Moderni inhalacijski lijek za djecu Pulmicort: upute, doziranje i pravila za provođenje postupaka liječenja. Pulmicort za upalu pluća. Kako razrijediti Pulmicort za inhalaciju za odrasle

Pulmicort je savremeni lijek za inhalaciju kod bronhijalne astme, laringotraheitisa i laringitisa. Proizvod ublažava napade gušenja i sprječava teške komplikacije povezane s oštećenjem slobodnog disanja.

Pulmolozi često propisuju lijek Pulmicort za liječenje beba i starije djece. Korisne informacije za roditelje o sastavu i dejstvu efikasnog leka. Saznajte kako koristiti Pulmicort za inhalaciju pomoću nebulizatora.

Sastav i oblik oslobađanja

Posebnosti:

  • aktivna komponenta hormonskog lijeka je mikronizirani budezonid;
  • 1 ml lijeka sadrži 250 ili 500 mcg aktivne tvari;
  • suspenzija za prskanje je dostupna u pakovanjima od 0,25 i 0,5 mg/ml, 2,0 ml po kont. (5x4) br. 20;
  • prašak se prodaje u 100 i 200 doza, 100 i 200 mcg/dozi;
  • lijek se proizvodi u obliku suspenzije i praha doziranog za inhalaciju;
  • boja bijela ili sa blagom nijansom;
  • tijekom inhalacije, sastav lako mijenja oblik i raspršuje se nebulizatorom u mikročestice;
  • proizvođač - farmaceutska kompanija Astra Zeneca, Švedska.

Djelovanje medicinskog lijeka

Nakon upotrebe, liječnici i pacijenti primjećuju pozitivne efekte Pulmicorta:

  • tokom egzacerbacije, udisanje ublažava napade gušenja;
  • Smanjuje hiperaktivnost disajnih puteva;
  • smanjen je volumen sluzi;
  • sa i smanjuje se oticanje glotisa, nestaje bronhospazam. Cirkulacija vazduha je normalizovana. Za potpuno uklanjanje problema bit će potrebni protuupalni spojevi.

Lijek se postupno ukida, uz smanjenje dnevne doze.

Prednosti

  • lek ne izaziva zavisnost tokom dužeg trajanja lečenja;
  • pravilna upotreba je ključ za otklanjanje bronhospazma i napadaja kod malih astmatičara;
  • lijek ne stupa u interakciju s drugim lijekovima tokom liječenja bronhijalne astme;
  • Kada se udiše, lijek prodire direktno u bronhije. Efekat upotrebe je mnogo veći nego od uzimanja kapi ili tableta;
  • kod dugotrajne upotrebe i kratkotrajnog predoziranja nisu zabilježene nikakve kliničke manifestacije;
  • Ako se pridržavate uputstava, utjecaj na različite organe i sisteme je minimalan.

Indikacije za upotrebu

  • HOBP je hronična opstruktivna bolest pluća.
  • Bronhijalna astma uz obaveznu terapiju održavanja kortikosteroidima.

Kontraindikacije

U pedijatriji se lijek ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • starost do šest mjeseci;
  • netolerancija na budezonid ili pomoćne komponente lijeka.

Lijek se s oprezom propisuje mladim pacijentima koji pate od određenih bolesti:

  • respiratorne infekcije bakterijske ili virusne prirode;
  • gljivične infekcije tijela;
  • aktivni oblik tuberkuloze;
  • teške patologije jetre.

Moguće nuspojave

Ako se koristi nepravilno, razvijaju se negativne reakcije:

  • iritacija kože;
  • gljivična infekcija grla.

Bilješka! Redovno prekoračenje doze izaziva supresiju funkcije nadbubrežne žlijezde i hiperkortizolizam.

Saznajte pravila za korištenje drugih lijekova za djecu. Na primjer, piše o Panadol sirupu; o Nurofen suspenziji - . Pročitajte adresu o Ambrobene sirupu za kašalj; Imamo članak o Lazolvanu.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Doziranje:

  • Za djecu stariju od 6 mjeseci dnevna doza ne smije prelaziti 0,5 mg. Volumen je podijeljen na nekoliko puta. Za pripremu inhalacijske kompozicije potreban je natrijum hlorid u koncentraciji od 0,9% (tečnost se prodaje u apoteci);
  • za djecu od šest mjeseci do 6 godina preporučuje se dnevna doza od 0,5 mg. Za pacijente starije od šest godina, dnevnu dozu određuje ljekar. Bez korekcije volumena Pulmicorta, nemoguće je postići primjetan terapeutski učinak;
  • ljekar ili farmaceut će vam reći kako pravilno razrijediti lijek;
  • obavezno kupite špric za odabir potrebne količine lijeka;
  • Najčešće plastične kapsule ili Pulmicort magline sadrže 2 ml lijeka. U čaši nebulizatora pomiješajte lijek sa natrijum hloridom (2 ml);
  • nakon rastvaranja, suspenzija je prikladna za upotrebu 30 minuta.

Pravila za inhalaciju:

  • razrijedite lijek prema uputama, napunite posudu;
  • maksimalna zapremina rastvora u nebulizatoru tokom postupka je od 2 do 4 ml;
  • za kontrolu, provjerite nivo označen posebnom linijom;
  • lagano protresite posudu;
  • držite posudu okomito, otvorite posudu;
  • stavite posudu u nebulizator, polako istisnite suspenziju;
  • Djeca koja ne mogu samostalno disati kroz nebulizator moraju nositi posebnu masku na početku zahvata. Objasnite starijoj djeci da moraju ravnomjerno i mirno disati kroz nastavak za usta uređaja.

Ultrazvučni nebulizator nije prikladan za upotrebu Pulmicorta u obliku suspenzije ili rastvora. Za maksimalan učinak i visokokvalitetno prskanje kompozicije koristite kompresorski nebulizator.

Mjere predostrožnosti:

  • tokom postupka odrasla osoba mora malo pokriti djetetove oči kako para ne bi dospjela na rožnicu i kapke;
  • nakon inhalacije slijedi obavezan ritual - ispiranje usta nakon svake sesije, temeljito pranje ruku i lica;
  • odrasla osoba mora raditi iste manipulacije;
  • Ako odbijete ispiranje, povećava se rizik od kandidijaze, gljivične infekcije sluznice. Svi hormonski lijekovi zahtijevaju striktno pridržavanje uputa i mjera opreza tokom upotrebe;
  • Temeljito čišćenje svih dijelova nebulizatora spriječit će razvoj štetnih bakterija;
  • Obavezno isperite usnik i komoru toplom vodom. Za uklanjanje preostalog rastvora za tretman potrebno je nježno sredstvo. Naziv sastava naveden je u uputstvu proizvođača;
  • temeljito isperite uređaj, osušite ga, spojite komoru na ventil za dovod zraka ili kompresor.

Interakcija s drugim lijekovima

Važna informacija:

  • kombinovana upotreba sa ketokonazolom povećava koncentraciju u plazmi do 6 puta. Kako bi se spriječili izraženi efekti i nuspojave, preporučuje se produžiti interval između primjene ketokonazola i inhalacija s Pulmicortom;
  • upotreba itrokonazola takođe utiče na koncentraciju u plazmi. Pridržavajte se preporuka kao kod interakcije s ketokonazolom;
  • istovremena primjena fenitoina, fenobarbitala, rifampicina i pulmikorta smanjuje aktivnost budezonida;
  • Da bi se pojačao učinak Pulmicorta, liječnici savjetuju inhalaciju pomoću beta-adrenergičkih stimulansa, a zatim korištenje lijeka na bazi budezonida.

