Carski rez: prednosti i nedostaci za majku i dijete. Nedostaci carskog reza Carski rez tokom porođaja za i protiv

Ostavite komentar 6,950

Mnoge trudnice zanimaju carski rez, njegove prednosti i mane, te kako se carski rez izvodi. Pogledajmo sve redom.

C-section- Ovo je abdominalna operacija koja se radi iz medicinskih razloga. Hirurg pravi rez na trbušnom zidu i maternici, kroz koji se vadi beba. Često odluku donosi ljekar ako porodilja ima odgovarajuće indikacije koje onemogućavaju prirodni porođaj ili predstavljaju prijetnju zdravlju i životu majke ili bebe.

Indikacije za carski rez:

Nepravilna prezentacija, što otežava prolazak fetusa kroz porođajni kanal;
Disproporcija karlice i lubanje: bebina velika glava ne može da prođe kroz majčinu usku karlicu - to se često otkriva tokom porođaja;
Pupčana vrpca ispada - to može dovesti do smrti djeteta ako se pupčana vrpca stisne tijekom izlaska, fetus više neće primati kisik;
Previjanje placente ili abrupcija posteljice mogu dovesti do krvarenja;
Slabe kontrakcije i nedilatirani cerviks, produženi porod;
Ako žena pati od teškog oštećenja vida, bolesti genitalnog trakta, pluća, bubrega, srca ili dijabetesa;
Ako je trudnoća višeplodna.

Carski rez: pros

Carski rez se izvodi samo ako za to postoje odgovarajuće indikacije - u ovom slučaju je očuvan život bebe;
Operacija je brza i relativno bezbolna: samo će period nakon nje biti bolan, žena neće osjećati nikakve kontrakcije ili guranje. Operacija se izvodi u epiduralnoj anesteziji ili općoj anesteziji;
Nakon carskog reza u vagini i perineumu nema šavova i kidanja, tako da žena ubuduće neće imati seksualne probleme.
Smanjuje se i rizik od pogoršanja hemoroida, prolapsa mjehura ili rupture grlića materice;
Moderne tehnologije omogućuju da šav iz operacije bude gotovo nevidljiv.

Carski rez: kontra

Nakon operacije, kada anestezija prestane, žena može osjetiti jak bol;
Svaka hirurška intervencija je stresna za organizam, ženama je potrebno više vremena da se oporave nego nakon prirodnog porođaja, gube više krvi i ne mogu dugo brinuti o djetetu;
Žena nakon operacije ne može odmah držati bebu u naručju, ponekad se zbog toga porodilja može osjećati depresivno;
Hormonski problemi - porođaj je protekao na neprirodan način, što znači da tijelo nije primilo signal o njegovom završetku i ne proizvodi potrebnu količinu hormona. Maternica se ne može brzo kontrahirati, posebno ako žena ne doji. Ranije su djeca koja su rođena nakon operacije bila umjetno hranjena, sada se beba daje majci na dojenje, a naknadno liječenje se odabire uzimajući u obzir ovaj faktor;
Nakon carskog reza, žena se duže oporavlja: seksualna aktivnost je dozvoljena 1,5 mjeseca nakon operacije;
Carski rez u anamnezi može rezultirati indikacijom za ponovni porođaj kroz operaciju.

Iz navedenog možemo zaključiti da, ako je potrebno, carski rez može spasiti život bebe i njegove majke. Ako porodilja insistira na operaciji zbog straha od prirodnog porođaja, liječnici to kategorički ne savjetuju. Uostalom, ovo je operacija, umjetna akcija, a prirodni porođaj je priroda.

Trudnoća nakon carskog reza

Mnoge žene se boje da će zatrudnjeti nakon carskog reza, jer nošenje fetusa u maternici koji ima postoperativni ožiljak nije lak zadatak. Liječnici inzistiraju da druga trudnoća nakon operacije ne smije biti ranije od 2 godine kasnije. Međutim, ako je trudnoća nastupila ranije, to ne znači da će je morati prekinuti – samo se češće i pažljivije promatrajte od strane liječnika, vodite računa o sebi, spriječite tonus materice i redovno odlazite na ultrazvuk, posebno u trećem trimestru.

Ako planirate porođaj, postavite se na period od 2 godine, to je period tokom kojeg se ženski organizam može u potpunosti oporaviti od proživljenog, a na maternici će se pojaviti jak ožiljak koji neće izgubiti njegovu konzistenciju tokom nošenja bebe. Ako ožiljak ne uspije, bit će u opasnosti i život majke i život djeteta.

Prije planiranja, akušeri-ginekolozi preporučuju pregled kako bi se utvrdila debljina ožiljka. Za to se radi histroskopija i intravaginalni ultrazvuk maternice. Doktor također utvrđuje od kojeg tkiva ožiljak čini: ako je mišićno tkivo, onda će žena moći roditi sljedeće dijete prirodnim putem, a ako je vezivno tkivo, to može postati indikacija za drugi carski rez. .

Trudnoća kod žena koje su podvrgnute carskom rezu teče po istom scenariju, liječnici će jednostavno pomnije pratiti takve pacijente. Na svakom pregledu, pored uobičajenog pregleda, ginekolog palpira šav na maternici i pažljivo ga pregleda. Prirodni porođaj je moguć ako operacija nije bila planirana, na primjer, počela je abrupcija placente. Ako je to zbog zdravstvenog stanja pacijenta, onda će drugi porod najvjerovatnije biti umjetni. Zavisi i od stanja ožiljka. Naravno, ako nema kontraindikacija, poželjniji je prirodni porođaj - tijelo će se nakon njega brže oporaviti.

Liječnici također uzimaju u obzir činjenicu kakva je operacija izvedena: ako je ožiljak uzdužni, onda prirodni porođaj nije dopušten, poprečni ožiljak je povoljniji za porođaj. Sve to unaprijed provjerite kod doktora koji će vas otpustiti: na kartici treba navesti način carskog reza, trajanje porođaja, indikacije za operaciju, moguće komplikacije, način prevencije, količinu gubitka krvi.

