Teška ateroskleroza koronarnih arterija. Simptomi i liječenje ateroskleroze koronarnih sudova srca. Zašto me srce boli?

Ostavite komentar 6,950

Mnogi ljudi znaju da se kod ateroskleroze kolesterolski plakovi talože na zidovima krvnih žila, postepeno smanjujući njihov lumen. Ateroskleroza koronarnih arterija je isti proces, ali se javlja posebno u koronarnim arterijama, zbog čega nedovoljan protok krvi u srčani mišić.

Uzroci začepljenja krvnih sudova

Ateroskleroza srčanih žila može nastati zbog unutrašnjih i vanjskih uzroka, ima ih više od 200, a najčešći su:

visok holesterol (glavna komponenta plakova taloženih na arterijskim zidovima);
pušenje (duvanski dim sadrži tvari koje oštećuju zidove krvnih žila i ubrzavaju razvoj ateroskleroze);
fizička neaktivnost;
višak kilograma.

Plak holesterola na zidu arterije

Postoje porodično-nasljedni uzroci kada se smanjuje količina različitih klasa lipida u plazmi. To uključuje negativne prehrambene navike: konzumiranje životinjskih masti i hrane koja sadrži mnogo holesterola.

Ako osoba shvati da su neki od ovih preduvjeta prisutni u njegovom životu, treba biti pažljiviji i pažljiviji prema svom zdravlju. Važno je rano otkriti početak bolesti.

Simptomi bolesti

Patologiju karakteriziraju simptomi koji ne zahtijevaju uvijek da odmah posjetite liječnika. Ovi znakovi se mogu maskirati u druge bolesti. Simptomi su sljedeći:

bol u grudima, pritiskanje ili pečenje, može se širiti u leđa ili lijevo rame;
otežano disanje, posebno se manifestira na početku bola, ponekad zbog nedostatka zraka osoba ne može ležati, osjećaj se pogoršava i javlja se otežano disanje;
vrtoglavica;
mučnina;
povraćati.

Kao što vidite, ateroskleroza se manifestira znakovima karakterističnim za ishemijsku bolest srca, anginu pektoris, infarkt miokarda i kardiosklerozu. U skladu s tim, morate razumjeti koji su simptomi tipični za ove bolesti. Kod infarkta miokarda uočava se jak bol u grudima, koji podsjeća na anginu pektoris, ali ne nestaje nakon nitroglicerina. Mogući su gubitak svijesti i manifestacije zatajenja srca. Kod kardioskleroze pojavljuju se otekline i nedostatak daha.

Oko pedeset posto pacijenata neke od ovih simptoma iskusi prije srčanog udara, ali ne obraćaju pažnju na njih. Ne smijemo zaboraviti da se ateroskleroza ne može manifestirati dugo vremena, pa se morate redovno pregledavati, posebno kod osoba koje su u opasnosti.

Dijagnostičke metode

Budući da je ateroskleroza srčanih žila vrlo često praćena simptomima koronarne arterijske bolesti, dijagnoza ne predstavlja poteškoće. Za postavljanje tačne dijagnoze koristi se nekoliko metoda.

EKG, dnevno praćenje EKG-a;
ehokardiografija;
biciklistička ergometrija, test na traci za trčanje;
studije radionuklida;
CT skener;
višeslojni CT;
tomografija elektronskim snopom.

Uređaj za dnevno praćenje EKG-a

Bez sumnje je vrlo važna detaljna priča pacijenta o njegovom stanju. Važno je navesti sve simptome, čak i one manje. To će pomoći u prepoznavanju bolesti koje prate aterosklerozu i postavljanju točne dijagnoze, koja određuje cijeli smjer liječenja.

Tretman

Liječenje u velikoj mjeri zavisi od stadijuma ateroskleroze. Ako se bolest otkrije na vrijeme, tada je na početku njenog razvoja dovoljno koristiti lijekove koji snižavaju razinu kolesterola. Također je vrlo važno promijeniti način života, što uključuje smanjenje stresnih situacija, umjereno vježbanje i dijetu.

Ako se tokom pregleda pokaže da ove metode nisu dovoljne, može se donijeti odluka o proširenju područja žile suženog zbog patologije, inače poznatog kao implantacija stenta. Oni također ponekad pribjegavaju operaciji premosnice, koja uključuje stvaranje dodatnog puta koji zaobilazi zahvaćeno područje srca. Koronarna arterijska premosnica se radi ako se otkrije značajno suženje glavne arterije.

Morate razumjeti sljedeće: ako je takav postupak zakazan, to znači da nema drugog izlaza. U ovom slučaju, lumen arterije može biti sužen za 75 posto. Neke medicinske ustanove mogu ponuditi operaciju bajpasa ako je pacijent već imao srčani udar. Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom.

U svakom slučaju, ne možete se samoliječiti. Samo ljekar može propisati neophodnu medikamentoznu terapiju ili hiruršku intervenciju. Međutim, ove metode će donijeti malo koristi ako ne slijedite dijetu i ne vodite umjereno aktivan način života.

Ateroskleroza voli nezdravu hranu, pa nema potrebe da je hranite njome. Bolje je jesti voće i povrće, jer sadrže mnogo kalijuma, vlakana, folne kiseline i vitamina. Također ne sadrže kolesterol, veliku količinu kalorija i masti, koji doprinose razvoju ateroskleroze. Preporučuje se konzumacija mliječnih proizvoda, jer su bogati korisnim elementima. Ali ovaj savjet ne biste trebali proširiti na puter i pavlaku.

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti uz dozvolu ljekara. Beli luk je veoma koristan, odgađa stvaranje plakova holesterola. Ali morate biti oprezni, kod nekih pacijenata izaziva lupanje srca. Takvim osobama preporučljivo je da preparate na bazi belog luka kupe u apoteci.

