Nikotinska kiselina je vazodilatator i antipelagritik.
Oblik i sastav izdanja
- Tablete (10 kom. u blister pakovanjima; 10 kom. u blister pakovanjima, 5 pakovanja u kartonskom pakovanju; 50 kom. u tamnim staklenim, polimernim ili polipropilenskim teglama; 50 kom. u tamnim staklenim, polimernim ili polipropilenskim teglama u limenkama, 1 konzerva u kartonskom pakovanju);
- Rastvor za injekciju (1 ml u ampulama, 5 ampula u blister pakovanju, 1 ili 2 pakovanja u kartonskoj kutiji).
Aktivni sastojak: nikotinska kiselina:
- 1 tableta – 50 mg;
- U 1 ml rastvora – 10 mg.
Indikacije za upotrebu
- Hipo- i vitaminski nedostatak PP;
- Hartnupova bolest (nasljedna bolest koju karakterizira poremećena apsorpcija određenih aminokiselina, uključujući triptofan).
Nikotinska kiselina se takođe koristi kao deo kombinovane terapije za sledeće bolesti:
- Ishemijski moždani udar;
- Neuritis facijalnog živca;
- Obliterirajuća oboljenja žila ekstremiteta (Raynaudova bolest i obliterirajući endarteritis);
- Dijabetes melitus i njegove komplikacije, kao što su mikroangiopatija i dijabetička polineuropatija.
Kontraindikacije
apsolutno:
- giht;
- ateroskleroza;
- Ciroza jetre;
- Hepatitis;
- hiperurikemija;
- Pogoršanje peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva;
- Dekompenzirani dijabetes melitus;
- Preosjetljivost na nikotinsku kiselinu.
Relativni (lijek treba koristiti s velikim oprezom zbog rizika od komplikacija):
- Peptički ulkus želuca i duodenuma u remisiji;
- Hiperacidni gastritis;
- Arterijska hipotenzija;
- Glaukom;
- Hemoragije;
- djetinjstvo;
- trudnoća;
- Laktacija.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Pilule
Tablete treba uzimati oralno nakon jela.
- Prevencija: odrasli – 15-25 mg, djeca – 5-20 mg dnevno;
- Liječenje pelagre: odrasli – 100 mg 2-4 puta dnevno, djeca – 5-50 mg 2-3 puta dnevno;
- Ostale bolesti: odrasli - 20-100 mg, sa hiperholesterolemijom dnevna doza se može povećati na 2000-3000 mg, djeca - 5-30 mg 2-3 puta dnevno.
Injekcija
Za pelagru, 1 ml se daje intramuskularno, intravenozno ili supkutano 2-3 puta dnevno tokom 10-15 dana.
Za ishemijski moždani udar nikotinska kiselina se daje polako intravenozno u dozi od 10 mg.
Za druge indikacije obično se propisuje 10 mg 1-2 puta dnevno tokom 10-15 dana.
Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza za odrasle je 100 mg, dnevna - 300 mg.
Za Hartnupovu bolest, dnevna terapeutska doza može varirati od 40 do 200 mg.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sistem: hiperemija kože lica i gornje polovine tela, nalet krvi u kožu glave, glavobolja, osećaj toplote, ortostatska hipotenzija, kolaps; s brzom intravenskom primjenom - vrtoglavica, značajno smanjenje krvnog tlaka;
- Centralni i periferni nervni sistem: vrtoglavica, parestezija;
- Metabolizam: kod dugotrajne upotrebe - astenija, smanjena tolerancija glukoze, hiperurikemija, povišeni nivoi aminotransferaze u krvi, laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze;
- Probavni sistem: kod dugotrajne upotrebe – masna jetra;
- Ostalo: alergijske reakcije (svrab kože, kožni osip, urtikarija, piskanje);
- Lokalne reakcije nakon intramuskularne i potkožne primjene: bol.
specialne instrukcije
Tokom terapije treba pratiti funkciju jetre. Da biste spriječili komplikacije, u prehranu uključite hranu koja sadrži metionin (na primjer, svježi sir) ili uzmite lipoičnu kiselinu, metionin i druge lipotropne lijekove.
Interakcije lijekova
- Sulfonilurea: povećava nivo glukoze u krvi;
- Lovastatin: rizik od razvoja miopatije;
- Neomicin: smanjuje se njegova toksičnost, sprječava se smanjenje koncentracije lipoproteina visoke gustoće i kolesterola izazvano njime.
Poseban oprez potreban je u slučaju istovremene primjene askorbinske kiseline, antikoagulansa i antihipertenziva.
