Digestivni sok. Glavne komponente ljudskog želudačnog soka. Sekretorna funkcija pankreasa

Probavna tečnost koja aktivno učestvuje u procesu varenja hrane naziva se želudačni sok. Sadrži posebne komponente koje pospješuju razgradnju hrane i apsorpciju hranjivih tvari. Sok proizvodi sluznica želuca. Dovoljna količina probavne tekućine osigurava normalan proces obrade pristigle hrane. Pod utjecajem negativnih faktora, kiselost želučanog soka može se povećati ili smanjiti, izazivajući razvoj bolesti.

Glavne komponente probavnih tečnosti

Želudačni sok je bez mirisa i boje. Sadrži puno komponenti bez kojih je proces probave nemoguć. To uključuje:

• hlorovodonična kiselina;
• biokarbonati;
• pepsin i pepsinogen;
• sluz;
• Intrinzični faktor Castlea.

Proizvodnju hlorovodonične kiseline vrše želudačne žlezde. Komponenta je glavna komponenta želučanog soka. Odgovoran je za nivo kiselosti i sprečava ulazak patogena u organizam. Hlorovodonična kiselina aktivno učestvuje u pripremi hrane za proces varenja.

Bikarbonati regulišu neutralizaciju hlorovodonične kiseline. Proizvode ga površinske mukoidne ćelije. Pepsin i pepsinogen su posebni enzimi uključeni u razgradnju proteinske hrane. Prisutnost nekoliko oblika komponenti osigurava brzu obradu proteina bilo koje složenosti. Proizvodnju enzima provode ćelije fundusnih žlijezda.

Sluz štiti sluznicu želuca od iritirajućih faktora, uključujući hlorovodoničnu kiselinu. To je gelasta supstanca, debljina prevlake na zidovima želuca je 0,6 mm. Njegova osnova su biokarbonati.

Intrinzični Castle faktor je posebna vrsta enzima koji je neaktivan oblik vitamina B12. Proizveden od parijetalnih ćelija fundusnih žlezda.

Prikazan je hemijski sastav želudačnog soka:

• voda,
• hloridi,
• sulfati,
• fosfati,
• hidrokarbonati,
• natrijum,
• kalijum,
• kalcijum,
• amonijak.

Svakog dana ljudsko tijelo proizvodi 2 litre želudačnog soka. Kod muškaraca, proizvodnja digestivne tečnosti je 22-29 mmol/h, kod žena – 16-21 mmol/h.

Promjena mirisa želučanog soka u truli ukazuje na razvoj upalnog procesa u crijevima. Promjena uobičajene nijanse u crvenu ili smeđu posljedica je krvarenja. Zelenkasta ili žućkasta boja ukazuje na nečistoću žuči.

Lučenje želudačnog soka

Želudac karakterizira kisela sredina. Normalan nivo kiselosti postiže se umerenom količinom hlorovodonične kiseline u želudačnom soku. U nerazrijeđenom obliku osigurava eliminaciju patogenih bakterija. Ujutro, prije jela, količina želudačnog soka je neznatna. Aktivna proizvodnja komponente počinje u procesu jedenja i obrade hrane. Normalno, kiselost digestivne tečnosti ne bi trebalo da prelazi 1,5-2,5 pH.

Želučana sekrecija može biti bazalna ili stimulirana. Bazalna kiselost označava sadržaj hlorovodonične kiseline u želučanom soku na prazan želudac. Stimulirano lučenje je nivo hlorovodonične kiseline u želucu nakon jela. Važno je napomenuti da je bazalna kiselost znatno viša od stimulirane.

Glavni razlog za smanjenje kiselosti želudačnog soka je razvoj gastritisa, neuravnotežena prehrana, ovisnosti i nepravilna apsorpcija proteina. Posljedica smanjenog indikatora je pogoršanje procesa varenja hrane i visok rizik od razvoja raka.

Pojačano lučenje je posljedica loše ishrane. Provocirajući faktori su uzimanje brze hrane, zloupotreba alkohola i nekontrolisana upotreba lijekova. Glavni provokator povećane kiselosti je bakterija Helicobacter pylori koja je ušla u organizam.

