de structures hyperéchogènes à l'échographie indique la présence d'endométriose. La présence de la maladie peut également être indiquée par des modifications de la structure du canal cervical et du col lui-même, qui a normalement une longueur de 4 cm et une échostructure homogène. Une échographie permet de constater tous les écarts par rapport à la norme.
Grâce à l'échographie, la localisation des foyers pathologiques est déterminée. La forme la plus courante est l’endométriose ovarienne. L'échographie permet d'identifier les polypes et les kystes d'origine endométrioïde, de déterminer leur structure et leur taille. Ceci est important dans les cas où un diagnostic différentiel est effectué. En raison de la similitude structurelle des néoplasmes endométrioïdes avec les kystes lutéaux et hémorragiques, des difficultés surviennent souvent pour établir un diagnostic précis.
Il convient de noter que malgré la grande efficacité de la méthode de diagnostic échographique, l'endométriose ne peut pas toujours être détectée par échographie, surtout s'il existe de petites lésions situées dans les couches profondes du tissu musculaire de l'organe. Par conséquent, les résultats d'une échographie ne constituent pas une confirmation absolue de l'absence de pathologie.
Pour clarifier le diagnostic, une femme doit subir un examen complet utilisant des diagnostics instrumentaux et de laboratoire. Les patientes diagnostiquées avec une endométriose au cours du traitement doivent être systématiquement examinées par échographie, cela permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie. À des fins de prévention, il est recommandé à chaque femme de se rendre régulièrement dans une clinique prénatale.
Instructions
Attention, l'endométriose touche 7 à 50 % des personnes âgées de 20 à 40 ans. Vous pouvez soupçonner vous-même une endométriose lorsque quelque chose vous dérange avant ou pendant. Cela est dû au fait que ceux situés à l’extérieur continuent de fonctionner. Dans les formes génitales, les symptômes courants comprennent des douleurs et des microrragies, et parfois des saignements lors des rapports sexuels. Si le processus s'étend au-delà du bassin, il évolue également en fonction de la lésion, mais dans tous les cas la cyclicité demeure.
Contactez votre gynécologue. Lorsque le processus est localisé dans la région génitale, un simple examen peut suffire. Le médecin effectuera des prélèvements. Et bien que l'examen cytologique ne soit pas très informatif pour diagnostiquer l'endométriose, il permettra d'exclure d'autres maladies.
Il pourra vous être conseillé d’utiliser des méthodes supplémentaires en plus de l’examen de routine. Le diagnostic échographique permet d'établir un diagnostic dans plus de 90 % des cas. Une sonde transvaginale est généralement utilisée pour la procédure. Il est préférable de procéder à l'examen avant le début des règles. L'hystérosalpingographie aux rayons X est également utilisée. L'essence de l'étude est d'introduire un agent de contraste dans la cavité utérine et les trompes de Fallope et de réaliser une radiographie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des organes pelviens peut être utilisée pour des lésions extragénitales dans d'autres parties ; sa valeur diagnostique dépasse également 90 %. La laparoscopie est extrêmement informative pour diagnostiquer les localisations de la cavité abdominale et du petit bassin. Mais son utilisation est quelque peu limitée en raison de son caractère invasif.
N'oubliez pas qu'il existe également des formes d'endométriose qui s'étendent non seulement aux organes génitaux, mais également à d'autres organes. La raison en est la propagation des cellules endométriosiques avec le sang et la lymphe. Diverses méthodes peuvent être utilisées pour identifier les formes extragénitales. En cas de lésions intestinales, la sigmoïdoscopie est utilisée, en cas de suspicion d'atteinte de l'estomac - fibrogastroduodénoscopie, en cas de suspicion de lésions des organes respiratoires - radiographie et bronchoscopie. Le diagnostic est confirmé par un examen histologique ; pour cela, une biopsie de la zone touchée est réalisée.
note
L'endométriose peut conduire à l'infertilité, alors suivez un traitement tôt.
Conseil utile
Ne retardez pas votre visite chez le médecin, les formes avancées sont traitées avec moins de succès. N'oubliez pas que cette maladie est chronique et que des rechutes sont donc possibles plus tard.
Article associé
Sources:
- Gynécologie "Geotar-med" 2004 éd. Savelyeva G.M.
- comment détecter l'endométriose
L'endométriose est le processus de croissance anormale des tissus tapissant la cavité utérine : au lieu de rester à l'intérieur, l'endomètre s'incruste dans les muscles de l'utérus, des ovaires et du péritoine. L’origine de cette maladie reste encore un mystère pour les spécialistes, mais ceux-ci en savent suffisamment pour faire face aux conséquences de son apparition. Comment détecter l’endométriose à temps ?
