Razlozi za dugotrajno izostanak trudnoće mogu biti razni faktori.
Važnu ulogu igra imuni sistem, nadoknada vitamina, način života i negativni faktori koji mogu uticati na reproduktivnu funkciju.
Ako vitaminski kompleksi i promjene prehrane ne daju željene rezultate, stručnjaci propisuju liječenje lijekovima hormonski lijekovi, od kojih je jedan Proginova.
opće informacije
Proginova predstavlja hormona lijek koji može obnoviti reproduktivni sistem žene zahvaljujući posebnim komponentama uključenim u njegov sastav. Lijek sadrži estrogeni i umjetni analozi hormona jajnika (estradiol). Proginova se propisuje ne samo u fazi planiranja trudnoće, već i tijekom umjetne oplodnje.
REFERENCA! Proginova pomaže u izgradnji, čija je mršavost i slabost jedan od najčešćih uzroka pobačaja. Stanje ovog tkiva igra važnu ulogu tokom vještačke oplodnje. Tokom takve procedure, žensko tijelo može percipirati fetus kao strano tijelo.
Proginova prilikom planiranja trudnoće
Nedostatak estrogena može izazvati brojne abnormalnosti u radu reproduktivnih organa. Ovi faktori će zakomplikovati proces začeća ili zakomplikovati period gestacije.
Najčešće se Proginova propisuje ženama s utvrđenom dijagnozom prilikom planiranja trudnoće. neplodnosti ili nakon pobačaja. Proizvod dobro obnavlja nivo hormona i sprečava neke ginekološke abnormalnosti.
Također, potreba za prijemom može nastati ako su prisutni sljedeći faktori:
- priprema za vještački đubrenje;
- neplodnost uzrokovana poremećajem ovulatornog procesa;
- slabost porođaja;
- prisustvo prethodne teške trudnoće ili pobačaja;
- kršenje rad jajnika;
- nedostatak estrogena.
Kako koristiti?
Propisan je kurs liječenja hormonskim lijekom specijalista na osnovu opšte kliničke slike zdravstvenog stanja pacijenta.
Postoje dva načina za uzimanje Proginove kada planirate trudnoću: ciklično I kontinuirano tehnika. U većini slučajeva trudnoća se javlja nakon jednog kursa liječenja Proginovom (ako nema bolesti koje sprječavaju začeće).
Režim uzimanja lijekova:
- za ciklične: uzimati jednu tabletu jednom dnevno, tok liječenja traje 21 dan, nakon čega se to radi sedam dana pauze;
- u nekim slučajevima stručnjaci propisuju kontinuirano liječenje: svaki dan po jedna tableta neprestano.
NAPOMENA! Ako uzimanje lijeka ne ubrza proces začeća, potrebno je podvrgnuti dodatnom pregledu. Posebnu pažnju treba obratiti na stanje karličnih organa i endokrinog sistema. U rijetkim slučajevima, žene mogu osjetiti nisku osjetljivost na komponente hormonskog lijeka.
Sa IVF
IVF je složena procedura koja uključuje ozbiljne pripreme. Ženama se propisuju posebni pregledi i terapija lijekovima. Proginova se preporučuje u većini ovih slučajeva: it priprema tijela i svih njegovih unutrašnjih sistema do potencijalne trudnoće, aktivira prirodne procese i isključuje rizik odbacivanje fetusa.
Učinak lijeka kada se uzima u pripremnoj fazi za IVF:
- eliminišući mogućnost kolebanja nivoa estrogena;
- osigurava ujednačen nivo hormonske zamjene;
- diže se vjerovatnoća povoljna trudnoća i brzo začeće.
REFERENCA! Prilikom uzimanja hormonskog lijeka u fazi pripreme za IVF, doza i režim ostaju nepromijenjeni. U rijetkim slučajevima, specijalista može otkazati tijek liječenja tek u desetoj nedjelji trudnoće. Prije začeća morate kontinuirano uzimati tablete.
Efikasnost
Proginova ima kompleksan učinak na žensko tijelo. Ne samo da se stanje poboljšava reproduktivni sistem, ali i izgled kože. Žene koje uzimaju ovaj lijek smanjuju rizik od razvoja ateroskleroze.
Međutim, glavno svojstvo hormonskog agensa je normalizacija estrogena, hormon koji igra ključnu ulogu u začeću i omogućava ženama da postanu majke.
Efikasnost Proginove se očituje u sljedećim faktorima:
- poboljšanje regeneracije ćelija;
- eliminacija inhibicije vlastite ovulatorne funkcije;
- blagotvorno utiče na stanje nervni sistem;
- poboljšanje ;
- normalizacija menstrualnog ciklusa.
BITAN! Nekontrolisana upotreba Proginova može izazvati suprotan efekat. Hormonska ravnoteža će biti poremećena, a funkcionalnost reproduktivnog sistema će postati inferiorna. Lijek se smije uzimati samo po indikaciji i preporuci ljekara.
Kontraindikacije i nuspojave
Kada nastupi trudnoća, uzmite zaustavlja. Ne biste trebali uzimati Proginovu ako imate vaginalno krvarenje. Ova stanja spadaju među kontraindikacije za lijek. Hormonski lijek se mora uzimati u skladu s uputama liječnika ili preporukama u uputama. U suprotnom se mogu pojaviti ne samo nuspojave, već će se smanjiti i rezultat tijeka liječenja.
Hormonska neravnoteža u ženskom tijelu često postaje nepremostiva prepreka začeću. Stoga, u sklopu sveobuhvatnog liječenja neplodnosti, liječnici koriste hormonske lijekove koji pomažu u normalizaciji poremećene koncentracije hormona. Prilikom planiranja trudnoće, Proginova ima blagotvoran učinak na sve procese u ženskim reproduktivnim organima. Uzimanje lijeka osigurava dvije važne komponente za uspješno začeće: rast endometrija i dovoljnu količinu estrogena u tijelu.
Hormonski lijek Proginova je monokomponentan, odnosno sadrži jednu glavnu komponentu - estrogen. Ovaj umjetni hormon po svom sastavu i djelovanju se ne razlikuje od prirodnog koji proizvode ženski jajnici. Kada uđe u žensko tijelo, sintetizirani hormon se pretvara u estradiol.
Estrogen i estradiol su neophodni ženi u svim starosnim fazama razvoja njenog organizma. Ovi hormoni regulišu konzistenciju menstrualnog ciklusa, potiču pravilan razvoj endometrijuma i početak ovulacije. Uz njihovu pravilnu koncentraciju, žene imaju manje šanse da dožive glavobolje i nervne smetnje.
