Koristim ovu metodu za izračunavanje doze inzulina. Visok nivo šećera normalizujemo insulinom. Kako koristiti neispravno označenu inzulinsku špricu

Ako se Vaši ciljni nivoi glukoze u krvi ne postižu, prvo saznajte da li postoje greške u pridržavanju uputa Vašeg liječnika. Da li se poštuje tehnika ubrizgavanja insulina, da li je leku istekao rok trajanja, da li se injekcije daju na vreme i uzima se hrana, da li su doze pravilno uvučene u špric?

Ili možda imate nekih dodatnih problema, na primjer: stresna situacija? Da li ste ikada imali akutne respiratorne infekcije? Da li se vaša fizička aktivnost naglo smanjila ili, obrnuto, povećala? Možda ste prestali da kontrolišete svoje?

Čak se i dešava da pacijent (ovo je posebno tipično za adolescente) namjerno daje inzulin u neadekvatnim dozama kako bi pogoršao svoje stanje kako bi postigao neke od svojih ciljeva od najbližih. Na ova pitanja se mora odgovoriti, a tek nakon otklanjanja svih mogućih grešaka treba se početi mijenjati.

Pravilo dva

Nakon što se uvjerite da sve radite kako treba, ali željenog rezultata nema, odlučite koja vrsta inzulina je odgovorna za povećanje ili malo šećera. Ako dođe do povećanja ili smanjenja glukoze u krvi natašte, problem je u "produženom" inzulinu, koji je dat noć prije, ako se promijene očitanja nakon obroka- zahtijevaju reviziju, prije svega, doze "kratkog" inzulina.

Treće pravilo

Ako nema teških epizoda hipoglikemije, nema potrebe žuriti s promjenom doze "produženog" inzulina. Potrebno je 2-3 dana da shvatite zašto ne ostaje na željenom nivou. Stoga je uobičajeno prilagođavati dozu „produženog“ inzulina jednom svaka 3 dana.

Pravilo četiri

Ako je uzrok dekompenzacije "kratki" inzulin, njihova doza se može mijenjati češće (čak i svaki dan) - na osnovu rezultata samokontrole glikemije. Ako je šećer prije obroka visok, povećajte dozu na osnovu izračuna da 1 jedinica inzulina smanjuje mmol/l za otprilike 2 jedinice - to znači da ste odradili današnju dozu (napravili hitno podešavanje). Kako biste izbjegli ponavljanje u isto vrijeme sutra, titrirajte dozu kako je planirano, naravno, pod uslovom da će odgovarajući obrok imati isti broj jedinica ugljikohidrata.

Pravilo pet

Vrlo pažljivo mijenjajte dozu- ne više od 1-2, maksimalno 3-4 jedinice, nakon čega slijedi pažljivo praćenje glukoze u krvi. Ako hiperglikemija ostane visoka, bolje je ponoviti davanje 2-4 jedinice “kratkog” inzulina nakon 2 sata. Nema potrebe da žurite sa povećanjem doze, jer to već znate nagli pad Nivo šećera je mnogo opasniji od visokog, ali stabilnog nivoa (naravno, ako nema ketoze, ali o tome smo već govorili kada smo govorili o komplikacijama dijabetesa).
Neki članci sadrže preporuke za hiperglikemiju iznad 18 mmol/l da se planiranoj dozi “kratkog” inzulina doda još 12 jedinica (!).

Hajde da izračunamo. 1 jedinica inzulina smanjuje razinu glukoze u krvi za 2 mmol/L. Pomnožimo 2 sa 12 i dobijemo 24 mmol/l Ali postoji i planirana doza “kratkog” insulina. Šta ćemo na kraju dobiti? Teška hipoglikemija, bez sumnje. Ako je šećer toliko visok - više od 18 mmol/l, bolje je dodati 2-4 jedinice planiranoj dozi, provjeriti šećer nakon 1,5-2 sata i, ako indikator ostane na istom nivou, napraviti dodatnu “trik” od 3-4 jedinice istog “kratkog” inzulina. Nakon 1-1,5 sati morat ćete ponovo provjeriti šećer.

Ako se opet ništa nije promenilo, najbolje je da se obratite lekaru što je pre moguće. Samo ako zdravstvenu zaštitu je nedostupan (pacijent se nalazi na nekom veoma udaljenom mjestu od bolnice), možete pokušati u budućnosti samostalno napraviti dodatne injekcije "kratkog" inzulina brzinom od 0,05 jedinica po 1 kg težine na sat.

Na primjer, težina pacijenta je 80 kg. Pomnožimo 0,05 sa 80 i dobijemo rezultat - 4 jedinice. Ova doza se može primijeniti supkutano jednom na sat, pod uslovom da se također određuje svakih sat vremena. Ako stopa smanjenja glikemije postane veća od 4 mmol/l na sat, morate prestati „zadirkivati“ i nastaviti s određivanjem šećera u krvi svakih sat vremena. U svakom slučaju, ukupno pojedinačna doza“kratki” inzulin ne bi trebao biti veći od 14-16 jedinica (planirano plus korektivni). Ako je potrebno, dodatna injekcija "kratkog" inzulina može se dati u 5-6 sati ujutro.

Pravilo šest

Dok se doze insulina ne prilagode, broj jedinica hleba koji se primaju za doručak, ručak i večeru treba da ostane konstantan iz dana u dan.
Slobodniju ishranu i dnevnu rutinu možete si priuštiti tek nakon što se razradite doze i postižu ciljane glikemijske vrijednosti.

Pravilo sedam

Ako šećer nije jako visok (ne više od 15-17 mmol/l), promijenite dozu samo jednog inzulina odjednom, na primjer, „produženo oslobađanje“. Sačekajte tri dana tokom kojih ćete provjeriti nivo šećera; ako se postepeno smanjuje, približavajući se cilju, možda neće biti potrebno mijenjati dozu "kratkog" inzulina. Ako tokom dana, uključujući i nakon obroka, šećer i dalje prelazi skalu, i dalje morate dodati 1-2 jedinice "kratkog" inzulina. Ili obrnuto, ostavite dozu „dugotrajnog“ insulina istu, ali prilagodite „kratki“ insulin, ali opet malo po malo - 1-2 jedinice, maksimalno 3 (ovo zavisi od nivoa glukoze u krvi pre obroci).

Obavezno provjerite nakon jela (nakon 1-2 sata, ovisno o vremenu najveća aktivnost- vrhunsko djelovanje ove vrste „kratkog” inzulina).

Pravilo osam

Prvo, normalizirajte doze koje uzrokuju hipoglikemiju.

Pravilo devet

Ako vam je nivo šećera povišen 24 sata, prvo pokušajte da ga uklonite najveća vrijednost. Razlika u vrijednostima tokom dana je mala - ne veća od 2,8 mmol/l? Onda prvo normalizujte jutarnje brojeve. Na primjer, ako vam je šećer u krvi natašte 7,2 mmol/l, a 2 sata nakon obroka 13,3 mmol/l, prvo promijenite dozu “kratkog” inzulina na 7,2 mmol/l, a nakon obroka je 8,9 mmol/l? Polako prilagođavajte dozu "dugodjelujućeg" inzulina, a tek onda, ako je potrebno, uzimajte "kratki" inzulin.

Pravilo deset

Ako je ukupna doza inzulina u toku dana veća od 1 jedinice na 1 kg tjelesne težine, najvjerovatnije je došlo do predoziranja inzulinom. Kod kroničnog viška primijenjenog inzulina razvija se sindrom kroničnog predoziranja, česte epizode hipoglikemije zamjenjuju se naglim porastom šećera do visokih vrijednosti, povećava se apetit i, unatoč dekompenzaciji dijabetesa, težina se ne smanjuje, već se povećava.

Osim toga, manifestacija predoziranja večernjeg inzulina može biti Somogyijev fenomen, kada se kao odgovor na noćnu hipoglikemiju ujutro razvije hiperglikemija, što često podrazumijeva pogrešno povećanje večernje doze inzulina i samo pogoršava ozbiljnost stanja. . Povećanje šećera tokom Somogyi fenomena može trajati 72 sata, au rijetkim slučajevima čak i dovesti do ketoacidoze.

Pravilo jedanaesto

Ako niste u mogućnosti da prepoznate hipoglikemijska stanja, ciljni nivo šećera u krvi treba povećati.

Osim prilagođavanja doze inzulina, potrebno je preispitati i prehranu i fizičku aktivnost. Ako je hipoglikemija česta, potrebno je prilagoditi unos ugljikohidrata: dodati međuužinu ili povećati njihov volumen za doručak, ručak ili večeru (poželjna je dodatna popodnevna užina).

U vezi fizička aktivnost, u ovom slučaju treba ga malo smanjiti. Ali ako vam je nivo šećera konstantno visok, trebali biste, naprotiv, smanjiti unos ugljikohidrata tokom glavnih obroka i energičnije vježbati. Vjerojatno ne vrijedi potpuno otkazati međuobroke ili popodnevne užine - to može povećati glikemijske fluktuacije.
Intenzivni režim liječenja inzulinom dobro za sve, ali možda nije prikladno za neke pacijente. Tako, na primjer, ljudi starost ili oni sa ograničenim mogućnostima samopomoći neće moći samostalno odrediti potrebnu promjenu doze i pravilno primijeniti injekciju. Isto se može reći i za one koji pate od mentalnih bolesti ili nizak nivo obrazovanje.

Ova metoda je nemoguća i za one pacijente koji nemaju mogućnost samostalnog mjerenja nivoa glukoze u krvi, iako su sada postali toliko dostupni da su takvi problemi vrlo rijetki. Ništa neće raditi sa pojačanom metodom za nedisciplinirane ljude. I, naravno, nemoguće je ako osoba kategorički odbija česte injekcije i uzimanje kapi krvi s prsta. U takvim slučajevima koristi se tradicionalni režim insulinske terapije.
Uz tradicionalni režim, 2 puta dnevno u strogo određeno vrijeme- prije doručka i prije večere - daju se iste doze "kratkog" i "dugodjelujućeg" inzulina. S ovim režimom liječenja moguće je samostalno miješati inzuline kratkog i srednjeg djelovanja u jednom špricu. U isto vrijeme, takve "zanatske" mješavine sada su zamijenjene standardnim kombinacijama "kratkih" i "srednjih" inzulina. Metoda je zgodna i jednostavna (pacijenti i njihovi rođaci lako razumiju šta treba da rade), a osim toga, zahtijeva mali broj injekcije. A kontrola glikemije može se provoditi rjeđe nego uz pojačani režim - biće dovoljno to učiniti 2-3 puta tjedno.

Zbog toga je dobar za usamljene starije osobe i pacijente sa invalidnosti u samoposluživanju.

