Ako zistiť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu. Rakovina pľúc - príznaky a symptómy, štádiá, metastázy, metódy liečby. Nepriame príznaky rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja väčšinou z tkanív priedušiek, ako aj prieduškových žliaz a postihuje ľudské pľúca.

Náchylní na ňu sú väčšinou muži, ktorí fajčia (podľa rôznych štatistických štúdií – 80 – 90 %), pričom leví podiel prípadov tvoria ľudia od 45 do 80 rokov, rakovina pľúc sa však môže vyskytnúť aj u mladých ľudí.

Obsah:

Poznámka: Rakovinové bunky, ktoré napádajú pľúca, sa veľmi rýchlo delia, šíria nádor po celom tele a ničia ďalšie orgány. Preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia. Čím skôr sa rakovina pľúc odhalí a začne sa s jej liečbou, tým vyššia je šanca na predĺženie života pacienta.

V šesťdesiatich percentách prípadov sa patológia vyvíja v hornej časti pľúc. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že práve v tomto oddelení sa najdlhšie zdržiava tabakový dym a vzduch obsahujúci karcinogénne látky.

Rakovina pochádzajúca z bronchu sa nazýva centrálna a rakovina z pľúcneho tkaniva sa nazýva periférna. V 80% prípadov sa choroba tvorí v centrálnej zóne a hilu pľúc.

Centrálna (hilová) rakovina sa delí na:

• endobronchiálne;
• peribronchiálne.

V počiatočnom štádiu nádor vyzerá ako polyp alebo plak. Potom môže rásť rôznymi spôsobmi. Existuje aj mediastinálny typ, ktorý sa vyznačuje malým nádorom a rýchlym rastom.

V závislosti od histologických zmien naša krajina prijala klasifikáciu, ktorá rozlišuje:

• nemalobunkový karcinóm pľúc;
• malé bunkové formy.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Toto je jedna z najbežnejších foriem malígneho pľúcneho nádoru, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi podtypmi:

• Spinocelulárny karcinóm- degenerované bunky epitelového tkaniva vystielajúceho priedušky. Šíri sa pomaly, ľahko sa diagnostikuje a má dobrú prognózu liečby.
• Adenokarcinóm– druh rakoviny, ktorej bunky sa tvoria zo žľazového tkaniva malých priedušiek. Nádor metastázuje do tkaniva kontralaterálnych pľúc a vytvára nové ložiská v bezprostrednej blízkosti primárneho uzla. Častejšie charakteristické pre ženy, fajčenie ho prakticky neovplyvňuje a dorastá do obrovských rozmerov. Vyzerá to ako sivobiely uzlík, v strede je sklerotické tkanivo, v nádore sú viditeľné laloky. Niekedy je novotvar pokrytý hlienom, sú viditeľné ložiská mokrej nekrózy a krvácanie z ciev. Adenokarcinóm sa prejavuje bronchiálnymi príznakmi – atelektázou a bronchopneumóniou.
• Veľkobunkový karcinóm- abnormálne obrovské anaplastické bunky, ktorých rast je zvyčajne badateľný v centrálnej časti bronchiálneho stromu. Nádor je agresívny a nemá typický klinický obraz. V neskoršom štádiu sa objavuje kašeľ so spútom posiatym krvou. Pacienti sú vyčerpaní. Histologické rezy ukazujú nekrózu a krvácanie.
• Zmiešané formy– nádory, v ktorých sú prítomné bunky niekoľkých typov rakoviny. Symptómy ochorenia a prognóza závisia od kombinácie typov novotvarov a stupňa prevahy určitých buniek

Ide o jeden z najagresívnejších typov rakoviny. Navonok sa podobá jemnému svetložltému infiltrátu rozptýlenému ložiskami nekrózy, bunky pripomínajú ovsené zrná. Je charakterizovaný rýchlym rastom a tvorbou regionálnych a vzdialených metastáz. 99% pacientov s touto formou sú fajčiari.

Ako je známe, histologický obraz jedného miesta nádoru sa môže líšiť od druhého. Presná diagnóza nádoru vám umožňuje urobiť prognózu vývoja ochorenia a vybrať najefektívnejší liečebný režim.

Etapy rakoviny pľúc

Moderná medicína rozlišuje niekoľko štádií ochorenia

Štádium rakoviny pľúc	Veľkosť nádoru	Patologický proces v lymfatických uzlinách	Metastáza
Fáza 0	Novotvar je lokalizovaný a nerozšíri sa do okolitých tkanív	neprítomný	neprítomný
Etapa I A	Novotvar podobný nádoru do 3 cm, neovplyvňuje hlavný bronchus	neprítomný	neprítomný
Etapa I B	Novotvar je od 3 do 5 cm, lokalizovaný, nerozšíri sa do iných oblastí, nachádza sa 2 cm alebo viac pod priedušnicou	neprítomný	neprítomný
Stupeň II A	Veľkosť nádoru je do 3 cm, neovplyvňuje hlavný bronchus	Ovplyvňuje jednotlivé peribronchiálne regionálne lymfatické uzliny.	neprítomný
Etapa II B	Novotvar má veľkosť 3 až 5 cm, nerozšíri sa do iných častí pľúc, je lokalizovaný 2 cm alebo viac pod priedušnicou	Je viditeľné poškodenie jednotlivých regionálnych peribronchiálnych uzlín lymfatického systému.	neprítomný
		neprítomný	neprítomný
Stupeň III A	Veľkosť novotvaru je až 5 cm, nedochádza k poškodeniu iných častí pľúc	Postihnuté sú bifurkácia alebo iné typy lymfatických uzlín lokalizovaných v mediastíne na postihnutej strane	neprítomný
	Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý prerastá do iných orgánov hrudníka. Neovplyvňuje srdce, veľké cievy a priedušnicu.	Na postihnutej strane došlo k poškodeniu bifurkácie / peribronchiálnych / regionálnych a iných mediastinálnych lymfatických uzlín	neprítomný
Stupeň III B	Nádorový novotvar akejkoľvek veľkosti, šíriaci sa do mediastína, veľkých ciev, priedušnice, srdca a iných orgánov	Postihnuté sú akékoľvek uzliny lymfatického systému	neprítomný
	Rakovina pľúc môže mať akúkoľvek veľkosť a môže sa šíriť do rôznych orgánov.	Zápalový proces postihuje lymfatické uzliny mediastína nielen na postihnutej strane, ale aj z opačnej strany a lymfatické uzliny lokalizované v hornom ramennom pletenci	neprítomný
Štádium IV	Na veľkosti nádoru nezáleží	Akékoľvek postihnuté lymfatické uzliny	V akýchkoľvek orgánoch a systémoch sa pozorujú jednotlivé alebo viacnásobné metastázy

Príčiny a faktory rakoviny pľúc

Hlavnou príčinou onkológie akéhokoľvek orgánu je poškodenie buniek DNA, ku ktorému dochádza v dôsledku vplyvu rôznych faktorov na ne.

Ak hovoríme o rakovine pľúc, príčiny jej výskytu môžu byť:

• práca v nebezpečnej výrobe;
• vdychovanie škodlivých látok.

Najčastejšie sa táto choroba pozoruje u pracovníkov v nasledujúcich profesiách:

• oceliari;
• baníci;
• drevári;
• hutníci;
• pri výrobe keramiky, fosfátov a azbestocementu.

Hlavné príčiny vzniku rakoviny pľúc:

• Vdýchnutie karcinogénov nachádzajúcich sa v cigaretovom dyme. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje pri fajčení viac ako 40 cigariet denne.
• Zlé podmienky prostredia. To platí najmä v oblastiach, kde sa nachádzajú spracovateľské a ťažobné podniky.
• Vystavenie žiareniu.
• Kontakt s látkami, ktoré vyvolávajú výskyt choroby.
• , časté

Príznaky a symptómy rakoviny pľúc

Najčastejšie sa v počiatočnom štádiu choroba navonok prakticky neprejavuje a človek sa obráti na špecialistov, keď mu už nie je možné s ničím pomôcť.

Hlavné príznaky rakoviny pľúc:

• bolesť v hrudi;
• dýchavičnosť;
• kašeľ, ktorý dlho nezmizne;
• strata váhy;
• krv v spúte.

Tieto prejavy však nie vždy naznačujú prítomnosť onkológie. Môžu znamenať celý rad ďalších chorôb. Preto je diagnóza rakoviny vo väčšine prípadov neskoro.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa jasne prejavuje rakovina pľúc:

• nedostatok záujmu o život;
• letargia;
• veľmi nízka aktivita;
• zvýšená teplota po dlhú dobu.

Je dôležité pochopiť, že táto choroba sa ľahko maskuje ako bronchitída alebo zápal pľúc, takže je dôležité ju odlíšiť od iných chorôb.

Včasná diagnóza dáva nádej na vyliečenie. Najspoľahlivejším spôsobom je v tomto prípade röntgenové vyšetrenie pľúc. Diagnóza je objasnená pomocou endoskopickej bronchografie. Môže sa použiť na určenie veľkosti a umiestnenia nádoru. Okrem toho je potrebné cytologické vyšetrenie (biopsia).

Ak sa diagnóza potvrdí, liečba by sa mala začať okamžite, prísne podľa pokynov lekára. Nemali by ste sa spoliehať na alternatívnu medicínu a ľudové prostriedky.

Vzhľadom na skutočnosť, že nástup ochorenia prebieha bez príznakov, má zmysel vykonávať fluorografiu ročne. Toto sa odporúča najmä pre ohrozených ľudí. Ak existuje podozrenie, diagnóza sa považuje za potvrdenú, kým sa nepreukáže opak.

Diagnóza sa potvrdí pomocou:

• transtorakálna punkcia;
• biopsie;
• krvný test na hladiny nádorových markerov.

Odporúčame prečítať:

Trofimova Yaroslava, lekárska pozorovateľka

Rakovina pľúc– bežná, agresívna rakovina. Smrteľné následky tohto typu rakoviny sú na prvom mieste vo svete medzi všetkými typmi onkológie a z hľadiska prevalencie - na druhom mieste, na druhom mieste po rakovine kože. Úplne sa zbaviť choroby alebo aspoň jednoducho zastaviť proces je možné iba v počiatočných štádiách, s včasnou konzultáciou s lekárom.

V kontakte s

Spolužiaci

Rakovina pľúc- malígna degenerácia vyvíjajúca sa z epitelu priedušiek alebo pľúc. Bronchogénny karcinóm (druhý názov choroby) sa vyznačuje rýchlym vývojom a tvorbou početných metastáz už v skorých štádiách.

Rozširovanie, šírenie

Riziková skupina zahŕňa celú populáciu veľkých miest a fajčiarov.

Rakovina pľúc je takmer 10-krát pravdepodobnejšia, že bude diagnostikovaná u mužov ako u žien, a čím je človek starší, tým väčšia je šanca na rozvoj ochorenia.

