Čapíky po konizácii krčka maternice. Konizácia krčka maternice je optimálnou metódou liečby

Konizácia krčka maternice je odstránenie kužeľovitého fragmentu patologicky zmeneného tkaniva cervikálneho kanála. Tento chirurgický zákrok sa používa pri eróziách, polypoch, cervikálnej hypertrofii, cystách, onkologických patológiách, cervikálnej dysplázii, popôrodných ruptúrach, cervikálnom ektropiu a niektorých ďalších stavoch.

Rýchlosť zotavenia po konizácii je určená individuálnymi charakteristikami ženského tela: prítomnosťou sprievodných ochorení, stavom imunity a vekom.

Obdobie zotavenia po konizácii sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

• Doba regenerácie slizníc je 6-8 týždňov. Počas prvých 2-3 týždňov sa môžu objaviť bolesti v podbrušku, ktoré sa zintenzívňujú pri fyzickej aktivite.
• V prvých dňoch po zákroku možno pozorovať krvácanie z povrchu rany.
• Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Pri laserovej alebo rádiovej konizácii sa na povrchu rany vytvorí chrasta, pod ktorou prebiehajú aktívne procesy hojenia. 10-14 dní po zákroku sa chrasta oddelí, čo je často sprevádzané krvácaním.

Po konizácii môže pacient prvý deň opustiť zdravotnícke zariadenie. Ale mali by ste pamätať na potrebu pravidelne navštevovať gynekológa na sledovanie procesu hojenia.

Zdroj: vseomatke.ru

Na urýchlenie procesu hojenia a konsolidáciu výsledkov liečby sa pacientom odporúča:

• vzdať sa aktívneho sexuálneho života;
• prestať používať tampóny;
• neosprchovať sa;
• nekúpte sa;
• nenavštevujte sauny, kúpele, bazény;
• neužívajte lieky a bylinné prípravky, ktoré znižujú viskozitu krvi (Trental, aspirín, čakanka, cinquefoil);
• minimalizovať fyzickú aktivitu;
• Nezostávajte dlho na slnku, neopaľujte sa a tiež by ste sa mali vyhnúť návšteve solária.

Na zmiernenie bolesti môže lekár predpísať analgetické a antispazmické lieky - Ibuprofen, Ketonal, No-shpu.

Po konizácii ošetrujúci lekár predpisuje priebeh konzervatívnej liečby zameranej na urýchlenie zotavenia a prevenciu recidívy patológie, ktorá sa stala indikáciou pre chirurgickú intervenciu.

Aby sa minimalizovalo riziko infekcie a rozvoj komplikácií vo forme zápalu, špecialista predpisuje pacientovi priebeh antiseptických čapíkov. Najčastejšie sa používajú Rumizol, Hexicon a tablety na intravaginálne podanie Terzhinan.

V pooperačnom období nie je potrebné ošetrovať povrch rany, navyše to môže poškodiť a prispieť k rozvoju infekčného procesu. Preto je sprchovanie vylúčené.

Ak má žena príznaky ako svrbenie a pálenie, môže to znamenať progresiu infekčno-zápalového procesu. V takýchto prípadoch sú na liečebné účely predpísané vyššie uvedené čapíky.

V prvých mesiacoch po konizácii možno pozorovať zmeny v charaktere menštruačného cyklu. Výtok môže byť hojnejší a dlhší, intenzita syndrómu bolesti sa môže tiež zvýšiť. Po období zotavenia a normalizácii hormonálnych hladín sa vráti obvyklý priebeh cyklu.

Ak bola konizácia vykonaná na korekciu dysplastických zmien, v štádiu zotavenia je predpísaný priebeh antivírusovej a imunomodulačnej terapie, aby sa zabránilo relapsu infekcie papilomavírusom.

Ak žena po konizácii plánuje tehotenstvo, lekár vyberá najšetrnejšie metódy na vykonanie zákroku. Výhodná je konizácia rádiových vĺn. Po zákroku by sa tehotenstvo malo naplánovať o 1,5 až 2 roky neskôr, aby sa reprodukčný systém ženy mohol zotaviť.

Komplikácie

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je potrebná hospitalizácia:

• zvýšenie telesnej teploty nad 37 stupňov;
• ostrá bolesť v slabinách a dolnej časti chrbta;
• profúzne krvácanie, ktoré nemá tendenciu klesať na intenzite.

Je dôležité čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistov, pretože nárast symptómov predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie. Komplikácie po konizácii môžu vzniknúť v dôsledku nesprávne vykonanej intervencie, závažného priebehu základnej patológie alebo nedodržiavania predpísaných odporúčaní pacientom.

Najmä môžete zažiť:

• krvácajúca;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• syndróm intenzívnej bolesti;
• stenóza;
• zjazvenie;
• rozvoj ICI - isthmicko-cervikálna insuficiencia - počas tehotenstva (tento stav môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod).

ICI je stav, keď krčka maternice a maternica nezvládajú narastajúcu záťaž počas tehotenstva v dôsledku skrátenia krčka maternice a zväčšenia vnútorného os. ICI je nezvyčajná komplikácia konizácie. Zoznam jeho príčin okrem zásahu zahŕňa hormonálnu nerovnováhu, vrodené poruchy vzťahu spojivového tkaniva a svalových štruktúr.

Prevencia

Úplné zotavenie po konizácii trvá približne štyri mesiace. Počas tejto doby musí lekár vykonať niekoľko kontrolných vyšetrení pacienta, z ktorých prvé je naplánované dva týždne po zákroku.

V prípade potreby sa odoberie biomateriál na histologické vyšetrenie. Takáto taktika je potrebná na analýzu účinnosti vykonanej konizácie a na prevenciu recidívy základnej choroby. Ak sa v biomateriáli zistia patologické prvky, sú predpísané iné, účinnejšie korekčné metódy vrátane radikálnej liečby.

Ak po konizácii vzniknú komplikácie ako fúzia alebo stenóza, predpíše sa bougienage.

Význam konizácie spočíva v tom, že umožňuje nielen odstrániť patologické zameranie, ale aj študovať tkanivo na diagnostické účely. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám po intervencii.