Nažalost, na ovaj način nemoguće je postići više ili manje potpunu imitaciju prirodnog lučenja inzulina, a samim tim i dobru kompenzaciju dijabetesa. Osoba je prisiljena da se striktno pridržava količine ugljikohidrata koja mu je određena u skladu s odabranom dozom inzulina, uvijek jede hranu striktno u isto vrijeme i striktno se pridržava dnevne rutine i fizičke aktivnosti. Razmak između doručka i večere ne bi trebao biti duži od 10 sati. Za ljude koji vode aktivan način života, ova opcija terapije apsolutno nije prikladna, ali budući da postoji i koristi se, hajde da o tome detaljnije razgovaramo.

Za postojanje standarda već znate kombinovani lekovi, koji se sastoje od mješavine “kratkog” i “produženog” inzulina.
Bilješka- gotovo svaki naziv kombinovanog inzulina sadrži oznaku "mix", što znači mešavina, ili "češalj" je skraćenica za reč "kombinovani". Može biti samo veliko slovo "K" ili "M". Ovo je posebno označavanje inzulina, neophodno kako se obični oblici ne bi pomiješali sa mješavinama.

Uz to, svaka bočica mora imati digitalnu oznaku koja odgovara proporcijama “kratkog” i “proširenog” inzulina Uzmimo, na primjer, “Humalog Mix 25”: Humalog je pravi naziv inzulina, mix je. indikacija da se radi o mješavini "kratkog" i "produženog" humaloga, 25 - udio "kratkog" inzulina u ovoj mješavini je 25%, a udio "produženog" inzulina, respektivno, preostalih 75%.

NovoMixe 30

U NovoMixu 30 udio “kratkog” inzulina će biti 30%, a “dugodjelujućeg” inzulina 70%.
Kao i uvek, dnevnu dozu insulina treba da odredi Vaš lekar. Zatim se 2/3 doze daje prije doručka, a 1/3 prije večere. U ovom slučaju, ujutro će udio "kratkog" inzulina biti 30-40%, a udio "produženog" inzulina će biti 70-60%. U večernjim satima, „produženi” i „kratki” inzulin se daju, po pravilu, podjednako, tako da svaki treba da bude dostupan. najmanje dvije opcije mješavine, na primjer 30/70 i 50/50.

Naravno, za svaku vrstu mješavine potrebne su vam posebne olovke za špric. Najpopularnije su mješavine koje sadrže 30% kratkodjelujućeg inzulina ( NovoMix 30, Mixtard NM30, Humulin M3, itd. .). Uveče je bolje koristiti mješavine u kojima je omjer "kratkog" i "produženog" inzulina blizu jedan (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Uzimajući u obzir individualne potrebe za inzulinom, mogu biti potrebne mješavine s omjerom lijeka od 25/75 ili čak 70/30.
Za pacijente sa dijabetesom tipa 1 Općenito se ne preporučuje korištenje tradicionalne terapije inzulinom, ali ako to morate učiniti, prikladnije je koristiti kombinacije s velikom količinom "kratkodjelujućeg" inzulina, naprotiv, za dijabetes tipa 2 sa dominacijom "dugodjelujućeg" inzulina su optimalni (može biti 70-90%).
Početak, vrhunac i trajanje djelovanja standardnih inzulinskih smjesa ne zavise samo od primijenjene doze (kao i kod svih drugih oblika), već i od postotka "kratkog" i "dugodjelujućeg" inzulina u njima: što je više prvog u smjesi, to ranije počinje i završava se njegovo djelovanje. , i obrnuto. U uputama za svaku bočicu uvijek su navedeni ovi parametri - koncentracija sadržanog inzulina. Vi ste vođeni njima.
Što se tiče akcionih vrhova, postoje dva: jedan se odnosi na maksimalno djelovanje "kratkog" inzulina, drugi - "dugodjelujući". Oni su također uvijek navedeni u uputama. Trenutno je kreiran mješoviti insulin NovoMix 30 penfill, koji se sastoji od “ultra-kratkog” asparta (30%) i “proširenog” kristalnog aspart protamina (70%). Aspart je analog humanog inzulina, njegov ultra-kratki dio počinje djelovati 10-20 minuta nakon primjene, vrhunac djelovanja se razvija nakon 1-4 sata, a produženi dio "radi" do 24 sata.
NovoMix 30 se može primijeniti jednom dnevno neposredno prije jela, pa čak i odmah nakon jela.
Kada koristite NovoMix 30, glikemija nakon obroka je efikasnije smanjena i, što je veoma važno, istovremeno se smanjuje učestalost hipoglikemijskih stanja, što omogućava bolju kontrolu dijabetesa uopšte. Ova droga je posebno dobar za dijabetes tipa 2, kada se noćna glikemija može kontrolisati tabletama.
Već smo rekli da upotreba fiksnih inzulinskih mješavina ne dozvoljava pažljivu kontrolu glikemije. Kad god je to moguće, prednost treba dati pojačanom režimu liječenja.
Istovremeno, u poslednjih godina Sve se više koristi poseban način davanja inzulina – konstantna opskrba tijekom dana – u malim dozama. To se radi pomoću inzulinske pumpe.

Danas je najjeftinija i najčešća opcija za davanje inzulina u tijelo korištenje špriceva za jednokratnu upotrebu.

Zbog činjenice da su se ranije proizvodile manje koncentrirane otopine hormona, 1 ml je sadržavao 40 jedinica inzulina, pa se u ljekarni mogu naći špricevi dizajnirani za koncentraciju od 40 jedinica/ml.

Danas 1 ml otopine sadrži 100 jedinica inzulina za njegovu primjenu;

Od dalje ovog trenutka Obje vrste špriceva su dostupne za prodaju, važno je za dijabetičare da pažljivo razumiju dozu i budu u stanju da pravilno izračunaju dozu ubrizgavanja.

U suprotnom, ako se koriste nepravilno, može doći do teške hipoglikemije.

Karakteristike označavanja

Da bi dijabetičari mogli lakše da se snalaze, na inzulinsku špricu se nanosi gradacija, koja odgovara koncentraciji hormona u bočici. Štaviše, svaka podjela oznake na cilindru označava broj jedinica, a ne mililitara otopine.

Dakle, ako je špric namijenjen koncentraciji od U40, na oznaci gdje je obično naznačeno 0,5 ml, indikator je 20 jedinica na nivou od 1 ml, naznačeno je 40 jedinica.

U ovom slučaju, jedna jedinica insulina je 0,025 ml hormona. Dakle, špric U100 ima očitavanje od 100 jedinica umjesto 1 ml, i 50 jedinica na nivou od 0,5 ml.

Za dijabetes melitus važno je koristiti inzulinsku špricu samo u potrebnoj koncentraciji. Za korištenje inzulina 40 jedinica/ml potrebno je kupiti špric U40, a za 100 jedinica/ml morate koristiti odgovarajući špric U100.

Šta se dešava ako koristite pogrešnu inzulinsku špricu? Na primjer, ako se u špric U100 uvuče otopina koncentracije 40 jedinica/ml, umjesto očekivanih 20 jedinica, dobiće se samo 8, što je više od polovine potrebne doze. Slično, kada koristite špric U40 i otopinu od 100 jedinica/ml, umjesto potrebne doze od 20 jedinica, izvlači se 50 jedinica.

Kako bi dijabetičari mogli precizno odrediti potrebnu količinu inzulina, programeri su došli do identifikacijske oznake koja se može koristiti za razlikovanje jedne vrste inzulinske šprice od druge.

Konkretno, špric U40, koji se danas prodaje u ljekarnama, ima crvenu zaštitnu kapicu, a U 100 ima narandžastu zaštitnu kapicu.

Inzulinske špriceve olovke, koje su dizajnirane za koncentraciju od 100 jedinica/ml, imaju sličan stepen gradacije. Stoga je u slučaju kvara uređaja važno uzeti u obzir ovu osobinu i kupiti samo U 100 špriceve u ljekarni.

U suprotnom, ako se napravi pogrešan izbor, moguće je ozbiljno predoziranje koje može dovesti do kome, pa čak i smrti pacijenta.

Stoga je bolje unaprijed kupiti set potrebnih alata koji će vam uvijek biti pri ruci i zaštititi se od opasnosti.

Karakteristike dužine igle

Da biste izbjegli greške u doziranju, važno je odabrati i igle prave dužine. Kao što znate, dolaze u tipovima koji se mogu ukloniti i koji se ne mogu ukloniti.

Danas su inzulinske igle dostupne u dužinama od 8 i 12,7 mm. Ne skraćuju se, jer neke inzulinske boce i dalje imaju debele čepove.

Takođe, igle imaju određenu debljinu, što je označeno simbolom G sa brojem. Prečnik igle određuje koliko će se insulin ubrizgati bolno. Kada koristite tanje igle, injekcija na koži se praktički ne osjeća.

Određivanje cijene podjele

Danas u ljekarni možete kupiti inzulinsku špricu čija je zapremina 0,3, 0,5 i 1 ml. Tačan kapacitet možete saznati ako pogledate poleđina pakovanje.

Za insulinsku terapiju najčešće dijabetičari koriste špriceve od 1 ml, koje mogu imati tri vrste vaga:

• Sastoji se od 40 jedinica;
• Sastoji se od 100 jedinica;
• Diplomirano u mililitrima.

U nekim slučajevima mogu se prodavati špricevi koji su istovremeno označeni sa dvije skale.

Kako se određuje cijena podjele?

Prvi korak je da saznate koliki je ukupni volumen šprica ove brojke su obično naznačene na pakovanju.

U ovom slučaju se računaju samo intervali. Na primjer, za špric U40 izračun je ¼=0,25 ml, a za U100 - 1/10=0,1 ml. Ako špric ima milimetarsku gradaciju, nikakvi proračuni nisu potrebni, jer postavljeni broj označava zapreminu.

Nakon toga se određuje volumen male podjele. U tu svrhu morate izbrojati broj svih malih podjela između jedne velike. Zatim se prethodno izračunati volumen velike podjele dijeli s brojem malih.

Nakon što su proračuni napravljeni, možete birati potrebnu količinu inzulina.

Kako izračunati dozu

Inzulin hormon je dostupan u standardnim pakovanjima i dozira se u biološkim jedinicama djelovanja koje su označene kao jedinice. Tipično, jedna boca od 5 ml sadrži 200 jedinica hormona. Ako napravite proračune, ispada da 1 ml otopine sadrži 40 jedinica lijeka.

Davanje inzulina najbolje se vrši pomoću posebne inzulinske šprice koja označava podjele u jedinicama. Kada koristite standardne špriceve, potrebno je pažljivo izračunati koliko jedinica hormona je uključeno u svaku podjelu.

Da biste to učinili, morate zapamtiti da 1 ml sadrži 40 jedinica, na osnovu toga morate podijeliti ovaj indikator brojem podjela.