Za drugu trudnoću morate se pažljivo pripremiti, jer će vaše tijelo biti podvrgnuto ozbiljnom stresu. Ruski liječnici ne preporučuju više od 3 carska reza u cijelom životu, jer će sa svakim od njih trudnoća biti teža. Sada možete sami procijeniti prednosti i nedostatke carskog reza.

Nije tajna da gotovo sve žene, a posebno one koje će prvi put roditi dijete, imaju strah od porođaja. Svaki drugi moj pacijent mi se obraća sa zahtjevom za hirurški porođaj, ne vodeći računa da u bilo kojoj operaciji ima mnogo više nedostataka nego pozitivnih strana.

S jedne strane, CS izgleda kao jednostavan događaj - zaspali ste pod utjecajem anestezije, probudili se, a beba je već bila u blizini. U stvari, carski rez ima dosta nedostataka za bebu i majku. Stoga ginekolozi gotovo jednoglasno inzistiraju na prirodnom porođaju ako nema indikacija za operaciju. Ali ne slušaju svi tako razumno mišljenje, a mnoge žene idu na porođaj u privatne klinike, gdje se CS može uraditi bez ikakvih indikacija uz naknadu. Da li je ovo razumna odluka, hajde da je detaljnije pogledamo, zašto je carski rez opasan za majku, te prednosti i nedostatke za dete?

Zašto je carski rez opasan za bebu?

Najvažnija šteta leži u djetetovim poteškoćama u prilagođavanju atmosferskom pritisku. Prolaskom kroz porođajni kanal, beba se postepeno priprema za susret sa svijetom, a njegovo tijelo proizvodi hormone neophodne za ovaj proces. Ono što je opasno kod carskog reza u ovom slučaju je to što se krvni tlak bebe naglo povećava, što može uzrokovati manju cerebralnu hemoragiju.

Anestezija utiče i na novorođenče. Ako se pojavi, rizik je nula, dok opći može prodrijeti u zidove posteljice, zbog čega beba može biti letargična i slaba prvi put nakon rođenja.

Bebi rođenoj prirodnim putem lakše je da počne da diše, jer amnionska tečnost odlazi sama. Za Caesar bebe ovu tečnost isisavaju neonatolozi. Stoga su takva djeca sklonija bolestima bronha i pluća.

Kod novorođenčeta čija je majka rodila putem CS crijevna mikroflora se sporije naseljava, što može uzrokovati dysbiosis. Ali ako je hitan carski rez urađen nakon što je izbio vodenjak, tada beba prima određenu dozu potrebnih bakterija. Tokom planirane, odnosno u suštini „sterilne“ operacije, fetus ne prima takve bakterije od majke. Stoga je u ovakvim situacijama veoma važno da žena što prije uspostavi zalihe mlijeka kako bi zajedno s mlijekom nadoknadila njihov nedostatak.

Iz navedenog možemo prosuditi da li je carski rez opasan za bebu. Ali utjecaj hirurške intervencije na djetetov organizam se tu ne završava.

Kako carski rez utiče na bebu?

Prije nego što vam kažem kako operacija utiče na zdravlje bebe u budućnosti, hajde da ukratko razmotrimo učinak carskog reza na djetetov organizam.

Važno je razumjeti da je, ako je indiciran, carski rez manje opasan za dijete od prirodnog porođaja. Uprkos činjenici da je doktoru mnogo lakše da obavi operaciju za pola sata nego da sa majkom prođe kroz ceo proces donošenja bebe na svet, koji može da se povuče i za jedan dan, nijedan specijalista pribjeći će hirurškoj intervenciji osim ako nije potrebno.

Posljedice carskog reza za dijete

Dakle, koje bi mogle biti posljedice i što ih uzrokuje nakon carskog reza za dijete? U stvari, teško je identificirati uobičajene neizbježne komplikacije. Sve zavisi od toga kako je protekao porođaj, kakav je životni stil majka vodila tokom trudnoće i, naravno, od profesionalnosti lekara.

Najčešća posljedica za bebu je rizik od oštećenja njene kože prilikom rezanja materice. Prema statistikama, 2% Cezarovih beba zadobije lakše povrede tokom porođaja. Ali uz pravilnu i pravovremenu njegu, rane brzo zacjeljuju bez ikakvih komplikacija.

Iznad sam spomenuo i moguće poteškoće s disanjem kod djece, njihovu podložnost infekcijama i nedostatak esencijalnih bakterija. Općenito, carski rez nema globalne ili ozbiljne posljedice po dijete.

Također je vrijedno napomenuti da se neke posljedice carskog reza pojavljuju kod djece i godinama kasnije. Ali vratit ću se na ovo pitanje detaljnije malo kasnije.

Posljedice carskog reza za majku

Ako je postotak vjerovatnoće pojave komplikacija kod djeteta tokom carskog reza vrlo nizak, onda su za majku posljedice gotovo neizbježne. Žena će morati proći kroz prilično težak, tokom kojeg se mora ograničiti na mnogo načina.

Još jedan nedostatak CS za majku, iako vrlo malo vjerojatan, je moguća neplodnost. Ali ponekad i sami liječnici zabranjuju drugu trudnoću ako je šav koji ostaje na maternici žene neučinkovit i postoji visok rizik od njegovog odstupanja.

Da li carski rez utiče na razvoj deteta?

Mlade majke me često pitaju kako intervencija u procesu porođaja utiče na dijete u budućnosti. Sa stopostotnom sigurnošću mogu reći da se "Cezarovi" ne razlikuju od druge djece. Postoji samo psihološki aspekt, koji, međutim, nije u potpunosti potvrđen.

Prema zapadnim psiholozima, dijete nakon carskog reza:

plaši se promjena;
osjetljiv;
vruće temperament;
odsutan um;
anksiozan;
slabe volje;
hiperaktivan.

Smatra se i da je "cezarovcima" teško da sami planiraju i kontrolišu bilo šta, često imaju nedostatak pažnje i nisu skloni postizati visoke rezultate u onome što vole. Ali, ponavljam, sve su to samo nagađanja, ničim potvrđena. Na osnovu dugogodišnjeg iskustva, kao i stanovišta većine mojih kolega, spremna sam da tvrdim da carski rez ne utiče na razvoj deteta.

Mišljenje lekara

Tema o opasnostima CS za dijete jedna je od najzastupljenijih tema na medicinskim forumima. Evo šta o tome kaže ginekolog najviše kategorije, nastavnica na Odsjeku za akušerstvo i ginekologiju, Elena Mishchenko: “Naravno, hirurški porođaj ima svoje karakteristike i nosi određene posljedice. Ovako rođena beba se teže prilagođava okolini, sporije funkcionišu svi sistemi njegovog organizma, mogu nastati problemi sa disanjem, peristaltikom itd. Ali ako je majka tokom trudnoće vodila zdrav način života i pridržavala se svih uputstava od ljekara koji prisustvuje, rizik od mogućnosti da će operacija nekako utjecati na fetus je minimalan. Dakle, sve je u rukama žene, a posebno stanje njenog nerođenog djeteta.”

je abdominalna operacija uklanjanja bebe iz majčine utrobe, koja se izvodi iz medicinskih razloga ili kao hitan slučaj. Razlog za hiruršku intervenciju mogu biti različite patologije koje predstavljaju prijetnju životu djeteta ili porodilje. Mnoge žene koje se boje porođaja vjeruju da na taj način mogu izbjeći bol i rizike povezane s prirodnim procesom porođaja. Ali je li? Carski rez, prednosti i mane ove operacije glavna je tema našeg članka.

U kontaktu sa

Kada se radi carski rez?

Prvim detetom rođenim tokom abdominalne hirurgije smatra se čuveni komandant i vladar Rimskog carstva Gaj Julije Cezar.

Njegova majka je umirala od teškog porođaja, a kako bi spasili bebu, ljekari odlučio da ga ukloni kroz želudac.

Proces prirodnog porođaja je normalno stanje žene, kakvo je predviđeno prirodom. Ako su žena i dijete zdravi, nisu u opasnosti.

Porođaj je praćen kontrakcijama i jakim bolovima, ali nema smrtnog rizika. Sasvim je druga stvar kada se otkriju patologije u tijelu majke ili djeteta.

Postoje dvije vrste carskog reza:

Planirano – operacija se izvodi iz medicinskih razloga koji su nastali prije trudnoće ili tokom gestacije.
Hitna – sprovodi se u slučajevima kada tokom porođaja nastanu ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život žene ili deteta.

Indikacije za carski rez dijele se na apsolutne i relativne. Kako god bilo, treba imati na umu da samo doktor odlučuje kako će žena roditi. On je isti potpuno odgovorna za ishod porođaja i posljedice carskog reza za dijete.

Apsolutne indikacije za operaciju

Apsolutne indikacije za hirurški porođaj su faktori koji predstavljaju ozbiljnu prijetnju za majku i dijete, odnosno patologije kod kojih je prirodan proces porođaja nemoguć. To uključuje:

prethodno obavljene ginekološke operacije na grliću maternice;
nemogućnost bebe da prođe kroz porođajni kanal zbog anatomskih karakteristika karličnih kostiju ili stečenih deformiteta zbog ozljeda ili neoplazmi;
velika veličina fetusa i težina preko 4,5 kg;
prisutnost ožiljaka na maternici kao posljedica abdominalnih operacija u prošlosti;
preuranjena i netačna prezentacija;
neoplazme karličnih organa benigne ili maligne prirode - fibroidi maternice, polipi, ciste itd.;
koji su rezultat patološkog porođaja, koji ugrožava život djeteta;
konvulzije i gubitak svijesti tokom porođaja;
beba se nalazi poprečno u maternici, položaj se nije promijenio tokom kontrakcija;
fetus leži zadnjicom prema izlazu, a njegova težina prelazi 3,6 kg.

Višeplodne trudnoće su takođe indikacija za carski rez, ali odluka lekara zavisi od mnogih individualnih karakteristika porodilje i toka trudnoće.

Relativna očitavanja

Indikacije pod kojima je ženi dozvoljeno prirodno rođenje smatraju se relativnim, ali uvijek postoje rizik od komplikacija predstavlja ozbiljnu pretnju i sebi i bebi.

Stoga u takvim slučajevima operacionu salu treba uvijek pripremiti za hitnu operaciju.

Relativne indikacije su:

hronične bolesti porodilje koje nisu povezane sa njenim stanjem, ali mogu izazvati ozbiljne komplikacije tokom porođaja - bolesti kardiovaskularnog sistema, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, infekcija genitalnog herpesa, respiratorna oboljenja;
prvo rođenje nakon 35 godina ili kada je razmak između porođaja predugačak;
produžena trudnoća;
proširene vene zdjelice (opasnost leži u potencijalnom krvarenju koje je teško zaustaviti);
spolno prenosive bolesti majke, kojima se dijete može zaraziti prolaskom kroz porođajni kanal;
patologije koje se mogu pripisati negativna akušerska anamneza: ponavljano spontano, mrtvorođenje, neplodnost dugi niz godina.

Bitan! Nijedan akušer ne bi rizikovao život pacijentice i njenog nerođenog djeteta.

Kao rezultat detaljnog pregleda, biće doneta adekvatna odluka o načinu bezbedne isporuke.

Prednosti i mane carskog reza

S obzirom na apsolutne indikacije za hirurški porođaj, sama mogućnost da se beba rodi u uslovima patološkog stanja majke već se može smatrati čudom medicine. Uostalom, tokom prirodnog porođaja, možda se uopće neće pojaviti. Svaka žena koja planira da postane majka željela bi znati koje su prednosti i nedostaci carskog reza.

Prednosti operacije

Glavna prednost za dijete je odsustvo stresa, koju će svakako dobiti ako prođe kroz porođajni kanal.

Prednosti carskog reza za majku i bebu:

odsustvo ginekoloških ozljeda, rupture vagine ili međice, koje obično prate prirodni proces porođaja;
sposobnost izbjegavanja pogoršanja hemoroida, što je neizbježno kao rezultat guranja;
malo je vjerovatno da će žena koja je imala carski rez biti izložena riziku od prolapsa genitourinarnog sistema, što se može dogoditi nakon porođaja;
beba ne prolazi kroz prirodni porođajni kanal majke, što znači da ona osiguran od gušenja kao posljedica upletanja u pupčanu vrpcu ili gladovanje kiseonikom;
gotovo nula rizika od porođajnih ozljeda za bebu;
carski rez ne traje duže od 40 minuta, a trudovi mogu trajati jedan dan;
žena ne osjeća bol u trenutku kada se dijete rodi;
nema problema vezanih za seksualnu aktivnost u postporođajnom periodu, jer nema povreda i suza, što znači da nema nelagode.