Ovo je dobar lijek za stimulaciju jajnika. Nakon pravilnog uzimanja, organi počinju samostalno proizvoditi potrebne tvari bez intervencije lijekova.
Nedostatak potrebnih hormona može biti povezan sa oboljenjima ženskog reproduktivnog sistema ili tokom menopauze. Hormonska podrška je potrebna i onim ženama koje su u fazi rehabilitacije nakon operacije, na primjer, nakon uklanjanja jajnika. Međutim, najčešći razlog za liječenje Proginovom je ženska neplodnost.
Upute za upotrebu lijeka određuju upotrebu lijeka od strane žena u sljedećim slučajevima:
- Nedostatak začeća zbog previše tankog endometrijuma;
- Nepravilna ili neispravna ovulacija;
- Neuspeh u razvoju trudnoće ili začeća koje završavaju pobačajem;
- Nedovoljna koncentracija estradiola, zbog čega folikul ne može napustiti jaje;
- Tokom pripremne procedure za IVF i nakon nje.
Sposobnost lijeka da stimulira cirkulaciju krvi u posteljici omogućava da se koristi nakon začeća.
Pakovanje sadrži 21 tabletu. Uzimajte lijek svakodnevno u dozi koju je propisao ljekar. Glavno pravilo kada se koristi Proginov je uzimanje tableta u isto vrijeme. Terapija počinje redovnim menstrualnim ciklusom petog dana nakon početka menstruacije. Ako ciklus izostane ili je nepravilan, liječenje počinje bilo kojeg dana pogodnog za pacijenta.
Kako Proginova potiče začeće
Prilikom planiranja trudnoće, Proginova se propisuje ženama koje žele brzo začeti dijete. Lijek je posebno efikasan kada pacijent ima poteškoća sa začećem, izraženih u sljedećim poremećajima:
- Ako je endometrijum previše tanak;
- U odsustvu ovulacije ili njene nepravilnosti;
- Sa niskom koncentracijom estrogena u krvi.
Proginov se propisuje prema različitim shemama. Ali sve ih objedinjuje uslovna podjela u dvije grupe: uzimanje lijeka u ciklusima ili kontinuirano.
Ciklični režim doziranja uključuje upotrebu lijeka 21 dan, jednu tabletu dnevno (koliko tableta ima u jednom pakovanju). Zatim morate napraviti pauzu od jedne sedmice. Nakon toga, osmog dana, tretman se nastavlja 21 dan. Kontinuirani režim liječenja uključuje uzimanje lijeka 2-3 mjeseca bez prekida.
Kako koristiti Proginovu prilikom planiranja trudnoće odlučuje samo liječnik. Lijek je snažno hormonsko sredstvo, stoga je njegova neovisna primjena i odabir doze neprihvatljivi!
Najčešće, uz pravilno izračunat režim liječenja, žena zaboravlja na neplodnost nakon jednog ili dva kursa terapije. Začeće se ne događa u rijetkim slučajevima. Razlozi izostanka trudnoće nakon terapije povezani su ili s činjenicom da je lijek pogrešno propisan ili sa sljedećim bolestima:
- Patologije karličnih organa;
- Poremećaji u radu endokrinog sistema;
- Nizak prag osjetljivosti na komponente lijeka.
Uputstva za upotrebu lijeka kažu da je lijek zabranjen u trudnoći. Međutim, ovo se odnosi samo na one slučajeve kada je do začeća došlo prirodnim putem bez prethodne upotrebe lijekova. Ako dođe do trudnoće zbog stimulacije Proginova, terapija se nastavlja u sljedećim slučajevima:
- Na početku trudnoće, do 8-10 sedmica razvoja embrija, ako su testovi otkrili smanjen nivo ženskih hormona;
- Prije porođaja, ako porođaj slabo napreduje ili žena nosi bebu duže od očekivanog.
Odluku o nastavku liječenja lijekom Proginova u trudnoći treba donijeti samo Vaš akušer-ginekolog. Najbolje je da ga unapred pitate šta da uradi ako: nastavi sa uzimanjem tableta ili prestane da ih uzima.
Cyclo-Proginova za začeće
U pripremi za začeće, liječnici koriste nekoliko lijekova koji imaju sličan učinak na jajnike. To uključuje Cyclo-Proginova.
Unatoč sličnosti imena i specifičnog djelovanja, lijekovi imaju značajne razlike u sastavu. Glavne aktivne komponente Cyclo-Proginova su dva sintetička hormona - estradiol i progesteron. Shodno tome, mogućnosti lijeka su nešto šire, jer njegova primjena ne zahtijeva dodatni unos drugih hormonalnih lijekova.
Prilikom planiranja trudnoće, Cyclo-Proginova se uzima za iste dijagnoze kao i njen brat istog imena, ali će režim njegove primjene biti drugačiji. Uostalom, sadržaj dva hormona u lijeku određuje nijanse upotrebe i određene mjere opreza.
Svako pakovanje sadrži 21 tabletu. Počnite da ga uzimate petog dana ciklusa sa belim tabletama „estrogena“. Uzimaju se 11 dana (u prvoj folikularnoj fazi ciklusa), zatim se 10 dana uzimaju svijetlosmeđe tablete "progesterona". Zatim prave pauzu od sedam dana.
Kako se Proginova kombinira s Clostilbegitom, Utrozhestanom, Duphastonom
Upotreba Proginova prilikom planiranja trudnoće često se dopunjava drugim lijekovima. To je neophodno kako bi se pojačao učinak lijeka ili „pomogao“ drugim lijekovima da postignu željeni cilj, omekšavajući ili pojačavajući njihov učinak. Pogledajmo najpopularnije i najefikasnije interakcije.
Klostilbegit
Klostilbegit se koristi kao snažan hormonski učinak na jajnike za stimulaciju ovulacije. Njegova aktivna supstanca (klomifen citrat) blokira pojavu estrogena. Glavni zadatak lijeka je aktiviranje proizvodnje drugih hormona: FSH i LH. Oni su odgovorni za početak pune ovulacije.
Unatoč djelotvornosti lijeka, može izazvati opasnu nuspojavu u vidu povećanja jajnika. Organi dobivaju vrlo velike veličine, dostižući 5-20 cm Žene koje imaju hiperstimulaciju osjećaju opće pogoršanje dobrobiti, što se manifestira kao intoksikacija tijela. Često se pacijentima u ovom slučaju može pomoći samo u stacionarnom okruženju.
Kada se Clostilbegit i Proginova koriste zajedno, takve nuspojave se ne primjećuju. Proginova nadoknađuje estrogene koje je "uništio" Clostilbegit, normalizujući nivo hormona, tako da žena ne osjeća opasne simptome.
Kao i druga hormonska terapija, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika koji ultrazvukom prati promjene u stanju pacijenta.
Shema i Proginova se reguliraju pojedinačno. Međutim, najčešće se lijekovi uzimaju ovom metodom.
Počevši od 5-8 dana ciklusa, pacijentu se savjetuje da uzima Clostilbegit. Nakon početka terapije, doktor počinje da prati stanje jajnika, čekajući da folikuli porastu do željene veličine. Nakon toga, ženi se daje injekcija hCG-a, zbog čega zreli folikuli “pucaju” tako da se na njihovom mjestu formira žuto tijelo.
Nakon što se doktor uveri da je došlo do ovulacije, počinju da uzimaju Proginov, koji nadoknađuje nedostajući estrogen.
Utrozhestan
S obzirom da lek sadrži samo jedan hormon, Proginova se često kombinuje sa lekovima koji sadrže progesteron prilikom planiranja trudnoće. Uzimajući ih istovremeno, možete nadopunjavati akciju.
Dakle, Proginova nam omogućava da obezbijedimo potrebne uslove za potpuno začeće: estrogen priprema endometrijum, a progesteron "dopušta" fetusu da se sigurno usidri u zidove materice.
Duphaston
Prilikom planiranja trudnoće, Proginova djeluje kao saveznik, pojačavajući i dopunjujući međusobne akcije.
Uzimajući ih zajedno, postižu se dva važna cilja odjednom: normaliziraju debljinu endometrija i koncentraciju potrebnih hormona.
Proginova sa IVF
Proginova u IVF-u se koristi u iste svrhe kao i za prirodno začeće. Štaviše, prisustvo lijeka u krioprotokolu je opravdano u svim fazama vantjelesne oplodnje.
Proginova prije IVF-a je potrebna za normalizaciju istanjenog endometrijuma. Lijek se uzima prema individualnoj šemi najmanje 3 sedmice. Efikasnost terapije prati ljekar ultrazvučnom dijagnostikom tako da se doza lijeka po potrebi može prilagoditi.
Prije kriotransfera, lijek se ne zaustavlja da bi se održao stabilizirani hormonski nivo. Iz istog razloga, nakon transfera embriona, Proginova treba primijeniti u tijelu u individualnoj dozi. U ovom trenutku, pravilna koncentracija hormona je izuzetno važna za fetus pričvršćen za matericu.
Tokom trudnoće nakon IVF-a, lijek se koristi za maksimalnu zaštitu fetusa od hormonske neravnoteže. Pije se do 10 sedmica nakon začeća kako bi nivoi estrogena ostali normalni. Zatim započnite postupno smanjenje doze tako da do 15 sedmica lijek prestane.
Kontraindikacije i nuspojave
Proginova je moćan lijek koji sadrži sintetički hormon. Stoga njegova upotreba mora biti opravdana. Prije pregleda, ljekar će ženi naložiti sljedeće preglede kako bi se smanjio rizik od nuspojava:
- Testovi krvi i urina;
- Ginekološki pregled;
- Proučavanje nivoa hormona;
- Mamografija.
Pojašnjava se prisustvo ili odsustvo hroničnih bolesti, njihov stadij i karakteristike tijeka. Lijek je zabranjen za korištenje ženama kod kojih su dijagnostika otkrila sljedeće abnormalnosti:
- Individualna osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka;
- krvarenje;
- Sumnja na maligni tumor dojke;
- Akutna tromboza;
- Period laktacije;
- Patologije jetre i žučnih puteva;
- Pankreatitis;
- anemija;
- Poremećaji metabolizma masti;
- Djeca mlađa od 18 godina.
Posebne mjere opreza potrebne su prilikom propisivanja lijeka za sljedeće patologije:
- dijabetes;
- mastopatija;
- migrena;
- Hipertenzija;
- fibroidi materice;
- Epilepsija.
Unatoč činjenici da, u poređenju s drugim hormonskim lijekovima, Proginova ima blagi učinak na tijelo, još uvijek postoji rizik od razvoja nuspojava.
To uključuje sljedeće manifestacije tijela:
- Povećan broj otkucaja srca;
- Abnormalno pražnjenje crijeva kao što je zatvor ili dijareja, bol u trbuhu;
- Depresija;
- Smanjena seksualna želja;
- oštećenje vida;
- Alergijska reakcija;
- Promjene u tjelesnoj težini (gubitak ili dobitak);
- Pojava prekomjernog rasta dlačica;
- Povećanje i osjetljivost grudi;
- Krvarenje iz materice.
Ako se pojave ovi simptomi, trebate se obratiti ginekologu koji će vam propisati režim ukidanja lijeka.
Neophodna je hitna medicinska pomoć ako se tokom uzimanja lijeka razviju sljedeći simptomi:
- nesvjestica;
- Kašalj sa krvavim sputumom;
- žutica;
- Poremećaji govora i vida;
- Oticanje i bol u nogama;
- Gušenje.
U tom slučaju, uzimanje lijeka se mora prekinuti. Ali to ne znači da hormonska nadomjesna terapija nije prikladna za vas; Vaš ljekar će ih propisati.
Proginova je hormonski lijek koji sadrži sintetičke estrogene, identične prirodnom estradiolu, koji normalno proizvode jajnici. Nedostatak ovog hormona u organizmu dovodi do problema sa začećem i rađanjem djeteta. Prilikom planiranja trudnoće, Proginova pomaže poboljšanju plodnosti i normalizaciji funkcionisanja reproduktivnog sistema žene.
Stručnjaci ne preporučuju korištenje ovog lijeka za samoliječenje, jer rezultat takve terapije može biti opasan. Ova preporuka se prvenstveno odnosi na žene koje sanjaju trudnoću. Nekontrolirana upotreba lijeka Proginova može pogoršati stanje hormona i reproduktivnog sistema.