Dakle, sa jednom podjelom koja očitava 2 jedinice, špric se puni osam podjela kako bi se ubrizgalo 16 jedinica inzulina u pacijenta. Slično, s indikatorom od 4 jedinice, četiri podjele su ispunjene hormonom.

Jedna bočica inzulina namijenjena je za višestruku upotrebu. Neiskorišteni rastvor se čuva u frižideru na polici, ali je važno da se lek ne zamrzne. Kada koristite inzulin dugog djelovanja, prije nego što ga uvučete u špric, protresite bočicu dok se ne dobije homogena smjesa.

Nakon vađenja iz frižidera, rastvor se mora zagrejati na sobnu temperaturu držeći ga u zatvorenom prostoru pola sata.

dijabeteshelp.org

Početna stranica > Inzulin > Označavanje inzulinskih špriceva, proračun inzulina U-40 i U-100 Označavanje inzulinskih špriceva, proračun inzulina U-40 i U-100

Za izračunavanje inzulina i njegove doze, vrijedi uzeti u obzir da bočice koje su predstavljene na farmaceutskim tržištima Rusije i zemalja ZND sadrže 40 jedinica inzulina po 1 mililitru.
Bočica ima oznaku U-40 (40 jedinica/ml). Obične inzulinske šprice koje koriste dijabetičari dizajnirane su posebno za ovaj inzulin. Prije upotrebe potrebno je napraviti odgovarajući proračun inzulina po principu: 0,5 ml inzulina - 20 jedinica, 0,25 ml - 10 jedinica, 1 jedinica u špricu sa 40 podjela - 0,025 ml. Svaka linija na inzulinskoj špricu označava određenu zapreminu, gradacija u insulinske jedinice je gradacija po zapremini rastvora, a namenjena je za insulin U-40 (koncentracija 40 jedinica/ml): 4 jedinice insulina - 0,1 ml rastvora, 6 jedinica insulina - 0. 15 ml rastvora, 40 jedinica insulina - 1 ml rastvora.

U mnogim zemljama svijeta koristi se inzulin koji sadrži 100 jedinica po 1 ml otopine (U-100). U tom slučaju potrebno je koristiti posebne špriceve.

Trenutno se ne razlikuju od U-40 špriceva, međutim, primijenjena gradacija namijenjena je samo za izračunavanje inzulina s koncentracijom U-100. Ovaj insulin je 2,5 puta veći od standardne koncentracije (100 jedinica/ml: 40 jedinica/ml = 2,5).
Prilikom izračunavanja inzulina, pacijent mora znati Odredio lekar doza ostaje ista i određena je potrebama organizma za određenom količinom hormona. Ali ako je dijabetičar koristio inzulin U-40, primajući 40 jedinica dnevno, onda kada se liječi U-100 inzulinom, i dalje će mu trebati 40 jedinica. Ovih 40 jedinica samo treba ubrizgati U-100 špricom. Ako injicirate inzulin U-100 pomoću šprice U-40, količina ubrizganog inzulina trebala bi biti 2,5 puta manja. Za bolesne dijabetes melitus Prilikom izračunavanja inzulina, morate zapamtiti formulu: 40 jedinica. U-40 se nalazi u 1 ml otopine i iznosi 40 jedinica. inzulina U-100 sadržanog u 0,4 ml otopine Doza inzulina ostaje nepromijenjena, samo se smanjuje volumen primijenjenog inzulina. Ova razlika se uzima u obzir kod špriceva dizajniranih za U-100.

chindolina.ru

Nadam se da su ove informacije korisne i da će nekome olakšati dijabetičku aritmetiku. Razgovarajmo u ovom članku o izračunavanju doze inzulina za dijabetes.

Proračun doze inzulina

Inzulin se dozira u biološkim jedinicama djelovanja (AU) i oslobađa u posebnim bočicama. Dakle, jedna bočica od 5 ml sadrži 200 IU inzulina (na bočici je odgovarajuća oznaka), odnosno 1 ml sadrži 40 IU lijeka (200:5 = 40). Bolje je ubrizgati dozu inzulina posebnom špricom na kojoj su navedene jedinice. Kada koristite obični inzulin, prije davanja lijeka, morate saznati koliko jedinica inzulina ima u svakoj podjeli šprica. Izračunavanje se vrši na sljedeći način: ako 1 ml sadrži 40 jedinica doze inzulina, ova količina se dijeli s brojem podjela u 1 ml šprica i dobije se količina doze inzulina u jednoj podjeli. Na primjer, u 1 ml šprica ima 20 podjela, dakle postoje 2 jedinice u jednoj podjeli (40: 20 = 2). U slučaju kada pacijentu treba dati 16 jedinica, osam odjeljaka šprica se puni lijekom. Ako u 1 ml šprica ima 10 podjela, tada svaka podjela šprica odgovara 4 jedinice inzulina (40:10 = 4). Ako je potrebno primijeniti 16 jedinica inzulina, popunite četiri odjeljka lijekom.

Određivanje broja hljebnih jedinica

Glavni "marker" dijete za pacijente s dijabetesom su ugljikohidrati. Za određivanje njihove količine u proizvodima koristi se konvencionalna obračunska jedinica - jedinica kruha (XE). Uobičajeno, sadrži 12 g neto ugljikohidrata i povećava šećer u krvi za 1,7-2,7 mmol/l. Za izračunavanje količine ugljikohidrata u XE in gotov proizvod, potrebno je podijeliti količinu ugljikohidrata u 100 g proizvoda navedenu na originalnoj ambalaži sa 12 i dobit ćete broj jedinica kruha za istih 100 g, na primjer, na pakovanju je navedeno da 100 g ovog proizvoda sadrži 60 g ugljenih hidrata. Kada se navedeni broj podijeli sa 12, ispada da 100 g ovog proizvoda sadrži 5 XE.

Glikemijsko opterećenje (GL) je indikator koji odražava količinu i kvalitet ugljikohidrata sadržanih u hrani. Za izračunavanje koristi se formula: GL = GI (%): 100 i pomnoženo količinom ugljikohidrata u gramima. Gdje je GI glikemijski indeks, koji odražava brzinu apsorpcije ugljikohidrata u tijelu. Omogućava vam da grubo procijenite koliko će se šećer u krvi povećati nakon konzumiranja određenog proizvoda u odnosu na standard (glukozu ili bijeli kruh). Ovaj indikator je izražen u procentima. Na primjer, GI = 70 znači da će nakon konzumiranja 50 g ovog proizvoda nivo šećera u krvi biti 70% od onoga što se pojavljuje nakon konzumiranja 50 g čiste glukoze.

Na primjer, GI kuhanog krumpira u omotu je 65%, a 100 g takvog krumpira sadrži 11,5 g ugljikohidrata. Nakon konzumiranja ove količine krompira, glikemijsko opterećenje će biti: GL = 65: 100 x 11,5 = 7,5. Poređenja radi, odredimo isti indikator za prženi krompir, čiji je GI 95%, a 100 g sadrži 23,4 g ugljikohidrata - GI = 95:100 x 23,4 = 22,2.

Ova formula pokazuje: što je više ugljikohidrata u proizvodu i što je veći njegov GI, to je veći GN indeks i, posljedično, opterećenje gušterače naglo raste. U zavisnosti od toga, razlikuju se stepeni GN - nizak (0-10), srednji (11-19), visoki 20 ili više (za jednu porciju). Glikemijski indeks prehrambeni proizvodi naznačeno u posebnim tabelama koje ima svaki dijabetičar.

Znakovi dijabetesa

Prema mišljenju stručnjaka, značajan broj ljudi je predisponiran za ovu bolest. Da li ga imate, možete saznati tako što ćete odgovoriti na pitanja jednostavnog testa.

— Da li osećate stalnu, neutaživu žeđ?

— Da li doživljavate bilo kakvu neugodnost zbog česti nagoni na mokrenje, posebno kada morate da napuštate dom na duže vreme?

— Ostavljaju li osušene kapi urina guste bijele mrlje na rublju, koje podsjećaju na tragove škroba?

— Da li povremeno osjećate slabost i pospanost?

— Primjećujete li pogoršanje vida: konture predmeta se zamagljuju, kao da gledate kroz maglu?

— Muče li vas periodični osjećaj utrnulosti i trnaca u dlanovima i tabanima?

—Ne možete da se rešite akni?

— Imate li veoma suvu kožu, a posekotine i ogrebotine ne zarastaju dobro?

- Da li ti smeta? svrab kože, posebno u perinealnom području?

— Da li ste poslednjih meseci izgubili 3-5 kg ​​bez ikakvog truda?

— Da li stalno osećate veliku glad, jedete i ne možete da se zasitite?

Što više potvrdnih odgovora date, veća je vjerovatnoća za dijabetes. U tom slučaju, odmah se obratite lekaru i uradite test krvi i urina na šećer.