Uputstvo za medicinsku upotrebu
lijek
Nikotinska kiselina
Trgovačko ime
Nikotinska kiselina
Međunarodno nezaštićeno ime
Nikotinska kiselina
Oblik doziranja
Rastvor za injekciju 1%, 1 ml
Compound
1 ml rastvora sadrži
aktivna supstanca - nikotinska kiselina 10 mg,
Ekscipijensi: natrijum bikarbonat, voda za injekcije.
Opis
Prozirna, bezbojna tečnost.
Farmakoterapijska grupa
Lijekovi za snižavanje lipida. Hipoholesterolemični i hipotrigliceridemični lijekovi. Nikotinska kiselina i njeni derivati . Nikotinska kiselina.
ATX kod C10AD02
farmakološki efekat
Farmakokinetika
Nikotinska kiselina se brzo apsorbuje kada se daje parenteralno. Ravnomjerno raspoređeni po organima i tkivima. Inaktivira se uglavnom metilacijom, a manje konjugacijom. Djelomično se biotransformiše u jetri sa stvaranjem N-metilnikotinamida, metilpiridonkarboksamida, glukuronida i kompleksa sa glicinom. Poluživot (T 1/2) - 45 minuta. Iz organizma se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita. Bubrežni klirens ovisi o koncentraciji nikotinske kiseline u krvnoj plazmi i može se smanjiti pri visokim koncentracijama u plazmi.
Farmakodinamika
Struktura nikotinske kiseline je bliska nikotinamidu.
Nikotinska kiselina i njen amid igraju značajnu ulogu u životu organizma: to su prostetske grupe enzima - kodhidraza I (difosfopiridin nukleotid - NAD) i kodehidraza II (trifosfopiridin nukleotid - NADP), koji su nosioci vodonika i provode redoks procese. . Kodehidraza II je takođe uključena u transport fosfata.
Nikotinska kiselina nadoknađuje nedostatak vitamina PP i ima vazodilatacijski efekat. Učestvuje u regulaciji tkivnog disanja, metabolizma masti, smanjuje ukupni holesterol i lipoproteine niske gustine (posebno trigliceride).
Indikacije za upotrebu
- prevencija i liječenje pelagre (vitaminoza RR)
U sklopu kompleksne terapije: vaskularni spazam ekstremiteta (obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest), neuritis facijalnog živca, ishemijski cerebrovaskularni incident
Upute za upotrebu i doze
Nikotinska kiselina se daje odraslima subkutano, intramuskularno ili polako intravenozno.
Za intravenozno mlazno davanje pojedinačna doza lijeka se razrijedi u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, primijenjena ne manje od 5 minuta (ne brže od 2 mg nikotinske kiseline u 1 minuti).
Za intravensku primjenu kap po kap pojedinačna doza lijeka se razrijedi u 100-200 ml 0,9% otopine natrijum hlorida, brzina primjene je 30-40 kapi u minuti.
Subkutane i intramuskularne injekcije su bolne.
Za pelagru, 1% rastvor od 1 ml daje se intravenozno ili intramuskularno 1-2 puta dnevno tokom 10-15 dana.
U slučaju ishemijskog cerebrovaskularnog infarkta, 1 ml 1% rastvora se primenjuje intravenozno (polako).
Za druge indikacije propisuje se subkutano ili intramuskularno po 10 mg (1 ml) 1 put dnevno tokom 10-15 dana. U rastvor za infuziju moguće je dodati: 10 mg (1 ml) nikotinske kiseline na 100-200 ml rastvora za infuziju.
Veće doze za intravensku primjenu: jednokratno - 100 mg (10 ml), dnevno - 300 mg (30 ml).
Nuspojave
Hiperemija lica i gornje polovine tijela sa osjećajem
trnci i peckanje (kod osoba s preosjetljivošću)
Koprivnjača, kožni osip, svrab
Vrtoglavica, osjećaj navale krvi u glavu, glavobolja
Ortostatska hipotenzija, kolaps (uz brzu intravensku primjenu)
Uz dugotrajnu upotrebu velikih doza
- suha koža, eksfolijativni dermatitis
- anoreksija, povraćanje, dijareja
- disfunkcija jetre, uklj. masna jetra, žutica
- aritmije
- parestezija
- hiperurikemija
- hiperpigmentacija, hiperkeratoza
- smanjena tolerancija na glukozu
- hiperglikemija
- prolazno povećanje aktivnosti aspartat aminotransferaze,
laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza
- iritacija sluzokože gastrointestinalnog trakta.
- astenija
- bol na mjestu potkožne i intramuskularne injekcije.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na nikotinsku kiselinu
Teški oblici arterijske hipertenzije
Ateroskleroza (za intravenske injekcije)
Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (u stadijumu
pogoršanje)
Teška disfunkcija jetre: hepatitis, ciroza jetre
Nedavni infarkt miokarda
Dekompenzirani dijabetes melitus
Giht i hiperurikemija
Trudnoća, period laktacije
Djeca mlađa od 18 godina
Interakcije lijekova
Oralni kontraceptivi i izoniazid smanjuju konverziju triptofana u niacin i na taj način mogu povećati potrebu za niacinom.
Nikotinska kiselina smanjuje efikasnost i toksičnost barbiturati, antituberkulozni lijekovi, sulfonamidi. Kada se koristi zajedno sa sulfonilureama, može povećati nivo glukoze u krvi. Nikotinska kiselina također smanjuje toksičnost neomicina i sprječava smanjenje koncentracije kolesterola i lipoproteina visoke gustoće koje izaziva.
Antibiotici može povećati crvenilo kože uzrokovano nikotinskom kiselinom.
Acetilsalicilna kiselina smanjuje efekat crvenila kože koje nastaje pod uticajem nikotinske kiseline.
Lovastatin, pravastatin Zbog povećanog rizika od neželjenih reakcija, ne preporučuje se kombinovanje sa nikotinskom kiselinom.
Mora biti oprezan kada se kombinuje sa antihipertenzivnih lijekova(moguće pojačano hipotenzivno djelovanje), antikoagulansi, acetilsalicilna kiselina(zbog rizika od razvoja krvarenja).
Lijek pojačava učinak fibrinolitici, antispazmodici i srčani glikozidi, toksični efekti alkohola na jetru.
Ne miješati s otopinom tiamin hlorida (tiamin se uništava).
specialne instrukcije
Prije upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Budući da dugotrajna upotreba može dovesti do bolesti masne jetre, da bi se spriječila ova potonja, ishrana pacijenata uključuje hranu bogatu metioninom ili prepisuje metionin i lipoinsku kiselinu. Tokom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre. Ako se javi preosjetljivost na lijek (osim kada se koristi kao vazodilatator), može se zamijeniti nikotinamidom.
Pažljivo lijek se koristi za hiperacidni gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (izvan akutne faze).
Upotreba lijeka može dovesti do povećanja potrebe za inzulinom kod pacijenata sa dijabetesom. Nije preporučljivo koristiti za korekciju dislipidemije kod pacijenata sa dijabetes melitusom.
Neophodno je redovno praćenje glukoze zbog mogućeg smanjenja tolerancije glukoze, kao i nivoa mokraćne kiseline u serumu zbog mogućeg povećanja kao posledica dugotrajne terapije.
Pažljivo propisuje se za glaukom, krvarenje, arterijsku hipotenziju, oštećenu funkciju jetre i bubrega, bolesti jetre i anamnezu oštećenja funkcije jetre, dijabetes melitus, poremećaje srčanog ritma, migrene, zloupotrebu alkohola.
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
S obzirom na nuspojave lijeka, potreban je oprez pri upravljanju vozilima i kretanju mašina.
Predoziranje
Simptomi: pojačane nuspojave iz kardiovaskularnog sistema - arterijska hipotenzija, glavobolja, mogući gubitak svijesti, vrtoglavica, osjećaj navale krvi u glavu.
Liječenje: ukidanje lijekova, terapija detoksikacije, simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.
Obrazac za oslobađanje i pakovanje
1 ml u neutralnim staklenim ampulama za punjenje špriceva ili uvozne, ili sterilne ampule za punjenje špriceva iz uvoza, sa tačkom loma ili lomnim prstenom.
Na svaku ampulu je pričvršćena etiketa od etikete ili papira za pisanje.
5 ili 10 ampula se pakuju u blister pakovanja od polivinilhloridne folije i aluminijumske ili uvozne folije.
Outline paketi se stavljaju u kutije od kartona ili valovitog kartona.
Odobrena uputstva za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u grupnoj ambalaži sa konturnom ambalažom. Broj instrukcija se računa prema broju kutija ili pakovanja.
Uslovi skladištenja
Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi do 30 o C.
Čuvati van domašaja djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept
Proizvođač
Vlasnik potvrde o registraciji
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan
Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača u vezi sa kvalitetom proizvoda (proizvoda) na teritoriji Republike Kazahstan
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan
Šimkent, ul. Rašidova, 81
Broj telefona 7252 (561342)
Broj faksa 7252 (561342)
E-mail adresa [email protected]
A nikotinamid se nalazi u životinjskim organima (jetra, bubrezi, mišići itd.), u mlijeku, ribi, kvascu, povrću, voću, heljdi i drugim proizvodima. Nikotinska kiselina i njen amid igraju značajnu ulogu u životu organizma: to su prostetske grupe enzima - kodhidraza I (difosfopiridin nukleotid - NAD) i kodehidraza II (trifosfopiridin nukleotid - NADP), koji su nosioci vodonika i provode redoks procese. . Kodehidraza II je takođe uključena u transport fosfata. Nedostatak vitamina PP kod ljudi dovodi do razvoja pelagre (bolesti uzrokovane nedostatkom nikotinske kiseline (vitamina PP), triptofana i riboflavina (vitamina B2).
Indikacije za upotrebu
Nikotinska kiselina i njegov amid su specifični antipelagrički agensi (lijekovi za liječenje pelagre), te su stoga označeni kao vitamin PP. Njihova upotreba, posebno u ranim stadijumima bolesti, dovodi do nestanka pojava pelagre.Nikotinska kiselina ima ne samo antipelagrička svojstva; pospješuje metabolizam ugljikohidrata, pozitivno djeluje kod lakših oblika dijabetesa, bolesti jetre, srca, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu i enterokolitisa (upala tankog i debelog crijeva), sporo zacjeljujuće rane i čireve. Takođe ima vazodilatacijski efekat.
Nikotinska kiselina ima lipoproteinemičku aktivnost (smanjuje nivo lipoproteina u krvi). U velikim dozama (3-4 g dnevno) smanjuje sadržaj triglicerida i beta-lipoproteina u krvi. Kod pacijenata sa hiperholesterolemijom (sa visokim nivoom holesterola u krvi), pod njegovim uticajem opada odnos holesterol/fosfolipidi u lipoproteinima niske gustine.
Propisuje se kao poseban lijek za prevenciju i liječenje pelagre. Osim toga, koriste se kod gastrointestinalnih bolesti (posebno gastritisa/upala želuca/sa niskom kiselošću), bolesti jetre (akutni i kronični hepatitis, ciroza), grčeva (oštro suženje lumena) žila ekstremiteta, bubrega , i mozga (vidi Nikoverin, Nikoshpan, Xanthinol nicotinate, 177), za neuritis facijalnog živca (upala facijalnog živca), aterosklerozu, dugotrajno nezacjeljujuće rane i čireve, zarazne i druge bolesti.
Način primjene
Nikotinska kiselina se koristi oralno (posle jela) i parenteralno (zaobilazeći gastrointestinalni trakt). U preventivne svrhe, odraslima se propisuje 0,015-0,025 g oralno; za djecu - 0,005-0,02 g dnevno.Za pelagru, odraslima se daje 0,1 g oralno 2-3-4 puta dnevno tokom 15-20 dana; 1% rastvor od 1 ml se primenjuje parenteralno 1-2 puta dnevno tokom 10-15 dana. Djeci se propisuju oralno od 0,005 do 0,05 g 2-3 puta dnevno.
Za druge bolesti, nikotinska kiselina se propisuje odraslima u dozi od 0,02-0,05 g (do 0,1 g); djeca - 0,005-0,03 g 2-3 puta dnevno.
Kao vazodilatator za ishemijski moždani udar (nedovoljna opskrba moždanog tkiva kisikom zbog akutnog cerebrovaskularnog infarkta) intravenozno se primjenjuje 1 ml 1% otopine.
Polako se primenjuje intravenozno. Subkutane i intramuskularne injekcije nikotinske kiseline su bolne. Da biste izbjegli iritaciju, možete koristiti natrijum nikotinat (natrijum so nikotinske kiseline) ili nikotinamid.
Veće doze za odrasle oralno: pojedinačna - 0,1 g, dnevna - 0,5 g; u venu (u obliku natrijumove soli): jednokratno - 0,1 g, dnevno -0,3 g. Kada se uzima oralno, pojedinačna doza se može postepeno povećavati (u odsustvu nuspojava) na 0,5-1 g, a dnevna. doza - do 3-5 g (uglavnom u liječenju ateroskleroze i drugih poremećaja metabolizma lipida).
Dnevna potreba za nikotinskom kiselinom (i nikotinamidom) je oko 20 mg za odraslu osobu, oko 25 mg za težak fizički rad, za djecu od 6 mjeseci. do 1 godine - 6 mg, od 1 godine do 1,5 godine - 9 mg, od 1,5 do 2 godine - 10 mg, od 3 do 4 godine - 12 mg, od 5 do 6 godina - 13 mg, od 7 do 10 godine - 15 mg, od 11 do 13 godina - 19 mg, za dječake 14-17 godina - 21 mg, za djevojčice 14-17 godina - 18 mg.
Nuspojave
Nikotinska kiselina(posebno kada se uzima oralno na prazan želudac i kod osoba sa preosjetljivošću) može izazvati crvenilo lica i gornje polovice tijela, vrtoglavicu, osjećaj naleta krvi u glavu, osip od koprive, paresteziju (osjećaj utrnulosti u ekstremitetima). Ove pojave nestaju same od sebe. Brzom intravenskom primjenom otopine nikotinske kiseline može doći do snažnog pada krvnog tlaka.Kontraindikacije
Intravenske injekcije su kontraindicirane kod teških oblika hipertenzije (uporno povišenje krvnog tlaka) i ateroskleroze.Osobama s preosjetljivošću na nikotinsku kiselinu treba prepisati nikotinamid, osim ako nikotinska kiselina koristi se kao vazodilatator.
Treba imati na umu da dugotrajna upotreba velikih doza nikotinske kiseline može dovesti do razvoja masne degeneracije jetre. Da bi se spriječila ova komplikacija, preporučuje se u ishranu uključiti hranu bogatu metioninom, esencijalnom/nesintetiziranom amino kiselinom u tijelu, ili prepisivanje metionina i drugih lipotropnih (selektivno u interakciji s mastima) sredstava.
Obrazac za oslobađanje
prah; tablete od 0,05 g (u medicinske svrhe); 1,7% rastvor natrijum nikotinata (što odgovara 0,1% rastvoru nikotinske kiseline) u ampulama od 1 ml; pH rastvora za injekciju je 5,0-7,0.Uslovi skladištenja
Lista B. Prah - u dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od svjetlosti; tablete i ampule - na mestu zaštićenom od svetlosti.Sinonimi
Vitamin PP, Vitamin B3, Apelagrin, Induracin, Liplit, Niacin, Nikolaj, Nikodon, Nikonacid, Nikoten, Nikovit, Pelagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.Compound
Piridinkarboksilna kiselina-3.Bijeli kristalni prah. Slabo se rastvara u hladnoj vodi (1:70), bolje u vrućoj (1:15), a teško se rastvara u alkoholu.
Dodatno
Nikotinska kiselina je uključena u preparate vitaiodurol, vicein, ksantinol nikotinat, lipostabil, nikoverin, nikošpan, spazmokor itd.Glavna podešavanja
| ime: | NIKOTINSKA KISELINA |
| ATX kod: | C04AC01 - |
Instrukcije
Za liječenje raznih bolesti preporučuju se kursevi nikotinske kiseline različitog trajanja i doza. Dakle, pri liječenju pelagre (metaboličke bolesti koja nastaje zbog nedostatka vitamina PP) propisan je maksimalni kurs ovog lijeka. Za pelagru se intravenozno daje 2-4 ml nikotinske kiseline razrijeđene u 200 ml izotonične otopine. One. U bočicu od 200 ml sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida dajte 2 do 4 ml nikotina prema prepisu lekara i priključite pacijenta na kapaljku sa indukovanim rastvorom. U teškim slučajevima bolesti, kap po kap s nikotinskom kiselinom daje se dva puta dnevno - ujutro i uveče. Tok tretmana koji je propisao ljekar je 10-20 dana.
Za bolesti jetre i patologije gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, gastritis različite etiologije), nikotinska kiselina se propisuje 0,5-1 ml subkutano ili intramuskularno. Za intramuskularnu primjenu ovog lijeka odraslima potrebno je koristiti iglu koja dolazi u kompletu sa štrcaljkom od 5 ml. A igla koja dolazi sa štrcaljkom od 2 ml je pogodnija za intradermalnu primjenu otopine. Tok tretmana prema preporukama ljekara je 7-10 dana. Za navedene bolesti preporučljivo je ponavljati terapijski kurs nikotinske kiseline 2 puta godišnje, do perioda sezonskih egzacerbacija, tj. u septembru i martu.
Za poboljšanje metaboličkih procesa u organizmu kod lakših oblika dijabetes melitusa, ateroskleroze, hiperlipidemije, kao i za smanjenje grčeva perifernih žila kod obliteracionog endarteritisa, migrene, Raynaudove bolesti i dr., preporučuje se intramuskularno rastvor nikotinske kiseline prema određena šema. Počinju s malim dozama lijeka - 1 ml, zatim dovode do maksimalne pojedinačne doze - 5 ml, a zatim smanjuju dozu. Dakle, prvog dana terapije potrebno je dati 1 ml vitamina B3, drugog - 2 ml, trećeg - 3 ml, četvrtog - 4 ml, petog dana uvesti maksimalnu dozu - 5 ml, a od šestog dana počinjete da smanjujete dozu, tj. šestog dana - 4 ml, sedmog - 3 ml, osmog - 2 ml, poslednjeg devetog dana tretmana daje se 1 ml nikotinske kiseline.
Obavezno imajte na umu da je nikotinska kiselina vitamin, pa ju je bolje ubrizgavati sa njenim rastvorom posle jela, jer kiselina se veže sa drugim nutrijentima i pretvara se u jedinjenje nikotinamid, koje je veoma dragocjeno za organizam, jer učestvuje u metabolizmu lipida i normalizuje nivo holesterola u krvi. Kao i mnogi vitamini, nikotin uzrokuje bol kada se daje parenteralno. Ako poznajete tehniku intramuskularnih injekcija i sami ćete ubrizgati vitamin PP, pokušajte ubrizgati lijek vrlo polako kako biste smanjili bolni osjećaj od ubrizgavanja lijeka.
Jedan od malo poznatih, ali neophodnih vitamina za ljudski organizam je nikotinska kiselina. Svi bi trebali znati zašto se propisuju tablete ove tvari. Lijek ima mnogo korisnih učinaka, a osim svoje direktne svrhe - liječenja bolesti, često se koristi i u druge svrhe, na primjer, za mršavljenje ili rast kose.
Opis
Nikotinska kiselina, kao i derivati ove supstance: nikotinamid i nikotinamid spadaju u grupu PP vitamina rastvorljivih u vodi. Sva jedinjenja nikotinske kiseline mogu se transformisati jedni u druge i imaju identičnu vitaminsku aktivnost.
Bitan! Nedostatak vitamina PP dovodi do bolesti pelagre koja se manifestuje dermatitisom, demencijom i dijarejom.
Nikotinska kiselina i njeni derivati - nikotinamid, niketamid - čine grupu PP vitamina rastvorljivih u vodi. Ova hemijski i biološki srodna jedinjenja lako se pretvaraju jedno u drugo u telu, pa stoga imaju istu vitaminsku aktivnost. Drugi nazivi za nikotinsku kiselinu su niacin (zastarjeli naziv), vitamin PP (antipelagrički), nikotinamid.
Nikotinska kiselina (stari naziv niocin) je uključena u:
- većina redoks reakcija u tijelu;
- sinteza enzima;
- ćelijski metabolizam ugljikohidrata i lipida.
Nikotinska kiselina se može naći u nekim namirnicama: 
- ananas;
- mango;
- heljda;
- grah;
- ražani hljeb;
- iznutrice;
- gljive;
- meso;
- cvekla
Vrijedi znati! Nikotinska kiselina se koristi u prehrambenoj industriji kao dodatak hrani E375.
Industrijski proizvedena nikotinska kiselina je blago kiseli, bijeli kristalni prah bez mirisa. Supstanca se teško rastvara u hladnoj vodi, etanolu i eteru.
Vrijedi znati! Nikotinska kiselina je prvi put umjetno proizvedena kao rezultat oksidativne reakcije nikotina i kromne kiseline 1867. godine od strane istraživača Hubera.
Godine 1873. nikotinska kiselina je dobila ime zahvaljujući austrijskom hemičaru Hugu Weidelu, koji je ekstrahovao supstancu oksidacijom nikotina azotnom kiselinom. Godine 1920. američki liječnik Joseph Goldberger predložio je postojanje vitamina PP, koji se može koristiti za liječenje pelagre, a tek 1937. godine je dokazano da su nikotinska kiselina i vitamin PP identične tvari.
Danas se u industrijskim i laboratorijskim uslovima nikotinska kiselina proizvodi kao rezultat oksidacije derivata piridina.
U ljudskom tijelu, nikotinska kiselina se pretvara u nikotinamid, koji se vezuje za enzime kodehidrogenaze koji prenose vodonik u:
- metabolički procesi proteina, masti, aminokiselina, purina;
- tkivno disanje;
- procesi biosinteze;
- glikogenoliza.
Vrijedi znati! Nikotinska kiselina se može sintetizirati u crijevima bakterijskom florom iz triptofana koji se isporučuje hranom.
Tablete nikotinske kiseline su vitaminski preparati i sadrže:
- vitamin PP kao glavni aktivni sastojak;
- glukoza;
- stearinska kiselina.
Akcija
Tablete nikotinske kiseline:
- normaliziraju koncentraciju lipoproteina u krvi;
- smanjiti nivo ukupnog holesterola;
- proširiti male krvne žile, uključujući i one u mozgu;
- poboljšati mikrocirkulaciju krvi;
- imaju antikoagulantno djelovanje i svojstva detoksikacije;
- poboljšati rad srca;
- imaju hepatoprotektivni učinak (ako se doza prekorači, mogu uzrokovati masnu jetru);
- utiče na metabolizam masti;
- pomaže kod vrtoglavice i zujanja u ušima.