Prilikom planiranja trudnoće, Proginova se propisuje za hormonsku zamjenu za žene koje pate od teškog nedostatka estrogena u tijelu. Ovo stanje može biti praćeno sljedećim patologijama:
- neplodnost uzrokovana nedostatkom ovulacije i/ili neadekvatnim rastom endometrija;
- hronični pobačaj;
- trudnoća nakon termina;
- slabost porođaja;
- hirzutizam otkriven na pozadini sindroma policističnih jajnika;
- primarna ili sekundarna amenoreja;
- oskudna menstruacija, što ukazuje na nestanak funkcije jajnika.
Lijek se koristi u ginekologiji i drugim situacijama. Konkretno, kod planiranja trudnoće putem IVF programa, resekcije jednog ili oba jajnika ili prisustva tumora u dojci (rak dojke). Proginova se takođe koristi za suzbijanje laktacije, za normalizaciju nivoa hormona i sprečavanje osteoporoze tokom menopauze.
Kako lijek djeluje na žensko tijelo?
Lijek Proginova, koji se propisuje u slučaju menopauze, eliminira izraženu kliničku sliku ovog stanja: smanjuje otkucaje srca, ublažava napade prekomjernog znojenja, vrtoglavice i slabosti, normalizira san i raspoloženje, bori se protiv znakova osteoporoze.
Osim toga, kada uđe u tijelo, lijek ima pozitivan učinak na stanje sluznice i kože, pospješujući njihovu regeneraciju. Zahvaljujući tome jača dermis, usporava se proces stvaranja bora, a povećava se nivo kolagena u koži.
Lijek je baziran na estradiol valeratu, sintetičkom estrogenu koji zamjenjuje vlastiti estradiol ženskog tijela. Nedostatak ovog hormona negativno utječe na reproduktivne funkcije žene, sprječavajući začeće, implantaciju i trudnoću.
Kao rezultat uzimanja lijeka Proginova prilikom planiranja trudnoće, žena reproduktivne dobi ne doživljava supresiju vlastite ovulatorne funkcije, nastavlja se sinteza vlastitih estrogena. Primjetan vanjski blagotvoran učinak estrogena na kožu žena koje žele zatrudnjeti igra još jednu ulogu - kvalitativno poboljšava stanje unutrašnjeg sloja maternice (endometrija).
Sve to, u nedostatku drugih zdravstvenih problema, omogućava ženi da zatrudni dijete u narednom menstrualnom ciklusu. Širok spektar djelovanja ovog hormonskog lijeka pomaže u suočavanju s raznim ženskim bolestima.
Kontraindikacije
Proginov se ne može nazvati bezopasnim lijekom, pa je zabranjen zbog brojnih stanja. Spisak kontraindikacija za upotrebu:
- dijabetes;
- bolesti srca i krvnih žila;
- tromboflebitis, tromboza i tromboembolijska patologija u aktivnoj fazi;
- bolesti jetre i žučne kese;
- neoplazme različitog porijekla (osim raka dojke);
- endometrioza;
- mlada dob (ispod 18 godina);
- laktacija;
- nedijagnostikovano krvarenje iz materice.
Proginova se ne propisuje zajedno s drugim lijekovima koji sadrže hormone koji sadrže estradiol. Jer višak estrogena u ženskom tijelu dovodi do migrene, mučnine, povraćanja i vrtoglavice.
Značajke prijema pri planiranju trudnoće
Lijek Proginova se često i uspješno koristi prilikom planiranja trudnoće. Obično se propisuje u sljedećim slučajevima:
- hronični nedostatak estrogena u tijelu;
- potreba za izgradnjom endometrijuma;
- poboljšanje opskrbe placente krvlju;
- priprema za IVF;
- spontani pobačaji u prošlosti.
Glavni uzrok ženske neplodnosti ili spontanog pobačaja često je nedovoljna debljina sloja endometrijuma. Proginova poboljšava njegov rast, pa stoga oplođeno jaje ima veće šanse da se pričvrsti za zid materice i nastavi svoj razvoj.
Sintetički estradiol sadržan u lijeku obnavlja i stabilizira hormonalne razine ženskog tijela, što omogućava uklanjanje mnogih poremećaja i patologija s ginekološke točke gledišta. Estrogeni aktiviraju funkcije jajnika nakon prestanka uzimanja lijeka, većina žena doživljava normalnu ovulaciju, što doprinosi uspješnom začeću u prvom ciklusu.
Nakon tretmana Proginovom, stanje endometrijuma se značajno poboljšava. Normalan nivo estrogena u telu takođe pomaže u suočavanju sa poremećajima nervnog sistema i sistematskim migrenama. Lijek Proginova se obično nalazi na listi lijekova koje je potrebno uzeti prije IVF procedure.
Režimi doziranja
Lijek se uzima bez obzira na konzumaciju hrane u isto doba dana. Tabletu je preporučljivo progutati cijelu s malom količinom vode. Ne preporučuje se drobljenje ili žvakanje lijeka.
Režim uzimanja Proginova prilikom planiranja trudnoće provodi se u dvije vrste: kontinuirani i ciklični. Kontinuirani režim znači da pacijent uzima jednu tabletu lijeka dnevno sve dok ne ponestane. Zatim, bez prekida, započnite sa sljedećim pakiranjem lijeka.
Ciklična shema uključuje uzimanje Proginova dnevno do kraja paketa - 21 dan. Zatim je potrebna pauza od 7 dana, nakon čega se nastavlja uzimanje.
Rijeđe, liječnici pribjegavaju kombiniranom režimu Proginova. Njegova posebnost je propisivanje dodatnog lijeka koji sadrži gestagene. Tipično, ova shema izgleda ovako: žena uzima oba lijeka 2 sedmice, a zatim pravi pauzu od 4 sedmice. Tok tretmana prilagođava ljekar.
Važno je zapamtiti da greške i propusti učinjeni tokom liječenja ovim lijekom mogu uzrokovati krvarenje iz genitalnog trakta.
Ako dođe do trudnoće dok uzimate Proginov, morate nastaviti sa uzimanjem pilula prvih 8 sedmica. Ovo se posebno odnosi na žene koje su doživjele neuspjehe tokom prethodnih trudnoća – pobačaje u ranoj trudnoći.
Lijek Proginova podržava tekuću trudnoću, zasićujući placentu u razvoju krvlju i kisikom, uspješno sprječavajući njeno odbacivanje. Počevši od 7. sedmice trudnoće, lijek se postupno ukida, ne možete ga naglo prestati - može doći do spontanog pobačaja. U nekim slučajevima, liječnici propisuju uzimanje Proginova prije 15. sedmice gestacije.