www.vashaibolit.ru

E. S. ŽDANOVA, doktor Dijabetes melitus je kronična bolest kod koje, kao posljedica nedostatka hormona pankreasa inzulina u organizmu, dolazi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina. Za liječenje dijabetes melitusa koriste se dijeta, tablete za snižavanje glukoze i injekcije inzulina. Za dijabetičare je veoma važno da sami sebi mogu ubrizgati insulin. ŠTA TREBA IMATI KOD KUĆE ZA INJEKCIJE INZULINA Specijalni špric kapaciteta 1 ili 2 mililitra (grama) ili sa stepenom u jedinicama, nekoliko igala (2-3 velike za uzimanje leka i 3-4 tanke za davanje), pinceta, vata, alkohol . Trebali biste nabaviti sterilizator ili odvojiti malu šerpu sa poklopcem. Prije svake injekcije, isperite rastavljeni špric, igle sa trnom (tanke žice umetnute unutra i koje štite igle od kontaminacije) i pincetu i napunite hladnom vodom. prokuvane vode i kuhajte u poklopljenom sterilizatoru ili loncu 15 minuta. Ako su špricevi i igle nove, onda ih prvi put prokuhajte 40-45 minuta. KOLIKO UZIMATI LIJEKOVE Ovo se mora unaprijed izračunati. Svaki špric ima određeni broj podjela. Morate znati koliko jedinica inzulina sadrži svaki odjeljak. Izračun se vrši na sljedeći način: jedan mililitar sadrži 40 jedinica inzulina. 40 jedinica se dijeli sa brojem podjela kako bi se dobila količina inzulina po podjeli. Na primjer, u jednom mililitru šprica ima 20 podjela, dakle, jedna podjela sadrži 2 jedinice inzulina (40:20). Ako pacijent treba da ubrizga 16 jedinica inzulina, tada 8 podjela šprica (16:2) treba napuniti lijekom. Sada su dostupni špricevi od jednog grama sa 10 podjela. Svaka podjela odgovara 4 jedinice inzulina (40:10). Ako je potrebno ubrizgati 16 jedinica inzulina takvom štrcaljkom, ona se puni u 4 podjele. Insulin je dostupan u standardnom pakovanju. Bočica sadrži 5 mililitara lijeka, odnosno 20 jedinica. Dakle, jedna bočica je namijenjena za više injekcija. Ostatak lijeka, kao i neiskorištene bočice, treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu, najbolje u frižideru, na policama na vratima, kako bi se spriječilo smrzavanje lijeka. Ako koristite inzulin dugog djelovanja, prije nego što ga uvučete u špric, protresite bočicu dok se ne formira homogena smjesa. Prije primjene, lijek izvađen iz hladnjaka mora se zagrijati na sobnu temperaturu tako što ćete ga držati u prostoriji oko 30 minuta. KAKO STAVITI LIJEK U ŠPRIC Nakon sterilizacije šprica, igala i pincete, voda se pažljivo ispušta. Dok se hlade, nožem skinite krug sa aluminijskog poklopca koji prekriva bocu inzulina, obrišite gumeni čep alkoholom, operite ruke sapunom i, ne pokrivajući njima slavinu ili brišući ih ručnikom, obrišite vrhovima prstiju pamučnim štapićem navlaženim alkoholom. Uzmite pincetu iz sterilizatora i njome uklonite i sastavite špric bez dodirivanja klipa, vrha šprica ili igle rukama. Kada je štrcaljka sastavljena, stavite debelu iglu na nju i uklonite kapljice vode sa nekoliko poteza klipa. Klip šprica se postavlja malo iznad oznake koja odgovara primenjenoj dozi insulina. Gumeni poklopac probušite iglom i, uvodeći iglu 1-1,5 centimetara duboko, istisnite zrak iz šprica u bocu. Zatim ga okrenite iglom prema gore (bočica je iznad igle) i unesite inzulin 1-2 podjela više od potrebne doze. Izvucite iglu iz gumenog poklopca, a zatim je izvadite iz šprica; Upotrijebite pincetu da postavite tanku iglu na špric, uklanjajući iglu s nje. Lagano pritisnite klip da biste uklonili vazduh iz šprica i pustite da se jedna ili dve kapi leka ocede sa vrha igle (ovo su one dodatne 1-2 podele). Sada možete dati injekciju. KAKO PRIMJENITI INZULIN Inzulin se ubrizgava supkutano u vanjsku površinu ramena, butine, zadnjicu, središnji dio trbuha i ispod lopatica. Pogodnije je da sami ubrizgate insulin u butinu. Obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholom. Veliki i kažiprsti Lijevom rukom skupite kožu u debeli nabor i probušite je zamahom, gotovo paralelno s površinom. Igla treba da uđe u kožu 1-1,5 centimetara. Nakon toga otpustite preklop i polako pritisnite klip kažiprstom ili palcem. Pazite da insulin ne iscuri iz šprica. Doza lijeka koja se primjenjuje mora biti vrlo precizna. Kada je klip do kraja ušao u špric i u njemu više nema leka, na mesto uboda nanesite komad vate navlaženog alkoholom i polako izvadite iglu. Nema potrebe masirati nastalu oteklinu kako se ne bi ubrzao protok inzulina u krv. Takođe ne treba davati injekcije na isto mesto. Kada idete na odmor ili poslovno putovanje, možete koristiti futrolu sa alkoholom da špric i igla budu u sterilnom stanju. Prije ubrizgavanja, potrebno je pažljivo ukloniti sav preostali alkohol iz šprica i igle, jer će alkohol, ako uđe u inzulin, oslabiti njegovo djelovanje.

lechebnik.info

Označavanje špricem

Kako se pacijenti ne bi zbunili, proizvođač na špricu za njih stavlja posebnu gradaciju koja označava koncentraciju inzulina u bočici lijeka. Vrijedi napomenuti da svaka oznaka na cilindru uopće ne označava mililitre otopine, već označava broj jedinica.

Karakteristike podjele obilježavanja:

• Kada je potrebna šprica za koncentrat U40, na liniji za označavanje, gdje je u pravilu napisano 0,5 ml, promatra se indikator od 20 jedinica, a na nivou od 1 ml upisuje se 40 jedinica.
• Uz sve to, 1 inzulinska jedinica jednaka je 0,025 ml inzulina.
• Špric U100 ima parametar od 100 jedinica, a ne 1 ml, i 50 jedinica - 0,5 ml.

Dijabetes melitus zahtijeva upotrebu inzulinske šprice potrebne koncentracije. Ako pacijent koristi hormon 40 jedinica/ml, tada je potreban U40, a kada je hormon 100 jedinica/ml, onda U100.

Mnogi pacijenti se pitaju šta će se dogoditi ako naprave grešku i koriste pogrešan špric? Na primjer, kada se u U100 uvuče tekućina s koncentracijom od 40 jedinica/ml, umjesto potrebnih 20 jedinica, dobiće se samo 8, odnosno doza će biti upola manja od one koja je potrebna u ovoj situaciji .

Drugi analog se može dati kada se koristi U40 i otopina od 100 jedinica/ml, ali u stvarnosti će se dobiti samo 50 jedinica, ali je potrebno 20.

Kako bi dijabetičar mogao lako odabrati potrebnu inzulinsku špricu, proizvođači su osmislili specifičnu identifikacijsku oznaku koja pomaže u odabiru potrebne šprice:

1. Špric od 40 jedinica ima crveni zaštitni poklopac.
2. Špric od 100 jedinica ima narandžasti poklopac.

Na sličan način možete razlikovati inzulinske olovke, koje su dizajnirane za 100 jedinica. U tom smislu, ako se iz nekog razloga olovka pokvari ili izgubi, važno je znati koliki je volumen u špricu ili inzulinskoj olovci i kako ih razlikovati.

U situacijama kada je pacijent kupio pogrešan proizvod, ne može se isključiti predoziranje inzulinom, što može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

Kako odabrati iglu i odrediti cijenu podjele?

Pacijenti su suočeni sa zadatkom ne samo odabira odgovarajuće zapremine šprica, već i odabira igle potrebne dužine. U apoteci se prodaju dvije vrste igala:

• Pogled koji se može ukloniti.
• Pogled koji se ne može ukloniti.

Medicinski stručnjaci savjetuju odabir druge opcije, jer uklonjive igle imaju sposobnost zadržavanja određene količine ljekovite tvari, čija zapremina može biti do 7 jedinica.

Danas se proizvode igle dužine 8 i 12,7 milimetara. Ne proizvode se kraće od ove dužine, jer se i dalje prodaju bočice lijekova sa debelim gumenim čepom.

Osim toga, bitna je i debljina igle. Činjenica je da kada se inzulin ubrizga debelom iglom, pacijent će se osjećati bolne senzacije. A upotrebom najtanje moguće igle, dijabetičar apsolutno ne osjeća injekciju. U apoteci možete kupiti špriceve različitih zapremina:

1. 0,3 ml.
2. 0,5 ml.
3. 1 ml.

U velikoj većini slučajeva pacijenti se radije odlučuju za 1 ml, koji je označen sa tri vrste oznaka:

• U 40.
• U 100.
• Skala u mililitrima.

U nekim situacijama možete kupiti inzulinsku špricu koja ima dvostruku oznaku. Prije nego što sebi ubrizgate lijek, morate odrediti cijeli volumen šprica. Da biste to učinili, morate učiniti sljedeće:

1. Prvo se izračunava zapremina 1. podjele.
2. Zatim se cijeli volumen (naveden na pakiranju) podijeli s brojem podjela u proizvodu.
3. Važno: trebate brojati samo intervale.
4. Zatim morate odrediti volumen jedne podjele: sve male podjele se računaju među sve velike.
5. Zatim se volumen velike podjele dijeli brojem malih podjela.

Kako se izračunava doza insulina?

Otkriveno je koliki je volumen šprica i kada odabrati špric za U40 ili U100, morate saznati kako izračunati dozu hormona.

Hormonski rastvor se prodaje u pakovanju napravljenom prema medicinskih standarda, doziranje je označeno BAU (biološkim jedinicama djelovanja), koje su označene kao "jedinica".

Tipično, bočica od 5 ml sadrži 200 jedinica inzulina. Kada preračunate na drugačiji način, ispada da 1 ml tekućine sadrži 40 jedinica lijeka.

Karakteristike primjene doze:

• Preporučljivo je da se injekcija izvrši posebnom špricom koja ima pojedinačne podjele.
• Ako se koristi standardna šprica, prije primjene doze morate izračunati broj jedinica uključenih u svaku podjelu.

Bočica lijeka se može koristiti više puta. Lijek se mora čuvati na hladnom mjestu, ali ne na hladnom.

Kada koristite hormon koji ima produženo dejstvo, bočica se mora protresti pre uzimanja leka kako bi se dobila homogena smeša. Prije primjene lijek se mora zagrijati na sobnu temperaturu.

Da rezimiramo, potrebno je sumirati da svaki dijabetičar treba da zna šta znače oznake na špricu, koju iglu pravilno izabrati i kako izračunati ispravnu dozu. Samo ovo znanje će vam pomoći da izbjegnete negativne posljedice, i održavati zdravlje pacijenta.

diabetik.com

Špric - špric je drugačiji

Doktori širom svijeta su prije nekoliko decenija počeli koristiti specijalnu špricu za injekcije inzulina. Razvijeno je nekoliko varijanti modela šprica za dijabetičare, koje se lako koriste samostalno, na primjer, olovka ili pumpa. Ali zastarjeli modeli nisu izgubili na važnosti.

Glavne prednosti modela inzulina uključuju jednostavnost dizajna i pristupačnost.

Inzulinska šprica treba da bude takva da se pacijent može bezbolno ubrizgati u bilo koje vreme, uz minimalne komplikacije. Da biste to učinili, morate odabrati pravi model.

Šta nudi farmakologija?

Apotekarski lanci nude špriceve raznih modifikacija. Po dizajnu dolaze u dvije vrste:

• Jednokratna, sterilna, sa zamjenjivim iglama.
• Šprice sa ugrađenom (integriranom) iglom. Model nema “mrtvu zonu”, tako da nema gubitka lijeka.

Teško je odgovoriti koje su vrste bolje. Moderne špriceve ili pumpice za olovke možete nositi sa sobom na posao ili u školu. Lijek se u njih puni unaprijed i ostaje sterilan do upotrebe. Udobne su i male su veličine.

Skupi modeli opremljeni su elektronskim mehanizmima koji će vas podsjetiti kada je potrebno dati injekciju, pokazati koliko je lijeka primijenjeno i vrijeme posljednje injekcije. Slični su prikazani na fotografiji.

Odabir pravog šprica

Odgovarajuća inzulinska šprica ima prozirne zidove tako da pacijent može vidjeti koliko je lijeka izvučeno i ubrizgano. Klip je gumiran i lijek se unosi glatko i polako.