Uzeti u obzir:

  • hormonsko sredstvo za inhalaciju u obliku praha ili suspenzije propisuje samo pulmolog. Lekar će vam pokazati kako da razblažite lek i kako da koristite nebulizator;
  • uzmite u obzir preporuke liječnika, kupite kompresorski nebulizator, posebno ako dijete ima bronhijalnu astmu. Inhalacije sa Pulmicortom će osloboditi dijete patnje tokom napada koji se često javljaju noću;
  • Savremeni aparat je koristan i u liječenju bolesti bronha i pluća.

Cijena

Lijek za ublažavanje bronhospazma nije jeftin, ali primjetan učinak tjera roditelje da potroše znatne svote na kupovinu moderne formulacije. Prosječna cijena Pulmicorta je oko 1000 rubalja.

Dozirani prah:

  • Pulmicort Turbuhaler 100 doza (200 mcg/doza) – 800 rubalja.
  • Pulmicort Turbuhaler 200 doza (100 mcg/doza) – 850 rubalja.

Suspenzija za inhalaciju:

  • Pulmicort 0,25 mg/ml – od 990 do 1100 rubalja;
  • 0,5 mg/ml - od 1290 do 1360 rubalja.

Efektivni analozi

Stvoreno je nekoliko efikasnih lijekova na bazi budezonida:

  • Novopulmon E Novolizer.
  • Benacort.
  • Budezonid.
  • Symbicort Turbuhaler.

Odabir analoga Pulmicorta vrši ljekar koji prisustvuje. Za svako dijete liječnik će odabrati individualnu dozu uzimajući u obzir dob, učestalost napada, težinu bolesti i stepen senzibilizacije organizma.

Pulmicort za inhalaciju propisuje se za bronhitis, kao i za bronhijalnu astmu kako bi se olakšalo disanje pacijenta. Ovaj lijek ima snažno protuupalno djelovanje, zbog čega se smanjuje učestalost napada kašlja. Lijek dobro podnose pacijenti svih starosnih grupa. Pulmicort se može prepisati čak i za liječenje dojenčadi počevši od 6 mjeseci. Lijek ne izaziva ovisnost, pa se može koristiti za dugotrajno liječenje.

Opće karakteristike lijeka

Aktivni sastojak Pulmicorta je mikronizirani budezonid. Ova supstanca je kortikosteroid i ima snažno protuupalno djelovanje. Osim toga, lijek sadrži natrijum hlorid i citrat, polisorbat i vodu.

1 ml otopine za prskanje kroz nebulizator sadrži 0,25 mg ili 0,5 mg aktivne tvari. Rješenje za inhalaciju je bijelo ili gotovo bijelo. Pulmicort magline su napravljene od polietilena niske gustine, svaka posuda sadrži jednu dozu lijeka, zapremine 2 ml.

Rok trajanja lijeka je 2 godine ako je pakovanje netaknuto. Nakon otvaranja aluminijske vrećice, posude koje se nalaze u njoj mogu se čuvati ne više od 3 mjeseca, na hladnom i tamnom mjestu.

Ako je pri otvaranju posude korišten samo 1 ml lijeka, tada se preostali volumen otopine više ne smatra sterilnim.

Mehanizam djelovanja

Budezonid, koji je dio ovog lijeka, ima specifičnu osjetljivost koja je oko 15 puta veća od one prednizolona. Zahvaljujući aktivnoj supstanci, Pulmicort za inhalaciju ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Pulmicort je hormonski lijek koji se primjećuje nakon udisanja nakon samo nekoliko sati.

Zahvaljujući posebnom obliku oslobađanja, lijek se, kada se udiše, isporučuje direktno u oboljeli organ i ima terapeutski učinak. Inhalacije Pulmicortom za djecu i odrasle se ne preporučuju za akutne napade bronhijalne astme, jer se učinak uočava tek nakon nekoliko sati.

Liječenje lijekom putem inhalatora može smanjiti intenzitet simptoma bronhijalne astme, bronhitisa i drugih bolesti. Istovremeno, uvijek je manje nuspojava i komplikacija nego kod oralnog uzimanja hormonskih lijekova.

Liječenje Pulmicortom možete započeti samo na preporuku ljekara, nakon što je dijagnoza potvrđena brojnim testovima i studijama.

Indikacije

Upute za upotrebu Pulmicorta za inhalaciju sadrže detaljne informacije o tome u kojim slučajevima se lijek može koristiti. Glavne indikacije za upotrebu kod odraslih i djece su sljedeće patologije:

  • bronhijalna astma, kao osnovni tretman;
  • nealergijska mješovita astma;
  • peludna groznica;
  • astma izazvana alergenima;
  • vazomotorni i alergijski rinitis;
  • kronične bolesti pluća koje su praćene opstrukcijom;
  • emfizem;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • laringitis i faringitis.

Osim toga, inhalacije s Pulmicortom za djecu i odrasle indicirane su za rast nosnih polipa, kao profilaktičko sredstvo.

Budezonid, aktivna tvar Pulmicorta, u potpunosti se izlučuje iz organizma urinom i znojem.

Lijek se često propisuje za laringitis kod djece različite dobi, kao i kod stenozirajućeg laringotraheitisa. Pulmicort pomaže kod suhog kašlja kod djeteta, koji je praćen pištanjem. Lijek pomaže u otklanjanju otoka sa sluzokože dišnih organa, a također povećava lumen bronha.

Kontraindikacije

Pulmicort za odrasle i djecu propisan je za mnoge patologije dišnih organa, ali vrijedi uzeti u obzir da lijek ima neke kontraindikacije, koje uključuju:

  • preosjetljivost na komponente sadržane u lijeku;
  • s plućnom tuberkulozom;
  • za virusne i gljivične infekcije kože i pluća;
  • za dermatitis, eritematozne akne;
  • za maligne tumore.

Upute za upotrebu lijeka pokazuju da nije propisan za liječenje djece mlađe od šest mjeseci. Osim toga, osobama s dijagnozom ciroze jetre zabranjeno je udisati ovaj hormonski lijek.

Kod kroničnih bolesti bubrega inhalacije s Pulmicortom propisuju se s velikim oprezom.

Doziranje lijeka

Doziranje Pulmicorta za inhalaciju direktno ovisi o dobi pacijenta i težini bolesti. Odraslim pacijentima, uključujući i starije osobe, propisuje se terapija održavanja u dozi od 0,5 mg do 4 mg dnevno. Ako se bolest pogorša, doza se može malo povećati, ali u prvim danima ne smije prelaziti 2 mg.

Pulmicort za djecu je dozvoljeno koristiti tek nakon što navrše 6 mjeseci. Početna dnevna doza za djecu je 250-500 mcg. Djeci od šest mjeseci starosti propisuju se inhalacije 2 puta dnevno, s jednom dozom lijeka od 0,125 mg. Doza je nešto veća za liječenje djece starije od 6 godina, dnevna količina lijeka može doseći i do 0,8 mg. Dnevna doza lijeka za djecu može se povećati prema indikacijama liječnika, ali u svakom slučaju ne smije biti veća od 1 mg.

