Oštećenje organa vida. Ovisno o uzroku ozljede, razlikuju se mehaničke ozljede oka (najčešće), termičke, kemijske i radijacijske. Povrede se dele na površinske i prodorne. Najčešće površinske ozljede dovode do oštećenja sluznice oka, rožnice i očnih kapaka. U takvim slučajevima, nakon prve pomoći, na oko se stavlja antiseptički zavoj i propisuje niz lijekova: antibiotici, kortikosteroidi, kapi za saniranje, kalcijum hlorid sa streptomicinom. Penetrirajuće ozljede oka su mnogo teže od površinskih, jer u velikoj većini slučajeva dovode do gubitka očne jabučice ili nepovratnog sljepila. Posebno mjesto među ozljedama oka zauzimaju opekotine oka. Vidi Opeklina oka.
(trahoma) je kronična virusna bolest oka kod koje konjuktiva postaje crvena, zadebljava i stvaraju se sivkasta zrna (folikuli) koja se sukcesivno raspadaju i ostavljaju ožiljke. Ako se ne liječi, dovodi do gnojne upale rožnice, ulceracije, entropije očnih kapaka, stvaranja katarakte i sljepoće. Uzročnici trahoma su mikroorganizmi klamidije slični virusu, koji se razmnožavaju u epitelnim stanicama konjunktive, često stvarajući kolonije obavijene plaštem. Bolest se prenosi sa bolesnih očiju na zdrave preko ruku i predmeta (maramica, peškir i sl.) kontaminiranih izlučevinama (gnoj, sluzi, suze), kao i muvama. Period inkubacije je 7-14 dana. Obično su zahvaćena oba oka. Liječenje: antibiotici, sulfonamidi itd.; za trihijazu i neke druge komplikacije i posljedice - hirurški. Učestalost trahoma je određena društvenim faktorima: ekonomskim i kulturnim nivoom, te sanitarno-higijenskim životnim uslovima stanovništva. Najveći broj oboljelih zabilježen je u zemljama Azije i Afrike.
(uveitis) - upala šarenice, horoide i cilijarnog tijela oka. Postoji prednji uveitis - iridociklitis i stražnji uveitis - koroiditis (dovodi do smanjenja oštrine i promjene vidnog polja). Uzrok uveitisa mogu biti penetrirajuće rane očne jabučice, perforirani ulkus rožnice i druge očne lezije. Postoje i endogeni uveitisi koji nastaju zbog virusnih bolesti, tuberkuloze, toksoplazmoze, reume, fokalne infekcije itd. Ova bolest je čest uzrok slabovidnosti i sljepoće (oko 25%). Ako imate uveitis, hitno se obratite oftalmologu. Glavni simptomi bolesti su "magla" pred očima, zamagljen vid (moguće je čak i potpuno sljepilo), crvenilo očiju, fotofobija i suzenje. Za liječenje uveitisa, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju nelagodu i nelagodu; Osim toga, ako je uveitis uzrokovan određenim uzrokom, propisuju se posebni lijekovi u kapima za oči, injekcijama ili tabletama, često u kombinaciji s drugim lijekovima.
Blokada suzne drenaže
(egzoftalmus) - pomak očne jabučice prema naprijed, na primjer, kod Gravesove bolesti, kada se njen oblik promijeni ili je pomaknut edemom tkiva ili tumorom koji se nalazi iza oka.
(ektropion) - Everzija kapka - okretanje ruba kapka prema van. Everzija kapka može biti manjeg stepena, kada je kapak jednostavno labavo pričvršćen za očnu jabučicu ili nešto visi sa značajnijim stepenom, sluzokoža (konjunktiva) se okreće prema van na malom području ili kroz cijeli kapak; postepeno se suši i povećava veličinu. Zajedno sa kapkom, suzni punctum se odmiče od oka, što dovodi do suzenja i oštećenja kože oko oka. Kao rezultat nezatvaranja palpebralne pukotine mogu se razviti različite zarazne bolesti, kao i keratitis s naknadnim zamagljivanjem rožnice. Najčešći je senilni (atonični) ektropion, kod kojeg se donji kapak spušta zbog slabljenja očnih mišića u starosti. Uz paralizu mišića orbicularis oculi, donji kapak također može spustiti (spastična i paralitička ektropija). Cicatricijalna everzija nastaje zbog zatezanja kože očnih kapaka nakon rana, opekotina, sistemskog eritematoznog lupusa i drugih patoloških procesa. Liječenje ektropije kapaka je kirurško, ovisno o težini ektropije očnih kapaka.
(endoftalmitis) je gnojna upala unutrašnjih membrana očne jabučice, koja se obično razvija kao posljedica infekcije. Simptomi uključuju jak bol u oku, smanjenu vidnu oštrinu i vidljivu tešku upalu oka. Obično se propisuju antibiotici - unutar oka u velikim dozama. U težim slučajevima bolesti, operacija.
(ulcus corneae) - upala rožnice, praćena nekrozom njenog tkiva sa stvaranjem defekta; može izazvati kataraktu.
(hordeolum) - akutna gnojna upala folikula dlake trepavice ili tarzalne (meibomske) žlijezde kapka. Prodiranje mikroorganizama u folikul dlake trepavice ili lojne žlijezde uočava se uglavnom kod oslabljenih osoba sa smanjenom otpornošću organizma na razne vrste infekcija. Ječam se često javlja u pozadini tonzilitisa, upale paranazalnih sinusa, zubnih bolesti, poremećaja fiziološke aktivnosti gastrointestinalnog trakta, helmintičkih infestacija, furunkuloze i dijabetes melitusa. Često u kombinaciji sa blefaritisom. U početnoj fazi razvoja pojavljuje se bolna točka na rubu kapka (uz upalu lojne žlijezde na kapku iz konjunktive). Zatim se oko nje formira otok, hiperemija kože i konjunktive. Nakon 2-3 dana nalazi se žuta "glava" u području otoka, nakon otvaranja koje se oslobađa gnoj i komadići tkiva. Ječam je praćen oticanjem očnih kapaka. Često se ponavlja u prirodi. Tretman - na početku procesa, područje bolne tačke na kapku se navlaži 70% etil alkoholom 3-5 puta dnevno, što često omogućava zaustavljanje daljeg razvoja. Kada se ječam razvije, koriste se sulfonamidni lijekovi i antibiotici u obliku kapi i masti, koriste se suha toplina i UHF terapija. Kod porasta tjelesne temperature i opšte slabosti, oralno se propisuju i sulfonamidni lijekovi i antibiotici. Komprese i mokri losioni se ne preporučuju, jer... doprinose lokalnom širenju infektivnih agenasa. Pravovremeno aktivno liječenje popratnih bolesti pomaže u izbjegavanju razvoja komplikacija.
Zapisnik o procjeni...
hvala na ocjeni
Hipel-Lindauov sindrom (HLS) je genetski uslovljena bolest koju karakteriše stvaranje tumora u različitim organima. Najčešće se vaskularni tumori (hemangioblastomi) formiraju u retini, malom mozgu – dijelu mozga odgovornom za koordinaciju pokreta, drugim dijelovima mozga i kičmene moždine, raku bubrega i hormonski aktivnim tumorima nadbubrežnih žlijezda (feohromocitomi).Ovo je retka bolest. Detaljna slika bolesti je prisutna kada je sindrom naslijeđen. Hippel-Lindau sindrom se prenosi defektnim genom u trećem paru hromozoma kao autosomno dominantna bolest, tj. Dovoljno je imati jednu kopiju “bolesnog” gena da bi dobio bolest, dovoljno je da samo jedan od roditelja ima jedan “bolesni” gen, a 50% djece takve osobe ima šansu da oboli; bolest. Kod nasljednog oblika bolesti zdravstveni problemi se obično javljaju u prvih 20 godina života.
