Neoplazme (C00-D48). C00-C97 Maligne neoplazme Upotreba abecednog indeksa kod kodiranja neoplazmi

Ostavite komentar 6,950

Dijagnoza sa kodom C00-D48 uključuje 4 razjašnjavajuće dijagnoze (naslovi MKB-10):

C00-C97 - Maligne neoplazme
Sadrži 15 dijagnostičkih blokova.
D00-D09 - Neoplazme in situ
Sadrži 9 blokova dijagnoza.
Uključeno: Bowenova bolest, eritroplazija, morfološki kodovi sa šifrom za prirodu neoplazme /2 Queyratova eritroplazija.
D10-D36 - Benigne neoplazme
Sadrži 27 dijagnostičkih blokova.
Uključeni: morfološki kodovi sa znakom neoplazme /0.
D37-D48 - Neoplazme neutvrđene ili nepoznate prirode
Sadrži 12 dijagnostičkih blokova.

Objašnjenje bolesti sa šifrom C00-D48 u imeniku MBK-10:

Bilješke

Primarne maligne neoplazme, loše definirane i nespecificirane lokalizacije
Kategorije C76-C80 uključuju maligne tumore s loše definiranim primarnim mjestom ili one koji su definirani kao „dišeminirani“, „razbacani“ ili „prošireni“ bez naznake primarnog mjesta. U oba slučaja primarna lokacija se smatra nepoznatom.
Funkcionalna aktivnost
Klasa II uključuje neoplazme, bez obzira na prisustvo ili odsustvo funkcionalne aktivnosti. Ako je potrebno razjasniti funkcionalnu aktivnost povezanu s određenom neoplazmom, može se koristiti dodatna šifra iz klase IV. Na primjer, maligni feohromocitom nadbubrežne žlijezde koji proizvodi kateholamine je kodiran pod kategorijom C74 s dodatnom šifrom E27.5; bazofilni adenom hipofize sa Itsenko-Cushingovim sindromom šifriran je pod naslovom D35.2 sa dodatnom šifrom E24.0.
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) grupa malignih neoplazmi: karcinomi, uključujući skvamozne ćelije i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliome; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; drugi specificirani tipovi i tipovi specifični za lokaciju; nespecificirani rak. Termin "karcinom" je opšti i može se koristiti za bilo koju od navedenih grupa, iako se retko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Termin "karcinom" se ponekad pogrešno koristi kao sinonim za "rak".
U klasi II, neoplazme su klasifikovane prvenstveno prema lokaciji unutar širokih grupa na osnovu prirode njihovog toka. U izuzetnim slučajevima, morfologija je naznačena u nazivima naslova i podnaslova.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme na str. 577-599 (tom 1, dio 2) daje opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi su preuzeti iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je biaksijalni klasifikacioni sistem koji obezbeđuje nezavisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 karaktera, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neizvjesni), a šesti znak određuje stepen tumora. diferencijaciju solidnih tumora i, osim toga, koristi se kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje pod-glava u klasi II
Mora se obratiti pažnja na posebnu upotrebu u ovoj klasi potkategorije sa znakom.8 (vidi napomenu 5). Tamo gdje je potrebno identificirati potkategoriju za grupu „ostali“, obično se koristi potkategorija.7.
Maligne neoplazme koje se protežu izvan jedne lokalizacije i korištenje podkategorije s četvrtim karakterom.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više specificiranih lokalizacija)
Naslovi C00-C75 klasifikuju primarne maligne neoplazme prema mestu njihovog porekla. Mnogi troslovni naslovi dalje se dijele na podnaslove prema različitim dijelovima organa u pitanju. Neoplazma koja uključuje dva ili više susjednih mjesta unutar kategorije od tri znaka i čije mjesto porijekla nije moguće utvrditi treba klasificirati u potkategoriju četvrtog znaka.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokalizacija), osim ako takva kombinacija je posebno indeksirana u drugim rubrikama. Na primjer, karcinom jednjaka i želuca je kodiran C16.0 (kardija), dok bi karcinom vrha i donje površine jezika trebao biti kodiran C02.8. S druge strane, karcinom vrha jezika koji zahvaća donju površinu jezika treba kodirati sa C02.1 jer je poznato mjesto nastanka (u ovom slučaju vrh jezika).