U kojim slučajevima ne dolazi do trudnoće nakon uzimanja?
Izostanak trudnoće nakon završetka punog kursa liječenja lijekom obično znači da:
- Žensko tijelo ne doživljava komponente Proginova kao lijek.
- Žena pati od ginekoloških i endokrinih poremećaja.
U oba slučaja, efikasnost Proginove pri planiranju trudnoće bit će minimalna. Potrebno je provesti detaljniji pregled, izliječiti postojeće patologije i tek tada početi uzimati lijek. Ili u početku zamijenite Proginov lijekom na koji će u određenom slučaju biti veća osjetljivost.
Nuspojave
Bilo koji hormonski lijek, uključujući Proginovu, može dovesti do nuspojava. Glavni su:
- periodični bol u donjem dijelu trbuha;
- težina u želucu, nadutost;
- crijevne kolike;
- supresija libida;
- amenoreja;
- povećanje i povećana osjetljivost mliječnih žlijezda;
- rast tumora u dojci;
- nagle promjene krvnog tlaka;
- tahikardija;
- glavobolje, vrtoglavica;
- laki zamor;
- apatija;
- osip na koži;
- naglo povećanje telesne težine;
- netolerancija na kontaktna sočiva.
Lijek Proginova je hormonski lijek koji sadrži sintetičke estrogene. Apsolutno su slični prirodnom estradiolu koji proizvode jajnici. Ako postoji nedostatak ovog hormona, žena doživljava poteškoće sa začećem, a potom i rađanjem djeteta. Upotreba Proginova u fazi planiranja trudnoće pomaže u poboljšanju reproduktivne funkcije buduće majke.
Pročitajte u ovom članku
Zašto je Proginov propisan?
Sve više parova počinje da brine o proširenju porodice unapred. Proces planiranja uključuje ne samo uzimanje vitamina i uspostavljanje zdravog načina života, već i skrining na razne poremećaje i bolesti.
Ako se nakon rezultata testa pokaže da žena ima nedostatak estrogena, liječnik joj često propisuje lijek Proginova.
Prilikom planiranja
Žena se može suočiti sa sljedećim kršenjima:
- izostanak ili nepravilna ovulacija;
- pretanak sloj endometrijuma u maternici;
- već bivši;
- slaba radna aktivnost;
- sindrom policističnih jajnika i hirzutizam;
- primarna i sekundarna amenoreja;
- slaba menstruacija, što je znak nedovoljne ili opadajuće funkcije jajnika.
Upotreba lijeka pomaže u suočavanju s gore navedenim patologijama, a također omogućava začeće u prvim ciklusima.
Sa IVF
Proginov se također propisuje u pripremi za korištenje reproduktivnih tehnologija.
Često žena ne može zatrudnjeti jer endometrijum, sloj koji prekriva šupljinu materice, nije adekvatan. To je mjesto gdje se implantira oplođeno jaje. Prije početka ovulacije trebao bi biti najmanje 7 mm, ali kod nekih žena jedva dostiže samo 4 – 5 mm. Dakle, oplođeno jajašce nije u stanju da ostane unutar materice, što znači da se trudnoća neće nastaviti.
Tokom IVF-a, Proginov se propisuje upravo kako bi stimulirao stvaranje potrebne debljine endometrija. Ovo povećava šanse za uspješan pokušaj oplodnje i trudnoće. Takođe, nakon zahvata, Proginova se propisuje kao hormonska podrška kako bi implantirano jaje moglo da se „ukorijeni“.
IVF procedura Glavna razlika ovog lijeka je njegovo blago i nježno djelovanje na žensko tijelo. Uz njegovu pomoć, rad jajnika je potisnut, umjetno osigurava stabilnu hormonsku pozadinu. Kada se nivoi estrogena normalizuju, eliminišu se sve komplikacije uzrokovane disbalansom estrogena.
Učinak lijeka na žensko tijelo
Glavni zadatak Proginova je stabilizacija hormona, što se manifestuje sledećim efektima na organizam:
- stabilan nivo estrogena bez obzira na nepovoljna stanja kao što su stres, prehlade, hronične bolesti;
- prevencija ;
- prevencija pobačaja;
- normalizacija opskrbe placente krvlju.
Pomaže u zaštiti ženskog tijela, očuvanju trudnoće i života embrija. Lijek sadrži komponentu estrogena i estradiol valerat. Održavaju optimalan nivo hormona u ženskom tijelu, koji poboljšavaju funkciju jajnika. Čim se lijek prekine, žena počinje ovulaciju stabilno. Također pomaže u suočavanju sa stresom i emocionalnim promjenama.
Važno je napomenuti da tokom uzimanja Proginova vaša vlastita ovulacija ne prestaje, a nastavlja se i proizvodnja prirodnih hormona.
Redovna upotreba lijeka poboljšava stanje sluznice i kože, ubrzava regeneraciju tkiva. Kao rezultat toga, epiderma postaje čvršća, elastičnija, bore se smanjuju, a količina kolagena povećava. Ženin san i raspoloženje se takođe poboljšavaju.
Kontraindikacije
Uprkos svim prednostima, ovaj lijek ne biste trebali uzimati sami. Može ga propisati samo ljekar. Osim toga, Proginov ima niz kontraindikacija. Lijek se ne smije uzimati ako:
- prisutnost dijabetesa različitog stupnja;
- kardiovaskularne bolesti;
- tromboflebitis, tromboza i aktivna faza tromboembolijske patologije;
- bolesti žučne kese i jetre;
- benigne formacije;
- biti maloljetnik;
- period dojenja;
- krvarenje u materici nepoznatog uzroka.
Proginova se također ne uzima paralelno s drugim hormonskim lijekovima, posebno onima koji sadrže estradiol. Višak estrogena u tijelu prepun je mučnine, migrene, povraćanja, vrtoglavice i slabosti.
Pogledajte video o tome koji hormoni utiču na mogućnost začeća:
Karakteristike prijema i šeme
U pravilu, upotreba Proginova se uspješno završava. Doktori ga često prepisuju svojim pacijentima. Pakovanje sadrži 21 kapsulu, koje je potrebno popiti 1 kapsulu dnevno.
Proginovu je moguće uzimati prema dvije sheme. Prvi put trebate uzeti pilulu petog dana ciklusa, a ako je nema, onda kada vam odgovara. Prema cikličnom režimu uzimanja Proginova, potrebno je piti kapsule tačno 21 dan, nakon čega treba napraviti pauzu od nedelju dana. Zatim osmog dana počinje novi ciklus uzimanja lijeka.
