Nespecifični ulcerozni kolitis. Ulcerozni kolitis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Ostavite komentar 6,950

Svi znaju opasnosti od nespecifičnog ulceroznog kolitisa crijeva, simptome i liječenje ove bolesti. Ovo je jedna od najčešćih patologija probavnog sistema. Uzroci mogu biti autoimuni poremećaji, infekcije, disbakterioza, nezdrava ishrana, stres, bolesti drugih gastrointestinalnih organa.

Razvoj kolitisa kod djece i odraslih

Ulcerozni kolitis je kronična inflamatorna bolest u kojoj se formiraju defekti na sluznici crijeva. Ova patologija najčešće se dijagnosticira kod odraslih u dobi od 20 do 40 godina. Ulcerozni kolitis Kod djece se otkriva mnogo rjeđe. Stopa incidencije je 50-80 slučajeva na 100 hiljada ljudi. Proces može zahvatiti cekum, debelo crijevo, poprečni, sigmoidni i rektum.

Ako se ne liječi, mogu se razviti opasne komplikacije. Teško je zauvijek se riješiti ove bolesti. Uvek se morate pridržavati preporuka lekara (uzimajte lekove i pridržavajte se stroge dijete). Kod ulceroznog kolitisa crijeva simptomi ovise o stadiju bolesti. Kolitis se javlja s periodima egzacerbacije. Znakovi ulceroznog kolitisa uzrokovani su sljedećim poremećajima:

krvarenje;
oticanje i iritacija crijevne sluznice;
ulceracije;
stvaranje pseudopolipa;
atrofija mukoznog sloja.

Ako se pojave takvi simptomi ulceroznog kolitisa crijeva, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Lokalni klinički simptomi

Znakovi kolitisa kod djece i odraslih dijele se na lokalne i opće.

Lokalni (lokalni) simptomi ulceroznog kolitisa uključuju bol u trbuhu, smetnje stolice, lažni nagoni do pražnjenja crijeva, nadimanja, poremećaja stolice, prisutnosti krvi ili gnoja u stolici. Svi ovi znakovi nisu specifični i nalaze se kod drugih bolesti (infektivni enterokolitis, gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, Crohnova bolest).

Većina česti simptomi bolesti - bol i smetnje stolice. Njihova težina ovisi o veličini zahvaćenog područja i lokalizaciji upale. Bol može biti blag ili jak. At difuzna upala debelog crijeva je konstantan i intenzivan. Najčešće je ubod. IN teški slučajevi mogući izgled sindrom bola prema vrsti kolike.

Bol je lokaliziran u donjem dijelu trbuha, za razliku od gastritisa, kod kojeg se bol osjeća na vrhu. Hronični ulcerozni kolitis karakterizira disfunkcija crijeva. Većina pacijenata razvije dijareju. Prosječna učestalost pražnjenja crijeva je 5 puta dnevno. U teškim slučajevima, broj nagona za odlazak u toalet dostiže 15-20. Tenezmi se javljaju uglavnom ujutro i uveče.

Kod ulceroznog kolitisa simptomi uključuju rektalno krvarenje uzrokovano oštećenjem krvnih žila na mjestu čira. U stolici ima primjesa krvi. Jarko crvene je boje i nalazi se na vrhu izmeta. Ponekad se krv oslobađa iz anusa bez obzira na pražnjenje crijeva. Ako upala zahvaća samo rektum, napredak može biti poremećen. feces. Često se uz krv nalaze i druge patološke nečistoće (gnoj i velike količine sluzi).

Opšti simptomi bolesti

Pacijenti s nespecifičnim ulceroznim kolitisom (UC) također imaju opće tegobe. To uključuje ubrzan rad srca, bledu kožu, slabost, povišena temperatura, gubitak težine, bol u mišićima i zglobovima. Ovi simptomi ulceroznog kolitisa crijeva pojavljuju se tijekom egzacerbacije. At težak tok kolitis tjelesna temperatura raste do +38 ºC i više. Gubitak krvi zbog unutrašnjeg krvarenja dovodi do anemije.

Pacijente sa ovom dijagnozom karakteriše bleda koža lica i celog tela, vrtoglavica, slabost i gubitak snage. Bolesno dijete ili odrasla osoba gubi na težini. To se dešava zbog nedostatka apetita. Gubitak težine je dijelom zbog gubitka proteina zbog proljeva. Potpuno oštećenje crijeva može uzrokovati dehidraciju. Pacijenti često osjećaju žeđ.

Znakovi komplikovanog kolitisa

Debelom crijevu treba dugo da zacijeli na pozadini upale i stvaranja čireva. Ako se ne liječi, bolest napreduje i dovodi do komplikacija. Moguće su sljedeće posljedice ove patologije:

Masivno krvarenje.
Formiranje megakolona.
Perforacija crijevnog zida.
Razvoj raka.
Oštećenje jetre.
Dehidracija.
Razvoj kožnih bolesti.
Razvoj stomatitisa.
Oštećenje oka.

Ako se liječenje ne provodi, u bolest mogu biti uključeni i drugi organi. Često se zapažaju upalne bolesti oka. To uključuje uveitis, iridociklitis i episkleritis. Stanje oralne sluznice u velikoj mjeri ovisi o funkcioniranju crijeva. Kolitis je često praćen stomatitisom. Ekstraintestinalne manifestacije bolesti su vrlo različite. To uključuje upalu zglobova i mišića. Kolitis se često kombinuje sa osteoporozom, glomerulonefritisom i vaskulitisom.

Nakon 50 godina, svi pacijenti bi trebali biti podvrgnuti kolonoskopiji.

To je zbog činjenice da dugotrajni ulcerozni kolitis može dovesti do raka debelog crijeva.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Za nespecifični ulcerozni kolitis liječenje treba biti sveobuhvatno. Izvodi se nakon sljedećih studija:

Opšti test krvi.
Analiza stolice.
Sigmoidoskopija.
Kolonoskopija.
Digitalni rektalni pregled.
FEGDS.
Analiza urina.
Irigoskopija.
X-zrake.

U većini slučajeva liječenje je konzervativno. U slučaju pogoršanja bolesti potrebno je mirovanje u krevetu. Hospitalizacija se provodi u slučaju masivnog krvarenja i razvoja drugih komplikacija. Samo doktor zna kako da izleči bolesne. Postoje konzervativni i radikalne metode terapija.

Za liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa koriste se sledeće grupe lijekovi:

Kortikosteroidi (Metypred, Deksametazon).
Imunosupresivi (metotreksat, ciklosporin, azatioprin).
Anticitokini (Infliksimab).
Derivati aminosalicilne kiseline (Sulfasalazin).
Analgetici.
Antispazmodici.
Lijekovi protiv dijareje (Loperamid, Imodium).

Lijekovi se koriste u obliku tableta, otopina i supozitorija. Lokalni tretmančepići su efikasni za ulcerativne lezije rektuma i sigmoidnog kolona. Dozu i učestalost primjene određuje ljekar. Sistemski glukokortikoidi imaju izraženo protuupalno djelovanje i imaju mnogo nuspojava, pa se propisuju samo u teškim slučajevima.

Za poboljšanje metaboličkih procesa u debelom crijevu propisuju se vitamini. Jačaju mukoznu membranu i ubrzavaju proces ozdravljenja. Ako postoji stalno krvarenje, liječnik može pacijentu propisati suplemente gvožđa, koji su efikasni kod anemije. Prema indikacijama, lijekovi se koriste za zaustavljanje krvarenja. Ova grupa uključuje Vikasol, Dicinone, Aminokaproičnu kiselinu.