Koncept „lezije koja se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokalizacija” implicira da su zahvaćena područja susjedna (jedno se nastavlja na drugo). Redosled numerisanja potkategorija često (ali ne uvek) odgovara anatomskoj blizini mesta (npr. bešika C67.-), a koder može biti primoran da konsultuje anatomske reference kako bi odredio topografske odnose.
Ponekad se neoplazma proteže izvan lokalizacije označenih trocifrenim naslovima unutar jednog sistema organa. Sljedeće potkategorije su namijenjene za kodiranje takvih slučajeva:
C02.8 Zahvaćenost jezika koja se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokalizacija
C08.8 Oštećenje glavnih žlijezda slinovnica koje se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokalizacija
C14.8 Zahvaćenost usana, usne šupljine i ždrijela, koja se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokacija
C21.8 Zahvaćenost rektuma, anusa [anusa] i analnog kanala, koja se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokacija
C24.8 Zahvaćenost bilijarnog trakta koja se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokacija
C26.8 Oštećenje organa za varenje, koje prelazi jednu ili više od gore navedenih lokalizacija
C39.8 Oštećenje respiratornih i intratorakalnih organa, koje se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokalizacija
C41.8 Oštećenje kostiju i zglobne hrskavice koje se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokacija
C49.8 Oštećenje vezivnog i mekog tkiva koje se proteže izvan jedne ili više od gore navedenih lokalizacija
C57.8 Lezije ženskih genitalnih organa koje se protežu izvan jedne ili više od gore navedenih lokacija
C63.8 Lezije muških genitalnih organa, koje se protežu izvan jedne ili više od gore navedenih lokalizacija
C68.8 Oštećenje mokraćnih organa izvan jedne ili više od gore navedenih lokacija
C72.8 Oštećenje mozga i drugih dijelova centralnog nervnog sistema, koje se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija
Primjer je karcinom želuca i tankog crijeva, koji bi trebao biti kodiran pod C26.8 (zahtjevanje probave izvan jednog ili više gore navedenih mjesta).
Maligne neoplazme ektopičnog tkiva
Zloćudni tumori ektopičnog tkiva trebaju biti kodirani prema navedenom mjestu, na primjer, ektopični malignitet pankreasa treba šifrirati kao pankreasni, nespecificiran (C25.9).
Korištenje abecednog indeksa kod kodiranja neoplazmi
Prilikom šifriranja novotvorina, osim njihove lokacije, treba uzeti u obzir i morfologiju i prirodu bolesti, a prije svega je potrebno uputiti se na Abecedni indeks za morfološki opis. Uvodne stranice za Tom 3 uključuju opća uputstva za korištenje Indeksa. Da bi se osigurala ispravna upotreba rubrika i potkategorija Klase II, moraju se uzeti u obzir posebna uputstva i primjeri relevantni za neoplazme.
Upotreba drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove, klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće ne daje. ICD-0 topografski kodovi se koriste za sve neoplazme koristeći u osnovi iste trocifrene i četverocifrene rubrike koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća preciznost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne (metastatske) , benigni, in situ, neizvjesni ili nepoznati].
Stoga bi institucije zainteresirane za određivanje lokacije i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeljenja patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.

