Intersticijski cistitis: simptomi, dijagnoza i liječenje. Simptomi intersticijalnog cistitisa, sveobuhvatno liječenje

Šta je intersticijski cistitis? IN međunarodna klasifikacija bolesti, ova dijagnoza se pojavila relativno nedavno. Koristi se za označavanje neinfektivne upale koja zahvaća mjehur.

Kod intersticijalnog cistitisa kod žena i muškaraca, sluznica spomenutog organa ne obavlja u potpunosti sve svoje zaštitne funkcije. Ova patologija je povezana s kršenjem integriteta tkiva Bešika, zbog čega se njegovi zidovi zbijaju i smanjuju njegove dimenzije.

Ko ga dobija?

Intersticijski cistitis se izuzetno rijetko javlja kod muškaraca. Najčešće ovo inflamatorna bolest uočeno kod predstavnica ljepšeg spola, posebno nakon navršenih četrdeset godina. To je zbog strukture ženskog genitourinarnog sistema.

Karakteristike bolesti

Zašto nastaje cistitis? Prema mišljenju stručnjaka, takav upalni proces, kao i njegovi karakteristični simptomi, povezani su s prodiranjem svih vrsta alergena, mikroorganizama i drugih mehaničkih ili mehaničkih iritansa u ljudski urin. hemijske prirode.

Što se tiče akutnog ili kroničnog intersticijalnog cistitisa, uzroci ove bolesti nisu u potpunosti identificirani. Ova dijagnoza se postavlja u izuzetnim slučajevima. To se obično događa kada nije moguće utvrditi uzroke iritacije ili upale mjehura.

Mogući razlozi razvoja

Zašto nastaje intersticijski cistitis? Čak ni iskusni stručnjak ne može dati definitivan odgovor na ovo pitanje. Međutim, postoji niz mogućih faktora zbog kojih se ova upalna bolest može razviti i kod žena i kod muškaraca:

• periferna disfunkcija nervni sistem;
• oštećenje sluznice mokraćne bešike raznim agensima zarazne prirode;
• autoimune bolesti;
• nedovoljna zaštita sluznice mokraćnog mjehura, povezana s određenim faktorima;
• štetni učinci toksina sadržanih u urinu;
• kršenje normalna visina epitelne ćelije mokraćne bešike;
• poremećaj metabolizma dušika itd.

Treba podsjetiti da su svi gore navedeni faktori koji doprinose razvoju intersticijskog cistitisa samo teoretski. Postoje jasni dokazi da su to patološka stanja izazvati probleme sa bešike, danas br.

Glavni razlog za razvoj bolesti

Kako se nositi s intersticijskim cistitisom kod žena? Liječenje ove bolesti odvija se u nekoliko faza i samo sveobuhvatno. Ali da bi ga započeo, stručnjak bi trebao utvrditi je li ova bolest zarazne ili bakterijske prirode.

U modernoj medicini općenito je prihvaćeno da je glavni i glavni uzrok razvoja intersticijalnog cistitisa nepravilna proizvodnja ostataka šećera koji pokrivaju ćelijske membrane sluznog sloja mjehura. Takođe, neki stručnjaci tvrde da postoje specifični faktori rizike koji doprinose ne samo nastanku, već i daljem napredovanju pomenute bolesti. To uključuje sljedeće:

• alergijska reakcija na lijekove koji sadrže određene agresivne tvari;
• hirurgija (na primjer, u ginekologiji, akušerstvu);
• sindrom iritabilnog crijeva;
• bronhijalna astma;
• spastični kolitis;
• artritis i autoimune bolesti.

Glavni simptomi upale mjehura

Kako se intersticijski cistitis manifestuje kod žena? Simptome ove bolesti je teško propustiti. Iako mnogi doktori to navode već duže vrijeme dug period znaci pomenute bolesti mogu biti blagi. Vrlo često predstavnice ljepšeg spola slabost i bol u donjem dijelu trbuha povezuju s pojavom menstrualnog ciklusa ili obična prehlada. Međutim, ubrzo se bolest u potpunosti osjeti.

Dakle, kako se manifestuje intersticijski cistitis? U početku su prisutni simptomi slab karakter, nakon nekog vremena primjetno se pojačavaju.

Najčešće se ova bolest manifestira kao neugodne senzacije u području mjehura. Bol kod cistitisa može biti ne samo bolan ili oštar, već i pekući. IN u rijetkim slučajevima zrači na perineum, pa čak i na butine. Također se mora reći da se opisani simptomi posebno pogoršavaju kada je mjehur pun. U tom slučaju bol postaje jednostavno nepodnošljiva. Iako par minuta nakon pražnjenja mjehura, simptomi bolesti primjetno jenjavaju.