Preventivne mjere

Ljudi koji ne vode računa o sebi pate od ateroskleroze. Mjere za sprečavanje pojave patologije uključuju ova pravila:

Prestati pušiti. Statistike pokazuju da pušači nekoliko puta češće pate od kardiovaskularnih bolesti od ostalih ljudi.
Krećite se više. Korisni su sportovi kao što su plivanje, skijanje, trčanje, hodanje i jutarnje vježbe.
Oslobodite se viška kilograma.
Pravilna ishrana. Morate prestati jesti puter, masne mliječne proizvode, jaja i životinjske masti.
Upotreba lekovitog bilja.

Srce voli i cijeni pažljivo rukovanje, što uključuje brigu o sudovima koji mu pomažu u radu. Bolje je uložiti sve napore sada nego kasnije trčati doktorima u potrazi za pravim tretmanom.

Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična patologija koja dovodi do razvoja lipidnih plakova na vaskularnom endotelu. Bolest postupno napreduje, uzrokujući ishemijsko oštećenje srca zbog suženja lumena krvnih žila ili njegovog potpunog začepljenja.

Ako se ne liječe, aterosklerotične promjene izazivaju vaskularnu insuficijenciju, što može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je potrebno detaljnije razmotriti što je ateroskleroza koronarnih arterija, njezini uzroci, simptomi i metode liječenja.

Opis bolesti

Šta je koronarna ateroskleroza? Ovo je kronična patologija koja dovodi do postepenog stvrdnjavanja i sužavanja koronarnih arterija zbog razvoja plakova na vaskularnom endotelu. Bolest se razvija tokom nekoliko decenija.

Tipično, prvi znaci aterosklerotskog oštećenja krvnih žila pojavljuju se u mladoj dobi, ali bolest počinje napredovati kod ljudi srednjih godina. Prvi simptomi ateroskleroze koronarnih arterija obično se javljaju nakon 45-55 godina.

Razvoj aterosklerotskih plakova javlja se u pozadini nakupljanja lipoproteina niske gustoće, koji sadrže kolesterol.

Patološke neoplazme postupno rastu i počinju stršiti u lumen koronarne arterije. To dovodi do poremećaja protoka krvi dok se potpuno ne zaustavi. Suženje lumena arterija uzrokuje gladovanje srčanog mišića kisikom, poremećaj njegove funkcije i razvoj ishemijskog oštećenja.

Ateroskleroza koronarnih arterija ima sljedeće faze:

U početnim fazama patologije bilježi se usporavanje protoka krvi i pojava mikropukotina u vaskularnom endotelu. Takve promjene dovode do postepenog taloženja lipida na intimi arterija, čime nastaje masna mrlja. Slabljenje zaštitnih mehanizama uzrokuje povećanje proliferacije vaskularnog zida, rast neoplazmi i njihovo spajanje u lipidne trake.
U drugoj fazi primjećuje se rast masnih formacija. Kao rezultat, na intimi koronarnih arterija pojavljuju se aterosklerotski plakovi. U ovoj fazi moguće je stvaranje krvnih ugrušaka koji se mogu odlomiti i zatvoriti lumen arterije.
U posljednjoj fazi primjećuje se zadebljanje plaka zbog taloženja kalcijevih soli. To izaziva sužavanje lumena arterije, njegovu deformaciju.

Glavni uzroci ateroskleroze

Ateroskleroza koronarnih sudova srca može se razviti pod uticajem egzogenih i endogenih uzroka. Liječnici identificiraju oko 200 različitih faktora provociranja koji povećavaju rizik od razvoja patologije.

Međutim, najčešći razlozi su sljedeći:

Klinička slika bolesti

U ranim fazama, ateroskleroza koronarnih arterija srca javlja se u latentnom obliku. Obično prve znakove bolesti primjećuju ljudi srednjih godina.

Stoga ljekari preporučuju godišnje preglede za sve osobe koje su prešle granicu od 35 godina. Međutim, pušenje, hipertenzija i hiperholesterolemija mogu dovesti do ranijeg razvoja simptoma ateroskleroze koronarnih arterija.

Prvi znakovi bolesti uključuju sljedeće simptome:

Bol u predelu grudnog koša, širi u leđa ili levo rame;
Pojava kratkog daha na početku bola. Ponekad pacijenti ne mogu ostati u horizontalnom položaju zbog problema s disanjem;
Vrtoglavica;
Mučnina i povraćanje.

Navedeni simptomi ateroskleroze koronarnih arterija nisu specifični, pa se često miješaju s drugim patologijama kardiovaskularnog sistema. To značajno otežava dijagnostiku i liječenje bolesti.

Daljnjim napredovanjem, ateroskleroza koronarnih žila uzrokuje sljedeće simptome:

Dijagnostičke mjere

Na razvoj aterosklerotskih lezija koronarnih žila može se posumnjati tokom EKG-a koji otkriva znakove ishemije srčanog mišića.

Da bi se potvrdila ateroskleroza koronarnih arterija srca, provode se sljedeće studije:

Stres scintigrafija. Metoda omogućava utvrđivanje lokalizacije lipidnih neoplazmi na intimi krvnih žila i stepena njihove težine;
Intravaskularni ultrazvuk i Dopler ultrazvuk. Omogućuje identifikaciju promjena u strukturi krvnih žila: debljina stijenke, veličina komore, prisutnost sekcija s oštećenom kontraktilnošću, procjena hemodinamike i morfologije ventila;
Koronarna angiografija. Radi se o rendgenskom pregledu srca sa kontrastom. Metoda pomaže u određivanju lokacije i dužine zahvaćenih žila, stupnja suženja arterije;
Pristress-ECHO. Tehnika vam omogućava da odredite prolazne poremećaje kontraktilnosti srca u područjima s promijenjenim protokom krvi.