Prilikom odabira modela za ubrizgavanje, važno je razumjeti podjele mjerila. Broj podjela može varirati na različitim modelima. Jedna podjela sadrži minimalni volumen lijeka koji se može uvući u špric

Zašto je potrebna skala diplomiranja?

Inzulinska šprica mora imati označene podjele i vagu, ako ih nema, ne preporučujemo kupovinu takvih modela. Podjele i skala pokazuju pacijentu koliko je koncentriranog inzulina unutra. Obično 1 ml lijeka iznosi 100 jedinica, ali postoje skupi uređaji za 40 ml/100 jedinica.

Za bilo koji model inzulinske šprice, podjele imaju malu grešku, koja je točno ½ podjela ukupnog volumena.

Na primjer, ako unesete lijek sa špricem sa divizijom 2 jedinice, opšta dozaće biti +- 0,5 jedinica od lijeka. Za informaciju čitateljima, 0,5 jedinica inzulina može smanjiti razinu šećera u krvi za 4,2 mmol/l. U malo dijete ova brojka je još veća.

Svi koji boluju od dijabetesa moraju razumjeti ove informacije. Mala greška, čak 0,25 jedinica, može dovesti do glikemije. Što je manja greška modela, to je lakše i sigurnije koristiti špric. Ovo je važno razumjeti kako bi pacijent mogao sam precizno primijeniti dozu inzulina.

Da biste dali lijek što je preciznije moguće, slijedite pravila:

• što je korak podjele manji, to će biti tačnija doza primijenjenog lijeka;
• Bolje je razrijediti hormon prije primjene.

Standardna inzulinska šprica ima kapacitet od najviše 10 jedinica za davanje lijeka. Korak dijeljenja je označen sljedećim brojevima:

• 0,25 jedinica
• 1 Jedinica
• 2 jedinice

Označavanje inzulina

Na tržištu u našoj zemlji i ZND, hormon se proizvodi u bočicama s otopinom od 40 jedinica lijeka po 1 ml. Ima oznaku U-40. Standardne jednokratne šprice su dizajnirane za ovu količinu. Izračunajte koliko ml u jedinicama. podjela nije teška, budući da 1 jedinica. 40 podjela jednako 0,025 ml lijeka. Naši čitaoci mogu koristiti tabelu:

Sada ćemo shvatiti kako izračunati otopinu s koncentracijom od 40 jedinica/ml. Znajući koliko je ml na jednoj skali, možete izračunati koliko jedinica hormona se proizvodi u 1 ml. Radi praktičnosti čitatelja, predstavljamo rezultat za označavanje U-40 u obliku tabele:

Insulin označen U-100 nalazi se u inostranstvu. Rješenje sadrži 100 jedinica. hormona po 1 ml. Naši standardni špricevi nisu prikladni za ovaj lijek. Trebaju posebne. Njihov dizajn je isti kao U-40, ali je skala diplomiranja dizajnirana za U-100. Koncentracija uvoznog inzulina je 2,5 puta veća od našeg U-40. Morate izračunati na osnovu ove brojke.

Kako pravilno koristiti inzulinsku špricu

Preporučujemo korištenje špriceva za hormonske injekcije čije se igle ne mogu ukloniti. Nemaju mrtvu zonu i lijek će se ubrizgavati više tačna doza. Jedini nedostatak je što će nakon 4-5 puta igle postati tupe. Šprice sa uklonjivim iglama su higijenskije, ali su im igle deblje.

Praktičnije je naizmjenično: koristiti jednokratnu jednostavnu špricu kod kuće, a na poslu ili drugdje višekratnu s iglom koja se ne može ukloniti.

Prije uvlačenja hormona u špric, bočicu se mora obrisati alkoholom. Za kratkotrajnu primjenu male doze, nije potrebno mućkanje lijeka. Velika doza je dostupna u obliku suspenzije, pa protresite bočicu prije uzimanja.

Klip na špricu se povlači nazad do potrebnog pregrada i igla se ubacuje u bocu. Vazduh se forsira unutar mjehurića, klip i lijek pod pritiskom se uvlače u uređaj. Količina lijeka u špricu treba malo premašiti primijenjenu dozu. Ako mjehurići zraka uđu unutra, treba ga lagano kucnuti prstom.

Ispravno je koristiti različite igle za izvlačenje lijeka i njegovu primjenu. Za uzimanje lijeka možete koristiti igle iz jednostavne šprice. Injekcija se može dati samo pomoću inzulinske igle.

Postoji niz pravila koja će pacijentu reći kako pravilno miješati lijek:

• Prvo treba da uvučete insulin u špric kratka gluma, zatim dugo;
• Inzulin kratkog djelovanja ili NPH treba koristiti odmah nakon miješanja ili čuvati ne duže od 3 sata.
• Ne možete mešati insulin prosječno trajanje akcija (NPH) sa suspenzijom dugog djelovanja. Punilo cinka pretvara dugi hormon u kratak. A ovo je opasno po život!
• Detemir i dugodjelujući insulin Glargine ne mogu se miješati jedan s drugim ili s drugim vrstama hormona.

Mjesto na kojem će se dati injekcija obriše se otopinom antiseptičke tekućine ili jednostavnim deterdžentom. Ne preporučujemo korištenje alkoholni rastvor, činjenica je da dijabetičari imaju suhu kožu. Alkohol će ga još više isušiti, uzrokujući pojavu bolnih pukotina.

Insulin treba ubrizgati pod kožu, a ne u mišićno tkivo. Ubod igle se vrši strogo pod uglom od 45-75 stepeni, plitko. Ne biste trebali izvlačiti iglu nakon primjene lijeka 10-15 sekundi da se hormon rasporedi pod kožu. Inače će hormon djelomično izaći u rupu ispod igle.

privivkainfo.ru

Opšta pravila obračuna

Važno pravilo u algoritmu za izračunavanje doze inzulina je da pacijentu ne treba više od 1 jedinice hormona po kilogramu težine. Ako ignorišete ovo pravilo, tada će doći do predoziranja inzulinom, što može dovesti do kritičnog stanja - hipoglikemijske kome. Ali da biste precizno odabrali dozu inzulina, potrebno je uzeti u obzir stupanj kompenzacije bolesti:

• U prvim stadijima bolesti tipa 1, potrebna doza inzulina se odabire brzinom od najviše 0,5 jedinica hormona po kilogramu težine.
• Ako je dijabetes melitus tipa 1 dobro nadoknađen tokom godine, onda maksimalna doza insulin će biti 0,6 jedinica hormona po kilogramu telesne težine.
• U teškim slučajevima dijabetesa tipa 1 i stalnih fluktuacija nivoa glukoze u krvi potrebno je do 0,7 jedinica hormona po kilogramu težine.
• U slučaju dekompenziranog dijabetesa, doza inzulina će biti 0,8 U/kg;
• Za gestacijski dijabetes melitus – 1,0 U/kg.

Dakle, doza inzulina se izračunava prema sljedećem algoritmu: Dnevna doza inzulina (IU) * Ukupna tjelesna težina/2.

primjer: Ako je dnevna doza inzulina 0,5 jedinica, onda se mora pomnožiti s tjelesnom težinom, na primjer 70 kg. 0,5*70 = 35. Dobiveni broj 35 mora se podijeliti sa 2. Dobijeni broj je 17,5, koji se mora zaokružiti naniže, odnosno 17. Ispada da će jutarnja doza inzulina biti 10 jedinica, a večernja doza – 7.

Koja je doza insulina potrebna za 1 jedinicu hleba?

Jedinica za kruh je koncept koji je uveden kako bi se olakšalo izračunavanje primijenjene doze inzulina neposredno prije obroka. Ovdje se u izračunu hljebnih jedinica ne uzimaju u obzir svi proizvodi koji sadrže ugljikohidrate, već samo oni koji se „broje“:

• krompir, cvekla, šargarepa;
• proizvodi od žitarica;
• slatko voće;
• slatkiši.

U Rusiji, jedna jedinica hljeba odgovara 10 grama ugljikohidrata. Jedna jedinica hleba jednaka je kriški belog hleba, jednoj jabuci srednje veličine, dve kašičice šećera. Ako u tijelo uđe jedna hljebna jedinica, koja nije u stanju samostalno proizvesti inzulin, tada se razina glikemije povećava u rasponu od 1,6 do 2,2 mmol/l. Odnosno, upravo su to pokazatelji po kojima se glikemija smanjuje ako se daje jedna jedinica inzulina.

Iz ovoga proizilazi da se za svaku uzetu jedinicu hljeba unaprijed mora dati oko 1 jedinica inzulina. Zbog toga se preporučuje da svi dijabetičari nabave tablicu hljebnih jedinica kako bi napravili što preciznije proračune. Osim toga, prije svake injekcije potrebno je kontrolirati glikemiju, odnosno utvrditi razinu šećera u krvi pomoću glukometra.

Ako pacijent ima hiperglikemiju, tj. visok šećer, potrebno je da dodate potreban broj hormonskih jedinica odgovarajućem broju hljebnih jedinica. U slučaju hipoglikemije, doza hormona će biti manja.

primjer: Ako dijabetičar ima nivo šećera od 7 mmol/l pola sata prije jela, a planira pojesti 5 XE, treba mu dati jednu jedinicu kratkodjelujućeg inzulina. Tada će se početni šećer u krvi smanjiti sa 7 mmol/l na 5 mmol/l. Takođe, da biste nadoknadili 5 hljebnih jedinica, potrebno je uvesti 5 jedinica hormona, za ukupnu dozu inzulina od 6 jedinica.

Kako odabrati dozu inzulina u špricu?

Za popunjavanje običan špric zapremine 1,0-2,0 ml sa potrebnom količinom lijeka, potrebno je izračunati cijenu podjele šprica. Da biste to učinili, morate odrediti broj podjela u 1 ml instrumenta. Domaći hormon se prodaje u bočicama od 5,0 ml. 1 ml je 40 jedinica hormona. 40 jedinica hormona mora se podijeliti s brojem koji se dobije prebrojavanjem podjela u 1 ml instrumenta.

primjer: U špricu od 1 ml ima 10 podjela. 40:10 = 4 jedinice. Odnosno, 4 jedinice inzulina se stavljaju u jedan odjeljak šprica. Dozu inzulina koju je potrebno ubrizgati podijeliti s cijenom jedne podjele, tako ćete dobiti broj podjela na špricu koji se mora napuniti inzulinom.

Postoje i špricevi za olovke koji sadrže posebnu bočicu napunjenu hormonom. Pritiskom ili okretanjem dugmeta šprica, insulin se ubrizgava subkutano. Prije injekcije, potrebna doza mora biti postavljena u špriceve za olovke, koje će ući u tijelo pacijenta.