Očigledni znaci bolesti

Kako prepoznati intersticijski cistitis? Dijagnozu ove bolesti trebaju provoditi samo stručnjaci. Međutim, svako može posumnjati na razvoj ove bolesti. U ovom slučaju, potrebno je fokusirati se na sledećim simptomima:

• bolne ili jednostavno neugodne senzacije tokom seksualnog odnosa;
• redovan nagon za odlazak u toalet, posebno noću (radi pražnjenja bešike).

Kao što pokazuje praksa, navedeni znakovi intersticijalnog cistitisa donose ogromnu nelagodu i negativno utječu na osobni život osobe, zbog čega pacijent lako može postati depresivan. Stoga je vrlo važno na vrijeme dijagnosticirati ovu bolest i odmah započeti njeno liječenje.

Manji simptomi

Simptomi i liječenje intersticijalnog cistitisa su međusobno povezani, terapiju provodi samo urolog. Ovo je visokospecijalizovan specijalista koji dijagnostikuje bolesti urinarnog sistema ljudi.

Kako se drugačije može manifestirati intersticijski cistitis? Vrlo često ovu bolest karakteriziraju simptomi kao što su izolacija, anksioznost i potpuno odsustvo seksualnu želju. Osim toga, zbog redovnog nagona za pražnjenjem mjehura isključivo noću, pacijent može osjetiti poremećaj sna. Nakon nekoliko dana, poremećeni režim utječe na dobrobit pacijenta, uključujući i njegovo psihoemocionalno stanje.

Kao što praksa pokazuje, intersticijski cistitis može naglo nestati, a nakon određenog perioda može se ponovo pogoršati i manifestirati se još snažnije i gorući bol. Najčešće su takve promjene sezonske (obično se javljaju u proljeće i jesen). Za neke predstavnice ljepšeg spola to može biti zbog menstruacije.

Dijagnoza upalnog procesa

Kako se riješiti intersticijalnog cistitisa? Liječenje ove bolesti počinje tek nakon postavljanja dijagnoze. Ovo poslednje određuje lekar. Ponekad stručnjaci ne mogu dugo vremena dijagnosticirati intersticijski cistitis. To je zbog činjenice da moderna medicina nema pouzdani testovi koji mogu potvrditi prisustvo navedene bolesti. Nažalost, ova činjenica često utiče na stanje pacijenta, jer proces efikasnog i pravilno odabranog tretmana uveliko kasni.

Dakle, ako se pacijent žali na redovitu potrebu za mokrenjem, kao i na bol i nelagodu u donjem dijelu trbuha, peckanje i grčeve, tada mu se prije svega propisuje opšti testovi krv i urin. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, stručnjak mora napraviti dijagram razvoja i tijeka bolesti. U tu svrhu od pacijenta se traži da svoje zdravstvene podatke unese u poseban upitnik dnevnika. Ovo posmatranje treba provoditi tri dana. U upitniku se mora navesti u koje vrijeme je pacijent išao na toalet, koliko često se javlja nagon za mokrenjem i količinu mokraće koja izlazi.

Isključite intersticijski cistitis

Kako bi se izbjegla lažna dijagnoza, stručnjak mora obratiti pažnju ne samo na laboratorijske pretrage, ali i na izgled, opšte stanje pacijenta, kao i druge bolesti koje ima.

Dakle, intersticijski cistitis se može isključiti ako:

• simptomi bolesti su se pojavili prije manje od devet mjeseci;
• pacijent ima genitalni herpes;
• nema nagona za mokrenjem noću;
• nekoliko mjeseci prije pojave znakova bolesti, pacijentu je dijagnosticiran bakterijski cistitis, nakon čega se povukao kompletan tretman;
• nakon uzimanja uroantiseptika, antimikrobnih sredstava i lijekova protiv bolova lijekovi stanje osobe se znatno poboljšalo;
• dijagnosticiran je tumor genitalnih organa ili uretre;
• ako postoje kamenci u udaljenim dijelovima uretera ili mokraćnog mjehura;
• pacijent ima znakove vaginitisa;
• zidovi mokraćnog kanala su anatomski promijenjeni;
• Pacijent ima postradijacijski ili tuberkulozni cistitis;
• pacijent nije punoljetan.