U slučaju razvoja gnojnih komplikacija ili dodavanja infekcije, sistemski antibakterijski lijekovi. Sami lijekovi ne mogu izliječiti čovjeka. U fazi remisije, u nedostatku boli i krvarenja, propisuju se fizioterapeutski postupci. Najčešće se sprovodi:

Izloženost naizmjeničnom strujom.
Dijadinamička terapija.
Interferentna terapija.

Principi ishrane pacijenata

Liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa nužno uključuje terapeutska prehrana. Dijeta je najbolji lek od ove bolesti. U fazi remisije sa jakom upalom propisana je tabela br. 4a. Postepeno se pacijenti prebacuju na dijetu br. 4b. U periodu remisije propisana je tabela br. 4c. Nakon toga, namirnice koje pacijent slabo podnosi se isključuju iz prehrane.

Specijalista zna da li se ulcerozni kolitis može izliječiti pravilnom ishranom. Samo integrirani pristup, uključujući dijetu, lijekove, fizioterapiju i normalizaciju načina života, omogućava uspjeh. Liječenje peptičkih ulkusa dijetom uključuje sljedeće aspekte:

potpuna apstinencija od alkohola;
piti puno vode;
povećanje količine proteina u prehrani;
obogaćivanje jela vitaminima i mikroelementima;
povećanje unosa kalorija;
pridržavanje unosa hrane;
frakcijski obroci 5-6 puta dnevno;
isključenje iz konzumiranja zabranjene hrane i jela;
pravilno kuvanje.

Neophodno je da vitamini budu prisutni u velikim količinama u hrani. Da biste to učinili, svoju prehranu morate obogatiti bobicama, povrćem i voćem. Da bi tretman bio efikasan kod ulceroznog kolitisa crijeva, treba izbjegavati hranu koja pojačava peristaltiku, nadražuje sluzokožu i pojačava fermentaciju u crijevima.

Zabranjeni su mlečni proizvodi, začini, gazirana voda, majonez, čips, kokice, suvo meso, kiseli krastavci itd. Egzotično voće(kivi, ananas), šljiva, čokolada, kafa, semenke, mahunarke, pečurke, masno meso i riba, kukuruz, kečap i sosevi, ljuti sir, sirovo povrće.

Doručak i ručak bi trebali činiti većinu hrane. Večera je lagana. Preporučljivo je kuhati hranu na pari. Začinjena i pržena hrana loše utiče na gastrointestinalni trakt.

Kod ulceroznog kolitisa dozvoljeno je jesti plodove mora, kuvano povrće, voće, nemasno meso i ribu, kuhana jaja, ljigava kaša, blagi sir, džigerica, paradajz sok.

Hirurško liječenje kolitisa

Ako ne ubrizgate lijekovi i ne pridržavate se dijete, nastaju komplikacije. U ovom slučaju konzervativna terapija neće pomoći. Stručnjaci znaju kako liječiti ulcerozni kolitis hirurški. Razlikuju se sljedeće indikacije za operaciju:

Neefikasnost konzervativne terapije.
Gubitak krvi od 100 ml dnevno ili više.
Perforirajuće oštećenje debelog crijeva.
Sumnja na malignitet.
Formiranje apscesa.
Intestinalna opstrukcija.
Formiranje fistule.
Formiranje toksičnog megakolona.

Ako liječenje lijekovima za ulcerozni kolitis ne daje očekivani rezultat, onda radikalne mere. Trenutno se drži sledeće vrste hirurške intervencije na debelom crevu:

Resekcija.
Kolektomija.
Postavljanje ileostome.

U uznapredovalim slučajevima, jedina kurativna metoda je uklanjanje cijelog debelog crijeva nakon čega slijedi anastomoza. Ako je zahvaćeno samo ograničeno područje, tada se radi segmentna resekcija. Takvo liječenje ulceroznog kolitisa crijeva organizira se samo prema strogim indikacijama. Ovo se retko primećuje.

Tradicionalne metode liječenja i prevencije

Liječenje ulceroznog kolitisa narodnim lijekovima učinkovito je samo za ranim fazama bolesti, provodi se kod kuće samo nakon konsultacije sa ljekarom. Za liječenje ulceroznog kolitisa pomoću narodnih lijekova:

hrastova kora;
sok od aloje;
goldenrod;
konjski rep;
Kineska gorka tikva.

Za ubrzavanje zacjeljivanja čireva i otklanjanje upale korisno je piti Fresh Juice aloja. Ovo se mora raditi 2 puta dnevno, po 0,5 šolje.

Za ulcerozni kolitis, liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje biljnih lijekova. Preporučuje se uliti kamilicu zajedno sa kaduljom i centaurijem.

Korisno je uzimati infuzije i dekocije na bazi biljaka koje imaju hemostatski (hemostatski) učinak. Jedan takav lijek je preslica. Liječi čireve, pomaže u zaustavljanju krvarenja i sprječava zatvor. Prilikom prepoznavanja ulceroznog kolitisa kod djece i odraslih, morate to zapamtiti tradicionalne metode tretmani nisu osnovni. To je dodatak terapiji lijekovima i dijeti.

Prevencija razvoja ove crijevne patologije je pravilnu ishranu i periodični pregled. Važno je odmah liječiti hronične bolesti probavni trakt. Prognoza za ulcerozni kolitis u odsustvu komplikacija je povoljna.

Rizik od degeneracije ulkusa kancerozni tumor iznosi 3-10%.

Dakle, kolitis je čest i opasna bolest među odraslima. Rana dijagnoza a pravilno liječenje lijekovima može smanjiti rizik od komplikacija i smanjiti učestalost egzacerbacija ove bolesti.

Nespecifični ulcerozni kolitis (ulcerozni kolitis) je složena bolest gastrointestinalnog trakta u kojoj se formiraju čirevi na crijevima (debelom crijevu). Ako je bolest uznapredovala, potrebno je dugo i složeno liječenje. Komplikacije kolitisa otežavaju slobodan život i spavanje. Vrijedno je razmisliti o tome koji se simptomi ulceroznog kolitisa crijeva liječe narodnim lijekovima i kakva je prognoza za oporavak. Uostalom, ako je osoba izliječena od nyaka, gotovo je sigurno koristila narodne metode, uključujući korištenje aloe.

Simptomi

Pacijenti s ovom bolešću prijavljuju pojačano pražnjenje crijeva. U ovom slučaju, izmet je prošaran krvlju, gnojem ili sluzi. Kod uznapredovalog kolitisa, broj odlazaka u toalet može doseći 12 puta dnevno, učestalost se povećava noću, ometajući san. Pored problema sa stolicom, javljaju se bol u epigastriju i povišena temperatura. Osoba sa ulceroznim kolitisom gubi na težini. Ako se na vrijeme ne obratite ljekaru, moguće su sljedeće negativne posljedice:

Može doći do krvarenja u crijevima;
moguća ruptura debelog crijeva (njegovih zidova);
mogu se pojaviti fistule + apsces;
lumen crijeva će se suziti.

Da bi se spriječilo da bolest pređe u drugu fazu (hronični), potrebno je blagovremeno poduzeti mjere ozdravljenja.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje ulceroznog kolitisa narodnim lijekovima odlična je metoda u borbi protiv bolesti. Za ovu bolest tradicionalne metode se smatraju efikasnijim od lijekova. Bolesnikovo stanje možete olakšati odabirom pravog biljnog lijeka i kombinacijom ishrane. Ova opcija je najbolja. Za ulcerozni kolitis liječenje narodnim lijekovima može biti izuzetno raznoliko - ne samo lijekovi poput aloje, već se mogu koristiti čak i vodikov peroksid

Liječenje njaka biljem odlična je metoda koja zauzima srednje mjesto između liječenje lijekovima i hirurške intervencije.

