Insulin kontraindikacije. Neželjene reakcije na inzulinske lijekove koje nisu povezane s biološkim djelovanjem hormona inzulina. Upotreba dvofaznih inzulina srednjeg, dugog djelovanja

Ostavite komentar 6,950

U ovom članku ćete saznati šta je insulin, zašto se koristi i koliko dugo traje. Također će biti naznačeno nuspojave insulin.

Najviše proizvodi moderna farmaceutska industrija različitih oblika ove supstance. Trenutno se u medicini koristi nekoliko vrsta inzulina. Njihov pripadnost grupi određuju se ovisno o trajanju njihovog djelovanja na organizam nakon primjene.

Trajanje djelovanja lijekova

Lijekovi se razlikuju u medicini sledeći datumi akcije:

Upotreba određene vrste inzulina ovisi o karakteristikama pacijenta i terapiji dijabetes melitus. Različite vrste inzulina se razlikuju po načinu sinteze i sastavu. Za svaku vrstu lijeka razvijene su upute za upotrebu u skladu s ovim karakteristikama.

Osim toga, postoje neki opći zahtjevi koje treba poštovati prilikom primjene terapije inzulinom. Svaki inzulinski lijek ima specifične indikacije i kontraindikacije.

Šta je to?

Inzulin je proteinsko-peptidni lijek hormonalne prirode. Koristi se kao poseban lijek u liječenju dijabetes melitusa. Ovo je hormon koji aktivno sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i smanjuje koncentraciju glukoze u krvi. Smanjenje ugljikohidrata postiže se povećanjem potrošnje šećera u tkivima zavisnim od inzulina pod djelovanjem inzulina, koji potiče sintezu glikogena u stanicama jetre i sprječava pretvaranje aminokiselina i masti u ugljikohidrate.

Ali postoji i nuspojava insulina u telu.

Šta ako nedostaje?

Uz njegov nedostatak, uočava se povećanje razine šećera, što izaziva pojavu dijabetes melitusa i drugih komplikacija. Nedostatak inzulina nastaje zbog promjena u funkcionisanju gušterače, koje nastaju kao rezultat poremećaja u aktivnosti endokrini sistem, nakon ozljeda ili pod visokim psihičkim stresom povezanim sa stresnim situacijama.

Lijekovi se prave od životinjskog tkiva pankreasa.

farmakološki efekat

Inzulin je specifično hipoglikemijsko sredstvo koje ima sposobnost regulacije metabolizma ugljikohidrata, pojačava apsorpciju glukoze i potiče njenu konverziju u glikogen. Osim hipoglikemijskog djelovanja inzulina na ljudski organizam, on ima i druga dejstva:

  • povećava rezerve glikogena u mišićima;
  • potiče sintezu peptida;
  • smanjuje potrošnju proteina itd.

Djelovanje inzulina može biti praćeno inhibicijom ili stimulacijom određenih enzima. U ovom slučaju stimuliraju se piruvat dehidrogenaza, glikogen sintetaza i heksokinaza. Lipoprotein lipaza je inhibirana, što se aktivira masna kiselina u masnom tkivu. Stepen izlučivanja i biosinteze insulina zavisi od nivoa glukoze. Kako se njegova koncentracija povećava, povećava se proizvodnja inzulina u pankreasu. Osim toga, smanjenje njegove razine inhibira lučenje inzulina. U ostvarivanju dejstva ove supstance glavnu ulogu ima njena interakcija sa specifičnim receptorom koji je lokalizovan na plazma membranama ćelija i formiranje kompleksa insulinskih receptora. Ovaj receptor u kombinaciji s inzulinom počinje prodirati u ćeliju, gdje utječe na procese fosfolacije intracelularnih proteina. Naknadne intracelularne reakcije do danas nisu u potpunosti razjašnjene.

Terapija dijabetesa

Inzulin se smatra glavnim specifičnim lijekom u liječenju dijabetes melitusa, jer smanjuje hiperglikemiju, popunjava rezerve glikogena u stanicama jetre i mišića, smanjuje stvaranje glukoze, ublažava dijabetičku lipemiju i normalizira opće stanje bolesnika. Insulin za medicinska upotreba dobijene iz pankreasnih žlijezda svinja i goveda. Postoji metoda za hemijsku proizvodnju insulina, ali trenutno nije široko dostupna. Razvijene su biotehnološke metode proizvodnje humani insulin. Inzulin dobijen genetskim inženjeringom apsolutno odgovara seriji aminokiselina ljudskog inzulina.

U slučajevima kada se ova supstanca dobija iz životinjskih žlezda, u proizvodu se mogu uočiti razne nečistoće (glukagon, proinzulin, proteini, samotostatin, polipeptidi, itd.) kao posledica nedovoljnog prečišćavanja. Nedovoljno pročišćeni proizvodi mogu uzrokovati razne nuspojave.

Inzulin svinjskog pankreasa danas je popularniji. Također široka primena primili kristalni humani insulin.

Aktivnost ove supstance je određena biološki. Aktivnost 0,04082 mg inzulina uzima se kao jedna jedinica djelovanja (međunarodna jedinica).

Prije nego što razmotrimo kako inzulin utječe na tijelo i nuspojave ove tvari, saznat ćemo u kojim slučajevima se propisuje.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu su prisutnost u tijelu progresivnih oblika dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu. U malim dozama može se koristiti u liječenju određenih patologija jetre. Ako je potrebno, moguće je koristiti takve lijekove u liječenju mentalnih i neuropsihijatrijskih bolesti.

Insulin možda ima sledeća čitanja za upotrebu:

  • liječenje i prevencija acidoze;
  • prevencija iscrpljenosti tijela;
  • tireotoksikoza;
  • furunkuloza;
  • dijabetička dermopatija;
  • koprivnjača, ekcem itd.

Za alkoholizam i šizofreniju

Upotreba inzulina u liječenju alkoholizma i nekih vrsta šizofrenije pokazala je dobre rezultate. U procesu liječenja shizofrenije u tijelo pacijenta se unosi doza inzulina koja nije sposobna izazvati hipoglikemijski šok. U nekim situacijama pacijentima se daju lijekovi koji sadrže inzulin kako bi se ublažili procesi iscrpljivanja nervnog sistema.

Kontraindikacije i nuspojave insulina će biti predstavljene u nastavku.

