Kako se napad astme manifestira kod djeteta? Opstruktivni sindrom kod djece. Šta nudi savremena medicina?

Bronhijalna astma je bolest koju karakteriše hronična upala disajnih puteva. Ova patologija se sve češće uočava kod djece. To je zbog pogoršanja ekološke situacije, što značajno utječe na imunitet djece. Stoga apsolutno svaki roditelj treba da zna znakove i simptome astme kako bi imao vremena da pomogne svojoj bebi.

O bolesti

Hronična upala dišnih puteva karakterizira sužavanje lumena bronha. Zbog toga dolazi do bronhospazama koji izazivaju stvaranje povećane količine sluzi. Time se sprečava normalan protok vazdušnih masa i dolazi do disanja. Ovaj poremećaj u tijelu naziva se bronhospazam.

Klasifikacija astme:

1. Atopijski ili alergeni: uzrokovani ulaskom alergena u tijelo. Najpopularniji od njih: prašina, hrana, polen, životinjska dlaka, kozmetički mirisi itd.
2. Neatopijski ili nealergijski: počinje se razvijati pod utjecajem infektivnih patogena. Rijedak oblik astme.

Težina patologije:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Ozbiljnost bolesti određuje se brojem napada, njihovim trajanjem i snagom utjecaja na tijelo. Na osnovu ovih podataka odabire se specifičan tretman. Trebalo bi biti usmjereno na ublažavanje patologije. Također bi trebali odabrati preventivne mjere zajedno sa svojim pedijatrom kako biste smanjili broj napada.

Važno je napomenuti da djeca koja boluju od astme od rođenja sadrže gen za astmu. Često se opaža nasljedni prijenos ove bolesti. Okruženje u kojem beba raste ima snažan uticaj na tok bolesti.

Čest uzrok dječje astme je preosjetljivost na iritanse. To je zbog bronhijalne hiperreaktivnosti kod djece.

Urođeni faktori:

1. Povećana tjelesna težina: astma je česta pojava kod gojaznosti. To je zbog promjene položaja dijafragme zbog velike težine. U ovom slučaju, dijafragma se podiže, što ometa normalan proces disanja.
2. Nasljednost: povećan rizik od astme kod djece čiji su rođaci podložni istoj bolesti.
3. Pol djeteta: prema prosječnim statistikama, muškarci češće obolijevaju od astme. To se događa zbog specifične strukture respiratornog trakta. Kod dječaka su lumeni bronhijalnog stabla znatno uži nego kod djevojčica.

Faktori okoline koji utiču na pojavu astme:

• životinjska dlaka;
• polen, često sezonski uticaj;
• vlaga u prostoriji, buđ;
• prehrambeni proizvodi, na primjer, agrumi, mlijeko, med, itd.;
• prah raznih etimologija;
• lijekovi.

Identificiraju se sljedeći uzroci bronhijalnih grčeva:

• suhi vazduh;
• virusne bolesti;
• Parfimirana kozmetika;
• saobraćajna isparenja;
• proizvodi za kućanstvo;
• hladan vazduh;
• kratak dah uzrokovan prekomjernim vježbanjem.

Bronhijalna astma kod djece važni simptomi

Dječju astmu je vrlo lako pomiješati sa prehladom. Neki roditelji prve znakove astme doživljavaju kao simptome ARVI ili gripe. Istovremeno, oni čak i ne shvaćaju da njihova beba ima prilično ozbiljnu patologiju.

Posebnost astme je odsustvo povećanja tjelesne temperature na pozadini dugotrajnog suhog kašlja.

Prije samog napada možete prepoznati znakove upozorenja kod vaše bebe.

Kako počinje astma: početni znakovi:

1. Razdražljivost i strah kod djeteta.
2. Loš san.
3. Sluz iz nosa, nakon noćnog sna. Prati ga svrbež u nosu i često kijanje.
4. Nekoliko sati nakon buđenja javlja se suhi kašalj.
5. Nakon dnevnog sna, kašalj prelazi u mokri oblik.
6. Pojava tačnih simptoma astme nakon par dana.

Nakon ovih manifestacija možete primijetiti očigledne simptome astme kod malog djeteta:

Dodatni simptomi kod djece starije od 1 godine:

• kod udisanja kroz usta, pojačan suhi kašalj;
• stezanje u predelu grudi;
• nemogućnost potpunog udaha;
• dugotrajan suhi kašalj bez znakova izlučivanja sluzi;
• dermatološki osip, kao atipični znak astme;
• pojava simptoma uočenih u sličnim uslovima.

Ako djeca imaju bronhijalnu astmu, simptome ne treba zanemariti, liječenje treba provesti odmah. Neophodno je strogo praćenje zdravlja bebe.

Napad bronhijalne astme je veoma ozbiljna pojava. Stoga svaki roditelj treba da zna kako napad izgleda, kao i efikasne načine da ga se riješi.

Napad astme može početi u bilo kojem trenutku, pa će vam ispravan algoritam radnji pomoći da brzo odgovorite.

Pazite na ponašanje vaše bebe i slušajte je:

1. Reagirajte apsolutno na sve znakove pogoršanja disanja vašeg mališana. Starija djeca sama mogu vam reći šta ih tačno boli i reći vam o problemima s disanjem.
2. Bol u grudima također može simbolizirati astmu. Ovaj faktor ne treba zanemariti. Ovakve bolne senzacije su prisutne kada postoji slab protok vazduha kroz respiratorni trakt.
3. Djeca često ne priznaju svoje probleme. Ako primijetite da je beba uplašena i povučena, pokušajte ga smiriti i otkriti šta nije u redu.

Pogledajte izbliza izgled djeteta:

1. Bolna pojava može ukazivati ​​na napad astme. Djeca s prehladom imaju sličan izgled.
2. Pogledajte pažljivije da vidite da li se vaša beba preterano znoji. Jako bljedilo kože takođe može ukazivati ​​na približavanje napada. To je zbog nedostatka kisika u krvi.
3. Teški slučaj astme je praćen plavom bojom u predelu usta i nosa. Ovaj znak ukazuje na ozbiljan nedostatak kiseonika. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Analiza disanja bebe:

1. Obratite pažnju da li se dijete mora potruditi da udahne. Podizanje ramena je važan znak otežanog disanja.
2. Neuobičajeno držanje može ukazivati ​​na napad. Ako je protok vazduha otežan, dijete se može pognuti, nasloniti na sto ili se zalijepiti za zid, što mu barem malo olakšava stanje.
3. Brzina disanja je najupečatljiviji pokazatelj. Mirno unošenje zraka se događa u otprilike 20 udisaja u 1 minuti. Ako postoji ubrzano disanje, trebate se raspitati o općem stanju djeteta.
4. Uz pojačano udisanje zraka tokom napada, beba doživljava značajno proširenje nozdrva.
5. Jak, suh kašalj stvara pritisak u bronhima, što malo olakšava disanje. Stoga obratite pažnju na ovaj pokazatelj astme.
6. Pogledajte područje ispod rebara. Kontrakcije u ovom području tokom disanja simboliziraju nedostatak količine kiseonika.
7. Tokom napada astme, piskanje se često opaža pri udisanju ili izdisaju. Mogući su i zvuci šištanja i zvižduka.

1. Blagi prvi napad je ozbiljan faktor za kontaktiranje Vašeg ljekara. Pedijatar će, zajedno sa drugim specijalistima specijalistima, pomoći u kreiranju kompetentnog tretmana.
2. Teški, produženi napad mora se odmah zaustaviti. Stoga treba odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć.
3. Za ponavljajuće napade, morate držati inhalatore spremnim za ublažavanje bronhospazma. Maloj djeci je potrebna pomoć pri korištenju inhalatora. Za starije astmatičare predviđena je obuka za samostalno korištenje inhalatora.

Nažalost, do danas nisu izmišljeni lijekovi koji mogu izliječiti astmu. Lista propisanih lijekova je usmjerena na ublažavanje napada astme. Broj uzimanih lijekova zavisi od oblika bolesti. Doza se postepeno povećava.

Samo ljekar ima pravo da propisuje liječenje. Pedijatar je taj koji će moći odrediti tačnu potrebnu dozu aktivnih sastojaka lijekova.

Postoje dvije grupe lijekova za liječenje astme:

• osnovni;
• simptomatično.

Osnovni lijekovi se propisuju za ublažavanje upale, kao i za uklanjanje alergijskih tvari iz tijela. To uključuje kromone, antileukotriene i antiholinergike, glukortikoidne hormone. Neophodno je stalno lečiti dete ovim lekovima, kao iu preventivne svrhe.

Treba imati na umu da nisu u stanju brzo zaustaviti napad i ne ublažavaju bronhospazam.

Takve lijekove treba uzimati dugo vremena. Rezultat nije vidljiv odmah, tek nakon nekoliko sedmica sistematskog tretmana.

Roditelji moraju biti svjesni da glukokortikoidni hormoni imaju nekoliko važnih nuspojava. To uključuje:

• smanjen imunitet;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• hormonalni disbalans;
• povećanje telesne težine.

Simptomatski lijekovi mogu brzo ublažiti spazam bronha. Ovo poboljšava prolaz vazduha kroz respiratorni trakt. Takvi lijekovi su osnova za hitnu pomoć tokom napada. Takvi lijekovi se ne koriste kao preventivni tretman.

Lijekovi su osnova za održavanje organizma djeteta sa astmom. To uključuje inhalatore, tablete i sirupe.

Postoji i niz drugih metoda za poboljšanje stanja organizma kod astme:

• akupunktura;
• refleksologija;
• fizička obuka;
• vježbe disanja;
• slane pećine.

Prevencija

Mere prevencije pomažu u smanjenju napada astme. Da biste to učinili, potrebno je povećati imunitet djeteta i pomoći u poboljšanju općeg stanja.

Korisni savjeti za sprječavanje napada astme:

1. Dojenje igra važnu ulogu u prevenciji. Trebalo bi da traje najmanje 1 godinu.
2. Prilikom hranjenja adaptiranim mlijekom, trebate razgovarati o sastavu mlijeka sa svojim pedijatrom.
3. Izbjegavajte proizvode u dječjem meniju za koje se zna da su alergični.
4. Izbjegavajte kućne ljubimce ako je vaše dijete sklonije alergijama.
5. Naviknite djetetov organizam na stvrdnjavanje. Ova metoda savršeno poboljšava prirodni imunitet.
6. Pratite stanje svog stambenog prostora i na vrijeme uklanjajte prašinu.
7. Za čišćenje sobe koristite antialergijske proizvode.
8. Proizvodi za njegu dječje kože moraju biti napravljeni od ekološki prihvatljivih, hipoalergenih sastojaka.
9. Prozračite sobu vašeg djeteta.

Bronhijalna astma kod djece je prilično česta. Stoga svaki roditelj treba da zna koji su znakovi astme kod djece. Ovo će vam pomoći da brzo odgovorite na napad. Ova bolest zahtijeva stalni nadzor roditelja. Upravo pravilna prevencija droga, kao i druge mjere koje se ne koriste drogom, mogu smanjiti broj opasnih napada.

Video

Bronhijalna astma kod djece manifestira se upalnim procesom koji dovodi do spazma bronhijalnih mišića i naglog povećanja stvaranja sluzi. Kao rezultat ovih procesa, dijete počinje imati napad gušenja zbog nemogućnosti da normalno udahne.

Nije uvijek očigledno da dijete, posebno novorođenče, razvija bolest. Kako znati kada treba hitno da se obratite lekaru za pomoć? Postoje simptomi koji pomažu da se utvrdi da li dijete razvija astmu ili ne.

U svakom slučaju, ne treba da se plašite ove bolesti. Najbolje što roditelji mogu da urade jeste da se koncentrišu na striktno poštovanje svih preporuka lekara. Štaviše, prognoza za astmu u većini slučajeva je povoljna. A kod tinejdžera koji boluje od astme, hormonske promjene u tijelu mogu dovesti do oporavka.

Bronhijalna astma kod djece nastaje zbog pojačane reakcije glatkih mišića dišnih organa na različite nadražujuće tvari. Vodeća uloga u mehanizmu razvoja bolesti pripada alergenima.