Toto je najbežnejší nádor medzi ruskými obyvateľmi. Lídri v úmrtnosti medzi mužmi sú: Škótsko, Holandsko a Anglicko medzi ženami, Hongkong; Zároveň sa choroba prakticky nevyskytuje v Brazílii, Guatemale a Sýrii.

Pôvod choroby

Ako presne dochádza k degenerácii obyčajných buniek v onkologickej vede, zatiaľ nie je presne známe. Je dokázané, že sa tak deje pod vplyvom chemikálií – karcinogénov. Degenerované bunky sa nonstop delia, nádor rastie. Keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, prerastie do blízkych orgánov (srdce, žalúdok, chrbtica).

Bolesť na hrudníku, kašeľ, mierne zvýšená teplota, ale rakovina pľúc je vylúčená. Pokračujte, možno je to on, kto vám spôsobuje problémy!

Prekonali ste už tracheitídu? Ako môžete vyliečiť chorobu ľudovými prostriedkami?

Metastázy sa tvoria z jednotlivých rakovinových buniek, ktoré putujú krvným obehom a lymfou do iných orgánov. Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, mozgu, pečeni, obličkách a kostiach.

Príčiny ochorenia

Hlavným a jediným dôvodom je poškodenie bunkovej DNA pod vplyvom karcinogénnych faktorov, a to:

• Fajčenie– hlavný faktor spôsobujúci až 80 % prípadov. Tabakový dym obsahuje obrovské množstvo karcinogénov, potláča aj imunitný systém;
• radiačnej záťaži- druhá príčina rakoviny. Žiarenie poškodzuje genetiku buniek, spôsobuje mutácie, ktoré vedú k rakovine;
• pasívne fajčenie– hlavná príčina rakoviny u nefajčiarov;
• práca v nebezpečných odvetviach– uhoľné, hutnícke, drevospracujúce, azbestocementové podniky;
• chronický zápal- zápal pľúc, prekonaná tuberkulóza spôsobujúca poškodenie pľúcneho tkaniva. Čím viac poškodenia, tým vyššie percento rozvoja rakoviny;
• prašný vzduch– pri zvýšení obsahu prachu vo vzduchu o 1 % sa riziko vzniku nádoru zvyšuje o 15 %;
• vírusy– podľa najnovších údajov majú vírusy schopnosť poškodzovať bunkovú DNA, čo spôsobuje nekontrolované delenie buniek.

Prvé príznaky (príznaky)

Prvé príznaky nie sú charakteristické a nevzbudzujú podozrenie na rakovinu:

• Suchý kašeľ b;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• strata váhy;
• počas vývoja ochorenia postupne sa objavuje - purulentno-slizničný, s inklúziami krvi;
• so zväčšením nádoru, keď sa dostane do susedných orgánov, objaví sa dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

Symptómy v počiatočnom štádiu sa objavujú iba pri centrálnej rakovine, keď sa nádor nachádza vo veľkých prieduškách:

• Kašeľ, nezmizne dlhšie ako 2 týždne;
• zvýšená únava a slabosť;
• pravidelné mierne zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu.

Pri periférnej rakovine, keď sa nádor nachádza v malých prieduškách alebo pľúcnom parenchýme, je skoré štádium ochorenia úplne asymptomatické. Jediným spôsobom, ako odhaliť rakovinu, je pravidelná fluorografia.

Príznaky rakoviny pľúc u žien a mužov sú rovnaké.

Súbor príznakov (znakov) rakoviny pľúc

• Pľúcny- kašeľ, bolesť na hrudníku, chrapot, dýchavičnosť;
• mimopľúcne– teplota sa drží tesne nad 37 °C, rýchly úbytok hmotnosti, slabosť, bolesť hlavy alebo hypochondria;
• hormonálne- zvýšená hladina vápnika v krvi alebo nízka hladina sodíka, kožná vyrážka, zhrubnutie kĺbov prstov. Primárna diagnóza je stanovená, ak je v každom komplexe prítomný aspoň jeden symptóm.

Etapy rakoviny pľúc

1. fáza- nádor je menší ako 3 cm, nachádza sa v rámci segmentu pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sú jemné alebo žiadne.

2. fáza- nádor do 6 cm, ktorý sa nachádza v hraniciach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie: objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť a strata chuti do jedla.

3. fáza– nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. Symptómy zahŕňajú krv v mukopurulentnom spúte a dýchavičnosť.

4. fáza– nádor prerastá za pľúca. Metastázy sú rozsiahle. Vyvíja sa rakovinová pleuristika. Príznaky sú výrazné a pridávajú sa príznaky zo susedných postihnutých systémov (tráviaceho, kardiovaskulárneho). Toto je posledné, nevyliečiteľné štádium choroby.

Druhy

• Malobunkový karcinóm pľúc– najagresívnejšie sa rozvíjajúci, rýchlo rastúci a poskytujúci početné metastázy v skorých štádiách. Je zriedkavé, zvyčajne u fajčiarov.
• Skvamózny- najbežnejší, pomaly sa vyvíja z plochých epitelových buniek.
• Adenokarcinóm– tvorený z buniek slizníc.
• Veľká bunka– postihuje častejšie ženy. Má zlú prognózu a rýchlu smrť.