Pregled pacijenta

Za identifikaciju intersticijalnog cistitisa potrebno je provesti pregled kako bi se isključila prisutnost infekcije. Za to se od pacijenta traži da mu da urin. Također je propisana i bakterijska kultura. Nakon toga ženama se preporučuje posjeta ginekologu, a muškarcima - urologu. Nakon obavljenog pregleda, liječnik utvrđuje da li njegov pacijent ima spolne bolesti koje bi mogle uzrokovati razvoj sličnih simptoma. Pacijent se šalje i na ultrazvuk trbušne duplje i karličnim organima.

U posebno složenim i zbunjujućim slučajevima, pacijentu se može prepisati Parsonsov test (ili Kalijumov test), kao i cistometrija. Princip potonjeg ispitivanja je da se mjeri kapacitet mokraćne bešike. To se radi pomoću posebne medicinske tekućine ili plina. Zatim stručnjaci određuju reakciju tijela pacijenta na nedovoljno punjenje mjehura, mijenjajući brzinu njegovog punjenja. vještački. Ova procedura nije obavezna, ali u mnogim slučajevima pomaže u potvrđivanju sumnje na dijagnozu.

Prema mišljenju stručnjaka, najviše precizna metoda Cistoskopija se koristi za otkrivanje intersticijalnog cistitisa. Ovaj postupak uključuje unutrašnji pregled površine mjehura. Ali da bi se to izvela potrebna je upotreba lijekova protiv bolova. Ako je intersticijski cistitis kronična bolest, onda se Hannerovi čirevi nalaze na zidovima mjehura. Treba napomenuti da na ranim fazama takva žarišta se ne primjećuju. Tragovi krvarenja na zidovima pomenutog organa, kao i slaba elastičnost tkiva, rupture sluzokože i odsustvo ulkusa ukazuju na prisustvo intersticijalnog cistitisa. Kada se dijagnoza završi, obično se uzimaju uzorci tkiva od pacijenta za dalju biopsiju.

Tretman

Kako izliječiti intersticijski cistitis? Od ove bolesti možete se riješiti samo tako što ćete kompleksna terapija. Gde efikasna šema Liječenje treba odabrati isključivo na individualnoj osnovi za svakog pacijenta.

Terapija intersticijalnog cistitisa ima sljedeće ciljeve:

• obnavljanje zahvaćene sluznice mokraćne bešike;
• smanjenje neurogene aktivacije;
• otklanjanje alergijskih manifestacija.

Što se tiče lijekova, pacijentu s dijagnozom intersticijalnog cistitisa mogu se prepisati lijekovi kao što su:

• lijekovi protiv bolova;
• antispazmodici;
• razni lokalni ovlaživači;
• antihistaminici;
• restorativni lijekovi;
• antidepresivi (ako je potrebno);
• protuupalni lijekovi.

Ako je bol povezan s intersticijskim cistitisom akutni i pekući, pacijentu se ubrizgava botulinum toksin. Ovaj lokalni lijek se ubrizgava direktno u tkivo mokraćne bešike. Kako praksa pokazuje, terapeutski efekat nakon takvog postupka traje dugo vremena.

Nekonvencionalno liječenje bolesti

Koliko su efikasni narodni lijekovi protiv intersticijalnog cistitisa? Povratne informacije od pacijenata (pristaša) Alternativna medicina) navode da je moguće riješiti pomenutu bolest korištenjem raznih biljaka samo u ranim fazama njenog razvoja. Štoviše, nakon tretmana, takva terapija se može koristiti kao terapija održavanja.

Vrlo često, s intersticijskim cistitisom, pacijenti koriste izvarak luk. Da biste ga napravili, uzmite šest malih glavica luka koje se nasjeckaju i stavite u emajliranu posudu. Zatim u povrće dodajte litar ključale vode i stavite na laganu vatru. Nakon što dobijenu masu kuhate 20 minuta, ohladite je i uzimajte jednu čašu dnevno na prazan želudac.

Takođe, neki pacijenti tvrde da se intersticijski cistitis u ranim fazama dobro može lečiti infuzijom lekovitog bilja kao što su koren petroze, preslica i trputac.

Ako je započela upala mjehura, pribjegavajte tome narodne medicine veoma nepoželjno. Treba imati na umu da se intersticijski cistitis može prilično lako zakomplikovati mikrobnom infekcijom genitalnih organa, urinarnog trakta, kao i dodaci kod žena.

Razboljeti je uvijek neugodno, ali je mnogo teže osobama koje imaju simptome patologije koja nije u potpunosti shvaćena.

Intersticijski cistitis je klinički sindrom koji karakterizira bol u karlici, učestalo mokrenje, urgentnost i pražnjenje mjehura prvenstveno noću. Antibiotska terapija ne donosi pozitivan rezultat zbog nedostatka patogenih mikroorganizama u dnevnim uzorcima urina.

