Kontrola reality- ide o akúkoľvek akciu vykonanú s cieľom zistiť, či spíte tento moment alebo si hore. Jednoducho povedané, kontrola reality je test navrhnutý tak, aby odpovedal na jedinú otázku: „Snívam práve teraz?
Metóda častých realitných kontrol je jednou z najúčinnejších metód. Navyše dokonale trénuje perspektívnu pamäť.
Efektívne spôsoby kontroly reality
Uštipnite sa . Toto je pravdepodobne jeden z najznámejších testov reality. V spánku nebudete cítiť bolesť. Namiesto toho budete pravdepodobne cítiť zvláštny pocit, ktorý je ťažké opísať slovami. Ale keď ste to aspoň raz zažili, už si to s ničím nepomýlite.
Skúste strčiť prst do nejakého predmetu . Väčšinou sa pokúšajú prepichnúť si vlastnú dlaň. Ako ste už pravdepodobne pochopili, vo sne to nebude predstavovať veľké ťažkosti.
Skúste si spomenúť, čo ste robili za posledných 5-10 minút . Toto sa ti nepodarí ani vo sne. Ak však máte, nebudete to môcť urobiť ani počas bdelosti. Preto sa táto metóda tradične nepovažuje za najspoľahlivejšiu.
Zatvorte pery a privrite si nos . Môžete v tomto stave dýchať? Ak áno, tak toto je sen.
Prečítajte si nejaký nápis . Potom sa na chvíľu odvráťte a čítajte znova. Ak je to sen, nápis sa zmení. Prečo sa to stane, nie je s určitosťou známe, ale metóda funguje a je dosť účinná.
Použite náramkové hodinky . Po prvé, vo sne budú s najväčšou pravdepodobnosťou vyzerať inak ako v skutočnosti. Po druhé, vo sne pri každom pohľade ukážu iný čas (napríklad sa pozreli raz - ukazujú 2 hodiny 10 minút, odvrátili sa, pozreli znova - už ukazujú - 2 hodiny 40 minút). Ak máte hodinky s ručičkami, potom môžu (ručičky) vo sne zaberať nemožné pozície (napríklad hodiny ukazujú presne na 3 a minútové hodiny ukazujú presne na 6, hoci by mali ukazovať na 12).
Skúste lietať . Ak uspejete, potom je to prirodzene sen!
Zatvorte jedno oko a snažte sa vidieť svoj nos . Napodiv, ale vo sne s jedným zatvorené oko(ktokoľvek) im nebude vidieť nos. Nie je jasné, prečo sa to deje, ale pre nás to nie je dôležité. Hlavná vec je, že táto metóda kontroly reality funguje skvele.
Spočítajte počet prstov na oboch rukách jeden po druhom . Ak je to sen, potom sú možné nasledujúce možnosti: Napočítate viac/menej ako desať prstov; v procese počítania sa ruky začnú meniť (menia tvar, farbu atď.) Je pozoruhodné, že spočítať všetkých päť prstov na jednej ruke vo sne zvyčajne nie je problém (ak však počítate na oboch rukách, potom triky začať).
- Počas dňa si čo najčastejšie kontrolujte realitu. Čím častejšie si overujete realitu, tým rýchlejšie sa zvyk vyvinie a tým je pravdepodobnejšie, že to začnete robiť vo svojich snoch.
- Ak neustále robíte rovnaký test reality, po chvíli môže stratiť svoju účinnosť. To znamená, že vo sne aj v skutočnosti to prinesie rovnaký výsledok. V súvislosti s vyššie uvedeným odporúčame robiť niekoľko testov reality naraz a pravidelne ich meniť.
- Analyzujte svoje sny a identifikujte momenty alebo činy, ktoré sa často vyskytujú v snoch aj v skutočnosti. Napríklad často snívate o tom, že ste na svojom pracovisku a v skutočnosti je to pravda. Trénujte sa, aby ste si v týchto chvíľach overili realitu, potom sa šanca, že si vo sne uvedomíte sami seba, mnohonásobne zvýši.
- Vykonajte kontrolu reality, aj keď ste si 100% istý, že to nie je sen. Budete veľmi prekvapení, ako často sa mýlite!
Neurotické aj hraničné organizácie osobnosti na rozdiel od psychotických predpokladajú prítomnosť schopnosti testovať realitu. Ak teda syndróm difúznej identity a prevaha primitívnych obranných mechanizmov umožňujú rozlíšiť štruktúru hraničná osobnosť od neurotický stav, Testovanie reality umožňuje rozlíšiť medzi hraničnou organizáciou osobnosti a závažnými psychotickými syndrómami. Testovanie reality možno definovať ako schopnosť rozlišovať medzi vlastným a neosobným, odlíšiť intrapsychické od vonkajších zdrojov vnímania a stimulácie a ako schopnosť hodnotiť svoje afekty, správanie a myšlienky z hľadiska sociálnych noriem. obyčajný človek. O klinická štúdia hovorí sa nám o schopnosti testovať realitu nasledujúce znaky: (1) absencia halucinácií a bludov; (2) absencia zjavne neadekvátnych resp efektné tvary ovplyvňuje, myslenie a správanie; (3) ak si ostatní všimnú neadekvátnosť alebo zvláštnosť pacientových afektov, myslenia a správania z pohľadu sociálnych noriem bežného človeka, pacient je schopný zažiť empatiu k skúsenostiam iných a podieľať sa na ich objasňovaní. Testovanie reality treba odlíšiť od skreslení subjektívneho vnímania reality, ktoré sa môže objaviť u každého pacienta pri psychických ťažkostiach, ako aj od skreslení postoja k realite, ktoré sa vždy vyskytuje tak pri poruchách charakteru, ako aj pri regresívnejších psychotických stavoch. V izolácii od všetkého ostatného je testovanie reality iba... v ojedinelých prípadoch môže byť dôležitá pre diagnostiku (Frosch, 1964). Ako sa prejavuje testovanie reality v situácii štrukturálneho diagnostického rozhovoru?
1. Schopnosť testovať realitu možno považovať za prítomnú, keď vidíme, že pacient nemá a nemal halucinácie alebo bludy, alebo ak mal halucinácie alebo bludy v minulosti, v v súčasnosti je plne schopný o nich kriticky uvažovať, vrátane schopnosti vyjadriť znepokojenie alebo prekvapenie nad týmito javmi.
2. U pacientov, ktorí nemali halucinácie alebo bludy, možno schopnosť testovať realitu posúdiť na základe starostlivého skúmania nevhodných foriem afektu, myslenia alebo správania. Testovanie reality sa vyjadruje v schopnosti pacienta zažiť empatiu k tomu, ako terapeut vníma tieto maladaptívne javy, a jemnejšie v schopnosti pacienta zažiť empatiu k tomu, ako terapeut vníma interakciu s pacientom ako celkom. Štruktúrovaný rozhovor, ako som už spomenul, poskytuje ideálnu príležitosť na výskum testovania reality a pomáha tak odlíšiť hraničné od psychotických organizácií osobnosti.
3. Z vyššie uvedených dôvodov možno schopnosť testovať realitu posúdiť interpretáciou primitívnych obranných mechanizmov fungujúcich počas diagnostického rozhovoru medzi pacientom a terapeutom. Zlepšenie pacientovho fungovania v dôsledku takejto interpretácie odráža prítomnosť schopnosti testovať realitu a okamžité zhoršenie po nej naznačuje stratu tejto schopnosti.
Tabuľka 1 sumarizuje rozdiely medzi rôzne organizácie osobnosť podľa troch štrukturálnych parametrov: stupeň integrácie identity, prevaha obranných mechanizmov a schopnosť testovať realitu.
NEŠPECIFICKÉ PREJAVY SLABOSTI EGA
Nešpecifické prejavy slabosti ega zahŕňajú neschopnosť tolerovať úzkosť, nedostatok kontroly impulzov a nedostatok zrelých spôsobov sublimácie.
Stôl 1. Vlastnosti osobnej organizácie
Tieto znaky treba odlíšiť od „špecifických“ aspektov slabosti ega – od tých, ktoré sú dôsledkom prevahy primitívnych obranných mechanizmov. Tolerancia úzkosti je miera, ktorú pacient dokáže tolerovať emocionálny stres, prekračujúce jeho obvyklú úroveň, bez toho, aby trpel zvýšenými príznakmi alebo prejavoval všeobecné regresívne správanie. Kontrola impulzov je miera, do akej môže pacient zažiť inštinktívnu túžbu alebo silnú emóciu bez toho, aby konal impulzívne, v rozpore s jeho rozhodnutiami a záujmami. Účinnosť sublimácie je daná mierou, do akej sa pacient dokáže „investovať“ do svojich hodnôt nad rámec okamžitého zisku či sebazáchovy, najmä tým, do akej miery je schopný sa rozvíjať Tvorivé schopnosti v oblastiach, ktoré nesúvisia s jeho výchovou, vzdelávaním alebo získanými zručnosťami.