Kako davati insulin: opšta pravila

Insulin se daje prema sljedećem algoritmu (kada je potrebna količina lijeka već izračunata):

1. Dezinfikovati ruke i nositi medicinske rukavice.
2. Razvaljajte bočicu lijeka u rukama da se ravnomjerno sjedini, a poklopac i čep dezinficirajte.
3. Napunite špric zrakom u količini u kojoj će se ubrizgati hormon.
4. Postavite bočicu lijeka okomito na sto, skinite poklopac s igle i umetnite ga u bočicu kroz čep.
5. Pritisnite špric tako da vazduh iz njega uđe u bocu.
6. Okrenite bocu naopako i napunite špric sa 2-4 jedinice više od doze koja treba da uđe u organizam.
7. Izvadite iglu iz bočice, ispustite zrak iz šprica, prilagođavajući dozu na potrebnu razinu.
8. Dva puta dezinfikujte mesto gde će se dati injekcija komadom vate i antiseptikom.
9. Inzulin ubrizgati subkutano (uz veliku dozu hormona, injekcija se vrši intramuskularno).
10. Tretirajte mjesto uboda i instrumente koji se koriste.

Za brzu apsorpciju hormona (ako je injekcija potkožna) preporučuje se davanje injekcije u želudac. Ako se injekcija daje u bedro, apsorpcija će biti spora i nepotpuna. Injekcija u zadnjicu, rame ima prosječnu brzinu upijanja.

Get više informacija o tehnici davanja insulina, možete ovde: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Produženi inzulin i njegova doza (video)

Pacijentima se propisuje produženi inzulin radi održavanja normalan nivo glukoze u krvi na prazan želudac, tako da jetra ima mogućnost da konstantno proizvodi glukozu (a to je neophodno za funkcioniranje mozga), jer kod dijabetesa tijelo to ne može učiniti samo.

Produženi inzulin se daje jednom svakih 12 ili 24 sata ovisno o vrsti inzulina (danas se koriste dva efektivan tip insulin - Levemir i Lantus). Specijalista za kontrolu dijabetesa objašnjava u ovom videu kako pravilno izračunati potrebnu dozu inzulina s produženim oslobađanjem:

Sposobnost pravilnog izračunavanja doze inzulina je vještina kojom bi svaki dijabetičar ovisan o inzulinu trebao ovladati. Ako odaberete pogrešnu dozu inzulina, može doći do predoziranja, koje, ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može rezultirati smrću. Ispravne doze inzulina su ključ wellness dijabetičar.

Metabolizam se odvija redovno u zdravom ljudskom tijelu. Ovaj postupak uključuje i hormon inzulin, koji se proizvodi iz konzumirane hrane. U zavisnosti od potreba organizma za hormonom, ovaj proces se reguliše automatski.

Ako postoji bolest, doza inzulina se izračunava za injekcije, koje imaju za cilj održavanje performansi tijela.

Radnje proračuna obavlja ljekar koji prisustvuje s posebnom pažnjom, budući da je pretjeran visoka doza umjetna injekcija može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom tijelu.

Bitan. Za dijabetes melitus tipa 1 injekcije se propisuju bez greške, a za dijabetes melitus tipa 2 samo ako je potrebno i nedovoljno terapija lijekovima, koji ima za cilj snižavanje nivoa šećera u krvi. U tom slučaju, liječenje se može propisati istovremeno injekcijama i lijekovima.

Priprema za izvođenje proračuna

Inzulin se računa po jedinici vaše težine. Stoga, ako imate ovu bolest, ove pokazatelje treba redovno pratiti. Takođe, pored ovoga, uzima se u obzir i trajanje bolesti, odnosno staž u godinama.

Vrijedi to napomenuti pripremna faza uključuje kompletan pregled svih ljudskih organa, kao i prikupljanje testova. Na osnovu toga se utvrđuje maksimalna dnevna doza inzulina za osobu koja boluje od dijabetesa.

Izvođenje proračuna u mjernim jedinicama

Proračun doze i primjena inzulina zahtijeva strogo poštivanje svih pravila za postupak. Da biste to učinili, uzima se 1 jedinica po jedinici za izračunavanje doze hormona. po kilogramu ljudske tjelesne težine Za bolest kao što je dijabetes melitus tipa 1, doza injekcije nije veća od 1 jedinice.

Osim toga, uzimaju se u obzir različite vrste bolesti: dekompenzacija, ketoacitoza i Posebna pažnja daje se trudnicama sa dijabetesom.

Bitan. U početnim stadijumima bolesti dozvoljeno je samo 50% normalne injekcije insulina.

Nakon jedne godine bolesti, doza se postepeno povećava na 0,6 jedinica. Neočekivani skokovi nivoa glukoze u krvi pacijenta takođe mogu imati značajan uticaj. U tom slučaju, liječnik može propisati povećanje doze injekcije na 0,7 jedinica.

U pravilu, za dijabetičare s različitim vrstama bolesti, maksimalna doza hormona je različita:

• Za dekompenzaciju ne koristite više od 0,8 jedinica;
• Za ketoacitozu nije dozvoljeno više od 0,7 jedinica;
• Za trudnice, maksimalna doza je 1 jedinica.

Za početnu primjenu injekcije inzulina, izuzetno je važno imati glukometar kod kuće. Ovo je povezano sa ovim. da lekar nije uvek u stanju da tačno prepozna količinu insulina koja je potrebna ljudskom telu.

Stabilna reakcija stanica ljudskog tijela na umjetno sintetizirani inzulin javlja se samo uz produženu metodu upotrebe. Da biste to učinili, preporučljivo je pridržavati se preporučenog rasporeda injekcija, odnosno:

Uz to, liječnici često koriste različite metode primjene umjetnog inzulina ultrakratkom ili intenzivnom primjenom. U tim slučajevima, doza sintetičkog lijeka ne bi trebala prelaziti 28 jedinica. po danu. Minimalna doza lijeka za ovaj način primjene je 14 jedinica. Vaš lekar će Vam reći tačno koju dozu da koristite dnevno.

Primjer kako izračunati inzulin

Kako bi proračuni doze inzulina bili praktičniji, u medicini se obično koriste sljedeće skraćenice:

• Inzulin dugog djelovanja (LAI);
• Ukupna doza injekcije insulina izračunata po danu upotrebe (SSDI);
• kratkodjelujuća injekcija inzulina (RAI);
• Bolest je dijabetes melitus tipa 1 (DM-1);
• dijabetes melitus tipa 2 (DM2);
• Idealna tjelesna težina (M);
• Idealna tjelesna težina (W).

S ljudskom težinom od 80 kilograma i brzinom injekcije inzulina od 0,6 jedinica, provode se sljedeće radnje:
Pomnožite 0,6 sa 80 i dobijete dnevnu stopu od 48 jedinica.

Za početna faza Za dijabetes tipa 1 koriste se sljedeći koraci: 48 se množi sa 50 posto norme, odnosno sa 0,5 jedinica. i primaju dnevnu stopu od 24 jedinice. injekcija insulina.

Važno je napomenuti da je ovo tradicionalni način izračunavanja doze inzulina, a mijenja se ovisno o težini, zamjenom parametara tjelesne težine umjesto 80 kg.

Na osnovu ovoga možemo izvući sljedeći zaključak:

Dakle, možemo izvući mali zaključak da svako može sam izračunati dozu inzulina, međutim, prije upotrebe injekcije, preporučuje se podvrgnuti potpunom pregledu i konzultaciji sa svojim liječnikom.

Takođe je važno zapamtiti da se kod ICD-a nova injekcija daje prije svakog obroka u danu.

Izračun kalorija ili XE

IN u ovom slučaju X odgovara količini energije koja je potrebna osobi za rad unutrašnje organe održavao se u granicama normale.

U ovom slučaju, za usporedbu i naknadno povezivanje s XE, razmatraju se pojedinačne metode povezivanja rasta s ovom vrijednošću, kao i norma dopuštene potrošnje kalorija:

Primjer izračunavanja XE indikatora

Ako je pacijent visok 167 centimetara, koristite sljedeću vrijednost 167-100=67. Ova vrijednost se približno izjednačava s tjelesnom težinom od 60 kilograma, a nivo fizičke aktivnosti se koristi kao umjeren, pri čemu je dnevni kalorijski unos 32 kcal/kg. U ovom slučaju, sadržaj kalorija dnevni obrok treba da bude 60x32=1900 kcal.

Ovo mora uključivati ​​sljedeće komponente:

• Ne više od 55% ugljikohidrata;
• Do 30% masti;
• Proteini ne više od 15%.

Shodno tome, za preradu i dnevnu apsorpciju ugljikohidrata, tijelu je potrebno 1900x0,55 = 1045 kcal ili 261 gram ugljikohidrata.

U ovom slučaju je važno da 1 XE bude jednak 12 grama ugljikohidrata. Tako dobijamo informaciju da pacijent može koristiti 261:12=21 XE

Dnevni unos ugljenih hidrata se raspoređuje po sledećem principu:

Na osnovu ovoga možemo izvesti mali zaključak da pacijent sa dijabetesom može konzumirati od 4 do 5 XE za doručak, od 6 do 7 XE za ručak, od 1 do 2 XE za popodnevnu užinu, a takođe i od 4 do 2 XE za večeru 5 HE.

Izračunavanje doze inzulina je veoma važna komponenta terapije. U liječenju dijabetes melitusa koristi se nekoliko tipova inzulina, koji se često ubrizgava i zahtijeva posebnu pažnju u proračunima.

Pacijent s inzulinsko-ovisnim dijabetesom mellitusom mora znati kako izračunati dozu inzulina, jer će o tom proračunu ovisiti daljnje dobrobit i performanse osobe tijekom dana. Ako se inzulin primjenjuje redovito prema pravilima, komplikacije dijabetes melitusa mogu se dugo odgoditi.

Proračun kratkog i ultrakratkog inzulina

Da li je pacijentu uopće potreban inzulin kratkog djelovanja? To se mora identificirati pažljivim samonadzorom, striktno slijedeći određeni algoritam radnji, što će naknadno omogućiti formiranje individualnog režima liječenja.

Ovaj pristup liječenju dijabetesa naziva se intenzivna inzulinska terapija ili bazalna bolus terapija. Upravo to pomaže u postizanju maksimalnog učinka inzulinske terapije.

Zašto vam je potrebno nekoliko dana za istraživanje i proučavanje vlastitog šećera u krvi kako biste izračunali svoju dozu inzulina? Sve je vrlo jednostavno: ako imate teški dijabetes melitus, onda je jednostavno potrebno, pored produženog inzulina prije noćnog odmora i ujutro, prije svakog planiranog obroka ubrizgati bolus, odnosno kratkodjelujući inzulin.

Ako vam koncentracija šećera u krvi "skoči" samo u određenom periodu dana, na primjer, nakon večere, tada ćete morati malo promijeniti algoritam - trčanje dodatni uvod hormon samo prije večere.

Kada tačno trebate primijeniti inzulin morat će se proučavati uz strogu samokontrolu 3 dana. Ali bolje je da tome posvetite cijelu sedmicu.

Da bi rezultat samokontrole bio informativan, potrebno je mjeriti glukozu prije svakog obroka i nakon 2-3 sata.

Karakteristike intenzivne insulinske terapije

Kada se uzmu u obzir sve nijanse doziranja i napravi individualni proračun doze inzulina, pacijent dobiva sljedeće prednosti od bazalno-bolusnog režima.

1. Postiže se maksimalna moguća kompenzacija za dijabetes melitus, dok se komplikacije razvijaju mnogo kasnije.
2. Duljina i kvalitet života s dijabetesom se povećava.
3. Nema potrebe da se držimo najstrožim režimom obroka, kao i kod standardnog režima doziranja. Uz režim bazalnog bolusa možete voditi potpuno aktivan način života uz fleksibilan raspored obroka.
4. Imitira se rad vlastitog pankreasa, koji je više fiziološki.

Ali ne možemo a da ne spomenemo i nedostatke ovog režima:

• stalno i redovno često praćenje Sahara;
• morate dugo i mukotrpno učiti da "manipulišete" šećerom u krvi;
• Hipoglikemijska stanja su češća.

Standardni režim doziranja

Ako iz nekog razloga pacijent ne može izvršiti samokontrolu, tada mu se propisuje drugačiji režim inzulinske terapije, odnosno tradicionalna inzulinska terapija ili standardni režim doziranja. Svaka injekcija insulina je unapred izračunata, bez obzira na individualne karakteristike osoba. Ovaj uvodni algoritam ima više nedostataka nego prednosti, ali ipak u nekim slučajevima ima pravo na postojanje. Prednosti ove doze:

• nema potrebe mnogo i dugo proučavati teoriju primjene inzulina;
• nema potrebe da sami identifikujete skokove šećera;
• Ne morate tako često kontrolisati šećer.

Nedostaci standardnog režima doziranja uključuju sljedeće:

• dnevna rutina i dijeta su vrlo strogi;
• obavezni obroci najmanje 5-7 puta dnevno;
• Ne postiže se dovoljna kompenzacija za dijabetes, što dovodi do razvoja komplikacija;
• primjena inzulina prema ovoj shemi nije fiziološka;
• hipoglikemija se često razvija noću;
• se ne uzimaju u obzir razne okolnosti stanja u kojima je potrebno smanjiti ili povećati primijenjenu dozu (stres, vježbanje, gladovanje).

Nećemo stati s ovim režimom, jer će sve doze i algoritam primjene predložiti ljekar. Ostaje samo striktno slijediti upute.

Intenzivni režim insulina

Dakle, da bi se osoba sa dijabetesom osjećala dobro, njen nivo glukoze mora biti u granicama: 5,5 mmol/l i 3,5 mmol/l. Da biste to postigli, morate naučiti kako pravilno izračunati dozu hormona koju treba primijeniti prije konzumiranja hrane, ovisno o količini ugljikohidrata u ovoj hrani. A za to je preporučljivo znati šta je jedinica za hleb (XE) i imati tabelu proizvoda sa XE na vidljivom mestu (na primer, u telefonu ili na frižideru).

Ako je osoba jela hranu koja nema ugljikohidrate, onda mu ne treba davati inzulin. I obrnuto, ako planirate pojesti komad torte na zabavi, tada je potrebno povećati količinu inzulina. I, kao i uvijek, ne smijemo zaboraviti na praćenje inzulina prije jela i nakon 2-3 sata.

Kao kratkodjelujući inzulin prije jela treba koristiti sljedeće:

• Actrapid NM;
• Humulin Regular;
• Insuman Rapid GT ili drugi prema prepisu ljekara.

Da biste hitno snizili nivo šećera u krvi, uvijek sa sobom trebate imati Humalog, NovoRapid, Apidra - ultrakratke inzuline.

Za svaku konkretnu situaciju morate „početi“. različite doze kratki inzulin, koji zavisi od težine stanja, tipa dijabetesa i težine pacijenta. Nekoliko slučajeva treba razmotriti odvojeno da bi se razumjelo kako se izračunava početna doza hormona za dijabetes tipa 1 ili tipa 2.

Teški dijabetes tipa 1 ili uznapredovali dijabetes tipa 2

Kod ove varijante bolesti, pacijentima su potrebne injekcije inzulina do 6 puta dnevno. Kod dijabetičara sa tipom 2 bolesti, ćelije pankreasa su podložne istom totalnom uništenju kao i kod prve vrste bolesti.

Osnovne injekcije se izvode sa insulinom sa produženim oslobađanjem ili insulinom bez maksimuma (Lantus, Levemir, Protafan) noću i ujutro. Za fleksibilnu primjenu inzulina potrebno je izračunati dozu u skladu s planiranim unosom ugljikohidrata.

Kako ne biste pogriješili u izračunavanju početne doze "brzog" inzulina, morate zapamtiti sljedeće točke:

• kratki uključuju Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R;
• početak djelovanja u njihovom vremenskom rasponu približno se poklapa;
• ultrakratki (za trenutni učinak) inzulini (Humalog, NovoRapid, Apidra) se aktiviraju mnogo brže od prethodnih, pročitajte o njihovoj dozi u nastavku.

U takvoj kliničkoj situaciji, kada pacijent unese 1 g ugljikohidrata, glukoza u plazmi će porasti za 0,28 mmol/l, pod uvjetom da je tjelesna težina 63,5 kg. A jedna jedinica inzulina će smanjiti porast glukoze za 2,2 mmol/l.

Primjena 1 jedinice bilo kojeg pripravka inzulina kratkog djelovanja pokriti će 8 grama unesenih ugljikohidrata. Ista količina hormona će pokriti 57 grama proteina.

Dakle, krenimo s razmatranjem konkretnog primjera izračunavanja bolus doze u skladu s količinom ugljikohidrata u gramima i hljebnim jedinicama. Da biste to učinili, trebate imati kuhinjsku vagu koja određuje masu proizvoda do desetinki grama. U kuhinji i pri ruci uvijek treba imati sto jedinica kruha.

Na primjer, za doručak planirate unijeti 7 grama ugljikohidrata i 80 grama proteina. To znači: 7g/8g i 80g/57g. Ovi omjeri se dobijaju ako se ugljikohidrati i proteini u ishrani podijele s količinom ugljikohidratnih i proteinskih komponenti hrane pokrivene jednom jedinicom inzulina. Ukupno dobijamo 2,27 jedinica hormona koji je neophodan za doručak. Na isti način treba računati za svaki sljedeći obrok.

Moramo vas podsjetiti da smo ovako izračunali početnu dozu. Odvojite nedelju dana da testirate ovu količinu primenjenog insulina merenjem šećera u krvi 2, 3, 4 i 5 sati nakon jela. Ali zaključak o efikasnosti insulinske terapije moguće je izvesti tek nakon 4-5 sati nakon jela. U to vrijeme inzulin koji se daje prije obroka prestaje djelovati, a šećer iz hrane se već apsorbira.

Šta je kriterijum ispravan izbor doza? Pravilno smo odredili dozu inzulina ako glikemija u jednom ili drugom smjeru odstupa za 0,6 mmol/l od one prije jela.

Kako promijeniti dozu inzulina ako 4-5 sati nakon obroka glukoza odstupi od ove cijenjene brojke? Zatim morate izračunati na sljedeći način. 1 jedinica inzulina može smanjiti glikemiju za 2,2 mmol/l (ako je težina jednaka prethodno navedenih 64 kg). Ako je glukoza u krvi, na primjer, nakon jutarnje užine porasla za 4 mmol/l od osnovna linija, to naravno znači da je potrebno malo povećati dozu inzulina, odnosno za 4/2,2 = 1,8 jedinica. Ako je početna doza prije doručka bila 2,27 jedinica inzulina, tada ćemo im dodati još 1,8 jedinica i dobiti 4,07 jedinica. Ako se, naprotiv, glukoza smanjila, na primjer, za 2,5 jedinice u odnosu na nivo prije jela, tada se doza smanjuje za 2,5/2,2 = 1,13 jedinica. Tada će konačna doza biti 2,27-1,13 = 1,14 jedinica. Ovu metodu prilagođavanja potrebno je testirati najmanje nedelju dana.

Ako šećer u plazmi "skoči", tada će ultrakratki inzulin priskočiti u pomoć. U istom slučaju, kada pankreas ipak proizvodi određenu količinu hormona, prethodno date doze mogu uzrokovati. Stoga, sa sobom morate imati glukozu ili slatkiše.

Dijabetes tipa 2 ili blagi dijabetes tipa 1

Ova varijanta bolesti pretpostavlja da je pacijentu već prepisan inzulin. produženo važenje, koji daje ujutro i prije spavanja. Ova terapija vam omogućava da održavate početne nivoe insulina u granicama normale čak i u slučaju propuštenog obroka. Ali nakon užine, nivo šećera raste, uprkos povećanju doze lijekova za snižavanje šećera.

U tom slučaju potrebno je primijeniti kratkodjelujući inzulin. Može se izračunati koristeći gore opisanu tehniku ​​stroge samokontrole. Ovo je jedini način da se to postigne pozitivan rezultat od tretmana.

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 1 sa svjetlosna struja(LADA), tada uzimanje tableta za smanjenje šećera nema nikakvog smisla, a može samo naštetiti, izazivajući komplikacije u vidu laktacidoze.

Izračun inzulina pomoću XE

XE, ili jedinice kruha, uvedene su u upotrebu kod dijabetičara radi lakšeg brojanja količine ugljikohidrata u hrani. Svakako morate imati pri ruci (aplikaciju na telefonu, popis u kuhinji) tabelu proizvoda sa jedinicama kruha. Detaljne tabele možete pronaći u.

1 XE je jednak 10-12 grama ugljikohidrata. Možda mislite da su jedinice za kruh izmišljene da potpuno zbune ljude s dijabetesom. Ali ovo je daleko od istine! Malo ljudi uvijek ima kuhinjsku vagu pri ruci. Jedinice za hleb pomažu u određivanju na oko količinu ugljikohidrata u porciji određene hrane.

Na primjer, standardni komad crnog hljeba u "kantini" od 25 grama sadrži 1 XE. Da biste pokrili 1XE pojedenih ugljikohidrata, trebat će vam od 1,4 do 2 jedinice inzulina (za svakog pojedinca). Vizualno, 1 XE hrane sa 12 grama ugljikohidrata može stati na dlan. Dakle, gledajući hranu koja sadrži ugljikohidrate, možete odrediti koliko XE sadrži i koliko kratkodjelujućeg inzulina treba primijeniti.

zaključci

Na kraju članka trebali biste sažeti i zabilježiti glavne aspekte izračunavanja doze kratkodjelujućeg inzulina.