Ako dnevna doza lijeka nije veća od 1 mg, tada možete udisati Pulmicort kroz masku za nebulizator samo jednom dnevno, prije odlaska u krevet. U slučaju kada je dnevna doza lijeka veća od 1 mg, mora se podijeliti u 2 inhalacije, jedan ujutro i drugi uveče.

U nekim slučajevima, Pulmicort za inhalaciju za djecu mora se razrijediti fiziološkom otopinom. Tako djeca do 12 godina dobiju do 3 inhalacije dnevno, sa 1 ml suspenzije za svaki postupak. Ovaj volumen lijeka sadrži 0,25 mg aktivne tvari. Zbog činjenice da pojedinačna doza nije veća od 2 ml, potrebno je Pulmicort razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1:1.

Za inhalacije kod odraslih pacijenata, Pulmicort se ne razrjeđuje fiziološkom otopinom, već samo ako je pojedinačna doza veća od 2 ml.

Za liječenje održavanja, djeci različite dobi lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 0,25-2 mg. Liječnik odabire dozu pojedinačno, ali uz uvjet da ona bude što je moguće manja da bi se postigao učinak.

Ako je ljekar propisao dnevnu dozu od 0,25 mg, onda uzmite dječji Pulmicort 250, a doza je 1 ml. Ako je propisana dnevna doza od 1 mg, potrebno je uzeti 4 ml Pulmicorta 250 ili 2 ml Pulmicorta 500.

Ljekar mora precizno opisati režim liječenja i redovno pratiti pacijenta, bez obzira na njegovu dob.

Nuspojave

Unatoč činjenici da je Pulmicort dobar za suhi i vlažni kašalj, treba ga koristiti s oprezom, jer ima niz nuspojava. Najčešće se nuspojave javljaju tijekom liječenja velikim dozama lijeka. Ponekad postoje slučajevi disfunkcije bubrega. Lista mogućih nuspojava izgleda ovako:

  • Reverzibilno usporavanje rasta kod djece uz redovnu primjenu lijeka za inhalaciju.
  • Suva usta i periodični kašalj mogu biti uznemirujući.
  • Gljivična infekcija membrana usne šupljine.
  • Persistentna glavobolja.
  • Bronhospazam.
  • Alergijski osipi u obliku urtikarije.
  • Neurološki poremećaji - poremećaj sna i povećana razdražljivost.

Pulmicort nebulizator može izazvati jaku iritaciju kože i modrice na licu, posebno na područjima gdje maska ​​dolazi u dodir s kožom.

Da biste smanjili vjerovatnoću nuspojava, nakon udisanja treba dobro isprati usta vodom i dobro oprati lice.

Karakteristike liječenja djece

Za liječenje djece bilo koje dobi, Pulmicort se propisuje s velikim oprezom. Režim liječenja direktno ovisi o dobi mladog pacijenta i ozbiljnosti njegovog stanja.

U slučaju akutnog laringotraheitisa, koji prati iscrpljujući kašalj i jaka promuklost, propisuje se inhalacija lijeka 2 puta dnevno - ujutro i prije spavanja. U ovom slučaju lijek se koristi do 3 dana. U nekim slučajevima, lijek se može propisati na prilično dug kurs, koji traje nekoliko mjeseci.

Za opstruktivni bronhitis i laringitis, trajanje liječenja obično ne prelazi 3 dana. Preporučuje se izmjenjivati ​​inhalacije s Pulmicortom kod vlažnog kašlja s inhalacijom fiziološkog rastvora. Ovo pomaže razrjeđivanju sluzi i olakšava njeno uklanjanje iz respiratornog trakta.

Dijete može disati Pulmicort ne više od 10-15 minuta odjednom. Za hitno ublažavanje napada kratkog daha, dozvoljeno je raditi naizmjenične inhalacije s Berodualom i Pulmicortom između procedura potrebno je napraviti pauzu od oko 20 minuta. Takve inhalacije se provode učestalošću koju propisuje ljekar.

Kao što pokazuje praksa, inhalacije s Pulmicortom daju primjetan učinak nakon prvog postupka. Lijek dobro podnose mala djeca i, uz pravilnu dozu, rijetko izaziva nuspojave.

Liječenje trudnica i dojilja

Pulmicort se može propisati tokom trudnoće ako nema alternative. Vjeruje se da je ovaj lijek apsolutno siguran i da ne šteti nerođenom djetetu. Ali učinak na ovu grupu pacijenata još nije u potpunosti proučen, pa se prilikom propisivanja ovog lijeka trudnici moraju odvagnuti svi rizici.

Aktivna tvar budezonid može proći u majčino mlijeko, ali nema dokaza o njegovom negativnom djelovanju na dojenčad. Ova komponenta prodire u mlijeko u malim dozama, tako da nema efekta na dijete.

Za liječenje trudnica, Pulmicort se propisuje u maloj terapijskoj dozi. Tok liječenja u takvom slučaju trebao bi biti kratak.

Na šta treba obratiti pažnju

Da bi inhalacije bile što efikasnije, morate pravilno koristiti lijek. Prilikom liječenja treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Prije početka liječenja potrebno je pažljivo proučiti upute za upotrebu. Vrijedi zapamtiti da se Pulmicort suspenzija ne može koristiti za ultrazvučne inhalatore.
  2. Ako je potrebno, lijek se može razrijediti fiziološkom otopinom, a u njega se mogu dodati salbutanol, ipratropij bromid i terbutalin.
  3. Neposredno prije udisanja, dobro protresti posudu sa Pulmicort suspenzijom ili prahom. Otvorena maglina se čuva na hladnom mestu, u uspravnom položaju ne duže od 12 sati.
  4. Nakon otvaranja spremnika, odrezani kraj se ubacuje u nebulizator i lijek se pažljivo istiskuje;
  5. Nakon svake inhalacije Pulmicorta preporučuje se ispiranje usta otopinom sode bikarbone kako bi se spriječila gljivična infekcija.
  6. Strogo je zabranjena upotreba lijeka kojem je istekao rok trajanja ili onog koji je dugo bio pohranjen u otvorenom spremniku.

Ne prekoračujte dozu i trajanje lečenja koje je propisao lekar. To neće ubrzati oporavak, ali može uzrokovati neugodne posljedice.

Ukoliko inhalacije sa Pulmicortom ne pomognu nakon nekoliko dana upotrebe, obavestite svog lekara.

Analogi

Pulmicort se prodaje u ljekarničkim lancima po prilično visokoj cijeni, koju si ne mogu priuštiti svi potrošači. U dogovoru sa ljekarom moguća je zamjena originalnog lijeka analognim.

Svi analozi Pulmicorta sadrže isti aktivni sastojak - budezonid, ali se uvelike razlikuju po cijeni. Takvi lijekovi uključuju Pulmicort Turbuhaler, Benacap, Benacort, Tafen Nasal i neke druge.

Prilikom odabira zamjene za Pulmicort, morate ne samo pogledati cijenu, već i pažljivo pročitati upute. Vrijedi uzeti u obzir da se svi slični lijekovi ne mogu propisati maloj djeci. Na primjer, Budoster je dozvoljen samo za djecu stariju od 6 godina, Benacap se ne može prepisivati ​​djeci mlađoj od 7 godina, a Benacort je kontraindiciran za djecu mlađu od 16 godina.

Pulmicort suspenziju možete zamijeniti sličnim prahom. Cijena takvog lijeka je nešto niža, ali ima i više nuspojava.

Svaka zamjena originalnog lijeka vrši se samo u dogovoru sa ljekarom koji prisustvuje!

Pulmicort je hormonalni lijek iz grupe kortikosteroida. Propisuje se za liječenje bronhijalne astme, kao i za sprječavanje relapsa bolesti. Inhalacije s ovim lijekom mogu se propisati za faringitis, laringitis, bronhitis i druge slične patologije. Uz pravilnu dozu, lijek se dobro podnosi i rijetko izaziva nuspojave. Ovaj hormonalni lijek se može kombinirati s drugim lijekovima radi postizanja većeg efekta.

latinski naziv: Pulmicort
ATX kod: R03BA02
Aktivna supstanca: budesonid
Proizvođač:Švedska, ASTRAZENECA
Uslovi izdavanja iz apoteke: Na recept

Pulmicort je inhalacijski rastvor koji se koristi za respiratorne patologije. Aktivna komponenta lijeka je budezonid, koji učinkovito ublažava upalu, ublažava oticanje sluznice i sprječava laringospazam.

Lijek se propisuje strogo prema indikacijama, doza se odabire pojedinačno. Vrlo je važno pridržavati se pravila propisanih u uputama za Pulmicort kada sami koristite lijek.

Indikacije za upotrebu

Aerosol Pulmicort turbuhaler, kao i suspenzija za inhalaciju, je hormonski lijek, pa ga treba koristiti za predviđenu svrhu samo nakon konsultacije sa terapeutom ili pedijatrom, posebno kada je u pitanju liječenje djeteta.

Pulmicort se koristi za:

  • bronhijalna astma, praćena teškim napadima trovanja
  • akutni stenozirajući laringotraheitis.

Inhalacije s Pulmicortom pomažu u ublažavanju kašlja i olakšavanju disanja kod astme. Budezonid pomaže u ublažavanju simptoma:

  • peludna groznica
  • rinitis
  • nazofaringitis.

Ponekad se može postaviti pitanje koji lijek odabrati: Pulmicort ili Berodual. Oba lijeka imaju slična svojstva, ali prvi se propisuje uglavnom u hitnim slučajevima kada postoji rizik od laringospazma. Ako je pacijentu potrebna sistematska terapija, propisuje mu se inhalacijski lijek Berodual.

Compound

Uz aktivnu komponentu budezonid, sastav suspenzije pulmicorta uključuje:

  • fiziološki rastvor
  • natrijum citrat
  • prečišćenu vodu itd.

Aerosol Pulmicort Turbuhaler sadrži samo budezonid.

Ljekovita svojstva

Pulmicort suspenzija je namijenjena za inhalaciju pomoću nebulizatora. Budezonid ima bronhodilatatorno dejstvo, istovremeno ublažavajući oticanje sluznice larinksa i smanjujući lučenje sluzi u bronhima. Zbog ovih svojstava ublažavaju se simptomi astme i drugih patologija astme. Pacijenti dobro podnose primjenu lijeka, pa se može prepisati za dugotrajnu primjenu.

Pozitivna dinamika terapije može se primijetiti samo nekoliko sati nakon upotrebe lijeka. Maksimalni napredak od tretmana može se postići u roku od 1-2 sedmice od datuma njegovog početka.

Pulmicort se smije koristiti za sprječavanje razvoja astmatičnih napada u periodu remisije astme bilo koje etiologije.

Eliminacija droge

Budezonid ima tendenciju da se brzo apsorbuje. Kada se primjenjuje pomoću nebulizatora, sistemska bioraspoloživost aktivne tvari kod odraslih je oko 15%.

Budezonid se izlučuje zajedno s urinom ili nepromijenjen ili u obliku metabolita. Njegovo izlučivanje kod male djece i pacijenata sa oštećenjem bubrega nije u potpunosti proučavano. Kod ljudi koji pate od patologija jetre, aktivna komponenta može kasniti u tijelu.

Oblik puštanja, doziranje, cijene

Pulmicort se proizvodi u magli u obliku suspenzije bijele ili blizu bijele boje. Količina ljekovite tvari u 1 magli je 2 ml. 1 ml Pulmicorta sadrži 0,25 mg budezonida.

Ovaj oblik lijeka je vrlo pogodan za ublažavanje stenoze larinksa kod akutnog laringotraheitisa, kao i za vlaženje suhog kašlja kod opstruktivnog bronhitisa ili plućnih oboljenja. Lijek je bez mirisa, ali ima slan okus koji mu daje natrijum hlorid (fiziološki rastvor).

Lijek je dostupan u plastičnim posudama, 5 kom. u koverti od laminirane folije. Jedno pakovanje sadrži 4 koverte sa nebulozama.

Inhalator Pulmicort Turbuhaler sadrži 100 mcg okruglih granula aktivnog sastojka (po 1 dozi), koje se uništavaju laganim pritiskom na limenku. Ponekad se prilikom prskanja aerosola može osloboditi mala količina praha.

Dostupan je i inhalator sa višom koncentracijom budezonida - 200 mcg/1 dozi. Često se propisuje odraslima i djeci koja pate od čestih i intenzivnih napada bronhijalne astme.

Ovaj oblik oslobađanja lijeka je zgodan jer se lijek može koristiti odmah čim se stanje pacijenta pogorša. Limenku uvijek treba držati sa sobom ako pacijent ima sklonost iznenadnim napadima gušenja.

Upotreba lijeka

Kako biste izbjegli komplikacije, izuzetno je važno striktno slijediti upute za korištenje Pulmicorta.

Suspenzija za inhalaciju

Pulmicort možete kupiti po prosječnoj cijeni od 918 rubalja (0,25 mg/1 ml), ili za 1251 rublje uz dozu od 0,5 mg/1 ml lijeka.

Doziranje lijeka za inhalaciju pomoću nebulizatora propisuje se svakom pacijentu pojedinačno. Dakle, minimalna dnevna doza za odrasle pacijente može varirati od pola do 1 nebula sa suspenzijom. Ali u teškim slučajevima, dozu može povećati liječnik.

Pulmicort za inhalaciju za djecu stariju od 6 mjeseci propisuje se u dozi od 0,5 - 1 nebula dnevno. Ako dijete teško podnosi bolest, doza se može povećati na 2 nebula, podijeljena u 2 ili 4 pristupa.

Prije upotrebe, lijek treba razrijediti fiziološkom otopinom. Ali ponekad se inhalacije mogu izvesti bez prethodnog razrjeđivanja lijeka (na primjer, kada pacijent treba da udahne 2 ml lijeka odjednom).

Vrlo je važno znati kako pravilno razrijediti Pulmicort - od toga će ovisiti učinak liječenja. Glavno pravilo koje se mora pridržavati je da se lijek može razrijediti isključivo natrijum hloridom u omjeru 1:1, ako je potrebno povećati volumen lijeka na 2 ml.

Strogo je zabranjeno razrjeđivanje lijeka bilo kuhanom vodom, ili još manje otopinom sode! Ako je potrebno, liječnik može propisati miješanje Pulmicorta s drugim bronhodilatatorima i ekspektoransima - ventolinom, salbutamolom itd.

Zapremina punjenja kapsule nebulizatora lijekom treba biti 4 ml ili nešto manje. U ovom slučaju ne možete koristiti ultrazvučne inhalatore - prikladni su samo uređaji s posebnim kompresorom, koji stvara optimalni tlak zraka za prskanje lijeka.

Prije početka terapije, liječnik mora uputiti pacijenta kako pravilno provesti proceduru. Izvodi se pomoću posebne cijevi (usnik) ili maske (dobra opcija za djecu). Tokom postupka morate disati ravnomjerno, udisati lijek na usta, a izdisati kroz nos. Trajanje manipulacije treba da bude 5-7 minuta.

Aerosol Pulmicort

Cijena inhalacionog praha Pulmicort Turbuhaler (100 mcg/doza, 200 doza) je u prosjeku 790 rubalja. Inhalator s dozom od 200 mcg/doza za 100 doza - od 795 rubalja.

Pulmicort Turbuhaler sprej je odobren za upotrebu kod dece starije od 6 godina. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 100-800 mcg. Ako je prekoračenje doze od 400 mcg zabranjeno, djetetu se može savjetovati da koristi maksimalno dozvoljenu količinu lijeka odjednom. U takvoj situaciji, inhalacija se provodi isključivo pod nadzorom liječnika.

Doziranje lijeka kod djece i odraslih ne razlikuje se mnogo. Za pacijente starije od 12 godina, doza se može kretati od 200 do 800 mcg lijeka. Ako pacijent pati od čestih i intenzivnih napada astme, može se povećati na 1600 mcg/24 sata.

Prije upotrebe lijeka, protresite kanister praha, zatim izdahnite i umetnite izljev spremnika u usta tako da vam kanister bude ispod kažiprsta i palca. Pri udisanju je potrebno lagano pritisnuti. Nakon svake injekcije treba izdahnuti - to će vam pomoći da naknadno udahnete raspršeni Pulmicort prah što je dublje moguće.

Ako dijete nije u mogućnosti da samostalno obavi zahvat, treba mu pomoći jedan od roditelja. Preporučljivo je da prilikom prvih zahvata uvijek uz malog pacijenta bude odrasla osoba. Kada dijete nauči samostalno obavljati manipulaciju, može je izvoditi bez nadzora roditelja.

Tokom trudnoće i trudnoće

Pulmicort tokom trudnoće nema negativan uticaj na fetus, ali se ne preporučuje upotreba bez lekarskog recepta. Ako je trudnica izložena velikom riziku od naglog pogoršanja svog stanja zbog razvoja napada astme, propisuje joj se minimalna efektivna doza lijeka.

Pulmicort je odobren za upotrebu od strane dojilja. Mali dio supstance se izlučuje u majčino mleko, ali ne šteti bebi. Isto se odnosi i na lijek Pulmicort Turbuhaler.

Kontraindikacije i mjere opreza

Pulmicort suspenzija za inhaliranje je zabranjena za djecu mlađu od šest mjeseci. Upotreba lijeka je također kontraindicirana kod pacijenata s preosjetljivošću na budezonid.

Inhalacije sa Pulmicortom se rade sa velikim oprezom kada:

  • otvoreni oblik plućne tuberkuloze
  • infektivne patologije respiratornog trakta različite etiologije
  • poremećaji u jetri.

Pulmicort Turbuhaler se ne propisuje osobama sa istim invaliditetom i djeci mlađoj od 6 godina.

Interakcije lijekova

Djelovanje Pulmicorta se pojačava ako se paralelno koriste sljedeće:

  • estrogeni
  • beta-agonisti
  • methandrostenol.

Učinak lijeka može se oslabiti upotrebom:

  • fenobarbital
  • rifampicin
  • fenitoin.

Također, ne smijete koristiti Pulmicort zajedno s ketokonazolom, jer interakcija ovih tvari povećava koncentraciju budezonida u krvnoj plazmi za 6 puta.

Nuspojave

Najčešće abnormalnosti uzrokovane upotrebom pulmicorta su:

  • kandidijaza usne šupljine i grla (kandidalni tonzilitis)
  • kašalj (najčešća nuspojava)
  • promuklost glasa
  • urtikarija na površini epiderme
  • alergijski osip na koži
  • bronhospazam (rijetko).

Ako je postojalo dugotrajno liječenje pulmicortom, pacijent može iskusiti periodične poremećaje nervnog sistema, praćene nervozom, povećanom razdražljivošću, depresijom i atipičnim ponašanjem.

U izuzetnim slučajevima može doći do supresije funkcije nadbubrežne žlijezde ili nastanka modrica na tijelu.

Predoziranje

U slučaju predoziranja pulmikortom ne dolazi do kliničkih manifestacija. U slučaju dugotrajnog liječenja s prekoračenjem dopuštene doze, može doći do inhibicije funkcije nadbubrežnih žlijezda i razvoja hiperkortizma.

Analogi

Proizvođač: Finska, Orion corporation.

Aktivna tvar je budezonid.

Oblik oslobađanja: prašak za inhalaciju.

Prosječna cijena: 1075 rubalja.

Pros:

  • brzi efekat upotrebe inhalatora
  • jednostavnost upotrebe
  • minimalan broj kontraindikacija i nuspojava.

Oduzeti Ovaj proizvod ima samo jednu - ne mogu ga koristiti djeca mlađa od pet godina.

Još jedan lijek koji može zamijeniti Pulmicort je Flixotide, suspenzija za inhalaciju s nebulizatorom. Lijekovi imaju isti nivo 4 ATC kodova.

Proizvođač: Glaxo Wellcome S.A., Španija.

Aktivni sastojak: flutikazon.

Cijena od 790 rubalja i više - ovisno o obliku izdanja.

Oblici oslobađanja: suspenzija i aerosol za inhalaciju.

Prije upotrebe, suspenzija se mora razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1:1 ili 1:2 (prema preporuci ljekara i ovisno o dozi lijeka koju je propisao).

Pros:

  • pruža brzi efekat
  • Mogućnost upotrebe za dugotrajno liječenje astme i HOBP.

Minusi:

  • veliki broj kontraindikacija
  • visok rizik od neželjenih efekata
  • visoka cijena lijeka.

Gore navedene upute daju se samo za upoznavanje sa svojstvima lijeka i karakteristikama njegove upotrebe. Ne treba se samoliječiti – to može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema!

GCS za inhalaciju s izraženim lokalnim protuupalnim djelovanjem.

Lijek: PULMICORT ®
Aktivna tvar: budezonid
ATX kod: R03BA02
KFG: GCS za inhalaciju
Reg. broj: P br. 013826/01
Datum registracije: 09.14.07
Vlasnik reg. akreditiv: ASTRAZENECA AB (Švedska)


OBLIK DOZIRANJA, SASTAV I PAKOVANJE

Suspenzija za inhalaciju bijele do bijele boje, lako se resuspendiraju.

Pomoćne tvari: natrijumova so etilendiamintetrasirćetne kiseline (disupstituisana), natrijum hlorid, polisorbat 80, limunska kiselina (bezvodna), natrijum citrat, prečišćena voda.

2 ml (1 doza) - jednodozne polietilenske posude (5) - laminirane aluminijske koverte (4) - kartonske kutije.

* internacionalni naziv koji nije zaštićen od strane SZO; U Ruskoj Federaciji međunarodni naziv je napisan kao budezonid.


Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

FARMAHOLOŠKI EFEKAT

GCS za inhalaciju s izraženim lokalnim protuupalnim djelovanjem.

Budezonid, u preporučenim dozama, djeluje protuupalno na bronhije, smanjujući težinu simptoma i učestalost egzacerbacija bronhijalne astme uz manju učestalost nuspojava nego kod primjene sistemskih kortikosteroida. Smanjuje jačinu edema bronhijalne sluznice, proizvodnju sluzi, stvaranje sputuma i hiperreaktivnost dišnih puteva. Dobro se podnosi tokom dugotrajnog lečenja i nema mineralokortikosteroidnu aktivnost.

Vrijeme početka terapijskog učinka nakon udisanja jedne doze lijeka je nekoliko sati. Maksimalni terapeutski efekat se postiže 1-2 nedelje nakon tretmana.

Budezonid deluje preventivno na tok bronhijalne astme i ne utiče na akutne manifestacije bolesti.

Pokazano je dozno ovisan učinak na sadržaj kortizola u plazmi i urinu tijekom uzimanja Pulmicorta. U preporučenim dozama, lijek ima značajno manji učinak na funkciju nadbubrežne žlijezde od prednizona u dozi od 10 mg, što je pokazano u ACTH testovima.


FARMAKOKINETIKA

Usisavanje

Nakon inhalacije, budezonid se brzo apsorbira. Kod odraslih, sistemska bioraspoloživost budezonida nakon inhalacije Pulmicorta putem nebulizatora je približno 15% ukupne propisane doze i oko 40-70% isporučene doze. Cmax u krvnoj plazmi se postiže 30 minuta nakon početka inhalacije.

Distribucija i metabolizam

Vezivanje za proteine ​​plazme u prosjeku iznosi 90%. Vd budezonid - približno 3 l/kg.

Budezonid se podvrgava intenzivnoj biotransformaciji (više od 90%) u jetri sa stvaranjem metabolita sa niskom aktivnošću glukokortikosteroida. Glukokortikosteroidna aktivnost glavnih metabolita (6?-hidroksi-budezonid i 16?-hidroksiprednizolon) je manja od 1% glukokortikosteroidne aktivnosti budezonida. Budezonid se metabolizira uglavnom enzimom CYP3A4.

Odstranjivanje

Budezonid se izlučuje urinom u obliku nepromijenjenih ili konjugiranih metabolita. Budezonid ima visok sistemski klirens (oko 1,2 l/min). Farmakokinetika budezonida proporcionalna je primijenjenoj dozi lijeka.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetika budezonida u djece i pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega nije proučavana.

Kod pacijenata sa oboljenjem jetre, vrijeme zadržavanja budezonida u tijelu može se povećati.


INDIKACIJE

Bronhijalna astma koja zahtijeva terapiju održavanja GCS;

Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).


REŽIM DOZIRANJA

Doza Pulmicorta se određuje pojedinačno. Ako preporučena doza ne prelazi 1 mg/dan, cijela doza lijeka se primjenjuje odjednom. Kada se koristi u većoj dozi, preporuča se podijeliti u 2 doze.

Početna doza za odrasli (uključujući starije pacijente) iznosi 1-2 mg/dan.

Doza održavanja je 0,5-4 mg/dan. U slučaju teških egzacerbacija, doza se može povećati.

Doza održavanja je 0,25-2 mg/dan.

* treba razblažiti sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida do zapremine od 2 ml.

Preporučljivo je odrediti minimalnu efektivnu dozu održavanja za sve pacijente.

Ukoliko je potrebno postići dodatni terapijski učinak, moguće je preporučiti povećanje dnevne doze (do 1 mg/dan) Pulmicorta umjesto kombinacije lijeka sa GCS za oralnu primjenu zbog manjeg rizika od razvoja sistemskih efekata.

Pacijenti koji primaju oralni HSC

Otkazivanje kortikosteroida za oralnu primjenu treba započeti u pozadini stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta. Tokom 10 dana propisuju se visoke doze lijeka Pulmicort dok se GCS uzima oralno u uobičajenoj dozi. Nakon toga, tokom mjesec dana, dozu kortikosteroida koji se uzimaju oralno (na primjer, 2,5 mg prednizolona ili njegovog analoga) treba postepeno smanjiti na minimalnu efektivnu dozu. U mnogim slučajevima moguće je potpuno izbjeći oralno uzimanje GCS-a.

Nema podataka o upotrebi budezonida kod pacijenata sa zatajenjem bubrega ili oštećenom funkcijom jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da se budezonid biotransformira u jetri, može se očekivati ​​produženje trajanja djelovanja lijeka kod pacijenata s teškom cirozom jetre.

Upotreba Pulmicorta pomoću nebulizatora

Pulmicort se koristi za inhalaciju pomoću odgovarajućeg nebulizatora opremljenog usnikom i posebnom maskom. Nebulizator je povezan sa kompresorom da bi se stvorio potreban protok vazduha (5-8 l/min), zapremina punjenja nebulizatora treba da bude 2-4 ml.

Budući da Pulmicort, koji se primjenjuje u obliku suspenzije kroz nebulizator, ulazi u pluća kada se udiše, važno je uputiti pacijenta da lijek udahne kroz usnik za raspršivač mirno i ravnomjerno.

U slučajevima kada dijete ne može samostalno udahnuti kroz nebulizator, koristi se posebna maska.

Pacijenta treba obavijestiti o potrebi pažljivog čitanja uputa za upotrebu lijeka, kao i da ultrazvučni raspršivači nisu prikladni za upotrebu Pulmicort suspenzije. Pacijent treba zapamtiti da nakon udisanja treba isprati usta vodom kako bi se smanjio rizik od infekcije orofarinksa i da nakon upotrebe maske treba isprati lice vodom kako bi spriječio iritaciju kože. Također treba znati da razrijeđenu Pulmicort suspenziju treba iskoristiti u roku od 30 minuta.

Komora nebulizatora treba da se očisti nakon svake upotrebe.

Komora nebulizatora i usnik ili maska ​​se peru toplom vodom koristeći blagi deterdžent (u skladu s uputama proizvođača). Nebulizator treba dobro isprati i osušiti povezivanjem komore na kompresor ili ventil za dovod zraka.


NUSPOJAVA

Do 10% pacijenata koji uzimaju lijek može imati sljedeće nuspojave:

Sa strane centralnog nervnog sistema: Moguća nervoza, razdražljivost, depresija, poremećaji ponašanja.

IN u nekim slučajevima Mogu se javiti simptomi uzrokovani sistemskim djelovanjem kortikosteroida (uključujući hipofunkciju nadbubrežne žlijezde).

Ostalo: rijetko - pojava modrica na koži, iritacija kože lica pri korištenju nebulizatora s maskom.


KONTRAINDIKACIJE

Djeca do 6 mjeseci;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

WITH oprez(potrebno je pažljivije praćenje bolesnika) treba propisati pacijentima sa aktivnim oblikom plućne tuberkuloze, gljivičnim, virusnim, bakterijskim infekcijama respiratornog sistema i cirozom jetre.


TRUDNOĆA I LAKTACIJA

Posmatranjem trudnica koje su uzimale budezonid nisu otkrivene razvojne abnormalnosti fetusa, međutim, rizik od njihovog razvoja ne može se u potpunosti isključiti, pa se tijekom trudnoće, zbog mogućnosti pogoršanja tijeka bronhijalne astme, minimalna efektivna doza treba koristiti lijek.

Budezonid se izlučuje u majčino mlijeko, međutim, kada se Pulmicort koristi u terapijskim dozama, nije zabilježen nikakav učinak na dijete. Pulmicort se može koristiti tokom dojenja.


SPECIALNE INSTRUKCIJE

Prilikom propisivanja Pulmicorta treba uzeti u obzir moguću manifestaciju sistemskog dejstva GCS.

Kako bi se rizik od gljivične infekcije orofarinksa sveo na najmanju moguću mjeru, pacijentu treba uputiti da temeljito ispere usta vodom nakon svakog udisanja lijeka.

Da biste sprečili iritaciju kože, lice treba oprati nakon upotrebe nebulizatora sa maskom.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu budezonida s ketokonazolom, itrakonazolom ili drugim potencijalnim inhibitorima CYP3A4. Ako je takva kombinacija neophodna, vrijeme između doza lijekova treba povećati na maksimum.

Zbog mogućeg rizika od slabljenja funkcije nadbubrežne žlijezde, posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji su sa sistemskih kortikosteroida prešli na uzimanje Pulmicorta. Također, posebnu pažnju treba obratiti na pacijente koji su uzimali visoke doze kortikosteroida ili koji su duže vrijeme primali najveće preporučene doze inhalacijskih kortikosteroida. U stresnim situacijama ovi pacijenti mogu ispoljiti znakove i simptome adrenalne insuficijencije. U slučaju stresa ili u slučaju hirurške intervencije, preporučuje se dodatna terapija sistemskim kortikosteroidima.

Posebnu pažnju treba obratiti na pacijente koji su prebačeni sa sistemskog na inhalacioni GCS (Pulmicort) u slučajevima kada se može očekivati ​​razvoj hipofizno-nadbubrežne insuficijencije. Kod takvih pacijenata potrebno je s krajnjim oprezom smanjiti dozu GCS za sistemsku primjenu i pratiti pokazatelje funkcije hipotalamus-hipofizno-nadbubrežne ose. Ova kategorija pacijenata može zahtevati dodatnu primenu GCS za oralnu primenu tokom stresnih situacija, povreda i hirurških intervencija.

Prilikom prelaska s oralnog uzimanja GCS na primjenu Pulmicorta može se razviti bol u mišićima i zglobovima, što ponekad dovodi do potrebe za privremenim povećanjem doze GCS za oralnu primjenu. U retkim slučajevima primećuje se osećaj umora, glavobolja, mučnina i povraćanje, što ukazuje na sistemsku insuficijenciju GCS.

Prilikom prelaska sa GCS za oralnu primjenu na inhalaciju ponekad je moguće pogoršanje postojećih alergijskih reakcija, rinitisa i ekcema, koji su prethodno liječeni sistemskim lijekovima.

Terapija Pulmicortom 1 ili 2 puta dnevno pokazala je efikasnost u prevenciji astme pri fizičkom naporu.

Upotreba u pedijatriji

Kod djece i adolescenata koji primaju kortikosteroide (bilo koji oblik) u dužem periodu, preporučuje se redovno praćenje pokazatelja rasta. Prilikom propisivanja GCS-a treba procijeniti omjer očekivane koristi lijeka i potencijalnog rizika od usporavanja rasta.

Upotreba budezonida u dozi do 400 mcg/dan djeca starija od 3 godine nije dovela do sistemskih efekata. Biohemijski znaci sistemskog dejstva leka mogu se javiti pri upotrebi leka u dozi od 400 do 800 mcg/dan. Kada doza prelazi 800 mcg/dan, sistemski efekti lijeka su česti.

Upotreba kortikosteroida za liječenje bronhijalne astme može uzrokovati poremećaj rasta. Rezultati promatranja djece i adolescenata koji su dugo (do 11 godina) primali budezonid pokazali su da rast pacijenata dostiže očekivane normativne pokazatelje za odrasle.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Lijek Pulmicort ne utječe na sposobnost bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.


PREDOZIRANJE

U slučaju akutnog predoziranja Pulmicortom ne dolazi do kliničkih manifestacija.

Uz dugotrajnu primjenu lijeka u dozama znatno većim od preporučenih, mogu se razviti sistemski efekti GCS u obliku hiperkortizolizma i supresije funkcije nadbubrežne žlijezde.


INTERAKCIJE DROGA

Nije utvrđena klinički značajna interakcija budezonida s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju bronhijalne astme.

Kada se uzima zajedno, ketokonazol (u dozi od 200 mg 1 put / dan) povećava koncentraciju budezonida u plazmi (uzimanog oralno u dozi od 3 mg 1 put / dan) u prosjeku 6 puta. Prilikom uzimanja ketokonazola 12 sati nakon uzimanja budezonida, koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi porasla je u prosjeku 3 puta. Nema podataka o takvoj interakciji s inhaliranim budezonidom, ali se pretpostavlja da u tom slučaju treba očekivati ​​povećanje koncentracije budezonida u krvnoj plazmi. Ako je potrebno uzimati ketokonazol i budezonid, vrijeme između doza lijekova treba povećati na maksimum. Također treba razmotriti smanjenje doze budezonida.

Drugi potencijalni inhibitor CYP3A4, kao što je itrakonazol, također značajno povećava koncentraciju budezonida u plazmi

Pre-inhalacija beta-agonista širi bronhije, poboljšava ulazak budezonida u respiratorni trakt i pojačava njegov terapeutski učinak.

Fenobarbital, fenitoin, rifampicin, kada se koriste istovremeno, smanjuju efikasnost Pulmicorta (indukcija enzima mikrosomalne oksidacije).

Metandrostenolon i estrogeni pojačavaju učinak budezonida.

Farmaceutske interakcije

Lijek Pulmicort se može razrijediti s 0,9% otopinom natrijevog klorida, a također se može pomiješati s otopinama terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevog kromoglikata i ipratropij bromida.


USLOVI ODMOR OD LJEKARNA

Lijek je dostupan na recept.


USLOVI I TRAJANJE SKLADIŠTENJE

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja - 2 godine.

Nakon otvaranja, kontejnere koji se nalaze u njima treba ohladiti i iskoristiti u roku od 3 mjeseca. Kontejnere treba čuvati u omotu kako bi ih zaštitili od svjetlosti.

Nakon otvaranja, ambalažu treba čuvati dalje od svjetlosti i iskoristiti u roku od 12 sati.

Pulmicort je glukokortikosteroidni lijek koji vam omogućava da u kratkom vremenu postignete izražen protuupalni učinak. Ovaj lijek se koristi za otklanjanje raznih bolesti koje su praćene problemima s disanjem.

Pulmicort je hormonalni lijek, pa ga treba koristiti za inhalaciju nakon konsultacije sa ljekarom.

Glavni aktivni sastojak Pulmicorta je budezonid, koji ima antialergijska i protuupalna svojstva. Pulmicort se proizvodi u obliku bijele suspenzije, koja je pakirana u polietilenske maglice od 2 ml, u pakovanju je 20 komada.

Pulmicort Turbuhaler se u ljekarnama može naći u obliku inhalatora praškastog tipa za višekratnu upotrebu od 100 i 200 doza. Tokom inhalacije, sastav lijeka može promijeniti oblik i raspršiti se nebulizatorom u mikročestice.

Za šta se koristi?

Pulmicort suspenzija se koristi za liječenje patologija koje utječu na gornji i donji respiratorni trakt. Najčešće se ovaj lijek propisuje u sljedećim slučajevima:

  • bronhijalna astma;
  • opstruktivni bronhitis;
  • kašalj zbog ARVI;
  • bronhopulmonalna displazija;
  • hronični bronhitis;
  • produženo curenje iz nosa;
  • faringitis;
  • lažni sapi

Inhalacije Pulmicortom kroz nebulizator provode se tijekom napada bronhijalne astme kako bi se pružila hitna medicinska pomoć. Ljekari mogu propisati lijekove za laringitis i laringotraheitis tokom akutnog perioda bolesti. Upotreba Pulmicorta tijekom napada astme pomaže u uklanjanju otoka bronha, normalizaciji disanja i sprječavanju razvoja raznih komplikacija.

