Dešifriranje norme krvnog testa. Formula krvi leukocita: šta vam mogu reći rezultati testa Krv prema dekodiranju formule

Hematokrit je indikator koji odražava koliki volumen krvi zauzimaju crvena krvna zrnca. Hematokrit se obično izražava u postocima: na primjer, hematokrit (HCT) od 39% znači da se 39% volumena krvi sastoji od crvenih krvnih zrnaca. Povećani hematokrit se javlja kod eritrocitoze (povećan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi), kao i kod dehidracije. Smanjenje hematokrita ukazuje na anemiju (smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi) ili povećanje količine tečnog dela krvi.

Prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca omogućava doktoru da dobije informacije o veličini crvenih krvnih zrnaca. Srednja zapremina eritrocita (MCV) izražava se u femtolitrima (fl) ili kubnim mikrometrima (µm3). Crvena krvna zrnca malog prosječnog volumena nalaze se kod mikrocitne anemije, anemije zbog nedostatka gvožđa, itd. Crvena krvna zrnca sa povećanim prosječnim volumenom nalaze se kod megaloblastične anemije (anemije koja nastaje kada postoji nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline u tijelo).

Trombociti su male pločice krvi koje sudjeluju u stvaranju krvnog ugruška i sprječavaju gubitak krvi pri vaskularnom oštećenju. Povećanje nivoa trombocita u krvi javlja se kod nekih bolesti krvi, kao i nakon operacija, nakon uklanjanja slezene. Do smanjenja nivoa trombocita dolazi kod nekih urođenih bolesti krvi, aplastične anemije (kvar koštane srži koja proizvodi krvna zrnca), idiopatske trombocitopenične purpure (razaranje trombocita zbog pojačane aktivnosti imunog sistema), ciroze jetre itd. .

Limfociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca koja su odgovorna za razvoj imuniteta i borbu protiv klica i virusa. Broj limfocita u različitim analizama može se predstaviti kao apsolutni broj (koliko je limfocita otkriveno) ili kao postotak (koliki procenat od ukupnog broja leukocita čine limfociti). Apsolutni broj limfocita se obično označava LYM# ili LYM. Procenat limfocita je označen kao LYM% ili LY%. Povećanje broja limfocita (limfocitoza) javlja se kod nekih zaraznih bolesti (rubeola, gripa, toksoplazmoza, infektivna mononukleoza, virusni hepatitis itd.), kao i kod bolesti krvi (hronična limfocitna leukemija i dr.). Smanjenje broja limfocita (limfopenija) javlja se kod teških hroničnih bolesti, AIDS-a, zatajenja bubrega i uzimanja određenih lijekova koji potiskuju imunološki sistem (kortikosteroidi i dr.).

Granulociti su bela krvna zrnca koja sadrže granule (granularni leukociti). Granulociti su predstavljeni sa 3 vrste ćelija: neutrofili, eozinofili i bazofili. Ove ćelije sudjeluju u borbi protiv infekcija, upalnih i alergijskih reakcija. Broj granulocita u različitim analizama može se izraziti u apsolutnim izrazima (GRA#) i kao postotak od ukupnog broja leukocita (GRA%).

Granulociti imaju tendenciju da budu povišeni kada postoji upala u tijelu. Do smanjenja nivoa granulocita dolazi kod aplastične anemije (gubitak sposobnosti koštane srži da proizvodi krvna zrnca), nakon uzimanja određenih lijekova, kao i kod sistemskog eritematoznog lupusa (bolest vezivnog tkiva) itd.

Monociti su bijela krvna zrnca koja, jednom u žilama, ubrzo izlaze iz njih u okolna tkiva, gdje se pretvaraju u makrofage (makrofagi su stanice koje apsorbiraju i probavljaju bakterije i mrtve tjelesne stanice). Broj monocita u različitim analizama može se izraziti u apsolutnim brojevima (MON#) i kao postotak od ukupnog broja leukocita (MON%). Povećan sadržaj monocita javlja se kod nekih zaraznih bolesti (tuberkuloza, infektivna mononukleoza, sifilis i dr.), reumatoidnog artritisa i bolesti krvi. Do pada nivoa monocita dolazi nakon teških operacija, uzimanja lijekova koji potiskuju imuni sistem (kortikosteroidi i sl.).

Brzina sedimentacije eritrocita je indikator koji indirektno odražava sadržaj proteina u krvnoj plazmi. Povišen ESR ukazuje na moguću upalu u tijelu zbog povećanog nivoa inflamatornih proteina u krvi. Osim toga, do povećanja ESR dolazi kod anemije, malignih tumora itd. Smanjenje ESR se javlja rijetko i ukazuje na povećan sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi (eritrocitoza), ili druge bolesti krvi.

Treba napomenuti da neke laboratorije ukazuju na druge norme u rezultatima ispitivanja, to je zbog prisutnosti nekoliko metoda za izračunavanje indikatora. U takvim slučajevima tumačenje rezultata općeg testa krvi provodi se prema određenim standardima.

Osim dešifriranja krvnih pretraga, možete raditi i dešifriranje urina i stolice.

Dijagnostička vrijednost krvnog testa teško se može precijeniti. Pomoću ove studije možete procijeniti stanje ljudskog zdravlja, odrediti razvoj upalnih procesa, zaraznih bolesti i bolesti krvi.

Najčešće se pacijentima propisuje klinički (opći) test krvi. U nekim slučajevima, liječnik naređuje opći test krvi s formulom leukocita. Pogledajmo kakva je ovo studija i koje su normalne vrijednosti u testu krvi.

Kompletna krvna slika sa formulom leukocita

Formula leukocita je procentualno određivanje relativnog broja različitih tipova leukocita. Određuje se ukupno pet vrsta leukocita - limfociti, neutrofili, monociti, bazofili, eozinofili.

Određivanje leukocitne formule koristi se u dijagnostici upalnih, infektivnih i hematoloških bolesti. Osim toga, koristi se za procjenu težine bolesti i praćenje efikasnosti terapije.

Nemoguće je govoriti o specifičnosti promjena u formuli leukocita. Promjene njegovih pokazatelja često imaju sličnu prirodu u različitim patologijama. Istovremeno, kod iste bolesti, različiti pacijenti mogu imati različite promjene u broju leukocita.

Prilikom dešifriranja krvnog testa s formulom uzimaju se u obzir dobne karakteristike, što je posebno važno u dijagnosticiranju bolesti kod djece.

Samo specijalista može profesionalno dešifrirati krvni test. Nijedna besplatna interpretacija krvnog testa na mreži ne može zamijeniti kompetentno tumačenje rezultata studije od strane liječnika. Ali svaka osoba može usporediti vrijednosti glavnih karakteristika krvi svoje analize sa standardom za dešifriranje krvnog testa. Da bismo to učinili, prikazat ćemo normalne rezultate krvnog testa s formulom leukocita i utvrditi na što njihova odstupanja mogu ukazivati.

Opis

Metoda određivanja Vidi opis

Materijal koji se proučava Vidi opis

Mogućnost kućne posjete

Krv je tečno tkivo koje obavlja različite funkcije, uključujući transport kisika i hranjivih tvari do organa i tkiva i uklanjanje otpadnih tvari iz njih. Sastoji se od plazme i formiranih elemenata: crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita.

Opći test krvi u INVITRO laboratoriji uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita, hematokrita i indeksa eritrocita (MCV, RDW, MCH, MCHC). Opća analiza - , Leukocitna formula - , ESR - .

Formula leukocita je procenat različitih vrsta leukocita (neutrofili, limfociti, eozinofili, monociti, bazofili).

Formula leukocita u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO uključuje određivanje (u%) neutrofila, limfocita, eozinofila, bazofila i monocita. Opća analiza - , Leukocitna formula - , ESR - .

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je nespecifičan pokazatelj upale. ESR je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti sa dodatkom antikoagulansa u 2 sloja: gornji (providna plazma) i donji (staložena crvena krvna zrnca). Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se visinom formiranog sloja plazme (u mm) na 1 sat. Specifična težina eritrocita je veća od specifične težine plazme, pa se u epruveti, u prisustvu antikoagulansa (natrijum citrata), pod uticajem gravitacije, eritrociti talože na dno.

Proces sedimentacije (sedimentacije) eritrocita može se podijeliti u 3 faze, koje se odvijaju različitom brzinom. U početku se crvena krvna zrnca polako talože u pojedinačne ćelije. Tada formiraju agregate - "stupove novčića", a slijeganje se događa brže. U trećoj fazi nastaje mnogo agregata crvenih krvnih zrnaca, njihova sedimentacija se prvo usporava, a zatim postepeno zaustavlja.

Indikator ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim faktorima. Vrijednosti ESR-a kod žena su nešto veće nego kod muškaraca. Promjene u sastavu proteina krvi tokom trudnoće dovode do povećanja ESR u ovom periodu.

Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzanja ESR i, naprotiv, povećanje sadržaja eritrocita u krvi usporava brzinu sedimentacije. Vrijednosti mogu varirati tokom dana; Glavni faktor koji utiče na formiranje „novčića“ tokom sedimentacije eritrocita je proteinski sastav krvne plazme. Proteini akutne faze, adsorbirani na površini eritrocita, smanjuju njihov naboj i odbojnost jedni od drugih, doprinose stvaranju „novčića“ i ubrzanoj sedimentaciji eritrocita.

Povećanje proteina akutne faze, na primjer, C-reaktivnog proteina, haptoglobina, alfa-1-antitripsina, tijekom akutne upale dovodi do povećanja ESR. U akutnim upalnim i infektivnim procesima, promjena brzine sedimentacije eritrocita se opaža 24 sata nakon povećanja temperature i povećanja broja leukocita. Kod kronične upale, povećanje ESR je uzrokovano povećanjem koncentracije fibrinogena i imunoglobulina.

Dinamičko određivanje ESR, u kombinaciji s drugim testovima, koristi se za praćenje efikasnosti liječenja upalnih i infektivnih bolesti. Opća analiza - , Leukocitna formula - , ESR - .

Biomaterijal - 2 epruvete:

Puna krv sa EDTA

Puna krv sa citratom

Napominjemo da prilikom obavljanja kliničkog testa krvi () i brojanja formule leukocita (), ako se u uzorcima otkriju značajna odstupanja i rezultat zahtijeva ručnu mikroskopiju, INVITRO dodatno vrši besplatno ručno brojanje formule leukocita uz brojanje mladi oblici neutrofila (uključujući precizno brojanje trakastih neutrofila) i kvantitativna procjena svih patoloških oblika leukocita (ako su prisutni).

Priprema

Poželjno je vaditi krv ujutro na prazan želudac, nakon 8-14 sati gladovanja (možete piti vodu), ili 4 sata nakon laganog obroka tokom dana.

Uoči istraživanja potrebno je isključiti povećan psihoemocionalni i fizički stres (sportski trening), te unos alkohola.

Indikacije za upotrebu

Opći test krvi zajedno sa formulom leukocita naširoko se koristi kao jedna od najvažnijih metoda ispitivanja za većinu bolesti. Promjene koje se javljaju u perifernoj krvi su nespecifične, ali istovremeno odražavaju promjene koje se dešavaju u cijelom organizmu. Proučavanje formule leukocita je od velikog značaja u dijagnostici hematoloških, infektivnih, upalnih bolesti, kao i u proceni težine stanja i efikasnosti terapije. Istovremeno, promjene u formuli leukocita nisu specifične - mogu imati sličnu prirodu kod različitih bolesti ili, naprotiv, mogu se pojaviti različite promjene s istom patologijom kod različitih pacijenata. Formula leukocita ima starosne karakteristike, pa njene promjene treba procijeniti iz perspektive starosne norme (ovo je posebno važno kod pregleda djece).

Koristi se za dijagnosticiranje i praćenje liječenja mnogih bolesti.

Sinonimi ruski

Kompletna krvna slika, CBC.

Sinonimiengleski

Kompletna krvna slika (CBC) sa diferencijalom, brzina sedimentacije eritrocita (ESR), UAC

Metoda istraživanja

SLS (natrijum lauril sulfat) metoda + metoda kapilarne fotometrije (venska krv).

Jedinice

*10^9/l – 10 po st. 9/l;

*10^12/l – 10 po st. 12/l;

g/l – grama po litru;

fL – femtolitar;

pg – pikogram;

% - posto;

mm/h. – milimetar na sat.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Uklonite alkohol iz ishrane 24 sata pre testa.
• Nemojte jesti 8 sati prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres 30 minuta prije testa.
• Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Klinički test krvi: opća analiza, formula leukocita, ESR (s mikroskopom krvnog razmaza za otkrivanje patoloških promjena) - ovo je jedan od najčešće izvođenih testova u medicinskoj praksi. Danas je ova studija automatizovana i omogućava vam da dobijete detaljne informacije o količini i kvalitetu krvnih zrnaca: crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita. Sa praktične tačke gledišta, lekar se prvenstveno treba fokusirati na sledeće pokazatelje ove analize:

1. Hb (hemoglobin) – hemoglobin;
2. MCV (mean corpuscular volume) – prosječni volumen eritrocita;
3. RDW (RBC distribucijska širina) – raspodjela crvenih krvnih zrnaca po zapremini;
4. Ukupan broj crvenih krvnih zrnaca;
5. Ukupan broj trombocita;
6. Ukupan broj leukocita;
7. Leukocitna formula - procenat različitih leukocita: neutrofila, limfocita, monocita, eozinofila i bazofila;
8. Brzina sedimentacije eritrocita, ESR. Indikator ESR ovisi o omjeru proteinskih frakcija u krvi i broju crvenih krvnih stanica.

Određivanje indikatora kliničkog testa krvi omogućava vam da dijagnosticirate stanja kao što su /policitemija, trombocitopenija/ i leukopenija/leukocitoza, koja mogu biti simptomi bolesti ili djelovati kao nezavisne patologije.

Prilikom tumačenja analize treba uzeti u obzir sljedeće karakteristike:

• Kod 5% zdravih ljudi rezultati krvnih pretraga odstupaju od prihvaćenih referentnih vrijednosti (normalne granice). S druge strane, pacijent može pokazati značajno odstupanje od svojih uobičajenih pokazatelja, koji u isto vrijeme ostaju unutar prihvaćenih normi. Iz tog razloga, rezultati testa se moraju tumačiti u kontekstu normalnih performansi svakog pojedinca.
• Krvna slika varira ovisno o rasi i spolu. Tako su kod žena broj i kvalitetne karakteristike crvenih krvnih zrnaca manji, a broj trombocita veći nego kod muškaraca. Za poređenje: norme kod muškaraca su Hb 12,7-17,0 g/dl, eritrociti 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombociti 143-332 × 10 9 / l, norme kod žena su Hb 11, 6-15,6 g/dl, crvenilo. krvne ćelije 3,8-5,2×10 12 /l, trombociti 169-358×10 9 /l. Osim toga, neutrofili i trombociti su niži kod tamnoputih nego kod bijelaca.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za dijagnostiku i kontrolu liječenja mnogih bolesti.

Kada je predviđeno učenje?

• Prilikom preventivnog pregleda;
• ako pacijent ima tegobe ili simptome bilo koje bolesti.

Šta znače rezultati?

Dešifriranje rezultata analize: tablice normi za djecu i odrasle (str referentne vrijednosti)

Leukociti

crvena krvna zrnca

Hemoglobin

Hematokrit

Srednji volumen eritrocita (MCV)

Prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitima (MCH)

Srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC)

Trombociti

RDW-SD (distribucija volumena crvenih krvnih zrnaca, standardna devijacija): 37 - 54.

RDW-CV (distribucija volumena crvenih krvnih zrnaca, koeficijent varijacije)

Limfociti (LY)

Monociti (MO)

eozinofili (EO)

bazofili (BA): 0 - 0,08 *10^9/l.

Neutrofili, % (NE%)

Limfociti,% (LY%)

Monociti, % (MO%)

Eozinofili,% (EO%)

Bazofili,% (BA%): 0-1,2%.

Brzina sedimentacije eritrocita (fotometrija)

Tumačenje analize:

1. Anemija

Smanjenje hemoglobina i/ili crvenih krvnih zrnaca ukazuje na prisustvo anemije. Koristeći MCV indikator, možete izvršiti primarnu diferencijalnu dijagnozu anemije:

1. MCV manji od 80 fl (mikrocitna anemija). Uzroci:
   1. anemija usled nedostatka gvožđa,
   ,
2. lijekovi (hidroksiureja, zidovudin),
3. nedostatak vitamina B12 i folne kiseline.

Izražena makrocitoza (MCV veći od 110 fl) obično ukazuje na primarnu bolest koštane srži.

Kod anemije, bez obzira na njen tip, ESR je obično povećan.

2. Trombocitopenija

• trombocitopenična purpura/hemolitičko-uremijski sindrom;
• DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija);
• trombocitopenija (ko-trimoksazol, prokainamid, tiazidni diuretici, heparin);
• hipersplenizam;
• idiopatska trombocitopenična purpura.

Treba imati na umu da se kod trudnica trombociti normalno mogu smanjiti na 75-150 × 10 9 / l.

3. Leukopenija

Za diferencijalnu dijagnozu leukopenije važan je i apsolutni broj svake od 5 glavnih linija leukocita i njihov postotak (leukocitna formula).

Neutropenija. Smanjenje neutrofila za manje od 0,5×10 9 /l je teška neutropenija. Uzroci:

• Kongenitalna agranulocitoza (Kostmannov sindrom);
• Neutropenija uzrokovana lijekovima (karbamazepin, penicilini, klozapin i drugi);
• Infekcije (sepsa, virusna infekcija);
• Autoimuna neutropenija (SLE, Feltyjev sindrom).

Limfopenija. Uzroci:

• Kongenitalna limfopenija (Brutonova agamaglobulinemija, teška kombinovana imunodeficijencija, DiGeorgeov sindrom);
• Stečena varijabilna imunodeficijencija;
• Limfopenija uzrokovana lijekovima (glukokortikosteroidi, monoklonska antitijela);
• Virusna infekcija();
• Autoimuna limfopenija (SLE, reumatoidni artritis, sarkoidoza);
• Tuberkuloza.

4. Policitemija

Povećanje koncentracije Hb i/ili Ht i/ili broja crvenih krvnih zrnaca može se uočiti kod:

• Policitemija vera je mijeloproliferativna bolest. U testu krvi, osim eritrocitoze, uočava se trombocitoza i leukocitoza.
• Relativna policitemija (kompenzacijski odgovor koštane srži na hipoksiju kod KOPB-a ili ishemijske bolesti srca; višak eritropoetina kod karcinoma bubrežnih stanica).

Za diferencijalnu dijagnozu policitemije preporučuje se ispitivanje nivoa eritropoetina.

1. Trombocitoza

• Primarna trombocitoza (maligna bolest mijeloidne loze koštane srži, uključujući esencijalnu trombocitozu i kroničnu mijeloidnu leukemiju);
• Sekundarna trombocitoza nakon odstranjivanja slezene, tokom infektivnog procesa, anemije usled nedostatka gvožđa, hemolize, traume i malignih oboljenja (reaktivna trombocitoza).

Povećanje Hb, MCV ili ukupnog broja leukocita ukazuje na primarnu trombocitozu.

1. Leukocitoza

Prvi korak u tumačenju leukocitoze je procjena broja leukocita. Leukocitoza može biti uzrokovana viškom nezrelih leukocita (blasta) kod akutne leukemije ili zrelih, diferenciranih leukocita (granulocitoza, monocitoza, limfocitoza).

Granulocitoza - neutrofilija. Uzroci:

• Leukemoidna reakcija (reaktivna neutrofilija u prisustvu infekcije, upale, upotrebe određenih lijekova);
• Mijeloproliferativna bolest (npr. hronična mijeloična leukemija).

Povećanje trakastih neutrofila za više od 6% ukazuje na prisustvo infekcije, ali se može primijetiti i kod kronične mijeloične leukemije i drugih mijeloproliferativnih bolesti.

Također indirektan znak infektivnog procesa je povećanje ESR-a, što se, međutim, može primijetiti i kod mnogih malignih bolesti.

Granulocitoza - eozinofilija. Uzroci:

Granulocitoza - bazofilija. Uzroci:

• Hronična bazofilna leukemija.

Monocitoza. Uzroci:

• Mijeloproliferativna bolest, kao što je CML;
• Reaktivna monocitoza (kronične infekcije, granulomatozna upala, radioterapija, limfom).

Limfocitoza. Uzroci:

• Reaktivna limfocitoza (virusna infekcija). Preporučuju se laboratorijski testovi specifični za virus.
• Limfocitna leukemija (akutna i kronična).

Klinički test krvi: opća analiza, formula leukocita, ESR (s mikroskopom krvnog razmaza za otkrivanje patoloških promjena) je skrining metoda kojom možete posumnjati ili isključiti mnoge bolesti. Ova analiza, međutim, ne omogućava uvijek utvrđivanje uzroka promjena, čija identifikacija, u pravilu, zahtijeva dodatne laboratorijske pretrage, uključujući patomorfološke i histokemijske studije. Najpreciznije informacije mogu se dobiti dinamičkim praćenjem promjena parametara krvi.

Šta može uticati na rezultat?

• Dob;
• rasa;
• prisustvo pratećih bolesti;
• upotreba lijekova.

Važne napomene

• Rezultati testa se moraju tumačiti u kontekstu normalnog rada svakog pojedinca;
• najpreciznije informacije mogu se dobiti dinamičkim praćenjem promjena parametara krvi;
• rezultate testova treba tumačiti uzimajući u obzir sve anamnestičke, kliničke i druge laboratorijske podatke.

• Klinički i biohemijski test krvi - glavni pokazatelji

Ko naručuje studiju?

Terapeut, hirurg, ginekolog, pedijatar, lekar opšte prakse.

Književnost

• Jolobe OM. Kako protumačiti i pratiti abnormalnu kompletnu krvnu sliku kod odraslih. Mayo Clin Proc. 2005 Oct;80(10):1389-90; autorski odgovor 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S.J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.