Učinkovite biljke za nespecifični ulcerozni kolitis

Ljekovito bilje bi trebalo pomoći u zacjeljivanju čireva i pomoći u zaustavljanju krvarenja. Balans vode i soli telo je takođe veoma važno kada telo vlada nespecifični kolitis.

Borovnice su odličan pomoćnik u čišćenju crijeva od truležnih tvari i pomažu u borbi protiv stanica raka.
Listovi jagode i maline također mogu pobijediti bolest, odnosno pomoći u borbi protiv nje.
Listovi koprive poboljšavaju funkciju zgrušavanja krvi.
Cvjetovi kamilice imaju sposobnost borbe protiv klica i bakterija.
Stolisnik je savršen za zaustavljanje proljeva, također će očistiti crijeva od štetnih mikroorganizama.
Potentilla će pomoći u liječenju čireva.
Lijek iz sna može postati lijek za: upale, bol, zatvor.
Borite se protiv upale, uništavajte štetnih mikroorganizama, vrati ga u normalu nervni sistem Celandin će pomoći.
Lijek iz gospine trave pomoći će u obnavljanju crijevnih funkcija.
Joha ima tri efekta odjednom: liječi, zaustavlja krvarenje i ima adstringentno djelovanje. Vrijedi pripremiti izvarak od johe.
Aloja za kolitis će pomoći da se riješite čireva, zahvaljujući svom sastavu. Aloja sadrži polisaharide i djeluje protuupalno na organizam. Uzimanje aloje pomaže u borbi protiv crijevnih grčeva zbog kojih osoba osjeća bol u trbuhu.
Šišarke će također biti korisne u borbi protiv bolesti. Morate ih prikupiti krajem zime i zamrznuti. Zatim ih odmrznite i nasjeckajte. Moguće je dodati koru johe i med. Uzmite sve komponente u različitim omjerima i napravite čaj od njih.
Cedar sok je skladište korisnih tvari (vitamina B, E) i sadrži jod. Presa je neophodna za kolitis; (1-3 kašike dnevno). Kedrovo mlijeko priprema se na sljedeći način: uzmite cijedilo (1 supena kašika), med, vruća voda, istuci sve i koristi za gastrointestinalne bolesti.
Takođe vredi koristiti za lečenje tibetanska gljiva. Njegov "kefir" sadrži mnogo hranljive materije, obnavlja mikrofloru, ubija gastrointestinalne mikrobe. Ako se dijareja pojavi zbog bolesti, tada trebate pripremiti lijek prema sljedećem receptu: uzmite 1/2 žličice. na oko, 5 l. mlijeko (ako nema proljeva, onda uzmite kašiku gljiva).

Druga sredstva za borbu protiv bolesti

Shilajit za ulcerozni kolitis je odobreni aditiv u hrani, prepisuje se u dozi od 0,4 g/dan. Ako slijedite dijetu i režim: 10 ml mumije (1%) - 2 r / dan, primjećuje se nestanak bolesti. Shilajit ima regenerirajuća svojstva, djeluje protuupalno, antispazmodično. Imajte na umu da kada koristite bilo koji proizvod i vi to trebate kompleksan tretman, ove iste kompleksna priprema i je mumija. At različite vrste Za kolitis se koriste različiti režimi.

Kahor može postati lijek za bolesti, jer sadrži rubidijum (rijedak element u tragovima), uz njegovu pomoć štetni radionuklidi napuštaju tijelo.

Kronični stadij bolesti karakteriziraju problemi sa stolicom. Stoga, kada liječite bolest, morate se usredotočiti na ovu točku, tako da se morate opskrbiti biljkama koje imaju adstringentna svojstva.

Tradicionalni način ulaska u ovom slučaju- priprema infuzije. Trebat će vam jedan dio kolekcije: kamilica, kopriva, kantarion, šipak i 5 dijelova stolisnika. Sve sastojke je potrebno pomešati i preliti vodom, zagrejati u vodenom kupatilu 15 minuta, pa ostaviti da odstoji oko 2 sata pre jela. Ova infuzija ima antibakterijska i hemostatska svojstva + pomaže da se riješite dijareje.

Za zatvor, naprotiv, trebate koristiti laksativne biljke. Evo jednog od recepata za takav lijek: uzmite kamilicu, koprivu, borovnice, mentu, korijen valerijane, uzmite biljni čaj u jednakim dijelovima, prelijte kipućom vodom i ostavite 1 noć. Popijte čašu prije jela.

Liječenje akutnog stadijuma

Najjednostavnija opcija je piti skuvani čaj (zeleni), koji ima antimikrobno dejstvo. Bolje je piti rastresiti čaj.

Infuzirajte kamilicu na sljedeći način: trebate 4 žlice. l. Prelijte proizvod s malo vode i ostavite u vodenom kupatilu pola sata, a zatim procijedite. Za liječenje potrebno je popiti 1/2 čaše. posle jela.

At akutni napadi Za dijareju je savršen odvar od gospine trave. Recept: uzmite 1 tbsp. l. biljke i dodajte stog. kipuće vode, ostavite pola sata, popijte trećinu prije jela.

Tokom perioda recidiva, morate koristiti biljke koje pomažu u zacjeljivanju čireva i dobro kretanje krv. Biljke koje poboljšavaju funkciju zgrušavanja krvi (na primjer: jasmin, gospina trava) također će biti potrebne.

Koristeći klistir

Klistiranje se koristi za liječenje bilo kojeg stadijuma bolesti. Morski trn (njegovo ulje) je savršen za ovaj proces. Ulje krkavine regenerira rane. Potrebno je napuniti klistir uljem (oko 50 ml) i umetnuti ga u crijevo (rektum) prije spavanja. Zatim idite u toalet i idite u krevet, ujutro na prazan želudac trebate uzeti kašiku ulja.

Listovi maline su takođe efikasni u borbi protiv bolesti. Potrebno ih je preliti kipućom vodom, ostaviti pola sata i piti 100 ml (4 rublja / dan). Ili uzmite mentu po istom principu, ali ostavite 20 minuta. i popijte čašu prije jela.

Možete pripremiti lijek od nara: uzmite 50 grama. sjemenke nara, prelijte čašom kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri pola sata. Popijte 2 kašike. l. (2 r/dan).

Riješite se bolesti uz pomoć pčelarskih proizvoda

Također je moguće liječiti akne uz pomoć propolisa. Zauzima posebno mjesto jer ima širok raspon akcije. Terapija propolisom ima niz značajnih prednosti: poboljšava se gastrointestinalni motilitet, nestaje zatvor, gastrointestinalni trakt radi bez zastoja, a imunitet se povećava. Stimuliraju se tjelesne snage i počinje pojačana borba protiv infekcija i bakterija. Propolis ima anestetička svojstva kada se uzimaju lijekovi na njegovoj osnovi, smanjuje se bol. Za eliminaciju kolitisa koriste se tinkture, rastvori i drugi lekovi koji sadrže propolis. Možete koristiti i propolis u originalnom obliku, 9 grama. dnevno (3 g - 3 puta) pola sata prije jela, potrebno je uzeti pčelinji "ljepak" i sažvakati ga, koristan je ne samo za nyc, već i za druge bolesti.