Kako bolest napreduje?

Intersticijski cistitis se odnosi na hronične patologije, u kojem se remisije izmjenjuju s relapsima. Egzacerbacije simptoma se razvijaju kada nagli pad imunitet.

Pod utjecajem provocirajućih faktora, u unutrašnjem zidu mjehura nastaje nedostatak mukopolisaharida. Oni ulaze u međućelijsku tvar vezivno tkivo. U sastavu proteoglikana učestvuju mukopolisaharidi imunološke reakcije i jonska izmjena.

Odsustvo zaštitnog sloja omogućava iritantima da prodru u slojeve mjehura koji se nalaze ispod sluznice i utiču na njih. iritativno dejstvo. Osoba razvija simptome intersticijalnog cistitisa.

Žene su podložnije razvoju sindroma zbog karakteristika anatomska struktura, sposobnost oštrog reagovanja na stresne situacije.

Nakon unošenja iritansa u sluznicu mokraćne bešike, ona počinje da se oslobađa iz mastociti posrednik neposrednih alergijskih reakcija je histamin, koji izaziva iritaciju nervnih završetaka i poremećaj inervacije. Dug kurs patološki proces vodi:

• Do ožiljaka na zidovima;
• Do gubitka elastičnosti;
• Do smanjenja funkcionalne aktivnosti mokraćnog organa.

Kada se bešika napuni dolazi do oštećenja sluzokože i intersticijskog tkiva. Na mjestu rupture nastaju krvni ugrušci i fibrin se nakuplja. Javlja se žarište upale, koje se naziva Hannerov ulkus, najčešće lokalizirano u gornjem dijelu šupljeg organa.

Izuzetno je rijetko da simptomi intersticijalnog cistitisa nestanu bez liječenja. Ali sindrom je podmukao - remisija se završava nakon smanjenja imuniteta.

Uzroci bolesti

Uprkos odsustvu patogenih mikroorganizama u 24-satnim uzorcima urina (uzorci od dvije, tri čaše), naučnici ne isključuju mogućnost infekcije.

Upalni proces može nastati zbog prodora spororastućeg virusa ili bakterije u mjehur koji je zahtjevan za hranljivi medij. Faktori koji provociraju intersticijski cistitis također uključuju:

• Poremećaj odliva limfe;
• Autoimune bolesti;
• Poremećaji endokrinih žlijezda;
• Neuropatija, ;
• Metabolički poremećaj;
• Hipoksija stanica mokraćnog mjehura kao rezultat lošeg snabdijevanja krvlju.

Vjerovatnoća razvoja klinički sindrom povećava kada osoba ima spastični kolitis, bronhijalna astma, reumatoidni artritis, sindrom iritabilnog crijeva.

Nakon toga se ponekad javlja niz bolnih simptoma hirurška intervencija.

Simptomi intersticijalnog cistitisa

Cistitis karakteriše osoba koja oseća da mu bešika nije potpuno ispražnjena. Prilikom mokrenja javlja se bol u donjem dijelu trbuha, posebno u početna faza razvoj sindroma.

Oni su različitog intenziteta, izražavaju se pečenjem, peckanjem i osjećajem nelagode. Nakon mokrenja, bol nestaje do sljedećeg mokrenja. Glavni simptomi patologije uključuju:

• Proizvodnja male količine urina;
• Pojava nagona noću;
• Pojava svježe krvi ili krvava odjeća u urinu;
• Promjena boje i mirisa urina;
• hipertermija, febrilno stanje tokom recidiva;
• Probavni poremećaji: mučnina, povraćanje, nadutost;
• Slabost, apatija, umor;
• Pojačani simptomi prije svake menstruacije.

Osoba doživljava nezadovoljstvo seksualnim kontaktima, jer se tokom seksualnog odnosa javlja nelagodnost i bolne senzacije. Često sa intersticijskim cistitisom žena ne može postići orgazam.

Dijagnostika

Dijagnoza intersticijalnog cistitisa je teška zbog nedostatka izraženih simptoma u početnoj fazi patologije. Mora se održati laboratorijska istraživanja krvi i urina za otkrivanje patogena. Odsustvo njihovih kolonija u hranljivim medijima ukazuje na prisustvo intersticijalnog sindroma kod ljudi.

Instrumentalna dijagnostika je indicirana samo kao diferencijalna studija, jer se patologija javlja pod utjecajem mnogih provocirajućih čimbenika. Cistoskopija je najinformativnija.

Tanki endoskop sa ugrađenom kamerom se ubacuje kroz uretru u urinarni kanal, što vam omogućava da vizualizirate unutrašnji zid šupljeg organa na ekranu.

Urolog procjenjuje njeno stanje, utvrđuje prisutnost oštećenja i područje njihove lokalizacije. Prilikom izvođenja cistoskopije, ako je potrebno, uzima se tkivo za histološki ili citološki pregled.

Liječenje intersticijalnog cistitisa

Uz značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti mokraćnog mjehura, izvode se transuretralna resekcija i plastična kirurgija. U prisustvu Hannerovog ulkusa indikovana je i operacija. Uobičajeno korišteno konzervativna terapija usmjereno na uklanjanje bolnih simptoma. Koriste se sljedeći farmakološki lijekovi:

• Antispazmodici i;
• Protuupalni lijekovi;
• Antihistaminici;
• Diuretici;
• Antidepresivi.

Cistitis se može liječiti hidrobougingom. Otopine srebrnog nitrata se ubrizgavaju u šupljinu mokraćnog mjehura, što dovodi do povećanja volumena mokraćnog organa.

Prevencija

Bolje je da žene i muškarci ne znaju koji su simptomi i liječenje intersticijalnog cistitisa. Tome će pomoći sljedeće preventivne mjere:

• Pravovremeno liječenje bilo koje bolesti;
• Isključivanje iz ishrane masne, pržene, slane i hrane bogate začinima;
• Dnevna potrošnja dva litra čiste negazirane vode;
• Poštivanje pravila lične higijene.

Intersticijski cistitis se rijetko razvija kod ljudi koji se podvrgavaju godišnjem tretmanu medicinski pregled, uključujući neurologa. Da bi se spriječila patologija, treba zdrav imidžživot, ograničiti konzumaciju alkoholnih pića, prestati pušiti.

Interkurentni cistitis

Interkurentni cistitis se razvija u ljudskom tijelu u prisustvu prateće bolesti. Često upala zidova mjehura izaziva nedostatak adekvatnu terapiju, predispozicija za samoliječenje. Interkurentni cistitis se može javiti sa uretritisom kod muškaraca ili vaginitisom kod žena.

Kao i intersticijski cistitis, patologija ne nastaje zbog prodiranja mikroba i virusa u mjehur. Ali za razliku od intersticijalnog cistitisa, interkurentni cistitis je komplikacija postojeće bolesti i javlja se prilikom uzimanja agresivnih lijekova.

Intersticijski cistitis je neinfektivna upala koju karakterizira oštećenje mjehura, pri čemu sluznica ne obavlja u potpunosti svoje zaštitne funkcije. To je zbog kršenja integriteta tkiva koje se nalazi ispod sluznice, što uzrokuje hronični proces upala. Uz ovaj poremećaj, zidovi ovog organa postaju deblji, što podrazumijeva smanjenje njegove veličine. Često se bolest dijagnosticira kod žena starijih od četrdeset godina.

Tačni uzroci intersticijalnog cistitisa nisu utvrđeni, ali postoji nekoliko predisponirajućih faktora - pojava infektivnih procesa u ljudskom tijelu, prisutnost toksičnih komponenti u urinu, autoimune bolesti, poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog nervnog sistema. Vanjski izraz bolesti je individualan, ali se glavnim simptomima ovakvog poremećaja smatraju stalni bolovi u donjem dijelu trbuha, pritisak u mjehuru, čest nagon do izlučivanja mokraće, bolova i nelagodnosti tokom seksualnog odnosa.

Dijagnostičke mjere intersticijalnog cistitisa sastoje se od čitavog niza procedura, čija je osnova proučavanje anamneze pacijenta, provođenje laboratorijskih pretraga krvi i urina, kao i instrumentalni pregledi pacijenta – ultrazvuk, ultrazvuk, cistoskopija i druge metode usmjerene na pri ocjenjivanju unutrašnje stanje Bešika. Liječenje ovog poremećaja zasniva se na uzimanju lijekova, slijedećih posebna dijeta, kao i korištenje tradicionalne medicine. IN teški slučajevi pribjeći hirurškoj intervenciji.

Etiologija

Trenutno nisu u potpunosti poznati razlozi i faktori zbog kojih intersticijski cistitis uglavnom pogađa žene. Ali postoji niz povoljnih faktora protiv kojih se bolest može razviti. To uključuje:

• oštećenje mjehura infektivnim agensima;
• nedovoljna implementacija zaštitna funkcija sluznica organa;
• autoimune patologije, tokom kojih tijelo napada vlastite ćelije;
• efekat toksina koji mogu biti sadržani u urinu. Ovo uzrokuje degeneraciju nervnih završetaka mokraćne bešike;
• različiti poremećaji normalnog funkcionisanja perifernog nervnog sistema;
• poremećaj metabolizma dušika;
• poremećaji normalnog rasta epitelnih ćelija datog organa.

