Kako izazvati dijareju bez upotrebe lijekova. Dijareja

Kako izazvati dijareju ako je potrebno - ovo važno pitanje za mnoge. U životu svake osobe može doći do situacija kada je potrebno, iz ovog ili onog razloga, očistiti probavni trakt, a to se može učiniti izazivanjem rijetke stolice.

Postoji nekoliko različitih načina da izazovete proljev kod kuće, ali morate krenuti od uzroka koji uzrokuje proljev i od individualne karakteristike tijelo.

1 Zašto izvršiti proceduru?

Čini se da je izazivanje rijetke stolice čudna aktivnost. Međutim, postoji razlog za to cela linija razloga koji u potpunosti opravdavaju takvo ponašanje.

Dakle, razlozi koji navode osobu da pribjegne takvim izvanrednim sredstvima su sljedeći:

• čišćenje organizma od raznih toksina i izmeta;
• u svrhu gubitka težine;
• tretman opstipacije.

Stručnjaci preporučuju izazivanje dijareje za čišćenje organizma. Uostalom, resice koje oblažu gastrointestinalni trakt mogu se vremenom začepiti. Kao rezultat toga, proces asimilacije je poremećen hranljive materije, ostaci hrane u crijevima pokreću proces propadanja. Stvara se velika količina otrovnih tvari koje ulaze u krvotok raznih organa i negativno utiču na njih, što dovodi do lošeg zdravlja, glavobolje i drugih zdravstvenih problema.

Gojaznost je veliki problem za čovečanstvo. To dovodi do pojave veliki problemi spolja kardiovaskularnog sistema, usporiti formiranje zatajenje jetre, do metaboličkih poremećaja mokraćne kiseline, metabolizam ugljikohidrata, do dislipidemije. Kao rezultat oštećenja zglobova, pretilost dovodi do ograničenja motoričke aktivnosti osobe i može dovesti do apneje koja se manifestira hrkanjem.

Dakle, višak tjelesne težine polako, ali sistematski uništava život osobe. Kao rješenje problema gojaznosti stručnjaci predlažu izazivanje dijareje, jer pomaže u uklanjanju viška vode iz tijela i generalno čišćenje tijelo.

Zatvor je veliki stres za organizam. Sljedeće bolesti mogu biti rezultat dugotrajnog hroničnog zatvora:

• kolitis;
• proktosigmoiditis;
• refluksni enteritis;
• hepatitis;
• hemoroidi i analne fisure;
• karcinom rektuma i debelog crijeva.

Da biste izazvali proljev kod kuće, postoji čitav arsenal metoda:

• specijalni lijekovi;
• narodni recepti;
• fito-preparati;
• klistir;
• određene namirnice.

2 Lijekovi

Svi lijekovi koji mogu uzrokovati rijetku stolicu podijeljeni su u nekoliko klasa:

• lijekovi koji imaju stimulativni učinak na pokretljivost crijeva - Stadalax, Bisacodyl;
• razni lijekovi koji imaju omekšavajući učinak, kao što su vazelin i bademovo ulje;
• tzv. probiotici (preparati koji sadrže mikroorganizme koji imaju terapeutski učinak; ovi mikroorganizmi u pravilu obnavljaju normalnu crijevnu floru), koji uključuju lakto- i bifidobakterije;
• lijekovi s izraženim osmotskim djelovanjem, kao što su Forlax i Prelax.

Mora se imati na umu da postoji niz uvjeta koji sprječavaju upotrebu lijekovi sa laksativnim dejstvom:

• trudnoća;
• laktacija - dojenje;
• unutrašnje krvarenje;
• čirevi u gastrointestinalnom traktu.

Upotreba takvih lijekova može negativno utjecati na tijelo i uzrokovati pogoršanje stanja. U slučaju trudnoće i dojenja, bebi može biti nanesena šteta.

Svi gore opisani lijekovi obično se odlično nose sa zadatkom, međutim, nikako ne smijete zanemariti upute i recepte liječnika, jer to može biti štetno za vaše zdravlje.

Brojni lijekovi za dugotrajna upotrebaće izazvati dijareju. To uključuje antibiotike, magnezijeve soli i druge kiseline, neomicin.

3 Kako se izvodi klistir?

Od davnina ljudi su koristili posebna sredstva za izazivanje dijareje. Jedan od ovih dokazanih načina za brzo izazivanje proljeva kod kuće je klistir za čišćenje. Pogodni su za sve, mlade i stare, a pokazali su se kao provjereni vremenom.

Međutim, ovaj postupak ima i niz kontraindikacija:

• povećana tjelesna temperatura;
• mučnina;
• abdominalna i ingvinalna kila;
• bol u stomaku nepoznatog porekla;
• akutne i kronične bolesti debelog crijeva;
• nedavne vaskularne nezgode (infarkt miokarda, moždani udar);
• gastrointestinalno krvarenje;
• Otkazivanje Srca;
• dijabetes;
• postoperativni period;
• teška arterijska hipertenzija;
• vaginalni prolaps;
• nervna napetost, stres.

Klistir je bolje uraditi uveče (20 - 1 sat) ili rano ujutro (5 - 7 sati). To će pomoći da se crijeva potpuno isprazne. Temperatura vode tokom postupka treba da bude 38 - 40˚C.

As pomoć, koji se sipa u klistir, može se koristiti:

• bilje i biljne infuzije;
• jabukovo sirće (prirodno);
• biljno ulje razrijeđeno vodom;
• obične prokuvane vode.

Učestalom upotrebom klistira tijelo se navikava na ovu vrstu pomoći i gubi motoriku, što zahtijeva uobičajenu stimulaciju. Tokom postupka moguće je isprati korisne bakterije iz crijeva. Stoga je vrijedno koristiti ovu metodu barem 1-2 puta godišnje i samo ako postoje indikacije.

4 Biljna medicina u borbi protiv bolesti

Jedan od najpopularnijih lijekova koji izazivaju dijareju su biljni lijekovi.

Takvi lijekovi uključuju dekocije, infuzije različitih biljaka, kao i lijekove čiji su glavni aktivni sastojci biljke.

U pravilu, takvi lijekovi djeluju prilično nježno i brzo.

Primjeri lijekova koji uzrokuju rijetku stolicu i pomažu u čišćenju crijeva i cijelog tijela su sok od aloje, uvarak bokvice, infuzija maslačka i Regulax. Ali većina poznatih droga, uzrokujući dijareju, baziraju se na senna alexandria.

5 Namirnice sa laksativnim dejstvom

Šta treba da jedete da dobijete dijareju? Postoji nekoliko proizvoda koji imaju laksativni učinak:

1. Suve šljive. Osim vitamina A, kalija, vlakana i željeza, sadrži posebne tvari koje stvaraju uvjete za rast i razmnožavanje bakterija.
2. Različiti plodovi su sirovi žute i zelene boje. Vitamini, antioksidansi, vlakna, zajedno sa predivnim ukusom svežeg voća, odličan su stimulator crevne pokretljivosti. Takođe, voće koje uzrokuje rijetku stolicu se konzumira za mršavljenje.
3. Po pravilu, agrumi mogu uzrokovati i rijetku stolicu. Ali to uvelike ovisi o karakteristikama određenog organizma.
4. Da biste brzo izazvali proljev kod kuće, možete jesti hranu koja sadrži mnogo Omega-3 kiselina (obično laneno ulje, sjemenke i drugo).

Naravno, ovo nije cela lista proizvoda, izazivanje dijareje, ali gore navedeni su vremenski testirani i pomogli su mnogim ljudima širom svijeta. Veoma je važno obratiti pažnju na fiziologiju svakog pojedinca.

Pored gore navedenih metoda za brzo i bezbolno izazivanje dijareje kod kuće, postoji niz drugih efikasnih metoda:

• V ljetno vrijeme godine kada tržište obiluje povrćem i voćem, možete kupiti šljivu koja će pomoći ništa gore od suvih šljiva;
• kombinacija mlijeka i haringe pomoći će izazvati labavu stolicu ako je potrebno;
• u ljetnoj sezoni, salate od svježeg povrća će pružiti neprocjenjivu pomoć;
• Jela na bazi cvekle imaju laksativno dejstvo;
• fermentirani mliječni proizvodi bit će posebno korisni za one koji žele izgubiti težinu;
• Razna jela od tikvica će imati prekrasan učinak.

Lista proizvoda i medicinski materijal daleko od potpunog, ali su u njemu predstavljene glavne metode i sredstva provjerena vremenom. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je korištenje svih ovih metoda poželjnije uz dozvolu gastroenterologa. Ako dobijemo takvu dozvolu, tada biramo metodu za izazivanje proljeva i početak oporavka.

Dijareja je stanje u kojem osoba ima česte, vodenaste stolice. Bolni grčevi i nadutost prate proljev kod odrasle osobe; Uzroci i liječenje dijareje su usko povezani, budući da se liječenje proljeva uzrokovanih crijevnom infekcijom ne poklapa s receptom za kongenitalni nedostatak enzima itd.

Uzroci i vrste dijareje

Šta može uzrokovati dijareju? Učestalost normalne stolice varira među ljudima, ali obično bi trebalo biti prisutno 100-300 g stolice svaki dan. Količina vode u njemu naglo raste, pa njegova dnevna težina premašuje standard.

Kod odraslih, uzroci dijareje su vrlo raznoliki:

1. Bolesti crijeva.
2. Lezije drugih organa uzrokovane poremećajima motoričke ili sekretorne funkcije.
3. Trovanje.
4. Učinak lijekova itd.

Kada su uzroci dijareje kod odrasle osobe povezani s crijevnom disfunkcijom, to može biti:

Proljev kod odrasle osobe, čiji uzroci leže u bolestima drugih organa, može se podijeliti na proljev:

1. Uzrokovana metaboličkim poremećajima zbog amiloidoze, hipovitaminoze itd.
2. Želudac. Odnosno one koje se javljaju kod gastritisa sa sekretornom insuficijencijom, karcinomom ili nakon djelomičnog uklanjanja želuca.
3. Pankreasa (za cističnu fibrozu, upalu i rak pankreasa).
4. Hepatogena. Ponekad prate hepatitis i cirozu jetre.
5. Endokrine. Bilo koji hormonalni poremećaji u radu žlezda unutrašnja sekrecija- štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i drugih - mogu uzrokovati vrlo labav proljev.

Šta bi još moglo uzrokovati dijareju?

1. Dugotrajna dijareja može biti uznemirujuća za osobe koje pate od alergije na hranu- netolerancija na laktozu, gluten i galaktozu.
2. Vodeni proljev kod odrasle osobe nastaje pri trovanju nekvalitetnom hranom, alkoholom, otrovnim gljivama ili solima teških metala.
3. Vodenasti proljev može biti posljedica uzimanja lijekova - antibiotika, preparata digitalisa, laksativa, citostatika itd.

Neočekivana vodena dijareja kod žena može se poklopiti sa menstruacijom. 1/3 ljepšeg pola ima problema sa probavni trakt tačno u kritičnih dana. Tačan mehanizam ovog poremećaja nije u potpunosti identificiran, ali se smatra da je posljedica povećanog nivoa prostaglandina, koji aktiviraju peristaltiku.

Karakteristike dijareje za dijagnozu

Proljev ima svoje karakteristične karakteristike, važno je uzeti u obzir boju, konzistenciju, kao i prisustvo malih inkluzija, sluzi i krvi. Sve ove informacije potrebno je dati ljekaru na pregled. Vodenasti proljev često prati bakterijsku, virusnu ili crijevnu infekciju. Boja može biti žuta, svijetlo smeđa ili zelenkasta. Važne informacije mogu se dobiti iz testa stolice.

Perzistentni proljev može biti uzrokovan enteritisom, kolitisom, Crohnovom bolešću, peptičkim ulkusom želuca i crijeva, kao i drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. Ako je bolest izazvala unutrašnje krvarenje u gornjem ili srednjem dijelu probavnog sustava, pojavit će se crni proljev.

Dijareja koja je svijetložuta ili blijeda Brown signalizira probleme skrivene u tankom crijevu. Za početnu leziju karakteristična je pastasta stolica, koja se ponavlja najviše 3 puta dnevno tanko crijevo. Bolest, koja se razvija u ileumu, obično uzrokuje žuti, pjenasti proljev, poput vode, koji se ponavlja 6-8 puta dnevno.

Proljev koji se pojavio bez vidljivih razloga i ne prolazi dugo vrijeme(2 sedmice ili duže), kod starijih i srednjih godina je razlog za provjeru crijeva na prisustvo tumora. Ako imate rak debelog crijeva, u stolici može biti krvi.

Liječenje patologije

Uzroci i liječenje dijareje su međusobno povezani. Ako dijareja ne nestane u roku od 3 dana, potrebno je da se obratite lekaru medicinska pomoć. U suprotnom, pacijentov proljev može uzrokovati dehidraciju i druge komplikacije. Uzroci dijareje su od najveće važnosti, jer je potrebno liječiti osnovnu bolest. Uz to, pacijentu se propisuju lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje dijareje.

Teški oblik dehidracije, kada pacijent osjeti gubitak turgora kože, suhu kožu i sluzokože, mora se nadoknaditi intravenskim infuzijama Disola, Trisola i glukoze. Pacijentu se mora dati voda, 2 ili više litara dnevno.

Infektivna dijareja kod odrasle osobe zahtijeva odgovarajuće antibakterijske lijekove i crijevne antibiotike. Uz to se mogu preporučiti adsorbensi, enzimski preparati, kao i sredstva koja obnavljaju pokretljivost crijeva.

Posebna dijeta

Dugotrajna dijareja (proljev) oduzima snagu, ponekad ne nestaje ni noću. Osoba ima bol u trbuhu i gubi apetit, jer hrana počinje biti povezana s neugodnim osjećajima i bolom. sta da radim? Za početak zaboravite na hranu koja stimulira crijevnu pokretljivost i pojačava proizvodnju probavnih enzima. Hrana treba da bude neutralna, lagana i da ima fiksirajući efekat.

U prvih nekoliko dana preporučljivo je piti odvar od kamilice i ptičje trešnje, zeleni čaj, žele od brusnice i borovnice. Slatka pića su nepoželjna, jer mogu izazvati fermentaciju i povećati stvaranje plinova i bolne grčeve.

Poželjni krekeri iz bijeli hljeb, pirinčana voda i banane. Nakon nekoliko dana možete preći na pire krompir, pirinčana kaša na vodi, ljigava supa, kuvano nemasno meso, povrće i riba. Da ne bi opteretili želudac i crijeva, hranu se mora konzumirati pasirana. Hronična dijareja zahteva dugotrajnu ishranu, koja se održava 2-3 meseca.

Tokom perioda lečenja treba zaboraviti da jedete sirovo povrće, kuvanu cveklu, šljive, kajsije, smokve, sosove i začine. Ljudi s intolerancijom na laktozu ili gluten morat će cijeli život izbjegavati hranu koja sadrži sastojke koji su štetni za njih.

Nadoknađivanje gubitka tečnosti

Ovo je veoma važna komponenta lečenja dijareje, jer osoba sa uporna dijareja gubi ne samo vodu, već i vitalne soli elektrolita (natrijum, kalijum, magnezijum). letargija, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, jaka žeđ, gubitak apetita, smanjen volumen i zatamnjenje urina, smanjen krvni pritisak i ubrzan rad srca su samo djelimična lista simptoma koji prate stalnu vodenu dijareju kod odrasle osobe, liječenje blage dehidracije može biti ograničeno na pijenje puno tekućine. Da biste to učinili, koristite čistu vodu, Biljni čaj, otopina Regidrona ili Citroglucosolan. Slično rješenje možete pripremiti i sami. U litarsku teglu sipajte 500 ml ohlađene prokuvane vode, dodajte 2 kašike. l. šećera i ¼ žličice. so i soda. Sve dobro izmiješajte. Ako teška dijareja je praćeno povraćanjem, dehidracija se javlja brže, ali trebate piti tekućinu u malim porcijama - nekoliko gutljaja s pauzom od 5 minuta.

Apoteka Regidron uključuje kalijum hlorid, ali ga je teško naći kod kuće. Da biste donekle nadoknadili gubitak kalijevih soli, možete popiti čašu prirodnog sok od narandže ili odvar od suvih kajsija.

Sorbenti.

Sorbenti se koriste za vezivanje i uklanjanje patogenih mikroorganizama, njihovih metaboličkih produkata, toksina iz organizma, alergeni u hrani, etanol i višak gasova. At neinfektivnog porekla sorbenti za dijareju smanjuju nadutost i bolove u trbuhu povezane s nadimanjem crijeva. Klasa sorbenata uključuje:

1. Aktivni ugljen. Odrasla osoba može uzeti 10-15 tableta u toku dana, a u slučaju akutnog trovanja količina se povećava na nekoliko pakovanja.
2. Kalcijum glukonat i karbonat.
3. Preparati koji sadrže bizmutovu sol (De-nol, Venter) se praktički ne apsorbiraju u crijevima, ali pomažu formiranju fecesa.
4. Smecta se rastvara u ¼ čaše vode i uzima prije jela 3 puta dnevno.
5. Preparati lignina (Filtrum, Bilignin, Polyphepan).
6. Atapulgit je koloidni preparat koji sadrži aluminij i magnezijev silikat. Počnite s 2 tablete, a zatim uzmite 2 komada nakon svakog pražnjenja crijeva. Dnevna doza- ne više od 12 tableta.
7. Kolestiramin je anjonska izmjenjivačka smola koja, jednom u crijevima, veže žučne kiseline i pomaže u njihovom uklanjanju iz tijela. Ovaj lijek je indiciran za dijareju uzrokovanu bolestima jetre i žučne kese.

Zapamtite da sorbenti mogu neutralizirati druge lijekove, pa se uzimaju s pauzom od najmanje 2 sata.

Lijekovi za smanjenje crijevne sekrecije.

Sličan učinak imaju i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin itd.). Preporučuje se uzimanje kod akutne bakterijske dijareje ne duže od 5 dana. Postoje neki izuzeci: pacijenti sa ulceroznim kolitisom dugo uzimaju sulfosalazin. Steroidni lijekovi (Metypred, Prednizolon) imaju sličan učinak kod pacijenata s Crohnovom bolešću.

Biljna medicina.

Ekstrakti, infuzije i dekocije nekih biljaka uspješno se koriste u liječenju dijareje. Ovo može biti odvar od kore nara, hrastove kore, plodova ptičje trešnje, šišarke johe itd. Smanjuju sekreciju u crijevima i djeluju adstringentno.

Dešava se da vodenasta dijareja ne nestane ni nakon što se eliminiše crijevna infekcija. U tom slučaju uvijek morate uzeti u obzir šta uzrokuje dijareju. Jedna od mogućnosti može biti malapsorpcija vode i neravnoteža u proizvodnji probavnih enzima. Lekari preporučuju lekove koji ne sadrže žučne kiseline - Pankreatin, Pancitrat, Mezim Forte, Kreon.

Enzimski preparati.

Lijekovi koji utiču na pokretljivost crijeva.

Zašto je stolica veoma teška? Ponekad se dijareja javlja uz aktivnu crijevnu peristaltiku. Sličan fenomen prati sindrom iritabilnog crijeva i Crohnovu bolest. Za smanjenje tonusa i motiliteta crijeva propisuje se Loperamid (Imodium, Suprilol, Enterobene, Loperadium). Imajte na umu da se Loperamid i njegovi analozi ne mogu koristiti za infektivna dijareja. Od kašnjenja u izlučivanju toksina i viška patogena flora može izazvati tešku intoksikaciju, groznicu i oštro pogoršanje stanje pacijenta.

Loperamid ne pomaže kod dijabetičke enteropatije i crijevne amiloidoze. Za liječenje ovih vrsta dijareje koristi se oktreotid koji usporava rad crijeva i pospješuje apsorpciju vode i hranjivih tvari.

Spazmolitici (Drotaverin, Papaverin) i antiholinergici (Platifilin, Atropin) smanjuju peristaltiku. Prikazuju se kada akutna dijareja sa bolovima u stomaku.

Probiotici.

Česti proljev je često praćen disbakteriozom, pa se nekoliko sedmica ili mjeseci preporučuje uzimanje lijekova koji obnavljaju normalna mikroflora u crijevima. To uključuje:

1. Sredstva sa prolaznom florom (Bactisuptil, Enterol).
2. Preparati koji sadrže oblitary crevnu floru(Linex, Bifidobacteria + Lactobacterin, Polybacterin, Linex, Acipol, Bifiform, itd.).
3. Proizvodi koji sadrže čestice crijevne bakterije i supstrati njihovog metabolizma (Hilak forte).

Dugotrajna dijareja dovodi do dehidracije, gubitka elektrolita, nedostatka nutrijenata itd. negativnih pojava. Ako patite od vodene dijareje i ona ne nestane u roku od 3 dana, neophodna je hitna hospitalizacija i pregled.

Kako pravilno liječiti hemoroide kod kuće

Jeste li ikada pokušali sami da se riješite hemoroida kod kuće? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

• ponovo vidjeti krv na papiru;
• probudite se ujutro s mišlju kako smanjiti natečene, bolne kvržice;
• patiti svaki odlazak u toalet od nelagode, svraba ili neugodnog osjećaja peckanja;
• iznova se nadajte uspjehu, radujte se rezultatima i uznemirite se novim neefikasnim lijekom.

Normalno, zapremina fecesa je u prosjeku 200 g/dan, a sadržaj vode u fecesu je 60-75%. Kod proljeva, volumen fecesa se povećava zbog povećanja udjela vode u njemu. Sastav čvrstih komponenti stolice također se može promijeniti.

Apsorpcija i izlučivanje vode u crijevima

Tokom posta, crijeva sadrže vrlo malo vode. Uz normalnu ishranu (3 obroka dnevno), u tanko crevo dnevno ulazi oko 9 litara tečnosti. Od toga 2 litre dolazi iz hrane i pića, ostatak čine tekućine koje se luče u lumen gastrointestinalnog trakta cijelom dužinom. Od ovih 9 litara, 90% se apsorbira u tankom crijevu. Od preostalih 1-2 litre, 90% se apsorbira u debelom crijevu. Apsorpcija sve tečnosti u lumenu debelog creva i dehidracija fecesa sprečava se prisustvom osmotski neapsorbujućih aktivne supstance sadržane u hrani (na primjer, neki ugljikohidrati) i proizvedene crevnu floru. Zbog toga 100-200 uđe u izmet. ml vode dnevno. Dakle, otprilike 98% vode koja dnevno ulazi u gastrointestinalni trakt apsorbira se u crijevima. Izmet u proseku sadrži 100 ml vode, 40 mmol/l natrijuma, 90 mmol/l kalijuma, 16 mmol/l hlora, 30 mmol/l bikarbonata, kao i organske anjone koji nastaju tokom bakterijske fermentacije neapsorbujućih ugljenih hidrata. U gastrointestinalnom traktu ne postoji mehanizam razblaživanja, tako da osmolalnost stolice ne može biti manja od osmolalnosti plazme. Zapravo, osmolalnost stolice je obično veća od osmolalnosti plazme zbog činjenice da bakterije nastavljaju razgrađivati ​​neapsorbirajuće ugljikohidrate u osmotski aktivne tvari nakon defekacije.

Transport vode u crijevnom epitelu odvija se pasivno zbog osmotskog gradijenta, koji nastaje aktivnim transportom elektrolita (na primjer, Na+ i SG iona) i drugih tvari kao što su ugljikohidrati i aminokiseline. Apsorpcija jona se odvija uglavnom u epitelnim ćelijama koje se nalaze na krajevima crevnih resica. U kriptama se dešava lučenje jona. Glavni aktivno apsorbovani jon je natrijum, a glavni sekretirani ion je hlor. Aktivni transport natrijuma se odvija u crevima preko Na+,K+-ATPaze u bazolateralnim membranama crevnih epitelnih ćelija. Voda se apsorbuje zajedno sa natrijumom. Aktivno lučenje jona hlora se takođe vrši preko Na + ,K + -ATPaze, ali se nalazi u bazolateralnim membranama ćelija kripte. Voda se izlučuje u lumen crijeva zajedno s hloridnim jonima.

Ako je iz bilo kojeg razloga poremećena apsorpcija jona natrijuma i vode ili pojačano lučenje hloridnih jona i vode u lumen crijeva, dolazi do proljeva.

Uzroci dijareje

Postoje četiri glavna mehanizma iza dijareje.

• Osmotska dijareja. U lumenu crijeva povećava se količina slabo apsorbiranih osmotski aktivnih tvari.
• Sekretorna dijareja. Pojačano lučenje hlora i vode u lumen crijeva; U isto vrijeme, apsorpcija natrijuma i vode također može biti poremećena.
• Inflamatorna dijareja. Sluz, krv i proteini iz upaljenih područja sluznice ulaze u lumen crijeva.
• Poremećaji peristaltike. Kontakt crijevnog sadržaja sa sluznicom je povećan ili smanjen.

Osmotska dijareja

Uzroci osmotske dijareje

Osmotska dijareja je uzrokovana unosom slabo apsorbiranih osmotski aktivnih supstanci, kao što su ugljikohidrati ili dvovalentni joni poput magnezija ili sulfata, u gastrointestinalni trakt. Povećanje osmolalnosti crijevnog sadržaja dovodi do ulaska vode kroz epitel duodenuma i jejunum u lumen crijeva (da razrijedi himus). Zajedno s vodom, natrijum iz plazme ulazi u lumen crijeva po koncentracijskom gradijentu, što opet uzrokuje dotok vode, uprkos činjenici da se osmolalnost crijevnog sadržaja i plazme već izjednačila. Epitel ileuma i debelog crijeva je, naprotiv, slabo propustljiv za natrij i osmotski aktivne tvari. Ima aktivni sistem transporta jona koji radi čak i sa visokim elektrohemijskim gradijentom, zbog čega se natrijum i voda reapsorbuju. Dakle, nakon što crijevni sadržaj uđe u ileum i debelo crijevo, dio vode se apsorbira i dolazi do djelomične „korekcije“ poremećaja. Budući da količina tečnosti koja ulazi u debelo crijevo i dalje premašuje njegov apsorpcijski kapacitet, dolazi do proljeva.

Sa nedostatkom laktaze, laktoza iz hrane se ne apsorbira u tankom crijevu i ulazi u debelo crijevo, gdje se razgrađuje crijevnom mikroflorom. Time se također stvaraju osmotski aktivne tvari, što povećava osmotsko opterećenje i uzrokuje dijareju.

Simptomi i znaci osmotske dijareje

Osmotska dijareja prestaje postom. Izračunata osmolalnost stolice je manja od osmolalnosti mjerene smanjenjem tačke smrzavanja otopine. Ovaj osmotski anionski jaz nastaje zbog prisustva slabo apsorbiranih osmotskih aktivnih tvari u izmetu. Anionski jaz veći od 50 mOsm/kg ukazuje na osmotsku dijareju. Određivanje pH stolice može pomoći u dijagnosticiranju osmotske dijareje. Ugljikohidrati u fecesu osiguravaju kiselu sredinu, magnezijum hidroksid je alkalni, a slabo apsorbirane soli koje sadrže magnezijeve ione ili sulfate su neutralne.

Sekretorna dijareja

Uzroci sekretorne dijareje

Rijetka stolica veća od litre dnevno uzrokovana je pojačanim izlučivanjem vode kroz sluznicu u lumen crijeva. U većini slučajeva, to je zbog istovremenog povećanja aktivne sekrecije i djelomične supresije apsorpcije u crijevima. Intestinalna sluznica je često normalna nakon histološkog pregleda.

Simptomi i znaci sekretorne dijareje

Sekretornu dijareju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Velika količina fecesa (više od 1 l/dan).
2. Vodenasta stolica.
3. U stolici nema krvi ni gnoja.
4. Dijareja se nastavlja čak i ako pacijent ništa ne jede 24-48 sati. Međutim, ako je apsorpcija masnih kiselina poremećena ili ako se zloupotrebljavaju laksativi, proljev nestaje prestankom uzimanja ovih supstanci.
5. Osmolalnost stolice je bliska osmolalnosti plazme; Nema anjonskog jaza.

Inflamatorna dijareja

Uz upalu i ulceraciju sluznice, sluz, krv i gnoj ulaze u lumen crijeva i izlučuju se izmetom. Ovo može povećati osmotsko opterećenje. Ako je sluznica zahvaćena na velikom području, apsorpcija jona, drugih otopljenih tvari i vode također može biti poremećena, što dovodi do povećanja volumena fecesa. Osim toga, upala oslobađa prostaglandine koji potiču lučenje u crijevima i mogu pojačati peristaltiku, što također doprinosi razvoju dijareje. Jačina dijareje i opći simptomi zavise od stupnja oštećenja sluzokože.

Uzrok upale može biti:

• Crohnova bolest, ulcerozni kolitis (idiopatska upala).
• Infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji prodiru u sluznicu ili proizvode citotoksine,
• Vaskulitis.
• Jonizujuće zračenje.
• Formiranje apscesa (divertikulitis, infekcija malignog tumora).

Poremećaji peristaltike

Proljev može biti uzrokovan pojačanom ili smanjenom peristaltikom.

• Uz pojačanu peristaltiku tankog crijeva, smanjuje se kontakt himusa sa apsorpcionom površinom. Kao rezultat toga, količina tekućine koja ulazi u debelo crijevo može premašiti njegovu sposobnost apsorpcije, što rezultira proljevom. Zbog smanjenog kontakta himusa sa zidom tankog crijeva, poremećena je apsorpcija masti i žučne kiseline, zbog čega ulaze u debelo crijevo, uzrokujući sekretornu dijareju. Peristaltika crijeva može se povećati, što dovodi do proljeva, na primjer, kod tireotoksikoze, karcinoida, damping sindroma.
• Kada je peristaltika tankog crijeva oslabljena, bakterije koje žive u debelom crijevu mogu ga kolonizirati. To može ometati probavu i apsorpciju masti, ugljikohidrata i žučnih kiselina, što dovodi do sekretorne i osmotske dijareje. Ovo objašnjava dijareju koja se javlja kada dijabetes melitus, hipotireoza, sistemska sklerodermija, amiloidoza, nakon trunkalne vagotomije.
• Pojačana peristaltika debelog crijeva s preranim pražnjenjem glavni je uzrok dijareje kod sindroma iritabilnog crijeva.
• Disfunkcija analnih sfinktera zbog neuromuskularnih bolesti, kao posljedica upale, ožiljaka i nakon operacije rektuma može dovesti do fekalne inkontinencije, što pacijenti ponekad pogrešno smatraju dijarejom.

Klinička klasifikacija dijareje

Klinička klasifikacija dijareje uzima u obzir njeno trajanje, uslove nastanka i karakteristike seksualnog života pacijenta. Proljev s iznenadnim početkom, koji traje ne više od 2-3 sedmice, smatra se akutnim. Ako dijareja traje duže od 3 nedelje, naziva se hronična. Ako se dijareja razvije tokom ili nakon antimikrobne terapije, treba isključiti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile.

Akutna dijareja

Akutni proljev najčešće je uzrokovan infekcijom.

Do trovanja hranom dolazi kada jedete hranu koja sadrži bakterijske toksine. Reprodukcija samih bakterija u tijelu nije potrebna. Bolest obično počinje akutno, ali ne traje dugo. Trovanje hranom javljaju se u malim epidemijama bez daljeg širenja.

Proljev uzrokovan proliferacijom mikroorganizama u crijevima može se podijeliti u dvije grupe: sa i bez invazije sluznice. Najčešće se takva dijareja razvija 1-2 dana nakon uzimanja hrane ili vode kontaminirane patogenim mikroorganizmima. U nekim slučajevima životinje služe kao rezervoar infekcije.

Dijareja koja se javlja tokom ili neposredno nakon putovanja obično je zarazne prirode.

Rizik od infekcije crijevne infekcije veći među homoseksualcima. Svakako treba isključiti amebijazu, giardiju, dizenteriju, gonokokni proktitis, oštećenje rektuma zbog sifilisa, limfogranulom venereum (uzrokovanog Chlamydia trachomatis), herpetična oštećenja rektuma i perianalnog područja. Kod osoba zaraženih HIV-om, dijareju može izazvati i citomegalovirus, Cryptosporidium spp. i gljive iz roda Candida.

Hronična i ponavljajuća dijareja

Za dijareju koja traje duže od 3 sedmice neophodan je dodatni pregled.

Infekcije. Proljev uzrokovan bakterijskim i virusne infekcije, obično ne traje duže od 3 sedmice i prolazi sam od sebe. Za infekcije uzrokovane Campylobacter spp. i Yersinia spp., dijareja može trajati nekoliko mjeseci, ali rijetko postaje hronična. Hronični oblik može dobiti amebijazu, giardijazu, kao i oštećenje crijeva zbog tuberkuloze.

Poremećaji apsorpcije

Bolesti tankog crijeva može biti praćen dijarejom različitim stepenima gravitacija. Dijareja u ovim slučajevima obično je uzrokovana kombinacijom nekoliko mehanizama.

Uzroci dijareje mogu biti:

1. Celijakija i spru.
2. Amiloidoza.
3. Whippleova bolest.
4. Limfomi.
5. Karcinoid.
6. Radijacijski enteritis.
7. Limfangiektazija.
8. Resekcija crijeva ili anastomoza.

Zollinger-Ellisonov sindrom. Povećano lučenje gastrina od strane tumora dovodi do hiperhlorhidrije. Količina hlorovodonične kiseline premašuje apsorpcijski kapacitet proksimalnog tankog crijeva, višak kiseline neutralizira bikarbonate i inhibira enzime koje pankreas luči u duodenum.

Poslije gastrektomija, gastrektomija, ileo- i jejunostomija Uzrok dijareje može biti smanjenje vremena tokom kojeg je sluznica u kontaktu sa himusom i njegovo slabo miješanje sa probavni sokovi, što dovodi do malapsorpcije.

Bakterijski rast u tankom crijevu uočeno kod dijabetes melitusa, sistemska sklerodermija, amiloidoza, sindrom slijepe petlje, veliki i multipli divertikuli tankog crijeva. Proljev je uzrokovan razgradnjom ugljikohidrata, masti i žučnih kiselina od strane bakterija.

Nedostatak disaharilaze. Nedostatak laktaze u različitom stepenu uočen je kod mnogih odraslih osoba, posebno crnaca, Azijata, domorodaca iz južne Evrope i Jevreja. Kod takvih ljudi čak i male količine mliječnih proizvoda mogu uzrokovati proljev.

Endokrine bolesti

• tireotoksikoza.
• Dijabetes.
• Adrenalna insuficijencija.
• Karcinoid.
• Medularni rak štitne žlijezde.
• Hormonski aktivni tumori pankreasa.
• Tumori koji luče VIP.
• Gastrinoma.

Neoplazme. Pod osa se mogu razviti vilozni polipi, sa opstrukcija crijeva i fekalne udarce uzrokovane rakom debelog crijeva.

Lijekovi. Prilikom utvrđivanja uzroka kronične dijareje uvijek treba imati na umu da pacijent možda uzima laksative i druge lijekove.

Sindrom iritabilnog crijeva. Ovo stanje je vrlo često i može se manifestirati samo periodičnim proljevom, zatvorom ili naizmjencem. Većina pacijenata se žali i na grčevite bolove u trbuhu i nadutost. podrigivanje i sluz u stolici.

Fekalna inkontinencija i učestalo pražnjenje crijeva. Mogu se uočiti kada je funkcija analnih sfinktera poremećena zbog analne fisure, perirektalne fistule, upale perianalnih tkiva, rupture mekih tkiva tokom porođaja, analnog odnosa ili druge traume, dijabetičke neuropatije, neuromuskularnih bolesti. Ponekad pacijenti ovu pojavu pogrešno smatraju dijarejom.

Dijagnoza dijareje

Anamneza

Prilikom intervjuisanja pacijenta potrebno je dobiti jasnu predstavu o prirodi dijareje. Saznajte koliko dugo traje dijareja, koja je učestalost, konzistencija, boja i zapremina stolice i da li je proliv povezan sa unosom hrane. Također je važno saznati da li pacijent boluje od drugih bolesti (čije pogoršanje može uzrokovati dijareju), da li ima uobičajeni simptomi, da li je igdje putovao U poslednje vreme, koje lijekove ili droge uzima, kao i karakteristike njegovog seksualnog života.

Uzimanje anamneze pomaže utvrditi je li patološki proces lokaliziran u tankom ili debelom crijevu. Ako ima puno stolice, ona je rijetka, vodenasta ili masna i sadrži ostatke. nesvarenu hranu, dijareja je najvjerovatnije uzrokovana oštećenjem tankog crijeva. Pacijent se može žaliti na bol u periumbilikalnoj ili desnoj strani ilijačna regija ili periodični grčeviti bol u stomaku.

At česta stolica male porcije pomiješane sa sluzi najvjerovatnije utiču na silazno debelo crijevo ili rektum. Stolica je obično pastasta, smeđe boje i može sadržavati krv i sluz. Bol je obično blag ili potpuno odsutan i lokaliziran je u donjem dijelu trbuha ili sakralnom području. Nakon pražnjenja crijeva ili izlučivanja plinova, bol se može privremeno smanjiti.

Krv u stolici može ukazivati ​​na upalu, vaskularno oštećenje, infekciju ili tumor. Bijela krvna zrnca u stolici su znak upale.

Ako se dijareja povuče natašte, vjerovatno je osmotske prirode, iako se sekretorna dijareja uzrokovana malapsorpcijom masti i žučnih kiselina također može povući natašte. Obilna dijareja koja ne prestaje tokom posta je najverovatnije sekretorna. Ako se dijareja nastavi noću, vjerovatno je organsko oštećenje crijeva.

Ishrana. Potrebno je utvrditi da li je dijareja povezana s konzumiranjem mlijeka i drugih mliječnih proizvoda, bezalkoholnih pića, slatkiša ili žvakaća guma koji sadrže sorbitol.

Pregled

Važno je procijeniti opće stanje bolesnika, stepen dehidracije, prisustvo povišene temperature i drugih općih simptoma intoksikacije. Kod kronične dijareje mogući su brojni simptomi koji mogu ukazivati ​​na uzrok dijareje, uključujući povećanu štitnu žlijezdu, osip, artritis, neuropatiju, ortostatsku hipotenziju, vaskularni natrpavanje pri auskultaciji abdomena; sa digitalnim rektalnim pregledom - znaci paraproktitisa (bol, fluktuacija), fistulozni trakt, ekstenzivno obrazovanje u rektumu ili fekalnim kamencima.

Laboratorijske i instrumentalne studije

Počnite s općim testom krvi s brojanjem leukocitna formula određivanje nivoa elektrolita, BUN i kreatinina. Oni također pomažu u otkrivanju uzroka dijareje. biohemijska istraživanja analiza krvi i urina.

Sigmoidoskopija i kolonoskopija izvode se bez prethodne pripreme crijeva. Aspiracija se može koristiti za dobijanje uzoraka stolice za mikroskopski pregled i kulturu. Za akutnu dijareju ili dijareju putnika, sigmoidoskopija najčešće nije potrebna.

• krvava dijareja:
• dijareja nepoznate etiologije;
• hronične upalne bolesti crijeva, pseudomembranozni kolitis, bolesti pankreasa, zloupotreba laksativa (melanoza debelog crijeva).

3. rendgenski pregled . U pravilu su gore opisane studije dovoljne da se identificiraju uzroci dijareje. Ali u slučaju kronične ili rekurentne dijareje, rendgenski kontrastni pregled tankog i debelog crijeva može pomoći u identifikaciji lokacije i opsega oštećenja crijeva. Mora se imati na umu da nakon što suspenzija barija uđe u crijeva, ispitivanje stolice na prisutnost protozoa, helminta i njihovih jaja, kao i kultura stolice nekoliko sedmica neće dati rezultate, jer suspenzija barija utječe na crijevnu mikrofloru.

4. Ostale studije. At. hronična dijareja može zahtijevati druge studije za procjenu malapsorpcije, identifikaciju višak rasta bakterije u crijevima ili hormonalni poremećaji.

Liječenje dijareje

Akutna dijareja sa dehidracijom i poremećajima elektrolita je jedan od njih najvažniji razlozi smrti, posebno kod djece u zemljama u razvoju. Rehidracija oralnim ili intravenskim davanjem tečnosti može spriječiti smrt pacijenta. Za oralnu rehidraciju prikladna je jednostavna otopina koja sadrži soli natrija, kalija i glukoze. Voda se u tankom crijevu apsorbira zajedno s natrijem i glukozom, čiji kotransport nije poremećen ni kod najtežih dijareja.

Također je važno ublažiti stanje pacijenta - to će poboljšati njegovo blagostanje i smanjiti vrijeme provedeno na bolovanju ili broj propuštenih časova u školi. Lijekovi koji se koriste za liječenje dijareje mogu se podijeliti u sljedeće grupe prema mehanizmu djelovanja: adsorbenti; sredstva koja inhibiraju gastrointestinalnu sekreciju; opioidi; M-antiholinergici; antimikrobna sredstva.

Adsorbenti(atapulgit, aluminijum hidroksid) ne utiču na tok bolesti, ali otežavaju stolicu. To omogućava pacijentu da bolje kontrolira pražnjenje crijeva i smanji njihovu učestalost.

Lijekovi koji inhibiraju gastrointestinalnu sekreciju. Bizmut subsalicilat. Pokazalo se da ovaj lijek suzbija sekretornu aktivnost Vibrio cholerae, Shigella spp. i enterotoksigenih sojeva Escherichia coli, a kada se uzimaju profilaktički, sprječava infekcije uzrokovane ovim bakterijama. Bizmut subsalicilat u obliku suspenzije uzima se oralno, 30 ml svakih 30 minuta - ukupno 8 puta. Tablete za žvakanje su jednako efikasne kao i suspenzija.

Opioidiširoko se koristi za akutne i kronične dijareje. Slabljenjem peristaltike usporavaju prolaz crijevnog sadržaja, što pospješuje potpuniju apsorpciju tekućine. Mogu se koristiti kod umjerenog proljeva, ali se ne smiju prepisivati ​​kod povišene temperature i drugih znakova intoksikacije, kao ni krvavog proljeva. Ako se stanje pacijenta ne poboljša, ili se čak pogorša, opioidi se prekidaju.

Ova grupa lijekova uključuje paregorik, loperamid i difenoksilat/atropin. Za razliku od potonjeg, loperamid ne sadrži atropin i ima manje nuspojava na centralni nervni sistem.

M-antiholinergici u većini slučajeva su beskorisni za dijareju. U nekim slučajevima, dicikloverin pruža olakšanje od sindroma iritabilnog crijeva.

Antimikrobna sredstva. U slučaju teške dijareje sa intoksikacijom, radi se kultura stolice radi utvrđivanja patogena. Neophodno je koristiti lijek koji je najaktivniji protiv ovog patogena. IN u nekim slučajevima sa teškom dijarejom, ako laboratorijska istraživanja ne može se provesti, propisuje se empirijska terapija lijekovima aktivnim protiv Shigella spp. i Campylobacter spp. (ciprofloksacin, TMP/SMX, eritromicin). Ne tako davno, antibiotik rifaximin pojavio se na farmaceutskom tržištu za liječenje putničke dijareje. Ne apsorbira se u crijevima, pa je stoga posebno efikasan kod crijevnih infekcija.

Kontroverzno je pitanje primjene antibiotika kod infekcija uzrokovanih enterohemoragijskim sojevima Escherichia coli, jer se prema nekim podacima povećava rizik od hemolitičko-uremičkog sindroma antibiotskom terapijom. Međutim, ako je dijareja teška, antibiotici se mogu propisati ako ste oprezni.

Prevencija putničke dijareje lijekovima. Profilaktička primjena bizmut subsalicilata, doksiciklina, TMP/SMX, kao i norfloksanina i ciprofloksacina u većini slučajeva može spriječiti putničku dijareju. Prevencija počinje od prvog dana putovanja.

FDA je nedavno odobrila rifaksimin za liječenje putničke dijareje.

Prevencija putničke dijareje lijekovima u većini slučajeva nije opravdana. Svi lijekovi imaju neke ili druge nuspojave i doprinose razvoju otpornosti crijevnih bakterija. Ovo može otežati liječenje drugog stanja, kao što je infekcija. urinarnog trakta. Za lica koja putuju na službeno putovanje, profilaksa droga se sprovodi u trajanju od 2-5 dana, pod uslovom da su upoznata sa mogućim nuspojavama. Izuzetak je rifaksimin. Efikasan je u prevenciji putničke dijareje ako se uzima svakodnevno tokom celog putovanja. U dozi od 200 mg 3 puta dnevno oralno, preporučuje se onima koji putuju u regije gdje je visok rizik od crijevnih infekcija uzrokovanih Escherichia coli i drugim patogenima.

Hronična i ponavljajuća dijareja. Liječenje kronične i rekurentne dijareje određeno je etiologijom i patogenezom osnovne bolesti. Povremeno, kada se dijagnoza ne može postaviti, provodi se empirijsko liječenje. Ograničite konzumaciju hrane koja sadrži laktozu, gluten, dugolančanu hranu masna kiselina; Prepisati enzime pankreasa, H2 blokatore, kolestiramin, klonidin i antimikrobna sredstva (na primjer, metronidazol). Ako sve ovo ne pomogne, opioidi se propisuju s oprezom kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

Kako izazvati dijareju? Ovo pitanje zabrinjava ljude koji imaju problema s pražnjenjem crijeva. U slučajevima kada se pojavi takav problem, on se čini veoma značajnim za osobu. Međutim, kada je potrebno čišćenje crijeva zbog intoksikacije ili zatvora, zadatak postaje zaista ozbiljan.

Ponekad se javljaju situacije u kojima je hitno potrebno izazvati proljev kod kuće. Ponekad je to potrebno učiniti zbog procesa fermentacije ili čak truljenja u crijevima koja je nastala, što počinje dovesti do opće intoksikacije tijela. Češće je to potrebno zbog zatvora ili zbog želje za smršavanjem i uklanjanjem toksina.

U svakom od ovih slučajeva je potreban neki proces, dijareja. Problem se može riješiti uzimanjem laksativa ili klistiranjem. Međutim, najbenigniji će biti proljev uzrokovan konzumacijom određene hrane.

Najlakši i najbrži način da kod kuće izazovete proljev je uz pomoć lijekova – laksativa.

Međutim, treba imati na umu da njihova upotreba ima neke kontraindikacije. To uključuje ne samo trudnoću i dojenje beba, ali takođe crevno krvarenje, kao i prisustvo čireva. Zbog toga je preporučljivo uzimati laksative nakon konsultacija sa specijalistima.

Moderna farmaceutska industrija proizvodi sledeće vrste lijekovi koji mogu uzrokovati dijareju:

Namirnice koje potiču dijareju

Neke namirnice koje osoba uključuje u svoju prehranu mogu uzrokovati pražnjenje crijeva poput klistir. Negativan uticaj ovo ne utiče na organizam. Da biste brzo izazvali dijareju, moguće je jesti sledeći proizvodi napajanje:

Svaka osoba ima svoju, posebnu reakciju na hranu koju jede. Zato što se svaki sastojak različito vari u svakom želucu. Međutim, lista namirnica koje mogu brzo izazvati dijareju se nastavlja. Ovo i krastavac krastavac, i mliječni proizvodi, i sirovo povrće. Obično jabukovo sirće razrijeđeno hladnim prokuvane vode, ispostavilo se da je prilično efikasan lijek.

Kako brzo izazvati dijareju? Postoji stari dedin način - jedenje haringe sa mlekom. Želudac i crijeva malo ljudi su sposobni izdržati takav test. Najčešće se završava brzim odlaskom do toaleta. Još jedan efikasan lek za izazivanje dijareje je salata "metla". Da biste ga pripremili na krupno rende potrebno je nasjeckati sirovi kupus i šargarepe zajedno sa cveklom i celerom. Ova mješavina se mora jesti bez dodavanja bilo čega.

Narodni lijekovi koji pomažu kod proljeva

Jedan od efikasnih lijekova koji brzo može izazvati dijareju je klistir za čišćenje. Kako i na koji način se to može učiniti:

• mješavina Sirće sa vodom;
• biljne infuzije;
• jednostavna topla ili prokuhana voda sobne temperature;
• biljno ulje, koje se razrijedi vodom.

Kada izazivate proljev klistirom, morate imati na umu da se njegova česta upotreba ne preporučuje. To uzrokuje da se crijeva naviknu na prisilno pražnjenje crijeva. Takođe, prilikom upotrebe dolazi do ispiranja korisna mikroflora. A to, zauzvrat, može uzrokovati probleme, među kojima će nekontrolirani proljev biti najmanji problem.

Proljev (koji se obično naziva "proljev") je neugodan simptom mnogih patologija koje imaju potpuno različite geneze i uzročnike. Dijareja se smatra stanjem koje karakterizira česta pražnjenje crijeva s promjenama parametara stolice. Uz dijareju, paralelno, pacijenti se često žale na popratne neprijatnih simptoma: grčeve, bol u stomaku, povraćanje, . Najveća opasnost predstavlja dijareju za djecu, jer kod proljeva brzo dehidriraju, što nosi vrlo ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.

Brojni su faktori koji mogu uzrokovati dijareju i kod odraslih i kod djece. To uključuje:

• Problemi s pokretljivošću crijeva.
• Infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta, koje postaju izvor toksina u crijevima. Ove bolesti uključuju: enteroviruse, koleru, trovanje hranom, .
• Poremećaji crijevne mikroflore zbog uzimanja lijekova protiv raka i kod HIV bolesti.
• Sindrom iritabilnog crijeva, koji nastaje zbog neuropsihijatrijskih poremećaja.
• Nedostatak enzima i enzimopatije.
• Autoimune patologije: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.
• Nasljedne patologije, koje se temelje na netoleranciji na određenu hranu ili supstance. Takva urođena stanja uključuju: celijakiju, pankreatitis (hronični i akutni), intoleranciju na laktozu, cirozu jetre.

Uzroci krvavog proljeva kod odraslih

Krvavi proljev može nastati kao posljedica raznih faktora. Sama primjesa krvi u stolici već izaziva tjeskobu kod čovjeka. Razlozi njegovog pojavljivanja u izmetu mogu biti sljedeći:

• Divertikulitis – upalni proces V donji dio crijeva. Ovaj razlog je najčešći kod ljudi nakon 45-50 godina.
• Fizička neaktivnost– inertan način života, stalno sedeći rad, kada se osoba malo kreće i nema kretanja, sedeći rad.
• Ulcerozno-erozivni procesi u gastrointestinalnom traktu V gornji dijelovi može izazvati i pojavu krvi u stolici (ulcerativne i u akutnom stadijumu ili hroničnoj).
• hemoroidi,. U ovom slučaju, krv u stolici će biti u obliku ugrušaka ili pruga i uvijek grimizne boje, jer je izvor krvarenja blizu (krv jednostavno nema vremena da se zgruša). Paralelno s ovim simptomom, pacijent osjeća nelagodu, bol analni otvor, svrbež, peckanje itd., ali će dijareja biti znak prateća patologija, ali pojava krvi je dokaz hemoroida.
• . Može uzrokovati i dijareju kod pacijenta i prisustvo krvi u stolici.
• Krvarenje. Krvavi proljev kod odrasle osobe može ukazivati ​​na to unutrašnjeg krvarenja u želucu, jednjaku, dvanaestopalačnom crijevu. U tom slučaju, stolica će biti tamne boje, "katranasta". Uzrok krvarenja može biti: ciroza jetre, peptički ulkus, rak želuca, varikozitet jednjaka.
• Hronične patologije kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitisčesto izazivaju pojavu u izmetu krvavi tragovi(sjajno) i ugrušaka.
• Zarazne bolesti. Ako je proljev s krvlju praćen povišenom temperaturom, grčevima ili bolovima u trbuhu, svakako treba potražiti liječničku pomoć. Ova klinika se može posmatrati kada opasne bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje: salmoneloze, dizenterije itd.

Vrste dijareje

Što se tiče toka dijareje, dešava se:

• kronični, kada dijareja traje u periodu od tri sedmice;
• akutna, u kojoj dijareja traje do 3 sedmice.

Uzimajući u obzir mehanizam razvoja, dijareja se klasificira na sljedeći način:

• hipokinetički- ispred nje feces pastozni ili tečni, malo ih je, prisutnih gadan miris- sve ovo je rezultat smanjena brzina kretanje hrane kroz crijeva;

• hipersekretorna - proljev je vodenast i obilan, što je posljedica pojačanog lučenja soli i vode u crijeva;
• hiperkinetička - mala, rijetka stolica ili kašasto, nastaje kada se poveća brzina kretanja probavljene hrane kroz crijeva;

• hipereksudativno– nastaje kada tečnost procuri u lumen crijeva, koji je u većini slučajeva već upaljen, karakteriziran je vodenastim, ali svijetlim stolicama, koje mogu sadržavati krv i sluz.
• osmolarni – Riječ je o proljevu kao posljedica smanjene apsorpcije soli i vode od strane crijevnih zidova, kod kojih može biti dosta pražnjenja crijeva, masne su i sadrže ostatke neprobavljene hrane.

Simptomi dijareje

Proljev može biti praćen nizom drugih znakova, što u konačnici omogućava doktoru da razlikuje bolest pacijenta od niza drugih na osnovu trenutne kliničke slike. Konkretno, dijareja može uključivati:

• često pražnjenje crijeva;
• fekalna inkontinencija;
• smrdljiva stolica;
• promjena boje;
• rijetka, vodenasta ili kašasta konzistencija stolice;
• prisustvo polusvarenih ostataka hrane u stolici;
• primjesa krvi;
• prisustvo sluzi.

Paralelno, pacijent može doživjeti dodatni simptomi dijareja:

• povećanje telesne temperature (sa 37 na 40C);
• (može imati grčeviti, tupi, povlačeći, rezni karakter).