Nedostaci carskog reza

Svaka operacija abdomena je ozbiljna intervencija u tijelu i može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija.

Glavni nedostaci operativnog porođaja:

Period oporavka nakon operacije je mnogo duži nego nakon prirodnog porođaja, iako je to individualni pokazatelj. Sve ovisi o indikacijama za operaciju, dobi porodilje, ishodu carskog reza i usklađenosti žene sa svim potrebnim preporukama.
Ono što je loše kod carskog reza za žene je mogući razvoj endometritisa i poremećena kontraktilnost materice. Ove patologije podrazumijevaju upalne procese, koji najčešće poprimaju kronični oblik.
Razvoj adhezivnog procesa, koji u budućnosti može uzrokovati stvaranje tumora i nodularnih fibroida u maternici. Kao i razvoj postoperativne crijevne diskinezije.
Prvih dana nakon operacije šav jako boli, ženi se daju lijekovi protiv bolova, a kao rezultat toga, laktacija može nestati ili se uopće ne pojaviti. Ovo je nepoželjan scenario za ženu, u budućnosti se može razviti tumor u mlečnoj žlezdi.
Nedostatak carskog reza za bebu je što se ne donosi odmah majci i ne stavlja na grudi. Još nije savršeno, ali majčino mlijeko ima baktericidna svojstva.
Prirodno smanjenje imuniteta žena kao rezultat operacije može uzrokovati razvoj zaraznih bolesti genitourinarnog sistema.
Loša cirkulacija, koja je neizbježna tokom svake abdominalne operacije, može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. Postoperativni period zahtijeva stalno praćenje zdravlja žena.
Ne shvata svaka žena da je trudnoća gotova, dete je rođeno i da mu je potrebna pažnja majke. Odsustvo prirodnog procesa rađanja može postati psihološka trauma za mladu majku.
Nedostaci carskog reza za dijete su što ono odmah ulazi u vanjski svijet i teško se prilagođava pritisku, okruženju i raznim mikroorganizmima. Čak su i temperatura i vlažnost neuobičajene za novorođenče. Često se bebe sa carskim rezom u početku stavljaju u posebnu komoru s optimalnom mikroklimom.
Sljedeći porod najvjerovatnije će biti izveden hirurškim putem. I možete zatrudnjeti najkasnije dvije godine nakon carskog reza.
Malo je klinika u našoj zemlji čiji su specijalisti sposobni da porođaju bebe bez komplikacija. A u nekim zajednicama ne postoje operacione sale sa adekvatnom opremom za hitne operacije.

Bitan! Negativne posljedice carskog reza za dijete su da se operacija, ako je planirana, radi u 38. sedmici trudnoće, prije predviđenog roka. Fetus možda neće biti u potpunosti razvijen do tog vremena ili će njegovi organi u budućnosti raditi nenormalno.

Video: prednosti i nedostaci carskog reza

Zaključak

Možemo zaključiti da su kod carskog reza prednosti i nedostaci individualni, a mogući su jednaki rizici i za majku i za dijete. Neosporna prednost za bebu je to što carski rez ne predstavlja nikakvu opasnost po njegovo zdravlje, a još više po život. Naprotiv, beba je osigurana od porođajnih povreda i razvoja cerebralne paralize. Žena preuzima najveći rizik, ali to je vrijedna žrtva da bi doživjela radost majčinstva.

U kontaktu sa

Pozdrav svima, dragi čitaoci i gosti stranice. Mislim da će današnja tema izazvati mnogo kontroverzi i diskusija. Moja prijateljica u dvadesetim godinama, nakon što je ostala trudna, čvrsto je odlučila da nije spremna da se sama porodi. “Ovo je pakleni bol, a seksualni život nakon prirodnog porođaja postaje gori, “tamo” će postati šire”, objasnila mi je.

Kao rezultat toga, "na obali" sam se dogovorila oko planiranog carskog reza i "rodila" zdravog dječaka. Sada ima godinu i po, pati od jakih glavobolja, ne spava noću, a uz njega i roditelji. Ovako se hir buduće majke okrenuo protiv nje.

Kao i svaka operacija, carski rez, prednosti i nedostaci za dijete koje ćemo danas razmotriti, mora se izvoditi strogo iz medicinskih razloga. Ajme, u posljednje vrijeme to nije nužna mjera, već hir. Moramo znati kako to može ugroziti bebu prije nego što se odlučimo na takav porod.

Carski rez: razotkrivanje mitova

Mit o sigurnosti carskog reza i, štoviše, njegovoj bezbolnosti nema osnova! Ovo je punopravna, vrlo opasna operacija, u kojoj liječnik prvo pažljivo secira peritoneum, zatim maternicu i iz nje vadi novorođenče. Zatim se materica temeljno očisti, odvoji bebino mjesto i zašiju se maramice. Antiseptički tretman u završnoj fazi je obavezan.

Recenzije majki koje su imale carski rez ukazuju na to da je bol nakon operacije užasan. Šav boli, stomak kao da puca iznutra. Ali u isto vrijeme morate nositi i bebu na rukama! Tako da vas koštaju "malo krvi".

I u redu je ako je prirodni porođaj bio nemoguć iz medicinskih razloga. A kada i same majke izaberu ovaj navodno lak put?

Kada je operacija neizbežna

Odluku o carskom rezu treba da donese isključivo lekar, na osnovu stanja buduće majke i indikacija, apsolutnih ili relativnih.

U apsolutne spadaju:

· Arupcija placente;

· Komplikacije gestoze;

· Pretpostavlja se veliki plod (više od 4,5 kg);

· Anatomski uska karlica ili njena deformacija;

· Operacije na maternici u prošlosti, ožiljci;

· Težina fetusa veća od 3,5 kg u karličnoj prezentaciji;

· Poprečni položaj bebe;

· Karlična prezentacija jednog od fetusa sa blizancima;

· Višeplodna trudnoća;

· Miomi materice i druge neoplazme.

Ako imate barem jednu od ovih indikacija, onda je gotovo 100% vjerovatno da ćete imati carski rez.

Relativni pokazatelji su neki od znakova koji mogu uzrokovati komplikacije i negativne ishode tijekom prirodnog porođaja. Vaš lekar će preporučiti carski rez ako imate:

· Značajno trudnoća nakon termina;

· Infekcije u genitalnom traktu;

· Starost preko 35 godina (posebno tokom prvog porođaja);

· Patologije krvnih sudova i srca, dijabetes, genitalni herpes;

· Proširene vene zidova vagine i materice;

· Pobačaji, mrtvorođeni u prošlosti.

Doktor donosi odluku o planiranom carskom rezu ako postoji 1 apsolutni i najmanje 2 relativna pokazatelja. Od ljekara se traži da procijene sve moguće ishode i rizike operacije kako bi sve proteklo uz minimalne gubitke.

Planirano ili hitno

Pored planiranog porođaja, postoji i koncept hitnog carskog reza, kada nastaju komplikacije tokom prirodnog porođaja koje ugrožavaju život i zdravlje bebe i majke.

Inače, sam naziv operacije, carski rez, došao nam je iz starog Rima. Majka Julija Cezara (Cezara) bila je iscrpljena rađajući budućeg komandanta i cara. Kontrakcije su je iscrpile, a iscjelitelji su odlučili da otvore matericu i izvade bebu.

Ginekolog se sa porodiljom unaprijed dogovara o planiranoj operaciji, čim otkrije indikacije za to. Datum se postavlja otprilike 1-2 sedmice prije očekivanog datuma rođenja. U ovom trenutku, fetus je već u potpunosti termin i spreman za rođenje, a porođajni kanal je još uvijek zatvoren.

Carski rez, prednosti i mane za dijete

Kao i svaka hirurška operacija, carski rez se izvodi u opštoj anesteziji. Prije 20-ak godina žene su potpuno uspavane, a bebu su mogle vidjeti tek kada su se oporavile od opće anestezije. Sada se pojavila epiduralna (spinalna) anestezija koja "isključuje" osjetljivost majčinog tijela ispod struka. Odnosno, ona je svesna tokom celog procesa porođaja i odmah vidi svoju bebu.

Carski rez ima svoje prednosti i za majku i za bebu.

Ženske genitalije ostaju netaknute i netaknute nisu u opasnosti od posjekotina ili suza koje se javljaju tokom prirodnog procesa. Iako šav nakon reza u trbušnoj šupljini ne uzrokuje ništa manje problema. A, prema psiholozima, prirodni porođaj je neophodan da bi žena u potpunosti shvatila svoju novu ulogu. Kao što mnoge majke kažu, „svako treba da prođe kroz ovo“.

Još jedan nedostatak za porodilju su problemi s dojenjem. Da bi bila potpuna, trudnoća se mora završiti prirodnim putem, zbog čega su "carski rez" često umjetne bebe i prisiljene su da jedu adaptirano mlijeko od rođenja.

Osim toga, nakon porođaja, majci se obično propisuje kurs antibiotika kako bi se spriječila upala u području šavova. Morate da pumpate da ne biste otrovali bebu lekovima, a mnoge majke to ne mogu da podnesu. I na kraju, nevina beba pati.

O posjekotinama i uganućama kod djece

Tako dolazimo do prednosti i mana operacije za mališana.

Prvo, dobre stvari.

· Hipoksija, koja se javlja tokom dugotrajnih kontrakcija i guranja, ne prijeti „carskim rezovima“. Liječnici uklanjaju bebu prilično brzo i pažljivo. Neke majke pričaju "horor priče" o izrezanom tijelu svoje bebe, ali to je daleko od istine. Ceo proces se pažljivo kontroliše i dete po pravilu ne pati.

· Ne treba se plašiti drugih povreda (iščašenja i drugih povreda), koje su tako česte tokom prirodnog porođaja i ponekad dovode do nepopravljivih posledica.

O nedostacima:

· Sa neurološke tačke gledišta, „prisilni“ porođaj ne donosi ništa dobro. Doktori smatraju da beba mora proći kroz porođajni kanal da bi se potom normalno razvijala. Neke bebe kasne u razvoju nakon carskog reza.

· Vještačko hranjenje, o čemu smo već govorili, je takođe nesumnjivi nedostatak. Dijete je lišeno hranljivog majčinog mlijeka, a sa njim i majčinih antitijela, što znači lavovski udio imuniteta. Otuda opet zaostajanje u razvoju, uključujući i fizički razvoj.

· Tokom normalnog porođaja prema obrascu „kontrakcije-guranje-porođaj”, kosti lubanje bebe se lagano pomiču. Ovaj proces je ispravan i čak neophodan. Carski rez ne dozvoljava bebinoj glavici da dođe u kontakt s majčinim karličnim kostima, zbog čega beba u ranoj dobi može osjetiti povišeni intrakranijalni pritisak i glavobolje.

I majka i njena ćerka ili sin imaće dug period oporavka, psihičkog i fiziološkog, nakon operacije. Postporođajna depresija, problemi s dojenjem, ožiljci na šavu zahtijevat će značajnu snagu od žene. Zato vas ponovo molim, nemojte birati carski rez samo zato što ne želite i plašite se da se sami porodite. Porođaj je, moglo bi se reći, naša direktna odgovornost i moramo je nepokolebljivo ispunjavati.

Ako vam je doktor propisao operaciju, pripremite se za poteškoće, uključujući i tokom narednih trudnoća (ako ih imate u vašim planovima). Koliko dugo prije nego što možete zatrudnjeti nakon carskog reza zanima mnoge majke. Odgovaram: ne treba žuriti!

Konac ostaje ožiljak ne ranije od 3 mjeseca nakon rođenja. Do tog vremena ne možete puno nositi bebu na rukama, izlagati se fizičkom stresu ili imati seks. Šta reći o rađanju djeteta!

Ginekolozi preporučuju planiranje sljedećeg začeća najkasnije za godinu dana. Optimalni period je od jedne do tri godine, ali ne kasnije od 10 godina. Tada će ožiljno tkivo izgubiti svoju elastičnost i neće biti prilike za rađanje bebe. U svakom slučaju, lekar će pažljivo pratiti stanje šava tokom cele trudnoće, a posebno njenih poslednjih meseci.

U mnogim slučajevima, čak i nakon carskog reza, moguć je prirodni porođaj ako to stanje buduće majke dozvoljava i nema kontraindikacija.

I žurim da se oprostim od tebe, vidimo se uskoro, nemoj se razboljeti i nemoj da ti bude dosadno!

2.2.2000 1:30:54, Irina
Molim vas da mi kažete koje su prednosti i nedostatke carskog reza (posledice), ako se odlučim da to uradim bez ikakvih preporuka lekara (tj. moći ću da se porodim prirodnim putem). Ovo sam ja, za budućnost. Šta je bolje i zdravije za nerođeno dijete? Ne bojim se bola. Mogu to izdržati koliko hoću. Ono što me brine je porođajna trauma. Jadno dete prolazi kroz toliko toga... S druge strane, čitala sam da tokom carskog reza dete nema vremena ni da shvati šta mu se desilo. Zato svi mentalni problemi itd. Samo želim da shvatim šta je najbolje za dete.
- 3.2.2000 23:21:27, Nastyusha
  Cezarova deca su mirnija - to je istina. Ali smatra se da dijete treba da prođe kroz porođaj na normalan način. Nedostaci - nećete vidjeti bebu i nećete ga staviti na grudi odmah nakon rođenja (osim ako, naravno, nemate jake živce i odbijete opštu anesteziju i imate epiduralnu), bol u šavovima, sve vrste komplikacije sa šavom... Plus - beba je prelepa, glava nije deformisana, mirna. Govorim o nemedicinskim aspektima. Naučila sam da je zapravo moguće samostalno roditi nakon horizontalnog carskog reza (poslije vertikalnog carskog reza, po mom mišljenju, ne možete sami...)
- 4.2.2000 19:13:42, Olja
  Moj prijatelj je imao drugi carski rez samo zato što je šav sa prvog bio okomit (hirurški). Rekli su da sa horizontalnim ne bi bilo opasno roditi se.
- 3.2.2000 23:23:26, Nastyusha
  Općenito, uvijek možete napraviti vertikalni carski rez - u bilo koje vrijeme tokom porođaja - ako je "zaglavljeno" i ne radi... Horizontalno je, naravno, sigurnije i estetski ugodnije (shchov).
- 4.2.2000 13:46:54, Katya
  Imala sam carski rez prije 2 godine i sada imam 27 sedmica. Nakon operacije dobili su infekciju, proveli 2 mjeseca u bolnici sa drugom operacijom materice, rekli su ako ne pomogne sve će ukloniti. Zamislite da sa 24 godine ostanete bez materice! Sad se sa užasom sjećam da možda ne bih imala više djece da nije bilo ljekara koji su već u drugoj klinici. A sada mi kuca u stomak - i srećna sam. Čak i ako je sada rođen, ići na carski rez svojom voljom je glupost. Videla sam dete tek trećeg dana, odmah su bile komplikacije, bila sam po bolnicama i izlazila - takođe bez njega, naravno. Ne želim da kažem da je svima tako teško, ali zašto rizikovati! Drugo, šest meseci sam silno zavidela svima koji su normalno rađali i dojili, jer sa mojim antibioticima, koji su bili veoma jaki, nisam mogla ništa da uradim. Onda je, naravno, sve nestalo. I osjećam se kao prava majka, bolja od nekih. Sada me nije briga kako će se roditi moje drugo dijete. Glavna stvar je da je zdrav. Što se tiče zdravlja moje kćeri, dugo smo se liječili od povišenog tonusa, a oblik glave joj nije sasvim ujednačen. Naravno, ona je najbolja za sve nas!
- 5.2.2000 0:53:21, Nastjuša
  Katja, znaš, moj maksimalizam tu vjerovatno igra ulogu, ali ja Ženju nisam tretirao ni za šta, iako smo i nas "nametnuli" na pojačan ton i šta ne. Sama sam mu dala masažu, i to ne medicinsku, već "majčinu" - vjerovatno čak ni masažu u opšteprihvaćenom smislu te riječi, nego sam ga mazila, kao i sve majke svoje djece. :) Mozda sam ja budala, ali mi uopste ne idemo kod doktora, a ja sam 7. dan otisla iz bolnice obarajuci rekorde :))). Prilikom otpusta konac je bio infiltriran (gnoj je tekao, krv je bilo, toliko je natekao - bilo je uzasno), plasili su me i svega i svacega, i da ce materica biti odsjecena i da ce biti nema djece. Znaš, ja sam kao tvrdoglavi idiot u ovim slučajevima. nekako sve utrne i jedini “smisao života” je ići kući... Uglavnom, potpisao sam sve papire i otišao kući. Nakon 2 dana dolazim na pregled - hirurg me je iznenadio: "Znate, baš sve leči u vašem domu." (a u bolnici su lečili laserom i učinili sve što su mogli - šav je bio sve gori i gori). Ne ohrabrujem sve da se samoliječe, kažem da ja očigledno imam intuiciju. Zato nije bilo komplikacija. Tačnije jesu - šav se raspao, ali za to više nije bio kriv carski rez - čak se i nakon upale slijepog crijeva šav raspao dva puta :). Konci su izlazili do 3 meseca... Telo to nije prihvatilo. Sve to nije pogubno, iako kada se naslanja na “postporođajnu depresiju” svakako daje psihološki efekat. Otišla je malo u stranu - tako da, uprkos "strašnim" dijagnozama poput "pep" i pojačanog tonusa, Ženju je sada zadovoljstvo gledati. :) Bila sam bolesna 1,3 života 1 put i onda je šmrcva tekla 2 dana i to je to. :)
- 5.2.2000 14:18:28, Katya
  Znate, kada 6. dan nakon operacije ne možete ustati iz kreveta i imate temperaturu 39,5, uopće ne želite ići kući. Šta bih tamo radio - odustao drugog dana? Sepsa nije dehiscencija šava.
- 2.2.2000 19:7:7, Alena
