Sinonimi: alkalna fosfataza, ALP, ALKP
Alkalna fosfataza(ALP) je enzim koji se može naći u mnogim tjelesnim tkivima, uključujući jetru, kosti, crijeva i placentu. Ovisno o lokaciji enzima, dijeli se na nekoliko frakcija, koje se nazivaju izoenzimi. U krvnom serumu se obično određuje ukupna aktivnost alkalne fosfataze, tj. ukupno svih izoenzima u krvi, ali ako je potrebno, može se uraditi analiza za određeni izoenzim. Kod odraslih, alkalnu fosfatazu predstavljaju uglavnom izoenzimi jetre i kostiju, otprilike jednake količine. Ostali izoenzimi su prisutni u malim količinama.
Test alkalne fosfataze se obično izvodi za dijagnosticiranje stanja vezanih za hepatobilijarni sistem (žučna kesa, jetra i žučni kanali) ili bolesti kostiju. Bolesti koje uništavaju ćelije organa koji sadrže alkalnu fosfatazu dovode do oslobađanja alkalne fosfataze u krv, a samim tim i do povećanja nivoa alkalne fosfataze u krvi.
Povećanje nivoa alkalne fosfataze u krvi javlja se kod svih oblika kolestaze (stagnacija žuči u tkivima jetre i smanjenje njenog dotoka u jetru). duodenum), posebno kod opstruktivne žutice.
Alkalnu fosfatazu u kostiju proizvode posebne ćelije zvane "osteoblasti" koji su uključeni u formiranje kostiju. Bilo koje stanje koje utječe na rast kostiju ili uzrokuje povećana aktivnost koštane ćelije, mogu uticati na nivo alkalne fosfataze u krvi. Test alkalne fosfataze može se koristiti, na primjer, za otkrivanje raka koji se proširio na kost ili za pomoć u dijagnosticiranju Pagetove bolesti (bolest skeleta u kojoj je jedna ili više kosti zahvaćeno patološkim promjenama koštanog tkiva). ALP testiranje se ponekad može koristiti i za praćenje liječenja Pagetove bolesti ili drugih stanja kostiju kao što je nedostatak vitamina D.
Nivo alkalne fosfataze u krvi
Normalno, mala količina alkalne fosfataze je prisutna u krvi zbog konstantnog mijenjanja stanica. Međutim, kada veliki broj ćelija umre, nivo ALP se značajno povećava.
Nivoi alkalne fosfataze mogu se razlikovati u zavisnosti od starosti, pola i metode određivanja ALP. Prilikom tumačenja testova treba se osloniti na standarde laboratorije koja je izvršila analizu.
Alkalna fosfataza je povišena
Povišeni nivoi alkalne fosfataze u krvi najčešće su povezani sa oboljenjem jetre ili kostiju. Nivo alkalne fosfataze u krvi može se značajno povećati, na primjer, zbog blokade žučnih puteva. Manje značajno povećanje alkalne fosfataze moguće je kod ciroze jetre, hepatitisa, uzimanja lijekova koji su toksični za jetru ili raka jetre. Svako stanje koje uzrokuje prekomjerno formiranje kostiju, uključujući Pagetovu bolest, kao i druge bolesti kao npr reumatoidni artritis a prijelomi mogu dovesti do povećanog nivoa alkalne fosfataze.
Ako su, pored alkalne fosfataze, bilirubin i povećani u krvi, onda je povećanje alkalne fosfataze obično povezano s jetrom. Istodobno povećanje alkalne fosfataze također ukazuje na hepatičko porijeklo enzima u krvi, ali ako je normalno, onda se alkalna fosfataza može povećati zbog koštane frakcije. Povećanje nivoa kalcijuma i fosfora u krvi paralelno sa alkalnom fosfatazom takođe ukazuje na oštećenje koštanog tkiva.
Nivo alkalne fosfataze se povećava tokom trudnoće zbog placentnog izoenzima. Djeca i tinejdžeri obično imaju više razine ALP u krvi jer im kosti još uvijek rastu.
Alkalna fosfataza je niska
Nizak nivo alkalne fosfataze je mnogo rjeđi od visokog nivoa. Smanjenje nivoa alkalne fosfataze u krvi može biti uzrokovano nedostatkom cinka i magnezijuma u tijelu, rijetko genetska bolest kosti – hipofosfatazija, sa pothranjenošću i nedostatkom proteina u organizmu.
