Egzacerbacija kroničnog pankreatitisa: simptomi i liječenje. Hronični pankreatitis: simptomi, liječenje, dijagnoza. Terapija tokom remisije i egzacerbacije Šta uzimati tokom egzacerbacije pankreasa

Pankreatitis je grupa bolesti koje karakterizira upala gušterače kod odraslih i djece. Enzimi pankreasa se ne oslobađaju duodenum, ali ostaju i samosvare. Nakon probave, toksini se oslobađaju: kada uđu u krv, prenose se u druge organe i oštećuju ih. Kako nastaje pogoršanje kroničnog pankreatitisa, simptomi i liječenje, kao i što učiniti, opisano je u nastavku.

Upala se može javiti u:

• akutni oblik;
• akutni oblik relapsa;
• kronični oblik;
• kao egzacerbacija hroničnog pankreatitisa.

Simptomi egzacerbacije pankreatitisa manifestiraju se kao:

1. Tup, oštar bol ispod rebara, koji se širi na područje lopatice, čitava leđa.
2. Gorčina u ustima, suhoća, bijeli premaz na jeziku.
3. Mučnina, gubitak apetita, gubitak težine, ponekad povraćanje. Potonji će biti prisutan čak i u potpunom odsustvu hrane: pacijent povraća žuč.
4. Proljev, stolica ima masni sjaj, čestice nesvarenu hranu. Ponekad se dijareja smenjuje sa zatvorom.
5. Moguća temperatura do 38 stepeni, zimica, znaci nedostatka vitamina.
6. postoji slabost, loš osjećaj, pospanost, kratak dah, nizak krvni pritisak, „siva“ koža.
7. U horizontalnom položaju simptomi se mogu intenzivirati - postaje lakše ako sjedite i nagnete se naprijed.

Napad može trajati i do nedelju dana, dok će simptomi biti izraženi, a bol i mučnina konstantni. Ako nisu jasno izraženi, napad može trajati dugo - do 1-2 mjeseca.

Također, bol možda neće imati jasnu lokaciju (na primjer, proširiti se na cijela leđa ili lumbalni dio) i pojačati se nakon jela ili noću.

Položaj pankreasa

Postavljanje dijagnoze

Budući da problem već postoji, ne možete odlagati posjet liječniku: jer napadi negativno utječu na proces probave, a toksini truju cijelo tijelo.

Svako liječenje egzacerbacije kroničnog pankreatitisa počinje potvrdom dijagnoze, jer slični simptomi pojavljuju kod drugih bolesti.

Pacijent će morati da se podvrgne:

• krvni test: biohemijski, za sadržaj šećera;
• analiza stolice;
• opća analiza urina;
• Rendgen, ultrazvuk peritoneuma;
• gastroskopija;

Dodatno se provodi anketa. Uz njegovu pomoć određuju koliko dugo napad može trajati i uzroke patologije.

Više o testovima za pankreatitis i druge patologije gušterače pročitajte u

Tretman

Liječenje pankreasa tokom egzacerbacije pankreatitisa:

• uzimanje lijekova;
• dijeta;
• prevencija ponovne egzacerbacije.

Lijekove i dijetu propisuje samo ljekar nakon pregleda i uzimajući u obzir prateća patologija kod pacijenta. Ako lijekovi pružaju analgetsko i protuupalno djelovanje i eliminiraju neugodne simptome bolesti, tada dijeta pruža funkcionalni odmor žlijezdama.

Tradicionalna medicina se može uzimati samo izvan egzacerbacije. Tokom akutnog perioda oni vjerovatnijeće uzrokovati štetu.

Nakon ublažavanja egzacerbacije pankreatitisa, pacijentu se mogu preporučiti sljedeće mjere:

1. Prevencija u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama: Mineralne Vode, Kislovodsk i Železnovodsk, Truskavets (Ukrajina), Karlove Vari (Češka).
2. Liječenje bolesti koje indirektno utiču na stanje pankreasa (holecistitis, gastroduodenitis, kolelitijaza).

Lijekovi

Blage i umjerene egzacerbacije mogu se liječiti kod kuće, nakon pregleda i konsultacije sa ljekarom. Pacijenti sa teškim oblikom bolesti trebaju biti primljeni u bolnicu.

Lijekovi za liječenje egzacerbacije kroničnog pankreatitisa:

• analgetici i antispazmodici za ublažavanje bolova (Duspatalin, No-shpa, Buscopan);
• prokinetici za normalizaciju motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta, ublažavanje mučnine i povraćanja (domperidon, Cerucal, Ondansetron);
• antisekretorna sredstva za osiguravanje funkcionalnog odmora gušterače, smanjenje kiselosti želučanog soka (omeprazol, rabeprazol, ranitidin, almagel A, T);
• antibiotici se koriste samo u prisustvu bakterijskih komplikacija;
• Inhibitori proteolize (Gordox) i analozi somatostatina (Octreotide) su visoko efikasni protiv pankreatitisa i propisuju se za teške patologije.

Sve lijekove mora propisati liječnik, jer uzima u obzir ne samo stanje pacijenta, već i druge kronične bolesti koje ima, što će odrediti trajanje liječenja.

Važno je znati da su sintetički enzimi pankreasa (Creon, Pancreatin, Micrasim) kontraindicirani u akutni pankreatitis i pogoršanje hroničnog

Dijeta

Dijeta uključuje:

1. 2-3-dnevno gladovanje: smanjuje aktivnost proizvodnje enzima, smiruje žlezdu. Samo piće treba da uđe u želudac: topla negazirana voda, slab čaj, odvar od šipka, dodatni nutrijenti se daju intravenozno ili kroz želudačnu sondu. Dozvoljeno 1,5-2 litre pića dnevno - 50 ml na sat ili 200 ml 6 puta dnevno. Dozvoljena je alkalna voda (Narzan, Essentuki-17, Borjomi) - gutljaj nekoliko puta dnevno. Izbjegavajte vodu u slučaju povraćanja ili mučnine.
2. Frakcijski obroci - male porcije do 7 puta pasirane, tečna hrana bogata ugljikohidratima, koja najmanje stimuliše pankreas. Prikazane su mlečne čorbe i kašice bez ulja, šećera, pirinčane vode, šargarepe, pire krompir, žele od jabuke bez šećera, nemasni fermentisani mlečni proizvodi. Veličine porcija treba da budu 2-3 supene kašike.
3. U narednih 14 dana porcije se postepeno povećavaju na 200-300 grama hrane. Hrana se priprema bez soli, šećera, u tečnom, pasiranom obliku.
4. Pacijent se prebacuje na dijetu br. 5p. Sastoji se od kuvane, dinstane, pečene hrane.

U akutnom stadiju treba ga pratiti isključivanje namirnica koje izazivaju prekomjerno lučenje želučanog soka: kiseli krastavci, marinade, začini, začinjena, pržena i masna hrana, kao i jake čorbe. Svinjetina, jagnjetina, guska i patka su isključene, kao i sve masti osim lakih biljnih ulja - kukuruznog i maslinovog.

etnonauka

To mogu biti biljni odvari i začinsko bilje, alkoholne tinkture koje sadrže žalfiju, pelin, smilje, preslicu, zob, kantarion i druge biljke.

Važno je zapamtiti, etnonauka– nije lijek za liječenje: može pomoći u poboljšanju stanja, ali ne i izliječiti. Bilo kakvu upotrebu ljekovitog bilja treba odobriti liječnik i koristiti samo u kombinaciji s lijekovima i dijetom.

Prevencija

To uključuje:

• dijeta i održavanje zdrave težine;
• odbijanje loše navike: pušenje i alkohol;
• redovno uzimanje lekova koje je propisao lekar;
• posjećivanje ljetovališta i lekovite vode po savetu lekara.

Ove radnje pomoći će u izbjegavanju još jednog pogoršanja.

Prva pomoć

Ako se pankreatitis pogoršao, pravilno pružena prva pomoć će usporiti razvoj i ublažiti stanje.

Pomoć leži u:

Šta je zabranjeno raditi kod kuće:

• Nanesite hladno, jer će to dovesti do vazokonstrikcije i grčeva.
• Dajte lijekove protiv bolova (na primjer, Analgin, Spazmalgon), jer će njihov učinak komplicirati dijagnozu.
• Dajte enzime (na primjer, Mezim, Festal), jer će samo pogoršati situaciju.
• Sami isperite stomak. Dozvoljeno je izazvati povraćanje samo ako je pacijentu jako mučno.

Pogoršanje pankreatitisa je izuzetno opasno stanje koje karakterizira bol i trovanje organizma toksinima. U takvom slučaju potrebno je što prije konsultovati ljekara i započeti liječenje, a prije toga pružiti prvu pomoć.

Gastrointestinalna disfunkcija je problem sa kojim se suočavaju milioni ljudi širom svijeta. Poseban ritam života, nekvalitetna ishrana, stres, nepovoljan ekološka situacija i drugi provocirajući faktori dovode do razvoja gastrointestinalnih bolesti različitim stepenima gravitacija.

Pankreatitis je česta patologija povezana s disfunkcijom probavnih organa. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u gušterači zbog neblagovremene aktivacije enzima u tijelu.

Ovo stanje je opasno jer nepravilna probava hrane oštećuje tkiva unutrašnjih organa. Osim toga, javljaju se i popratne bolesti poput gastritisa ili sindroma iritabilnog želuca. Moguće je razviti čir.

Posebnost upalnog procesa u pankreasu je da se patologija može pojaviti dugo vremena bez vidljivih simptoma. Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa je opasno stanje. Ne može se zaustaviti bez uzimanja čitavog niza lijekova. Kada karakteristični simptomi Odmah se obratite ljekaru. Pankreatitis ima posebnu šifru prema ICD-10. Spada u grupu bolesti gastrointestinalnog trakta (11. klasa). Kombinacija K85 znači patologije. Opcije koje počinju sa K86 - hronični tok bolesti.

Patološki proces bilijarnog pankreatitisa dolazi iz dva glavna oblika: kroničnog i akutnog. Možete saznati više o tome.

Uzroci

Ovo stanje je najopasnije. Često se završava unutrašnjim krvarenjem. Zbog toga se pacijent mora hitno odvesti u bolnicu i pružiti mu medicinsku negu.

Dijagnostika

Stanje pankreasa tokom pankreatitisa u akutnoj fazi utvrđuje se pomoću razne metode istraživanja. Prvo, pacijent se podvrgava testovima. Ovo je standardna procedura. Lista uključuje biohemijske analize urina, krvi i fecesa.

Za odabir taktike liječenja, klinika će morati izvršiti gastroskopiju, ultrazvuk i radiografiju trbušne šupljine. IN teški slučajevi u slučaju egzacerbacije pankreatitisa, najinformativniji pokazatelj je rezultat magnetne rezonancije.

Osim instrumentalnih metoda istraživanja, provodi se niz posebnih testova koji odražavaju nivo pankreatina, lipida i kalcija u krvi. Svi pacijenti s dijagnozom pankreatitisa podvrgavaju se testu glukoze, posebno onima sa dijabetes melitusom.

Tretman

Pogoršanje pankreatitisa je indikacija za hospitalizaciju. Liječenje se provodi u bolničkim uslovima. Prvo, bol se ublažava. U tu svrhu koriste se antispazmodici i protuupalni lijekovi na bazi ibuprofena, paracetamola ili diklofenaka.

Pacijentu je indicirana inhibicija proteaze i kinina. U tu svrhu se postavljaju IV. Oticanje pankreasa uklanja se diureticima, nakon čega se kapilarna mreža tkiva obnavlja lijekovima na bazi heparina. Ako postoji opasnost od infekcije zbog teškog oštećenja organa, propisuju se antibiotici. Listu i pravila za uzimanje potrebnih propisuje ljekar koji prisustvuje.

Podržana je funkcija pankreasa enzimski preparati, kao što je ili Pangrol. Prevencija egzacerbacije pankreatitisa uključuje pridržavanje prehrane i principa frakcijski obroci. Gotovo uvijek u periodu remisije pacijent treba redovno uzimati enzime. Uzimaju se kursevima koje je propisao lekar.

Ishrana

Osobe koje pate od pankreatitisa moraju stalno pratiti svoju ishranu. Obroke treba podijeliti na 6-7 puta. Male porcije - potrebno stanje održavanje wellness. Jelovnik treba da bude osmišljen tako da ne sadrži masnu, dimljenu, prženu ili začinjenu hranu.

Bolje je dati prednost dijetnom mesu i peradi, vegetarijanskim supama i žitaricama. Kao prilog preporučljivo je koristiti žitarice i povrće pečeno ili dinstano u vodi. Ne preterujte sa slatkišima.

Treba izbegavati alkohol, gazirana pića i kafu. Korisno je piti žele, odvar od šipka, slab čaj i negaziranu mineralnu vodu.

Posljedice

Negativan utjecaj upalnog procesa u pankreasu kod kroničnog pankreatitisa manifestira se postupno. Destruktivni učinak bolesti dovodi do pojave cjeline, kao što je čir, fistule u tkivima organa, cistoza.

Tokom egzacerbacije moguća je upala peritoneuma (peritonitis). Pacijenti koji dugo pate od pankreatitisa razvijaju egzokrinu insuficijenciju i dijabetes melitus. U slučaju čestih i teških egzacerbacija, postupno uništavanje stanica gušterače postaje poticaj za njihovu mutaciju i pojavu malignog tumora.

Žene koje pate od toga trebaju posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Period remisije može trajati nekoliko godina. Radeći jednostavna pravila prevencijom i zdravim načinom života, egzacerbacija pankreatitisa se javlja u blažem obliku i može se brzo zaustaviti. Redovne posjete liječniku povećavaju šanse za blagovremeno otkrivanje i liječenje patologije.

Pankreatitis je upalna bolest pankreasa. U zavisnosti od kliničku sliku razlikovati akutni i kronični pankreatitis. Ova dva oblika pankreatitisa razlikuju se kako po mehanizmu nastanka, etiologiji pankreatitisa, tako i po izboru primarne terapije i prognozi za oporavak.

Fotografija: Syda Productions / Shutterstock.com

Šta je pankreatitis?

Pankreatitis je upalni proces koji zahvaća tkivo pankreasa, organa intra- i egzokrine funkcije. Sama gušterača se nalazi iza želuca, u retroperitonealnoj regiji, uz duodenum. Gušterača je dobila ime po svom položaju bliže leđima, pa se kada se pregleda ležeći nalazi „ispod stomaka“.
Glavna svrha ovog organa je proizvodnja soka gušterače sa enzimima i bikarbonatima koji učestvuju u procesu probave organizma. Kada se čeka hrana i kada ona uđe u želudac, enzimi i sokovi počinju da se transportuju iz gušterače kroz spojni kanal u tanko crijevo, pružajući enzimski proces tretmana hranljive materije, učestvujući u metabolizmu, podstičući apsorpciju hranljivih materija kroz zidove tanko crijevo. Tečnost gušterače neutrališe kiselo okruženje želučanog soka direktno u crevima, gde se aktiviraju probavni enzimi i počinju da obavljaju svoje funkcije razgradnje i prerade supstanci.
Glavni probavni enzimi koje proizvodi gušterača su:

• amilaza, koja pomaže u preradi škroba u šećere;
• lipaza, enzim koji razgrađuje masti;
• tripsin, kimotripsin - enzimi uključeni u razgradnju proteina;
• insulin, polipeptid, glukagon i drugi.

Uzroci pankreatitisa su kršenje odljeva pankreasnog (probavnog) soka iz gušterače u duodenum. Zadržavajući se unutar žlijezde kada su kanali djelomično ili potpuno začepljeni, kao i kada se crijevni sadržaj ubaci u kanale, enzimi se aktiviraju prije vremena i počinju da obrađuju i vare okolno tkivo. Zadržavanje soka i enzima do kojeg dolazi prilikom upale gušterače ima destruktivan učinak prije svega na tkivo pankreasa, ali uz produženo izlaganje Negativan uticaj nagomilavanje enzima pankreasa i sok pankreasa se takođe širi na obližnja tkiva, organe, krvni sudovi. Uništavanje ćelija povećava aktivnost probavnih enzima, uključujući sve šire područje u traumatski proces. IN teški slučajevi praćen nekrozom pankreasa, pankreatitis može uzrokovati smrt.
Maksimalni iznos probavni sok a enzimi su potrebni za obradu hrane koja sadrži ugljikohidrate. Prekomjerna upotreba Masna hrana, posebno ona bogata začinima, kao i zloupotreba alkohola doprinose zadržavanju enzima u pankreasu. Drugi faktori također mogu uzrokovati kašnjenje probavnih enzima i sokova.

Razvoj pankreatitisa kod odraslih

Statistički podaci o učestalosti bolesti kod odraslih značajno variraju u zavisnosti od klime, prehrambenih navika usvojenih u različitim zemljama i tradicije konzumiranja. alkoholna pića. Također postoji značajna razlika u učestalosti između žena i muškaraca, kako u mehanizmu nastanka bolesti, tako iu razlozima koji je uzrokuju.
Glavnu rizičnu grupu za razvoj pankreatitisa čini odrasla populacija, što je zbog učestalosti konzumiranja alkohola, neuravnotežene ishrane i pridržavanja prateće bolesti.

Uzroci bolesti kod muškaraca

„Mehanizam okidača“ kod pacijenata sa primarnim pankreatitisom sa visokom učestalošću je uzimanje alkohola (tzv. alkoholni pankreatitis) i prevlast masne hrane i prerađene hrane. Također karakteristična karakteristika Pankreatitis kod muškaraca je kronični oblik, zanemarujući karakteristične simptome i egzacerbacije, „uznapredovali“ pankreatitis zbog kasnog kontakta s gastroenterologom.

Etiologija pankreatitisa kod žena

Kod žena, najčešći uzroci pankreatitisa su:

• kolelitijaza, koja uzrokuje razvoj pankreatitisa i kolecistitisa;
• hormonske fluktuacije i poremećaji koji uzrokuju upalne procese pankreasa: trudnoća, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• post, pridržavanje dijeta koje su neuravnotežene u sastavu hrane i štetne po zdravlje.

Uzroci reaktivnog oblika bolesti kod odraslih

Sekundarni, odnosno reaktivni pankreatitis nastaje u pozadini postojećih bolesti i posljedica ozljeda trbušnih organa, operacija itd. Najčešći faktori koji doprinose nastanku reaktivnog pankreatitisa su bolesti. probavni sustav, kao što su:

• neinfektivni hepatitis;
• kolelitijaza;
• gastritis;
• ciroza jetre;
• bilijarna diskinezija;
• crijevne infekcije.

Uzroci pankreatitisa kod djece

Specijalista utvrđuje uzrok razvoja pankreatitisa kod djeteta - pedijatar gastroenterolog. Zahvaljujući djetinjstvo Etiologija upalnih procesa u pankreasu razlikuje se od mehanizama bolesti kod odraslih.
Najčešće je pankreatitis kod djece posljedica traume, operacije, što rezultira oštećenjem kanala pankreasa i/ili njegovih tkiva. Nasljedna sklonost prekomjernoj proizvodnji probavnog soka, cistična fibroza (crijevna, plućna, mješoviti oblik), kao i alergije na hranu, hronični upalni procesi u organizmu, posljedice zaušnjaka i drugih bolesti te poremećaji probave i drugih funkcija postaju uzrok razvoja pankreatitisa kod djece i adolescenata.

Klasifikacija i uzroci pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa, mehanizam razvoja bolesti, metode dijagnoze i terapije predmet su proučavanja stručnjaka već nekoliko stoljeća. U procesu poboljšanja dijagnostičke tehnike, mogućnosti istraživanja i akumulacije iskustva, predloženo je nekoliko tipova klasifikacije pankreatitisa, na osnovu karakteristika kliničkih simptoma, priroda oštećenja tkiva, uzroci i tako dalje.
Trenutno postoje vrste pankreatitisa koje se temelje na etiologiji bolesti, obliku i karakteristikama toka bolesti.

Klasifikacija bolesti prema uzrocima

Na osnovu razloga za razvoj bolesti razlikuju se primarni i sekundarni, reaktivni pankreatitis.
Primarni oblik bolesti razvija se u pozadini oštećenja tkiva samog pankreasa. Među glavnim uzrocima destruktivnih procesa su sljedeći:

• zloupotreba pića koja sadrže alkohol (od 40 do 70% slučajeva u zavisnosti od regiona), pušenje nikotina;
• oštećenja gušterače kao posljedica ozljeda abdomena, hirurških intervencija i individualnih dijagnostičke procedure, posebno su takve posljedice moguće tijekom endoskopije (retrogradna holangiopankreatografija i endoskopska papilosfinkterotomija);
• dugotrajna, posebno nekontrolirana upotreba lijekova koji agresivno djeluju na gušteraču (određene grupe antibiotika (tetraciklini), lijekovi koji sadrže estrogen, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kiselina(aspirin), sulfonamidi, neki diuretici, itd.);
• trovanja hranom i hemikalijama;
• koristiti velike količine hrana sa sintetičkim dodacima, tretirana pesticidima i drugim hemikalijama;
• genetska predispozicija za bolesti probavnog sustava, urođene patologije razvoja gušterače;
• neuravnotežena ishrana sa viškom masnoća i začinjenu hranu, posebno sa dugim pauzama između obroka.

Primarni oblik bolesti može se razviti u bilo kojoj dobi. Pravovremena dijagnoza i terapija vam omogućava da zaustavite ili usporite destruktivne procese u tkivima gušterače, vratite izgubljene funkcije organa i izbjegnete ozbiljne komplikacije.
O sekundarnom, reaktivnom pankreatitisu govori se kada se, u etiologiji bolesti, glavni uzrok može dijagnosticirati u obliku bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sistema u cjelini (statistički se smatra da se žučnokamenska bolest najčešće čest uzrok reaktivnog pankreatitisa), kao i s provokativnim učinkom zaraznih bolesti (češće totalni - virusni hepatitis, kao i dizenterija, sepsa, kronična žarišta upale, na primjer, tonzilitis); dijabetes melitus; nasljedne bolesti, posebno cistična fibroza ili Crohnova bolest; bolesti kardiovaskularnog sistema; helmintičke infestacije u bilijarnom traktu i tako dalje. Dijagnosticiranje uzroka pankreatitisa može biti teško. Međutim, uspjeh terapije uglavnom ovisi o eliminaciji faktora koji su izazvali bolest i prevenciji egzacerbacija.

Klasifikacija pankreatitisa prema obliku i karakteristikama toka bolesti

Upalni proces dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka osnovnih funkcija pankreasa. Uništavanje stanica ovog žljezdanog organa prijeti nepovratnim procesima. IN ljudsko tijelo ne postoji rezervni organ koji može zamijeniti gušteraču.
Ovisno o simptomima i obliku bolesti, razlikuju se akutni i kronični pankreatitis. Oblici bolesti razlikuju se po kliničkoj slici, načinu liječenja i zdravstvenim posljedicama.
Akutni pankreatitis je upalna bolest koja se brzo razvija, praćena prijetnjom nepovratnih promjena u tkivima i strukturi gušterače, uništenjem, djelomičnim ili potpunim, drugih organa, pa čak i smrću. U akutnom obliku, sok pankreasa, koji stagnira u žlijezdi, aktivira se i uništava njene stanice.
Uz ovaj tok bolesti, uočava se značajno oštećenje stanica organa, praćeno oticanjem. Glavna rizična grupa su odrasli u dobi od 30-60 godina, iako se akutni pankreatitis može javiti i kod djece kao rezultat negativnih faktora kao što su:

• nedostatak rutine ishrane;
• prevladavanje u prehrani masne i začinjene hrane, poluproizvoda, brze hrane;
• tupa trauma abdominalnog područja;
• helmintičke infestacije probavnog sistema;
• kongenitalne anomalije žučne kese, njenih kanala, duodenuma, kanala gušterače;
• nasljedne sklonosti i poremećaji, zarazne bolesti itd.

U djetinjstvu, akutni oblik pankreatitisa, u pravilu, ima manje izražene simptome. Klinička slika bolesti, dijagnostičke metode a principi terapije se razlikuju od akutnog destruktivnog pankreatitisa kod odraslih pacijenata.

Karakteristike kronične upale pankreasa

Kaže se da se hronični pankreatitis javlja kada se bolest javlja s periodima egzacerbacija i remisija. Kako napreduje, razvija se insuficijencija pankreasa: žljezdano tkivo organa se mijenja i zamjenjuje se vezivnim tkivom koje nije sposobno proizvoditi probavne enzime i sok gušterače. Nedostatak enzima uzrokuje poremećaje u radu probavnog sistema.
Ovaj oblik bolesti se opaža kod pacijenata različite dobi. IN U poslednje vreme Stručnjaci primjećuju trend porasta dijagnoza rekurentnog pankreatitisa, koji se javlja u kroničnom obliku, što je izazvano popularizacijom i dostupnošću poluproizvoda, brze hrane, nezdrave hrane, kao i alkoholizacijom stanovništva.
Postoje dvije faze hronična bolest. Početnu fazu karakteriziraju manji simptomi i može trajati nekoliko godina ovisno o načinu života i stanju opšte zdravlje osoba. Iza početna faza slijedi period u kojem odstupanja i poremećaji u radu gušterače postaju sve izraženiji i izazivaju gotovo stalnu zabrinutost. Pogoršanje kronične forme uglavnom je izazvano konzumacijom ljutih, masnih ili pržene hrane, gazirana pića i alkohol, posebno na prazan želudac.

Simptomi pankreatitisa

Fotografija: Image Point Fr / Shutterstock.com

Simptomi akutnog i kroničnog oblika pankreatitisa se razlikuju, kao i karakteristike njihovog tijeka i mogućih komplikacija bolesti. Simptomi kroničnog pankreatitisa su najčešće blagi, ali se znaci bolesti u akutnom obliku javljaju jasno. U slučaju kliničke slike akutnog oblika, važno je hitno konsultovati specijaliste ne samo za liječenje, već i za diferencijalna dijagnoza od akutni holecistitis, upala slijepog crijeva, koja može uzrokovati slične simptome.

Simptomi akutne faze

Kod akutnog pankreatitisa, kada se aktiviraju direktno u pankreasu, enzimi probavnog soka utiču na njegove ćelije. Dakle, djelovanje enzima lipaze, koji razgrađuje masti, dovodi do degeneracije masnog tkiva. Tripsin, koji pospješuje probavu proteina, izaziva razne hemijske reakcije, što uzrokuje oticanje tkiva pankreasa i nekrozu (odumiranje) ćelija.
U prvoj fazi destrukcije nekroza je aseptična, lokalna, ali bez hitan tretman pokriva obližnje organe, udružene infekcije uzrokuju stvaranje novih žarišta upale i gnojnih komplikacija.
Uobičajeni simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

• bol opasne prirode, lokaliziran u području desnog ili lijevog hipohondrija. Simptomi boli su intenzivne i ne mogu se eliminisati lijekovima čak ni uz blagovremeno započinjanje liječenja pri prvom napadu. Bolni sindrom je toliko jak da može izazvati nastanak bolni šok, gubitak svijesti, uzrokovati smrt. Trajanje napada može biti od jednog sata do nekoliko dana;
• potpuni nedostatak apetita, mučnina, napadi povraćanja, koji ne doprinose poboljšanju dobrobiti. U povraćanju se opaža sadržaj želuca s inkluzijama žuči;
• telesna hipertermija (više od 38°C), ubrzan rad srca (preko 90 otkucaja/min), disanje, smanjen krvni pritisak(manje od 90 mm/Hg);
• žgaravica, štucanje, podrigivanje, suha usta;
• pojava bijele ili žućkaste prevlake na jeziku;
• napetost trbušnog zida;
• nadimanje u tom području gornji dijelovi peritoneum, koji je uzrokovan disfunkcijom probavnog sustava;
• napadi proljeva, zatvora, inkluzije u stolici u obliku neprobavljenih ostataka hrane;
• promjena boje kože: bljedilo, cijanoza, žuta nijansa kože i bjeloočnice kao posljedica razvoja opstruktivne žutice s reaktivnim akutnim pankreatitisom sklerozirajuće forme, izazvane kolelitijazom ili izazivanjem kompresije žučnih puteva zbog povećanja i oticanja pankreasa;
• promjene krvnog tlaka - povećanje ili smanjenje njegovih pokazatelja;
• opće značajno pogoršanje zdravlja, brz gubitak tjelesne težine, napadi znojenja.

Znakovi egzacerbacije hroničnog oblika bolesti

Bolni napadi tokom egzacerbacija hroničnog pankreatitisa lokalizovani su na istom mestu kao i kod akutnog pankreatitisa i, zavisno od karakteristika bolesti, osećaju se u predelu desnog ili levog hipohondrija, bol zrači u leđa, okružujući u prirodi, može se proširiti na područje lopatice, prsne kosti, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa i stadiju bolesti. Egzacerbacije hroničnog pankreatitisa mogu biti izazvane konzumiranjem alkohola i jedenjem masne, začinjene hrane.
Bol tijekom pogoršanja bolesti javlja se u pozadini razvoja upalnog procesa koji utječe na nervnih završetaka pankreasa, kao i oticanje i povećanje organa koji zahvaća nervne završetke u okolnim tkivima. Bol se može javiti nakon kršenja dijete i trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Smanjenje boli se opaža pri saginjanju i čučanju.
Uz jak bol, pogoršanje kroničnog pankreatitisa je praćeno i sljedećim simptomima:

• nadimanje, podrigivanje, dijareja, mučnina, povraćanje zbog poremećaja probavnog sistema zbog nedostatka enzima;
• gubitak tjelesne težine, pogoršanje općeg zdravlja. Kao posljedica metaboličkih poremećaja proteina, ugljikohidrata, masti, kao i kronične intoksikacije organizma produktima raspadanja neprobavljene hrane, primjećuju se i suha koža, lomljive ploče nokta, anemija, simptomi nedostatka vitamina, pojačan umor i sl.;
• povećano stvaranje plinova, poremećaji stolice, hronična dijareja, dugotrajna konstipacija zbog nedovoljne probave hrane, aktivacije i proliferacije bakterija koje negativno utječu na crijevnu mikrofloru.

Klinička slika teška egzacerbacija kronični pankreatitis je sličan akutnom obliku. Uz iznenadno pogoršanje bolesti može se razviti i nekroza tkiva gušterače, koja uzrokuje akutne bolne napade i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju pacijenta.

Komplikacije pankreatitisa

Gotovo svaki oblik pankreatitisa, čija je terapija započeta na vrijeme, sposoban je ako ne potpuno izliječiti, onda značajno smanjiti moguće komplikacije i usporiti procese uništavanja jednog od najvažnijih organa čovjeka. probavni sustav.
Komplikacije akutnog pankreatitisa ili egzacerbacije kronične forme mogu se razviti u izrazito komprimirane sokove i uzrokovati značajnu štetu zdravlju, uključujući i smrt.
U isto vrijeme, opasan je i kronični pankreatitis, čak iu izbrisanom obliku s neizraženom kliničkom slikom. Kako se stanice oštećuju, a žljezdano tkivo zamjenjuje vezivno tkivo, gušterača postepeno gubi sposobnost funkcioniranja.
Glavne komplikacije kroničnog pankreatitisa uključuju:

• dijabetes melitus, koji se razvija kao rezultat insuficijencije gušterače i smanjene proizvodnje hormona inzulina;
• opća iscrpljenost, kronična intoksikacija tijela;
• apsces pankreasa;
• plućne komplikacije;
• razvoj pankreatogenog ascitesa;
• bolesti i disfunkcije drugih organa gastrointestinalnog trakta (holecistitis, duodenalni ulkus);
• cistične formacije u tkivima žljezdanog organa;
• opstruktivna žutica kao rezultat kompresije žučnih kanala;
• smrt.

Tokom egzacerbacija može se razviti upala infektivnih procesa, kako u tkivima pankreasa tako iu susjednim organima i tkivima. Lokalizacija gušterače u blizini velike aorte doprinosi brzom širenju upale, udruženim infekcijama i općoj intoksikaciji produktima raspada nekrotičnog tkiva. U nedostatku potrebne terapije i strogog pridržavanja pravila ishrane kod pankreatitisa, mogu nastati apscesi i krvarenje.

Rane i kasne posljedice akutnog pankreatitisa

Kod pankreatitisa koji se manifestira u akutnom obliku, komplikacije se mogu pojaviti odmah ili imati dugoročne posledice. TO rane komplikacije koji se razvijaju na početku napada uključuju:

• hipovolemijski šok, koji dovodi do nedostatka kisika u tkivima svih organa gastrointestinalnog trakta;
• zatajenje jetre, bubrega, provoc toksični efekti probavni enzimi;
• peritonitis, aseptični ili gnojni, koji se razvija u pozadini infekcije koja se pridružuje upalnom procesu;
• kardiovaskularni, respiratorna insuficijencija i druge komplikacije.

Razvoj kasnih komplikacija kod akutnog pankreatitisa javlja se uglavnom u pozadini infekcija. Najčešćim kasne komplikacije pankreatitis uključuje sepsu, abdominalne apscese, stvaranje fistula u organima probavnog sistema, gnojna upala formiranje pseudocista pankreasa, unutrašnjeg krvarenja itd. Visoka statistička učestalost mortaliteta od tekuće forme pankreatitis - prema različitim izvorima, od 15 do 90%, posebno zbog intoksikacija alkoholom, ukazuje na potrebu pravovremene terapije i preventivnih mjera kako bi se spriječio razvoj ove bolesti.

Metode za dijagnosticiranje pankreatitisa

Urađeno na vrijeme dijagnostički test, utvrđivanje uzroka pankreatitisa i početak liječenja pomažu u izbjegavanju razvoja teških i brojnih posljedica. Akutni oblici i egzacerbacije hronične bolesti zahtijevaju hitan kontakt sa specijalistom. Međutim, kada početni znakovi bolesti: nelagodnost tokom ili posle jela, osećaj nadutosti, poremećaji u radu probavnog sistema, neophodna je i konsultacija gastroenterologa pre pojave izraženijih kliničkih znakova pankreatitisa.
Dijagnostičke procedure uključuju vanjski pregled kože, procjenu suhoće, elastičnosti, promjene boje i jezika pacijenta (kod pankreatitisa se na površini uočava bjelkasta prevlaka i atrofija okusnih pupoljaka). Površno i duboka palpacija područje epigastrijuma i lijevog hipohondrija nam omogućava da utvrdimo prisutnost boli pri pritiskanju, što je također klinički znak pankreatitisa.
Nakon pregleda i uzimanja anamneze, laboratorijski i instrumentalne metode dijagnoza pankreatitisa. To uključuje opće, biohemijske pretrage krvi, testove stolice i urina.
Rano laboratorijska dijagnostika omogućava vam da odredite povećanje razine amilaze u krvi i urinu, što se manifestira u prvim satima pogoršanja bolesti. Količina lipaze raste 2-3 dana od početka izraženog upalnog procesa, a njen povišeni nivo ukazuje na produženo pogoršanje. Enzim tripsin, otkriven u krvi pacijenta, ukazuje na početak oštećenja tkiva organa.
Tokom egzacerbacije takođe se primećuje povećana vrijednost bilirubina i šećera, a prisustvo djelimično razgrađenih, nedovoljno probavljenih masti, proteina i ugljikohidrata u stolici ukazuje na insuficijenciju pankreasa.
Opći test krvi nije toliko informativan, međutim, bez naznake enzima i posljedica njihovog nedostatka, pokazuje broj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita. Oba pokazatelja se povećavaju s pankreatitisom.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Instrumentalna dijagnostika omogućava utvrđivanje veličine zahvaćenog organa, prisutnosti inkluzija, cističnih formacija, strukture tkiva, žljezdane, vezivne ili sa znacima nekroze, uključenosti okolnih organa u upalni proces i njihovog općeg stanja.
Instrumentalne dijagnostičke metode za pankreatitis uključuju ultrasonografija(ultrazvuk) abdominalnih organa, rendgenski pregled, ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP), kompjuterizovana tomografija, magnetna rezonanca, laparoskopija. Izbor metode temelji se na težini simptoma i općoj kliničkoj slici bolesti.
Ako se utvrdi prisustvo teške nekroze tkiva, mogu se pribjeći metodi perkutane punkcije za vađenje biopsijskog materijala u svrhu bakteriološkog pregleda, utvrđivanja prirode nekroze, osjetljivosti infektivni agens na grupe lekova.

Značajke liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Metode liječenja akutnih i kroničnih oblika pankreatitisa razlikuju se ovisno o tome kliničkih simptoma, težina pankreatitisa, etiologija, prisustvo pratećih bolesti, opšte stanje zdravlje i starost pacijenta.
Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se isključivo u bolničkim uslovima. Prvi recept za akutni pankreatitis je potpuno gladovanje nekoliko dana bez izuzetka. Boravak u hirurškoj bolnici omogućava vam ne samo kontrolu ishrane i prepisivanje odgovarajućih lijekova, već i, ako je potrebno, hitno ili na planski način koristiti hirurške metode u slučaju teške bolesti i opasnosti po život pacijenta.
Na metode hirurško lečenje za pankreatitis, to uključuje uklanjanje područja nekrotičnog tkiva i postavljanje drenažnog sistema.

Lijekovi koji se koriste u akutnoj fazi bolesti

TO terapija lijekovima Akutni oblici bolesti uključuju kurseve ciljanih lijekova. To uključuje sledeće grupe lijekovi:

• citostatici za blokiranje upalnih procesa;
• lijekovi protiv bolova, spazmolitici, antiholinergici, za akutne bolni napadi mogu se koristiti droge narkotičke grupe;
• antisekretorni lijekovi, blokatori proizvodnje enzima gušterače koriste se za smanjenje vjerojatnosti komplikacija i nekrotizacije tkiva organa;
• kada se upalni proces proširi, dođe do infekcije ili se razvijaju gnojna žarišta, propisuju se antibiotici;
• davanje otopina lijekova usmjerenih na smanjenje razine intoksikacije tijela uzrokovane cirkulacijom probavnih enzima u krvi, parenteralna ishrana, uvod otopine elektrolita, esencijalne aminokiseline intravenozno.

Liječenje kronične bolesti lijekovima

U slučaju hroničnog rekurentnog pankreatitisa, u periodu remisije, propisuju se preparati enzima pankreasa koji ne obavljaju svoje funkcije efikasno. Izbor onoga što liječnici prepisuju pacijentu za pankreatitis iu kojoj dozi temelji se na rezultatima laboratorijskih pretraga krvi, urina i fecesa. Tijek terapije lijekovima enzimskim pripravcima dopunjen je lijekovima za normalizaciju probavnih procesa, poboljšanje crijevne pokretljivosti i obnavljanje acido-baznu ravnotežu. Koristi se vitaminska terapija: lijekovi i lijekovi sa vitaminima A, C, D, K, E i grupom B, prema indikacijama se propisuju lipoična kiselina, kokarboksilaza i dr.
Važna komponenta liječenja je dijeta sa striktnim isključivanjem masne, začinjene hrane, a konzumacija alkohola je strogo zabranjena. U slučaju pogoršanja kronične forme preporučuje se potpuni post od jednog do dva dana. Otklanjanje simptoma pankreatitisa ne znači potpuno izlječenje i nije razlog za uključivanje zabranjenih namirnica u prehranu.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Pojava prvih znakova akutnog oblika bolesti razlog je da odmah pozovete hitnu pomoć. Prije nego što se pojave, moraju se poštovati sljedeća pravila:

• apsolutno ne biste trebali ništa jesti ili piti, jer to izaziva proizvodnju soka gušterače i može značajno pogoršati situaciju i povećati područje oštećenja gušterače, uključujući druge organe u upalni proces;
• prihvatiti horizontalni položaj(u slučaju napada povraćanja lezite na bok), možete pritisnuti koljena na stomak ako to ublažava bol;
• pokušajte opustiti trbušne mišiće;
• stavite hladan predmet na stomak: led u vrećici i peškiru, plastičnu flašu, jastučić za grejanje itd., koji će smanjiti brzinu upale.

Ne preporučuje se upotreba lijekova za ublažavanje boli, prvo, na početku napadaja su nedjelotvorni, a drugo, takvi lijekovi mogu smanjiti informativnost kliničke slike i zakomplicirati dijagnozu. Ako je potrebno, za smanjenje jačine grčeva mogu se koristiti antispazmodici: drotaverin (Drotaverin, No-Shpa), Spazmalgon. Neophodno je obavijestiti specijaliste o uzimanju lijekova.
Tokom egzacerbacije hroničnog pankreatitisa, opšte pravilo prvog dana izražava se u tri reči: hladnoća, glad i odmor. To pomaže u smanjenju razvoja upale i vraćanju u stanje remisije. Međutim, kod akutnog pankreatitisa liječenje treba odvijati isključivo u bolničkom okruženju pod nadzorom specijalista.

Prehrana za pankreatitis

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Poštivanje propisane dijete za pankreatitis je osnova terapije. Nemoguće je i izliječiti pankreatitis i usporiti njegov razvoj bez pridržavanja pravila ishrane.
Praćenjem dijete možete u velikoj mjeri ispraviti rad gušterače i kontrolirati kako bolest napreduje. Dijeta se propisuje u fazi remisije, nakon završetka perioda egzacerbacije pankreatitisa. Hronični oblik pankreatitisa zahtijeva doživotno pridržavanje pravila ishrane.
Napad pankreatitisa, ovisno o težini, zahtijeva strogo gladovanje od 2 do 5 dana. Od drugog dana možete početi uzimati toplu alkalnu vodu koja smanjuje kiselost, slab odvar od šipka i čistu vodu. Ako dođe do poboljšanja 3-6 dana, možete početi sa konzumacijom tečne kaše od žitarica bez dodavanja mleka, šećera, putera i drugih poboljšivača ukusa.
Šestog dana od početka napada, ishrana se može proširiti na čorbe sa malo masti, vegetarijanske supe od povrća, nemasnu ribu, slab čaj i drugu hranu po preporuci lekara. Sledeće je dodeljeno opšta dijeta za pankreatitis, u zavisnosti od stadijuma bolesti.
Dakle, kod hroničnog pankreatitisa u remisiji, dijeta se prilagođava na osnovu analize funkcionisanja probavnog sistema koji funkcioniše u uslovima nedostatka enzima.

Ishrana tokom remisije

Opća pravila prehrane za kronični pankreatitis tijekom remisije uključuju sljedeće:

• ukupna dnevna količina hrane podijeljena je na 5-6 malih, približno jednakih dijelova kako bi se olakšalo funkcioniranje probavnog sustava;
• temperatura hrane treba približno odgovarati tjelesnoj temperaturi i ni u kojem slučaju ne prelazi 60°C isključuje se konzumacija tople i hladne hrane;
• maksimalno ograničenje količine masne, začinjene, pržene hrane, kobasica, dimljenog mesa, konzervirane hrane, poluproizvoda, začina i začina koji mogu izazvati pogoršanje bolesti, isključivanje hrane bogate grubim vlaknima (bijeli kupus, mahunarke itd.), pića koja sadrže kofein i gazirana pića, alkohol, čokolada, slatkiši sa masnim, masnim kremama i tako dalje;
• zamjena grube hrane mekom hranom: kuhano ili na pari rendano povrće i voće, pasirane supe itd.;
• pridržavati se dnevnog unosa masti (ne više od 60 g ukupno), proteina (60-120 g u zavisnosti od tjelesne težine, starosti, fizička aktivnost, stadij i karakteristike pankreatitisa), ugljikohidrati (300-400 g).

Dijeta za kronični pankreatitis treba uključivati ​​sljedeće proizvode:

• blago osušen pšenični hljeb napravljeno od brašna prvog ili drugog razreda (isključuje se svježe pečenje);
• juhe od nasjeckanog povrća;
• kuvane žitarice, žitarice: pirinač, heljda, pasta mali oblik, zob;
• nemasno meso, riba, piletina, ćuretina, kuhana kuhanjem ili parom;
• omleti od bjelanaca na pari ili pečeni;
• kuvano, pečeno povrće (krompir, bundeva, cvekla, šargarepa, tikvice, tikvice);
• svježi prirodni mliječni proizvodi sa niskim procentom masti bez bojila i konzervansa, niske kiselosti (svježi sir, jogurt, kefir), nemasni i nezačinjeni sirevi, mlijeko sa smanjenim procentom masti (ograničeno, samo kada se dodaje u posuđe ili čaj);
• kremasto i suncokretovo ulje u ograničenim količinama;
• voće i bobičasto voće sa niskim nivoom kiselosti i šećera, po mogućnosti jabuke koje nisu kisele;
• med, džem, džem, žele od voća i bobica, pjene i tako dalje.

Zabranjena hrana i principi obrade hrane

Bolesnicima u bilo kojoj fazi pankreatitisa se ne preporučuju sljedeće vrste hrane: svinjetina, jagnjetina, guska, patka, gljive, bijeli luk, kiseljak, kiseli krastavci i marinade u bilo kojem obliku, rotkvice, mahunarke, svježi kupus, grožđe i sok od grožđa, margarin, kafa, kakao, cimet, banane, sladoled i šerbeti. Za bilo koji oblik pankreatitisa treba zaboraviti na konzumaciju alkoholnih pića.
Pravilne metode kuhanja i izbor proizvoda doprinose remisiji svih oblika pankreatitisa i smanjuju vjerojatnost egzacerbacija i recidiva kroničnog pankreatitisa ili jednog napada bolesti u povijesti. Širok izbor kulinarskih recepata omogućava vam da diverzificirate svoju prehranu, ne iskusite posljedice restriktivnih principa ishrane i izbjegnete kvarove.
Tokom egzacerbacija hronične forme pankreatitisa prvog dana propisuje se potpuni glad koji se dopunjava kako se težina simptoma smanjuje upotrebom grijanog alkalne vode svaka dva sata u malim dozama.
Nakon završetka stadijuma egzacerbacije pankreatitisa vraćaju se na blagu ishranu, počevši od pasiranih tečnih kašica, pirea od povrća, sorti sa niskim udjelom masti riba.
Kod pankreatitisa se ne preporučuje mešanje različitih vrsta proteina tokom jednog obroka, na primer, jesti ribu i sir, govedinu i piletinu itd.
Preferirani način kuhanja kada je potrebna toplinska obrada je mljevenje proizvoda nakon čega slijedi kuhanje, pečenje ili kuhanje na pari. Po želji seckanje i pire se vrši dva puta, pre kuvanja i posle kuvanja.

Prevencija pankreatitisa

Pankreatitis je bolest koju je lakše spriječiti nego izliječiti. Prevencija upalnih bolesti pankreasa uključuje pravilnu ishranu i ishranu, ograničavanje ili eliminisanje faktora koji doprinose poremećajima u radu probavnog sistema, drugih sistema i organa, prevenciju zaraznih bolesti, zdrav imidžživota, kao i blagovremene konsultacije sa lekarom u slučaju bilo kakvih tegoba ili bolova.
Prevencija egzacerbacija kroničnog pankreatitisa u remisiji uključuje ne samo uzimanje propisanih lijekova i pridržavanje dijete, već i Spa tretman, kao i pregled kod gastroenterologa najmanje dva puta godišnje.

Gušterača igra važnu ulogu u funkcionisanju organizma. Najčešća bolest koja pogađa žlijezdu je pankreatitis, tj. upala njegovih tkiva. Liječenje pankreasa tijekom pogoršanja upale može se odvijati na različite načine. Uprkos visokom nivou savremena medicina, neki pacijenti preferiraju narodni lekovi.

Simptomi egzacerbacije pankreatitisa

Simptomi pogoršanja upale pankreasa mogu biti sljedeće prirode:

• jak bol u gornjem delu stomaka. Bol se može pojačati ako osoba leži na leđima;
• vrtoglavica, poremećaji stolice, povraćanje;
• nakon konzumiranja alkoholnih pića, pržene, začinjene, masne hrane pojavljuje se jak bol u trbuhu;
• stolica poprima pastastu konzistenciju, smrad I tamne boje; količina feces povećava;
• mučnina, nadutost, podrigivanje;
• gubitak težine zbog djelomičnog ili potpuno odsustvo apetit.

Bilješka! Prvi znaci egzacerbacije pankreasa mogu se pojaviti na ranim fazama bolesti. Preporučuje se da se ne eliminišu simptomi, već da se započne liječenje same bolesti.

Osnovni principi lečenja

Liječenje egzacerbacije upale pankreasa u obavezno treba da se odvija samo pod nadzorom lekara koji prisustvuje. Tradicionalne metode ne mogu u potpunosti ukloniti uzrok bolesti i koriste se kao komplementarnu terapiju. Osim toga, samoliječenje može značajno pogoršati bolest, što će zahtijevati hiruršku intervenciju.

Bol u akutnoj fazi ne može se eliminirati konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Vrlo često liječnici pribjegavaju upotrebi narkotičkih analgetika.

Prilično efikasna tokom egzacerbacije upale pankreasa je upotreba kapaljki sa slane otopine. Ako ništa od lijekovi ne pomaže u uklanjanju bolesti, propisano je kirurško liječenje:

1. Uklanjanje mrtvog tkiva žlezde.
2. Uklanjanje žučne kese.
3. Stvaranje umjetnog odljeva pankreasnog soka.

Dijeta

Kako liječiti egzacerbaciju pankreasa? Za potpuni oporavak, pacijent se mora pridržavati dijete. Dijeta će biti efikasna ako u svoju prehranu uključite sljedeća jela:

• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• nekiseli svježi sir;
• puding, kuhan na pari ili pečen u pećnici;
• pšenični krekeri, kruh;
• juha od povrća;
• kaša od mljevenih žitarica, tjestenina;
• omlet od bjelanaca na pari;
• pire od povrća;
• pečeno voće, povrće;
• sušeno voće ili kompoti od njih;
• žele, žele, mousse;
• čaj od šipka.

Tokom pogoršanja upale pankreasa, dijeta će se mijenjati na osnovu poboljšanja ili pogoršanja simptoma.

Bilješka! Čak i ako znakovi bolesti nestanu, ne preporučuje se u prehranu uključiti slanu, začinjenu, prženu, dimljenu hranu.

Lijekovi

Nakon što je sastavio dijetalni meni za pogoršanje pankreasa, liječnik propisuje lijekove za liječenje lijekovima. Izbor lijeka ovisi o stadiju i simptomima pankreatitisa.

Ako osoba naiđe na prve simptome bolesti, može se zapitati kako liječiti gušteraču tokom egzacerbacije pankreatitisa. Za uklanjanje simptoma pacijentu se propisuju lijekovi iz sljedećih grupa:

• choleretic;
• sedativi;
• kalcijum;
• kortikosteroidi;
• kompleks metabolita;
• enveloping.

Kako točno liječiti egzacerbaciju pankreasa, liječnik donosi izbor na osnovu cjelokupne kliničke slike. Najčešće je potrebno uzimati enzimska sredstva koja pomažu u obnavljanju normalne probave, jer je gušterača privremeno isključena iz ovog procesa.

Enzym forte je odličan u preventivne i terapeutske svrhe. Da biste smanjili kiselost, bolje je dati prednost omeprazolu.

Bilješka! Samo liječnik, nakon pregleda i procjene stanja pacijenta, propisuje šta treba piti tokom pogoršanja pankreasa. Samoliječenje može uzrokovati neželjene reakcije, predoziranje lijekovima može poremetiti razgradnju hrane.

Efikasni lekovi

Nije važna samo pravilna prehrana tijekom pogoršanja pankreasa, već i pravovremena primjena lijekova koji imaju za cilj poboljšanje općeg stanja i eliminaciju bolesti. Za pankreatitis se koriste sljedeće grupe lijekova:

1. Antispazmodici. On akutna faza dobri rezultati pokazati Platifilin, Papaverin, Baralgin.
2. Preparati na bazi lekovitog bilja - Nigedaza, Oraza.
3. Ako bolest napreduje u hronični stadijum, pacijent mora uzimati antisekretorne, psihotropne, antispazmodične lijekove i mikrogranule pankreatina i oktreotida.

Bilješka! Psihotropni lijekovi se propisuju samo u ekstremnim slučajevima.

Lijekovi koji se ne preporučuju za upotrebu tokom egzacerbacije pankreatitisa

Pacijent bi trebao znati ne samo jelovnik za pogoršanje pankreasa i koji lijekovi se mogu uzimati, već i obratiti pažnju na lijekove koji se koriste u minimalne količine ili bi ih trebalo potpuno isključiti.

Bilješka! Predoziranje bilo kojim lijekom u akutnoj fazi bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Bolje je potpuno isključiti upotrebu lijekova koji sadrže žuč, kao što su Festal, Digestal, Enzistal, jer su kontraindicirani u periodu pogoršanja bolesti.

U slučaju umjerene i teške akutne faze pankreatitisa, morate napustiti lijek Creon.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili pojavu pankreatitisa, potrebno je odabrati dijetu. Vaš lekar će vam na pregledu detaljno reći šta da jedete tokom egzacerbacije pankreasa. Važno je pridržavati se dnevne potrošnje vode - 2 litre. Također treba prestati piti alkohol i duhanske proizvode, jer oni negativno utječu ne samo na gušteraču, već i na druge organe. Potrebno je redovno provoditi dane posta radi čišćenja crijeva.