Ženský reprodukčný systém je zložitý mechanizmus, ktorého správna činnosť závisí od stavu každého orgánu. Pri zistení a liečbe vám patológia umožní nosiť a porodiť zdravé dieťa, zatiaľ čo nepozornosť voči vášmu zdraviu môže mať za následok vážne komplikácie vrátane neplodnosti.

V súčasnosti na diagnostiku a liečbu chorôb vnútorných pohlavných orgánov existuje mnoho účinných a účinných metód, jednou z nich je konizácia krčka maternice - excízia kužeľovej oblasti poškodeného povrchu, zachytenie vrstvy mäkké tkanivo. Po operácii sa materiál odošle na výskum, aby sa zistil typ ochorenia a rozsah jeho šírenia.

Konizácia krčka maternice sa vykonáva v nemocničnom prostredí, stupeň chirurgického zákroku a spôsob jeho vykonania závisí od stavu pacienta a úrovne patologických zmien. Tento postup je predpísaný pre dyspláziu rôznych štádií, erozívne lézie povrchu sliznice a ak existuje podozrenie na rakovinový nádor. Táto intervencia je kontraindikovaná v prítomnosti pohlavne prenosných infekcií, ako je kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza a iné sexuálne prenosné choroby. V tomto prípade je najprv predpísaný priebeh antibiotík a až po jeho úspešnom ukončení sú možné ďalšie chirurgické zákroky.

Počas vyšetrenia laboratórne metódy určujú prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek. Ak je výsledok biopsie pozitívny, sú predpísané hlbšie štúdie a vhodná liečba.

Ak je diagnostikovaná posledná fáza rakoviny krčka maternice, odstráni sa celý orgán, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu metastáz a ich rozvoju do malígnych novotvarov v susedných oblastiach.

Ak sa zistí dysplázia - prevaha atypických buniek v epiteliálnej vrstve, je potrebné odstránenie poškodenej oblasti, pričom orgán zostane zachovaný. Aby sa zabránilo ďalšej progresii patológie, počas excízie sa zachytí časť zdravého mäsa (asi päť milimetrov), čím sa zväčší veľkosť povrchu rany, ale eliminuje sa riziko opakovaných prejavov ochorenia.

Konizácia krčka maternice pre dyspláziu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Nôž - konizácia sa vykonáva pomocou skalpelu. Metóda je považovaná za najtraumatickejšiu, preto sa používa veľmi zriedkavo. Postup je dosť bolestivý, čo si vyžaduje opatrenia na zmiernenie bolesti. Doba hojenia po excízii tkaniva touto metódou je pomerne dlhá a často sa vyskytujú vážne komplikácie vo forme krvácania a infekcie rany patogénmi. Postupom hojenia sa vytvára jazva, ktorá sa môže stať problémom počas tehotenstva a následného pôrodu.
• Laser je najnovšou metódou vykonávania gynekologických operácií. Pomocou lasera sa dosiahne maximálna presnosť pri odstraňovaní zmenených vrstiev epitelu. Počas operácie má špecialista možnosť zmeniť hĺbku expozície a veľkosť oblasti, ktorá sa má odstrániť. Cervikálny kanál je vyrezaný opatrnejšie, čo znižuje riziko pooperačných komplikácií. Počas obdobia zotavenia môže pacient pociťovať mierne krvácanie, dotieravú bolesť, ktorá pretrváva krátky čas, a pocit nepohodlia. Po konizácii krčka maternice je zachovaná funkčnosť orgánu a niekoľkonásobne sa zvyšuje možnosť vynosiť plod. Metóda je pomerne drahá, čo je jej značná nevýhoda, keďže je pre mnohé ženy stále nedostupná.
• Slučka - vykonáva sa špeciálnou elektródovou slučkou, cez ktorú prechádza striedavý prúd. Predpisuje sa na odstránenie cýst, polypov, pri podozrení na prítomnosť atypických buniek sa používa aj na konizáciu. Metóda je high-tech, čo umožňuje minimalizovať bolesť a krvácanie po zákroku. Biologický materiál odoberaný pomocou elektrickej slučky sa prakticky nepoškodí, čo uľahčuje jeho ďalší výskum.
• Rádiové vlny sú najbežnejšou a najmenej traumatizujúcou metódou. Koagulácia poškodeného tkaniva nastáva vystavením vysokofrekvenčným vlnám a nedochádza k žiadnej bolesti, pretože mäkké tkanivá strácajú citlivosť v dôsledku smrti nervových zakončení. Po konizácii krčka maternice metódou rádiových vĺn je reprodukčná funkcia úplne zachovaná a po zákroku prakticky nehrozia komplikácie.

Operácia sa vykonáva ihneď po ukončení menštruačného cyklu, čím sa eliminuje možné tehotenstvo a zvyšuje sa časový rámec na hojenie povrchu rany.

Zotavenie po konizácii

Po konizácii pomocou moderných metód (rádiové vlny a elektrokoagulácia) sa pacient môže vrátiť domov v ten istý deň, predtým strávil niekoľko hodín pod dohľadom lekárov. Ak sa nepozoruje slabosť, závrat alebo silná bolesť, pacient je prepustený z nemocnice. Ďalej musí pravidelne podstupovať preventívne prehliadky a dodržiavať všetky predpisy gynekológa, aby sa predišlo možným odchýlkam, ktoré negatívne ovplyvnia reprodukčné zdravie.

Obdobie zotavenia prebieha pre každú ženu čisto individuálne, v závislosti od veku a charakteristík tela. Počas hojenia rany sa nevydáva nemocenská dovolenka, s výnimkou dočasných nepríjemností a nepríjemných stavov predstavitelia spravodlivého pohlavia vedú normálny životný štýl a nemusia obmedzovať svoju schopnosť pracovať. Úplné uzdravenie nastáva mesiac po zákroku, v niektorých prípadoch môže zotavenie trvať dva alebo dokonca tri mesiace.

Hojenie po konizácii nie je vždy jednoduché a hladké. U mladých žien prebieha regenerácia buniek, a teda obnova mäkkých tkanív rýchlejšie ako u starších žien. Svoju úlohu v tom zohrávajú aj sprievodné ochorenia, ktoré komplikujú rekonvalescenciu. V tomto prípade sa v dolnej časti brucha môže vyskytnúť bolesť a nepohodlie v perineálnej oblasti.