Hronični kolitis, kao i akutni kolitis, mogu se izliječiti tinkturama (sa alkoholom). Dnevna norma propolisa je 10 grama (maksimalno), u slučaju egzacerbacije normu treba smanjiti, ako hronični tok niže. Ne treba zaboraviti na pojavu alergijskih reakcija na pčelarske proizvode, pa je potrebno započeti liječenje malim dozama. Za pripremu tinkture potreban vam je alkohol - 100 ml (96%) + 10 g pčelinjeg sastojka. "Ljepak" je potrebno zdrobiti i preliti alkoholom, ostaviti 3 dana, procijediti i popiti 35 kapi rastvorenih u vodi prije jela (40 minuta). Ostatke treba čuvati u staklenoj posudi na mraku i piti tinkturu dnevno 2 mjeseca. Ova tinktura je takođe odlična opcija za povećanje apetita.

Pčelinji kruh se koristi i kod ulceroznog kolitisa crijeva za otklanjanje simptoma i liječenje kao narodni lijek. Pčelinji kruh se konzumira direktno iz svježeg saća u malim komadima; Recept za kuvanje sa medom: pomešati 1 kašičicu. pčelinjeg hleba i pola čaše meda i popijte 2 kašičice. (2-4 r/dan).

Od svih biljaka koje su opisane u članku možete pripremiti lekovite infuzije i kombinujte ih u kolekcije. Svaka biljka ima svoj učinak, morate odabrati onu koja je potrebna u određenom slučaju i pripremiti izvarak. Tinkturu iz kolekcije možete pripremiti uzimanjem određene količine svake biljke, da biste postigli određeni efekat (pojačali ga), uzmite željenu biljku i povećajte njenu količinu.

Obratite pažnju na svoje zdravlje, nemojte nikada misliti da će sve nestati samo od sebe. Zapamtite da je bolje spriječiti bolest nego je liječiti, a još manje dozvoliti da se komplikacije razviju i pogoršaju. Pogledajte recenzije na internetu, saznajte ko je izliječen od nyc, kako, odaberite mogući režim liječenja koji odgovara vašem obliku bolesti.

Sada će manta (parobrod) dobro doći na farmi, jer postoji potreba da se pridržavate dijete.

Ne morate ništa da ubrizgavate sami;

Nespecifični ulcerozni kolitis jedna je od najmisterioznijih gastroenteroloških bolesti. Tačni razlozi njegov razvoj još nije utvrđen, ali su već razvijene učinkovite metode liječenja koje mogu maksimizirati kvalitetu života hroničnog bolesnika.

Kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa pati mukozna membrana debelog crijeva. Postaje upaljeno, uzrokujući pacijentu jak bol. Za razliku od virusnih ili zaraznih bolesti, kada patogen uđe u tijelo izvana, UC je autoimuna patologija. Nastaje unutar organizma, uz izvjesno zatajenje imunološkog sistema, tačan karakteršto još nije utvrđeno. Shodno tome, nije moguće razvijati se preventivne mjere, 100% garantuje zaštitu od UC. Postoje samo teorije koje nam omogućavaju da govorimo o faktorima rizika:

Genetski. Statistike su pokazale da bolest ima porodične predispozicije.
Zarazno. Neki stručnjaci sugeriraju da UC nastaje kao rezultat reakcije tijela na djelovanje određenih bakterija, koje su u normalnim uvjetima nepatogene (sigurne). Šta tačno doprinosi modifikaciji bakterija u patogene, još nije jasno.
Imun. Prema ovoj teoriji, kod UC postoji alergijska reakcija na određene komponente u sastavu. prehrambeni proizvodi. Tokom ove reakcije, sluznica proizvodi poseban antigen koji dolazi u "konfrontaciju" sa prirodnom crijevnom mikroflorom.
Emocionalno. Manje uobičajena teorija je da se UC razvija u pozadini dugotrajnog dubokog stresa.

Dijagnoza “nespecifični ulcerozni kolitis” ubrzano postaje mlađa. Više od 70% slučajeva, prema statistikama iz posljednjih dvadesetak godina, su tinejdžeri i osobe do 30 godina. Penzioneri znatno rjeđe boluju od ulceroznog kolitisa. Prema najnovijim statistikama, incidencija je 1 slučaj na otprilike 14 hiljada ljudi.

Da li je moguće izliječiti se zauvijek?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge koji prvi put čuju svoju dijagnozu. Nažalost, nijedan ljekar koji sebe naziva profesionalcem ne može garantirati izlječenje. Činjenica je da je UC kronična bolest, što znači da se bolest može samo „izliječiti“, ali ne i potpuno eliminirati. Kolitis ima cikličan tok, odnosno recidivi (perioda egzacerbacije) smjenjuju se s mjesecima stagnacije, kada se bolest gotovo ne manifestira. Cilj terapije za UC je odgoditi početak relapsa što je više moguće, a kada do njega dođe, smanjiti težinu simptoma.

Neki pacijenti, nakon što saznaju dijagnozu, paniče, vjerujući da će ostatak života morati provesti na strogoj dijeti. U međuvremenu emocionalno stanje pacijent je važan faktor koji određuje uspjeh terapije. Stoga, ni pod kojim okolnostima ne treba odustati. Stroga ograničenja u ishrani su neophodna samo kada akutna faza bolesti, tokom perioda remisije ishrana je mnogo mekša.

Opcije tretmana

Traži efikasne tehnike Tretmani za UC traju od 80-ih godina prošlog stoljeća. Trenutno se najbolji rezultati postižu integriranim pristupom terapiji, kombinirajući različite metode liječenja:

uzimanje lijekova;
dijeta;
psihoemocionalne korekcije.

Hirurško liječenje UC se također prakticira, ali u poslednjih godina postoji trend zamjene hirurška terapija konzervativan.

Plan lečenja se izrađuje na osnovu individualnih karakteristika organizma (pol, starost, prisustvo drugih hronične bolesti itd.). UC terapija opšta šema odavno je dokazao svoju neefikasnost. Stoga, prije propisivanja određenih lijekova ili operacije, pacijent mora proći dug pregled.

Ako potpuno izlječenje nije moguće, terapija ulceroznog kolitisa postavlja sebi sljedeće zadatke:

smanjenje simptoma bolesti;
prevencija recidiva;
poboljšanje kvaliteta života.

Video - Nespecifični ulcerozni kolitis: simptomi i liječenje

Terapija lijekovima za UC

Glavna grupa lijekova koji se propisuju za liječenje ulceroznog kolitisa su protuupalni lijekovi. Njihov cilj je zaustavljanje upalnog procesa u sluznici debelog crijeva.

Glukokortikoidi(Prednizolon, Hidrokortizon, Metilprednizolon). Grupa lijekova koji su prvi korišteni za smanjenje upale rektuma. Najveća efikasnost glukokortikoida uočena je u liječenju lijevostranih oblika UC. Ranije su se ovi lijekovi koristili u obliku klistira, posljednjih godina je postao široko rasprostranjen poseban lijek – rektalna pjena. Terapija glukokortikoidima pokazuje dobri rezultati za umjerene i teške oblike UC. Trajanje tečaja često nije duže od 10 dana, tada se razmatra pitanje preporučljivosti zamjene glukokortikoida lijekovima druge grupe.
Sulfasalazin. Ova droga prvobitno razvijen za borbu bakterijske infekcije. On je pokazao visoka efikasnost u liječenju blažih i umjerenih oblika upale sluznice rektuma. Propisuje se u obliku klistira ili supozitorija. Glavni nedostatak ovog lijeka u liječenju ulceroznog kolitisa je obilje nuspojava čak i uz malo predoziranje. Kod pacijenata se javlja dijareja, mučnina, slabost, teška abdominalni bol. Stoga je provjerena doza glavni ključ uspješno liječenje sulfasalazin.
Grupa lijekova 5-PITAJTE(aminosalicilna kiselina) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk itd. Efikasnost terapije UC ovim lekovima je slična onoj kod sulfasalazina, ali je, za razliku od poslednjeg, 5-ASA manje toksičan za organizam. Koristi se kao glavni lijek za blage i umjerene oblike kolitisa. Može se propisivati kao dodatak glukokortikoidnim lijekovima.

Analiza efikasnosti određenog protuupalnog lijeka provodi se u roku od tjedan dana od trenutka primjene. Ako se ne primijeti stabilizacija stanja pacijenta, lijek se zamjenjuje drugim.

Smanjenje upale sluznice glavni je, ali ne i jedini zadatak koji bi plan liječenja UC trebao riješiti. Osim protuupalnih lijekova, Vaš ljekar Vam može propisati lijekove iz sljedećih grupa:

U zavisnosti od oblika bolesti i individualne osetljivosti na pojedinačni lekovi gastroenterolog može propisati sve gore opisane lijekove, kao i lijekove iz grupe 1-2.

Kada je potrebna operacija?

Trenutno hirurška intervencija propisano u 10-15% svih slučajeva UC. Početkom 2000-ih ova brojka je bila najmanje dvostruko veća. Operacija se preporučuje u ekstremnim slučajevima kada konzervativno liječenje bio neuspješan i stanje pacijenta se pogoršalo. Na pozadini UC može se razviti maligni tumor crijeva (kolorektalni karcinom). Tada je operacija neophodna da bi se pacijentu spasio život, a ne da bi se poboljšala njegova kvaliteta.

Trenutno se praktikuju sljedeće vrste hirurških intervencija:

Izbor jedne ili druge tehnike kirurške intervencije, kao iu slučaju konzervativnog liječenja, ovisi o stanju pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Karakteristike dijete za UC

Prehrana za ulcerozni kolitis zahtijeva strogu kontrolu ravnoteže hranjivih tvari u hrani koja se konzumira. Prekoračenje norme ugljikohidrata ili masti tokom remisije može dovesti do recidiva. Stoga, posjete nutricionistu koji će prilagoditi meni unutar različiti ciklusi bolesti su obavezne.

U slučaju ulceroznog kolitisa preporučuje se potpuno izbaciti iz ishrane hranu koja sadrži gruba vlakna ili mlečni protein. Brašno pojačava crijevnu peristaltiku, koja je u slučaju upale sluzokože opterećena teškim paroksizmalni bol. Što se tiče zabrane mliječnih proizvoda, to je zbog povećane osjetljivosti tijela na proteine koji se nalaze u njima. Ako zdravi ljudi Ako imunološki sistem potisne alergiju na ovaj protein, tada se tijelo s UC ne može nositi s tim zadatkom. Zabranjeni su i slatkiši sa visokim sadržajem laktoze (čokolada, bomboni, razni sirupi itd.). Konzumaciju povrća i voća tokom egzacerbacije treba svesti na minimum. Pečene jabuke i kruške dopuštene su samo u stabilnoj remisiji; bolje je potpuno isključiti agrume.

Osnova prehrane bolesnika s nespecifičnim kolitisom u akutnoj fazi trebala bi biti kaša i juha. Meso i riba dozvoljeni su samo kuvani ili na pari, bez kore. Za priloge, pored kašica, preporučuje se pire krompir meke konzistencije. Dozvoljena su i jaja, ali samo u obliku parnog omleta.

Glavni princip formiranja jelovnika u periodu remisije je procijeniti reakciju tijela na dodavanje određenog proizvoda. Korekcija prehrane provodi se samo pod nadzorom gastroenterologa.

Pravilno odabran režim liječenja ulceroznog kolitisa i pridržavanje dijete osigurava stabilnu, dugotrajnu remisiju, u kojoj su ograničenja u ishrani svedena na minimum. Primjer hiljada pacijenata pokazao je da se nespecifični ulcerozni kolitis može liječiti čistim, pun život, čiji kvalitet zavisi prvenstveno od želje da se ispoštuje plan lečenja.

Nespecifični ulcerozni kolitis (skraćeno UC) je kronična upalna bolest koja zahvaća crijeva. Nespecifični ulcerozni kolitis, čiji simptomi izazivaju razvoj karakterističnih ulceracija na površini sluznice organa, može izazvati ozbiljne komplikacije, u rasponu od crevno krvarenje i završavajući sužavanjem lumena crijevnim zidovima tokom kasnijeg razvoja tokom dugotrajne progresije bolesti kao što je kolorektalni karcinom.

opći opis

Glavna vršna incidencija UC javlja se kod pacijenata u dobi od 20 do 40 godina, drugi "val" vršne incidencije javlja se u dobi od 60-70 godina.

Postoje neke posebnosti u pogledu spola i pripadnosti određenom području stanovanja. Na primjer, poznato je da se nespecifični ulcerozni kolitis kod muškaraca dijagnosticira nešto češće od nespecifičnog ulceroznog kolitisa kod žena, odnos je približno 1,4:1.

Takođe je poznato da su stanovnici ruralnim područjima imaju manje šanse da se suoče sa ovom bolešću u poređenju sa stanovnicima gradova i megalopolisa.

Osvrćući se direktno na patološki proces, napominjemo da UC u pravilu potječe iz rektuma, a tek tada, postupnim širenjem, zahvaća cijelu crijevnu sluznicu. Na osnovu nekih dostupnih podataka može se primijetiti da u prosjeku, oko 30% slučajeva, upalni proces relevantan za bolest pokriva samo rektum i sigmoidni kolon (odnosno, proces je ograničen samo na ova područja). Istovremeno, oko 50% slučajeva patološki proces praćeno pokrivanjem i rektuma i sigmoidnog kolona, kao i poprečno debelo crijevo i descendentno crijevo. Povrh svega, za preostalih 20-30% slučajeva može se reći da patološki proces u potpunosti zahvaća cijelo crijevo.

Trenutne promjene koje zahvaćaju crijevnu sluznicu određuju se na osnovu specifične faze upalnog procesa. Dakle, tokom akutne faze promjene se sastoje od sljedećih lezija: oticanje sluznice i njeno crvenilo, razvoj spontanog krvarenja ili krvarenja uzrokovanog određenim kontaktom (npr. sluznica i feces), stvaranje vanjskih točkastih ulceracija , pojava pseudopolipoznih formacija (nalik polipnim formacijama koje se formiraju na pozadini upalnog procesa).

Razlikuje se i faza remisije, koju karakterizira atrofija, praćena stanjivanjem sluznice uz istovremeno narušavanje njenih inherentnih funkcija. Osim toga, tokom ove faze nestaje vaskularni uzorak sluznice, a u njemu se formiraju limfni infiltrati.

Da bismo razumjeli procese koji se javljaju u ovoj bolesti, možemo razmotriti anatomske karakteristike debelog crijeva i njegovu fiziologiju.

Debelo crijevo: anatomija, fiziološke karakteristike

Crijevo se dijeli na debelo i tanko crijevo. Debelo crijevo potiče od terminalnog mjesta tanko crijevo, a njegov kraj je anus. Dužina debelog crijeva je oko jedan i pol metar, njegov početak je širok, ovdje dostiže promjer od 7-15 cm, postepeno se sužava, čime dostiže promjer od 4 cm u području završnog dijela crijeva.

Pored ovih navedenih osobina, debelo crijevo karakteriše i to što ima šest dijelova (odjeljaka):

Cecum. Ovaj dio crijeva se nalazi ispod gornja ivica ileum. Prosječna dužina cekuma može se odrediti na 75 cm.
Debelo crevo uzlazno debelo crevo. Nalazi se na bočnoj strani stomaka, sa desne strane. Debelo crijevo djeluje kao produžetak cekuma. Anatomski, na svom položaju, doseže područje desnog hipohondrija, u kojem prelazi u desnu fleksuru. Ovo crijevo je dugačko oko 24 cm.
Transverzalno debelo crijevo. Ovo crijevo polazi od desne fleksure, zatim se kreće u pupčanu regiju, nakon čega ide u desni hipohondrij. Od lijevog hipohondrija, ovo crijevo formira lijevi zavoj, na vrhu se nalazi u blizini jetre, slezene i veće zakrivljenosti organa želuca, dok se ispod njega nalaze petlje tankog crijeva. U dužini ovo odjeljenje prosek je 56 cm.
Descendentno debelo crijevo. Dužina crijeva je oko 22 cm, nalazi se u trbuhu sa lijeve strane.
Sigmoidni kolon. U prosjeku, ovo crijevo je dugačko 47 cm, nastavak je prethodnog odjeljka, a ujedno je i područje prelaska u rektum. Većina praznog sigmoidnog kolona nalazi se u području karlice.
Rektum. Zapravo, ovaj dio je završni dio debelog crijeva, u prosjeku mu je dužina oko 15 cm, a završava se anusom.

Svaki od ovih odjela ima mišićne i submukozne slojeve, kao i mukoznu membranu, pri čemu potonja ima površinu u obliku epitelnih ćelija, a ima i kripte - specifične mikrožlijezde.

Debelo crijevo također ima neke posebnosti svojstvene njemu. Dakle, vlakna u osnovi njegovog mišićnog sloja sadrže mišićne trake s vanjske strane, ukupno ih je tri. Takve trake potiču iz slijepog crijeva, a njihovo završetak se događa na donji dio područje sigmoidnog kolona. Mišićna vlakna u trakama imaju veći tonus u odnosu na mišićna vlakna u bazi mišićnog sloja. Uzimajući to u obzir, u onim područjima gdje je tonus u mišićnom zidu crijeva najmanji, formira se specifična vrsta izbočina - haustra. Nema haustre u rektumu.

Pogledajmo sada glavne karakteristike, odnosno funkcije koje karakteriziraju fiziologiju debelog crijeva.

Funkcija usisavanja. Oko 95% tečnosti tokom dana apsorbuje se upravo u okolini debelog creva zajedno sa elektrolitima;
Funkcija evakuacije. Do nakupljanja fecesa dolazi u debelom crijevu, a kasnije, kao što je jasno, to je praćeno njegovim izlučivanjem iz tijela.

Ono što je vrijedno pažnje je to u dobrom stanju U prosjeku, područje crijevnog lumena naseljava oko četiri stotine različitih bakterija, pri čemu su oko 70% od ukupnog broja bakterija bakteroidi i bifidobakterije.

Ove sorte su direktno uključene u procese probave dijetalnih vlakana, kao iu procese razgradnje masti i proteina. Osim toga, proizvode bakterije neophodan organizmu korisne supstance. Djelovanjem bifidobakterija osigurava se proizvodnja i snabdijevanje organizma vitaminima B (B1, B2 i B12). folna kiselina I nikotinska kiselina. Osim toga, postoji pretpostavka da se zbog aktivnosti bifidobakterija smanjuje rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Također napominjemo da je zahvaljujući predstavnicima mikroflore u okruženju debelog crijeva, proizvodnja razne vrste tvari s antibakterijskim djelovanjem, a to vam zauzvrat omogućava da pravilno reagirate na pojavu patogena.

Nespecifični ulcerozni kolitis: uzroci

Konkretni razlozi koji izazivaju ovu bolest su navedeni ovog trenutka ne, ali postoje određene pretpostavke o faktorima koji predisponiraju njegov razvoj. Konkretno, vjeruje se da takvi faktori negativno utječu na imunološki odgovor, zbog čega se razvija UC.

Među ovom vrstom faktora, na primjer, postoji genetska predispozicija (prisustvo date bolesti kod bliskih srodnika), kao i neke mutacije gena.

Osim toga, razlikuje se utjecaj određene infektivne komponente u tom smislu, postoje dvije glavne teorije o učešću mikroorganizama u razvoju bolesti. Na osnovu prvog od njih, infekcija, odnosno njen ulazak u crijevnu sredinu sam je predisponirajući faktor za nastanak upale njegove sluznice. U ovom slučaju govorimo o patogene bakterije(određene sorte), odnosno o bakterijama koje mogu izazvati pojavu infekciona zaraza. Na osnovu druge teorije, razvoj upale zasniva se na prekomjernoj reakciji organizma u smislu imunološkog odgovora na antigene od strane nepatogenih bakterija, odnosno onih bakterija koje ne uzrokuju bolest.

Također se pretpostavlja da se među predisponirajućim faktorima za razvoj UC mogu identificirati dugotrajna upotreba protuupalni nesteroidni lijekovi. stres, alergija na hranu– ovi faktori takođe spadaju u grupu predisponirajućih faktora.

Nespecifični ulcerozni kolitis: simptomi

Prije nego što prijeđemo direktno na simptome, napominjemo da se ulcerozni kolitis razlikuje ovisno o specifičnom području lokalizacije patološkog procesa i stupnju njegove prevalencije. Na primjer, lijevostrani kolitis je praćen oštećenjem područja debelog crijeva silazno debelo crijevo i sigmoidnog kolona, razvojem upalnog procesa u rektumu govore o proktitisu, a ako je cijeli debelo crijevo, onda je ovo totalni kolitis.

IN uopšteno govoreći s obzirom na UC karakterizira valoviti tok, remisije se smjenjuju s periodima egzacerbacija. Egzacerbacije su praćene razne manifestacije simptoma, koji je, opet, određen specifičnim područjem lokalizacije patološkog procesa, kao i stepenom njegovog intenziteta.

Ulcerozni proktitis, na primjer, prati bolni lažni nagon za defekacijom, krvarenje iz anusa i bol u donjem dijelu trbuha.

U nekim slučajevima, manifestacije proktitisa, krvarenje iz anusa su jedini simptom koji ukazuje na prisutnost ove bolesti. Takođe se dešava da se nečistoće gnoja nađu i u krvi.

Ako mi pričamo kod lijevostranog kolitisa, tok bolesti je praćen proljevom, a u stolici se može naći i primjesa krvi. Simptom kao što je bol u trbuhu, u ovom slučaju, karakterizira prilično izražen stepen ispoljavanja bol je uglavnom grčeviti i u većini slučajeva je koncentrisan na lijevoj strani. Među prateći simptomi bolesti se mogu ukazivati na nadimanje, gubitak apetita. Također, u pozadini dugotrajne dijareje i probavne smetnje, pacijenti često doživljavaju opći gubitak težine. Pored dijareje u u nekim slučajevima Može se primijetiti i zatvor (sa ograničenim oblikom oštećenja rektuma), iako je dijareja pratilac bolesti u prosjeku od 95% slučajeva.

Kod totalnog kolitisa, koji je, kako je navedeno, praćen oštećenjem cijelog debelog crijeva, bol u trbuhu se intenzivno manifestuje, proljev je konstantan i obilan, krvarenje iz anusa je također prilično izraženo. Posebno treba napomenuti da je totalni kolitis sam po sebi po život opasno stanje za pacijenta, jer ga prati dehidracija i razvoj kolapsa na pozadini značajnog smanjenja krvni pritisak, kao i ortostatski i hemoragijski šok.

Posebno opasno stanje je fulminantni (ili fulminantni) oblik manifestacije UC, jer može izazvati razvoj komplikacija koje su izuzetno ozbiljne prirode, koje mogu doći i do rupture crijevnog zida. Jedna od najčešćih komplikacija kod ovog oblika manifestacije bolesti je toksično povećanje veličine debelog crijeva, koje se definira kao megakolon. Vjeruje se da je ovo stanje uzrokovano stvarnom blokadom receptora glatkih mišića u crijevima zbog efekta prekomjerne proizvodnje dušikovog oksida. Ovakav tok patološkog procesa dovodi do razvoja potpune relaksacije na dijelu mišićnog sloja.

Važno je napomenuti da u prosjeku do 20% slučajeva manifestacija bolesti nije ograničeno na crijevne manifestacije. Dakle, uz UC, pratioci stvarnog upalnog procesa mogu postati raznih oblika dermatološke patologije (eritem nodozum, pioderma gangrenozum, itd.), inflamatorne lezije oko (episkleritis, uveitis, iritis itd.), stomatitis, omekšavanje kostiju (osteomalacija), patologije zglobova (spondilitis, artritis, itd.), patologije bilijarnog sistema, osteoporoza, glomerulonefritis, miozitis, vaskulitis itd. Temperatura unutar do 38 stepeni, bolovi u mišićima i zglobovima itd.

Nespecifični ulcerozni kolitis: komplikacije

Patološki procesi relevantni za bolest mogu naknadno uzrokovati razvoj niza komplikacija, izdvojimo neke od njih:

Toksična dilatacija crijeva. Ukratko, u opštem pregledu, već smo istakli ovu patološku promjenu; Dakle, važno je to uzeti u obzir ovu patologiju je prilično opasna, osim ekspanzije mišića, postoji i nadutost zbog plinova, a zbog širenja, crijevni zid je podložan stanjivanju, što zauzvrat obećava njegovo naknadno pucanje i razvoj peritonitisa.
Sekundarni oblici crijevnih infekcija. Zbog postojeće upale, crijevna sluznica je idealno okruženje za crijevna infekcija. Ova vrsta komplikacija značajno pogoršava ukupnu sliku toka UC. Pojavljuje se dehidracija, dijareja (do 14 puta dnevno) i groznica.
Malignost procesa. U ovom slučaju govorimo o nastanku maligne tumorske formacije na mjestu upalnog procesa.
Gnojne komplikacije. Jedna od opcija je paraproktitis, u kojem se razvija akutna upala vlakna koja okružuju rektum. Liječenje takve upale provodi se samo operacijom.

Dijagnoza

Glavna metoda za dijagnosticiranje nespecifičnog ulceroznog kolitisa je kolonoskopska metoda, zbog koje je moguće detaljno istraživanje zahvaćeno područje, odnosno unutrašnji zidovi crijeva i njegov lumen.

Dijagnostičke metode kao npr rendgenski pregled pomoću barija i irigoskopije određuju se mogućnost otkrivanja postojećih defekata u crijevnim zidovima, a također se može utvrditi koliko se njegova veličina promijenila na pozadini trenutnih patoloških procesa. Osim toga, ovdje možete utvrditi poremećaje u peristaltici i izmijenjeno stanje lumena (tačnije, njegovo suženje).

CT ( CT skener) je takođe prilično efikasna dijagnostička metoda u smislu rezultata može se koristiti za vizualizaciju slike patoloških promjena u crevnom okruženju.

Dodatno, u dijagnostici bolesti koristi se metoda koprograma, radi se test na prisustvo okultne krvi i radi se bakteriološka kultura.

Test krvi za UC također može dati sliku nespecifičnog oblika upalnog procesa. Na osnovu biohemijski parametri krvi, može se suditi o prisustvu drugih patologija u glavnom patološkom procesu u datoj bolesti, kao io prisutnosti funkcionalni poremećaji V razni sistemi i vlasti, uključujući prisustvo komorbidnih poremećaja probavni sistemi.

Prilikom kolonoskopije u pravilu se radi biopsija (vađenje materijala) dijela crijevnog zida koji je pretrpio promjene, koji se koristi za naknadni histološki pregled.

Tretman

Liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa, zbog nejasnog razumijevanja uzroka koji ga izazivaju, svodi se na pružanje mjera koje pomažu u smanjenju intenziteta upalnog procesa, kao i mjera usmjerenih na otklanjanje ili smanjenje manifestacija simptoma uz istovremenu prevenciju razvoj komplikacija i egzacerbacija bolesti. U svakom slučaju, takav tretman je individualan, kao i u svakom liječenju, važno je pridržavati se preporuka liječnika. Posebnu ulogu u liječenju ima pridržavanje dijete uz isključivanje niza namirnica koje pogoršavaju stanje opšte stanje crijeva i patološkog procesa u njemu.

Bolest nespecifični ulcerozni kolitis (UC), koju karakterizira hronična upala crijevne sluznice, nastaje kao rezultat kombinacije genetski faktori With vanjski razlozi, koji pogoršavaju simptome i služe kao znak bolesti. Bolest ima tendenciju pogoršanja i povećava rizik od raka rektuma ili debelog crijeva. Pravovremena dijagnoza i poduzete mjere mogu poboljšati kvalitetu života i spriječiti opasne posljedice.

Šta je ulcerozni kolitis

UC je praćen uništavanjem crijevnih stanica i tkiva u pozadini nedostatka imunoglobulina, što izaziva prodiranje patogenih mikroorganizama u tkivo sa naknadnom upalom. Bolest se javlja u omjeru od 100 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Definicija nosi kolektivno semantičko opterećenje, bolest je podijeljena na oblike ovisno o lokaciji, prema kojoj; međunarodna klasifikacija Kod MKB-10 K51.

Simptomi

Simptomi UC kod odraslih imaju širok spektar manifestacija, što dovodi do nedostatka ozbiljne brige za pacijenta i očekivanja da će „proći sam od sebe“. U suprotnim slučajevima (fulminantni kolitis), pacijent se šalje pravo u bolnicu. Obratite se specijalistu ako primijetite sljedeće simptome:

Krv u stolici je najsigurniji znak. To mogu biti slabi tragovi toaletni papir ili krvnih ugrušaka.
Fragmenti sluzi i gnojni iscjedak u stolici.
Dijareja, kod koje broj dijareja dostiže 20 dnevno.
Kada je zahvaćena sigmoidna regija, karakterističan je zatvor.
Tenesmus (lažni nagon za defekacijom). Često uzrokovano nakupljanjem gnoja i sluzi koji izlaze umjesto izmeta (rektalno pljuvačko).
Nadutost.
Bol u lijevoj strani abdomena (lijevostrani kolitis).
U pozadini intoksikacije razvija se groznica i temperatura raste.

Ekstraintestinalne manifestacije UC

Lezije izvan crijeva uzrokovane UC su različite. Neki su uzrokovani ileokolitičkim oblikom (Crohnova bolest) - lezijama u usnoj šupljini, ostalo - hronični oblik enterokolitis. Ukupno, ekstraintestinalne manifestacije se javljaju u ne više od 20% pacijenata. U tipične spadaju:

nodozni eritem (upala krvnih žila kože i potkožnog masnog tkiva);
pyoderma gangrenosum (nekroza kože);
simptomi aftoznog stomatitisa u usnoj šupljini u obliku erozija;
razne lezije oka: konjuktivitis, keratitis, uveitis, episkleritis, retrobulbarni neuritis, koroiditis;
oštećenje zglobova u obliku artritisa, povećana krhkost (osteoporoza) i omekšavanje kostiju (osteomalacija);
nekroza posebnog segmenta koštanog tkiva (aseptična nekroza);
trećina pacijenata doživi oštećenje pluća;
poremećaj endokrinog sistema dovodi do totalnog oštećenja jetre, pankreasa i žučnih puteva

Znakovi ulceroznog kolitisa crijeva

Kako bolest napreduje, oštećenje sluznice se pojačava, što dovodi do stvaranja čireva, koji ponekad prodiru do sloja mišićno tkivo. U kroničnom toku peptičkog ulkusa nastaju konglomerati stanica (upalni polipi) koji nastaju u procesu obnove zahvaćenog crijevnog epitela. Kod težih oblika bolesti debelo crijevo se zadeblja, lumen mu se sužava, a haustre (izbočine zidova) nestaju. U akutnoj fazi kapilari se šire u epitelu sluznice i dolazi do krvarenja, što dovodi do ishemijske nekroze.