U medicinskoj praksi ovaj lijek se uglavnom koristi za hitnu terapiju, a za sistemsko liječenje preporučuje se davanje prednosti slabijim lijekovima.

farmakološki efekat

Budezonid u propisanim dozama omogućava postizanje protuupalnog učinka u bronhima, smanjenje manifestacija simptoma i učestalost egzacerbacija bronhijalne astme. Osim toga, rizik od nuspojava kada se liječi Pulmicortom je mnogo manji nego kada se liječi sistemskim glukokortikosteroidima.

Budezonid pomaže u smanjenju oticanja bronhijalne sluznice, proizvodnje sputuma, njegovog nakupljanja i hiperreaktivnosti respiratornog sistema. Lijek je dobro prihvaćen od strane organizma čak i uz produženu terapiju, nema mineralokortikoidnu aktivnost.

Terapeutski učinak nakon primjene jedne doze lijeka traje nekoliko sati, a maksimalni rezultat može se postići 1-2 sedmice nakon terapije.

Kada se udiše, aktivna tvar lijeka ulazi direktno u bronhije, učinkovitost takve terapije je mnogo veća nego kada se koriste kapi ili tablete. Ako se pridržavate priloženih uputstava, učinak lijeka na različite organe i sisteme je minimalan.

Uputstvo za upotrebu, doziranje

U priloženim uputama naznačene su standardne doze lijeka, pa je potrebno dodatno potražiti savjet specijaliste. On će odrediti kako, u koje vrijeme i koliko raditi inhalacije Pulmicortom.

Za inhalaciju pomoću nebulizatora koriste se magline od 2 ml. Jedna maglina se može podijeliti na 2 postupka ako je pacijentu propisana veća doza lijeka.

Početna doza za odrasle pacijente i starije osobe je 1-2 mg dnevno. Tokom terapije održavanja, doza dostiže 0,5-4 mg/dan, ali u slučaju komplikovanih egzacerbacija bolesti dozvoljeno je povećanje. Za inhalaciju, Pulmicort se mora razrijediti sa 0,9% natrijum hlorida.

Prije postupka potrebno je sipati 1-2 ml Pulmicorta u spremnik za nebulizator, dodati 2 ml rastvarača i udisati 5-10 minuta. Već nakon 15 minuta primjećuje se efekat tretmana koji traje cijeli dan.

Pulmicort Turbuhaler

Doza lijeka u liječenju respiratornih patologija odabire se strogo pojedinačno. Odraslim pacijentima se obično propisuje 200-800 mcg dnevno, a doza se može podijeliti u 2 doze. Kada doza ne prelazi 400 mcg dnevno, lijek se može koristiti u jednoj dozi.

Prilikom liječenja teških egzacerbacija, dnevna doza se može povećati na 1600 mcg. Prilikom prelaska pacijenta s aerosolnog oblika lijeka na Pulmicort Turbuhaler, dnevna doza lijeka može se smanjiti.

Kontraindikacije i nuspojave

Pulmicort je zabranjen za upotrebu u liječenju djece mlađe od 6 mjeseci. Osim toga, ovaj lijek se ne propisuje pacijentima koji imaju preosjetljivost na budezonid.

Primjena lijeka može uzrokovati privremeno reverzibilno usporavanje rasta. Kod visokih doza lijeka moguće su sistemske komplikacije, a uz njegovu čestu primjenu u tijelu se razvija hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda.

Prilikom udisanja s Pulmicortom može se pojaviti suhoća i iritacija u grlu, kašalj i oštećenje sluzokože gljivama roda Candida. Osim toga, lijek može uzrokovati nuspojave kao što su bronhospazam, alergijska reakcija u obliku kožnih osipa i glavobolje. U nekim slučajevima se pacijentovo ponašanje mijenja, pojavljuje se depresija i povećava se razdražljivost.

Aplikacija za djecu

U djetinjstvu Pulmicort se može koristiti samo po preporuci ljekara i nakon postavljanja konačne dijagnoze.

Pulmicort inhalacije kroz nebulizator mogu se provoditi nekoliko dana ili tjedana i, ako je potrebno, izmjenjivati ​​ih s Berodualom.

Za djecu, Pulmicort se mora razrijediti fiziološkom otopinom u jednakim omjerima. Pacijentima starijim od 6 mjeseci dozvoljeno je da koriste 0,25 mg lijeka na 1-2 ml fiziološke otopine.

Udisanje se mora obaviti sve dok lijek potpuno ne ispari. Dozvoljeno je izvođenje 1-2 inhalacijske procedure dnevno.

Ako je potrebno dugotrajno liječenje, može se koristiti 0,25-2 mg lijeka dnevno, a dnevna doza se može podijeliti u 2 doze. Za djecu mlađu od 5 godina ne preporučuje se povećanje doze Pulmicorta za više od 1 mg dnevno.

specialne instrukcije

Kako bi se rizik od infekcije orofarinksa gljivicom sveo na najmanju moguću mjeru, preporučuje se nakon svake procedure dobro isprati usta vodom. Moguće je spriječiti iritaciju kože na licu nakon upotrebe nebulizatora sa maskom redovnim pranjem.

Ne preporučuje se upotreba Pulmicorta sa ketokonazolom, itrakonazolom i drugim potencijalnim inhibitorima. Ako je takva kombinacija neophodna, potrebno je maksimalno povećati vremenski interval između uzimanja lijekova.

Onim pacijentima koji su sa sistemskih glukokortikosteroida prešli na Pulmicort potrebna je posebna pažnja, jer postoji visok rizik od poremećaja u radu nadbubrežne žlijezde.

One pacijente koji mijenjaju oralne lijekove na inhalacije također treba pratiti. U takvim situacijama mogu se pogoršati pacijentove alergijske reakcije, curenje iz nosa i ekcem, koji su se ranije mogli otkloniti uz pomoć sistemskih lijekova.

U djetinjstvu, upotreba glukokortikosteroida za liječenje astme može uzrokovati probleme u rastu. Pulmicort nema nikakvog uticaja na pacijentovu sposobnost da upravlja vozilom ili koristi druge mašine.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena Pulmicorta sa estrogenima, metandrostenolonom i beta-agonistima pojačava njegovo djelovanje na organizam. Fenitoin, fenobarbital, rifampicin, kada se koriste istovremeno, smanjuju učinkovitost budezonida zbog indukcije mikrosomalnih oksidacijskih enzima.

Uz preliminarnu inhalaciju sa beta-adrenergičkim stimulansima, moguće je proširiti bronhije, što poboljšava protok aktivne tvari lijeka u respiratorni trakt i pojačava njegov terapeutski učinak.

Cijena lijeka

Cijena lijeka kao što je Pulmicort ovisi o teritorijalnoj lokaciji ljekarni. Prosječna cijena lijeka u dozi od 0,5 mg/ml (20 komada) je 1.300 rubalja.

Cijena Pulmicort Turbuhalera s dozom od 200 mcg u količini od 100 komada je oko 850 rubalja. Cijena Pulmicorta ovisi o proizvođaču, a najskuplji je lijek proizveden u Britaniji.