Karakteristike konzervativne terapije

Strategija liječenja ateroskleroze koronarnih sudova srca određena je stadijumom bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu patologije, terapija uključuje promjene načina života:

Odbijanje loših navika;
Normalizacija ishrane. Preporučuje se naglo smanjiti potrošnju životinjskih masti, odustati od pržene hrane i slatkiša. U prehranu treba uključiti svježe voće i povrće, žitarice i fermentisane mliječne proizvode;
Redovna umjerena fizička aktivnost po preporuci kardiologa. To će pomoći normalizaciji metaboličkih procesa;
Normalizacija težine.

U početnim fazama bolesti, uklanjanje simptoma i usporavanje patoloških promjena u krvnim žilama će omogućiti
konzervativno liječenje. Lijekovi izbora su statini, koji efikasno smanjuju nivo holesterola u krvotoku inhibirajući sintezu lipidnih jedinjenja u hepatocitima.

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija uključuje upotrebu lijekova koji smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom.

To vam omogućava da zaštitite srce i smanjite težinu ishemije. U tu svrhu široko se koriste lijekovi iz sljedećih grupa: beta blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala, antitrombocitni agensi.

Hirurško liječenje

U uznapredovalim slučajevima, terapija ateroskleroze uključuje hiruršku intervenciju. Sljedeće metode se široko koriste:

Moguće komplikacije i prognoza

Ateroskleroza koronarnih žila može dovesti do razvoja akutne ili kronične vaskularne insuficijencije. Kronični oblik patologije uključuje postupno sužavanje žile. Kao rezultat, dolazi do atrofičnog i hipoksičnog oštećenja miokarda, a može doći do ishemije.

Kod akutnog nedostatka razvijaju se srčani udari. Ova komplikacija može biti fatalna ako aneurizma pukne. Aterosklerotsko vaskularno oštećenje može doprinijeti razvoju bolesti perifernih arterija, moždanog udara i prolaznih ishemijskih napada.

Prognoza ateroskleroze koronarnih žila zavisi od toga koliko se pacijent jasno pridržava preporuka kardiologa, pridržava se prehrane i zdravog načina života. To vam omogućava da obuzdate daljnje napredovanje patologije i održite dobro zdravlje. Ako su se kod pacijenta razvila žarišta nekroze i akutni poremećaj krvotoka, onda prognoza nije povoljna.

Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična vaskularna patologija. Bolest dovodi do poremećaja ishrane miokarda, te stoga može uzrokovati razvoj teških komplikacija.

Međutim, pravilna prehrana i zdrav način života pomoći će spriječiti i usporiti patologiju.

Ateroskleroza koronarnih arterija je prilično ozbiljna bolest koja može uzrokovati smrt, budući da su koronarne arterije glavne žile koje opskrbljuju srce krvlju. Oni su vijugavi, a njihov prečnik je mali, pa se ovde često dešava taloženje holesterolskih plakova. U tom slučaju zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost i nakon toga postaju ulcerisani.

Najčešće bolest pogađa osobe starije od 45 godina, ali se u nekim slučajevima aterosklerotske promjene mogu naći i kod osoba mlađih od trideset godina.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti

Aterosklerozu koronarnih arterija srca mogu izazvati sljedeći faktori:

Loša prehrana, koja proizvodi previše lošeg holesterola u ljudskom tijelu.
Loše navike kao što su pušenje ili pijenje alkohola.
Nasljedna predispozicija.
Hronični stres ili depresija.
Prirodno starenje tijela i spol. Bolest se često opaža kod muškaraca starijih od 40 godina.
Nedostatak adekvatne fizičke aktivnosti.
Metabolička bolest.
Bolesti endokrinog sistema (često koronarna ateroskleroza postaje pratilac dijabetes melitusa).
Hipertenzija, u kojoj krvni pritisak raste iznad 140/90 mmHg.

Simptomi bolesti

U početnoj fazi, bolest se ne manifestira ni na koji način, a može se otkriti samo tokom pregleda. Nakon toga, pacijent razvija nestabilnu anginu pektoris.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija:

Pritišćući ili pekući bol u grudima, širi u lijevo rame ili leđa.
Bolni osjećaji se pojačavaju nakon uzbuđenja ili fizičkog stresa i ne traju više od četvrt sata, a kada se stanje pacijenta normalizira, nestaju sami.
Napadi se mogu zaustaviti uz pomoć nitroglicerina.
Ako je pacijent u vodoravnom položaju, osjeća otežano disanje.
Angina može biti praćena vrtoglavicom, cefalgijom i mučninom.

U zavisnosti od klase angine, javlja se i pri intenzivnom fizičkom naporu i u mirovanju i nakon minimalne aktivnosti.

Uobičajeni znakovi ateroskleroze uključuju brzo starenje pacijenta. Koža mu postaje tanka i suha, turgor tkiva je poremećen, a arterije na fleksornim površinama i slepoočnicama izgledaju vijugavo.

Kako se bolest dijagnosticira?

Za dijagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žila prikuplja se anamneza i utvrđuje se stvarni i normativni indeks tjelesne mase te mjeri krvni tlak. Takođe je potrebno dati krv za šećer i holesterol.

Metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju:

Ultrazvučni pregled srca.
Elektrokardiogram (grafičko snimanje funkcije srca i pulsiranja srčanog mišića)
Biciklistička ergometrija (istraživanje koje otkriva skrivenu koronarnu insuficijenciju i utvrđuje individualnu podložnost fizičkoj aktivnosti).
Test na traci za trčanje (elektrografska studija koja se izvodi nakon fizičke aktivnosti na traci za trčanje).
Angiografija (kontrastni rendgenski pregled krvnih žila, procjena funkcionalnog stanja krvnih žila i patoloških procesa).
Kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Terapija

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija treba biti sveobuhvatno. Morate ne samo da uzimate lekove koje vam je prepisao lekar, već i da se pridržavate svoje ishrane. Da biste se riješili bolesti, morate slijediti sljedeće preporuke:

Smanjite unos masti za najmanje 10%. Uklonite puter, trans masti i mast iz svoje prehrane. Zamijenite ih biljnim uljima (maslinovo, suncokretovo, kukuruzno, laneno).
Smanjite potrošnju hrane koja sadrži zasićene masne kiseline (jaja, kajmak, masno meso).
Povećajte u prehrani količinu hrane koja sadrži polinezasićene masne kiseline (riba bilo koje vrste, plodovi mora).
Povećajte količinu hrane bogate vlaknima (povrće, voće).
Smanjite unos soli.

Za liječenje ateroskleroze koronarnih žila srca koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških grupa. U nekim slučajevima se kombinuju.

statini

Lijekovi iz ove grupe potiskuju proizvodnju enzima HMG-CoA reduktaze, koji je odgovoran za proizvodnju kolesterola. Također povećava broj membranskih recepata koji omogućavaju vezivanje i uklanjanje lipoproteina niske gustine iz krvotoka. Ovo pomaže u snižavanju nivoa holesterola. Statini vraćaju elastičnost vaskularnog zida i djeluju protuupalno.

Najpopularniji i najefikasniji lijekovi iz grupe statina uključuju:

Lovastatin.
Simvastatin.
Fluvastatin.
Atorvastatin.
Provastatin.

Lijekovi se po pravilu uzimaju jednom dnevno nakon večere, jer se maksimalna proizvodnja holesterola javlja noću. Liječenje počinje minimalnom dozom bilo kojeg lijeka, koja se postepeno povećava.

Najčešći neželjeni efekti koji se javljaju pri upotrebi statina su mučnina, povraćanje, dijareja i miopatija.

Anionske izmjenjivačke smole

Lijekovi iz ove grupe vezuju žučne kiseline, uzrokujući da ih jetra sintetizira, dodatno trošeći kolesterol. Takvi lijekovi uključuju:

Kolestiramin.
Colestipol.
Questran.

Lijekovi se proizvode u obliku praha, koji se rastvaraju u tekućini i uzimaju uz obrok 2-3 puta dnevno. Efekat upotrebe primećuje se mesec dana nakon početka upotrebe.

Prilikom upotrebe takvih lijekova mogu se javiti nuspojave iz probavnog sistema kao što su mučnina, nadimanje i poremećaj stolice. Najčešće se lijekovi iz ove skupine propisuju u kombinaciji sa statinima.

Fibrati

Prepisuju se kod povišenih nivoa triglicerida u krvnoj plazmi. Oni potiču aktivnu proizvodnju enzima koji razgrađuje lipoproteine niske gustine. Ovi lijekovi uključuju:

Gemfibrozil.
benzafibrat.

Uzimajte ove lijekove dva puta dnevno prije jela. Kada se konzumiraju, razvijaju se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine, povraćanja i dijareje. U rijetkim slučajevima može doći do slabosti mišića ili vrtoglavice.

Narodni recepti

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija metodama tradicionalne medicine prilično je dugotrajan proces. Da biste smanjili nivo holesterola, ne morate samo da uzimate biljne lekove, već i da promenite način života.

Za snižavanje nivoa holesterola i jačanje zidova krvnih sudova koristite:

Bijeli luk. Za pripremu proizvoda, 5 velikih glavica bijelog luka se dobro nasjecka, pomiješa sa istom količinom majskog meda i ostavi na tamnom mjestu tri dana. Lijek čuvajte u frižideru i uzimajte 2 g dnevno tokom šest mjeseci ujutro i uveče prije jela.
Clover. 80 g cvjetova crvene djeteline prelije se sa litrom votke i ostavi da odstoji najmanje deset dana. Procijediti i piti po 15 ml tinkture za ručak i uveče prije spavanja. Liječenje se nastavlja najmanje šest mjeseci.
Limun. 10 g borovih iglica prelije se sa 400 ml vode i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Nakon hlađenja, procijediti. 2 limuna su oguljena i dobro iseckana. Pulpa se prelije dobijenim odvarom i ostavi 3 dana. Dodati 50 g meda i dobro promešati. Potrebno je uzeti 50 ml proizvoda dnevno. Liječenje se nastavlja tri mjeseca.
Korijen hrena. Proizvod se nariba na sitno rende i pomiješa s nemasnom kiselom pavlakom. Konzumira se dnevno, po jedna kašičica tokom obroka. Prijem se nastavlja najmanje 2 mjeseca.
Luk. 50 ml soka iscijeđenog iz lukovica pomiješa se sa 20 ml soka aloje i istom količinom meda. Proizvod se čuva u frižideru i uzima se 5 ml jednom dnevno pre spavanja. Tok tretmana je 3 mjeseca.

Ako se ateroskleroza otkrije kasno i predstavlja opasnost za život pacijenta, neophodna je hirurška intervencija kako bi se obnovila poremećena cirkulacija krvi. Postoje dvije metode za otklanjanje problema - stentiranje i operacija bajpasa.

Stentiranje

U lumen koronarnih žila ugrađuje se okvir koji proširuje suženo područje. Stent izgleda kao metalna cijev koja se sastoji od ćelija. Stavlja se u zahvaćenu posudu, zatim se napuhava posebnim balonom, pritiskajući ga u zidove.

Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom operacije pacijent može komunicirati s kirurgom i slijediti njegove naredbe. Za umetanje stenta, vodiča i specijalnog balona koristi se poseban kateter.

Nakon što je balon pravilno postavljen, žica vodič i kateter se uklanjaju. Operacija daje dobre rezultate, ali je u 20% slučajeva moguće ponovno suženje žile. Razlog tome je prekomjeran rast mišićnog tkiva.

Bajpas operacija

Ako pacijent ima progresivno suženje glavne arterije koje vodi do srčanog mišića, radi se koronarna arterijska premosnica. Ova operacija vam omogućava da obnovite protok krvi ugradnjom posebnih vaskularnih proteza (šantova). Za razliku od stentiranja, bajpas operacija omogućava zaobilaženje područja suženja.

Ovo je ozbiljna hirurška operacija koja traje 3-4 sata. Tokom ove procedure koristi se aparat srce-pluća. Period rehabilitacije nakon takve operacije je prilično dug. Ukoliko se pacijent ne pridržava svih uputa liječnika i sam prestane uzimati lijekove, moguć je recidiv.

Komplikacije

Ako aterosklerotski plakovi zahvate nekoliko krvnih žila, to može uzrokovati smrt pacijenta. Također, smrt može biti uzrokovana rupturom aterosklerotskog plaka. Najčešće se javlja u hladnoj sezoni ujutro nakon buđenja. Jak stres ili fizička aktivnost također mogu biti provokator.

Kao rezultat toga, dolazi do fluktuacije tonusa koronarne arterije, pojačanog protoka krvi i naglog povećanja krvnog tlaka ili otkucaja srca. Koagulacijska sposobnost krvi također ima utjecaja.

Kada je ceo lumen koronarne arterije trombozan, nastupa smrt. U 60% slučajeva pacijentova smrt nastupi prije nego što je primljen u bolnicu. Kada je žila djelimično oštećena, javlja se nestabilna angina.

Komplikacija bolesti može biti infarkt miokarda, koji karakteriziraju simptomi:

Oštar bol u predjelu grudnog koša, koji može zračiti u leđa.
Pad krvnog pritiska.
dispneja.
Gubitak svijesti.

U tom slučaju potrebne su hitne mjere hospitalizacije i reanimacije.

Još jedna komplikacija bolesti je kardioskleroza, u kojoj su ćelije srčanog mišića zamijenjene ožiljnim tkivom. Ne sudjeluje u kontrakciji srca i uzrokuje pretjerano opterećenje miokarda.

Pojavu kardioskleroze upućuju sljedeći znakovi:

Aritmija.
Bol u predjelu srca, koji se pojačava fizičkim stresom na tijelu.
Edem.
dispneja.
Slabost.

Prevencija

Za prevenciju vaskularne ateroskleroze potrebno je:

Oslobodite se loših navika.
Normalizujte ishranu. Izbacite masnu i prženu hranu iz ishrane. Prednost treba dati povrću i voću, kuhanom ili na pari s malom količinom biljnog ulja.
Vežbajte i šetajte na svežem vazduhu.
Normalizujte telesnu težinu.
Lečite zarazne bolesti na vreme.

U slučaju ateroskleroze koronarnih arterija potrebno je potražiti savjet kardiologa, endokrinologa, reumatologa i vaskularnog hirurga.

Koronarna ateroskleroza (ili ateroskleroza koronarnih arterija srca) je prekomjerni rast krvnih sudova masnim naslagama. Višak holesterola se taloži u obliku plakova na zidovima krvnih sudova i smanjuje njihov lumen, otežava protok krvi i otežava rad srčanog mišića. Ateroskleroza koronarnih arterija srca dovodi do značajnog smanjenja opskrbe miokarda svježom krvlju, zbog čega mu počinje nedostajati kisik i prehrana.

Uzroci ateroskleroze

Koronarnu aterosklerozu provociraju sljedeći faktori:

Prekomjeran unos životinjskih masti bogatih zasićenim masnim kiselinama. Kao rezultat, povećava se koncentracija lipoproteina niske gustoće u krvi, koji se talože na unutrašnjim zidovima krvnih žila, stvarajući plakove.
Fizička neaktivnost je postala pratilac civilizovanog života. Zahvaljujući razvoju transporta, ljudi su se počeli kretati udobno i bez napora. Međutim, liječnici vjeruju da za održavanje zdravog tonusa osoba treba hodati oko 10 kilometara dnevno.
Genetska predispozicija kod nekih ljudi povećava šanse za razvoj ateroskleroze.
Spol – poznato je da žene rjeđe obolijevaju od ateroskleroze zbog činjenice da žensko tijelo stvara hormon estrogen koji sprječava sklerotizaciju krvnih sudova. Ali nakon menopauze, žene gube svoju prirodnu zaštitu.
Starost – obično se stanje krvnih sudova pogoršava nakon 35 godina, prvenstveno kod muškaraca.
Prekomjerna težina – očigledno je da gojazni ljudi višestruko češće imaju problema sa začepljenim krvnim sudovima.
Loše navike su takođe važan faktor koji doprinosi aterosklerozi, posebno pušenje.
Dijabetes melitus - s ovom bolešću, mnogi metabolički procesi u tijelu su poremećeni, to se odnosi i na metabolizam masti.

Ukupno, naučnici su otkrili oko dvije stotine različitih uzroka koji uzrokuju aterosklerozu koronarnih sudova srca.

Video o uzrocima i faktorima rizika za razvoj koronarne ateroskleroze:

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija često uopće ne izazivaju zabrinutost kod osobe, au drugim slučajevima nalikuju simptomima drugih bolesti. Stoga je važno rano dijagnosticirati ovu podmuklu bolest. Uostalom, uznapredovala ateroskleroza sa stenozom neizbježno će dovesti do teških komplikacija ako se ne liječi.

Trebali biste se odmah uključiti u dijagnostiku, doživljavajući sljedeće senzacije:

pekuća, gotovo nepodnošljiva bol u grudima;
težina u grudima, koja se širi u lijevu ruku ili leđa;
kratak dah koji ne prestaje čak ni u ležećem položaju;
poremećaji disanja;
jaka vrtoglavica;
mučnina koja dovodi do povraćanja.

Ovi simptomi su zajednički za čitavu grupu srčanih bolesti, kao što su ishemijska bolest srca, kardioskleroza, angina pektoris, infarkt miokarda. Ali kod kardioskleroze se također opaža edem, a kod zatajenja srca može doći do gubitka svijesti.

Ateroskleroza je posebno opasna jer se u početnoj fazi javlja potpuno bez simptoma, a često se slučajno otkrije tek rutinskim pregledima.

Video o procesu formiranja koronarne ateroskleroze:

Dijagnoza ateroskleroze koronarnih sudova

Ako postoji sumnja na aterosklerozu, propisane su sljedeće studije:

Biohemijski test krvi koji otkriva povećan sadržaj kolesterola i kršenje udjela lipoproteina.
Dopler ultrazvuk omogućava procjenu stanja krvotoka u koronarnim žilama.
Angiografija (koronografija srca) je metoda koja daje mnogo informacija. Uz njegovu pomoć možete procijeniti lokaciju suženja lumena žile i njegov stupanj. Radioprovidna tvar se ubrizgava u krv, čineći vaskularnu mrežu vidljivom i omogućavajući procjenu njenog stanja.

Elektrokardiogram vam omogućava da otkrijete ishemijske promjene u miokardu, prisutnost odstupanja u pacijentovom ritmu i druge karakteristike srčanih kontrakcija.
Radionuklidna dijagnostika.
Biciklistička ergometrija, testovi na traci za trčanje.
Kompjuterska tomografija, uključujući multispiralni tip.

Ovdje je važan detaljan opis osjećaja pacijenta, zahvaljujući kojem je moguće razjasniti dijagnozu i odabrati režim u kojem će liječenje ateroskleroze aorte i koronarnih arterija biti najefikasnije.

Liječenje koronarne ateroskleroze

Liječenje koronarne ateroskleroze zavisi od stadijuma bolesti u kojem je otkrivena. Ako je pacijentu dijagnosticirana u ranoj fazi ateroskleroze, tada je terapija lijekovima uz upotrebu lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi obično ograničena.

Ateroskleroza se mora liječiti što je prije moguće kako ne bi došlo do mnogo ozbiljnijih komplikacija. Moderna medicina ima dovoljan broj metoda i sredstava za izliječenje pacijenata bez pribjegavanja ozbiljnim intervencijama u tijelu:

Dijeta. Važno je naglo smanjiti količinu životinjskih masti koje ulaze u tijelo s hranom. Mogu se zamijeniti biljnim mastima, posebno onima bogatim polinezasićenim organskim masnim kiselinama, koje sprječavaju razvoj ateroskleroze.
Promjene u životnom stilu. Važno je da se pacijent prisili da se što više kreće u svakodnevnom životu.
Primjena farmakoloških lijekova iz kategorije statina može smanjiti sadržaj kolesterola i aterogenih lipida u krvi. Ali kada ih koristite, liječnik mora uzeti u obzir da postoji mnogo zajedničkog između kolesterola i testosterona (podrijetlo i slična struktura). Stoga su ovi lijekovi kontraindicirani za mladiće koji su seksualno aktivni.
Upotreba lijekova koji smanjuju potrebu miokarda za kisikom, štite srčani mišić i izglađuju ishemijske manifestacije. Tu spadaju blokatori kalcijumskih kanala, beta blokatori, antitrombocitni agensi i ACE inhibitori.

Ali ako već postoji uznapredovala ateroskleroza koronarnih arterija srca, liječenje konzervativnim mjerama neće biti učinkovito. Tada se hirurškim zahvatom mora obnoviti protok krvi u koronarnim žilama:

Premosnica koronarne arterije

Premosnica koronarne arterije uključuje stvaranje obilaznog puta za protok krvi, zaobilazeći područje sa suženjem ili okluzijom. Od pacijenta se uzima fragment druge žile i šije iznad i ispod oštećenog područja. Nakon toga, krv nastavlja da cirkuliše kroz suženi fragment, ali uglavnom prati obilazni put.

Balon angioplastika

Balon angioplastika je metoda endovaskularne hirurgije. Ovdje se intervencija izvodi kroz punkciju u femoralnoj arteriji. U žilu se uvodi kateter koji se retrogradno dovodi do mjesta suženja koronarne arterije. Nakon toga se na kraju katetera naduva balon i time se širi lumen žile. Protok krvi se obnavlja i ishemija srčanog tkiva prestaje.

Koronarni stent

Koronarni stent je na mnogo načina sličan prethodno opisanoj metodi. Samo u slučaju balon angioplastike, nakon proširenja lumena, balon se uklanja, nakon čega se krvna žila ponovo sužava, a prilikom stentiranja balon otvara stent - poseban dizajn sa prilično krutim okvirom. Materijal stenta ima memorijski efekat, odnosno pamti svoj oblik. Vremenom, vaskularno tkivo raste kroz mrežasti okvir stenta i sigurno ga fiksira. Ponekad su stentovi terapeutski - na njihovu površinu se nanosi lijek koji se polako otapa i ne dopušta stvaranje krvnih ugrušaka, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Da li ste se vi ili vaši najmiliji već susreli sa koronarnom aterosklerozom? Da li je bilo moguće pobijediti ovu bolest i na koji način? Podijelite svoju priču u komentarima.

Šta je vaskularna ateroskleroza

Vaskularna ateroskleroza je sistemska bolest koja zahvaća krvne sudove u gotovo cijelom tijelu: moždane sudove, srčane (koronarne), arterije, sudove donjih ekstremiteta. Oblik i simptomi ateroskleroze ovise o lokalizaciji bolesti.

Suština ateroskleroze je da se na unutrašnjoj površini arterija (koja je u zdravom stanju ujednačena i glatka) pojavljuju izrasline, naslage holesterola. Stvrdnjavaju se i utiču na unutrašnje zidove posude. Ove izrasline (“holesterolski aterosklerotski plakovi”) su prekrivene vezivnim tkivom, vire u šupljinu krvnog suda i sužavaju lumen žile, smanjuju njegov promjer i otežavaju cirkulaciju krvi. Unutrašnji organi koji pate od nedostatka ishrane prestaju da rade u potpunosti. Povećava se rizik od tromboze i moždanog udara.

Uzroci ateroskleroze

Uzroci ateroskleroze mogu se podijeliti na primarne i sekundarne. Primarni uzroci ateroskleroze uključuju prethodne bolesti:

giht (povećan nivo mokraćne kiseline u telu);
hipertenzija (sistematski visok krvni pritisak);
dijabetes melitus (poremećaji metabolizma ugljikohidrata);
hipotireoza (nedovoljna funkcija štitne žlijezde);
akutne i kronične bolesti bubrega;
bolesti jetre, koje rezultiraju povećanom proizvodnjom endogenog holesterola.

Sekundarni faktori u nastanku ateroskleroze su način života, prehrambene navike i prisustvo loših navika.

alkohol i pušenje;
višak tjelesne težine;
sjedilački način života;
konzumacija masne i pržene hrane (posebno trans masti);
dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva;
poodmakloj dobi;
stres, fizički i emocionalni stres.

Oblici i simptomi vaskularne ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze zavise od lokacije bolesti.

Ateroskleroza cerebralnih sudova.Često kažu "cerebralna ateroskleroza cerebralnih sudova". U ovom slučaju, arterije mozga su zahvaćene plakovima holesterola koji se nalaze u velikim i srednjim žilama. Simptomi: gubitak pamćenja, koncentracije, smanjena mentalna aktivnost, vrtoglavica, glavobolje. Simptomi cerebralne ateroskleroze cerebralnih žila često su povezani s tipičnim znakovima starenja.
Ateroskleroza karotidnih arterija(karotidna ateroskleroza) je bolest koju karakterizira oštećenje karotidnih arterija. Karotidne arterije su najvažniji provodnici kiseonika za mozak. Govorne sposobnosti, mišljenje, senzacije i motorička aktivnost ovise o punom funkcioniranju ovih arterija. Kada su karotidne arterije oštećene, puno funkcionisanje mozga i cijelog tijela je poremećeno. Simptomi takve ateroskleroze: nerazumljiv govor, gubitak vida na jedno oko, oštećenje pamćenja, osjećaj gubitka osjetljivosti, utrnulost udova.
Ateroskleroza koronarnih sudova. Dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju tkiva srca, spolja se to manifestira kao napadi angine, kardioskleroza, srčana aritmija, infarkt miokarda.
Ateroskleroza torakalne aorte. Simptomi: povišen sistolni krvni pritisak, vrtoglavica, promuklost, otežano gutanje, dugotrajno pritiskanje ili pekući bol u grudima.
Ateroskleroza donjih ekstremiteta. U početnim stadijumima bolesti, simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuju umor i bol u mišićima potkoljenice, zimicu u nogama, grčeve i bledu kožu nogu.
Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, je jedan od oblika ateroskleroze nogu. Kod ove bolesti na zidovima arterija se formiraju plakovi holesterola koji ometaju normalan protok krvi, uzrokujući sužavanje krvnih sudova (stenozu) ili potpunu blokadu, što se naziva okluzija ili obliteracija. U uznapredovaloj fazi obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta dolazi do nepovratnog procesa nekroze - gangrene noge (odumiranje svih tkiva ispod mjesta začepljenja arterije).

Komplikacije uzrokovane aterosklerozom

Kao rezultat ateroskleroze, kronični autoimuni proces se često razvija u aterosklerotskim plakovima. Vezivno tkivo raste i to dovodi do spore deformacije i sužavanja lumena, što uzrokuje kroničnu, polako rastuću insuficijenciju opskrbe krvlju organa koji se hrani kroz zahvaćenu arteriju. Također je moguće da je lumen blokiran krvnim ugruškom ili sadržajem aterosklerotskog plaka koji se raspao.

Kao rezultat toga, najteže komplikacije vaskularne ateroskleroze su moždani udar, srčani udar (nekroza tkiva) i gangrena u organu koji opskrbljuje ova arterija.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu. Pravi se razlika između ishemijskog moždanog udara (plak holesterola ili krvni ugrušak blokira žilu) i hemoragijskog moždanog udara (krvarenje u mozgu, često posljedica visokog krvnog tlaka). Dakle, kroz moždani udar, komplikacije koje su rezultat ateroskleroze dovode do neuroloških problema, uključujući paralizu.

Kada se govori o srčanom udaru, najčešće se misli na infarkt miokarda (posljedicu ateroskleroze koronarnih žila), leziju srca. U tom slučaju, nekrotične promjene u tkivima srčanog mišića ostaju nepovratne; I u budućnosti će ovaj ožiljak ometati normalan protok krvi u žilama srca.

U slučaju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, komplikacije u obliku gangrene često dovode do amputacije.

Sva ova stanja i bolesti su opasna po život i često dovode do invaliditeta.

Prevencija ateroskleroze

Prevencija ateroskleroze uključuje prestanak pušenja, regulaciju tjelesne težine, ograničavanje emocionalnog preopterećenja, određena ograničenja u ishrani i povećanje fizičke aktivnosti.

Da biste održali tijelo i spriječili aterosklerozu, trebali biste jesti hranu sa niskim sadržajem soli, šećera i kolesterola. Preporučuje se niskokalorična dijeta s niskim udjelom masti. Neophodno je jesti žitarice, povrće, začinsko bilje, crno vino i nerafinisano biljno ulje.

Liječenje vaskularne ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze može biti medicinski i hirurški.

Liječenje cerebralne ateroskleroze je, naravno, lijekovima. Prepisani lekovi koji:

proširiti krvne žile u mozgu;
ojačati elastičnost vaskularnog zida;
poboljšati metabolizam na ćelijskom nivou mozga;
sniziti nivo holesterola u krvnim sudovima;
ublažavaju vaskularne grčeve.

U liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, osim uzimanja lijekova, koristi se i fizioterapeutski tretman. U prisustvu trofičnih ulkusa koriste se antibiotske masti.

U liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta dozvoljena je i hirurška intervencija, ali obično je to posljednje sredstvo. Operacija se propisuje u slučaju izražene ishemije i pojave vrlo teških komplikacija.

Potrebu i obim hirurške intervencije određuje hirurg. Hirurško liječenje ateroskleroze ne pruža potpuno izlječenje. Otklanja se komplikacija, a ne uzrok koji ju je izazvao (ateroskleroza). Stoga su nakon operacije obavezne promjene u načinu života, ishrani i konzervativnom liječenju.

liječenje popratne bolesti koja pogoršava aterosklerozu (na primjer, dijabetes melitus, hipertenzija, itd.),
prestanak pušenja,
dijeta sa niskim holesterolom,
umjerena fizička aktivnost,
u slučaju ateroskleroze krvnih žila nogu - nošenje udobne obuće.

Lijekovi Dienai linije su pogodni kako za već dijagnostikovanu aterosklerozu, tako i za prevenciju vaskularne ateroskleroze. U ovom slučaju, razlika će biti samo u trajanju primjene i količini lijekova.

Na primjer, za prevenciju cerebralne ateroskleroze Možete uzeti Midivirine - izvor oligonukleotida i prirodnog taurina.

Za prevenciju ateroskleroze srčanih sudova- možete uzeti jedan osnovni Dienay ili u kombinaciji sa Venomaxom, - izvor oligonukleotida i bioflavonoida, lijek čisti krvne sudove i jača zidove krvnih sudova.

Za prevenciju ateroskleroze krvnih sudova donjih ekstremiteta- možete uzimati i Venomax, ali u kombinaciji sa Venomax Axiom. Venomax Axima ubrzava odliv limfe iz tkiva u kojima je smanjena cirkulacija krvi i eliminiše oticanje donjih ekstremiteta.

U slučajevima progresivne ateroskleroze Mogu se preporučiti sljedeći kompleksi:

Ateroskleroza cerebralnih sudova, - lijekovi:
- 1. mjesec: Dienai 70 kapsula
- 2. mjesec: Venomax 50 kapsula + Vazomax 30 kapsula
- 3. mjesec: Midivirin 70 kapsula
- 4. mjesec: Neurostim 50 kapsula
- 5. mjesec: Neurostim Indigo 10 kapsula
Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, - lijekovi:
- 1. mjesec: Dienay + Venomax Axiom 10 kapsula
- 2. mjesec: suzbijanje upalnog procesa u krvnim sudovima. Potonje je vrlo važno, jer kao rezultat upale, aterosklerotski plak postaje nestabilan i može puknuti u bilo kojem trenutku, ispunjen stvaranjem krvnog ugruška i razvojem infarkta miokarda.
  Klinička ispitivanja lijeka Dienai pokazala su da je nivo kolesterola i triglicerida u krvi smanjen za 25-30%, za razliku od farmakoloških lijekova statina, koji imaju direktan supresivni učinak na sintezu kolesterola, prekid primjene Dienaia ne izaziva oštar povratni učinak; odnosno još veći porast nivoa holesterola . Dienai se može i treba uzimati s tradicionalnim lijekovima za snižavanje lipida, jer su mehanizmi njegovog antiaterogenog djelovanja različiti, te stoga nadopunjuju i čine liječenje multifaktorske ateroskleroze kompleksnim.
  
  Režim doziranja lijekova
  
  Svi gore navedeni lekovi primjenjuju se uzastopno, prvo kurs jednog lijeka, pa drugog itd. Svaki paket je kurs od mjesec dana.
  
  Doziranje: počnite uzimati 1 kapsulu dnevno, a zatim povećati dozu za 1 kapsulu svaka 3 dana. Maksimalna doza je 3-4 kapsule dnevno.
  
  U slučaju ateroskleroze krvnih žila glave, potrebno je razumjeti da preparati Dienai čiste krvne žile (za žile glave to je osjetljivo), pa može doći do nelagode u vidu glavobolje. U tom slučaju jednostavno smanjite dozu na ugodan nivo.
  
  U slučaju infarkta miokarda, moždanog udara, enderitisa, dijabetesa tipa 1 ili 2 potrebno je uzimanje navedenih lijekova u kombinaciji sa farmakološkim lijekovima koje vam je propisao ljekar.