Kod obilnog proljeva često dolazi do dehidracije, čiji će simptomi biti:

• slabost u tijelu;
• žeđ;
• suhe sluzokože;
• snižavanje broja krvnog pritiska;
• vrtoglavica;
• tahikardija;
• nesvjestica;
• „muve“ pred očima;
• Kaheksija je ekstremni stepen dehidracije.

IN djetinjstvo Uzroci dijareje su nešto drugačiji nego kod odraslih. Vrlo često se povezuju sa loša ishrana i crijevne infekcije. Dijareja kod djece može nastati kao posljedica sljedećih razloga:

Bitan: Često kod djece, proljev je rezultat loše probave određenih vrsta hrane ili njihove količine. Nemogućnost djetetovog gastrointestinalnog trakta da probavi i asimilira ovu ili onu hranu manifestira se proljevom nakon jedenja. U ovom slučaju, odustajanje od ove hrane je liječenje bolesti.

Proljev kod dojenčeta može imati nešto drugačije uzroke zbog karakteristika njegove prehrane (dojenje ili umjetno hranjenje). To uključuje:

• neblagovremeno uvođenje komplementarne hrane (veoma rano);
• umjetno hranjenje;
• uvođenje pogrešne hrane u obliku komplementarne hrane;
• nepoštovanje potrebnog intervala između uvođenja novog proizvoda;
• infekcija crijevnim infekcijama;
• velike porcije komplementarne hrane;
• netolerancija na uvedene proizvode;
• konzumiranje određene hrane od strane majke koja se žali;
• nedostatak laktaze, u kojem se proljev kod trudnica opaža od prvih dana života;
• cistična fibroza - koju karakterizira obilna dijareja (tečnost) s neugodnim mirisom i masnim sjajem;
• ARI, osim kataralnih simptoma u nazofarinksu, često izaziva i proljev kod dojenčadi.

Uzročnici dijareje tokom trudnoće isti su kao i kod odraslih. Jedina razlika je izraz kliničku sliku, jer su u ovom periodu života žene sve bolesti, infekcije ili trovanja mnogo teže.

Bilješka: dijareja tokom trudnoće može biti Negativne posljedice, pa je vrlo važno potražiti liječničku pomoć odmah nakon pojave prvih simptoma.

U ovom slučaju, gestacijska dob i uzrok dijareje su od najveće važnosti. Proljev u ranoj trudnoći može biti posljedica toksikoze, koja je prilično česta. Ne predstavlja opasnost za fetus, jer bakterije koje ga izazivaju ne napuštaju crijeva. Teško trovanje može postati prijetnja za fetus ako postoji jaka intoksikacija majčinog tijela i toksini prodiru kroz placentu u tijelo fetusa.

Posebno je opasno trovanje gljivičnim otrovima koji zaobilaze placentnu barijeru i uzrokuju razne vrste defekti u razvoju embriona. Dijareja u ranoj trudnoći je opasna ako se učestalost pražnjenja crijeva poveća više od 5 puta u 24 sata. Ako dođe do proljeva i povraćanja, to dodatno komplikuje situaciju i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Posljedice teške dijareje kod trudnice mogu biti:

• spontani pobačaj;
• smanjen krvni pritisak majke;
• pristupanje zatajenje bubrega kod trudnice;
• formiranje kongenitalne anomalije u fetusu.

Bilješka: Nakon 30. sedmice proljev je najčešće uzrokovan virusom ili kasna toksikoza. Komplikacije ove situacije mogu biti prevremeni porod i tromboza, pa ako imate simptome dijareje, trebate posjetiti ljekara. Ponekad je dijareja u periodu od 38. do 40. nedelje trudnoće znak prirodnog čišćenja organizma i skorog porođaja.

Bolest može biti veoma različitih razloga i biti manifestacija mnogih patologija. Staviti tačna dijagnoza, morate se podvrgnuti rutinskom pregledu i svakako o tome obavijestiti svog ljekara prateći simptomi. Dijagnoza dijareje uključuje:

Ako je potrebno ili ako je indicirano, ljekar može propisati sljedeće pretrage:

Najinformativnije mogu biti: instrumentalne studije Kako:

• kolonoskopija – optički pregled sluznice debelog crijeva;
• EGDS – endoskopski pregled jednjaka, želuca i duodenuma;
• uzimanje materijala iz želuca kako bi se utvrdilo prisustvo bakterija Helicobacter pylori;
• – pregled debelog crijeva rendgenskom metodom;
• Ultrazvuk trbušne duplje– omogućava vam da procenite funkcionisanje gastrointestinalnog trakta;
• Sigmoidoskopija je endoskopski pregled rektuma i sigmoidnog kolona.

Dijareja: liječenje i prevencija dehidracije

Vodeni proljev kod odrasle osobe zahtijeva liječenje, koje se sastoji od integrisani pristup. Važno je ne samo ukloniti simptome, već i uzrok koji je izazvao proljev. Liječenje dijareje uključuje:

LIJEKOVI ZA INFEKCIJU

Liječenje proljeva treba biti sveobuhvatno: prije svega, potrebno je riješiti se uzroka slabosti i istovremeno započeti proces obnove poremećene crijevne mikroflore. Lijek "Ecofuril" pomoći će u rješavanju oba problema. Aktivna supstanca"Ecofuril" - nifuroksazid. Ecofuril se ne apsorbira i djeluje na uzrok dijareje - mikrobi, samo u crijevima, smanjuju količinu toksina koje proizvode patogeni mikroorganizmi, čime se postiže poboljšanje opšte stanje osoba sa dijarejom. Prebiotik laktuloza, pomoćna tvar lijeka, stvara hranjivi medij za vlastiti rast korisnih bakterija u crijevima. Preporučuje se uzimanje Ecofuril kapsula ili suspenzije 5-7 dana, ali i nakon prestanka uzimanja lijeka djelovanje prebiotika se nastavlja i stoga ne zahtijeva dodatne kurseve pro- i prebiotika period oporavka. Ecofuril® za djecu stariju od 3 godine i odrasle je dostupan u kapsulama, a za djecu od 1 mjeseca do 3 godine – u obliku suspenzije s okusom banane. Tokom trudnoće uzimati ovu drogu ne preporučuje se i treba ga konsultovati sa lekarom.

Da biste izbjegli dehidraciju, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Pijenje puno tečnosti je osnova za lečenje dijareje, jer bez toga svi drugi lekovi neće biti efikasni.
2. Pijte više tečnosti odmah nakon što počne dijareja.
3. Ako imate dijareju, dozvoljeno je da pijete sljedeća pića: gotove fiziološke otopine (Regidron), odvar od šipka, kompot od grožđica, odvar od kamilice.
4. Ako imate dijareju, nemojte piti sok, mlijeko, sok ili slatki čaj.
5. Potrebno je piti nakon svakog pražnjenja crijeva.
6. Količina popijene tečnosti treba da bude otprilike 150 do 300 ml odjednom.
7. Ako su prisutni povraćanje i dijareja, piti u malim gutljajima, inače piti puno tečnosti jedan gutljaj može izazvati napad povraćanja.
8. Nije potrebno jesti tokom dijareje, važno je puno piti, ali ako pacijent želi da jede, onda ga ne biste trebali odbiti.
9. BRYAS – optimalnu ishranu prvog dana dijareje - banana - pirinač - jabuka (pečena) - krekeri.

Bilješka: kada dođe do olakšanja stanja pacijenta, tada već od 2. ili 3. dana u prehranu možete uvesti meso i jogurt, ali nemasni, kao i kašu i tjesteninu.

Šta učiniti kod kuće s proljevom

Ako dođe do proljeva, treba se pridržavati općih uputa o liječenju koje će olakšati stanje pacijenta i poboljšati rad gastrointestinalnog trakta. To uključuje:

1. Odbijanje jesti određene namirnice (masno meso, jaja u bilo kojem obliku, mlijeko, ljuti začini, soda, kupus, krastavci, rotkvice).