Ali ovo su samo teorije koje nisu u potpunosti dokazane. U medicini je općenito prihvaćeno da je glavni razlog za pojavu intersticijalnog cistitisa nepravilna proizvodnja ostataka šećera koji prekrivaju ćelijsku membranu sluznice mokraćnog mjehura.

Osim toga, postoje faktori rizika koji doprinose progresiji bolesti:

• hirurška intervencija - izvođenje operacija u hirurgiji, ginekologiji i akušerstvu;
• prisustvo iritabilnog creva;
• alergije na određene lijekove;

Sorte

Intersticijski cistitis može postojati u nekoliko različitih oblika:

• ulcerativni– kada dođe do upaljene rupture ne samo sluzokože, već i submukoznog sloja;
• bez čira– ne uočavaju se defekti na sluzokoži.

Simptomi

Tipično klinička manifestacija Intersticijski cistitis nije u potpunosti utvrđen. Ali glavni znaci bolesti su:

• sindrom hronične boli u predelu karlice - smatra se takvim kada traje duže vreme (više od godinu dana). Uočava se širenje boli u vagini i analni otvor. Kod muškaraca je izražena bolnost u predjelu skrotuma. Karakteriziran naporom s punom bešikom i smanjenim bolom nakon mokrenja;
• emergence nelagodnost tokom seksualnog odnosa. Muškarci doživljavaju bol tokom orgazma;
• česti nagon za mokrenjem ne samo tokom dana, već i noću.

Simptomi intersticijalnog cistitisa mogu biti gotovo nevidljivi početnim fazama razvoj bolesti, ali kako bolest napreduje, znaci postaju sve izraženiji. Osim toga, tok ove bolesti može se pogoršati promjenama hormona, menstruacijom, konzumacijom začinjene hrane, alkohola, kafe ili čokolade, kao i zbog intenzivne fizičke aktivnosti.

Komplikacije

Ako se simptomi ignorišu i liječenje intersticijalnog cistitisa ne započne na vrijeme, postoji mogućnost razvoja komplikacija, uključujući:

• formiranje kamena;
• hemoragije;
• dilatacija uretera;
• suženje uretera zbog stvaranja ožiljaka;
• refluks urina iz mokraćne bešike u ureter;
• naborana bešika;
• nedostatak orgazma kod žena ili privlačnost prema suprotnom polu;

Najčešća posljedica intersticijalnog cistitisa su ulcerativne neoplazme mokraćne bešike.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za bolest su složene i usmjerene su ne samo na potvrđivanje prisustva bolesti kao što je intersticijski cistitis, već i na isključivanje određenih bolesti. Na primjer, spolno prenosive bolesti, infekcije urinarnog trakta i onkologiju. Osim toga, važno je razlikovati bolest od žena do muškaraca.

Prije propisivanja laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, liječnik treba proučiti životnu povijest pacijenta, saznati mogući razlozi pojavu takvog poremećaja, kao i prisustvo, prvi put ispoljavanja i intenzitet simptoma. Nakon toga, potrebno je provesti laboratorijske pretrage krvi i urina, čime je moguće utvrditi prisutnost upalnih ili infektivnog procesa, kao i procijeniti stanje imuniteta. Urinokultura je neophodna za identifikaciju bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Instrumentalne metode za pregled pacijenta uključuju:

• Ultrazvuk – omogućava procjenu veličine mjehura i bubrega, prisutnost kamenaca, cista ili drugih neoplazmi;
• ekskretorna urografija - sastoji se od ubrizgavanja kontrasta u venu, nakon čega se radi radiografija urinarnog sistema;
• uroflowmetrija - uključuje mjerenje brzine protoka urina tokom pražnjenja;
• KUDI - neophodan za utvrđivanje funkcionisanja donjeg urinarnog trakta;
• retrogradna cistouretrografija - za procjenu oblika i volumena zahvaćenog organa;
• cistoskopija – pregled sluzokože pomoću posebnih instrumenata;
• kalijum test – procjena intenziteta sindrom bola tokom davanja sterilne vode i rastvora kalijum hlorida.

Ako se otkriju bilo kakve neoplazme, radi se biopsija koja je neophodna kako bi se isključila prisutnost malignih tumora Bešika.