Ali nemaju svi pacijenti s dijagnozom hemangioblastoma retine ili centralnog nervnog sistema (CNS) nasljedni sindrom. Zapravo, većina pacijenata sa samo jednim tumorom nemaju zahvaćene srodnike i ne dobijaju druge tumore. Vjeruje se da takvi ljudi imaju sporadične (slučajne, prvi put)
Hemangioblastom retine dijagnosticira se pregledom fundusa kao čvor različitih veličina sa razvijenom vaskularnom mrežom oko sebe. Tečni dio krvi se često filtrira kroz zidove krvnih žila hemangioblastoma koji ne propuštaju, što uzrokuje oticanje ili odvajanje retine. U uznapredovalim slučajevima oko umire zbog odvajanja mrežnice ili glaukoma. Hemangioblastomi retine nisu opasni po život, u tom smislu su benigni tumori. Njihov malignitet povezan je s njihovom lokalizacijom u oku, što može dovesti do sljepoće. Tumori CNS-a također ne metastaziraju, ali su već opasni po život, opet zbog svoje lokacije. U pravilu se razvijaju u stražnjoj lobanjskoj jami, gdje se nalaze vitalni centri koji kontroliraju rad srca, disanje i probavu. Njihova kompresija može dovesti do smrti. Rak bubrega i feohromocitomi su opasni zbog svoje sposobnosti da se šire po tijelu.
Liječenje bolesti ovisi o lokaciji, broju i veličini tumora(a). Za male i srednje tumore retine, laserska koagulacija tumora i adj.
Za pravovremenu dijagnozu po život opasnih manifestacija Hipel-Lindauovog sindroma neophodan je redovan pregled koji treba da obuhvati: 1) godišnji pregled terapeuta, neurologa i oftalmologa (uz detaljan pregled fundusa), 2) godišnji pregled pregled urina na vanilil bademovu kiselinu, 3) magnetna rezonanca mozga svake 3 godine do 50. godine, zatim svakih 5 godina, 4) kompjuterska tomografija organa trbušnog zida svakih 1-5 godina, 5) angiografija bubrežnih sudova kada pacijent navrši 15-20 godina, ponavljajući postupak svakih 1-5 godina.
Cijena liječenja može značajno varirati ovisno o tome koji je organ zahvaćen i kakva je operacija potrebna. Nažalost, ova sistemska bolest se ne može izliječiti, a jedino što je savremenoj medicini dostupno je liječenje komplikacija ove bolesti. Laserska fotokoagulacija mrežnjače često je indicirana kao način za sprečavanje daljeg pogoršanja vida. Kao metoda liječenja, ova operacija ima jednu od najviših sigurnosnih stopa.
Manifestira se u obliku reakcija preosjetljivosti na bilo koji iritans (kozmetika, prašina, vuna, itd.). U ovom slučaju, težina simptoma varira od blage hiperemije, svrbeža kože očnih kapaka do manifestacija toksično-alergijskog keratitisa (upalne bolesti rožnice oka kod ljudi), oštećenja mrežnice i optičkog živca. Najčešći su alergijski dermatitis i konjuktivitis.
Ambliopia
Poremećaj vida u kojem jedno oko ima primarnu ulogu u vidu. Istovremeno, aktivnost drugog je potisnuta („lijeno oko“). Postoji progresivno smanjenje vida. Ambliopija rezultira strabizmom, gdje jedno oko skreće u stranu. Češće se patologija manifestira kod djece. Rana dijagnoza i liječenje (konzervativno ili kirurško) doprinosi potpunom oporavku.
Angiopatija
Vaskularna bolest retine ljudskog oka, koja nastaje kada je poremećena cirkulacija krvi, nervna regulacija vaskularnog tonusa. Na osnovu patologije koja je uzrokovala angiopatiju, može biti: hipertenzivna, dijabetička, hipotonična, traumatska. Manifestuje se kao zamagljen i smanjen vid, „munja“ u očima. Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda očnog dna (oftalmoskopija). Češći je kod osoba starijih od 30 godina.
Anisokorija
Manifestira se kao razlika u promjeru zenica desnog i lijevog oka. Može biti varijanta fiziološke norme ili nastati kao rezultat popratnih bolesti. U prvom slučaju, stanje obično ne izaziva tegobe i ne zahtijeva liječenje. U drugom se primjećuju simptomi patologije koja je uzrokovala anizokoriju (ograničena pokretljivost očnih jabučica, bol, fotofobija itd.).
Astenopija
Stanje prekomjernog rada organa vida popraćeno je simptomima vizualnog stresa: bol, hiperemija, zamućenje, dvostruki vid, suzenje, glavobolja i tako dalje. Glavni uzrok astenopije je produžena koncentracija pažnje na obližnji predmet (ekran kompjutera, TV, itd.). U uznapredovaloj fazi mogu se razviti blefaritis, konjuktivitis i miopija.
Astigmatizam
Defekt u strukturi optike oka, u kojem su svjetlosni zraci pogrešno fokusirani na mrežnicu. Na osnovu poremećaja u obliku sočiva ili rožnice razlikuju se astigmatizam sočiva, astigmatizam rožnice ili opći astigmatizam kada se kombiniraju. Simptomi bolesti uključuju smanjen vid, zamućene, nejasne slike, dvostruke slike, umor, naprezanje očiju i glavobolju.
Blefaritis
Oftalmološka upalna patologija rubova kapaka, često u kroničnom obliku. Može biti samostalna zarazna bolest oka kod ljudi, uzrokovana raznim uzročnicima, ili biti posljedica drugih bolesti organizma (gastrointestinalnih, endokrinih i drugih). Manifestuje se hiperemijom, oticanjem kapaka, pečenjem, svrabom, gubitkom i lepljenjem trepavica i iscedkom.
Blefarospazam
Spazam mišića orbicularis oculi koji se spolja manifestuje pojačanim žmirenjem. U tom slučaju može doći do poremećaja suzenja, oticanja očnih kapaka i suzenja. Mogući uzroci patologije su starosne promjene, oštećenje facijalnog živca, moždanih struktura, razne bolesti, uzimanje antipsihotika. Teški oblik patologije zapravo čini ljude slijepim s normalnom funkcijom vida.
Kratkovidnost (miopija)
Povreda optičke strukture oka, kada fokus slike nije koncentriran na mrežnicu, već u njenu prednju ravninu. Kao rezultat toga, objekti na velikoj udaljenosti izgledaju mutno i nejasno. Istovremeno, vizuelna funkcija u odnosu na slike u blizini ostaje normalna. U zavisnosti od stepena patologije, poremećaj varira od blagog zamućenja kontura do jakog zamućenja objekta.
Temporalni arteritis
Oštećenje arterija (uglavnom oftalmoloških, temporalnih, vertebralnih) zbog disfunkcije imunološkog sistema. Kao rezultat toga, dolazi do kroničnog upalnog procesa, praćenog naglim pogoršanjem vida, uključujući periferni vid, ponekad do potpunog gubitka (sa okluzijom centralne retinalne arterije), paralizom okulomotornog živca i očnim ishemijskim sindromom. Češće se opaža kod ljudi starijih od 60-80 godina.
Hemoftalmus (krvarenje u oku)
Ulazak krvi u očnu šupljinu (staklasto tijelo), praćen pojavom tačaka, paučine, sjenki ispred oka, zamagljen vid do naglog gubitka uz zadržavanje fotoosjetljivosti (svjetlo – tama). Uzroci patologije su rupture novonastalih krvnih žila, ablacija mrežnice s rupturom ili njezina ruptura bez odvajanja, traume, operacije oka, opće vaskularne bolesti (hipertenzija, vaskulitis, onkologija i dr.).
Heterohromija
Rijetko stanje koje karakterizira različita ili neujednačena boja šarenice očiju. To je posljedica nedostatka ili viška melanina. Što ga je manje u šarenici, to je svjetlija boja. Na internetu postoji mnogo fotografija s različitim varijacijama ove patologije. Uzroci bolesti, kada osoba ima različite oči, su nasljedstvo, neurofibromatoza, traume, uzimanje lijekova za glaukom i dr.
Hifema
Karakterizira ga prodiranje krvi u prednju očnu komoru i taloženje u njenom donjem dijelu. Na osnovu volumena krvi, oštrina vida može se pogoršati, ponekad pacijent može razlikovati samo svjetlo. Uzroci patologije su ozljede, operacije oka, očne bolesti s rastom novonastalih žila u šarenici, opće bolesti (poremećena hemostaza, anemija, rak krvi, alkoholizam itd.).
Glaukom
Kronična patologija koja dovodi do nepovratnog oštećenja vidnog živca zbog periodičnog ili konstantnog povećanja intraokularnog tlaka. Često ima asimptomatski tok ili je praćeno zamućenjem, smanjenim perifernim vidom, bolom u oku, raznobojnim krugovima ispred njega pri gledanju na jako svjetlo. Postoje glaukomi otvorenog ugla i glaukoma zatvorenog ugla bez liječenja, patologija dovodi do sljepoće.
Dakrioadenitis
Upala suzne žlijezde, akutna ili kronična. U prvom slučaju nastaje kao posljedica zaraznih bolesti (zaušnjaci, šarlah, upala krajnika itd.). U drugom, može biti prisutan kod tuberkuloze, raka krvi i sifilisa. Patologija se manifestira bolom u području žlijezda, hiperemijom, oteklinom, mogućim egzoftalmusom. Ako je liječenje neblagovremeno, dolazi do apscesa ili apscesa, koji je praćen porastom tjelesne temperature i malaksalošću.
Dakriocistitis
Upala suzne vrećice, akutna ili kronična. Nastaje kao posljedica kršenja odljeva suza uzrokovanih upalnim stanjima nosne šupljine, njenih sinusa i kostiju oko suzne vrećice. Manifestira se otokom, hiperemijom područja, suzenjem, gnojnim iscjetkom iz suznih otvora. Patologija može izazvati opasne gnojno-septičke komplikacije (meningitis, apsces mozga).
dalekovidnost (hipermetropija)
Defekt vida karakteriziran fokusiranjem slike iza mrežnice. Sa niskim stepenom patologije (do +3 dioptrije), vidna funkcija je u granicama normale sa umjerenim stepenom (do +5 dioptrije), postoji dobar vid na daljinu i poteškoće na blizinu. Sa izraženim stepenom (preko +5 dioptrija) pacijent pati od slabog vida na blizinu i na daljinu. Mogu se javiti i glavobolja, zamor očiju, ambliopija, strabizam itd.
Daltonizam
Vizualna disfunkcija, koja se očituje u nemogućnosti razlikovanja boja. U ovom slučaju, stupanj oštećenja može varirati: od nemogućnosti razlikovanja jedne ili više boja do potpunog nedostatka percepcije nijansi. Patologija nastaje zbog disfunkcije receptora osjetljivih na boju (čepića) u središtu mrežnice može biti urođena ili stečena (zbog ozljeda, očnih bolesti, promjena u dobi, itd.).
Demodekoza
Patološka promjena u strukturnoj strukturi gelaste tvari koja ispunjava šupljinu između mrežnice i očne leće. Dolazi do zadebljanja filamentoznih elemenata staklastog tijela sa smanjenjem prozirnosti i njihovim naknadnim ukapljivanjem i naboranjem. Klinički, patologija se manifestira kao crne tačke ispred očiju. Uzroci su starosne promjene, lokalne upale, traume, disfunkcija organa (jetra, bubrezi i dr.).
Dijabetička retinopatija
Komplikacija dijabetes melitusa, koju karakterizira oštećenje žila mrežnice i rožnice različite težine. Može dovesti do sljepila. Patologija se razvija s povećanom propusnošću i proliferacijom novonastalih žila u cijeloj mrežnici, što uzrokuje njeno odvajanje i gubitak vida. Može se javljati dugo bez simptoma, može biti izostanak jasnoće slike, a zatim dolazi do postepenog ili naglog pogoršanja vida.
Diplopija (dvostruki vid)
Vizualna disfunkcija, koja se sastoji od udvostručavanja slike zbog devijacije očne jabučice jednog oka. Na osnovu lokacije mišićne lezije, postoji paralelno udvostručavanje ili lokacija dotičnih objekata jedan iznad drugog. Kada se jedno oko zatvori, dvostruki vid prestaje u većini slučajeva (osim monokularne diplopije). Pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu i poteškoće u procjeni lokacije predmeta.
Retinalna distrofija
Progresivne ireverzibilne promjene na mrežnici oka, koje dovode do pogoršanja ili gubitka vida. Nalazi se u različitim starosnim kategorijama. Uzroci su vaskularne lezije (hipertenzija, koronarna bolest, traume, dijabetes), miopija i naslijeđe. Patologija se može razviti tokom trudnoće. Može postojati asimptomatski tok ili manifestacije u obliku tačaka pred očima, slijepe mrlje u sredini, smanjenog vida u mraku i njegovog izobličenja.
Stražnje odvajanje staklastog tijela
Odvajanje hijaloidne membrane staklastog tijela od unutrašnje retinalne membrane. Patologija se manifestuje treperenjem mušica, pahuljica, čipke itd. (posebno kada se gleda u običnu pozadinu), tamnom "zavjesom" ispred oka i zamagljenim vidom. Munje mogu biti prisutne u obliku jarkih bljeskova svjetlosti (posebno sa zatvorenim kapcima). Obično patologija ne zahtijeva liječenje.
Iridociklitis
Odnosi se na zaraznu oftalmološku bolest. To je zapaljensko stanje cilijarnog tijela i šarenice oka (prednji uveitis), često uzrokovano uobičajenim bolestima (herpes, gripa, itd.). Patologija se izražava hiperemijom očne jabučice, promjenom boje šarenice, nepravilnim oblikom zjenice, bolom u oku, sljepoočnici, suzenjem, fotofobijom i blagim oštećenjem vida.
Katarakta
Postepena zamjena vodotopivih proteina u strukturi sočiva netopivim u vodi, što je praćeno njenom upalom, otokom i zamućenjem te gubitkom prozirnosti. Patologiju karakterizira progresivni tok i nepovratne promjene. Katarakta oštećuje cijelo sočivo ili njegov dio, što uzrokuje smanjenje vidne funkcije, gotovo potpuni gubitak, sljepoću za boje, dvostruki vid, osjetljivost na jako svjetlo.
Keratitis
Odnosi se na bakterijsku, virusnu bolest oka kod ljudi, koju karakterizira upalni proces u rožnici oka. Na osnovu stepena oštećenja njegovih slojeva razlikuju se površinski i duboki keratitis. Simptomi bolesti su hiperemija sluznice očnih kapaka, očne jabučice, osjećaj stranog tijela u oku, bol, blefarospazam, suzenje, zamućenje rožnice (trna).
Keratokonus
Progresivno stanjivanje rožnjače, praćeno ispupčenjem (zbog intraokularnog pritiska) i poprimanjem nepravilnog oblika (konusnog umjesto sfernog). Obično se razvija od adolescencije, javlja se u dobi od 20-30 godina, počevši na jednom oku, ali se kasnije širi na oba. Dolazi do progresije gubitka vida, izobličenja slike, miopije i zamora očiju.
Cista
Benigna formacija urođenog ili stečenog porijekla. Početne manifestacije cistoze su stvaranje malih mjehurića s hiperemičnom kožom u blizini. Patologiju prati zamagljen vid, tupa bol u očnoj jabučici. Uzroci cista uključuju upalna, degenerativna stanja, urođene mane, produženu terapiju snažnim lijekovima za oči i traume.
Kolobom oka
Defekt oka karakteriziran odsustvom dijela očne membrane. Kolobom može biti urođen (zbog intrauterinih poremećaja) ili stečen (kao posljedica traume, nekroze, neodrživosti elemenata strukture oka). Simptomi patologije uključuju nemogućnost regulacije volumena dolaznog svjetla, nemogućnost kontrakcije oka, poremećenu akomodaciju, pojavu skotoma i kozmetički nedostatak.
Kompjuterski vizuelni sindrom
Nepovoljni simptomi, čiji je provocirajući faktor rad na računaru. Manifestuje se kao zamor očiju, osećaj težine u kapcima i pojačano treptanje. Kako simptomi napreduju, može doći do zamagljenog vida, suzenja, fotosenzitivnosti, osjećaja “pijeska” u očima, hiperemije, suhoće, peckanja, bola u očnim dupljama i čelu.
Molluscum contagiosum
Odnosi se na virusno oboljenje oka kod ljudi koje pogađa kožu i sluzokožu. Češći je u djetinjstvu i zarazan je. Patologija se izražava u pojavi malih bezbolnih gustih čvorića konveksnog oblika sa pupčanom depresijom u sredini. Kada se stisnu, oslobađa se bijela tvar. Bolest može uzrokovati svrab, dermatitis, konjuktivitis i ožiljke.
Konjunktivitis
Upalni proces u prozirnoj sluznici oka - konjunktivi. Može biti bakterijska, virusna, gljivična, alergijska, dok su neke vrste vrlo zarazne (bolest se najčešće prenosi kontaktnim putem). Moguć je akutni ili kronični konjuktivitis. Bolest je praćena otokom i hiperemijom očnih kapaka, iscjedakom (sluzavim ili gnojnim), svrabom, fotoosjetljivošću, pečenjem i bolom.
Strabizam
Fenomen odstupanja očiju od zajedničke tačke fiksacije, u kojoj gledaju u različitim smjerovima. Nastaje kao rezultat nekoordiniranog rada okulomotornih mišića. Strabizam može biti periodičan ili stalan, praćen oštećenjem binokularnog vida. Među njegovim uzrocima su miopija, traume, astigmatizam, teška dalekovidost, patologije centralnog nervnog sistema, urođene mane, infekcije, psihotraume i somatske bolesti.
Xanthelasma
Dobroćudna tvorba žućkaste boje u predjelu očnih kapaka, male veličine (veličine zrna graha), koja je nakupina kolesterola. Patologija ukazuje na poremećaj metabolizma lipida i razvija se kod ljudi srednjih i starijih godina. Zahtijeva diferencijaciju dijagnoze od kancerogenog tumora. Kako bolest napreduje, plakovi se mogu povećati i spojiti, pretvarajući se u ksantome (čvoriće).
Noćno sljepilo
Vizuelna disfunkcija pri slabom osvjetljenju. Oštro pogoršanje vidne funkcije opaža se noću, u sumrak, pri ulasku u mračnu prostoriju iz svijetle itd. Pojavljuju se poteškoće s orijentacijom u prostoru, uočavaju se suženje vidnog polja, nedostatak percepcije plave i žute boje. Patologija može biti kongenitalna, simptomatska (sa distrofijom retine, glaukomom, atrofijom optičkog živca) ili esencijalna (sa nedostatkom vitamina A).
Leiomiom irisa
Rijetka benigna formacija iz mišićnog tkiva šarenice. Rast leiomioma je spor, patologija može biti asimptomatska, a očituje se promjenom nijanse šarenice. Ako je tumor velik, mogu se pojaviti komplikacije: hifema, smanjen vid, povišen očni tlak, glaukom, katarakta, destrukcija oka (ako tumor raste).
Makularna degeneracija
Degenerativna patologija makule (centra retine), koja se razvija kao rezultat degenerativnih pojava u tkivu retine. Najčešći uzrok gubitka centralnog vida kod osoba starijih od 50 godina, međutim, patologija ne dovodi do potpunog sljepila (periferna vizualna funkcija je očuvana). Postoje poteškoće prilikom čitanja, gledanja malih detalja, izobličenja kontura i zamućenja slike.
Makularni edem
Simptom je raznih očnih bolesti (uveitis, dijabetička retinopatija, tromboza retinalnih vena). To je oticanje makule (centra retine), odgovorne za centralni vid, zbog nakupljanja tečnosti u njenom tkivu. Opis simptoma uključuje izobličenje slike, njenu ružičastu nijansu, zamućenje centralnog vida, periodični gubitak vida (obično ujutro) i fotosenzitivnost.
Makularna rupa
Ruptura tkiva retine u makularnoj zoni. Defekt može biti djelimičan ili kroz, i obično se javlja kod osoba starijih od 50 godina, uglavnom kod žena. Simptomi se pojavljuju postepeno kako se ruptura polako formira. Primjećuje se pogoršanje centralnog vida, izobličenje kontura slike i smanjena percepcija boja. U ovom slučaju, periferna vizualna funkcija je očuvana, simptomi se uočavaju u zahvaćenom oku.
midrijaza (proširenje zenice)
Proširenje zenice, koje može biti fiziološko (pri slabom osvjetljenju, stresu) ili patološko, jednostrano ili uočeno na oba oka. Patološka midrijaza se može javiti uz upotrebu određenih lijekova, kod paralize sfinktera zjenice (kod epilepsije, glaukoma, hidrocefalusa i dr.), kod intoksikacije (botulizam, trovanja kininom, kokainom itd.), kod grča dilatator zjenice (sa oštećenjem mozga).
Myodesopsia
Miodesopsija je očna bolest kod ljudi, koju karakteriziraju bljeskanje tamnih "plutača", tačaka, mrlja ispred očiju, koje se polako pomiču kada se oči pomjere i nakon što zastanu. Pacijent najbolje vidi plutače na svijetloj, ujednačenoj pozadini. Patologija ukazuje na destruktivne promjene u strukturi staklastog tijela. Može se primijetiti kod umora, bolesti mrežnice, miopije, krvarenja i vaskularnih problema.
Oštećenje perifernog vida
Oštećenje bočnog vida različite težine: od malih nefunkcionalnih područja do ograničene vidljivosti do ostrva u centralnom dijelu (tunelski vid). U ovom slučaju, poremećaji se mogu uočiti na jednom ili dva oka. Među uzrocima patologije su glaukom, oštećenje mrežnice, optičkog živca, mozga i povećan intrakranijalni tlak.
Optički neuritis
Akutna upala očnog živca, praćena pogoršanjem vida. Patologija se neočekivano razvija, dolazi do oštrog smanjenja vizualne funkcije, percepcije boja i pojave "mrlje" ispred oka (periodično ili konstantno). Moguća bol iza orbite, glavobolja (sa retrobulbarnim neuritisom). Uzroci su infekcije, somatske bolesti, ozljede i intoksikacija alkoholom.
Nevus horoidea
Dobroćudna formacija koja se sastoji od nakupine pigmentnih ćelija (horoidalni nevus). Nastaje od rođenja, ali se obično nalazi kod odraslih (nakon pigmentacije). Najčešće se nalazi u stražnjem dijelu fundusa. U početku se lokalizira u površinskim tkivima žilnice, a zatim prodire duboko u slojeve. Postoje stacionarni (jednobojni i ne rastući) i progresivni (skloni povećanju) nevusi.
Neovaskularizacija (rubeoza) šarenice
Formiranje novonastalih krvnih sudova na šarenici oka. Istovremeno su krhke i lako se ozljeđuju, uzrokujući hifemu. Širenjem u ugao prednje očne komore izazivaju razvoj sekundarnog glaukoma. Uzroci patologije su dijabetička retinopatija, tromboza retinalnih vena i ablacija retine, te poremećaji cirkulacije u orbitalnoj arteriji.
Formiranje novonastalih žila u tkivu rožnjače. Uzroci patologije uključuju ozljede, opekotine oka, korištenje kontaktnih sočiva, upalu rožnice, degenerativne, distrofične promjene na njoj i operacije na ovom području. Postoje površinska, duboka i kombinovana neovaskularizacija. Kao rezultat patologije, prozirnost rožnice se smanjuje, vid se pogoršava dok se potpuno ne izgubi.
Nistagmus
Rijetka patologija koju karakteriziraju nekontrolirani, ponavljajući pokreti očiju. Javljaju se klatno (ujednačeni pokreti s jedne na drugu stranu), trzaj (sporo pomicanje u stranu i brz povratak u prvobitni položaj) nistagmus. Obično je patologija prisutna od rođenja, ali se može manifestirati kod odraslih nakon ozljeda, bolesti mozga i očiju. Primjećuje se slaba vizualna funkcija.
Okluzija centralne retinalne arterije
Poremećaj opskrbe krvlju tkiva retine, zbog čega nervne stanice umiru. Kao rezultat okluzije (vaskularne nezgode), dolazi do nepovratnog gubitka vida. Patologija se javlja u pozadini hipertenzije, suženja lumena karotidne arterije, ateroskleroze, srčanih i vaskularnih bolesti. U ovom slučaju dolazi do oštrog djelomičnog gubitka vidnog polja ili smanjenja vidne funkcije jednog oka.
Ablacija retine
Patološko odvajanje slojeva retine od žilnice i pigmentnog epitela. To je opasno stanje koje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju kako bi se izbjegao potpuni gubitak vida. Patologija je bezbolna i karakterizira je smanjenje vidne funkcije, uključujući bočni vid, pojavu munje, veo, iskre pred očima, izobličenje kontura, oblika i veličine slika.
Oftalmohipertenzija
Povišen intraokularni tlak bez patoloških promjena karakterističnih za primarni glaukom. Izražava se osjećajem punoće u očima, bolom u očima i glavoboljom. Postoje esencijalna i simptomatska očna hipertenzija. Prvi se javlja kod ljudi srednje i starije životne dobi zbog neravnoteže u proizvodnji i odlivu vlage. Drugi je rezultat druge patologije (bolesti očiju, tijela, djelovanje toksičnih faktora itd.).
Pigmentarna abiotrofija retine
Rijetka nasljedna distrofična patologija koju karakterizira oštećenje retinalnih štapića. U ovom slučaju dolazi do smanjenja vidne funkcije pri slabom osvjetljenju, progresivnog pogoršanja perifernog vida (do potpunog gubitka), smanjenja vidne oštrine i percepcije boja na slici. Patologija izaziva razvoj glaukoma, makularnog edema, katarakte i zamućenja sočiva. Može dovesti do sljepila.
Pinguecula
Zadebljana žućkasta formacija kod starijih ljudi, koja se ističe na pozadini bijele konjunktive. To se smatra znakom njenog starenja. Provocirajući faktori za nastanak patologije su izlaganje ultraljubičastom zračenju, dimu, vjetru i tako dalje na konjunktivi. Prati ga suvoća, nelagodnost u predelu oko očiju, crvenilo oko pinguekule i osećaj stranog tela. Može se javiti pingveculitis (upala i oticanje formacije).
Trzanje očnih kapaka
Čest fenomen uzrokovan ponovljenim kontrakcijama mišića orbicularis oculi. Obično napad trzanja prolazi brzo i spontano. Međutim, ponekad može trajati nedeljama, stvarajući tešku nelagodu. Uzroci pojave mogu biti preopterećenost, stres, pojačano opterećenje očiju, suhe oči, alergije i konzumacija pića koja sadrže kofein.
Zamućenost rožnjače (upala)
Defekt oka u kojem rožnica gubi svoju transparentnost i sposobnost prenošenja svjetlosnih valova i postaje bijela. Kasnije, boja leukoma postaje žućkasta. Očuvanje vidne funkcije ovisi o veličini i lokaciji katarakte (potrebno je hitno liječenje ako je centralno smještena). Obično dolazi do djelomičnog gubitka vida. Liječenje patologije moguće je uz pomoć operacije.
Prezbiopija
Starosna dalekovidnost povezana sa promjenama sočiva nakon 40 godina. Zgušnjava se, gubi elastičnost i onemogućava fokusiranje vida na obližnje objekte. Manifestacije bolesti uključuju zamućene slike u blizini, naprezanje očiju pri fokusiranju (pri čitanju, šivanju, itd.), umor i glavobolje.
Proliferativna vitreoretinopatija
Proliferacija fibroznog tkiva u retini i staklastom tijelu. Razlikuju se primarne (bolest nije uzrokovana nikakvim razlogom) i sekundarne (oštećenje oka zbog traume, ablacija i ruptura retine, operacija, dijabetes itd.) proliferativna vitreoretinopatija. Kao rezultat patologije, dolazi do fuzije staklastog tijela i mrežnice, povećavajući vjerojatnost njegovog odvajanja, što dovodi do sljepoće u odsustvu operacije.
Pterygium
Degenerativna patologija koju karakterizira rast konjunktive prema centru rožnice. Kako pterigijum napreduje, može se proširiti na centar optičke zone rožnice, uzrokujući smanjenje vidne funkcije. U početnoj fazi, tijek je asimptomatski kako se razvija patologija, primjećuje se hiperemija, oteklina, svrab oka, osjećaj stranog objekta i zamagljen vid. Liječenje bolesti je hirurško.
Ptoza
Spuštanje gornjeg kapka od blagog do izraženog sa zatvaranjem palpebralne fisure. Patologija se opaža kod djece i odraslih. U zavisnosti od stepena težine, može biti parcijalna (očni kapak se spušta do nivoa gornje trećine zjenice), nepotpuna (do sredine), potpuna (zatvaranje zjenice). Ptozu prati iritacija, zamor očiju, napetost pri zatvaranju, škiljenje i dvoslike. Tipična je “poza zvijezda” (zabacivanje glave unazad).
Suze retine
Oštećenje integriteta mrežnice, često dovodi do njenog odvajanja. Moguć je asimptomatski tok patologije. Mogu se pojaviti munje u očima (posebno na tamnim mjestima), treperenje mrlja, gubitak vida, sužavanje njegovih polja, izobličenje slike, jednostrani veo (simptom rupture i odvajanja mrežnice). Bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjegao potpuni gubitak vida.
Retinitis
Upalni proces koji zahvaća mrežnicu oka. Glavni uzrok bolesti je infekcija čiji su uzročnici različiti patogeni mikroorganizmi: gljivice, virusi, bakterije itd. Patologija se manifestira smanjenjem vizualne funkcije, čija težina ovisi o lokalizaciji upale, promjenama u percepciji boja, izobličenju slike, pojavljivanju munja, iskri pred očima.
Retinoschisis
Odvajanje mrežnice kao rezultat nakupljanja tekućine između njenih slojeva. U ovom slučaju dolazi do njegove disfunkcije, uglavnom u perifernom dijelu. Dolazi do smanjenja bočnog vida. S teškim oštećenjem, pacijent postaje dezorijentiran pri slabom osvjetljenju. Ako je centar mrežnjače oštećen, postoji opasnost od trajnog gubitka vida. Može doći do odvajanja i hemoftalmusa.
Ponavljajuća erozija rožnjače
Oštećenje epitela rožnjače, sklono recidivu. Nastaje nakon ozljede površinskog sloja rožnice ili kao posljedica distrofičnih promjena na njoj. Patologija se manifestira bolom u oku odmah nakon nastanka erozije, osjećajem stranog tijela u njemu, hiperemijom, suzenjem, fotoosjetljivošću, smanjenim vidom (s velikom veličinom i centralnom lokalizacijom oštećenja).
fotofobija
Povećana osetljivost na svetlost, praćena bolom, peckanjem, pečenjem u očima, željom za žmirenjem ili zatvaranjem očiju. Simptomi su uzrokovani sunčevom ili umjetnom svjetlošću. Fotofobija je znak različitih patologija: upale očiju (keratitis, konjuktivitis i druge), njihova oštećenja (opekotine, erozije), nasljedna stanja (albinizam, daltonizam), razne bolesti (infektivne, nervnog sistema), intoksikacije.
Sindrom mačjeg oka
Rijetka kromosomska patologija koja ima 2 glavne manifestacije: defekt šarenice (mačjeg oka) i odsustvo anusa. Glavni uzrok bolesti je nasljedstvo. Bolest mačjeg oka kod ljudi praćena je kompleksom teških simptoma: potpuno ili djelomično odsustvo šarenice, spuštanje vanjskih kutova očiju, epikantus, kolobom, katarakta i strabizam. Postoje i znaci oštećenja drugih organa (srce, krvni sudovi, bubrezi itd.).
Sindrom crvenih očiju
Simptom brojnih bolesti vidnih organa, koji se manifestuje hiperemijom područja oko, uglavnom konjunktive. Takve patologije uključuju konjunktivitis, traumu, glaukom, sindrom suhog oka, uveitis, alergije, iridociklitis itd. Hiperemija može biti praćena bolom, pečenjem, svrabom, otokom, fotofobijom, suzenjem i osjećajem stranog tijela.
Marfanov sindrom
Nasljedni defekt uzrokovan nedostatkom vezivnog tkiva. Povećava se rastegljivost tjelesnih tkiva, što čini osnovu za nastale poremećaje. Očne manifestacije uključuju miopiju, promjene na šarenici (kolobom), glaukom, subluksaciju ili dislokaciju sočiva, kataraktu, odvajanje mrežnice i strabizam.
Sindrom suhog oka
Uobičajeno stanje uzrokovano poremećajem procesa proizvodnje i isparavanja suza iz rožnice. Glavni uzrok patologije je nedovoljna proizvodnja suza. Sindrom može biti uzrokovan prekomjernim opterećenjem očiju, upotrebom kontaktnih sočiva, izlaganjem prašini, vjetru, dimu, iritacijom kozmetikom, uzimanjem određenih lijekova, hormonskom neravnotežom itd. Patologiju prati nelagoda, peckanje, hiperemija oka, suzenje i drugi simptomi.
Skleritis
Upalno stanje fibrozne membrane očne jabučice. Uzroci patologije su reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, sistemski eritematozni lupus i drugi. Moguća je zarazna priroda bolesti. Manifestacije bolesti uključuju hiperemiju očne jabučice, stvaranje upalnih čvorova, stanjivanje bjeloočnice, bol, povećanu fotoosjetljivost i suzenje. Kada se proces prebaci na druga tkiva, može doći do gubitka vida.
Tearing
Lučenje suzne tečnosti. Povećana produkcija i poremećen odliv mogu biti uzrokovani mnogim stanjima: reakcija na bol, stres i sl., nadražujuće djelovanje na konjunktivu ili sluznicu nosa, upalne pojave u oku, patologije suzne žlijezde, anatomski nedostaci, alergije, suho oko sindrom, starost (sa slabošću mišića suznog kanala).
Spazam akomodacije
Defekt vida, koji se manifestuje simptomima umora očiju. Češće se patologija opaža kod djece kada je narušena dnevna rutina ili učenik ima neorganizirano radno mjesto. Međutim, patologija je moguća i kod odraslih. Uzrokuje ga dugotrajno čitanje, rad na računaru, vez itd. Manifestacije uključuju umor organa vida, hiperemiju, bol, bol u očima, glavobolju, pogoršanje vida na daljinu (lažna miopija).
Subkonjunktivno krvarenje
Ispiranje krvi iz oštećene žile ispod konjunktive. Patologija se može javiti kod starijih osoba (zbog krhkosti krvnih žila, ateroskleroze, dijabetesa), uz nagli porast venskog tlaka (tokom kašlja, podizanja teških predmeta, povraćanja), tijekom ozljeda i operacija. Unatoč izraženom kozmetičkom nedostatku, ova vrsta krvarenja ne predstavlja opasnost.
Trahom
Infektivna bolest oka uzrokovana klamidijom. Pacijenti doživljavaju oštećenje rožnice i konjuktive, što dovodi do teškog ožiljka tkiva potonjeg, hrskavice očnih kapaka i potpunog gubitka vida (reverzibilno). Patologija se obično opaža na oba oka, u početku se konjunktiva upali, pojavljuju se hiperemija i iscjedak, u kasnijim fazama rožnica postaje zamućena, a razvija se entropion. Trahom je eliminisan u Rusiji.
Tromboza centralne vene retine
Patologija se češće uočava kod ljudi srednjih i starijih godina s anamnezom ateroskleroze, hipertenzije i dijabetes melitusa. U mladoj populaciji tromboza može biti posljedica općih bolesti (gripa, pneumonija, sepsa), lokalne infekcije (upalne pojave u zubima, sinusima) i poremećaja hemostaze. Patologija se manifestira smanjenjem vidne funkcije ili pojavom slijepih mrlja u vidnom polju jednog oka.
Uveitis
Upalno stanje svih ili pojedinih dijelova žilnice (prednje, stražnje). U tom slučaju moguće je oštećenje okolnih tkiva (sklera, retina, optički nerv). Uzroci patologije mogu biti infekcije, ozljede, imunološke i metaboličke disfunkcije. Simptomi uključuju zamagljen ili smanjen vid, fotofobiju, hiperemiju oka, suzenje i bol u zahvaćenom području.
Chalazion
Mala, tvrda masa unutar kapka koja nastaje kao rezultat upale i začepljenja meibomske žlijezde. Formiranje defekta je uzrokovano nakupljanjem njegovog sekreta. Uzroci patologije uključuju bolesti probavnog trakta i oslabljen imunitet. Halazion se manifestira oticanjem kapka, bolom i iritacijom tkiva (u početnoj fazi), zatim se formira konveksna mrlja crvene ili sive nijanse.
Centralna serozna horioretinopatija
Ograničeno odvajanje retine kao rezultat ulaska tekućine ispod njenog tkiva zbog povećane propusnosti kapilara. Bolest se javlja u različitim starosnim kategorijama (20-60 godina), pretpostavljeni uzroci su fizička aktivnost i stres. Javlja se iznenada i manifestuje se smanjenjem vida (ako postoji oštećenje u centru mrežnjače), izobličenjem slike i pojavom zatamnjenog prozirnog područja ispred oka.
Egzoftalmus
Defekt u organima vida, koji se očituje u obliku pomaka naprijed jedne ili obje očne jabučice. Bolest ispupčenih očiju kod osobe može se javiti uz endokrinu oftalmopatiju, upalu suzne žlijezde, masnog tkiva, krvnih sudova, tumor orbite, traumu sa krvarenjem i proširene vene. Simptom protruzije manifestira se u različitim stupnjevima težine. Mogu se javiti strabizam, dvostruki vid, distrofija rožnjače i kompresija očnog živca.
Ektropion (inverzija očnog kapka)
Defekt organa vida, karakteriziran inverzijom očnog kapka prema van s izlaganjem konjunktive. Patologija se opaža isključivo u donjem kapku. Praćeno suzenjem (zbog otežanog odliva tekućine), iritacijom kože (zbog viška vlage u suzama), osjećajem stranog tijela, pijeska u oku i njegovom hiperemijom. Patologija postaje provocirajući faktor infekcije.
Endoftalmitis
Teški gnojni upalni proces u očnoj šupljini, koji uzrokuje sljepoću i gubitak očne jabučice. Uzrok razvoja patologije može biti ozljeda oka s prodiranjem stranog predmeta, upala u šarenici ili žilnici, operacija ili teški ulcerozni defekt. Među manifestacijama bolesti su smanjenje i sužavanje vidnog polja, bol i boranje očne jabučice. Proces se može proširiti na sve membrane oka.
Entropion (okretanje kapka)
Defekt u organima vida, karakteriziran inverzijom očnog kapka, čiji je cilijarni rub u kontaktu sa konjuktivom i rožnicom. Obično je patologija prisutna u donjem kapku. Prati jaku iritaciju oka, osjećaj stranog tijela u njemu, hiperemija, bol pri treptanju, mikrotrauma rožnice ili erozije, suzenje, fotofobija. Patologija može uzrokovati infekciju.
Embolija retinalne arterije
Teški poremećaj cirkulacije u retinalnoj arteriji. Karakterizira ga brzo napredovanje i dovodi do potpunog sljepila. Uzroci patologije su začepljenje žile krvnim ugruškom (na primjer, kod ateroskleroze), arteritis, sužavanje lumena velikih karotidnih arterija, tumori (kada je arterija stisnuta). Patologija se manifestira kao bezbolno smanjenje vida do njegovog potpunog gubitka.