Tieto charakteristiky, odrážajúce osobnostné štruktúry, sa priamo prejavujú v správaní, ktoré sa dá naučiť skúmaním pacientovej anamnézy. Nešpecifické prejavy slabosti ega pomáhajú odlíšiť hraničnú organizáciu osobnosti a psychózy od neurotickej štruktúry. Ale v prípade, keď je potrebné oddeliť hraničnú štruktúru od neurotickej, tieto znaky neposkytujú také hodnotné a jasné kritériá ako integrácia identity a úrovne organizácie obrany. Napríklad veľa narcistických jedincov prejavuje oveľa menej nešpecifické symptómy slabiny ega, než by sa dalo očakávať.
ÚPLNÝ ALEBO ČIASTOČNÝ NEDOSTATOK INTEGRÁCIE SUPER-EGA
Pre neurotický typ organizácie osobnosti je charakteristické relatívne dobre integrované, ale veľmi rigidné Super-Ego. Hraničné a psychotické osobnostné organizácie sú charakterizované porušením integrácie Super-Ega, ako aj prítomnosťou neintegrovaných prekurzorov Super-Ega, najmä primitívnych sadistických a idealizovaných reprezentácií objektov. Integráciu superega možno posudzovať podľa toho, do akej miery sa pacient stotožňuje s etickými hodnotami a podľa toho, či je pre neho bežný pocit viny významným regulátorom. Regulácia sebaúcty prostredníctvom extrémne silných pocitov viny alebo depresívnych zmien nálad naznačuje patologickú integráciu superega (typické pre neurotickú organizáciu), na rozdiel od pokojnejšieho, konkrétne orientovaného, sebakritického fungovania. normálny človek v oblasti etických hodnôt. Znaky integrácie Super-Ego sú: rozsah, na základe ktorého môže človek regulovať svoje konanie etické princípy; miera, do akej sa zdrží vykorisťovania, manipulácie a krutosti voči inej osobe; ako čestný a morálne integrálny zostáva bez vonkajšieho nátlaku. Pre diagnostiku má toto kritérium menšiu hodnotu ako tie, ktoré sú opísané vyššie. Aj u pacientov s prevládajúcimi primitív obranné mechanizmy Superego môže byť integrované, hoci môže mať sadistický charakter – existujú pacienti s hraničnou organizáciou osobnosti, ktorí majú dosť vysoký stupeň integrácia Superega, napriek závažná patológia v oblastiach integrácie identity, objektových vzťahov a organizácie obrany. Okrem toho, informácie týkajúce sa integrácie superega sa dajú ľahšie získať štúdiom pacientovej anamnézy alebo pozorovaním pacienta. dlho než počas diagnostického rozhovoru. Napriek tomu má stupeň integrácie superega obrovskú prognostickú hodnotu, a preto je najdôležitejším štrukturálnym kritériom v otázke indikácií alebo kontraindikácií pre dlhodobú intenzívnu psychoterapiu. V skutočnosti sú kvalita objektových vzťahov a kvalita fungovania superega dvoma najdôležitejšími prediktívnymi kritériami v štrukturálnej analýze.
GENETICKÉ A DYNAMICKÉ CHARAKTERISTIKY KONFLIKTOV
Konflikty inštinktov charakteristické pre hraničnú organizáciu osobnosti sa objavujú až v procese dlhodobého terapeutického kontaktu a pri diagnostickom rozhovore sú ťažko zistiteľné, pre úplnosť tu však uvádzame ich popis.
Hraničná organizácia osobnosti je patologická zmes genitálnych a pregenitálnych inštinktívnych pudov s prevahou pregenitálnej agresie (Kernberg, 1975). To vysvetľuje bizarnú alebo nevhodnú kombináciu impulzov sexuality, závislosti a agresivity, ktorú vidíme v hraničnej (a tiež psychotickej) organizácii osobnosti. To, čo sa javí ako chaotické pretrvávanie primitívnych pudov a strachov, pansexualizmus hraničného pacienta, je kombináciou rôznych patologických riešení týchto konfliktov.
Treba tiež zdôrazniť, že existuje obrovský rozpor medzi životnou anamnézou pacienta a jeho vnútornými fixnými zážitkami. V psychoanalytickej štúdii takýchto pacientov nezisťujeme, čo sa stalo v ich vonkajšom svete, ale ako pacient v minulosti prežíval významné objektové vzťahy. Navyše by sme to nemali považovať za samozrejmosť úprimná pravdaživotný príbeh pacienta, o ktorom hovorí na prvých stretnutiach: čím závažnejšia je porucha charakteru, tým menej by ste mali týmto informáciám dôverovať. Pri ťažkých narcistických poruchách, ako aj pri hraničnej osobnosti vo všeobecnosti, je popis raného života často prázdny, chaotický alebo nespoľahlivý. Až po niekoľkých rokoch terapie je možné zrekonštruovať vnútorný genetický sled udalostí (intrapsychické príčiny) a nájsť súvislosť medzi ním a tým, ako teraz sám pacient prežíva svoju minulosť.
Pre psychológa je úloha prvého stretnutia s klientom rovnako dôležitou udalosťou ako pre klienta. Ha to je čas, kedy som mohol mať dioteal alebo in -a -in -ahead, čo som sa stal členom rovnakým spôsobom Túžba? b) aké metódy a techniky si môžem dovoliť použiť pri svojej práci? Odpovede na tieto dve otázky prináša štruktúrovaný rozhovor, ktorý ponúka Otto Kernberg.
Určenie mentálneho typu
Mojou prvoradou úlohou je určiť typ psychiky klienta. Záleží na tom, aké techniky si dovolím pri práci s človekom použiť. Povedzme si podrobnejšie o troch typoch psychiky.
Jednou z čŕt dospievania je, že človek postupne začína žiť nielen v imaginárnom svete, ale aj v tom skutočnom. Svet dieťaťa je úplne imaginárny a úlohou matky je práve pomôcť mu vnímať realitu, brať ju do úvahy. Matka to dosiahne tak, že svojmu dieťatku dáva tento svet v malých porciách a len vtedy, keď je na to pripravené (podrobnejšie si prečítajte diela D. Winnicotta).
Niekedy sa však môže niečo pokaziť. Niekedy môže človek, z akéhokoľvek dôvodu, naďalej žiť v imaginárnom svete. To sa môže stať, ak sa matka nenaučila oddeľovať skutočné od imaginárneho alebo dieťa čelí nejakým neprekonateľným ťažkostiam: realita je zrazu priveľa wow a ono to nezvládlo. V tomto prípade hovoríme o psychotickom type psychiky, teda o prípade, keď imaginárne nahrádza realitu (sem patrí napríklad schizofrénia). A potom hovoríme, že človeku chýba testovanie reality.
Iní ľudia celkom dobre „testujú realitu“, to znamená, že sú schopní oddeliť imaginárne od skutočného, sú schopní hodnotiť svoje činy z pohľadu pravidiel a noriem spoločnosti, z pohľadu iných ľudí. . To už je pre jednotlivca lepšie. Problémy však môžu nastať so schopnosťou vyrovnať sa s vašou agresivitou a úzkosťou. Podľa toho, do akej miery sa človek úspešne chráni pred týmito stavmi, hovoríme buď o hraničnom type psychiky, alebo o neurotickom.
Definícia metód a techník
Pre mňa ako psychológa je veľmi dôležité pochopiť, s akým typom psychiky sa na mňa človek obrátil so žiadosťou o pomoc. Záleží na tom, aké techniky si môžem dovoliť pri svojej práci použiť. Ako špecialista na psychoanalytickú orientáciu mám vo svojom arzenáli v zásade tieto techniky: expresívne a interpretačné.
Interpretačnými technikami je mojou úlohou ukázať klientovi súvislosť medzi jeho aktuálnymi reakciami a stavmi a tým, čo sa udialo v jeho živote v minulosti. Napríklad, ak je klient nahnevaný, môžem si na ňom všimnúť, že možno jeho hnev voči mne pripomína hnev voči otcovi v detstve. Toto bude interpretácia klientovho hnevu. Ďalej môžeme preskúmať pôvod hnevu v detstve. Táto technika je základom pri práci s ľuďmi v neurotických stavoch. Technológia je vhodná aj pre prácu s ľuďmi z prihraničných organizácií.
Pri práci s človekom, ktorý má hraničnú osobnosť, by ste sa mali zamerať nielen na interpretačné techniky, ale aj na výrazové. Mnohým ľuďom veľmi pomôže, ak im dáme možnosť prejaviť samých seba, svoje veľmi intenzívne pocity. Spravidla ide o pocity zúfalstva, odporu, hnevu, žiarlivosti a rozhorčenia. Úlohou terapeuta je „prežiť“. Keď vidí, že terapeut dokáže vydržať všetky tieto pocity klienta, klient sa začne transformovať. V ľudskej psychike sa začínajú objavovať pozitívne nezvratné zmeny.
S ľuďmi z psychotickej organizácie musíte pracovať s podpornými technikami a byť veľmi jemný. Chcel by som poznamenať, že nie som pripravený pracovať s ľuďmi, ktorí majú „psychotické“ ťažkosti kvôli mojej nedostatočnej technickej príprave.
Aby som pochopil, aká je mentálna organizácia klienta, používam štruktúrovaný rozhovor. Ak máte záujem, môžete sa dozvedieť, aké otázky budem klásť
Testovanie reality
Táto technika je vhodná pre začiatočníkov. Jeho podstata je nasledovná:
1. Majte so sebou počas dňa nejaký text alebo noste digitálne Digitálne hodinky. Ak chcete skontrolovať stupeň reality, v ktorej sa nachádzate, prečítajte si tento text alebo nápis, ktorý máte, zapamätajte si čas na hodinách. Potom sa pozrite niekam na stranu a späť na nápis a skontrolujte, či sa slová alebo čísla zmenili. Skúste ich tiež tým, že sa na ne pozriete, prinútiť, aby sa zmenili. Ak sa slová alebo čísla menia alebo vyzerajú nezvyčajne, alebo nedávajú vôbec zmysel, potom sa vám s najväčšou pravdepodobnosťou sníva. Uži si to! Ak sú symboly normálne, stabilné a zmysluplné, potom ste hore a mali by ste prejsť na krok 2.
2. Ak ste si istý, že sa vám nesníva, povedzte si: „Možno teraz nespím, ale keby som spal, ako by to vyzeralo?“ Skúste si čo najživšie predstaviť, že sa vám sníva. Schválne si predstavte, že všetko, čo vidíte, počujete, dotýkate sa a cítite, je sen. Predstavte si, že vaše okolie nie je stále, slová sa menia, predmety sa menia, že sa začínate vznášať nad zemou. Vytvorte v sebe pocit, že ste vo sne. Potom bez straty prejdite na krok 3
3. Vyberte si, čo by ste chceli robiť vo svojom ďalšom lucidnom sne – lietať, rozprávať sa s nejakou vysnívanou postavou alebo jednoducho preskúmať snový svet. Kým si budete naďalej predstavovať, že snívate, snažte sa v ďalšom sne splniť to, čo ste si naplánovali.
Toto cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne niekoľkokrát denne. Okrem toho by sa to malo robiť vždy, keď sa stane niečo neobvyklé alebo keď sa vám nejakým spôsobom pripomenú sny alebo si na ne spomeniete. Na to je užitočné zvoliť si opakujúcu sa akciu: pozriete sa do zrkadla, pozriete sa na hodiny, prídete do práce a z práce atď. Čím častejšie a tvrdšie budete toto cvičenie vykonávať, tým lepšie bude fungovať.
Ďalšie spôsoby testovania reality
Metóda zapamätania si minulosti. Podľa tejto metódy, keď si chcete urobiť test reality alebo máte podozrenie, že sa vám sníva, skúste zrekonštruovať postupnosť svojich činov za posledných pár hodín. Vo sne nie sú žiadne spomienky na bezprostrednú minulosť alebo sú v rozpore so zásadami skutočného sveta (napríklad ste sa práve vrátili zo stretnutia s Marťanmi). V bežnom živote sa minulosť ukáže ako celkom zmysluplná a je vám zrejmé, že nesnívate.
Dýchanie cez ruku. Realitu môžete otestovať tak, že sa pokúsite dýchať dlaňou. V bežnom svete je to, samozrejme, nemožné, ak si dlaňou úplne zakryjete ústa a palcom a ukazovákom stlačíte nosné dierky. Ak voľne dýchate, ste v náručí spánku.
Riadenie nekontrolovateľného. Táto metóda spočíva v pokuse zmeniť niečo, čo sa v bežnej realite nedá ovládať. Možnosti zahŕňajú pokus o kontrolu slnka (skúste zmeniť deň na noc) a zástavu srdca na želanie. Položte si ruku na srdce a vnímajte jeho tlkot.
Potom to s vypätím vôle zastavte. Keďže srdce funguje nezávisle od vôle, v bežnom živote ho nezastavíte.