Na urýchlenie hojenia povrchu rany sa žene odporúča dodržiavať niektoré pravidlá:

• nemôžete si vziať horúci kúpeľ, navštíviť kúpeľ, saunu;
• neplávajte v otvorených vodách a bazénoch;
• nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny;
• vzdať sa zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie;
• prestaňte užívať lieky, ktoré riedia krv, ako je aspirín;
• Neodporúča sa používať vaginálne čapíky a tampóny;
• po zákroku nemôžete mať sex aspoň dva mesiace;
• neosprchovať sa;
• používajte iba hygienické vložky;
• obmedziť fyzickú aktivitu a vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.

Liečba liekov v pooperačnom štádiu pozostáva z priebehu antibakteriálnych a obnovujúcich liekov. Dávkovanie a trvanie užívania liekov predpisuje špecialista v závislosti od celkového blaha ženy a schopnosti jej tela zotaviť sa.

Po poškodení celistvosti povrchovej vrstvy sa tkanivá úplne obnovia po troch až štyroch mesiacoch. Po roku je potrebné absolvovať kolposkopiu a opakovanú.

Príznaky pooperačných komplikácií

Závažné komplikácie po konizácii krčka maternice sú zriedkavé, ale často sa pozorujú niektoré charakteristické stavy:

Dôležité! Ak silná bolesť po niekoľkých týždňoch po operácii neprestane, úroveň krvácania prekročí prijateľnú úroveň, dôjde k výraznému zvýšeniu telesnej teploty, strate chuti do jedla, slabosti a závratom, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu signalizovať vývoj potenciálne nebezpečných zdravotných stavov. Môžu vzniknúť v dôsledku neodbornej operácie, chyby chirurga alebo nedodržania pooperačných obmedzení.

Počas chirurgického zákroku sa môže infikovať otvorená rana, čo môže viesť k rozvoju zápalového procesu. Po konizácii sa krčok maternice skracuje, mení sa anatomická štruktúra reprodukčného orgánu, čo má za následok porušenie bariérových funkcií, ktoré bránia prenikaniu vírusov a baktérií do vnútorného prostredia. Navyše, čím väčšie je chirurgické pole, tým vyššie je riziko zápalu. Potom je možná opakovaná operácia, ktorej účelom je odstrániť patologický proces a jeho negatívne dôsledky.

Akýkoľvek chirurgický zákrok spojený s disekciou mäkkého tkaniva a porušením celistvosti malých kapilár a väčších krvných ciev má za následok krvácanie vo viac ako piatich prípadoch zo sto. V niektorých prípadoch je potrebná hemostatická liečba na odstránenie príčin komplikácie a zastavenie straty krvi.

Krvácanie po chirurgických zákrokoch môže byť mierne alebo nadmerne silné a môže trvať dvadsať dní. Môže sa objaviť škvrnitý výtok, ktorého špinavá hnedá farba a nepríjemný zápach naznačujú prítomnosť infekcie. Obdobie zotavenia je charakterizované poruchami menštruačného cyklu, pričom prvé a druhé obdobie po operácii je hojnejšie ako tie, ktoré sa vyskytli predtým.

Za normu sa považuje menšie krvácanie do dvoch až troch týždňov po operácii, ktoré nie je sprevádzané bolesťou. Ide o prirodzený jav počas procesu opravy, ktorý sa po čase spontánne zastaví.

Dôležité! Najzávažnejšou komplikáciou po konizácii krčka maternice je stenóza stien cervikálneho kanála, ktorá sa vyskytuje u dvoch percent pacientov. Zúženie priechodu sa stáva prekážkou otehotnenia, preto ženy, ktorých plány zahŕňajú dieťa, konizáciu nepodstupujú.

Vypúšťanie

Vzhľad výtoku po excízii mäkkého tkaniva je neoddeliteľnou súčasťou obdobia zotavenia. Keď dôjde k výtoku zmiešanému s krvou v dôsledku menšieho poškodenia malých ciev, nie je potrebné sa obávať - ​​všetko sa zastaví, keď sa rana zahojí.

Týždeň po prepustení pacienta domov sa môže množstvo výtoku zvýšiť, je to spôsobené uvoľnením chrasty, ktorá je lokalizovaná v mieste rany. Kôra sa tvorí hlavne po konizácii rádiovými vlnami a pokrýva otvorený povrch rany, ktorý je „vstupnou bránou“ pre škodlivé mikroorganizmy. Keď sa zahojí, chrasta vyjde z krčka maternice sama, asi na siedmy deň. Ide o prirodzený proces, ktorý sprevádza operáciu pomocou špeciálnych prostriedkov.

Po jeho uvoľnení sa výtok zníži, ale úplne sa nezastaví, pretože poškodený povrch môže niekoľko mesiacov krvácať, čo sa nepovažuje za prejav patológie. V tomto čase sa obnovuje bunková vrstva, tkanivá prechádzajú procesom regenerácie a telo sa posilňuje. Ide o prirodzený proces, ktorý si nevyžaduje dodatočné opatrenia na jeho urýchlenie. Jedinou nepríjemnosťou, ktorá vzniká pre ženskú polovicu, je neustále používanie hygienických vložiek.

Ak zaznamenáte silný vaginálny výtok s charakteristickými príznakmi infekcie, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom. Táto patológia si vyžaduje naliehavé opatrenia vo forme liečby drogami.

Bolesť v pooperačnom období

Každá žena, ktorá podstúpila operáciu vnútorných pohlavných orgánov, vrátane konizácie, nevyhnutne čelí bolestiam v období rekonvalescencie. Ak je samotná chirurgická intervencia bezbolestná vďaka anestézii, potom po opustení anestézie sa citlivosť obnoví a v dolnej časti brucha sa objaví intenzívna bolesť.

Počas procesu obnovy sa tón svalov tela maternice vráti do normálu, zvyšuje sa kontraktilná aktivita, čo sa prejavuje v kŕčovitej bolesti. Tento stav je celkom tolerovateľný a do desiatich dní úplne zmizne. Ak je bolesť príliš silná (hlavne u nulipár), je možné použiť liek proti bolesti, ako je Nurofen.