U kojim slučajevima je insulin kontraindiciran?

Insulin ima neka ograničenja i kontraindikacije za upotrebu. Lista kontraindikacija uključuje sljedeće patološka stanja:

Osim navedenih bolesti, inzulini su kontraindicirani sledećim slučajevima:

Relativna kontraindikacija na aplikaciju podataka lijekovi je prisustvo teški oblici alergije trenutnog tipa na lijekove koji sadrže inzulin.

Mnogi lijekovi koji sadrže inzulin se ne preporučuju za liječenje dijabetes melitusa tijekom trudnoće i dojenja. U ovom trenutku trebate koristiti lijekove koji su bazirani na životinjskom inzulinu.

Nuspojave insulina

Nuspojave koje se javljaju tokom upotrebe insulina javljaju se u slučajevima predoziranja tokom injekcija. U tom slučaju može doći do povećanja nivoa supstance u krvi. To može doprinijeti razvoju hipoglikemijskog stanja, što dovodi do hipoglikemijskog šoka.

Ovo je glavni neželjeni efekat insulina na ljudsko telo, ali postoje i drugi.

Povećanje njegovog nivoa doprinosi povećanom znojenju, vrtoglavici, povećanju sekretorna aktivnost pljuvačne žlijezde i razvoj kratkog daha. U slučaju teškog predoziranja i bez blagovremenog uzimanja lijekova ili prehrambenih proizvoda visokog sadržaja ugljikohidrati mogu uzrokovati gubitak svijesti i napade. Naknadno pogoršanje stanja izaziva hipoglikemijsku komu.

Kako to spriječiti?

Za otklanjanje simptoma predoziranja potrebno je pojesti 100 g bijeli hljeb, nekoliko kašika šećera ili popijte šolju slatkog čaja, možete pojesti jabuku.

Kada teški simptomišok, pacijentu se mora dati intravenski glukoza. Ako je potrebno, možete dodatno koristiti i supkutanu injekciju adrenalina.

Svaki dijabetičar bi trebao znati nuspojave inzulina.

Potreban je određeni oprez prilikom upotrebe ovih lijekova sintetičkog porijekla pacijenata sa šećernom bolešću, posebno kada se razvije koronarna insuficijencija iu slučaju kršenja cerebralnu cirkulaciju. U slučaju korištenja dugodjelujućih vrsta inzulinskih preparata, potrebno je sistematsko praćenje stanja urina i krvi pacijenta i određivanje nivoa šećera u njima. Ova studija će pomoći u razumijevanju optimalnog vremena za primjenu tretmana kako bi se svelo na minimum nuspojave insulin.

Za primjenu lijekova na bazi inzulina, specijal inzulinske špriceve ili špricevi za olovke, što ovisi o vrsti inzulina koji se koristi u inzulinskoj terapiji.

Kako pravilno koristiti supstancu kako biste izbjegli nuspojave inzulina kod dijabetesa?

Način primjene

U većini slučajeva, lijekovi na bazi inzulina daju se subkutano ili intramuskularno. Kada dođe do kome, lijek se primjenjuje intravenskom injekcijom.

Potrebna doza inzulina se obično određuje pojedinačno. Prosječna doza potrebna za inzulinsku terapiju može se kretati od 10 do 40 jedinica.

Kada dođe do dijabetičke kome, dnevno se može primijeniti do 100 jedinica lijeka supkutano, a pri upotrebi intravenozne metode- ne više od 50 jedinica. U drugim slučajevima, doza medicinski proizvod treba da bude od 6 do 10 jedinica.

Prilikom davanja injekcija koristi se posebna šprica koja omogućava ubrizgavanje cjelokupnog volumena lijeka bez ikakvog ostatka, što pomaže da se izbjegnu greške pri doziranju lijeka.

Dnevna doza unosi se u organizam u skladu sa vrstom lijeka koji se koristi, uzimajući u obzir preporuke ljekara, kao i u skladu sa posebno razvijenim režimima.

Članak pruža detaljne informacije o inzulinskim lijekovima, nuspojavama i načinima upotrebe.

Kolaps

Zašto je potrebno potražiti pomoć u uputama za upotrebu inzulina u liječenju dijabetes melitusa? I kako pravila za čuvanje ovog lijeka mogu utjecati na zdravlje pacijenta.

Inzulin je ljekovita tvar za ublažavanje dijabetes melitusa, čija je osnova hormon pankreasa. Upute za upotrebu lijeka obavezni su podsjetnik prilikom propisivanja ovog lijeka. Recept za Latinski treba da Vam prepiše samo Vaš lekar.

Farmakologija

Inzulin, koji se nalazi u ljudskom hematopoetskom sistemu, je hormon koji je odgovoran za metaboličke procese ugljikohidrata u ljudskom tijelu, smanjuje razinu šećera u krvi i pomaže u apsorpciji glukoze. Zbog nedovoljne proizvodnje hormona pankreasa ili obrnuto, višak počinje imati potrebu da ga primi izvana.

Ova supstanca se proizvodi umjetno u medicinske svrhe iz pankreasa goveda, svinja i zahvaljujući razvoju genetskog inženjeringa.

Indikacije za upotrebu

Insulin se uglavnom koristi kao lekovita supstanca za liječenje dijabetes melitusa (tip 1) i pod određenim stanjima bolesti endokrine prirode(koristeći inzulin za dijabetes tipa 2).

Insulin kratka gluma koristi se za snižavanje šećera u krvi kod određenih oblika šizofrenije, razvoja furunkuloze i gastrointestinalnih bolesti. I za hepatitis hronični oblik I početna faza razvoj ciroze jetre.

Osim toga, inzulin se propisuje kao sredstvo za asimilaciju (za povećanje tjelesne težine) kod pacijenata sa karakteristične karakteristike iscrpljenosti i nutritivnih nedostataka.

Tipične su primjene inzulina kao komponente polarizabilne otopine koja se koristi u liječenju bolesti koronarne žile.

Kako koristiti

Upotreba lijeka uključuje ubrizgavanje u mišić ili pod kožu i to samo kada teški uslovi(u prisustvu dijabetičke kome) intravenozno.

