Gotovo svaka hirurška intervencija završava se zatvaranjem rane hirurškim šavovima, a izuzetak su samo operacije na gnojnim ranama, gdje se, naprotiv, stvaraju uslovi za normalan odliv gnojnog sadržaja i smanjenje infiltracije (upale) oko ranu.
Hirurški šavovi mogu biti sintetičkog i prirodnog porijekla, kao i oni koji se rastvaraju i ne rastvaraju se u tijelu nakon nekog vremena.
Ponekad se desi da na mjestu njihove primjene dođe do izraženog upalnog procesa, seroznog (boje trešnje), a zatim i gnojnog iscjetka, a to je pouzdan pokazatelj da je nakon operacije nastala fistula i da je počelo njeno odbacivanje od strane organizma. . Važno je shvatiti da je postoperativna fistula manifestacija abnormalnog toka ovog perioda i zahtijeva dalje liječenje.
Uzroci ligaturne fistule nakon operacije
- Spajanje infekcije koja je u ranu ušla kroz šavove (nedovoljna čistoća rane, neodržavanje dovoljno antiseptika tokom operacije);
- Odbacivanje od strane tijela zbog alergijske reakcije na materijal konca.
Na pojavu ligaturne fistule u postoperativnom periodu utiču i sledeći faktori:
Zanimljivo je da ligaturne fistule:
- Javljaju se u bilo kojem dijelu tijela;
- U različitim slojevima hirurške rane (koža, fascija, mišić, unutrašnji organ);
- Ne zavisi od vremenskog okvira (javlja se u sedmici, mjesecu, godini);
- Imaju različite kliničke manifestacije (odbacivanje šavova od strane tijela s daljnjim zacjeljivanjem ili produžena upala sa supuracijom rane bez zarastanja);
- Javljaju se bez obzira na materijal hirurške niti;
Manifestacije
- Prvih dana u projekciji hirurške rane javlja se zbijanje, crvenilo, blagi otok, bol i porast lokalne temperature.
- Nakon nedelju dana ispod šavova počinje da izlazi serozna tečnost, posebno kada se pritisne, a kasnije i gnoj.
- Paralelno s tim, tjelesna temperatura raste na (37,5-38);
- Ponekad se upaljena fistula sama zatvori, ali se nakon nekog vremena ponovo otvori;
- Potpuno izlječenje dolazi tek nakon naknadne operacije i otklanjanja uzroka.
Komplikacije koje nastaju zbog ligaturne fistule
- Apsces - šupljina ispunjena gnojem
- Celulitis - širenje gnoja kroz potkožno masno tkivo
- Eventracija - gubitak unutrašnjih organa zbog gnojnog topljenja hirurške rane
- Sepsa - kada gnojni sadržaj probije u trbušnu šupljinu, grudni koš, lobanju
- Toksično-resorptivna groznica- teška temperaturna reakcija tijela na prisustvo gnojnog žarišta u tijelu.
Dijagnostika
Ligaturna fistula se može dijagnosticirati kliničkim pregledom rane u previjanju. Također će biti potrebno obaviti ultrazvučni pregled hirurške rane, koji se radi kako bi se utvrdila moguća gnojna curenja ili apsces.
Ako je dijagnoza otežana zbog duboke lokacije fistule, koristi se fistulografija. Suština potonjeg je uvođenje kontrastnog sredstva u trakt fistule nakon čega slijedi radiografija. Slika će jasno pokazati lokaciju trakta fistule.
Tretman
Prije liječenja fistule, potrebno je shvatiti da u većini slučajeva neće biti izlječenja bez kirurške intervencije, a njeno produženo postojanje samo će pogoršati tok bolesti. Također, za ligaturnu fistulu liječenje treba biti sveobuhvatno, uz obaveznu upotrebu:
- lokalni antiseptici:
- masti rastvorljive u vodi: levomikol, trimistin, levosin
— fino dispergovani prah: tirosur, baneocin, gentaksan - antibiotici širokog spektra - ceftriakson, norfloksacin, levofloksacin, ampicilin
- enzimi koji otapaju mrtvo tkivo - tripsin i himotripsin.