Obnovenie menštruačného cyklu

Po operácii menštruácia zvyčajne prichádza včas, v niektorých prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu niekoľkých dní, všetko závisí od individuálnych charakteristík tela a povahy vykonanej intervencie. Prvý menštruačný výtok môže byť sprevádzaný bolesťou a môže byť dlhší a silnejší ako zvyčajne.

Ak sa dodržia všetky pokyny, menštruačný cyklus sa rýchlo obnoví a všetky reprodukčné funkcie sa zachovajú. Ak krvácanie trvá viac ako dva týždne, je to dôvod na návštevu prenatálnej poradne.

Ženám, ktoré chcú porodiť druhé dieťa, ako aj tým, ktoré ešte nerodili, sa odporúča liečiť cervikálne patológie šetrnejšími metódami ako excízia tkaniva. Ak je však operácia nevyhnutná, je vhodné zvoliť menej traumatické metódy, ako je laserová a rádiová konizácia. Po úplnom uzdravení môžete plánovať otehotnenie až po roku, inak sa môže nedostatočne zahojená rana zapáliť, čo skomplikuje priebeh tehotenstva.

Vo všeobecnosti konizácia negatívne neovplyvňuje proces oplodnenia, čo sa nedá povedať o tehotenstve a pôrode. Niekedy je vyrezaná veľká oblasť, aby sa odstránilo všetko poškodené tkanivo, čo môže spôsobiť oslabenie svalového tkaniva. Pod tlakom plodu sa krčka maternice môže otvoriť pred plánovaným termínom, čo môže spustiť predčasný pôrod. Aby sa tomu zabránilo, na krčku maternice sa umiestni špeciálny steh, ktorý sa odstráni pred pôrodom.

Po chirurgickom zákroku, keď sa rana hojí, tvorí sa tkanivo jazvy, elasticita stien klesá, čo spôsobuje komplikácie pri prirodzenom pôrode. Najčastejšie preto ženy po konizácii podstupujú cisársky rez, ktorý nijako neovplyvňuje zdravie dieťaťa a matky.

Počas tehotenstva a po pôrode by žena mala byť pod prísnym dohľadom lekárov, čím sa zníži riziko vzniku popôrodných komplikácií.

Dôsledky

Podľa štatistík je účinnosť konizácie krčka maternice ako metódy liečby dysplázie a prevencie rozvoja onkológie dosť nízka. Zostáva tiež vysoká pravdepodobnosť opätovného rozvoja patológie, u päťdesiatich žien zo sto sa do dvoch rokov vyvinie ťažšia forma ochorenia až po neinvazívnu rakovinu, ktorá vedie k radikálnej amputácii celého orgánu.

Prečo sa to deje? Ľudský papilomavírus (HPV) je hlavnou príčinou prekanceróznych ochorení reprodukčných orgánov. Nedá sa vyliečiť chirurgickými metódami, škodlivý vírus zostáva v bunkách epiteliálnej vrstvy a naďalej sa aktívne šíri. Konizácia nie je prekážkou tohto procesu a u 70% je zaznamenaný relaps ochorenia.

Ak je diagnostikovaná prítomnosť rakovinových buniek, chirurgická intervencia môže vyvolať ich zrýchlený rast a proliferáciu metastáz. Tu je akákoľvek lieková terapia bezmocná na to, aby zachránila život pacienta spolu s jej prílohami. Po takejto operácii žena často potrebuje psychologickú pomoc, pretože už nebude môcť mať deti.

Záver

Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, odporúča sa žene priebeh antibiotík na posilnenie tela a zvýšenie imunitnej sily; Pre rýchle zotavenie musíte jesť správne, vrátane čerstvého ovocia a zeleniny v každodennej strave, ako aj potravín bohatých na prospešné mikroelementy.

Je potrebné vyhnúť sa prepracovaniu a nervovým situáciám v súlade s pooperačným režimom. Dva týždne po operácii sa robí ster na cytológiu. Potom by žena mala absolvovať vyšetrenia ročne po dobu niekoľkých rokov.

Video: konizácia krčka maternice

Konizácia krčka maternice je metóda diagnostiky a liečby gynekologických patológií, pri ktorej sa z cervikálneho epitelu odstráni malá časť sliznice v tvare kužeľa.

Konizácia je predpísaná pomerne často kvôli pohodliu implementácie a možnosti podrobnej štúdie štruktúry patologickej oblasti po operácii. Komplikácie sú zriedkavé a postup je minimálne invazívny. Uzdravenie sa dosiahne v krátkom čase.

Indikácie pre operáciu

Dysplázia – indikácia na intervenciu

Konizácia krčka maternice sa používa ako diagnostická metóda aj ako metóda liečby určitých patologických procesov. Odporúča sa používať v nasledujúcich prípadoch:

1. Atypické bunky nájdené počas...
2. Patologické zmeny v epiteli krčka maternice: pseudoerózia, polypy,.
3. Deformácia krčka maternice v dôsledku traumatického pôrodu.
4. Histologicky potvrdená dysplázia cervikálneho epitelu 2 a 3 stupňov.

Konizácia krčka maternice je účinná metóda, po ktorej sa zriedkavo detegujú atypické bunky. Opakovanie manipulácie v prípade potreby však nevylučuje.

Kontraindikácie postupu

Konizácia sa nevykonáva, ak sú potvrdené invazívne formy rakoviny krčka maternice. Okrem toho zoznam kontraindikácií tejto techniky zahŕňa infekčné ochorenia reprodukčného systému. Ak sa u pacienta zistí exacerbácia určitých chronických ochorení, intervencia sa tiež nevykoná. V takýchto prípadoch sa operácia odloží až do zotavenia a vykoná sa po liečbe patologického procesu.

Príprava na operáciu

Pred vykonaním postupu je potrebné vykonať súbor inštrumentálnych a laboratórnych štúdií vrátane:

• všeobecná analýza krvi;
• chémia krvi;
• analýza na HIV a vírusovú hepatitídu;
• výskum mikroflóry;

Na základe výsledkov testov a kolposkopie sa zisťuje potreba a možnosť konizácie epitelu krčka maternice.

Ako prebieha konizácia?

Aby ste pochopili, ako operácia funguje, musíte vedieť, že existuje niekoľko typov. Podstatou zásahu je odstránenie úseku cervikálneho epitelu, v štruktúre ktorého boli zistené patologické zmeny. Oblasť, ktorá sa má odstrániť, má tvar kužeľa, pričom široká strana smeruje k vagíne a úzka strana smeruje ku cervikálnemu kanálu.

Technika spočíva v odstránení epitelu pomocou špeciálnej slučky v tvare kužeľa pomocou zariadenia na diatermokoaguláciu. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí. Včasné komplikácie postupu môžu zahŕňať infekciu a krvácanie, zatiaľ čo neskoré komplikácie môžu zahŕňať cervikálnu stenózu. Bolesť v pooperačnom období je extrémne zriedkavá.

Postup je možné implementovať v dvoch verziách. Existuje hlboká konizácia, pri ktorej je cervikálny kanál uchopený k isthmu pomocou trojuholníkových nástavcov typu plachty. Existuje aj minikonizácia, na ktorú sa používajú trysky s kratšou dĺžkou – od 1 do 3 centimetrov.

Pooperačné obdobie: hojenie tkaniva po zásahu

Povaha pooperačného obdobia závisí od takých parametrov, ako je stav krčka maternice, veľkosť odstránenej oblasti tkaniva a charakteristiky chirurgickej intervencie. Mali by sa zdôrazniť najdôležitejšie body:

1. Bolesť po zákroku je svojou intenzitou porovnateľná s menštruačnou bolesťou, čiže je dotieravá, no trvá dlhšie. Na odstránenie bolesti sa odporúča použitie nesteroidných protizápalových liekov.
2. Po operácii je možný vodnatý alebo krvavý výtok, ktorého objem môže byť významný.
3. Klinické pooperačné príznaky vymiznú do mesiaca.
4. Úplné hojenie sa pozoruje 4 mesiace po zákroku.
5. Je možné, že objem menštruačného toku sa môže prvýkrát po operácii zvýšiť, ale neskôr sa intenzita krvácania normalizuje.
6. Lekári odporúčajú, aby po operácii týždeň nesedeli.
7. Je potrebné vylúčiť: horúce sprchy, sauny, kúpele, sexuálne kontakty, športové aktivity, zdvíhanie závažia nad 3 kg.
8. Je dôležité vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré môžu zvýšiť krvácanie a znížiť zrážanlivosť krvi. Takéto lieky zahŕňajú Warfarín, Aspirín a niektoré ďalšie.

Choroby krčka maternice v modernej ekológii sú pomerne bežné medzi ženskou populáciou väčšiny krajín sveta. Dôsledky liečby takejto patológie, napríklad menštruácia po konizácii krčka maternice, sú veľmi zaujímavé pre praktických lekárov a ich pacientov.

Pre úspešné zotavenie po radikálnej liečbe je dôležité predstaviť si možné dôsledky tohto zásahu. Obdobie rehabilitácie do značnej miery závisí od výberu spôsobu ovplyvnenia chorého orgánu gynekológom.

Najčastejšie po operácii ženu trápi bolesť v podbrušku ťahavého charakteru. Takéto príznaky môžu trvať až 2 - 3 týždne. Odborníci odporúčajú, aby ich pacienti počas tohto obdobia užívali lieky proti bolesti.

Pokiaľ ide o nástup ďalšej menštruácie, vykonaná chirurgická intervencia nemá vplyv na ich poradie. Menštruačné krvácanie sa zvyčajne objaví v správnom čase, ale jeho intenzita môže byť výraznejšia. Mnohé ženy sú v tomto období nútené užívať doplnky železa, aby kompenzovali stratu krvi.

Farba menštruácie u pacientov, ktorí podstúpili konizáciu, je zvyčajne viac nasýtená, výtok má tmavohnedú farbu a má zvláštny zápach. Podobné príznaky sú spôsobené oblasťami koagulovaného tkaniva v krčku maternice.

Takéto prejavy by pacientov nemali vystrašiť, ale ak dôjde k silnému krvácaniu, mali by sa poradiť s lekárom. Silné krvácanie počas prvej menštruácie po operácii sa zvyčajne môže vyskytnúť u 3 % žien, no opatrnosť v tomto prípade nezaškodí.

Táto metóda liečby patológie ženskej genitálnej oblasti je na druhom mieste v celkovom počte operácií vykonaných v tejto skupine pacientov. Na moderných klinikách sa na chirurgickú intervenciu na takom intímnom a jemnom mieste používa špeciálna elektróda - konizér paneurópskeho typu, modifikovaný pôrodníkom-gynekológom S. Rogovenkom.

Podstatou uvažovanej liečebnej metódy je, že pomocou tohto elektrického noža sa poškodené tkanivo krčka maternice vyreže rezom v tvare kužeľa, pričom ostrá strana zvyčajne smeruje dovnútra dutiny maternice. Vzniknutý pahýľ sa zrazí a na jeho mieste sa vytvorí chrasta, ktorá po čase zmizne.

Práve hĺbka poškodenia tkaniva elektródou a rýchlosť odumierania koagulovaného tkaniva určuje, kedy po konizácii krčka maternice začína prvá menštruácia.

Diatermoelektrokonizácia sa široko používa na diferenciálnu diagnostiku patológie vagíny a krčka maternice. Pomocou elektród sa vykonáva takzvaná konizačná biopsia, ktorá vďaka morfologickému obrazu vrstveného rezu tkaniva krčka maternice umožňuje stanoviť konečnú diagnózu a predpísať chorej žene vhodnú terapiu.

Nie je potrebné zachádzať do všetkých technických detailov vykonávania DEE u pacientov, pretože takéto veci zaujímajú hlavne špecialistov. Treba poznamenať, že táto operácia sa vykonáva bez anestézie v zriedkavých prípadoch sa odporúča lokálne podávanie novokaínu alebo bupivokaínu.

Na 10-15

dní po konizácii sa ženy zvyčajne sťažujú svojmu lekárovi na silné krvácanie z pošvy. Podobný obraz môže pretrvávať, kým sa chrasta úplne nevylúči z vaginálnej dutiny.

Sérový a krvavý výtok počas tohto obdobia sa považuje za bežný jav, nepovažuje sa za patologický priebeh pooperačného obdobia a medzi odborníkmi nevyvoláva obavy.

Lekár by mal pacientku pred zákrokom upozorniť, že silná menštruácia po konizácii krčka maternice by ju nemala vystrašiť. Takto reaguje telo pacienta na operáciu. Po čase, ak nedôjde ku komplikáciám, sa objem vylučovanej menštruačnej krvi postupne vráti na normálnu predoperačnú úroveň.

Treba si uvedomiť, že moderná gynekológia jasne rozdeľuje všetky komplikácie tejto operácie do troch hlavných skupín podľa doby ich vzniku.

Časové obdobie na rozvoj porúch ženských pohlavných orgánov spojených s konizáciou je 3–5 mesiacov od dátumu operácie. Najčastejšie ide o rôzne krvácania z vagíny počas intervencie alebo v dôsledku skorého odmietnutia chrasty.

U tejto skupiny pacientov sa môže vyvinúť zápalový proces v oblasti maternice a príloh. Takéto komplikácie sa vyskytujú u 1 - 3 % operovaných žien.

Otvory s menštruačným cyklom sú najčastejšie jednoducho vyvolané vykonanou operáciou, odborníci však pripisujú hyperpolymenoreu a rôzne acyklické krvácania k následkom excízie krčka maternice. Ak menštruácia u ženy začína skôr po konizácii krčka maternice, najčastejšie je to dôsledok manipulácie.

Ak od operácie uplynulo viac ako 6 mesiacov, lekári väčšinou hovoria o neskorých komplikáciách tohto liečebného výkonu. Tie obsahujú:

• Skrátenie dĺžky krčka maternice sprevádzané prolapsom sliznice krčka maternice.


• V 5 - 7% prípadov sa u pacientov po takejto operácii vyvinie prudké zúženie cervikálneho kanála. Takáto patológia vyžaduje chirurgické zvýšenie priemeru pomocou špeciálnych expandérov. To je potrebné na normalizáciu uvoľňovania krvi z maternice počas menštruácie.


• Zápalové procesy, ktoré vznikajú v mieste operácie, sú možné. Rozlišuje sa cervikálna endometrióza a pseudoerózie tejto oblasti. Podobná patológia bola opísaná u 12–18 % pacientov po konizácii.

Mnohé problémy v operovanom orgáne sú spojené s individuálnymi charakteristikami ženského tela a jeho reakciou na takýto zásah.

Existuje aj veľké množstvo dlhodobých následkov takejto manipulácie, ale to je téma na inú diskusiu. Poznamenajme len, že u každých 6 žien, ktoré podstúpili DEE, sú možné rôzne varianty poruchy ovariálneho menštruačného cyklu.

Okrem rôznych komplikácií spojených s rozvojom zápalového procesu v oblasti operácie sa mnohí pacienti obávajú možných porúch menštruácie v pooperačnom období. Najčastejšie takéto problémy vznikajú v prvých 2 až 3 mesiacoch po operácii.

Keď žena začne menštruovať po konizácii krčka maternice, určite si dá pozor na ich nadmernú hojnosť. Je to spôsobené reštrukturalizáciou hormonálneho systému a lokálnymi hemostatickými reakciami jej tela.

Po odmietnutí chrasty počas 2 - 3 mesiacov pacient podstúpi proces epitelizácie po excízii krku. Dĺžka menštruačných nepravidelností závisí od trvania obdobia zotavenia.

Z dlhodobého hľadiska môžu vzniknúť ťažkosti s menštruáciou, ak sa priemer krčka maternice v dôsledku pooperačného spazmu prudko zmenší. Menštruačná krv nedostáva dostatočný výstup z dutiny maternice a môže viesť k rozvoju zápalového procesu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, špecialisti sa uchyľujú k bougienage cervikálneho kanála.

Podľa moderných lekárskych štatistík sú problémy s menštruáciou po takýchto operáciách zaznamenané u 20% pacientov a je potrebné poznamenať, že tieto poruchy sú spravidla dočasné.

Ak sa u pacienta po konizácii objaví skoré krvácanie, činnosť zdravotníckych pracovníkov závisí od jeho sily a trvania. Silné krvácanie vyžaduje dodatočnú hemostázu pomocou DEC s minimálnym prúdom alebo rôznymi lokálnymi hemostatickými postupmi.

Pri takýchto problémoch dobre pomáhajú tampóny s peroxidom vodíka, adrenalínom alebo kyselinou aminokaprónovou. Odporúča sa aj 3% teplý roztok peroxidu vodíka vo forme kúpeľov, je indikovaná kauterizácia krvácajúceho povrchu manganistanom draselným.

V prípade potreby je možné chirurgické zastavenie krvácania. V tomto prípade je krčka maternice šitá alebo koagulovaná laserom.

Ťažké obdobia, ktoré sa vyskytujú po takejto manipulácii, si vo väčšine prípadov nevyžadujú špecifickú liečbu, pretože sú dočasné a funkčné. Ak hrozí kritický pokles počtu červených krviniek, vykoná sa vhodná symptomatická liečba.

Odporúčame prečítať si článok o cervikálnej dysplázii. Z nej sa dozviete o príčinách patológie a jej diagnostike, liečebných metódach, účinnosti konzervatívnej a chirurgickej terapie, ako aj o zotavení tela po liečbe.

Ako už bolo uvedené vyššie, porucha menštruácie po konizácii krčka maternice sa vyskytuje len u 20 % pacientok. Podľa tohto ukazovateľa je diatermoelektrokonizácia jednou z najšetrnejších metód liečby patologických zmien v tkanivách a bunkách tohto orgánu, čo je pre väčšinu žien problematické. Pri dlhšej menštruácii, ako aj iných alarmujúcich príznakoch je však lepšie poradiť sa s lekárom.

Nabotovské cysty krčka maternicematernica. Krkmaternica- malý úsek orgánu, ktorý je prechodom z neho do pošvy. . Obdobiepokonizáciakrčka maternicematernica. Prečo?

Obdobiepokonizáciakrčka maternicematernica. Prečo? . Po biopsia krčka maternicematernicaobdobie začali včas, ale ich obdobie je dlhšie. Už je to desiaty deň.

Možnosti ako idú obdobiepo zrušenie OK. Perorálna antikoncepcia (OC) patrí medzi obľúbené a účinné metódy antikoncepcie u žien.

Obdobiepokonizáciakrčka maternicematernica. prečo začali? Obdobiepo vykonanie biopsie. Tampóny s mumiyom: aplikácia v gynekológii, ako na to.

Obdobiepokonizáciakrčka maternicematernica. prečo začali? Príznaky a liečba hyperplázie endometria v menopauze. Cervikálna ektopia krčka maternicematernica s chronickou

Najmä sa nevykonáva deň predtým alebo počas menštruácie akékoľvek operácie na krčka maternicematernica. keďže výboj prispeje . Myóm počas menštruácie | Obdobiepo operácií. Čo môže prekážať chirurgovi počas menštruácie.

Olga Smirnova (gynekológ, Štátna lekárska univerzita, 2010)

Po zásahu do reprodukčného systému sa často objavujú určité príznaky, ktoré sa považujú za prirodzené. Ale najčastejšie ženy úplne nerozumejú tomu, ako presne by mal proces obnovy prebiehať, takže sa začínajú obávať akéhokoľvek výtoku po konizácii krčka maternice.

Počas tohto chirurgického zákroku lekár odoberie malý kúsok povrchu krčka maternice a časť krčka maternice a táto odstránená oblasť má tvar kužeľa. Takáto operácia nie je vždy spojená s liečbou, pretože môže pôsobiť aj ako histologické overenie výsledného priebehu tkaniva.

Aby ste sa vyhli zbytočným obavám a po zákroku sa včas poradili s lekárom, musíte vedieť, o aký výtok môže ísť, koľko dní môže trvať a tiež, na čo by si mal pacient všímať ako prvé.

Čo naznačuje hojenie maternice?

Po prvé, treba poznamenať, že je vhodné vykonať postup na začiatku menštruačného cyklu. Deje sa tak s cieľom vylúčiť tehotenstvo pacientky, ako aj poskytnúť čas na zahojenie poškodenia. Konizácia krčka maternice je zaujímavá, pretože žena môže opustiť nemocnicu deň po operácii. A v prípade laserovej alebo rádiovej konizácie vĺn lekár najčastejšie posiela pacienta ihneď domov.

V pooperačnom období je najdôležitejším prvkom hojenie krčka maternice. Tento proces môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• , ktorého množstvo môže byť hojné, ale nie také ako menštruačné krvácanie. Je dôležité poznamenať, že tmavé sú tiež povolené.
• Bolesť. Pocity bolesti sa vyskytujú v dolnej časti brucha a ich intenzita sa určuje individuálne a závisí od prahu bolesti ženy.
• Sekrécia hnedého odtieňa. Takýto výtok sa spravidla pozoruje iba v prvom mesiaci po zákroku. Spolu s nimi sa môže objaviť špecifický nepríjemný zápach. Vo väčšine prípadov je to norma, ale je dôležité vylúčiť spojenie s infekciou reprodukčného systému.
• Ťažké obdobia. Menštruácia sa vyskytuje prakticky ako obvykle, ale v prvých mesiacoch po operácii sú povolené intenzívne obdobia.

Proces hojenia, tak či onak, bude sprevádzaný charakteristickou sekréciou. Prítomnosť krvácania nie je patológia, ak uvoľnená krv neporušuje normy z hľadiska množstva a trvania výskytu. Lekári sa domnievajú, že v tejto otázke nie je možné stanoviť jasný rámec, pretože každé telo má svoju vlastnú schopnosť liečiť sa, takže proces obnovy môže trvať jeden alebo niekoľko mesiacov.

Nebezpečná sekrécia po operácii

Nie každý výtok po konizácii krčka maternice sa považuje za normálny. Preto je dôležité, aby ženy venovali pozornosť nasledujúcim prípadom, ktoré sú dôvodom rýchlej návštevy lekára:

• množstvo krvácania presahuje objem normálnej menštruácie;
• , v ktorom je veľa krvných zrazenín;
• silná bolesť v brušnej oblasti;
• systematicky vysoká telesná teplota;
• tmavý sekrét s nepríjemným zápachom prebieha už viac ako mesiac.

Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, po ktorom môže byť predpísané ďalšie vyšetrenie.

Čo môže krvácanie zhoršiť?

Niekedy ženy, bez toho, aby si to sami uvedomovali, zhoršujú proces obnovy po operácii. Komplikácie sú najčastejšie spôsobené:

• pohlavný styk po procedúre (pred mesiacom a pol);
• fyzická únava, najmä ťažké zdvíhanie;
• návšteva bazéna / sauny / kúpeľa, ako aj kúpanie;
• sprchovacie procedúry;
• zavedenie tampónov (povolené sú len hygienické vložky);
• užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie (aspirín atď.).

Tiež množstvo sekrécie krvi sa môže zvýšiť v dôsledku mechanického nárazu, ktorý sa vyskytuje počas samotného postupu.

Sekrécia po rôznych typoch konizácie

Konizácia krčka maternice je chirurgický zákrok, pri ktorom odborník odstráni špecifickú patologickú oblasť tkaniva. Samozrejme, po takejto operácii dochádza k určitému poškodeniu, ktorého pravdepodobnosť nezávisí od spôsobu konizácie.

Je však potrebné vziať do úvahy, že spôsob chirurgického zákroku môže stále ovplyvniť povahu a trvanie sekrécie s krvou. Preto sa všeobecne uznáva, že trvanie obdobia zotavenia závisí od metódy, ktorou bola konizácia krčka maternice vykonaná.

Nožová metóda

Táto metóda sa časom stala zastaranou, takže sa vykonáva extrémne zriedkavo. V tomto prípade sa počas operácie používa špeciálny skalpel, pomocou ktorého sa vykonáva excízia. V dôsledku toho sa poškodené tkanivo dlho hojí, čo spôsobuje silnejšiu bolesť a hojný výtok predĺženého charakteru.

Okrem dlhotrvajúcej krvavej sekrécie žena v tomto prípade častejšie pociťuje vážne komplikácie ako neschopnosť otehotnieť alebo problematické tehotenstvo. Taktiež pri nožovej metóde je väčšia pravdepodobnosť recidívy konkrétneho ochorenia.

Ale ani v tomto prípade by krvácanie nemalo byť hojnejšie ako sekrécia s veľkým počtom krvných zrazenín.

Laserová metóda

Pomocou lasera počas operácie je lekár schopný čo najpresnejšie a najpresnejšie odstrániť patogénnu oblasť bez výrazného mechanického poškodenia. Okrem toho môže špecialista v prípade potreby zmeniť vlastnosti výskumného materiálu počas operácie.

Pokiaľ ide o výtok, prakticky nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha a nie je charakterizovaný dlhým trvaním.

Predpokladá sa, že hojenie v tomto prípade prebieha rýchlejšie ako pri použití metódy noža.

Tu je však potrebné vziať do úvahy, že takýto postup bude dosť drahý, ale je to celkom opodstatnené, vzhľadom na minimálny počet komplikácií a vyššie šance na otehotnenie a normálne donosenie dieťaťa.

Slučková metóda

Považuje sa za ideálnu možnosť z hľadiska ceny aj výsledku, pretože technickosť v tomto prípade nie je v žiadnom prípade nižšia ako operácia pomocou lasera. Okrem toho ženy poznamenávajú, že menšie krvácanie nie je sprevádzané bolesťou a je rýchlo nahradené normálnym bielym alebo prirodzeným krvácaním.

Konizácia krčka maternice sa vykonáva pomocou elektródovej drôtovej slučky, vďaka ktorej sa excízia vykonáva čo najpresnejšie. Je tiež dôležité zvážiť, že tento spôsob vykonávania operácie je veľmi užitočný, ak je potrebné ďalšie štúdium odstráneného kusu, pretože v tomto prípade prakticky nie je poškodený.

Metóda rádiových vĺn

Inými slovami, koagulácia krčka maternice, ktorá zahŕňa použitie rádiových vĺn, ktoré zabíjajú postihnuté oblasti tkaniva cervikálneho kanála.
Je pozoruhodné, že tu nemusí byť prakticky žiadne krvácanie, pretože počas operácie je pravdepodobnosť zranenia minimálna. Navyše pri metóde rádiových vĺn je väčšia šanca na zachovanie reprodukčnej funkcie.

Musíte však pochopiť, že veľa bude závisieť aj od vlastností ženského tela a jeho schopnosti samoliečby. Často sa stáva, že niektorí pacienti znášajú nožovú metódu celkom dobre, iní trpia dlho aj po slučkovej alebo rádiovej vlnovej metóde.

Preto lekári odporúčajú viesť si kalendár a všímať si, ako dlho krvácanie, s akou povahou a či je bolesť. Je tiež dôležité zaznamenať deň, kedy sa krvácanie zastavilo a či nedošlo k recidívam.

Sekrécia spôsobená chrastavitosťou

Konizácia krčka maternice asi po týždni spôsobuje hojnú krvavú sekréciu. A práve v tejto chvíli sa väčšina žien začína obávať. Citát prevzatý z fóra žien:

„Bol to 8. deň po operácii, keď sa výtok výrazne zvýšil. Necítil som žiadnu bolesť, ale začal som sa veľmi báť, pretože lekár povedal, že by nemalo byť viac krvácania ako menštruácia. Čo by to mohlo byť?"

Sekrécia s krvou v tomto čase najčastejšie naznačuje uvoľnenie chrasty. Objaví sa počas operácie a o týždeň neskôr prejde sama. Musíte venovať pozornosť zápachu sekrétu. Ak je to nepríjemné, potom sa počas operácie mohla vyskytnúť infekcia. V takejto situácii je lepšie okamžite navštíviť gynekológa, ale najčastejšie je to povolené v prvých 30 dňoch po zákroku.

Existujú aj prípady, keď je výstup chrasty oneskorený a dochádza k veľkému množstvu krvi. Nebolo by na škodu poradiť sa s gynekológom, aby sa vylúčili akékoľvek abnormality, ktoré by sa v pooperačnom období nemali vyskytnúť.

Povaha krvácania

Krvácanie sa po takejto operácii považuje za normálne a jeho trvanie môže v niektorých prípadoch trvať až 4 mesiace. Presne toľko času potrebuje ženské telo na úplné zotavenie po operácii.

Pamätajte však, že akýkoľvek výtok, ktorý presahuje normálnu menštruáciu v množstve, by mal byť dôvodom na obavy. A tu nemusí byť dokonca žiadna bolesť, najmä pri operáciách pomocou laserových a rádiových vĺn.

Odchod do nemocnice by ste nemali odkladať, aj keď cítite najmenšie nepohodlie. Lekár bude schopný určiť príčinu nepohodlia a silného výtoku a tiež zvolí vhodnú terapiu.

Môže to byť menštruácia?

Mnoho žien sa bojí zamieňať si pravidelnú menštruáciu s krvácaním po operácii. Preto stojí za to dozvedieť sa o povahe menštruácie po konizácii krčka maternice.

V prvých mesiacoch môžete mať viac menštruácií ako zvyčajne. Je však možné aj oneskorenie menštruácie, čo naznačuje dlhšie obdobie zotavenia. Spravidla už v treťom mesiaci po zákroku by sa mal menštruačný cyklus vrátiť do normálu.

Liečba krvácania

Tu je potrebné venovať pozornosť obdobiu krvácania. Ak sa vyskytnú ihneď po operácii, lekári určia potrebu lokálnych hemostatických postupov. Niekedy stačia tampóny s peroxidom vodíka alebo adrenalínom, no sú situácie, kedy sa to bez chirurgického zastavenia krvácania jednoducho nezaobíde.

Pokiaľ ide o veľmi dlhý a silný menštruačný tok, nepotrebujú liečbu, pretože cyklus sa časom obnoví. Niekedy je predpísaná symptomatická liečba pri silnom poklese červených krviniek.

Po konizácii krčka maternice je výtok nevyhnutným javom, takže by ste sa nemali príliš obávať. Ale zvýšená pozornosť neublíži, najmä v prvých mesiacoch po zákroku. Pri akomkoľvek podozrení je najlepšie ísť do nemocnice a poradiť sa so svojím lekárom, aby ste situáciu napravili včas a predišli vzniku závažnejších komplikácií.