U slučaju dijabetes melitusa, dozvoljena doza inzulina se propisuje pojedinačno na osnovu rezultata testova, uključujući nivo šećera, proteinskog hormona u krvi, u vezi s čime je preporučljivo govoriti samo o prosjeku. prihvatljivim standardima. A na pitanje na kojoj se razini šećera ubrizgava inzulin, možemo reći samo otprilike 12 mmol/litar.

Potrebna doza inzulina za dijabetes je u prosjeku 10 - 40 jedinica dnevno. U slučaju dijabetičke kome, upotreba inzulina se može izračunati na najviše 100 jedinica dnevno (supkutano) i ne više od 50 jedinica kada se lijek daje intravenozno.

Za druge indikacije, lijek se može propisati u malim dozama - 5-10 jedinica dnevno.

Za korištenje inzulina, špric koji se koristi za injekcije je poseban, sa ugrađenom iglom, čija tehnologija podrazumijeva potpuno ubrizgavanje sadržaja kako bi se održalo precizno doziranje lijeka.

Kada se supstanca propisuje u suspenziji, preporuča se protresti sadržaj bočice prije nego što se uvuče u špric.

Opisana tvar se koristi za dijabetes u 2-3 doze. Injekcija se daje 30 minuta prije početka apsorpcije hrane. Pojedinačna doza putem injekcije počinje djelovati za 60 minuta i traje do 4-8 sati. Inzulin ubrizgan u venu počinje djelovati u roku od 30 minuta, dok se šećer smanjuje na normalu za sat ili dva.

Obrasci za oslobađanje

Lijek se proizvodi u obliku otopine, suspenzije, u bočicama, određenim patronama (patrone, čahure i sistemi namijenjeni za njihovu upotrebu u brizgalici).

Konkretno, otopina za injekcije je dostupna u steriliziranim staklenim bocama u zapreminama od 5 i 10 ml, čija se aktivnost u pravilu kreće od 20 do 100 jedinica po 1 ml tekućine.

Ovaj proizvod za medicinske svrhe je praškasta supstanca. bijela sa sadržajem sumpora do 3,1%.

Otopina za injekcije izgleda tako belo-žuta tečnost sa pH od 2 do 3,5. Za izradu rastvora prašak se rastvara u specijalnoj vodi za injekcije, uz dodatak HCl kiseline, glicerina i rastvora fenola ili trikrezola za konzervaciju.

Suspenzije dugotrajnog djelovanja mogu se kupiti u ljekarnama u bočicama od 5 i 10 ml. Svaki takav element je čvrsto zatvoren gumiranim poklopcem, zamotanim poklopcem na bazi aluminija.

Kontraindikacije

Koristite insulin sa oprezom u sledećim slučajevima:

  • Dijabetičari koji su prepoznali insuficijenciju koronarne arterije ili oštećenu cerebralnu cirkulaciju;
  • Osobe s bolestima štitne žlijezde;
  • Za bolesti genitourinarnog sistema;
  • Sa nedovoljnom funkcijom bubrega.

Kada se ubrizgava pod kožu, može se pojaviti patološki fenomen u obliku lipodistrofije s manifestacijama atrofije u tkivu na mjestu injekcije.

Budući da su najnoviji inzulinski proizvodi dobro pročišćeni, rijetko izazivaju alergije, ali sličnim slučajevima može biti.

Pravila skladištenja

Uslovi čuvanja inzulina zahtijevaju poštivanje posebnih pravila kojih se mnogi dijabetičari i njihovi rođaci ne pridržavaju zbog zaboravnosti. Ovaj članak će još jednom podsjetiti svoje čitatelje na uvjete pod kojima se inzulin može transportirati i kako ga pravilno čuvati kod kuće.

Dakle, kako skladištiti insulin? Upute za njegov sadržaj.

Pošto je insulin hormon sadržaj proteina, onda možemo lako dati primjer utjecaja temperaturnih fluktuacija na njegovu strukturu. Dovoljno je prisjetiti se prženja kajgane, gdje dovoljno visoka temperatura uzrokuje da se bjelanjak gotovo odmah zgruša. Niska temperatura takođe negativno utiče na protein i menja njegovu strukturu.

Bitan! Insulin treba čuvati bez uticaja niskog i visoke temperature. Najbolje na sobnoj temperaturi.

Supstanca se čuva u boci, ne u frižideru, već na temperaturni uslovi ne više od 25 stepeni.

Kako čuvati inzulin kod kuće, gdje i u kojim slučajevima može pokvariti? Kada se nalazi:

  • Na prozorskoj dasci - unutra ljetni period zbog visokih temperatura i direktnih sunčevih zraka, zimi zbog izlaganja hladnoći;
  • Kada se skladišti u ormarićima iznad plinskog ili električnog štednjaka;
  • Nedaleko od uređaja za grijanje.

Da li se insulin može čuvati u frižideru? Dešava se da ljeti temperatura zraka prekomjerno poraste, zbog čega se preporučuje čuvanje lijeka u hladnjaku. Ne preporučuje se čuvanje prikupljenog insulina u špricu.

Bitan! Ako je inzulin zamrznut, ne zaboravite da ga zagrijete nakon što ste bili u frižideru, po mogućnosti direktno u dlanovima.

Preporučuje se upotreba otvorene bočice hormona u roku od mjesec dana. Pošto nakon ovog vremena lijek potpuno gubi svoju efikasnost. Rok trajanja opisane supstance nije godinu dana, kako se ponekad misli, već otprilike tri godine. Ako je lijeku istekao rok trajanja, bočicu s lijekom treba odmah baciti.

Slijedeći pravila uputa za upotrebu lijeka i preporuke liječnika, možete računati na zaustavljanje tako teške bolesti kao što je dijabetes i povratak u potpun i normalan život bez bolesti.

Video

←Prethodni članak Sljedeći članak →

ime:

Insulin

Farmakološki efekat:

Inzulin je specifično sredstvo za snižavanje šećera koje ima sposobnost regulacije metabolizam ugljikohidrata, poboljšava apsorpciju glukoze u tkivima i pospješuje njenu konverziju u glikogen, a također olakšava prodiranje glukoze u ćelije tkiva.

Osim hipoglikemijskog djelovanja (snižavanje razine šećera u krvi), inzulin ima niz drugih učinaka: povećava zalihe glikogena u mišićima, stimulira sintezu peptida, smanjuje potrošnju proteina itd.