Tretman

Terapija bolesti je složena i propisuje se za svakog pacijenta pojedinačno. Liječenje intersticijalnog cistitisa se sastoji od:

• konzervativna terapija upotrebom lijekova i fizioterapije;
• pridržavanje posebne dijete;
• treniranje mišića dna zdjelice i mjehura;
• hirurška intervencija.

Tretman lijekovi sastoji se od upotrebe supstanci koje imaju za cilj obnavljanje i zaštitu sluznice zahvaćenog organa, blokiranje upale i djelovanja histamina, smanjenje boli i suzbijanje depresije. Osim toga, konzervativna terapija uključuje ubrizgavanje otopine srebrnog nitrata u mjehur i povećanje volumena ovog organa ubrizgavanjem tekućine u nju.

Intersticijski cistitis se može hirurški liječiti na nekoliko načina:

• ekscizija zahvaćenog zida i njegova zamjena dijelom crijeva. Operacija se izvodi kako bi se povećao volumen ovog organa;
• potpuno uklanjanje zahvaćenog organa i stvaranje novog iz crijeva;
• laserska kauterizacija.

Dijeta za intersticijski cistitis isključuje sljedeće namirnice:

• agrumi;
• paradajz;
• čokolada, kafa i kakao;
• slatka gazirana i alkoholna pića;
• začinjena jela.

Osim toga, postoji tretman narodni lekovi, koji se može koristiti samo nakon konsultacije sa specijalistima. Takvi recepti uključuju infuzije i dekocije na bazi luka, brezovog katrana, konjski rep i listovi trputca, sjemenke kopra, medvjeđe bobice, pupoljci i listovi jasike, bazge, kamilice i čička, brusnice i brusnice.

Prevencija

Kako osoba nikada ne bi imala problema sa intersticijskim cistitisom, potrebno se pridržavati jednostavna pravila prevencija, koja se sastoji od:

• pravovremeno uklanjanje bilo kakvih upalnih procesa mjehura;
• kontrola alergijskih reakcija;
• poštivanje dijete koju je propisao liječnik - ograničavanje konzumacije masne hrane i hrane koja sadrži proteine. Osim toga, potrebno je smanjiti količinu soli koja se konzumira na dva grama dnevno;
• potpuno isključivanje stresnih situacija;
• prolazeći u potpunosti preventivni pregled V medicinska ustanova najmanje dva puta godišnje.

Također je potrebno izvoditi umjereno fizičke vežbe, voditi zdrav način života i nositi široku odjeću.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Intersticijski cistitis je prilično rijetka bolest koju karakterizira oštećenje mjehura, koje ni na koji način ne ovisi o infektivnoj intervenciji ili drugom etiološkom uzroku s poznatom prirodom lezije. Kod većine pacijenata, u odsustvu Gunnerovog ulkusa karakterističnog za ovu bolest, intersticijski cistitis se otkriva isključenjem (dijagnosticira se u nedostatku informacija o prisutnosti drugih bolesti mokraćne bešike).

Manja je vjerovatnoća da ćete razviti intersticijski cistitis od drugih oblika bolesti

Kada se pojave prve tegobe, pacijent se treba pripremiti za dug put beskorisne terapije antibakterijska sredstva a tek u određenom periodu nakon potpunog isključenja različitih bolesti reproduktivnog i genitourinarnog sistema vrši se dijagnoza i potvrda intersticijalnog cistitisa. Ako na vrijeme ne potražite pomoć stručnjaka, uobičajena bolest može postati hronična.

Uzroci intersticijalnog cistitisa

Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto se može pojaviti intersticijski cistitis. Ali postoji mnogo teorija o tome:

• bolest nastaje zbog infekcije;
• zbog limfne kongestije;
• nedovoljna količina zaštitnog sloja mjehura;
• neuropatija;
• psihičko oštećenje;
• imunološki problemi;
• zbog toksičnih tvari prisutnih u urinu.

Vrijedi reći da nijedna od gore navedenih verzija ne objašnjava točno uzroke bolesti. Zbog toga velika količina Stručnjaci su se ustalili na mišljenju da intersticijski cistitis nastaje zbog nedostatka glikozaminoglikana, koji štite unutrašnje obloge mokraćne bešike. Ovaj nedostatak omogućava da elementi sadržani u normalnom urinu prolaze kroz zidove mokraćnog mjehura i dovode do oštećenja.

Intersticijski cistitis nastaje kao posljedica neuropatije

Ko je podložan intersticijskom cistitisu?