Instructions
Pour comprendre comment ce trouble affecte le fonctionnement du corps féminin et comment se manifeste l'endométriose, rappelons que les tissus de la muqueuse utérine sont normaux. Chaque mois dès le début, sous l'influence des hormones ovariennes, l'endomètre s'épaissit, puis ressort naturellement pendant les règles. Ainsi, ayant pénétré dans les tissus environnants, il les endommage et provoque un détachement partout où il apparaît. De ce fait, le fonctionnement des organes qui sont devenus sa « cible » est perturbé : l'endométriose devient la cause de kystes dans les trompes et de blocages. Malheureusement, avec le temps, ce processus peut interférer avec l’apparition.
L'endométriose a une caractéristique désagréable : la maladie peut se développer inaperçue pour une femme. Dans ce cas, elle est découverte accidentellement - lors d'une opération, par exemple pour retirer l'appendice, et le plus souvent lors d'une laparoscopie pour déterminer la cause de l'infertilité. Par conséquent, même s'il vous semble qu'il n'y a aucune raison de vous inquiéter, assurez-vous de consulter votre gynécologue une fois par an pour reconnaître et neutraliser l'endométriose à un stade précoce de son développement.
Dans certains cas, l'endométriose se manifeste encore. Assurez-vous de consulter un médecin si vous ressentez une gêne au niveau du bas-ventre, liée ou non à l'apparition des règles, des troubles du cycle divers (règles abondantes, longues et douloureuses ou saignements apparaissant au mauvais moment), une gêne lors des moments d'intimité. . De plus, ces sensations ne répondent pas immédiatement à l’action des analgésiques classiques. L'apparition de ces signes ou leur absence n'est généralement pas liée à la gravité de la maladie : certaines femmes tolèrent très mal les formes légères d'endométriose, tandis que d'autres se sentent bien même dans des situations difficiles.
Sources:
- comment détecter l'endométriose
L'endométriose est une maladie gynécologique. Des nœuds se forment dans l'utérus et à l'extérieur de celui-ci, dont la structure est similaire à celle de l'endomètre. La pathologie touche les femmes en âge de procréer. Le traitement dépend des résultats d'un examen diagnostique visant à déterminer le degré de prolifération des ganglions et des lésions d'autres organes.
Instructions
Pour planifier un examen diagnostique, contactez votre gynécologue. Les raisons conduisant au développement de la maladie peuvent être des déséquilibres hormonaux, des avortements, des accouchements compliqués et des maladies de la thyroïde. Et aussi les opérations abdominales, le surpoids, l'hérédité, le fait de vivre dans des conditions environnementales défavorables avec des niveaux accrus de pollution gazeuse, etc.
Pour diagnostiquer diverses maladies chez les femmes, la gynécologie utilise souvent l'échographie, notamment l'examen transvaginal. L'endométriose à l'échographie est visualisée comme un tissu qui s'est développé au-delà des limites internes de l'utérus. Les foyers pathologiques peuvent être localisés dans les ovaires, les trompes, en partie dans la cavité abdominale, la partie supérieure du col de l'utérus et, dans de rares cas, dans le rectum.
Un examen est prescrit pour toute suspicion de croissance pathologique des cellules de l'endomètre, que le médecin constate lors d'un examen de routine. Cependant, dans les premier et deuxième stades, les ultrasons ne sont pratiquement pas utilisés. A ces phases de développement de la maladie, les foyers sont uniques, faiblement exprimés, ils ne peuvent pas être visualisés ni une localisation claire peut être déterminée.
La seule étude informative est une IRM des organes pelviens, qui permet de détecter même des excroissances uniques de tissu endométrial au-delà de la cavité utérine.
En cas de croissance tissulaire importante, un ophtalmologiste peut déterminer l'emplacement et la structure exacts du foyer pathologique. Dans ce cas, le diagnostic de l'endométriose par échographie permet de poser le bon diagnostic.
Le plus souvent, l'examen est effectué par voie transvaginale et une échographie conventionnelle des organes pelviens n'est utilisée que lorsque les cellules de l'endomètre se développent dans le rectum et les organes adjacents à l'utérus.
Si cette pathologie est suspectée, l'échographie est l'une des premières à être prescrite dans le cadre de l'examen. L'endométriose est une maladie hormono-dépendante, de sorte que des polypes et des kystes peuvent se développer en parallèle. Un diagnostic rapide par échographie vous permet d'identifier ces formations et de commencer le traitement.
La principale étape de la préparation à une échographie consiste à remplir la vessie. Ceci est nécessaire pour obtenir un maximum d’informations de diagnostic. Quelques heures avant l'intervention, la femme doit boire au moins 0,5 litre de liquide. Vous ne devez pas vider votre vessie avant l'intervention.
Quel jour du cycle vaut-il mieux faire une échographie ?
L'échographie pour l'endométriose est effectuée de manière optimale entre le 12e et le 15e jour (à partir du début des règles) du cycle lorsque sa durée est d'environ 30 jours. Autrement dit, dès le 5e au 7e jour après la fin des règles, l'étude fournira les informations les plus précises sur l'emplacement et la structure des lésions endométriosiques.
La visualisation des foyers d'endométriose à l'échographie et le contenu informatif de l'ensemble de l'étude sont directement liés à la période menstruelle. A partir du moment de l'ovulation, c'est-à-dire à partir du milieu du cycle, la muqueuse interne de l'utérus gonfle sous l'influence des hormones nécessaires à la conception. Les zones d'endomètre envahies ressemblent à des foyers clairs d'une teinte plus foncée. Pendant cette période également, vous pouvez voir des kystes, des polypes et des fibromes dans la phase de croissance initiale.
Signes d'écho de l'endométriose
Pour déterminer le type de pathologie, la nomination précoce d'une échographie est extrêmement importante. Il existe également une pathologie interne. De plus, la maladie est divisée en formes focales, nodulaires et diffuses. Ce dernier est diagnostiqué avec la variante interne. Le type diffus est indiqué par les signes d'endométriose suivants à l'échographie :
- le tissu tapissant les parois internes de l'utérus, souvent postérieures, s'épaissit ;
- le corps de l'utérus a une forme ovale ou ronde ;
- le myomètre utérin est caractérisé par une échogénicité accrue et présente un contour flou et irrégulier ;
- vous pouvez visualiser diverses inclusions jusqu'à 0,05 mm de diamètre - polypes, fibromes, foyers d'endométriose, dépôts de calcium, tumeurs malignes au stade initial de croissance.
Dans la forme nodulaire de la pathologie, les changements suivants seront visibles lors de l'examen :
- perturbation de la structure des parois utérines;
- nœud endométrioïde interstitiel (dans la cavité utérine).
Il est possible de détecter des néoplasmes semblables à des kystes, d'un diamètre maximum de 3 cm, sans contours clairs.
L'endométriose focale est déterminée par les caractéristiques suivantes :
- échogénicité accrue de certaines zones du myomètre en l'absence de contours lisses et clairs ;
- formations kystiques jusqu'à 1,6 cm de diamètre;
- épaississement inégal des parois de l'utérus.
En général, les résultats suivants indiquent une pathologie : éventuelles structures nodulaires, contours irréguliers peu clairs de l'endomètre, symétrie incorrecte des parois utérines.
Les types d'endométriose nodulaire et focale sont les plus difficiles à diagnostiquer. Les symptômes et les échos de ces maladies sont rarement diagnostiqués séparément ; ils accompagnent souvent les fibromes utérins et certaines autres pathologies.
Résultats de l'échographie
Il n’est pas immédiatement possible de voir l’endométriose à l’échographie. Si la maladie en est au stade initial de développement, des examens répétés sont prescrits - une fois par mois du 5e au 7e jour du cycle menstruel.
De plus, le médecin peut déterminer par échographie :
- changements dans les tuyaux et le col ;
- état des appendices ;
- structure des tissus internes – inclusions nodulaires, hétérogénéité, épaississement ;
- échogénicité du myomètre et du corps utérin, sa taille ;
- tous néoplasmes et phoques nodulaires.
La présence de processus pathologiques est indiquée principalement par des modifications de la taille de l'utérus. Normalement, sa longueur est de 7 cm, sa largeur de 6 cm et son épaisseur jusqu'à 42 mm. Les contours doivent être nets, uniformes, sans inclusions étrangères. Si l'épaisseur de l'endomètre est supérieure à la normale, on parle du début du développement de l'endométriose.
La détection d'inclusions hyperéchogènes indique une croissance tissulaire pathologique. Ceci est également indiqué par une violation de la structure du col de l'utérus et du canal cervical.