Ova klasa sadrži sljedeće široke grupe neoplazmi:

C00-C75 Maligne neoplazme određene lokalizacije, koje su označene kao primarne ili za koje se pretpostavlja da su primarne, osim neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
- C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
- C15-C26 Organi za varenje
- C30-C39 Dišni i grudni organi
- C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
- S43-S44 Koža
- C45-C49 Mezotela i meka tkiva
- C50 Grudi
- C51-C58 Ženski polni organi
- C60-C63 Muški polni organi
- C64-C68 Urinarni trakt
- C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi centralnog nervnog sistema
- C73-C75 Štitna žlijezda i druge endokrine žlijezde
C76-C80 Maligne neoplazme loše definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije
C81-C96 Maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, koje se označavaju kao primarne ili vjerovatno primarne
C97 Maligne neoplazme nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
D00-D09 Neoplazme in situ
D10-D36 Benigne neoplazme
D37-D48 Neoplazme neutvrđene ili nepoznate prirode [vidi napomena na str. 242]

Neoplastične bolesti su najpotpunije opisane u trenutnoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizije, usvojenoj u Ženevi 1992. godine.

Klasa II "Neoplastični" sadrži 146 naslova. U odnosu na prethodna izdanja, uvedeno je skoro 20 dodatnih lokalizacija koje su sada identifikovane na nivou trocifrenih rubrika. To su takve lokalizacije kao što su nepce, parotidna pljuvačna žlijezda, krajnici, rektum, rektosigmoidni spoj, žučna kesa, vagina, vulva, penis, nadbubrežna žlijezda, koje su prethodno identificirane samo na nivou četvrte znamenke.

Kada radite sa ICD-10, pridržavajte se sljedećih pravila. Prva osovina za kodiranje je priroda neoplazme (maligna, benigna, in situ, neodređena, sekundarna); druga osa je lokalizacija. Šifre neoplazme su grupisane prema prirodi neoplazme u sljedećem nizu:

COO-C75 - maligne neoplazme određene lokalizacije, koje se označavaju kao primarne ili vjerovatno primarne, osim neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva.

C76-C80 - maligne neoplazme loše definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije.

C81-C96 - maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, koje se označavaju kao primarne ili vjerovatno primarne.

D00-D09 - neoplazme in situ.

D10-D36 - benigne neoplazme.

D37-D48 - neoplazme neizvjesne i nepoznate prirode.

Maligne neoplazme koje pripadaju COO-C75 naslovima su kodirane po lokalizaciji, četvrti znak koda (posle tačke) dijeli većinu naslova na uže lokalizacije unutar općeg; Na primjer, maligne neoplazme debelog crijeva pripadaju kategoriji C18, četvrti znak nakon tačke označava lokalizaciju hepatične fleksure - C18.3, sigmoidnog kolona - C18.7, apendiksa - C18.1.

Maligne neoplazme limfnog i hematopoetskog tkiva pripadaju kategorijama C81-C96, koje uključuju limfogranulomatozu, ne-Hodgkinove limfome, maligna imunoproliferativna stanja, multipli mijelom i leukemije. Četvrti znak označava ćelijsku specifičnost i stepen maligniteta procesa. Na primjer, limfogranulomatoza, miješana ćelijska varijanta - C81.2, limfogranulomatoza sa nodularnom sklerozom - C81.1, akutna limfocitna leukemija - C91.0, kronična limfocitna leukemija - C91.1.

Postoje naslovi koji koriste 4-cifrene kodove u zavisnosti od određene terminologije koju koriste kodifikatori. Kada se opisuje maligne novotvorine jednjaka, može se govoriti o oštećenju cervikalnog (C15.0), torakalnog (C15.1), trbušnog (C15.2) odjela ili gornjeg (C15.3), srednjeg (C15.4) , donji (C15.5) treći jednjak.

Maligna neoplazma koja se može klasificirati u dvije ili više potkategorija unutar trocifrene kategorije i čije se mjesto nastanka ne može utvrditi, svrstava se u podkategoriju sa četvrtom cifrom 8. Na primjer, rak gušterače koji se proteže na glavu i tijelo žlijezde treba definisati pod kategorijom C25.8. Zatim, kada se zna da je maligni tumor nastao u glavi gušterače i proširio se na tijelo, potrebno je kodirati u kategoriju C25.0 (rak pankreasa. glava pankreasa).

Postoje potkategorije dizajnirane da kodiraju maligne bolesti koje se mogu klasificirati u više od jedne trocifrene kategorije unutar određenog sistema. Na primjer, neoplazma koja uključuje želudac i debelo crijevo, bez navođenja primarne lokacije, šifrirana je kao C26.8 (oštećenje probavnog sistema koje se proteže izvan jedne lokacije).

One neoplazme koje se ne mogu razvrstati prema ovim preporukama treba svrstati u odgovarajuću potkategoriju tarifnog broja C76. Dakle, dijagnoza maligne neoplazme grudnog koša mora biti šifrirana kao C76.1, sarkom mekog tkiva glave kao C76.0.

C77-C79 kategorije uključuju stanja kada pacijent ima metastatske lezije bez identificiranog primarnog tumora. Na primjer, dijagnoza "metastaza malignog tumora u medijastinalnim limfnim čvorovima bez utvrđenog primarnog izvora" treba biti kodirana kao C77.1 (intratorakalni limfni čvorovi).

Ako dijagnoza ne navodi lokalizaciju i naknadna analiza anamneze ne daje potrebne informacije, koristite rubriku C80 – maligne neoplazme bez navođenja lokalizacije. Ovo uključuje primarne i sekundarne neoplazme sa uobičajenim dijagnozama kao što su rak, sarkom, karcinom, karcinomatoza i maligna kaheksija.

Važan dio MKB-10 je dio morfoloških kodova, koji uzima u obzir prirodu neoplazme i njen histološki tip. Morfološki kodovi se sastoje od slova M, nakon čega slijedi 4-cifreni opis histološkog tipa tumora i prirode neoplazme, koji je označen linijom podjele (Tabela 1).

Table 1. Odnosi između znakovnog koda neoplazme i naslova klase II "Neoplastične formacije"

Kod prirode neoplazme	Kategorije	Termin
/0	D10-D36	Benigne neoplazme
/1	D37-D48	Neoplazme neutvrđene ili nepoznate prirode
/2	D00-D09	Neoplazme in situ
/3	COO-C75	Maligne neoplazme određene lokalizacije
	S81-S96	primarni ili vjerovatno primarni
/6	S76-S80	Maligne neoplazme sekundarne ili vjerojatno sekundarne prirode

Na primjer, rak pluća je kodiran kao M8010/3, adenom pluća je kodiran kao M8140/0, adenokarcinom in situ od adenomatoznog polipa je kodiran kao M8210/2, tumor granuloze je kodiran kao M8620/1, metastatski adenokarcinom je kodiran M814 6.

Klinički gledano, u klasifikaciji malignih tumora posebna se pažnja poklanja širini bolesti.

Prevalencu tumorskog procesa karakterišu tri glavna parametra: veličina primarnog tumora, prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i prisustvo udaljenih metastaza. Sažete karakteristike stanja sve tri komponente, uzimajući u obzir karakteristike procesa unutar svake od njih, daje modafinilu online predstavu o stadiju bolesti. U kliničkom pogledu, podjela na stadijume zasniva se na različitom toku i ishodu lokalizovanih i rasprostranjenih malignih procesa. Osnovni cilj Međunarodne klasifikacije malignih neoplazmi prema proširenju procesa je razvoj metodologije za ujednačenu prezentaciju kliničkih podataka. Zajednički kriterijumi evaluacije olakšavaju razmenu objektivnih informacija između medicinskih centara i dalje proučavanje problema raka.

Ova klasa sadrži sljedeće široke grupe neoplazmi:

C00-C97 Maligne neoplazme
- C00-C75 Maligne neoplazme određene lokalizacije, koje su označene kao primarne ili za koje se pretpostavlja da su primarne, osim neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
  - C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
  - C15-C26 Organi za varenje
  - C30-C39 Dišni i grudni organi
  - C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
  - C45-C49 Mezotela i meka tkiva
  - C50-C50 Grudi
  - C51-C58 Ženski polni organi
  - C60-C63 Muški polni organi
  - C64-C68 Urinarni trakt
  - C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi centralnog nervnog sistema
  - C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
- C76-C80 Maligne neoplazme loše definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije
- C81-C96 Maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, koje se označavaju kao primarne ili vjerovatno primarne
- C97-C97 Maligne neoplazme nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
D00-D09 Neoplazme in situ
D10-D36 Benigne neoplazme
D37-D48 Neoplazme neutvrđene ili nepoznate prirode

Bilješke

Primarne maligne neoplazme, loše definirane i nespecificirane lokalizacije
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) grupa malignih neoplazmi: karcinomi, uključujući skvamozne ćelije i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliome; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; drugi specificirani tipovi i tipovi specifični za lokaciju; nespecificirani rak.
Termin "karcinom" je opšti i može se koristiti za bilo koju od navedenih grupa, iako se retko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Termin "karcinom" se ponekad pogrešno koristi kao sinonim za "rak".
U klasi II, neoplazme su klasifikovane prvenstveno prema lokaciji unutar širokih grupa na osnovu prirode njihovog toka. U izuzetnim slučajevima, morfologija je naznačena u nazivima naslova i podnaslova.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, pruža se opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi su preuzeti iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sistem koji omogućava nezavisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 karaktera, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neizvjesni), a šesti znak određuje stepen tumora. diferencijaciju solidnih tumora i, osim toga, koristi se kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje pod-glava u klasi II
Mora se obratiti pažnja na posebnu upotrebu u ovoj klasi potkategorije sa znakom.8 (vidi napomenu 5). Tamo gdje je potrebno identificirati potkategoriju za grupu „ostali“, obično se koristi potkategorija.7.
Maligne neoplazme koje se protežu izvan jedne lokalizacije i korištenje podkategorije s četvrtim karakterom.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više specificiranih lokalizacija)
Korištenje abecednog indeksa kod kodiranja neoplazmi
Prilikom šifriranja novotvorina, osim njihove lokacije, treba uzeti u obzir i morfologiju i prirodu bolesti, a prije svega je potrebno uputiti se na Abecedni indeks za morfološki opis.
Upotreba drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove, klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće ne daje. ICD-0 topografski kodovi se koriste za sve neoplazme koristeći u osnovi iste trocifrene i četverocifrene rubrike koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća preciznost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne (metastatske) , benigni, in situ, neizvjesni ili nepoznati].
Stoga bi institucije zainteresirane za određivanje lokacije i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeljenja patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.

zadnja izmjena: januar 2016

Ako je potrebno, koristite dodatni kod (U85) za identifikaciju otpornosti, imuniteta i refrakcionih svojstava tumora na lijekove protiv raka.

zadnja izmjena: januar 2012

Bilješka. Mnoge in situ neoplazme se smatraju sekvencijalnim morfološkim promjenama između displazije i invazivnog karcinoma. Na primjer, za cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN), prepoznaju se tri stepena, od kojih treći (CIN III) uključuje i iskrenu displaziju i karcinom in situ. Ovaj sistem ocjenjivanja je proširen i na druge organe, kao što su vulva i vagina. Opisi intraepitelne neoplazije III stepena sa ili bez indikacija teške displazije su predstavljeni u ovom odeljku; Stupanj I i II klasificirani su kao displazije zahvaćenih organskih sistema i treba ih kodirati prema stepenu koji odgovara tim organskim sistemima.

Uključeno:

Bowenova bolest
eritroplazija
morfološki kodovi sa šifrom prirode neoplazme /2
Keirova eritroplazija

Uključeni: morfološki kodovi sa znakom neoplazme /0

Bilješka. Kategorije D37-D48 klasifikuju neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode (tj. neoplazme koje izazivaju sumnju da li su maligne ili benigne). U klasifikaciji morfologije tumora takve neoplazme su kodirane prema svojoj prirodi šifrom /1.

Neki maligni tumori se teško liječe i često dovode do smrti pacijenta. Međutim, u mnogim slučajevima izlječenje je moguće. Glavni faktor koji određuje uspjeh liječenja je rana dijagnoza. Ishod liječenja u velikoj mjeri ovisi o stupnju razvoja tumorskog procesa i njegovom stadiju. U ranim fazama šanse su vrlo velike, pa treba stalno pratiti svoje zdravlje koristeći usluge profesionalnih ljekara. Istovremeno, ne možete gubiti vrijeme pokušavajući da se oporavite uz pomoć alternativne medicine, zanemarujući savremene metode liječenja, time ćete samo pogoršati svoje stanje i zakomplicirati naknadno liječenje.
Trenutno se koriste sljedeće vrste liječenja:
Uklanjanje tumora. Budući da se tumorske ćelije mogu naći i izvan tumora, on se uklanja sa rezervom. Na primjer, kod raka dojke obično se uklanjaju cijela mliječna žlijezda, kao i aksilarni i subklavijski limfni čvorovi. Međutim, ako se izvan odstranjenog organa ili njegovog dijela nalaze tumorske stanice, operacija ih ne sprječava da formiraju metastaze. Štoviše, nakon uklanjanja primarnog tumora, rast metastaza se ubrzava. Međutim, ova metoda često liječi maligne tumore (kao što je rak dojke) ako se operacija obavi dovoljno rano. Hirurško uklanjanje tumora može se izvesti kako tradicionalnim hladnim instrumentima tako i upotrebom novih instrumenata (laser, radiofrekventni nož, ultrazvučni skalpel, itd.). Na primjer, uklanjanje karcinoma larinksa (faze 1-2) laserom tokom direktne laringoskopije omogućava pacijentu da zadrži prihvatljiv glas i izbjegne traheostomiju, što nije uvijek moguće kada se izvode tradicionalne otvorene operacije (ne endoskopske). Laserski snop, u poređenju sa konvencionalnim skalpelom, smanjuje krvarenje tokom operacije, uništava tumorske ćelije u rani i obezbeđuje bolje zarastanje rane u postoperativnom periodu.
Hemoterapija. Koriste se lijekovi koji ciljaju stanice koje se brzo dijele. Lijekovi mogu suzbiti umnožavanje DNK i ometati podjelu ćelijske membrane na dvije, međutim, pored tumorskih ćelija, u tijelu se brzo i intenzivno dijele i mnoge zdrave ćelije, na primjer, želučane epitelne stanice. Oni su također oštećeni kemoterapijom. Stoga kemoterapija dovodi do teških nuspojava. Nakon prestanka kemoterapije, zdrave ćelije se obnavljaju. Krajem 1990-ih u prodaju su pušteni novi lijekovi koji specifično napadaju proteine tumorskih ćelija, uz malo ili nimalo oštećenja normalnih ćelija koje se dijele. Trenutno se ovi lijekovi koriste samo za određene vrste malignih tumora.
Radioterapija. Zračenje ubija ćelije raka oštećujući njihov genetski materijal, dok zdrave ćelije trpe manje štete. Zračenje koristi gama zračenje (kratkotalasni fotoni, prodiru na bilo koju dubinu), neutrone (prodiru samo do ograničene dubine) i elektrone (prodiru do vrlo male dubine; koriste se za liječenje malignih tumora kože i potkožnih stanica).
Krioterapija.
Fotodinamička terapija lijekovima koji mogu uništiti stanice malignih tumora pod utjecajem svjetlosnog toka određene valne dužine (Photogem, “photoditazin”, radachlorin, photosens, alasens, photolon, itd.).
Hormonska terapija. Ćelije malignih tumora nekih organa reaguju na hormone, što se i koristi. Tako se za rak prostate koristi ženski hormon estrogen, za rak dojke se koriste lijekovi koji suzbijaju djelovanje estrogena, a glukokortikoidi se koriste za limfome. Hormonska terapija je palijativni tretman: ne može sam uništiti tumor, ali može produžiti život ili poboljšati šanse za izlječenje u kombinaciji s drugim metodama. Kao palijativni tretman je efikasan: kod nekih vrsta malignih tumora produžava život za 3-5 godina.
Imunoterapija. Imuni sistem nastoji da uništi tumor. Međutim, iz više razloga, ona to često nije u mogućnosti. Imunoterapija pomaže imunološkom sistemu da se bori protiv tumora tako što ga čini efikasnijim napadom na tumor ili tako što ga čini osjetljivijim. Ponekad se za to koristi interferon.
Kombinovani tretman. Svaki od metoda liječenja zasebno (osim palijativnog) može uništiti maligni tumor, ali ne u svim slučajevima. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, često se koristi kombinacija dvije ili više metoda.
Za ublažavanje patnje terminalno bolesnih pacijenata koriste se lijekovi (za suzbijanje boli) i psihijatrijski lijekovi (za borbu protiv depresije i straha od smrti).

Ova klasa sadrži sljedeće široke grupe neoplazmi:

C00-C97 Maligne neoplazme
- C00-C75 Maligne neoplazme određene lokalizacije, koje su označene kao primarne ili za koje se pretpostavlja da su primarne, osim neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
  - C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
  - C15-C26 Organi za varenje
  - C30-C39 Dišni i grudni organi
  - C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
  - C45-C49 Mezotela i meka tkiva
  - C50-C50 Grudi
  - C51-C58 Ženski polni organi
  - C60-C63 Muški polni organi
  - C64-C68 Urinarni trakt
  - C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi centralnog nervnog sistema
  - C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
- C76-C80 Maligne neoplazme loše definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije
- C81-C96 Maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, koje se označavaju kao primarne ili vjerovatno primarne
- C97-C97 Maligne neoplazme nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
D00-D09 Neoplazme in situ
D10-D36 Benigne neoplazme
D37-D48 Neoplazme neutvrđene ili nepoznate prirode

Bilješke

Primarne maligne neoplazme, loše definirane i nespecificirane lokalizacije
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) grupa malignih neoplazmi: karcinomi, uključujući skvamozne ćelije i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliome; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; drugi specificirani tipovi i tipovi specifični za lokaciju; nespecificirani rak.
Termin "karcinom" je opšti i može se koristiti za bilo koju od navedenih grupa, iako se retko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Termin "karcinom" se ponekad pogrešno koristi kao sinonim za "rak".
U klasi II, neoplazme su klasifikovane prvenstveno prema lokaciji unutar širokih grupa na osnovu prirode njihovog toka. U izuzetnim slučajevima, morfologija je naznačena u nazivima naslova i podnaslova.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, pruža se opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi su preuzeti iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sistem koji omogućava nezavisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 karaktera, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neizvjesni), a šesti znak određuje stepen tumora. diferencijaciju solidnih tumora i, osim toga, koristi se kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje pod-glava u klasi II
Mora se obratiti pažnja na posebnu upotrebu u ovoj klasi potkategorije sa znakom.8 (vidi napomenu 5). Tamo gdje je potrebno identificirati potkategoriju za grupu „ostali“, obično se koristi potkategorija.7.
Maligne neoplazme koje se protežu izvan jedne lokalizacije i korištenje podkategorije s četvrtim karakterom.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više specificiranih lokalizacija)
Korištenje abecednog indeksa kod kodiranja neoplazmi
Prilikom šifriranja novotvorina, osim njihove lokacije, treba uzeti u obzir i morfologiju i prirodu bolesti, a prije svega je potrebno uputiti se na Abecedni indeks za morfološki opis.
Upotreba drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove, klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće ne daje. ICD-0 topografski kodovi se koriste za sve neoplazme koristeći u osnovi iste trocifrene i četverocifrene rubrike koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća preciznost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne (metastatske) , benigni, in situ, neizvjesni ili nepoznati].
Stoga bi institucije zainteresirane za određivanje lokacije i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeljenja patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.