Većina oboljelih su žene reproduktivne dobi. Ova bolest se mnogo češće dijagnosticira u ženskoj polovini populacije, oko deset puta češće nego u muškoj polovini. Mnogo je manje vjerovatno da će dijagnostika otkriti simptome ove bolesti kod starijih ljudi i djece. Kod oboljelih tokom nekoliko godina, manifestacije mogu biti vrlo različite i minimalne, a zatim može doći do oštrog napredovanja.

U većini slučajeva stanje se vraća u normalu nakon nekog vremena. Mnogi pacijenti s vremenom shvate da mogu živjeti s takvim manifestacijama, jer nemaju rak (ova dijagnoza se često postavlja takvim pacijentima).

Simptomi intersticijalnog cistitisa

Glavne manifestacije ove bolesti su:

• bol u donja oblast trbuh;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• učestalo mokrenje;
• jaki iznenadni nagoni;
• noćni nagoni (nikturija).

Svaki oblik cistitisa karakterizira bol u donjem dijelu trbuha

Bol povezan s ovom bolešću često nestaje nakon potpunog mokrenja i povećava se kada je mokrenje puno. Osim toga, za intersticijski cistitis se smatra da su u prvim fazama bolesti simptomi boli blagi, ali se nakon određenog vremena značajno pojačavaju i mogu napredovati i postati kronični.

Intersticijski cistitis može biti rekurentan i često napredovati u progresivno stanje. Uzroci pogoršanja ove bolesti genitourinarnog sistema mogu biti:

• promjene u hormonalnim razinama (često su bolni simptomi IC najizraženiji prije menstruacije);
• vrlo aktivan seksualni život;
• koristiti velika količina kafa, alkohol, začinjenu hranu, čokolada.

Kod nekih pacijenata glavni simptomi se uočavaju tokom seksualnog odnosa. Rezultat toga može biti defektan orgazam i problemi s libidom.

Dijagnoza intersticijalnog cistitisa

Kao što je prethodno napisano u članku, IC se dijagnosticira (u odsustvu Hunnerovog ulkusa) isključivanjem drugih lezija genitourinarnog sistema koje mogu dovesti do slični simptomi. Na osnovu toga, Udruženje IC je identifikovalo znakove za isključenje gore navedene lezije:

• kapacitet mjehura je veći od 300-350 ml;
• nema iznenadnih i urgentnih nagona kada mjehur nije potpuno ispunjen;

Intersticijski cistitis se ne razvija u prisustvu kamenaca

• simptomi nekontroliranih kontrakcija detruzora pojavljuju se tijekom analize punjenja;
• simptomi se javljaju manje od devet mjeseci;
• opaža se nokturija;
• stanje se poboljšava nakon uzimanja određenih lijekova;
• učestalost nagona manje od osam puta dnevno;
• u prethodna tri mjeseca osoba je bolovala od prostatitisa ili bakterijskog cistitisa;
• postoje kamenci u distalnom dijelu uretera ili u mjehuru;
• osoba je zahvaćena progresivnim genitalnim herpesom;
• otkriveno je tokom dijagnoze tumor raka kod žena reproduktivni sistem i uretra, tuberkuloza, divertikule itd.

Dijagnoza IC uključuje:

• anketa;
• detaljna analiza uretre, vagine, prostate itd.;
• dnevnik nagona;

Da bi se identificirala bolest, provodi se analiza mikroflore

• ultrazvučna dijagnostika reproduktivnog sistema;
• davanje urina na testiranje;
• analiza sekreta prostate ili ejakulata kod muške polovine populacije;
• provjera mikroflore vagine i uretre kod žena;
• PCR analiza seksualnih bolesti;
• ELISA dijagnoza;
• ispitivanje kalija;
• KUDI;
• cistoskopija;
• biopsija i histološka analiza.

Liječenje intersticijalnog cistitisa

Ova bolest se može liječiti posebnim lijekovima ili operacijom. Liječenje može biti sistemsko ili lokalno. Tipično, kada se dijagnosticira intersticijski cistitis, prvi korak u terapiji je hidrodistenzija. Uz njegovu pomoć može se poboljšati stanje pedeset do šezdeset posto pacijenata.

Heparin se koristi u liječenju intersticijalnog cistitisa

Sljedeći korak liječenja je uzastopna infuzija različitih lijekova genitourinarnog sistema. Takođe se koristi redovno lečenje heparinom, natrijum pentosan polisulfatom i amitriptilinom. Osim ovoga postoji metode koje se ne koriste lekovima terapije kao što su MPS trening organa i biofeedback.

Ako je intersticijski cistitis u poodmakloj fazi, stručnjaci mogu preporučiti operaciju.

O prevenciji i liječenju cistitisa govorit će se u videu u nastavku: