Srdcová chlopňa novorodenca sa nezatvára. Ako zistíte, či má vaše dieťa patentované foramen ovale? Oválne okno sa samo nezatvorí, aké sú dôvody?

Diagnóza, ako je otvorená oválne okno, sa stal pomerne bežným nálezom, vďaka plošnému zavádzaniu metód do praxe ultrazvuková diagnostika, najmä ultrazvuk srdca. Tento jav možno zistiť v detstve aj v dospelosti, ale kedy je to patológia a kedy nie, zistíte z článku.

Otvorené oválne okno: normálny variant

Srdce dospelého človeka má 4 komory: 2 komory a 2 predsiene. Okrem toho sú pravá a ľavá komora oddelené prepážkami: interventrikulárna a interatriálna, ktoré zabraňujú miešaniu krvi z jednej časti srdca do druhej.

Oválne okno je v podstate otvor (otvor) medzi dvoma predsieňami. Je však situácia, keď môže oválne okno fungovať, vždy prejavom patológie? Počas vnútromaternicový vývoj U plodu je funkčné oválne okno absolútnou normou.

Plod, kým je v lone matky, prijíma živiny a dýcha cez pupočnú šnúru. Pľúca vyvíjajúceho sa dieťaťa nefungujú, takže pľúcny obeh, ktorý začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni (LA), nefunguje. Aby sa len malá časť krvi dostala do pľúc, časť z nej sa vysype sprava do ľavej predsiene. Toto je presne hlavná funkcia spoločnosti LLC (otvorené oválne okno).

Krv, ktorá prúdi do RA (pravá predsieň), prúdi čiastočne do ľavej predsiene cez fungujúce otvorené oválne okno. Je dôležité poznamenať, že spätný prietok krvi nie je možný, pretože otvorený foramen ovale u detí má ventil, ktorý tomu bráni.

Vo chvíli, keď sa dieťa narodí, s jeho prvým nádychom začína svoju prácu pľúcna cirkulácia. Funkcia otvoreného okna v srdci, ktorá bola predtým potrebná, už nie je potrebná. V LA (ľavá predsieň) je tlak u človeka normálne o niečo vyšší ako v pravej, preto, keď do nej krv vstupuje z pľúcnych žíl, zdá sa, že vyvíja tlak na ventil otvoreného oválneho okna u detí, čo predisponuje to k rýchlemu prerastaniu.

Neuzavreté oválne okno v detstve

Otvorené foramen ovale u novorodencov je absolútnou normou. Neuzatvára sa hneď, ale postupne. K tomu dochádza v dôsledku rastu okenného ventilu k jeho okrajom. V priebehu 3-4 mesiacov až 2 rokov sa neuzavreté okno už nezistí. Pre niektorých môže zostať otvorený až 5 rokov, čo tiež nie je patológia. Otvorený foramen ovale teda nie je patológiou ani u novorodenca, ani u dojčaťa.

Ak sa oválne okno neskôr nezavrie, dá sa to zistiť ultrazvukom srdca, potom sa táto patológia nazýva MARS, čo nie je skutočná chyba.

Príčiny

Dnes existuje veľa predpokladov o dôvodoch, ktoré môžu viesť k situácii, keď sa otvorený foramen ovale v srdci dieťaťa neuzavrie. Tu sú tie najbežnejšie:

• dedičná predispozícia - pravdepodobne kvôli tomu, že ventil oválneho okienka má menší priemer, čo neumožňuje jeho uzavretie;
• prítomnosť vrodenej srdcovej choroby (), najčastejšie ide o defekty mitrálnej, trikuspidálnej chlopne a priedušného ductus arteriosus;
• predčasnosť;
• dysplázia spojivové tkanivo;
• fajčenie, pitie alkoholu a lieky matka počas tehotenstva;
• vplyv na telo tehotnej ženy škodlivé faktoryživotné prostredie.

Hemodynamika

Keďže oválne okienko, umiestnené na oválnej jamke v oblasti jej dna, má štruktúru ventilu, prietok krvi z ľavej predsiene do RA sa stáva takmer nemožným, napriek rozdielu tlaku. Táto malá anomália v srdci väčšinou nevedie k hemodynamickým poruchám. Avšak v prípadoch, keď z určitých dôvodov existuje vysoký krvný tlak v oblasti pravej predsiene (tehotenstvo, ťažké poruchy dýchania), je možné odvádzať krv v smere sprava doľava. V dôsledku toho vstupuje do pľúcneho obehu (pľúcny obeh) a rozvíja sa menej krvi nedostatok kyslíka pľúcne tkanivo ako aj zablokovanie životne dôležitých orgánov embóliou a krvnými zrazeninami: srdce, mozog, obličky s rozvojom mŕtvice a infarktu obličiek

Symptómy u detí a dospelých

Znaky patentného foramen ovale u malých detí sú zvyčajne jemné a nešpecifické. Rodičia môžu u svojich dojčiat venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• počas kŕmenia, plaču, napínania alebo kašľa získava nasolabiálny trojuholník dieťaťa modrastý odtieň;
• prítomnosť dýchavičnosti v rovnakých situáciách (plač, kŕmenie atď.);
• rýchly tlkot srdca;
• odmietnutie jesť;
• nízky prírastok hmotnosti, oneskorený fyzický vývoj.

Otvorené foramen ovale v srdci u dospievajúcich detí a dospelých tiež zvyčajne nezasahuje do ľudského života a má asymptomatický alebo nízkopríznakový priebeh.

Na patológiu možno predpokladať nepriame príznaky podobné tým:

• cyanóza alebo bledosť nasolabiálneho trojuholníka, ktorá sa vyskytuje na pozadí fyzická aktivita;
• niektoré príznaky pľúcneho zlyhania (dýchavičnosť, zrýchlený pulz);
• nízka tolerancia cvičenia (výskyt únava pri ich vykonávaní);
• predispozícia k chorobám dýchacie systémy s (ARVI, bronchitída, pneumónia);
• mdloby;
• bolesti hlavy, vrátane migrény;
• porušenie cerebrálny obeh(extrémne zriedkavo - s paradoxnou embóliou u ľudí trpiacich kŕčové žilyžily a tromboflebitída dolných končatín).

Diagnostika

Diagnózu možno vykonať na základe nasledujúcich údajov:

1. Vyšetrenie, ktoré zahŕňa počúvanie srdca: v tomto prípade bude lekár počuť šelest na srdci, ktorý vzniká v dôsledku nesprávneho prietoku krvi.
2. Elektrokardiografia: U dospelých možno pozorovať známky preťaženia pravej predsiene/komory.
3. röntgenové lúče hrudník, pri ktorom nepriamo vidieť aj preťaženie pravej predsiene, ktoré sa prejaví ako rozšírenie srdcového tieňa doprava.
4. Ultrazvukové vyšetrenie srdca s Dopplerom: táto metóda je najinformatívnejšia. Známky otvoreného oválneho okna budú:

• rozmery otvorov sú približne 4,5 mm (môže sa meniť od 2 mm do 5 mm);
• ventil oválneho okna, ktorý je vizualizovaný v ľavej predsieni;
• interatriálna priehradka je tenšia v oblasti, kde sa nachádza oválne okno;
• Porucha nie je vždy viditeľná.

Pre presnejšie získanie informácií a vizualizáciu oválneho okna sa odporúča vykonať transezofageálnu echokardiografiu u dospievajúcich, ako aj u dospelých.

1. Angiografia: invazívna technika, ktorá vám umožní pozrieť sa „zvnútra“ na stav krvných ciev. Vykonávané podľa prísnych indikácií v nemocničnom prostredí.

Liečba

Ak prítomnosť otvoreného oválneho okna nemá subjektívne sťažnosti a prejavy, potom sa u detí ani dospelých nevyžaduje špeciálna terapia. Odporúča sa každoročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie srdca na sledovanie veľkosti okna a prietoku krvi. Aj pre takýchto pacientov dávajú všeobecné odporúčania podľa životného štýlu:

• obmedzenie nadmernej fyzickej aktivity;
• vyhýbanie sa športom, ako je potápanie, vzpieranie, potápanie, potápanie;
• výkon fyzická terapia;
• vyvážená strava;
• správny rozvrh práce/odpočinku.

Ak nie sú žiadne príznaky, ale existujú rizikové faktory (anamnéza epizódy ischemických záchvatov mozgu, prítomnosť kŕčových žíl), potom je u takýchto pacientov vhodné použiť antikoagulanciá (warfarín) a antiagreganciá (kardiomagnyl) .

Situácia, keď výtok krvi z pravej predsiene do ľavej nadobudol významné hodnoty, došlo k vážnemu preťaženiu pravej predsiene a je indikovaná chirurgická liečba. Toto chirurgická intervencia vykonávané cez femorálnu cievu pod röntgenovou kontrolou. Cez žilu sa zavedie katéter, na konci ktorého je okluzor. Privedením do oblasti otvoreného oválneho okna okluzor úplne uzavrie otvor.

Vonkajší pohľad na okluzor pre operáciu na úplné zatvorenie LLC

Otvorený foramen ovale v srdci teda nie je srdcovou chybou a väčšinou nepredstavuje vážnu hrozbu pre život a kvalitu života pacienta. Avšak, prejsť pravidelná kontrola Stále sa oplatí navštíviť kardiológa a vykonať echokardiografiu, pretože s veľkým priemerom otvoru a prítomnosťou sprievodných faktorov sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie.

Srdcové chyby sú u detí pomerne časté. Väčšina z nich sa prirovnáva k individuálnym vývinovým charakteristikám. V zásade by sa nemali eliminovať, ale budete musieť zmeniť svoj životný štýl a byť pravidelne vyšetrovaní. Do vyššie uvedenej skupiny patrí otvorený foramen ovale v srdci dieťaťa. Väčšinou je to neškodné, ale rodičia budú musieť byť v strehu, aby prijali včasné opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií.

Otvorené okno v srdci dieťaťa je znakom vnútromaternicového vývoja. Telo plodu sa stále vyvíja, takže mnohé orgány ešte nefungujú naplno. Ostatné systémy začínajú aktívne pracovať. Vzhľad diery v srdcovej priehradke je spojený so zlepšením ich výživy. Tento jav sa vysvetľuje nedostatočnou potrebou úplne dodávať krv do nečinných pľúc, takže čiastočne prúdi cez okno pravej predsiene do ľavej. Potom sa dostane do aktívnych orgánov.

Ventil oddeľuje otvorené okno do srdca dieťaťa od ľavej komory. Dokončuje svoju formáciu bližšie k pôrodu. Novorodenec, ktorý sa prvýkrát nadýchne, otvorí pľúca. V tomto prípade sa tlak v ľavej predsieni rýchlo zvyšuje. Vďaka aktivácii reťaze prirodzené procesy, otvor je uzavretý ventilom, ktorý časom úplne splynie so septom. Ak by okno počas vnútromaternicového vývoja prerástlo, mnohé orgány by nedostali správna výživa kvôli neschopnosti srdcového svalu plne vykonávať svoje funkcie. Zvyčajne takáto odchýlka vedie k hrozným komplikáciám a smrti.

Oválne okno v srdci u detí môže dokonca trvať až 5 rokov alebo viac. Tento proces je individuálny. Normálne chlopňa vrastie hneď po narodení. Niekedy o 12 mesiacov a viac v ojedinelých prípadoch- do veku piatich rokov. Neschopnosť úplne prerásť sa vysvetľuje príliš malým ventilom. Nie je schopný úplne upchať otvor, v dôsledku čoho krv postupne preteká z jednej predsiene do druhej. Táto anomália sa vyskytuje v 25% prípadov.

Podľa výsledkov výskumu oválne okno v srdci novorodenca spravidla nepresahuje 4-5 mm. Najväčšia postava dosahovala takmer 2 cm.

Symptómy

Ak je okno v srdci dieťaťa jedinou anomáliou a neexistujú žiadne iné patológie, príznaky sú zvyčajne mierne alebo chýbajú. O probléme sa môžete dozvedieť podľa nasledujúcich znakov:

• záchvaty tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia);
• zmena farby nasolabiálneho trojuholníka pri plači alebo kŕmení;
• vzhľad dýchavičnosti;
• znížená chuť do jedla;
• nedostatočné zvýšenie telesnej hmotnosti, keď sa dieťa vyvíja.

Dieťa vo veku 5-6 rokov začína vyčnievať ako nízke fyzická aktivita A rýchla strata silu v porovnaní s inými deťmi. Často môže trpieť chorobami dýchacích ciest. Bližšie k dospievaniu, na pozadí hormonálnych zmien spojených s pubertou, vzniká nasledujúci klinický obraz:

• závraty;
• pocit všeobecnej slabosti;
• náhla strata vedomia;
• záchvaty arytmie;
• nízky výkon.

Názor doktora Komarovského

Slávny pediater a televízny moderátor Evgeniy Olegovič Komarovsky tvrdí, že okno v srdci je charakteristické prakticky pre všetkých novorodencov. V každom druhom prípade sa nezahojí do 2 rokov. Bližšie k 5 rokom anomália väčšinou zmizne bez toho, aby spôsobila dieťaťu akúkoľvek škodu. Lekár tiež zdôrazňuje, že diera v priehradke nie je život ohrozujúca vada. Je to považované individuálna vlastnosť vývoja a vo väčšine prípadov sa uzatvára bez zásahu lekárov.

Príčiny

Diera v srdcovej priehradke je prevažne zdedená. Niekedy je výskyt anomálie ovplyvnený faktormi, ktoré ovplyvňujú matku nosiacu dieťa:

• užívanie drog alebo alkoholu;
• fajčenie;
• užívanie liekov kontraindikovaných počas tehotenstva;
• byť v stresových situáciách;

• zle navrhnutá strava;
• nepriaznivé ekologická situácia.

Uvedené dôvody môžu vyvolať nielen túto anomáliu, ale aj mnohé ďalšie defekty. Podľa štatistík majú najväčšiu šancu deti narodené predčasne alebo s oneskoreným vývojom.

Diagnostika

Pri rutinnom vyšetrení nie je možné identifikovať dieru v srdcovej priehradke. Rodičia môžu na preventívne účely vykonať vyšetrenie dieťaťa alebo mať podozrenie na prítomnosť anomálie v dôsledku modrého sfarbenia kože (difúzna cyanóza) ešte v pôrodnici. Podobné znamenie nevyskytuje sa vždy a je často dôsledkom iných patologické procesy. Na stanovenie presnej diagnózy budete musieť podstúpiť vyšetrenie:

• Ultrazvuk ( ultrasonografia) srdcového svalu, nazývaná aj echokardiografia, sa vykonáva v spojení s Dopplerovým ultrazvukom. Podstatou túto metódu diagnostika spočíva v určení smeru pohybu a množstva krvi vytlačenej do otvoru na prepážke a identifikácii ďalších anomálií. Získané výsledky pomôžu lekárovi zistiť závažnosť a priebeh patologického procesu.
• Kontrastná echokardiografia sa používa na efektívnejšiu lokalizáciu defektov a dier v priehradke. Pacientovi sa podá injekcia fyziologického roztoku, ktorý bol vopred pretrepaný. Ak je v srdci okno, bubliny ním preniknú a prejdú z jednej predsiene do druhej.
• Transezofageálna echokardiografia sa používa extrémne zriedkavo ako ultrazvukové vyšetrenie srdca. Napriek nepríjemnosti zákroku dokáže určiť presnú polohu a veľkosť okienka v priehradke, ako aj vidieť prítomnosť komplikácií (myokarditída, krvné zrazeniny, aneuryzma a iné).
• Rádiografia hrudný používa sa na určenie veľkosti srdca a hrúbky jeho ciev, ako aj na identifikáciu kongestívnych procesov. V prítomnosti abnormalít septa je objem orgánu mierne zvýšený, v pľúcach sa pozoruje stagnácia krvi.

• Elektrokardiografia (EKG) vám umožňuje dozvedieť sa o poruchách v práci a štruktúre srdca, ktoré sú charakteristické pre okno v septe, napríklad arytmia alebo hypertrofia ľavej komory. Samotnú anomáliu nie je možné odhaliť pomocou takejto hardvérovej metódy.

S rozvojom komplikácií spôsobených dierou v priehradke môžu byť potrebné iné diagnostické metódy. Najrelevantnejšie sú srdcová katetrizácia, magnetická rezonancia a CT vyšetrenie A ultrazvukové vyšetrenie obličky

Nebezpečenstvo anomálie

V pokojnom stave sa oválne okno v srdcovej priehradke nezobrazuje. K poruchám krvného zásobovania dochádza najmä pri kašli a cvičení. Osobitná pozornosť Ak sa vyskytnú tieto nebezpečné faktory, musíte venovať pozornosť zdraviu dieťaťa:

• Niekedy ventil, ktorý uzatvára otvor v priehradke, zaostáva za rastom srdcového svalu. Okno už nie je zakryté a krv prúdi z jednej predsiene do druhej. Padá na ne veľké zaťaženie, čo vedie k rôznym komplikáciám.
• Patologické procesy vedúce k zvýšeniu tlaku v pravej predsieni môžu otvor mierne otvoriť. Príčinou sú často ochorenia dýchacích ciest, srdečne- cievny systém a žily, ako aj obdobie tehotenstva a pôrodu.

Takéto problémy si vyžadujú okamžitý zásah. Rodičia by mali vziať dieťa k lekárovi, aby sa zabránilo prechodu abnormality z kompenzačnej fázy do dekompenzácie. Posledný typ toku je charakterizovaný výskytom rôzne komplikácie. Ich úplný zoznam si môžete pozrieť nižšie:

• mŕtvica;
• poruchy cerebrálneho obehu;
• infarkt myokardu;
• nekróza časti obličky spôsobená ischémiou (nedostatkom výživy).

Zlyhania sú spôsobené najmä embóliou, teda upchatím cievy oddelenou krvnou zrazeninou. Vyvíja sa zriedkavo, ale kvôli jeho závažnosti možné následky Pacientovi sa odporúča, aby ho sledoval lekár a podroboval sa pravidelným vyšetreniam.

Podľa štatistík starší ľudia nad 45 rokov, oválne okno v septe vyvoláva rozvoj hypertenzie a koronárnej choroby srdca. Nie je to menej nebezpečné po infarkte myokardu, keď sa začalo obdobie zotavenia. Neuzavretý otvor ho výrazne spomaľuje. Táto anomália tiež často vyvoláva záchvaty migrény a dýchavičnosť po vstávaní z postele, ktorá zmizne, ak si pacient ľahne.

Táto anomália má malé výhody, ktoré zlepšia kvalitu života v určitých situáciách, napríklad keď pľúcna hypertenzia. V dôsledku prejaveného tlaku človek pociťuje neustálu dýchavičnosť, kašeľ, všeobecná slabosť a pravidelne stráca vedomie. Oválne okienko v septe pomáha odstraňovať časť krvi z pľúcnych tepien. Závažnosť patológie sa znižuje a stav pacienta sa zlepšuje.

Kurz terapie

Liečba abnormálneho okna v srdcovom svale, ktorá sa neprejavuje charakteristickým klinickým obrazom a neprispieva k rozvoju komplikácií, sa zvyčajne nevykonáva. Lekár poskytne iba nasledujúce odporúčania:

• Zapojte sa do fyzikálnej terapie na posilnenie srdcového svalu a udržanie tela v dobrej kondícii.

• Viac odpočívajte, robte si prestávky v práci každú hodinu (5-10 minút) a dodržiavajte plán spánku (spite aspoň 7-8 hodín).
• Vyhnite sa konfliktom a stresové situácie. Je vhodné, aby sa pacient viac venoval koníčkom a počúval svoju obľúbenú hudbu, aby sa uvoľnil a nepreťažoval srdce.
• Kompetentne vytvorte stravu, odstráňte z nej mastné jedlá a naplňte ju zeleninou a ovocím. Je potrebné variť v pare alebo varením a jesť malé porcie 5-6 krát denne.

Ak sa pacient sťažuje na záchvaty tachykardie a iné poruchy kardiovaskulárneho systému, lekár môže odporučiť kombináciu vyššie uvedených opatrení s medikamentózna liečba. Je založená na užívaní tabliet na stabilizáciu stavu:

• antiarytmiká (blokátory sodíka, vápnika a adrenalínu, srdcové glykozidy, diuretiká, sedatíva), určené na odstránenie arytmie.
• Komplexy vitamínov na báze horčíka, draslíka a vitamínov skupiny B (Panangin, Magne B6) zlepšujú stav nervového a kardiovaskulárneho systému.

Chirurgická intervencia je možná len vo výrazných klinický obraz, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Nie je menej dôležité, ak existuje vysoká pravdepodobnosť krvných zrazenín. Špecialista odporučí endovaskulárnu liečbu. Jeho podstatou je zavedenie katétra do stehenná tepna. Potom sa posunie do pravej predsiene a na otvor sa aplikuje špeciálna náplasť, ktorá stimuluje oblasť, aby prerástla spojivovým tkanivom. Po 3-4 týždňoch sa to vyrieši samo bez opakovaného zásahu.

Operáciu je potrebné kombinovať s použitím protidoštičkových látok a antikoagulancií, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín. Počas obdobia zotavenia by sa mal pacient podrobiť antibakteriálna terapia aby sa zabránilo rozvoju myokarditídy. Úspešná chirurgická intervencia umožní pacientovi žiť bez akýchkoľvek obmedzení, pretože anomália bude úplne eliminovaná.

Športové aktivity

Šport je užitočný pri liečbe akýchkoľvek patologických procesov. Pre oválne okno na prepážke sú kontraindikované fyzické preťaženie, ale triedy v miernom tempe sú povolené. Plávanie, všetky druhy wrestlingu a vzpierania určite nie sú vhodné, ale môžete behať, robiť cvičenia a cvičenia z kurzu fyzikálnej terapie na posilnenie srdca. Odporúča sa uskutočniť niekoľko sedení so špecialistom, aby ste poznali všetky vlastnosti procesu a nepoškodili vaše zdravie.

Predpoveď

Okno v srdci u detí najčastejšie nevedie k rozvoju následkov. Bábätká v skutočnosti nepociťujú žiadne nepohodlie. Rodičia sú povinní vziať dieťa na vyšetrenie k pediatrovi v ním určenom čase a každých šesť mesiacov vykonať ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu na posúdenie jeho stavu.

Zvyčajne sa anomália časom vylieči, ale ak sa tak nestane, stačí si spomenúť na existujúce obmedzenia. Dieťa bude môcť pokojne robiť všetko, ale bez fanatizmu, pretože sa zvýši pravdepodobnosť komplikácií. V škole bude mať dieťa samostatný program telesnej výchovy a po dosiahnutí 18 rokov dostane od lekárskej komisie kategóriu B, čo znamená prítomnosť obmedzení počas vojenskej služby.

Oválne okienko v srdci novorodenca je drobná anomália. Nemôže mať významný vplyv na zdravie dieťaťa a len príležitostne sa prejavuje srdcovými príznakmi. Liečba je predpísaná v prítomnosti rušivých symptómov. V iných prípadoch je dostatočná korekcia odpočinku a výživy. Ak diera v srdci vyvoláva vážne komplikácie a stáva sa život ohrozujúcim, vykoná sa chirurgická intervencia.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

V súčasnosti veľa rodičov často od lekára počúva, že ich dieťatko má v srdiečku otvorený foramen ovale. V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo to je - vážna diagnóza alebo vrodená štrukturálna vlastnosť srdca.

Srdce novorodenca je veľmi odlišné od srdca dospelého. Srdce pozostáva zo štyroch komôr (predsiení a komôr) a u dospelých je medzi predsieňami priehradka, ktorá neumožňuje tepnu a žilovej krvi v ľavej a pravé polovice srdcia podľa toho. U novorodencov interatriálna priehradka nie je vždy holistické vzdelávanie kvôli nasledujúcim vlastnostiam krvného obehu plodu: keď sa dieťatko ešte vyvíja v lone ženy, pľúca sa nezúčastňujú na samostatnom dýchaní, takže do nich prúdi menej krvi (iba 12 % z celkovej krvi prietok plodu). Je to potrebné, aby sa do aktívne fungujúcich orgánov plodu – mozgu, pečene a pod., dostávalo viac krvi obohatenej kyslíkom.. Pre správnu distribúciu objemov krvi v tele bábätka slúžia cievne komunikácie (správy) v jeho kardiovaskulárnom systému. Jednou z týchto štruktúr, spolu s arteriálnymi a venóznymi kanálikmi, je oválne okno - to je otvor medzi predsieňami, ktorý vypúšťa krv z pravej do ľavej predsiene, aby sa znížil prietok krvi do pľúc.

Na strane ľavej komory je okienko prekryté malým ventilom, ktorý je plne zrelý na pôrod. V momente prvého plaču novorodenca, keď sa jeho pľúca otvoria, zvýši sa prietok krvi do nich, zvýši sa tlak v ľavej predsieni a ventil uzavrie okno a následne pevne splynie so stenou. interatriálna priehradka(vo väčšine prípadov počas prvého roka života dieťaťa, menej často - do piatich rokov). Niekedy je táto chlopňa príliš malá na to, aby uzavrela otvor, a potom hovoria, že novorodenec má v srdci patentovaný foramen ovale.

Otvorený foramen ovale je otvor medzi predsieňami v srdci človeka, cez ktorý môže krv prúdiť z jednej predsiene do druhej (zvyčajne zľava doprava, keďže fyziologicky je tlak v dutine ľavej predsiene vyšší). Nezamieňajte otvorené foramen ovale s defektom predsieňového septa, pretože defekt je závažnejšou diagnózou súvisiacou s vrodenými srdcovými chybami, zatiaľ čo patent foramen ovale je klasifikovaný ako jedna z menších anomálií vývoja srdca a ide skôr o individuálnu štrukturálnu rysom detského srdca.

Patent foramen ovale

Príčiny patentného oválneho okna v srdci

Na prvom mieste v štruktúre príčin chorobnosti je genetická predispozícia, najmä na strane matky. Ako dôvody si môžeme všimnúť aj faktory, ktoré majú negatívny vplyv na plod počas tehotenstva - nepriaznivé podmienky prostredia, nedostatočná výživa tehotnej ženy, stres, konzumácia toxické látky(alkohol, drogy, nikotín, lieky zakázané tehotným ženám).

Príznaky otvoreného oválneho okna

Zvyčajne klinické prejavy izolované oválne okienko u detí (bez prítomnosti vrodených srdcových chýb) je pomerne vzácne. Na túto štrukturálnu anomáliu u novorodenca môžete mať podozrenie na základe nasledujúce sťažnosti: rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť a cyanóza (sivé alebo modré sfarbenie) nasolabiálneho trojuholníka pri plači a kŕmení. Dieťa môže mať slabá chuť do jedla a slabý prírastok hmotnosti. Staršie deti môžu mať zníženú toleranciu (toleranciu) fyzickej aktivity.

V období intenzívneho rastu, ako aj hormonálne zmeny telo ( dospievania, tehotenstvo), zvyšuje sa zaťaženie kardiovaskulárneho systému ako celku, čo môže spôsobiť únavu, slabosť a pocit prerušenia činnosti srdca, najmä pri fyzickej aktivite alebo športe.

V situáciách, keď sa oválne okienko nezahojí ani po piatom roku života, s najväčšou pravdepodobnosťou bude človeka sprevádzať po celý život, čo však nijako neovplyvní jeho každodenné a pracovné aktivity. Ale vo vyššom veku (po štyridsiatich až päťdesiatich rokoch), keď sa u človeka môžu prejaviť ochorenia ako napr arteriálnej hypertenzie A ischemickej choroby srdce, oválne okienko môže skomplikovať priebeh obdobie zotavenia po infarkte myokardu a priebehu chronického srdcového zlyhania.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je založená na auskultácii (počúvaní) hrudníka počas vyšetrenia dieťaťa (počúvanie systolické šelesty), a tiež na základe inštrumentálne metódy výskumu.

Hlavnou metódou detekcie foramen ovale je zobrazovanie pomocou echokardiografie (ultrazvuk srdca). U všetkých detí vo veku 1 mesiac by sa podľa nového mal vykonávať ultrazvuk srdca terapeutické a diagnostickéštandardy v pediatrii.

Ak je oválne okno sprevádzané vrodenými srdcovými chybami, potom v prípade potreby lekár predpíše transezofageálnu echokardiografiu, angiografickú štúdiu (zavedenie röntgenovej kontrastnej látky do srdcovej dutiny cez cievy), ktorá sa vykonáva v špecializovanej kardiochirurgii NEMOCNICA.

Ošetrenie otvoreného oválneho okna

S absenciou klinické príznaky a hemodynamické poruchy ( výrazné zmeny pri práci srdca), ktorý sa najčastejšie vyskytuje v praxi detského lekára, nie je indikovaná medikamentózna terapia ani hospitalizácia. Predpísané sú všeobecné posilňovacie postupy - otužovanie, prechádzky čerstvý vzduch dodržiavanie vyváženého režimu práce a odpočinku, správna výživa, fyzioterapia.

Ak sa vyskytnú menšie ťažkosti z kardiovaskulárneho systému, môže byť opodstatnené predpísať vitamíny a lieky, ktoré poskytujú dodatočnú výživu srdcovému svalu - magne B6, panangín, analógy L-karnitínu (Elkar), koenzým Q (ubichinón).

V prípadoch kombinácie so srdcovými chybami taktiku pozorovania a liečby určuje kardiológ a kardiochirurg s možnosťou výberu optimálna metóda chirurgická korekcia defektov. IN posledné roky Londýnski vedci vyvinuli operáciu, pri ktorej do dutiny pravej predsiene cez stehenná žila Vloží sa sonda s náplasťou, ktorá sa priloží na okno a do 30 dní sa rozpustí. Táto náplasť vytvára akúsi „náplasť“ a navyše stimuluje tvorbu vlastného spojivového tkaniva v medzisieňovej priehradke, čo vedie k uzavretiu oválneho okienka. Chirurgická liečba nepoužíva sa v nekomplikovaných prípadoch.

Komplikácie patentného oválneho okienka v srdci

Medzi extrémne zriedkavé, takmer ojedinelé prípady komplikácií patrí „paradoxná“ embólia – nebezpečný, život ohrozujúci stav. Emboly sú drobné čiastočky nesúci bublinky plynu, krvné zrazeniny alebo kúsky tukového tkaniva. Tieto látky by za normálnych okolností nemali byť v krvnom obehu, ale do krvného obehu sa dostávajú za iných podmienok. patologických stavov, napríklad plynové bubliny pri vzduchovej embólii, niekedy sprevádzajúce zložité poranenia hrudníka s poškodením pľúcne tkanivo; krvné zrazeniny - s tromboflebitídou (ochorenia žíl s tvorbou krvných zrazenín v stene); tukové tkanivo- pri otvorené zlomeniny kosti. Nebezpečenstvo týchto embólií spočíva v tom, že keď je foramen ovale otvorené, môžu sa dostať z pravej do ľavej predsiene, potom do ľavej komory, potom cez cievy až do mozgu, kde upchajú lúmen cievy. spôsobí rozvoj mŕtvice alebo mozgového infarktu. Táto komplikácia môže byť smrteľná. Prejavuje sa ako náhle sa rozvíjajúce mozgové symptómy buď bezprostredne po úraze, alebo v období dlhšej imobilizácie, kedy pacient po ťažkých operáciách, úrazoch, vážnych chorôb prinútený dlhodobo dodržiavať pokoj na lôžku. Prevencia rozvoja tromboembolických komplikácií vo všeobecnosti je adekvátna terapia zamerané na prevenciu zvýšenej zrážanlivosti krvi počas akútne ochorenia kardiovaskulárneho systému, so zraneniami, s chirurgické zákroky atď.

Ako už bolo spomenuté, táto komplikácia je pomerne zriedkavá, ale napriek tomu by mal pacient s otvoreným foramen ovale vždy upozorniť svojho lekára na prítomnosť tohto štrukturálneho znaku srdca.

Prognóza pre otvorené oválne okno

Prognóza pre život, sociálne a pracovná činnosť všeobecne priaznivé, avšak pacienti s patentným oválnym okienkom sú kontraindikovaní v extrémnych športoch, ako aj v profesiách súvisiacich s zvýšené zaťaženie na obehový a dýchací systém - piloti, astronauti, potápači.

Aby sme zhrnuli všetko napísané vyššie, treba poznamenať, že v moderná medicína Je zvykom, že lekári pripisujú patent foramen ovale skôr štrukturálnym vlastnostiam srdca ako vážnym vývojovým chybám, pretože funkčná záťaž srdca zostáva vo väčšine prípadov v medziach normy. Ale napriek tomu je vzhľadom na lokalizáciu tejto patológie v srdci životne dôležitá dôležité telo, jej dôležitosť netreba podceňovať. V každom prípade taktiku manažmentu pacienta určuje individuálne kardiológ pri osobnom vyšetrení.

Všeobecná lekárka Sazykina O.Yu.

Otvorený foramen ovale v srdci dieťaťa sa vyskytuje u 80% narodených detí. Tento stav je malou vývojovou anomáliou, ktorá nie je organickou srdcovou chybou.

Funkcia skratu v tele

V maternici je dieťa vypnuté respiračná funkcia pľúc. Preto poskytnúť kyslík orgánom a tkanivám plodu a odstrániť ho z tela oxid uhličitý vytvorené počas metabolického procesu, príroda poskytla oválne okno v srdci (shunt).

Nachádza sa na priehradke medzi predsieňami. V nich umiestnený ventil, ktorý uzatvára skrat, je až do narodenia dieťaťa neaktívny. S nástupom spontánneho dýchania zmizne potreba okna. Prvý nádych dieťaťa pri narodení vedie k prudký nárast predsieňový tlak a automatické otváranie ventilu.

Zakrytím otvoru medzi pravým a ľavým srdcom chlopňa spoľahlivo oddeľuje venóznu a arteriálnu krv, čím zabraňuje hladovanie kyslíkom tkaniny.

Najčastejšie je oválne okno v srdci u detí zablokované ventilom v. V prvých 2 rokoch života sa chlopňa, tesne pritlačená k priehradke medzi predsieňami, spája so svojimi tkanivami. Niekedy môže tento proces trvať až 5 rokov.

Väčšinu krvi prechádza cez fungujúci foramen ovale zabezpečuje normálna výška a vývoj mozgu. Preto včasné uzavretie otvoru medzi predsieňami ventilom zabezpečí plné fungovanie centrály nervový systém dieťa.

Dôvody, prečo sa okno nezatvorí včas

Neexistuje jasný dôvod pre patológiu neuzavretia skratu. Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú tento jav, patria:

• intrauterinná porucha vývoja spojivového tkaniva plodu;
• genetická predispozícia;
• vrodené chyby srdcia;
• zlé návyky nastávajúcej matky;
• nepriaznivé prostredie;
• užívanie toxických liekov tehotnou ženou.

Stupeň nebezpečenstva

Otvorený foramen ovale v srdci sa vyskytuje u viac ako 10 % dospelej populácie, ktorá prítomnosť takejto anomálie ani len netuší a dožíva sa Staroba. Ak sa abnormálny skrat nijako neprejavuje, tak nie je dôvod sa ním znepokojovať.

Ak je diagnostikovaný otvorený foramen ovale v srdci dieťaťa na pozadí patológie kardiovaskulárneho systému, potom rané detstvo dôjde k prejavom srdcovej dysfunkcie. V budúcnosti sa zvyšuje riziko vzniku paradoxnej embólie, ktorá vedie k bakteriálnej infekcii mozgového tkaniva a výskytu ischemických mozgových príhod.

Je extrémne zriedkavé, že patentné oválne okno spôsobuje narušenie srdca a pľúc, čo vedie k rozvoju zlyhania týchto systémov.

Komárovský O.E. pediater, lekár najvyššej kategórie, moderátor „Školy doktora Komarovského“, Charkov

Väčšina detí sa rodí s otvorom foramen ovale, a to až do veku 2 rokov u viac ako 50 % detí.

V súčasnosti a do 5 rokov je neuzavretie kĺbu považované za variant normy. Od rodičov sa však vyžaduje, aby tento proces sledovali.

Budíky

Ak otvorený foramen ovale v srdci dieťaťa vedie k poruchám vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, objavia sa alarmujúce príznaky, ktoré si vyžadujú konzultáciu s odborníkmi a dôkladné vyšetrenie. V tomto prípade uvidíte:

• u dojčiat modré pery, nasolabiálny trojuholník pri pohybe čriev, plač, pri kúpaní;
• u starších detí sa môže objaviť aj zvýšená únava, znížená výdrž a spontánne závraty a mdloby;
• nárast frekvencie prechladnutia;
• zaostávanie za rovesníkmi v hmotnosti atď. Pre normy výšky a hmotnosti pre deti do jedného roka pozri a od 1 do 2 rokov -.

Počúvanie srdcových šelestov počas vyšetrenia u pediatra môže tiež naznačovať, že foramen ovale dieťaťa nie je uzavretý.

Diagnostické príznaky

Fyzikálne vyšetrenie pediatrom na stanovenie diagnózy nestačí. Úplné informácie O stave priehradky medzi predsieňami môže povedať iba hardvérová diagnostika.

Perunova E.R., kardiológ, „Manažment kliniky 4“, Samara

Ak oválne okno zostane otvorené u detí starších ako 5 rokov, potom pri absencii symptómov nie je potrebná žiadna liečba.

Stačí každý rok sledovať stav srdca pomocou Echo-CG.

Nie sú potrebné žiadne obmedzenia z hľadiska fyzickej aktivity. Zakázané je len potápanie. Po prechladnutiach s vysoká teplota Nezabudnite konzultovať svoje dieťa s pediatrom a kardiológom.

Pre tento účel:
1
Ultrasonografia. Touto metódou je možné určiť nielen prítomnosť neuzavretého oválneho okienka, ale aj smer abnormálneho prietoku krvi v srdcových komorách, ako aj zmerať jeho objem. Ultrazvuk ukáže aj stenčenú priehradku medzi predsieňami a určí stav skratovej chlopne a stupeň jej splynutia so priehradkou. Diagnóza sa robí, keď je stupeň otvorenia 2-5 mm v priemere.
2
Kontrastná echokardiografia. Pre toto vyšetrenie vopred pretrepte fyziologický roztok. Ak je okno otvorené, zaznamenajú sa mikroskopické bubliny vstupujúce do ľavej predsiene sprava.
3
Elektrokardiografia bude ukazovať na nepriame znaky: arytmia, zhrubnutie svalová stena pravej komory.
4
Transezofageálna echokardiografia. Umožňuje tiež skúmať stav oválneho okna a merať jeho priepustné vlastnosti. Okrem toho to TEE umožní odlišná diagnóza medzi abnormálnym vývojom okna a skutočnou malformáciou priehradky medzi predsieňami. Táto metóda môže tiež identifikovať začínajúce komplikácie patológie.

Ako liečiť

Pri absencii sťažností z kardiovaskulárneho a dýchacieho systému sa liečba nevykonáva.

U starších detí, ak existuje riziko vzniku komplikácií z cerebrálneho obehu alebo srdca, sa terapia uskutočňuje liekmi, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti a tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach. Používajú sa aj lieky na zlepšenie stavu metabolické procesy v srdcovom svale.

Zvýšené príznaky vyžadujú chirurgickú intervenciu. Operácia je indikovaná najmä pri usmerňovaní prietoku krvi cez abnormálny skrat sprava doľava. Ošetrenie chirurgom sa vykonáva aj vtedy, ak existujú kontraindikácie medikamentózna terapia alebo nedostatok účinku, keď sa vykonáva.

Smirnová V.I. pediater, „On Clinic Baby“, Moskva

Ak nie sú žiadne sťažnosti z kardiovaskulárneho systému a symptómov kardiopulmonálne zlyhanie, špecifická liečba nepridelené.

Až 5 rokov sa okno zatvára samo bez lekárskeho zásahu.

V súčasnosti existujú hlavne 2 typy operácií:

1
Uzavretie abnormálneho skratu cez kožu. Minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa cez femorálnu žilu zavádzajú zariadenia, ktoré uzatvárajú oválne okienko. Pri tejto operácii sa na stehne urobí len malý rez.

Používajú sa dva typy implantátov: absorbovateľná náplasť a okluzor. Náplasť je pripevnená k medzipredsieňovej priehradke tak, aby bolo okno úplne zatvorené. Látky, ktoré tvoria túto „nálepku“, pomáhajú obnoviť tkanivá, ktoré pokrývajú skrat.

Keď sa tkanivo septa vyvíja, náplasť sa sama rozpustí. Zvyčajne tento proces trvá asi mesiac. Okluzor môže byť vložený pod röntgenovým vedením.

Čím skôr sa operácia vykoná, tým nižšie je riziko vzniku pooperačné komplikácie a tým lepšie budú predpovede.

2
Operácia zapnutá otvorené srdce . Vykonáva sa extrémne zriedkavo a iba v prípadoch závažných sprievodných srdcových malformácií s hemodynamickým poškodením.

Počas procesu vnútromaternicového vývoja sa často pozorujú niektoré „nedokonalosti“ embryogenézy. Takéto odchýlky sa označujú ako drobné anomálie (MARS).

Nie sú považované za vrodené malformácie. Za jeden zo široko diagnostikovaných variantov sa považuje patentové oválne okno (PFO).

Normálny krvný obeh u plodu a novorodenca

Patentovaný foramen ovale v srdci je prirodzená anatomická štruktúra počas vývoja plodu.

Plod iba funguje veľký kruh krvný obeh Malý kruh je uzavretý kvôli nedostatku dýchania pľúcami.

Dôsledkom toho je vylúčenie pravej komory a ľavej predsiene z práce kardiovaskulárneho systému. Preto telo dočasne reaguje obranná reakcia vo forme LLC.

Lokalizácia tejto štruktúry - stredná časť interatriálna priehradka. Okno sa začína otvárať po 3 týždňoch, keď srdce začne biť. Jeho rozmery nepresahujú 0,5 cm.

Anatomicky sa na tomto mieste nachádza oválna jamka, v ktorej je otvor na spätný výtok krvi. Charakteristickou súčasťou tejto formácie je uzatvárací ventil.

Hrá dôležitú úlohu pri ďalšej tvorbe normálneho krvného obehu.

Po narodení dieťaťa začnú pľúca fungovať pri prvom plači. Súčasne sa zapne pľúcny obeh.

V dôsledku náhleho a prudkého zvýšenia tlaku v ľavej predsieni sa chlopňa foramen ovale uzavrie. Komunikácia medzi dutinami zmizne.

Ak pri tomto procese dôjde k odchýlke, tak sa po narodení vytvorí funkčné oválne okno. Táto anomália nie je pre svoju priaznivú prognózu klasifikovaná ako defekt. U väčšiny detí sa uzatvára do 2 rokov.

Dôvody vzniku

Presné etiologické faktory, prispievajúce k včasnému neuzavretiu oválneho okienka, sú úplne neznáme. Lekári však zaznamenávajú vyššie percento detekcie takejto anomálie, ak existujú možné príčiny:

1. Zo strany matky:
2. dedičná povaha menšej anomálie;
3. ťažké tehotenstvo (preeklampsia, časté infekcie, hrozby potratu);
4. Zneužívanie alkoholu;
5. fajčenie;
6. difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
7. žiarenie a vystavenie žiareniu;
8. chronické ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh tehotenstva (diabetes mellitus).
9. Z plodu:
10. predčasnosť;
11. individuálne anatomické vlastnosti– oválny ventil má malú veľkosť;
12. vrodené chyby a deformácie;
13. chronická hypoxia;
14. pľúcna patológia vrátane pneumónie novorodencov.

K vytvoreniu otvoreného okna teda dochádza dvoma spôsobmi:

1. Rozpor medzi malými rozmermi ventilu a väčším priemerom otvoru, keď sa „zabuchne“.
2. Nedostatočný tlak v cievach pľúcneho obehu a ľavej predsiene, ktorý je sprevádzaný nedostatočným uzáverom ventilu.

Ak sa LLC vytvorí pozdĺž 1. cesty, potom taká malá anomália pretrváva mnoho rokov, až do vysokého veku. V prípade 2 dochádza k spontánnemu uzavretiu v detstve.

Klinický obraz

Po mnoho rokov môže byť oválne okno v srdci asymptomatické. Na anomáliu u novorodenca a starších detí môžete mať podozrenie na základe nasledujúcich príznakov:

• slabý sací reflex;
• malý prírastok hmotnosti;
• nadmerná regurgitácia;
• modrosť nasolabiálneho trojuholníka počas plaču, namáhania, kašľa, defekácie;
• určité oneskorenie vo fyzickom vývoji;
• časté infekcie dýchacích ciest;
• rýchla únavnosť;
• dýchavičnosť pri cvičení telesnej kultúry V škole;
• znížená tolerancia cvičenia.

V tehotenstve fungovanie otvorené foramen ovale sprevádzané:

• časté zmeny krvného tlaku;
• tlkot srdca;
• prerušenie funkcie srdca;
• dýchavičnosť s minimálnou námahou;
• opakujúce sa akútne respiračné infekcie.

U dospelého bez sprievodné ochorenia neexistujú žiadne sťažnosti. Symptómy sa vyskytujú počas silného fyzického a emocionálneho stresu.

V takýchto prípadoch sa pacient s funkčným oválnym oknom obáva:

• dlhodobá dýchavičnosť v pokoji;
• tlkot srdca;
• nepohodlie v hrudníku;
• piercingové bolesti v oblasti srdca;
• zvýšený krvný tlak;
• modrosť pier.

Pacient zvyčajne nevenuje pozornosť týmto príznakom kvôli tomu, že rýchlo prechádzajú. V takýchto prípadoch je PFO často nálezom pri diagnostickom pátraní po iných ochoreniach.

Metódy zisťovania menších srdcových anomálií

Po narodení dieťatka ho v prvých dňoch života vyšetrí neonatológ. Zároveň sú medicínsky zaujímavé:

• Sťažnosti mamy na zmenu farby koža a problémy s dojčením;
• povaha prebiehajúceho tehotenstva;
• dedičná história;
• krivka prírastku hmotnosti;
• počas fyzikálneho vyšetrenia - auskultácia srdca a pľúc;
• údaje z dodatočných štúdií.

Keď dospelá osoba navštívi lekára, vykoná sa aj toto:

1. Zber sťažností a anamnézy života, choroby.
2. Objektívne vyšetrenie.
3. Laboratórne testy.
4. Inštrumentálne metódy výskumu:
5. Ultrazvuk srdca;
6. Holterovo monitorovanie;
7. pulzná oxymetria (určenie stupňa nasýtenia krvi kyslíkom);
8. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka.

O objektívne vyšetrenie skúsený odborník môže mať podozrenie na diagnózu oválneho otvoreného okna pri auskultácii srdca v dôsledku dodatočného šumu, zmien a zvýraznenia tónov na pľúcna tepna. Často v takýchto prípadoch dochádza k posunu apikálneho impulzu.

Od laboratórny výskum predpísať:

1. Kompletný krvný obraz na zistenie erytrocytózy (zvýšený počet červených krviniek v dôsledku zhrubnutia krvi).
2. Biochemická štúdia na určenie fungovania obličiek, pečene, lipidového spektra.

EKG a jeho denné sledovanie vykonaných na účely posúdenia možné porušenia rytmu a na identifikáciu ischemických porúch počas cvičenia.

Jedinou metódou, ktorá umožňuje urobiť konečnú diagnózu s otvoreným foramen ovale, je ultrazvuk srdca.

Zároveň sa hodnotí jeho veľkosť a známky pľúcnej hypertenzie. Ak existuje podozrenie na vývojovú anomáliu, od prvých dní života je predpísaná štúdia.

Taktika vedenia

Ak sa zistí patentné oválne okienko bez výrazného klinické príznaky, lekári pristupujú na počkanie.

Deti s touto diagnózou sú registrované u kardiológa, kde je vypracovaný individuálny harmonogram návštevy špecialistu a plán výskumu. Rodičom vysvetľuje, čo je MARS a prečo je dôležité nevynechávať návštevy lekára.

Pre otvorené oválne okno s rozmermi 2 mm alebo menej nie sú predpísané žiadne lieky. Prognóza pre takýchto pacientov je priaznivá. U detí dochádza k tvorbe prietoku krvi dospelého typu do veku 6 rokov.

Do tejto doby je vo väčšine prípadov zaznamenané zatvorenie okna. Liečba sa zvyčajne nevykonáva. Po zatvorení LLC nie sú športy kontraindikované.

Ak má novorodenec PFO viac ako 3 mm, tak vo veku 1 a 3 mesiace. Je indikovaná návšteva kardiológa. Pri absencii klinických príznakov je naplánovaná ďalšia návšteva o 1 rok. Počas nej sa posudzuje dynamika uzatvárania LLC.

Kedy má dieťa veľké veľkosti diery, závažné príznaky a poruchy rytmu, vtedy sa odporúča chirurgická liečba.

Ak sa zistí počas tehotenstva a v dospelosti v srdci otvoreného foramen ovale, je indikované dynamické pozorovanie. V prípade potreby je predpísaná podporná a symptomatická lieková terapia.

Metódy liečby

Väčšinou lekársky zásah nevyžaduje sa pre LLC. V každom prípade však liečba začína všeobecnými odporúčaniami:

1. Obmedzenie ťažkej fyzickej aktivity.
2. Je zakázané venovať sa profesionálnemu športu.
3. Zdravé stravovanie a udržiavanie ideálnej telesnej hmotnosti.
4. Výnimka zlé návyky: fajčenie, alkohol, silná káva.
5. Pre deti na umelé kŕmenie– zmesi so zvýšeným obsahom kalórií.
6. Ovládanie pre krvný tlak a srdcovej frekvencie.
7. Zníženie stresových a psycho-emocionálnych situácií.

Ako udržiavaciu liečbu môže váš lekár predpísať nasledujúce lieky:

• Magne-B6;
• panangin;
• mildronát;
• mexidol;
• Elkar;
• Actovegin.

Symptomatická liečba zahŕňa predpis:

• antiarytmiká;
• lieky na normalizáciu krvného tlaku;
• lieky na riedenie krvi pri trombóze a tromboembolizme - antikoagulanciá, dezagreganty.

Chirurgická liečba je indikovaná v akomkoľvek veku pri ťažkých hemodynamických poruchách, vysoké riziko komplikácie a závažný klinický obraz.

Podstatou operácie je, že defekt je uzavretý špeciálnou náplasťou.

Zásah bol dobre tolerovaný. Vykonáva sa perkutánne - cez femorálnu alebo radiálnu artériu pomocou špeciálnej sondy so zavedením kontrastnej látky. Komplikácie sú zriedkavé. Po operácii je pacientovi umožnené športovať.

LLC nie je vrodená srdcová chyba (CHD). Prognóza pre život a pracovnú schopnosť s takouto anomáliou je priaznivá. Nie je potrebné ju liečiť. Hlavná vec je navštíviť špecialistu na dynamické monitorovanie, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich následkov.