Prema shemi kontinuirane upotrebe proizvoda, potrebno ga je piti 21 dan i odmah nakon završetka pakiranja započeti novi kurs bez pauze.
Ljekar koji je prisutan odlučuje koja je vrsta liječenja najbolja. Osim toga, Proginova je dostupna u drugim oblicima: sprej, gel, otopina za intramuskularnu primjenu.
Postoji i kombinovani režim doziranja. Sastoji se od istovremene primjene lijeka s gestagenom. Oba lijeka trebate uzimati dvije sedmice, a zatim napraviti pauzu od mjesec dana.
Važno je ne propustiti uzimanje Proginova i ne pogriješiti, inače može doći do krvarenja. Kada dođe do trudnoće, kurs se nastavlja još dva mjeseca.
Kada se propisuje Cyclo-Proginova, a kada Proginova?
Oba lijeka su slična po tome što sadrže hormone. Međutim, Proginova sadrži samo estradiol i ciklo-Proginova takođe sadrži norgestrel.
Oboje poboljšavaju menstrualni ciklus, ne potiskuju sopstvenu ovulaciju, a proizvodnja prirodnih hormona se održava.
Cyclo-Proginova i Proginova nadoknađuju nedostatak estrogena u ženskom tijelu. Oni doprinose stvaranju endometrija u šupljini maternice potrebne debljine, što omogućava embriju da se konsolidira i počne razvijati.
Oba lijeka imaju sličan sastav i namjenu, ali se ne preporučuje zamjena jednog s drugim. Cyclo-Proginova se može propisati u cikličnom režimu doziranja.
Zašto ne može doći do trudnoće nakon kursa
Ponekad, uprkos savjesnom uzimanju lijeka, trudnoća ne nastupi. U takvim slučajevima to može biti uzrokovano faktorima kao što su:
- neprihvatanje komponenti proizvoda kao lijeka od strane ženskog tijela;
- prisutnost drugih ozbiljnih ginekoloških i endokrinih bolesti.
U oba slučaja, tokom pripreme za trudnoću, lijek će biti najmanje efikasan. Stoga je neophodan bolji i detaljniji pregled i upotreba lijeka kojem će žena biti podložnija.
Moguće nuspojave
Proginova, kao i svaki hormonski lijek, može izazvati niz specifičnih nuspojava. To uključuje:
- mučni bol u donjem dijelu trbuha;
- nadimanje, osjećaj težine;
- kolike u crijevima;
- smanjena seksualna želja;
- anomerija (izostanak menstruacije duže od šest mjeseci);
- povećana osjetljivost u grudima;
- brza zamornost;
- pojava osipa i iritacije;
- tahikardija;
- promjene pritiska;
- apatija i ravnodušnost;
- migrena;
- formacije u mliječnim žlijezdama;
- debljanje;
- povećana osjetljivost na nošenje kontaktnih sočiva.
Veoma je važno pratiti svoje stanje ako se javi jedna ili više nuspojava. Ako se pogorša ili pojača, liječnik bi trebao prekinuti liječenje Proginovom i započeti liječenje nastalih simptoma.
Kada prestati uzimati lijek
Kao što proizilazi iz navedenog, postoje situacije kada je zbog zdravstvenog stanja pacijenta potrebno prekinuti primjenu lijeka. Ovo treba odmah uraditi u situacijama kao što su:
- jaka glavobolja ili migrena, čak i ako se javljaju po prvi put;
- iznenadno pogoršanje sluha ili vida;
- pojava žute nijanse na koži;
- mrlje koje ne odgovara ciklusu;
- oticanje ruku i nogu;
- komplikacije disanja sa kašljem i krvavim iscjetkom, moguća tromboza.
Žene sa vaskularnim problemima trebale bi uzimati Proginovu s velikim oprezom. Međutim, ako se pojave problemi, lijek se ne može naglo prekinuti zbog vjerovatnoće pogoršanja stanja. Ovo treba raditi postepeno.
Tokom planiranja trudnoće, Proginova obnavlja nedostatak estrogena u ženskom tijelu, što ima pozitivan učinak na reproduktivnu funkciju. Ovo povećava šanse para za začeće zdrave bebe. Međutim, samoprimjena lijeka je zabranjena. To može propisati samo specijalista, koji mora stalno pratiti stanje pacijenta.
Vještačka oplodnja se ne može odvijati tako lako i brzo kao prirodni proces začeća djeteta. Štaviše, čak ni uspješna nije garancija uspješnog ishoda trudnoće. Gotovo uvijek, trudnoća nakon IVF-a zahtijeva posebnu medicinsku podršku. Lijek proginova tokom IVF-a često se propisuje ženama kako bi održali hormonalni nivo. Njegov aktivni sastojak je, koji igra važnu ulogu u planiranju trudnoće. U nedostatku ovog hormona, žena ne samo da pati od "buketa" raznih zdravstvenih poremećaja, već i ne može zatrudnjeti.
Proginova se odnosi na one koji sadrže estrogene. Lijek sadrži umjetni hormon identičan prirodnom hormonu ženskih jajnika. U tijelu se lijek pretvara u.
Proginova idealno nadomješta nedostatak normalnih hormona koji se javlja kod žena u različitim periodima (sa prirodnom ili umjetnom menopauzom). U modernoj ginekologiji tablete Proginov se propisuju za uspješno začeće bebe. Ovaj lijek služi kao dodatni izvor estrogena, uzrokujući da jajnici žene intenzivnije rade i proizvode polne hormone.
Ovaj lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- Za probleme pri začeću za žene sa previše tankim endometrijumom (za debljanje i jačanje). Za začeće, debljina endometrija ne smije biti manja od 7-10 mm. Kod tankog endometrijuma (4-5 mm) nemoguće je da se jajna ćelija implantira, tako da ne dolazi do trudnoće. Lijek priprema sloj endometrija za reakciju.
- U nedostatku ovulacije. Lijek osigurava punu ovulaciju ako je izostala prije liječenja.
- Sa nekoliko neuspjelih trudnoća.
- Sa kritično niskim nivoom estradiola. Ovaj nedostatak hormona sprečava jajnu ćeliju da napusti folikul.
- Nakon vantelesne oplodnje kao pomoćno sredstvo za bolje usađivanje implantiranog embriona.
Tako Proginova daje šansu neplodnim parovima i rješava mnoge probleme koji sprečavaju žene da zatrudne.
Proginova prilikom planiranja trudnoće
Za mnoge žene, Progynova je odlična alternativa upotrebi snažnih hormona.
Tokom IVF-a, ovaj lijek priprema žensko tijelo za trudnoću. Za razliku od većine sličnih lijekova, Proginova ima vrlo nježan i nježan učinak na žensko tijelo. Ovaj lijek potiskuje rad jajnika i umjetno osigurava hormonalnu stabilnost.
Stabilizacijom nivoa estrogena, ovaj lijek eliminira i sve komplikacije uzrokovane hormonskom neravnotežom. Dakle, Proginova doprinosi:
- stabilan nivo hormona, nezavisan od nepovoljnih spoljašnjih faktora (stres, prehlade, hronične bolesti);
- sprečavanje pobačaja ili pobačaja;
- poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici;
- prevencija abrupcije placente.
Lijek Proginova ne samo da štiti tijelo budućih majki od komplikacija, već i jamči očuvanje trudnoće i održivost fetusa.
Upute pokazuju da se Proginova ne smije prepisivati tijekom trudnoće (u bilo kojoj fazi). Međutim, u praksi često ovaj lijek prati trudnoću. Ovo može biti potrebno kada:
- smanjenje nivoa estrogena (do 8 nedelja trudnoće);
- trudnoća nakon termina ili slab porođaj.
Utjecaj Proginova na funkcije ženskog tijela
Žena treba biti spremna na činjenicu da će ovaj lijek utjecati na funkcioniranje njenih ženskih organa. Prilikom uzimanja, ženski organizam može reagovati ovako:
- obično postaju bolni i obilni.
- Učinak Proginova na ovulaciju kod različitih žena može biti različit. Lijek ne može ni na koji način promijeniti proces ovulacije ili ga može potisnuti. Nakon prestanka uzimanja lijeka, kvalitet ovulacije se uvijek poboljšava. Čak i ako žena nije ovulirala prije terapije, one se pojavljuju nakon prestanka uzimanja lijeka. Ovo potiče brzi proces trudnoće.
- Istovremeno, recepti za endometrij sve aktivnije rastu. Uterus postaje spreman za uvođenje progesterona u drugoj polovini ciklusa. U ovom trenutku dobro reaguje na progesteron. U tom slučaju unutrašnji sloj maternice postaje idealno pogodan za pričvršćivanje oplođenog jajašca i trudnoću (sa potrebnom veličinom, debljinom i prokrvljenošću).
- Lijek značajno utiče na mliječne žlijezde žene. To uzrokuje da kanali postaju gušći i potiče rast njihovih stanica. Takve transformacije doprinose dobroj laktaciji u mliječnim žlijezdama nakon porođaja. Estrogeni uzrokuju povećanje grudi, natečenost, čvrstinu i bol na dodir. Međutim, takve promjene nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.
Za koga je lijek kontraindiciran
Proginova je hormonski lijek. Efekat ovog lijeka na ženski organizam je prilično ozbiljan. Ne može se koristiti sam.
Prije uzimanja lijeka, ljekar mora obaviti kvalitetan ginekološki pregled žene, saznati sve o prisutnosti hroničnih bolesti, pregledati dojke, pratiti krvni pritisak i nivo šećera, te uzeti bris na hormonsko ogledalo (kolpocitodijagnoza ).
Lijek nije propisan za:
- preosjetljivost na lijek ili njegova individualna netolerancija;
- djeca mlađa od 18 godina;
- trudnoća (osim ako lekar ne misli drugačije);
- krvarenje;
- sumnja na rak dojke;
- stanja akutne tromboze (infarkt miokarda, moždani udar);
- tromboza vena ekstremiteta;
- netolerancija na proizvode koji sadrže šećer;
- vaginalno i vaginalno krvarenje;
- dojenje;
- poremećaji metabolizma masti;
- teške bolesti jetre i žučne kese;
- tromboembolija;
- pankreatitis;
- komplicirani dijabetes;
- nedostatak laktoze;
- krvarenje;
- anemija;
- maligni tumori (posebno estrogenski zavisni).
Lijek se propisuje s velikim oprezom u sljedećim slučajevima:
- hipertenzija;
- dijabetes melitus;
- endometrioza;
- mastopatija;
- patologije žučne kese ili jetre;
- epilepsija;
- bronhijalna astma;
- migrena;
- sistemski eritematozni lupus;
- mala koreja;
- fibroidi materice;
- hiperbilirubinemija.
Nuspojave
Lijek Proginova ima blagi učinak (u poređenju s drugim hormonskim lijekovima). Međutim, prilikom uzimanja i propisivanja lijeka, potrebno je uzeti u obzir sve nijanse njegovog djelovanja na tijelo, pažljivo proučavajući sve nuspojave.
Nuspojave prilikom uzimanja lijeka mogu uključivati:
- kardiovaskularni sistem: bol, palpitacije;
- probavni organi: bol u trbuhu, dijareja, povraćanje ili mučnina;
- nervni sistem: glavobolja ili vrtoglavica, smetnje vida, anksioznost, simptomi depresije, smanjen libido;
- imuni sistem: alergijske manifestacije;
- metabolizam: povećanje ili smanjenje tjelesne težine;
- koža: osip ili svrab, akne, urtikarija, višak dlaka (hirzutizam);
- genitourinarni sistem: bol u mliječnim žlijezdama ili njihovo povećanje, mrlje, krvarenje iz materice, menstrualne nepravilnosti (skraćivanje, produženje, promjena volumena iscjetka), simptomi PMS-a.
Rijetke nuspojave
Druge manifestacije kada se koristi Proginov mogu biti: Quinckeov edem, slabost, bol u mišićima ili grčevi, tromboza, venski edem, kolelitijaza, promjene tlaka, žutica, kloazma (pigmentirana područja).
U vrlo rijetkim slučajevima postoje slučajevi benigne ili maligne degeneracije jetre.
Postoje dokazi o povećanom riziku od senilne demencije pri upotrebi ovog lijeka (kod žena starijih od 65 godina).
Ukoliko se pojave nuspojave, važno je da se žena posavjetuje sa svojim ginekologom o mogućnosti daljeg liječenja ovim lijekom.
Hitno je potrebno konsultovati lekara ako pacijenti dožive:
- gubitak svijesti;
- iskašljavanje krvi;
- poremećaji vida ili sluha;
- žutica;
- ozbiljan nedostatak vazduha;
- jak otok ili bol u udovima.
Zašto je Proginova propisana za IVF?
Proginova za IVF se propisuje ženama kojima je potrebna zamjenska terapija tokom trudnoće. O potrebi upotrebe lijeka odlučuje specijalista za plodnost. Postoje takve nijanse upotrebe lijeka:
- Proginova se često propisuje zajedno sa stimulacijom jajnika tokom punkcije. Primena leka se nastavlja tokom perioda implantacije embriona u matericu žene. Ovo se radi prije nego što pozitivni testovi potvrde trudnoću (hCG ili ultrazvučni pregled). Ukoliko ne dođe do trudnoće, lekar ima pravo da prekine ili prestane da uzima lek.
- Nakon trudnoće, lijek se primjenjuje najmanje 8-10 sedmica. Uvođenje Proginova u periodu rađanja bebe zamjenjuje važne hormonalne funkcije žutog tijela i jajnika, koje ne djeluju u mnogim patologijama. I tek nakon 10 sedmica trudnoće nema potrebe za hormonskom podrškom i lijek se ukida.
Shema prijema
Lijek se uzima prema vrlo jednostavnim režimima. Jedna tableta lijeka sadrži dnevnu dozu estradiola. Tablete se obično uzimaju 1 tableta dnevno u isto vrijeme (bez obzira na obroke) kao cjelina, ispiru se potrebnom količinom vode. Pakovanje sadrži 21 tabletu, taman dovoljno za tijek liječenja.
Postoje 2 režima liječenja ovim lijekom:
- Kontinuirano: lijek se uzima 3 sedmice, po jedna tableta. Sljedeće pakovanje lijeka počinje se uzimati bez prekida.
- Ciklička: lijek se također uzima 1 tableta dnevno. Nakon 21-dnevnog kursa, pravi se pauza u uzimanju tableta od 7 dana.
- Pored opšteprihvaćenih režima, lekar može predložiti sopstveni režim uzimanja leka. U ovom slučaju moguće su opcije uzimanja tableta od 1/8 do 2 tablete 1-3 puta dnevno.
U svakoj situaciji, režim hormonskog liječenja određuje liječnik.
O nekim nijansama primjene
Lijek Proginova se obično propisuje tokom 8-10. sedmice trudnoće prema IVF protokolu. Ova tehnika vam omogućava da održite stabilan nivo estrogena u tijelu.
Posebnost IVF trudnoće je rizik od njihovog prekida u prvih nekoliko sedmica nakon implantacije embrija.
- Mnogi stručnjaci prilagođavaju dozu lijeka ultrazvukom, kada je jasno vidljiv rast folikula i endometrija.
- Potrebno je planirati pogodno vrijeme u kojem žena može uzimati ove tablete dnevno.
- Ako žena propusti dozu lijeka, važno je da uzme sljedeću tabletu što je prije moguće. Neiskorištena tableta mora biti uništena. Nadalje, režim doziranja se ne mijenja.
- Ako žena napravi pauzu od uzimanja lijeka duže od jednog dana, može doći do krvarenja iz materice.
- Kada uzimate Proginov, drugi lijekovi koji sadrže hormone biraju se posebno pažljivo.
- Da bi hormonska terapija bila efikasnija, često se koriste drugi slični lijekovi paralelno s Proginovom.
- Najčešće se lijek koristi najmanje 3 mjeseca. Uz ovaj kurs, učinak liječenja je maksimalan.
- Ženama se ne preporučuje da prestanu uzimati Proginova čak ni na prvi znak pobačaja. Lijek vam omogućava konsolidaciju trudnoće i pomaže u uklanjanju krvarenja. U takvim situacijama liječnik može čak preporučiti povećanje doze ovog lijeka.
- Nakon 10 sedmica uzimanja Proginova, uz uspješnu trudnoću, tijelo bi trebalo samostalno početi proizvoditi vlastiti estrogen. U tom trenutku se lijek najčešće ukida.
- Na tržištu postoje dva lijeka sa sličnim imenom: Proginova i Cyclo-proginova. Unatoč sličnosti u nazivu, ovo su potpuno različiti lijekovi. Imaju različite sastave i indikacije za upotrebu. Za održavanje trudnoće tokom IVF-a koristi se samo Proginova.
- Cyclo-proginova se koristi kod žena tokom menopauze. Svrha upotrebe ovog lijeka je potreba za uklanjanjem negativnih manifestacija tijekom menopauze. Ovaj lijek se ne koristi za održavanje hormonske terapije tokom IVF-a.
Karakteristike odvikavanja od droge
Ako dođe do trudnoće, onda je ovaj lijek odigrao ulogu i mora se prekinuti. Međutim, to se radi ne ranije od 8-9 sedmice trudnoće. Samo u ovom periodu posteljica je već formirana i podržava razvoj fetusa.
Lijek se obično potpuno ukida do 15. sedmice trudnoće. Nakon ovog perioda, lijek može štetiti razvoju fetusa. Ovo može biti posebno negativno kada nosite dječake.
Naglo povlačenje lijeka može uzrokovati spontani pobačaj.
Proginov se postepeno ukida kako bi se izbjegla opasnost od pobačaja. Lekar može koristiti različite šeme za smanjenje doze leka (za četvrtinu, polovinu ili celu tabletu tokom tri dana).
Obično pokušavaju da počnu povlačenje lijeka s jednom četvrtinom tablete. Ako organizam to normalno podnosi, onda se nakon 3 dana uklanja polovina tablete, a nakon još 3 dana cijela tableta.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Kada se uzima oralno, apsorbira se samo 3% estradiola iz lijeka.
Mnogi ljekari prepisuju gestagenu paralelno sa ovim lijekom (obično 10 dana). Ova shema smanjuje mogućnost komplikacija tokom hormonske terapije (adenokarcinom, hiperplazija, itd.)
Ne možete samostalno kombinirati lijek s drugim lijekovima koji sadrže estrogen (uključujući oralne kontraceptive).
Lijek može utjecati na razinu glukoze u krvi kod dijabetičara. Stoga je važno pratiti ove pokazatelje prilikom liječenja dijabetesa.
Efekat ovog lijeka se smanjuje istovremenom primjenom lijekova za epilepsiju (barbiturati i dr.), antibiotika i lijekova protiv tuberkuloze.