Uzroci

Tačna etiologija bolesti još nije utvrđena. Postoji korelacija između psihoemocionalno stanje, izazivajući bolest. Danas stručnjaci ozbiljno raspravljaju o tri konceptualno prihvatljive opcije:

Genetska predispozicija, uključujući autoimune poremećaje. Postoji niz studija koje dokumentuju velika količina pacijenti su isti mutacije gena. Međutim, nisu svi ljudi s takvim patologijama osjetljivi na bolest.
Infektivna patologija.
Nepovoljni faktori spoljašnje okruženje: jaki kontraceptivi, stroge dijete.

Klasifikacija

Za sistematsku klasifikaciju UC, najbolje je pozvati se na sistem međunarodne klasifikacije bolesti. U skladu sa ovim sistemom, bolest se deli na oblike:

Hronični ulcerozni enterokolitis (oštećenje sluzokože tankog i debelog creva) – K51.0.
Hronični ulcerozni oblik ileokolitisa, poznat i kao Crohnova bolest (oštećenje ileuma i debelog crijeva) - K51.1.
Hronični ulcerozni oblik proktitisa (lezije sluznice rektuma) – K51.2.
Hronični ulcerozni oblik sigmoiditisa (lezije sigmoidnog kolona) – K51.3
Pseudopolipoza (restrukturiranje crijevnih sluznih tkiva, njihova displazija) – K51.4.
Proktokolitis mukoznog tipa (oštećenje rektuma, sigmoidnog i descendentnog dijela poprečnog kolona, uključujući ugao slezene) – K51.5.

Dijagnostika

Gastroenterolog može odrediti distalni nespecifični kolitis pregledom pacijenta i otkrivanjem brojnih specifični znakovi. Pored vizuelnog pregleda, laboratorijska dijagnostika krv. Pacijent ima smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina (znakovi anemije), povećan broj leukocita i C-reaktivnog proteina (koji je pokazatelj upale).

At imunološka istraživanja U krvi pacijenata bilježi se povećanje razine citoplazmatskih antineutrofilnih antitijela. Koriste se sljedeće instrumentalne metode:

endoskopija (rektosigmoidoskopija, kolonoskopija) – otkriva prisustvo čireva, polipa, crijevnih krvarenja, atrofije sluznice debelog crijeva;
Rendgen - koristi se kontrastna mješavina barija, kod pacijenta se nalazi proširenje lumena crijeva i stvaranje čireva.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Liječenje UC se sastoji od integrisani pristup simptomatično. Ciljevi terapije uključuju eliminaciju imunološke upale lijekovima, održavanje remisije uz pomoć narodne recepte i pridržavanje pacijenata sa ishranom, sprečavanje pojave lokalne komplikacije. Ako klasične metode terapije lijekovima ne pomognu izliječenju pacijenta ili je njihov učinak slab, izvodi se operacija.

Konzervativna terapija

Liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa počinje uzimanjem lijekovi. Popularne grupe lijekova su:

Antibiotici - koriste se nakon operacije, kod groznice i sepse, toksična dilatacija debelo crijevo. Dostupni lijekovi uključuju trichopolum i metronidazol u dozi od 10-20 mg/kg dnevno.
Imunosupresivi ili citostatici - propisuju se kada su kortikosteroidi neučinkoviti ili kontinuirano liječenje. Prepisuju se azatioprin, metotreksat, ciklosporin. Dozu određuje ljekar (od 25 do 100 mg/dan), tok liječenja je najmanje tri mjeseca.
Imunomodulatori - Timalin i Taktivin ispravljaju imunološki disbalans, otklanjaju upalni proces i pomažu u liječenju bolesti na sveobuhvatan način.
Angioprotektori – Parmidin, Trental.
Enterosorbenti – Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
Antiseptici crijeva - Intestopan, Furazolidon.
Lijekovi protiv dijareje – Almalox, Reasek, Imodium.
Enzimi – Mezim, Kreon, Pankreatin.
Biološki proizvodi (pre- i probiotici) – Lactobacterin, Bifikol.

Anti-inflamatorni lijekovi

Prvi na listi lijekova za liječenje kolitisa su: nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem i glukokortikoidima. Oni se imenuju pojedinačno i dijele se u sljedeće grupe:

Preparati aminosalicilne kiseline su salicilati koji inhibiraju sintezu medijatora upale. To uključuje Sulfasalazin, Mesalazin, Pentasa.
Azo jedinjenja – Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezakol. Dostupan u obliku tableta, mikroklistir i rektalne supozitorije.
Hormonska terapija glukokortikoidi - koriste se u nedostatku učinka salicilata, razlikuju se brzi efekat. Lijekovi se primjenjuju rektalno ili sistemski. Popularni lekovi su Prednizolon i Metilprednizolon u dozi od 1-2 mg/kg telesne težine tokom 10-20 nedelja.

Dijeta

Velika važnost ima dijetu za ulcerozni kolitis debelog crijeva. Tokom perioda egzacerbacije, pacijentu se preporučuje post, dozvoljena je samo voda. Tokom dugotrajne remisije morate se pridržavati sljedećih pravila ishrane:

smanjiti količinu masti, povećati postotak proteina, uključiti u prehranu nemasna riba, meso, svježi sir, jaja;
odustati od grubih vlakana, banana, mlijeka, čokolade, kafe, citrusa, jagoda, crvenih jabuka, peciva, začinjenu hranu;
dozvoljeni ugljikohidrati uključuju kašu, med, žele, žele, kompote i dekocije;
s velikom težinom lezija, pacijent se prebacuje na parenteralnu i enteralnu prehranu;
as adstringentno koristite sok od nara.

Liječenje narodnim lijekovima

Hronični kolitis je praćen proljevom i zatvorom, recepti će vam pomoći da ih izliječite tradicionalna medicina:

Pomiješajte kamilicu i stolisnik u omjeru 5:1, dodajte jednake količine koprive, kantariona i šipka. Zakuvajte kašiku mešavine sa čašom vode ili stavite u vodeno kupatilo. Popijte čašu prije jela kako biste zaustavili proljev i krvarenje i spriječili truljenje.
Da biste obnovili pokretljivost crijeva, pomiješajte jednake količine bilja: kamilicu, med, koprivu, mentu, korijen valerijane, borovnice. Tri supene kašike prelijte u termosicu sa tri čaše ključale vode preko noći. Popijte čašu prije jela.
Za liječenje otoka, brzo obnavljanje stanica i zacjeljivanje rana, preporučuje se mikroklistiranje s uljem krkavine. Uzmite 50 ml ulja u sijalicu i ubacite je u rektum dok ležite noću. Ujutro ispraznite creva i popijte 1-2 kašike ulja na prazan stomak.

Operacija

Ako konzervativno liječenje ne pomaže, indicirana je kirurška intervencija. Vrste operacija su kolektomija (odstranjivanje debelog crijeva ili njegovog dijela), proktokolektomija (uklanjanje rektuma i debelog crijeva), proktokolektomija sa ileostomijom (bez konzervacije analni otvor). Razlozi za operaciju su: