Alkalna fosfataza 32. Bolesti jetre i efekti na indikatore. Nivo alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza se odnosi na specifični enzim koji se može naći u mnogim tkivima tijela. Prisutan je u kostima, ćelijama žučnih kanala, jetri i posteljici.

Uz pomoć alkalne fosfataze (ALP) u tijelu se aktiviraju reakcije povezane s uklanjanjem fosfata iz organskih spojeva. Enzim je hidrolaza, što znači da pretvara biohemijske supstrate dodavanjem elemenata vode. Promoviše nesmetano kretanje fosfora kroz tijelo.

Vrhunska aktivnost alkalne fosfataze fiksirana je u pH okolini, zbog čega njen naziv sadrži "alkalna".
Nivo enzima odražava stanje koštanog tkiva i hepatobilijarnog sistema (žučne kese i žučnih puteva, jetre). Takođe, po njegovom sadržaju u krvi može se suditi o korespondenciji metabolizma fosfora i kalcijuma sa potrebama organizma.

Povećan sadržaj enzima se opaža kako u fiziološkim stanjima tijela, tako iu teškim patologijama.

Simptomi povećane alkalne fosfataze

Povećanje količine alkalne fosfataze u odnosu na normu može se manifestirati sljedećim simptomima:

• osjećaj umora;
• bol u desnom hipohondrijumu;
• gubitak apetita;
• napadi mučnine;
• bolne senzacije u kostima i zglobovima.

Takve manifestacije signaliziraju nezdravo stanje tijela. Oni su karakteristični za mnoge bolesti, pa je jednostavno potrebno provesti studiju sastava krvi. Rezultati analize će dati informacije o sadržaju enzima.

Alkalna fosfataza je povišena: uzroci

Uočeno je povećanje koncentracije alkalne fosfataze u relativnom zdravi ljudi u slučajevima:

• trovanje alkoholom;
• dugotrajna upotreba lijekova. Njihova lista je prilično opsežna i sadrži nekoliko stotina stavki. Posebno su opasni lijekovi koji mogu izazvati takozvani hepatotoksični učinak. To znači da oni dugotrajna upotreba lako će poremetiti strukturu i funkciju jetre;
• trudnoća.

Povećanje nivoa enzima povezano sa patologijama najčešće se javlja tokom razvoja bolesti koje oštećuju koštano tkivo, jetru i bubrege.

Mogu se razlikovati tri grupe takvih bolesti.
I. Oštećenje jetre, njegovo uništenje (uništenje) i problemi sa kretanjem žuči:

• ciroza - bolan proces, u kojem se normalno tkivo organa zamjenjuje ožiljnim tkivom. Sve funkcije jetre su inhibirane.
• Hepatitis, najčešće virusni i autoimuni. Kod ove bolesti, sadržaj alkalne fosfataze tri puta prelazi normu.
• Primarni tumor u jetri i sekundarni karcinom - prodiranje metastaza tumora koji su nastali u drugim organima.
• Primarni sklerozirajući holangitis – hronična bolest jetra, što rezultira upalom, razvojem zatajenje jetre I portalna hipertenzija. Bolest je rijetka.
• Primarni bilijarna ciroza- posledica prethodne bolesti. Dan-dva nakon pojave bolesti, nivo alkalne fosfataze se povećava četiri puta i ne smanjuje se ni nakon oporavka. Biće potrebno najmanje nedelju dana pre nego što se nivoi enzima vrate na normalne nivoe.
• Infektivna mononukleoza– akutna virusna bolest. Jetra je zahvaćena i dolazi do naročitih promjena u sastavu krvi.
• Holestaza je stagnacija žuči.
• Ekstrahepatična opstrukcija žučnih puteva kamenje koje ometa protok žuči.

II. Patološke promjene koštanog tkiva:

• Pagetova bolest je hronična i složena bolest. Mehanizam popravke kosti je oštećen, što dovodi do povećanog razaranja, deformacije i slabljenja.
• Osteomalacija je sistemsko oboljenje skeleta koje je praćeno omekšavanjem i deformacijom kostiju. Bolest krši metabolizam minerala, a fosforna kiselina, kalcijumove soli i vitamini napuštaju tijelo.
• Osteogeni sarkom je maligni primarni tumor kostiju. Ona nastaje i razvija se direktno u njihovim dubinama.
• Metastaze koje su prodrle u struktura kostiju iz drugih organa.
• Pojačan metabolizam u koštanom tkivu. Javlja se tokom procesa zarastanja preloma.

III. Ostale bolesti:

• Primarni hiperparatireoidizam je bolest endokrini sistem uzrokovane povećanom aktivnošću paratireoidne žlezde. Prati ga izraženi poremećaj metabolizma fosfora i kalcija.
• Srčani udar.
• Ulcerozni kolitis.
• Perforacija crijeva.

Medicinska statistika pokazuje da je kod više od polovine pacijenata, razina alkalne fosfataze koja prelazi normu uzrokovana patologijama jetre.

Karakteristike povećanja alkalne fosfataze kod muškaraca i žena

Normativna količina alkalne fosfataze kod muškaraca je 20-25 jedinica veća nego kod ljepšeg spola. S godinama se mijenja kod oba spola i ima tendenciju povećanja.

Abnormalne količine prirodnog ALP-a rezultiraju:

• preterano ili intenzivno fizička aktivnost;
• nedostatak vitamina i greške u ishrani.

Kod ljepšeg spola nivo enzima se povećava:

• tokom perioda gestacije, uglavnom u trećem trimestru;
• tokom dojenja;
• nakon menopauze.

Žene koje uzimaju hormonske kontraceptive imaju veću vjerovatnoću da razviju bolest kao što je holestatska žutica ili intrahepatična kolestaza.

I muškarci koji već imaju 50 godina često pate od Pagetove bolesti. Ova bolest može biti nasljedna.

Osobine rasta alkalne fosfataze kod djece

Količina enzima i njegova aktivnost kod djece je uvijek veća nego kod odraslih.

Ovakva situacija se može nastaviti do početka puberteta. Sve je to prirodno i objašnjava se posebnostima fiziologije djece, jer doživljavaju brzi rast koštanog tkiva.

U isto vrijeme, podaci o sadržaju alkalne fosfataze pomažu u dijagnosticiranju patologija jetre koje su praćene nedovoljnom opskrbom jetre žuči. duodenum. Nivo enzima u takvim tegobama često se povećava i postaje mnogo veći od normalne vrijednosti.

Povećana količina ALP kod djece signalizira mogući razvoj takve bolesti:

• rahitis;
• hiperparatireoza;
• Infektivna mononukleoza;
• crijevna infekcija;
• oštećenje koštanog tkiva, uključujući malignih tumora;
• Pagetova bolest.

Za pravovremena dijagnoza rahitisa, fiksiranje nivoa alkalne fosfataze je neprocenjivo. Povećanje sadržaja enzima tijekom razvoja ove bolesti događa se mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi.

Alkalna fosfataza je viša od normalne: šta učiniti?

Prije svega, nemojte se samoliječiti. Rast enzima nije bolest, već samo simptom koji prati određenu bolest.

Takođe treba uzeti u obzir da povišeni nivoi ALP mogu biti prirodni. Prekomjerna aktivnost enzima se ponekad uočava kod zdravih ljudi. U ovim slučajevima to je posljedica fiziološke karakteristike i procesi u ljudskom tijelu.

Stoga samo stručnjak može otkriti prave razloge za povećanje nivoa enzima. On će imenovati dodatna istraživanja, na osnovu čijih rezultata precizno dijagnostikuje bolest i odlučuje o terapiji.

Da bi se nivo alkalne fosfataze normalizirao, potrebno je izliječiti osnovnu bolest. Jednostavno podešavanje indikatora na optimalne granice neće raditi.

Doktori preporučuju da se čak i zdrava osoba podvrgne godišnjem biohemijskom testu krvi. Među važni pokazatelji, koji će biti u transkriptu rezultata, vredi obratiti pažnju na ALP nivo. Stručnjaci ga nazivaju ključnim za procjenu zdravlja hepatobilijarnog sistema, kostiju i jetre. Biohemijski test krvi trudnice ili djeteta često može pokazati povećanje ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.

Šta je alkalna fosfataza

Ovaj pojam se odnosi na čitavu grupu izoenzima koji se nalaze u gotovo svim ljudskim tkivima, s najvećim koncentracijama u jetri, žučnim putevima, koštanom tkivu i posteljici. Fosfataza, stvarajući alkalno okruženje, razgrađuje fosfornu kiselinu na soli (fosfate) uz oslobađanje fosfora, koji može prodrijeti kroz ćelijsku membranu. Kada se ćelije koje sadrže enzim unište, on ulazi u krv. Budući da se ćelije stalno obnavljaju, uvijek postoji određeni nivo koncentracije enzima.

Šta alkalna fosfataza pokazuje u krvi?

ALP aktivnost je povezana sa procesima u jetri, žučnim kanalima, tanko crijevo. Analiza nivoa enzima je veoma važna u dijagnostici patologija jetre, začepljenja žučnih puteva usled žučnih kamenaca i tumora pankreasa, primarne bilijarne ciroze i sklerozantnog holangitisa. Povećana aktivnostćelije koštanog tkiva utiču i na nivo fosfataze u krvi, što je važno kod dijagnostikovanja primarnog odn sekundarni tumori kosti.

Visoko

Povećana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske skraćenice - ALP, ALKP) tokom trudnoće smatra se normalnom, au drugim slučajevima, po pravilu, ukazuje na bolest jetre ili patološke procese u kostima. U takvim uslovima neki povezani pokazatelji postaju važni za dijagnozu. Stoga, paralelno povećanje nivoa bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT) vjerovatno ukazuje na oštećenje jetre. Promjene u nivou minerala - kalcijuma i fosfora - ukazivat će na patologiju koštanog tkiva.

Nisko

Smanjeni nivo ALP enzim je mnogo rjeđi od povišenog. Takav rezultat se može dobiti uzimanjem oralni kontraceptivi, transfuzija krvi, nedostatak magnezijuma i cinka u organizmu. osim toga, nizak nivo koštani izoenzimi – glavni pokazatelj hipofosfatazije, rijetko genetska bolest karakterizirana poremećenom formacijom kostiju. Ako se bolest manifestira kod djece (juvenilni oblik), karakterizira je česti prelomi, rahitis, gubitak zuba.

Analiza

Nivo ALP se određuje krvnim serumom, često tokom biohemijske analize, ponekad odvojeno. Krv se uzima iz vene, studija se provodi na prazan želudac. Indikacije za analizu mogu uključivati ​​pritužbe pacijenata na umor, slabost, gubitak apetita, povraćanje ili mučninu, zatamnjenje urina i posvjetljenje stolice, bol u desnom hipohondrijumu, žutilo kože i bjeloočnice. Na studij se upućuju liječnici različitih profila: terapeuti, gastroenterolozi, endokrinolozi, urolozi, infektologi, hematolozi.

Nivo alkalne fosfataze

Normalni nivo Smatra se da se alkalna fosfataza u krvi kreće od 20 do 140 IU/l. Ovo je prosječna vrijednost koja uvelike varira ovisno o spolu i dobi osobe. Najviše Visoke performanse primjećuju se kod djece i adolescenata tokom aktivnog rasta, jer stalno dijele koštano tkivo. Osim toga, liječnici identificiraju oko 200 lijekova, čija upotreba može promijeniti aktivnost jetrenog izoenzima i utjecati na podatke analize (obično u smjeru povećanja).

Kod muškaraca

ALP indikatori za muškarce su dati u nastavku (kod mladih ljudi ispod 30 godina, rezultati mogu biti nešto iznad gornje granice normale; doktori to ne klasifikuju kao patologiju):

Među ženama

Abnormalan nivo alkalne fosfataze, koji nije povezan sa bolešću, može se uočiti kod žena tokom trećeg trimestra trudnoće (razlog je izoenzim placente koji se oslobađa u krv), tokom dojenje, zbog prekomjernog fizičkog napora. U drugim slučajevima pretpostavlja se sljedeća norma alkalne fosfataze u krvi žena:

Kod djece

Najviše aktivni periodi rast se javlja u prvoj godini života i adolescenciji. Ovo se ogleda u rezultatima testova povećanje alkalne fosfataze kod dece se poklapa sa ovim periodima.

Normalni nivoi alkalne fosfataze u krvi dece:

Uzroci povećanja alkalne fosfataze u krvi

Visok ALP sam po sebi nije dijagnoza;, budući da se pokazatelj može povećati iz više razloga, među kojima su:

• Hepatitis bilo kojeg porijekla (standardi povećani do 3 puta).
• Infektivna mononukleoza, posebno prve nedelje bolesti.
• Ciroza jetre je bolest u kojoj se tkivo jetre zamjenjuje vezivnim tkivom, što negativno utječe na njene funkcije. ALP u biohemijskom testu krvi će se povećati i kod ciroze bilo koje etiologije, autoimune ili alkoholne.
• Rak jetre ili metastaze na području ovog organa.
• Tumori pankreasa ili želuca, koji pritiskaju područje žučnih kanala. Začepljenje žučnog kanala naziva se holestaza.
• Primarni rak bubrezi
• Stones in žučna kesa.
• Pagetova bolest (preko norme i do 15-20 puta) – rijetka bolest, karakteriziran patološkim rastom kostiju.
• Osteosarkom ili koštane metastaze drugih tumora.
• Osteomalacija je patološki nedostatak kalcija koji uzrokuje omekšavanje kostiju.
• Infarkt miokarda.
• Hiperparatireoza je bolest štitne žlijezde, u kojoj se kalcijum ispire iz kostiju.
• Ulcerozni kolitis jer se ALP nalazi u crijevnim stanicama.

Alkalna fosfataza(ALP) je parametar biohemijskog testa krvi koji pacijenti obično ravnodušno zanemaruju zbog njegove „nerazumljivosti“. Više pažnje se poklanja parametrima sa poznatim, poznatim nazivima - ukupni proteini, urea, glukoza, opšti holesterol
rin. U međuvremenu, ALP u biohemijskoj analizi je veoma važan marker koji dijagnostičaru može mnogo reći o zdravstvenom stanju pacijenta.

Šta je alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je enzim (posebna supstanca, bez koje će tijek biohemijskih reakcija u ljudskom tijelu postati nemoguć; u neorganskoj hemiji se koristi druga riječ u istom značenju - katalizator). ALP je enzim iz grupe hidrolaza. Hidrolaze su velika porodica enzimi čija je karakteristična sposobnost da razbiju unutarmolekulske veze različitih organskih spojeva uz pomoć molekula vode. Ukupne hidrolaze 6 velike grupe: fosfataze, glikozidaze, esteraze, lipaze, peptidaze, nukleaze.

Klasifikacija fosfataza

U biohemiji se fosfataze dijele na dvije vrste - kisele i alkalne. Uslovna srednja tačka indeksa koncentracije vodikovih jona u "PH" rastvorima za ljude biće 5,5 ( apsolutna vrijednost– 5,0). Manje od 5,5 je kisela sredina, lokacija aktivnosti kisele fosfataze. Više od 5,5 – alkalnom okruženju, lokacija aktivnosti alkalne fosfataze. Ljudske alkalne fosfataze pokazuju najveća aktivnost u rasponu od 8,5-10,0 pH indeksa.

ALP je najzastupljeniji enzim u ljudskom tijelu i može se naći u bilo kojem tkivu. ljudsko tijelo. Ljudska alkalna fosfataza nije jedan homogeni enzim, već grupa biološki aktivne supstance Imajući zajedničku generičku pripadnost, oni se u isto vrijeme međusobno razlikuju po svojoj selektivnosti djelovanja na određenu vrstu ćelije.

Podtipovi (izoformi) ljudske alkalne fosfataze:

• ALPI – crijevni;
• ALPL – nespecifičan (lociran u tkivima jetre, kostiju i bubrega);
• ALPP – posteljica.

Iako biohemijske analize krv može otkriti bilo koji podtip alkalne fosfataze, u kliničke studije može se koristiti još jedan, alternativna metoda analiza – „kinetička kolorimetrijska metoda“. Njegova nesumnjiva prednost bit će jasna diferencijacija enzima u klase i izoforme. Nema smisla suprotstavljati metode svaka metoda ima svoje prednosti.

Funkcije ALP u ljudskom tijelu

Glavna funkcija ALP-a je učešće u metabolizmu fosfora i kalcijuma.
Sekundarne funkcije alkalne fosfataze su učešće u sekretornoj funkciji jetre i rastu koštanog tkiva. Žuč, koju proizvode ćelije jetre, sadrži molekule fosfolipida, alkaloida, proteina, nukleotida - organskih spojeva koji sadrže fosfataze. Završile su u žuči jer tijelo nije imalo vremena da ih iskoristi i zaštiti. ALP pomaže odvojiti fosfatazu od ovih spojeva, razgrađuje ih, obavljajući dvostruku korisnu funkciju – neutralizira i koristi te tvari. Osteoblastne ćelije, odgovorne za "konstrukciju" koštanog tkiva, sadrže najviše ALP u tijelu nakon jetre. Ovim stanicama je potrebna alkalna fosfataza za strukturiranje molekula kalcija u koštanom tkivu – fosfataza koju opskrbljuje alkalna fosfataza djeluje kao katalizator za ovaj proces.

Kakvu ulogu imaju fosfor i kalcijum u ljudskom organizmu?

Kalcijum i fosfor su dva neodvojiva hemijska elementa u ljudskom telu. Njihova povezanost je dijalektičke prirode - jedan element određuje probavljivost drugog. Vitamin D, alkalne i kisele fosfataze posreduju u ovom procesu. Približan odnos fosfora i kalcijuma u organizmu je 1:3,5 (za odraslu osobu to je 650 g fosfora i 2200 g kalcijuma).

Ovo hemijski element– najvažniji građevinski materijal od kojeg se gradi ljudsko tijelo. Kalcijum je sastavni deo kostiju, zuba, mišićno tkivo. Uz pomoć kalcija formiraju se nokti i jačaju glatki mišići krvnih žila. U prirodi postoji strukturni dvojnik kalcijuma – stroncij. Ovaj metal, u slučaju nedostatka kalcijuma, postaje njegova zamena. Kao građevinski materijal, stroncijum je znatno inferiorniji od kalcijuma, pa će tkiva koja se sastoje od stroncijuma biti inferiornija od onih napravljenih na bazi kalcijuma - krvni sudovi, nokti, zubi će postati lomljivi i lomljivi, mišići će izgubiti deo tonusa, na kostima će se pojaviti razne izrasline i procesi. Nije višak kalcijuma kriv za taloženje takozvanih “soli” u kostima, već, naprotiv, nedostatak – tijelo nadoknađuje nedostatak kalcijuma stroncijumom, koji po pravilu, je uvek u višku.

Pažnja! Za apsorpciju kalcija potreban je fosfor nedostatak fosfora dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija i, shodno tome, nivo ovog kemijskog elementa u tijelu se brzo smanjuje. Za apsorpciju stroncijuma potrebno je mnogo manje fosfora nego za apsorpciju kalcijuma. Stoga, u slučaju nedostatka fosfora, tijelo prelazi na ekonomičan način, formirajući svoja tkiva od onoga što ima, a ne od onoga što mu je potrebno.

Fosfor

Nakon kalcija, fosfor je najvažniji građevinski materijal. Ovaj hemijski element je deo kostiju, zuba, masti (fosfolipida), enzima i proteina.

Fosfor je najvažniji učesnik energetski metabolizam u ljudskom tijelu. Ovo organsko jedinjenje, kao i ATP, razlažući se u ADP, daje ljudskom tijelu energiju neophodnu za njegovo postojanje.

Molekuli DNK i RNK, koji su odgovorni za pohranjivanje i prijenos vremenskih i nasljednih informacija, sadrže fosfatne grupe koje osiguravaju stabilnost njihove strukture.

Pažnja! Normalan sadržaj fosfor u tijelu će smanjiti rizik od reumatoidni faktor, smanjit će vjerovatnoću artritisa i artroze, osigurati jasnoću i čistoću razmišljanja i smanjiti prag boli.

ALP norme kod djece i odraslih

Da biste razumjeli šta brojevi znače u vrijednostima alkalne fosfataze u biohemijskom testu krvi, morate znati normalni raspon, prema kojem će biti moguće odrediti povišene i smanjena vrijednost sadržaja ovog enzima.

• djeca od 8 do 10 godina – 150-355 U/l;
• djeca od 10 do 19 godina – 158-500 U/l;
• odrasli mlađi od 50 godina – 85-120 U/l;
• odrasli od 50 do 75 godina – 110-138 U/l;
• osobe starije od 75 godina - od 168-188 U/l.

Moguće patologije povezane s promjenama norme ALP u rezultatima biokemijskog testa krvi

Prije prelaska na pregled moguće patoloških razloga promene nivoa ALP u biohemijskoj analizi, primećujemo nekoliko značajnih karakteristika koje pacijenti treba da znaju.

Alkalna fosfataza je povišena kod djece. IN dječije tijelo dešavaju se burne stvari metabolički procesi povezana sa rastom organizma. S obzirom na ulogu koju alkalna fosfataza igra u ljudskom organizmu - rast koštanog tkiva, stabilizacija funkcije jetre - nije iznenađujuće da u krvi djeteta ima puno ovog enzima. Naravno, što je dijete mlađe, takvi su procesi aktivniji. Finishing hormonalne promene tijela u dobi od 17-19 godina (muškarci) i 15-17 godina (žene), nivo ALP u ljudskom tijelu počinje opadati. Nakon 24-25 godina, ALP se u ljudskom tijelu koristi ne toliko za rast tkiva koliko za održavanje zdravlja.

Alkalna fosfataza je povećana kod žena tijekom gestacije - formiranje fetusa u ženskom tijelu zahtijeva značajnu količinu različitih tvari - mikroelemenata, proteina, masti, što, shodno tome, uzrokuje povećanje broja enzima odgovornih za njihovu probavljivost. Zbog toga se povećava nivo alkalne fosfataze u krvi trudnice.

Bitan! Visok nivo alkalne fosfataze kod dece i trudnica je potpuno prirodan, ne govorimo o patologiji u takvim slučajevima.

Povišena alkalna fosfataza

S obzirom na činjenicu da se alkalna fosfataza najviše nalazi u ćelijama kostiju i jetre, povišeni nivo ovog enzima će ukazivati ​​na velika vjerovatnoćačinjenica da postoje problemi sa jetrom i koštanim tkivom - odumiranje ćelija jetre, razgradnja koštanog tkiva će osloboditi višak ovog enzima u krv. Sve vrste bolesti jetre (hepatitis različite etiologije, ozljede jetre) i koštano tkivo (ostitis različite etiologije, ozljede kostiju i prijelomi) postat će glavni sumnjivci za dijagnostičara koji u rezultatima testova pacijenta vidi visok nivo alkalne fosfataze. Pored navedenih patologija, visoki nivo Mogu postojati sasvim banalni razlozi za alkalnu fosfatazu u krvi pacijenta, na primjer, nedostatak fosfora i kalcija u prehrani.

alkalna fosfataza - važan enzim ljudskog tijela, koji se nalazi u gotovo svim njegovim tkivima i igra ključnu ulogu u metabolizmu – prvenstveno u metabolizmu fosfora i kalcijuma. Koncentracija alkalne fosfataze u krvi može pružiti informacije o stanju različiti sistemi tijelo - od mišićno-koštanog sistema do jetre. Biohemijska istraživanja krvni test za nivo alkalne fosfataze se takođe koristi u dijagnozi raka.

Povišena alkalna fosfataza u krvi

Povišena alkalna fosfataza u krvi može mnogo reći vašem lekaru. Ako krvni test pokaže da je povećana alkalna fosfataza u krvi praćena istovremenim povećanjem koncentracije nekih drugih enzima (na primjer, aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze), onda možemo sa sigurnošću reći o bolesti jetre, čak i u nedostatku žalbe.

I u slučaju kada se u pozadini opaža povećana alkalna fosfataza u krvi povećane koncentracije fosfora i kalcija u krvi, možemo govoriti o oštećenju koštanog tkiva.

Alkalna fosfataza u krvi - šta je to?

Alkalna fosfataza potiče odvajanje molekula fosforne kiseline od onih spojeva u kojima ona ulazi u tijelo, tačnije, u njegova različita tkiva. Alkalna fosfataza osigurava opskrbu stanica fosforom koji im je potreban za normalan metabolizam.

Šta alkalna fosfataza pokazuje u krvi?

Nivo ovog enzima u krvnom serumu služi kao dokaz patološkog procesa u određenim tkivima, čak i u odsustvu simptoma ili njihove nejasnoće.

Mjerenje nivoa alkalne fosfataze u serumu koristi se prvenstveno za dijagnosticiranje bolesti jetre, žučnih puteva i kostiju. Međutim, i kod takvih se opaža povećanje koncentracije ovog enzima onkološke bolesti kao što su maligni tumori testisa, limfogranulomatoza, tumori mozga i drugi.

Nivo alkalne fosfataze u krvi

Povećanje i smanjenje nivoa ovog enzima u krvi može se uočiti ne samo kod razne bolesti, ali i kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Stoga, ako trebate da uradite biohemijski test krvi na alkalnu fosfatazu, morate obavijestiti svog ljekara o lijekovi, koje uzimate sami ili prema prepisu drugog ljekara.

Visoka alkalna fosfataza u krvi

Visoka alkalna fosfataza u krvi je mnogo češća od niske razine. To nije iznenađujuće ako uzmemo u obzir činjenicu da gotovo svaki patološki proces u pratnji masovna smrtćelije. Kao rezultat toga, fosfataza koja se nalazi na njihovim membranama završava u krvi.

Što se tiče povećanja nivoa alkalne fosfataze kod nekih oblika karcinoma, u ovom slučaju ova pojava je posljedica sposobnosti ćelija takvih tumora da sintetiziraju ovaj enzim.

Uzroci visoke alkalne fosfataze

Postoje četiri glavne grupe razloga za povećanje nivoa alkalne fosfataze u krvi:

• patologija koštanog tkiva. U ovu grupu spadaju nedostatak kalcijuma i udruženi rahitis i osteomalacija (poremećaj mineralizacije kostiju koji se manifestuje omekšavanjem koštanog tkiva). Nivo alkalne fosfataze raste kod preloma, kao i kod primarni tumori koštano tkivo (osteosarkom) i s metastazama u kosti tumora druge lokalizacije (na primjer, rak prostate, i maligne neoplazme dojke, pluća, bubrezi i neke druge).
• patologije jetre. Vrlo često se uočava povišen nivo alkalne fosfataze kod bolesti jetre i žučnih puteva, uključujući virusni hepatitis, kolelitijaza. U ovu grupu uzroka povišene alkalne fosfataze spadaju i primarni maligni tumori jetre (hepatocelularni karcinom) i metastatske lezije organa (metastaze karcinoma dojke, tumora jajnika i želuca često su lokalizovane u jetri).
• Treća grupa razloga za povećanje nivoa alkalne fosfataze uključuje bolesti različite prirode koje nisu povezane ni s jetrom ni s koštanim tkivom. Među ovim bolestima najčešći su infarkt miokarda, ulcerozni kolitis i perforacija crijeva, koja može biti uzrokovana peptički ulkus ovaj organ.
• četvrta grupa uključuje stanja koja nisu povezana ni sa jednom patologijom. Nivo alkalne fosfataze je često povišen kod adolescenata, trudnica, mladih djevojaka (mlađih od 20 godina) i mladića (mlađih od 30 godina). Kao što je spomenuto, povišeni nivoi enzima mogu biti uzrokovani redovnom upotrebom lijekova - prije svega određenih antibiotika i oralnih kontraceptiva (kontracepcijske pilule).

Niska alkalna fosfataza u krvi

Niska alkalna fosfataza u krvi je rjeđa od prekoračenja norme, i to u sličnim slučajevima također je potrebno što prije utvrditi uzrok ove pojave. To je zbog činjenice da je često smanjenje koncentracije enzima u krvnom serumu uzrokovano ozbiljnim bolestima.

Najčešći uzroci niskog nivoa alkalne fosfataze su:

• teška anemija (anemija)
• hipotireoza (pogoršanje funkcije štitnjače)
• nedostatak proteina (može biti uzrokovan dijetom s malo proteina zbog bolesti bubrega)
• nedostatak magnezijuma
• nedostatak cinka
• hipofosfatozija (kongenitalna bolest)

Biohemija krvi alkalna fosfataza

Biohemija krvi alkalna fosfataza je test za koji se koristi deoksigenirana krv. Krv se vadi samo na prazan želudac, jer prisustvo hrane u želucu može dovesti do naglo povećanje nivo jetrene izoenzima fosfataze. Ljubitelji cigareta također treba da se uzdrže od pušenja najmanje 30 minuta prije testiranja.

Određivanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvnom serumu

Određivanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvnom serumu provodi se kolorimetrijskom metodom, za koju se u krvni serum uzastopno dodaju različiti reagensi. Oprema opremljena sa moderne laboratorije, omogućava vam da dobijete indikatore za različite izoenzime (jetra alkalne fosfataze, kosti, placente i slično). U rezultatima testa, nivoi enzima se obično prikazuju u međunarodnim jedinicama po litru krvi (IU/L).

Alkalna fosfataza u krvi je normalna

Zbog činjenice da je kod potpuno zdravih ljudi nivo alkalne fosfataze povezan sa spolom i dobi, referentni raspon (normalni raspon) za sadržaj ovog enzima u krvi je prilično širok.

Alkalna fosfataza u krvnoj tabeli

Međutim, tumačenje rezultata analize zadatak je liječnika koji prisustvuje, a ne samog pacijenta.

Normalan nivo alkalne fosfataze u krvi žena

Nivo alkalne fosfataze u krvi žena je nešto niži u odnosu na muškarce, međutim, u u ovom slučaju Treba uzeti u obzir najmanje 2 važna faktora:

• prvo, dozvoljen je neki višak norme kod trudnica, jer se u tijelu buduće majke, pored uobičajenih izoenzima (jetra, kosti, itd.), pojavljuje nova vrsta izozima - placentni.
• drugo, kod žena uzimanje oralnih kontraceptiva često može uzrokovati povećanje koncentracije alkalne fosfataze.

S druge strane, vrlo visoke koncentracije alkalne fosfataze kod trudnica mogu se uočiti kod takvih opasna komplikacija poput preeklampsije.

Normalan nivo alkalne fosfataze u krvi muškaraca

Nivo alkalne fosfataze u krvi je nešto viši kod muškaraca u odnosu na žene. To je dijelom zbog činjenice da je kod mladića, za razliku od djevojaka i žena, odgođen proces prelaska na razine alkalne fosfataze karakteristične za odrasle. U mnogim slučajevima, ova tranzicija se završava tek do 30. godine, kada se nivo aktivnosti izoenzima koštane fosfataze naglo smanjuje zbog potpunog formiranja skeleta.

Uzrokuje povećanje alkalne fosfataze u krvi

Razlozi za povećanje alkalne fosfataze u krvi mogu biti vrlo različiti. Sve zavisi od toga koji specifični nivo izoenzima je povećan. Prekoračenje norme za 2-3 puta može biti signal prisutnosti bolesti koja je utjecala koštanog tkiva, a ako je nivo alkalne fosfataze još veći, onda se ova pojava često opaža kod bolesti jetre i žučnog sistema. U takvim slučajevima stavite tačna dijagnoza Dodatne studije će pomoći - na primjer, testovi na aspartat aminotransferazu i alanin aminotransferazu ako se sumnja na bolest jetre.

Kako smanjiti alkalnu fosfatazu u krvi

Kako sniziti alkalnu fosfatazu u krvi kada je povišen nivo ljekar koji je prisutan će savjetovati. U ovom slučaju možemo govoriti samo o liječenju bolesti koja je uzrokovala povećanje pokazatelja - nakon što se riješimo osnovne bolesti (na primjer, izlječenje hronični oblik virusni hepatitis ili eliminisanje nedostatka kalcijuma), nivo alkalne fosfataze treba da se vrati na normalu.