Epicanthus
Anatomska karakteristika strukture oka, koja se sastoji u prisustvu kožnog nabora na strani nosa koji povezuje gornji i donji kapak. Obično se opaža na oba oka, ponekad sa različitim stepenom težine. Karakteristično za istočnu populaciju. Kod izraženog epikantusa moguće je suženje palpebralne pukotine, ozljeda cilijarnog ruba rožnjače, otežano otjecanje suza i zatvaranje očnih kapaka. U tom slučaju se radi hirurška korekcija.
Epiretinalna membrana
To je prozirni film koji se nalazi iznad makule. Ovo ožiljno tkivo vuče mrežnicu, uzrokujući nabore i bore. Patologiju mogu uzrokovati očne bolesti (dijabetička retinopatija, ruptura mrežnice, tromboza njene centralne vene ili grana), upalna stanja i krvarenja. Znakovi bolesti uključuju smanjenje centralnog vida na jedno oko, zamućenje, izobličenje kontura slike i dvostruki vid.
Episkleritis
Upalni proces u episkleralnom tkivu (između konjunktive i sklere). Postoje jednostavni i nodularni episkleritis. Faktori koji izazivaju patologiju su izlaganje hemikalijama, stranim tijelima, alergijama i ugrizima insekata. Simptomi uključuju nelagodu, hiperemiju oka, otok i bistar iscjedak. U nekim slučajevima, bolest se ponavlja.
Erozija rožnjače
Oštećenje epitela rožnjače, uglavnom traumatskog porijekla. Patologija je uzrokovana traumom (uključujući kontaktna sočiva), ulaskom stranog tijela, izlaganjem visokim temperaturama, hemikalijama i sl. Erozija se manifestuje bolom u oku, osjećajem stranog predmeta, fotofobijom i hiperemijom. Uz veliku veličinu i središnji položaj lezije, moguće je smanjenje vidne funkcije.
Čir rožnjače
Patologija rožnice, uzrokovana značajnim oštećenjem njenih tkiva dublje od Bowmanove membrane, obično gnojne prirode. Uzroci bolesti su ozljede oka, izloženost kemikalijama i visokim temperaturama, izloženost patogenim mikroorganizmima (bakterije, virusi, gljivice). Simptomi uključuju jak bol u oku, obilno suzenje, fotofobiju, hiperemiju, smanjenje vida (ako je zahvaćena centralna zona).
Ječam
Gnojna upalna lezija meibomske žlijezde koja se nalazi unutar cilijarnog ruba (unutrašnji ječam) ili folikula dlake trepavice (vanjski ječam). Uzrok patologije je bakterijska infekcija, obično Staphylococcus aureus. Simptomi bolesti uključuju hiperemiju, oticanje ruba očnog kapka, svrab, bol pri dodiru, suzenje, osjećaj stranog tijela, ponekad povišenu temperaturu i opću slabost.
Kongenitalne malformacije, uključujući anomalije oka, čine otprilike 1 do 2% svih novorođenčadi (L. Badmaeva i L. Volkhovitinova). Prema ovim autorima, učestalost deformiteta kod novorođenčadi čiji su roditelji bili izloženi atomskom zračenju u Nagasakiju iznosi oko 19%, što je 10-20 puta više od uobičajene učestalosti anomalija i ukazuje na izuzetno jak mutogeni efekat jonizujućeg zračenja.
Uzroci i patogeneza kongenitalnih anomalija oka izuzetno su raznoliki, složeni i pod utjecajem brojnih unutarnjih i okolišnih faktora i njihovih kombinacija.
Među važnim unutrašnjim faktorima:
- nasljednost;
- kršenja inducirajućeg učinka nekih tkiva na rast i diferencijaciju drugih tijekom intrauterinog razvoja očiju iz ovog ili onog razloga;
- poremećaji u reaktivnosti nekih tkiva kao odgovor na inducirajuće utjecaje drugih;
- teratogeni termini prekida;
- kršenja hormonskih korelacija;
- starost roditelja;
- Rh nekompatibilnost između majke i fetusa;
- kongenitalne metaboličke abnormalnosti;
- hromozomske aberacije;
- endogamni i srodnički brakovi i drugi faktori.
Osnova patološkog naslijeđa je, kao što je poznato, oštećenje posebnih nuklearnih nasljednih struktura zametnih stanica (kromosoma i gena) - materijalnih nositelja nasljeđa. Ova takozvana ideokinetička oštećenja (genske mutacije), koja dovode do pojave anomalija koje se nasljeđuju s generacije na generaciju, mogu nastati spontano, odnosno iz nama nepoznatih razloga. Nasljedne anomalije mogu, s druge strane, nastati i kao rezultat štetnog djelovanja na hromozome i gene danas poznatih brojnih faktora okoline.
Sve važniju ulogu u nastanku nasljednih anomalija, pa tako i očnih, u posljednje vrijeme pripisuju poremećaji u hromozomskom komplementu zametnih stanica roditelja i promjene u relativnom rasporedu hromozoma u odnosu na normu (hromozomske bolesti).
Normalno, osoba ima 23 para (diploidni set) hromozoma u oplođenom jajetu iu svim somatskim ćelijama tela. Nevjerojatna konstantnost ovog broja u opadajućim generacijama moguća je samo zbog redukcijske podjele zametnih stanica tokom njihovog sazrijevanja, što je praćeno divergencijom hromozoma svakog para. Kao rezultat podjele, svaki sinov spermatozoid i svaka kćerka jajna stanica ne primaju par, već jedan hromozom. Tek nakon oplodnje jajne ćelije obnavlja se uparivanje hromozoma, dostižući normalan ukupan broj od 46 hromozoma. Pod uticajem različitih razloga, hromozomi jednog ili drugog para ne divergiraju, što u konačnici dovodi do pojave manjeg (45) ili većeg (47) broja hromozoma u ćerki oplođenoj jajnoj stanici i uzrok je raznih, često vrlo teške, nasljedne anomalije.
Trenutno neki autori priznaju mogućnost pojave kongenitalnih anomalija kao posljedica oštećenja citoplazme zametnih stanica roditelja (citokinetičke anomalije). Ove anomalije ne nasljeđuju naredne generacije. Drugi autori (S.N. Davidenkov, V.P. Efroimson, itd.) odbacuju mogućnost pojave citokinetičkih anomalija.
Od velikog značaja u nastanku nasljednih bolesti oka je krvno srodstvo roditelja i endogamni brakovi između pripadnika zatvorenih populacionih grupa, klasa ili kasti zbog određenih rasnih, vjerskih, društvenih, geografskih i drugih razloga. Takvi brakovi u konačnici dovode do toga da u roku od nekoliko generacija većina osoba koje stupaju u brak postaju rođaci. U takvim uslovima veća je šansa za sklapanje braka heterozigota, u svakom od kojih je patološki recesivni gen potisnut dominantnim uparenim normalnim genom (alelom), a spoljašnja (fenotipski) nasledna anomalija se kod njih neće manifestovati. Ali neka od njihove djece će postati homozigoti koji će primiti recesivni opaki gen i od oca i od majke u odsustvu dominantnog alela koji potiskuje recesivni gen. Samo takvi potomci su homozigoti i mogu manifestirati eksterno recesivnu nasljednu bolest skrivenu u njihovim heterozigotnim roditeljima.
Ako do oštećenja gena u jezgri zametnih stanica roditelja dolazi i prije oplodnje jajne stanice i prije početka začeća, onda u takvim slučajevima govore o gametopatijama.
U nastanku kongenitalnih anomalija važnu ulogu imaju teratogeni terminacioni periodi, odnosno oni kritični vremenski periodi u intrauterinom razvoju živog bića kada dolazi do povećane diferencijacije očnog tkiva. U tim periodima očna tkiva u razvoju su najosjetljivija na djelovanje endo- i egzogenih štetnih faktora. Za ljudsko oko, period teratogenog prekida pada uglavnom od polovine druge do kraja sedme nedelje trudnoće. U ovom trenutku još uvijek nema placentne cirkulacije krvi, živo biće u razvoju i dalje se naziva embrion, a anomalije koje nastaju u ovom trenutku nazivaju se embriopatije.
Anomalije koje su nastale u kasnijem periodu, nakon uspostavljanja placentnog krvotoka, nazivaju se fetopatije (fetus - fetus).
Lokalni poremećaji indukcije i reaktivnosti mogu uzrokovati hipo- i aplaziju tkiva oka i očne jabučice u cjelini, postojanost fetalnih odnosa, kao i pretjerani rast tkiva (hiperplaziju).
Intrauterini hormonski disbalans, koji dovodi do različitih abnormalnosti u razvoju oka (retinalni nabori, anoftalmus i dr.), može se uočiti kod poremećaja funkcija različitih endokrinih žlijezda, posebno paratireoidne i pankreasa (kongenitalne katarakte, afazije i dr.).
Kasna starost majke (35 godina i više) takođe je od velikog značaja kao uzročni faktor za niz očnih abnormalnosti (Daunova bolest, hondrodistrofija itd.).
Ovo se objašnjava češćim neraspadanjem hromozoma tokom redukcione deobe zametnih ćelija u slučaju kasne starosti majke.
Rh nekompatibilnost između majke i fetusa može uzrokovati razne očne abnormalnosti (kolobomi, mikroftalmus, katarakta, itd.).
Urođene i nasljedne metaboličke abnormalnosti kod majke, embriona i fetusa mogu uzrokovati teške, ponekad fatalne opće bolesti kod djece, praćene raznim anomalijama i očnim bolestima (albinizam, Gaucherova bolest, galaktozemija, dijabetes, gargoilizam, porodični amaurotski idiotizam itd.).
U vezi sa velikim dostignućima poslednjih godina u proučavanju problema nasleđa čoveka iu oblasti eksperimentalne genetike, sve veća pažnja se poklanja ulozi faktora sredine u nastanku kongenitalnog naslednog i nenaslednog (peristatičnog) oka. anomalije. Anomalije koje su nastale usled štetnog dejstva faktora sredine danas u velikoj meri prevladavaju nad anomalijama spontanog genetskog porekla, koje su ranije imale dominantnu ulogu.
Čimbenici okoliša koji okružuju embrij i fetus mogu uzrokovati razvoj takvih anomalija (fenokopija) koje se izvana ne mogu razlikovati od istinski nasljednih abnormalnosti oka.
Među faktorima okoline, posebno važnu ulogu imaju različite vrste jonizujućeg zračenja (rendgensko zračenje, radijum, neutroni), koje mogu uzrokovati kako oštećenje hromozoma, gena i nedisjunkciju hromozoma zametnih stanica, tako i oštećenja somatskih stanica. , s naknadnim mogućim razvojem nasljednih i kongenitalnih nenasljednih čestih bolesti kod potomaka i očnih abnormalnosti.
Moguće je da je prirodno zračenje zemljine površine radioaktivnim supstancama ili kosmičkim zracima u dužem vremenskom periodu jedan od uzroka spontanih mutacija koje, po svemu sudeći, mogu izazvati razvoj malignih neoplazmi.
Različite vrste intoksikacije (alkohol, eter, hloroform, kontraceptivi i abortivansi, neke tablete za spavanje, magnezijum, litijum, selen, tripan plavo, itd.) također mogu uzrokovati teške očne abnormalnosti kao što su mikroftalmus, anoftalmus itd.
Izgladnjivanje fetusa kisikom, uzrokovano poremećenom opskrbom maternice krvlju, bolešću placente, krvarenjem, vanmaterničnom trudnoćom, može dovesti do malformacija kao što je anencefalija u kombinaciji sa tetralogijom Fallot, Down-ovom bolešću itd.
Infektivne i virusne bolesti majke, posebno u ranim fazama trudnoće (do 3 mjeseca), često su praćene embriopatijama i jedan su od najvažnijih uzroka razvoja raznih urođenih anomalija oka.
Gregg (1941) je prvi opisao očne malformacije kod novorođenčadi, uglavnom katarakte uzrokovane virusnom rubeolom koju je majka zarazila na početku trudnoće. Ove malformacije su naknadno otkrivene i kod mnogih drugih virusnih infekcija (ospice, zaušnjaci, male boginje, vodene boginje, dječja paraliza, herpes zoster, virusni hepatitis itd.). Virusne infekcije ispoljavaju svoje teratogeno dejstvo na fetus kada se majka razboli u ranom periodu trudnoće – obično najkasnije u prva 3 meseca.
Sifilisu i tuberkulozi danas se pripisuje mnogo skromnija teratogena uloga nego u starija vremena.
Od protozojskih bolesti majke i fetusa, izuzetna pažnja se trenutno poklanja toksoplazmozi, koja dovodi do teških inflamatornih fetopatija u vidu hidrocefalusa i drugih lezija centralnog nervnog sistema u kombinaciji sa korioretinitisom, posebno u predjelu makule. retine, mikroftalmije, koloboma i drugih očnih anomalija.
Poremećaji u ishrani majke u trudnoći sa velikim manjkom vitamina, posebno vitamina A i folne kiseline, imaju snažno teratogeno dejstvo sve do potpune resorpcije embriona, razvoja hidrocefalusa i raznih deformiteta oka.
Kombinovani uticaj naslednih i faktora sredine, uključujući i socijalne, igra veoma važnu teratogenu ulogu, jer se mnoge nasledno određene anomalije mogu ostvariti samo pod uticajem određenih uslova sredine – „posebna interferencija naslednih i faktora sredine“ (S.N. Davidenkov ). Značaj takve „smetnje“ potvrđuju, posebno, dostupna uporedna zapažanja razvoja i morbiditeta genotipski identičnih jednojajčanih i genotipski različitih bratskih blizanaca.
U svakom pojedinačnom slučaju često je vrlo teško ili nemoguće utvrditi koji faktori (nasljedni ili okolišni) određuju razvoj date kongenitalne anomalije, posebno ako ljekar nema dovoljno genealoških podataka, podataka o porodičnoj distribuciji anomalije, prisustvo ili odsustvo krvnog srodstva roditelja, o vrsti nasljednog prijenosa anomalije (dominantna, recesivna, spolno vezana) i drugi medicinski genetski podaci.
Prevencija urođenih i nasljednih bolesti, zasnovana na dubokom poznavanju savremenih problema naslijeđa, već je moguća u vezi sa nizom bolesti davanjem ispravnih savjeta onima koji stupaju u brak, a posebno savjetima roditeljima koji imaju jedno ili drugo dijete. razvojni nedostatak, u pogledu stepena vjerovatnoće pojave istog mana prilikom naknadnog rađanja druge djece u porodici i preporučljivosti daljeg rađanja.
Liječenje kongenitalnih i nasljednih anomalija moguće je u velikom broju slučajeva uz pomoć odgovarajućih hirurških intervencija kojima se otklanja postojeći anatomski i funkcionalni nedostatak.
U nizu drugih slučajeva moguće je spriječiti razvoj očne bolesti, a ponekad i spasiti život djeteta ranom primjenom određenih terapijskih mjera. Ovo uključuje, na primjer, ranu transfuziju krvi za nasljednu eritroblastozu uzrokovanu Rh nekompatibilnošću; rano propisivanje pravilne prehrane za galaktozemiju i dijabetes melitus, propisivanje inzulina za dijabetes; propisivanje specifičnih efikasnih proteinskih preparata u liječenju hemofilije; propisivanje drugih lijekova i hormona u liječenju drugih anomalija. Rana primjena odgovarajuće dijete za galaktozemiju, dijete i inzulina za dijabetes melitus može ne samo spriječiti, već i dovesti do obrnutog razvoja postojeće početne katarakte.
Roditelji treba da ukažu na potrebu zaštite djece koja su nasljedno predisponirana za određenu anomaliju od djelovanja specifičnih provocirajućih faktora okoline u slučajevima kada su ti faktori poznati.
