Prehrana za bolesti bubrega i urinarnog trakta. Terapeutska vježba za bolesti bubrega i urinarnog trakta. Režim vode i soli

• Uzroci i vrste bolesti bubrega i urinarnog trakta
• • Primjer dnevne prehrane za terapiju bolesti sistem za izlučivanje

Disfunkcija bubrega i izlučnog sistema dovodi do disbalansa cijelog organizma. Konkretno, metabolički procesi i uklanjanje otpadne tekućine su poremećeni, ravnoteža vode i soli i apsorpcija hranjivih tvari su destabilizirani. Stoga je jedna od glavnih faza terapije posebna dijeta za bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Bubrezi su jedna od glavnih kontrolnih tačaka ljudsko tijelo. Osim endokrine, hematopoetske, metaboličke, jonske i osmoregulacijske funkcije, igraju važnu ulogu u čišćenju organizma, filtriranju i oslobađanju tekućine.

Sljedeće može uzrokovati poremećaj ekskretornog sistema:

• oslabljen imunološki sistem;
• hipotermija tijela i karličnih organa;
• zarazne bolesti;
• česti stresovi;
• neuravnotežen ili loša ishrana;
• alkohol i nikotin;
• nasljedna predispozicija;
• uzimanje lijekova.

Uticaj ovih faktora može izazvati:

• nefritis;
• pijelitis;
• pijelonefritis;
• oksalurija;
• hidronefroza;
• cistitis;
• urolitijaza;
• itd.

Povratak na sadržaj

Opće informacije o bolestima bubrega i urinarnog trakta

Liječenje problema s organima ekskretornog sistema, uključujući one koji zahvaćaju bubrege i mokraćne puteve, zahtijeva integrisani pristup koji uključuje:

• liječenje lijekovima;
• simptomatska terapija;
• fizioterapija.

Pored toga, lekari propisuju plan ishrane, čija je svrha:

• istovar urinarnog sistema;
• čišćenje krvi od otpadnih produkata metabolizma;
• normalizacija metabolički procesi;
• ublažavanje otoka;
• smanjenje krvni pritisak;
• stabilizacija ravnoteže vode, soli i hidroelektrolita.

Povratak na sadržaj

Savjeti za kreiranje dijete za bolesti bubrega i urinarnog trakta

Na osnovu specifičnih funkcija ekskretornog sistema, pravilnu ishranu je jedan od ključnih elemenata terapije za većinu razne bolesti urinarnog trakta i bubrega.

Moderna medicina nudi nekoliko tipova dijetetskih stolova: br. 6, br. 7, br. 7 (A - D) i br. 14, koji se koriste za liječenje oboljenja mokraćnog sistema. Propisuju se u zavisnosti od vrste, oblika i stadijuma bolesti, kao i od karakteristika razvoja i toka bolesti. Osim toga, dijeta se može malo modificirati prema individualne karakteristike i anamnezu pacijenta.

Za bilo koju terapijsku dijetu za bolesti ekskretornog sistema uobičajeno je sljedeće:

• restrikcija proteina;
• kontrola unosa tečnosti;
• ograničenje soli;
• strogi dnevni unos kalorija.

IN u nekim slučajevima ograničenje može uticati na oksalate (oksalna kiselina i njeni derivati), urate (soli). mokraćne kiseline) i drugi hemijski elementi.

Ograničavanje unosa proteina - ključni aspekt dijetalna tablica za bolesti urinarnog sistema. To je zbog činjenice da proizvod metabolizam proteina su azotna jedinjenja sa kojima oboleli bubrezi jednostavno ne mogu da se nose. Ove formacije se nakupljaju u krvi i mogu uzrokovati tešku intoksikaciju. Kada posebno teški slučajevi bolesti, može se propisati dijeta bez proteina. Usklađenost sa ishranom treba da bude pod nadzorom lekara. Maksimalno trajanje dijeta – 14 dana.

Ograničavanjem unosa proteina smanjuje se kalorijski sadržaj dnevne količine hrane. Pored činjenice da je smanjenje energetske vrijednosti jela preplavljeno loše osećanje I negativan uticaj na metaboličke procese, nizak sadržaj kalorija u jelima koja se sastoje od masti i ugljikohidrata može izazvati razgradnju proteina pohranjenih u tijelu "u rezervi", što će dovesti do stvaranja dušičnih spojeva.

Sol je prirodni sorbent. Stoga je ograničavanje ili zabrana konzumacije soli preventivna mjera za sprječavanje razvoja otoka i stagnacije tekućine u tijelu. Tokom lečenja bolesti mokraćnog sistema, dnevni unos tečnosti se smanjuje na 1,5 litara čiste negazirane vode za piće neslane.

Navedena ograničenja podrazumijevaju da svaka terapeutska dijeta u obavezno uključuje listu zabranjenih i prihvatljivi proizvodi ishrana, način prerade i dozvoljena veličina porcije. I ako lista zdravi proizvodi varira u zavisnosti od brojnih faktora, doktori su jednoglasni u svom pristupu pitanju koju hranu je neprihvatljivo jesti tokom lečenja ekskretornog sistema. Ovo:

• masne sorte meso;
• morske ribe;
• čorbe od ribe i/ili gljiva;
• dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
• grah, grah, grašak;
• soja i njeni nusproizvodi;
• kiseljak, spanać;
• beli i crni luk;
• rotkvica;
• slani sirevi;
• proizvodi brze hrane i instant kuvanje;
• začini i začini koji dodaju pikantnost;
• kakao i njegovi derivati ​​(uključujući čokoladu).

U skladu sa opštim preporukama, dijetalna terapija treba da se zasniva na hrani koja ima diuretička svojstva. Istovremeno ih je potrebno kuhati bez dodavanja soli. Dnevni unos korisnih nutrijenata tokom lečenja tegoba mokraćnog sistema i bubrega uključuje:

• 70-80 g proteina;
• 70-80 g masti;
• 400-500 g složenih ugljikohidrata.

Prosječan kalorijski sadržaj trebao bi biti 2800-3000 kcal.

Vraćanje relativne ravnoteže u metabolički procesi i olakšanje patološka stanja za bolesti organa za izlučivanje, dijeta koja uključuje:

• bez soli pekarski proizvodi i krekeri;
• vegetarijanska jela;
• lagane supe od povrća;
• nemasne vrste mesa i riječne ribe;
• pareno povrće i jela od navedenih vrsta mesa;
• variva od povrća i mesa;
• pasta od durum sorte pšenica;
• jela od žitarica;
• mliječni proizvodi;
• pečene jabuke;
• sušeno voće;
• Voćni napici, žele, voćni sokovi;
• dekoti lekovitog bilja.

Dijeta br. 7b se koristi kod pacijenata sa smanjenim glomerularna filtracija do 30 ml/min, dijeta br. 7a sa filtracijom ispod 15 ml/min. U modernim bolnicama ove dijete se kombinuju u malo modifikovanom obliku u dijetu sa smanjenom količinom proteina (niskoproteinska dijeta).

Trenutno je u nefrološkoj praksi prihvaćen raniji početak. zamjenska terapija(bez čekanja na tešku uremiju), što vam omogućava da izbjegnete korištenje dijeta s vrlo malo proteina (slično Dijeti br. 7a).

Kod korekcije uremije hemodijalizom koristi se dijeta br.7g ili dijeta br.7r.

Nomenklatura 7. dijete i novousvojene standardne opcije daleko su od potpuno adekvatne moderne ideje o ishrani nefroloških bolesnika i zahtijevaju daljnji razvoj. Glavna stvar u ishrani nefroloških bolesnika je individualni trening bolesnika osnovne principe ishrane i izradu individualne dijete uzimajući u obzir navedene principe dijetoterapije.

• Osobine terapeutske prehrane za proteinsko-energetski nedostatak

  U nekim slučajevima prirodnom ishranom ne uspijeva se postići normalizacija nutritivnih pokazatelja – nutritivni nedostaci perzistiraju, a razvija se proteinsko-energetski nedostatak. U ovim slučajevima preporučuje se enteralna i parenteralna prehrana.

  Za enteralnu ishranu pacijenata sa zatajenje bubrega razvijene su specijalizirane formule za bubrege koje sadrže kristalne aminokiseline i karakteriziraju smanjenje proteinske komponente, povećan sadržaj esencijalne aminokiseline, visok sadržaj kalorija i hipertenzija.

  Za enteralnu prehranu određuju se sljedeće potrebe za proteinima: za zatajenje bubrega bez dijalize - 0,55 g/kg tjelesne težine; tokom hemodijalize – 1,2 g/kg tjelesne težine; sa peritonealnom dijalizom – 1,4 g/kg tjelesne težine.

• Osobine terapijske prehrane bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega korigirane dijalizom

  Liječenje bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću, kao što su hemodijaliza, peritonealna dijaliza i transplantacija bubrega, zahtijeva značajne promjene u ishrani pacijenta.

  Svi pacijenti koji se liječe dijalizom moraju se podvrgnuti redovnom (najmanje jednom svakih 6 mjeseci) pregledu svog nutritivnog statusa.

  Kod svih pacijenata u ovoj fazi bolesti razvijaju se komplikacije kronične bubrežne insuficijencije povezane kako s tokom osnovne bolesti tako i sa postupkom dijalize.

  Na postojeće poremećaje metabolizma proteina, proteinuriju, hormonske neravnoteže, hiperglikemija i hiperinzulijemija, hiperlipidemija i dislipoproteinemija, dodaju se sljedeći faktori:

  • Interkurentne infekcije.
  • Mogući razvoj peritonitisa tokom peritonealne dijalize.
  • Katabolički efekti koji se razvijaju tokom neredovne dijalize.
  • Gubitak esencijalnih nutrijenata tokom postupka dijalize.
  • Česti gubitak krvi tokom hemodijalize.
  • Razvoj anoreksije.
  • Nuspojave kortikosteroidne i imunosupresivne terapije tokom transplantacije bubrega.
  Preporučuje se prepisivanje dijete br. 7g ili dijete br. 7r.

  Visoki nivo katabolizam, u kombinaciji s nevažnošću poštede rezidualne funkcije bubrega, zahtijeva značajno proširenje proteinske komponente ishrane. Za pacijente koji se liječe hemodijalizom, adekvatna je dijeta koja sadrži proteine ​​od 1,2 g/kg tjelesne težine. Prilikom peritonealne dijalize, potreba za proteinima dostiže 1,2-1,5 g/kg tjelesne težine. Postojeći značajni metabolički poremećaji i gubitak aminokiselina tokom dijalize zahtijevaju da proteinska komponenta ishrane bude uglavnom zastupljena proteinima visoke biološke vrijednosti.

  Energetske potrebe pacijenata i dalje su u prosjeku 35 kcal/kg tjelesne težine dnevno (povećavaju se značajnom fizičkom aktivnošću).

  Da bi se spriječilo prekomjerno debljanje, višak ekstracelularne tekućine, edem i hipertenzija, treba održavati dijetu sa niskim sadržajem natrijuma (3-6 g/dan).

  Poseban problem je dijetoterapija za pacijente dijabetes melitus komplikovano zatajenjem bubrega. Ishrana ove kategorije pacijenata mora zadovoljiti kako zahtjeve za dijetalnu terapiju dijabetes melitusa, tako i principe dijetetskog liječenja zatajenja bubrega. Bolesnici sa dijabetes melitusom su u najvećem riziku od razvoja proteinsko-energetskog deficita.

• Medicinska prehrana at akutni glomerulonefritis
  • Principi dijetetske terapije za akutni glomerulonefritis
    • Ograničavanje unosa soli i tečnosti.
    • Ograničavanje unosa proteina.
    • Ograničavanje potrošnje jednostavnih ugljenih hidrata(zbog njihovog senzibilizirajućeg efekta).
    • Smanjena energetska vrijednost dijete.
    • Isključivanje ekstraktivnih tvari iz prehrane.
    • Adekvatna opskrba pacijenta vitaminima i mineralima.
  • Taktika dijetalne terapije akutnog glomerulonefritisa
    • U prva 2-3 dana od pojave bolesti propisuju se kontrastna jela bez natrijuma: krumpir kuhan u ljusci, pulpa lubenice, kefir. Unos tečnosti treba da odgovara diurezi.
    • Tada se propisuje dijeta br. 7 ili jedna od njenih varijanti. Individualna ograničenja unosa tekućine temelje se na procjeni dnevnog izlučivanja urina.
    • Sa smanjenjem težine urinarni sindrom sadržaj proteina se povećava za 10-15 g (uglavnom zbog lako svarljivih proteina jaja, ribe, mlijeka), a ugljikohidrata - za 50 g može se povećati na 90 g (sa uključivanjem mesnih proizvoda).
    • Sadržaj soli i ugljikohidrata ostaje nizak 3-4 mjeseca.
    • Sa latentnim tokom glomerulonefritisa bez značajno kršenje funkcija filtracije i dalje kliničke manifestacije izražene promjene u dijeti naspram dijete zdrava osoba nije potrebno. Pacijentima se savjetuje da ne zloupotrebljavaju proteinsku hranu (do 0,8-0,9 g/kg) i donekle ograniče unos soli na 7-8 g/dan.
    • Povećanje krvnog pritiska zahteva ograničavanje unosa soli na 5 g dnevno.
    • Sa razvojem nefrotskog sindroma ranije se koristila dijeta br. 7c sa visokim sadržajem proteina. Povećanje proteina u ishrani tokom nefrotskog sindroma ima za cilj da popuni rezerve proteina proteinima visoke biološke vrednosti. IN u ovom slučaju Pojavljuju se kontradiktorni zahtjevi u ishrani: s jedne strane, potreba da se nadoknadi veliki gubitak proteina i u isto vrijeme rizik od izazivanja progresije nefropatije. Trenutno ne postoji konsenzus o kvoti proteina u takvoj prehrani. Možda je optimalna cifra 0,6-0,8 g/kg tjelesne težine (u zavisnosti od filtracijske funkcije bubrega) uz dodatak esencijalnih aminokiselina u dozi ovisno o stupnju proteinurije. Osim toga, u prehrani za nefrotski sindrom ostaje potreba da se oštro ograniči sol i tekućina, da se isključe tvari koje iritiraju bubrege (alkohol, dušični ekstrakti, kakao, čokolada, začinjene i slane grickalice). Dijeta bi trebala korigirati hiperholesterolemiju zamjenom životinjskih masti biljnim uljima, povećanjem potrošnje metionina i drugih supstanci (ali ne i fosfata) koje imaju lipotropni učinak. Kod nefrotskog sindroma preporučuje se ograničavanje soli na prosječno 4-5 g dnevno. Ovisno o težini i dinamici edematoznog sindroma, količina soli u prehrani može varirati od 2 do 7 g.

• Terapeutska prehrana za urolitijazu

  Bubrežni kamenci pogađaju otprilike 5-7% odrasle populacije. Najčešće se bubrežni kamenci formiraju od kalcijevih soli, mokraćne kiseline i cistina. Oko 75% kamenaca se sastoji od kalcijum oksalata, 5% urata, 5% hidroksiapatita i kalcijum fosfata, a manje od 1% cistina. Kamenje sastavljeno od kalcijum oksalata ili kalcijum fosfata čini 75-85% ukupan broj kamenje.

  Uzrok stvaranja bubrežnih kamenaca je promjena stabilnosti urina povezana s njegovom prezasićenošću solima. Kalcijum, oksalat i fosfat formiraju mnoga rastvorljiva jedinjenja međusobno i sa drugim supstancama u telu, kao što je citrat. Prekomjernom hidratacijom ili hiperekskrecijom kalcija, oksalata i fosfata povećava se zasićenost urina njima. Prezasićenje mokraće može se javiti i zbog hiperekskrecije cistina i soli mokraćne kiseline.

  Bez obzira na vrstu kamenaca, opći recept za sve pacijente s urolitijazom je povećanje unosa tekućine i smanjenje kuhinjske soli u ishrani. Prošle godine Uz obavezno ograničenje kuhinjske soli, pojavile su se preporuke za paralelno smanjenje kvote proteina (mesnih proizvoda) u prehrani.

  Uprkos činjenici da je glavni dio kamen u bubregu je kalcijum, preporuka za ograničavanje namirnica koje sadrže kalcij nije uspješna zbog štetnosti dugotrajnog smanjenja ovog makroelementa u ishrani. Osim toga, brojna istraživanja pokazuju da dijete s niskim sadržajem kalcija ne sprječavaju rizik od stvaranja kamenca, ali doprinose razvoju osteoporoze.

  pH urina je važan. U normalnim uslovima fiziološki pokazatelji Pri pH urina, fosfati i soli mokraćne kiseline lako se disociraju. Alkalni urin sadrži velike količine urata i disociranog fosfata. Ovo okruženje sprečava taloženje natrijum urata i fosfata. Kada je urin zakiseljen, u njemu prevladavaju soli mokraćne kiseline. Rastvorljivost kalcijum oksalata se ne mijenja s promjenom kiselosti podloge.

  Ako je potrebno smanjiti pH mokraće, propisuju se dijeta s prevlašću mesa i proizvoda od brašna. Preporučena dijeta broj 14. Povrće i voće obuhvata sorte koje su siromašne alkalnim valencijama: grašak, prokulice, šparoge, bundeve, brusnice, crvene ribizle, sorte kisele jabuke.

  Ako je potrebno promijeniti kiselinsko-baznu ravnotežu na alkalnu stranu, provodi se suprotna modifikacija prehrane. Preporučena dijeta broj 6. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od povrća, voća, bobičastog voća i mliječnih proizvoda. Meso i žitarice su ograničeni. Koristi se alkalno piće.

  • Hiperurikozurija i kamenci mokraćne kiseline

    Prezasićenost urina nedisociranom mokraćnom kiselinom prvenstveno je posljedica smanjenja pH urina. Glavni mehanizam za nastanak hiperurikozurije povezan je s prekomjernim unosom purina iz mesa, ribe i peradi. Propisivanje odgovarajuće dijete je slično dijeti za giht, u ovom slučaju je najviše efikasan tretman. Preporučena dijeta broj 6.

  • Hiperoksalurija

    Većina uobičajeni razlog hiperoksalurija - prekomjerna apsorpcija oksalata iz hrane povezana s poremećenim transportom masti. Kao rezultat hronične bolesti u probavnom traktu, kalcijum se, umjesto da se veže u lumenu crijeva u nerastvorljivi kompleks sa oksalatima i izlučuje iz organizma, vezuje za masne kiseline. Slobodni oksalati se tako apsorbuju u prevelikim količinama u debelo crijevo. Višak oksalata u hrani, preopterećenje askorbinska kiselina, koji se u organizmu metabolizira u oksalnu kiselinu, kao i nasljedna stanja koja uzrokuju prekomjernu proizvodnju oksalata u tijelu - više rijetki uzroci hiperoksalurija. Kod oksalurije crijevnog porijekla preporučuje se smanjenje unosa masti. Za sve vrste oksalurije ograničena je hrana bogata oksalnom kiselinom i njenim solima: kiseljak, spanać, cvekla, krompir, pasulj, rabarbara, peršun i neke bobičasto voće.

    Dobijeni su podaci o ulozi nedostatka magnezijuma i vitamina B6 u oksalatnoj nefrolitijazi, pa bi ishrana obolelih od oksalurije trebalo da sadrži namirnice koje su njima bogate, prvenstveno hleb od integralnog brašna i žitarice.

  • Fosfaturija

    Taloženje slabo rastvorljivih jedinjenja kalcijum fosfata povezano je sa smicanjem acido-baznu ravnotežu ka alkalozi. Zbog ovoga dijetetski tretman fosfaturija je povezana sa smanjenjem pH urina. Preporučena dijeta broj 14.

  • Cistinurija i cistinski kamenci

    Poremećaj transporta cistina, kao i drugih dvobazičnih aminokiselina (lizin, ornitin i arginin), u proksimalnim dijelovima bubrežnih tubula I jejunum je nasledna. Smanjena reapsorpcija nerastvorljivog cistina dovodi do stvaranja cistinskih kamenaca. Preporuke za ishranu svode se na povećanje unosa tečnosti kod pacijenta za više od 3 l/dan i promenu pH urina ka alkalizaciji. Preporučena dijeta broj 6

    • Terapeutska ishrana tokom egzacerbacije hronični pijelonefritis

      U akutnom i teška egzacerbacija može se propisati kronični pijelonefritis sa simptomima intoksikacije 1-2 dani posta(povrće, voće, od dinje).

      Sol u ishrani pacijenata se smanjuje samo u prisustvu arterijske hipertenzije.

    • Terapeutska prehrana za cistitis

      Bolesnici sa cistitisom i pijelocistitisom moraju modifikovati svoju ishranu u zavisnosti od pH vrednosti urina.

      Ukoliko je moguće, pacijenti treba da piju dosta tečnosti. Iz prehrane se isključuju namirnice koje mogu iritirati mokraćne puteve: povrće bogato esencijalnim uljima, bogato oksalatima, začini, jake čorbe.

Dijeta br. 6

Dijeta br. 6 propisana je za giht i urolitijazu. Svrha dijete je smanjenje stvaranja mokraćne kiseline i njenih soli u tijelu. Da biste to učinili, sol je ograničena, količina tekućine, povrća, voća i mliječnih proizvoda povećana.

Bolesnicima sa urolitijazom preporučuje se da jedu 5-6 puta dnevno, raž i pšenični hljeb, vegetarijanske supe (povrće, voće, mlečne), povrće i voće u bilo kom obliku, 1-2 puta nedeljno - kuvano meso ili riba sorti sa niskim udjelom masti. Prehrana treba da sadrži mliječne proizvode (mlijeko, svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi), jaja (ne više od 1 dnevno). Žitarice i testenine treba da budu u umerenim količinama. Piće - čaj, slaba kafa, voće i sokovi od povrća, izvarci šipka, mekinje, sušeno voće.

Primer menija za dijetu br. 6:

1. doručak: meko kuvano jaje, salata sveže povrće, kafa.

2. doručak: odvar od mekinja.

večera: supa od povrća, pečeni krompir, žele.

Popodnevna užina: sveže voće.

Večera: kolači od sira sa pavlakom, salata od povrća, čaj.

Noću: kefir.

Dijeta br. 7a

Dijeta br.7a je propisana za akutni nefritis u teškom obliku nakon dana posta, akutni nefritis umjerene težine i at hronični nefritis sa teškim zatajenjem bubrega. Svrha dijete je osigurati uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela, smanjenje edema i krvnog tlaka.

Indicirano za nefritis biljnu ishranu sa malo proteina i potpuno bez soli. Mali obroci, 5-6 puta dnevno. Dozvoljen je samo hleb bez soli i proteina na bazi kukuruznog skroba. Kuvano meso, perad ili riba treba da budu nemasne sorte, nasjeckane, pečene ili lagano pržene, ne više od 50-60 grama dnevno. Među mliječnim proizvodima, mlijeko, vrhnje i pavlaka dozvoljeni su u malim količinama. Jaja su dozvoljena meko kuvana ili u obliku omleta, ali ne više od 2-3 jaja nedeljno. Žitarice su isključene, osim saga i pirinča. Povrće, voće i bobice su dozvoljeni u bilo kom obliku. Piće - slab čaj sa limunom, infuzija šipka, sokovi. Količina tečnosti treba ograničiti na 600-800 ml.

Primer menija za dijetu br. 7a:

1. doručak: mleko pirinčana kaša, sok.

2. doručak: voćna salata.

Ručak: kuvano meso sa paradajz sosom, krompir, salata od povrća sa pavlakom, žele.

Popodnevna užina: uvarak od šipka.

Večera: pilav sa kuvanim mesom i voćem, salata od povrća, čaj.

Noću: voćni sok.

Dijeta br. 7b

Dijeta br.7b propisana je za akutni nefritis u blagi oblik i kod kroničnog nefritisa s umjerenim zatajenjem bubrega. Jedina razlika u odnosu na dijetu br.7a je u tome što se zbog mesa i mliječnih proizvoda udvostručuje količina proteina, a povećava količina povrća i šećera. Količina tečnosti se povećava na 1 litar.

Primer menija za dijetu br. 7b:

1. doručak: salata od povrća, puding od pirinča, čaj.

2. doručak: svježe voće.

Ručak: supa od povrća, tepsija od krompira sa mesom, krem sos, sok.

Popodnevna užina: odvar od mekinja.

večera: paprikaš od povrća, čaj.

Noću: mleko.

Dijeta br. 7b

Za nefrotski sindrom propisana je dijeta br. 7c. Dijeta je usmjerena na vraćanje proteina izgubljenih u urinu i smanjenje otoka.

Sol je isključena iz ishrane pacijenta, količina tečnosti koja se konzumira je ograničena, a sadržaj proteina je povećan. Dozvoljen je hleb bez soli, od kukuruzno brašno sa dodatkom mekinja. Supe se pripremaju vegetarijanske - mliječne, voćne, povrtne. Meso, perad i riba se kuvaju, a zatim peku ili prže. Dozvoljeni su mlijeko, fermentirani mliječni proizvodi (posebno nemasni), nemasni svježi sir u obliku lijenih knedli, pudinga i tepsija. Povrće i voće se može konzumirati u bilo kom obliku, osim kiselice, spanaća, konzerviranog povrća i soljenog voća. Pića - čaj sa limunom, slaba kafa sa mlijekom, svježi sokovi od voća i povrća, uvarak od šipka i mekinja.

Primer menija za dijetu br. 7c:

1. doručak: omlet od belanaca, salata od povrća, kafa sa mlekom.

2. doručak: svježi sir sa voćem.

večera: mlečna supa, juneći kotlet, dinstano povrće, čaj.

Popodnevna užina: odvar od šipka, voće.

Večera: riba dinstana sa povrćem, čaj.

Noću: kefir.

Dijeta br. 7g

Dijeta br. 7g propisuje se pacijentima sa terminalni stepen hronično zatajenje bubrega, podvrgnuti redovnoj hemodijalizi.

Dijeta je bez soli, uz ograničenje proteina i kalija i smanjenje količine tekućine. U nedostatku edema, pacijentu se dozvoljava 2-3 grama soli za dodavanje soli u hranu. Dozvoljen je samo hleb bez soli. Jela od žitarica su isključena (osim saga). Supe se pripremaju sa čorbama od povrća ili mlekom. Meso, riba i perad dozvoljeni su kuvani u količinama do 100 grama dnevno. Povrće - šargarepa, krompir, cvekla, zelena salata, luk, beli kupus - može se jesti u bilo kom obliku. Što se tiče voća, trebalo bi ograničiti konzumaciju crne ribizle, grožđa, breskve, kajsije, trešnje, smokve, banane zbog visokog sadržaja sadrže kalijum. Pića - čaj, slaba kafa, sokovi od dozvoljenog voća i povrća.

Primer menija za dijetu br. 7g:

1. doručak: salata od povrća sa biljnim uljem, sok od pomorandže.

2. doručak: pečene jabuke.

Ručak: vegetarijanski boršč sa pavlakom (zapremina do 250 grama), kuvana riba, voćni mousse, slaba kafa.

Popodnevna užina: voće.

Večera: lijene knedle, čaj.

Noću: kefir.

Dijeta br. 7

Dijeta broj 7 propisana je za bolesti bubrega bez hroničnog zatajenja bubrega. Usmjeren je na smanjenje otoka i uklanjanje metaboličkih produkata iz tijela.

Dijeta je bez soli (sol se daje u količini koju odredi liječnik), količina tekućine je ograničena na 1 litar, temperatura hrane je normalna. Pacijentima je dozvoljen hleb bez soli, palačinke sa kvascem i palačinke bez soli. Vegetarijanske supe mogu biti biljne ili voćne supe su ograničene. Meso, riba i perad kuhaju se u vodi ili na pari, birajući sorte s niskim udjelom masti. Dozvoljena su cijela jaja do 2 komada dnevno uz smanjenje količine mesa, ribe ili svježeg sira. Dozvoljene su kašice od bilo koje žitarice i tjestenina u bilo kojem obliku. Povrće se može jesti i svježe i prerađeno - svježe, kuhano, dinstano, pasirano, prženo. Dozvoljeno je bilo koje voće - svježe i u obliku želea, kompota, konzervi i želea. Pića - čaj, slaba kafa, sokovi od voća i povrća, odvar od šipka.

Primer menija za dijetu br. 7:

1. doručak: meko kuvano jaje, heljda, sok.

2. doručak: salata od povrća.

Ručak: voćna supa, kuvano meso sa prženim krompirom, čaj.

Popodnevna užina: voće.

Večera: špageti sa povrćem, čaj.

Obavezni faktor koji utiče na povoljno stanje i smanjuje rizik od recidiva je dijeta kod bolesti bubrega i urinarnog trakta. Zajedno sa konzervativno liječenje i fizioterapije, potrebno je pridržavati se određenih principa i dijete kako u egzacerbaciji tako iu remisiji.

Kako se pokazalo, određena tablica značajno utiče na tok bolesti i njeno liječenje. Stoga, u slučaju bolesti razni sistemi organa, posebno kod bolesti bubrega i mokraćnih puteva, često se preporučuje pridržavanje određene dijete. Proučavanjem grupa pacijenata koji su slijedili dijetu, a nisu se pridržavali dijete, ustanovljeno je da je proces oporavka u prvoj grupi bio brži i intenzivniji nego kod onih koji nisu pridavali značaj prehrani. Štaviše, oni koji su se pridržavali principa blage ishrane imali su mnogo manju učestalost recidiva i komplikacija.

Glavni cilj dijetetskog stola je balans ugljikohidrata, vode i metabolizam masti, zbog čega se smanjuju egzacerbacije bolesti bubrega i mokraćnog sistema u cjelini. S takvim kršenjima, liječnici preporučuju pridržavanje tablica br. 6, 7 i 14.

Tabela bubrega (br. 7) propisana je za:

• akutni i kronični pijelonefritis;
• zatajenje bubrega;
• nefrotski sindrom.

• ICD (urolitijaza);
• giht

Principi dijeta zasnivaju se na minimiziranju masnu hranu, izbacivanje slane hrane, umjerena potrošnja proteina i ugljikohidrata, povećanje dnevna norma tečnosti za aktiviranje funkcije bubrega.

Bubrežni sto br. 7

Ova dijeta je propisana za bolesti bubrega i ima za cilj smanjenje edema i uklanjanje dušičnih spojeva iz tijela. Dijeta se sastoji od čestih obroka 4-5 puta dnevno. Potrebno je jesti hranu u malim porcijama u skladu sa vodni režim(do 1 litar tečnosti dnevno, uključujući supe).

Isključeni proizvodi:

• sol;
• Mesne juhe;
• riblji proizvodi, uključujući konzerviranu hranu;
• bilo koje meso, prženo ili dinstano;
• kobasice i dimljeni proizvodi;
• konzervacija;
• sirevi;
• čokolada i kakao;
• kafa i jak čaj;
• mahunarke;
• gazirana pića.

Prilikom sastavljanja prehrane potrebno je dati prednost kuhanim niskim udjelom masti sortama teletine, janjetine, zeca i puretine. Od jela od povrća Preferiraju se vegetarijanske supe i salate od svježeg povrća. Voće se može konzumirati svježe. Krompir je dozvoljen u bilo kojoj kulinarskoj preradi. Od žitarica koje treba jesti, prihvatljivi su i pirinač, biserni ječam i testenina. Riba može biti nemasnih sorti, kuhana ili pečena bez soli, pića - slab čaj, sokovi, kompoti.

Tabela br. 6 i br. 14

Ova tablica se preporučuje za smanjenje stvaranja soli mokraćne kiseline i alkalizacije urina općenito. Ne treba jesti više od 4 puta dnevno. Tečnost se konzumira zasebno na prazan želudac ili između obroka. U ovom slučaju, tekućina nije ograničena, naprotiv, preporučljivo je piti više od 2 litre dnevno.

• bogate mesne i riblje juhe;
• životinjske iznutrice;
• kobasice;
• slane vrste sireva;
• mahunarke;
• čokolada i kakao proizvodi, uklj. konditorske masti;
• gljive;
• jak čaj i kafa.

Preporučljivo je konzumirati pekare od brašna 1. i 2. razreda, nemasno meso (jagnjeće, goveđe, ćureće, zec, pileći file, nemasna svinjetina), nemasna riba. Dozvoljeni su mliječni proizvodi bilo koje vrste. Trebali biste ograničiti unos soli i jaja (ne više od jednog dnevno). Kuvanje hrana može biti bilo koja, jedini izuzetak je korištenje prženih jela velika količina ulja

Dijeta br. 14 propisana je za urolitijazu i fosfatoturiju (talog u urinu). U ovom slučaju neophodna je regulacija unosa kalcijuma i piti puno tečnosti. Tablicu karakteriziraju posebni zahtjevi i ograničenja, međutim, dozvoljene vrste proizvoda mogu se prihvatiti u raznim kulinarskim pripremama.

Isključeni proizvodi:

• dimljeno meso;
• salinitet i očuvanje bilo koje vrste;
• mliječni proizvodi;
• povrće i krompir;
• sokovi od voća i povrća.

Možete jesti bilo koju ribu i meso, pekarske proizvode i peciva s ograničenim sadržajem jaja i mlijeka. Povrće može biti grašak i bundeva u bilo kom obliku, jela od gljiva. Žitarice su dozvoljene bez ograničenja. Pića uključuju slab čaj i kafu, infuziju šipka.

Terapijska i pravilno osmišljena dijeta za bolesti bubrega - potrebno stanje kompleksna terapija bolesti, budući da je prehrana usmjerena na otklanjanje poremećaja u procesima materijalnog metabolizma. Dijeta kod bolesti bubrega treba da pojača učinak propisanog lekovite droge. Razvija se uzimajući u obzir prisustvo ili odsustvo edema, hipertenziju, nivo proteina u urinu i sposobnost bubrega da izlučuju proteinske metaboličke produkte.

Posljedica bilo koje bubrežne bolesti je kvar u tijelu, koji se javlja u pozadini poremećaja kiselinsko-bazne i vodeno-elektrolitne ravnoteže, kao i nakupljanja metaboličkih produkata u krvi. Kao rezultat toga, pacijent razvija edem, krvni tlak se povećava i opaža se intoksikacija tijela.

Dijetu za bubrežnu bolest razvija i propisuje ljekar, uzimajući u obzir jednu trajno pravilo: u prehrani je maksimalno ograničena potrošnja masti i proteina ugljikohidrati postaju osnova ishrane. Proizvod kao što je sol tokom bilo koje dijete sa bolesti bubrega je uvijek zabranjen, jer otežava rad bubrega, zadržava tečnost u našem organizmu.

Restrikcija proteina.
Ako imate problema s bubrezima, nivo proteina u vašoj ishrani treba smanjiti. Metabolizam proteina u organizmu je praćeno stvaranjem azotnih otpadnih materija, koje oboleli bubrezi veoma teško uklanjaju iz organizma. Postepeno se počinju akumulirati u krvi. Ali nemoguće je potpuno izbaciti proteine ​​iz prehrane, jer je to najvažnija komponenta, osnova za naše stanice. U ovom slučaju se preporučuje ograničena potrošnja kuvana jaja, kuvano ili dinstano meso i nemasna riba. U slučaju zatajenja bubrega u hronični oblik Preporučuje se unos 20-50 g proteina dnevno. Količina može varirati u zavisnosti od težine pacijenta i stadijuma bolesti.

Ako postoje manji problemi s bubrezima, nema potrebe ograničavati konzumaciju proteinske hrane. U tom slučaju se preporučuje da se radi 1-2 dana u sedmici kao dani posta.

Dani posta za bolesti bubrega.
Dan posta je konzumacija jedne vrste proizvoda u roku od 24 sata. At bolesti bubrega Preporučuju se različite vrste ugljikohidratnih dana posta (zobene pahuljice, voće (posebno jabuka, lubenica), bobičasto voće, sok, povrće (posebno krastavac)), koji povećavaju nivo izlučivanja mokraće i poboljšavaju procese uklanjanja proteinskih metaboličkih produkata iz organizma. Kao rezultat toga, smanjuje se krvni pritisak, manifestacije hroničnog zatajenja bubrega su oslabljene.

Tokom posnih dana od povrća, voća ili bobičastog voća treba pojesti 1,5 kg povrća (jednog), voća ili bobičastog voća tokom dana, njihov unos treba podijeliti na pet dijelova. Povrće se može dinstati, kuvati ili jesti sveže, u obliku salata (preliv - biljno ulje (malo), ili nemasna pavlaka).

Unos kalorija za bolesti bubrega.
Ukupni kalorijski sadržaj prehrane dnevno trebao bi biti 3500 kcal, ne manje (uglavnom ugljikohidrati i masti), inače će tijelo intenzivno trošiti proteine ​​dostupne u tijelu, što je prepuno prekomjernog stvaranja toksičnih metabolita i kao rezultat , povećano opterećenje bubrega. Hrana treba biti redovna i frakciona (5-6 puta dnevno u malim porcijama).

Ograničavanje soli.
U teškim slučajevima zabranjena je konzumacija soli, uključujući i proizvode koji je sadrže (dimljeni proizvodi, kobasice, marinade, konzervirana hrana, sirevi, mineralna voda, kakao itd.). Takođe je bolje kupiti poseban hleb bez soli ili ga ispeći sami. Za manje povrede, pacijentima je dozvoljeno da dodaju sol u svoja jela (preporučuje se ne više od 2-3 g (pola čajne žličice) dnevno).

Iz ishrane treba isključiti i hranu koja sadrži kalijum i fosfor (banane, sušeno voće, svježi sir (rijetko je dozvoljen puding ili tepsija od nemasnog svježeg sira), orašaste plodove, iznutrice (jetra, mozak, bubrezi)). Također je potrebno isključiti čorbe od mesa, ribe i gljiva, ljuta i začinjena jela, luk i bijeli luk, mahunarke i čokoladu. Posne čorbe sa čorbama od povrća, testeninom i žitaricama, odvarom od šipka, sveže, kuvano i dinstano povrće, bobičasto voće i voće, puter i biljno ulje, slabi čaj i kafa, fermentisani mlečni proizvodi (jogurt, kefir, pavlaka), kompoti i žele dozvoljeno.

Za pacijente sa nefrotskim sindromom, glomerulonefritisom i hroničnim zatajenjem bubrega preporučuje se stroga dijeta (tabela br. 7).

Uz ovu dijetu dozvoljeno je jesti:

• Slatkiši - med, šećer, džem, džemovi, ali bez entuzijazma.
• Žitarice i testenine u ograničenim količinama.
• Ograničena riba sa niskim sadržajem masti (kuvana ili pečena).
• Sveže i kuvano povrće i začinsko bilje (krastavci, krompir, cvekla, paradajz, karfiol, šargarepa, zelena salata, peršun, kopar).
• Hleb i proizvodi od brašna – beli hleb od pšeničnih mekinja (bez soli).
• Voće – svježe (posebno lubenica) i kuhano (pire krompir, žele, škrobne pjene).
• Posne (nemesne) neslane supe (na bazi povrća, testenine, žitarica, kao preliv koristiti puter).
• Napici – slab čaj, eventualno sa dodatkom mleka, infuzija šipka, crne ribizle (razblažene do pola sa vodom), sokovi od voća, povrća i bobičastog voća.
• Bilo kakvo meso je ograničeno tokom prve dvije sedmice liječenja, a zatim se dodaje u malim količinama iu kuhanom obliku i isključivo nemasnim varijantama.
• Jaja – 1-2 jaja dnevno (meko kuvana ili omlet samo od belanaca).
• Mlijeko i mliječni proizvodi (ograničeno fermentisani mlečni napici, tepsije od svježeg sira i pudinge).

• Mahunarke, luk, beli luk, kiseljak, pečurke.
• Mineralna voda sa natrijumom.
• Sol i proizvodi s njenim dodatkom (uključujući konzerviranu hranu).
• Čokolada, jaka kafa, kakao.
• Konzervirane grickalice.
• Čorba od mesa, ribe i gljiva.
• Kobasice, dimljeni proizvodi, meso i riblje konzerve, sirevi.
• Alkohol i proizvodi koji ga sadrže.
• Običan hleb, crni hleb.
• Masno meso, riba, perad

Dijeta za urolitijazu.
U ovom slučaju, prehrana se odabire uzimajući u obzir sastav kamenja, nakon studije.

oksalati.
Uz oksalate, proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu su isključeni - to uključuje lisnate biljke (zelena salata, kiseljak, špinat), kavu, čokoladu, kakao. Isključena je i potrošnja proizvoda sa askorbinskom kiselinom (rotkvice, neke sorte jabuka (Antonovka), rotkvice, crne ribizle, agrumi). Preporučuje se ishrana bogata vitaminom B6, koji učestvuje u razgradnji oksalne kiseline. Takvi proizvodi uključuju crni kruh, zobene pahuljice i heljda. Takođe se preporučuje jesti patlidžane, suve šljive, pasulj, bundeve i karfiol.

Urats.
Soli mokraćne kiseline doprinose stvaranju kamena u bubregu kisela sredina, stoga u ishrani treba da dominiraju namirnice koje doprinose alkalizaciji urina (med, žitarice, hleb, suvo voće, krompir). Konzerve, ribu i meso, kobasice i razna dimljena mesa, te iznutrice treba izbaciti iz prehrane ili maksimalno ograničiti.

Fosfati.
Ako su kamenci fosfatnog porijekla, urin treba zakiseliti. Korisno je jesti meso i riblja jela, supe od povrća i mlijeka, sokovi od bobičastog i voćnog voća (kompoti), mlijeko i fermentisane mliječne proizvode treba isključiti.

Kamen u bubregu može imati i drugačiji sastav, što je mnogo rjeđe. U svakom slučaju, dijetu individualno izrađuje ljekar zajedno sa nutricionistom. U slučaju kada je urolitijaza praćena jak bol u bubrezima, takva dijeta je odlična prevencija stvaranja novih kamenaca (kamenca) i pomaže u rastvaranju i uklanjanju postojećih.

U slučajevima kamena u bubregu stroge dijete, koji traju više od mjesec dana, kontraindicirani su, jer je prepuna stvaranja kamena suprotnog sastava u bubrezima. Takvu ishranu strogo kontroliše lekar.

Mnoge bolesti bubrega, uključujući i pijelonefritis, zahtijevaju meku prehranu uz strogo pridržavanje navedene dijete. Čak i ako se stanje poboljša, potrebno je pratiti predviđeni kurs. Stoga, pokušajte unaprijed pripremiti obroke, ponijeti ih na posao, a ne grickati u sumnjivim objektima, narušavajući dijetu.

Opcija menija ishrane za nedelju dana kod bolesti bubrega:
1 dan.
Doručak– pirinčana kaša sa nemasnim mlekom, nemasni sir sa suvim grožđem, šolja čaja sa kašikom meda;
Ručak– puding od skute, odvar od šipka;
Večera– supa od povrća, 200 g kuvanog nemasnog mesa, 200 ml kompota;
Večera– pareni kotleti od mlevene ribe, tepsija od svježeg sira sa testeninom, 200 ml nemasnog mleka;
Druga večera– 200 ml nemasnog kefira.

Dan 2.
Doručak– heljdina kaša sa mlekom, kotleti od šargarepe, čaj sa kašičicom meda;
Ručak– kuvana riba i pire krompir;
Večera– posni boršč, kuhano nemasno meso, kompot od jabuka;
Večera– tepsija od mesa, porcija slatkog mladog sira, šolja čaja sa mlekom;
Druga večera– 200 ml domaćeg jogurta.

Dan 3.
Doručak– vinaigret, kuvana riba, svježi sir sa pavlakom, 200 ml soka od povrća ili voća;
Ručak- tepsija od svježeg sira;
Večera– vermicelli supa sa mlekom, pirinač sa kuvanom teletinom, kompot od višanja;
Večera- tepsija od krompira, ovsena kaša sa dodatkom voća ili bobica;
Druga večera– 200 ml domaćeg jogurta;

Dan 4
Doručak– mlečna pirinčana kaša, sir sa suvim grožđem, šolja čaja;
Ručak- tepsija od svježeg sira;
Večera– vegetarijanska supa sa povrćem, kuvano meso (200 g) sa heljdinom kašom, kompot od jabuka;
Večera – riblji kotleti tepsija kuvana na pari, 200 ml mleka;
Druga večera– 200 ml kefira;

Dan 5
Doručak– kuvana riža sa povrćem, svježi sir sa pavlakom, voćni kompot ili sok;
Ručak– svježi sir, kefir sa šećerom;
Večera– supa od povrća sa dodatkom parčeta prokuvanog pilećeg mesa, ili teleće meso, kompot od jabuka;
Večera– tepsija od pirinča i svježeg sira, odvar od šipka;
Druga večera– 100 g suvog voća (šljive, suve kajsije, suvo grožđe);

6. dan
Doručak– mliječna kaša od heljde, kuhana cvekla, odvar od šipka;
Ručak– pire krompir sa kuvanom ribom;
Večera– vegetarijanski boršč, kuvano meso, voćni sok;
Večera– tepsija od mesa, čaj sa medom;
Druga večera– čaša kefira;

7. dan
Doručak– porcija griz kaše, šolja čaja;
Sekunda doručak – vinaigrette, mlečne ovsene pahuljice sa voćem, šolja mleka;
Večera – krompir supa, parče kuvane teletine, voćni žele;
Večera– tepsija od svježeg sira, palačinke od jabuka, kompot;
Druga večera– 200 ml kefira ili jogurta.