Vrijedi znati! Vitamin PP je u stanju da se kombinuje sa proteinima, stvarajući različite enzime, koji omogućavaju oslobađanje energije iz proteina, masti i ugljikohidrata koji ulaze u organizam s hranom.
Nikotinska kiselina učestvuje u sledećim biološkim procesima:
- ćelijsko disanje i oslobađanje stanične energije;
- cirkulacija;
- metabolizam;
- san i raspoloženje;
- srčana aktivnost;
- regulacija nivoa holesterola;
- funkcionalnost mišića i vezivnog tkiva;
- lučenje želudačnog soka;
- funkcionalnost gastrointestinalnog trakta.
U medicini i liječenju raznih bolesti uspješno se koriste sljedeći efekti vitamina PP:
- Uticaj na probavni sistem. Nikotinska kiselina pomaže u obnavljanju sluzokože gastrointestinalnog trakta, stimulira rad jetre i gušterače, stoga se propisuje kao dio liječenja patoloških procesa jetre i želuca, enterokolitisa i drugih bolesti.
- Djelovanje na centralni nervni sistem. Nikotinska kiselina osigurava funkcionalnost mozga i nervnog sistema u cjelini. Element je neophodan za normalan razvoj nervnog sistema dece, a njegovim nedostatkom nastaju ozbiljne bolesti.
- Uticaj na srce i krvne sudove. Uzimanje vitamina PP pomaže u širenju malih krvnih sudova, stimulaciji cirkulacije krvi, pročišćavanju krvi od holesterola i snižavanju krvnog pritiska.
- Uticaj na hormonsku ravnotežu. Nikotinska kiselina je uključena u lučenje mnogih hormona u tijelu.
Vrijedi znati! Glavni prirodni izvor niacina za ljude je meso, tako da bi vegetarijanci trebali posebno voditi računa o toj supstanci.
Dnevna norma
Postoje norme nikotinske kiseline koje osoba treba svakodnevno, one direktno zavise od starosti:
- Za djecu mlađu od godinu dana - 506 mg.
- Za djecu od 1 – 6 godina – 10-13 mg.
- Djeca 7 – 12 godina – 15-19 mg.
- Adolescenti 13 – 15 godina – 20 mg.
- Odrasli – 15 – 25 mg.
Vrijedi znati! Dnevna norma nikotinske kiseline na osnovu težine pacijenta izračunava se na osnovu sadržaja kalorija u njegovoj dnevnoj prehrani koristeći formulu 6,6 mg vitamina na 1000 kalorija.
U nekim slučajevima postoji povećana potreba za nikotinskom kiselinom:
Indikacije
Službene indikacije za upotrebu tableta nikotinske kiseline su:
- Liječenje i prevencija pelagre (nedostatak vitamina PP).
- Kompleksna terapija za ishemijske cirkulacijske patologije u mozgu i obliterirajuće bolesti žila ekstremiteta (endarteritis, Raynaudova bolest).
- Terapija bubrežnih bolesti.
- Liječenje komplikacija dijabetes melitusa (mikroangiopatija, polineuropatija).
- Terapija akutnog i hroničnog hepatitisa, nisko-kiselinskog, enterokolitisa.
- Trovanje (droga, alkohol, hemikalija, zarazna).
- Sporo zarastanje rana i čireva.
Propisivanje dodatnog unosa vitamina PP moguće je ako tijelo ima povećanu potrebu za njim, uključujući:
- pothranjenost;
- malapsorpcija;
- brz gubitak težine;
- produžena groznica;
- nakon gastrektomije;
- Hartnumova bolest;
- hipertireoza;
- prisustvo malignih neoplazmi.
Vrijedi znati! Osim tableta, postoji i injekcijski oblik nikotinske kiseline.
Druge upotrebe
Zbog brojnih blagotvornih svojstava i djelovanja na organizam, nikotinska kiselina se koristi ne samo u liječenju raznih bolesti, već iu kozmetičke svrhe, a posebno:
- stimulacija rasta kose;
- gubitak težine.
Za kosu
Prilikom nanošenja preparata nikotinske kiseline na vlasište:
- krvni sudovi se šire;
- povećava se cirkulacija krvi;
- metabolizam u tkivima se povećava;
- folikuli dlake se bude iz faze sna;
- oštećene sijalice se obnavljaju;
- ćelavost se usporava;
- gubitak kose se sprečava jačanjem njenog korena;
- debljina kose se povećava;
- kosa postaje sjajna i svilenkasta;
- pigmentacija je očuvana (vitamin PP stimuliše proizvodnju melanina i sprečava pojavu sijede kose).
O drugim metodama borbe protiv gubitka kose možete pročitati u članku "".
Tablete nikotinske kiseline za kosu koriste se u raznim domaćim maskama, usitnjenim u prah.
Vrijedi znati! Za jednostavnu upotrebu postoji posebna otopina vitamina PP u ampulama;
Pravila upotrebe tečne nikotinske kiseline protiv opadanja kose su sljedeća:
- Otvorite posudu sa proizvodom neposredno prije upotrebe (vitamin se uništava na otvorenom).
- Nanesite na čisto vlasište (nakon pranja), dobro utrljajući po cijeloj površini.
- Nanositi jednom u tri dana, u toku 14 postupaka u kvartalu.
Bitan! Prije upotrebe nikotinske kiseline za kosu, pročitajte upute. Nakon nanošenja može doći do crvenila i peckanja kože zbog pojačane mikrocirkulacije.
Neki ljudi uzimaju tablete niacina oralno kako bi spriječili gubitak kose. U tom slučaju važno je pridržavati se minimalne doze lijeka - 1 tableta dnevno, a uz dugotrajnu upotrebu redovito (barem jednom u nekoliko mjeseci) uzimati biokemijski test krvi.
Vrijedi znati! Nikotinska kiselina ne isušuje kožu glave čak ni pri višekratnoj upotrebi i ne dovodi do peruti. Neželjene nuspojave mogu se razviti nakon uzimanja tableta vitamina PP.
Za mršavljenje
Hormon serotonin, koji kod čovjeka izaziva osjećaj radosti, proizvodi se nakon jedenja slatkiša. Zbog toga žene često jedu čokoladu zbog stresa i depresije.
Nikotinska kiselina stimuliše proizvodnju serotonina na sličan način kao i slatka hrana. Čim u mozgu krene proces lučenja hormona sreće, potreba za jednostavnim ugljikohidratima naglo se smanjuje, pa nestaje želja za slatkim ili škrobnom hranom.
Uzimanje vitamina PP može biti praćeno sljedećim nuspojavama:
- alergijske reakcije;
- nalet krvi u glavu;
- crvenilo kože;
- vrtoglavica;
- osip
- osjećaj ukočenosti i gubitka osjetljivosti;
- peckanje kože.
Vrijedi znati! Ako postoje nuspojave, dozu treba smanjiti ili potpuno prekinuti primjenu lijeka.
Dugotrajnom upotrebom nikotinske kiseline mogu se razviti sljedeća stanja:
Preporučena doza navedena u uputama za lijek je sljedeća:
- Za liječenje pelagre:
- odrasli - 0,1 g 2-4 puta dnevno (ne više od 0,5 g dnevno);
- djeca – 0,0125 – 0,05 g 2-3 puta dnevno, ovisno o dobi;
- Trajanje kursa lečenja je 15-20 dana.
- Odrasli za liječenje ishemijskih poremećaja cirkulacije u mozgu, vaskularnih grčeva u ekstremitetima, gastritisa niske kiseline, neuritisa facijalnog živca, čireva i rana:
- doza 0,05 – 0,1 g 34 puta dnevno (maksimalno do 0,5 g);
- tok terapije – 30 dana.
Vrijedi znati! Da biste spriječili moguće komplikacije jetre povezane s upotrebom nikotinske kiseline u visokim dozama, trebali biste u svakodnevnu prehranu uključiti namirnice s metioninom, kao što je svježi sir, ili uzimati lijek u obliku tableta, ili bilo koje druge liotropne lijekove (Essentiale, lipoična kiselina , itd.).
Upotreba nikotinske kiseline u terapiji istovremeno sa drugim lekovima zahteva konsultaciju sa lekarom.
Ne smijete kombinirati uzimanje vitamina PP sa sljedećim lijekovima:
- Otopina tiamin hlorida (nikotinska kiselina uništava tiamin).
- Fibrinolitici, antispazmodici, srčani glikozidi.
- Alkoholna pića (povećavaju se toksični efekti).
- Antihipertenzivi (pojačavaju njihov učinak).
- Antikoagulansi, preparati acetilsalicilne kiseline (može se razviti krvarenje).
Prilikom istovremenog uzimanja nikotinske kiseline s antibakterijskim lijekovima moguća je teška hiperemija (crvenilo kože).
Uzimanje nikotinske kiseline smanjuje toksične učinke na organizam lijekova iz sljedećih grupa:
- Barbiturati.
- Antituberkuloza.
- Sulfonamidi.
Vrijedi znati! Prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva i izoniazida povećava se potreba organizma za vitaminom PP, jer se transformacija triptofana u nikotinsku kiselinu usporava.
