Comment détecter le cancer du poumon à un stade précoce. Cancer du poumon - signes et symptômes, stades, métastases, méthodes de traitement. Signes indirects du cancer du poumon

Le cancer du poumon est une maladie grave qui se développe principalement à partir des tissus des bronches ainsi que des glandes bronchiques et qui affecte les poumons humains.

La plupart des hommes qui fument y sont sensibles (selon diverses études statistiques - 80 à 90 %), tandis que la part du lion des cas concerne des personnes âgées de 45 à 80 ans, mais le cancer du poumon peut également survenir chez les jeunes.

Table des matières:

Note: Les cellules cancéreuses qui attaquent les poumons se divisent très rapidement, propageant la tumeur dans tout le corps et détruisant d’autres organes. Il est donc important de diagnostiquer la maladie à temps. Plus le cancer du poumon est détecté tôt et son traitement commencé, plus les chances de prolonger la vie du patient sont élevées.

Dans soixante pour cent des cas, la pathologie se développe dans la partie supérieure des poumons. Très probablement, cela est dû au fait que c'est dans ce département que la fumée de tabac et l'air contenant des substances cancérigènes persistent le plus longtemps.

Le cancer provenant de la bronche est appelé central et le cancer du tissu pulmonaire est appelé périphérique. Dans 80 % des cas, la maladie se forme dans la zone centrale et le hile du poumon.

Le cancer central (hilaire) est divisé en :

• endobronchique;
• péribronchique.

À un stade précoce, la tumeur ressemble à un polype ou à une plaque. Ensuite, il peut croître de différentes manières. Il existe également un type médiastinal, caractérisé par une petite tumeur et une croissance rapide.

En fonction des modifications histologiques, notre pays a adopté une classification qui distingue :

• cancer du poumon non à petites cellules ;
• formes de petites cellules.

Cancer du poumon non à petites cellules

Il s’agit de l’une des formes les plus courantes de tumeur pulmonaire maligne ; elle se caractérise par les sous-types suivants :

• Carcinome squameux- des cellules dégénérées du tissu épithélial tapissant les bronches. Elle se propage lentement, est facile à diagnostiquer et présente un bon pronostic thérapeutique.
• Adénocarcinome– un type de cancer dont les cellules sont formées à partir du tissu glandulaire des petites bronches. La tumeur métastase dans le tissu du poumon controlatéral, formant de nouveaux foyers à proximité immédiate du ganglion primaire. Plus souvent caractéristique des femmes, elle n'est pratiquement pas affectée par le tabagisme et atteint des tailles énormes. Cela ressemble à un nodule blanc grisâtre, au centre il y a du tissu sclérotique, des lobules sont visibles dans la tumeur. Parfois, le néoplasme est recouvert de mucus, il existe des foyers visibles de nécrose humide et des saignements des vaisseaux. L'adénocarcinome se manifeste par des symptômes bronchiques – atélectasie et bronchopneumonie.
• Carcinome à grandes cellules- des cellules anaplasiques anormalement volumineuses dont la croissance est généralement perceptible dans la partie centrale de l'arbre bronchique. La tumeur est agressive et ne présente pas de tableau clinique typique. À un stade ultérieur, une toux apparaît avec des crachats striés de sang. Les patients sont épuisés. Les coupes histologiques montrent des nécroses et des hémorragies.
• Formes mixtes– des tumeurs dans lesquelles sont présentes des cellules de plusieurs types de cancer. Les symptômes de la maladie et le pronostic dépendent de la combinaison de types de néoplasmes et du degré de prédominance de certaines cellules.

C’est l’un des types de cancer les plus agressifs. Extérieurement, il ressemble à un infiltrat jaune clair entrecoupé de foyers de nécrose ; les cellules ressemblent à des grains d'avoine ; Elle se caractérise par une croissance rapide et la formation de métastases régionales et distantes. 99% des patients atteints de cette forme sont des fumeurs.

Comme on le sait, le tableau histologique d'un site tumoral peut différer d'un autre. Un diagnostic précis d'une tumeur vous permet de faire un pronostic sur le développement de la maladie et de sélectionner le schéma thérapeutique le plus efficace.

Stades du cancer du poumon

La médecine moderne distingue plusieurs stades de la maladie

Stade du cancer du poumon	Taille de la tumeur	Processus pathologique dans les ganglions lymphatiques	Métastase
Étape 0	Le néoplasme est localisé et ne se propage pas aux tissus environnants	absent	absent
Stade I A	Tumeur ressemblant à une tumeur jusqu'à 3 cm, n'affectant pas la bronche principale	absent	absent
Étape IB	Le néoplasme mesure de 3 à 5 cm, localisé, ne se propage pas à d'autres zones, est situé à 2 cm ou plus sous la trachée	absent	absent
Stade IIA	La taille de la tumeur peut atteindre 3 cm, elle n'affecte pas la bronche principale	Affecte les ganglions lymphatiques régionaux péribronchiques uniques.	absent
Stade IIB	Le néoplasme mesure 3 à 5 cm, ne s'étend pas à d'autres parties des poumons, est localisé à 2 cm ou plus sous la trachée.	Il existe des dommages notables aux ganglions péribronchiques régionaux uniques du système lymphatique.	absent
		absent	absent
Stade IIIA	La taille du néoplasme peut atteindre 5 cm, aucun dommage aux autres parties des poumons ne se produit	La bifurcation ou d'autres types de ganglions lymphatiques situés dans le médiastin du côté affecté sont affectés	absent
	Tumeur de toute taille qui se développe dans d’autres organes de la poitrine. N'affecte pas le cœur, les gros vaisseaux et la trachée.	Il y a des dommages à la bifurcation/péribronchique/régional et à d'autres ganglions lymphatiques médiastinaux du côté affecté	absent
Stade IIIB	Tumeur ressemblant à une tumeur de toute taille, se propageant au médiastin, aux gros vaisseaux, à la trachée, au cœur et à d'autres organes	Tous les ganglions du système lymphatique sont touchés	absent
	Le cancer du poumon peut être de n’importe quelle taille et se propager à différents organes.	Le processus inflammatoire implique les ganglions lymphatiques du médiastin non seulement du côté affecté, mais également du côté opposé et les ganglions lymphatiques localisés dans la ceinture scapulaire supérieure.	absent
Stade IV	La taille de la tumeur n'a pas d'importance	Tous les ganglions lymphatiques affectés	Des métastases uniques ou multiples sont observées dans tous les organes et systèmes

Causes et facteurs du cancer du poumon

La principale cause de l'oncologie de tout organe est la lésion de l'ADN des cellules, due à l'influence de divers facteurs sur celles-ci.

Si nous parlons de cancer du poumon, les causes de son apparition peuvent être :

• travailler dans une production dangereuse;
• inhalation de substances nocives.

Le plus souvent, cette maladie est observée chez les travailleurs des professions suivantes :

• les métallurgistes;
• les mineurs;
• les menuisiers;
• métallurgistes;
• dans la production de céramiques, de phosphates et d'amiante-ciment.

Les principales causes de la formation du cancer du poumon:

• Inhalation de substances cancérigènes présentes dans la fumée de cigarette. La probabilité de développer la maladie augmente considérablement lorsque l'on fume plus de 40 cigarettes par jour.
• Mauvaises conditions environnementales. Cela est particulièrement vrai dans les zones où se trouvent les entreprises de transformation et d’exploitation minière.
• Exposition aux rayonnements.
• Contact avec des substances provoquant l'apparition de la maladie.
• , fréquent

Signes et symptômes du cancer pulmonaire

Le plus souvent, au stade initial, la maladie ne se manifeste pratiquement pas à l'extérieur et une personne se tourne vers des spécialistes lorsqu'il n'est plus possible de l'aider avec quoi que ce soit.

Principaux symptômes du cancer du poumon :

• douleur thoracique;
• essoufflement;
• toux qui ne disparaît pas longtemps;
• perte de poids;
• sang dans les crachats.

Cependant, ces manifestations n'indiquent pas toujours la présence d'un cancer. Ils peuvent signifier une foule d’autres maladies. Par conséquent, le diagnostic du cancer est dans la plupart des cas retardé.

En plus des symptômes ci-dessus, le cancer du poumon se manifeste clairement:

• manque d'intérêt pour la vie;
• léthargie;
• très faible activité ;
• température élevée pendant une longue période.

Il est important de comprendre que cette maladie se déguise facilement en bronchite ou en pneumonie, il est donc important de la différencier des autres maladies.

Un diagnostic précoce offre un espoir de guérison. Dans ce cas, le moyen le plus fiable est une radiographie des poumons. Le diagnostic est clarifié par bronchographie endoscopique. Il peut être utilisé pour déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur. De plus, un examen cytologique (biopsie) est requis.

Si le diagnostic est confirmé, le traitement doit être instauré immédiatement, en suivant strictement les instructions du médecin. Vous ne devriez pas vous fier aux médecines alternatives et aux remèdes populaires.

Étant donné que la maladie apparaît sans symptômes, il est logique de réaliser une fluorographie chaque année. Ceci est particulièrement recommandé aux personnes à risque. En cas de suspicion, le diagnostic est considéré comme confirmé jusqu'à preuve du contraire.

Le diagnostic est confirmé par :

• ponction transthoracique;
• biopsies;
• test sanguin pour les niveaux de marqueurs tumoraux.

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Trofimova Yaroslava, observatrice médicale

Cancer du poumon– un cancer courant et agressif. Les conséquences mortelles de ce type de cancer occupent la première place dans le monde parmi tous les types d'oncologie, et en termes de prévalence - en deuxième position, juste derrière le cancer de la peau. Il est possible de se débarrasser complètement de la maladie ou du moins d'arrêter simplement le processus uniquement aux premiers stades, en consultant en temps opportun un médecin.

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Cancer du poumon– dégénérescence maligne se développant à partir de l'épithélium des bronches ou des poumons. Le carcinome bronchique (le deuxième nom de la maladie) se caractérise par un développement rapide et la formation de nombreuses métastases dès les premiers stades.

Diffusion

Le groupe à risque comprend l'ensemble de la population des grandes villes et les fumeurs.

Le cancer du poumon est près de 10 fois plus susceptible d'être diagnostiqué chez les hommes que chez les femmes, et plus la personne est âgée, plus le risque de développer la maladie est grand.

C'est la tumeur la plus courante parmi les résidents russes. Les leaders en termes de taux de mortalité chez les hommes sont : l'Écosse, la Hollande et l'Angleterre chez les femmes, Hong Kong. Dans le même temps, la maladie est pratiquement inexistante au Brésil, au Guatemala et en Syrie.

Origine de la maladie

On ne sait pas encore exactement comment se produit exactement la dégénérescence des cellules ordinaires dans la science oncologique. Il a été prouvé que cela se produit sous l'influence de produits chimiques cancérigènes. Les cellules dégénérées se divisent sans arrêt, la tumeur grossit. Lorsqu’il atteint une taille suffisamment grande, il se développe dans les organes voisins (cœur, estomac, colonne vertébrale).

Douleurs thoraciques, toux, température légèrement élevée, mais le cancer du poumon est exclu. Allez-y, c'est peut-être lui qui vous cause des ennuis !

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Les métastases sont formées à partir de cellules cancéreuses individuelles qui voyagent dans le sang et la lymphe jusqu'à d'autres organes. Le plus souvent, les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques, le cerveau, le foie, les reins et les os.

Causes de la maladie

La raison principale et unique est l'endommagement de l'ADN cellulaire sous l'influence de facteurs cancérigènes, à savoir :

• Fumeur– le principal facteur causant jusqu'à 80% des cas. La fumée de tabac contient une énorme quantité de substances cancérigènes et affaiblit également le système immunitaire ;
• exposition aux radiations- la deuxième cause de cancer. Les rayonnements nuisent à la génétique des cellules, provoquant des mutations conduisant au cancer ;
• Tabagisme passif– la principale cause de cancer chez les non-fumeurs ;
• travailler dans des industries dangereuses– les entreprises d'extraction de charbon, de métallurgie, de menuiserie et d'amiante-ciment ;
• inflammation chronique– une pneumonie, une tuberculose passée, provoquant des lésions du tissu pulmonaire. Plus les dégâts sont importants, plus le pourcentage de développement du cancer est élevé ;
• air poussiéreux– avec une augmentation de la teneur en poussières de l'air de 1 %, le risque de développement de tumeurs augmente de 15 % ;
• virus– selon les dernières données, les virus ont la capacité d'endommager l'ADN cellulaire, ce qui provoque une division cellulaire incontrôlée.

Premiers symptômes (signes)

Les premiers symptômes ne sont pas caractéristiques et ne font pas suspecter un cancer :

• Toux sèche b;
• manque d'appétit;
• faiblesse;
• perte de poids;
• au cours du développement de la maladie apparaît progressivement - purulent-muqueux, avec des inclusions de sang;
• avec hypertrophie de la tumeur, lorsqu'il atteint les organes voisins, il apparaît essoufflement et douleur thoracique.

Symptômes du cancer du poumon à un stade précoce

Les symptômes à un stade précoce n'apparaissent qu'avec le cancer central, lorsque la tumeur est localisée dans les grosses bronches :

• Toux, ne partant pas plus de 2 semaines ;
• fatigue accrue et faiblesse;
• légère augmentation périodique de la température sans raison apparente.

Dans le cancer périphérique, lorsque la tumeur est localisée dans les petites bronches ou dans le parenchyme pulmonaire, le stade précoce de la maladie est totalement asymptomatique. La seule façon de détecter le cancer est la fluorographie régulière.

Les symptômes du cancer du poumon chez les femmes et les hommes sont identiques.

Un ensemble de symptômes (signes) du cancer du poumon

• Pulmonaire– toux, douleurs thoraciques, enrouement, essoufflement ;
• extrapulmonaire– la température reste juste au-dessus de 37°C, perte de poids rapide, faiblesse, maux de tête ou douleurs hypocondres ;
• hormonal– augmentation du taux de calcium dans le sang ou faible taux de sodium, éruption cutanée, épaississement des articulations des doigts. Le diagnostic principal est établi si au moins un symptôme est présent dans chaque complexe.

Stades du cancer du poumon

Étape 1– la tumeur mesure moins de 3 cm. Située dans les limites d'un segment du poumon ou d'une bronche. Il n'y a pas de métastases. Les symptômes sont subtils ou inexistants.

Étape 2– tumeur jusqu'à 6 cm, située dans les limites d'un segment du poumon ou d'une bronche. Métastases uniques dans des ganglions lymphatiques individuels. Les symptômes sont plus prononcés : une hémoptysie, des douleurs, une faiblesse et une perte d'appétit apparaissent.

Étape 3– la tumeur dépasse 6 cm, pénètre dans d’autres parties du poumon ou des bronches voisines. De nombreuses métastases. Les symptômes comprennent du sang dans les crachats mucopurulents et un essoufflement.

Étape 4– la tumeur se développe au-delà du poumon. Les métastases sont nombreuses. Une pleurésie cancéreuse se développe. Les symptômes sont prononcés et s’ajoutent ceux des systèmes voisins affectés (digestif, cardiovasculaire). C'est le dernier stade incurable de la maladie.

Types

• Cancer du poumon à petites cellules– le plus agressif, grandissant rapidement et donnant de nombreuses métastases aux premiers stades. C'est rare, généralement chez les fumeurs.
• Squameux- la plus courante, se développe lentement à partir de cellules épithéliales plates.
• Adénocarcinome– formé de cellules muqueuses.
• Grande cellule– touche plus souvent les femmes. Son pronostic est sombre et sa mort est rapide.

Diagnostique

• Radiographie– en projection directe et latérale. Aide à détecter l'assombrissement, le déplacement des organes, la taille des ganglions lymphatiques ;
• Tomodensitométrie– donne une image plus détaillée, aide à identifier les petites tumeurs ;
• bronchoscopie– la possibilité de voir l'état des bronches de l'intérieur et de prélever du matériel pour une biopsie ;
• biopsie à l'aiguille– produite à travers la peau lorsque la tumeur est localisée dans les petites bronches ;
• marqueurs du cancer– des marqueurs spécifiques sont détectés dans le sang ou les tissus. Une méthode prometteuse, mais actuellement peu précise ;
• biopsie tumorale– étudier le matériau au microscope et détecter les cellules cancéreuses. Donne l'idée la plus précise de la maladie.

Diagnostic différentiel

La différenciation est réalisée avec la pneumonie, les tumeurs bénignes, la tuberculose et les kystes pulmonaires. C'est généralement difficile en raison des maladies pulmonaires accompagnant le cancer.

Le diagnostic différentiel ne doit reposer que sur un examen complet et complet, et la biopsie joue le rôle principal à cet égard.

Prévision

En général, le pronostic est défavorable par rapport aux autres cancers. Le pronostic est influencé par le stade de la tumeur et la présence de métastases.
Un pronostic favorable dans la moitié des cas n'est possible que si le cancer est à un stade précoce et s'il n'y a pas de métastases.

Combien de temps vivez-vous avec un cancer du poumon ?

• Sans traitement près de 90 % des patients ne survivent pas plus de 2 à 5 ans après le diagnostic de la maladie ;
• pendant un traitement chirurgical 30 % des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans ;
• avec une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie 40 % des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans.

Seul un diagnostic précoce de la maladie permet de guérir et permettra de ne pas mourir dans les 5 prochaines années.

Les personnes à risque, notamment les fumeurs, doivent se souvenir clairement des premiers signes de la maladie et subir régulièrement une fluorographie..

Si vous détectez les premiers signes de cancer du poumon, ainsi que toute maladie pulmonaire persistante, vous devez immédiatement contacter un pneumologue.

Le studio du programme « Live Healthy » examine les premiers signes du cancer du poumon. Un diagnostic précoce est considéré comme le principal facteur de pronostic favorable de la maladie.

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Le cancer du poumon est la tumeur maligne la plus répandue dans le monde, ainsi que la cause de décès la plus fréquente parmi les pathologies cancéreuses. L'Agence internationale du cancer cite des données selon lesquelles un million de cas de cancer du poumon sont enregistrés chaque année sur la planète. Dans le même temps, les statistiques de cette maladie particulière sont déplorables : six patients sur dix meurent à cause de cette pathologie.

Les statistiques mondiales et russes sur les maladies cancéreuses concordent : 12 % des patients russes atteints de pathologies cancéreuses souffrent d'un cancer du poumon. Parmi les décès dus à des tumeurs malignes, le cancer du poumon en Russie représente 15 pour cent des cas. La situation, selon les experts, est proche de la critique.
Il faut également souligner le fait que le cancer du poumon est plutôt une pathologie masculine. Parmi toutes les tumeurs malignes chez l'homme, le cancer du poumon représente un cas sur quatre, tandis que chez la femme seulement un cas sur douze.

La raison de cette prévalence du cancer du poumon réside dans les conditions préalables à son apparition. Le principal est. Selon des études, le risque de développer un cancer du poumon chez les hommes et les femmes qui fument est 20 fois plus élevé que chez les non-fumeurs. La fumée de cigarette contient plus de cinquante substances cancérigènes et l'un des effets de la nicotine est la suppression des fonctions protectrices de l'organisme. Ensemble, cette « efficacité » des cigarettes conduit au fait que dans un certain nombre de pays, neuf cas sur dix de cancer du poumon chez les hommes sont causés par le tabagisme.

De plus, la situation environnementale a un impact énorme sur le risque de cette pathologie. La présence de radon, d’amiante et de particules de poussière dans l’air augmente considérablement le risque de développer ce cancer. Ces deux facteurs à eux seuls indiquent que presque tout le monde est exposé au risque de cancer du poumon.

Classifications du cancer du poumon

La médecine moderne classe le cancer du poumon selon de nombreux paramètres. Les plus courantes d'entre elles sont les classifications selon le lieu de manifestation de la pathologie et le stade de développement.

Classification du cancer du poumon par site de manifestation

Selon cette classification, il existe trois types de cancer du poumon :

• central - l'influence principale du processus oncologique se produit sur les grosses bronches. La tumeur maligne finit par bloquer la lumière de la bronche, ce qui entraîne l'effondrement d'une partie du poumon ;
• périphérique - l'oncologie se développe dans les petites bronches périphériques et la tumeur se développe en dehors des poumons. Pour cette raison, le cancer périphérique du poumon est souvent appelé pneumonie. Ce type de pathologie se caractérise par une longue absence de manifestations externes - jusqu'à cinq ans, c'est pourquoi son diagnostic intervient à des stades ultérieurs ;
• le type mixte est assez rare - dans cinq pour cent des cas. Son développement est caractérisé par la formation de tissus mous blanchâtres de nature maligne, qui remplissent un lobe du poumon, et parfois l'organe entier.

Classification du cancer du poumon par stade de développement

Cette classification est basée sur le degré de développement de la ou des tumeurs. Il existe principalement quatre étapes de la pathologie, mais il existe également des schémas plus détaillés dans lesquels le développement du cancer du poumon est divisé en six étapes :

• Étape zéro. Forme la plus précoce, dans la plupart des cas asymptomatique, de la maladie. En raison de sa petite taille, le carcinome est peu visible même en fluorographie ; les ganglions lymphatiques ne sont pas endommagés.
• Première étape. La tumeur à ce stade de développement de la pathologie ne dépasse pas trois centimètres. La plèvre et les ganglions lymphatiques au premier stade ne sont pas encore impliqués dans le processus pathologique. Le diagnostic du cancer du poumon à ce stade est envisagé précocement et permet un pronostic thérapeutique favorable. Cependant, la maladie n’est diagnostiquée à ce stade que chez dix pour cent des patients.
• Deuxième étape. Le diamètre de la tumeur est compris entre trois et cinq centimètres, des métastases sont enregistrées dans les ganglions lymphatiques bronchiques. Des symptômes évidents de pathologie commencent à apparaître chez la plupart des patients. Un tiers des cas de cancer du poumon sont détectés à ce stade.
• Étape 3a. La tumeur dépasse cinq centimètres de diamètre. La plèvre et la paroi thoracique sont impliquées dans le processus pathologique. La présence de métastases est enregistrée au niveau des ganglions bronchiques et lymphatiques. La manifestation des symptômes de la pathologie est évidente ; plus de la moitié des cas de pathologie sont détectés à ce stade. Le taux de pronostic favorable ne dépasse pas 30 pour cent.
• Étape 3b. Une différence caractéristique réside dans l'implication des vaisseaux sanguins, de l'œsophage, de la colonne vertébrale et du cœur dans le processus pathologique. La taille de la tumeur n’est pas un signe clair.
• Quatrième étape. Les métastases se propagent dans tout le corps. Dans la grande majorité des cas, le pronostic est défavorable. Les chances de rémission, voire de guérison complète, sont presque nulles.

Symptômes du cancer du poumon

Après avoir traité des principales classifications du cancer du poumon, passons aux signes de cette pathologie. La principale caractéristique de cette maladie est son évolution asymptomatique assez fréquente, surtout aux premiers stades. Si cette oncologie se manifeste, les symptômes sont pour la plupart non spécifiques et sans examen clinique approprié, ils peuvent être confondus avec les manifestations d'autres maladies.

Les symptômes visuels de la pathologie, s'ils sont présents, sont quelque peu différents aux stades précoce et tardif.

Manifestations du cancer du poumon à un stade précoce

Le cancer du poumon étant une maladie du système respiratoire, il se manifeste par des problèmes de fonction respiratoire. Tout d'abord, il convient d'attirer l'attention sur une toux sèche apparemment sans cause, de nature chronique, qui ne s'arrête pas avant plusieurs semaines. En combinaison avec eux, la maladie se manifeste souvent par un enrouement de la voix, des sifflements lors de la respiration et des douleurs thoraciques non systémiques. Tout cela est causé par une tumeur apparue qui, avec son volume, exerce une pression sur le nerf laryngé récurrent.
De plus, dans les premiers stades de développement, le cancer du poumon peut se manifester par une augmentation légère mais constante de la température corporelle jusqu'à 37,5°, ce qui entraîne une fatigue chronique et une perte de poids sans cause.
L'absence de symptômes spécifiques et clairs du cancer du poumon aux premiers stades est due au fait qu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses douloureuses dans les poumons humains. Et le corps ne réagit pratiquement pas au développement de néoplasmes dans cette zone.

Quant aux symptômes qui peuvent encore apparaître à ce stade, même l'un d'entre eux est une raison pour consulter un médecin et subir une fluorographie imprévue. Il permettra d'exclure la présence d'une tumeur cancéreuse au niveau des poumons, ou de la détecter à un stade où le traitement a dans la grande majorité des cas un effet positif.

Manifestations du cancer du poumon à un stade avancé

Aux troisième et quatrième stades de développement, le cancer du poumon se manifeste déjà par des symptômes assez clairs :

• Douleur thoracique systémique. Malgré le fait qu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses douloureuses dans les poumons, la douleur en pathologie à ces stades se forme dans la plèvre - la muqueuse des poumons et les parois de la cavité thoracique. Autrement dit, la tumeur cancéreuse a déjà touché cette zone. De plus, la douleur peut irradier vers l’épaule ou la face externe du bras, car la pathologie affecte les fibres nerveuses.
• Aux stades ultérieurs du cancer du poumon, la toux passe d'une toux systémique et sèche qui ne provoque pas d'inconfort grave à une toux douloureuse, caractérisée par des crises et une production d'expectorations. Très souvent, vous pouvez y voir des inclusions de sang ou de pus. C'est le sang dans les crachats qui constitue le symptôme le plus dangereux, et avec cette manifestation, le cancer du poumon des troisième et quatrième stades est enregistré dans la plupart des cas.
• Assez souvent, la pathologie se manifeste par une hypertrophie des ganglions lymphatiques situés dans la région supraclaviculaire. Ils sont parmi les premiers à réagir au développement grave du cancer du poumon, bien que cette manifestation ne soit pas typique de tous les cas.
• En plus des trois symptômes ci-dessus, avec cette pathologie aux stades ultérieurs, des signes d'un cancer du poumon à un stade précoce apparaissent également : fièvre légère, enrouement et sensation constante de fatigue.

L'un des symptômes des stades précoces et tardifs, et plus encore un complexe de deux ou plusieurs manifestations, constitue un motif d'examen immédiat pour détecter la présence de néoplasmes malins. Seule cette approche permettra de détecter la pathologie le plus rapidement possible, ce qui augmentera considérablement les chances de son traitement efficace.

Études cliniques en cas de suspicion de cancer du poumon

Dans le matériel sur les manifestations de cette pathologie oncologique, il est impossible de ne pas aborder le sujet de l'examen clinique en cas de suspicion de cancer du poumon. Il est prescrit à la moindre probabilité de présence de tumeurs malignes et se divise en deux étapes :

• La première étape consiste à confirmer le diagnostic. Tout d'abord, il comprend la fluorographie du thorax en deux projections, ce qui permet de déterminer la présence d'une tumeur et sa localisation. Cette méthode de recherche est la plus populaire pour le diagnostic du cancer du poumon.
  En plus de la radiographie, le diagnostic de la maladie est réalisé par bronchoscopie et biopsie par ponction transthoracique. La première méthode vous permet d'examiner minutieusement les bronches pour détecter la présence de néoplasmes, et la seconde est utilisée dans les cas où le diagnostic primaire est impossible ou ne confirme pas le diagnostic attendu. Une biopsie par ponction consiste à examiner le contenu de la tumeur pour déterminer si elle est maligne ou bénigne. Après avoir prélevé du matériel de recherche sur la tumeur, celui-ci est envoyé pour analyse cytologique.
• L'étape de diagnostic est réalisée lorsque la présence d'une tumeur cancéreuse dans les poumons est confirmée et qu'il est nécessaire de déterminer le stade de développement de la maladie. À ces fins, la tomodensitométrie et la tomographie par émission de positons sont utilisées. En plus de pouvoir déterminer le stade et le type du cancer, ces études sont également utilisées pour surveiller la tumeur pendant le traitement. Cela permet d'ajuster en temps opportun les tactiques de traitement en fonction des résultats, ce qui est extrêmement important lorsqu'il s'agit d'une pathologie aussi complexe.

Le cancer du poumon est reconnu par l'Organisation mondiale de la santé comme le cancer le plus répandu dans le monde. Chaque année, plus de 1,2 million de personnes meurent du cancer du poumon dans le monde. De plus, la fréquence du cancer du poumon chez les hommes de différents groupes d'âge est cinq à huit fois supérieure à la fréquence de cette pathologie chez les femmes.

Selon les statistiques médicales mondiales, si la pathologie cancéreuse est diagnostiquée à un stade précoce (premier ou deuxième stade), la mort dans un délai d'un an survient dans 10 %, si au troisième stade – dans 60 % et au quatrième – dans 85 % des cas. les patients.

Compte tenu de la prévalence généralisée de cette oncologie et du taux de mortalité élevé des patients au cours de la première année, il devient compréhensible que les principaux oncologues du monde entier s'intéressent au problème de son diagnostic précoce.

Pourquoi cela se produit-il ?

Le cancer du poumon est une pathologie oncologique avec localisation du processus tumoral dans les structures pulmonaires. Une caractéristique de cette oncopathologie est une croissance tumorale rapide et des métastases précoces.

Les facteurs de risque qui augmentent considérablement la probabilité qu'un patient développe un cancer du poumon comprennent :

La présence de plusieurs facteurs de risque chez un patient augmente la probabilité de contracter cette maladie.

Premiers signes

Les symptômes du cancer du poumon à un stade précoce dépendent de la forme clinique et anatomique de localisation de la tumeur, de sa structure histologique, de la taille et du type de croissance de la tumeur, de la nature des métastases, du degré de lésion des tissus environnants et des processus inflammatoires concomitants. les structures pulmonaires. Comment identifier les premiers signes d’une tumeur cancéreuse au niveau des poumons ?

Les symptômes au début de la maladie peuvent être absents ou non spécifiques. Aux premiers stades d'une tumeur maligne, les premiers symptômes suivants du cancer du poumon apparaissent :

Les premiers symptômes du cancer du poumon sont totalement non spécifiques et se cachent sous le couvert d'autres maladies pulmonaires. Il est donc souvent impossible de le reconnaître à un stade précoce. Le cancer du poumon peut se manifester sous la forme de pneumonies fréquentes, difficiles à répondre à un traitement antibiotique.

Outre les symptômes locaux, le tableau clinique de cette pathologie est caractérisé par des symptômes généraux provoqués par la tumeur libérant de nombreux produits métaboliques dans le sang du patient.

Ces substances ont un effet toxique sur le corps humain, qui se manifeste par son intoxication :

• perte de poids sans cause ;
• diminution de la capacité de travailler;
• fatigue générale.

L'examen externe des patients présentant les symptômes ci-dessus ne révèle pas non plus de symptômes spécifiques. Chez les patients, on peut détecter une pâleur de la peau, que l'on retrouve souvent dans diverses maladies. S'il y a une douleur dans la poitrine, il y a un décalage du côté affecté lors de la respiration. La palpation et la percussion de la poitrine aux premiers stades de la maladie ne révèlent pas non plus de symptômes pathologiques : ce n'est qu'occasionnellement qu'une matité du son de percussion peut être détectée au-dessus des poumons.

Le tableau auscultatoire dépend de l'emplacement de la tumeur et lorsqu'elle se développe dans la bronche au-dessus des poumons, un affaiblissement de la respiration vésiculaire, une respiration sifflante (petites ou grosses bulles) peuvent être entendus, et avec le développement d'une pneumonie péritumorale - une crépitation.

Ainsi, aux premiers stades du cancer du poumon, ni une enquête, ni un examen, ni des méthodes d'examen physique du patient ne révèlent des symptômes spécifiques d'oncopathologie et ne peuvent donc servir de base à un diagnostic préliminaire de cancer.

Diagnostic du cancer du poumon

Considérant que les premiers signes de cancer du poumon sont difficiles à identifier lors de l'examen initial du patient, en cas de suspicion de maladies respiratoires, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires. Parmi toutes les méthodes de diagnostic du cancer du poumon, les plus informatives sont :

La méthode la plus courante et la plus accessible pour diagnostiquer les tumeurs pulmonaires est la radiographie. À l'aide d'images radiographiques, vous pouvez identifier une tumeur, déterminer sa taille, l'étendue du processus pathologique et l'implication des ganglions lymphatiques et des organes médiastinaux.

Les méthodes de diagnostic par rayons X plus informatives sont la tomodensitométrie (TDM) et ses variétés (TDM multispirale, tomodensitométrie avec contraste, tomographie par émission de positons), qui peuvent être utilisées pour détecter le stade initial du cancer du poumon ou ses formes asymptomatiques.

La détermination de marqueurs tumoraux indépendants dans le sang du patient indique également que le patient commence ou développe un cancer du poumon. Les premiers signes de cette oncopathologie sont détectés grâce aux marqueurs tumoraux CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA.

La détection ou l'augmentation de leur quantité dans le sang au-dessus d'un certain niveau indique la présence d'une tumeur maligne dans les poumons. Dans ce cas, la technique la plus informative consiste à déterminer une combinaison de marqueurs tumoraux pour établir le type histologique probable de la tumeur.

L'examen bronchoscopique est indiqué devant les signes d'obstruction bronchique d'origine inconnue et est efficace pour la localisation centrale du carcinome. À l'aide d'un bronchoscope flexible à fibre optique, la muqueuse bronchique est examinée et, si une tumeur est détectée, le matériel est sélectionné pour un examen histologique.

D Pour obtenir des résultats plus précis, on utilise la bronchoscopie fluorescente, qui consiste à examiner les bronches dans des conditions d'éclairage avec un laser spécial hélium-cadmium.

L'analyse cytologique des crachats révèle des cellules atypiques dans les cas où le processus cancéreux se propage aux bronches, se développant dans leur lumière, de sorte que ses cellules pénètrent librement dans le mucus bronchique.

Un échantillon de biopsie pour analyse histologique est obtenu par biopsie transthoracique (à l'aiguille fine ou à l'aiguille épaisse), réalisée sous le contrôle d'une tomodensitométrie ou lors d'une bronchoscopie.

La détection précoce du cancer du poumon augmente considérablement le taux de survie des patients à cinq ans. Si la tumeur est détectée au troisième stade (métastase régionale), le taux de survie des patients au cours de la première année de la maladie diminue de 40 à 60 % à 20 %, et si elle est détectée au quatrième stade - à 10 à 12 %.

Pour détecter le cancer du poumon à un stade précoce, il faut une vigilance oncologique à la fois du médecin et du patient, ce qui est particulièrement important si le patient présente plusieurs facteurs de risque.

Le cancer du poumon est la tumeur la plus répandue dans le monde. Plus d’un million de personnes meurent chaque année de cette maladie. L'oncologie pulmonaire se caractérise par une évolution latente et une propagation rapide des métastases. Chez les hommes, cette pathologie est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les femmes, environ sept à huit fois. Des personnes de différents groupes d'âge tombent malades.

Les premiers signes du cancer du poumon

Voyons comment se manifeste le cancer du poumon. Au début de la formation de la tumeur, les symptômes sont subtils, voire absents, c'est pourquoi la plupart des gens perdent beaucoup de temps et le cancer passe à un autre stade.

Quelles personnes sont à risque ?

• Âge. Les personnes de plus de quarante ans doivent être contrôlées chaque année.
• Sexe masculin. Le cancer du poumon touche le plus souvent les hommes. De plus, la différence est très visible - 5 à 8 fois selon la tranche d'âge des personnes comparées.
• Nationalité. Les Afro-Américains tombent malades beaucoup plus souvent que les autres pays.
• Prédisposition génétique. Présence de cancer chez les parents par le sang.
• Fumeur. Les facteurs décisifs à cet égard ne sont pas seulement l’expérience totale du tabagisme, mais aussi l’intensité du nombre de cigarettes fumées par jour. La raison en est peut-être le dépôt de nicotine dans les poumons.
• Tabagisme passif. Le fait d'être fréquemment à proximité de personnes qui fument ou dans des pièces enfumées dépasse de 20 % le facteur de risque de la maladie.
• Maladies pulmonaires chroniques. Maladies telles que la tuberculose, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la bronchectasie, la destruction pulmonaire, la maladie pulmonaire polykystique.
• Infection par le VIH. Le cancer est diagnostiqué deux fois plus souvent chez les personnes vivant avec le VIH.
• Radiothérapie. Les personnes qui ont été exposées aux rayonnements courent un risque, car les rayons affectent la cellule, modifiant les fonctions des organites, ce qui les empêche de fonctionner pleinement.

Les types

• Cancer à petites cellules- la tumeur la plus terrible et la plus agressive qui se développe et donne des métastases même à la petite taille de la tumeur elle-même. C'est rare, généralement chez les fumeurs.
• Carcinome squameux– le type de tumeur le plus courant, se développe à partir de cellules épithéliales plates.
• Adénocarcinome– rare, formé à partir de la membrane muqueuse.
• Grande cellule– touche plus souvent les femmes que les hommes. Une particularité est l'apparition du développement d'un cancer dans les bronches sous-segmentaires et la formation précoce de métastases dans les ganglions lymphatiques du médiastin. De plus, des lésions périphériques des glandes surrénales, de la plèvre, des os et du cerveau se produisent.

Stades du cancer

Il n'existe que quatre stades du cancer, chacun de ces stades étant caractérisé par certains symptômes et manifestations. Pour chaque étape, un traitement individuel est sélectionné par un oncologue. Il n'est possible de se débarrasser complètement de cette pathologie qu'à un stade précoce.

• Première étape 1A. Le néoplasme ne doit pas dépasser 3 cm de diamètre. Cette étape se déroule sans toux. C’est très difficile à détecter.
• Première étape 1B. La taille de la tumeur peut atteindre jusqu'à 5 centimètres de diamètre, mais la tumeur maligne ne libère pas de marqueurs tumoraux dans le sang, ce qui signifie qu'elle peut encore être complètement éliminée.

Si cette maladie est détectée à ce stade, le pronostic de la maladie dans 70 cas sur 100 sera favorable. Malheureusement, comme mentionné ci-dessus, la reconnaissance au stade initial est très difficile, voire presque impossible, car la tumeur est très petite et ne présente aucun symptôme évident.

Il convient toujours de prêter attention aux symptômes alarmants chez les adultes et les enfants : le degré de toux ainsi que la consistance et l'odeur des crachats peuvent être putrides et de couleur verdâtre.

Le cancer à petites cellules peut représenter un énorme danger, car il propage presque instantanément des métastases dans tout le corps. Si vous soupçonnez une telle lésion cancéreuse, vous devez immédiatement recourir à un traitement : chimiothérapie ou intervention chirurgicale.

Le DEUXIÈME stade du cancer commence lorsqu’une tumeur mesure plus de cinq centimètres de diamètre. Parmi les principaux symptômes figurent une toux accrue avec des crachats entrecoupés de sang, de la fièvre, une respiration rapide et un éventuel « manque d’air ». À ce stade, une perte de poids soudaine se produit souvent.

• Étape 2A. La formation maligne a augmenté de 5 centimètres de diamètre. Les ganglions lymphatiques ont presque été atteints, mais ne sont pas encore touchés.
• Étape 2B. La tumeur maligne atteint 7 cm, mais le néoplasme, comme au stade 2A, ne s'est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques. Il peut y avoir une indigestion. Des métastases dans la cavité thoracique sont possibles.

Taux de survie au deuxième stade : 30 patients sur 100. Un traitement correctement choisi peut augmenter l'espérance de vie : jusqu'à environ 4 à 6 ans. Pour le cancer à petites cellules, le pronostic à ce stade est encore pire : 18 patients sur 100.

TROISIÈME stade du cancer. À ce stade, le traitement n’aide pratiquement pas.

• Étape 3A. La tumeur mesure plus de 7 centimètres. Il a déjà atteint les tissus étroitement adjacents et les ganglions lymphatiques proches du poumon sont touchés. Des métastases apparaissent, leur zone d'apparition s'étend sensiblement et recouvre la poitrine, la trachée, les vaisseaux sanguins, même à proximité du cœur et peut pénétrer dans le fascia thoracique.
• Étape 3B. Une tumeur maligne mesure plus de 7 cm de diamètre ; elle peut déjà affecter même les parois du poumon. Rarement, les métastases peuvent atteindre le cœur et les vaisseaux trachéaux, ce qui provoque le développement d'une péricardite.

Les symptômes du troisième stade sont prononcés. Toux sévère avec du sang, douleur intense dans la région de la poitrine, douleur thoracique. A ce stade, les médecins prescrivent des antitussifs. Le traitement principal consiste à supprimer la croissance des cellules cancéreuses par chimiothérapie, mais malheureusement, le traitement est inefficace, la tumeur se développe et détruit le corps. Cancer de gauche ou de droite, avec ces lésions de parties du poumon, une résection de tout ou partie du poumon est réalisée.