Ovi antiseptici i enzimi moraju se davati kako u sam trakt fistule tako i u lokalna tkiva koja ga okružuju nekoliko puta dnevno, jer njihova aktivnost ne traje duže od 4 sata.
Morate znati da ako postoji obilno istjecanje gnoja iz fistule, strogo je zabranjeno koristiti masne masti (Vishnevsky, syntomycin), jer začepljuju njen kanal i time ometaju odljev gnoja.
Također, u fazi upale mogu se aktivno koristiti fizioterapeutske procedure, odnosno tretman kvarca rana i UHF terapija. Potonji značajno smanjuju oticanje i širenje infekcije zbog poboljšane mikrocirkulacije krvi, limfe i štetnog djelovanja na mikroorganizme. Takve mjere ne jamče potpuni oporavak, već mogu uzrokovati samo stabilnu remisiju.
Na pitanje: "šta učiniti ako se fistula ne zatvori?" možemo samo odgovoriti da je to zagarantovana indikacija za hiruršku intervenciju. Ligaturna fistula hirurškim zahvatom je „zlatni standard“, jer se samo hirurškim tretmanom može eliminisati uzrok stalnog gnojenja.
Napredak operacije ligaturne fistule
- Obrada hirurškog polja antisepticima (alkoholna otopina joda) tri puta;
- U projekciju hirurške rane i ispod nje ubrizgava se anestetik (2% rastvor lidokaina, 0,5-5% novokain);
- Da bi se pretraživanje olakšalo, boja (dijamantsko zeleno i vodikov peroksid) se ubrizgava u trakt fistule;
- Rana je zarezana i sav šavni materijal je uklonjen;
- Uzrok koji je izazvao fistulu se pronalazi i uklanja zajedno sa okolnim tkivima;
- Krvarenje se zaustavlja samo uz pomoć električnog koagulatora ili 3% vodikovog peroksida šivanje žile je strogo zabranjeno, jer to može opetovano uzrokovati fistulu;
- Nakon zaustavljanja krvarenja, rana se pere antiseptičkim rastvorima (hlorheksidin, 70% alkohol, dekasan) i zatvara sekundarnim šavovima uz obaveznu aktivnu drenažu.
U postoperativnom periodu provode se periodični zavoji uz ispiranje drenaže, koja se, u nedostatku gnojnog iscjetka, uklanja. Ako postoje indikacije (opsežna flegmona, višestruka gnojna curenja), pacijent dobiva:
- antibiotici
- protuupalni lijekovi (- dikloberl, )
- masti koje stimulišu procese zarastanja (metiluracil, troksevazin)
- Istovremeno možete koristiti biljne preparate, posebno one bogate vitaminom E (, aloja).
Važno je napomenuti da je operacija ligaturne fistule najefikasnija u njenom klasičnom obliku, odnosno sa širokom disekcijom i adekvatnom revizijom. Sve minimalno invazivne tehnike (koristeći ultrazvuk) u ovom slučaju ne pokazuju visoku efikasnost u borbi protiv ove bolesti.
Također treba napomenuti da samoliječenje u slučaju ligaturne fistule postoperativnog ožiljka nije dopušteno, jer će se ipak sve završiti kirurškim zahvatom praćenim kirurškim liječenjem, ali će se izgubiti vrijeme i mogu se razviti komplikacije opasne po život.
Prognoza nakon operacije i prevencije
U mnogim slučajevima, hirurško liječenje ligaturne fistule je učinkovito, ali postoje slučajevi kada ljudsko tijelo na sve moguće načine odbija sve kirurške niti, čak i nakon višestrukih ponovljenih operacija. Uz samoliječenje fistule, prognoza nije povoljna.
Sprečavanje pojave fistule u većini slučajeva nije moguće, jer infekcija može prodrijeti u šav čak i pod najaseptičnijim uvjetima, a da ne spominjemo reakciju odbacivanja.
Fistula nakon carskog reza jedan je od najčešćih problema koji je u direktnoj vezi s operacijom i opasan je jer izaziva ulazak raznih patoloških mikroorganizama u žensko tijelo, koji potiču razvoj infektivnih procesa.
Nakon svake operacije postavljaju se posebni šavovi kako bi se ubrzalo zacjeljivanje. Lekari obrađuju rez kako bi na vreme zaustavili krvarenje i sprečili veliki gubitak krvi. Materijal svih šavova je ligatura. Ne izaziva kod žena nikakve dalje komplikacije.
Jeste li već bili kod doktora?
Dabr
Prije zašivanja posjekotine, iskusni stručnjaci pažljivo ga obrađuju kako bi spriječili ulazak bakterija unutra. Ako to ne učinite, razvit će se upalni procesi koji će izazvati pojavu fistule. Svaki prodor u šavni materijal uzrokuje stvaranje gnoja. Nakon toga istječe, prolaz se naziva fistula. Tečnost može da uđe u jednu rupu ili u nekoliko, pa se može istovremeno pojaviti mnogo ligaturnih fistula.
Fotografije fistula nakon carskog reza
Komplikacija se razvija u roku od 4 dana nakon carskog reza, do nekoliko mjeseci. Kada upalni procesi prođu, fistule se na neko vrijeme zatvaraju, ali oporavak neće nastupiti dok liječnici ne eliminišu izvor gnojenja.
Definicija fistule
Fistula je otvor u obliku prolaza koji povezuje određene otvore u tijelu, sistemima organa jedan s drugim ili sa okolinom. Izgleda kao uski prorez, koji je obložen tkaninom. Fistule nastaju kao rezultat šivanja nakon operacija, kao i kao rezultat upalnih procesa koji se javljaju unutar ljudskog tijela.
Zbog prestanka upalnih procesa nastaje gnojna tekućina. Rupa kroz koju ova tečnost istječe tada potpuno zacijeli. Ali ako infekcija nije potpuno potisnuta, ovaj kanal ne zacjeljuje i formira se gnojna fistula. Često se formiraju fistule, što direktno dokazuje razvoj patoloških mikroorganizama unutar osobe. Bilo koja neoplazma nije ništa drugo do reakcija tijela na razvoj i reprodukciju ovih patogena. Ako se otkriju fistule, trebate odmah potražiti pomoć iskusnih stručnjaka kako bi izvršili potrebne dijagnostičke mjere i preporučili kako pravilno liječiti ovu bolest.
Bitan! Ne preporučuje se samoliječenje, može naštetiti vašem zdravlju.
Uzroci ligaturne fistule
Ligaturna fistula se formira nakon carskog reza iz više razloga. To su često:
- infekcije koje ulaze u tijelo kroz šavove;
- nedovoljna obrada posjekotine;
- kršenje antiseptičkih pravila tokom hirurških zahvata;
- pojava alergijskih reakcija na posebne materijale koji se koriste za šivanje rane;
- starosne granice;
- opšte stanje žene;
- imunitet;
- prisustvo hroničnih bolesti;
- stvaranje upalnih procesa povezanih sa sezonskim bolestima;
- loša oprema;
- posljedice nakon raka;
- nedostatak korisnih minerala u tijelu;
- prisutnost dijabetes melitusa;
- višak kilograma;
- sindrom metaboličkog poremećaja;
- upala u usnoj duplji.
Fistule se često pojavljuju zbog postoperativnih ožiljaka. Nehigijenski uslovi, ogromna fizička aktivnost, stresne situacije, upotreba flastera i zavoja sa isteklim rokom trajanja, loša ishrana i loše navike takođe povoljno utiču na nastanak gnojnih fistula. Ako se odmah liječi, mogu se razviti dalje komplikacije koje će utjecati na zdravlje i performanse žene.
Simptomi fistule nakon carskog reza
Znakovi fistule na šavu nakon carskog reza su sljedeći:
- u prvim danima dolazi do oštrog zadebljanja područja šava i njegovog crvenila. Lekari mogu primetiti blagi otok i blagi porast telesne temperature;
- nakon 7 dana jakim pritiskom i palpacijom iz šavova izlazi tečnost, a potom i gnojni spoj;
- 10. dana pojavljuje se febrilno stanje, tjelesna temperatura se povećava na 38°;
- kanali fistule se sami začepe, ali kada se pojave upalni procesi, ponovo se otvaraju;
- pojava rupe na koži;
- vruće područje oko šava.