Ako je alkalna fosfataza (ALP) niska, to jeste ozbiljan razlog obratite posebnu pažnju na svoje zdravlje. Osoba je složena "laboratorija" u kojoj se svake sekunde dešavaju desetine biohemijskih reakcija. Uključuju stotine aktivnih supstanci. Jedna takva reakcija je defosforilacija. Povezan je sa enzimom: alkalne fosfataze. Šta je to, iz kojih razloga se smanjuje, kako se nositi s tim? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja.
Alkalna fosfataza je čitava grupa aktivnih supstanci (katalizatori, enzimi) uključenih u metaboličke procese. Hemijske reakcije sa ovom supstancom nastaju isključivo kada alkalnom okruženju(pri pH > 8,3-8,7), zbog čega se fosfataza naziva alkalnom.
Fosfataza se nalazi u gotovo svim tkivima tijela. Posebno ga ima u kostima, bubrezima, organima za varenje (jetra, crijeva), kao i placenti. Medicinska praksa Ovaj katalizator se povezuje sa metaboličkom brzinom u koštanom tkivu, takođe deluje kao signalni indikator funkcionalne aktivnosti jetre i žučne kese.
Vrste opisanih aktivna supstanca podijeljeni su ovisno o lokaciji. To su placentna fosfataza, hepatična fosfataza itd.
Zašto se ALP smanjuje?
U pravilu se za određivanje koncentracije fosfataze koristi uzorak krvi. Ima ih mnogo mogući razlozi, za koje je uočeno smanjenje ALP. Među njima:
Ovo su glavne i najviše uobičajeni razlozi smanjena alkalna fosfataza.
Normalni nivoi alkalne fosfataze
Prilikom procjene norme važno je uzeti u obzir starost pacijenta, visinu, težinu, brzinu metabolizma, opšte stanje zdravlje. Referentne vrijednosti variraju u prilično širokom rasponu, od 45 do 940 jedinica.
Kod djece i adolescenata će se povećati nivo alkalne fosfataze u krvi, budući da se odvija aktivan proces rasta dugih kostiju, skelet se još formira. Nemoguće je smanjiti ALP i nema takve potrebe. Kod trudnica se povećava i alkalna fosfataza, i to je normalna varijanta. U starijoj dobi (preko 60 godina) pokazatelj je smanjen jer metabolički procesi usporiti u kostima. Općenito, možemo govoriti o sljedećim normalnim razinama alkalne fosfataze u krvi: :
Važno je imati na umu da se prilikom procjene indikatora mora uzeti u obzir način na koji se studija provodi. Stoga je prilikom posjete liječniku važno pokazati mu, između ostalog, referentne vrijednosti koje opisuju normalnu koncentraciju alkalne fosfataze.
Kada je potrebno provesti krvni test na alkalnu fosfatazu?
Postoji nekoliko razloga zašto je potreban test krvi na alkalnu fosfatazu:
- ako sumnjate na prisustvo crijevnih bolesti, štitne žlijezde i drugi (opisani u nastavku);
- da prati efikasnost lečenja;
- prije operacije.
O kojim bolestima je riječ i koji su njihovi simptomi?
Možemo govoriti o širokom spektru bolesti. Ovo:
Poznavajući simptome, možete posumnjati da imate određenu bolest, ali ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali samoliječiti. Svaka sumnja je osnov za posetu lekaru.
Dijagnoza izvora niske fosfataze
Da bi se alkalna fosfataza normalizirala, potrebno je identificirati osnovni uzrok smanjenja i eliminirati ga. Da biste to učinili, morate proći niz studija.
Dijagnoza počinje posjetom specijalistu. Prvi korak je odlazak kod terapeuta. On će imenovati neophodne testove(opće i biohemijske analize krvi) i daće uputnicu specijalisti. Među njima:
- hematolog. Liječi krvne bolesti;
- ortoped – specijalista za mišićno-koštani sistem;
- gastroenterolog – za patologije gastrointestinalnog trakta.
Ispitivanje uključuje provođenje nekoliko instrumentalnih studija:
Ove mjere su dovoljne za postavljanje ispravne dijagnoze i utvrđivanje uzroka niske fosfataze.
Smanjenje alkalne fosfataze je signal upozorenja iz tijela. Češće mi pričamo o bolestima jetre ili mišićno-koštanog sistema. Kako normalizirati indikator lijekovi, kao i promjena u ishrani. Bilo kako bilo, problem je potrebno riješiti samo u tandemu s iskusnim liječnikom.
Povećanje alkalne fosfataze u krvi može biti uzrokovano: fiziološke promjene u telu i ozbiljne bolesti. Koji su simptomi povećanja ovog enzima i kako se ponašati kada dobijete takvu analizu?
Simptomi
On ranim fazama promjene u metabolizmu jetre i povezano povećanje razine alkalne fosfataze ostaju neprimijećene od strane pacijenta. Tokom vremena, tijelo daje signale o promjeni stanja. Prvi glasnici su sledećim simptomima:
Mučnina; 
Smanjen apetit;
Umor i umor;
Slabost u cijelom tijelu;
Bolni bol ispod desnog rebra;
Bol u kostima i zglobovima.
Slično kliničku sliku karakteristično za mnoge bolesti, biohemijski test krvi će precizno odrediti nivo alkalne fosfataze, ali to će samo usmjeriti dijagnostičku pretragu u pravom smjeru. Postoje mnoge bolesti koje se javljaju s povećanom alkalnom fosfatazom.
Priprema i provođenje analize
Alkalna fosfataza može biti povišena i kod zdravih ljudi. Takvi slučajevi uključuju:
- Konzumacija alkoholnih pića uzrokuje intoksikacija alkoholom tijelo;
- Trudnoća, zadnji trimestar;
- Lijekovi sa hepatotoksičnim nuspojavama.
Šta to znači? Prije svega, prije testiranja potrebno je poduzeti mjere za pripremu tijela. Ovo je jedini način da vjerujete u dobijene rezultate. Takvi događaji uključuju:
- Uzdržavanje od hrane najmanje 8 sati;
- Izbjegavanje alkohola i alkoholna pića od jedenja hrane u roku od 2-3 dana;
- Nemojte pušiti 30 minuta prije predaje biomaterijala;
- Izbjegavajte fizičkog preopterećenja, uključujući sportske aktivnosti u 24 sata.
- Ako ne možete prestati uzimati lijekove, trebate ih prijaviti. medicinski radnik, što oduzima analizu. Takođe treba obavestiti lekara.
Krv će biti uzeta iz vene za testiranje.
Šta uzrokuje povećanje nivoa enzima?
Uzroci povišene alkalne fosfataze mogu biti prirodni ili patološki.
Prirodni uzroci uključuju:
Fiziološke karakteristike tijela karakteristične za određeni period života (trudnoća);
Povećanje povezano sa spoljni uticaj na tijelu (ishrana, fizička aktivnost, uzimanje lijekova).
Alkalna fosfataza je povišena - uzroci koji se odnose na fiziološke karakteristike tijelo:
Rast, razvoj, pubertet izazivaju povećanje alkalne fosfataze. Po dostizanju određene starosna granica nivo enzima u krvi počinje spontano da pada. Štaviše žensko tijelo dostiže ovu oznaku mnogo ranije (do 20 godina) od muškaraca (do 30 godina);
Prije rođenja, beba u maternici se razvija i raste aktivnije. Ovaj proces uzrokuje povećanje koncentracije placentalne alkalne fosfataze u krvi buduće majke;
IN postoperativni period ili u period oporavka nakon značajnih prijeloma;
Lijekovi imaju različite efekte na organizam. Postoje lekovi za dugotrajna upotreba kod kojih je alkalna fosfataza povišena. Ovi lijekovi uključuju: antibiotike, kontraceptive, paracetamol, aspirin, lijekove sa hepatotoksičnim djelovanjem;
Loše navike: pušenje, alkohol;
Dobne karakteristike. Kod djece u periodu aktivnog rasta povećana koncentracija enzima u krvi. Slična situacija Takođe se primećuje kod žena tokom menopauze. Kod starijih ljudi kosti postaju lakše i lomljivije, a nivo alkalne fosfataze u krvi je viši od normalnog;
nedostatak fizičke aktivnosti;
gojaznost;
Pogrešno odabrana dijeta. Na meniju dominiraju masna, začinjena i pržena hrana.
Nivo se također povećava s patološkim promjenama u ćelijama placente, jetre i kostiju. Da bi molekuli enzima ušli u krv, ćelije jetre i kostiju moraju biti uništene.
Patološki procesi, čiji je simptom visoka alkalna fosfataza, mogu se podijeliti u 3 kategorije:
Disfunkcija jetre i problemi bilijarnog trakta. Takve bolesti uključuju:
Virusni i autoimuni hepatitis. Povećanje nivoa alkalne fosfataze približno 3 puta;
Ciroza. Kod bilijarnog tipa bolesti, nivo alkalne fosfataze može se povećati 4 puta i ostati na dostignutoj granici;
Infektivna mononukleoza;
Sklerozirajući holangitis – hronični autoimuna bolest, uzrokujući visokog pritiska u predjelu portalne vene;
Stagnacija žuči;
Začepljenje žučnih puteva kamenjem. Kao rezultat toga, odljev žuči se proizvodi u malim količinama ili uopće nema izlaza.
Bolesti kostiju:
Teška destrukcija i deformacija (Pagetova bolest);
Rak s metastazama u koštanom tkivu;
Osteomalacija je sistemski skeletni poremećaj u kojem kost postaje deformisana i meka. Kao rezultat toga, fosforna kiselina, vitamini i kalcij se izlučuju, a kosti skeleta omekšaju;
Osteogeni sarkom - tumor se formira i razvija direktno duboko u koštanom tkivu;
Rehabilitacija nakon prijeloma;
Bolesti različite prirode:
Srčani udar;
ulcerozni kolitis - hronična upala sluznica debelog crijeva;
Intestinalna perforacija je prolazni otvor u debelom crijevu kroz koji crijevni sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu;
Hiperparatireoza - patoloških promjena endokrini sistem, provocira intenzivan rad paratireoidne žlezde.
Prema statistikama, 50% slučajeva sa visoka koncentracija alkalne fosfataze izazvane bolestima jetre.
Karakteristike porasta kod odraslih
Postoji niz nijansi koje treba uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata testa krvi alkalne fosfataze. Prvo, kod muškaraca je sadržaj izoenzima u krvi uvijek veći nego kod žena. Razlika je otprilike 20-25 bodova. Sa godinama, količina alkalne fosfataze raste kod svih. To znači da koncentracija ovog elementa ovisi o dobi i spolu osobe.
Najpopularniji prirodni uzroci visokog sadržaja enzimi u krvi odraslih su:
Spisak mogućih razloga za povećanje nivoa kod žena dopunjen je sledećim „trenucima“:
- Trudnoća, period prije rođenja djeteta;
- dojenje;
- Climax;
- Uzimanje hormonskih kontraceptiva. At dugotrajna upotreba moguće su komplikacije u obliku bolesti, na primjer, holestatska žutica i intrahepatična kolestaza.
Za više informacija o promjenama nivoa fosfataze tokom trudnoće, pročitajte članak
Alkalna fosfataza je jedan od indikatora uključenih u listu parametara biohemijske analize krv.
U ovom članku ćemo utvrditi koje se vrijednosti za ovaj pokazatelj smatraju normalnim, kako se pravilno pripremiti za test i razmotriti glavne razloge zašto je alkalna fosfataza povišena ili smanjena.
Alkalna fosfataza (ALP) je enzim koji ubrzava hemijske reakcije. On igra ključnu ulogu u transportu fosfora stanične membrane. Ovo je jedan od glavnih regulatora koji je odgovoran za razmjenu fosfora i kalcija. ALP je prisutan u svim tkivima ljudsko tijelo u različitim koncentracijama. Njegov maksimalni sadržaj nalazi se u jetri, žučnim kanalima, koštanom tkivu, bubrezima i crijevima.
Vrhunska aktivnost ove supstance se javlja kada padne u uslove visokog sadržaja alkalije. U krvi zdrava osoba enzim prisutan u minimalne količine i ne pokazuje nikakvu aktivnost. Ako postoji blokada bilijarnog trakta, kršenje normalan radžučne kese ili jetre, tada se u tijelu nakuplja alkalna fosfataza koja ulazi u krvotok.
Na osnovu nivoa alkalne fosfataze mogu se dijagnosticirati mnoge patologije koje remete funkcionisanje jetre i bilijarnog sistema. A također je aktivnost enzima precijenjena kada je poremećen metabolizam fosfora i kalcija, što dovodi do razaranja i deformacije kostiju, usporavajući procese oporavka skeletni sistem.
Normalne vrijednosti
Općeprihvaćena norma ALP zasnovana na tradicionalne metode testovi se mogu razlikovati od vrijednosti dobijenih u nekim laboratorijama.
To je zbog činjenice da se aktivnost enzima određuje netradicionalnim metodama laboratorijske metode, a biomaterijal se inkubira na različitim temperaturama.
Stoga je pri određivanju normalnih vrijednosti za alkalnu fosfatazu najbolje da se fokusirate na referentne vrijednosti posebnog laboratorija navedene u obrascu rezultata analize. Općenito prihvaćena mjerna jedinica za ALP je međunarodna jedinica aktivnosti (ME ili U) po litru (l).
Kod odraslih muškaraca i žena
Opća norma alkalne fosfataze za odraslu osobu mlađu od 50 godina je u rasponu od 20 do 130 IU/l.
Međutim, kada se uzme u obzir stopa enzima starosne kategorije i spol donja linija domet se povećava. U prosjeku, nivo alkalne fosfataze kod muškaraca je viši za 10-30 jedinica.
Tabela prikazuje vrijednosti koje odražavaju normalan nivo ALP s diferencijacijom prema dobi i spolu:
Kod djece
Aktivnost alkalne fosfataze kod djece bit će znatno veća nego kod odrasle osobe, i to je normalno. Dijete je u kontinuiranom procesu rasta, svi organi i sistemi se razvijaju kroz djetinjstvo do kraja adolescencije.
Za to vrijeme dolazi do potpunog formiranja koštanog sistema, formiranja hormonalni nivoi, pubertet.
Norma alkalne fosfataze od neonatalnog perioda do odrasle dobi:
- U prvim sedmicama nakon rođenja, nivo enzima u bebi može doseći i do 400 U/l kod nedonoščadi ova vrijednost je mnogo veća - do 1000 U/l. To je zbog intenzivnijeg procesa razvoja organskog i koštanog tkiva.
- U dobi od godinu dana pa do 3 godine, vrijednost ALP može se kretati od 350 do 600 U/l.
- Od 3 do 9 godina – od 400 do 700 U/l.
- Od 10 do 18 godina, ALP se kreće od 155 do 500 U/l. U pubertetu njegova koncentracija može dostići najveće vrijednosti i iznositi 800 - 900 U/l. To je zbog činjenice da tijelo tinejdžera prolazi kroz ozbiljne promjene povezane s povećanom proizvodnjom vlastitih hormona koji reguliraju sve metaboličke procese.
Tokom trudnoće
Tokom trudnoće, nivoi ALP će biti viši od normalnog. To se objašnjava činjenicom da se u tijelu žene, počevši od druge sedmice nakon začeća, aktivno razvija placenta, koja sadrži veliku količinu ovog enzima.
U trećem tromjesečju, neposredno prije rođenja djeteta, kada posteljica dostigne vrhunac svoje zrelosti, opaža se nagli porast placentnih vrijednosti ALP.
U ovom trenutku, sadržaj ALP je dvostruko veći od maksimalnog nivoa zdrave žene koja nije trudna.
Tabela normi placentalne alkalne fosfataze u skladu s trimestrima trudnoće:
Značajan višak naznačenih normi ukazuje na nepovoljan tijek trudnoće - razvoj teškog oblika gestoze.
Smanjen nivo alkalne fosfataze u organizmu žene koja čeka dijete može značiti razvoj placentne insuficijencije, te bi trebao biti razlog za provjeru stepena zrelosti posteljice. Podaci o nivou alkalne fosfataze kod trudnice imaju važnu dijagnostičku vrijednost.
Ispravno tumačenje rezultata biohemijskog testa krvi omogućava vam da identificirate ozbiljne komplikacije i pravovremeno poduzmete korektivne mjere.
Priprema za analizu i njena implementacija
ALP analiza se vrši prikupljanjem venska krv pacijent. Odrediti koncentraciju enzima u nastaloj biološki materijal koristiti hemijska metoda koji se naziva kolorimetrija i komplet reagensa.
Za dobijanje pouzdan rezultat Prije davanja krvi morate slijediti ove jednostavne preporuke:
- Krv je bolje davati rano ujutro, na prazan želudac. Period gladovanja treba da bude najmanje 8-10 sati i ne duži od 14 sati, dok je dozvoljeno piti vodu bez gasa.
- Dan prije davanja krvi, trebate odbiti fizička aktivnost, intenzivan trening.
- Izbegavajte konzumiranje alkohola dva do tri dana pre testa.
- Emocionalno stanje treba da bude mirno, ako je moguće, ograničite izlaganje faktorima koji izazivaju stresnu reakciju.
- Ako pušite, suzdržite se od pušenja prije davanja krvi. Pauza treba da traje najmanje pola sata.
- Recite svom doktoru o tome lijekovi koju ste konzumirali nekoliko dana prije testa.
U obrascima rezultata biohemijskih pretraga krvi indikovana je ALP uobičajena skraćenica ALP. Dodatno slovo iza ove oznake će označavati mjesto gdje je formirano ovu frakciju enzim. Na primjer, ALPI - u crijevima, ALPL - u tkivima jetre, kostiju, bubrega, ili se još naziva i nespecifična alkalna fosfataza, ALPP - u posteljici.
Prilikom otkrivanja odstupanja nivoa alkalne fosfataze od norme, dodatno se analiziraju sljedeći pokazatelji kako bi se razjasnili razlozi:
- ALT i AST enzimi;
- bilirubin;
- ravnoteža kalcijuma i fosfora;
- GGTP ili GGT.
Cijena analize (2018.) za određivanje nivoa alkalne fosfataze u Moskvi, isključujući troškove postupka uzimanja krvi, u prosjeku iznosi 250 - 270 rubalja.
Šta uzrokuje povećanje?
Na primjer:
- rast kostiju zbog razloga vezanih za dob;
- formiranje novog koštanog tkiva nakon ozljeda;
- pubertet, hormonske „promene“;
- starosni degenerativno-distrofični procesi u strukturi kostiju;
- intenzivni sportski trening;
- kao rezultat nedostatka vitamina loša ishrana, dijeta;
- ovisnost o alkoholu i nikotinu;
- višak kilograma, višak masnih naslaga;
- niska fizička aktivnost;
- višak vitamina C;
- prijem lijekovi koji sadrži acetilsalicilna kiselina, paracetamol i lijekovi, koji pripadaju kategoriji antibiotika;
- zaštita od trudnoće uzimanjem oralnih kontraceptiva;
- uzimanje lijekova koji imaju negativne efekte toksični efekti na tkivo jetre (sulfonamidi, metotreksat, tetraciklin).
Povišeni nivoi ALP kod žena ne ukazuju nužno na bolest unutrašnje organe. Postoje dva glavna fizioloških razloga, nije uzrokovano nikakvom patologijom - to su trudnoća i dojenje.
Međutim, vrijednosti enzima iznad normalnih često signaliziraju prisustvo ozbiljnih bolesti. At teški oblici patologija, nivo alkalne fosfataze može doseći i do 2000 U/l.
Bolesti koje izazivaju naglo povećanje nivoa alkalne fosfataze, formiraju tri uslovne grupe.
Patologije jetre i žučnih puteva
Ovaj enzim se smatra markerom stagnacije žuči, što se opaža kod sljedećih bolesti:
- holestaza;
- holangitis;
- ciroza jetre (njena bilijarna varijanta);
- Infektivna mononukleoza;
- hepatitis različitog porekla(virusni, medicinski, toksični);
- onkološke bolesti jetre i žučnih puteva;
- stvaranje kamenaca koji blokiraju odljev žuči;
- mehanička, holestatska žutica (zbog dugotrajne upotrebe ženskih polnih hormona).
Oštećenje kostiju
Enzim se aktivno proizvodi u osteoblastima - novim stanicama koje formiraju kosti koje nastaju uništavanjem starih. Što je njihova aktivnost veća, to će biti izraženija koncentracija alkalne fosfataze.
Među bolestima koje uništavaju koštano tkivo su:
- Pagetova bolest (upalna bolest skeleta);
- osteomalacija (odstupanje u procesu mineralizacije, što dovodi do neprirodne fleksibilnosti, krhkosti i mekoće kostiju);
- osteosarkom ( maligna lezijaćelije koje formiraju kosti).
Druge bolesti
Veliki broj bolesti koje pogađaju razni sistemi organizma, izazivaju povećanje alkalne fosfataze:
- patologija kardiovaskularnog sistema– hronično zatajenje srca, infarkt miokarda, oštećenje mišićnog tkiva srca;
- hormonalni poremećaji - hipertireoza (tireotoksikoza), patologije nadbubrežnih žlijezda (hiperfunkcija), hiperparatireoza (Burnet sindrom), difuzno toksična struma(Gravesova bolest);
- kongenitalna bolest urinarnog sistema (osteonefropatija ili „bubrežni“ rahitis);
- rahitis kod djece prve godine života uzrokovan nedostatkom vitamina D;
- milijarna tuberkuloza;
- patologije gastrointestinalnog trakta - formiranje propusnih oštećenja u zidu želuca, rak gastrointestinalnog trakta, nespecifični ulcerozni kolitis(NYAK), upalni proces crijevna sluznica (Crohnova bolest);
- maligne lezije krvi (leukemija), limfnog tkiva (limfom);
- upala unutrašnjih genitalnih organa, jajnika, endometrija, karcinom grlića materice;
- oštećenje ćelije koštana srž(multipli mijelom) i drugi.
Šta uzrokuje pad?
Smanjenje nivoa ALP u krvi može ukazivati na to da postoje bolesti u tijelu koje zahtijevaju liječenje:
- nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza), kao posljedica razvoja miksedema (mukoedema), mentalne retardacije i fizički razvoj(kretenizam);
- teška anemija;
- crijevna enzimopatija (celijakija, celijakija);
- kongenitalne anomalije razvoja skeleta (ahondroplazija, hipofosfatazija).
Osim toga, ALP može biti podcijenjen kao rezultat:
- nedostatak vitamina – grupe C i B (B6, B9, B12);
- nedostatak elemenata - cinka i magnezijuma;
- višak vitamina D;
- teška distrofija zbog nedostatka proteina (kvashiorkor);
- transfuzija krvi donora, operacija koronarne arterijske premosnice;
- placentna insuficijencija tokom trudnoće;
- menopauza;
- prijem hormonalni lekovi koji sadrže estrogen.
Među kardiovaskularnim uzrocima smanjene alkalne fosfataze česta je kronična srčana insuficijencija koja dovodi do povećanja srčanih komora i njihovog patološkog širenja.
Zajedno sa nizak nivo ALP se često dijagnosticira kao visok holesterol, tahikardija i bolest krvnih sudova.
Zaključak: ako je nivo ALP iznad 150 U/l, treba obratiti pažnju na stanje vlastitog zdravlja, posebno ako već imate hronične bolesti jetre i žučnih puteva.
Za prekršaj metabolički procesi može ukazivati na sljedeće simptome: mučninu, osjećaj umora, brza zamornost, slab apetit, bol u zglobovima, neugodne bolne senzacije u predjelu ispod desnog hipohondrija. Ako su patologije isključene, onda je vrijedno ponoviti test tjedan dana nakon prvog testa i pridržavati se svih preporuka u vezi s pripremom za postupak ispitivanja.
Doktori često prepisuju jedno ili drugo biohemijska istraživanja krvi, ali ako ste za većinu njih čuli barem jednom u životu, onda vas test alkalne fosfataze gotovo uvijek iznenadi. Šta je to i zašto se proučava? Zašto je alkalna fosfataza u krvi povišena?
Šta je alkalna fosfataza?
Ovo je enzim koji cijepa fosfat iz molekula organskih tvari. Posebno je aktivan u alkalnom okruženju - otuda mu dolazi i naziv. U br velike količine ALP se nalazi u celom telu. Većina ovog enzima nalazi se u jetri, koštanom tkivu i posteljici.
Mala količina enzima u krvi smatra se normalnom, jer ćelije imaju tendenciju da se stalno obnavljaju. Ali ako umru velike količine, onda analiza otkriva da je alkalna fosfataza u krvi povećana. Razlozi za ovu pojavu su različiti. Ako se pokazatelji značajno razlikuju od norme, tada se može posumnjati na patologiju kostiju, crijeva, jetre ili maligni proces u tijelu.
Nivoi ovog enzima zavise od starosti i pola osobe. Kod djece je ALP normalno veći nego kod odraslih, a kod žena niži nego kod muškaraca. Prosjek normalni indikatori Nivo fosfataze u krvi kreće se od 20 do 140 međunarodnih jedinica po litru.
Kada se propisuje test alkalne fosfataze?
ALP analiza može biti uključena u listu obaveznih testova za određene kategorije radnika koji imaju kontakt štetne materije, i at preventivne preglede. Test alkalne fosfataze može se naručiti kao priprema za hirurška intervencija. Također se određuje za procjenu funkcije jetre ili dijagnosticiranje žutice.
Ova studija može razjasniti situaciju s bolovima u trbuhu, desnom hipohondrijumu, svrabom kože, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, lezije kostiju. Sa ovim patoloških procesa alkalna fosfataza je povećana.
Utjecaj negativnih faktora na alkalnu fosfatazu
Postoje faktori koji mogu utjecati na rezultat analize, odnosno ukazati će na patologiju, ali ona zapravo ne mora biti u tijelu. Takve okolnosti dovode do lažno pozitivan rezultat, može se pripisati:
- period zarastanja preloma;
- trudnoća;
- vrijeme aktivnog rasta kostiju;
- neki lekovite supstance, utiču na aktivnost enzima: paracetamol, antibiotici, acetilsalicilna kiselina;
Alkalna fosfataza je povišena zbog grešaka u preanalitičkoj fazi, na primjer, ako je krv ohlađena. Prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, indikator se može smanjiti.