Loša ishrana, posebno konzumiranje začinjene i masne hrane, izaziva povećanu proizvodnju hlorovodonične kiseline. Stalno prejedanje ili duge pauze između obroka mogu dovesti do negativnih posljedica. Loše žvakanje pri brzoj apsorpciji hrane povećava opterećenje gastrointestinalnog trakta. Želudac je prisiljen prerađivati ​​velike komade hrane, što zahtijeva znatan trošak želučanog soka.

Dugotrajna upotreba lijekova negativno djeluje na želučanu sluznicu. Rezultat je prekomjerno lučenje želučanog soka. Opasni lijekovi su aspirin, paracetamol, analgin i hormonski lijekovi.

Redovne stresne situacije doprinose procesu prekomjernog stvaranja hlorovodonične kiseline. Duvanski dim i alkohol takođe negativno utiču na sluznicu želuca, posebno na prazan želudac.

Helicobacter pylori je provokator razvoja gastritisa i ulkusa. Bakterija negativno utječe na želučanu sluznicu, što rezultira hipersekrecijom hlorovodonične kiseline.

Bolesti zbog niske kiselosti

Lučenje želudačnog soka može se promijeniti pod utjecajem negativnih faktora. U većini slučajeva odstupanja od norme izazivaju bolesti gastrointestinalnog trakta. Glavni preduslovi za razvoj patologija povezanih sa smanjenim lučenjem su:

• gastroduodenitis;
• gastritis niske kiselosti;
• rak želuca.

Sve patologije imaju slične simptome i stoga zahtijevaju obavezni pregled od strane stručnjaka. Samo će on moći ispravno dijagnosticirati vrstu bolesti.

Gastroduodenitis

Ovo je upalna patologija koja utječe na mukoznu membranu želuca i duodenuma. To je oblik kroničnog gastritisa, zbog kojeg upala zahvaća susjedne organe. Razvija se zbog genetske predispozicije, zloupotrebe nezdrave hrane i alkohola. Česti stres i prodiranje bakterije Helicobacter pylori u organizam mogu izazvati gastroduodenitis. Bolest karakteriziraju mučnina, bol u želucu, podrigivanje, žgaravica i poremećaj stolice.

Gastritis sa niskom kiselošću

Bolest je upalni proces sluzokože organa. Njegov izgled je posljedica smanjenja kiselosti želučanog soka. Patologija se razvija pod uticajem bakterije Helicobacter pylori, upalnih bolesti probavnog sistema, endokrinih i autoimunih poremećaja. Prati ga tupi bol i težina u epigastričnoj regiji. Bolesnika muči nadimanje, proljev i kruljenje u crijevima. Dodatni simptomi uključuju podrigivanje, mučninu i loš ukus u ustima. Moguće je da se u uglovima usne šupljine pojave „džemovi“ i upalni proces na oralnoj sluznici.

Rak želuca

Predstavlja ga maligna neoplazma koja nastaje iz epitelnih ćelija sluzokože organa. Pod uticajem negativnih faktora, zdrave ćelije počinju svoju degeneraciju. Loša prehrana, zloupotreba alkohola i gastrointestinalne bolesti mogu izazvati rak.

U ranim fazama, rak želuca se ne manifestira ni na koji način. Kako se patologija širi, bilježe se bol u trbuhu, opća slabost, nerazuman gubitak težine, mučnina i povraćanje. Osoba ima slabe performanse, nivo hemoglobina u krvi pada.

Bolesti zbog visoke kiselosti

Najčešće bolesti uključuju:

• gastritis s visokom kiselošću;
• ulcerativne lezije želuca;
• funkcionalna dispepsija.

Razvoj patoloških procesa je posljedica utjecaja negativnih faktora.

Gastritis sa visokom kiselošću

Kod ove vrste bolesti, hlorovodonična kiselina se oslobađa u višku. Ovaj proces se opaža kod loše ishrane, pušenja, dugotrajne upotrebe lekova i rada u opasnim industrijama. Sistematske stresne situacije također doprinose prekomjernom lučenju hlorovodonične kiseline. Razvoj gastritisa s povećanom kiselošću želučanog soka moguć je uz infektivnu leziju tijela, metaboličke poremećaje i bolesti endokrinog sistema.

Znakovi bolesti sa viškom i nedostatkom u proizvodnji tečnosti za hranu su praktično isti. Osoba osjeća nelagodu u predjelu želuca, muče ga umjerena bol i težina. Kako patologija napreduje, bilježe se žgaravica, podrigivanje zraka, mučnina i neprijatan okus u ustima. Moguće je povraćanje.

Čirevi i erozivno-ulcerativne lezije

Čirevi nastaju zbog visoke kiselosti probavnih tečnosti. Sistematsko izlaganje hlorovodoničkoj kiselini dovodi do upalnih procesa u želucu. U nedostatku terapije nastaju trofični poremećaji s daljnjim stvaranjem ulkusa. Uzrok patološkog procesa su stresne situacije, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta i poremećaji u radu želuca.

Ulcerozna oštećenja organizma često su posljedica patologija kao što su tuberkuloza, pankreatitis, ciroza jetre i hepatitis. Na prisutnost čira ukazuje česta bol u gornjem dijelu trbuha. Kako bolest napreduje, njen intenzitet se povećava.

Pojačana bol se bilježi uz dugu pauzu između obroka. Pacijent se žali na jaku žgaravicu i mučninu. Povraćanje se javlja 30-120 minuta nakon jela.

Nedostatak pravovremenog liječenja čira povećava vjerovatnoću razvoja želučanog krvarenja.

Funkcionalna dispepsija je praćena bolom ili nelagodom u epigastričnoj regiji. U ovom slučaju nema odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta. Dispepsija se razvija pod utjecajem traumatskih i stresnih situacija. Pacijent osjeća mučninu.

Specijalizirani laboratorijski testovi pomoći će u određivanju razine kiselosti želučanog soka. Izvode se u medicinskoj ustanovi. Praćenje stepena kiselosti želučane tekućine omogućava vam da izbjegnete mnoge gastrointestinalne bolesti i spriječite poremećaj probavnog procesa.

Želudačni sok- probavni sok koji proizvode različite ćelije želučane sluznice.

Glavne komponente želučanog soka su: hlorovodonična kiselina koju luče parijetalne ćelije, sluz i bikarbonati (proizvodnja pomoćnih ćelija), intrinzični Kasl faktor (koji luče parijetalne ćelije) i enzimi.

Najvažniji proteolitički enzimi želučanog soka: pepsin, gastriksin (pepsin C) i kimozin (rennin). Prekursor pepsina (proenzim) pepsinogen, kao i proenzimi gastrisin i kimozin, proizvode glavne ćelije želučane sluznice, a zatim ih aktivira hlorovodonična kiselina. Neproteolitički enzimi želučanog soka su lizozim, karboanhidraza, amilaza, lipaza i drugi.

Želučani sok zdrave osobe je praktično bez boje i mirisa. Zelenkasta ili žućkasta boja ukazuje na prisustvo žuči i patološkog duodenogastričnog refluksa. Crvena ili smeđa nijansa ukazuje na moguće prisustvo krvi. Neugodan truli miris najčešće je posljedica ozbiljnih problema s evakuacijom želučanog sadržaja u dvanaestopalačno crijevo. Normalno, u želučanom soku bi trebala biti mala količina sluzi. Primjetna količina sluzi u želučanom soku ukazuje na upalu želučane sluznice.

U želucu odrasle osobe dnevno se proizvodi oko 2 litre želučanog soka.

Bazalna sekrecija, koja nije stimulisana hranom ili na drugi način, kod muškaraca je: želudačni sok 80-100 ml/h, hlorovodonična kiselina - 2,5-5,0 mmol/h, pepsin - 20-35 mg/h. Žene imaju 25-30% manje.

Želučani sok kod novorođenčadi

Želudačni sok odojčeta sadrži iste komponente kao i želudačni sok
sok za odrasle: hlorovodonična kiselina, kimozin (sirno mleko), pepsini (razlaže proteine ​​u albumoze i peptone) i lipazu (razlaže neutralne masti u masne kiseline i glicerol). Djeca u prvim sedmicama života karakteriziraju vrlo niska koncentracija hlorovodonične kiseline u želučanom soku i slaba opšta kiselost. Značajno se povećava nakon uvođenja komplementarne hrane, tj. pri prelasku sa laktotrofne ishrane na redovnu ishranu. Istovremeno sa smanjenjem pH želučanog soka povećava se aktivnost karboanhidraze, koja je uključena u stvaranje vodikovih iona. Kod djece u prva 2 mjeseca života pH vrijednost uglavnom određuju vodikovi joni mliječne kiseline, a potom i hlorovodonična kiselina (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Želudačni sok- složeni probavni sok koji proizvode različite ćelije želučane sluznice. Čisti želudačni sok je bezbojna, blago opalescentna tekućina bez mirisa sa suspendiranim grudvicama sluzi. Sadrži hlorovodoničnu (hlorovodoničnu) kiselinu, enzime (pepsin, gastriksin), hormon gastrin, rastvorljivu i nerastvorljivu sluz, minerale (natrijum, kalijum i amonijum hlorid, fosfate, sulfate), tragove organskih jedinjenja (mlečna i sirćetna kiselina, kao i urea, glukoza itd.). Ima kiselu reakciju.

Glavne komponente želučanog soka: - Hlorovodonična kiselina

Parietalne ćelije fundusnih (sinonim za glavne) žlijezde želuca luče hlorovodoničnu kiselinu, najvažniju komponentu želudačnog soka. Njegove glavne funkcije su: održavanje određenog nivoa kiselosti u želucu, osiguravanje pretvaranja pepsinogena u pepsin, sprječavanje prodiranja patogenih bakterija i mikroba u tijelo, poticanje bubrenja proteinskih komponenti hrane, pripremanje za hidrolizu. Hlorovodonična kiselina koju proizvode parijetalne ćelije ima konstantnu koncentraciju: 160 mmol/l.

Bikarbonati

HCO3 bikarbonati su neophodni za neutralizaciju hlorovodonične kiseline na površini sluznice želuca i dvanaestopalačnog creva kako bi se sluznica zaštitila od dejstva kiseline. Proizvedeno od površinskih pomoćnih (mukoidnih) ćelija. Koncentracija bikarbonata u želučanom soku je 45 mmol/l.

Pepsinogen i pepsin

Pepsin je glavni enzim koji razgrađuje proteine. Postoji nekoliko izoformi pepsina, od kojih svaka djeluje na različitu klasu proteina. Pepsini se dobijaju iz pepsinogena kada potonji uđu u okruženje sa određenom kiselošću. Glavne ćelije fundusnih žlijezda odgovorne su za proizvodnju pepsinogena u želucu.

Slime

Sluz je najvažniji faktor u zaštiti želučane sluznice. Sluz formira sloj gela koji se ne može mešati, debljine oko 0,6 mm, koncentrirajući bikarbonate, koji neutrališu kiselinu i na taj način štite sluznicu od štetnog dejstva hlorovodonične kiseline i pepsina. Proizvedeno od površinskih pomoćnih ćelija.

Unutrašnji faktor zamka

Intrinzični Castle faktor je enzim koji pretvara neaktivni oblik vitamina B12 koji se isporučuje hranom u aktivni, probavljiv oblik. Izlučuju ga parijetalne ćelije fundusnih žlijezda želuca.

Hemijski sastav želudačnog soka

Glavne hemijske komponente želudačnog soka: - voda (995 g/l); - hloridi (5-6 g/l); - sulfati (10 mg/l); - fosfati (10-60 mg/l); - bikarbonati (0-1,2 g/l) natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma; - amonijak (20-80 mg/l).

Obim proizvodnje želučanog soka

U želucu odrasle osobe dnevno se proizvede oko 2 litre želučanog soka. Bazalno (tj. u mirovanju, nestimulisano hranom, hemijskim stimulansima i sl.) lučenje kod muškaraca je (25-30% manje kod žena): - želudačni sok - 80-100 ml/h; - hlorovodonična kiselina - 2,5-5,0 mmol/h; - pepsin - 20-35 mg/sat. Maksimalna proizvodnja hlorovodonične kiseline kod muškaraca je 22-29 mmol/h, kod žena - 16-21 mmol/h.

Fizička svojstva želučanog soka

Želudačni sok je praktično bez boje i mirisa. Zelenkasta ili žućkasta boja ukazuje na prisustvo žuči i patološkog duodenogastričnog refluksa. Crvena ili smeđa nijansa može biti posljedica nečistoća u krvi. Neugodan truli miris obično je posljedica ozbiljnih problema s evakuacijom želučanog sadržaja u crijeva. Normalno, želučani sok sadrži samo malu količinu sluzi. Primjetna količina sluzi u želučanom soku ukazuje na upalu želučane sluznice.

Proučavanje želučanog soka

Kiselost želučanog soka se proučava intragastričnom pH-metrijom. Ranije rasprostranjena frakciona intubacija, tokom koje je želudačni sok prvi put ispumpan želudačnom ili duodenalnom sondom, danas nema više od istorijskog značaja. Smanjenje sadržaja, a posebno izostanak hlorovodonične kiseline u želučanom soku (ahilija, hipohlorhidrija) obično ukazuje na prisustvo hroničnog gastritisa. Smanjenje sekrecije želuca, posebno hlorovodonične kiseline, karakteristično je za rak želuca.

Kod čira na dvanaestopalačnom crijevu (peptički ulkus) dolazi do povećanja sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda, najviše je pojačano stvaranje hlorovodonične kiseline. Količina i sastav želudačnog soka može se promijeniti kod bolesti srca, pluća, kože, endokrinih bolesti (dijabetes melitus, tireotoksikoza), bolesti hematopoetskog sistema. Dakle, pernicioznu anemiju karakterizira potpuni izostanak lučenja hlorovodonične kiseline. Povećanje lučenja želudačnog soka može se uočiti kod osoba sa povećanom ekscitabilnosti parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema, uz dugotrajno pušenje.

Do lučenja želučanog soka dolazi kroz rad želučane sluznice. To je bezbojna tečnost bez mirisa sa malim grudvicama sluzi. Svako odstupanje od ove norme, poput promjene boje i debljine, ukazuje na probleme s gastrointestinalnim traktom. Sastav želučanog soka je složen, jer ga proizvode različite stanice želučane sluznice. Njegova glavna komponenta je koja, zauzvrat, ima koncentrirani sastav.

Sastav želudačnog soka

Osim hlorovodonične kiseline, želudačni sok sadrži sljedeće komponente

1. Bikarbonati (neutrališu štetno dejstvo hlorovodonične kiseline na zidove želuca).
2. Pepsinogen, koji se pretvara u pepsin (potonji je odgovoran za razgradnju proteina). Pepsin je podijeljen u drugu porodicu enzima, od kojih svaki ima svoje funkcije.
3. Sluz (takođe štiti mukoznu membranu od uništenja).
4. Castle faktor (enzim koji pomaže u apsorpciji B 12).

Međutim, glavna komponenta želučanog soka je i dalje hlorovodonična kiselina. O tome ćemo razgovarati.

Šta je hlorovodonična kiselina?

Proizvode ga parijetalne ćelije želučanih žlijezda, koje se nalaze na tijelu i dnu organa. U suštini, sluznica je podijeljena u nekoliko zona: jedna proizvodi klorovodičnu kiselinu, druga luči bikarbonate koji je neutraliziraju. Važno je napomenuti da muškarci imaju nekoliko puta više parijetalnih ćelija od žena.

Hlorovodonična kiselina u želucu ima strogi nivo koncentracije - iznosi 0,3-0,5% (ili 160 mmol/l). Sastav mu je toliko koncentrisan da bi, da nema zaštitnih tvari u želučanom soku i sluznici, izgorio vlastiti želudac. Zbog toga, kada nema dovoljno proizvodnje sluzi u želucu, osoba razvija gastritis ili čir na dvanaestopalačnom crijevu. Kiselina je stalno prisutna u želucu, ali se njena količina povećava kao odgovor na unos hrane. Bazalna sekrecija hlorovodonične kiseline (tj. ujutro) je 5-7 mmol/sat.

Zdrav stomak proizvodi do 2,5 litara hlorovodonične kiseline dnevno!

Lučenje hlorovodonične kiseline ima 3 faze.

1. Reakcija na ukus i miris hrane. Pokreće se i prenosi iz centralnog nervnog sistema do ćelija želuca preko nervnih završetaka.
2. Nakon što hrana uđe u organizam, počinje značajnija faza. Gastrin djeluje na parijetalne stanice, stimulirajući proizvodnju hlorovodonične kiseline.
3. Završna faza počinje nakon što himus (već probavljena hrana) uđe u duodenum. Zbog povećanja hlorovodonične kiseline, želudac proizvodi somatostatin, blokator kiseline.

Koje funkcije hlorovodonična kiselina obavlja u želucu?

Prije svega, poboljšava probavu, uništava većinu bakterija koje uđu u želudac s hranom, što usporava ili čak ometa proces truljenja.

Koje su funkcije hlorovodonične kiseline u želucu? Ispod je lista koja detaljno opisuje ovaj problem.

• Denaturacija proteina (ovo je uništavanje njihove molekularne strukture) i njihovo bubrenje.
• Aktivacija pepsinogena, koji se pretvara u pepsin, jedna je od najvažnijih
• Stvaranje u uslovima u kojima se enzimska probava odvija mnogo lakše.
• Evakuacija hrane iz želuca u duodenum, gdje se nastavlja probava.
• Antibakterijski učinak - mnoge bakterije ne mogu živjeti u tako agresivnom okruženju.
• Stimulacija lučenja pankreasnog soka.

Posebnu pažnju zaslužuje uloga hlorovodonične kiseline u razgradnji proteina. Značaj proteina u organizmu je ogroman. Ovo pitanje naučnici proučavaju decenijama. Utvrđeno je da hlorovodonična kiselina u želucu stimuliše proizvodnju pepsina, stvarajući povoljno okruženje za njegovo delovanje, te podstiče delimičnu denaturaciju i bubrenje proteina. U duodenumu hlorovodonična kiselina stimuliše proizvodnju sekretina, poboljšava apsorpciju gvožđa i ima baktericidni efekat.

Proteini i kiselost želudačnog soka

Uloga hlorovodonične kiseline je još uvek nejasna. Međutim, utvrđeno je da je kod upalnih bolesti želuca poremećeno njegovo lučenje i, kao posljedica toga, probava bjelančevina.

Važnost proteina u našem tijelu teško se može precijeniti. Ova grupa je podijeljena u mnoge podgrupe, od kojih svaka radi svoje. Dakle, hormonski proteini kontrolišu životne procese (rast i reprodukciju), proteini enzima obezbeđuju hemijske procese (disanje, varenje, metabolizam), hemoglobin zasićuje ćelije kiseonikom.

Denaturacija proteina (ovo olakšava proces njihovog kasnijeg razlaganja) omogućava tijelu da maksimalno iskoristi njihova svojstva. Svaki protein se sastoji od aminokiselina. Većinu ih sintetiše naše tijelo, ali postoji grupa takozvanih esencijalnih aminokiselina koje u organizam ulaze samo izvana.

Kiselost želuca

Tako važan aspekt kao što je pH želuca direktno zavisi od hlorovodonične kiseline. A ako dođe do odstupanja od norme, dolazi do gastritisa, dispeptičkih poremećaja i drugih neugodnih stanja. Kiselost u želucu može biti niska, normalna ili visoka.

Uprkos “popularnosti” povećanog pH, ljudi često imaju nisku ili normalnu kiselost. Potonji se kreće od 0,8 do 1,5.

Niska kiselost želuca

Niska kiselost se javlja kod stalnog stresa i upalnih bolesti. To se dešava zbog stimulacije simpatičkog nervnog sistema, što direktno utiče na proizvodnju želudačnog soka. Smanjenje kiselosti dovodi do pogoršanja probave hrane i grčeva u želucu. Hrana ostaje u šupljini i počinje trunuti, povećavajući proliferaciju patogenih bakterija. Osoba pati od nadimanja i mučnine. Ovo posljednje je odgovor na grčeve u želucu. Štoviše, proces apsorpcije svih nutrijenata sadržanih u našoj hrani je aktivno poremećen, što dovodi do poremećaja funkcioniranja cijelog tijela. Inače, upravo zbog prirodnog smanjenja pH vrijednosti nakon 40 godina osoba počinje ubrzano stariti. Odnosno, hlorovodonična kiselina u želucu zapravo utiče na zdravlje celog organizma.

Želudac, iznenađen pretjeranom proliferacijom bakterija, počinje uključivati ​​svoju zaštitnu funkciju, što rezultira upalom. Liječi se lijekovima koji dodatno inhibiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline - i krug se zatvara. Osoba je prisiljena stalno posjećivati ​​ljekara.

Povećana kiselost želuca

Unatoč mišljenju mnogih gastroenterologa, visoka kiselost je mnogo rjeđa od niske kiselosti. Opasnost je da se uz produženi sok pojavljuju čirevi na jednjaku i želucu. Bolesnika muče žgaravica i bol. Tu će biti korisni inhibitori protonske pumpe - Omez i njegovi analozi. Simptomi se ublažavaju uz pomoć antacida - Gaviscon, Phosphalugel itd.

Uvijek se koristi za dijagnosticiranje visoke kiselosti jer se njeni simptomi lako mogu zamijeniti sa smanjenim lučenjem.

Vrste određivanja kiselosti želuca

Hlorovodonična kiselina u želucu (odnosno njen nivo) se određuje na nekoliko metoda.

1. Probiranje. Radi se pomoću posebne cijevi kroz koju se isisava sadržaj želuca.
2. Intragastrična pH-metrija. Senzori mjere kiselost direktno u želucu.

Druga metoda se smatra najinformativnijom.

Kiselost želuca je nešto na šta većina doktora ne obraća pažnju, ali je zapravo izuzetno važna u dijagnostici i liječenju gastrointestinalnih bolesti.

Instrukcije

Glavna komponenta želudačnog soka je hlorovodonična kiselina. Sadrži i neorganske (hloride, bikarbonate, natrijum, kalijum, fosfate, magnezijum, sulfate) i organske supstance (proteolitički enzimi). Regulacija sekretorne funkcije želučanih žlijezda provodi se nervnim i humoralnim mehanizmima. Proces sinteze želučanog soka konvencionalno je podijeljen u 3 faze: cefaličnu (složeni refleks), želučanu, crijevnu.

Tokom kompleksno-refleksne faze, želučane žlijezde se pobuđuju iritacijom olfaktornih, vidnih i slušnih receptora pogledom i mirisom jela, te percepcijom situacije povezane s jelom. Takvi efekti su slojeviti iritacijom receptora usne duplje i jednjaka tokom procesa žvakanja i gutanja hrane. Kao rezultat toga, pokreće se sekretorna aktivnost želučanih žlijezda. Sok koji se oslobađa pod uticajem pogleda i mirisa hrane, prilikom žvakanja i gutanja, naziva se „apetizirajući” ili „zapaljiv” ima visoku kiselost i veliku proteolitičku aktivnost. Istovremeno, želudac se priprema za uzimanje hrane.

Kompleksno-refleksna faza sekrecije je superponirana na drugu fazu – želučanu. U njegovoj regulaciji učestvuju vagusni nerv i intramuralni lokalni refleksi. Tokom ove faze lučenje soka povezano je sa refleksnim odgovorom na efekte mehaničkih i hemijskih nadražaja na sluznicu želuca. Iritacija receptora u želučanoj sluznici potiče oslobađanje gastrina, koji je najmoćniji ćelijski stimulans. Istovremeno se povećava sadržaj histamina u sluznici, ova supstanca je ključni stimulator proizvodnje hlorovodonične kiseline.

Intestinalna faza lučenja želudačnog soka nastaje kada hrana prelazi iz želuca u crijeva. Količina izlučenog sekreta u ovom periodu nije veća od 10% ukupnog volumena želučanog soka, povećava se u početnom periodu, a zatim počinje opadati. Kako se duodenum puni, sekretorna aktivnost nastavlja opadati pod utjecajem peptida koje luče endokrine gastrointestinalne žlijezde.

Najefikasniji stimulator lučenja želudačnog soka je proteinska hrana. Dugotrajno dovodi do povećanja količine sekrecije kao odgovora na druge stimulacije hranom, kao i do povećanja kiselosti i povećane probavne aktivnosti želučanog soka. Ugljikohidratna hrana (na primjer, kruh) je najslabiji stimulans lučenja. Među nenutritivnim faktorima koji povećavaju sekretornu aktivnost želučanih žlijezda, najvažniju ulogu imaju stres, bijes i iritacija. Melanholija, strah i depresivna stanja imaju depresivno dejstvo.