  Znate, svi ne savjetuju carski rez, a i ja sam se držala tog mišljenja dok moja dobra prijateljica nije planirala carski rez. Doktor je rekao - bokovi su mali, dijete neće proći. Kao rezultat, 15-minutna operacija i beba je bila na grudima. Bez muke i ruptura, o porođajnim povredama da i ne govorim! Posle 2 nedelje šav je samo svrbeo, odmah posle operacije je počela da se hrani, mleka je bilo više od mog (porodila sam se "normalno"). Sad se šav uopšte ne vidi, cura je divna. Jedina negativna po mom shvatanju je to što se dete brzo prenosi iz jedne sredine u drugu. Tokom porođaja, njegovi krvni sudovi, mozak i kranijalni pritisak prolaze kroz postepenu transformaciju, što je isključeno tokom carskog reza. Otuda, mislim, sve sumnje neurologa. Jednom rečju - na vama je da odlučite. Najvažnije je pronaći odličnog doktora i dobru bolnicu u kojoj neće doći do infekcije.
- 2.2.2000 22:10:57, Olja
  Mlijeko je nešto psihološko. Moja nije mogla da dobije majčino mleko skoro 4 meseca, uvodili su ga veoma pažljivo, kap po kap, da ne bi razvila intoleranciju, kao kod starijeg, i ostala potpuno bez mleka. Problem je vrlo specifičan, ali ne govorim o tome. Sa 4 mjeseca vratila sam mlijeko skoro sa nule. I bezbroj je majki prijevremeno rođenih beba koje su vještački vraćale mlijeko nakon mjeseci. Nije jasno zašto treba izdvojiti Cezare.
- 2.2.2000 17:58:40, Tamara.
  Ne znam profesionalce. A nedostaci su za majku: ovo je abdominalna operacija za dijete: 1) tada su vrlo mogući problemi kod neurologa (PEP npr. carski rez će biti stavljen automatski) 2) Zbog anestezije će beba najviše vjerovatno će biti pričvršćen za dojku samo 2-3 dana, shodno tome neće dobiti prvi kolostrum (što će uticati na njegov imunitet u budućnosti) i, općenito, postoji velika vjerovatnoća da ćete imati problema sa mlijekom. 3) psiholozi kažu da se Cezarova deca u odraslom dobu, kada se suoče sa bilo kakvim ozbiljnim problemom, povlače. Bez savladavanja prve prepreke u svom životu, nisu u stanju da se zauzmu za sebe u budućnosti.
- 5.2.2000 12:28:39, Nastyusha
  Nema potrebe da instalirate PEP ako pokažete određenu upornost. Osim toga, ne treba se bojati ove „dijagnoze“. Osim u Rusiji to nije dostupno nigdje - a, zamislite, ljudi žive :) 2. Nije istina. Sutradan su mi doveli Ženku. Stvarno sam imala problema sa mlijekom, samo u smislu da je curilo i da ga je bilo previše. 3. Nisam nista cuo o ovome... :) Mozda je istina, ali moj sin (koliko se sad moze suditi) je "tvrdoglav" do sramote - ako nesto zeli, uspece na SVE načine - od "lizanja" do vrištanja. Po potrebi će se popeti na ormarić, ispružiti ruke...
- 2.2.2000 18:29:12, Mila
  Dozvolite mi da komentarišem: 1. - da, moguće je. 2. - sada se primjenjuje odmah nakon što je beba izvađena i tretirana.3. - nije obrazloženo. Gdje su dokumenti, ko je sproveo kakvo istraživanje? A plus je što dijete neće dobiti porođajnu ozljedu, zbog čega može ostati doživotni invalid. A ovaj plus nadmašuje SVE minuse abdominalne operacije i njene moguće posljedice. Nakon nekog vremena pokušat ću sastaviti malu tabelu na temu "za" i "protiv" na osnovu materijala iz medicinskih članaka i udžbenika. Baciću ga ovde. Ali možda je za par dana bolje i zdravije za nerođeno dijete, naravno, idealan porod. Sljedeći u opadajućem redoslijedu je carski rez. Sledeće - samo porođaj. Slijedi težak porođaj. Za majku - idealan porod - jednostavan porođaj - carski rez - težak porod.
- 2.2.2000 19:37:56, Olya
  Više ovako: - idealan porod - dobar porod - idealan planirani carski rez, samo porođaj - nesavršen carski rez. - hirurški carski rez, patološki porođaj Carski rez ne isključuje povrede! A to automatski znači hipoksiju: minimum AED-a, obično problemi s tonusom, zatim s pažnjom, ponekad s pamćenjem. Carski rez takođe znači antibiotik. Zbog toga se ne preporučuje hranjenje djeteta 10 dana, kako ne bi ušlo u mlijeko. ALI, uz dobru njegu, sve se može ukloniti u roku od godinu dana. Zato spremajte novac više za prvu godinu života nego za porođaj. I odmah nabavite odličnog neurologa kome pokažete dete u 1,2,3 i 4, čak i ako prethodni pregled ništa nije otkrio. Samo da izbegnem zijevanje. Ponekad izbor nije vrijedan toga. -5 ili -8 nije izbor, to je carski rez.
- 2.2.2000 21:6:57, Arina
  Izvini, Olja, ali nemaju svi carski rezovi problema. I moje dijete (pa, hajde da smatramo da nije pokazatelj - imamo samo 8 mjeseci) i dijete moje bliske prijateljice (5 godina) nikada nisu imali PEP, ton ili nešto slično. Prijateljičino dijete ima odlično pamćenje, već govori 3 (!!!) jezika, veselo je i uporno. Čini se da i moja ne odrasta kao medicinska sestra (govorim o savladavanju prepreka). Jedino sa čime se slažem je: da, ovo je operacija abdomena, i kao i svaka operacija, prilično je opasna.
- 2.2.2000 14:45:45, Maša
  Bilo je različitih mišljenja o ovom pitanju. Pogledajte ispod. Po mom mišljenju, carski rez je loš. Zbog toga:. 1. Ovo je prava hirurška operacija za mamu. 2. Ne uspevaju svi da sačuvaju mleko. I nije beskorisno, kako se nadam da razumete. 3. Postoji mišljenje da ni ovo nije od koristi za dijete. Slažem se. 4. Ako nemate nikakvih indikacija, čak i minimalnih, sami ćete se divno poroditi, a čak ćete biti srećni što ste to uradili. Vjerujte mi, divno je. Nisam imala najlakši porod, ali ne bih ni željela drugačije. Jedina stvar je da se za ovo dobro pripremiti. Inače, sam proces pripreme je takođe ugodan. Sve vrste bazena, gimnastike, trudnica itd. Kao što je ispravno rečeno: porođaj nije samo proces odvajanja jednog tijela od drugog. Zato je novac koji morate platiti za carski rez bolje potrošiti na dobre kurseve. Sretno.