Diagnostika

• Rádiografia– v priamej a bočnej projekcii. Pomáha odhaliť stmavnutie, posunutie orgánov, veľkosť lymfatických uzlín;
• CT vyšetrenie– poskytuje podrobnejší obraz, pomáha pri identifikácii malých nádorov;
• bronchoskopia– možnosť vidieť stav priedušiek zvnútra a odobrať materiál na biopsiu;
• ihlová biopsia– produkovaný cez kožu, keď sa nádor nachádza v malých prieduškách;
• markery rakoviny– v krvi alebo tkanivách sa zistia špecifické markery. Sľubná, no v súčasnosti nie veľmi presná metóda;
• biopsia nádoru– štúdium materiálu pod mikroskopom a detekcia rakovinových buniek. Poskytuje najpresnejšiu predstavu o chorobe.

Odlišná diagnóza

Diferenciácia sa uskutočňuje s pneumóniou, benígnymi nádormi, tuberkulózou a pľúcnymi cystami. Zvyčajne je to ťažké kvôli pľúcnym ochoreniam sprevádzajúcim rakovinu.

Diferenciálna diagnostika by mala byť založená len na kompletnom komplexnom vyšetrení a hlavnú úlohu v tom zohráva biopsia.

Predpoveď

Vo všeobecnosti je prognóza v porovnaní s inými nádormi nepriaznivá. Prognózu ovplyvňuje štádium nádoru a prítomnosť metastáz.
Priaznivá prognóza v polovici prípadov je možná len vtedy, ak je rakovina v počiatočnom štádiu a nie sú žiadne metastázy.

Ako dlho žijete s rakovinou pľúc?

• Bez liečby takmer 90 % pacientov neprežije viac ako 2–5 rokov po diagnostikovaní ochorenia;
• počas chirurgickej liečby 30 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov;
• s kombináciou chirurgického zákroku, ožarovania a chemoterapieĎalších 40 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov.

Iba včasná diagnostika choroby umožňuje vyliečiť a umožní vám nezomrieť v nasledujúcich 5 rokoch.

Rizikoví ľudia, najmä fajčiari, by si mali jasne pamätať prvé príznaky ochorenia a pravidelne podstupovať fluorografiu.

Ak zistíte prvé príznaky rakoviny pľúc, ako aj akékoľvek prebiehajúce pľúcne ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať pulmonológa.

Štúdio programu „Žite zdravo“ skúma prvé príznaky rakoviny pľúc. Včasná diagnóza sa považuje za hlavný faktor priaznivej prognózy ochorenia.

V kontakte s

Rakovina pľúc je najčastejším malígnym nádorom na svete, ako aj najčastejšou príčinou smrti spomedzi rakovinových patológií. Medzinárodná agentúra pre rakovinu uvádza údaje, podľa ktorých sa na planéte zaregistruje každý rok milión prípadov rakoviny pľúc. Štatistika tejto konkrétnej choroby je zároveň poľutovaniahodná: šesť z desiatich pacientov zomiera na túto patológiu.

Svetové a ruské štatistiky o rakovinových ochoreniach sa zhodujú: 12 percent ruských pacientov s rakovinovými patológiami trpí rakovinou pľúc. Medzi úmrtiami na zhubné nádory pripadá na rakovinu pľúc v Rusku 15 percent prípadov. Situácia je podľa odborníkov takmer kritická.
Je tiež potrebné zdôrazniť skutočnosť, že rakovina pľúc je skôr mužskou patológiou. Zo všetkých malígnych novotvarov u mužov predstavuje rakovina pľúc každý štvrtý prípad, zatiaľ čo u žien iba každý dvanásty.

Dôvod takejto prevalencie rakoviny pľúc spočíva v predpokladoch pre jej výskyt. Hlavným je. Podľa štúdií je riziko vzniku rakoviny pľúc u mužov a žien, ktorí fajčia, 20-krát vyššie ako u nefajčiarov. Cigaretový dym obsahuje viac ako päťdesiat karcinogénnych látok a jedným z účinkov nikotínu je tlmenie ochranných funkcií organizmu. Celkovo táto „účinnosť“ cigariet vedie k tomu, že v mnohých krajinách je deväť z desiatich prípadov rakoviny pľúc u mužov spôsobených fajčením.

Okrem toho má environmentálna situácia obrovský vplyv na riziko tejto patológie. Prítomnosť radónu, azbestu a prachových častíc vo vzduchu výrazne zvyšuje riziko vzniku tejto rakoviny. Už len tieto dva faktory naznačujú, že rakovinou pľúc je ohrozený takmer každý.

Klasifikácia rakoviny pľúc

Moderná medicína klasifikuje rakovinu pľúc podľa mnohých parametrov. Najbežnejšie medzi nimi sú klasifikácie podľa miesta prejavu patológie a štádia vývoja.

Klasifikácia rakoviny pľúc podľa miesta prejavu

Podľa tejto klasifikácie existujú tri typy rakoviny pľúc:

• centrálny - hlavný vplyv onkologického procesu sa vyskytuje na veľkých prieduškách. Malígny novotvar nakoniec blokuje lúmen bronchu, čo vedie ku kolapsu časti pľúc;
• periférna - onkológia sa vyvíja v malých periférnych prieduškách a nádor rastie mimo pľúc. Z tohto dôvodu sa periférna rakovina pľúc často nazýva pneumónia. Tento typ patológie sa vyznačuje dlhou absenciou vonkajších prejavov - až päť rokov, a preto sa jeho diagnóza vyskytuje v neskorších štádiách;
• zmiešaný typ je pomerne zriedkavý - v piatich percentách prípadov. Jeho vývoj je charakterizovaný tvorbou mäkkého belavého tkaniva malígneho charakteru, ktoré vypĺňa pľúcny lalok a niekedy aj celý orgán.