Uzroci bronhijalne astme kod djece podijeljeni su u tri velike grupe:

1. Unutrašnji faktori.

Najčešće se to odnosi na genetsku predispoziciju za bolest. Ako su bliski srodnici djeteta imali bronhijalnu astmu, onda postoji vrlo visok rizik da će i dijete dobiti ovu bolest.

Ali takođe treba da znate da dečaci obolevaju mnogo češće od devojčica. To je zbog činjenice da je kod muške djece lumen bronha uži.

Problemi s viškom kilograma također mogu uzrokovati bolest. Kod prevelike punoće, visok položaj dijafragme ograničava ventilaciju pluća, što dovodi do različitih poremećaja disanja.

Astma kod adolescenata može nastati zbog brzih hormonalnih promjena.

1. Vanjski razlozi.

Ova grupa uključuje izloženost različitim alergenima koji uzrokuju razvoj astme kod djeteta. Dakle, bolest se može razviti u pozadini preosjetljive reakcije na lijekove, kućnu ili knjižnu prašinu, kućne kemikalije, životinjsku dlaku i hranu. Faktori rizika su i loši životni uslovi: vlaga u prostorijama, buđ na zidovima.

1. Drugi razlozi.

Bronhospazam može biti uzrokovan i značajnom fizičkom aktivnošću, povećanom zagađenošću zraka, udisanjem duhanskog dima od strane bebe, raznim infekcijama virusne etiologije i psihoemocionalnim stresom. Treba imati na umu da djeca teško podnose jak miris parfema. Razvoj bolesti može izazvati i duži boravak djeteta u suviše suvim ili vlažnim uslovima, kao i hladnoća.

Kviz: Koliko ste u opasnosti od razvoja astme?

Vremensko ograničenje: 0

0 od 20 zadataka završeno

Informacije

Ovaj test će vam pomoći da odredite koliki je rizik od razvoja astme?

Već ste ranije polagali test. Ne možete ponovo pokrenuti.

Učitavanje testa...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Vodite zdrav način života i niste u opasnosti od astme

  Vi ste prilično aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom respiratornom sistemu i zdravlju općenito, nastavite da se bavite sportom, vodite zdrav način života, a tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a nijedan bronhitis vam neće smetati. Ali ne zaboravite na preglede na vrijeme, održavajte imunitet, ovo je jako važno, nemojte se prehlađivati, izbjegavajte teška fizička i jaka emocionalna preopterećenja.

• Vreme je da razmislite šta radite pogrešno...

  U opasnosti ste, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi brinuti o sebi. Potreban je tjelesni odgoj, ili još bolje, počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, vožnja bicikla, teretana ili samo pokušajte više hodati). Ne zaboravite na hitno liječenje prehlade i gripe, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na imunitetu, ojačajte se i što češće boravite u prirodi i svežem vazduhu. Ne zaboravite da se podvrgnete redovnim godišnjim pregledima, mnogo je lakše liječiti plućne bolesti u početnim stadijumima nego u naprednim fazama. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje ako je moguće, eliminirajte ili minimizirajte pušenje ili kontakt s pušačima.

• Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerovatnoća razvoja astme je ogromna!

  Potpuno ste neodgovorni prema svom zdravlju i time uništavate funkcionisanje pluća i bronhija, smilujte se! Ako želite da živite dugo, potrebno je da radikalno promenite ceo odnos prema svom telu. Prije svega, idite na preglede kod specijalista kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače se sve može loše završiti. Pridržavajte se svih preporuka ljekara, radikalno promijenite život, možda biste trebali promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, potpuno izbaciti pušenje i alkohol iz života, a kontakte sa ljudima koji imaju takve loše navike svesti na minimum, pooštriti se , ojačajte svoj imunitet što je više moguće provodite više vremena na svežem vazduhu. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno izbacite sve agresivne proizvode iz svakodnevne upotrebe i zamijenite ih prirodnim, prirodnim lijekovima. Ne zaboravite obaviti mokro čišćenje i ventilaciju prostorije kod kuće.

1. Sa odgovorom
2. Sa oznakom za gledanje

1. Zadatak 1 od 20

   1 .

   Da li vaš način života uključuje teške fizičke aktivnosti?

2. Zadatak 2 od 20

   2 .

   Koliko često idete na pregled pluća (npr. fluorografiju)?

3. Zadatak 3 od 20

   3 .

   Da li igraš sport?

4. Zadatak 4 od 20

   4 .

   Da li hrčeš?

5. Zadatak 5 od 20

   5 .

   Liječite li akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, bronhitis i druge upalne ili zarazne bolesti?

6. Zadatak 6 od 20

   6 .

   Da li pažljivo pazite na ličnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje, itd.)?

7. Zadatak 7 od 20

   7 .

   Vodite li računa o svom imunitetu?

8. Zadatak 8 od 20

   8 .

   Da li je neko od rođaka ili članova porodice bolovao od teških plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

9. Zadatak 9 od 20

   9 .

   Da li živite ili radite u nepovoljnom okruženju (gas, dim, hemijske emisije iz preduzeća)?

10. Zadatak 10 od 20

    10 .

    Da li vi ili vaše domaćinstvo koristite izvore jakih mirisa (aromatične svijeće, tamjan, itd.)?

11. Zadatak 11 od 20

    11 .

    Da li imate srčano oboljenje?

12. Zadatak 12 od 20

    12 .

    Koliko često ste u vlažnom, prašnjavom ili buđavom okruženju?

13. Zadatak 13 od 20

    13 .

    Da li često obolijevate od akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija?

14. Zadatak 14 od 20

    14 .

    Da li vi ili neko od vaših rođaka bolujete od dijabetesa?

15. Zadatak 15 od 20

    15 .

    Da li imate alergijske bolesti?

16. Zadatak 16 od 20

    16 .

    Kakav stil života vodiš?

17. Zadatak 17 od 20

    17 .

    Da li neko u vašoj porodici puši?

18. Zadatak 18 od 20

    18 .

    Da li pušite?

19. Zadatak 19 od 20

    19 .

    Imate li uređaje za pročišćavanje zraka u svom domu?

20. Zadatak 20 od 20

    20 .

    Da li često koristite kućnu hemiju (sredstva za čišćenje, aerosole, itd.)?

Klasifikacija bronhijalne astme kod djece vrši se prema etiološkim karakteristikama i težini bolesti.

U zavisnosti od uzroka bolesti, astma može biti:

• atopijski (egzogeni, tj. uzrokovani unutrašnjim razlozima). U tom slučaju napadi počinju pod utjecajem različitih alergena u zraku ili prostoru koji okružuje bebu (grinje, polen, krzno, prašina itd.);
• neatopijski (egzogeni). U ovom slučaju simptomi se javljaju na vrhuncu pretjeranih emocionalnih iskustava, povećane fizičke aktivnosti, tijekom respiratornih virusnih infekcija, kada su izloženi nepovoljnoj klimi itd.;
• mešovitog porekla. Bolest može početi kao rezultat izloženosti egzogenim i endogenim faktorima.

Na osnovu težine toka razlikuju se sljedeće vrste bronhijalne astme kod djece:

• blagi stepen (intermitentni oblik). pojavljuju se otprilike jednom mjesečno, uglavnom tokom dana. Napadi astme traju kratko i brzo prolaze. Ovaj stepen se uvek javlja u ranim stadijumima bolesti;
• blagi perzistentni oblik. Ovo stanje karakterizira dodatak respiratorne insuficijencije. Napadi se javljaju ne češće od jednom sedmično i mogu se javiti noću, ometajući djetetov san. Fizička aktivnost bebe tokom napada je smanjena;
• umjerene težine. Bolest se manifestuje nekoliko puta sedmično. Česti noćni napadi. Fizička aktivnost djeteta je primjetno smanjena;
• ozbiljne. Egzacerbacije astme se javljaju svakodnevno i skoro svake noći. Dijete ne pokazuje nikakvu fizičku aktivnost.

Bronhijalna astma kod djece, ovisno o etiologiji i težini bolesti, ima karakteristične simptome koji će se pojaviti u svakom slučaju.

Astma kod djece ima iste znakove i simptome kao respiratorna infekcija. Stoga ponekad može biti prilično teško postaviti dijagnozu na početku bolesti. Treba imati na umu da se simptomi bronhijalne astme uvijek javljaju na pozadini normalne temperature, a zagušljiv, čest kašalj nije praćen stvaranjem sputuma.

Kako počinje astma? Obično se nekoliko dana prije pojave egzacerbacije pojavljuju takozvani prekursori. Vrlo je teško otkriti astmu kod dojenčadi, pa treba obratiti pažnju na ove znakove upozorenja. Prvi znaci bronhijalne astme kod djece obično se manifestiraju obilnim istjecanjem vodenaste sluzi iz nosa ujutro nakon buđenja. Iritira sluzokožu, pa beba često trlja nos i kija. Zatim dolazi suvi kašalj, koji do ručka prelazi u suhi kašalj sa malom količinom zviždanja. Ako se u ovom trenutku ne preduzmu preventivne mjere, ovo stanje će dovesti do razvoja bolesti za dan-dva.

Kako se bronhijalna astma manifestuje kod novorođenčadi? Poteškoća je u tome što se djeca u ovoj dobi još ne mogu žaliti na manifestacije bolesti.

Stoga ne biste trebali propustiti prve znakove približavanja pogoršanja:

• Dijete ima začepljen nos. Zbog toga postaje nemiran i neraspoložen;
• nakon buđenja pojavljuje se paroksizmalni suhi kašalj, koji se povlači kada se dijete pomjeri u uspravan položaj i nastavlja se ako se ponovo spusti;
• Beba počinje da diše često s prekidima, a piskanje i zviždanje će se jasno čuti. Nakon dan-dva počinje da se razvija gušenje.

Sa dvije godine dijete već pokušava disati na usta, što dovodi do novih napada kašlja. Simptomi kod djece od 3 godine već mogu biti izraženi od strane bebe. Međutim, može se žaliti na pritisak u grudima, kao i na simptome netipične za astmu, kao što su svrab kože ili osip.

Kod tinejdžera simptomi bolesti se ne razlikuju od tijeka astme kod odrasle osobe. Međutim, kod djece školskog uzrasta napadi se često mogu javiti bez ikakvog razloga.

Znakovi bronhijalne astme kod djece, posebno male, nisu uvijek jasno izraženi, tako da morate obavijestiti svog pedijatra o najmanjim promjenama u njihovom zdravstvenom stanju. Vaš lekar će Vam reći kako da prepoznate astmu u budućnosti i da preduzmete pravovremene mere.

Kako dijagnosticirati astmu kod djece? Prilikom pregleda lekar obraća pažnju kako na tipične znakove astme kod dece, tako i na netipične manifestacije bolesti. Tipični simptomi uključuju napade otežanog disanja, posebno noću, pojavu suhog kašlja, piskanje na pozadini normalne temperature. Također, prilikom pregleda bebe, liječnik primjećuje takve simptome astme kao što su izbočenje međurebarnih mišića ili patološko širenje grudnog koša, tamni krugovi ispod očiju.

Bronhijalna astma kod djece dijagnosticira se i fizikalnim metodama pregleda. Karakteristične promjene tokom perkusije i auskultacije također će dati razlog za sumnju na dijagnozu bronhijalne astme.

Lekar takođe može da proveri da li postoje atipični simptomi astme koji se odnose na atopijske bolesti.

Da bi se identificirali provocirajući faktori, liječnik će provesti anketu o kontaktu djeteta s različitim prirodnim i sintetičkim alergenima.

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece uključuje hardverske i laboratorijske pretrage.

Lekar može propisati:

• opšti i biohemijski testovi krvi;
• analiza sadržaja specifičnih antitijela u plazmi;
• kožni testovi za određivanje alergena;
• utvrđivanje povećane reaktivnosti bronhijalnih mišića;
• spirometrija za određivanje respiratornih funkcija;
• određivanje brzine izdahnutog vazduha.

Prije utvrđivanja astme kod djeteta, liječnik će provesti i diferencijalnu dijagnozu sa drugim respiratornim bolestima.

Ne bi trebalo da pokušavate sami da dijagnostikujete svoje dete. Ako Vaše dijete ima bilo kakve simptome kašlja, obratite se svom ljekaru.

Specijalista će moći da postavi dijagnozu u ranoj fazi bolesti.

Bronhijalna astma kod djece može se razviti u bilo kojoj dobi, pa je neophodno da roditelji djece u riziku shvate kada im djetetu treba pružiti prvu pomoć.

Kako otkriti početak bolesti:

1. Ako dijete priča, može se žaliti na nelagodu u grudima i može pokušati riječima koje su mu dostupne opisati osjećaj stezanja i otežano disanje. Morate biti pažljivi i pokušati razumjeti šta beba želi da vam kaže. Takođe morate biti oprezni ako se dijete povuče u sebe. Dešava se da je djeci neugodno žaliti se ili ne znaju kako prenijeti svoja osjećanja odraslima.
2. Slušajte kako dijete diše. Normalno, brzina disanja ne bi trebala biti veća od 20 u minuti. Ako je disanje češće, bebu treba pitati kako može da diše, da li je lako ili ga nešto ometa. Loš znak je i pojava zviždanja tokom respiratornog čina i učešće trbušnih i grudnih mišića u činu disanja.
3. Kod beba mlađih od godinu dana, tokom napada astme, nozdrve počinju da se šire.
4. Spolja, napad se manifestuje i kao bleda koža, plava promena boje nasolabijalnog trougla i lepljivi znoj.

Liječenje napada bronhijalne astme kod djece treba propisati ljekar koji prisustvuje. U takvim slučajevima, inhalacije se koriste s lijekom koji je odabrao liječnik za ublažavanje napada. Odrasli izvode ovu proceduru na maloj djeci.

Liječenje umjerene i teške astme najbolje se provodi u bolnici.

Ako se napad dogodi prvi put, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Roditelji često pitaju doktora da li se astma može izlečiti? Veća je vjerovatnoća da ćete bolest prevesti u blaži oblik i kontrolirati je cijeli život, sprječavajući pojavu napada.

Da li je moguće zauvijek izliječiti bronhijalnu astmu? Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti. Dakle, odgovor na pitanje da li se bronhijalna astma može lečiti je „ne“. Ali ako se tretmani desenzibilizacije provode na vrijeme, bolest se može lako kontrolirati.

Kako izliječiti astmu da što manje smeta bolesnom djetetu? Prije svega, morate razumjeti da su simptomi i liječenje usko povezani. Što su simptomi jači, to su jači lijekovi koji se koriste u terapiji. Također, za različite etiologije, koristit će se specifično liječenje.

Liječenje bronhijalne astme sastoji se iz dva dijela: simptomatskog i osnovnog:

1. Simptomatska terapija. Namijenjen je pružanju hitne pomoći u slučaju astmatičnog napada. U ovom slučaju koriste se lijekovi za bronhijalnu astmu iz grupe bronhodilatatora. Opuštaju bronhijalne mišiće napete zbog grčeva i vraćaju normalno disanje. Takve tvari djeluju trenutno, ali dugotrajna terapija ne može izliječiti bronhijalnu astmu.
2. Osnovna terapija bronhijalne astme. Lijekovi se koriste dugoročno (traju godinama) ili trajno. Terapija je usmjerena na liječenje ili maksimalno smanjenje alergijskih reakcija organizma. U tu svrhu koriste se protuupalni, desenzibilizirajući lijekovi, kao i hormonska sredstva.

Takođe, osnovni tretman je upotpunjen raznim fizioterapeutskim procedurama i fizikalnom terapijom.

Ne bi trebalo da pokušavate da sami sebi propisujete lekove. Kako liječiti bronhijalnu astmu, možete saznati samo od svog ljekara.

Ne pokušavajte izliječiti bronhijalnu astmu raznim narodnim metodama! Mnoge biljke su jaki alergeni. Stoga njihova upotreba može pogoršati bolest.

Potrebna je pravovremena simptomatska i osnovna terapija kako bi se spriječile komplikacije bronhijalne astme kod djece.

Problemi koji nastaju u bebinom tijelu kada se pojave razne komplikacije mogu se podijeliti u pet grupa:

1. Poremećaji kardiovaskularnog sistema, uključujući različite poremećaje ritma, kao i tako opasnu manifestaciju kao što je srčani zastoj.
2. Patologija gastrointestinalnog trakta nastaje zbog nepravilne terapije lijekovima i može se manifestirati ulceracijom sluznice gastrointestinalnog trakta, uključujući i krvarenje.
3. Ako se astma kod djeteta dugo liječi glukokortikosteroidima, onda su mogući različiti metabolički poremećaji koji dovode do razvoja patoloških procesa u organima i sustavima cijelog tijela.
4. Najuočljivije komplikacije bronhijalne astme javljaju se u centralnom nervnom sistemu, uzrokujući promjene u psihi i drugim funkcijama mozga.
5. Respiratorni poremećaji.

U potonjem slučaju, opasni uslovi kao što su:

• u kojoj se razvija produženi napad gušenja koji nije podložan simptomatskoj terapiji i koji je opasan po život;
• akutna respiratorna insuficijencija koja zahtijeva hitno umjetno disanje;
• ruptura pluća;
• kolaps;
• upala pluća.

Ako djetetovu bronhijalnu astmu liječite pravilno i kontinuirano, možete izbjeći razvoj komplikacija koje ozbiljno štete njegovom zdravlju.

Rehabilitacija djece sa bronhijalnom astmom sastoji se od sljedećih metoda:

1. Fizioterapija.

Liječnik fizikalne terapije kreira individualni set vježbi koje imaju za cilj izgradnju snažnog mišićnog korzeta, povećanje funkcionisanja mozga zbog povećane opskrbe krvlju i obnavljanje aktivnosti centralnog nervnog sistema. Cilj je i poboljšanje protoka limfe u cijelom tijelu i jačanje imunološke snage kako bi se spriječio razvoj raznih komplikacija.

1. Hidroterapija.

Jača imuni sistem. Ali važan uslov je ugodna temperatura vode tokom postupaka. Previše topla ili previše hladna voda može dovesti do pogoršanja i razvoja napada.

1. Massage.

Pravilno odabrana tehnika ojačat će interkostalne mišiće, ublažiti grč bronhijalnih mišića i ojačati cijelo tijelo.

1. Vježbe disanja.

Pomoći će normalizaciji tonusa bronhijalnih mišića i očistiti bronhijalno stablo od sluzi.

1. Osnovno liječenje lijekovima.

To će smanjiti ukupnu senzibilizaciju organizma i minimizirati mogućnost ponovljenih napada astme.

1. Klimatska terapija.

Djeci s bronhijalnom astmom preporučuju se rekreativni odmor na morskoj obali u blagoj, ne vrućoj klimi, za što su, na primjer, pogodne plaže baltičkih država.

Provođenje rehabilitacijskih mjera vratit će zdravlje djeteta i smanjiti rizik od daljnjeg razvoja bolesti i pojave raznih komplikacija.

Prognoza za bronhijalnu astmu kod djece ovisi uglavnom o dobi djeteta na početku bolesti. Astma, koja se prvi put pojavljuje prije treće godine, postaje izlječiva do adolescencije. Dijete može imati samo manje promjene u imunološkom sistemu i razne specifične respiratorne poremećaje. Povećana reaktivnost bronhopulmonalnih mišića na vanjske podražaje također može postojati. Ali izliječena astma se više neće manifestirati kao teški napadi.

Ako se dijete prvi put razboli tokom adolescencije, bolest će ostati zauvijek. Međutim, težina bolesti se ne povećava i može čak postati manje teška s vremenom. Čak i nakon punoljetstva, moguće je da se težina simptoma može smanjiti čak i bez redovne terapije.

Samo loše navike (pušenje) i rad u ekološki nepovoljnoj proizvodnji mogu izazvati pogoršanje stanja kod starijeg pacijenta.

Nepovoljna prognoza moguća je samo u slučaju neadekvatne osnovne terapije ili ako djeca nisu bila sistematski liječena.

Prevencija bronhijalne astme kod djece može biti primarna, sekundarna i tercijarna:

1. Ako postoji velika vjerovatnoća da će se bronhijalna astma razviti kod djece zbog nasljednih faktora, tada se provodi primarna prevencija.

Sve mjere u ovom slučaju usmjerene su na sprječavanje pojave alergijskih reakcija kod djeteta. Da biste to učinili, trebali biste ga hraniti majčinim mlijekom što je duže moguće. Takođe je neophodno eliminisati faktore rizika kao što su pušenje u neposrednoj blizini i izloženost štetnim alergenima u domaćinstvu i okolini.

Prehrana takvog djeteta mora biti u potpunosti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje. Izbjegavajte proizvode koji povećavaju osjetljivost tijela.

Da biste spriječili bolest, također treba održavati kuću potpuno čistom i isključiti bilo kakvo pojavljivanje raznih životinja u kući.

Stambene prostore treba često čistiti i ventilirati. Duge šetnje na svježem zraku također će pomoći u zaštiti od bolesti. Takođe, potrebno je posvetiti dužnu pažnju postupcima očvršćavanja.

1. Sekundarna prevencija se provodi čak i ako dijete ima povećanu spastičnu spremnost bronhijalnih mišića.

Glavne preventivne mjere u ovom slučaju sastoje se od specifične terapije lijekovima za smanjenje opstruktivnih procesa u bronhima. Pravilno odabrana imunoterapija također daje dobre rezultate.

1. Tercijarna prevencija se provodi već kod postojeće bolesti i ima za cilj stavljanje astmatičnih procesa pod potpunu kontrolu.

U tu svrhu stvara se najnježnija mikroklima u domu za dijete s astmom, provode se postupci očvršćavanja i specifična terapija lijekovima.

Liječenje i prevencija razvoja bronhijalne astme kod djece treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Također će objasniti kako spriječiti razvoj bolesti u različitim fazama.

Uradite besplatan online test za astmu

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 11 zadataka završeno

Ažuriranje: oktobar 2018

Bronhijalna astma je posebno stanje djetetovih bronhija kada su spremni da reaguju grčem na prodiranje određenog alergena ili njegove različite vrste. Najčešće je patologija genetski određena, pa se može manifestirati u različitim dobima, čak i kod djece mlađe od godinu dana, ali se najčešće registruje u dobi od 2-5 godina.

Bronhijalna astma kod djece se javlja s naizmjeničnim periodima egzacerbacije i remisije, a trajanje svakog od njih će se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama, životnim uvjetima i uzimanim lijekovima. Ne može se zaraziti od druge osobe. Ako dijete nakon kontakta s osobom koja je imala slične simptome počne kašljati ili ima piskanje, to ukazuje na bronhijalnu opstrukciju, koja je nastala kao posljedica sudara stijenke bronha s virusom.

Dijagnoza se postavlja nakon nekoliko instrumentalnih i laboratorijskih pretraga. Jednom uspostavljen, ne čini dijete invalidnim, ali da bi se održao adekvatan kvalitet života, zahtijeva nametanje brojnih ograničenja u pogledu vrste ishrane, regije stanovanja, fizičke aktivnosti, uzimanja lijekova ili sposobnosti sticanja kućni ljubimci.

Nažalost, u ovoj fazi bronhijalna astma je neizlječiva i ne može se „prerasti“. Uz pomoć lijekova i režima moguće je samo dugo vremena održati remisiju bolesti.

Malo o bronhima

Bronhi su hrskavične cijevi koje su nastavak traheje. Glavni bronhi odlaze od potonjeg na nivou 5-6 torakalnih pršljenova u količini od 2 komada - desno i lijevo. Zatim se granaju u režnjeve, od kojih su dva na desnoj strani (pošto su u desnom plućnom krilu samo 2), a na lijevoj tri. Svaki od režnjeva podijeljen je na segmentne režnjeve koji provode zrak do segmenata (komadića), a oni se, pak, dijele na subsegmentalne, zatim interlobularne i intralobularne. Završnom fazom smatraju se respiratorne bronhiole - cijevi koje idu direktno do onih struktura gdje se kisik dobiva iz zraka i prenosi direktno u krv.

Zid bronhija se sastoji od tri membrane:

1. Unutrašnje, sluzavo. Ispod njega je labav submukozni sloj, koji sadrži nervne završetke, limfno tkivo, mrežu limfnih kapilara i krajnje dijelove žlijezda koje proizvode bronhijalnu sluz (ako te žlijezde odumru, sluznica se suši i postaje upaljena).
2. Srednje, sastoji se od tri vrste tkiva: vlaknastog, hrskavičnog i mišićnog. Što je kalibar bronha manji, to manje hrskavičnog tkiva sadrži, i obrnuto, što je veći, to je hrskavica gušća. Sa smanjenjem promjera bronha povećava se debljina koso kružnih mišićnih vlakana.
3. Adventitia, vanjska ljuska. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva.

Sluzokoža sadrži mnogo različitih ćelija. Ovo:

Vrsta ćelija	Funkcija
Pehar	Oni proizvode sluz, koja zadržava čestice prašine i mikrobe koji sa zrakom ulaze u bronhije. Ova prašina se uklanja uz pomoć cilijarnih ćelija. Raspodjela peharastih ćelija je neujednačena: u nekim područjima odnos trepetljastih i peharastih ćelija kreće se od 4:1 do 7:1, dok je u drugim 1:1. S udaljavanjem od glavnih bronha, ovih stanica postaje sve manje
Ciliated	Oni uklanjaju sluz, koja sadrži prašinu i neutralizirane mikrobne čestice
Srednji	Ove ćelije su izdužene i nalaze se između različitih tipova ćelija
Basal	Od njih se formiraju peharaste i trepetaste ćelije sluzokože:
Ćelije Clara	Oni proizvode enzime koji razgrađuju surfaktant, odnosno supstancu koja sprečava kolaps alveola. Istovremeno proizvode dio surfaktanta. U bronhiolama zamjenjuju peharaste ćelije
M ćelije	Oni hvataju mikrobne stanice i prijavljuju ih imunološkim stanicama kako bi one mogle proizvesti specifična antitijela usmjerena samo protiv ovih mikroba.
Kulchitsky ćelije	Proizvode supstance slične hormonima koje utiču na lumen bronhija
Imune ćelije: plazma ćelije, mastociti, leukociti i eozinofili	Obično ih je malo. Oni formiraju imunološku odbranu protiv antigena i mikroba koji ulaze u zrak

Kada se dijete rodi, glavni dio njegovog bronhijalnog stabla je već formiran, ali nastavlja da se grana. Veličina bronhija se intenzivno razvija u prvoj godini i tokom puberteta.

U prvoj godini se tek razvijaju trepljaste i druge ćelije sluzokože, pa je u bronhima malo zaštitne sluzi, koja se ne izlučuje dovoljno dobro. To uzrokuje lakšu infekciju donjih respiratornih puteva.

Bronhijalna hrskavica kod djece mlađe od godinu dana je mekša i elastičnija, što im omogućava kretanje. Bronhijalni mišići su također nedovoljno razvijeni, zbog čega refleks kašlja ne funkcionira dobro, a mali bronhi se lakše začepljuju sluzom kada su upaljeni.

Šta se dešava sa astmom

Kod astme se razvija upala stijenke bronha: u njegovom submukoznom sloju povećava se broj imunoloških stanica. U osnovi, to su ćelije čiji se broj povećava tokom alergije: eozinofili, bazofili, mastociti, T-limfociti. Kada uđu alergeni, oslobađaju veliku količinu biološki aktivnih supstanci. To dovodi do oticanja sluzokože i stvaranja velike količine sluzi njenim žlijezdama. Rezultat je otežano disanje, kašalj, piskanje koje se čuje pri izdisanju.

Supstance koje oslobađaju eozinofili i mastociti, kao i tvari koje sintetiziraju druge imunološke stanice kao odgovor na njihovo oslobađanje, pokreću reakcije kronične upale stijenke bronha, što dovodi do pojave ožiljnog tkiva ispod sluznice. Zbog toga bronhi postaju hiperreaktivni, odnosno odmah se grče kao odgovor na alergene.

Klasifikacija bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici bronhijalne astme:

1. Uglavnom alergijski (atopijski). Može biti u obliku:
   • bronhitis (odnosno s kašljem i proizvodnjom sputuma);
   • kombinacija simptoma astme i curenja iz nosa s oslobađanjem obilnih količina laganih šmrcova;
   • kombinacije simptoma astme sa kihanjem, začepljenjem nosa i ispuštanjem laganih šmrcova;
   • egzogena astma: kada se simptomi pojave kao odgovor na kontakt sa alergenima (životinjska dlaka, polen biljaka, hrana, kućna hemikalija i dekorativna kozmetika).
2. Nealergijska astma. Javlja se u kontaktu sa supstancama bez proteina koje ne mogu biti alergeni. To su tvari proizvedene industrijskom proizvodnjom, lijekovi. Nealergijski oblici astme također se javljaju kao odgovor na neuropsihičko preopterećenje, endokrine bolesti, fizičku aktivnost i izloženost bilo kojem mikroorganizmu.
3. Mješovita astma, kada se karakteristični simptomi mogu javiti kao odgovor na neki vanjski alergen i infektivnu, endokrinu ili neuropsihičku bolest.

Astma može zahvatiti dijete bilo koje dobi, ali se najčešće javlja kod djece od 2-5 godina.

Razlozi za razvoj patologije

Povećana bronhijalna reaktivnost može biti uzrokovana:

• Nasljedna predispozicija (oko 60% djece ima rođake koji boluju od bronhijalne astme). Bolest se možda neće manifestirati, ali ako:
  • dijete je rođeno kao posljedica teškog porođaja ili nakon teške trudnoće;
  • kada je rođen prerano;
  • Ako živi u ekološki zagađenom gradu, njegove šanse da će se astma manifestirati u ranom djetinjstvu se uvelike povećavaju.
• Faktori okoline:
  • prašina: industrijska i kućna;
  • životinjska pljuvačka;
  • perje i paperje ptica;
  • kućne kemikalije;
  • alergene tvari sadržane u prehrambenim proizvodima;
  • mikrobne čestice: bakterije, gljivice, virusi, koji ne moraju nužno izazvati bolest (na primjer, ARVI ili sinusitis), ali mogu izazvati napad bronhijalne astme;
  • duhanski dim;
  • lijekovi (postoje čak i dijagnoze "aspirinska astma" i "steroidna astma");
  • parfemi;
  • zagađivači sadržani u zraku;
  • promjene uslova okoline: hladnoća, grmljavina, visoka vlažnost.

  Najčešće, astmu izaziva kombinacija nekoliko alergena.

• Unutrašnji faktori: endokrine, infektivne, neuropsihičke bolesti, velika težina djeteta.
• Neki drugi faktori, poput fizičke aktivnosti.

Tok astme pogoršavaju bolesti unutrašnjih organa. Glavna "greška" leži u gastrointestinalnom traktu, gdje se mogu razviti disbakterioza, gastritis, gastroduodenitis, zatvor i žučna diskinezija. Crijeva su odličan rezervoar za toksine. U slučaju bolesti mogu dugo ostati tamo i postepeno ulaziti u krv.

Simptomi

Tokom bronhijalne astme postoje tri perioda:

1. Remisija. U isto vrijeme, dijete se osjeća apsolutno ili gotovo zdravo; nema kašalj, piskanje ili druge simptome. Ako se astma pojavi u ranoj dobi ili ima teži tok, tada zbog stalnog nedostatka kisika u mozgu dijete zaostaje u neuropsihičkom razvoju, postaje plačljivo i emocionalno labilno.
   Remisija se dešava:
   • potpuno: djetetu ništa ne smeta;
   • nepotpuno: teško je izvoditi neke radnje, rjeđe želite igrati igre na otvorenom;
   • farmakološki: bolest se može postići samo primjenom terapije lijekovima.
2. Egzacerbacija. Ovo su vremenski intervali tokom kojih dolazi do napada. Na osnovu trajanja ovih intervala i prirode njihove manifestacije, dijagnostikuje se težina bronhijalne astme.
3. Napad bronhijalne astme. Ovo je naziv stanja kada se javlja glavni simptom - otežano izdisanje i piskanje pri izdisanju. Ovaj status se obično javlja noću ili uveče; kod djece mu često prethode posebni znaci prije napada.

Simptomi po kojima se može posumnjati na bronhijalnu astmu kod djece su upravo manifestacije napadaja. To može početi pojavom znakova prije napada, koji se primjećuju od nekoliko minuta do tri dana. Ovo:

• plačljivost;
• povećana razdražljivost;
• poremećaj spavanja;
• slab apetit;
• u početku - oslobađanje obilnih sluzavih šmrcova, zatim - opsesivni suhi kašalj, glavobolja, nakon nekoliko sati kašalj se pojačava i postaje malo vlažniji.

Sam napad počinje uveče ili noću, kada se jave sljedeći simptomi:

• suhi kašalj, koji se može poboljšati ako dijete sjedne ili ustane;
• disanje postaje zviždajuće, promuklo, udisanje je posebno teško;
• strah;
• dijete se baca u krevetu;
• tjelesna temperatura je normalna, može blago porasti;
• koža je bleda, vlažna, sa plavim oko usta;
• povećan broj otkucaja srca.

Napad može u početku nestati sam od sebe u roku od nekoliko minuta do nekoliko dana. Ne treba očekivati ​​da će se situacija sama riješiti, jer je to opasno zbog nedostatka kisika u mozgu i drugim vitalnim organima. U ovom slučaju potrebna je pomoć: optimalno - inhalacija bronhodilatatornih lijekova (najbolje od svega - nehormonski "Berodual").

Nakon što napad prođe, kašalj postaje vlažan, odnosno iskašljava se bronhijalna sluz. Kod djece starije od 5 godina jasno je da je sputum zbog astme viskozan i staklast.

Tok napada zavisi od vrste astme

S razvojem podtipa kao što je astmatični bronhitis, koji se obično razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vlažan kašalj;
• dispneja;
• otežano disanje.

Razlika između alergijske astme je brzi razvoj napada. Ako se odmah započne pomoć u obliku inhalacijskih bronhodilatatora, napad brzo popušta.

Nealergijska astma se odlikuje postepenim razvojem napada. Pružana pomoć ne dovodi do trenutnog efekta.

Klasifikacija napada prema težini

Vrsta napada	Blagi napad	Umjeren napad	Teški napad	Astmatični status je ozbiljno stanje koje se može razviti samostalno ili kao rezultat predoziranja bronhodilatatorima.
Dah	Blago otežano disanje	Bučno, zviždanje, disanje uključuje krila nosa i mišiće između rebara	Disanje je i češće nego normalno i bučno, i zahtijeva uključivanje svih mišića u čin zasićenja krvi kisikom	Često, bučno
Kašalj sa astmom	Suh, kao u grču	Napadi, nakon kojih je gust, viskozan sputum teško očistiti	Možda i nije	U ovom slučaju, kašalj i povraćanje su znakovi poboljšanja
Govor	Nije slomljena	Govorite odvojenim frazama ili riječima, s poteškoćama	Ne može govoriti, ima poteškoća u izgovaranju pojedinih riječi	Nemoguće: sva energija tijela se troši na čin disanja
Opšte stanje	Gore nego po zdravlju, ali generalno nije loše	Dijete je prevrtljivo i nemirno. Blijeda koža, plavkaste usne	Dijete je veoma nemirno. Koža je blijedo plavkasta; hladan znoj na glavi, plavkaste usne	Vrlo teška, može biti praćena gubitkom svijesti ili neprikladnim ponašanjem

Ozbiljnost u zavisnosti od toka egzacerbacija astme

Liječenje astme kod djeteta ovisi o ovoj klasifikaciji. Glavni kriterij na kojem se zasniva može procijeniti svaki roditelj. Neke od njih određuje lekar i opisane su u odeljku „Dijagnostika“.

Potpiši	Blaga, epizodična astma	Blaga astma	Umjerena astma	Teška astma
Koliko često se pojavljuju simptomi gušenja?	Manje od jednom sedmično, kratkoročno	1 put/7 dana ili češće, ne svaki dan	Dnevno	Konstantno
Egzacerbacije	Traje nekoliko sati - nekoliko dana. Između egzacerbacija dijete se osjeća dobro i normalno diše	Dovode do poremećaja fizičke aktivnosti i sna	Ometa fizičku aktivnost i san	Česte, značajno ograničavaju fizičku aktivnost
Učestalost noćnih simptoma	2 puta mjesečno ili manje	Češće od 2 puta mjesečno	Više od jednom sedmično	Često
Maksimalni ekspiratorni protok (PEF) ili FEV za 1 sekundu	Više od 80% normalnog	Više od 80% normalnog	60-80% normalnog	Manje od 60% normalnog
	Sa dnevnim fluktuacijama manjim od 20%	Dnevne fluktuacije: 20-30%		Dnevne fluktuacije – više od 30%

Osobine manifestacija astme kod djece različitog uzrasta

Bronhijalna astma se različito manifestira u različitim starosnim grupama. Roditelji treba da obrate pažnju na karakteristike simptoma kako bi svom djetetu na vrijeme pružili pomoć, dijagnosticirali bolest, a potom stalnim ili kursnim uzimanjem lijekova postigli potpunu i stabilnu remisiju.

Karakteristike kursa kod dojenčadi

U dobi do 1 godine, astmu je najteže dijagnosticirati, jer se njene manifestacije razlikuju od "uobičajenih", klasičnih gore opisanih:

• definitivno postoji prodromalni period sa ispuštanjem tečne sluzi iz nosa, stalnim kijanjem, suvim kašljem;
• jedini znakovi koje lekar utvrđuje su otečeni krajnici, izolovano suvo piskanje nad plućima;
• dijete postaje nemirno i razdražljivo;
• loše spava;
• iz gastrointestinalnog trakta može doći do zatvora ili dijareje;
• disanje postaje „jecajuće“, udisaji postaju učestali i kratki, izdisaj postaje zviždajući i bučan.

Karakteristike kod djece od 1-6 godina

Do 2 godine to može biti samo povećana učestalost i isprekidanost disanja tokom spavanja, tokom igara na otvorenom ili fizičkog vaspitanja.

Za djecu od 2-6 godina ovo je:

• nemiran san;
• periodični kašalj, koji se može javiti samo tokom spavanja;
• suhi kašalj, a ponekad i osjećaj kompresije u grudima, pojavljuju se tijekom fizičke aktivnosti ili igara na otvorenom;
• Ako dišete na usta, javlja se jak suhi kašalj.

Za školsku decu

Znakovi astme kod dece ovog uzrasta su:

• kašalj u snu;
• kašalj nakon vježbanja;
• djeca pokušavaju manje trčati i skakati;
• Tokom napada kašlja, dijete pokušava zauzeti sedeći položaj, savijajući se i naginjući se naprijed.

Astma kod tinejdžera

Obično je do ove dobi dijagnoza astme već odavno postavljena. Dijete već zna šta može izazvati napad i mora imati inhalator sa sobom. Često se dešava da do adolescencije izgleda da astma nestane, ali u stvari ostaje povećana reaktivnost bronha, „čekajući za krila“. Često se dešavaju slučajevi da se bolest koja je prošla kod tinejdžera vraća u starosti.

Dijagnostika

Roditelji dece koja imaju:

• Gotovo svaka prehlada je praćena kašljem i suhim zviždanjem, što liječniku daje pravo da postavi dijagnozu „Bronho-opstruktivni sindrom“;
• kada se jave napadi zviždanja ili suhog, neproduktivnog kašlja:
  • a) u toploj sezoni, tokom cvatnje pojedinih biljaka;
  • b) nakon fizičke aktivnosti;
  • c) tokom uzimanja određenih lijekova (naročito ako sadrže acetilsalicilnu kiselinu);
  • d) tokom straha, stresa, jakih emocija.

Glavna dijagnostička metoda je peak flowmetrija. Izvodi se pomoću prijenosnog vršnog metra, koji nalikuje cijevi u koju će dijete trebati maksimalnom brzinom izdahnuti zrak. To će vam omogućiti da procijenite maksimalnu brzinu izdisaja, zahvaljujući kojoj možete procijeniti prohodnost bronha.

Peak flowmetrija se radi od 5. godine, kada je već moguća saradnja sa djetetom. Izvodi se 2 puta dnevno: prvo u bolničkom okruženju, a zatim kod kuće, istovremeno snimajući bebinu dnevnu rutinu i raspored uzimanja lijekova. Na taj način možete analizirati šta utiče na pojavu napada i efikasnost uzetih lekova.

Peak flowmetrija se izvodi stojeći, u jednom odabranom trenutku, prije uzimanja lijekova. Ako je potrebno da procenite efikasnost inhalacionih bronhodilatatora, mere se vrše pre inhalacije, a zatim 20 minuta nakon uzimanja leka. Procjena se provodi prema nomogramu, koji uzima u obzir ne samo dobijene pokazatelje, već i rast djeteta.

Normalni vršni ekspiratorni protok (PEF) je 80-100%, sa dnevnim odstupanjima manjim od 20%. „Mera predostrožnosti“ - PSV 60-80%, dnevne fluktuacije 20-30%. U tom slučaju potrebno je povećati dozu onih lijekova koji čine „osnovnu terapiju“.

Ako je PEF manji od 50%, a dnevne fluktuacije veće od 30%, potrebno je hitno zbrinjavanje bronhijalne astme, koje treba započeti kod kuće, nakon čega slijedi hospitalizacija.

Liječenje bolesti

Liječenje bronhijalne astme kod djece počinje uklanjanjem iz djetetovog života stvari koje mogu izazvati napad. Prvo, ovo je hipoalergenski način života, a drugo, hipoalergena dijeta.

Hipoalergenski život

Kako biste osigurali da vaše dijete dobije što manje alergena, slijedite ova pravila:

1. čuvati knjige u zatvorenom ormaru;
2. Odjeću, posebno vunenu, ne čuvajte u dječjoj sobi, a nikako je nemojte prskati sredstvima protiv moljaca;
3. ne kupujte mekane igračke za djecu čistite poklonjene predmete usisivačem, nakon što ih umotate u vlažnu gazu;
4. perite meke igračke i posteljinu hipoalergenim prašcima s dodatkom akaricidnih sredstava za ubijanje mogućih kućnih grinja;
5. ukloniti kućne ljubimce iz kuće;
6. ako imate ribe, hranite ih „mokrom“ hranom, a ne suhom hranom;
7. Stalno provjetravajte prostoriju, koristite prečišćivače zraka kao što je HEPA filter, koji će ukloniti vunu, prašinu i spore gljivica;
8. dijete ne smije biti u prostoriji tokom čišćenja;
9. kupatilo i toalet treba očistiti od spora plijesni sirćetom;
10. Optimalna obloga za toalete i kupatila je pločica, a ne linoleum.

Tretman lijekovima

Uključuje 2 aspekta:

• osnovna terapija;
• hitne medikamente.

Ovo je naziv liječenja lijekovima koji ima za cilj suzbijanje alergijske upale i predispozicije za bronhospazam. Uzimanje osnovnih terapijskih lijekova traje najmanje 3 mjeseca, u teškim slučajevima se moraju koristiti tijekom cijele godine.

Osnovna terapija može biti:

• hormonalni;
• nehormonski;
• dodatno.

Nehormonska terapija

Ovo uključuje nekoliko grupa lijekova. Pogledajmo ih pobliže.

Stabilizatori membrane mastocita

Kao što je gore spomenuto, submukoza bronhija sadrži takozvane mastocite. Sadrže granule s raznim supstancama - medijatorima upale. Kada se suoči s alergenom, ćelijska membrana postaje propusna, a tvari iz granula izlaze, izazivajući bronhospazam, kašalj i lučenje sluzi.

Ako "popravite" membrane mastocita, možete izbjeći oticanje bronhijalne sluznice i njihov grč. Uz pomoć ovih lijekova napad se ne zaustavlja, već se – što je mnogo važnije – sprječava, produžavajući intervale između simptoma gušenja i kašlja.

Nažalost, učinak ovih lijekova ne nastupa odmah; Imaju kumulativno dejstvo, pa ih je potrebno uzimati najmanje 3 meseca. Počinju da "rade" nakon 2-12 nedelja, a njihov efekat se nastavlja još neko vreme nakon završetka kursa.

Stabilizatori membrane uključuju sljedeće lijekove:

• "Repi" u obliku inhalacionog aerosola;
• "Cromogen" - aerosol za inhalaciju;
• “Intal” (natrijum kromoglikat) i “Intal plus” – kapsule sa prahom za inhalaciju;
• “Tyledmint” je inhalator sa posebnim uređajem koji stvara oblak finih čestica lijeka ispred usta, što poboljšava isporuku lijeka u bronhije malog kalibra za 1,5 puta;
• "Ketotifen" je lijek u tabletama.

Morate ih početi koristiti 10-14 dana nakon početka cvatnje, ako su napadi uzrokovani polenom sezonskih biljaka.

"Intal" se propisuje 4 puta dnevno, "Tailed" i "Tailedmint" - dva puta. Ukoliko dođe do blagog napada prilikom upotrebe lijeka, umjesto Intala možete koristiti Intal Plus, koji ne sadrži samo stabilizator membrane, već i bronhodilatator. “Intal+” se koristi za kratak kurs nakon što se pogoršanje završi, potrebno je da se vratite na “Intal” ili “Tailed”.

Koristite inhalatore sa Intalom, Cromogenom ili Tailed na sljedeći način:

• kako bi se osiguralo da supstanca dospije do mastocita bronha, preporučuje se da dijete udahne bronhodilatator prije upotrebe ovih inhalatora;
• Trebali biste pokušati uzeti što više udisaja iz jedne kapsule;
• trebate udahnuti lijek zabačenom glavom kako bi lijek lakše stigao na odredište;
• Kod neke djece Intal može izazvati iritaciju bronha, tako da na početku liječenja može biti potrebno koristiti bronhodilatatore (Berodual, Salbutamol);
• ako, unatoč korištenju stabilizatora mastocita, dijete ima česte napade, potrebno je prekinuti primjenu ovog lijeka i zamijeniti ga drugim lijekom dugog djelovanja;
• kada se astma kombinuje sa alergijskim curenje iz nosa ili alergijom na hranu, dodatno se koriste kapi za oči (Opticrom) ili nazalni inhalator (Lomuzol) sa sličnim lekovima.

Takvi lijekovi se ne prekidaju naglo, oni se „uklanjaju“ postepeno, pod kontrolom mjerenja vršnog protoka.

Prednosti ovih lijekova su:

• ublažavanje napada astme;
• jednostavnost upotrebe;
• sigurno;
• nema zavisnosti;
• Optimalno ga je koristiti kod djeteta s bronhijalnom astmom zbog virusne infekcije umjesto uobičajenih interferona ili drugih agenasa.

Antihistaminici

Svrha ovih lijekova je da onesposobe receptore za koje se veže glavna interna alergena supstanca, histamin.

Lijekovi prve generacije uključuju: Suprastin, Difenhidramin, Diazolin, Tavegil, koji se uzimaju 2-3 puta dnevno. Izazivaju pospanost i djeluju kratko. Sada će se koristiti samo za vrijeme ublažavanja napada, u obliku intramuskularnih injekcija.

Kako bi se spriječilo gušenje, trenutno se propisuju blokatori histaminskih receptora druge i treće generacije. To su Feksafenadin (Telfast), Erius, Cetrin, Ebastine. Isti lijekovi se koriste i tokom egzacerbacija astme. Koriste se još mjesec dana nakon toga.

Antagonisti leukotrienskih receptora

Preparati sa aktivnom supstancom zafirlukast (Akolat) ili montelukast (Singulair) su dostupni u tabletama. Posebno su efikasne u slučaju astme pri vježbanju i astme izazvane aspirinom. Ovi lijekovi su također efikasni ako postoji potreba za upotrebom inhalacijskih hormonskih lijekova: antagonisti leukotrienskih receptora pomažu u izbjegavanju povećanja doze hormona.

Specifična imunoterapija

Tako se zove tretman kada se alergeni koji izazivaju napad astme unose u djetetov organizam u mikrodozama, uz postepeno povećanje doze.

SIT se koristi već 5 godina. Liječenje počinje u periodu remisije. Najefikasniji je kada se astma kombinuje sa alergijskim rinitisom ili kada ste alergični na jednu supstancu.

Hormonska osnovna terapija

Propisuje se kod čestih egzacerbacija bolesti, kada je bez upotrebe ovih lijekova moguć razvoj statusa astmatike. Ova terapija je efikasnija od bilo koje druge u suzbijanju otoka, oslobađanja histamina i drugih supstanci sadržanih u mastocitima. na taj način:

• mjerenja vršnog protoka se povećavaju;
• dnevni, pa čak i noćni napadi astme nestaju;
• upotreba bronhodilatatora nije potrebna;
• smanjena je šansa da će vam trebati hitna pomoć.

Veliki nedostatak hormonske terapije je to što izaziva ovisnost i često zahtijeva povećanje doze. Osim toga, može uzrokovati razvoj gljivičnog stomatitisa.

Najčešće propisivani lijekovi su: Becotide, Seretide, Symbicort.

Alternative Therapies

U liječenju astme koriste se i druge vrste liječenja: fizioterapija, liječenje biljem, eteričnim uljima, homeopatskim lijekovima.

Fitoterapija

Ova vrsta tretmana se može koristiti nakon konsultacije sa ljekarom i samo u nenapadnom periodu, pod kontrolom PSV-a. Koriste se sledeći recepti:

1. Uzmite 3 dijela listova koprive, 2 dijela listova podbjele, 5 dijelova biljke divljeg ruzmarina, pomiješajte. Iz smjese izvaditi 4 supene kašike, dodati litar hladne vode i ostaviti da odstoji preko noći. Ujutro kuvajte na laganoj vatri 7-10 minuta, ohladite i procedite. Davati 1-2 puta dnevno; doze su navedene u nastavku.
2. Pomiješajte 10 tsp. listova podbele, 12 kašičica. trava divljeg ruzmarina, 4 kašičice. korijena sladića i rizoma elekampana, 6 žličica. listovi koprive. Pomiješajte sve začinsko bilje, dodajte 4 žlice. u emajliranu posudu, dodajte litar vode sobne temperature, ostavite 8 sati. Zatim stavite infuziju na laganu vatru, pustite da proključa i kuhajte 10 minuta. Nakon što se ohladi i procijedi, možete konzumirati 1-2 puta dnevno.
3. Uzmite jednake dijelove praha od korijena sladića, džema, koprive i nevena, pomiješajte. Zatim vam trebaju 3 žlice. Smjesa, koja se prelije sa 0,5 litara kipuće vode, stavlja se u vodeno kupatilo, gdje se infuzija drži u kipućoj vodi još 15 minuta, nakon čega se filtrira i ohladi.

doze:

• dojenčad - 1 žlica. l. imenovanje;
• djeca od 1-3 godine - 2 žlice po dozi. l.;
• od 3 do 10 godina - 3 supene kašike;
• 10-12 godina – 50 ml;
• stariji od 12 godina, kao i odrasli - pola čaše.

Homeopatija

Kao pomoćnu terapiju možete koristiti lekove koje priprema direktno lekar homeopata. Neki homeopati preporučuju eliminaciju osjetljivosti na alergene lijekovima nove generacije iz talijanske laboratorije Guna. To je, na primjer, Allergy Plex 31 - Krzno (ALLERGOPLEX 31 - Krzno životinja) ili Allergy Plex 29 - Polen i prašina (ALLERGOPLEX 29 - Polen i prašina).

Ovi lijekovi se propisuju nakon konsultacije sa alergologom i utvrđivanja supstanci koje izazivaju napad kod djeteta. Odabiru se zajedno sa doktorom ove laboratorije.

Fizioterapija

Za sprječavanje pogoršanja astme kod djece koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

• vježbe disanja (na primjer, prema Buteyko metodi ili);
• akupunktura;
• liječenje planinskim zrakom, uključujući i sanatorije smještene u visoravnima: u Kislovodsku, na južnoj obali Krima, u regiji Elbrus;
• masaža je jednostavno ručna intervencija i uz dodatak eteričnih ulja na koja dijete nije alergično (npr. majčina dušica, lavanda, čajevac).

Pored korišćenja različitih terapijskih intervencija, roditelji ne bi trebalo da zanemare posete školama za astmu, gde se roditelji i deca detaljno obučavaju o pravilima ponašanja tokom napada, metodama za njegovo pravovremeno prepoznavanje i prevenciju, kao i alternativnim metodama samopomoći tokom napada. . Psiholozi rade sa bolesnom djecom u školama za astmu.

Pomoć tokom napadaja

Hitna pomoć za astmu kod djeteta je sljedeća:

1. Postavite dijete u sjedeći položaj.
2. Obezbedite svež vazduh.
3. Pozovite hitnu pomoć.
4. Pokušajte smiriti dijete.
5. Oslobodite dijete od zategnute odjeće.
6. Udahnite bronhodilatatore. Optimalno je ako je riječ o "Berodualu" u obliku otopine za inhalaciju, koja će se inhalirati pomoću kompresorskog inhalatora (nebulizatora) u dozi specifičnoj za dob. Možete koristiti i "Berodual" u obliku gotovog inhalatora, i "Ventolin" ("Salbutamol") u obliku otopine ili inhalatora. "Berodual" je poželjniji, izaziva manje tahikardije.
7. Ako nemate pri ruci inhalator, možete dati Euphyllin u tabletama tako da doza bude 3 mg/kg po dozi.

Vrlo je važno ne predozirati bronhodilatatorom, inače možete izazvati status astmatike, po život opasnu komplikaciju koja zahtijeva obaveznu hospitalizaciju. Broj inhalacija nije veći od 5 puta dnevno. Tokom 1 primene, glava inhalatora se može pritisnuti 3-4 puta. Optimalno je koristiti odstojnik u koji se ubrizgavaju 1-2 injekcije lijeka. Ako nemate gotov odstojnik, možete ga napraviti tako što ćete odrezati 2 plastične boce. Zatim bacite njihove donje dijelove, a gornje stavite jedan pored drugog tako da vrat sa svake strane bude okrenut prema van. U tom slučaju dijete uzima 1 vrat u usta, a inhalator se ubacuje u drugi.

Iz odstojnika, domaće ili industrijski proizvedene, trebate udisati bronhodilatator najmanje 5 minuta.

Za lijekove koji se proizvode u obliku inhalatora praha koriste se uređaji koji se nazivaju “turbuhaler” i “diskhaler”. Ako su napadi astme česti, vrijedi kupiti sistem za “lako disanje” za svoje dijete. Ovo je uređaj spojen na odstojnik, koji omogućava sinkronizaciju djetetovog disanja i protoka lijeka u bronhije. Na ovaj način nećete morati čekati da beba udahne da ubrizgate lijek, a većina lijeka neće ostati u ždrijelu, već će ući u bronhijalno stablo.

Komplikacije astme

Postoje 2 vrste komplikacija ove patologije: iz pluća (plućne) i iz drugih unutrašnjih organa.

Iz pluća je:

• emfizem pluća (postaju „prozračnije“, ali one oblasti u kojima se kiseonik razmenjuje između vazduha i krvi rade lošije);
• atelektaza – isključenje dijela pluća iz disanja zbog bronhijalne opstrukcije;
• pneumotoraks – ulazak vazduha u pleuralnu šupljinu;
• respiratorna insuficijencija je stanje kada u krv ne ulazi dovoljno kiseonika.

Sa strane srca, to je ili povećanje krvnog pritiska u njegovim desnim delovima, koji „opslužuju“ pluća, ili zatajenje srca sa pojavom otežanog disanja i otoka tkiva.

Bronhijalna astma kod djece, čiji se simptomi vrlo lako mogu prepoznati, sve je češća u djetinjstvu ili čak dojenačkoj dobi. U ovom slučaju, tok bolesti je kroničan, praćen opstrukcijama ili periodima relativnog zatišja.

Shema razvoja patologije

Ljudsko tijelo ima bronhije, koji su dio respiratornog sistema. To su razgranate formacije unutar pluća. S vanjske strane prekriveni su slojem glatkih mišića, čija kontrakcija uzrokuje smanjenje lumena bronha, a opuštanje uzrokuje širenje. Ova vrsta rada mišićnih vlakana je prirodna za ljudsko tijelo.. Prisustvo mišića je neophodno za povećanje klirensa u slučajevima kada je potrebno udisati više vazduha tokom fizičke aktivnosti.

Uz bronhijalnu astmu, normalna funkcija mišića je poremećena.

U prisustvu vanjskog iritansa, koji može biti bilo koji alergen, pretjerana fizička aktivnost ili emocionalni stres, dolazi do nevoljnog bronhospazma koji se manifestira u pogrešno vrijeme.

Također, zbog pojave alergijske reakcije i pratećeg upalnog procesa, dolazi do oticanja sluzokože, praćene pojavom viskoznog „staklastog“ sputuma. Ovaj faktor višestruko pogoršava situaciju.

Na lijevoj strani - bronhi zdrave osobe, u sredini - bronhi bolesnika s bronhijalnom astmom (BA), desno - napad kod pacijenta s astmom

Dijagnoza bronhijalne astme može se postaviti nakon prvih manifestacija znakova opisanih u ovom članku, ali je potreban kompletan pregled kako bi se razjasnio zaključak liječnika.

7 glavnih razloga za razvoj bronhijalne astme kod djece

Uzroci bronhijalne astme kod djece uglavnom su povezani s alergijskom predispozicijom, ili su posljedica čestih prehlada.

Mikhailova Lyubov Igorevna, alergolog, 1. gradska klinička bolnica, Kirov

Moj profil je alergičar, i iz tog razloga djeca i odrasli me upućuju zbog astme. Odmah ću reći da je liječenje bronhijalne astme kod djeteta dug i složen proces. Zahtijeva dugotrajno uzimanje raznih lijekova.

Potrebno je utvrditi alergen koji uzrokuje razvoj krize. Djetetu je teško objasniti zašto ne može jesti jaja ili med, jer ne razumije šta je alergija. Uz određenu upornost roditelja, moguće je isključiti "štetnu" hranu iz prehrane, što pomaže u suočavanju s astmom "s malo krvi".

Da biste razumjeli kako liječiti bronhijalnu astmu kod djeteta, trebali biste znati uzroke. Uobičajeno je da se istakne 7 glavnih uzroka ove neugodne bolesti:

Oblici bronhijalne astme i njena podjela na klase

Prilikom postavljanja dijagnoze bolesti, svi pulmolozi bi se trebali rukovoditi dokumentom koji izdaje SZO. Svi dostupni tipovi bronhijalne astme u ovom dokumentu podijeljeni su prema dva kriterija:

• karakteristike porijekla bolesti;
• ozbiljnosti njegove pojave.

Ali u svjetlu nedavnih naučnih istraživanja, tako velika podjela očigledno nije dovoljna, jer nove metode u klasifikaciji astme moraju uzeti u obzir veliki broj nijansi, među kojima:

• ozbiljnost bolesti prije početka liječenja;
• da li postoji reakcija organizma na tretman i koliko je on značajan;
• da li je moguće kontrolisati tok bolesti na način da se produže periodi remisije i spreči nastanak novih napada;
• postoji li veza između uzroka bolesti i karakteristika njenog toka;
• mogući uzroci komplikacija u toku bolesti.

Jasno utvrđivanje uzroka bolesti može dovesti ne samo do efikasne terapije, već će i pomoći u pravovremenom zaustavljanju napada bronhijalne astme. Na osnovu razloga za pojavu, bolest se dijeli u tri velike podgrupe:

Bronhijalna astma - alergijski oblik

U tom slučaju, uzročnik bolesti je vanjski iritans u vidu alergena koji u djetetov organizam ulazi respiratornim putem ili hranom, što je rjeđe. Sljedeće se smatraju respiratornim alergenima:

• gljivične spore;
• polen biljaka;
• životinjska dlaka;
• grinje;
• duvanski dim.

Bronhi djeteta s astmom oštro reagiraju na dim cigarete

Početna reakcija u ovom obliku uvijek se razvija u respiratornom traktu i manifestira se u obliku sinusitisa, rinitisa itd.

U pozadini ovih popratnih bolesti, kod djece počinje da se razvija atopijska bronhijalna astma. Mnogo rjeđe, hrana može biti uzrok napada. Prati ga, uz pojavu vanjskih manifestacija, u vidu osipa, crvenila, poremećaja stolice, kašlja ili napada astme.

Kako razlikovati normalan kašalj od alergijskog, pogledajte.

Alergije na hranu često uzrokuju napad astme kod djece, što može dovesti do stanja poznatog kao anafilaktički šok. U ovom slučaju potrebna je hitna pomoć za bronhijalnu astmu kod djece.

Astma povezana sa infekcijom

Komarovsky također dijeli bolest kao što je bronhijalna astma kod djece na endogeni tip bolesti. U ovom slučaju, faktori koji dovode do promjena u lumenu bronha i uzrokuju kašalj i napade su mikroorganizmi.

Prema statistikama, respiratorne bolesti i bakterijske infekcije gornjih disajnih puteva u djetinjstvu mogu izazvati astmatične napade.

Prilično je lako prepoznati slučajeve ove vrste astme.: svi simptomi brzo nestaju hormonalnom terapijom i u slučaju primjene lijekova koji pripadaju grupi bronhodilatatora.

Mješovita astma

Uzročnici ove vrste bolesti su i alergeni i mikroorganizmi. Faktori koji provociraju bolest mogu biti:

• loši uslovi životne sredine;
• stresne situacije;
• loše navike;
• razni hemijski iritanti.

Posebna vrsta bronhijalne astme, koja nije uključena ni u jednu kategoriju, je oblik bolesti kašlja. Zbog nedostatka izraženih simptoma teško ga je dijagnosticirati.

Sličan tip se pojavljuje u pozadini stalnog kašlja, što može ukazivati ​​na bolesti kao što je bronhijalna opstrukcija.

Brza identifikacija alergena i njegovo potpuno isključenje iz života djeteta bit će ključ brzog oporavka. Stoga ne treba odlagati posjetu alergologu.

Simptomi koji daju pravo na sumnju na prisustvo astme

Kašalj je zaštitni mehanizam kada tijelo reagira na iritaciju respiratornog trakta

Pravovremena dijagnoza bilo koje bolesti sigurna je šansa za kompetentno i ispravno liječenje. Astma nije izuzetak od opšteg pravila. Bronhijalna astma kod djece, čiji su simptomi poznati, bolest je koja se može pobijediti. Prvi znakovi koji bi trebali biti „poziv za buđenje“ za roditelje su sljedeći:

• sistematski javljajući zvuk zvižduka kada dijete diše;
• često bez vidljivog razloga;
• kašalj ili otežano disanje pri direktnom kontaktu sa izvorom alergije;
• pojava zvižduka u disanju nakon vježbanja ili emocionalnog šoka;
• potpuni nedostatak potrebne efikasnosti od upotrebe.

U ovom slučaju postoji podjela astme prema težini njene manifestacije:

1. Blagi stepen karakteriziraju kratkotrajne i rijetke manifestacije glavnih simptoma. Napadi su kratkotrajni i lako se otklanjaju uz pomoć odgovarajućih lijekova.. Nakon fizičke aktivnosti nema pogoršanja stanja djeteta. Nema kašlja noću.
2. Prosječan stepen karakteriše redovnost napada koji se javljaju sedmično. Povremeno se javljaju i simptomi u obliku napada noćnog kašlja. Fizička aktivnost je moguća samo u ograničenoj mjeri.
3. Težak stepen u kome se javlja infektivno-alergijska bronhijalna astma karakterišu veoma česti napadi koji su dugotrajni. Noćni kašalj može izazvati napad gušenja kod bronhijalne astme. Periodi odsutnosti simptoma su praktički potpuno eliminirani. Fizička aktivnost je kontraindicirana.

U slučajevima kada se kriza ne može samostalno otkloniti, potrebna je hitna pomoć kod napada bronhijalne astme, koju mogu pružiti ljekari hitne pomoći.

Dijagnostičke mjere

Provođenje dijagnostičkih mjera, na osnovu anamneze (bronhijalna astma kod djeteta), uključuje čitav niz mjera za utvrđivanje vrste bolesti, njene težine i drugih srodnih parametara.

Prva faza dijagnoze je proučavanje anamneze i utvrđivanje vanjskih znakova prisustva bolesti.

Sljedeći korak, ako se sumnja na astmu, je naručivanje kliničkih studija koje uključuju analizu krvi. Tokom analize utvrđuje se imunološki status pacijenta, a sprovode se i testovi za identifikaciju grupe alergena koji su uzročno značajni.

Takođe tokom dijagnostičkog perioda provjeravaju se instrumentalni parametri. To uključuje testiranje vaše respiratorne funkcije. Takođe u ovoj fazi se provode studije svih unutrašnjih organa putem EKG-a i ultrazvuka.

Bronhijalna astma: anamneza na terapiji je završna faza dijagnoze i predstavlja deskriptivni dio anamneze i geneze bolesti, kao i podatke dobijenih rezultata istraživanja.

U budućnosti, patogeneza bronhijalne astme kod djece omogućava ne samo liječenje bolesnika u slučaju krize, već i prevenciju bronhijalne astme kod djece u periodima remisije.

Bronhijalna astma u djece, simptomi i liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja da dijete boluje od ove bolesti, potrebna je osnovna terapija bronhijalne astme kod djece.

Korištenje nebulizatora pomoći će u ublažavanju napada i na putu i kod kuće

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja, među kojima su tradicionalne medicinske metode i narodne metode koje se uglavnom sastoje od biljne medicine.

Liječenje bronhijalne astme kod djece tradicionalnim metodama i upotrebom inhalatora ne može se smatrati jedinim načinom za prevladavanje bolesti, već može biti djelotvorno samo u kombinaciji s uzimanjem lijekova.

Ako se kod djece primijeti bronhijalna astma, kliničke preporuke može dati samo ljekar na osnovu brojnih faktora.

Za liječenje lijekovima postoje dvije grupe terapijskih tečajeva:

• simptomatski, kada je liječenje ograničeno na ublažavanje napadaja koji se javljaju;
• osnovni, kada se lijekovi uzimaju u dužem vremenskom periodu, s ciljem otklanjanja uzroka bolesti.

Za simptomatsko liječenje koriste se lijekovi koji imaju vazodilatacijski učinak, što vam omogućava da brzo povećate lumen bronha i olakšate disanje.

Nemojte koristiti lijek tokom egzacerbacije više od jednom svakih 20 minuta

To uključuje lijekove:

• Bitolterol;
• terbutalin;
• teofilin;
• Ipratropijum bromid i niz drugih.

Moguće je uzimati lijekove u obliku inhalacije, što pojednostavljuje proces uzimanja lijeka, ali je djelotvornost smanjena, jer se većina aktivne tvari taloži u ždrijelu, a samo 20% "dospijeva" u bronhije.

Među postojećim metodama za poboljšanje procesa ulaska aktivne supstance u bronhije tokom inhalacionog tretmana, može se uočiti upotreba.

Ovaj tip inhalatora je sposoban za kratko vrijeme pretvoriti lijek iz tekućeg oblika u fini aerosol, što ima pozitivan učinak na apsorpciju aktivne tvari.

Kirjanov Mihail Vladislavovič, pulmolog, Klinika moderne medicine "Unimed", Vladimir

Liječenje bronhijalne astme je uvijek prilično težak proces, koji zahtijeva dugotrajnu dijagnostiku i svu moguću pomoć roditelja i ljekara djeteta.

U većini slučajeva, u mojoj praksi, slučajevi astme su uzrokovani raznim alergenima. U našoj ordinaciji moguće je brzo uraditi testove za određivanje alergena, što meni kao lekaru pomaže da dobijem rezultate i shvatim koji je tok lečenja neophodan.

Jedno od nedavnih otkrića za mene bio je lijek Erius, koji je najefikasniji među ostalim antihistaminicima. Njegova upotreba u većini slučajeva pomaže u sprječavanju napada ako alergen uđe u tijelo.

Upotreba lijekova za simptomatsko liječenje nema dugotrajan pozitivan učinak i u većini slučajeva se opaža ovisnost. Da biste izbjegli ovaj efekat, potrebno je pažljivo pridržavanje doze.

Epinefrin je sintetički adrenalin

Za osnovnu terapiju koristi se nekoliko grupa lijekova, uključujući:

• dizajniran za smanjenje alergijskih manifestacija;
• antibiotici za uklanjanje postojećih infektivnih patogena;
• lijekovi hormonskog spektra;
• pomaže u stabilizaciji stanične membrane.

Najefikasniji lekovi protiv alergija su:

• Tavegil;
• Suprastin;
• Zodak;
• Erius.

Za stabilizaciju ćelijskih membrana koriste se:

• Ketotifen;
• Tailed;
• Intal.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijekove kao što su Acolat ili Singulair, koji sami po sebi nisu namijenjeni zaustavljanju napada ili utjecaju na lumen bronha, ali pomažu tijelu da se nosi s povećanom osjetljivošću na alergene.

Najčešće korišteni lijekovi, njihova doza i karakteristike primjene prikazani su u tabeli.

Ime	Dnevna doza prema starosti	Obrazac za oslobađanje
SALBUTAMOL	2-6 godina – 2 mg 3 puta 6-12 godina – 2 mg 4 puta >12 godina – 4 mg 3-4 puta	Aerosol
BITOLTEROL	>12 godina – 2 inhalacije Za grčeve, 3 inhalacije svake 3 minute	Aerosol
TERBUTALIN	3-7 godina – 1/4 tablete. tri puta 7-15 godina – 1/2 tablete. tri puta	Pilule
TEOFILIN	3-9 godina 24 mg/kg tjelesne težine 9-12 godina 20 mg/kg tjelesne težine 12-16 godina 18 mg/kg tjelesne težine >16 godina – 900 mg/dan	Pilule
Epinefrin (za zaustavljanje napada)	u djetinjstvu 100-500 mcg	Injekcije
IPRATROPIA BROMIDE	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 godina – 1 ml rastvora 3-4 puta >12 godina – 2 ml rastvora 3-4 puta	Rastvor za inhalaciju
TAVEGIL	6-12 godina – 1/2 tablete. 2 puta >12 godina – 1 tableta. 2 puta	Pilule
SUPRASTIN	1-12 mjeseci – 1/4 tab. 3 puta 1-6 godina – 1/4 tablete. 3 puta 6-14 godina – 1/2 tablete. 3 puta	Pilule
ZODAK	6-12 godina – 1 tableta. >12 godina – 1 tableta.	Pilule
ERIUS	>12 godina – 1 tableta. 1-5 godina – 2,5 ml 6-11 godina – 5 ml >12 godina – 10 ml	Tablete, sirup
KETOTIFEN	>3 godine – 1 mg 2 puta	Pilule
TAILED MINT	>2 godine – 2 inhalacije 2-4 puta	Aerosol
INTAL	>5 godina 2 inhalacije 6-8 puta	Aerosol
AKOLAT	7-11 godina – 10 mg dva puta >12 godina – 20 mg dva puta	Pilule
SINGULAR	6-14 godina – 5 mg >15 godina – 10 mg	Pilule

Proces njege kao dio planiranog liječenja

Udisanje iz odstojnika treba izvršiti što je brže moguće nakon prskanja aerosola

Veoma važna tačka za lečenje astme je proces njege bronhijalne astme kod dece, koji se sprovodi prilikom prelaska deteta u bolnicu.

Zdravstvena njega za bronhijalnu astmu kod dece je način da se poboljša opšte stanje pacijenta, liječiti napad bronhijalne astme i spriječiti komplikacije.

Postoje tri oblika takve nege:

• zavisni, kada se terapija sprovodi prema uputstvu lekara;
• međuzavisni, kada medicinska sestra djeluje kao dio tima;
• samostalan, kada se njega provodi u sklopu praćenja fizičkog stanja i prehrane pacijenta.

Njega djeteta sa astmom uključuje:

• početna priprema za sprovođenje istraživanja i polaganje testova;
• praćenje izvršavanja uputa ljekara;
• planiranje optimalnog rasporeda njege pacijenata;
• organizacija slobodnog vremena. Liječenje djece je poseban proces i zahtijeva od medicinske sestre da savjetuje roditelje da organizuju djetetovo slobodno vrijeme, što uključuje prijenos igračaka ili knjiga u bolnicu.

Prevencija

Kao preventivne mjere najčešće se preporučuje pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

1. Redovno izlaganje deteta svežem vazduhu.
2. Uklanjanje mogućnosti kontakta sa potencijalnim izvorima alergija.
3. Provođenje preventivnih mjera za poboljšanje imuniteta.
4. Pohađanje kurseva terapije vežbanjem.
5. Redovno mokro čišćenje u prostorijama u kojima pacijent živi.
6. Sprečavanje drugih da puše.
7. Upotreba sintetičkih punila za jastuke i ćebad, kao i smanjenje količine tapaciranog namještaja u stanu.
8. Konstantna borba protiv glodara i domaćih insekata.

Često izlaganje svježem zraku smanjuje rizik od bolesti. Stoga bi trebalo češće putovati van grada, posjećivati ​​šumu ili selo.

Poštivanje pravila će smanjiti rizik od bronhijalne astme kod djeteta.

Nepovoljni uslovi životne sredine i loše navike roditelja (posebno pušenje), kako tokom trudnoće, tako i nakon rođenja bebe, direktno doprinose povećanju broja obolelih od astme.

Zapravo, pravi uzroci bronhijalne astme kod djece nisu potpuno jasni. Medicina identificira nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

1. genetska predispozicija. U riziku su djeca čiji su roditelji ili rođaci astmatičari;
2. spol Lumeni bronhijalnih kanala kod dječaka su uži, pa se kod njih registruje većina slučajeva bolesti;
3. prekomjerna težina, zbog koje se dijafragma nalazi više u torakalnoj regiji i sprječava slobodno, puno disanje;
4. atopijski dermatitis ili druge alergijske bolesti novorođenčeta mogu izazvati razvoj astme;
5. česte respiratorne bolesti koje se javljaju s komplikacijama u bronhima (ova ovisnost je otkrivena kod 25% djece);
6. pušenje roditelja;
7. nezadovoljavajuća ekološka situacija.

Nealergijska i alergijska bronhijalna astma

Ovisno o faktoru koji uzrokuje bronhospazam, astma se dijeli na atopijsku i nealergijsku.

Velika većina djece (do 90%) s dijagnozom bronhijalne astme ima atopijski oblik. Alergijska bronhijalna astma podrazumeva prisustvo određene supstance (alergena) koja izaziva napad. To su različite čestice koje ulaze udisanjem:

• polen i prašina;
• mačja dlaka (rjeđe pseća dlaka);
• parfemi, kućna hemikalija i njihovi mirisi;
• otpadni proizvodi insekata;
• razne vrste gljivica i plijesni.

Astmatični napadi mogu biti izazvani određenim namirnicama, na primjer, proteinima, čokoladom, citrusnim voćem. Ali u ovom slučaju dolazi do unakrsnih alergijskih reakcija. Svi alergeni imaju sličnu strukturnu strukturu, pa osoba koja je alergična na polen breze može razviti bronhijalne grčeve nakon jedenja jabuka.

Nealergijska bronhijalna astma kod djece mlađe od 3 godine i starije je vrlo rijetka. U većini slučajeva razvija se u pozadini popratnih bolesti respiratornog trakta i bez sudjelovanja bilo kakvih "nadražujućih tvari" alergijske prirode.

Razlozi njegovog izgleda uključuju:

• kronične zarazne bolesti gornjih dišnih puteva (sinusitis, sinusitis i dr.);
• promjene u hormonskoj ravnoteži kod žena (predmenstrualni period, menopauza);
• fizička i neuropsihička opterećenja;
• uzimanje lijekova;
• kongenitalne patologije (promijenjena bronhijalna reaktivnost).

Bronhijalna astma kod dece

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece čini se donekle teškom (posebno u dobi do 3 godine), jer su njeni simptomi slični simptomima prehlade ili virusnih bolesti (oticanje sluznice, u nekim slučajevima dolazi do obilnog stvaranja sputuma). To je zbog strukturnih karakteristika bronhija u ranoj dobi. Osim toga, mala djeca ne mogu jasno objasniti svoje stanje.

Međutim, postoje neki karakteristični znakovi astme kod djeteta:

• ne podrazumijeva povećanje temperature, čak ni u slučaju vrlo čestog kašlja;
• Prije pojave karakterističnih simptoma javljaju se takozvani prekursori.

Ove dvije razlike pomoći će pažljivim roditeljima da razmisle o mogućnosti ozbiljnije bolesti od prehlade.

U medicinskoj praksi postoji određeni skup metoda i tehnika analize koji omogućavaju utvrđivanje prisutnosti bolesti. Dijagnoza bronhijalne astme kod djece uključuje sljedeće mjere:

• prikupljanje podataka za anamnezu (svi detalji iz djetetovog života, prepoznavanje bolesti respiratornog trakta kod roditelja i rođaka, kako dolazi do napada astme);
• provođenje krvnog testa na alergen i identificiranje spoja ili grupe tvari koje izazivaju grč bronha. Manje poželjan test je kožni test: otopine predloženih alergena se nanose na podlakticu. Ako postoji reakcija na "iritant", koža na mjestu kontakta postaje crvena. Ova metoda se ne koristi na dan napada astme, jer može izazvati pogoršanje stanja;
• Mjerenje volumena pluća ili spirometrija. Na osnovu dobijenih vrednosti procenjuje se težina astme.

Simptomi bronhijalne astme u djece i njeni prethodnici

Dječju astmu karakteriziraju blagi rani simptomi ili znaci upozorenja. U pravilu se javljaju dan-dva prije stvarnih simptoma bolesti. Prekursori uključuju:

• ispuštanje vodenaste sluzi iz nosnih prolaza nakon noćnog sna, dijete često kija i trlja nos;
• pojava slabog suhog kašlja nakon nekoliko sati;
• pogoršanje kašlja nakon ručka ili popodne uz oslobađanje sputuma, au nekim slučajevima i vrlo velike količine.

(do 3 godine ili više) su izraženije od prekursora:

1. paroksizmalni kašalj (koji se javlja prije ili nakon spavanja), čiji se intenzitet može smanjiti u uspravnom položaju;
2. pojava povremenog zviždanja, kratkog daha, čestih i kratkih udisaja;
3. suhi kašalj koji ne prolazi dugo vremena;
4. nemogućnost potpunog udaha;
5. prije napada beba počinje da bude hirovita zbog začepljenog nosa.
6. paroksizmalni kašalj počinje pod istim uslovima (prisustvo životinje u blizini, posjeta biblioteci, iz buketa cvijeća);
7. vrlo rijetko kožni osip, suzenje, svrab.

Liječenje bronhijalne astme kod djece

Trenutno se dječja astma, kao i astma kod odraslih, ne može u potpunosti izliječiti, iako postoji mnogo efikasnih lijekova. Uz njihovu pomoć sprečavaju (zaustavljaju) razvoj bronhijalnog spazma, uklanjaju alergen iz organizma i ublažavaju upalu.

Bronhijalna astma kod djeteta nije smrtna kazna. Pravilno odabran tretman, moderni lijekovi i nove terapijske metode omogućavaju bebi da normalno raste i razvija se. Osim toga, kako dijete raste, bronhijalni grčevi postaju lakši, au nekim slučajevima i potpuno prestaju.

Prvi korak u liječenju ove bolesti je uklanjanje alergena iz okoline pacijenta. Ponekad je ovo sasvim dovoljno.

Skup takvih mjera uključuje češće mokro čišćenje prostorija, korištenje ovlaživača i pročišćivača zraka. Preporučljivo je ukloniti tepihe, jastuke i madrace od perja i paperja ili koristiti posebne debele navlake za posteljinu sa minimalnom propusnošću. Kao alternativa punjenju od perja, koriste se sintetički materijali.

Ako se ne postigne pozitivan učinak, stručnjaci propisuju liječenje lijekovima.

Lijekovi za liječenje dječje astme dijele se u dvije grupe: osnovne i simptomatske. Potonji se koriste za ublažavanje grčeva bronha i povećanje lumena kanala bronhijalnog stabla kako bi se poboljšala cirkulacija zraka. Nisu profilaktička sredstva i koriste se isključivo u hitnim situacijama. Dostupan u obliku aerosola.

Lijekovi osnovne terapije, naprotiv, namijenjeni su održavanju terapeutskog učinka, uklanjanju alergena iz tijela, nemaju trenutni učinak i koriste se kontinuirano. Oni ublažavaju i suzbijaju upalne procese, smanjuju učestalost (ili potpuno zaustavljaju) i intenzitet napada.

Osnovni lijekovi za liječenje bronhijalne astme kod djece uzimaju se dosta dugo, pa se rezultati pojavljuju za najmanje dvije do tri sedmice.

Lijekovi nove generacije uključuju glukokortikoide u inhalacijskom obliku. Imaju minimalnu listu nuspojava na organizam, dobro se podnose i imaju povećanu efikasnost.

Liječenje astme nije ograničeno na uzimanje lijekova. Ostale metode liječenja uključuju:

• fizička obuka po posebno osmišljenim programima;
• razne vrste vježbi disanja uz korištenje opreme;
• program lakog očvršćavanja (posebno važan za djecu od 3 godine);
• refleksologija (akupunktura, masaža);
• posebno dizajnirane prostorije sa bilo kojim prirodnim supstancama koje imaju pozitivan učinak (rudnici soli, gala komore).

U posljednje vrijeme sve popularnija je imunoterapija specifična za alergene. Suština ove metode je da se pacijentu daju male doze alergena i kontroliše nastali bronhospazam. Kako se tijelo „navikne“, koncentracija „iritanta“ se povećava, pa reakcija na alergen postaje manje akutna.

Istraživanja su pokazala da 75% pacijenata koji su bili podvrgnuti ovoj vrsti terapije ne pokazuju znakove bolesti 20 godina. Uprkos dobrim rezultatima, razvoj u ovom pravcu se nastavlja.

Liječenje bronhijalne astme kod djece narodnim lijekovima

Liječenje bronhijalne astme narodnim lijekovima uključuje podršku tijelu između napada, obogaćivanje prirodnim mikro- i makroelementima, smanjenje učestalosti egzacerbacija ili olakšavanje tijeka napada.

Postoji veliki broj recepata tradicionalne medicine ne samo za odrasle, već i za djecu:

Infuzija na bazi podbele. Koristi se za bronhitis i laringitis u hroničnom obliku, bronhijalnu astmu. Prethodno zdrobljeni i osušeni listovi podbele (4 kašičice) preliju se jednom čašom kipuće vode i ostave da odstoje jedan sat. Listove filtrirati, tečni ostatak piti po 50 ml ne više od tri puta dnevno.

Mešavina limunovog soka i rena. Primjena je preporučljiva kod bolesti respiratornog trakta i razrjeđivanja sputuma. Hren se nariba, iscijedi sok (150 g) koji se sipa u flašu. Tu se dodaje i limunov sok, smjesa se infundira 24 sata. Infuzija se čuva u frižideru do 2-3 dana i uzima se po pola kašičice pre jela za doručak i večeru.

Infuzija kantariona. Kašika osušene ili zgnječene kantariona prelije se čašom kipuće vode (300 ml) i ostavi jedan sat. Uzimati do 4 puta u toku dana prije jela. Koristi se kao antihistaminik, do 40 kapi 3-4 puta dnevno.

Dječija bronhijalna astma i sport

Ranije je bronhijalna astma bila kontraindikacija za sport. Međutim, pravilno odabran tretman i lijekovi nove generacije ni na koji način ne ometaju fizičku aktivnost.

Konkretno, vježbe usmjerene na treniranje respiratornih mišića doprinose lakšem i kraćem trajanju napada, pripremaju tijelo za hipoksiju i razvijaju izdržljivost.

Invaliditet i dječja bronhijalna astma

Prema domaćoj regulatornoj dokumentaciji, djetetu s dijagnozom bronhijalne astme invaliditet se dodjeljuje samo u slučaju teškog toka bolesti.

Ako postoji povoljna prognoza za djelomično obnavljanje zdravlja ili preokret bolesti, invaliditet se dodjeljuje na 2 godine uz naknadno ponovno ispitivanje.

Ako nema pozitivne prognoze, astma je hormonski zavisna i zahtijeva stalnu medikamentoznu terapiju, invaliditet se utvrđuje kada dijete navrši 16 godina.

Osnovni zadatak sistema rehabilitacije nije samo rješavanje problema tokom medicinskog nadzora, već i socio-psihološka adaptacija pacijenta u smislu rješavanja društvenih problema različite prirode.

Doktor Komarovsky o bronhijalnoj astmi kod djece

Čuveni pedijatar, čije su knjige prepoznali milioni roditelja, u videu jasno govori o tome kako se astma manifestuje kod dece mlađe od 3 godine i starija, o novim pristupima njenom razumevanju, ranim simptomima i lečenju, kako majke i očevi djece treba da se ponašaju s ovom dijagnozom.

Ogulova o problemu pluća