- 5.2.2000 12:30:56, Nastyusha
  Mlijeko i operacija nemaju nikakve veze.
- 6.2.2000 23:10:53, Maša
  Uh! Direktno, naravno da ne. Druga stvar je što ne nalaze svi snage za hranjenje nakon anestezije, ne daju sva porodilišta carski rez odmah (ponekad i sutradan), neki ljudi imaju problema koji zahtijevaju upotrebu antibiotika. I kao rezultat toga, vrlo malo ljudi štedi mlijeko. Druga stvar je da se po želji može obnoviti, ali malo tko želi da se napreže i iskoristi ovu priliku.
- 20.2.2000 15:14:43, Autor nepoznat
  Po mom mišljenju carski rez ne utiče (fundamentalno) na razvoj deteta, kao ni na prisustvo ili odsustvo mleka. Rodila sam se u SAD. Nakon nekoliko sati prirodnog porođaja, s obzirom na neuspješan prvi porođaj u Rusiji (porođajna trauma koja je rezultirala cerebralnom paralizom i smrću u 4. godini), doktor je odlučio na carski rez u opštoj anesteziji. Sledećeg dana sam ustala iz kreveta i počela da dojim drugog dana, uprkos bolovima u šavovima i... Otpušten sam iz bolnice 5. dan (ovo je opšte pravilo). Glavna stvar u svemu tome je slušati svoju intuiciju i jasno odrediti šta je djetetu potrebno. I nemojte sami sebe sažaljevati, jer u ovom trenutku dijete prednjači! Doktori su takođe ljudi koji mogu da pogreše. Ne idemo kod lekara, sa prehladom i šmrcvarom (gde se može pobeći) narodnim lekovima. Moj sin raste veoma živahan i aktivan. Prilično smo zadovoljni s tim.
- 24.2.2000 10:02:43, Inna
  Prošla sam 2 carska reza! Iz vlastitog iskustva i iskustva prijatelja i poznanika znam da se problemi i komplikacije mogu (a ne moraju!) pojaviti i pri fiziološkom porođaju i prilikom porođaja carskim rezom. Na savremenom nivou akušerstva, to su jednake metode. Prije 7 godina imala sam planirani carski rez zbog poprečne prezentacije fetusa. Operacija je prošla apsolutno bez komplikacija, dojila sam bebu do 1. godine, kozmetički šav je odrađen perfektno. U isto vrijeme kad i ja, moja komšinica, drugarica iz djetinjstva, se porodila na “normalan” način - jaka upala materice i privjesaka nakon porođaja, hitna hospitalizacija, velike doze antibiotika i o dojenju nema govora. Posle 6 godina rodila mi se druga ćerka (iako neke, rizikujući, posle 4 godine rode prirodnim putem, doktor i ja smo odlučili da ne rizikujemo) - i opet: bez komplikacija, bez problema sa hranjenjem, stari ožiljak je izrezan i zašiven u kozmetički, isto se odnosi i na ožiljak na materici. A okolo opet ima puno primjera komplikovanog fiziološkog porođaja! Sedmi dan sam otišla kući bez rekorda - tako smo svi otpušteni. Glavni zadatak mlade majke, čak i tokom trudnoće, je da se pripremi za dojenje - na kraju krajeva, ovo je mentalni proces, refleks koji direktno zavisi od raspoloženja i iskrene želje same žene (prolaktin je hormon koji stimuliše lučenje mlijeka koje proizvodi hipofiza, žlijezda topološki i fiziološki povezana s mozgom). Vaša proizvodnja mlijeka i uspjeh u dojenju ne zavise od načina na koji ste dobili svoju bebu! Vaš zadatak je pronaći renomirano porodilište i talentiranog kirurga koji bi striktno pridržavajući se antiseptičkih pravila minimizirao rizik od komplikacija. Diskusija o mentalnim problemima među carskim rezovima mi zvuči novo. Šta je uopšte PEP? U našoj Ukrajini zdravi carski rezovi uopšte ne dobijaju neurološke dijagnoze, a ni u inostranstvu. A njihovo promatranje u dječjoj klinici ne razlikuje se od promatranja druge zdrave djece. Moja najstarija ćerka je već školarka - ne mogu da je se zasitim, tako je pametna. I njen karakter je uporan, i sva njena osećanja su karakteristična za nju - onakva kakva sam sanjala! A beba ima svoj jedinstveni karakter, a ne isti kao starija. Na kraju krajeva, oni su različiti ljudi. Najstarija je bila samostalna, mirna beba, a najmlađa ne podnosi samoću i veoma je energična. Da li je moguće dovesti u zajednički nazivnik carski rez (svi su mirni, ali sa neurološkim problemima) i necarski rez (svi su nemirni, ali bez problema) - za to je potrebno duboko proučiti i uporediti fiziologiju carskog reza i "normalnog" porođaja. Što se tiče teze da tokom carskog reza beba nema vremena da shvati šta mu se dogodilo, to se čini veoma nategnutim. Ispada da neko rođen u bolu uspe! Niko od nas se ne sjeća trenutka svog rođenja, da li su porođaji naših majki bili laki ili teški, ili su možda neke od njih doživjele carski rez, što je u to vrijeme bilo rijetko kada vi i ja ne mislim da je to uticalo na našu psihu (; ne govorimo, naravno, o porođajnim traumatskim ozljedama mozga). Ne vidim nikakve prednosti ili nedostatke ni u carskom rezu ni u konvencionalnom porođaju kao metodi akušerstva, sa izuzetkom jednog ogromnog plusa masti - vaša beba je rođena! Držite svoje dijete u naručju!