Otvore fistule uvijek prati pojava blage temperature. U najranijim fazama ovaj porast je neznatan, ali Ovo stanje se ne može zanemariti; bolje je odmah se obratiti ljekaru da na vreme počnete sa lečenjem. Vrlo je teško ne primijetiti fistulu, svi simptomi se brzo pojavljuju, a prepoznavanje neoplazme je prilično jednostavno. Obično, nakon carskog reza, doktor često pregleda pacijenta i posmatra kako šavovi zarastaju, pa će vrlo brzo otkriti infekciju i razvoj upalnih žarišta.
Liječenje ligaturne fistule
Prije početka liječenja, svaka žena treba shvatiti da se ligaturna fistula može riješiti samo operacijom. Dugotrajno odlaganje liječenja može dovesti do brojnih komplikacija. Liječenje uključuje uzimanje sljedećih lijekova:
- Antiseptički agensi sa lokalnim anestetičkim učinkom.
- grupa ampicilina.
- Enzimi koji mogu brzo rastvoriti mrtve ćelije.
Ove lekove je potrebno unositi u kanal fistule i periferna mesta u određenim intervalima, jer njihovo dejstvo traje 5 sati.
Važno je znati da ako postoji jak iscjedak gnojne tekućine iz fistule, zabranjeno je tretirati rez masnim mastima, jer začepljuju prolaz kanala, što doprinosi daljem širenju infekcije.
Ako je upalni proces jak, možete pribjeći drugim metodama liječenja - fizioterapeutskim postupcima. Preporučuju iskusni stručnjaci kvarc rana. Postupak pomaže u smanjenju otoka i poboljšanju stanja pacijenta. Ali takve mjere mogu samo zaustaviti razvoj bolesti, potpuno je izliječiti - ni u kojem slučaju. Samo uz pomoć hirurške intervencije možete se riješiti uzroka stalnog gnojenja. Ova bolest se ne može liječiti kod kuće.
Pažnja! Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, posavjetujte se sa svojim ljekarom!
Preventivne radnje
Doktori ne mogu garantovati 100% sigurnost tokom i nakon operacije. Mnoge infekcije brzo i spretno prodiru unutra, tako da ne postoje tačne preventivne mjere. Ali stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedećih pravila:
- morate prestati koristiti debele svilene niti da zašijete rez;
- nakon carskog reza koristite samo sintetičke niti;
- striktno pratiti aseptično mjere;
- Za brže izlječenje, uzimajte lijekove koje vam je propisao ljekar.
Da biste spriječili pojavu fistule, trebali biste pravilno brinuti o šavovima, obaviti obloge na vrijeme, uzimati lijekove, voditi zdrav način života i pravilno jesti. Svako odstupanje od norme može izazvati razvoj patologije, čak i pojavu bolesti koje nikako nisu povezane s ginekologijom i mokraćnim sustavom: problemi sa srčanim žilama, gastrointestinalnim sustavom i sluznicama.
Šta misle doktori?
Nijedan lekar ne može u potpunosti garantovati da operacija neće dovesti do štetnih posledica. Ligaturne fistule nastaju zbog prodiranja infektivnih mikroorganizama u rez. Stručnjaci preporučuju hitnu borbu protiv patologije, jer to može izazvati razvoj daljnjih komplikacija i dovesti do sepse. Stoga se svakako obratite ljekaru ako imate fistule nakon carskog reza. Ljekari savjetuju da obratite pažnju ako se oko rane pojavi pečat; infiltrirati.
Sve brtve postaju vruće, jer je to zbog procesa infekcije. Crvenilo će uvijek biti vidljivo u blizini ožiljka, isprva malo, a zatim ogromno. Prilikom hirurških intervencija rana se često zagnoji i sav njen sadržaj izađe van. Također je potrebno osigurati da ovi procesi mogu izazvati pojavu oticanja perifernih tkiva. Stručnjaci preporučuju da se ne šuti o nastanku fistula, jer zahtijevaju hitan tretman. Hirurzi mogu odlučiti da ponovo operišu kako bi u potpunosti izlečili ženu. Da bi to učinili, koristit će samo tanke kirurške niti napravljene od sintetike.
Zaključak
Fistula nakon carskog reza zahtijeva obavezno liječenje. Pacijent je dužan da se blagovremeno javi specijalistu kako bi mu on propisao niz potrebnih pregleda i pretraga. Samo iskusni stručnjak može propisati liječenje sve preventivne i dijagnostičke mjere provode se samo u bolnici. Liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Najčešće se fistule uklanjaju kirurškim putem, nakon čega se ženi propisuju antibiotici. Rana uvijek zahtijeva posebnu pažljivu njegu. U tu svrhu kupuju se formulacije koje pomažu u čišćenju rane od gnojne tekućine i izbjegavanju naknadne infekcije. Liječnici preporučuju korištenje vodikovog peroksida i furatsilina.
Konzervativna terapija pomaže kada je proces razvoja fistule tek započeo. Liječnici pokušavaju ukloniti mrtvo tkivo oko žarišta upale i potpuno isprati gnoj. Često se uklanjaju one niti koje izlaze i izazivaju rast fistula. Nakon što ste se riješili patologija Pacijentu se propisuje kurs antibiotske terapije i kompleksa vitamina.
Da biste izbjegli ligaturnu fistulu, važno je pravilno podmazati ranu, i prije i nakon šivanja. Od ljekara se traži da rade samo sa sterilnim materijalima. Kada se pojave prvi znakovi patologije, moraju pružiti pravovremenu medicinsku pomoć. U većini slučajeva ishod bolesti je povoljan.
Koliko vam je članak pomogao?
Odaberite broj zvjezdica
Žao nam je što vam ovaj post nije bio od pomoći... Uradićemo bolje...
Hajde da poboljšamo ovaj članak!
Pošaljite povratne informacije
Hvala vam puno, važno nam je vaše mišljenje!
Ili fistula (od latinskog - "cijev") je kanal koji povezuje šuplje organe jedni s drugima ili s vanjskim okruženjem, ili povezuje šupljinu ili površinu tijela s tumorom. Fistula izgleda kao uski kanal, prekriven gornjim slojem kože - epitelom.
Postoje fistule koje su posljedica patoloških procesa i fistule koje su posljedica hirurške operacije izvedene za dreniranje sadržaja šupljeg organa.
Postoperativna fistula se smatra komplikacijom nakon operacije. U pravilu, fistula nakon operacije nastaje kao rezultat suppurationa, eventracije ili infiltrata kirurških ožiljaka. Glavni razlog za pojavu postoperativne fistule je kontaminacija šavnog materijala (ligature, odnosno ligaturnog konca) patogenim mikroorganizmima. Oko fistule se formira zbijanje (granulom), koji se sastoji od samog ligaturnog konca i ćelija sa fibroznim tkivom, makrofaga, kolagenih vlakana itd. Fistula može biti male veličine i ne izaziva nikakve neugodnosti.
Fistule se najčešće javljaju kao rezultat upotrebe posebnog svilenog konca.
Fistula nakon operacije: simptomi
Razvoj fistule ima svoje specifične simptome.
- Oko inficiranog područja zašivene rane formiraju se pečati i granulacije u obliku pečuraka (tuberkule) koje su vruće na dodir.
- Ograničeno područje postoperativnog ožiljka postaje upaljeno.
- Iz rane se ispušta mala (rjeđe velika) količina gnoja.
- Mjesto šava postaje crveno.
- U predjelu fistule pojavljuju se otok i bol.
- Tjelesna temperatura raste do 39 stepeni.