Klasifikácia rakoviny pľúc podľa štádia vývoja

Táto klasifikácia je založená na stupni vývoja nádoru alebo nádorov. Existujú hlavne štyri štádiá patológie, ale existujú aj podrobnejšie schémy, v ktorých je vývoj rakoviny pľúc rozdelený do šiestich štádií:

• Nulté štádium. Najskoršia, vo väčšine prípadov asymptomatická forma ochorenia. Vzhľadom na malú veľkosť je karcinóm slabo viditeľný aj na fluorografii, nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín.
• Prvé štádium. Nádor v tomto štádiu vývoja patológie nepresahuje veľkosť troch centimetrov. Pleura a lymfatické uzliny v prvom štádiu ešte nie sú zapojené do patologického procesu. Diagnóza rakoviny pľúc v tomto štádiu sa považuje za včasnú a umožňuje priaznivú prognózu liečby. Ochorenie je však v tomto štádiu diagnostikované len u desiatich percent pacientov.
• Druhá etapa. Priemer nádoru je v rozmedzí od troch do piatich centimetrov, metastázy sa zaznamenávajú v bronchiálnych lymfatických uzlinách. U väčšiny pacientov sa začínajú objavovať zjavné príznaky patológie. V tomto štádiu je zistená tretina prípadov rakoviny pľúc.
• Stupeň 3a. Priemer nádoru presahuje päť centimetrov. Na patologickom procese sa podieľa pleura a hrudná stena. Prítomnosť metastáz sa zaznamenáva v bronchiálnych a lymfatických uzlinách. Prejav symptómov patológie je zrejmý v tomto štádiu; Miera priaznivej prognózy nepresahuje 30 percent.
• Stupeň 3b. Charakteristickým rozdielom je zapojenie krvných ciev, pažeráka, chrbtice a srdca do patologického procesu. Veľkosť nádoru nie je jasným znakom.
• Štvrtá etapa. Metastázy sa šíria po celom tele. Vo veľkej väčšine prípadov je prognóza nepriaznivá. Šanca na remisiu, nehovoriac o úplnom uzdravení, je takmer nulová.

Príznaky rakoviny pľúc

Keď sme sa zaoberali hlavnými klasifikáciami rakoviny pľúc, prejdime k znakom tejto patológie. Hlavným znakom tohto ochorenia je pomerne častý asymptomatický priebeh, najmä v počiatočných štádiách. Ak sa táto onkológia predsa len prejaví, potom sú symptómy prevažne nešpecifické a bez riadneho klinického vyšetrenia ich možno zameniť za prejavy iných ochorení.

Vizuálne symptómy patológie, ak sú prítomné, sú v počiatočnom a neskorom štádiu trochu odlišné.

Prejavy rakoviny pľúc v počiatočných štádiách

Keďže rakovina pľúc je ochorenie dýchacieho systému, prejavuje sa problémami s dýchacími funkciami. V prvom rade treba upozorniť na zdanlivo bezpríčinný suchý kašeľ chronického charakteru, ktorý neprestáva niekoľko týždňov. V kombinácii s nimi sa ochorenie často prejavuje ako zachrípnutie hlasu, pískavé zvuky pri dýchaní a nesystémové bolesti na hrudníku. To všetko spôsobuje vzniknutý nádor, ktorý svojim objemom tlačí na zvratný hrtanový nerv.
Okrem toho sa rakovina pľúc v počiatočných štádiách vývoja môže prejaviť miernym, ale konštantným zvýšením telesnej teploty až na 37,5 ° C, čo vedie k chronickej únave a bezpríčinnej strate hmotnosti.
Neprítomnosť jasných špecifických symptómov rakoviny pľúc v počiatočných štádiách je spôsobená skutočnosťou, že v ľudských pľúcach nie sú žiadne bolestivé nervové zakončenia. A telo prakticky nereaguje na vývoj novotvarov v tejto oblasti.

Pokiaľ ide o príznaky, ktoré sa môžu v tomto štádiu ešte objaviť, dokonca aj jeden z nich je dôvodom na konzultáciu s lekárom a neplánovanú fluorografiu. Umožní vylúčiť prítomnosť rakovinového nádoru v pľúcach, prípadne ho odhaliť v štádiu, keď má liečba v drvivej väčšine prípadov pozitívny efekt.

Prejavy rakoviny pľúc v neskorých štádiách

V treťom a štvrtom štádiu vývoja sa rakovina pľúc už prejavuje celkom jasnými príznakmi:

• Systémová bolesť na hrudníku. Napriek tomu, že v pľúcach nie sú žiadne bolestivé nervové zakončenia, bolesť v patológii v týchto štádiách sa tvorí v pohrudnici - výstelke pľúc a stenách hrudnej dutiny. To znamená, že rakovinový nádor sa už dotkol tejto oblasti. Okrem toho môže bolesť vyžarovať do ramena alebo vonkajšej strany ramena, pretože patológia ovplyvňuje nervové vlákna.
• Kašeľ v neskorších štádiách rakoviny pľúc sa mení zo systémového, suchého kašľa, ktorý nespôsobuje vážne nepohodlie, na bolestivý, charakterizovaný záchvatmi a tvorbou spúta. Pomerne často v ňom môžete vidieť inklúzie krvi alebo hnisu. Práve krv v spúte je najnebezpečnejším príznakom a s týmto prejavom sa vo väčšine prípadov zaznamenáva rakovina pľúc tretieho a štvrtého štádia.
• Pomerne často sa patológia prejavuje zväčšenými lymfatickými uzlinami umiestnenými v supraklavikulárnej oblasti. Sú medzi prvými, ktorí reagujú na vážny rozvoj rakoviny pľúc, hoci tento prejav nie je typický pre všetky prípady.
• Okrem troch vyššie uvedených symptómov sa s touto patológiou v neskorších štádiách objavujú aj príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu: nízka horúčka, chrapot a neustály pocit únavy.