Djelovanje inzulina je praćeno stimulacijom ili inhibicijom (supresijom) određenih enzima, stimulira se glikogen sintetaza, piruvat dehidrogenaza, heksokinaza, inhibira se lipaza koja aktivira masne kiseline masnog tkiva, lipoprotein lipaza, koja smanjuje „lipazu“ krvni serum nakon primjene bogat mastima hrana.

Stupanj biosinteze i sekrecije (oslobađanja) inzulina ovisi o koncentraciji glukoze u krvi. Kada se njegov sadržaj poveća, povećava se lučenje inzulina od strane gušterače, naprotiv, smanjenje koncentracije glukoze u krvi usporava lučenje inzulina.

U realizaciji djelovanja inzulina vodeću ulogu ima njegova interakcija sa specifičnim receptorom lokaliziranim na plazma membrani stanice i formiranje kompleksa inzulinskih receptora. Inzulinski receptor, u kombinaciji sa insulinom, ulazi u ćeliju, gde utiče na procese fosfoliacije ćelijskih proteina, nisu u potpunosti razjašnjene.

Insulin je neophodan specifičnim sredstvima terapija dijabetesa melitusa, jer smanjuje hiperglikemiju (povećan nivo glukoze u krvi) i glikozuriju (prisustvo šećera u urinu), obnavlja zalihe glikogena u jetri i mišićima, smanjuje stvaranje glukoze, ublažava dijabetičku lipemiju (prisustvo masti u krvi ), poboljšava opšte stanje pacijenta.

Insulin za medicinska upotreba dobijene iz pankreasa goveda i svinja. Postoji metoda za hemijsku sintezu insulina, ali nije široko dostupna. IN U poslednje vreme Razvijene su biotehnološke metode za proizvodnju humanog inzulina. Inzulin proizveden genetskim inženjeringom u potpunosti odgovara seriji aminokiselina ljudskog inzulina.

U slučajevima kada se insulin dobija iz pankreasa životinja, u preparatu mogu biti prisutne različite nečistoće (proinzulin, glukagon, samotostatin, proteini, polipeptidi, itd.) zbog nedovoljnog pročišćavanja. Loše pročišćeni inzulinski pripravci mogu uzrokovati različite nuspojave.

Savremene metode omogućavaju dobijanje prečišćenih (mono-peak - hromatografski pročišćenih da bi se izolovao "pik" insulina), visoko pročišćenih (monokomponentnih) i kristalizovanih preparata insulina. Trenutno se sve više koristi kristalni humani inzulin. Među inzulinskim preparatima životinjskog porijekla, prednost se daje inzulinu dobivenom iz gušterače svinja.

Aktivnost inzulina određuje se biološki (sposobnošću da snizi nivo glukoze u krvi kod zdravih kunića) i jednom od fizičko-hemijskih metoda (elektroforezom na papiru ili papirnom hromatografijom). Za jednu akcionu jedinicu (AJ) ili međunarodnu jedinicu (IU) uzima se aktivnost od 0,04082 mg kristalnog inzulina.

Indikacije za upotrebu:

Glavna indikacija za primjenu inzulina je dijabetes melitus tipa I (inzulinski ovisan), ali in određenim uslovima propisuje se i za dijabetes melitus tipa II (nezavisan od insulina).

Način primjene:

U liječenju dijabetes melitusa koriste se preparati inzulina različitog trajanja djelovanja (vidi dolje).

Inzulin kratkog djelovanja se koristi i za neke druge patoloških procesa: za izazivanje hipoglikemijskih stanja (snižavanje nivoa šećera u krvi) kod određenih oblika šizofrenije, kao anabolički (pojačavajući sintezu proteina) sredstvo za opštu iscrpljenost, nedostatak ishrane, furunkulozu (višestruko gnojna upala kože), tireotoksikoza (bolest štitne žlijezde), za bolesti želuca (atonija /gubitak tonusa/, gastroptoza /prolaps želuca/), hronični hepatitis(upala tkiva jetre), početni oblici ciroza jetre, kao i kao komponenta "polarizirajućih" otopina koje se koriste za liječenje akutne koronarne insuficijencije (nepodudarnost između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke).

Izbor inzulina za liječenje dijabetes melitusa ovisi o težini i karakteristikama bolesti, opšte stanje pacijenta, kao i na brzinu početka i trajanje hipoglikemijskog učinka lijeka. Preporučljivo je izvršiti početno propisivanje inzulina i određivanje doze u bolničkom okruženju.

Preparati insulina kratkog dejstva su rastvori namenjeni za potkožno ili intramuskularna injekcija. Ako je potrebno, daju se i intravenozno. Imaju brz i relativno kratkotrajan efekat na snižavanje šećera. Obično se daju supkutano ili intramuskularno 15-20 minuta prije jela od jednog do nekoliko puta u toku dana. Efekat posle potkožna injekcija javlja se u roku od 15-20 minuta, dostiže maksimum nakon 2 sata, ukupno trajanje djelovanje traje ne više od 6 sati. Koriste se uglavnom u bolnicama za određivanje doze inzulina potrebne za pacijenta, kao i u slučajevima kada je potrebno postići brzu promjenu aktivnosti inzulina u organizmu. dijabetička koma i precome (puna ili djelomični gubitak svesti usled iznenadnog naglo povećanje nivo šećera u krvi).

Osim toga9, pripravci inzulina kratkog djelovanja koriste se kao anabolički agens i propisuju se u pravilu u malim dozama (4-8 jedinica 1-2 puta dnevno).

Preparati inzulina produženog djelovanja (dugo djelujući) dostupni su u različitim oblicima dozni oblici, imajući različitog trajanja učinak snižavanja šećera (poludugi, dugi, ultradugi). Za različite lijekove, učinak traje od 10 do 36 sati Zahvaljujući ovim lijekovima, broj dnevnih injekcija se može smanjiti. Obično se proizvode u obliku suspenzija (suspenzija čestice lijek u tekućini), primijenjen samo supkutano ili intramuskularno, intravenozno davanje nije dopusteno. U dijabetičkoj komi i prekomatoznim stanjima dugodjelujući lijekovi se ne koriste.

Prilikom odabira lijeka za inzulin, morate osigurati da se period maksimalnog učinka snižavanja šećera poklapa s vremenom uzimanja hrane. Ako je potrebno, 2 lijeka dugog djelovanja mogu se primijeniti u jednom špricu. Nekim pacijentima je potrebna ne samo dugotrajna, već i brza normalizacija nivoa glukoze u krvi. Moraju propisati dugotrajne i kratkodjelujuće inzulinske preparate.

Obično se lijekovi dugog djelovanja daju prije doručka, ali ako je potrebno, injekcija se može dati i u drugom trenutku.

Svi preparati inzulina se koriste uz obavezno pridržavanje režima ishrane. Definicija energetska vrijednost pisati (od 1700 do 3000 khal) treba odrediti prema pacijentovoj tjelesnoj težini tokom perioda liječenja i vrsti aktivnosti. Da, kada niska ishrana i teška fizički rad broj kalorija koje pacijent treba dnevno je najmanje 3000, uz višak ishrane i sjedilačkiživotni vijek ne bi trebao prelaziti 2000.

Unošenje previsokih doza, kao i nedostatak unosa ugljikohidrata iz hrane, može uzrokovati hipoglikemijsko stanje (nizak nivo šećera u krvi), praćeno osjećajem gladi, slabosti, znojenja, drhtanja tijela, glavobolje, vrtoglavice, lupanje srca, euforije (nerazumno dobro raspoloženje) ili agresivnost. Nakon toga može se razviti hipoglikemijska koma (gubitak svijesti, karakteriziran potpuno odsustvo reakcije tela na spoljni podražaji, zahvaljujući nagli pad nivo šećera u krvi) s gubitkom svijesti, konvulzijama i naglim padom srčane aktivnosti. Da bi se spriječilo hipoglikemijsko stanje, pacijenti moraju popiti slatki čaj ili pojesti nekoliko komadića šećera.

U slučaju hipoglikemijske (povezane sa smanjenjem razine šećera u krvi) kome, 40% otopina glukoze se ubrizgava u venu u količini od 10-40 ml, ponekad i do 100 ml, ali ne više.

Korekcija hipoglikemije (niskog šećera u krvi) u akutni oblik može se provesti intramuskularno ili potkožno davanje glukagon.

Neželjeni događaji:

Uz subkutanu primjenu inzulinskih preparata razvija se lipodistrofija (smanjenje volumena masnog tkiva u potkožnog tkiva) na mjestu injekcije.

Moderni visokopročišćeni inzulinski pripravci relativno rijetko izazivaju alergijske reakcije, ali takvi slučajevi nisu isključeni. Razvoj akutne alergijske reakcije zahtijeva trenutnu desenzibilizaciju (preventivnu ili inhibitornu) alergijske reakcije) terapija i zamjena lijekova.

Kontraindikacije:

Kontraindikacije za primjenu inzulina su bolesti povezane s hipoglikemijom, akutni hepatitis, ciroza jetre, hemolitička žutica (žutilo kože i sluzokože očne jabučice uzrokovana razgradnjom crvenih krvnih zrnaca), pankreatitis (upala pankreasa), nefritis (upala bubrega), renalna amiloidoza (bolest bubrega povezana s poremećenim metabolizmom proteina /amiloida/), bolest urolitijaze, čir na želucu i duodenum, dekompenzovane srčane mane (zatajenje srca zbog bolesti njegovih zalistaka).

Potreban je veliki oprez u liječenju pacijenata sa dijabetesom melitusom koji pate od koronarne insuficijencije (neusklađenost između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke) i moždanih poremećaja. cirkulaciju krvi. Oprez je neophodan pri upotrebi insulina! kod pacijenata sa bolestima štitnjače, Addisonovom bolešću (nedovoljna funkcija nadbubrežne žlijezde), zatajenjem bubrega.

Terapija insulinom kod trudnica treba da se sprovodi pod strogim nadzorom. Tokom prvog tromjesečja trudnoće, potreba za inzulinom obično se blago smanjuje i povećava u drugom i trećem tromjesečju.

Alfa-blokatori i beta-blokatori, tetraciklini, salicilati povećavaju lučenje endogenog (oslobađanje inzulina proizvedenog u tijelu). Tiazidni diuretici (diuretici), beta-blokatori i alkohol mogu dovesti do hipoglikemije.

Oblik oslobađanja lijeka:

Inzulin za davanje špricem dostupan je u | staklene boce, hermetički zatvorene gumenim čepovima sa aluminijskim valjanjem.

Uslovi skladištenja:

Čuvati na temperaturi od +2 do +10 *C. Zamrzavanje lijekova nije dozvoljeno.

Sinonimi:

Depot-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid ChM, Insulin actrapid ChM penfill, Insulin velosulin, Insulin lente, Insulin, Insulin, Insulin Lente MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protophan NM penfill, Insulin rapidard MK, Insulin semilente MS, Insulin superlente, Insulin ultralente, Insulin ultralente MS, Insulin ultratard, Insulin ultratard, Insulin, Insulin, Insulin, Insulin, Insulin , Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman bazal, Insuman češalj, Insuman rapid, Insuman rapid za optipen, Comb-N-insulin Hoechst, Lente iletin I, Lente iletin II, Monosulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH , Humulin R, Humulin S, Humulin tape, Humulin regular, Humulin ultralente.

spoj:

1 ml otopine ili suspenzije obično sadrži 40 jedinica.

Ovisno o izvoru proizvodnje, pravi se razlika između inzulina izolovanog iz pankreasa životinja i sintetiziranog metodama genetskog inženjeringa. Preparati insulina iz životinjskih tkiva se prema stepenu prečišćavanja dele na monopik (MP) i monokomponentni (MC). Trenutno se dobijaju iz pankreasa svinja, dodatno se označavaju slovom C (SMP - svinjski monopeak, SMK - svinjski monokomponentni), goveda - slovom G (govedina: GMP - goveđi monopeak, GMK - goveđi monokomponenta). Preparati humanog insulina označeni su slovom H.

Ovisno o trajanju djelovanja, inzulini se dijele na:

a) kratkodjelujući inzulinski preparati: početak djelovanja nakon 15-30 minuta, vrhunac djelovanja nakon 1/2-2 sata, ukupno trajanje djelovanja 4-6 sati,

b) dugodjelujući inzulinski preparati uključuju lijekove sa prosječnim trajanjem djelovanja (početak nakon 1/2-2 sata, vrhunac nakon 3-12 sati, ukupno trajanje 8-12 sati), lijekove dugog djelovanja(početak nakon 4-8 sati, vrhunac nakon 8-18 sati, ukupno trajanje 20-30 sati).