Zašto je alkalna fosfataza povišena?
Rezultati testova nas ponekad obeshrabre. Čovek nije uvek spreman da prihvati da ima neke zdravstvene probleme. Povećana alkalna fosfataza u krvi - šta to znači? Najčešće to ukazuje na patologiju jetre ili žučnih puteva. Razlozi uključuju opstruktivnu žuticu, koja je povezana sa opstrukcijom bilijarnog trakta. Ako je alkalna fosfataza povišena, to može ukazivati na kamenje u žučna kesa, kao i ožiljci bilijarnog trakta nakon operacija. Visoki nivo enzim ponekad ukazuje na rak, cirozu, hepatitis ili maligni proces u želucu.
Alkalna fosfataza je jako povećana kod raka jetre i metastaza u njoj. Među zarazne bolesti, u kojem se povećava nivo enzima, može se primijetiti infektivna mononukleoza.
Alkalna fosfataza je takođe povišena kod lezija kostiju. Povišen je nivo ovog indikatora kod hiperparatireoze, infarkta miokarda, perforacije crijeva i ulceroznog kolitisa.
Povećan sadržaj enzima u koštanom tkivu
Zašto je alkalna fosfataza povišena u koštanom tkivu? Činjenica je da koštano tkivo sadrži dosta ovog enzima, pa reaguje na sve promjene u kostima. ALP kostiju luče osteoblasti, velike ćelije s jednim jezgrom. Nalaze se direktno na površini koštanog tkiva i na tim mjestima dolazi do njegovog intenzivnog formiranja. ALP se najviše povećava kod Pagetove bolesti, koju karakteriše prerastanje koštanog tkiva i narušavanje same njegove strukture.
Ako se razvije osteosarkom ili se pojave metastaze u kostima, povećava se i ALP. At nedovoljne količine kalcija u tijelu, kosti počinju omekšavati. Enzim osjetljivo reagira na ovaj proces, koji se naziva i osteomalacija, pa se zbog toga povećava njegov nivo u krvi.
ALP kosti se povećava tokom rasta i fuzije kostiju, pa je značajno veći kod djece i adolescenata nego kod zrelijih pacijenata. Njegovo povećanje se opaža kod prijeloma.
Zašto se alkalna fosfataza jetre povećava?
Alkalna fosfataza se nalazi u velikim količinama u jetri, pa se sve promjene u njenom radu odražavaju na nivoe enzima u krvnom serumu. Počinje se oslobađati u velikim količinama iz hepatocita, što se odražava na krvnu sliku, uključujući i analizu alkalne fosfataze. Vrlo često povećanje enzima ukazuje na oštećenje stanica jetre ili disfunkciju same jetre.
Smanjena alkalna fosfataza
ALP ne samo da može biti povišen, već se i nivo ove supstance može značajno smanjiti. Ovo je takođe povezano sa bilo kojom bolešću.
Jedna takva bolest je hipofosfatasemija. Ovo je nasljedna patologija, koja se sastoji u činjenici da se fosfataza stalno izlučuje urinom. Povećano oslobađanje organizma od ove supstance dovodi do njenog akutnog nedostatka.
Hipotireoza je još jedna bolest kod koje se smanjuje nivo alkalne fosfataze u krvi. Kada se aktivnost štitne žlijezde smanji, zbog nedostatka određenih mikroelemenata, dolazi do promjena i u proizvodnji fosfataze, što se onda odražava na zdravlje ljudi.
Nedostatak vitamina B12, C, cinka ili folna kiselina takođe može dovesti do smanjenja ALP. Ova bolest se naziva perniciozna anemija. Ponekad se ova supstanca može smanjiti zbog nedostatka hormona rasta kod djece.
Stručnjaci posebnu pažnju posvećuju stanju posteljice tokom sazrevanja fetusa. Ako je alkalna fosfataza u krvi trudnice niska, to ukazuje da se posteljica ne razvija u potpunosti. Ona je vitalna važno telo za zdravlje djeteta, tako da morate pratiti nivoe ove supstance kod trudnica.
Smanjena i povećana alkalna fosfataza u krvi: što to znači? Već smo odlučili i naučili kakve mogu biti posljedice vibracija ove supstance. Budite zdravi!