De plus, la vue interne de l'utérus et la localisation de tous les foyers pathologiques sont visualisées. Aujourd’hui, les femmes reçoivent le plus souvent un diagnostic d’endométriose ovarienne. Lors du diagnostic différentiel, des kystes et des polypes sont détectés.
L'examen échographique est également utilisé pour contrôler l'efficacité du traitement, notamment lors d'un traitement conservateur. Dans ce cas, il est préférable de faire un examen tous les trois mois pour évaluer le degré de prolifération tissulaire.
Traitement et prévention
Selon le stade d'évolution de la maladie, une ou plusieurs lésions sont visualisées à l'échographie. Aux 3e et 4e degrés, des kystes se forment également sur les ovaires et des adhérences peuvent apparaître.
Dans les cas avancés, en plus de l'échographie transvaginale, une échographie pelvienne est prescrite pour identifier les lésions d'endométriose au niveau des intestins, et moins souvent au niveau des tissus pulmonaires.
Traitement conservateur - installation de systèmes intra-utérins libérants, prise de médicaments hormonaux. Le traitement combiné utilise des médicaments œstrogènes-progestatifs et antigonadotropes. Des anti-inflammatoires, des désensibilisants et des analgésiques sont prescrits comme traitement symptomatique.
Si ce traitement n'apporte pas de résultats positifs dans les 6 à 9 mois, une sténose de la lumière des uretères ou des intestins est observée, la femme est diagnostiquée avec une intolérance individuelle aux médicaments hormonaux ou a des contre-indications d'utilisation, l'ablation chirurgicale des lésions endométriosiques est utilisée.
Le kyste est retiré par laparoscopie, laparotomie ou par accès direct par le vagin.
Dans la chirurgie moderne, elle est le plus souvent utilisée, ce qui implique un accès invasif peu traumatisant aux excroissances par de petites incisions.
La prévention de la maladie consiste en un examen rapide du col de l'utérus et de l'utérus, en sélectionnant des méthodes de contraception hormonales modernes, en un contrôle strict du cycle, en minimisant les avortements et les curetages, ainsi que les blessures utérines.
La santé des femmes nécessite une surveillance constante. Ils comprennent des saignements menstruels acycliques et l’incapacité de tomber enceinte ou d’avoir un enfant. Dans les cas avancés, lorsque des lésions sont présentes dans les couches musculaires de l'utérus et dans les organes adjacents, les menstruations peuvent être rares et le processus adhésif commence.
Toutes ces manifestations cliniques sont des indications de recherche. Sur la base de ses résultats, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées ou une décision est prise de retirer chirurgicalement la formation. Si l'endométriose est découverte pendant la période de gestation, un traitement hormonal ou chirurgical n'est utilisé qu'après l'accouchement.
L'endométriose est une maladie des organes pelviens féminins, caractérisée par une forte prolifération des tissus de la couche interne des parois de l'utérus dans d'autres structures (en dehors des limites de cet organe). Ces cellules se déplacent vers les ovaires, le vagin et d’autres zones via les trompes de Fallope, le sang et d’autres moyens. Des kystes peuvent se former à partir d'eux, ce qui entraînera des perturbations dans le fonctionnement du système génito-urinaire.
Les indications
Les symptômes de cette maladie coïncident souvent avec les signes d'autres affections du système génito-urinaire. Dans certains cas, cela peut ne pas apparaître du tout, ou la femme peut ne pas prêter attention aux symptômes, les considérant comme sans importance ou comme normaux. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin si les phénomènes suivants sont enregistrés :
- Menstruations longues et douloureuses
- Présence d'écoulements de couleur foncée pendant plusieurs jours avant ou après les règles
- La présence d'inconfort lors des rapports sexuels
- Cycle instable
- Miction douloureuse
- Infertilité
- Faiblesse, vertiges fréquents, fatigue, défauts cutanés
- Température élevée pendant une longue période
Chronométrer l'étude
L’échographie pelvienne seule pour l’endométriose n’est souvent pas suffisante. Mais ce type d’examen peut aussi être utile s’il est réalisé au bon moment.
Pour diagnostiquer d'autres maladies - fibromes et autres - il est recommandé de faire une échographie au cours de la première semaine après la fin des règles (du cinquième au septième jour), lorsque les tissus de la couche intra-utérine sont les plus fins.
Dans le cas de l'endométriose, ce principe ne fonctionne pas, puisque ses formations sont mieux visibles lorsque la couche interne des parois utérines est la plus épaisse. Par conséquent, pour obtenir le meilleur résultat, il est nécessaire de faire cet examen du vingt-cinquième au vingt-huitième jour, si le cycle de la femme est de trente jours. Pendant cette période, l'endomètre devient le plus épais et, par conséquent, les foyers de la maladie se développent.
Puisqu'il n'est pas toujours possible de déterminer sans ambiguïté la présence de cette maladie, il est recommandé de subir une échographie pendant plusieurs cycles menstruels et de préférence les mêmes jours de cycle. Cela permet d'identifier les signes caractéristiques d'une telle maladie.
Changements structurels dans l'endomètre
Il existe trois étapes principales de modification de l'état de la couche interne des parois utérines, qui sont divisées en plusieurs mini-étapes plus courtes :
- D'abord:
- Période menstruelle - l'épaisseur de l'endomètre est minime, mais un certain nombre de zones peuvent être hyperéchogènes
- Deuxième:
- Jours cinq à sept : une fine couche de l'endomètre atteignant sept millimètres d'épaisseur, avec une faible échogénicité
- Du huitième au dixième jour - l'épaisseur augmente jusqu'à dix millimètres
- Du onzième au quatorzième jour – la couche atteint quinze millimètres
- Troisième:
- Jours quinze à dix-huit – l’échogénicité augmente, la couche atteint dix-sept millimètres
- Jours dix-neuf à vingt-quatre : la membrane s'épaissit, l'échogénicité augmente et la structure tissulaire devient hétérogène
- Du vingt-quatrième au vingt-huitième jour - l'épaisseur peut diminuer jusqu'à 11-17 mm, l'échogénicité et la structure restent les mêmes
Que montrera l’échographie ?
L'endométriose n'est pas toujours évidente à l'échographie pelvienne, mais l'échographie permet de déterminer sa présence en fonction de certains signes :
- Présence de cellules endométriales dans le périnée, le vagin et les organes génitaux externes
- Présence de formations sur le col
- Agrandissement de l'utérus, changement de forme (devient sphérique)
- Présence de kystes dans les ovaires
- Épaississement des parois des organes
Si la maladie se concentre au niveau des ovaires, l'examen montrera que :
- Les tissus contiennent différents types d'inclusions nodulaires
- Il y a une masse ronde derrière ou sur le côté de l'utérus
- Hétérogénéité des tissus
Si la maladie est localisée dans l'utérus, l'échographie révélera les changements suivants :
- Tissu endométrial flou
- Asymétrie des parois utérines
- Présence de nodules
Types de maladies
Au fur et à mesure que l'endométriose se développe, ses quatre degrés sont déterminés :
- Le premier est la propagation ponctuelle
- Deuxièmement, les lésions se développent progressivement
- Troisièmement, des kystes se forment, dont la taille augmente progressivement
- Quatrièmement – dommages importants aux organes et aux tissus
Il existe également une classification selon sa localisation :
- Interne - lésions de l'utérus et de son col de l'utérus
- Externe - cellules endométriales dans la cavité abdominale, le vagin, les ovaires, etc.
Les types de maladies se distinguent selon la forme et la structure des tumeurs :
- Focal - un kyste avec une échogénicité accrue jusqu'à 16 mm, les parois utérines sont asymétriques
- Nodulaire - néoplasmes ronds mesurant jusqu'à 30 mm, sans contours clairs et localisés dans un organe spécifique
- Diffus - l'utérus acquiert un contour arrondi avec des inclusions de calcium, sa couche interne a des limites vagues, la paroi postérieure est élargie et l'échogénicité est augmentée
Méthodes de diagnostic
Une échographie pelvienne peut détecter l'endométriose, mais les médecins recommandent de subir plusieurs types d'examens pour garantir le diagnostic le plus précis.
Aperçu de l'article
Un examen complet par un gynécologue comprend dans la plupart des cas un type de diagnostic tel qu'une échographie de l'endomètre. Cette procédure peut être prescrite aussi bien dans le cadre d'un examen préventif qu'en cas de suspicion de certaines maladies et pathologies. Nous parlerons ci-dessous de la manière dont ces recherches sont menées, de leurs variétés et d'autres caractéristiques.
La nécessité d'une visite d'urgence chez un médecin est indiquée par les symptômes suivants :
- douleur aiguë pendant la menstruation;
- douleur dans la région pelvienne;
- décharge qui précède le cycle et continue de perturber après sa fin ;
- douleur pendant les selles et pendant l'intimité.
En cas de suspicion d'endométriose, le médecin, en plus de recueillir une anamnèse, peut prescrire les tests et études suivants :
- Endoscopie ;
- colposcopie ;
- hystéroscopie;
- laparoscopie;
Une gamme aussi large de méthodes de diagnostic instrumentales disponibles ne permet pas toujours d'identifier la cause principale de la maladie, y compris l'échographie, qui se distingue par son efficacité. Cette méthode ne nuit littéralement pas à la santé du patient, ce qui signifie qu'elle peut être utilisée pour évaluer l'état du corps d'un représentant du beau sexe, détecter les pathologies existantes et sélectionner la méthode de traitement la plus appropriée.
Les changements structurels dans l'endomètre au cours de l'endométrite chronique peuvent provoquer la formation et la croissance de polypes et de kystes. L'endométrite chronique entraîne une infertilité dans 10 % des cas et un échec de grossesse à terme dans 60 % des cas. La couche musculaire de l'utérus est souvent impliquée dans le processus inflammatoire - une myoendométrite se produit.
Parlant d'un paramètre tel que les signes d'écho de l'endométriose, il convient de noter que l'indicateur peut différer considérablement selon le stade du cycle. Ainsi, dans un premier temps, une telle étude ne montrera littéralement rien, puisque cette maladie n'a jamais été classée parmi les découvertes histologiques. À des stades ultérieurs, il est déjà possible d'identifier le problème et l'échographie est ici perçue comme la méthode principale.
Les principaux signes d'écho peuvent être classés comme suit :
- asymétrie de l'épaisseur des parois utérines. En règle générale, l'unité de mesure des écarts est le millimètre, mais dans les cas avancés, nous parlons de centimètres ;
- hypertrophie de l'utérus. Parfois, la croissance atteint des paramètres caractéristiques de la 6ème semaine de grossesse.
Définir un cycle
Si vous cherchez une réponse à la question de savoir quel est le meilleur moment pour faire une échographie, sachez qu'une échographie fournira une précision et un contenu d'information maximum, à condition qu'elle soit effectuée au plus tôt 7 jours après le début des règles. S'il existe une telle possibilité, il est préférable d'aller à l'hôpital le 10ème jour après le début du cycle. Un diagnostic ultérieur peut ne pas être précis, vous ne devez donc absolument pas retarder votre visite chez un spécialiste. L'échographie de l'endométriose ne fournira pas une image fiable si elle est réalisée arbitrairement, sans référence au calendrier menstruel. Le signal le plus précis indiquant qu’il est temps de passer une échographie est le spotting résiduel.
Ainsi, la réponse à la question quel jour du cycle faire une échographie est de 7 à 10 jours à compter du début du cycle.
Il est fort probable qu'il soit nécessaire d'évaluer l'état du corps au fil du temps, c'est-à-dire de procéder à plusieurs examens à des moments différents.
Que montrera l’échographie ?
Si un tel diagnostic conduit à la détection de l'endométriose, l'échographie montrera les écarts suivants par rapport à la norme :
- formations de type nodulaire;
- asymétrie des parois de l'utérus;
- perturbations dans la structure de l'endomètre.
Ces indicateurs aident le médecin à déterminer de quelle maladie spécifique souffre le patient. Si nous parlons de lésions des ovaires, les signes d'endométriose à l'échographie seront les suivants :
- formations arrondies localisées derrière ou sur le côté de l'utérus ;
- structure finement ponctuée des tissus internes. Ce facteur apparaîtra particulièrement clairement ;
- de plus, au cours de l'étude, des formations de type focal seront visibles ;
- augmentation des signes d'écho du myomètre.
Que comprend la préparation ?
Cette procédure ne nécessite pas une longue préparation. Il suffit au patient de boire 500 ml d'eau quelques heures avant l'examen, car celui-ci est réalisé avec la vessie pleine.
Contrairement à la croyance populaire, l’endométriose peut affecter bien plus que l’utérus et les ovaires. En plus de ces organes, les endroits où la maladie est localisée sont :
- vagin;
- péritoine;
- Col de l'utérus.
La maladie en question peut être localisée dans d'autres organes, mais dans la pratique, de tels cas ne se produisent presque jamais.
Pour résumer, je voudrais dire ce qui suit : l'endométriose est une maladie chronique grave qui, en l'absence de soins appropriés de la part des médecins, a toutes les chances de passer d'une forme chronique à une forme aiguë. De plus, cette maladie affecte négativement la qualité de vie et son traitement ne doit pas être retardé.