Lijekovi sa sličnim djelovanjem:

Poštovani doktori!

Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima, podijelite rezultat (ostavite komentar)! Da li je ovaj lijek pomogao pacijentu, da li su se pojavile neke nuspojave tokom liječenja? Vaše iskustvo će biti od interesa i za vaše kolege i za pacijente.

Dragi pacijenti!

Ako vam je prepisan ovaj lijek i završili ste terapiju, recite nam da li je bio efikasan (pomagao), da li je bilo nuspojava, šta vam se sviđa/ne sviđa. Hiljade ljudi pretražuju internet za recenzije razne lekove. Ali samo nekoliko ih napušta. Ako vi lično ne ostavite recenziju na ovu temu, drugi neće imati šta da čitaju.

Hvala vam puno!

Trenutno, nivo razvoja medicine dozvoljava, čak iu prisustvu ozbiljni problemi održavati zdravlje normalan ritamživot. Moderni priskaču u pomoć lijekovi. Sada je poremećen metabolizam glukoze uobičajena dijagnoza, ali čak i sa dijabetesom možete normalno živjeti i raditi. Ljudi koji pate od bolesti tipa 1 i tipa 2 ne mogu bez analoga inzulina. Kada fizička aktivnost I pravilnu ishranu ne dozvoljavaju normalizaciju nivoa šećera u krvi, tada u pomoć dolazi Detemir insulin. Ali prije upotrebe ovog lijeka, dijabetičar mora razumjeti važna pitanja: kako pravilno primijeniti hormon, kada ga apsolutno ne treba koristiti i kakve neželjene efekte može izazvati?

Insulin "Detemir": opis ljekovite tvari

Lijek je dostupan u obliku bezbojne prozirne otopine. 1 ml sadrži glavnu komponentu - insulin detemir 100 jedinica. Osim toga, tu su i dodatne komponente: glicerol, fenol, metakrezol, cink acetat, natrijum hidrogen fosfat dihidrat, natrijum hlorid, hlorovodonična kiselina q.s. ili natrijum hidroksida q.s., voda za injekcije do 1 ml.

Lijek je dostupan u brizgalici koja sadrži 3 ml otopine, što odgovara 300 jedinica. 1 jedinica insulina sadrži 0,142 mg detemir insulina bez soli.

Kako funkcioniše Detemir?

Insulin Detemir (trgovačko ime Levemir) proizvodi se pomoću biotehnologije rekombinantne deoksiribonukleinske kiseline (DNK) korištenjem soja zvanog Saccharomyces cerevisiae. Inzulin je glavna komponenta lijeka Levemir Flexpen i analog je ljudskog hormona koji se vezuje za receptore u perifernim stanicama i aktivira sve biološke procese. Ima nekoliko efekata na organizam odjednom:

  • stimulira uzimanje glukoze u perifernim tkivima i stanicama;
  • kontroliše metabolizam glukoze;
  • inhibira glukoneogenezu;
  • povećava sintezu proteina;
  • sprječava lipolizu i proteolizu u masnim stanicama.

Zahvaljujući kontroli svih ovih procesa, nivo šećera u krvi se smanjuje. Nakon primjene lijeka, njegovo glavno djelovanje počinje 6-8 sati kasnije.

Ako ga dajete dva puta dnevno, potpuna ravnoteža nivoa šećera može se postići nakon dvije ili tri injekcije. Lijek ima isti učinak i na žene i na muškarce. Njegov prosječni volumen distribucije je unutar 0,1 l/kg.

Poluživot inzulina koji je ubrizgan pod kožu ovisi o dozi i iznosi otprilike 5-7 sati.

Karakteristike djelovanja lijeka "Detemir"

Insulin "Detemir" ("Levemir") ima mnogo širi efekat od insulinskih agenasa kao što su "Glargin" i "Isophane". Njegovo dugotrajno djelovanje na tijelo je posljedica snažnog samopovezivanja molekularnih struktura kada se spoje sa bočnim lancem masnih kiselina s molekulima albumina. U poređenju s drugim inzulinima, sporo se raspršuje po tijelu, ali je zbog toga njegova apsorpcija znatno poboljšana. Također, u odnosu na druge analoge, Detemir inzulin je predvidljiviji i stoga je mnogo lakše kontrolirati njegovo djelovanje. To je zbog nekoliko faktora:

  • tvar ostaje u tekućem stanju od trenutka kada je u špricu za olovku do unošenja u tijelo;
  • njegove čestice se vežu za molekule albumina u krvnom serumu puferskom metodom.

Lijek ima manji učinak na brzinu rasta stanica, što se ne može reći za druge inzuline. Nema genotoksične ili toksične učinke na organizam.

Kako pravilno koristiti Detemir?

Doza lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta s dijabetesom. Može se davati jednom ili dva puta dnevno, tako piše u uputstvu. Recenzije o upotrebi Detemir inzulina navode da za optimizaciju kontrole glikemije injekcije treba davati dva puta dnevno: ujutro i navečer, s najmanje 12 sati između primjena.

Za starije osobe s dijabetesom i one koji pate od disfunkcije jetre i bubrega, doza se odabire s velikim oprezom.

Inzulin se ubrizgava supkutano u područje ramena, butina i pupka. Njegov intenzitet djelovanja ovisi o tome gdje se lijek primjenjuje. Ako se injekcija daje u jednom području, tada se mjesto uboda može promijeniti, na primjer, ako se inzulin ubrizgava u kožu abdomena, onda se to mora učiniti 5 cm od pupka i u krug.

Važno je pravilno dati injekciju. Da biste to učinili, trebate uzeti brizgalicu s lijekom na sobnoj temperaturi, antiseptik i vatu.

A postupak se izvodi ovako:

  • tretirajte područje uboda antiseptikom i ostavite da se koža osuši;
  • koža je uhvaćena u nabor;
  • igla se mora umetnuti pod kutom, nakon čega se klip malo povuče natrag, ako se pojavi krv, tada je posuda oštećena, mjesto ubrizgavanja mora se promijeniti;
  • Lijek treba davati polako i ravnomjerno ako se klip otežano pomiče, a koža na mjestu uboda je otečena, iglu treba zabiti dublje;
  • nakon primjene lijeka, morate pauzirati još 5 sekundi, nakon čega se štrcaljka oštrim pokretom uklanja, a mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom.

Da bi injekcija bila bezbolna, igla treba da bude što tanja, kožni nabor ne smije biti previše pritisnut, a injekciju treba raditi samopouzdanom rukom bez straha i sumnje.

Ako pacijent ubrizgava nekoliko vrsta inzulina, tada se prvo ubrizgava kratki, a zatim dugi.

Na šta treba obratiti pažnju prije ulaska u Detemir?

Prije davanja injekcija potrebno je:


Vrijedno je zapamtiti da je strogo zabranjeno korištenje smrznutog Detemir inzulina ili onog koji je pogrešno pohranjen. Lijek se ne koristi kada se primjenjuje, važno je pridržavati se nekoliko pravila:

  • ubrizgavati samo pod kožu;
  • igla se mijenja nakon svake injekcije;
  • Kertridž se ne puni.

U kojim slučajevima je lijek kontraindiciran?

Prije upotrebe Detemira, vrlo je važno saznati kada je strogo kontraindiciran:

  • ako pacijent ima individualnu osjetljivost na komponente lijeka, zbog toga se može razviti alergija, neke reakcije mogu čak dovesti do smrti;
  • Ovaj lijek se ne preporučuje za djecu mlađu od 6 godina, nije bilo moguće testirati njegov učinak na djecu, pa je nemoguće predvidjeti kako će na njih utjecati.

Osim toga, postoje kategorije pacijenata kojima je dozvoljeno korištenje lijeka u liječenju, ali uz izuzetan oprez i pod stalnim nadzorom. Uputstva za upotrebu govore o tome. Insulin "Detemir" » kod ovih pacijenata sa takvim patologijama potrebna je prilagodba doze:


"Detemir" tokom trudnoće i dojenja

Zahvaljujući istraživanju provedenom na temu da li će upotreba Detemir inzulina uzrokovati štetu » trudnicu i njen fetus, dokazano je da proizvod ne utiče na razvoj bebe. Ali nemoguće je reći da je potpuno bezbedno, jer tokom trudnoće telo žene trpi hormonalne promene i kako će se lijek ponašati u konkretan slučaj, nemoguće je predvidjeti. Zato lekari procenjuju rizike pre nego što ga prepišu tokom trudnoće.

Tokom terapije potrebno je stalno pratiti nivo glukoze. Pokazatelji se mogu dramatično promijeniti, pa je potrebno pravovremeno praćenje i prilagođavanje doze.

Da biste precizno utvrdili da li lijek prodire u majčino mleko, nemoguće je, ali čak i ako udari, vjeruje se da neće uzrokovati štetu.

Posebna uputstva za upotrebu

Upute za inzulin "Detemir" upozoravaju da upotreba lijeka zahtijeva posebne mjere opreza. Tako da terapija može dati željeni rezultat i bio siguran, moraju se poštovati sljedeća pravila:

  • nemojte koristiti lijek u liječenju djece mlađe od 6 godina;
  • ne preskačite obroke, postoji rizik od razvoja hipoglikemije;
  • ne zloupotrebljavati fizičku aktivnost;
  • svakako uzmite u obzir da će zbog razvoja infekcije tijelu trebati više inzulina;
  • nemojte davati lek intravenozno;
  • zapamtite da se brzina reakcije i poremećaji pažnje mogu promijeniti ako dođe do hiper- i hipoglikemije.

Da bi se liječenje pravilno odvijalo, svaki dijabetičar koji koristi inzulin treba da zna pravila. Lekar koji prisustvuje u obavezno mora voditi razgovor, objašnjavajući ne samo kako davati injekcije i mjeriti nivo šećera u krvi, već i razgovarati o promjenama u načinu života i ishrani.

Interakcija s drugim lijekovima

Efekat Detemira može biti poremećen zbog kombinovane upotrebe sa drugim lekovima. Najčešće liječnici pokušavaju izbjeći takve kombinacije lijekova, ali se ponekad jednostavno ne mogu izbjeći kada pacijent ima druge hronične patologije. U takvim slučajevima, rizik se može smanjiti promjenom doze. Dozu će se morati povećati ako se dijabetičaru prepisuju sljedeći lijekovi:

  • simpatomimetici;
  • glukokortikosteroidi;
  • diuretici;
  • kontraceptivi;
  • antidepresivi.

Smanjuju učinak inzulina.

  • tetraciklini;
  • APF, MAO;
  • anabolici;
  • beta blokatori;
  • tinkture koje sadrže alkohol.

Ako se doza ne prilagodi, ovi lijekovi mogu uzrokovati hipoglikemiju.

Analogi lijeka

Neki pacijenti moraju tražiti analoge insulina Detemir koji sadrže druge komponente. Na primjer, dijabetičari koji imaju posebnu osjetljivost na komponente ovaj alat. Postoji mnogo analoga Detemira, uključujući Insuran, Rinsulin, Protafan i druge.

Ali vrijedi zapamtiti da sam analog i njegovu dozu treba odabrati liječnik u svakom poseban slučaj. To se odnosi na sve lijekove, posebno za tako ozbiljne patologije.

Cijena lijeka

Cijena Detemir inzulina danske proizvodnje kreće se od 1300-3000 rubalja. Ali vrijedi zapamtiti da ga možete dobiti besplatno, ali u ovom slučaju morate imati recept koji je napisao endokrinolog na latinskom. Insulin "Detemir" - efikasan lek za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2, glavna stvar je pridržavati se svih preporuka, a to će donijeti samo koristi dijabetičaru.

Većina ljudi s dijabetesom dobro podnosi liječenje inzulinom ako koriste pravu dozu. Ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije na inzulin ili dodatne komponente lijeka, kao i neke druge karakteristike.

Lokalne manifestacije i preosjetljivost, netolerancija

Lokalne manifestacije na mjestu primjene inzulina. Ove reakcije uključuju bol, crvenilo, oticanje, svrab, koprivnjaču i upalu.

Većina ovih simptoma je blage i obično nestaju u roku od nekoliko dana ili sedmica od početka terapije. U nekim slučajevima može biti potrebno zamijeniti inzulin lijekom koji sadrži druge konzervanse ili stabilizatore.

Trenutna preosjetljivost - takve se alergijske reakcije razvijaju prilično rijetko. Mogu se razviti i na samom inzulinu i na pomoćnim spojevima, a manifestiraju se u obliku generaliziranih kožnih reakcija:

  1. bronhospazam,
  2. angioedem,
  3. pada krvni pritisak, šok.

Odnosno, svi oni mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta. U slučaju generaliziranih alergija potrebno je lijek zamijeniti kratkodjelujućim inzulinom, a potrebno je provesti i antialergijske mjere.

Loša tolerancija na inzulin zbog pada normalan indikator produžena uobičajena visoka glikemija. Ako se jave takvi simptomi, onda morate održavati nivo glukoze na višem nivou oko 10 dana. visoki nivo kako bi se tijelo prilagodilo normalnoj vrijednosti.

Pogoršanje vida i izlučivanje natrijuma

Neželjeni efekti vida. Snažne promjene koncentracije glukoze u krvi zbog regulacije mogu dovesti do privremenog oštećenja vida, jer se turgor tkiva i refrakciona vrijednost sočiva mijenjaju sa smanjenjem refrakcije oka (povećava se hidratacija sočiva).

Ova reakcija se može javiti na samom početku uzimanja inzulina. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, potrebno je samo:

  • smanjiti naprezanje očiju,
  • manje koristiti računar,
  • čitajte manje
  • manje gledaj TV.

Bol Oni koji moraju da znaju da to nije opasno i da će im se vid vratiti za par nedelja.

Formiranje antitijela na primjenu inzulina. Ponekad je kod takve reakcije potrebno prilagoditi dozu kako bi se eliminirala vjerojatnost razvoja hiper- ili hipoglikemije.

IN u rijetkim slučajevima Inzulin usporava izlučivanje natrijuma, što dovodi do edema. To je posebno istinito u slučajevima kada intenzivna inzulinska terapija uzrokuje naglo poboljšanje metabolizma. Inzulinski otoki se javljaju na početku procesa liječenja, nisu opasni i obično nestaju nakon 3 do 4 dana, iako u nekim slučajevima mogu potrajati i do dvije sedmice. Zato je tako važno znati.

Lipodistrofija i reakcije na lijekove

Lipodistrofija. Može se manifestovati kao lipoatrofija (gubitak potkožnog tkiva) i lipohipertrofija (povećano stvaranje tkiva).

Ako injekcija inzulina uđe u područje lipodistrofije, apsorpcija inzulina se može usporiti, što dovodi do promjena u farmakokinetici.

Kako bi se smanjile manifestacije ove reakcije ili spriječila pojava lipodistrofije, preporučuje se stalna promjena mjesta ubrizgavanja unutar granica jednog dijela tijela namijenjenog potkožnoj primjeni inzulina.

Neki lijekovi slabe učinak inzulina na snižavanje glukoze. Takvi lijekovi uključuju:

  • glukokortikosteroidi;
  • diuretici;
  • danazol;
  • diazoksid;
  • izoniazid;
  • glukagon;
  • estrogeni i gestageni;
  • somatotropin;
  • derivati ​​fenotiazina;
  • hormoni štitnjače;
  • simpatomimetici (salbutamol, adrenalin).

Alkohol i klonidin mogu dovesti do pojačanih i smanjenih hipoglikemijskih učinaka inzulina. Pentamidin može dovesti do hipoglikemije, koja zatim prelazi u hiperglikemiju na sljedeći način.

Ostale nuspojave i radnje

Somogyi sindrom je posthipoglikemijska hiperglikemija koja nastaje kao rezultat kompenzacijskog djelovanja hormona kontrainzulina (glukagon, kortizol, hormon rasta, kateholamini) kao reakcija na nedostatak glukoze u moždanim stanicama. Istraživanja pokazuju da 30% pacijenata sa dijabetesom ima nedijagnostikovanu noćnu hipoglikemiju, ali to još uvek nije problem, ali to ne treba zanemariti.

Gore navedeni hormoni povećavaju glikogenolizu, još jedan neželjeni efekat. Tako se održava potrebna koncentracija inzulina u krvi. Ali ovi hormoni se obično značajno oslobađaju više, nego što je potrebno, što znači da je i glikemijski odgovor mnogo veći od troškova. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, a posebno se snažno manifestira ujutro.

Visoka vrijednost jutarnje hiperglikemije uvijek postavlja pitanje: postoji li višak ili manjak noćnog inzulina s produženim oslobađanjem? Tačan odgovor će garantovati da će metabolizam ugljikohidrata biti dobro nadoknađen, jer u jednoj situaciji dozu noćnog inzulina treba smanjiti, au drugoj povećati ili drugačije rasporediti.

“Fenomen zore” je stanje hiperglikemije ujutro (od 4 do 9 sati) zbog pojačane glikogenolize, u kojoj se glikogen u jetri razgrađuje zbog prekomjernog lučenja hormona kontrainzulina bez prethodne hipoglikemije.

Kao rezultat, javlja se inzulinska rezistencija i povećava se potreba za inzulinom, može se primijetiti da:

  • bazalni zahtjev je na istom nivou od 22 sata do ponoći.
  • Njegovo smanjenje za 50% događa se od 12 sati noću do 4 sata ujutro.
  • Povećati za isti iznos od 4 do 9 sati ujutro.

Stabilnu glikemiju noću prilično je teško postići, jer čak moderne droge insulin produženo važenje ne mogu u potpunosti imitirati takve fiziološke promjene oslobađanje insulina.

Tokom perioda fiziološki uzrokovanih smanjenih noćnih potreba za inzulinom, nuspojava je rizik od noćne hipoglikemije kada se daje lijek s produženim oslobađanjem prije spavanja zbog povećanja aktivnosti inzulina s produženim oslobađanjem. Novi lijekovi dugog djelovanja (bez vršnog djelovanja), na primjer, glargin, mogu pomoći u rješavanju ovog problema.

Do danas ne postoji etiotropna terapija za dijabetes melitus tipa 1, iako se stalno pokušavaju razviti.

© Copyright 2024, https://trans-klimat.ru