Fistula nakon operacije: posljedice fistule
Ponekad gnojenje dosegne značajnu veličinu i ne nestaje dugo vremena. Rezultat supuracije niti ligature može biti apsces. U takvim slučajevima ligaturne fistule mogu sekundarno inficirati postoperativni šav ili dovesti do intoksikacije cijelog tijela, uključujući invaliditet. Često ispuštanje gnoja iz otvora fistule može uzrokovati dermatitis.
Ligaturna fistula nakon operacije može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon operacije.
Liječenje postoperativne ligaturne fistule
Ponekad ligaturna nit zagnoji i sama izađe sa gnojem. Ali ne biste trebali čekati na takav trenutak, bolje je odmah potražiti liječničku pomoć i liječenje.Ovaj tretman se ne može provesti samostalno kod kuće. To može i treba da obavlja samo specijalista.
Liječenje fistule najčešće uključuje hirurško uklanjanje gnojne ligaturne niti. Nakon toga, pacijent se podvrgava medicinskom tretmanu antibioticima ili protuupalnim lijekovima. Osim toga, liječnici preporučuju uzimanje vitaminskih kompleksa za jačanje imunološkog sistema. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje rane, saniranje se vrši ispiranjem otopinom furatsilina ili vodikovog peroksida, koji savršeno neutraliziraju površinu i ispiru oslobođeni gnoj.
Osim uklanjanja gnojnih ligatura, višak granulacija se također kauterizira ili struga.
Postoji blaži način liječenja postoperativne fistule - ultrazvuk.
Ako je formirano više fistula, propisana je potpuna ekscizija postoperativnog ožiljka, uklanjanje inficirane niti ligature i ponovno šivanje.
Prevencija fistule nakon operacije
Takva prevencija zavisi od hirurga, koji mora pažljivo da poštuje sve aseptičke mere tokom operacije. Materijal za šivanje mora biti sterilan, a rana se mora oprati prije šivanja. Bolje je koristiti moderne upijajuće niti - kao što su Vicryl, Dexon.Fistula nakon operacije je uvijek postoperativna komplikacija. Fistula nastaje kao rezultat suppurationa i infiltracije ožiljka. Razmotrimo glavne uzroke fistule, njene manifestacije, komplikacije i metode liječenja.
Šta je fistula
Ligatura je konac koji se koristi za vezivanje krvnih sudova tokom operacije. Neki pacijenti su iznenađeni nazivom bolesti: misle da bi rana nakon operacije mogla zviždati. U stvari, fistula nastaje zbog gnojenja niti. Bez njega je uvijek neophodan ligaturni šav, ne može se zaustaviti zacjeljivanje rana i krvarenje, što se uvijek javlja kao rezultat operacije. Bez hirurškog konca nemoguće je postići zarastanje rane.
Ligaturna fistula je najčešća komplikacija nakon operacije. Izgleda kao normalna rana. To znači upalni proces koji se razvija na mjestu šava. Obavezni faktor u razvoju fistule je gnojenje šava kao rezultat kontaminacije niti patogenim bakterijama. Oko takvog mjesta se pojavljuje granulom, odnosno zbijanje. Kompaktacija sadrži samu gnojnu nit, oštećene ćelije, makrofage, fibroblaste, fibrozne fragmente, plazma ćelije i kolagena vlakna. Progresivni razvoj suppurationa na kraju dovodi do razvoja apscesa.
Razlozi za formiranje
Kao što je već spomenuto, gnojni šav doprinosi napredovanju gnojnog procesa. Fistula se uvijek formira tamo gdje postoji hirurški konac. U pravilu, prepoznavanje takve bolesti nije teško.
Često se fistule javljaju kao rezultat upotrebe svilenog konca. Glavni razlog za ovu pojavu je infekcija niti bakterijama. Ponekad nije velika i brzo nestaje. Ponekad se fistula javlja nekoliko mjeseci nakon intervencije. U najrjeđim slučajevima, fistula se javlja i nakon godina. Najčešće se javljaju nakon operacija na trbušnim organima. Ako se na mjestu hirurške rane pojavi fistula, to ukazuje da se u tijelu odvija upalni proces.
Ako strano tijelo uđe u tijelo tokom operacije, uzrokuje infekciju rane. Razlog za ovu upalu je poremećaj u procesima uklanjanja gnojnog sadržaja iz kanala fistule zbog velike količine tekućine. Ako se otvorena rana inficira, to može biti dodatna opasnost, jer doprinosi stvaranju fistule.
Kada strano tijelo uđe u ljudsko tijelo, imunološki sistem počinje da slabi. Tako se tijelo duže odupire virusima. Dugotrajno prisustvo stranog tijela uzrokuje nagnojavanje i naknadno oslobađanje gnoja iz postoperativne šupljine prema van. Infekcija ligaturne niti često doprinosi stvaranju velike količine gnoja u postoperativnoj šupljini.
Glavni simptomi
Fistula na šavu ima sljedeće teške simptome:
Dijagnoza i liječenje
Ispravnu dijagnozu kirurg može postaviti tek nakon kompletne dijagnoze. Uključuje sljedeće mjere:
- Primarni medicinski pregled. Prilikom takvih radnji se procjenjuje kanal fistule i palpira granulomatozna formacija.
- Studija pritužbi pacijenata. Provodi se detaljan pregled medicinske istorije.
- Sondiranje kanala (za procjenu njegove veličine i dubine).
- Pregled kanala fistule pomoću rendgenskih zraka, ultrazvuka, boja.
Svi pacijenti trebaju zapamtiti da je liječenje fistule narodnim lijekovima strogo zabranjeno. Ne samo da je beskorisno, već je i opasno po život. Liječenje bolesti odvija se samo u klinici. Prije liječenja fistule, liječnik vrši detaljan dijagnostički pregled. Pomaže da se utvrdi opseg fistulozne lezije i njeni uzroci. Glavni principi terapije su uklanjanje gnojne ligature. Neophodno je uzeti kurs antiinflamatornih lekova i antibiotika.
Neophodno je ojačati imuni sistem. Snažan imuni sistem je ključ za oporavak od mnogih patologija. Uklanjanje formacije je nemoguće bez redovne sanitacije šupljine. Otopina furacilina ili vodikovog peroksida koristi se kao tekućina za ispiranje, uklanja gnoj i dezinficira rubove rane. Antibakterijska sredstva treba davati samo prema uputama ljekara.
U slučaju neučinkovitog liječenja fistule indikovana je operacija. Uključuje uklanjanje ligatura, struganje i kauterizaciju. Najnježniji način uklanjanja gnojnih ligatura je pod utjecajem ultrazvuka. Uz pravodobno i kvalitetno liječenje, vjerojatnost komplikacija fistule je minimalna. Pojava upalnih reakcija u drugim tkivima ljudskog tijela je minimalna.
U nekim slučajevima, postoperativna fistula se može stvoriti umjetno. Na primjer, može se stvoriti za umjetno hranjenje ili izlučivanje fecesa.
Kako se riješiti fistule?
Nema potrebe čekati da dođe do izlječenja. Nedostatak liječenja može izazvati povećano gnojenje i njegovo širenje po cijelom tijelu. Doktor može koristiti sljedeće tehnike i faze uklanjanja fistule:
- rezanje tkiva u zahvaćenom području radi uklanjanja gnoja;
- ekscizija fistule, čišćenje rane od gnoja i njeno naknadno pranje;
- uklanjanje šavnog materijala na slijepo (ako je moguće);
- ako je nemoguće slijepo ukloniti šavni materijal, liječnik čini drugi pokušaj (dalje seciranje zone provodi se posljednje, jer ova mjera može izazvati daljnju infekciju);
- ligatura se može ukloniti posebnim instrumentima (to se radi kroz kanal fistule bez dodatne disekcije, što smanjuje rizik od daljnje sekundarne infekcije);
- Izvodi se hirurško liječenje rane (u slučaju neuspješnog uklanjanja kanala fistule, rana se tretira antiseptikom).
Ako pacijent ima jak imunološki sistem, onda fistula može brzo zacijeliti i ne uočavaju se upalne komplikacije. Može se samouništeti u vrlo rijetkim slučajevima. Samo kod upalnog procesa manjeg intenziteta, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje. Hirurško uklanjanje fistule indicirano je kada se pojavi veći broj fistula, kao i ako je curenje gnoja vrlo intenzivno.
Zapamtite da ljekoviti antiseptik samo privremeno zaustavlja upalu. Da biste trajno izliječili fistulu, morate ukloniti ligaturu. Ako se fistula ne ukloni na vrijeme, to dovodi do kroničnog tijeka patološkog procesa.
Zašto su bronhijalne fistule opasne?
Bronhijalna fistula je patološko stanje bronhijalnog stabla u kojem ono komunicira sa vanjskom okolinom, pleurom ili unutrašnjim organima. Javljaju se u postoperativnom periodu kao posljedica zatajenja i nekroze bronha. Ova vrsta bronhijalne fistule česta je posljedica pneumoektomije zbog raka pluća i drugih resekcija.
Opšti simptomi bronhijalne fistule su:
Ako voda uđe u takvu rupu, osoba doživljava oštar paroksizmalni kašalj i gušenje. Uklanjanje potisnog zavoja izaziva pojavu gore navedenih simptoma, uključujući gubitak glasa. Suhi, lajavi kašalj—ponekad se može iskašljati mala količina ljepljivog sputuma.
Ako se fistula razvije u pozadini gnojne upale pleure, tada se prvi javljaju drugi simptomi: izlučivanje sluzi s gnojem, s neugodnim smrdljivim mirisom, teško gušenje. Vazduh se ispušta iz odvoda. Može se razviti potkožni emfizem. Komplikacije kod pacijenata mogu uključivati hemoptizu, krvarenje iz pluća, aspiraciju
Veza bronha s drugim organima uzrokuje sljedeće simptome:
- iskašljavanje hrane ili sadržaja želuca;
- kašalj;
- asfiksija.
Opasnost od bronhijalnih fistula uključuje visok rizik od komplikacija, uključujući upalu pluća, trovanje krvi, unutrašnje krvarenje i amiloidozu.
Urogenitalne i intestinalne fistule
Urogenitalna fistula javlja se kao komplikacija operacije genitalija. Najčešća komunikacija je između uretre i vagine, vagine i bešike.
Simptomi genitourinarnih fistula su vrlo jasni i malo je vjerovatno da će ih žena uspjeti otkriti. Kako se bolest razvija, urin se oslobađa iz genitalnog trakta. Štaviše, urin se može oslobađati ili odmah nakon mokrenja ili cijelo vrijeme kroz vaginu. U potonjem slučaju, osoba ne doživljava voljno mokrenje. Ako se formira jednostrana fistula, tada žene najčešće imaju urinarnu inkontinenciju, ali voljno mokrenje i dalje traje.
Pacijenti osjećaju jaku nelagodu u području genitalija. Prilikom aktivnih pokreta ova nelagoda se još više pojačava. Seksualni odnos postaje gotovo potpuno nemoguć. Zbog činjenice da se urin neprestano i nekontrolirano oslobađa iz vagine, pacijentice imaju uporan i neprijatan miris.
Moguće su i postoperativne rektalne fistule. Pacijent je zabrinut zbog prisutnosti rane u analnom području i ispuštanja gnoja i krvne tekućine iz nje. Kada je izlaz začepljen gnojem, upalni proces se značajno pojačava. Kada se upala pojača, pacijenti se žale na jak bol, ponekad otežavajući kretanje.
Fistula ozbiljno pogoršava opšte stanje pacijenta. Dugotrajna upala remeti san i apetit, performanse osobe se smanjuju, a težina smanjuje. Zbog upalnih pojava može doći do deformacije anusa. Dugi tok patološkog procesa može doprinijeti prelasku fistule u maligni tumor - rak.
Prevencija bolesti
Sprečavanje razvoja fistule ne zavisi od pacijenta, već od doktora koji je izvršio operaciju. Najvažnija preventivna mjera je strogo pridržavanje pravila dezinfekcije tokom operacije. Materijal mora biti sterilan. Prije šivanja, rana se uvijek opere aseptičnim rastvorom.