Ako osoba doživi pogoršanje upale pankreasa, potrebno je odmah otići u bolnicu. Ne preporučuje se pribjegavanje narodnim lijekovima i samo-liječenje, jer svi lijekovi, biljke imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, što može značajno pogoršati postojeće stanje.

je upala pankreasa. Glavna funkcija ovog organa je proizvodnja probavnih enzima za razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata. Enzimi ulaze u duodenum, aktiviraju se i obavljaju svoju funkciju. Ali pod nekim okolnostima, oni počinju djelovati dok su još u gušterači. Žlijezda počinje sama da se vari, izazivajući upalu ili.

Prema statistikama, većina svih pacijenata sa pankreatitisom su ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Zatim pacijenti s anamnezom bolesti žučnog kamenca, gojaznosti, traume organa ili intoksikacije tijela.

glavni razlog razvoj pankreatitisa, loša prehrana, bolest žučne kese (holelitijaza) i konzumacija alkohola.

Zatim postoje i drugi mogući razlozi koji nisu od posebnog značaja, ali mogu izazvati pogoršanje bolesti:

U približno 30% pacijenata ustanoviti tačan razlog razvoj bolesti ne uspijeva.

Koliko dugo egzacerbacija traje?

Često se pogoršanje pankreatitisa nastavlja nedelju dana. Ponekad se bolest može ponoviti i trajati godinama.

Sam organ se polako oporavlja. Stoga je vrlo važno pridržavati se dug period, uzimajte enzime i pridržavajte se svih preporuka ljekara za liječenje lijekovima.

Simptomi razvoja egzacerbacija pankreatitisa

Kliničke manifestacije pankreatitisa pankreasa pojavljuju se vrlo brzo. Već prvog dana pacijent osjeća pogoršanje svog stanja. Pogoršanje bolesti opasno je za život pacijenta, pa je potrebno odmah potražiti pomoć od specijaliste.

Prvi znak oštećenja pankreasa je jak tup ili oštar bol pojasne prirode ( epigastrična regija, desno ili ). Bol se širi ispod lopatice, u predelu leđa.

Pojavljuje se teška stolica sa karakteristikama masni sjaj, neprijatnog mirisa, sivkaste boje, sa komadićima neprobavljene hrane. U analizi stolice postoje fragmenti mišićna vlakna, vlakna, masti.

S egzacerbacijom pankreatitisa pojavljuju se i drugi simptomi:

• , bijeli premaz na jeziku;
• mučnina, povraćanje žuči, podrigivanje, štucanje;
• Možda ;
• gubitak apetita;
• slabost, letargija, sniženi krvni tlak;
• gubitak težine.

Simptomi pogoršanja bolesti su komplicirani činjenicom da je vrlo teško ublažiti bol i zaustaviti povraćanje, čak i uz pomoć lijekova.

Ako je pankreas poremećen, može doći do pleuritisa

Ako je funkcija pankreasa oštećena, mogu se pojaviti komplikacije:

• dijabetes melitus, apsces, cista;
• pneumonija, pleuritis;
• opšta iscrpljenost organizma;
• kamenje u pankreasu, infarkt slezene, holecistitis, hepatitis;
• infektivni procesi, žutica.

Kod pacijenata koji nisu liječeni od pankreatitisa, nisu se pridržavali pravilnu ishranu koji imaju genetsku predispoziciju mogu razviti rak pankreasa nakon nekoliko godina.

Egzacerbacija tokom trudnoće

Nije kontraindikacija za začeće ili trudnoću. Neophodno je planirati trudnoću za period remisije i pridržavati se dijete tijekom cijelog perioda gestacije. Ali to ne isključuje mogućnost pogoršanja bolesti. U trudnoći se strogo ne preporučuje samoliječenje. Ako buduća majka osjeti nelagodu u epigastričnoj regiji, treba se odmah obratiti specijalistu.

Klinička slika egzacerbacije nema obilježja.

Bitan! Mučnina i povraćanje su karakteristični i za pankreatitis i za toksikozu tokom trudnoće.

Značajke liječenja egzacerbacija pankreatitisa

Liječenje bolesti je sveobuhvatno, usmjereno na obnavljanje normalne funkcije organa.

Moraju biti ispunjeni sljedeći zahtjevi:

• Nemojte uzimati hranu ako se prva tri dana javi akutni bol. Pijte gazirani ili odvar od šipka bez šećera.
• Trećeg dana dozvoljeno je uvođenje sluzavih supa, kašica itd.
• Izbacite čvrstu hranu na 7-14 dana.
• Jedite male obroke i često.
• Da biste ublažili bol, stavite hladno na epigastrično područje.
• Osigurajte potpuni odmor ( odmor u krevetu), provetrite prostoriju.
• Prije dolaska liječnika možete uzeti antispazmodike Papaverin, No-shpu, Maxigan, Novocain.

Kako se stanje poboljšava, dijeta se postepeno proširuje. U ishranu se uvode namirnice bogate proteinima - nemasno meso u obliku suflea ili ćufte na pari, kuvano nemasna riba, svježi sir, proteini parni omlet. Sva jela se serviraju pasirana ili seckana.

Potpuno isključite iz prehrane:

• jaka juha, čokolada, kakao, marinade, kiseli krastavci, dimljeno meso;
• masno, prženo, začinjeno, svinjska mast, konzervirana hrana, pavlaka, teška pavlaka, orasi;
• alkoholna pića, gazirana pića, pivo.

Tačno dijetalna hrana riješiti problem za skoro 70%. Istovremeno, potrebno je smanjiti emocionalni i fizički stres.

Liječenje akutne patologije lijekovima

Liječenje lijekovima može propisati samo specijalista

IN kurs droge Inhibitori se koriste za suzbijanje lučenja pankreasa protonska pumpa(,kontrikal). Za ublažavanje otoka pankreasa primjenjuje se diuretik. Za obnavljanje vaskularne mikrocirkulacije koriste se heparin i lijekovi koji sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka. Ako je potrebno, propisuju se i protuupalni lijekovi.

Nije propisan za liječenje patologije u akutnom periodu i za bol. Kada upalni proces počne da jenjava, laboratorijski parametri poboljšati, možete pomoći probavi i propisati enzim.

Hirurške metode liječenja pankreatitisa pankreasa su direktne i indirektne. Indirektna metoda je operacija on bilijarnog trakta, Gastrointestinalni trakt, neurotomija. Direktna metoda - uklanjanje kamenca, žlijezda, drenaža ciste. Hirurško liječenje indicirani za razvoj, koji su praćeni žuticom, stvaranjem cista, jak bol koji nisu podložni liječenju lijekovima.

Prevencija egzacerbacija pankreatitisa

Konzumiranje alkohola može pogoršati stanje osobe sa pankreatitisom

Da biste izbjegli periode pogoršanja pankreatitisa, morate ukloniti uzroke koji to mogu uzrokovati. Prije svega, prestanite pušiti i jedite pravilno, nemojte se prejedati i ne dozvoliti debljanje. Držite se dijete i pravilne prehrane. U ovom slučaju neće biti svih znakova i manifestacija bolesti dugo vremena smetati.

Pokušajte da ne budete nervozni i blagovremeno liječite druge gastrointestinalne bolesti. Izbjegavajte gozbe praćene obiljem alkohola i hrane. Nemojte uzimati lekove bez lekarskog recepta.

Svaka četiri mjeseca preventivne preglede od terapeuta, gastroenterologa. Preventivne mjere uključuju tretman sanatorij-odmarališta, koji će pomoći u izbjegavanju pogoršanja i razvoja komplikacija.