Ktorýkoľvek z príznakov skorého a neskorého štádia a ešte viac komplex dvoch alebo viacerých prejavov je dôvodom na okamžité vyšetrenie na prítomnosť malígnych novotvarov. Iba tento prístup umožní čo najrýchlejšie odhaliť patológiu, čo výrazne zvýši šance na jej účinnú liečbu.

Klinické štúdie pre podozrenie na rakovinu pľúc

V materiáli o prejavoch tejto onkologickej patológie sa nemožno nedotknúť témy klinického vyšetrenia pre podozrenie na rakovinu pľúc. Je predpísaný pri najmenšej pravdepodobnosti prítomnosti malígnych novotvarov a je rozdelený do dvoch etáp:

• Predbežnou fázou je potvrdenie diagnózy. V prvom rade zahŕňa fluorografiu hrudníka v dvoch projekciách, čo umožňuje určiť prítomnosť nádoru a jeho polohu. Táto metóda výskumu je najpopulárnejšia pri diagnostike rakoviny pľúc.
  Okrem rádiografie sa diagnostika ochorenia vykonáva pomocou bronchoskopie a transtorakálnej punkčnej biopsie. Prvá metóda umožňuje dôkladne preskúmať priedušky na prítomnosť nádorov a druhá sa používa v prípadoch, keď je primárna diagnóza nemožná alebo nepotvrdzuje očakávanú diagnózu. Punkčná biopsia pozostáva z vyšetrenia obsahu nádoru, aby sa zistilo, či je malígny alebo benígny. Po odobratí materiálu na výskum z nádoru je odoslaný na cytologický rozbor.
• Diagnostická fáza sa vykonáva, keď sa potvrdí prítomnosť rakovinového nádoru v pľúcach a je potrebné určiť štádium vývoja ochorenia. Na tieto účely sa používa počítačová tomografia a pozitrónová emisná tomografia. Okrem toho, že pomáhajú určiť štádium a typ rakoviny, tieto testy sa používajú aj na sledovanie nádoru počas terapie. To umožňuje včasné prispôsobenie taktiky liečby v závislosti od výsledkov, čo je mimoriadne dôležité pri riešení takejto komplexnej patológie.

Rakovina pľúc je Svetovou zdravotníckou organizáciou uznávaná ako najčastejšia rakovina na svete. Každý rok zomiera na rakovinu pľúc na celom svete viac ako 1,2 milióna ľudí. Okrem toho je frekvencia rakoviny pľúc u mužov v rôznych vekových skupinách päť až osemkrát vyššia ako frekvencia tejto patológie u žien.

Podľa svetovej lekárskej štatistiky, ak je rakovinová patológia diagnostikovaná v ranom období (prvá alebo druhá fáza), smrť do jedného roka nastane v 10%, ak v tretej fáze - v 60% a vo štvrtej - v 85% pacientov.

Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu tejto onkológie a vysokú úmrtnosť pacientov počas prvého roka je pochopiteľné, že poprední onkológovia na celom svete sa zaujímajú o problém jej včasnej diagnostiky.

Prečo k tomu dochádza?

Rakovina pľúc je onkologická patológia s lokalizáciou nádorového procesu v pľúcnych štruktúrach. Charakteristickým znakom tejto onkopatológie je rýchly rast nádoru a skoré metastázy.

Rizikové faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc u pacienta, zahŕňajú:

Prítomnosť viacerých rizikových faktorov u pacienta zvyšuje pravdepodobnosť nákazy týmto ochorením.

Prvé známky

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu závisia od klinickej a anatomickej formy lokalizácie nádoru, jeho histologickej štruktúry, veľkosti a typu rastu nádoru, povahy metastáz, stupňa poškodenia okolitých tkanív a sprievodných zápalových procesov v pľúcne štruktúry. Ako identifikovať prvé príznaky rakovinového nádoru v pľúcach?

Symptómy na začiatku ochorenia môžu chýbať alebo môžu byť nešpecifické. V počiatočných štádiách malígneho novotvaru sa vyskytujú nasledujúce skoré príznaky rakoviny pľúc:

Prvé príznaky rakoviny pľúc sú úplne nešpecifické, skrývajú sa pod rúškom iných pľúcnych ochorení, preto ju často nie je možné rozpoznať v počiatočných štádiách. Rakovina pľúc sa môže prejaviť v podobe častých zápalov pľúc, ktoré ťažko reagujú na antibiotickú terapiu.

Okrem lokálnych symptómov je klinický obraz tejto patológie charakterizovaný všeobecnými symptómami spôsobenými nádorom, ktorý uvoľňuje mnohé metabolické produkty do krvi pacienta.

Tieto látky majú toxický účinok na ľudské telo, čo sa prejavuje jeho intoxikáciou:

• bezpríčinná strata hmotnosti;
• znížená schopnosť pracovať;
• celková únava.

Externé vyšetrenie pacientov s vyššie uvedenými sťažnosťami tiež neposkytuje špecifické príznaky. U pacientov možno zistiť bledosť kože, ktorá sa často vyskytuje pri rôznych ochoreniach. Ak je bolesť v hrudníku, dochádza k oneskoreniu na postihnutej strane pri dýchaní. Palpácia a perkusie hrudníka v počiatočných štádiách ochorenia tiež neodhalia patologické príznaky: iba občas sa dá zistiť tuposť perkusného zvuku nad pľúcami.

Auskultačný obraz závisí od lokalizácie nádoru a pri prerastaní do priedušky nad pľúcami je počuť oslabenie vezikulárneho dýchania, pískanie (malé alebo veľké bublinky) a s rozvojom peritumorálnej pneumónie - krepitus.

V počiatočných štádiách rakoviny pľúc teda ani prieskum, ani vyšetrenie, ani fyzikálne vyšetrovacie metódy pacienta neodhalia špecifické príznaky onkopatológie, a preto nemôžu byť základom na stanovenie predbežnej diagnózy rakoviny.

Diagnóza rakoviny pľúc

Vzhľadom na to, že prvé príznaky rakoviny pľúc je ťažké identifikovať pri vstupnom vyšetrení pacienta, v prípade podozrivých prípadov respiračných ochorení sú potrebné ďalšie diagnostické metódy. Medzi všetkými metódami diagnostiky rakoviny pľúc sú najinformatívnejšie:

Najbežnejšou a dostupnejšou metódou diagnostiky pľúcnych nádorov je rádiografia. Pomocou röntgenových snímok môžete identifikovať nádor, určiť jeho veľkosť, rozsah patologického procesu a postihnutie lymfatických uzlín a mediastinálnych orgánov.

Viac informatívnymi metódami röntgenovej diagnostiky sú počítačová tomografia (CT) a jej odrody (multispirálne CT, kontrastné CT, pozitrónová emisná tomografia), pomocou ktorých možno odhaliť počiatočnú fázu rakoviny pľúc alebo jej asymptomatické formy.

Stanovenie nezávislých nádorových markerov v krvi pacienta tiež naznačuje, že pacient začína alebo sa vyvíja rakovina pľúc. Prvé príznaky tejto onkopatológie sa zisťujú pomocou nádorových markerov CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA.

Detekcia alebo zvýšenie ich množstva v krvi nad určitú úroveň naznačuje prítomnosť malígneho novotvaru v pľúcach. V tomto prípade je najinformatívnejšou technikou stanovenie kombinácie nádorových markerov na stanovenie pravdepodobného histologického typu nádoru.

Bronchoskopické vyšetrenie je indikované pri známkach bronchiálnej obštrukcie neznámeho pôvodu a je účinné pri centrálnej lokalizácii karcinómu. Pomocou flexibilného bronchoskopu s optickými vláknami sa vyšetrí bronchiálna sliznica a v prípade zistenia nádoru sa vyberie materiál na histologické vyšetrenie.

D Na získanie presnejších výsledkov sa používa fluorescenčná bronchoskopia, ktorá spočíva vo vyšetrovaní priedušiek v podmienkach osvetlenia špeciálnym héliovo-kadmiovým laserom.

Cytologická analýza spúta odhaľuje atypické bunky v prípadoch, keď sa rakovinový proces šíri do priedušiek, rastie do ich lúmenu, v dôsledku čoho jeho bunky voľne vstupujú do bronchiálneho hlienu.

Bioptická vzorka na histologickú analýzu sa získava transtorakálnou (tenkou ihlou alebo hrubou ihlou) biopsiou, ktorá sa vykonáva pod kontrolou počítačovej tomografie alebo počas bronchoskopie.

Včasná detekcia rakoviny pľúc výrazne zvyšuje päťročnú mieru prežitia pacientov. Ak je nádor zistený v treťom štádiu (regionálna metastáza), miera prežitia pacientov v prvom roku ochorenia klesá zo 40-60% na 20%, a ak je zistená vo štvrtom štádiu - na 10-12 %.

Na odhalenie rakoviny pľúc v počiatočných štádiách musí existovať onkologická pohotovosť lekára aj pacienta, čo je dôležité najmä vtedy, ak má pacient viacero rizikových faktorov.

Rakovina pľúc je celosvetovo najčastejším nádorom. Každý rok zomiera na túto chorobu viac ako 1 milión ľudí. Onkológia pľúc sa vyznačuje latentným priebehom a rýchlym šírením metastáz. U mužov je táto patológia diagnostikovaná oveľa častejšie ako u žien, približne sedem až osemkrát. Chorobia ľudia rôznych vekových skupín.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Pozrime sa, ako sa rakovina pľúc prejavuje. Na začiatku tvorby nádoru sú príznaky jemné alebo môžu úplne chýbať, a preto väčšina ľudí stráca veľa času a rakovina sa presúva do iného štádia.

Ktorí ľudia sú ohrození?

• Vek. Ľudia po štyridsiatke musia byť každoročne kontrolovaní.
• Mužské pohlavie. Rakovina pľúc najčastejšie postihuje mužov. Rozdiel je navyše veľmi citeľný – 5-8 krát v závislosti od vekovej kategórie porovnávaných.
• národnosť. Afroameričania ochorejú oveľa častejšie ako iné národy.
• Genetická predispozícia. Prítomnosť rakoviny u pokrvných príbuzných.
• Fajčenie. Rozhodujúcimi faktormi v tejto veci nie sú len celkové fajčiarske skúsenosti, ale aj intenzita v počte vyfajčených cigariet za deň. Dôvodom môže byť ukladanie nikotínu v pľúcach.
• Pasívne fajčenie. Častý pobyt v blízkosti fajčiarov alebo v zadymených miestnostiach prevyšuje rizikový faktor ochorenia o 20 %.
• Chronické ochorenia pľúc. Choroby ako tuberkulóza, chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiektázia, deštrukcia pľúc, polycystická choroba pľúc.
• HIV infekcia. Rakovina je diagnostikovaná dvakrát častejšie u ľudí žijúcich s HIV.
• Liečenie ožiarením. Ľudia, ktorí boli vystavení žiareniu, sú ohrození, pretože lúče ovplyvňujú bunku a menia funkcie organel, v dôsledku čoho nemôžu plne fungovať.

Typy

• Malobunková rakovina- najstrašnejší a agresívne sa rozvíjajúci nádor a dávajúci metastázy aj do malej veľkosti samotného nádoru. Je zriedkavé, zvyčajne u fajčiarov.
• Spinocelulárny karcinóm– najčastejší typ nádoru, vyvíja sa z plochých epitelových buniek.
• Adenokarcinóm– vzácny, tvorí sa zo sliznice.
• Veľká bunka– postihuje častejšie ženy ako mužov. Zvláštnosťou je nástup rozvoja rakoviny v subsegmentálnych prieduškách a včasná tvorba metastáz v lymfatických uzlinách mediastína, okrem toho dochádza k periférnemu poškodeniu nadobličiek, pleury, kostí a mozgu.

Štádiá rakoviny

Existujú iba štyri štádiá rakoviny, každé z týchto štádií sa vyznačuje určitými príznakmi a prejavmi. Pre každú fázu je individuálna liečba vybraná onkológom. Úplne sa zbaviť tejto patológie je možné iba v počiatočných štádiách.

• Prvá etapa 1A. Novotvar by nemal presiahnuť 3 cm v priemere Toto štádium prebieha bez kašľa. Je veľmi ťažké to odhaliť.
• Prvá etapa 1B. Veľkosť nádoru môže dosiahnuť až 5 centimetrov v priemere, ale malígny novotvar neuvoľňuje nádorové markery do krvi, čo znamená, že ho možno ešte úplne odstrániť.

Ak sa táto choroba zistí v tomto štádiu, potom bude prognóza ochorenia v 70 prípadoch zo 100 priaznivá. Bohužiaľ, ako je uvedené vyššie, rozpoznanie v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké a takmer nemožné, pretože nádor je veľmi malý a neexistujú žiadne zjavné príznaky.

Vždy stojí za to venovať pozornosť alarmujúcim príznakom u dospelých aj detí: stupeň kašľa a konzistencia a vôňa spúta môže byť hnilobná a zelenkastá;

Malobunková rakovina môže byť obrovským nebezpečenstvom, pretože takmer okamžite šíri metastázy do celého tela. Ak máte podozrenie na takúto rakovinovú léziu, mali by ste sa okamžite uchýliť k liečbe: chemoterapii alebo operácii.

DRUHÉ štádium rakoviny začína, keď sa vytvorí nádor s priemerom väčším ako päť centimetrov. Medzi hlavné príznaky patrí zvýšený kašeľ s hlienom rozptýleným krvou, horúčka, zrýchlené dýchanie a možný „nedostatok vzduchu“. V tomto štádiu často dochádza k náhlemu úbytku hmotnosti.

• Stupeň 2A. Malígny útvar narástol o 5 centimetrov v priemere. Lymfatické uzliny sú takmer dosiahnuté, ale ešte nie sú ovplyvnené.
• Stupeň 2B. Malígny nádor dosahuje 7 cm, ale novotvar, ako v štádiu 2A, sa ešte nerozšíril do lymfatických uzlín. Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia. Metastázy do hrudnej dutiny sú možné.

Miera prežitia v druhom štádiu: 30 pacientov zo 100. Správne zvolená liečba môže predĺžiť dĺžku života: približne až na 4-6 rokov. V prípade malobunkového karcinómu je prognóza v tomto štádiu ešte horšia: 18 pacientov zo 100.

TRETIE štádium rakoviny. V tomto štádiu liečba prakticky nepomáha.

• Stupeň 3A. Nádor má viac ako 7 centimetrov. Už sa dostal do tesne priľahlého tkaniva a sú postihnuté lymfatické uzliny v blízkosti pľúc. Objavujú sa metastázy, oblasť ich vzhľadu sa výrazne rozširuje a pokrýva hrudník, priedušnicu, krvné cievy, dokonca aj v blízkosti srdca a môže preniknúť do hrudnej fascie.
• Stupeň 3B. Malígny nádor má priemer viac ako 7 cm, môže už postihnúť aj steny pľúc. Zriedkavo sa metastázy môžu dostať do srdca, tracheálnych ciev, čo spôsobuje rozvoj perikarditídy.

Symptómy v tretej fáze sú výrazné. Silný kašeľ s krvou, silná bolesť v oblasti hrudníka, bolesť na hrudníku. V tomto štádiu lekári predpisujú lieky proti kašľu. Hlavnou liečbou je potlačenie rastu rakovinových buniek chemoterapiou, ale bohužiaľ, liečba je neúčinná, nádor rastie a ničí telo. Rakovina vľavo alebo vpravo, s týmito léziami častí pľúc sa vykonáva resekcia celej alebo časti pľúc.