1. Isključiva samokontrola i tjedan dana za proučavanje vlastitog tijela mogu vam pomoći da odaberete adekvatnu dozu inzulina, koja neće dopustiti da se komplikacije brzo razviju.
2. Prilagođavanje doze mora se desiti ako se tok bolesti pogorša, kao i u drugim situacijama kada se potreba za ovim hormonom može promijeniti (post, fizička aktivnost, stres itd.).
3. Sve promjene u Vašem stanju treba prijaviti Vašem ljekaru.
4. Standardni režim doziranja je prihvatljiv ako je samokontrola iz nekog razloga nemoguća. U tom slučaju potrebno je striktno pridržavati se dnevne rutine.

Zapamtite da čak ni najbolji profesionalni endokrinolog neće moći precizno odabrati optimalnu dozu inzulina za vas, on će samo moći pratiti vaš naporan rad na samokontroli. Da, za ovo je potrebno vrijeme i strpljenje, ali ko drugi, ako ne vi sami, može držati ovu bolest „pod kontrolom“.

Možda ćete biti zainteresirani

Obično se koriste posebne tablete za snižavanje nivoa glukoze.

Ali ponekad lijek postane nedovoljan i morate djelomično ili potpuno preći na inzulin.

Poremećaj endokrinog sistema negativno utiče na sve sisteme ljudskog tela. Rizik od komplikacija možete smanjiti održavanjem koncentracije šećera u normalnim granicama. Da biste to učinili, korisno je znati kako izračunati dozu inzulina.

• jednokratna doza lijeka dugog ili srednjeg djelovanja;
• dvostruki intermedijer;
• dvostruko kratko i srednje;
• tri puta sa dugodjelujućim i brzodjelujućim inzulinom;
• bazalni bolus.

U prvom slučaju ubrizgava se lijek za injekciju dnevne doze e ujutro prije doručka.

Terapija prema ovoj shemi se ne ponavlja prirodni proces proizvodnja inzulina pankreasa. Morate jesti tri puta dnevno: lagani doručak, obilan ručak, obilan ručak i mala večera. Sastav i količina hrane korelira sa nivoom.

Uz ovaj tretman, često se javljaju danju i noću. Režim nije prikladan za dijabetičare tipa 1. Pacijenti s patologijom drugog tipa trebali bi uzimati tablete za snižavanje glukoze paralelno s injekcijama.

Dvostruka inzulinska terapija sa srednjim lijekom uključuje primjenu lijeka prije doručka i večere.

Dnevna doza je podijeljena na dva puta u omjeru 2 prema 1. Prednost režima je što postoji nizak rizik od hipoglikemije. Nedostatak je što je shema vezana za režim i ishranu.

Pacijent treba da jede najmanje 4-5 puta. Dvostruka injekcija hormona pankreasa srednjeg i kratkog djelovanja smatra se najoptimalnijim za odrasle. Lijek se primjenjuje ujutru i uveče.

Dnevna doza ovisi o unosu hrane i fizičkoj aktivnosti. Nedostatak strogog režima prehrane: kada odstupite od rasporeda 30 minuta, dolazi do oštrog smanjenja inzulina i pojavljuju se simptomi.
Trostruka primjena dugodjelujućeg i kratkodjelujućeg inzulina uključuje injekcije ujutro, popodne i uveče.

Prije doručka pacijentu treba dati dugu i kratku injekciju lijeka, prije ručka - kratku, prije večere - dugotrajnu.

Bazalni bolus šema je što je moguće bliža prirodna proizvodnja insulin. Ukupna doza je podijeljena na dva dijela: prva polovina sadrži kratku vrstu lijeka, a druga polovina sadrži produženu vrstu lijeka.

2/3 produženog hormona se daje ujutro i popodne, 1/3 uveče. Zbog upotrebe malih doza, rizik od hipoglikemije je minimalan.

Koliko 1 jedinica inzulina snižava šećer u krvi?

Doktori su otkrili da jedna jedinica inzulina smanjuje glikemijski nivo za 2 mmol/l. Vrijednost je dobijena eksperimentalno i prosječna je.

Na primjer, kod nekih dijabetičara, jedinica lijeka može smanjiti šećer za nekoliko mmol/l. Mnogo ovisi o dobi, težini, prehrani, fizičkoj aktivnosti pacijenta i korištenom lijeku.

Insulin Apidra

Na primjer, na djeci, mršavim muškarcima i ženama koji su izloženi značajnom fizičkom stresu, lijek radi više. Lijekovi se razlikuju po jačini: ultra kratka Apidra i 1,7 puta jača od kratkog Actrapida.

Vrsta bolesti takođe utiče. Kod osoba koje nisu zavisne od inzulina, jedinica hormona može sniziti glukozu više nego kod pacijenata s tipom bolesti ovisnog o inzulinu. To se objašnjava činjenicom da kod osoba s dijabetesom tipa 2 gušterača proizvodi malu količinu inzulina.

Kako izračunati dozu injekcije inzulina za dijabetes?

Dijabetičari treba da održavaju nivo šećera oko 4,6-5,2 mmol/l. Stoga morate biti u mogućnosti odrediti dozu injektiranog inzulina.

Na izračun utiču sljedeći faktori:

• oblik patologije;
• trajanje protoka;
• prisustvo komplikacija (zatajenje bubrega);
• uzimanje dodatnih komponenti za snižavanje šećera.

Izračunavanje doze za dijabetes tipa 1

U ovom obliku bolesti, inzulin se ne sintetizira u gušterači. Stoga se preporučuje da se prosječna dnevna doza podijeli između dugodjelujućih (40-50%) i kratkodjelujućih (50-60%) lijekova.

Približna količina inzulina izračunava se u zavisnosti od tjelesne težine i izražava se u jedinicama (IU). Ako iko prekomjerna težina, tada se koeficijent smanjuje, a ako postoji nedostatak težine, povećava se za 0,1.

Dnevne potrebe za inzulinom su navedene u nastavku:

• za one kojima je nedavno dijagnosticiran dijabetes, norma je 0,4-0,5 IU/kg;
• za one koji su bolesni duže od godinu dana – 0,6 U/kg;
• za osobe sa trajanjem bolesti duže od godinu dana i sa nestabilnom nadoknadom - 0,7 U/kg;
• u stanju – 0,9 U/kg;
• – 0,8 jedinica/kg.

Proračun doze za dijabetes tipa 2

Dijabetičarima tipa 2 ubrizgava se dugodjelujući inzulin.

Lijek kratkog djelovanja koristi se kada je gušterača potpuno iscrpljena.

Za osobe sa novodijagnosticiranim endokrinološki poremećaj početna doza lijeka je 0,5 jedinica/kg. Zatim se vrši korekcija u trajanju od dva dana.

Odabir doze za dijete i adolescente

Za djecu koja prvi put imaju hroničnu bolest, endokrinolozi propisuju 0,5 jedinica/kg dnevno.

U slučaju dekompenzacije i izostanka lučenja hormona od strane pankreasa, propisano je 0,7-0,8 IU/kg. Uz stabilnu kompenzaciju, dolazi do smanjenja potrebe za inzulinom na 0,4-0,5 U/kg.

Izračunavanje doze inzulinskih lijekova za trudnice

Određivanje optimalne doze važno je ne samo za samu ženu, već i za njenu bebu. U prvih 13 nedelja preporučuje se ubrizgavanje 0,6 IU/kg, od 14 do 26 - 0,7 IU/kg, od 27 do 40 - 80 IU/kg.

Većinu dnevne doze treba davati prije doručka, a ostatak uveče.

Ako se planira isporuka izvršiti korištenjem carski rez, tada se injekcije insulina ne daju na dan operacije.

Teško je sami odabrati dozu. Stoga je bolje da ljekar to uradi u bolničkom okruženju.

Tabela primjera ispravnog doziranja injekcija

Da biste jasnije razumjeli kako pravilno izračunati dozu inzulina, tabela u nastavku prikazuje primjere:

Karakteristike osobe	Optimalna doza
Muškarac 70 kg, dijabetes tipa 1 već 6,5 godina, mršav, dobro kompenzovan	Dnevna potreba = 0,6 jedinica x 70 kg = 42 jedinice	insulin sa produženim oslobađanjem 50% od 42 jedinice = 20 jedinica (12 jedinica pre doručka i 8 uveče)
		kratka priprema = 22 jedinice (8-10 jedinica ujutro, 6-8 za ručak, 6-8 prije večere)
Muškarac 120 kg, dijabetes tip 1 8 mjeseci	Dnevna potreba = 0,6 jedinica x 120 kg = 72 jedinice	insulin sa produženim oslobađanjem 50% od 72 jedinice = 36 jedinica (20 jedinica pre doručka i 16 uveče)
		kratka droga = 36 jedinica (16 jedinica ujutro, 10 za ručak, 10 prije večere)
Žena 60 kg, dijagnosticiran dijabetes tipa 2 prije manje od godinu dana	Dnevna potreba = 0,4 jedinice x 60 kg = 24 jedinice insulina sa produženim oslobađanjem (14 jedinica ujutro i 10 uveče)
Dječak 12 godina, težina 37 kg, nedavno bolestan, nadoknada stabilna	Dnevna potreba = 0,4 jedinice x 37 kg = 14 jedinica lijeka s produženim oslobađanjem (9 jedinica prije doručka i 5 prije večere)
Trudna, 10 sedmica, težina 61 kg	Dnevna potreba = 0,6 x 61 kg = 36 jedinica insulina sa produženim oslobađanjem (20 jedinica ujutro i 16 uveče)

Kako odrediti koliko dugo prije obroka treba ubrizgati?

Koliko dugo prije primjene inzulina ovisi o vrsti lijeka. Na primjer, lijekovi ultra kratkog djelovanja počinju da smanjuju šećer nakon samo 10 minuta.

Stoga, injekciju treba dati 10-12 minuta prije jela. Kratki insulin koristiti 45 minuta prije jela.

Djelovanje produženog lijeka se razvija polako: ubrizgava se sat vremena prije doručka ili večere. Ako se navedeni vremenski interval ne poštuje, tada može početi hipoglikemija. Da biste zaustavili napad, morate nešto pojesti.

Tijelo svake osobe je individualno i različito percipira inzulin. Stoga je bolje odrediti vremenski interval između injekcije i jela.

Video na temu

O pravilima za izračunavanje pojedinačne i dnevne doze inzulina za dijabetičara:

Dakle, za dobro zdravlje i prevenciju razvoja, dijabetičar mora znati kako pravilno izračunati količinu primijenjenog inzulina.

Potreba za ovim hormonom zavisi od težine, starosti, trajanja i težine patologije. Odrasli muškarci i žene ne treba da ubrizgavaju više od 1 jedinice/kg dnevno, a deca – 0,4-0,8 jedinica/kg.